Kiek hepatito C pasireiškia analizėse

Dietos

Hepatitas C yra vienas dažniausių hepatito rūšių. Kadangi ligos simptomai dažnai nepaaiškėja ir liga nustatoma atliekant kitus diagnostinius tyrimus, pacientams svarbu žinoti, kas yra hepatitas C, kaip jis perduodamas ir kaip išgydyti šią ligą.

Turinys

loading...

Padėkite gauti išsamią informaciją apie hepatito C klausimus ir atsakymus šia tema.

Kas yra hepatitas C?

loading...

Hepatitas C yra sunki viruso hepatito forma, kurią sukeliantis veiksnys parazituojamas tik žmogaus kūne. Su šia liga atsiranda kepenų pažeidimas, jis būdingas anikteriniam ligos eigai ir tendencijai tapti lėtiniu.

Hepatitas C aptinkamas visose pasaulio šalyse. Liga dažniausiai aptiktos jaunų žmonių ir vidutinio amžiaus žmonėms.

Ar hepatitas C yra užkrečiamas

loading...

Kadangi daugelis pacientų nežino apie savo ligą ir ypač nežino, kur jie užsikrėtę, pacientams ir jų artimiesiems svarbu žinoti, ar hepatitas C yra perduodamas iš asmens į asmenį.

Hepatitas C yra užkrečiamas, tačiau kadangi šio tipo hepatito virusas perduodamas daugiausia per kraują, žinant, kaip hepatitas C yra perduodamas, galite apsisaugoti nuo infekcijos.

Kaip perduodamas hepatitas C?

loading...

Hepatito C virusas skleidžiamas parenteraliniu būdu (apeinant virškinimo traktą, infekcija nedelsiant patenka į kraują). 97% atvejų virusas perduodamas užsikrėtusio asmens sveikam žmogui, kurio kraujas ir jo komponentai yra kraujyje, ir tik 3% atvejų infekcija atsiranda per makšties sekretus ir spermą.

Infekcijos šaltinis yra pacientas, sergantis ūmine ar lėtinė liga, taip pat viruso nešiotojai - savarankiškai išgydyti ligoniai, serganti ūmiomis ligos formomis, arba pacientai, serganti lėtinės formos remisija.

Kaip gauti hepatito C

loading...

Kaip hepatitas C perduodamas žmogui krauju:

  • Kraujo ir jo komponentų (eritrocitų masės, trombocitų masės, leukocitų masės, plazmos) perpylimo procese. Anksčiau šis infekcijos kelias buvo pagrindinis šio tipo hepatitas, tačiau šiuo metu atliktas privalomas donorų tyrimas labai sumažino infekcijos per kraujo perpylimą galimybę.
  • Taikant tatuiruotes ir auskarų vėrimo procedūrą (nurodo į dažniausiai pasitaikančius infekcijos būdus), nes šiomis procedūromis dažnai naudojamas blogai sterilizuotas ar ne sterilizuotas instrumentas.
  • Apsilankę nagų ar grožio salone, kirpykloje ar stomatologijos įstaigoje, atlikdami akupunktūrą, susidūrę su blogai sterilizuoto instrumento krauju.
  • Naudojamas kartu su užkrėstu asmeniu, skustuvai ir kiti asmeninės priežiūros produktai, kurie gali turėti mikroskopinių kraujo dalelių.
  • Suteikiant medicinos pagalbą. Kadangi dabar yra injekcijos ir kt. išsivysčiusiose šalyse naudojamos vienkartinės sterilios priemonės, todėl daugiausia medicinos darbuotojai yra užkrėsti, esant odos pažeidimams žaizdų gydymo metu ir dirbti su kraujo produktais.
  • Atliekant hemodializę (inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas naudojant "dirbtinio inksto" aparatą). Infekcija yra įmanoma, kai odos pažeidimai ir hepatito C paciento kraujas patenka į šias vietas per arterioveninės fistulės punkcijos metu arba dėl sąlyčio su drabužiais, užterštais krauju ir vartojimo reikmenimis.

Dažniausias infekcijos kelias yra švirkštų, kurie vartojami vartojant narkotikus, naudojimas. Remiantis statistika, infekcija 40% atvejų perduodama iš viso pacientų skaičiaus.

Kaip galite gauti hepatito C, nesusijusi su paciento krauju

loading...

Retais atvejais hepatitas C perduodamas gimdymo metu nuo ligos motinos iki kūdikio (5% visų hepatito C atvejų nėščioms moterims). Infekcija yra didesnė, jei nėštumo metu paskutinės nėštumo mėnesių nėščios moterys turi ūminę ligos formą.

Hepatitas C lytiniu būdu perduodamas per neapsaugotus lytinius santykius. Virus perdavimo rizika yra vidutiniškai 3-5%. Infekcijos tikimybė nuolatinėse poros šiauriniame pusrutulyje yra minimali (Europoje - 0 - 0,5%, Amerikoje - 2 - 4,8%). Pietinėje pusrutulyje infekcijos rizika Pietų Amerikoje padidėja iki 20,7%, o Pietryčių Azijoje - 27%. Pavojus kelia žmones su daugybe seksualinių partnerių. Viruso perdozavimo viruso pernešimo tikimybė nežinoma.

Kaip pasklidęs lėtinis virusinis hepatitas C?

loading...

Hepatitas C gali būti ūmus ir lėtinis. Liga visada prasideda nuo ūmios formos, atsirandančios po infekcijos ir inkubacijos, tačiau daugeliu atvejų ji yra besimptomė. 15-45% atvejų pacientai spontaniškai susigeria (atsikratyti hepatito C viruso). Jei susigrąžinimas neatvyksta, liga tampa lėtinė.

Ar galiu gauti hepatito C per segus?

loading...

Kadangi žmonės dažnai painioja skirtingų tipų hepatitas, plačiai manoma, kad hepatitas C perduodamas per seiles. Tačiau šis įsitikinimas yra neteisingas - hepatito C virusas nėra pernešamas su seilėmis, nes jis labai retai randamas kraujyje ir seilėse labai mažais kiekiais (teoriškai tokia situacija gali pasireikšti esant aukštam viruso kiekiui kraujyje ir mikrotraumose burnos ertmėje).

Ar galiu gauti hepatito C per bučinį?

loading...

Hepatitas C per nosį neperduodamas - pagal statistiką viruso perdavimo rizika yra artima nuliui (išskyrus abiejų partnerių burnos ertmės sužalojimus, tačiau šiuo atveju rizika yra minimali).

Ar hepatitas C perduodamas namų ūkių?

loading...

Negalima užsikrėsti hepatitu C maistu, tiesioginiu kontaktu ar ore esančiais lašeliais. Virusas neplatina kalbant, kosulys ar čiaudėjimas, nėra perduodamas rankomis ir įkandimais, vabzdžių įkandimais, vandeniu ar maisto produktais (bendrų patiekalų ir rankšluosčių naudojimas nekenksmingas, jei laikomasi įprastų higienos taisyklių).

Kaip hepatitas C perduodamas kasdieniame gyvenime? Šeimos narių infekcijos atvejai yra susiję su paciento krauju sveiko šeimos nario kraujyje, kai naudojami įprasti manikiūro įrankiai, skustuvai, dantų šepetėliai arba teikiama pirmoji pagalba pjaustymui.

Ar hepatitas C perduodamas iš tėvo į vaiką

loading...

Remiantis medicininiais tyrimais, hepatito C virusas kontracepcijos metu nėra perduotas iš tėvo į vaiką.

Ar hepatitas C perduodamas iš motinos į vaiką

loading...

Jei motina turi hepatito C, viruso perdavimo vaikui tikimybė neviršija 5% visų atvejų. Placentinė barjera negali įveikti hepatito C viruso, todėl infekcijos perdavimas įvyksta gimdymo metu gimdymo kanalo praeinamumo metu.

Daugeliu atvejų hepatitas C yra perduodamas vaikui, kai motina turi ūminę ligą.

Virusas neperduodamas su motinos pienu, tačiau, jei yra krūtų įtrūkimų ir kitų pažeidimų, rekomenduojama nutraukti maitinimą krūtimi, kad būtų išvengta vaiko sąlyčio su sergančios motinos krauju.

Ar hepatitas B gali eiti į hepatitą C?

loading...

Ne, hepatitas B netapo hepatitu C, nes tai yra skirtingi virusų tipai. Tačiau yra galimybė užsikrėsti pacientu, sergančiu vieno tipo hepatitu, kito tipo hepatito virusu (atsiranda bendro infekcijos, pasireiškiančios 3% gyventojų Europoje)

Kiek kraujo reikia hepatitui C?

loading...

1/100 - 1/10000 ml paciento kraujo yra pakankamai infekcijos (vizualiai tai yra mažiau nei 1 lašas).

Kaip ilgai hepatitas C pasireiškia po infekcijos?

loading...

Hepatitu C inkubacijos laikotarpis yra individualus pobūdis ir svyruoja nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių ar ilgiau (vidutiniškai 49-50 dienų).

Virusas, patenkantis į kraują, yra perkeltas į hepatocitus (kepenų ląsteles), kur jis pradeda daugintis. Kiekviena užkrėstoji ląstelė gamina apie 50 virusų per dieną, išleidžiantį toksinus (antigenus) į kraują. Dėl to kraujo ląstelių sienos pamažu sunaikinamos, tačiau daugeliu atvejų ligos simptomai nepasirodo. Imuniteto reakcija į virusą pasirodo po mėnesio ar ilgiau po infekcijos - antikūnai prieš virusą nustatomi po 4-6 savaičių (M klasė) ir 11-12 savaičių (G klasė).

Bendras antikūnų lygis (iš viso) gali būti nustatomas praėjus 4-5 savaitėms po infekcijos.

Ligos simptomai gali pasireikšti ne iki cirozės, kuri daugelį metų vystosi pacientams, stadijoje.

Kas yra hepatito C nešėjas

loading...

Kai kuriais atvejais ligos diagnozės gydytojas nurodo: "hepatito C vežimas". Kas yra hepatito C nešėjas, ką tai reiškia ir kokia yra šios būklės ypatybė?

