Kaip teisingai vadinamas hepatitu C

Metastazės

Dėl sunkumų gydant hepatitu C ji kelia didelę grėsmę žmonijos sveikatai. Ankstyvosiose ligos stadijose nėra specifinių simptomų, dėl kurių vėlyvoji diagnozė ir komplikacijų atsiradimas. Klinikinis vaizdas pasireiškia 3 ir 4 stadijose, tada kepenys nebegali susidoroti su jo funkcija.

Hepatitas C vadinamas lako žudikliu, nes pradiniu laikotarpiu liga beveik nepaaiškėja.

Ši infekcija yra arti kiekvieno iš mūsų, ji nėra pasirinkta pagal lytį ir amžių. Norėdami apsaugoti nuo viruso, turite turėti informacijos apie tai - kokie yra galimi užkrečiamųjų ligų būdai. Kaip sakoma patarlje: "Į priekį įvedama priekinė dalis".

Ligos istorija

Terminas "hepatitas" buvo patvirtintas Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) 1973 m. Ir buvo taikomas A, B sluoksniuose. Nors kepenų ligos yra tokios pačios kaip ir žmonija, ši liga seniai vadinama "gelta".

Su vaisto progresavimu ir vystymu tapo aišku, kad gelta yra tik kepenų ligos simptomas, o ne nepriklausomas susirgimas. Be to, hepatitas gali nepasireikšti, o tai labai apsunkina diagnozę. O odos ir gleivinių geltonumo geltonumo atsiradimas gali rodyti virškinamojo trakto (GIT) patologijas, onkologiją, vidurių šiltelius, skydliaukę.

1989 m. Užkrėstas pacientas buvo įleistas su nežinomu hepatito štamu. Iš pradžių jie vadino jį "nei A, nei B", nes kraujyje atsirado naujas agentas, kuris pagal turinį ir kilmę skyrėsi nuo A, B štamų. Remiantis retrospektyvia analize, buvo įmanoma nustatyti naują kepenų patologiją - hepatitą C.

Hepatitas C (C) yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia įvedant hepatito C virusą (HCV) sveikam organizmui, kuriame yra ribonukleino rūgšties molekulė (RNR).

Skirtingos viruso savybės

Skirtingai nuo kitų virusų, jie gali keistis. Medicina žino 6 viruso genotipus, bet dėl ​​žmogaus organizme esančių mutacijų galima rasti daugiau kaip 90 potipių.

Dažniausiai pasaulyje pasaulyje pirmasis hepatito C genotipas yra 47% visų rūšių HCV infekcijos. Trečia vieta yra trečias genotipas - daugiau nei 30%. Antrasis genotipas yra šiek tiek mažiau paplitęs, retai - likęs.

Rusijoje dažniausiai yra 1, 3 genotipai, ypač 1a, 1b, 3a. Dažniau nustatomas antrasis. Štai kodėl diagnostikos priemonės skirtos jų nustatymui (genotipui). Veiksmingo gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo to, kuris genetinis virusas yra organizme.

Įdomu Sąlyginis klasifikavimas nustatomas teritoriniu pagrindu: 1a - amerikietis, 1b - japonų, 3a - Azijos grupė.

Dėl nuolatinių mutacijų imuninė sistema negali tinkamai reaguoti į virusą. Nors jis užsiima antikūnų gamyba į konkrečias porūšis, naujos aktyviai formuojasi su visiškai skirtingomis antigeninėmis savybėmis. Tokia imuniteto "apgaulė" leidžia ligai būti besimptomiai, dėl kurios atsiranda lėtinė forma.

Kol klinikinio paveikslo apraiška pasireiškia negrįžtami patologiniai procesai kepenyse. Labai dažnai simptomai pasireiškia tuo metu, kai virusas provokuoja ląstelių mirtį (cirozę) arba kepenų vėžį.

Galimi infekcijos būdai

Daugelis žmonių nežino, kad hepatitas C pažodžiui sekasi žmogui ant jo kulnų - visur pavojinga. Galima užsikrėsti virusu. Tik žinodami galimo infekcijos būdus, galite apsisaugoti nuo "švelnumo" infekcijos poveikio.

Pirmasis ir labiausiai paplitęs yra perpylimas (kontakto kelias). Tai apima infekciją per kontakto su užterštu krauju. Nedidelis lašas yra pakankamas, kad sugautų infekciją. Tai gali pasireikšti atliekant manipuliavimą krauju - perpylimus, hemodializę, chirurgiją, ligation. Daugiausia kontaktinių punktų su krauju yra ligoninės, stomatologijos klinikos, grožio salonai (auskarų vėrimas, manikiūras, pedikiūras, tatuiruočių darymas, mezoterapija). Asmeniniai higienos produktai taip pat gali būti pavojingi, nes jose yra dalelių kraujo - dantų šepetėlį, skutimosi mašiną, žirkus, pincetas.

Dauguma hepatito C nustatymo atvejų organizme priklauso narkomanams su injekcijomis (40% visų atvejų). Perduodama naudojant vieną adatą keliais narkomanais.

Antrasis būdas, mažiau tikėtina, - naudojant neapsaugotą intymus bendravimą, jei yra pažeistas odos ir gleivinės vientisumas. Ūminio ligos laikotarpiu viruso koncentracija genitalijų sekretuose pasiekia didžiausią. Tik per šį laikotarpį infekcija yra įmanoma.

Trečias būdas yra vertikalus. Bottom line yra tai, kad viruso perdavimas vyksta nuo užkrėstos motinos iki kūdikio - per placentą per kraują arba per praeinančią per gimdymo kanalą. Tai įmanoma 2% atvejų, tačiau jei motina užsikrėtusi ŽIV, tikimybė padidėja iki 20%. Virusas neperduodamas per motinos pieną, tačiau svarbu stebėti odos vientisumą.

Gana dažnai atsiranda situacija, kai ligos priežastis nenustatyta.

Virusas neperduodamas oro dumbliuose, todėl infekuotą asmenį neturėtų būti izoliuotas. Uodai ir kiti vabzdžiai nėra ligos nešėjai, nes antropos virusas yra parazitinis tik žmogaus organizme.

Kiekvienas žmogus gali užsikrėsti, tačiau yra ypatinga rizikos grupė:

  • medicinos personalas;
  • pacientai, kuriems yra hemodializė;
  • alkoholiu ir narkomanija;
  • salonų procedūrų mėgėjai;
  • kūdikiai, kurių motinos yra užkrėstos;
  • seksualiai motyvuoti žmonės.

Patologija neturi konkretaus amžiaus ir lyties pagrindų.

Ligos statistika

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), hepatito C paplitimas be galo didėja kiekvienais metais. "Linksmas žudikas" kasmet žudo nuo 350 iki 500 tūkstančių žmonių visame pasaulyje. Planetoje kenčia daugiau nei 150 milijonų žmonių, iš kurių apie 30% yra didelė cirozės ar kepenų vėžio rizika.

Tai tik oficialūs duomenys. Ir kiek pacientų yra "šešėlyje" ir reikalauja skubių gydymo - tai nėra tiksliai žinoma, bet turbūt skaičius nėra mažas.

Patologija beveik vienodai pasiskirsto ir su ŽIV infekcija. Rusijoje hepatito C diagnozavimo dažnis yra daugiau nei 50% visos lėtinės kepenų ligos.

