Gimdos kūdikių hepatitas naujagimiams, priežastys, simptomai, gydymas ir prognozė

Simptomai

Šiandien hepatito B paplitimas žymiai padidėja. Ji apima įvairius gyventojų segmentus: nuo ankstyvos vaikystės iki pagyvenusių žmonių. Be to, tokia patologija, kaip įgimtas ar vaisiaus hepatitas, kuri bus aptarta šiame straipsnyje, dažnai pasirodė šiandien.

Ką tai reiškia ir kaip pavojinga?

Įgimtas hepatitas yra ūminė viruso pobūdžio patologija, pasireiškianti vaisiaus vaisiaus vystymosi metu arba vystosi per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius (1-2 mėnesiai). Jis pasižymi greitu vaisiaus ar naujagimio kepenų ląstelių pažeidimu.

Yra keletas pagrindinių vaisiaus hepatito formų, kurie veikia kepenis gimdoje: tai yra hepatitas B, C, ir yra mažiau hepatito A, D ir E atvejų. Ši liga gali infekuoti nuo prenatalinio periodo 16 savaitės, kai įvyksta pagrindinis visų organų ir sistemų vystymasis.

Ši liga atsiranda, kai užsikrečiama per kraujo serumą per placentą, taigi šios patologijos yra labai pavojingos ir kelia didelę riziką būsimam naujagimio gyvenimui. Taip yra dėl sunkios klinikinės būklės, greito simptomų padidėjimo, keliančių pavojų mažam pacientui. Be to, jei infekcija pasireiškė per placentą iš vaiko motinos, yra didelė kepenų struktūros anomalijų rizika, visiškai pablogėjęs organas.

Priežastys

Norėdami atsakyti į klausimą, kodėl kūdikiai susiduria su tokia pavojinga patologija, kaip įgimtas hepatitas, būtina žinoti ir atsižvelgti į visus rizikos veiksnius ir priežastis, galinčius sukelti šią patologiją. Pagrindinė vaisiaus ar kūdikio infekcijos priežastis ankstyvuoju ar vėlyvuoju naujagimiu su virusais yra patologinio agento patekimas į kūdikio kraują. Tai gali atsirasti įvairiais būdais:

  • Su viruso pernešimu per placentos barjerą - dažniausiai pasireiškia ankstyvuoju nėštumu ar trečiu nėštumo trimestru, kai motina serga hepatito teigiamu krauju.
  • Infekcija, važiuojant per ligos motinos gimimo kanalą.
  • Kūdikių kraujo perpylimas iš netikrinto donoro.
  • Asepzės ir antiseptikų taisyklių pažeidimas kūdikio virkštelės apdorojimo metu, kai yra manipuliacijos, dėl kurių reikia pakenkti kūdikio odai.

Be to, įgimtas hepatitas vaikams arba kepenų pažeidimas gali pasireikšti, jei nėštumo metu moteris nenorėjo vartoti alkoholio ir tabako gaminių, jei ji serga tokiomis ligomis kaip:

  1. Vištienos raupai
  2. Rubella.
  3. Sunkus ARVI ir gripas.
  4. Odos ir venerinės ligos.
  5. Toksoplazmozė.
  6. Citomegalovirusas.

Naujagimių hepatitas, kurio priežastys gali būti labai įvairus, gali pasireikšti įvairiomis sunkumo formomis, priklausomai nuo kūdikio kepenų pažeidimo laipsnio, priklausomai nuo to, ar atsiranda sepsis, priklausomai nuo ligos tipo.

