Hepatitas

Simptomai

Hepatitas C yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro veikiant hepatito C virusui. Veiksminga vakcina, kuri gali apsaugoti nuo šio viruso, dar nėra gamtoje ir netrukus pasirodys.

Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20 proc. Atvejų ūmiai hepatitu sergantiems žmonėms yra didelė tikimybė atsigauti, o 80 proc. Paciento organizmas nepajėgia įveikti paties viruso ir liga tampa lėtinė.

Virusas perduodamas per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio hepatito C nešiotojai, o kasmet mirtini išgyvenimai, hepatitas baigiasi 350 tūkstančių pacientų.

Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti neįprasti kūno reiškiniai, tuomet geriau kreipkitės į gydytoją. Tai yra būtina tam, kad gydytojas atliktų tikslią diagnozę ir, remdamasis šiuo metodu, pasirinko efektyviausią gydymą.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Kas tai yra Infekcija vyksta daugiausia dėl kontakto su užkrėsto žmogaus krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas atliekant medicinines procedūras: kraujo surinkimą ir perpylimą, chirurgines operacijas ir manipuliacijas stomatologui.

Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir tt Jei pažeista oda arba gleivinės, infekcija gali atsirasti, kai liečiasi su užsikrėtusio žmogaus krauju.

Retais atvejais hepatitas C perduodamas seksualiniu būdu. Infekuotoms nėščioms moterims kyla pavojus, kad kūdikis taip pat užsikrėtęs virusu gimdymo metu.

Labiausiai sunku nešiotis virusą:

  • alkoholio vartotojai.
  • kenčia nuo kitų lėtinių kepenų ligų, įskaitant ir kitus virusinius hepatitus.
  • ŽIV infekuoti asmenys.
  • pagyvenę žmonės ir vaikai.

Su hepatitu C ligos nėra perduodama namų apyvokos ryšiais per apykaklę, rankų judesius, su šia liga galite naudoti įprastus indus ir rankšluosčius, tačiau negalima naudoti asmeninių higienos priemonių (skutimosi, nagų žirklių, dantų šepetėlių). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.

Simptomai hepatito C

Daugeliu atvejų virusinis hepatitas C tęsia lėtai, be ryškių simptomų, daugelį metų nenustatytas ir pasireiškia net esant dideliam kepenų audinio sunaikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuojamas hepatitas C, kai jau pasireiškia cirozės ar kepenų vėžio simptomai.

Hepatito inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 3 mėnesių. Net ir po šio laikotarpio pabaigos virusas gali pasireikšti tik tada, kai kepenų pažeidimai tampa pernelyg ryškūs.

Po infekcijos 10-15% pacientų atsiranda savęs išgydymo, likusių 85-90% pirminis lėtinis hepatitas C išsivysto be specifinių simptomų (pvz., Skausmas, gelta ir kt.). Tik retais atvejais pacientai susiduria su ūmine forma su gelta ir sunkiomis klinikinėmis apraiškomis, kurios, tinkamai gydant, gali visiškai išgydyti pacientą dėl hepatito C.

Pirmieji hepatito C simptomai moterims ir vyrams

Ilgą laiką simptomai praktiškai netrukdo pacientams. Ūminiu laikotarpiu liga pasireiškia tik silpnumu, nuovargiu, kartais praeina su kvėpavimo takų virusine infekcija, su raumenų ir sąnarių skausmais. Tai gali būti pirmieji hepatito C simptomai moterims ar vyrams.

Gelta ir visi hepatito klinikiniai požymiai išsivysto labai nedidelėje infekuotų pacientų dalyje (vadinamais piktybine ligos forma). Ir tai iš tiesų yra puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir jiems pavyksta išgydyti ligą.

Tačiau daugumoje užsikrėtusių žmonių kyla hepatitas C: su anitterine forma jie arba nemato nieko, ar nurašo nerimą dėl šalčio.

Lėtinis hepatitas

Lėtinio hepatito C ypatybė yra latentinis ar lengvas simptomas daugeliui metų, dažniausiai be gelta. Padidėjęs ALT ir ACT aktyvumas, serumo anti-HCV ir HCV RNR nustatymas mažiausiai 6 mėnesius yra pagrindiniai lėtinio hepatito C simptomai. Dažniausiai ši pacientų kategorija yra randama atsitiktinai, atliekant tyrimą prieš operaciją, atliekant medicininį patikrinimą ir kt..

Lėtinio hepatito C eigą gali lydėti tokie imuniteto sukelti ekstrahempai, kaip mišraus kraujo gleivinemija, kerpių planas, mezaniokapilario glomerulonefritas. vėlyvoji porfirija, reumatoidiniai simptomai.

Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgą hepatito kelią.

Formos

Esant gastratui ūminėje ligos fazėje:

Dėl srauto trukmės.

  1. Ūmus (iki 3 mėnesių).
  2. Ilgalaikis (daugiau nei 3 mėnesiai).
  3. Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).
  1. Atkūrimas.
  2. Lėtinis hepatitas C.
  3. Kepenų cirozė.
  4. Vėžiu sergantieji karcinomai.

Pagal ligos ūminės fazės klinikinių požymių pobūdį išskiriami būdingi ir netipiniai hepatito C tipiniai ligos atvejai, kartu su kliniškai matoma gelta, netipinėmis - anikterinėmis ir subklinikinėmis formomis.

Etapai

Liga suskirstyta į keletą pakopų, priklausomai nuo gydymo paskirties.

  1. Ūminis - jam būdingas asimptominis potraukis. Žmogus dažnai nežino, kas yra viruso nešėjas ir infekcijos šaltinis.
  2. Lėtinis - didžioji dauguma atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eigą prasideda po ūmios stadijos.
  3. Kepenų cirozė - vystosi su tolesniu patologijos progresavimu. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui, o jo buvimas, kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, atsiradimo rizika gerokai padidėja.

Savitas viruso bruožas yra sugebėjimas genetinėms mutacijoms, dėl kurių žmogaus organizme gali būti aptiktos maždaug 40 HCV potipių (viename genotipui).

Viruso genotipai

Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užkrėšė kūną. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje nustatomi 1, 2 ir 3 genotipo virusai. Jie sukelia labiausiai ryškias ligos apraiškas.

Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Paprastai, 3, 2 ir 1a. Hepatitas C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnio kurso.

Hepatito diagnozė

Pagrindinis hepatito B diagnozavimo metodas yra antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV) ir HCV-RNR buvimą. Teigiami abiejų testų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. IgM antikūnų buvimas (anti-HCV IgM) leidžia atskirti aktyvų hepatitą nuo vežimo (kai nėra IgM antikūnų ir ALT yra normalus).

PCR tyrimai dėl hepatito C (polimerazės grandininė reakcija) leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PGR reikalinga visiems pacientams, turintiems įtariamą virusinį hepatitą. Šis metodas yra veiksmingas nuo pirmųjų infekcijos dienų ir atlieka svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.

Kada hepatito C sunkiau gydyti?