Įdomu Kiekvienais metais liepos 28 d. - Pasaulinė hepatito diena. 2008 m. Iniciatorius buvo Tarptautinis hepatito aljansas, o 2011 m. PSO šią datą įtraukė į savo kalendorių.

Pasaulinė diena prieš patologiją, supažindinta su planetos gyventojais, atkreipė dėmesį į jį. Šios dienos simbolis yra "Trys išmintingos beždžionės", šūkis - "nematau nieko, nieko negirdėjau, nieko nesakou".

Kodėl švelnus žudikas?

Žmonės, kurie patyrė šią mirtiną infekciją, tiksliai žino, kodėl hepatitas C vadinamas švelniu žudiku. Bet likusioms turėtų būti informacija.

Liga pasireiškia dviem formomis - ūmaus ir lėtinio. Inkubavimo laikotarpis gali trukti nuo 14 iki 180 dienų. Net ir ūminės ligos formos simptomai pasireiškia neryškiai, su minimaliu pasireiškimu, į kurį pacientai dažnai nepakankamai dėmesio skiria - bendras silpnumas, mieguistumas, nuovargis, sumažėjęs protinis aktyvumas, šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra.

Jei tokius vidutinio sunkumo pacientus pastebi gydytojas, kraujo tyrimas gali atskleisti nesėkmes organizme. Šiuo atveju nustatoma diagnozė, nustatomas virusas, atliekamas veiksmingas antivirusinis gydymas. Rezultatas yra visiškas atkūrimas. Čia svarbu ne tik ieškoti savalaikės medicininės priežiūros, bet ir gydytojo, galintį įtarti kepenų ligą, kompetencija.

Kartais atsitinka taip, kad liga pasireiškia netipiniais simptomais - hipertermija, sunkiais galvos skausmais, odos ir gleivinės gelta - konkreti medžiaga, kuri kaupiasi audiniuose. Atsižvelgiant į tai, ankstyva diagnozė yra įmanoma.

Taip pat atsitiktinai nustatoma patologija, pavyzdžiui, atliekant profesinį egzaminą ar diagnostikos priemones, susijusias su kitomis ligomis.

Esant padidėjusiam kūno imuninei apsaugai, jei atsiranda virusas, gali būti savęs išgydyti. Imunitetas tinkamai reaguoja į jo išvaizdą ir sėkmingai kovoja su juo savarankiškai. Antikūnai gaminami kraujyje, virusas miršta, o kepenys pradeda visiškai funkcionuoti.

Deja, šis vystymasis būdingas tik 20 proc. Ligonių, kitiems yra sunkių komplikacijų.

"Lieknėjantis žudikas", hepatitas C, nes jis atsargiai slepia savo buvimą organizme. Liga nėra būdinga absoliučiai jokių simptomų ir labai dažnai "tyliai" patenka į lėtinės formos.

Kai kepenų ląstelės pradeda suskaidyti, atsiranda sunkių simptomų:

  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • švelnina išmatas, tamsėja šlapimas;
  • sąnarių skausmas;
  • pirmininko pažeidimas;
  • ascitas (pilvo padidėjimas, skysčių kaupimasis).

Be to, žmogus yra apatijos būsenoje - psichozės būklės, kuri remiasi abejingais požiūriais į gyvenimą.

Vėlyvasis ligos etapas, kuris rodo cirozę ar kepenų vėžį, pasireiškia kraujavimo sutrikimu. Tai gali pasireikšti įvairios sunkumo kraujavimas (nosies, virškinimo trakto, kapiliarų, venų).

Diagnostika

Norėdami sukurti sėkmingą gydymo schemą, turite gauti kuo daugiau informacijos apie virusą. Norint gauti tikslią vaizdą apie tai, kas vyksta, naudojami keli diagnostikos metodai ir pateikiami testai tolesniam laboratoriniam tyrimui.

Norint pradėti pacientą, atliekamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, kurį nustatys uždegimas ir fermentai, kurie gaminami tik hepatitui C.

  • kraujo krešėjimo tyrimas - koagulograma;
  • genotipo kraujo tyrimas;
  • smegenų kraujo išmatų analizė;
  • antikūnų prieš hepatitą C kraujo tyrimas (serologinis metodas);
  • imunoglobulino testas.

Ji taip pat naudoja aparatūros diagnostiką - ultragarsą (ultragarsą), kompiuterinę tomografiją (KT), kepenų.

PGR (polimerazės grandininė reakcija) metodas yra labai tikslus metodas, kuris nustato RNR viruso buvimą organizme ir leidžia tiksliai įvertinti jo agresyvumą.

Punkcijos biopsija pateikia informaciją apie tikrąją organo būklę - kaip aktyviai virusas užpuolė kepenų ląsteles. Tolesnis tyrimas imamasi mikroorganizmų mikroorganizmų.

Modernus ir efektyvus metodas yra elastometrija, kuri atliekama naudojant fibroscan. Apskaičiuoja kepenų struktūros pokytį ląstelių lygiu.

Dėl išankstinio diagnozavimo naudojant greitus testus, kurie dėl to, kad jautrumas yra aukštas, pateikia 96% tikslių rezultatų. Jis gali būti naudojamas namuose. Jei yra teigiamų rezultatų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad patvirtintumėte arba paneigtumėte preliminarią diagnozę.

Cirozės vystymosi rizikos veiksnio nustatymo metodas leidžia realiai įvertinti genų paplitimą fibrozės formavimui. Pacientams, sergantiems dideliu rizikos faktoriumi, greitas kepenų pažeidimas yra galimas, todėl skubiai reikia nedelsiant gydyti.

Laboratoriniai tyrimai atliekami etapais.

Pirma, kraujas imamas dėl antikūnų prieš hepatito C virusą. Jei teigiamas rezultatas, atliekama viruso paties kraujo (PGR metodo) analizė. Yra du galimi variantai:

  • Aptiktos viruso antikūnai, pats virusas - ne. Tai reiškia, kad virusas pateko į kūną, tačiau imuninė sistema jį įveikė savarankiškai.
  • Aptikti antikūnai prieš virusą ir pats virusas yra lėtinė forma.

Kitas žingsnis - atlikti biopsiją arba atlikti elastometrą, siekiant nustatyti kepenų pažeidimo mastą.

Labai tiksliai diagnozuojant hepatitą C bus galima tik išsamią visų duomenų apskaitą. Remiantis tyrimų rezultatais, surenkant paciento istoriją, hepatologas pasirenka efektyviausią gydymą.

Ar yra galimybė visiškai išgydyti?

Kiekvienas žmogus, išgirdęs "Hepatito C" diagnozę, iš karto praeina per daug klausimų mano galvoje - ar aš gyvenu, ar ilgai gyvensiu, ar liga gali išgydyti, kiek gydymo išlaidos? Kai kurie iš karto patenka į apatijos būseną, tiki, kad gyvenimas baigiasi ir nesupranta, kodėl gydyti ligą.

Svarbu! 2014 m. Hepatitas C įgijo gydomosios infekcinės ligos statusą. Populiariausi infekciniai hepatologai iš viso pasaulio sukūrė gydymo protokolus, kurie rodo 99 proc. Sėkmės. Toks rodiklis gali būti saugiai vertinamas kaip pergalė prieš virusą.