Hepatito tipai naujagimiams

Virusinis hepatitas naujagimiams turi keletą tipų, kuriuos sukelia šios patologijos priežastis ir veiksniai. Šiandien yra keletas pagrindinių tipų:

  • Hepatitas B - šiandien gana dažnas šio hepatito pasireiškimas naujagimiams. Dažniausiai pasireiškia lėtinė srauto forma, kurią sukelia kūdikio viruso agento nuolatinis buvimas kraujyje. Dažniausiai šis tipas perduodamas per placentą arba per vaisiaus pratekėjimą per gimdymo kanalą.
  • Hepatito C virusinė etiologija - tokio tipo atsiradimas naujagimiams yra dėl tų pačių priežasčių, kaip ir virusinis hepatitas B. Tačiau šis tipas yra lėtesnis, ilgai trūksta patologijos. Remiantis naujausiais duomenimis, infekcija kūdikiams, sergantiems hepatitu C, pasireiškia 5% atvejų.
  • Hepatitas A - šis tipas turi fecal-oralinį patekimo į naujagimį būdą. Tai pasireiškia labai retai, jei pažeidžiamos viešojo maitinimo taisyklės ligoninėje, todėl šiandien beveik nėra šios patologijos įgimtų sergamumo atvejų, taip pat hepatito D ir E. atvejų.

Gimdos kūdikių hepatitas naujagimiams reikalauja skubių veiksmų, kad kūdikiui būtų suteikta medicininė pagalba, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Naujagimio hepatitas

Naujagimio hepatitas yra vaisiaus hepatito tipas, kepenų audinio uždegimas, pasireiškiantis ankstyvoje (iki 7 dienų po gimdymo) arba vėlyvojo naujagimio laikotarpiu (8-28 dienos). Pagrindinės naujagimio hepatito apraiškos pasireiškia per pirmąsias savaites po vaiko gimimo ir nustatomos, kai neonatologas atlieka išsamų kūdikio tyrimą. Priklausomai nuo patogenų rūšies, jis gali pasireikšti kaip skirtingos kepenų pažeidimo židiniai, kurie turi skirtingą sunkumą.

Dažniausiai naujagimio hepatitas pasireiškia tokiu pačiu būdu kaip ir generalizuota infekcija - sepsis. Be to, jei užsikrėtę hepatitu B ar C, yra didelis asimptominio ligos simptomų pavojus. Neonatalinei formai būdingas ilgalaikis ligos etiologijos etapas.

Simptomai

Nepaisant skirtingų įgimtų ligų atvejų vaikams, simptomai turi panašų klinikinį vaizdą, kuris yra susijęs su kepenų pažeidimu. Tačiau naujagimiui šios ligos laipsnis ir pobūdis yra skirtingi:

  1. Anikterinis - šis etapas būdingas vaiko silpnumo ir silpnumo atsiradimu, naujagimio atsisakymu valgyti, kūdikis yra blyškus. Be to, per visą tyrimą padidėja kepenų ir blužnies segmentai.
  2. Preikterinis yra pereinamasis etapas iš vienos formos į kitą, būdingas visų anitterinės formos apraiškų padidėjimui, trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Šiuo atveju kūdikis nemiega, išsitraukia visą maistą - būdingas kūdikio dehidratacijos simptomų atsiradimas; jis gali turėti nedidelę kūno temperatūrą. Šiai stadijai taip pat būdinga šlapimo tamsėjimas ir išmatų išvalymas.
  3. Gelta yra visų klinikinių ligos požymių, kurie būdingi: aukšta temperatūra, kūdikio vangumas, nevalgo, gelta. Iš virškinamojo trakto organų dalies atsiranda darbo trikdymas - išmatos skystis, dažnas. Oda ir gleivinės tampa gelta. Dažnai, kai ši forma pradeda vystytis kepenų encefalopatijos požymių, žala kūdikio nervų sistemai.

Jei atsiranda bent vienas ženklas, vaikas turi būti skubiai hospitalizuotas intensyviosios terapijos skyriuose, kur jis bus visiškai ištirtas ir gydomas.

Diagnostika

Jei yra intrauterinė infekcija su patologija arba yra šios ligos pavojus, iš karto po gimimo vaikas siunčiamas į egzaminą. Diagnostikos procedūrų pagrindas yra naujagimio patikrinimas, perkusija, palpacija, laboratorinių ir papildomų diagnostikos metodų naudojimas.