Remiantis statistika, sunkiau gydyti hepatitu C vyrams, vyresniems nei 40 metų žmonėms, pacientams, turintiems įprastą transaminazių aktyvumą, turinčius didelę virusinę kraują, ir pacientams, turintiems 1 b viruso genotipą. Žinoma, cirozės buvimas gydymo pradžioje blogina progresą.

Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Su ilgu hepatito C kursu nesunku visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys yra sulėtinti aktyvios virusų atkūrimo procesą.

Daugeliu atvejų tai įmanoma, naudojant modernias antivirusinio gydymo schemas. Jei nėra aktyvių virusų dauginimosi kepenyse, uždegimo sunkumas smarkiai mažėja, fibrozė nepasireiškia.

Hepatito C gydymas

Hepatito C atveju standartinis gydymas yra kombinuotas gydymas interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis vaistas yra paruošiamas poodiniam injekciniam tirpalui vartoti pagal prekių ženklus Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonas imamas kartą per savaitę. Ribaviriną ​​galima vartoti pagal skirtingus prekių pavadinimus ir vartojamas tabletes du kartus per parą.

  1. Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja nepriklausomai, reaguodamas į virusinę infekciją, t. Y. tai iš tikrųjų yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, alfa interferonas turi priešvėžinį aktyvumą.
  2. Ribavirinas, kaip savaiminis gydymas, mažai veiksmingas, tačiau derinant jį su interferonu žymiai padidėja jo veiksmingumas.

Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 16 iki 72 savaičių priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo paciento individualių savybių, kurias lemia jo genomas.

Pagal "auksinį standartą" antivirusinio gydymo kursas pacientui gali kainuoti nuo 5000 iki 30 000 JAV dolerių, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindinės išlaidos atsiranda dėl interferono preparatų. Pegiliuojami užsienio gamybos interferonai yra brangesni už bet kurių gamintojų įprastus interferonus.

Hepatito C gydymo veiksmingumas vertinamas pagal kraujo biocheminius parametrus (sumažėjęs transaminazių aktyvumas) ir HCV-RNR buvimą, sumažinant viruso kiekio lygį.

Naujas hepatito gydymas

Proteazių inhibitoriai (proteazės inhibitoriai) tapo nauja vaistų grupe HCV infekcijai gydyti. Tai vaistai, kurie tiesiogiai veikia hepatito virusą ir vadinami tiesioginiu antivirusiniu poveikiu, kurie slopina arba blokuoja pagrindinius ląstelių viruso dauginimo etapus.

Šiuo metu JAV ir ES patvirtinti du tokie vaistai - Telapreviras (INCIVEK) ir Bocepreviras (ViCTRELIS).

Remiantis 2013 m. Gegužės mėn. Klinikinių tyrimų rezultatais, šių vaistų veiksmingumas yra 90-95%, atsižvelgiant į standartinį gydymą, jo veiksmingumas neviršija 50-80%.

Antivirusinės terapijos šalutinis poveikis

Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinių reiškinių, tačiau jie yra nuspėjami.

Po pirmosios interferono injekcijos dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra padidėja iki 38-39 ° C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas gali priprasti prie interferono įvedimo, todėl šiuo metu išnyksta gripo tipo sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, tačiau mes turime tai spręsti.

Ribavirino atveju jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimi lengvos hemolizinės anemijos reiškiniai. Gali atsirasti lengva dispepsija, retai galvos skausmas, šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kraujyje ir labai retai nepakantumas vaistui.

Kiek gyvena su hepatitu C, jei jis nėra gydomas

Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, lygiai kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinio skaičiaus pacientų cirozė gali vystytis maždaug 20-30 metų.

Procentais, priklausomai nuo žmogaus amžiaus, išsivysto cirozė:

  • 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
  • 6% gavo virusą nuo 21 iki 30 metų;
  • 10 proc. Infekuotų asmenų yra 31-40 metų amžiaus;
  • 37% atvejų 41-50 metų;
  • 63% užsikrėtusiųjų yra vyresni nei 50 metų.

Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės vystymasis priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija vystosi žymiai greičiau ir sunkesne forma, net jei gydoma.

Kokie yra hepatito C simptomai?

Ši kepenų liga yra ypač pavojinga, norint laiku nustatyti ligą ir pradėti gydymą, turite žinoti, kokie simptomai pasireiškia hepatitui C. Liga sukėlė hepatito C virusas, kuris vieną kartą žmogaus organizme yra tvirtai nustatytas kepenų ląstelėse.

Tuo pat metu pats virusas nėra sunaikintojas, jis veikia panašiai kaip parazitai, viruso ląstelės prasiskverbia į kepenų ląsteles - hepatitas. Kuo aktyviau virusas dauginasi, tuo daugiau infekuotos kepenų ląstelės. Žmogaus imunitetas tiksliai negali nukreipti kenksmingo viruso ir kovoja su membrana, kurioje jis išsiskiria, būtent su savo ląstelėmis.

Imuninis atsakas

Dėl slapto viruso elgesio ir neaktyvių viruso poveikio žmogaus organizmui imuninis atsakas - antikūnų atsiradimas gali išsivystyti nuo dviejų savaičių iki pusės metų. Tai priklauso nuo:

  • Viruso genotipas;
  • Jo plitimo greitis;
  • Užkrėsto gyvenimo būdas (blogi įpročiai, fizinis aktyvumas);
  • Natūralios kūno apsaugos laipsnis.

Aktyviai veikiant imuninei sistemai, atsiranda užkrėstų kepenų ląstelių užpuolimas. Organų audiniai miršta, keičiami raumenų ir jungiamojo audinio. Didesnė kepenų dalis yra paveikta, tuo didesnė apkrova yra likusios sveikos organo ląstelės. Norėdami visiškai atlikti savo funkcijas, kepenų ląstelės turi didėti. Štai kodėl kūno uždegimas žymiai padidėja.

Jei paveikta dauguma hepatocitų ir organas praktiškai nebeužpildo savo funkcijų, atsiranda kepenų cirozė. Tai atsitinka su lėtinėmis ligomis ir tinkamo gydymo nebuvimu. Cirozė yra beveik didžiausia kepenų liga, kurios metu asmuo nebegali gyventi. Šiame etape pacientui skiriamas ramus gyvenimo būdas su daugybe apribojimų.

Yra atvejų, kai pacientai yra išgydyti patys esant ūmiam ligos etapui. Ir jie mokosi apie perduotą ligą tik tada, kai jie išleidžia atitinkamus antikūnų prieš hepatito c virusą tyrimus. Mokslininkai vis dar nepateikia tikslių atsakymų ir motyvuoja savęs išgydymo procesą dėl aukšto imuninės apsaugos lygio. Taip pat lieka neaišku, kodėl antivirusinis gydymas padeda žmogui, bet ne kitiems.

Vienas dalykas lieka nepakitęs - tinkamas gyvenimo būdas ir blogų įpročių, tokių kaip gerti ir rūkyti, nebuvimas labai paveikia ligos eigą. Tuo pačiu metu svarbu nuolat stebėti savo sveikatos būklę, atkreipti dėmesį į negalavimą ir susijusius simptomus. Verta paminėti, kad viruso hepatito C simptomai ūminėje stadijoje labai skiriasi nuo lėtinės ligos požymių.