Nėra specifinio gydymo režimo hepatito C atveju. Kiekviena schema yra skirta pacientams atskirai, atsižvelgiant į daugelį veiksnių.

Terapijos efektyvumas priklausys nuo:

  • kepenų pažeidimo laipsnis;
  • viruso genotipas;
  • ligos eigą;
  • lėtinių ir kartu sergančių patologijų buvimas;
  • imunitetas;
  • genetinis jautrumas greitam kepenų cirozės vystymuisi (pluoštinės formacijos);
  • virusinė apkrova;
  • Fiziniai duomenys - lytis, svoris, paciento amžius.

Svarbų vaidmenį atlieka hepatologo kompetencija, patirtis, sukurianti individualią schemą. Taip pat ir atsakomybė - besąlygiškas visų paciento medicininių rekomendacijų ir nurodymų įgyvendinimas.

Dažnai hepatitui C išsivysto inkstų nepakankamumas. To pašalinti, taip pat cirozės ir kepenų vėžio atveju atliekama organų transplantacija. Po transplantacijos asmuo likusio jo gyvenimo laikotarpio metu gydo tam tikrą vaistą, kad išvengtų difuzinių kepenų parenchimo pokyčių.

Efektyvus gydymas

Hepatitas C yra pavojinga infekcinė liga, galinti sukelti negrįžtamus padarinius. Kiekvienas pacientas turi žinoti, kad tai nėra sakinys, bet diagnozė. Būtina ne atsisakyti ir pasitikėti kovoti su virusu. Žinoma, gyvenimo galimybės priklauso nuo daugelio veiksnių, bet vis tiek jos yra.

Pagrindiniai terapijos veiksmai yra skirti:

  • intensyvumo ar visiško kepenų uždegimo proceso pašalinimo sumažėjimas;
  • suaktyvinti patologinių procesų vystymąsi (kepenų ląstelių naikinimas);
  • sumažinant ar pašalinant viruso kiekį.

1 genotipas yra labiausiai paplitęs visame pasaulyje, blogiau nei kiti, gali gydytis vaistu, reikalingas ne mažiau kaip 48 savaičių kursas. Esant aukštam viruso kiekiui, galima pratęsti iki 72 savaičių.

Pacientai, kurių genotipo 2, 3 atsako daug veiksmingiau priešvirusiniam gydymui, ir gali kuo greičiau atsigauti (nuo 12 savaičių).

Kai kurie veiksniai apsunkina gydymą - antsvoris, ŽIV, cirozė ir vėžys. Vyrai, kuriems yra mažiausiai 40 metų, taip pat yra mažiausiai jautrūs gydymui.

Terapijos režimai

Hepatito gydymas "švelnus žudikas" yra labai sudėtingas. Naudojamas intensyvus antivirusinis, imunomoduliacinis gydymas. Svarbu taip pat yra blogų įpročių atmetimo, dietos "lentelės numeris 5" išlaikymas, kuris padės sumažinti kepenų apkrovą.

Tradicinė medicina siūlo savo būdus sumažinti krūvį kūnui. Tačiau nepamirškite, kad jokios vaistažolės negali atsikratyti viruso. Gamtos receptai gali būti papildoma antivirusine terapija tik pasikonsultavus su hepatologu.

Yra įrodyta, kad yra veiksmingas standartinis (klasikinis) gydymo režimas - visapusiškas interferono ir ribavirino receptas. Jis turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, tačiau rodo gerus rezultatus.

Dėl minkštesnio poveikio vietoj įprasto interferono naudojami pegiluoti alfa 2a ir 2b interferonai. Interferonas, susijęs su polietilenglikoliu, veikia organizme ilgiau nei įprastai ir nėra toks toksiškas.

Vadinamoji "triguboji terapija" yra naudojama nesant atsakui į standartinį gydymo būdą ligos atsinaujinimo atveju 1 genotipo gydymui.

Kitas komponentas pridedamas prie interferono ir ribavirino - viruso proteazės inhibitoriaus.

Hepatologijos proveržis yra tiesioginio veikimo vaistai, kuriuos galima vartoti be interferono ir netgi ribavirino. Klinikiniai rodikliai įrodo tokių vaistų veiksmingumą, kurių vartojimas organizme yra gerokai geresnis nei visi kiti deriniai.

Bezinterferonovaya terapija leidžia atsigauti po hepatito C su mažiausiais nepageidaujamais reiškiniais per trumpą laiką (12 savaičių). Dėl tokios rimtos ligos reikalingos didelės finansinės investicijos.

Gydymo kaina Rusijoje

Siekiant išgydyti "konkurencinį žudiką", pacientas turi remtis didelėmis materialinėmis išlaidomis.

Terapijos kaina labai skiriasi ir priklauso nuo:

  • skirti vaistai (dažniausiai - keli kompleksai);
  • režimai;
  • gydymo trukmė.

Pigiausias būdas bus genotipas 2, 3 pagal standartinę schemą (interferonas + ribavirinas) - apie 30 000 rublių. Dėl 1 genotipo gydymo pagal tą pačią schemą turėsite sumokėti bent 80 000 rublių.

Naudojant peginterferoną šie skaičiai padidėja iki šimtų tūkstančių rublių.

Labiausiai brangūs yra vaistiniai preparatai, skirti gydyti interferonu. Minimalaus gydymo kursas gali siekti kelis milijonus rublių.

Rusijoje dalyvauja programa, kurioje galite nemokamai gydyti "švelnus žudikas". Tačiau ji apima ir kai kuriuos gyventojų segmentus. Pacientai, užsikrėtę kartu su hepatitu C, ir ŽIV, turi didesnę tikimybę nemokamai gydyti. Visi kiti, ir daugelis jų, gali pasikliauti tik savo finansiniais pajėgumais.

Prevencija

Bet kokios ligos prevencija yra daug lengviau nei gydymas. Hepatito C atveju prevencija yra vienintelis būdas užkirsti kelią infekcijai. Jei asmuo nėra pavojus ir laikosi tam tikrų taisyklių, infekcijos rizika yra kuo mažesnė.

  • griežta asmens higiena;
  • naudoti tik asmeninius higienos produktus;
  • padorus seksualinis gyvenimas;
  • narkotikų ir alkoholio atmetimas;
  • tatuiruotės atmetimas, auskarų vėrimas;
  • Manikiūras, pedikiūras yra geresnis tik namuose;
  • injekcijos turėtų būti atliekamos tik su vienkartiniais švirkštais su adatomis.

Be to, rekomenduojama apsilankyti tik patikrintose grožio salonuose, odontologijos klinikose. Esant bet kokioms manipuliacijoms, kuriose atsiranda kraujas ar jo dalelės, būtina asmeniškai įsitikinti, ar prietaisai tinkamai dezinfekuojami, ir, jei įmanoma, juos reikia pakeisti vienkartiniais. Tai nėra gėda - jei kažkas painioja, nes būtų geriau palikti šią instituciją, kad išlaikytų savo sveikatą.

Jei namuose gyvena užsikrėtęs asmuo, rekomenduojama griežtai laikytis saugos taisyklių - neleisti užkrėstam kraujui susisiekti su jokiais daiktais (pats pacientas turėtų tai labiau rūpintis).