Gydytojai nustato tokią diagnozę, jei paciento organizme yra hepatito C viruso, kuris nesunaiko kepenų ląstelių ir nesukelia klinikinių ligos simptomų. Ši nuotrauka pastebima spontaniškai išgydytiems pacientams, kuriems yra ūmaus formos ar lėtinės formos remisijos.

Pati vežėja pati nepatiria hepatito C viruso, bet gali tapti infekcijos šaltiniu kitiems žmonėms. Galimas latentinis ligos progresavimas.

Kaip ilgai hepatito C virusas gyvena šeimininke?

loading...

Klinikinis hepatito C sukėlėjas visame gyvenime gali egzistuoti viruso organizme.

Ar hepatitas C gali atsirasti be gydymo?

loading...

Taip, tai gali, bet tik ūminė ligos forma, atsiradusi per pradinę infekciją. Spontaninis išgydymas (be gydymo) stebimas maždaug 15-45% atvejų, o pacientai dažnai mokosi apie savo ligą, esant antikūnams kraujyje.

Lėtinė ligos forma neapsiriboja savaime, todėl su šia forma pacientui visada reikia gydymo.

Kas yra pavojinga hepatitui C?

loading...

Ūminis hepatito C formos pavojus yra pavojingas, kai ligos simptomai gali būti lėtines.

Lėtinė liga yra pavojinga cirozės ir kepenų vėžio vystymuisi, todėl pacientas gali mirti. Esant aktyviam hepatitui (transaminazių aktyvumas nuolat didėja) 20 metų, cirozė vystosi 20% pacientų. Cirozė 5% atvejų sukelia pirminio kepenų vėžio vystymąsi.

Kepenų vėžys dažnai pasireiškia kartu infekcija (tuo pačiu metu yra hepatito B ir hepatito C) ir ilgesnis alkoholio vartojimas.

Be to, lėtine forma gali lydėti karštinės ligos, kurios atsiranda dėl autoimuninių procesų. Tokie hepatito C pasireiškimai yra glomerulonefritas, mišraus kraujo gleivinemija, vėlyvoji odos porfirija ir kt.

Koks skirtumas tarp hepatito B ir hepatito C?

loading...

Šių tipų virusinių hepatitų bendras požymis yra kelias (abu yra pernešami parenteraliai) ir pažeidimo organas (abu virusai infekuoja kepenis). Tai sudaro bendrus bruožus - hepatitas B nurodo hepadnavirusus, kurie išsiskiria sudėtinga struktūra ir dideliu atsparumu fiziniam ir cheminiam poveikiui. Užšaldytoje būklėje hepatito B virusas išlieka maždaug 20 metų, miršta po virimo po 30 minučių, o dezinfekcijos priemonės jo neveikia.

Hepatitas C, kuris yra flavivirusas, yra paprastesnis ir mažiau atsparus aplinkai.

Hepatitas B yra dažnesnis ir serga sunkesne liga. Šiuo atveju ūminė forma tampa lėtinė tik 10% pacientų (cirozė ir pirminis kepenų vėžys stebimas tik 1% pacientų, sergančių hepatitu B).

Hepatitas C yra švelnesnis, tačiau lėtinė forma vystosi 30-70% pacientų. Cirozė išsivysto 10-30% hepatito C pacientų.

Kiek hepatito C virusas gyvena aplinkoje

Šis virusas saugomas tik kraujo dalelėse. Džiovintame kraujo lašeliuose esant temperatūrai nuo 4 iki 22 laipsnių ir vidutinio apšvietimo, virusas išlieka 96 valandas. Užšalęs užkrėstas kraujas neužgelia viruso.

Kokiu metu miršta hepatito C viruso temperatūra?

Hepatito C virusas yra gana stabilus - jis nejautrus ultravioletiniams, šarminiams ir etanoliui, viruso aktyvumą sumažina tik koncentruotoje būsenoje. Jis miršta, kai kaitinamas iki 100 laipsnių per 5 minutes, o kai kaitinamas iki 60 laipsnių, miršta po 30 minučių.

Hepatito C dezinfekcijai kartu su virinimu yra naudojami chloro turinčios dezinfekcijos priemonės, 70% alkoholio ir kai kurie kiti antiseptikai.

Koks gydytojas gydo hepatitu C

Hepatito C gydymas yra hepatologo veiklos sritis. Kadangi hepatologija yra gastroenterologijos skyrius, hepatologas yra siaurą specializaciją gastroenterologas.

Ar hepatito C re-infekcija yra įmanoma?

Taip, nes imunitetas nuo hepatito C viruso nėra išsivystęs, galima pakartotinai infekuoti. Virusas gali būti vienodas arba skirtingas.

Kiek ilgai trunka liga

Gydymas (kraujo trūkumas viruse) ūminiu hepatitu C susidaro per metus, o lėtinė ligos forma gali trukti dešimtmečius.

Ar kepenys skauda hepatito C?

Ūminė forma ir pradinės lėtinės ligos formos stadijos metu pacientų kepenų skausmas beveik niekada nėra sutrikęs. Lėtinio hepatito C metu kepenų skausmas sukelia neįprastą dietą (vartojančius riebalinius, aštrus ir sūrus maisto produktus).

Kodėl hepatitas C vadinamas "saldus žudikliu"

Šis hepatitas C buvo suteiktas dėl to, kad sunku jį nustatyti dėl asimptominio ligos eigos. Net esant ūminės hepatito C formos simptomams, klinikinė įvairovė yra tokia nespecifinė, kad ši liga dažnai klaidinga dėl kitų ligų.

Ar gali hepatitas C Cure?

Taip, hepatitas C gali būti išgydomas. Su tinkamu gydymo planu ir šiuolaikinių vaistų vartojimu, hepatitas C yra visiškai gydomas 50-80% atvejų.

Galima išgydyti hepatitu C amžiuje konkrečiu atveju priklauso nuo viruso genotipo, paciento savybių, jo pasirengimo laikytis gydytojo nurodymų ir paties gydytojo įgūdžių.

Ar galima išgydyti hepatito C 1 genotipą

Taip, nors šis genotipas yra visų esamų genotipų patvarumas, tinkamai parinkta tris komponentų terapija gali būti išgydomas net hepatitas C ir 1b genotipas.

Kokie yra hepatito C simptomai?

Pirmieji hepatito C simptomai moterims ir vyrams yra panašūs į ARVI - pacientai skundžiasi dėl silpnumo, nuolatinio nuovargio, sąnarių skausmo, apetito stokos ir pykinimo, kurį sukelia intoksikacija. Kai kuriais atvejais gali atsirasti gelta (kartu su išmatų išmatomis ir šlapimo patamsėjimu), kepenų ir blužnies padidėjimas, odos niežėjimas ir karščiavimas. 85% pacientų yra tik silpnumas.

Kilus lėtinėms ligos progoms, dešiniau po šonkauliais gali išsivystyti pilvo pūtimas ir skausmas. Pusė pacientų turi riebalų kepenų, o 27% - cirozė.

Kiek žmonių gyvena su hepatitu C

Kiek metų jūs galite gyventi su hepatitu C, turinčiu sveiką gyvenimo būdą? Pačioje pačioje hepatito C viruso nėra mirties priežastis, ji provokuoja patologiją, kurioje sumažėja paciento gyvenimas. Patologinių procesų iki mirties atsiradimo nėra konkretaus laikotarpio, nes daugelis veiksnių įtakoja hepatito C pacientų gyvenimo trukmę. Šie veiksniai apima:

  • paciento amžius ir jo imuniteto būklė;
  • laiku gydyti susijusias ligas;
  • sveikos gyvensenos;
  • Lytis (fibrozė, kurioje normalios kepenų ląstelės pakeičiamos stambiu ryklės audiniu, vyrams vyksta greičiau nei moterys).

30% pacientų ligos progresavimas trunka apie 50 metų. Net jei cirozė pasireiškia mažiau nei 20 metų (taip pat pastebima 30% pacientų), sveikų gyvenimo būdų, dietos ir palaikomojo gydymo rezultatai gali sulėtinti ligos progresavimą.

Atsižvelgiant į gydytojų rekomendacijas, pacientai, sergantiems hepatitu C, turi galimybę gyventi ilgą laiką.

Kiek žmonių gyvena su ŽIV ir hepatitu C

Jei vidutiniškai galima nustatyti, kiek laiko žmonės gyvena su hepatitu C, tada, jei yra bendra infekcija (dvi infekcijos tuo pačiu metu), prognozė yra gana sudėtinga. Tačiau hepatito C ir ŽIV infekcijos derinys yra palyginti įprastas, todėl kai kuriems žmonėms suprantama, kad hepatitas C yra AIDS.

Daugeliui ŽIV infekcijos sergančių pacientų hepatito C virusas ilgą laiką lieka nepastebėtas.
Nepakankamas šių pacientų gydymas, blogas vaistų poveikis ŽIV ir kitų veiksnių gydymui kepenyse sukelia sunkesnę ir sunkesnę kepenų pažeidimą nei įprastas hepatitas C, todėl sutrumpėja gyvenimo trukmė.

Kiek žmonių gyvena su hepatitu C be gydymo

Kadangi daugelis pacientų jau susipažįsta su liga jau esant lėtinės formos, ir gydymas gali būti netinkamas, daugelis pacientų yra susirūpinę, kiek laiko jie gali gyventi su hepatitu C be gydymo.

Remiantis oficialia statistika, po 25-30 metų cirozė, esant hepatitui C, ir gydymo nebuvimas. Daugelis veiksnių turi įtakos cirozės trukmei, įskaitant vizito į gydytoją laiką.

Koks yra labiausiai pavojingas hepatito C genotipas

Yra 11 genotipo hepatito C viruso, kurie platinami skirtinguose planetos regionuose, kurių dažnis yra nevienodas. Klinikinėje praktikoje svarbūs 1a, 1b, 2a, 2b, 3a genotipai.

Viruso genotipas veikia ligos sunkumą, gydymo režimą ir gydymo rezultatus. Labiausiai pavojingas yra 1 genotipas. Jei pacientas turi hepatito C genotipo 1, tai reiškia, kad gydymas bus ilgas (48 savaitės) ir tik pusė atvejų yra visiškai sėkmingos.