Laboratoriniai tyrimai turi svarbiausių savybių ir pateikia pagrindines ligos buvimo sąvokas, įskaitant:

  1. Pilnas kraujo tyrimas leidžia jums nustatyti leukocitų masės sumažėjimą kūdikio kraujotakoje.
  2. Šlapimo tyrimas. Skydliaukės stadijoje šlapime atsiranda urobilinas ir tulžies pigmentai.
  3. Koagulograma - skirta nustatyti fibrinogeną ir sumažinti kraujo krešėjimo lygį paciento.
  4. Kraujo biochemija - hepatitui būdingas tiesioginio bilirubino, ALT ir AST segmentų lygio padidėjimas.
  5. Serologiniai tyrimai leidžia nustatyti tam tikros grupės hepatito antikūnus kūdikio kraujyje.
  6. PGR diagnozė.

Papildomi diagnostiniai metodai apima pilvo organų ultragarsą, leidžiantį nustatyti kepenų ir blužnies būklę, kitus organus, esant ligai; kepenų biopsija, siekiant nustatyti pažeidimus ir nustatyti ligos tipą. Svarbu įvertinti poreikį atskirti ligą nuo kitų vaikystės patologijų - galaktozemijos, intrahepatinės cholestazės, įgimtos hemolizinės anemijos.

Gydymas

Gydymas hepatitu naujagimiams turėtų prasidėti kuo greičiau po jo nustatymo. Šiuo atveju pagrindinės terapinės priemonės bus skirtos kūdikio kepenų ląstelėms atstatyti, priklausomai nuo patologijos tipo ir stadijos. Tai padės išvengti neigiamų pasekmių ir komplikacijų.

Deja, šiandien nėra sukurta specialių ligos gydymo metodų naujagimiams. Todėl pagrindiniai principai yra palaikomojo gydymo. Taigi, pagrindinis terapinių priemonių principas ūminiam vaisiaus hepatitui bus hepatoprotektorių (Kars, Gepabene, Essentiale) ir antivirusinių agentų (dažniausiai naujai atpažįstamas Viferon vartojimas) paskyrimas. Šių lėšų paskyrimas priklauso nuo kūdikio svorio, jį turėtų griežtai kontroliuoti neonatologas ir pediatras.

Be to, svarbus gydymo elementas yra vaiko motinos dietinis gydymas, jei kūdikio maitinimas krūtimi įvyksta - visiškas riebalų, keptų maisto produktų, alergenų - citrusinių vaisių, riešutų, produktų, kurių sudėtyje yra skonio stipriklių ir dažiklių, pašalinimas. Kai kuriais atvejais pereinama prie dirbtinio šėrimo vitamino turinčiais mišiniais.

Svarbu atlikti dehidratacijos terapiją - šiuo tikslu kūdikiams skiriami infuziniai tirpalai, skirti padidinti skysčių kiekį. Parodyta, kad vitamino K įvedimas pagerina kraujo krešėjimą.

Komplikacijos

Dažnai ligos gydymas nesuteikia gerų rezultatų - tai yra dėl paslėpto daugelio ligų požymių naujagimiams, greito ligos poveikio. Įgimtos patologijos padariniai gali turėti įtakos ne tik virškinamojo trakto organams, bet ir visam viso vaiko kūnui, kuris lemia ligos progresą:

  1. Perėjimas prie chroniško etapo.
  2. Kepenų cirozė.
  3. Cholestazė.
  4. Padidėjęs spaudimas portalo kepenų venose ir arterijose.
  5. Rachitas, osteoporozė, hipovitaminozė K ir E.
  6. Kepenų encefalopatija.
  7. Uždelstas kūdikių vystymasis.
  8. Ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Šių komplikacijų galima išvengti tik tuo atveju, jei laikas diagnozuoti ir pradėti gydymo priemones, skirtas palaikyti kūdikio kepenų gyvybingumą. Kai kuriais atvejais greitas vaisiaus hepatito protrūkis gali sukelti kūdikio mirtį.

Prevencija ir prognozė

Gali būti išvengta įgimto hepatito, nes jums reikia laikytis visų ligos prevencijos priemonių. Taigi, kiekviena nėščia moteris tiriama dėl hepatito, toksoplazmozės ir raudonukės buvimo nėštumo metu.

