Hepatitas C - simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai

Galia

Hepatitas C yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro veikiant hepatito C virusui. Veiksminga vakcina, kuri gali apsaugoti nuo šio viruso, dar nėra gamtoje ir netrukus pasirodys.

Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20 proc. Atvejų ūmiai hepatitu sergantiems žmonėms yra didelė tikimybė atsigauti, o 80 proc. Paciento organizmas nepajėgia įveikti paties viruso ir liga tampa lėtinė.

Virusas perduodamas per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio hepatito C nešiotojai, o kasmet mirtini išgyvenimai, hepatitas baigiasi 350 tūkstančių pacientų.

Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti neįprasti kūno reiškiniai, tuomet geriau kreipkitės į gydytoją. Tai yra būtina tam, kad gydytojas atliktų tikslią diagnozę ir, remdamasis šiuo metodu, pasirinko efektyviausią gydymą.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Kas tai yra Infekcija vyksta daugiausia dėl kontakto su užkrėsto žmogaus krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas atliekant medicinines procedūras: kraujo surinkimą ir perpylimą, chirurgines operacijas ir manipuliacijas stomatologui.

Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir tt Jei pažeista oda arba gleivinės, infekcija gali atsirasti, kai liečiasi su užsikrėtusio žmogaus krauju.

Retais atvejais hepatitas C perduodamas seksualiniu būdu. Infekuotoms nėščioms moterims kyla pavojus, kad kūdikis taip pat užsikrėtęs virusu gimdymo metu.

Labiausiai sunku nešiotis virusą:

  • alkoholio vartotojai.
  • kenčia nuo kitų lėtinių kepenų ligų, įskaitant ir kitus virusinius hepatitus.
  • ŽIV infekuoti asmenys.
  • pagyvenę žmonės ir vaikai.

Su hepatitu C ligos nėra perduodama namų apyvokos ryšiais per apykaklę, rankų judesius, su šia liga galite naudoti įprastus indus ir rankšluosčius, tačiau negalima naudoti asmeninių higienos priemonių (skutimosi, nagų žirklių, dantų šepetėlių). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.

Simptomai hepatito C

Daugeliu atvejų virusinis hepatitas C tęsia lėtai, be ryškių simptomų, daugelį metų nenustatytas ir pasireiškia net esant dideliam kepenų audinio sunaikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuojamas hepatitas C, kai jau pasireiškia cirozės ar kepenų vėžio simptomai.

Hepatito inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 3 mėnesių. Net ir po šio laikotarpio pabaigos virusas gali pasireikšti tik tada, kai kepenų pažeidimai tampa pernelyg ryškūs.

Po infekcijos 10-15% pacientų atsiranda savęs išgydymo, likusių 85-90% pirminis lėtinis hepatitas C išsivysto be specifinių simptomų (pvz., Skausmas, gelta ir kt.). Tik retais atvejais pacientai susiduria su ūmine forma su gelta ir sunkiomis klinikinėmis apraiškomis, kurios, tinkamai gydant, gali visiškai išgydyti pacientą dėl hepatito C.

Pirmieji hepatito C simptomai moterims ir vyrams

Ilgą laiką simptomai praktiškai netrukdo pacientams. Ūminiu laikotarpiu liga pasireiškia tik silpnumu, nuovargiu, kartais praeina su kvėpavimo takų virusine infekcija, su raumenų ir sąnarių skausmais. Tai gali būti pirmieji hepatito C simptomai moterims ar vyrams.

Gelta ir visi hepatito klinikiniai požymiai išsivysto labai nedidelėje infekuotų pacientų dalyje (vadinamais piktybine ligos forma). Ir tai iš tiesų yra puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir jiems pavyksta išgydyti ligą.

Tačiau daugumoje užsikrėtusių žmonių kyla hepatitas C: su anitterine forma jie arba nemato nieko, ar nurašo nerimą dėl šalčio.

Lėtinis hepatitas

Lėtinio hepatito C ypatybė yra latentinis ar lengvas simptomas daugeliui metų, dažniausiai be gelta. Padidėjęs ALT ir ACT aktyvumas, serumo anti-HCV ir HCV RNR nustatymas mažiausiai 6 mėnesius yra pagrindiniai lėtinio hepatito C simptomai. Dažniausiai ši pacientų kategorija yra randama atsitiktinai, atliekant tyrimą prieš operaciją, atliekant medicininį patikrinimą ir kt..

Lėtinio hepatito C eigą gali lydėti tokie imuniteto sukelti ekstrahempai, kaip mišraus kraujo gleivinemija, kerpių planas, mezaniokapilario glomerulonefritas. vėlyvoji porfirija, reumatoidiniai simptomai.

Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgą hepatito kelią.

Formos

Esant gastratui ūminėje ligos fazėje:

Dėl srauto trukmės.

  1. Ūmus (iki 3 mėnesių).
  2. Ilgalaikis (daugiau nei 3 mėnesiai).
  3. Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).
  1. Atkūrimas.
  2. Lėtinis hepatitas C.
  3. Kepenų cirozė.
  4. Vėžiu sergantieji karcinomai.

Pagal ligos ūminės fazės klinikinių požymių pobūdį išskiriami būdingi ir netipiniai hepatito C tipiniai ligos atvejai, kartu su kliniškai matoma gelta, netipinėmis - anikterinėmis ir subklinikinėmis formomis.

Etapai

Liga suskirstyta į keletą pakopų, priklausomai nuo gydymo paskirties.

  1. Ūminis - jam būdingas asimptominis potraukis. Žmogus dažnai nežino, kas yra viruso nešėjas ir infekcijos šaltinis.
  2. Lėtinis - didžioji dauguma atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eigą prasideda po ūmios stadijos.
  3. Kepenų cirozė - vystosi su tolesniu patologijos progresavimu. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui, o jo buvimas, kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, atsiradimo rizika gerokai padidėja.

Savitas viruso bruožas yra sugebėjimas genetinėms mutacijoms, dėl kurių žmogaus organizme gali būti aptiktos maždaug 40 HCV potipių (viename genotipui).

Viruso genotipai

Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užkrėšė kūną. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje nustatomi 1, 2 ir 3 genotipo virusai. Jie sukelia labiausiai ryškias ligos apraiškas.

Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Paprastai, 3, 2 ir 1a. Hepatitas C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnio kurso.

Hepatito diagnozė

Pagrindinis hepatito B diagnozavimo metodas yra antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV) ir HCV-RNR buvimą. Teigiami abiejų testų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. IgM antikūnų buvimas (anti-HCV IgM) leidžia atskirti aktyvų hepatitą nuo vežimo (kai nėra IgM antikūnų ir ALT yra normalus).

PCR tyrimai dėl hepatito C (polimerazės grandininė reakcija) leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PGR reikalinga visiems pacientams, turintiems įtariamą virusinį hepatitą. Šis metodas yra veiksmingas nuo pirmųjų infekcijos dienų ir atlieka svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.

Kada hepatito C sunkiau gydyti?

Remiantis statistika, sunkiau gydyti hepatitu C vyrams, vyresniems nei 40 metų žmonėms, pacientams, turintiems įprastą transaminazių aktyvumą, turinčius didelę virusinę kraują, ir pacientams, turintiems 1 b viruso genotipą. Žinoma, cirozės buvimas gydymo pradžioje blogina progresą.

Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Su ilgu hepatito C kursu nesunku visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys yra sulėtinti aktyvios virusų atkūrimo procesą.

Daugeliu atvejų tai įmanoma, naudojant modernias antivirusinio gydymo schemas. Jei nėra aktyvių virusų dauginimosi kepenyse, uždegimo sunkumas smarkiai mažėja, fibrozė nepasireiškia.

Hepatito C gydymas

Hepatito C atveju standartinis gydymas yra kombinuotas gydymas interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis vaistas yra paruošiamas poodiniam injekciniam tirpalui vartoti pagal prekių ženklus Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonas imamas kartą per savaitę. Ribaviriną ​​galima vartoti pagal skirtingus prekių pavadinimus ir vartojamas tabletes du kartus per parą.

  1. Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja nepriklausomai, reaguodamas į virusinę infekciją, t. Y. tai iš tikrųjų yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, alfa interferonas turi priešvėžinį aktyvumą.
  2. Ribavirinas, kaip savaiminis gydymas, mažai veiksmingas, tačiau derinant jį su interferonu žymiai padidėja jo veiksmingumas.

Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 16 iki 72 savaičių priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo paciento individualių savybių, kurias lemia jo genomas.

Pagal "auksinį standartą" antivirusinio gydymo kursas pacientui gali kainuoti nuo 5000 iki 30 000 JAV dolerių, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindinės išlaidos atsiranda dėl interferono preparatų. Pegiliuojami užsienio gamybos interferonai yra brangesni už bet kurių gamintojų įprastus interferonus.

Hepatito C gydymo veiksmingumas vertinamas pagal kraujo biocheminius parametrus (sumažėjęs transaminazių aktyvumas) ir HCV-RNR buvimą, sumažinant viruso kiekio lygį.

Naujas hepatito gydymas

Proteazių inhibitoriai (proteazės inhibitoriai) tapo nauja vaistų grupe HCV infekcijai gydyti. Tai vaistai, kurie tiesiogiai veikia hepatito virusą ir vadinami tiesioginiu antivirusiniu poveikiu, kurie slopina arba blokuoja pagrindinius ląstelių viruso dauginimo etapus.

Šiuo metu JAV ir ES patvirtinti du tokie vaistai - Telapreviras (INCIVEK) ir Bocepreviras (ViCTRELIS).