Jei pacientui yra hepatito C genotipo 3a, tai reiškia, kad gydymo kursas truks 24 savaites, o 80% atvejų baigsis visiškai atsigavus.

Kaip gyventi su hepatitu C

Liga sukelia pacientams tam tikrus apribojimus, kuriuos reikia laikytis, kad nebūtų užkrėsti kiti asmenys, apsaugotų sveikatą ir nebūtų visiškai atsisakyta bendravimo ir bet kokios rūšies veiklos.

Nesvarbu, ar priimti kariuomenę su hepatitu C

Pacientai, sergantiems hepatitu C, nepriimami karo tarnybai taikos metu bet kurioje išsivysčiusioje šalyje. Nevartokite kariuomenėje su hepatitu C Ukrainoje. Išimtis, susijusi su pacientų, sergančių hepatitu C, reikalauti karinės tarnybos yra karo padėtis.

Ar galiu sportuoti su hepatitu C?

Fizinis aktyvumas hepatitui C nustatomas kiekvienam pacientui atskirai. Apribojimai reikalingi tik aktyviojo gydymo laikotarpiu arba ligos paūmėjimo laikotarpiu. Sunkus pratimas yra draudžiamas.

Ar galima kepenis valyti hepatitu C?

Taip, bet kepenų valomieji vaistai negali išgydyti hepatito C. Jie tik padeda palaikyti kūno darbą.

Ar hepatito C negalėjimas sukelti?

Taip, jei serga hepatitas C, jūs galite gauti negalę.

Ar yra hepatito C sutrikimas?

Ne, negalia gali būti skiriama tik ligoniams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, kuris patenka į kepenų cirozę ir kartu yra jo funkcijų pažeidimas. Neįgalumui įregistruoti pacientas privalo su juo susipažinti su visais turimais tyrimų rezultatais.

Ar galima dirbti su hepatitu C?

Taip, įmanoma, jei liga nesukelia sunkios negalios.

Kur neįmanoma dirbti su hepatitu C

Daugelis žmonių, sergančių hepatitu C, negali dirbti ten, kur būtina išleisti sanitarinę knygą (virėjas, slaugytoja ir kt.). Nors infekcija neskirstoma namų ūkių, daugeliu atvejų darbdaviai nori, kad jie būtų saugūs.

Asmuo, sergantis hepatitu C, negali dirbti kraujo perpylimo stotyje arba liestis su biologine medžiaga. Pacientai, sergantiems hepatitu C, taip pat beveik nekreipiami į karines struktūras.

Pacientai patys turėtų vengti darbo, kurį lydės kontaktas su kenksmingomis medžiagomis, netvarkingų darbo grafikų ir sunkiųjų apkrovų.

Kur galėčiau dirbti su hepatitu C?

Kadangi hepatito C virusas nėra pavojingas buitinių kontaktų metu, pacientas gali dirbti bet kokiame darbe, kuris nėra susijęs su sunkiais kroviniais ir sąlyčiu su biologine medžiaga. Galite dirbti mokykloje su hepatitu C, pardavimų padėjėju ir tt Tokiems pacientams nėra jokių teisinių ar medicininių apribojimų.

Jei pacientas, kuriam hepatitas C patenka į akį, patenka į akis (ši tikimybė egzistuoja gydymo metu), infekcijos rizika yra sumažinta, nes virusas negali prasiskverbti į nepaliestas gleivines.

Ar galima nazolab gelą peršiūrėti su hepatitu C?

Mezoterapija, biorevitalizacija ir lūpų padidinimas hepatitu C yra kontraindikuotinas.

Kaip gydyti hepatitu C

Gydymo pagrindas yra kombinuotas antivirusinis gydymas. Iki 2011 m. Hepatitas C buvo gydomas interferonu ir ribavirinu, kurso metu buvo atsižvelgta į viruso genotipą 12-72 savaites.

Neseniai atsirado vaistų, kurie leidžia efektyviau kovoti su hepatitu C. Visų pirma, tai yra sofosbuviras, kuris turi aukštą atsparumo slenkstį ir todėl yra naudojamas visuose gydymo režimuose. Papildomus vaistus ir hepatito C gydymo kursą gydytojas pasirenka priklausomai nuo viruso genotipo, ligos stadijos ir individualių kontraindikacijų. Taigi, su nesudėtinga hepatito ciroze, 1, 2, 4, 5, 6 genotipų simptomams, 12 savaičių vartojama sofosbuviras ir velpatasviras, o su 3 ir 12 genotipais - sufosbuviru ir griazopreviru arba elbasviru.

Hepatitas C gali būti išgydytas kitais gydymo režimais.

Kokie testai turi praeiti dėl hepatito C?

Hepatito C diagnozei nustatyti antikūnų tyrimas - anti-HCV arba antikūnai prieš hepatito C virusą (daugumoje medicinos įstaigų atlikta analizė kainuoja apie 450 rublių). Jei atlikus analizę aptiktos hepatito C antikūnai, tai reiškia, kad anksčiau ar dabar esama hepatito C infekcijos fakto.

Ar hepatito C testas gali būti klaidingas

Taip, antikūnų tyrimas gali duoti tiek klaidingai neigiamų, tiek klaidingai teigiamų rezultatų.

Kadangi rezultatas gali būti klaidingai teigiamas (yra hepatito C antikūnų, tačiau nėra viruso), taip pat paciento savęs išgydymas (antikūnai bus laikomi kraujyje ilgą laiką), atliekama PGR analizė, pagal kurią nustatomas ir nustatomas virusas (jo RNR) jos suma.

Jei hepatito C testas yra teigiamas ir PGR testas yra neigiamas, tai reiškia, kad nėra hepatito C

Kokybinė PGR analizė leidžia nustatyti, ar virusas yra virusas, ar ne, ir kiekybinis - nustatyti viruso apkrovą.

Hepatito C viruso RNR, kiekybinis tyrimas, normalus

Paprastai medžiaga nėra aptikta viruso RNR.

Aptikta mažo viruso kiekio - 600 TV / ml - 3x104 TV / ml, vidutinis - 3x104 TV / ml - 8x105 TV / ml, o didelis - virš 8x10 5 TV / ml.

Kokie yra ALT ir AST rodikliai hepatitui C?

Norint nustatyti kepenų audinio nekrozę, tiriamas ALT ir AST serumas. ALT aktyvumas padidėja ūminiu būdu visiems pacientams, 2-3-ą savaitę pasiekia maksimalų ir su palankiomis ligos eiga normalizuojasi po 30-40 dienų. Paprastai ALT aktyvumo lygis svyruoja nuo 500 iki 3000 TV / l. Ilgesnis ALT aktyvumo padidėjimas rodo, kad ūminė hepatito forma yra lėtinė.

Cirozės atveju AST aktyvumas yra didesnis nei ALT.

Kiek kainuoja hepatito C gydymas?

Sąnaudos gydant hepatitu C Rusijoje ir kitose šalyse priklauso nuo gydymo režimo ir vaistų, vartojamų jo gydymui. Gydant hepatitu C per mėnesį importuojamų narkotikų kaina yra apie 45-50 tūkst. Rublių, o gydant su vietiniais narkotikais - apie 20 tūkst. Rublių (pigiausias variantas - naudoti paprastą interferoną ir ribaviriną).

Geriamoji hepatito C gydymo galimybė yra reali grėsmė gyvybei (cirozė, didelis fibrozės laipsnis) dėl paciento dalyvavimo laisvose programose.

Ukrainoje gydymo hepatito C kaina yra daugiau nei 15 tūkstančių UAH, tačiau sofosbuviras yra įtrauktas į vaistų sąrašą, kuris yra visiškai ar iš dalies finansuojamas iš biudžeto.

Hepatito C gydymo Izraelyje išlaidos yra apie 1 070-2 400 JAV dolerių (kas mėnesį skiriama narkotikų kaina nuo 1200 JAV dolerių).

Hepatitas C - simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai

Hepatitas C yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro veikiant hepatito C virusui. Veiksminga vakcina, kuri gali apsaugoti nuo šio viruso, dar nėra gamtoje ir netrukus pasirodys.

Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20 proc. Atvejų ūmiai hepatitu sergantiems žmonėms yra didelė tikimybė atsigauti, o 80 proc. Paciento organizmas nepajėgia įveikti paties viruso ir liga tampa lėtinė.

Virusas perduodamas per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio hepatito C nešiotojai, o kasmet mirtini išgyvenimai, hepatitas baigiasi 350 tūkstančių pacientų.

Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti neįprasti kūno reiškiniai, tuomet geriau kreipkitės į gydytoją. Tai yra būtina tam, kad gydytojas atliktų tikslią diagnozę ir, remdamasis šiuo metodu, pasirinko efektyviausią gydymą.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Kas tai yra Infekcija vyksta daugiausia dėl kontakto su užkrėsto žmogaus krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas atliekant medicinines procedūras: kraujo surinkimą ir perpylimą, chirurgines operacijas ir manipuliacijas stomatologui.

Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir tt Jei pažeista oda arba gleivinės, infekcija gali atsirasti, kai liečiasi su užsikrėtusio žmogaus krauju.

Retais atvejais hepatitas C perduodamas seksualiniu būdu. Infekuotoms nėščioms moterims kyla pavojus, kad kūdikis taip pat užsikrėtęs virusu gimdymo metu.

Labiausiai sunku nešiotis virusą:

  • alkoholio vartotojai.
  • kenčia nuo kitų lėtinių kepenų ligų, įskaitant ir kitus virusinius hepatitus.
  • ŽIV infekuoti asmenys.
  • pagyvenę žmonės ir vaikai.

Su hepatitu C ligos nėra perduodama namų apyvokos ryšiais per apykaklę, rankų judesius, su šia liga galite naudoti įprastus indus ir rankšluosčius, tačiau negalima naudoti asmeninių higienos priemonių (skutimosi, nagų žirklių, dantų šepetėlių). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.