Svarbus sergamumo naujagimiams prevencijos kriterijus yra trijų kūdikių vakcinavimas, atliktas pirmuosiuose kūdikio gyvenimo mėnesiuose.

Ligos prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir rūšies, komplikacijų buvimo, taigi šiandien yra didelė teigiamų įgimtų ligų vaikų tikimybė. Naujagimių mirštamumas nuo šios patologijos vidutiniškai 2-5%.

Naujagimių hepatito C viruso infekcija

Naujagimių hepatitas C išsivysto dėl infekcijos, kurį sukelia transplacentinis kelias, ty vaisiaus vystymuisi sergančios motinos. Tačiau, pagal PSO statistiką, hepatitas C naujagimiuose per placentą perduodamas apie 3% visų atvejų. Dauguma šios ligos moterų gimdo sveikus vaikus. Hepatitas naujagimiams, esant ligai motinai, gali pasireikšti iškart po gimdymo. Tai atsitinka maitinant krūtimi, jei yra kraujavimo motinos spenelių įtrūkimai.

Vaiko infekcija su virusu gali pasireikšti tiesiai makšties gimimo metu arba cezario pjūvio metu.

Hepatitas naujagimiams dažnai sukelia daugybę kitų patologijų. Jie pasireiškia vaisiaus vystymosi metu dėl to, kad motinos organizmas užkrėstas. Dėl to trūksta maistinių medžiagų ir maistinių medžiagų, kurios yra būtinos normaliam vaisiaus vystymuisi.

Intrauterinė infekcija

Labai svarbus klausimas sveikatos priežiūros srityje yra vaiko infekcija infekuotoje motinoje, kuri taip pat vadinama vertikalioje medicinoje, užsikrėtusį užsikrėtimo vaiku nuo hepatito C viruso.

Kai moteris su hepatitu C yra nėščia, svarbūs du dalykai:

  • viruso įtaka motinos organizmui;
  • vaisiaus infekcijos rizika.

Dauguma mokslinių tyrimų rodo, kad hepatito C virusas neturi neigiamos įtakos paties nėštumo eigai ar vaiko gimimui. Yra įrodymų, kad nėštumo metu moterims labai sumažėja viruso kiekis kraujyje. Yra pasiūlymų, kad tai atsiranda dėl imuninio reaktyvumo pokyčių vaisingo amžiaus laikotarpiu ir estrogeno - moterų lytinių hormonų koncentracijos plazmoje padidėjimo.

Taigi nėštumas neturi įtakos ligos eigai. Tačiau lėtinė ligos forma gali sukelti ankstyvojo kūdikio gimimą arba vaisiaus augimo sulėtėjimo sindromo pasireiškimą.

Pavojaus vaikui laipsnis

Invazinių vaikų vystymosi defektų ir įvairių akušerinių komplikacijų procentas moterims, užsikrėtusioms hepatitu C, iš viso nėra didesnis negu visiškai sveiki. Jei sergantis vaikas gimsta sergančiai, liga vis tiek gali jam paveikti.

Jei motina yra užsikrėtusi hepatitu C, greitai atsirado naujagimio gelta. Be to, vaikas bus linkęs į įvairias kepenų ligas. Siekiant išvengti jų vystymosi, galite naudoti kruopščią medicininę priežiūrą.

Jei vaikas, gimęs moteris, sergantis hepatitu C, yra sveikas, reikia imtis priemonių, kad apsaugotų jį nuo infekcijos. Galimybė pagimdyti sveiką kūdikį yra labai didelė - daugiau nei 95%. Šiuo atveju sveikas naujagimis gali būti užkrėstas sergančia motina. Dažniausiai infekcijos keliai yra:

  • infekcija gimdymo metu atsitiktinai pakenkus vaiko odai;
  • žindymo metu, jei ligonio motinos nipelės turi įtrūkimus, o kūdikiui yra burnos išbrėžimų ar skausmas.

Moterys, sergančios hepatitu C, turėtų gimti specialiose infekcinių ligų skyriuose, kur jiems bus tinkamai pasirūpinta, o darbuotojai imsis visų priemonių, kad išsaugotų kūdikio sveikatą. Šiuo atveju moteris su hepatitu C nebus pavojus kitoms moterims, kurios gimdo. Geriausia gimdyti per cezario pjūvį. Tai sumažina naujagimio infekcijos riziką penkis kartus, skirtingai nuo gimdymo natūraliu būdu.