Remiantis 2013 m. Gegužės mėn. Klinikinių tyrimų rezultatais, šių vaistų veiksmingumas yra 90-95%, atsižvelgiant į standartinį gydymą, jo veiksmingumas neviršija 50-80%.

Antivirusinės terapijos šalutinis poveikis

Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinių reiškinių, tačiau jie yra nuspėjami.

Po pirmosios interferono injekcijos dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra padidėja iki 38-39 ° C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas gali priprasti prie interferono įvedimo, todėl šiuo metu išnyksta gripo tipo sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, tačiau mes turime tai spręsti.

Ribavirino atveju jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimi lengvos hemolizinės anemijos reiškiniai. Gali atsirasti lengva dispepsija, retai galvos skausmas, šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kraujyje ir labai retai nepakantumas vaistui.

Kiek gyvena su hepatitu C, jei jis nėra gydomas

Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, lygiai kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinio skaičiaus pacientų cirozė gali vystytis maždaug 20-30 metų.

Procentais, priklausomai nuo žmogaus amžiaus, išsivysto cirozė:

  • 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
  • 6% gavo virusą nuo 21 iki 30 metų;
  • 10 proc. Infekuotų asmenų yra 31-40 metų amžiaus;
  • 37% atvejų 41-50 metų;
  • 63% užsikrėtusiųjų yra vyresni nei 50 metų.

Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės vystymasis priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija vystosi žymiai greičiau ir sunkesne forma, net jei gydoma.

Hepatitas C

Bendra informacija

Siekiant užsikrėsti hepatito C virusu, būtina, kad medžiaga, turinti viruso (užkrėsto žmogaus kraujo), patenka į kito žmogaus kraują. Daugiau nei 2% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę šiuo virusu. Hepatito C paplitimas kasmet didėja. Manoma, kad šis padidėjimas siejamas su narkomanijos paplitimu, kadangi narkotikus švirkščiama į veną 38-40 proc. Jaunuolių, sergančių hepatitu C. Maždaug 70-80% pacientų susidaro lėtiniu hepatitu C liga, kuri yra labiausiai pavojingas, nes gali sukelti kepenų cirozė ar piktybinių kepenų navikų susidarymo. Šiuo metu yra sukurta keletas veiksmingų vaistų hepatito C gydymui. Su laiku ir kompetentinga terapija 60-80% atvejų gali būti visiškai išgydoma. Deja, veiksmingos vakcinos nuo hepatito C dar nėra.

Ligos priežastys

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus ar virusas.

Simptomai hepatito C

Nuo infekcijos momento iki klinikinių apraiškų tai trunka nuo 2-3 savaičių iki 6-12 mėnesių. Ūminio ligos atsiradimo atveju pradinis laikotarpis trunka 2-3 savaites kartu su sąnarių skausmu, nuovargiu, silpnumu, virškinimo sutrikimu. Temperatūros kilimas yra retas. Gelta taip pat nėra labai būdinga. Ūminis hepatitas C diagnozuojamas labai retai ir dažniau atsitiktinai.
Po ūminės ligos fazės asmuo gali atsigauti, liga gali virsti lėna forma arba viruso nešiotoju. Dauguma pacientų (70-80% atvejų) serga lėtiniu kursu. Ūminio hepatito C perėjimas prie lėtinio pasireiškia palaipsniui: per kelerius metus padidėja kepenų ląstelių pakenkimas, plinta fibrozė. Kepenų funkcija gali būti palaikoma ilgą laiką. A Pirmieji simptomai (gelta, pilvo pūtimas, voras venose ant pilvo oda, didėja silpnumas), gali atsirasti kepenų cirozė.
Hepatito C ir kitų virusinių hepatitų formų derinys dramatiškai apsunkina ligos eigą ir prognozę.

Hepatito C diagnozė

Už hepatito C diagnozė yra būtina atlikti biocheminį analizę kraujyje (bilirubino, ALT, AST, protrombino santykis, šarminės fosfatazės, cholesterolio kiekis kraujyje), kraujo tyrimas antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV), PGR HCV-RNR (kokybinis PGR, kiekybine PGR, genotipavimas), pilnas kraujo tyrimas, pilvo organų ultragarsas ir keletas kitų tyrimų.
RNR hepatito C virusas kraujyje (HCV-RNR) nustatomas pagal PCR. Šis tyrimas padeda patvirtinti infekciją ir pateikia informaciją apie virusų dauginimosi organizme veiklą ir greitį.
IgM antikūnų buvimas (anti-HCV IgM) leidžia atskirti aktyvų hepatitą nuo vežimo (kai nėra IgM antikūnų ir ALT yra normalus).
Su visais rezultatais, gydytojas galės įdėti visą diagnostiką, nustatyti viruso lygį proceso organizme, įvertinti kepenų ir žalos laipsnis būklę, pasiimti veiksmingą ir saugų gydymą.

Ką tu gali padaryti

Jei gavote teigiamą anti-hepatito C viruso antikūnų testą arba yra įtariamas ligos simptomų atsiradimas, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į savo gydytoją. Patvirtinant diagnozę, būtina kruopščiai laikytis gydytojo nurodymų ir nutraukti alkoholio vartojimą. Hepatitas C turi gydyti patyręs hepatologas. Tai užtikrins maksimalų gydymo efektyvumą ir išvengs papildomų išlaidų. Netradiciniai medicinos metodai hepatito C gydymui nėra veiksmingi. Todėl nemanau, kad reklama, kurioje jie kalba apie dietinius papildus, vaistažolių susibūrimus ir kitus magiškus biuletenius, pažadėjo per trumpą laiką garantuoti hepatito gydymą.
Jei esate užsikrėtęs hepatito C virusu, būtinai paprašykite savo gydytojo apie šeimos atsargumo priemones.

Ką gydytojas padės

Hepatito C gydymo programa priklauso nuo ligos formos ir sunkumo.
Lėtinio hepatito C gydymas yra pagrįstas kombinuotu antivirusiniu gydymu. Jei gydymas pradedamas laiku, prognozė paprastai yra palanki.
Hepatito C gydymo veiksmingumas vertinamas pagal kraujo biocheminius parametrus (sumažėjęs AlAT, AsAT, šarminės fosfatazės aktyvumas), HCV RNR buvimas ar nebuvimas ir viruso kiekio sumažėjimas.

Hepatito C prevencija

- vengiant intraveninių narkotikų vartojimo (jei jūs negalite jų atsisakyti, niekada nenaudokite kitų žmonių švirkštų ir adatų);
- nenaudokite kitų žmonių skustuvų, dantų šepetėlių ir kitų daiktų, kuriuose gali būti kraujo;
- pasitikrinkite stomatologu, kad visi potencialiai pavojingi veiksmai būtų atliekami tik su vienkartinėmis priemonėmis;
- apsilankykite tik patikrintomis ir aukštos kokybės manikiūro ir tatuiruočių salonais (kapitonas turi plauti rankas, dirbti su vienkartinėmis pirštinėmis ir naudoti vienkartines priemones);
- Prezervatyvus rekomenduojama žmonėms, sergantiems lytiniu keliu, sergantiems hepatitu C ar viruso nešėjais.

Virusinis hepatitas C: simptomai ir požymiai moterims ir vyrams

Virusinis hepatitas C: simptomai ir požymiai moterims ir vyrams

Hepatitas C yra liga, kuri veikia kepenis. Ši liga yra sukelta viruso. Jis perduodamas iš žmogaus žmogaus krauju. Infekcija gali pasireikšti įvairiais būdais, pavyzdžiui, vartojant į veną ar vartojant lytinius santykius.

Terminas hepatitas vartojamas kalbant apie įvairias kepenų uždegimo formas. Hepatitas tiesiog reiškia "kepenų uždegimą" (hep- reiškia kepenis, -tit - tai uždegimas). Hepatitą gali sukelti daug veiksnių, įskaitant piktnaudžiavimą alkoholiu, dideles tam tikrų vaistų dozes, toksinus ir virusus, tarp jų hepatito C

Hepatito C sukėlė virusas, kuris perduodamas iš vieno asmens į kitą per kraują ir kūno skysčius, taip pat vartojant adatą į veną ar medicinos prietaisus, nėštumo ir gimdymo metu.

Kai kuriems žmonėms ilgą laiką lėtinė infekcija su hepatito C virusu gali pakenkti kepenims ir sukelti kepenų cirozę. Alkoholio vartojimas ir antsvorio padidina riziką susirgti ciroze.

Lėtinis hepatitas C yra labiausiai paplitusi kepenų liga ir sukelia mirtį nuo 8 iki 13 tūkstančių žmonių per metus dėl cirozės ir kitų komplikacijų. Daugiausia kepenų transplantacijos sukelia virusinis hepatitas C.

Kokie yra virusinio hepatito C simptomai?

Iš karto po to, kai virusas patenka į kūną, išsivysto ūmus hepatitas C. Šiame etape paprastai nėra simptomų.

70-80% žmonių infekcija tampa lėtinė. Žodis "lėtinis" vartojamas, nes infekcija egzistuoja ilgą laiką arba visą gyvenimą, iki to momento, kai gydymas pašalina virusą iš organizmo.

Dauguma žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu, neturi simptomų, net jei labai sunkus kepenų pažeidimas. Tik keli gali sukurti lengvi simptomai, todėl žmonės ne visada žino, kad jie yra užsikrėtę.

Deja, hepatitas C praktiškai neatrodo jokių simptomų, tačiau virusas vis dar pažeidžia kepenis! Tarp vienintelių galimų, bet neprivalomų hepatito simptomų yra nuovargis, nuovargis, sumažėjęs veikimas ir apetito praradimas, diskomfortas pilvoje ir sąnariuose. Apskritai, labai dažni simptomai, kurie, be to, yra ne tik simptomai hepatito, bet gali atsirasti daugelyje kitų ligų.