Simptomai hepatito C

Daugeliu atvejų virusinis hepatitas C tęsia lėtai, be ryškių simptomų, daugelį metų nenustatytas ir pasireiškia net esant dideliam kepenų audinio sunaikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuojamas hepatitas C, kai jau pasireiškia cirozės ar kepenų vėžio simptomai.

Hepatito inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 3 mėnesių. Net ir po šio laikotarpio pabaigos virusas gali pasireikšti tik tada, kai kepenų pažeidimai tampa pernelyg ryškūs.

Po infekcijos 10-15% pacientų atsiranda savęs išgydymo, likusių 85-90% pirminis lėtinis hepatitas C išsivysto be specifinių simptomų (pvz., Skausmas, gelta ir kt.). Tik retais atvejais pacientai susiduria su ūmine forma su gelta ir sunkiomis klinikinėmis apraiškomis, kurios, tinkamai gydant, gali visiškai išgydyti pacientą dėl hepatito C.

Pirmieji hepatito C simptomai moterims ir vyrams

Ilgą laiką simptomai praktiškai netrukdo pacientams. Ūminiu laikotarpiu liga pasireiškia tik silpnumu, nuovargiu, kartais praeina su kvėpavimo takų virusine infekcija, su raumenų ir sąnarių skausmais. Tai gali būti pirmieji hepatito C simptomai moterims ar vyrams.

Gelta ir visi hepatito klinikiniai požymiai išsivysto labai nedidelėje infekuotų pacientų dalyje (vadinamais piktybine ligos forma). Ir tai iš tiesų yra puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir jiems pavyksta išgydyti ligą.

Tačiau daugumoje užsikrėtusių žmonių kyla hepatitas C: su anitterine forma jie arba nemato nieko, ar nurašo nerimą dėl šalčio.

Lėtinis hepatitas

Lėtinio hepatito C ypatybė yra latentinis ar lengvas simptomas daugeliui metų, dažniausiai be gelta. Padidėjęs ALT ir ACT aktyvumas, serumo anti-HCV ir HCV RNR nustatymas mažiausiai 6 mėnesius yra pagrindiniai lėtinio hepatito C simptomai. Dažniausiai ši pacientų kategorija yra randama atsitiktinai, atliekant tyrimą prieš operaciją, atliekant medicininį patikrinimą ir kt..

Lėtinio hepatito C eigą gali lydėti tokie imuniteto sukelti ekstrahempai, kaip mišraus kraujo gleivinemija, kerpių planas, mezaniokapilario glomerulonefritas. vėlyvoji porfirija, reumatoidiniai simptomai.

Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgą hepatito kelią.

Formos

Esant gastratui ūminėje ligos fazėje:

Dėl srauto trukmės.

  1. Ūmus (iki 3 mėnesių).
  2. Ilgalaikis (daugiau nei 3 mėnesiai).
  3. Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).
  1. Atkūrimas.
  2. Lėtinis hepatitas C.
  3. Kepenų cirozė.
  4. Vėžiu sergantieji karcinomai.

Pagal ligos ūminės fazės klinikinių požymių pobūdį išskiriami būdingi ir netipiniai hepatito C tipiniai ligos atvejai, kartu su kliniškai matoma gelta, netipinėmis - anikterinėmis ir subklinikinėmis formomis.

Etapai

Liga suskirstyta į keletą pakopų, priklausomai nuo gydymo paskirties.

  1. Ūminis - jam būdingas asimptominis potraukis. Žmogus dažnai nežino, kas yra viruso nešėjas ir infekcijos šaltinis.
  2. Lėtinis - didžioji dauguma atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eigą prasideda po ūmios stadijos.
  3. Kepenų cirozė - vystosi su tolesniu patologijos progresavimu. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui, o jo buvimas, kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, atsiradimo rizika gerokai padidėja.

Savitas viruso bruožas yra sugebėjimas genetinėms mutacijoms, dėl kurių žmogaus organizme gali būti aptiktos maždaug 40 HCV potipių (viename genotipui).

Viruso genotipai

Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užkrėšė kūną. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje nustatomi 1, 2 ir 3 genotipo virusai. Jie sukelia labiausiai ryškias ligos apraiškas.

Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Paprastai, 3, 2 ir 1a. Hepatitas C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnio kurso.

Hepatito diagnozė

Pagrindinis hepatito B diagnozavimo metodas yra antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV) ir HCV-RNR buvimą. Teigiami abiejų testų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. IgM antikūnų buvimas (anti-HCV IgM) leidžia atskirti aktyvų hepatitą nuo vežimo (kai nėra IgM antikūnų ir ALT yra normalus).

PCR tyrimai dėl hepatito C (polimerazės grandininė reakcija) leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PGR reikalinga visiems pacientams, turintiems įtariamą virusinį hepatitą. Šis metodas yra veiksmingas nuo pirmųjų infekcijos dienų ir atlieka svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.

Kada hepatito C sunkiau gydyti?

Remiantis statistika, sunkiau gydyti hepatitu C vyrams, vyresniems nei 40 metų žmonėms, pacientams, turintiems įprastą transaminazių aktyvumą, turinčius didelę virusinę kraują, ir pacientams, turintiems 1 b viruso genotipą. Žinoma, cirozės buvimas gydymo pradžioje blogina progresą.

Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Su ilgu hepatito C kursu nesunku visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys yra sulėtinti aktyvios virusų atkūrimo procesą.

Daugeliu atvejų tai įmanoma, naudojant modernias antivirusinio gydymo schemas. Jei nėra aktyvių virusų dauginimosi kepenyse, uždegimo sunkumas smarkiai mažėja, fibrozė nepasireiškia.

Hepatito C gydymas

Hepatito C atveju standartinis gydymas yra kombinuotas gydymas interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis vaistas yra paruošiamas poodiniam injekciniam tirpalui vartoti pagal prekių ženklus Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonas imamas kartą per savaitę. Ribaviriną ​​galima vartoti pagal skirtingus prekių pavadinimus ir vartojamas tabletes du kartus per parą.

  1. Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja nepriklausomai, reaguodamas į virusinę infekciją, t. Y. tai iš tikrųjų yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, alfa interferonas turi priešvėžinį aktyvumą.
  2. Ribavirinas, kaip savaiminis gydymas, mažai veiksmingas, tačiau derinant jį su interferonu žymiai padidėja jo veiksmingumas.

Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 16 iki 72 savaičių priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo paciento individualių savybių, kurias lemia jo genomas.

Pagal "auksinį standartą" antivirusinio gydymo kursas pacientui gali kainuoti nuo 5000 iki 30 000 JAV dolerių, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindinės išlaidos atsiranda dėl interferono preparatų. Pegiliuojami užsienio gamybos interferonai yra brangesni už bet kurių gamintojų įprastus interferonus.

Hepatito C gydymo veiksmingumas vertinamas pagal kraujo biocheminius parametrus (sumažėjęs transaminazių aktyvumas) ir HCV-RNR buvimą, sumažinant viruso kiekio lygį.

Naujas hepatito gydymas

Proteazių inhibitoriai (proteazės inhibitoriai) tapo nauja vaistų grupe HCV infekcijai gydyti. Tai vaistai, kurie tiesiogiai veikia hepatito virusą ir vadinami tiesioginiu antivirusiniu poveikiu, kurie slopina arba blokuoja pagrindinius ląstelių viruso dauginimo etapus.

Šiuo metu JAV ir ES patvirtinti du tokie vaistai - Telapreviras (INCIVEK) ir Bocepreviras (ViCTRELIS).

Remiantis 2013 m. Gegužės mėn. Klinikinių tyrimų rezultatais, šių vaistų veiksmingumas yra 90-95%, atsižvelgiant į standartinį gydymą, jo veiksmingumas neviršija 50-80%.

Antivirusinės terapijos šalutinis poveikis

Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinių reiškinių, tačiau jie yra nuspėjami.

Po pirmosios interferono injekcijos dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra padidėja iki 38-39 ° C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas gali priprasti prie interferono įvedimo, todėl šiuo metu išnyksta gripo tipo sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, tačiau mes turime tai spręsti.

Ribavirino atveju jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimi lengvos hemolizinės anemijos reiškiniai. Gali atsirasti lengva dispepsija, retai galvos skausmas, šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kraujyje ir labai retai nepakantumas vaistui.

Kiek gyvena su hepatitu C, jei jis nėra gydomas

Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, lygiai kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinio skaičiaus pacientų cirozė gali vystytis maždaug 20-30 metų.

Procentais, priklausomai nuo žmogaus amžiaus, išsivysto cirozė:

  • 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
  • 6% gavo virusą nuo 21 iki 30 metų;
  • 10 proc. Infekuotų asmenų yra 31-40 metų amžiaus;
  • 37% atvejų 41-50 metų;
  • 63% užsikrėtusiųjų yra vyresni nei 50 metų.

Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės vystymasis priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija vystosi žymiai greičiau ir sunkesne forma, net jei gydoma.

Kiek hepatitas C po infekcijos

Hepatitas C yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro veikiant hepatito C virusui. Veiksminga vakcina, kuri gali apsaugoti nuo šio viruso, dar nėra gamtoje ir netrukus pasirodys.

Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20 proc. Atvejų ūmiai hepatitu sergantiems žmonėms yra didelė tikimybė atsigauti, o 80 proc. Paciento organizmas nepajėgia įveikti paties viruso ir liga tampa lėtinė.

Virusas perduodamas per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio hepatito C nešiotojai, o kasmet mirtini išgyvenimai, hepatitas baigiasi 350 tūkstančių pacientų.

Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti neįprasti kūno reiškiniai, tuomet geriau kreipkitės į gydytoją. Tai yra būtina tam, kad gydytojas atliktų tikslią diagnozę ir, remdamasis šiuo metodu, pasirinko efektyviausią gydymą.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Kas tai yra Infekcija vyksta daugiausia dėl kontakto su užkrėsto žmogaus krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas atliekant medicinines procedūras: kraujo surinkimą ir perpylimą, chirurgines operacijas ir manipuliacijas stomatologui.

Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir tt Jei pažeista oda arba gleivinės, infekcija gali atsirasti, kai liečiasi su užsikrėtusio žmogaus krauju.

Retais atvejais hepatitas C perduodamas seksualiniu būdu. Infekuotoms nėščioms moterims kyla pavojus, kad kūdikis taip pat užsikrėtęs virusu gimdymo metu.

Labiausiai sunku nešiotis virusą:

  • alkoholio vartotojai.
  • kenčia nuo kitų lėtinių kepenų ligų, įskaitant ir kitus virusinius hepatitus.
  • ŽIV infekuoti asmenys.
  • pagyvenę žmonės ir vaikai.

Su hepatitu C ligos nėra perduodama namų apyvokos ryšiais per apykaklę, rankų judesius, su šia liga galite naudoti įprastus indus ir rankšluosčius, tačiau negalima naudoti asmeninių higienos priemonių (skutimosi, nagų žirklių, dantų šepetėlių). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.

Simptomai hepatito C

Daugeliu atvejų virusinis hepatitas C tęsia lėtai, be ryškių simptomų, daugelį metų nenustatytas ir pasireiškia net esant dideliam kepenų audinio sunaikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuojamas hepatitas C, kai jau pasireiškia cirozės ar kepenų vėžio simptomai.

Hepatito inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 3 mėnesių. Net ir po šio laikotarpio pabaigos virusas gali pasireikšti tik tada, kai kepenų pažeidimai tampa pernelyg ryškūs.

Po infekcijos 10-15% pacientų atsiranda savęs išgydymo, likusių 85-90% pirminis lėtinis hepatitas C išsivysto be specifinių simptomų (pvz., Skausmas, gelta ir kt.). Tik retais atvejais pacientai susiduria su ūmine forma su gelta ir sunkiomis klinikinėmis apraiškomis, kurios, tinkamai gydant, gali visiškai išgydyti pacientą dėl hepatito C.

Pirmieji hepatito C simptomai moterims ir vyrams

Ilgą laiką simptomai praktiškai netrukdo pacientams. Ūminiu laikotarpiu liga pasireiškia tik silpnumu, nuovargiu, kartais praeina su kvėpavimo takų virusine infekcija, su raumenų ir sąnarių skausmais. Tai gali būti pirmieji hepatito C simptomai moterims ar vyrams.

Gelta ir visi hepatito klinikiniai požymiai išsivysto labai nedidelėje infekuotų pacientų dalyje (vadinamais piktybine ligos forma). Ir tai iš tiesų yra puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir jiems pavyksta išgydyti ligą.

Tačiau daugumoje užsikrėtusių žmonių kyla hepatitas C: su anitterine forma jie arba nemato nieko, ar nurašo nerimą dėl šalčio.

Lėtinis hepatitas

Lėtinio hepatito C ypatybė yra latentinis ar lengvas simptomas daugeliui metų, dažniausiai be gelta. Padidėjęs ALT ir ACT aktyvumas, serumo anti-HCV ir HCV RNR nustatymas mažiausiai 6 mėnesius yra pagrindiniai lėtinio hepatito C simptomai. Dažniausiai ši pacientų kategorija yra randama atsitiktinai, atliekant tyrimą prieš operaciją, atliekant medicininį patikrinimą ir kt..

Lėtinio hepatito C eigą gali lydėti tokie imuniteto sukelti ekstrahempai, kaip mišraus kraujo gleivinemija, kerpių planas, mezaniokapilario glomerulonefritas. vėlyvoji porfirija, reumatoidiniai simptomai.

Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgą hepatito kelią.

Formos

Esant gastratui ūminėje ligos fazėje:

Dėl srauto trukmės.

  1. Ūmus (iki 3 mėnesių).
  2. Ilgalaikis (daugiau nei 3 mėnesiai).
  3. Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).
  1. Atkūrimas.
  2. Lėtinis hepatitas C.
  3. Kepenų cirozė.
  4. Vėžiu sergantieji karcinomai.

Pagal ligos ūminės fazės klinikinių požymių pobūdį išskiriami būdingi ir netipiniai hepatito C tipiniai ligos atvejai, kartu su kliniškai matoma gelta, netipinėmis - anikterinėmis ir subklinikinėmis formomis.

Etapai

Liga suskirstyta į keletą pakopų, priklausomai nuo gydymo paskirties.

  1. Ūminis - jam būdingas asimptominis potraukis. Žmogus dažnai nežino, kas yra viruso nešėjas ir infekcijos šaltinis.
  2. Lėtinis - didžioji dauguma atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eigą prasideda po ūmios stadijos.
  3. Kepenų cirozė - vystosi su tolesniu patologijos progresavimu. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui, o jo buvimas, kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, atsiradimo rizika gerokai padidėja.

Savitas viruso bruožas yra sugebėjimas genetinėms mutacijoms, dėl kurių žmogaus organizme gali būti aptiktos maždaug 40 HCV potipių (viename genotipui).

Viruso genotipai

Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užkrėšė kūną. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje nustatomi 1, 2 ir 3 genotipo virusai. Jie sukelia labiausiai ryškias ligos apraiškas.

Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Paprastai, 3, 2 ir 1a. Hepatitas C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnio kurso.

Hepatito diagnozė

Pagrindinis hepatito B diagnozavimo metodas yra antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV) ir HCV-RNR buvimą. Teigiami abiejų testų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. IgM antikūnų buvimas (anti-HCV IgM) leidžia atskirti aktyvų hepatitą nuo vežimo (kai nėra IgM antikūnų ir ALT yra normalus).

PCR tyrimai dėl hepatito C (polimerazės grandininė reakcija) leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PGR reikalinga visiems pacientams, turintiems įtariamą virusinį hepatitą. Šis metodas yra veiksmingas nuo pirmųjų infekcijos dienų ir atlieka svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.

Kada hepatito C sunkiau gydyti?

Remiantis statistika, sunkiau gydyti hepatitu C vyrams, vyresniems nei 40 metų žmonėms, pacientams, turintiems įprastą transaminazių aktyvumą, turinčius didelę virusinę kraują, ir pacientams, turintiems 1 b viruso genotipą. Žinoma, cirozės buvimas gydymo pradžioje blogina progresą.

Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Su ilgu hepatito C kursu nesunku visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys yra sulėtinti aktyvios virusų atkūrimo procesą.

Daugeliu atvejų tai įmanoma, naudojant modernias antivirusinio gydymo schemas. Jei nėra aktyvių virusų dauginimosi kepenyse, uždegimo sunkumas smarkiai mažėja, fibrozė nepasireiškia.

Hepatito C gydymas

Hepatito C atveju standartinis gydymas yra kombinuotas gydymas interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis vaistas yra paruošiamas poodiniam injekciniam tirpalui vartoti pagal prekių ženklus Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonas imamas kartą per savaitę. Ribaviriną ​​galima vartoti pagal skirtingus prekių pavadinimus ir vartojamas tabletes du kartus per parą.

  1. Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja nepriklausomai, reaguodamas į virusinę infekciją, t. Y. tai iš tikrųjų yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, alfa interferonas turi priešvėžinį aktyvumą.
  2. Ribavirinas, kaip savaiminis gydymas, mažai veiksmingas, tačiau derinant jį su interferonu žymiai padidėja jo veiksmingumas.

Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 16 iki 72 savaičių priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo paciento individualių savybių, kurias lemia jo genomas.

Pagal "auksinį standartą" antivirusinio gydymo kursas pacientui gali kainuoti nuo 5000 iki 30 000 JAV dolerių, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindinės išlaidos atsiranda dėl interferono preparatų. Pegiliuojami užsienio gamybos interferonai yra brangesni už bet kurių gamintojų įprastus interferonus.

Hepatito C gydymo veiksmingumas vertinamas pagal kraujo biocheminius parametrus (sumažėjęs transaminazių aktyvumas) ir HCV-RNR buvimą, sumažinant viruso kiekio lygį.

Naujas hepatito gydymas

Proteazių inhibitoriai (proteazės inhibitoriai) tapo nauja vaistų grupe HCV infekcijai gydyti. Tai vaistai, kurie tiesiogiai veikia hepatito virusą ir vadinami tiesioginiu antivirusiniu poveikiu, kurie slopina arba blokuoja pagrindinius ląstelių viruso dauginimo etapus.

Šiuo metu JAV ir ES patvirtinti du tokie vaistai - Telapreviras (INCIVEK) ir Bocepreviras (ViCTRELIS).

Remiantis 2013 m. Gegužės mėn. Klinikinių tyrimų rezultatais, šių vaistų veiksmingumas yra 90-95%, atsižvelgiant į standartinį gydymą, jo veiksmingumas neviršija 50-80%.

Antivirusinės terapijos šalutinis poveikis

Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinių reiškinių, tačiau jie yra nuspėjami.

Po pirmosios interferono injekcijos dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra padidėja iki 38-39 ° C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas gali priprasti prie interferono įvedimo, todėl šiuo metu išnyksta gripo tipo sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, tačiau mes turime tai spręsti.

Ribavirino atveju jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimi lengvos hemolizinės anemijos reiškiniai. Gali atsirasti lengva dispepsija, retai galvos skausmas, šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kraujyje ir labai retai nepakantumas vaistui.

Kiek gyvena su hepatitu C, jei jis nėra gydomas

Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, lygiai kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinio skaičiaus pacientų cirozė gali vystytis maždaug 20-30 metų.

Procentais, priklausomai nuo žmogaus amžiaus, išsivysto cirozė:

  • 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
  • 6% gavo virusą nuo 21 iki 30 metų;
  • 10 proc. Infekuotų asmenų yra 31-40 metų amžiaus;
  • 37% atvejų 41-50 metų;
  • 63% užsikrėtusiųjų yra vyresni nei 50 metų.

Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės vystymasis priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija vystosi žymiai greičiau ir sunkesne forma, net jei gydoma.