Viruso antikūnai kūdikio kraujyje

Gydant naujagimius hepatitu C negalima iškart diagnozuoti, tai užtruks šiek tiek laiko. Šiuo tikslu antikūnų ir hepatito C RNR tyrimai atliekami 4 kartus 1, 3, 6 ir 12 mėnesių amžiaus.

Kūdikio tyrimo rezultatų dekodavimas turėtų būti atliekamas atidžiai. Yra atvejų, kai patvirtina hepatito C RNR buvimą, tačiau reakcija į antikūnus visiškai nėra. Tai rodo, kad vaikui gali išsivystyti seronegatyvi lėtinė hepatito C infekcija.

Įgytas hepatitas naujagimiams nebegalima išgydyti. Todėl, kai užsikrėtęs viruso krauju bet kokia žala vaiko odai, prasideda lėtinis hepatitas. Nė viena narkotikų nepadės ir nebus mažinti tolesnio ligos plitimo, jei infekcija pasireikštų.

Kai vaikas gimsta iš ligos motinos, jo kraujyje galima nustatyti motinos antikūnus. Jie prasiskverbia per placentą vaisiaus vystymosi metu ir gali išnykti per vienerius metus. Tačiau su sumažėjusiu imunitetu arba kartu vartojamų infekcijų atsiradimu hepatito virusas gali pradėti vystytis ir užkrėsti vaiko kūną.

Jei įtariama, kad naujagimis yra hepatitas C, tai nuolat prižiūri gydytojai, kurie naudojasi specialia terapija. Jei ligą patvirtina atliekami tyrimai, tada didelė rizika susirgti ligos forma, kuri yra pavojinga vaiko gyvenimui.

Simptomai

Esant hepatitui C naujagimiui, viruso žymenys ir kepenų ląstelių pakenkimas yra kraujyje. Tokiu atveju gelta gali nebūti. Vaikas turi:

  • apetito stoka;
  • pastovi žemo lygio karščiavimas;
  • pirmininko pažeidimas;
  • išsiplėtusios kepenys;
  • tamsus šlapimas;
  • išmatų spalva;
  • bėrimas ant odos.

Vaikai, sergantieji hepatitu C, yra labai silpni, greitai pasiduoda kitoms ligoms ir gali rimtai atsilikti vystymosi laikotarpiu. Hepatitas C yra sudėtinga liga, kurios prognozė priklauso nuo ligos stadijos, bendrosios vaiko būklės ir kitų veiksnių.

Hepatitas C naujagimiams

Hepatitas C yra kepenų pažeidimas, atsirandantis dėl žmogaus patogeno kraujyje. Liga yra laikoma sunkiausia ir pavojinga visais viruso hepatito variantais. Tokios charakteristikos yra susijusios su hepatito C pasireiškimo charakteristikomis ir viruso plitimu.

Priežastys

Daugelis tėvų susiduria su hepatito C simptomų problema pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis ir savaitėmis. Jie gali kilti dėl įvairių priežasčių. Daugeliu atvejų patogenas patenka į kūdikio kūną iš motinos. Pagrindiniai veiksniai, galintys sukelti virusinį hepatitą vaikui, yra šie:

  • motinos infekcija vaisiaus vystymuisi,
  • infekcija gimdymo metu dėl sužalojimų atsiradimo kūno ir motinos ir vaiko kūno,
  • infekcija po gimdymo per maitinimą krūtimi.

Gydytojai teigia, kad kūdikio infekcija su hepatitu C nuo motinos nėštumo laikotarpiu yra mažai tikėtina. Rizika yra tik 3-5%. Daugeliu atvejų merginos gimdo sveikus vaikus. Tačiau infekcijos tikimybė neatmetama, jei motinos kraujyje yra daug hepatito C virusų.