Tarp lengvų simptomų gali būti tokių bendrų simptomų kaip nuovargis ir retesnis pykinimas, apetito praradimas, silpnumas, raumenų ar sąnarių skausmas, svorio kritimas.

Daugeliu atvejų hepatitas C tęsiasi daugelį metų. Toks ilgai trunkantis kepenų pažeidimas sukelia kepenų cirozės atsiradimą, kuriame taip pat gali nebūti simptomų. Žmonėms, sergantiems ciroze, pilvo tūrio padidėjimas gali pasireikšti dėl skysčių kaupimosi, kraujosruvų, kvėpavimo sunkumų, pilvo skausmo jausmo, odos ir akių pageltimo, staigių sumaišties jausmo ir net komos.

Kaip žmonės užsikrėtę hepatitu C?

Hepatito C virusas perduodamas kontaktuojant su krauju.

Kraujas

Hepatitas C dažniausiai buvo plintamas pernešus užkrėstą kraują iki 1990 m., Kai donoro kraujas nebuvo išbandytas dėl hepatito buvimo. Dėl šios priežasties šiandien kraujas visada tikrinamas, o pavojus užsikrėsti hepatitu per kraujo perpylimus yra nereikšmingas, apie 1 per 1,9 mln. Kraujo perpylimų.

Hepatito C virusas gali būti perduodamas seksualiai, nors infekcijos rizika yra labai maža. Manoma, kad viruso perdavimo tarp homoseksualių partnerių (ty tarp partnerių, neturinčių tiesioginio ryšio su genitalijomis) rizika yra 1 infekcija iš 1000 per metus. Dėl mažos infekcijos rizikos daugelis ekspertų nemano, kad būtina naudoti prezervatyvus, kad būtų užkirstas kelias hepatito C perdavimui homoseksualų santykiuose.

Tačiau su heteroseksualiais lytiniais santykiais (tarp vyro ir moters), PRIVALOMA naudoti prezervatyvą. Tai apsaugo sveiką partnerį nuo viruso pernešimo, taip pat pacientui, sergančiam hepatitu C, nuo seksualinės būklės per kitas infekcijas.

Kiti perdavimo maršrutai

Nėra įrodymų, kad virusas gali būti persiunčiamas per bučinius, meilės formavimąsi, čiaudulį, kosulį, įprastą buitinį kontaktą, valgymą iš vienos plokštelės, vartojant skysčio iš vienos puodelio per virtuvinius indus ir indus, jei nėra sąlyčio su hepatito C paciento krauju.

Tačiau skutimo reikmenys, dantų šepetėliai ir kiti daiktai, kurie gali būti užteršti paciento krauju, nerekomenduojami. Ši taisyklė taip pat taikoma kokaino įkvėpimo reikmenims, taip pat injekcinėms adatoms ir švirkštimams (šūviai).

Nėštumas

Pavojus užsikrėsti hepatitu C vaikui nėštumo metu priklauso nuo viruso kiekio kraujyje. Dažniausiai ši rizika vertinama 5-6% (maždaug 1 iš 12). Nėščios moterys, sergančios hepatitu C ar planuojančios nėštumą, turėtų apsvarstyti galimybę užsikrėsti kūdikį su gydytoju.

Kaip nustatomas hepatitas C?

Dažniausiai naudojamas kraujo diagnozei. Tai leidžia jums atsakyti į klausimus:

- Ar turite hepatito C?

- Kokio tipo virusas yra aptiktas?

- Koks gydymas bus veiksmingiausias?

Hepatito C diagnozė ar aptikimas yra gana paprastas metodas, jums reikia atlikti kraujo tyrimą, norint nustatyti antikūnus prieš hepatito C virusą. Ši analizė retai pateikia klaidingus rezultatus. Kadangi hepatitas C yra lėtinė liga, o ne avarinė situacija ir nereikalinga skubi, momentinė diagnozė, analizės klausimas daugiausia yra susijęs su laiku. Taigi laisvą analizę galima atlikti klinikoje gyvenamojoje vietoje, gavus kreipimąsi iš rajono terapeuto ar gastroenterologo. Bet greičiausiai tai nebus greitas. Pateikdami analizę savo pinigais, jūs gaunate rezultatą jums patogiu laiku.

Nėra viruso hepatito C diagnozei prieštaringų problemų.

Jei analizės rezultatas yra neigiamas, klausimas uždarytas. Bet jei teigiama, reikės atlikti papildomą diagnostiką. Daugumai laboratorijų, turinčių teigiamą analizės rezultatą, nedelsdami ją pakeiskite kitu patvirtinamu metodu iš to paties kraujo mėginio. Ir kažkur turite vėl paaukoti kraują.

Be to, gydytojas gali skirti papildomus tyrimus, įskaitant kitų kraujo parametrų nustatymą, kepenų tyrimą ultragarsu, kompiuterinę tomografiją, kepenų biopsiją ir kt.

Kraujo tyrimas

Hepatito C diagnozė nustatoma atlikus kraujo analizę. Daugeliu atvejų naudojamas vadinamasis atrankos testas (specialių viruso antikūnų apibrėžimas). Tai atliekama, jei yra vienas ar daugiau rizikos užsikrėsti veiksnius.

- kontaktas su pacientu, sergančiu hepatitu C, krauju

- prieš gydymo procedūras

- nustatant kepenų ligą

- nustatant AIDS

- jei ankstesnis seksualinis partneris atrado hepatitui C

- po narkotikų vartojimo į veną

- po hemodializės (inkstų ligos gydymo)

- kraujo perpylimas iki 1992 m

Retais atvejais pasirodžius hepatito simptomams, pvz., Apetito praradimas, pykinimas, gripo simptomai, gelta ir dešiniojo pilvo skausmas (kepenų srityje), vartojami retesni tyrimai.

Jei hepatito C patikros testas yra teigiamas, tolesnis tyrimas reikalingas norint patvirtinti, kad virusas yra organizme. Šio testo rezultatai taip pat naudojami gydymo tipui nustatyti.

- Hepatito C viruso RNR leidžia nustatyti viruso kiekį kraujyje. Jis nustatomas kraujyje nuo kelių dienų iki 8 savaičių nuo galimo infekcijos.

- Hepatito C viruso genotipas leidžia jums nustatyti konkretų viruso tipą. Rusijoje hepatitu C sergantiems pacientams dažniausiai yra 1 genotipas. Taip pat nustatyta 2 ir 3 viruso genotipas.

Kepenų biopsija

Tai procedūra, skirta ligoniui atlikti kepenų būklės tyrimą. Šiuo atveju, naudojant specialią adatą, mažas audinio gabalas paimamas iš kepenų ir tiriamas mikroskopu. Ištyrus kepenų mėginį, gaunamas išsamus visų jame vykstančių pokyčių aprašymas.

Kepenų biopsija nėra būtina nustatant hepatito C diagnozę, tačiau ji leidžia jums įvertinti pačių kepenų pokyčius ir tinkamai planuoti gydymą. Tyrimo rezultatai padeda nustatyti, kiek stipriai liga ir virusas yra aktyvūs, taip pat daro ilgalaikę prognozę.

Kokie yra hepatito C komplikacijos?

Hepatito C virusas sukelia kepenų pažeidimą, nepaisant to, kad kepenys sugeba ištaisyti save. Pažeidimai įvyksta per daugelį metų.

Kai kuriuose žmonėms dėl žalos randų audinys (vadinamas fibroze) kaupiasi kepenyse ir ilgainiui gali pakeisti visą kepenų sistemą, dėl kurios atsiranda cirozė. Žmonėms, sergantiems ciroze, yra sunkus kepenų pažeidimas, dėl kurio atsiranda komplikacijų.

Viena iš baisiausių cirozės komplikacijų yra kepenų vėžio (dar vadinamo kepenų ląstelių vėžiu) raida. Apie 2% žmonių, sergančių ciroze per metus (1 iš 50), išsivysto kraujo ląstelių karcinoma. Dėl to daugumai žmonių, sergančių hepatitu C dėl cirozės, nėra kepenų vėžio.

Kokie veiksniai prisideda prie cirozės vystymosi?

Mokslininkai ištyrė dideles žmonių grupes, sergančius hepatitu C, ir sužinojo, kas atsitinka po tam tikro laiko. Tik maždaug 20% ​​(1 iš 5) 20 metų serga kepenų ciroze sergantiems hepatito C infekcijai. Dauguma kitų turi kepenų uždegimą, bet jie neturi laiko cirozei vystyti. Mokslininkai taip pat nustatė veiksnius, kurie po hepatito infekcijos padidina riziką susirgti kepenų ciroze.

Alkoholio vartojimas

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, kurie geria alkoholį, yra didesnė rizika susirgti ciroze. Sunku įvertinti alkoholio kiekį, kuris yra mažiau saugus hepatito C kepenims. Net nedidelis alkoholio kiekis (socialinis) yra susijęs su padidėjusia kepenų cirozės rizika. Pilnas alkoholio eliminavimas yra patikimai nustatytas ir rekomenduojamas.

Rūkymas marihuana

Dėl marihuanos naudojimo pasunkėja kepenų pažeidimas ir jo pakaitalas pluoštiniu audiniu, todėl žmonėms, sergantiems hepatitu C, rekomenduojama vengti marihuanos vartojimo.

Antsvoris ir nutukimas

Nutukimas gali sukelti riebalų kaupimąsi ir nusėdimą kepenyse (steatozę), todėl padidėja cirozės atsiradimo pavojus. Perdozavimas riebalų kepenyse taip pat pablogina hepatito C gydymo rezultatus.