Įvairių hepatito rūšių inkubacinis laikotarpis

Per inkubacinį laikotarpį, praėjusį nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos simptomų, virusas nepaaiškėja. Per šį laikotarpį yra jo prisitaikymas prie kūno, po kurio, įsiskverbęs į jį, prasideda intensyvus dauginimasis. Inkubacijos laikotarpis skirtingiems hepatito tipams yra skirtingas. Po hepatito A viruso infekcijos, prieš pasirodžius pirmiems simptomams, turėtų praeiti 7 - 50 dienų, tačiau hepatito B simptomai atsiranda tik po kelių mėnesių ir net per pusę metų. Po 2 savaičių galite pajusti hepatito C požymius, tačiau tai gali užtrukti 4-5 mėnesius, kol jis pasirodys, taip pat hepatitas D, kurio inkubacinis laikotarpis yra nuo 1,5 iki 6 mėnesių. Hepatitas E pasireikš po 14-50 dienų nuo infekcijos momento.

Kaip atsiranda skirtingų hepatito rūšių?

Pirmojo etapo hepatito A viruso infekcija dažniausiai pasireiškia kaip gripas, pacientas turi drebulį, sąnarį ir galvos skausmą, silpnumo jausmą, karščiavimą. Dažnai yra virškinimo trakto funkcijų pažeidimas, vėmimas, viduriavimas. Po tam tikro laiko šlapimas tampa tamsaus alaus spalva, o išmatos, priešingai, pasikeis. Hepatitas A gali būti kartu su gelta, po kurio paprastai būklė gerėja ir prasideda atsigavimas.

Kuo vyresnis žmogus, tuo sunkesnis yra hepatitas A ir B. Suaugusiems pacientams jis dažnai sukelia sunkių komplikacijų, o vaikams jis gali būti besimptomis ir savanoriškai išgydyti.

Hepatito B simptomai yra panaši į simptomus, pasireiškiančius hepatitui A, bet taip atsitinka, kad net ūminėje šios ligos formoje pradiniai simptomai nėra. Prodrominės ligos fazėje gali atsirasti pykinimas, vėmimas ir aštrūs skausmai viršutinėje pilvo dalyje. Gelta taip pat būdinga šio tipo virusui, tačiau dažnai po jo yra kepenų komplikacijų, įskaitant ūminį kepenų nepakankamumą, cirozę ir vėžį. Hepatitas C yra pavojingas, nes jis sukelia pasyvią viruso infekciją, kai užsikrėtęs asmuo, nežinantis apie tai, yra platintojas o virusas sunaikina jo kepenis. Gelta nėra būdinga šio tipo virusui, tačiau jei ligos eiga yra ūminė, simptomai yra panašūs į hepatitą B. Hepatito D simptomai taip pat yra panašūs į hepatito B viruso simptomus, tačiau tai yra pavojinga tik mišraus tipo su šio tipo hepatitu. Žmogaus hepatitas D negali egzistuoti.

Infekcija hepatitu E gali būti mirtinas nėščioms moterims, šiuo atveju vaisius yra pasmerktas.

Dėl hepatito E, gelta taip pat yra būdinga savybė, tačiau, skirtingai nuo hepatito A, jos išvaizda nepalengvina paciento būklės. Sunkiais atvejais sunaikinama ne tik kepenys, bet ir paciento inkstai.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas


Ligos sukėlėjas yra hepatotropinis (užkrėstantis kepenų ląsteles) hepatito C virusą, kuris priklauso RVN turinčioms flavivirusų šeimos (Flaviviridae) virusams. Šio viruso ypatumas yra tai, kad jis ilgą laiką gali būti ląstelių branduolyje latentinėje būsenoje, be jo neparodant. Tačiau tam tikromis sąlygomis (sumažėjęs imunitetas) prasideda jo replikacija (reprodukcija ląstelėse) su hepatocitų sunaikinimu.

Kepenų ląsteles sunaikina organizmo imuninė sistema, kuri viruso replikacijos dėka suvokia juos kaip svetimą. Ateityje tai sukels kepenų cirozę - hepatocitus pakeis jungiamieji audiniai, lėtine kepenų nepakankamumu.

Virusinio hepatito C kontracepcijos būdai

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus ar virusas. Yra du būdai užsikrėsti šiuo virusu - parenteraliniai ir seksualiniai būdai, kuriais virusas įsiskverbia į pažeistą odą arba lytinių organų gleivinę. Šie perdavimo būdai yra įgyvendinami tokiomis sąlygomis:

  • odos pažeidimas su įrankiu, kurio sudėtyje yra virusų kirpyklose ar grožio salonuose;
  • viruso patekimas į kūną chirurginės intervencijos metu, jei priemonės buvo prastai sterilizuotos;
  • užkrėsto kraujo ir jo komponentų perdozavimo metu;
  • infekcija dantų gydytojui esant nepakankamai kokybiškam prietaisų apdorojimui;
  • kartotinis vienkartinių švirkštų vartojimas (būdingas injekcijoms priklausantiems narkotikams);
  • tatuiruotės - prie šios procedūros lydima odos mikrožalojimas, jei priemonės nėra pakankamai dezaktyvuojamos, tada galima užsikrėsti hepatitu C;
  • dažnas seksualinių partnerių pasikeitimas, nenaudojant apsaugos metodų (prezervatyvai).

Ar hepatitas C perduodamas namie? Ne Namų ūkių infekcija nėra įtraukta.

Hepatito C tipai

Priklausomai nuo pirmųjų pasirodymų atsiradimo laiko, išskiriamos tokios hepatito C formos:

  • ūminis hepatitas C - laikotarpis nuo viruso patekimo į kūną iki pirmųjų požymių pasireiškia ilgai, būdingas ūminis simptomų atsiradimas ir ankstyvas atsiradimas;
  • lėtinis virusinis hepatitas C (90% atvejų) - ilgą laiką (iki 20 metų) užsikrėtęs virusas yra paslėptoje būsenoje, nieko nerodantis.

Labai retais atvejais silpnoji ligos forma serga hepatitu C, kuriai būdingas ankstyvasis ūminio kepenų funkcijos nepakankamumas dėl didelio hepatocitų mirties.

Ūminio hepatito C simptomai moterims

Ūminis virusinis hepatitas C moterims greitai išsivysto (vidutiniškai po 6 savaičių po infekcijos) ir pasireiškia šiais simptomais:

  • gelta - dėl žala hepatocitams, tulžis patenka į kraują, o gleivių odos ir skleros dėmės (pagrindinis kepenų sutrikimo simptomas) dėmės; be to, gelta nėra išryškinta;
  • šiek tiek padidėja kūno temperatūra (37,2-37,5 ºC), tačiau kartais temperatūra gali pakilti iki labai didelių skaičių;
  • bendras silpnumas ir negalavimas;
  • skausmas ir sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje (kepenų projekcijos zona);
  • apetito praradimas ir svorio netekimas;
  • sąnarių skausmas.

Hepatito C požymiai moterims, sergančioms lėtinėmis

Tokiu atveju ligos inkubacinis laikotarpis (laikotarpis nuo viruso patekimo į kūną iki pirmųjų simptomų atsiradimo) yra gana ilgas, svyruoja nuo 5 iki 20 metų. Pradiniame etape nėra būdingų kepenų pažeidimo simptomų. Pirmieji ligos požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį kuo greičiau išnagrinėti ir pradėti gydymą, yra šie:

  • lėtinio nuovargio sindromas - ne motyvuotas silpnumas, nuovargis, net kai atliekant nedidelę fizinio ar psichinio darbo dalį, jausmas silpnas ryte po miego;
  • biologinio miego ir pabudimo ritmo pažeidimas - būdingas simptomas, kuris per dieną sukelia naktį nemiga ir mieguistumą;
  • sąnarių skausmai - artritas (sąnarių uždegimas) dažnai klaidingai pradeda išgydyti, o tai yra viruso hepatito C vystymosi simptomas;
  • nuotaikos pasikeitimas, pasireiškiantis depresija, yra atvejų, kai bandoma savižudybė nuo hepatito C fono;
  • ilgai subfebrilo būklė - kūno temperatūros padidėjimas iki 37,2-37,5 º C be nustatytos priežasties;
  • pilvo pūtimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • nestabilios išmatos - dažniausiai yra tendencija ją atpalaiduoti, nors yra ir užkietėjimų;
  • geltona žydėti liežuvyje;
  • sumažintas imunitetas.

Ligos diagnozė

Atsižvelgiant į simptomų trūkumą ir nespecifiškumą, iškyla šios ligos laboratorinė diagnozė, leidžianti tiksliai patikrinti diagnozę. Norėdami tai padaryti, naudokite:

  • klinikinis kraujo tyrimas - su hepatitu C, būdingas eritrocitų nusėdimo greitis (ESR);
  • biocheminis kraujo tyrimas - nustatomas padidėjęs kepenų fermentų transaminazių aktyvumas, išsiskiriantis į kraują iš pažeistų kepenų ląstelių;
  • serologinis kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš hepatito C virusą buvimo - kai virusas patenka į kūną, specifiniai imunoglobulinai G ir M patenka į kraują;
  • virusinių hepatito C žymenų kraujo tyrimas - tai viruso antigenai, kurie, pakartotinai įkuriant kraują, patenka į kraują, tai yra virusinės RNR (HCV-RNR) dalelės.

Siekiant nustatyti hepatocitų pažeidimo laipsnį ir kepenų cirozės stadiją (kepenų ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu), atliekama biopsija. Dėl to kepenų audinio gabalas paimamas adata pagal vietinę anesteziją ir tiriamas mikroskopu.

Kepenų cirozės metu virusinis hepatitas C moterims pasireiškia lėtinio kepenų nepakankamumo simptomais su ascitu (laisvojo skysčio kaupimu pilvo ertmėje), kraujavimu iš stemplės varikozės venų ir centrinės nervų sistemos sutrikimų iki komos.

Norint anksti aptikti virusinį hepatitą C nėščioms moterims ir kraujo donorams, atliekamas visų virusinių hepatitų (hepatito B, C, G) ir ŽIV AIDS žymenų patikrinimas.

Kaip perduodamas hepatitas?