Kepenų ligos sukėlėjo rizika kūdikiui didėja darbo ir cezario pjūvio metu. Motinos kūne yra įvairių sužalojimų ir kraujavimų. Kai vaikas sužeistas, virusas gali patekti į vaikų kūną per kraują.

Žindymas taip pat gali sukelti kepenų infekciją naujagimiui. Tai atsitinka, kai mama išsiplėčia krūtinėje esančią mikrotraumą. Virusai per kūdikį per pieną patenka į kūdikio kūną per pieną.

Taip pat nėra būtina pašalinti ligos sukėlėjo tikimybę patekti į išorinius veiksnius. Jei kūdikiui reikia kraujo perpylimo po gimdymo, taip pat yra pavojus užsikrėsti hepatitui C.

Tai yra pagrindiniai būdai, kaip atsiranda vaiko kūno su virusiniu hepatitu infekcija.

Simptomai

Hepatito C pasireiškimas naujagimiui turi kai kurių būdingų simptomų. Pirmieji požymiai gali pasireikšti keletą dienų po infekcijos. Tipiški simptomai yra:

  • apetito stoka
  • bendras silpnumas
  • veiklos praradimas
  • išmatų spalva
  • tamsus šlapimas
  • vidutiniškai aukšta temperatūra
  • bėrimas ant odos.

Daugeliu atvejų hepatito C požymiai kūdikiams yra panašūs į ligos simptomus suaugusiesiems. Liga taip pat pasireiškia etapais. Tačiau kai kuriems vaikams gali nepasireikšti odos pageltimas.

Naujagimio hepatito C diagnozė

Hepatitas C yra sudėtinga, rimta liga. Virusas gali pakenkti vaiko kūnui. Kai tik tėvai sugeba atpažinti pirmąsias nerimą keliančius hepatito simptomus, būtina pasikonsultuoti su specialistu. Gydytojas galės nustatyti charakteringąsias pasireiškimus, taip pat suplanuoti egzaminą diagnozei patikslinti.

Norint diagnozuoti hepatitą C naujagimiui, vaikui gali būti duodami tam tikri bandymai:

  • kraujo ir šlapimo biocheminis tyrimas,
  • bendroji kraujo ir šlapimo analizė
  • antikūnų prieš hepatito C virusą kraujyje tyrimai.

Kai kuriais atvejais taip pat atliekamas ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Taigi specialistas sugebės nustatyti kepenų būklę, žalos laipsnį. Remiantis tyrimais, nustatyta tiksli diagnozė, po kurios pradedamas gydymas.

Komplikacijos

Naujagimių ankstyvose ligos stadijose diagnozuota ūmaus hepatito C forma. Su laiku teikiama medicinos pagalba ir gydymas, tikimybė įveikti virusą be pasekmių yra pakankamai aukšta.

Tačiau yra pavojingų komplikacijų pavojus. Dažniausias pasekmių variantas nei pavojingas hepatitas C kūdikis yra ligos perėjimas prie lėtinės formos. Taigi, ilgainiui liga vis dar gali būti vaiko organizme, palaipsniui sunaikinti kepenis. Dėl to tai gali sukelti tokias pavojingas ligas kaip:

  • kepenų cirozė,
  • piktybinių navikų išvaizda
  • kepenų nepakankamumas.

Kūdikio būklė ir gerovė, taip pat jo greitas atsigavimas daugiausia priklauso nuo tėvų elgesio ir reakcijos. Labai svarbu atkreipti dėmesį į vaiko sveikatą, siekiant užtikrinti sklandų ir saugų ligos eigą.

Gydymas

Gydant hepatitu C naujagimiui, turinčiam minimalių pasekmių ir komplikacijų, reikia laiku konsultuotis su specialistu ir laikytis visų jo nurodymų. Gydymas apima vaistų naikinimą ir simptomų pašalinimą.

Ką tu gali padaryti

Svarbiausia, ką reikia padaryti ligos laikotarpiu, yra atidžiai stebėti vaiko būklę. Labai svarbu sukurti tinkamas sąlygas:

  • suteikti lovos poilsiui
  • supratai atsargiai ir dėmesingai
  • reguliuokite pašildymo režimą.