Kepenų pažeidimo intensyvumas

Kepenų uždegimo intensyvumo padidėjimas daro jį labiau pažeidžiamas dėl žala ir toliau plintant fibrozei ir cirozei. Yra keletas būdų nustatyti, kiek kepenys yra pažeistos hepatitui C, įskaitant kraujo tyrimus, specialų ultragarsą ir kepenų biopsiją. Tai diapazono "auksinis standartas" biopsija kepimui, nors ji nėra rekomenduojama absoliučiai visiems pacientams.

Kokie yra hepatito C gydymo būdai?

Esant situacijai, kai buvo nustatytas virusinis hepatitas C, būtina išlaikyti ramybę ir jokiu būdu nedirbti savarankiškai.

Labiausiai protingai pradėti gydymą iš karto. Ankstyvosiose stadijose hepatitas C gydomas lengviau, greičiau, efektyviau nei vėlesniuose etapuose, kai jau yra išsivysčiusi cirozė ir reikalinga kepenų transplantacija.

Žinoma, bus svarbu atlikti išsamią ir išsamią diagnozę, apibrėžiančią viruso tipą, jo kiekį ir tam tikrus genus organizme, atsakingą už gydymo sėkmę. Atsižvelgiant į šiuos parametrus, pasirenkamas variantas ir gydymo schema, taip pat jo trukmė.

Medicinos mokslo srityje sparčiai vystosi nauji metodai ir gydymo metodai. Ir jei anksčiau buvo manoma, kad virusinis hepatitas C yra neišgydomas. Dabar galime oficialiai pranešti apie puikius gijimo rezultatus!

Kepenų išieškojimas ir apsauga

Gydymuose visada yra dviejų komponentų - vienas iš jų skirtas kovoti su virusu, o antrasis - atkurti kepenų struktūrą ir funkciją. Ursodeoksicholio rūgšties preparatai (Ursosan) yra naudojami viruso sukeltų pokyčių gydymui. Tai yra labai veiksmingi agentai, kurie stabilizuoja kepenų ląsteles ir apsaugo juos nuo žalos. Kepenų ligų gydymui naudojami įvairūs vaistai, kai kurie iš jų padeda tik tam tikroms ligoms, kiti - bendresni. Ursodeoksicholio rūgštis (Ursosan) yra vienas iš vaistų, turinčių visuotinį poveikį, nepriklausantis nuo kepenų pažeidimo priežasties. Ji yra biologinio pobūdžio ir kompozicijoje yra panaši į medžiagų apykaitos produktus žmogaus organizme, todėl ji yra nekenksminga ir gali būti naudojama profilaktikai. Pastaraisiais metais buvo atlikti daugiau kaip 200 Ursosan klinikinių tyrimų ir įrodytas jo apsauginis poveikis kepenų ląstelėms. Be to, jis turi įrodytą poveikį užkertant kelią kepenų fibrozei ir cirozei. Vaistas atkuria hepatito C viruso sunaikintų kepenų sritis.

Antivirusinis gydymas

Gydymui naudojami vaistai priklauso nuo nustatyto viruso genotipo. Paprastai gydymui naudojamas 2 arba 3 vaistų derinys, kurio trukmė nuo 3 mėnesių iki 1 metų.

Dažniausias hepatito C gydymas yra dviejų vaistų, interferono injekcijų ir ribavirino tablečių derinys. Paprastai rekomenduojama gydymo trukmė yra 24 savaitės 2 ir 3 viruso genotipams. Anksčiau 1 genotipas buvo gydomas 48 savaites. Tačiau dabar pasirodė naujos priemonės, o gydymo trukmė priklauso nuo to, ar asmuo buvo gydomas anksčiau, ir nuo gydymo metu esančio viruso kiekio kraujyje.

Gydymo metu būtina periodiškai tikrinti viruso kiekį kraujyje, vadinamąją virusinę kraują. Gydymo tikslas yra visiškai pašalinti viruso kūną. Gydymą taip pat galima nutraukti anksčiau, jei virusas nesunaikinamas arba dėl nuolatinio šalutinio poveikio.

Šalutinis poveikis paprastai būna 80% pacientų, kurie gydomi interferonu ir ribavirinu. Dažniausiai tokie gripo simptomai yra raudonųjų ir baltųjų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas, depresija ir nuovargis. Papildomas gydymas sumažina simptomus.

Proteazės inhibitoriai

Pacientus, kuriems yra 1 tipo viruso genotipas, be interferono ir ribavirino taip pat galima gydyti proteazės inhibitoriais. Šie vaistiniai preparatai buvo prieinami nuo 2013 m., Todėl anksčiau gydyti pacientai šių vaistų negavo.

Proteazių inhibitoriai savaime neveikia dėl to, kad virusas greitai tampa atsparus jiems. Tačiau jų vartojimas kartu su interferonu ir ribavirinu daro gydymą sėkmingu. Šios bocprevir ir telapreviro tabletės yra skiriamos pacientams, turintiems 1 viruso genotipą. Gydymo laikas, vartojant šiuos vaistus, buvo sumažintas iki 12 ar 24 savaičių. Dažniausiai pasireiškiantis šalutinis poveikis turi būti niežulys ir anemija.

Nauji gydymo būdai

2014 m. Atsirado nauji gydymo režimai be interferonų vartojimo (ir mes juos jau naudojame). Jie turi žymiai mažiau šalutinių poveikių ir yra labai veiksmingi. Tai leidžia jums visiškai išsilaisvinti iš bet kurio genotipo viruso per 12 savaičių gydymo, o efektyvumas siekia daugiau kaip 90%.

Gydymo kaina

Naujos gydymo galimybės yra labai veiksmingos, neturi šalutinio poveikio, bet yra brangios. Tai yra jų pagrindinis trūkumas. Gydymo kursas gali kainuoti apie 500 tūkst. Rublių ar daugiau. Jie neturi kitų trūkumų. Hepatitas C gydomas greitai, geri rezultatai ir be šalutinio poveikio.

Senesni gydymo būdai iki šios dienos lieka paklausūs ir veiksmingi. Taip yra dėl didelių naujų gydymo išlaidų. Pagrindinis senojo gydymo režimo privalumas yra maža kaina, mėnesio kursas kainuos apie 30-50 tūkstančių rublių. Pagrindinis trūkumas yra daugybė šalutinių poveikių ir ilgai trunkanti terapija (apie 1 metus).

Kadangi yra regioninių hepatito C gydymo programų, kur gydymo vaistai yra nemokami. Dažniausiai neseniai šiuolaikiniai vaistai yra teikiami lengvatiniu režimu... Be to, vietų skaičius yra ribotas. Parinktys kaip įprastai du. Arba palaukite, kol bus įtraukta į laisvą narkotikų receptą ir cirozės vystymąsi (nežinoma, kas įvyks anksčiau) arba savarankiškai nusipirks narkotikus.

Ar man reikia gydyti?

Jūsų gydytojas nusprendžia pradėti gydymą hepatitu C, atsižvelgdamas į įvairius veiksnius, aprašytus toliau. Gydymas nerekomenduojamas visiems, gydytojas įvertins galimą riziką ir naudos iš gydymo pradžios.

Nepriklausomai nuo to, kokia gydymo parinktis negali būti, gydytojas turi nustatyti, taip pat su tam tikru dažnumu kontroliuoti gydymo procesą ir kraujo tyrimo rezultatus.

Ar yra hepatito C gydymas?

Galimybės visiškai išgydyti hepatito C priklauso nuo viruso genotipo. Vidutiniškai žmonės, turintys 1 viruso genotipą (jei vartoja visus vaistus), yra vidutiniškai 70-80%, o žmonėms su 2 ir 3 genotipų virusais - 80% ar daugiau. Galimybės išgydyti 4 genotipą yra nuo 50 iki 70%. Šiuolaikiniai vaistai leidžia visiškai atsikratyti hepatito C viruso per mažiau nei 3 mėnesius su 96-98% gydymo tikimybe!

Galima nustatyti, ar išgydymas visiškai pasireiškė praėjus 6 mėnesiams po vaisto vartojimo pabaigos. Manoma, kad virusas yra visiškai pašalintas iš organizmo, jei jis nėra nustatomas praėjus 6 mėnesiams po gydymo nutraukimo. Tyrimai rodo, kad po to daugiau nei 10 metų nėra viruso pėdsakų organizme.

Ką daryti, jei virusas nėra išeinantis iš kūno?

Tiems žmonėms, kurie anksčiau buvo gydomi, buvo neveiksmingi ir neatvedė nuo viruso, yra keli papildomi gydymo būdai. Geriausio pasirinkimo pasirinkimas priklauso nuo to, kokio tipo gydymas buvo anksčiau naudojamas, kaip šis gydymas buvo perduotas, esamą kepenų būklę ir kitus veiksnius.

Papildomos gydymo galimybės apima, inter alia, lūkesčius dėl naujų gydymo atsiradimo, kitų gydymo būdų naudojimo ir dalyvavimo klinikiniuose tyrimuose. Pasitarkite su savo gydytoju dėl kitų gydymo galimybių ir galimybių.

Ką galiu padaryti, kad apsaugotumėte savo kepenis?

Būtina vengti alkoholio ir marihuanos vartojimo, siekiant sveikos gyvensenos, skiepyti (vakcinuoti) nuo hepatito A ir B, plaučių uždegimo, gripo ir kitų ligų.

Taip pat būtina su gydytoju aptarti galimybę vartoti vaistus, galinčius turėti šalutinį poveikį kepenims.