Simptomai

Ūminio ligos stadijoje simptomai yra labai panašūs į banalaus šalčio simptomus. Ūminis virusinės ligos etapas suaugusiems yra mažiau pastebimas nei vaikams. Taip yra dėl stipresnės kūno ir visiškai suformuotos sistemos. Suaugusiųjų hepatito C simptomai:

  • Bendras silpnumas;
  • Nuovargis;
  • Nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, daugiausia jis neviršija 37,5 laipsnių;
  • Raumenų ir sąnarių skausmas (tai taip pat pastebima, kai užsikrėtę gripu);
  • Galvos skausmas

Dažniausiai žmonės neatsižvelgia į šiuos simptomus, manydami, kad tai yra šalta. Jei, be šių pasireiškimų, dešiniojo hipochondrijoje yra sunkumo jausmas, skausmas kepenų palpacijos metu ir šlapimo patamsėjimas, tai yra tikri viruso pažeidimai kepenims. Tokiu atveju rekomenduojama nedelsiant kreiptis į specialistą, būti ištirti ir perduoti atitinkamus bandymus.

Jei šis etapas lieka be tinkamo dėmesio, tada liga dažniausiai tampa lėta. Kadangi žmogus ir toliau ramiai gyvena nežinodami ir veda normalų gyvenimą, virusas palaipsniui naikina vieną iš svarbiausių kūno organų.

Lėtinio hepatito C simptomai

Hepatitas C yra viena labiausiai klastingų ligų. Gana greitai greitai mutavo viruso genotipas, taigi imuninio atsako tendencija yra mažesnė. Lėtinėje ar latentinėje fazėje hepatito C virusas daugelį metų gali būti žmogaus kūne ir net dešimtmečius. Periodiškai jis gali sustiprinti ir išgyventi ūminę fazę, o kai smailė praeina, ji vėl ramina ir tyliai egzistuoja kepenų ląstelėse. Pagrindiniai lėtinio hepatito C simptomai yra:

  • Nuovargis, fizinė ištvermė;
  • Padidėjęs mieguistumas, asmuo pradeda skirti daugiau laiko miegoti ir atsipalaiduoti;
  • Virškinamojo trakto sutrikimas (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, apetito stoka);
  • Odos ir gleivinės spalvinimas;
  • Tamsus šlapimas;
  • Išmatų spalva;
  • Sunkumo jausmas ir plyšimas dešinėje pusrutulyje.

Reikėtų suprasti, kad visi pirmiau minėti simptomai kartu lydina ligą gana vėlyvose stadijose. Kai kepenys patyrė didelių pokyčių ir nevisiškai atlieka būtinas funkcijas.

Iš esmės, pacientai paprastai blogina fizinę ir emocinę būklę. Žmonės linkę nurašyti tokius ženklus dėl darbo problemų, didelio darbo krūvio, o ne visi siekia specialistų pagalbos. Todėl jie ilgą laiką mokosi nuo ligos po infekcijos.

Su hepatitu C moterys gali patirti nereguliarus menstruacijas, skausmas juosmens srityje. Apskritai silpnoji lytis yra labiau dėmesinga savo būsenai ir gerovei, todėl hepatitas C moterims yra aptiktas anksčiau. Verta paminėti, kad nėštumo metu reikia išnagrinėti būtinybę. Taip pat patikrinkite, ar virusas yra kraujyje, kai kurie hepatito C simptomai pasireiškia moterims:

  • Padidėjęs plaukų slinkimas, trapūs plaukai;
  • Trapūs nagai;
  • Odos pigmentacijos pokyčiai;
  • Varikozės venų.

Kūno sutrikimai pasireiškia dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, kepenų ir virškinamojo trakto sutrikimų. Kaip rezultatas - kūnas negauna tinkamo vitamino kiekio ir maistinių medžiagų. Šie hepatito C simptomai moterims yra labiau pastebimi, nes jie stebi savo išvaizdą kruopščiau nei vyrai, todėl tokiais pasireiškimais dažnai kreipiasi į gydytoją.

Diagnozė ir gydymas

Dažniausiai žmonės išmintingai sužino apie viruso buvimą organizme, nustatomi antikūnai:

  • Rengiantis operacijoms;
  • Planuojant nėštumą ir įprastus testavimus nėštumo metu;
  • Visą sveikatos patikrinimą;
  • Kraujo donorystė.

Labai retai žmonės savo iniciatyva eina ir tikrina konkrečios ligos buvimą. Nors šiuo metu gali būti viruso nešėjai ir kelti grėsmę kitiems. Jei ištyrėte antikūnus prieš hepatito C virusą, nedelsdami panikos neturėtumėte.

Yra klaidingos teigiamos analizės atvejų ir, norint patikrinti, ar analizė teisinga, dar kartą reikia atlikti tyrimą kitoje klinikoje. Jei pakartotinė analizė taip pat duos teigiamą rezultatą, turėtumėte susisiekti su specialistu. Galite naudotis apmokamos klinikos paslaugomis arba kreiptis į gydytoją savo gyvenamojoje vietoje.

Visų virusų ligų gydo infekcinių ligų gydytojas, ty hepatitas c - hepatologas. Tačiau, norint tiesiogiai kreiptis į siaurų specialistų gydytoją, jums reikės kreiptis iš gydytojo į jūsų gyvenamąją vietą. Ir tik po to galėsite susitikti su infekcinių ligų specialistu arba hepatologu.

Pradiniame paskyrime gydytojas atlieka išorinį tyrimą ir paciento apklausą, tikrina gleivinės ir kepenų būklę. Be to, specialistas turi parašyti paciento nurodymus dėl šių testų:

  • Hepatito C žymenys;
  • Aukštos kokybės hepatito C PCR;
  • Viruso genotipo nustatymas;
  • Kepenų ultragarsas.

Siekiant patvirtinti diagnozę, pagrindinė analizė yra PGR - polimerazės grandininė reakcija. Jis yra dviejų tipų - kokybinis ir kiekybinis. Kokybinė reakcija nustato viruso buvimą kraujyje ir atitinkamai jo kiekį. Jei aukštos kokybės PGR duos neigiamą rezultatą, tai reiškia, kad pacientas kada nors turėjo virusą ir sėkmingai jį įveikė. Šiuo atveju galite lengvai kvėpuoti, o antikūnai kraujyje gali likti daugelį metų ir net visą gyvenimą.

Kai teigiama PGR, pacientas yra registruotas, jam atliekami papildomi egzaminai ir tyrimai. Nustačius viruso genotipą ir kiekį kraujyje, pacientui skiriamas tinkamas gydymas. Hepatito C gydymas yra gana brangus, tačiau gydymo galimybė yra valstybės sąskaita. Gydytojas pacientą paveda gydymui pagal valstybinę programą, tačiau tik savo ruožtu daugelį metų laukia jo pacientų.