Pasaulio sveikatos organizacija pateikia duomenis apie 2 milijardus žmonių, sergančių hepatitu. Sergamumas mūsų šalyje padidėjo 90 ir 2000 metais. Infekcija įvyko dantų gydymo ir chirurginės intervencijos metu nesteriliomis sąlygomis, tuo metu neegzistavo hepatito C diagnostiniai tyrimai.

Viruso šaltinis gali būti užsikrėtęs asmuo arba viruso nešiotojas. Infekcija pasireiškia per kraują. Yra šie ligos perdavimo būdai:

  • Dėl bendros narkotinių medžiagų įvedimo.
  • Naudojant nesterilią kosmetinių procedūrų įrangą (auskarų vėrimas, auskarų vėrimas, manikiūras, tatuiruočių darymas ir kt.).
  • Kai medicinos įstaigose naudojami nesterilūs prietaisai, įskaitant švirkštus.
  • Su užkrėsto kraujo perpylimu.
  • Naudodami asmens asmens higienos priemones su paciento krauju (skustuvai, dantų šepetėliai, manikiūro reikmenys).

Hepatito C inkubavimo laikotarpis?

Laikotarpis tarp infekcijos ir pirmųjų hepatito C viruso pasireiškimo pasireiškia nuo 2-3 savaičių iki 2-3 mėnesių. Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui atsiranda pirmieji hepatito požymiai: virškinimo sutrikimai, astenija, kurios lengvai supainioja su kitų negalavimų apraiškomis. Ūminis hepatitas gali būti asimptominis ir laikui bėgant tampa lėtinis.

Kaip žmogus pasireiškia?

Yra du hepatito formos: ūminis ir lėtinis. Ūminės formos eiga dažniausiai yra besimptomė. Po infekcijos yra trys ligos vystymosi variantai:

  1. Visiškai atsigauna (apie 20% atvejų).
  2. Jei hepatitas neperduoda savęs, jis gali tapti neaktyviomis lėtinėmis formomis.
  3. Aktyvioji hepatito C forma išsivysto su kepenų pažeidimo požymiais.

Po kiek metų prasideda cirozė ar kepenų vėžys, tikrai neįmanoma pasakyti. Kepenų pažeista aktyvi hepatito forma kasmet tampa vis daugiau ir daugiau, ligos simptomai, kuriuos asmuo negali stebėti, kol kepenys nustoja veikti.

Asmuo, kurio kraujas turi virusą, gali patirti tokius nespecifinius simptomus kaip:

  • Lėtinis nuovargis
  • Mieguistumas
  • Ciklo sutrikimas (moterims)
  • Apetito praradimas
  • Sutrikusios išmatos
  • Išmatų ir šlapimo spalvos pakitimas
  • Odos ir akių baltumo gelsva.

Kraujo infekcija taip pat gali pasireikšti karščiavimu ir vėmimu.

Kaip teisingai diagnozuoti?

Dėl to, kad hepatito virusinė infekcija daugumoje atvejų yra besimptomė, ankstyvosiose stadijose tai yra retai. Tačiau laiku pateikti bandymai padėjo anksti diagnozuoti ligą ir prisidėti prie greito atsigavimo.

Daugumai pacientų domina klausimas, kiek virusas pasirodo kraujyje? Hepatito RNR gali būti nustatytas kraujyje per 1-2 savaites ir antikūnams prieš 2-3 mėnesius po infekcijos.

Hepatitas C gydomas hepatologu, kuris gali nurodyti šiuos testus diagnozei patvirtinti arba paneigti:

  • Klinikinė ir biocheminė kraujo analizė
  • Serologiniai HCV antikūnų kraujo tyrimai,
  • PCR į HCV-RNR, analizė parodys viruso reprodukcijos greitį kraujyje.
  • Antikūnų, klasifikuojamų IgM, buvimas, leidžiančias atskirti vežėją nuo aktyviojo viruso.
  • Fibrozės laipsnio įvertinimas atliekamas ultragarsu ir biopsija.

Kaip gauti hepatito

Hepatitas nėra persiunčiamas, kai čiaudamas ir kosuliuojamas, kalbant ir rankomis. Jūs nebūsite užsikrėtę bučiuojant ar apkabinant valgydami maistą ar skysčius iš to paties patiekalo. Hepatitas yra stabilus aplinkoje.

Neigiamoje temperatūroje jis gali būti stabilus keletą metų, esant aukštai temperatūrai, jis sunaikinamas per dvi minutes. Ultravioletinė spinduliuotė taip pat pavojinga virusui. Esant kambario temperatūrai, virusas išlieka aktyvus iki 4 dienų.

Pacientas, kuriam diagnozuojama hepatito C, neturėtų tapti apleista visuomenėje ir šeimoje. Jo gyvenimas nereikalauja sukurti papildomų sąlygų darbui ar studijoms. Kitiems tai nėra pavojinga, išskyrus atvejus, kai yra tiesioginis kontaktas su užkrėstu krauju.

Hepatitas C yra virusinis pobūdis. Išvaizda patologijos ląstelė turi sferinę formą su apvalkalu ir viduje esančia genetine informacija. Genomą sudaro tik 1 genas (RNR grandinė), kurį koduoja 9 baltymai. Konstrukcijos paprastumas prisideda prie greito viruso įsiskverbimo į kepenų ląsteles. Pažeistas vienetas ir toliau veikia ir tai daro, patenkinant į viruso ląstelių interesus.

Hepatocitas sintezuoja virusinius baltymus ir RNR. Naujai suformuotos dalelės perkeliamos į sveikas vietas, užkrėstos. Ilgalaikis viruso ląstelių aktyvumas sukelia kepenų audinio mirtį arba jų degeneraciją, transformuojant į piktybinį vėžį.

Viena iš hepatito C savybių yra gebėjimas formuoti "kvazi-rūšis" - modifikuotas daleles. Viruso genomoje yra sričių, kuriose dažnai įvyksta mutacijos. Dėl to sunku diagnozuoti hepatitą C. Simptomai ir gydymas yra gana sudėtinga problema, nes pirmosios nėra išreikštos, o pastarąją lemia tik atskiras specialistas. Tuo pačiu metu kepenys palaipsniui sunaikinamos, o virusinės ląstelės ir toliau prasiskverbia į kitų organų audinius, todėl sukelia ligas.

Kaip žmonės užsikrėtę hepatitu C?

Kartą per moters kūną hepatito C grupė daugėja kepenyse ir kraujyje cirkuliuoja visame kūne. Bet kaip ligos sukėlėjas patenka į kūną? Visi infekcijos būdai yra kažkaip susiję su krauju, todėl visi atvejai, kai užsikrėtusio asmens kraujas gali su jumis susisiekti, yra pavojingi. Didžiausias infekcijos atvejų skaičius, susijęs su įvedimu į veną. Dažnai vienas užterštas švirkštas, kurį naudoja keli žmonės, perduoda virusą iš vieno užkrėsto asmens į kitą. Remiantis statistika, 80% narkomanų serga lėtiniu hepatitu C, o infekcija dažnai būna pirmosios injekcijos metu.

Nepatogus seksas taip pat yra pavojus. Su nesaugusiais lytiniais santykiais šios ligos (jei jūsų partneris yra viruso nešėjas) tikimybė yra 5-10%. Tačiau hepatito C simptomai moterims nedelsiant pasireiškia. Kai kūdikis gimsta iš užkrėstos motinos, ligos perdavimo vaisiui tikimybė neviršija 5%.

Dar visai neseniai kraujo perpylimas buvo pavojingas dėl to, kad jis gali būti užkrėstas hepatitu C. Nuo 1999 m. Pradėjo tikrinti donorų medžiagą dėl antikūnų prieš šią ligą. Šiuo metu šis kelias gali būti užkrėstas tik 4% atvejų. Nepamirškite, kad pavojus gali būti laukiamas nemažai visiškai nekenksmingų, iš pirmo žvilgsnio situacijų. Pavyzdžiui, kyla didelė infekcijos rizika lankydamiesi kirpykloje, reguliariai dantų gydymui ar operacijai.

Tais atvejais, kai procesas yra susijęs su odos ar gleivinės vientisumo pažeidimu, paklauskite, kaip prietaisai yra apdorojami. Taip pat būtina būti budriems, taikant tatuiruotes, auskarus, atliekant manikiūrą (pedikiūrą). Infekcija gali atsirasti dėl dezinfekuojamų priemonių, kurios gali perduoti užkrečiamą kraują iš ankstesnių lankytojų.

Kadangi 40 iš 100 atvejų neįmanoma nustatyti patikimos infekcijos priežasties, rekomenduojama vengti situacijų, kai kraujas gali prisijungti prie užkrėsto žmogaus kraujo dalelės.

Hepatito C simptomai moterims

Dabar mes pasakysime, kaip ši liga pasireiškia. Jei dėl kokių nors priežasčių turite klausimų apie tai, kokie yra hepatito C simptomai, būtinai turite pasikonsultuoti su specialistu. Ši liga nėra būdinga specifinėms apraiškoms. Hepatitas C žymiai skiriasi nuo kitų tipų virusų.

Pirmosiomis ligos savaitėmis simptomai yra labai retai, o odos geltona yra gana reti. Dažnai pacientas patiria silpnumą, greitai pavargsta ir jaučiasi silpnas. Tai yra pagrindiniai hepatito C simptomai. Moterys yra depresijos 35-65% atvejų. Retais atvejais esant ūmiam ligos vystymuisi gali pasireikšti sąnarių skausmas ir virškinimo sutrikimas, tradiciškai be reikšmingo temperatūros padidėjimo.

Panašūs hepatito C simptomai moterims rodo dviprasmiškai tokią pavojingą ligą. Be to, gana dažnai pacientai nelaiko pagalbos laiku, o tai lemia komplikacijas. Be tinkamo dėmesio, hepatito virusas gali sukelti cirozę ar kepenų vėžį. Jei liga yra besimptomiai, asmuo gali netyčia sužinoti apie ligą ankstyvoje stadijoje. Dažnai tai atsitinka, kai reikia atlikti kraujo donorystę analizei, arba esate donoras. Prieš pradedant, pastebimas pilvo tūrio padidėjimas, voverės voras, gelta ir nepakeliamas silpnumas.