Ką daryti, jei aš noriu pastoti?

Šis klausimas turėtų būti išsamiai aptartas su gydytoju. Apie 1 iš 20 moterų, sergančių hepatitu C, gali perduoti vaikui nėštumo metu.

Ką daryti su ilgalaikiu hepatito C buvimu?

Atrankos bandymai

Jei žmogus turi hepatito C ir cirozę, jis turi būti reguliariai tiriamas ir patikrintas dėl kepenų vėžio. Šie tyrimai paprastai apima ultragarsinį kepenų tyrimą 2 kartus per metus. Gydytojas taip pat skirs kraujo tyrimus (alfa-fetoproteinų kiekio matavimui).

Be to, būtina atlikti gastroskopiją, siekiant nustatyti varikoze venų iš stemplės. Jie gali pasireikšti maždaug 50% žmonių, sergančių ciroze.

Dieta

Nėra specialios dietos, pagerinančios hepatito C požymius ir simptomus. Geriausia rekomendacija dėl hepatito C yra laikytis įprastos sveikos subalansuotos dietos. Pagrįstai imkite multivitaminą be geležies. Saugus yra kavos naudojimas, tyrimai patvirtino teigiamą kavos poveikį kepenų būklei. Alkoholio vartojimas yra griežtai draudžiamas dėl padidėjusio kepenų pažeidimo. (žr. lentelę Nr. 5)

Skiepijimas

Visi, užsikrėtę hepatitu C, turi būti skiepyti nuo hepatito A ir B prieš stiprų imunitetą. Kraujo tyrimas bus rodomas, jei anksčiau buvo vakcinacija. Rekomenduojama vakcinacija pneumonijos prevencijai, kasmet skiepijant nuo gripo, kas 10 metų rekomenduojama atlikti visas įprastines vakcinacijas, įskaitant difteriją ir stabligę.

Fizinis aktyvumas ir sportas

Fizinis aktyvumas turi teigiamą poveikį sveikatai, bet neturi įtakos hepatito C virusui.

Vaistiniai preparatai

Kepenys apdoroja daugelį vaistų, įskaitant maisto papildus ir vaistažoles. Prieš vartodami vaistus, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Daugelis vaistų yra visiškai saugūs kepenims.

Viena iš svarbių išimčių yra paracetamolis. Jo maksimali dozė yra ne didesnė kaip 500 mg. Kai kuriems šaltiems vaistams, karščiavimui nuo uždegimo, skausmą malšinantiems vaistams ir nuo uždegiminių vaistų taip pat nerekomenduojama vartoti hepatitui C.

Vaistažolių medicina

Apie daugelį vaistažolių teigia, kad jie "išgydo" arba "atkuria" hepatito C kepenis. Nė vienas iš šių teiginių nėra patvirtinamas. Be to, vaistažolių preparatai net gali sukelti rimtą žalą kepenims.

Kokios vakcinos jums reikia dėl hepatito C?

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, reikia daugiau vakcinacijos nei kiti. Reikia skiepytis nuo šių infekcijų.

Hepatitas A

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, tam tikrą laiką reikia suleisti 2 vakcinos dozes. Tačiau vakcinacija nereikalinga, jei asmuo jau yra apsaugotas nuo hepatito A

Hepatitas B

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, tam tikrą laiką reikia gauti 3 vakcinos dozes. Tačiau vakcinacija nėra būtina, jei asmuo jau yra apsaugotas nuo hepatito B.

Pneumonija

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, turėtų būti 1 arba 2 dozės pneumokokinės vakcinos nuo 19 iki 64 metų amžiaus. Jie taip pat gali atlikti kitą vakcinaciją nuo 65 metų amžiaus, jei nuo paskutinės vakcinacijos praėjo daugiau nei 5 metai.

Gripas

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, kasmet turėtų būti skiriama 1 dozė vakcinos.

Difterija ir stabligė

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, kas 10 metų reikia skirti 1 dozę vakcinos.

Dusulys

Žmonėms, sergantiems hepatitu C, per visą jų gyvenimą reikia gauti 1 dozę vakcinos.

Kodėl man reikia skiepyti nuo hepatito C?

Infekcijos gali būti sunkesnės žmonėms, kurie jau turi kitą infekciją. Žmonės, sergantiems hepatitu C, jau turi infekciją, kurią sukelia hepatito C virusas.

Jei nustatomas hepatitas C, papildoma infekcija labai rimtai pablogina būklę. Dėl to, kad kepenys yra pažeistos ir negali visiškai atlikti savo funkcijų, kitos virusinės infekcijos įstojimas gali visiškai "išjungti" kepenis. Antrosios infekcijos buvimas gali pabloginti hepatito C eigą. Tai sumažina imuninės sistemos funkciją, kuri iš tiesų priešinasi virusui. Jis negali tinkamai veikti dėl viruso hepatito buvimo.

Vakcinos gali turėti šalutinį poveikį, tačiau jie nėra intensyvūs arba ilgalaikiai. Jų nauda hepatituose yra labai didelė.

Hepatitas C: kiek su juo gyvena, pasekmės

Straipsnio turinys

  • Hepatitas C: kiek su juo gyvena, pasekmės
  • Kaip veikia hepatito virusas
  • Kaip pateikti paraišką paraiškai

Kas yra hepatitas C?

Pasaulio sveikatos organizacija nuolatos saugo statistiką. Ir jos duomenys yra nuvilti. Dabar apie 30% žmonių visame pasaulyje turi kepenų ligą. Rusijos Federacijoje kasmet sunaikina kepenis sunaikinančios ligos - apie 400 000 žmonių. Iš visų ligų sąrašo dažniausia yra hepatitas. Yra keletas šios ligos tipų:

  1. Hepatitas A yra mažiausiai pavojingas hepatito tipas. Tuo pačiu metu ji laikoma labiausiai paplitusi.
  2. Hepatitas B lytiniu keliu per kraują. Ši rūšis laikoma labai pavojinga ir reikalinga, kad ligoninėje būtų galima laiku apdoroti sudėtingais vaistais.
  3. Hepatitas C yra labiausiai pavojinga ligos forma. Visame pasaulyje atvejų skaičius kasmet didėja. Šios rūšies ligos vakcina vis dar nėra. Įvedus injekcijas neįmanoma apsaugoti sveiko žmogaus nuo hepatito C.
  4. Hepatitas D yra palyginti naujas hepatito tipas. Tai buvo nustatyta tik 1977 m. Hepatito delta forma yra hepatito B mišinys su delta preparatais.
  5. Hepatitas E - šio tipo hepatitas yra labai panašus į hepatito A padermę. Vienintelis skirtumas yra tas, kad hepatitu E, tai ne tik kepenys, kurioms būdingas poveikis, bet ir žmogaus inkstai. Paprastai dėl laiku atliekamo gydymo rezultatas yra palankus. Pacientas visiškai išgydomas nuo hepatito E.

Kaip matyti iš sąrašo, hepatitas C yra vienas iš pavojingiausių veislių. Ši rūšis turi dar vieną požymį - tai labai lengva ir gana dažnai derinama su kitais viruso hepatitais.

Pirmieji hepatito C požymiai

Daugeliu atvejų pacientas tyrimo ir testavimo metu gana atsitiktinai sužino apie jo diagnozę. Taip yra dėl to, kad liga yra labai lėta. Nėra aiškių simptomų, rodančių ligos buvimą pradiniame etape, nėra. Hepatitas C gali būti diagnozuotas krauju arba ultragarsu, tikrinant pilvo ertmę. Gydytojas gali nustatyti reikšmingus kepenų struktūros pokyčius. Labai dažnai, prieš diagnozuojant hepatitą, pacientui diagnozuotas hepatoceliulinis kepenų vėžys ar cirozė.

Hepatito C inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 3 mėnesių. Net praėjus šiam laikotarpiui, sergantiems asmenims gali būti akivaizdžių simptomų. Pastebėti, kad ligos simptomai dažniausiai atsiranda tik tuo metu, kai kepenų sunaikinimas jau yra gana stiprus.

Dėl HCV viruso užsikrėtimo maždaug 15% galima išgydyti nepriklausomai be jokių vaistų. Likę 85% hepatito C tampa lėtinis.

Labai retais atvejais pacientas aktyviai serga liga, turinčia ryškius gelta. Paprastai tokie pacientai, kurie laiku gydomi sveikatos priežiūros įstaigoje, yra sėkmingai gydomi.

Ūminio periodo metu liga gali pasireikšti šiais simptomais:

  1. Bendrasis nuovargis.
  2. Sumažėjo psichiniai gebėjimai.
  3. Nuovargis
  4. Skausmas ir skausmingi raumenys.
  5. Padidėja bendra kūno temperatūra.

Dauguma pacientų, kuriems yra pirmieji hepatito C simptomai, yra kojos ir kaltinamos dėl peršalimo ar ARVI.

Kai hepatitas C patenka į lėtinę stadiją, pacientas gali sužinoti apie šią ligą, tikrindamas HCV viruso antikūnų buvimą. Taip pat aktyviai padidėja ALT ir AST. Jie nurodo paciento kepenų pablogėjimą.

Dėl lėtinės hepatito formos atsiradimo pacientui gali pasireikšti tokie giminingi sutrikimai:

  1. Raudonasis kerpių planas.
  2. Vėlyvas odos porfirija.
  3. Mišraus kreglobulinemija.
  4. Mesangiokapilario glomerulonefritas.
  5. Reumatoidiniai simptomai.

Kaip atsiranda hepatito C infekcija?