Žinant, kas yra hepatito C simptomai, galite lengvai įtarti, kad virusas yra organizme. Liga, nustatyta ankstyvose stadijose, sukelia daug mažiau žalos kepenims ir visam kūnui. Ir taip pat lengviau su ja susidoroti, nes virusas vis dar nėra tvirtai sėdėjęs kepenų ląstelėse ir nėra pradėjęs jį sunaikinti. Būtina rūpintis savo sveikata, reguliariai atlikti egzaminus. Tai priklauso ne tik nuo jūsų sveikatos, bet ir nuo artimų žmonių sveikatos. Taigi privalomasis hepatito C tyrimas moterims nėštumo metu padeda išvengti vaisiaus infekcijos.

Hepatitas

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistika rodo, kad daugiau kaip 30 proc. Suaugusių Žemės gyventojų kenčia nuo tam tikrų kepenų ligų. Rusijoje tokios ligos kasmet nužudo maždaug 400 000 žmonių. Tuo pat metu mirčių nuo hepatito, cirozės ir hepatoszės skaičius nuolat didėja.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie virusinį hepatitą, nes jie kelia didžiausią pavojų mūsų šalies gyventojų ateities kartoms. Virusinis hepatitas yra bendras pavadinimas ūminės ir lėtinės kepenų ligos. Hepatito priežastys skiriasi, o tai lemia jų platų platinimą ir formų įvairovę. Nepaisant etiologijos, hepatito požymiai visada nurodo uždegiminio proceso vystymąsi žmogaus kepenyse. Dėl šios priežasties labiausiai būdingas visų rūšių hepatito simptomas dažnai vadinama "gelta".

Hepatito klasifikacija

Hepatitas A yra labiausiai paplitęs ir mažiausiai pavojingas virusinis hepatitas. Infekcijos trukmė nuo 7 iki 2 mėnesių. Infekcija įvyksta naudojant netinkamą maistą. Be to, ūminis hepatitas A perduodamas tiesioginiu ryšiu su ligonio ir nešvarių rankų daiktais. Daugeliu atvejų infekcija baigiasi savaiminiu atsigavimu, tačiau kartais pacientams yra paskirti lašintuvai, kurie sumažina toksinio poveikio intensyvumą kepenyse.

Hepatitas B per kraują per lytinius santykius perduodamas injekcijomis su nesteriliais švirkštais. Ši forma yra labai pavojinga, nes ji sukelia sunkią kepenų pažeidimą, kartu su sunkiais simptomais: karščiavimu, padidėjusia kepenų ir blužnimi, pykinimu, vėmimu, stipriu sąnarių skausmu. Hepatitas B reikalauja kompleksinio gydymo ligoninėje, privalomai naudojant imuninius vaistus, hormonus, antibiotikus ir hepatoprotektorius.

Hepatitas C yra viena iš sunkiausių ligos formų, dažnai sukeliančių cirozę, kepenų vėžį ir dėl to paciento mirtį. Labiausiai tikėtinas infekcijos kelias yra per kraują perpylimų metu, bet ir hepatitas C gali būti perduodamas lytinių santykių metu ir nuo ligos motinos iki vaisiaus. Dėl to dažnumas Rusijoje ir užsienyje nuolat auga, todėl diagnozuojant hepatitu C gydymas ir prevencija rodo integruotą problemos sprendimo būdą, kruopštų donorų kraujo monitoringą ir gyventojų regos agitacijos plitimą. Šios formos pavojus yra tas, kad hepatitas C dažnai yra derinamas su kitomis viruso hepatito formomis, be to, šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos, kuri galėtų patikimai apsaugoti sveiką žmogų nuo infekcijos.

Hepatitas D - buvo atrastas ir ištirtas 1977 m. Vėliau mokslininkai įrodė, kad virusinis hepatitas "Delta" yra hepatito B tipas, kuris atsiranda dėl pagrindinio viruso ir delta sukėlėjo derinio.

Hepatitas E - infekcijos požymiai yra panašūs į hepatito A atvejus, tačiau sunkiais ligos atvejais ne tik kepenys, bet ir inkstai yra pažeisti. Prognozė gydymo yra beveik visada palanki. Išimtys yra nėščios moterys trečiojo nėštumo trimestrais, kai vaiko praradimo rizika siekia 100%. Hepatito E prevencija yra panaši į profilaktines priemones, kurių imamasi prieš hepatitą A.

Ūmus ir lėtinis hepatitas

Ūminė ligos forma yra tipiška visam virusiniam hepatitui. Pastebėję pacientai: būklės pablogėjimas, sunkus kūno apsinuodijimas, kepenų funkcijos sutrikimas, gelta, bilirubino ir transaminazių kiekio padidėjimas kraujyje. Gydant tinkamą ir laiku, ūmus hepatitas baigiasi, kai pacientas atsinaujina.

Jei liga trunka ilgiau kaip 6 mėnesius, ligoniui diagnozuojamas lėtinis hepatitas. Šiai formai būdingi sunkūs simptomai (asthenovegetiniai sutrikimai, kepenų ir blužnies padidėjimas, medžiagų apykaitos sutrikimai) ir dažnai sukelia kepenų cirozę, piktybinių navikų vystymąsi. Žmogaus gyvybei kyla grėsmė, kai lėtinis hepatitas, kurio simptomai rodo gyvybiškai svarbių organų žlugimą, sustiprėja dėl netinkamo gydymo, sumažėjusio imuniteto, priklausomybės nuo alkoholio.

Hepatito požymiai ir infekcijos klinikinis vaizdas

Vienas iš labiausiai būdingų hepatito simptomų yra gelta. Tai atsiranda tuo metu, kai iš kepenų gaminamas tulikas patenka į žmogaus kraują ir plinta visame kūne, o oda tampa gelsva spalva. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad kai kurios ligos formos atsiranda be gelta, todėl pats patikimas būdas diagnozuoti virusą yra laboratorinis hepatito tyrimas.

Dažni hepatito simptomai:

  • temperatūros padidėjimas;
  • odos pigmentacijos pokyčiai;
  • galvos skausmas;
  • sąnarių skausmas;
  • bendrasis negalavimas;
  • kai kuriais atvejais - odos pažeidimų atsiradimas;
  • apetito praradimas.

Simptomų intensyvumas priklauso nuo infekcijos formos. Hepatitas A pasižymi greitu kursu, todėl hepatito požymiai yra ryškūs ir progresuoja tik kelias valandas. Hepatitas B ir hepatitas C vystosi palaipsniui. Pradiniame etape jie gali būti apriboti silpnumu ir apetito praradimu, o skausmas, pykinimas, vėmimas, tamsi šlapimas ir kiti simptomai atsiranda tik po kelių dienų. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad po gelta atsiradimo, paciento būklė paprastai gerėja. Išimtis yra hepatitas C, kuriame kepenų audinio nekrozė dažniausiai yra lėtinė.

Kai kuriais atvejais pacientai vystosi taip vadinamuoju ūminiu hepatitu. Tai labai sunki ligos forma, kurioje yra didelė audinių mirtis ir labai sparti simptomų raida. Jei negydomas, toks ūmus hepatitas baigiasi mirtimi.