Svarbu! Hepatito C virusas yra nepaprastai atsparus išorinei aplinkai. Išlaiko savo pragyvenimo šaltinius ir yra pavojingas 5 valandas po sąlyčio su paviršiumi. Net jei kraujas išdžiūvo, virusas išlieka gyvas ir kelia grėsmę sveikatai.

Jis gali būti sunaikinamas tik verdant 3 minutes, plaunant 60 laipsnių per pusę valandos ir apdorojant paviršių chloru.

Lieknūs žudikai yra labai pavojinga liga. Tačiau jis negali būti klasifikuojamas kaip nepagydomas. Jei laikomasi prevencijos taisyklių, infekcijos rizika yra sumažinta iki minimumo. Kai virusas patenka į kūną, jis veikia labai švelniai, be jokių požymių. Dažnai simptomai pasireiškia kepenų sunaikinimo stadijoje. Hepatitas C gali būti gydomas šiuolaikiškais vaistais, kurie pasirodė esą veiksmingi. Tiesa, gydymas yra gana brangus. Būtina atlikti terapiją - gyvenimą už pinigus ne pirkti.

Hepatitas C - simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai

Hepatitas C yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro veikiant hepatito C virusui. Veiksminga vakcina, kuri gali apsaugoti nuo šio viruso, dar nėra gamtoje ir netrukus pasirodys.

Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20 proc. Atvejų ūmiai hepatitu sergantiems žmonėms yra didelė tikimybė atsigauti, o 80 proc. Paciento organizmas nepajėgia įveikti paties viruso ir liga tampa lėtinė.

Virusas perduodamas per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio hepatito C nešiotojai, o kasmet mirtini išgyvenimai, hepatitas baigiasi 350 tūkstančių pacientų.

Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti neįprasti kūno reiškiniai, tuomet geriau kreipkitės į gydytoją. Tai yra būtina tam, kad gydytojas atliktų tikslią diagnozę ir, remdamasis šiuo metodu, pasirinko efektyviausią gydymą.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Kas tai yra Infekcija vyksta daugiausia dėl kontakto su užkrėsto žmogaus krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas atliekant medicinines procedūras: kraujo surinkimą ir perpylimą, chirurgines operacijas ir manipuliacijas stomatologui.

Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir tt Jei pažeista oda arba gleivinės, infekcija gali atsirasti, kai liečiasi su užsikrėtusio žmogaus krauju.

Retais atvejais hepatitas C perduodamas seksualiniu būdu. Infekuotoms nėščioms moterims kyla pavojus, kad kūdikis taip pat užsikrėtęs virusu gimdymo metu.

Labiausiai sunku nešiotis virusą:

  • alkoholio vartotojai.
  • kenčia nuo kitų lėtinių kepenų ligų, įskaitant ir kitus virusinius hepatitus.
  • ŽIV infekuoti asmenys.
  • pagyvenę žmonės ir vaikai.

Su hepatitu C ligos nėra perduodama namų apyvokos ryšiais per apykaklę, rankų judesius, su šia liga galite naudoti įprastus indus ir rankšluosčius, tačiau negalima naudoti asmeninių higienos priemonių (skutimosi, nagų žirklių, dantų šepetėlių). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.

Simptomai hepatito C

Daugeliu atvejų virusinis hepatitas C tęsia lėtai, be ryškių simptomų, daugelį metų nenustatytas ir pasireiškia net esant dideliam kepenų audinio sunaikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuojamas hepatitas C, kai jau pasireiškia cirozės ar kepenų vėžio simptomai.

Hepatito inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 3 mėnesių. Net ir po šio laikotarpio pabaigos virusas gali pasireikšti tik tada, kai kepenų pažeidimai tampa pernelyg ryškūs.

Po infekcijos 10-15% pacientų atsiranda savęs išgydymo, likusių 85-90% pirminis lėtinis hepatitas C išsivysto be specifinių simptomų (pvz., Skausmas, gelta ir kt.). Tik retais atvejais pacientai susiduria su ūmine forma su gelta ir sunkiomis klinikinėmis apraiškomis, kurios, tinkamai gydant, gali visiškai išgydyti pacientą dėl hepatito C.

Pirmieji hepatito C simptomai moterims ir vyrams

Ilgą laiką simptomai praktiškai netrukdo pacientams. Ūminiu laikotarpiu liga pasireiškia tik silpnumu, nuovargiu, kartais praeina su kvėpavimo takų virusine infekcija, su raumenų ir sąnarių skausmais. Tai gali būti pirmieji hepatito C simptomai moterims ar vyrams.

Gelta ir visi hepatito klinikiniai požymiai išsivysto labai nedidelėje infekuotų pacientų dalyje (vadinamais piktybine ligos forma). Ir tai iš tiesų yra puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir jiems pavyksta išgydyti ligą.

Tačiau daugumoje užsikrėtusių žmonių kyla hepatitas C: su anitterine forma jie arba nemato nieko, ar nurašo nerimą dėl šalčio.

Lėtinis hepatitas

Lėtinio hepatito C ypatybė yra latentinis ar lengvas simptomas daugeliui metų, dažniausiai be gelta. Padidėjęs ALT ir ACT aktyvumas, serumo anti-HCV ir HCV RNR nustatymas mažiausiai 6 mėnesius yra pagrindiniai lėtinio hepatito C simptomai. Dažniausiai ši pacientų kategorija yra randama atsitiktinai, atliekant tyrimą prieš operaciją, atliekant medicininį patikrinimą ir kt..

Lėtinio hepatito C eigą gali lydėti tokie imuniteto sukelti ekstrahempai, kaip mišraus kraujo gleivinemija, kerpių planas, mezaniokapilario glomerulonefritas. vėlyvoji porfirija, reumatoidiniai simptomai.

Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgą hepatito kelią.

Formos

Esant gastratui ūminėje ligos fazėje:

Dėl srauto trukmės.

  1. Ūmus (iki 3 mėnesių).
  2. Ilgalaikis (daugiau nei 3 mėnesiai).
  3. Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).
  1. Atkūrimas.
  2. Lėtinis hepatitas C.
  3. Kepenų cirozė.
  4. Vėžiu sergantieji karcinomai.

Pagal ligos ūminės fazės klinikinių požymių pobūdį išskiriami būdingi ir netipiniai hepatito C tipiniai ligos atvejai, kartu su kliniškai matoma gelta, netipinėmis - anikterinėmis ir subklinikinėmis formomis.

Etapai

Liga suskirstyta į keletą pakopų, priklausomai nuo gydymo paskirties.

  1. Ūminis - jam būdingas asimptominis potraukis. Žmogus dažnai nežino, kas yra viruso nešėjas ir infekcijos šaltinis.
  2. Lėtinis - didžioji dauguma atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eigą prasideda po ūmios stadijos.
  3. Kepenų cirozė - vystosi su tolesniu patologijos progresavimu. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui, o jo buvimas, kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, atsiradimo rizika gerokai padidėja.

Savitas viruso bruožas yra sugebėjimas genetinėms mutacijoms, dėl kurių žmogaus organizme gali būti aptiktos maždaug 40 HCV potipių (viename genotipui).

Viruso genotipai

Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užkrėšė kūną. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje nustatomi 1, 2 ir 3 genotipo virusai. Jie sukelia labiausiai ryškias ligos apraiškas.

Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Paprastai, 3, 2 ir 1a. Hepatitas C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnio kurso.

Hepatito diagnozė

Pagrindinis hepatito B diagnozavimo metodas yra antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV) ir HCV-RNR buvimą. Teigiami abiejų testų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. IgM antikūnų buvimas (anti-HCV IgM) leidžia atskirti aktyvų hepatitą nuo vežimo (kai nėra IgM antikūnų ir ALT yra normalus).

PCR tyrimai dėl hepatito C (polimerazės grandininė reakcija) leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PGR reikalinga visiems pacientams, turintiems įtariamą virusinį hepatitą. Šis metodas yra veiksmingas nuo pirmųjų infekcijos dienų ir atlieka svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.

Kada hepatito C sunkiau gydyti?

Remiantis statistika, sunkiau gydyti hepatitu C vyrams, vyresniems nei 40 metų žmonėms, pacientams, turintiems įprastą transaminazių aktyvumą, turinčius didelę virusinę kraują, ir pacientams, turintiems 1 b viruso genotipą. Žinoma, cirozės buvimas gydymo pradžioje blogina progresą.

Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Su ilgu hepatito C kursu nesunku visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys yra sulėtinti aktyvios virusų atkūrimo procesą.

Daugeliu atvejų tai įmanoma, naudojant modernias antivirusinio gydymo schemas. Jei nėra aktyvių virusų dauginimosi kepenyse, uždegimo sunkumas smarkiai mažėja, fibrozė nepasireiškia.

Hepatito C gydymas

Hepatito C atveju standartinis gydymas yra kombinuotas gydymas interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis vaistas yra paruošiamas poodiniam injekciniam tirpalui vartoti pagal prekių ženklus Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonas imamas kartą per savaitę. Ribaviriną ​​galima vartoti pagal skirtingus prekių pavadinimus ir vartojamas tabletes du kartus per parą.

  1. Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja nepriklausomai, reaguodamas į virusinę infekciją, t. Y. tai iš tikrųjų yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, alfa interferonas turi priešvėžinį aktyvumą.
  2. Ribavirinas, kaip savaiminis gydymas, mažai veiksmingas, tačiau derinant jį su interferonu žymiai padidėja jo veiksmingumas.

Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 16 iki 72 savaičių priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo paciento individualių savybių, kurias lemia jo genomas.

Pagal "auksinį standartą" antivirusinio gydymo kursas pacientui gali kainuoti nuo 5000 iki 30 000 JAV dolerių, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindinės išlaidos atsiranda dėl interferono preparatų. Pegiliuojami užsienio gamybos interferonai yra brangesni už bet kurių gamintojų įprastus interferonus.

Hepatito C gydymo veiksmingumas vertinamas pagal kraujo biocheminius parametrus (sumažėjęs transaminazių aktyvumas) ir HCV-RNR buvimą, sumažinant viruso kiekio lygį.

Naujas hepatito gydymas

Proteazių inhibitoriai (proteazės inhibitoriai) tapo nauja vaistų grupe HCV infekcijai gydyti. Tai vaistai, kurie tiesiogiai veikia hepatito virusą ir vadinami tiesioginiu antivirusiniu poveikiu, kurie slopina arba blokuoja pagrindinius ląstelių viruso dauginimo etapus.

Šiuo metu JAV ir ES patvirtinti du tokie vaistai - Telapreviras (INCIVEK) ir Bocepreviras (ViCTRELIS).

Remiantis 2013 m. Gegužės mėn. Klinikinių tyrimų rezultatais, šių vaistų veiksmingumas yra 90-95%, atsižvelgiant į standartinį gydymą, jo veiksmingumas neviršija 50-80%.

Antivirusinės terapijos šalutinis poveikis

Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinių reiškinių, tačiau jie yra nuspėjami.

Po pirmosios interferono injekcijos dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra padidėja iki 38-39 ° C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas gali priprasti prie interferono įvedimo, todėl šiuo metu išnyksta gripo tipo sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, tačiau mes turime tai spręsti.

Ribavirino atveju jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimi lengvos hemolizinės anemijos reiškiniai. Gali atsirasti lengva dispepsija, retai galvos skausmas, šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kraujyje ir labai retai nepakantumas vaistui.

Kiek gyvena su hepatitu C, jei jis nėra gydomas

Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, lygiai kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinio skaičiaus pacientų cirozė gali vystytis maždaug 20-30 metų.

Procentais, priklausomai nuo žmogaus amžiaus, išsivysto cirozė:

  • 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
  • 6% gavo virusą nuo 21 iki 30 metų;
  • 10 proc. Infekuotų asmenų yra 31-40 metų amžiaus;
  • 37% atvejų 41-50 metų;
  • 63% užsikrėtusiųjų yra vyresni nei 50 metų.

Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės vystymasis priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija vystosi žymiai greičiau ir sunkesne forma, net jei gydoma.

Hepatitas C - kaip jis perduodamas, simptomai, pirmieji požymiai, komplikacijos, gydymas ir hepatito C prevencija

Hepatitas C (C) yra kepenų uždegimas, kurį sukelia žmogaus kūno užkrėtimas virusu (hepatito C virusu). Reprodukcijos procese atsiranda kepenų audinio pažeidimas, išsivysto cirozė ir onkologinės patologijos.

Toliau mes svarstome, kokia yra liga, kokios priežastys ir pirmieji požymiai vyrams ir moterims, ir kokį gydymą skiriami hepatitui C suaugusiesiems.

Kas yra hepatitas C?

Hepatitas C yra virusinė kepenų liga. Jis taip pat vadinamas "švelniu žudiku". Ši liga rozkazując nałości, vyksta be ryškių ženklų ir sukelia sunkiausias pasekmes: vėžys ar kepenų cirozė.

Kartais šio viruso infekcija gali pasireikšti be jokių simptomų kelerius metus. Tačiau po 15-20 metų uždegiminės kepenų pažeidimo hepatitas C gali sukelti žalingą kepenų pasikeitimą vėžiu ar ciroze.

Virusas yra įdomi funkcija. Jis nuolat keičiasi. Iki šiol yra 11 variantų - genotipų. Tačiau po to, kai užsikrėtę viena iš jų, virusas ir toliau mutavo. Dėl to pacientui gali būti nustatytos iki 40 genotipo veislių.

Atsparumas virusui

Hepatito C virusas dauginasi ląstelių kultūrose, todėl neįmanoma išsamiai ištirti savo pasipriešinimo išorinėje aplinkoje, tačiau žinoma, kad jis yra šiek tiek atsparesnis nei ŽIV, miršta, veikiant ultravioletiniams spinduliams, ir atlaiko kaitinimą iki 50 ° C. Infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra serga žmonės. Šis virusas yra pacientų kraujo plazmoje.

Užkrečiama, kaip sergantis ūminiu ar lėtiniu hepatitu C, ir asimptominės infekcijos asmenims.

Inaktyvuota infekcija (HCV) gali:

  • dezinfekavimo tirpalas (ploviklis, kuriame yra chloro, baliklio santykis 1: 100);
  • plovimas 60 ° C temperatūroje 30-40 minučių;
  • verdant temą 2-3 minutes.