HCV gali būti perduodamas per kraują ir jo komponentus. Galimas viruso perdavimas per mikrotraumą ant gleivinės ir odos. Šiuo atveju virusu užkrėstas objektas turi turėti tiesioginį sąlytį su žmogaus krauju. Dėl to hepatito C virusas per kraują patenka į kepenis ir nusėda ląstelėse, pradedant jų sunaikinimu.

Viruso ypatumas yra tai, kad jis gali būti gyvas gana ilgą laiką. Net jei kai kuri kosmetologinė ar medicininė priemonė turi džiovintą kraują, kuris yra užsikrėtęs, kai, kontaktuodamas su sveiku krauju, virusas aktyvuojamas ir išpuolių kūnui. Hepatito C viruso pavojus yra tai, kad jis negyvas dėl terminio apdorojimo.

Todėl galime daryti išvadą, kad hepatitas C gali būti užkrėstas šiose vietose:

  1. Grožio salonai.
  2. Auskarų vėrimo salonai.
  3. Stomatologijos klinikos.
  4. Ligoninės.
  5. Tatuiruočių salonai.

Be to, anksčiau minėta, galite užsikrėsti namų ūkio priemonėmis. Pavyzdžiui, skustis skustuvu su asmeniu, turinčiu HCV virusą, arba nuplaukite dantis.

Labai dažnai hepatitas C yra užregistruotas narkomanais. Tai yra vieno švirkšto panaudojimas keliems žmonėms švirkšti.

Lytiniu keliu plintanti hepatito C infekcija yra gana maža. Remiantis statistika, hepatito C infekcijos santykis per lytinius santykius iš visų pacientų yra 3-5%. Bet jei moteris ar vyras praktikuoja lytinius santykius, HCV infekcijos rizika labai padidėja.

Hepatito C infekcija yra įmanoma gimdymo metu. Tokiu atveju pati moteris gali užsikrėsti, jei gimdymo metu naudojamos nesterilios medžiagos, o vaikas, jei moterys, kurioms būdingas uždegimas, serga hepatitu. Taip pat kūdikis gali būti užkrėstas sergančia motina, jei ji maitina ją motinos pienu ir yra sulaužytas nieželis ar arola.

Tačiau infekcijos priežastys 20% žmonių negali būti nustatytos.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad hepatitas C neperduodamas orą skleidžiančiais lašeliais. Apkabinimai, kalbėjimas, čiaudulys, valgymas iš to paties patiekalo ar vieno valgio valgymas nedaro infekcijos HCV virusu.

Hepatito C gydymas

Prieš pradėdami tinkamą gydymą, turite pasikonsultuoti su savo gydytoju ir perduoti visus reikalingus tyrimus. Dėl to bus nustatyta, kiek laiko virusas yra paciento kūne.

Šio tipo hepatitas yra infekcinis ir reikalauja kompleksinio gydymo šiais vaistais:

  1. Antivirusiniai vaistai, kurie gali užmušti pačią hepatito C virusą.
  2. Imuninės imunomoduliatoriaus palaikymas.
  3. Narkotikai, skirti kepenims atstatyti.
  4. Speciali dieta.
  5. Visas kūno poilsis.

Norėdami sunaikinti virusą žmogaus organizme, dažniausiai naudojami vaistai, tokie kaip "Interferonas-alfa" ir "Ribavirinas". Geriausia iš jų, šie vaistai veikia kartu. Jei pacientui diagnozuojama alerginė reakcija ar tam tikros rūšies kontraindikacijos vartojant vieną iš vaistų, leidžiama naudoti tik vieną, kuri nėra draudžiama. Paprastai narkotikų vartojimo kursas yra apie 12 mėnesių. Dozę gydytojas nustato griežtai atskirai.

Taip pat nuo 2002 m. Prasidėjo tiesioginis poveikis hepatito virusui - Sofosbuvirui / Daclatasvirui, Sofosbuvirui / Ledipasvirui ir Sofosbuvirui / Velpatasvirui. Pagrindinės vaisto sudedamosios dalys yra sofosbuviras ir daklatasviras. Vaistas vartojamas per burną ir nereikalauja likti ligoninėje. Be to, jis sugebėjo įrodyti save labai gerai. Jei gydant hepatitu su vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra interferono, visiškas atsistatymas diagnozuojamas tik 45-50%, tada naujas vaistas gali visiškai išgydyti hepatitą C 96% atvejų. Taip pat svarbu pažymėti, kad sofosbuvirio vartojimo kursas yra šiek tiek mažesnis ir neviršija 24 savaičių. Kai kuriais atvejais vaistas gali slopinti hepatito virusą 12 savaičių.

Kiek gyvena su hepatitu C?

Pacientams, sergantiems hepatitu C, yra keturi galimi ligos padariniai:

  1. Visiškas atkūrimas.
  2. Ligos perėjimas prie lėtinės hepatito C formos.
  3. Kepenų cirozė.
  4. Vėžiu sergantieji karcinomai.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kaip ilgai gyvens tam tikras hepatito C pacientas. Paprastai hepatitas 20-30 metų gali sukelti paciento cirozę. Kuo vyresnis pacientas, tuo greičiau atsiranda cirozė. Pagal statistiką:

  1. Jei pacientas užsikrėtė hepatitu iki 20 metų, cirozės atsiradimo rizika yra 2%.
  2. Jei amžiaus, kai infekcija įvyko, buvo per 21-30 metų, rizika padidėja iki 6%.
  3. Pacientams, užsikrėtusiems 31-40 metų amžiaus, cirozės rizika padidėja iki 10%.
  4. Jei infekcija pasireiškė tarp 41 ir 50 metų, cirozės galimybė smarkiai šokinėja iki 37%.
  5. Cirozės rizika pacientams, užsikrėtusiems vyresniems kaip 51 metų amžiaus asmenims, yra 63%.

Atliekant daugybę tyrimų, buvo padaryta išvada, kad vyrams cirozės pasireiškimo dažnis yra didesnis.

Siekiant ilgesnės gyvenimo trukmės, tinkamas ligos gydymas reikalingas laiku susisiekti su sveikatos priežiūros institucijomis. Norint neleisti ligos, būtina periodiškai atlikti kraujo tyrimą dėl HCV viruso antikūnų buvimo ar nebuvimo.

Hepatito C požymiai, simptomai ir genotipai, infekcijos priežastys

Daugiau nei trisdešimt metų infekcinės ligos specialistai naudojo bendrą vardą žmonėms, sergantiems virusiniu hepatitu - Botkino liga ar gelta. Įvedus virusą, žmogaus hepatitas pradėjo žymėti lotynišką raidę iš "A" raidžių ir tada "F".

Kas yra hepatitas C?

Naujos, modernios viruso veislės nurodomos pirmųjų pacientų su GB, TTV inicialais. Mokslininkai neatmeta tolesnio viruso formų aptikimo šioje grupėje. Šiuo metu mes sutelksime dėmesį į labiausiai paplitusią ir pavojingą hepatito formą, kurios raidė yra "C".

Hepatitas C yra žmogaus virusinė liga, ligos sukėlėjas priklauso šeimai Flaviviridae, Hepavirus genties, HCV (hepatito C viruso) ar HCV tipo (angl.). Pirmiausia 1989 m.

Elektronų mikroskopu tai yra sekli, sferine, plėvele dengta forma. Genetinė informacija yra viename gelyje, kuriame pateikiama informacija apie šešiasdešimt vienuolika genotipų.

HCV viruso savybės:

Žmogaus HCV infekcija vyksta daugiausia parenteraliai (apeinant virškinamąjį traktą), kai virusas patenka į kraują, tada į kepenų parenchimą. Pagrindinis infekcijos būdas yra narkotinių medžiagų įpurškimas į veną su purvinu švirkštu, infekcija yra įmanoma, jei virusas prasiskverbia į gleivines neapsaugoto seksualinio kontakto metu.

Kepenų pažeidimas HCV sukelia kartu su vidaus organų ligomis, įvairiais medžiagų apykaitos sutrikimais, taip pat imunine sistema.

Apibūdina didelė imuninių receptorių įvairovė viruso apvalkale. Virusas lengvai apgaudinėja žmogaus imuninę sistemą ir yra reguliariai modifikuotas. Dėl to mokslininkai periodiškai atveria naujas viruso formas, tipus ir potipius.

Maždaug 15% pacientų turi galimybę visiškai atsigauti hepatito formoje, o likusi dalis yra asimptominė lėtinė forma, dėl kurios atsiranda cirozė, kartais kepenų vėžys.

Patogeniškumo atsiradimas dėl lėtinės ligos yra viena iš hepatito C požymių. Nedidelis uždegiminis odos dėmimas gali būti šlapimo nelaikymas.

Maža premija. Dėl tokios hepatito formos gimdos infekcija yra įmanoma, bet ne įprasta (viruso perdavimas nuo nėščios moters iki vaisiaus).

Nuo 2004 m. Hepatitas C buvo įtrauktas į socialiai reikšmingų užkrečiamųjų ligų sąrašą Rusijos Federacijoje. Liga dažniausiai būna lėtinė infekcija (aktyviojo amžiaus žmonių darbingumo sumažėjimas), sunku kontroliuoti plitimą, nes nėra vakcinų. Virus 90% žmonių, vartojančių injekcines heroino formas, yra viruso nešėjai. Asimptominiai hepatito C nešiotojai yra ligos rezervuaras ir nešėjai.

Lėtinė hepatito forma yra būdinga tai, kad virusas yra žmogaus organizme aktyvioje ir neaktyvioje būsenoje. Tuo pačiu metu veikimo būsenos pasikeičia pakartotinai.