Kai lėtinis, hepatito simptomai pasikeičia. Ligos simptomai yra nevienodi, todėl daugelis jų nepakankamai dėmesio skiria. Tai yra neteisingas požiūris. Visais atvejais, kai yra priežastis įtarti lėtinį hepatitą, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Paprastai jį lydi:

  • nuolatinis negalavimas ir silpnumo jausmas, kuris didėja iki dienos pabaigos;
  • pykinimas, vėmimas;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • pilvo skausmas;
  • šlapimo patamsėjimas;
  • niežulys;
  • svorio kritimas;
  • kraujavimas

Pirmiau minėti simptomai yra aiški priežastis eiti į kliniką, kur gydytojai turi atlikti hepatito tyrimą, tiksliai nustatyti tikslią nemalonių reiškinių atsiradimo priežastį ir nustatyti tinkamą gydymą.

Hepatito komplikacijos

Tiek ūmus, tiek lėtinis hepatitas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Tarp jų verta paminėti:

  • uždegiminės tulžies pūslės ligos;
  • kepenų koma (baigiasi mirtimi 90% atvejų);
  • kepenų cirozė - atsiranda 20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. Hepatitas B ir jo išvestinės formos dažniausiai sukelia cirozę;
  • kepenų vėžys;
  • kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis vidinis kraujavimas;
  • skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas.

Daugiausia sunkių komplikacijų atsiranda dėl hepatito C lėtinio vystymosi stadijoje. Problemą apsunkina tai, kad trūksta veiksmingų šios formos gydymo metodų, todėl dėl bet kokių nepageidaujamų simptomų asmuo turi kreiptis į gydytoją. Negalima nekreipti dėmesio į vizitą į kliniką, nes visiškai įmanoma, kad laiku nustatytas gydymas sutaupys ne tik sveikatą, bet ir paciento gyvenimą.

Hepatitas A, B, C - gydymas ir prognozė

Hepatito A gydymas pagrįstas bazine terapija, lovos poilsiu ir griežta dieta. Jei yra indikacijų, pacientams suteikiamas simptominis ir detoksikacinis gydymas (į veną arba per burną). Daugeliu atvejų virusinis hepatitas A gali išgydyti be jokių ypatingų problemų ir neturi rimtų komplikacijų.

Panaši situacija yra ir infekcijos B formoje. Esant tinkamam gydymui, hepatitas B visiškai atsigauna 80% atvejų. Labai svarbu užkirsti kelią ligos pernešimui į lėtinę formą, kuri dažnai lydi cirozės atsiradimu. Pacientams skiriama pagrindinė terapija, vartojant narkotikus, kurie pagerina metabolinius procesus (jei yra nurodyta), antivirusinis gydymas (rekombinantinis alfa interferonas). Hepatitas B reikalauja ilgalaikio gydymo. Kai kuriais atvejais reikia pakartotinių gydymo kursų.

Hepatitas C dažnai tampa lėtinis ir sukelia cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi kas 7 pacientui. Taigi, diagnozuojant hepatito C, gydymas turi du svarbius tikslus:

  • sumažina uždegiminių procesų intensyvumą kepenyse, siekiant sumažinti cirozės riziką;
  • pašalinti virusą iš organizmo (visiškai arba iš dalies). Prioritetinė kryptis vėl yra darbas su kepenimis.

Pagrindinis gydymo būdas yra interferono alfa vartojimas. Šis vaistas apsaugo nuo naujų infekuotų ląstelių atsiradimo, tačiau turi šalutinį poveikį (karščiavimą, silpnumą, apetito praradimą), kuris išnyksta praėjus 1,5-2 savaites po gydymo pradžios. Atkreipkite dėmesį, kad alfa interferonas negarantuoja visiško hepatito C išsiskyrimo, tačiau sumažina riziką susirgti ciroze ir pagerina gyvenimo kokybę. Padidinti teigiamą vaisto poveikį vartojamas kartu su ribavirinu.

Pasibaigus gydymui, kiekvieną mėnesį pacientas turi paaukoti kraują, kad laiku būtų galima nustatyti kepenų pakartotinio uždegimo požymius.

Hepatito prevencija

Norint išvengti, kad ūmus ar lėtinis hepatitas tampa realybe, privalote laikytis keleto paprastų taisyklių:

  • Nevalgyk nevaldyto vandens;
  • visada nuplaukite vaisius ir daržoves;
  • nuplaukite rankas prieš valgydami;
  • nesidalykite asmens higienos daiktais su kitais žmonėmis;
  • jei reikia, reguliariai tikrinkite hepatito testą ankstyvam infekcijos nustatymui;
  • susilaikyti nuo kūno auskarų ir tatuiruočių;
  • vartokite atsargiai, kai naudojate švirkštus ir adatas (svarbu žmonėms vartoti narkotikus);
  • atsargiai pasirinkti seksualinį partnerį;
  • laikas vakcinuoti.

Hepatitas C - pirmieji hepatito C požymiai, simptomai, priežastys ir gydymas

Geroji diena, brangūs skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje mes ir toliau svarstysime hepatitą visais jo aspektais, o po to - hepatitu C, jo priežastis, simptomus, diagnozę, gydymą ir prevenciją. Taigi...

Kas yra hepatitas C?

Hepatitas C (hepatitas C) yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia hepatito C viruso (HCV) nurijus. Pagrindinis pavojus, susijęs su hepatitu C, yra patologinis procesas, sukeliantis cirozės ar kepenų vėžio vystymąsi.

Dėl to, kad šios ligos priežastis yra virusas (HCV), jis taip pat vadinamas - virusiniu hepatitu C.

Kaip atsiranda hepatito C infekcija?

Infekcija hepatitu C paprastai pasireiškia per mikrotraumus ant odos paviršiaus arba gleivinių po kontakto su užkrėstu (virusu užkrėstų) objektų. Pačiam hepatito B virusui perduodama per kraują ir jo komponentus. Kai užkrėstas objektas patenka į žmogaus kraują, virusas patenka į kepenis per kraują, kur jis nusėda į ląsteles ir pradeda aktyviai plisti. Virusas negyvas ilgai, net jei kraujas iš kosmetikos ir medicinos prietaisų išdžiūsta. Be to, ši infekcija yra atspari netinkamam terminiam apdorojimui. Taigi, galima atskleisti, kad hepatito infekcija įvyksta tose vietose, kur kraujas gali būti bet kokiu būdu - grožio salonai, tatting, auskarų vėrimas, stomatologijos klinikos, ligoninės. Jūs taip pat galite užsikrėsti dalydami higienos daiktus - dantų šepetėlį, skustuvą. Dauguma užsikrėtusių hepatitu C yra narkomanai, nes jie dažnai vartoja vieną švirkštą keliems žmonėms.

Per lytinius santykius infekcija hepatitu C yra minimali (3-5 proc. Visų atvejų), tuo tarpu tebėra padidėjusi hepatito B viruso infekcijos rizika, tačiau su pernelyg dideliu lytiniu gyvenimu gresia didelis infekcijos pavojus.

5% atvejų kūdikio HCV infekcija buvo pastebėta sergant krūtimi sergančia motina, tačiau tai įmanoma, jei kyla grėsmė krūties vientisumui. Labai ta pati moteris kartais gauna infekciją gimdymo metu.