Formos

Hepatitas C gali pasireikšti kaip ūminė ar lėtinė infekcinė liga. Ūminė forma gali pasireikšti lėna (dažniausiai tai atsitinka), o lėtinė forma gali pasireikšti ūminiais epizodais.

Ūminis virusinis hepatitas C

Ūminis hepatitas C yra virusinė liga, kurią sukelia HCV infekcija, patenkanti į kraują ir sukelianti žalą bei vėlesnį kepenų sunaikinimą. Šis virusas užkrėstas ne tik parenteraliniu būdu, nes šios ligos sukėlėjas gali būti ne tik sergančio žmogaus kraujyje, bet ir kituose organizmo skysčiuose (sperma, šlapimas ir kt.).

Lėtinė forma

Lėtinis hepatitas C yra virusinė uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia kraujo pernešamas virusas. Remiantis statistika, pirmasis hepatitas C atvejis 75-85 proc. Atvejų tampa lėtinis, o C virusas užima pirmaujančią vietą sunkių komplikacijų skaičiui.

Šis negalavimas yra ypač pavojingas, nes per šešis ar kelerius metus jis gali būti visiškai besimptomiškas, jo buvimą galima nustatyti tik atlikus sudėtingus klinikinius kraujo tyrimus.

Kaip hepatitas C perduodamas nuo žmogaus iki žmogaus?

Pagrindinis hepatito C infekcijos kelias yra per kraują, todėl donorai visada tiriami dėl viruso buvimo. Jo mažas kiekis gali būti limfos, seilių, menstruacinio kraujo moterų ir sėklų skysčio vyrų. Virusas gali gyventi 12-96 valandų. Infekcijos tikimybė priklauso nuo pažeidimo intensyvumo ir kūno imuniteto būklės.

Dėl sunkumų kaupiant pakankamą tiriamos medžiagos kiekį ir išgyvenusių pacientų nebuvimą, ligos sukėlėjas nėra visiškai nustatytas.

Kai virusas patenka į kraują, jis prasiskverbia į kraują į kepenis ir taip užkrečia jo ląsteles, tada atsiranda infekuotų ląstelių reprodukcijos procesas. Šis virusas lengvai mutuoja ir keičia savo genetinę struktūrą.

Būtent šis gebėjimas lemia tai, kad jį sunku nustatyti ankstyvose stadijose.

Yra trys pagrindiniai viruso perdavimo būdai:

  1. kraujo kontaktavimas (per kraują),
  2. seksualinė
  3. vertikaliai (nuo motinos iki vaiko)

Virusas yra nestabilus išorinėje aplinkoje, todėl namų ūkiai neperduoda, kai naudojami bendri namų apyvokos daiktai, drabužiai ir reikmenys. Patogenis yra kraujyje, sperma, makšties išskyros ir motinos pieno, bet dauginasi ne ant odos ir seilių, neišeina į išorinę aplinką, todėl hepatito C negalima gauti per ore esančius lašelius arba per liesdami.

Perdozavimas hepatito C per kraują

Hepatitas C perduodamas daugiausia per kraują. Infekcijos nešėjus serumas ir kraujo plazma yra pavojingi net savaitę iki ligos simptomų atsiradimo ir išlieka gebėjimas užsikrėsti ilgą laiką.

Kad pasireikštų infekcija, į kraują turi patekti pakankamas užkrėsto kraujo kiekis, taigi dažniausiai patogenų pernešimo būdas injekcijos metu yra švirkščiamas adata.

Pirmoji rizikos grupė yra narkomanai. Tokiu būdu taip pat galima perduoti:

  • tatuiruotė
  • auskaras
  • akupunktūros procese
  • ligoninėse su kraujo perpylimu ar kitomis manipuliacijomis,
  • atliekant manikiūrą ir pedikiūrą
  • bendrų manikiūro prietaisų naudojimas,
  • apsilankę dantų biure, netinkamai laikydamiesi dezinfekavimo priemonių priemonių.

Seksualinė transmisija

Veiksniai, skatinantys hepatito C infekciją lytinių santykių metu:

  • lytinių takų ir burnos ertmės vidinio paviršiaus vientisumo pažeidimas, jų kraujavimas;
  • lytinių organų uždegiminės ligos;
  • lytinis aktas per mėnesines;
  • susijusios šlapimo ir lytinių organų ligos, ŽIV infekcija;
  • promiscuity;
  • analinio sekso praktika;
  • trauminė liga agresyviai.

Rizikos veiksniai

Jei neatitinka sterilumo reikalavimų, kyla infekcijos rizika atliekant įvairias medicinines procedūras. Galite užsikrėsti tokiomis situacijomis:

  • įvairios chirurginės intervencijos;
  • injekcijos procedūros;
  • ginekologiniai manipuliacijos, įskaitant abortus;
  • kraujo ir jo komponentų perpylimas;
  • diagnostiniai manipuliacijos su kraujo mėginiais;
  • dantų procedūros;
  • atlikti manikiūrą, pedikiūrą;
  • tatuiruotės įdaru;
  • neapsaugotas seksas su hepatitu sergančiu asmeniu;
  • gimdymo metu ir žindymo laikotarpiu (vertikalus infekcijos kelias nuo motinos iki vaiko).

Taip pat galite pasirinkti ir atskiras asmenų grupes, kuriems sunkiau perduoti šią ligą:

  • alkoholio vartotojai;
  • ŽIV užsikrėtusiems asmenims;
  • lėtinės kepenų ligos, taip pat kitų virusinių hepatitų;
  • vyresnio amžiaus žmonės, taip pat vaikai - tokiais atvejais, be kitų dalykų, dažnai jiems gali būti draudžiama naudoti visapusiškas antivirusinio gydymo priemones.

Hepatitas C negali būti perduodamas:

  1. ore, čiaudėjimas, kalbėjimas;
  2. su apkabomis, palietimais ir rankomis;
  3. su motinos pienu;
  4. per maistą ir gėrimus;
  5. naudodamiesi namų apyvokos daiktais, bendrais reikmenimis, rankšluosčiais.

Labai retais atvejais namų ūkio perdavimo būdas yra fiksuotas, tačiau ligos vystymosi sąlyga yra paciento kraujo patekimas į sveiko žmogaus žaizdas, įbrėžimus ar gabalus.

Pirmieji vyrų ir moterų ženklai

Po infekcijos hepatitas elgiasi labai slaptai. Virus dauginasi kepenyse, palaipsniui sunaikindami savo ląsteles. Tuo pačiu metu, daugeliu atvejų asmuo nesijaučia jokių ligos požymių. Ir kadangi nėra jokių skundų ir kreipimųsi į gydytoją, gydymas taip pat nėra.

Todėl 75 proc. Atvejų liga tampa lėta ir atsiranda rimtų pasekmių. Dažnai žmogus jaučia pirmą ligos požymius tik tada, kai išsivystė kepenų cirozė, kurios negalima išgydyti.

Yra nedidelis simptomų, kurie gali reikšti hepatito viruso buvimą, sąrašas:

  • vis silpnumas;
  • nuovargis;
  • astenija (bendrasis visų organų ir kūno sistemų silpnumas).

Tokios pasireiškimai būdingi bet kokiai šaltai, lėtai susirgimams ar apsinuodijimui (apsinuodijimui). Vėliau gali atsirasti:

  • gelta;
  • skrandis gali padidėti (ascitas);
  • gali pasirodyti vorinių venų;
  • apetito stoka;
  • pykinimas;
  • sąnarių skausmas (retai pasireiškiantis simptomas);
  • gali padidinti blužnį ir kepenis.