Apgaulė yra tai, kad antikūnai kraujyje (viruso pėdsakai) yra aptiktos, o virusas kraujyje (patogene) nėra, tai yra, jis yra ne replikacinėje fazėje ir todėl negali būti gydomas.

Ligos patvirtinimas ir gydymo veiksmingumo stebėjimas atliekamas remiantis išsamia diagnoze:

laboratoriniai metodai, įskaitant viruso (RNR) koncentracijos nustatymą, specifinių antikūnų kiekį;

instrumentiniai kepenų vizualizavimo metodai, organų parenchimo punkcija ir tolesni laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti kepenų ląstelių pažeidimo pobūdį.

Kaip ilgai gyvena hepatito C virusas?

Laboratorijoje išbandytas viruso atsparumas. Eksperimentu metu buvo įrodyta, kad patogeninio hepatito C virulentiškumas kambario temperatūroje ilgiau kaip keturias dienas išlieka skirtinguose paviršiuose, įskaitant adatų švirkštą.

Virimas yra inaktyvuotas per dvi minutes. Kai kaitinama iki 60 ° C, per dvi minutes prarandama virulentiškumas. Tiesioginis ultravioletinių spindulių apšvietimas ultravioletinėje šviesoje deaktyvuoja maždaug 10 minučių.

Tuo tarpu viruso, patenkančio į kraują, tikimybė yra gana didelė įvairiuose vidaus situacijose ar medicininės priežiūros netikslumų (žr. Toliau).

Kiek žmonių gyvena su hepatitu C?

Vidutiniškai po dešimties ar trisdešimties metų lėtinė liga pasibaigia sunkiu, negrįžtamu kepenų pažeidimu - ciroze. Kadangi pagrindinė rizikos grupė yra jauni žmonės, jaunesni nei 30 metų, perspektyvos pasiekti mirtinas pasekmes 40-60 metų ir dar anksčiau yra aktualios. Apie 20% lėtinių pacientų, sergančių šia viruso hepatito forma, tikimasi šio rezultato.

Užkrėstame asmenyje gyvenimo kokybė yra sumažėjusi dėl kepenų pažeidimo. Jo svarbi funkcija yra sumažinta - metabolitų detoksikacija, ypač valgant riebalinius maisto produktus, alkoholį. Potencialiai pavojinga kraujo stasis dėl kepenų filtracijos funkcijos sumažėjimo.

Gali būti per ankstyvas žmogus, kurį paveikė hepatito C virusas, sukeltas netiesioginių priežasčių. Viena iš galimų mirties priežasčių yra kepenų funkcinės kompetencijos, kuri traukia patologiją (sumažėjusi širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir plaučių veikla), sumažėjimas.

Ligos pabaiga - kepenų cirozė atsiranda dėl viso organo disfunkcijos, mažųjų indų sunaikinimo ir pagrindinių kraujo tekėjimo būdų susidarymo. Kepenų cirozė yra negrįžtamas procesas, beveik neįmanoma išgydyti jį šiuolaikiniais metodais. Dėl suspaudimo parenchimo, susidaro pilvo ertmės (ascito) perkrova. Kraujo stasija yra kartu su kepenų arterijų sienelių plitimui. Tai yra galimas kraujagyslių plyšimo ir kraujavimo pavojus. Išimtiniais atvejais susirgo kepenų vėžys.

Simptomai hepatito C

Pagrindinė pacientų grupė, kurie skundžiasi dėl bendro negalo, silpnumas, nesusijusi su kepenų pažeidimu.

Viena iš hepatito C charakteristikų yra nepakankamumas ar trumpalaikis odos gelta. Akių sklero, odos gelsmė (akytumas) yra kepenų pažeidimo simptomas, o tiksliau - padidėjusio tulžies pigmento koncentracijos kraujyje padidėjimo simptomas. Bilirubinas, vadinamasis šis pigmentas, gali patekti į kraują vienoje iš tulžies latakų ar kepenų parenchimo patologijos formų.

Dažni su hepatitu C susiję klinikiniai simptomai:

bendras silpnumas, apatija;

sumažintas aktyvumas darbo metu;

pasibjaurėjimas, dažnai mažinantis apetitą;

skausmas, diskomfortas dešinėje pusėje, susijęs su diskinezija (tulžies stagnacija) arba tulžies pūslės uždegimu, kepenų parenchimo nugalimas neturi akių skausmo;

per palpaciją gydytojas jaučiasi kepenų ir blužnies dydžio padidėjimu; pacientas jaučia kepenų padidėjimą pagal jausmą skleisti į dešinę pusę raukšlių;

galimas nuolatinio tipo karščiavimas.

Hepatito C patologijos ypatumas, taip pat hepatitas B (panašus patogenezė), galimas nepageidaujamų piktybinių simptomų buvimas. Vis dėlto šis ryšys patvirtina, kad nėra pastebimo simptomų ryšio su kepenų pažeidimu ir išsamia analize.

Pagrindiniai nehematiniai požymiai:

sąnarių ir širdies raumens pažeidimas - reumatoidinis uždegimas;

žala kito pobūdžio regos organams;

papulinis bėrimas ant odos ar gleivinių, galbūt atskiros ligos formos - kerpių planas;

žala organizmo ekskrecijai (inkstai, šlapimo pūslė).

Deja, nė vienas iš pirmiau išvardytų simptomų yra patognomoniškas (daugiausia apibrėžiantis), bet visada patvirtina žalą kepenims ar kitiems organams, kurie yra glaudžiai susiję su juo.

Pagrindiniai simptomai, patvirtinantys ligos su hepatitu C ryšį, yra nustatyti laboratoriniais ir instrumentiniais metodais.

Hepatito požymiai moterims ir vyrams

Hepatitas C neturi lyčių skirtumų, taip pat pasireiškia vyrams ir moterims. Dažnai ši hepatito forma neturi jokių požymių, išskyrus bendro pobūdžio ir ekstrapeksinius simptomus (žr. Aukščiau).

Hepatito C poveikis yra nepastebimas ilgai po infekcijos. Suaugusiesiems turėtų didėti epidemijos budrumas, atsisakyti narkotikų vartojimo, neapsaugoti, atsitiktiniai lytiniai santykiai.

Labai liūdna, jei dėl tėvų neatsargumo kyla pavojus užsikrėsti kūdikiu nuo hepatito C.

Hepatitas C nėščioms moterims

Visada susijusi su didžiulėmis apkrovomis nėščios moters kūne. Ūminė hepatito forma aktyvioje stadijoje gali būti pavojinga vaisiui. Tuo tarpu šiuolaikinės idėjos apie šios ligos formos chronišką patogeniškumą rodo, kad yra galimybė sėkmingai išgyventi vaisius, nes nėra kepenų degeneracijos požymių.

Kai kuriais atvejais galimi komplikacijų. Jų ženklai yra įvairūs ir negali būti klasifikuojami pagal šį tekstą. Nėštumo stebėjimas šiuo atveju atliekamas ligoninėje arba ambulatoriškai.

Sunkios pasekmės, susijusios su kepenų degeneracija ciroze, nesuderinamos su nėštumu ir vaisiaus guoliu. Moterims, kurioms yra cirozė, rekomenduojama atsisakyti nėštumo.

Hepatitas C kūdikiams

Čia yra atsakymai į dabartinius klausimus apie gimdos infekcijos galimybę, taip pat infekciją žindymo metu.

Registruojami ne daugiau kaip 6% vaisiaus infekcijos atvejų nėštumo ir gimdymo metu, o viruso perdavimas yra įmanomas tik aktyvioje (replikatorinėje) patogenezės fazėje.

Užkrėstos motinos motinos pienelis yra saugus kūdikiui, jei nėra smegenų, infekuotų moterų ir naujagimio burnos.

Viruso antikūnai įsiskverbia į placentos barjerą, todėl kūdikis, gimęs užsikrėtusios motinos, antikūnų prieš C virusą randamas kraujyje iki vienerių metų amžiaus.

Iš gimdos infekcijos pašalinamas vaikas, gimęs užsikrėtusios motinos, mažėjęs titras, antikūnų išnykimas vienam amžiui. Kalbant apie maždaug 5% vaikų, šis teiginys yra neteisingas.

Kūdikiai, gimę moterims, užsikrėtusiomis hepatitu C, specialiai prižiūri infekcinių ligų specialistai.

Kaip persodinamas hepatitas C?

Apie 25% suaugusiųjų ir 46% vaikų tikslinė infekcijos priežastis nėra žinoma. Svarbiausias C viruso perdavimo būdas yra intraveninis narkotinių vaistų vartojimas su nesterilėmis (virusinėmis infekcijomis) injekcinėmis adatomis. Galimas, nekontroliuojamas infekcijos būdas yra lytinis kontaktas, esant išorinių vyrų ar moterų lytinių organų gleivinių pažeidimams.

Galimos parenterinės atsitiktinės infekcijos būdai ligoninėse ir vartotojų aptarnavimo tarnybose:

intraveninis narkotikų vartojimas, kraujo perpylimas;

chirurginės arba terapinės dantų gydymo procedūros;

skutimosi su bendrais skustuvais;

kai kurios procedūros kosmetologijos įstaigose, susijusios su atsitiktinio kraujavimo rizika;

egzistuoja hipotezė apie C viruso pernešimą su krauju užkrėstų sinantropinių vabzdžių (klaidų), miško kraujui (uodai, uodai)

Ar galiu gauti hepatito C?

Perdozavus C virusą, tačiau mažai tikėtina, infekcijos per burną ir fekalą būdas, būdingas A, E formoms. Galbūt burnos (per burną) infekcija, jei pažeista virškinimo trakto gleivinė.