20% atvejų HCV viruso infekcijos metodas negali būti nustatytas.

Hepatitas C nėra perduodamas ore esančiais lašeliais. Kalbėjimas ir čiaudėjimas su seilėmis artimais intervalais, apkabos, rankos judesiai, bendri patiekalai, maistas nėra HCV infekcijos priežastis ar veiksniai. Gyvenamojoje aplinkoje gali užkrėsti tik mikrotrauma ir jo sąlytis su užkrėstu objektu, kuriame yra užkrėsto kraujo ir jo dalelių likučiai.

Dažniau negu žmogus per kraujo tyrimą moka apie jo infekciją, ar tai yra įprastas sveikatos patikrinimas, ar kaip kraujo donorystė.

Labai svarbi prevencinė priemonė yra išvengti netikrintų ir mažai žinomų organizacijų, kurios teikia tam tikras grožio ir sveikatos priežiūros paslaugas.

Hepatito C plėtra

Deja, hepatitas C turi pavadinimą - "švelnus žudikas". Taip yra dėl to, kad yra besimptomės plėtros galimybės ir žinoma. Asmuo gali nežinoti apie savo infekciją, netgi gyventi 30-40 metų. Tačiau, nepaisant akivaizdžių ligos požymių nebuvimo, jis yra infekcijos šaltinis. Tuo pačiu metu virusas pamažu vystosi organizme, provokuoja lėtinės kepenų ligos vystymąsi, lėtai ją sunaikina. Kepenys yra pagrindinis hepatito viruso tikslas.

Hepatito C inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų požymių) dažniausiai yra nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių.

Ligos statistika

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu, skaičius yra apie 150 milijonų žmonių. Metinis hepatito etiologijos kepenų ligos atvejų skaičius yra apie 350 tūkstančių žmonių. Be to, naujų infekcijų skaičius kasmet sudaro apie 3-4 milijonus žmonių. Žinoma, tikroji statistika gali būti daug blogesnė nei oficialių.

Dažniausiai jauni žmonės kenčia nuo hepatito C, kuris, matyt, yra susijęs, viena vertus, su žinių apie ligą ir infekcijos metodais trūkumu, kita vertus, dėl narkomanijos, masės tatuiruočių ir auskarų vėžio plitimo bei dėl griežtos įvairių medicinos ir kosmetologijos organizacijos.

Atsparumo (be trečiosios šalies intervencijos) atsigavimo nuo hepatito C tikimybė yra apie 20%, kitais atvejais liga yra lėta, reikalaujanti visą gyvenimą stebėti kepenis. Tačiau net atsigavus, yra pasikartojančio hepatito C pavojus, nes imunitetas nuo hepatito C viruso nėra gaminamas.

Po infekcijos daugelis žmonių tampa tik infekcijos šaltiniais, kurie minimaliai veikia kepenis, praktiškai nesukeliantys patologinių procesų ir klinikinių apraiškų.

Ką reikia žinoti apie hepatito C virusą

Pirmą kartą hepatitas C buvo kalbėtas 1989 m. Prieš tai jis vadinamas hepatitu nei A, nei B (ne A, ne B hepatitas arba NANBH). Hepatito C virusas (HCV) yra padengta genetine medžiaga RNR forma. Viriono dydis yra 30-60 nm, jis turi mažus 6-8 nm skylutes. Todėl hepatito C virusas nuolat mutavo, kol imuninė sistema gamina antikūnus kovai su vienu konkrečios infekcijos genotipu, virusas jau sukuria kitą genotipą su skirtingomis antigeninėmis savybėmis. Yra 6 žinomi HCV genotipai ir apie 90 jų porūšių (potipių). Imunitetas yra labai sunku susidoroti su šia infekcija.

Yra žinoma, kad hepatito C virusas, džiovintame kraujyje, kambario temperatūroje veikia 4-5 dienas.

Inaktyvuota infekcija (HCV) gali:

  • dezinfekavimo tirpalas (ploviklis, kuriame yra chloro, baliklio santykis 1: 100);
  • plovimas 60 ° C temperatūroje 30-40 minučių;
  • verdant temą 2-3 minutes.

Hepatitas C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070.4, 070.5

Simptomai hepatito C

Nuo infekcijos momento iki pirmųjų hepatito C simptomų atsiranda nuo 14 iki 6 mėnesių.

Pirmieji hepatito C simptomai yra:

  • nuovargis;
  • sumažėjęs protinis sugebėjimas;
  • astenija.

Paprastai hepatitas C yra daugiausia asimptominė liga.

Pagrindiniai hepatito C simptomai yra:

  • apetito stoka;
  • pykinimas;
  • odos ir gleivinės gelta (gelta);
  • bendras silpnumas, negalavimas;
  • sąnarių skausmas;
  • padidėjusi kepenų ir blužnies koncentracija (neprivaloma).

Hepatito C komplikacijos

  • kepenų fibrozė;
  • steatohepatitas - riebiosios kepenys;
  • kepenų cirozė;
  • kepenų vėžys (audinių ląstelių karcinoma);
  • portalo hipertenzija;
  • ascitas (padidėjęs pilvo tūris);
  • varikoze (daugiausia vidaus organuose);
  • latentinis kraujavimas;
  • kepenų encefalopatija;
  • antrinės infekcijos įvežimas - hepatito B virusas (HBV).

Gėrę alkoholį, simptomai didėja, o patologinė kepenų pažeidimo pagreitėja iki 100 kartų.

Hepatito C priežastys

Hepatito C virusas perduodamas per kraują. Taigi, infekcija atsiranda, kai užkrėstas kraujas ir jo dalelės patenka į atvirą žaizdą arba supjausto.

Dažniausios hepatito C priežastys yra:

  • Švirkščiamųjų narkotikų vartojimas;
  • Auskarai, tattuazh;
  • Įpurškimas su nesteriliomis adatomis ir švirkštais.
  • Manikiūro / pedikiūro kosmetikos paslaugos;
  • Donoro kraujo ir organų naudojimas;
  • Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas - užsienio higienos elementų (mašinų, žirklių, dantų šepetėlių, rankšluosčių ir kt.) Naudojimas;
  • Atviras seksualinis gyvenimas;
  • Vaikų gimdymas nesanitarinėmis sąlygomis.

Rizikos grupė

Didelės rizikos grupės hepatitui C yra:

  • Medicinos darbuotojai ir SES darbuotojai;
  • Žmonės, kurie švirkščia narkotikus;
  • Žmonės, kuriems atliekama hemodializė;
  • Žmonės, kurie transplantavo organus;
  • Žmonės, davę kraujo, ypač iki 1992 m.;
  • Meiluokliai dėvi tatuiruotes savo kūnuose;
  • Vaikai, gimę ne sanitarinėse sąlygose, taip pat kūdikiai, gimę HCV infekuotoms motinoms;
  • Seksualiniai lytiniais keliais žmonės;
  • ŽIV užsikrėtę žmonės.

Hepatito C tipai

Hepatitas C gali egzistuoti 2 formose - ūminis ir lėtinis.