Apskritai galima teigti, kad pirmieji požymiai yra apsinuodijimo simptomai ir nenormalūs kepenų funkcijos sutrikimai.

Simptomai hepatito C

Virusinio hepatito C inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 23 savaičių, kartais gali trukti iki 26 savaičių (tai yra dėl vieno ar kito perdavimo būdo). Daugumoje atvejų (95%) ūminė infekcijos fazė nėra pasireiškusi sunkiais simptomais, tęsiant anikterinę subklinikinę versiją.

Vėliau serologinė hepatito C diagnozė gali būti susijusi su "imunologinio lango" tikimybe - laikotarpiu, kai, nepaisant infekcijos, nėra patogenų antikūnų arba jų titras yra neišmatuojamai mažas.

61% atvejų virusinis hepatitas yra diagnozuotas laboratorijoje praėjus 6 ar daugiau mėnesių po pirmųjų klinikinių simptomų.

Ūminio hepatito C požymiai

Dauguma užsikrėtusių žmonių nemato jokių ligos simptomų, todėl ūmiosios fazės dažnai nėra diagnozuota. Pacientas gali atkreipti dėmesį:

  • egzantema - odos išbėrimas (dilgėlinė);
  • gripo tipo sindromas (karščiavimas, trumpalaikis karščiavimas, raumenų skausmas, sąnariai);
  • bendras negalavimas (nuovargis, apetito praradimas);
  • dispepsinis sindromas (pykinimas, vėmimas, sunkumas skrandyje, skausmas dešinėje pusrutulyje);
  • gelta sindromas (geltona oda ar akių skleras, apšvietimas išmatose, tamsus šlapimas);
  • su palpacija yra šiek tiek padidėjęs kepenų dydis, kartais blužnis.

Lėtinio hepatito C simptomai

Deja, 80% atvejų hepatitas C turi pirminį chronišką kursą. Daugelį metų liga paslėpta, beveik neparodama. Asmuo nežino apie jo ligą, veda normalų gyvenimą, naudoja alkoholį, sunkina jo būklę, turi nesaugius lytinius santykius ir užkrečia kitus. Kepenų funkcija hepatitui C ilgai kompensuojama, tačiau dažnai tokia įsivaizduojama gerovė baigiasi esant kepenų nepakankamumui.

Chroniškos ligos stadijos (klinikiniai požymiai) būdingi šie simptomai:

  • bendrasis negalavimas, kuriame sutrikęs miego sutrikimas;
  • išmatos tampa šviesos;
  • Jūs galite pajusti skausmą ir nedidelį skausmą dešinėje pusrutulyje;
  • ant kūno yra bėrimas, panašus į alergijas;
  • kūno temperatūros padidėjimas, kuris periodiškai vyksta visą dieną;
  • apetitas yra sutrikęs, yra pasibjaurėjimas maistu;
  • Sausa ir blyški oda, plaukų slinkimas, trapumas ir nagų laminavimas yra vitaminų trūkumo ir geležies metabolizmo padariniai, už kuriuos atsakingi kepenys. Dažnai pacientams, sergantiems hepatitu, yra ryškus B grupės ir geležies vitaminų trūkumas, sukeliantis anemiją (anemiją).

Hepatito C virusas veikia ne tik kepenis, bet ir kitus organus. Jei asmuo ilgą laiką serga (10 ar daugiau metų), gali pasireikšti vadinamieji nehaginiai hepatito C simptomai. Daugiau nei pusė šių simptomų yra susijusi su krioglobulinemija, kartais sukelta hepatito C virusu, kai paciento kraujyje yra specialių baltymų. - krioglobulinai.

Komplikacijos

Hepatito C komplikacijos:

  • kepenų fibrozė;
  • steatohepatitas - riebiosios kepenys;
  • kepenų cirozė;
  • kepenų vėžys (audinių ląstelių karcinoma);
  • portalo hipertenzija;
  • ascitas (padidėjęs pilvo tūris);
  • varikoze (daugiausia vidaus organuose);
  • latentinis kraujavimas;
  • kepenų encefalopatija;
  • antrinės infekcijos įvežimas - hepatito B virusas (HBV).

Gėrę alkoholį, simptomai didėja, o patologinė kepenų pažeidimo pagreitėja iki 100 kartų.

Pripažįsta komplikacijas dėl šių savybių:

  • prasideda sunkus paūmėjimas, kuris apibūdinamas pilvo ertmėmis ir bendras svorio sumažėjimas, nes pilvo ertme prasiskverbia vanduo;
  • kepenys yra padengtos randais (jungiamieji audiniai);
  • vadinamos žvaigždes, ant kūno pasirodo veniniai dryžiai.

Pirmiau minėtų ženklų ir organizmo pokyčių atsiradimas yra žmogui signalas, kad jiems reikia patikrinti save ir pradėti gydymą laiku.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis:

  • duomenų apie galimą infekcijos metodą prieinamumą - vadinamąjį atskaitos tašką (būdinga tai, kad maždaug pusė užsikrėtusių negali nustatyti ligos priežastys);
  • specifinių klinikinių apraiškų buvimas (piktybine forma);
  • IgM ir IgG apibrėžimai HCV;
  • HCV RNR (HCV-RNR) nustatymas polimerazės grandinine reakcija;
  • kraujo biocheminio tyrimo pokyčiai (padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas (ALT, AST), hiperbilirubinemija);
  • teigiamas timolinis testas.

Suaugusiųjų hepatito C gydymas (C)

Sėkmingas gydymas apima integruotą požiūrį: vaistus derina su tradiciniais metodais, dieta, atliekami reguliarūs tyrimai, pacientai stebimi fizinio krūvio ir poilsio režimo.

Gydymas skirtas tokiems veiksmams:

  • pašalinti virusą iš kraujo;
  • sumažinti, pašalinti uždegiminį procesą kepenyse;
  • užkirsti kelią auglių formavimui, transformacijai į cirozę.

Kaip gydyti hepatitu C turėtų būti specialistas. Jis skiria vaistus, atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes, viruso genotipą, ligos sunkumą.

Kodėl gydyti hepatitu C turi medicininė priežiūra?

  1. Specialistui reikia stebėti, nes yra pavojus aktyvuoti šią ligą su aktyviu kepenų audinio pažeidimu ir ekstrahepatikos pažeidimais - visiškas viruso nešiotojo pavojingumo laikotarpis išliko.
  2. Specialisto pastebėjimas apima kepenų mėginių ir kraujo serologijos nustatymą (PGR tyrimas apie infekcinio proceso veiklą).
  3. Jei nustatomas nepalankus kepenų mėginių vaizdas arba didelė viruso koncentracija (aukštas virusinės genetinės medžiagos kiekis kraujyje), būtina cirkuliuojančių viremulių ir hepatoprotective terapija, nes yra didelė cirozės rizika.

Narkotikai gydymui

Hcv terapijos specifika priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali turėti įtakos teigiamam ar neigiamam rezultatui:

  • Paciento lytis;
  • Amžius;
  • Ligos trukmė;
  • Viruso genotipas;
  • Fibrozės laipsnis.