Be C formos parenteralinis kelias būdingas virusams (B, D, F), taip pat santykinai naujoms formoms (GB, TTV).

Ar hepatitas C perduodamas seksualiai?

Tokiu būdu infekcija yra įmanoma, tačiau dėl viruso pobūdžio lytinių organų infekcija nėra pagrindinė, kaip ir namų ūkio infekcijos kelias. Pagrindinė C viruso perdavimo sąlyga yra kraujo ar kraujo krešėjimo odos arba gleivinės odos pažeidimas.

Hepatito C genotipai

Remiantis šiuolaikiniais virusologų nuomone, hepatitui C yra šeši genotipai. Terminas "genotipas" reiškia viruso skirtumus molekuliniu (genetiniu) lygiu.

Dauguma mokslininkų pripažįsta šešių genotipų buvimą. Dar trys genotipai yra laikomi moksline hipoteze.

Kadangi tipiškam skaitytojui genetiniai viruso skirtumai yra abejingi, apsvarstykite šešių pagrindinių genotipų aprašymą.

Žinių apie genotipus jų kvazistemos yra svarbios infekcinių ligų gydytojams, kai:

ligos gydymo būdų pasirinkimas;

nustatyti hepatito C epideminę padėtį.

Genotipai turi specifinį teritorinį pasiskirstymą. Kalbant apie tuos pačius skirtingų teritorijų genotipus, taikomi vienodi gydymo principai.

Genotipai žymimi arabiškais skaitmenimis (nuo vieno iki šešių), o kvazi-tipai ar potipiai žymimi lotynų abėcėlės raidėmis (a, b, c, d, e) ir tt:

Pirmasis genotipas. Jis skirstomas visur, išskiriami trys kvazi-tipai (1a, 1b, 1c). Patvirtinus šį genotipą, reikia tikėtis ilgalaikio gydymo vienerius metus ar ilgiau.

Antrasis genotipas. Yra būdingas genotipo visur ir keturi kvazi-tipai (2 a, b, c, d). Gydymo trukmė paprastai neviršija šešių mėnesių.

Trečias genotipas. Platinama visur. Įrodyta šešių kvazi-tipų (3 a, b, c, d, e, f) buvimas. Šis genotipas būdingas kepenų parenchimo - steatozės - riebalų degeneracija (infiltracija). Gydymo trukmė priklauso nuo diagnozės kokybės. Vidutinis gydymo laikas yra ne daugiau kaip šeši mėnesiai.

Ketvirtasis genotipas. Paskirstyta Vidurio Rytų ir Centrinės Afrikos šalyse. Rusijos sąlygomis yra mažai ištirta. Skiriami dešimt kvazi-tipų (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).

Penktasis genotipas. Pirmasis registruotas Pietų Afrikoje. Jis turi vieną kvazi-tipą. Mūsų šalies sąlygomis vis dar blogai tiriama patologija.

Šeštasis genotipas. Registruota Azijos šalyse, ji yra viena kvazis tipo. Rusijos sąlygomis yra mažai ištirta.

Kiti hepatito tipai

Skirtingas žmogaus hepatitas turi neaiškią epideminę reikšmę žmogaus organizmui, skiriasi gydymo metodais, specifinės profilaktikos galimybėmis.

Hepatitas A

Dėl ligos liko pavadinimas - Botkin's liga. Paprasta infekcija yra registruojama maždaug 40% pacientų, sergančių hepatitu. Jis perduodamas per burną ir išmatą, valgant užterštą maistą, vandenį arba netyčia nurijus kitus daiktus į virškinamąjį traktą. Labai retai parenteralinis infekcijos kelias.

Uždegiminiai, nekrotiniai kepenų pokyčiai;

Geltonumo (geltonumo dažymas);

Bespalvis išmatas (be pigmento).

Dėl gelta būdingas užkrečiamumo nebuvimas. Pathogenesis yra būdingas ūminis kursas iki trijų ar keturių savaičių.

Hepatitas B

Ar HBV pavadinimas ar anglų literatūroje HBV. Infekcija parenteraliai. Patogenis aptinkamas šlapime, sperma ir moterų lytinių organų sekrecija. Hepatitas C taip pat būdingas lėtiniam ligos eigai.

Pagrindinis skirtumas nuo panašaus į hepatito C atvejus yra didelis patogenelio pernešimo iš motinos į vaisius pavojus. Klinikiniai požymiai panašūs į hepatitui C. Taip pat būdingas bangos pobūdis, lėtinė ligos forma. Pridedamas cirozė, galbūt piktybinis kepenų epitelio ląstelių degeneracija.

Dėl hepatito B vakcina buvo sukurta ir įvedama į kasdienę veiklą, kuri taip pat veiksminga nuo hepatito D. Vaikams, kurie yra užsikrėtę šiuo hepatitu, moterys turi būti vakcinuojamos. Pirmoji dozė pristatymo patalpoje, revakcinacija po mėnesio ir metų. Sprendimą dėl tolesnio vakcinavimo priima gydytojai, remdamiesi laboratorinės diagnostikos rezultatais.

Hepatitas D

Tai yra delta infekcija hepatito B. Tik viruso buvimas gali formuoti D formos ligos. Būdinga parenteralinė infekcija ir lėtinė.

Klinikiniai požymiai panašūs į hepatitą B. Jis būdingas sunkia ūmios ligos formos eiga. Dažnai stebimas jungtinis kursas su glaudžiai susijusiu patogeniu B.

Prevencija pagrįsta hepatito B vakcinos vartojimu ir nespecifiniais metodais. Gydymas yra panašus į gydymą kitų ūminių ir lėtinių ligų patogenezėje.

Hepatitas E

Būdinga infekcija per virškinamąjį traktą, taip pat labai didelis ligos protrūkis. Jis pasižymi sunkiu nėščių moterų kursu. Likusiai, jis primena ūmius kitų hepatito formų su peroraliniu infekcijos būdu. Visų pirma tai yra panašus į hepatitą A.

Hepatitas g

Nepriklausomas viruso egzistavimas nėra aptariamas, bet visi tyrėjai jo nepajėgia. Kartais vadinama po pirmųjų ligos raidžių - GB. Dažnai G viruso aptikimas tiesiogiai susijęs su hepatitu C aptikimu. Būdinga parenterinė infekcija ir lėtinė patogenezė. Klinikinis vaizdas panašus į kitas hepatito formas su parenteraline infekcija. Ligos nuotrauka yra panaši į hepatitui C.

Gydymo metodai

Ūminių ir lėtinių hepatito formų gydymas yra esminis skirtumas. Ūminės formos gydymas skirtas pašalinti pagrindinius simptomus, apsaugoti kepenis nuo tolesnės žalos ir apsaugoti pagrindines organo funkcijas.

Intraveninis fiziologinių tirpalų, skatinančių pašalinti toksinus iš organizmo, receptinius receptinius receptinius receptinius receptinius receptinius receptus.

Ypatinga terapijos ypatybė hepatito C formoje yra privalomas imunomoduliatorių receptas. Ši priemonė yra susijusi su ligos sukėlėjo funkcija. Dėl kitų hepatitų, imuniteto ištaisymas esant ūmiam ligos eigai nėra rekomenduojamas.

Kartais pacientai nustebinami tuo, kad intensyvios terapijos nebuvimas ūminėse hepatito formose. Faktas yra tai, kad papildoma narkotikų apkrova, išskyrus simptominį gydymą, yra potencialiai pavojinga pažeistos kepenys.

Be simptominio gydymo svarbu tinkamai maitintis.

Ūminio kepenų pažeidimo atveju yra skiriama mitybinė mityba, kuri paprastai yra nurodyta lentelėje Nr. 5, kuri apima:

Kepiniai (šiek tiek džiovinti);

Sriubos su daržovėmis, grūdais, pienas;

Mažai riebalų mėsa (jautiena, vištiena, triušis);

Žuvis mažai riebalų rūšių (menkės, lydekos);

Pieno produktai (fermentuotas pienas, kietas sūris, kiaušinio omletas, sviestas);

Gėrimas (arbata, kompotas, naminės sultys, mineralinis vanduo be dujų);

Desertas (uogienė, išskyrus braškių veisles, medus, saldainiai, cukrus, makšla, vaisių saldainiai)

Vaisiai (žali obuoliai, persimonai, arbūzas, bananai)

Draudžiama kepti, rūkyti, marinuoti, fermentuoti, gazuoti, konservuoti, taip pat produktus, turinčius sūrus, rūgštus, aštrius, aštrus skonį.

Kai kurie populiarūs produktai yra uždrausti:

produktai (želė, bet kokios formos grybai, lydytas sūris, grietinė, grietinė, pienas).

Reikšmingesnė yra lėtinė hepatito C forma gydyti. Privalomas įvairių farmakologinių grupių imunomodulatorių vartojimas:

interferonai ar interferono stimuliatoriai (RoferonA, Reaferon, Intron A, kiti)

humorinio ar ląstelinio imuniteto korektūros (cikloferonas, amiksinas, kiti);

Periodiškai gydytojai praleidžia keičiamus korektorius. Karščiavimo laikotarpiu karščiavimą skiriančių vaistų ar fizinių metodų (šluosto) paskyrimas reguliuoja kūno temperatūrą.

Dėl lėtinio hepatito C, kuris turi sudėtingą ryšį su imunine sistema, skiriami antivirusiniai vaistai (rimantadinas, ribavirinas).

Lėtinio hepatito C dieta yra mažiau sunki. Manoma, kad produktai, draudžiami ūminėje ligos fazėje, yra apribojami galimais vartojimais kas savaitę.

Straipsnio autorius: Maxim Kletkin, hepatologas, gastroenterologas