Ūminis hepatitas C. Tai retai diagnozuota ekstremali, nes ji yra besimptomė ir beveik visada tampa lėtinė. Tinkamai gydant, 20% atvejų asmuo atsigauna.

Lėtinis hepatitas C. Liūto dalis visų hepatitų pasireiškia lėtinės formos.

Kai kurie pacientai yra infekcijos šalininkai, kuriems nėra klinikinių apraiškų, tačiau hepatito žymenys rodo infekcijos buvimą paciento organizme.

Dauguma HCV infekuotų žmonių kenčia nuo laipsniško kepenų ląstelių pažeidimo, dėl to išsivysto fibrozė. Laikui bėgant, jei patologinis procesas nesibaigs, padidėja cirozės ar kepenų vėžio atsiradimo rizika.

Hepatito C diagnozė

Hepatito C diagnozė apima šiuos testus ir tyrimo metodus:

  • Anamnesis;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • Hepatito C viruso (anti-HCV) ir HCV-RNR antikūnų analizė;
  • IgM klasės antikūnų (anti-HCV IgM) analizė;
  • Pilnas kraujo kiekis;
  • Koagulograma (kraujo krešėjimas);
  • Ultragarsinis tyrimas (ultragarsinis tyrimas);

Be to, gali būti nurodyta kepenų biopsija.

Hepatito C gydymas

Hepatito C gydymas prasideda kelione į gydytoją ir nuodugniu tyrimu. Tai reikalinga tiksliai diagnozei, smulkių ligų išskyrimui, taip pat šios ligos veiksmingo gydymo schemai.

Hepatito C gydymas apima:

  • Antivirusinis gydymas;
  • Terapija, skirta palaikyti kepenų sveikatą;
  • Remti imuninę sistemą;
  • Dieta;
  • Pilnas poilsis;
  • Suteiktas fizinis krūvis.

Antivirusinė terapija

Kaip jau minėjome, hepatitas C yra infekcinė liga, kurią sukelia hepatito C viruso nurijus. Todėl, kaip ir kitos virusinės ligos, jis gydomas antivirusiniais vaistais.

Interferonas-alfa ir ribavirinas įrodė save kaip priešvirusinius vaistus nuo hepatito C Geriausias efektyvumas pasiekiamas dėl jų naudojimo komplekse. Jei yra alerginių reakcijų ar kitų kontraindikacijų, jas galima vartoti atskirai. Dozę ir šių lėšų priėmimo laikotarpį gydytojas nustato diagnozės pagrindu, tačiau dažniausiai antivirusinio gydymo interferonu ir ribavirinu kursas yra apie 12 mėnesių.

Šių vaistų veiksmingumas patvirtinamas transaminazių aktyvumo sumažėjimo ir HCV-RNR lygio sumažėjimo atveju, kuris matomas bendrais ir biocheminiais kraujo tyrimais.

Tarp šalutinių interferono vartojimo pasekmių yra: kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 ° C, šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, bendras negalavimas ir kiti simptomai, panašūs į gripą, depresija, plaukų slinkimas, svorio netekimas, sausa oda. Panašios sąlygos stebimos iki 2-3 dienų po interferono vartojimo. Per mėnesį kūnas prisitaiko prie šio vaisto, be to, beveik nėra klinikinių apraiškų. Po 3-4 mėnesių gali sumažėti kraujo kokybė - sumažėjęs leukocitų ir trombocitų kiekis. Jei kraujo skaičiavimas tampa pernelyg nepalankus, vaisto vartojimas trumpam laikui sustabdomas, kol kraujas atsigaus. Interferono komplikacijų požymiai yra kraujavimas (hemoraginis sindromas) ir bakterinė infekcija.

Tarp ribavirino šalutinių poveikių yra: lengva dispepsija ir hemolizinė anemija, padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje ir galvos skausmas.

HCV tiesioginiai efektai

Nuo 2002 m. Bendrovė "Gilead" pradėjo plėtoti naujausią vaistą nuo hepatito C - sofosbuvirą (TM Sovaldi).

Iki 2011 m. Visi testai praėjo, o jau 2013 m. JAV sveikatos departamentas patvirtino sofosbuvirą visose šalies ligoninėse ir ligoninėse. Iki 2013 m. Pabaigos sofosbuviras pradėjo vartoti klinikose keliose šalyse: Vokietijoje, Izraelyje, Šveicarijoje, Prancūzijoje, Danijoje, Suomijoje.

Deja, daugumai gyventojų kaina buvo nepasiekiama. Viena tabletė kainavo 1000 JAV dolerių, o visas kursas kainavo 84 000 JAV dolerių. JAV 1/3 išlaidų buvo padengtos draudimo bendrovės ir valstybės. subsidijos.

2014 m. Rugsėjo mėn. "Gilead" pranešė, kad ji išduos gamybines licencijas kai kurioms besivystančioms šalims. 2015 m. Vasario mėn. Indijoje "Natco Ltd" pirmasis analogas išleido prekinį pavadinimą Hepcinat. 12 savaičių kursas parduodamas Indijoje maždaug nuo 880 iki 1200 dolerių, priklausomai nuo regiono.

Pagrindiniai vaistų komponentai yra sofosbuviras ir daklatasviras. Šiuos vaistus skiria gydytojas pagal schemą, priklausomai nuo viruso genotipo ir fibrozės laipsnio, taip pat 96% atvejų leidžia visiškai atsikratyti hepatito C viruso, palyginti su tradiciniu interferono gydymo režimu, kuris pasiekė tik 45-50%.

Gydant šiuos vaistus, nebūtina būti ligoninėje, kaip anksčiau. Vaistas skiriamas per burną.

Gydymo kursas yra nuo 12 iki 24 savaičių.

Viena pirmųjų kompanijų, kurios pristatė narkotikus iš Indijos į Rusiją ir kitas pasaulio šalis, buvo "Hepatit Life" (http://hepatit.life), priklausanti didžiausiam Indijos mažmenininkui Hepatitis Life Group.


Tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus skiria gydytojas pagal schemą, priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo.

Antivirusiniai tiesioginis veiksmas ūminio hepatito C "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir".

Gydymo kursas yra nuo 12 iki 24 savaičių. Šie deriniai yra veiksmingi skirtingiems HCV genotipams. Nėra ŽIV užsikrėtimo kontraindikacijų.

Antivirusiniai tiesioginio veiksmai lėtiniu hepatitu C: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "ritonavirą", " sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" ribavirinas ".

Gydymo kursas yra nuo 12 iki 24 savaičių. Šie deriniai yra veiksmingi skirtingiems HCV genotipams. ŽIV infekcijos kontraindikacijos su sofosbuviru nėra, taip pat "IL-28B genui atsparus interferonui.

Išlaikyti kepenų sveikatą

Išlaikyti kepenų sveikatą, taip pat sustiprinto atkūrimo kūno audinių su antivirusinis gydymas taikomas gepatoprotektory "Karsil" "lipo rūgšties" (vitamino N), «Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Imuninės sistemos palaikymas

Siekiant stiprinti imuninę sistemą, taip pat pagerinti tinkamą organizmo atsaką į virusinę infekciją, papildomai naudojami imunomoduliatoriai: "Zadaksin", "Timogenas".