Antivirusinio gydymo paskirtis yra visiškas paciento atsigavimas ir uždegiminių ir degeneracinių pažeidimų prevencija: fibrozė, cirozė ir vėžys. Dauguma hepatito C gydymo specialistų naudoja dvigubą terapiją su interferonu, skirtą kovai su HWS ir ribavirinu, o tai pagreitina pirmojo darbo atlikimą.

Pacientas kasdien turėtų vartoti interferoną. Kitas gydymo režimas apima trumpojo veikimo interferono įvedimą kas tris dienas ir pegeluotą interferoną kartą per savaitę.

Konkretūs vaistai, kovojantys su ligos sukėlėju, yra ribavirinas, Remantadinas, Zeffixas. Pirmasis - tai antivirusinio gydymo priemonė, kuri padeda mažinti patogenų koncentraciją organizme, veikiant jo dauginimuisi.

  • Privalumas verta atkreipti dėmesį į didelio efektyvumo kartu su interferono preparatais;
  • Neigiamas šalutinis poveikis yra dozės priklausoma hemolizinė anemija.

Schemos pasirinkimas ir gydymo trukmė priklauso nuo viruso rūšies, ligos stadijos ir infekcijos proceso eigos. Kombinuotas interferono + ribavirino gydymas trunka vidutiniškai 12 mėnesių.

Nereikia savarankiškai gydytis ir naudoti įtartinus narkotikus ir narkotikus. Prieš vartodami bet kokį vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, nes savarankiškas vaistas gali pakenkti jūsų kūnui. Prašau imtis šios ligos su rimta atsakomybe.

Dieta

Bendrieji pacientų mitybos principai yra šie:

  • Teikiamos aukštos kokybės baltymai (1,0-1,2 g vienam svorio kilogramui).
  • Padidinkite jo turinį riebaline hepatioze. Pažymima, kad viruso hepatito C atveju yra ryškus hepatocitų riebalų degeneracija.
  • Biblijos apriboti kepenų nepakankamumu dekompensacijos ir gaivalinės komos stadijoje.
  • Tinkamas riebalų kiekis iki 80 g per dieną.
  • Dėl grūdų, javų, daržovių ir vaisių naudojimo sudėtingų angliavandenių (jie turėtų būti 50% energijos vertės).
  • Praturtina dietą su vitaminais (B, C, folatų grupė).
  • Kontroliuojamas druskos kiekis (riba iki 8 g, edemai ir ascitas - iki 2 g).
  • Į specializuotų produktų (baltymų kompozicinių mišinių, skirtų mitybos baltymų korekcijai) įtraukimas į maistą.

Jei norite iškrauti kepenis pacientui, sergančiam hepatitu C, būtina sukurti savo meniu, kad jame nebūtų jokių produktų, kuriuos draudžiama vartoti. Žmonėms, sergantiems hepatitu, visiškai draudžiama naudoti alkoholinius gėrimus, aštrus patiekalus. Taip pat turite atsisakyti ne natūralios kilmės riebalų (maišytuvo, margarino) ir netinkamai perdirbtų riebalų (riebalų, palmių aliejaus, kiaulinių taukų).

  • mėsa, žuvies mitybos veislės, aukštos kokybės virtos dešrelės;
  • javai, tešlos gaminiai;
  • daržovės, vaisiai, uogos;
  • sviestas, augalinis aliejus;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • kiaušiniai - ne daugiau kaip 1 per dieną (virkite kietai virtą, negalima kepti);
  • rauginti kopūstai (ne rūgštūs);
  • daržovių ir grūdų sriubos;
  • natūralios sultys (ne rūgštančios);
  • rugiai, kviečių duona (vakariniai);
  • žalia arba silpna juoda arbata;
  • kompotai, želė;
  • Mašeliai, drebučiai, uogienė, medus, zeltonas.
  • keksai, šviežiai kepta duona;
  • mėsos sultiniai, ant jų pagamintos sriubos;
  • konservai
  • bet rūkyta mėsa, druskingumas;
  • sūdyta žuvis, ikrai;
  • kepti kruopai virti kiaušiniai;
  • grybai;
  • išsaugojimas;
  • rūgštys uogos, vaisiai;
  • ledai;
  • šokoladas;
  • alkoholis;
  • karšti prieskoniai, didelė druska;
  • riebaliniai pieno produktai;
  • ankštiniai augalai;
  • gazuotas vanduo;
  • margarinas, kepimo aliejus, taukai;
  • svogūnai, rūgštynės, česnakai, ridikėliai, špinatai, ridikai.

Pacientai remisijos laikotarpiu turi sekti dietą № 5, o paūmėjimo metu - № 5А. Šios parinkties produktų asortimentas atitinka Dietą № 5, bet jame yra daugiau išsamių kulinarinio perdirbimo - virimo ir privalomo valymo arba trupinimo. Mityba taikoma 2-4 savaites, o po to pacientas persiunčiamas į pagrindinę lentelę.

Prognozė vyrui

Tačiau, be abejo, hepatitas C gali kelti rimtų komplikacijų grėsmę, tačiau neliks nepalankios šios diagnozės prognozės, be to, daugelį metų liga gali neveikti. Per šį laikotarpį nereikalingas specialus gydymas - svarbiausia yra užtikrinti tinkamą medicininę priežiūrą. Tai reiškia reguliarią kepenų funkcijos stebėseną, todėl hepatito aktyvacijos atveju yra tinkamas antivirusinis gydymas.

Kiek gyvena su hepatitu C?

Bendram hepatito C kursui statistikoje yra tokie galimi rezultatai iš 100 gydytų pacientų:

  1. nuo 55 iki 85 pacientų pasireikš hepatito perėjimas prie lėtinės formos;
  2. 70 pacientams gali pasireikšti lėtinė kepenų liga;
  3. nuo 5 iki 20 pacientų per ateinančius 20-30 metų susidurs su hepatito kepenų cirozės fone;
  4. 1-5 pacientai mirs dėl pasekmių, kurias sukelia lėtinis hepatitas C (vėlgi tai yra cirozė ar kepenų vėžys).

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės:

  • asmens higiena;
  • dirbti su rankomis ir naudoti pirštines dirbant su krauju;
  • atsitiktinis neapsaugotas seksas;
  • atsisakymas vartoti narkotines medžiagas;
  • medicinos ir kosmetologijos paslaugų teikimas oficialiose licencijuotose įstaigose;
  • reguliarūs patikrinimai dėl galimo profesinio kontakto su krauju.

Jei šeima yra užsikrėtę HCV žmonėmis:

  1. Vengti patekimo atviras žaizdas, opos dėl užsikrėtusiu asmeniu į buitinių daiktų namuose, kad jo kraujyje buvo negalės likti dalykų kuriomis naudojasi kiti šeimos nariai;
  2. Nenaudokite bendrų asmens higienos priemonių;
  3. Nenaudokite šio asmens kaip donoro.

Hepatitas C yra labai pavojinga liga, nes ilgą laiką negali pasireikšti. Svarbu laiku atlikti diagnozę ir, jei nustatomas virusas kraujyje, būtina pradėti gydymą prižiūrint specialistui. Rūpinkis savimi ir savo sveikata!

Ankstesnis Straipsnis

Gastroenterologijos katedra