Pirmosios ligos "nuryti"

Pirmieji hepatito C simptomai moterims gali būti supainioti su gripu. Dėl ligos atsiradimo dažnai neatsirado apsinuodijimas ir per pirmąsias 2 savaites pasireiškia mažai arba visai nėra matomų apraiškų. Tik retais atvejais niežtintis oda, sąnarių ir raumenų skausmas, tamsus šlapimas, apetito stoka.

Dažni skundai su pacientais yra:

  • mieguistumas, apatija ir fizinis silpnumas;
  • psichinės veiklos sumažėjimas;
  • nepatogiai traukiant pojūčius dešinėje pusrutulyje;
  • visiškas troškimas vartoti skystį ar maistą;
  • kiekvienas valgis sukelia diskomfortą.

Dažnai hepatitas C (simptomai ir gydymas, kaip jau buvo nurodyta, yra labai kruopščiai ir atskirai nustatomi) yra toleruojami lengvoje formoje, tačiau apie 10% gali būti veikiami žaibiškos (greito) ligos formų, kurios gali būti mirtinos. 80-90 proc. Atvejų liga tampa lėtinė.

Siekiant nustatyti ligą, būtina atlikti keletą laboratorinių tyrimų, tarp kurių privaloma:

  • ALaT, ASaT, bilirubino kraujo tyrimas;
  • kraujo anti-HCV (antikūnų prieš hepatito C virusą) nustatymas;
  • PCR-HCV kraujo tyrimas;
  • Ultragarso ir kepenų biopsija, naudojama nustatant ligos sunkumą;
  • Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ar arterine hipertenzija, būtina atlikti dugno tyrimą, kuriame nustatoma retinopatija.

Kiekvienu atveju, nustatant "hepatito C" diagnozę, simptomai gali skirtis. Todėl gydantis gydytojas kartais išplečia tyrimo metodų sąrašą arba sumažina jo priklausomybę nuo paciento būklės ar laboratorinės įrangos.

Kai organizme per odą arba gleivines, mikroorganizmai dauginasi ir patenka į kraują į vidinius organus. Jie sukelia didžiausią žalą kepenų ląstelėms. Į jas įvedant, virusas "pakeičia" sveikas ląsteles su paveiktais. Be to, patogeninės ląstelės gali įterpti savo genetinį kodą į žmogaus DNR, kuris leidžia jiems ilgai pasislėpti ir negali būti paveiktas imuninės kontrolės. Šis veiksnys yra pagrindinė liga, kuri yra lėtinė forma. Tai taip pat prisideda prie viruso paciento vystymosi, o tai savo ruožtu gali sukelti ūminį kepenų nepakankamumą, kepenų cirozės ir vėžio auglių pasireiškimą.

Jei atsižvelgsime į procesą ląstelių lygmenyje, pirmieji hepatito C simptomai atsiranda dėl kepenų ląstelių funkcionalumo sunaikinimo. Esant žalai vidinių dangų vientisumui vyksta oksidacijos procesai. Audiniuose susidaro "skylės", dėl kurių fermentai ir K jonai yra pašalinami iš ląstelės, o į vidų patenka natrio ir kalcio jonai. Disbalansas lemia tai, kad skystis nėra rodomas ir sukelia ląstelių patinimą. Klinikiniu požiūriu, vaizdas pasireiškia organo padidėjimu, nekrozė (negyvųjų ląstelių dalių) gali atsirasti dėl kepenų struktūros, yra sutrikęs bilirubino metabolizmas, kuris pasireiškia gelta.

Infekcijos etapai

Ekspertai nustato kelis ligos etapus: ūminį, latentinį, reaktyvacijos ir gydymo procesą. Tačiau galima išskirti ūmus ir lėtinius, kurie apima ir paskutinius tris etapus. Išsamiau aptarkime liga "hepatitas", simptomai moterims, paveikto organo nuotraukos.

Ūminis fazė

Jei pacientui diagnozuotas ūminis hepatitas C, simptomai bus tokie:

  • ūminio hepatito sindromo pasireiškimas;
  • transaminų kiekio padidėjimas;
  • anti-HCV IgM ir anti-HCV IgG išvaizda į baltymų molekules, kai nėra anti-HCV IgG;
  • HCV RNR nustatymas paciento kraujyje.

Ūminė fazė trunka apie 6 mėnesius.

Latentinis etapas

Šis etapas gali pasireikšti prieš pasireiškiant hepatito C pasireiškimui. Pirmiausia simptomai pasireiškia 6 mėnesius ar anksčiau. Su šiuo:

  • nepastebėta klinikinių apraiškų;
  • transamino lygis šiek tiek padidėja;
  • nustatytas anti-HCV I G kiekiu nuo 1: 160 ir didesnis;
  • anti-HCV IgM nenustatyta;
  • HCV RNR jau gali būti aptiktas kraujyje.

Šio etapo trukmė paprastai yra apie 10 metų.

Reaktyvacija

Dėl viruso sulėtėjimo yra tokios charakteristikos:

  • likusios ūminės fazės indikacijos;
  • pirmieji lėtinio hepatito požymiai;
  • padidėjęs transaminų kiekis;
  • anti-HCV IgM, anti-HCV IgG, RNR nustatymas kraujyje;

Šis etapas nustatomas 5-10 metų ir patenka į kepenų cirozę, tai gali pasireikšti kaip pirminė analizuojanti vėžį.

Atkūrimas

Jei nustatoma "hepatito C" diagnozė, simptomai, gydymas, pasekmės taip pat tiriamos ir paaiškinamos pacientui, galite pereiti į regeneravimo stadiją. Šiame etape yra nustatyti asmens būklės nustatymo kriterijai. Tai yra:

  • klinikinių rodiklių stygius;
  • priimtinas transaminų kiekis;
  • anti-HCV IgG ir anti-HCV IgG nustatymas mažuose titruose ir jų laipsninis išnykimas;
  • anti-HCV IgM ir HCV RNR trūkumas kraujyje.

Tradicinis Hep C gydymas

Gydant "hepatitu C" diagnozę gydymą nustato užkrečiamos ligos gydytojas. Dažnai pagrindinė specialisto veikla yra:

  • uždegimo pašalinimas kepenyse;
  • užkertamas kelias kepenų cirozės vystymuisi;
  • viruso ląstelių koncentracijos mažėjimas ir jų visiškas sunaikinimas.

Pacientai gydomi vaistais, tiek su brangiais Europos vaistais, tiek su įperkamaisiais vidaus kolegomis. Reikia pažymėti, kad kartu su terapija būtina laikytis dietos ir visiškai panaikinti alkoholio ir tabako gaminių vartojimą. Perteklius taip pat bus svarbus pratimas. Pacientas turi būti ramiai.

Tradicinė medicina kovoje su hepatitu C

Daugelis rizikuoja ir naudojasi tradicine medicina. Su hepatitu C moterims rekomenduojama vartoti šias priemones:

  • reguliariai (kas 3 valandas) gerkite 2 šaukštus infuzijos iš kukurūzų stigmos kolonėlių ir vieną kartą per dieną - porą šaukštų šviežių krienų;
  • kasdien gerti tuščiame skrandyje ledine sultinio stikline (galite su medaus šaukštu); du stikliniai pumpurų arba beržo lapų nuoviras (pridedant šaukštelį kepimo soda); galite keisti 2 puodeliais šalavijų sultinio, žolelių dervos ir kadagio uogų;
  • Rekomenduojama paruošti švelniavilnių gėlių ir šaltalankių žievės nuovirą ir gerti kelis akinius kasdien;
  • kaip įmanoma dažniau gerti mėtų arbatą arba tiesiog nuovirą.
  • Marinuoti kopūstų marinatai turi teigiamą poveikį (jums reikia gerti keletą sūpynių per dieną), česnakai-citrinos sultis (ne daugiau kaip 6 šaukštai per dieną), bulvių sultys (1,5 šaukštai per dieną), morkų sultys, burokėlių sultys santykiu 1: 1 (2-3 stiklinės per dieną), nuoviruokite hiperikumą (vieną kartą per dieną, 2 šaukštus), kiaulpienės sultys (praskiestos 1:10 vandenyje).

Norėdami greitai išvalyti kūną, žolininkams rekomenduojama kas 3 dienas atlikti klizmą su daugybe farmacinių ramunėlių nuoviru.

Kokie yra hepatito C prevencijos būdai?

Iki šiol mokslininkai nerado veiksmingos vakcinos nuo hepatito C, taigi prevencijos būdai susiję tik su rizikos, susijusios su galimu viruso įsiskverbimu per kraują, kiekį. Kitaip tariant, jūs turėtumėte sumažinti bendravimą su žmonėmis, kuriems gresia pavojus: narkomanai, homoseksualai. Atsargiai taip pat reikėtų elgtis su asmenimis, kuriems buvo atliktas chirurginis gydymas ar kraujo perpylimas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas priemonėms, kurios skirtos daugkartiniam naudojimui visuomenei (dantų, manikiūro, kirpyklų reikmenys).

Tuo atveju, kai jūsų šeima serga, taip pat privalote laikytis specialių priemonių. Būtina pabrėžti individualius pirmosios reikmės reikmenis (stalo įrankius, dantų šepetėlį, mašinas ir tt, kurie gali gauti kraujo). Jei oda yra pažeista, žaizda turi būti gydoma. Apdorokite visas vietas, kurios netyčia nukentėjo nuo ligonio kraujo. Siekiant išvengti ligos plitimo, pacientas ir visi šeimos nariai turi būti reguliariai tiriami. Profilaktikai privaloma vakcinuoti nuo hepatito A ir B, nes infekciją keliais virusais daug sunkiau gydyti.

Jei kalbėsime apie nacionalinį lygį, hepatito mažinimas ir kontrolė prisideda prie:

  • didinant gyventojų gyvenimo lygį ir kultūrą;
  • sisteminio neatsargumo pašalinimas sveikatos priežiūros srityje, asmeninės atsakomybės už klaidingus medicininius veiksmus įvedimas;
  • draudimo medicinos įvedimas.
Kitas Straipsnis

Hepatito kepenys