Hepatito C dieta

Su hepatitu C gydymo sistema Pevsner paprastai yra skiriama - dieta Nr. 5 (lentelė Nr. 5). Ši dieta taip pat skiriama kepenų cirozei ir cholecistizei.

Iš nustatytų maistiniuose riebaluose, taip pat aštrių, sūrus, kepti, konservantų ir kitų maisto produktų, kurie gali padidinti virškinimo sulčių sekreciją dietos apribojimų pagrindas.

Kiekvieną dieną rekomenduojama naudoti daug vandens - 2-3 litrai per dieną. Naudinga turėti bendrą būklę kūno ir vaisių sultys, kurios gali praturtinti jį puikus tiekimo vitaminų ir mineralų.

Svarbu! Su hepatitu C jūs turėtumėte visiškai pašalinti alkoholinių gėrimų vartojimą iš dietos.

Gydymo prognozė

Iki šiol, naudojant naujausius antivirusinius vaistus, teigiama hepatito C gydymo prognozė yra iki 95%.

Bet net jei jūs dėl kokios nors priežasties negalėsite patekti į šį gydomą procentą, nedvejokite. Visada Viešpačiui yra viltis, kuri, kaip parašyta, "nesigaili". Todėl nereikia atidėti bylą, atsigręžia į Viešpatį, pirmiausia nuoširdumas, maldoje ir paklauskite jo gydymui, taip pat atleidimą nuo jų nusižengimų, ir Visagalis Kūrėjas, įsitikinkite, kad jums atsakyti. Tiesiog nepamiršk jo padėkoti.

Hepatito C gydymo kaina

Hepatito C gydymo išlaidos, priklausomai nuo klinikos ir antivirusinių vaistų gamintojo, gali būti nuo 6 000 iki 30 000 kub. per metus.

Hepatitas C gydymas su liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu! Prieš pradėdami vartoti tradicinius gydymo būdus, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju!

Morkų sultys Kiekvieną dieną, ryte, po pietų ir vakare gerkite stiklinę šviežiai spaustų morkų sulčių, galite sumaišyti su obuolių sultimis. Morkų sultys yra daug vitamino A, kuris turi teigiamą poveikį kepenims, valo jį ir atkuria jo ląsteles.

Medus Ištirpinkite 1 valgomasis šaukštas. šaukštą medaus šiltame vandenyje. Gerkite šį įrankį per 1,5-3 valandas prieš valgį, vienu gurkštu. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai, 2 kartus per metus, pavasarį ir rudenį.

Žolelių kolekcija. Sumaišykite 10 g šių augalų - asiūklis, vaistinis šalavijas, didieji varnalėšos lapai, kraujažolės, bitkrėslė, vaistinės dirvuolės, mazgas-žolė, varnalėšų šaknų, Oman šaknų aukštas, ramunėlių žiedų, gėlių ir vaisių Hypericum perforatum rudos klubus. 4 šaukštai. užpildyti šaukštas mišinį, sudarytą iš 1 litro verdančio vandens, dangtelį ir atidėtos infuzija 3 valandą. Atvėsinta infuzija, vartojama 3 kartus per dieną ½ ar 1/3 puodelio.

Pieno barzdas Grind 3 šaukštai. šaukštai Thistle sėklos, gali būti, kavos malūnėlis, ir užpildyti juos su 500 ml verdančio vandens, tada laikykite nuspaudę į vandens vonią įrankis, kol pusė sultinys išgaruos, filtras ir leisti atvėsti. Imk šią tautinę hepatito šalinimo priemonę 3 kartus per dieną, 1 valgomasis šaukštas. šaukštą 1-2 mėnesius.

Kukurūzų šilkas. 1 val. Šaukštas kukurūzų purkas pilti 500 ml verdančio vandens ir įdėti jas į verdančio vandens vonioje ir 30 minučių po to, infuziją panaikinti ir, šaldymo priemone. Priimti sultinio iš purkas reikia iki 100 ml (pusė puodelių), 4 kartus per dieną iki visiško panaudojimo.

Hepatitas C gydymas vaistažolių preparatais

Fitoterapeuto Malgina A. A. komentaras: vaistažolių medicina (vaistažolių medicina) turi tam tikrų puikių privalumų, pavyzdžiui:

  • žolelių medicina pašalina ligos priežastis,
  • žolės turi minimalų kontraindikacijų skaičių (dažniausiai atskira netolerancija),
  • vaistažolių terapija turi minimalų šalutinį poveikį,
  • žolelių sudėtyje yra daug vitaminų ir kitų maistinių medžiagų, kurios, be ligos gydymo, taip pat prisideda prie viso kūno sveikatos,
  • prieinamumas.

Gydytojai siūlo gatavus sprendimus, kurie jau atsižvelgia į specifinę kolekcijos sudėtį, dozę, užsakymą ir tt Kursai yra parengti pagal medicinos specialistus, remiantis daugiamete patirtimi.

Hepatito C prevencija

Apsauga nuo hepatito C apima šių prevencinių priemonių laikymąsi:

  • Visiškai atsisakyti alkoholio, narkotikų vartojimo;
  • Negalima tapti tatuiruočių, auskarų vėrimo, tai sumažina infekcijos galimybę, nes Jūs negalite kontroliuoti adatų sterilizacijos, su kuria buvo pagaminti šie "apdailos", kokybę;
  • Stenkitės neapsilaukti neišbandytų grožio salonų ir medicinos įstaigų, įskaitant. odontologijos klinikos;
  • Jei reikia, suleiskite injekciją, naudokite vienkartinius švirkštus su adatomis ir, jei įmanoma, vartokite vaistus per burną;
  • Nenaudokite kitų žmonių asmeninių higienos priemonių - dantų šepetėlį, skustuvą, rankšluostį ir tt;
  • Išmeskite sąmyšis seksualinį gyvenimą, kad jūs ne tik sumažinti poveikio riziką HCV virusinės infekcijos, bet ir daug kitų mirtinos infekcijos;
  • Veiksminga vakcina nuo hepatito C viruso vis dar yra jos vystymosi stadijoje, todėl skiepijimas nuo šios ligos negarantuoja nerūpestingumo. Kai kuriose institucijose kaip vakcinos naudojami vaistai nuo hepatito A ir B viruso.

Jei šeima yra užsikrėtę HCV žmonėmis:

  • Vengti patekimo atviras žaizdas, opos dėl užsikrėtusiu asmeniu į buitinių daiktų namuose, kad jo kraujyje buvo negalės likti dalykų kuriomis naudojasi kiti šeimos nariai;
  • Nenaudokite bendrų asmens higienos priemonių;
  • Nenaudokite šio asmens kaip donoro.

Jei užkrėsto kraujo lašas patenka į bet kurį objektą, HCV infekcija gali būti išjungta naudojant šiuos gydymo metodus:

  • Chloro plovikliai;
  • Baliklio tirpalas (1: 100);
  • Verda 3-4 minutes;
  • Nuplaukite 60 ° C temperatūroje 30-40 minučių.