Ką daro gydytojas

Reikia gydyti hepatitu C kūdikiu specialių antivirusinių vaistų pagalba. Kadangi kūdikis ir jo kūnas yra jautrūs tokioms intervencijoms, gydymas reikalauja individualaus požiūrio.

Prevencija

Daugeliu atvejų kūdikis kenčia nuo hepatito C dėl infekcijos iš motinos, kuris yra patogeno nešėjas. Tokiomis aplinkybėmis prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią infekcijai, įgyvendinimas gali būti neveiksmingas. Turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikatą ir laiku reaguoti į visus sveikatos pokyčius.

Jei kūdikis gimsta sveiki, tėvai gali sukurti visas būtinas sąlygas, kad apsaugotų savo kūną nuo ligos ir užkirstų kelią pavojingoms pasekmėms. Norėdami tai padaryti, turėtumėte laikytis higienos, plauti rankas prieš kontaktuojant su kūdikiu, rūpestingai tvarkyti savo maistą.

Kiti virusinės hepatito apraiškos gali būti sustabdytos skiepijant. Deja, veiksminga vakcina nuo hepatito C dar nėra sukurta. Tai susiję su pagrindiniais sunkumais vykdant prevencines priemones, skirtas apsaugoti nuo pavojingos ligos.

Hepatitas vaikui, simptomai, priežastys, gydymas

Hepatitas yra kepenų uždegimas, kurį vaikams dažniausiai sukelia virusas.

Kai kuriems vaikams viruso buvimas negali sukelti jokios kūno reakcijos, o kitais atvejais virusas gali sukelti karščiavimą, gelta (geltona oda), apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas. Priklausomai nuo viruso, kuris sukelia ligą, yra mažiausiai šešios hepatito formos.

  1. Hepatitas A, kuris taip pat vadinamas infekciniu ar epideminiu hepatitu.
  2. Hepatitas B, taip pat žinomas kaip serumo hepatitas, arba hepatitas dėl kraujo perpylimo.
  3. Hepatitas C, kuris yra pagrindinė lėtinio hepatito priežastis.
  4. Hepatitas D arba Hepatito Delta virusas, kuris veikia žmones, sergančius ūminiu ar lėtiniu hepatitu B.
  5. Hepatitas E, kuris yra ypač pavojingos nėščių moterų ligos priežastis.
  6. Hepatitas G, vienas iš neseniai pripažintų hepatito rūšių.

Kasmet Jungtinėse Amerikos Valstijose atsiranda apie 400 000 hepatito atvejų. Apie pusę atvejų sukelia hepatito B virusas, šiek tiek mažiau nei pusę likusio skaičiaus sukelia hepatito A virusas, o beveik visą likusį kiekį sukelia hepatito C virusas.

Hepatitas A yra labiausiai paplitusi infekcija tarp vaikų, ypač tų, kurie priklauso žemesnėms socialinėms ir ekonominėms visuomenės grupėms. Tačiau kadangi jie dažnai neturi ligos požymių, jūs net negalite žinoti apie jų ligą.

Hepatitas A gali būti perduodamas iš vieno žmogaus į kitą, taip pat per užterštą vandenį ir maistą. Todėl žmonėms išmatuoti vaistai yra užkrėsti, todėl vaikų įstaigose ar namuose infekcija gali būti perduodama neplautomis rankomis po užkrėsto vaiko išmatos arba pakeitus vystyklą. Kiekvienas, kuris išgėrė vandenį, kuriame yra užsikrėtę žmogaus išmatos arba kuris suvalgė žalių jūros gėrybių iš užterštų vandens telkinių, gali užsikrėsti. Su hepatito A virusu užsikrėtusio vaiko liga pasireiškia antrą-šeštąją savaitę nuo infekcijos momento. Paprastai liga trunka ne ilgiau kaip mėnesį.

Skirtingai nuo hepatito A, kuris labai retai persiunčiamas per užkrėstą kraują ar kiaušinių dulkes, hepatitas B perduodamas per šiuos žmogaus kūno skysčius. Šiuo metu hepatito B infekcijos atvejai dažniausiai pasireiškia paaugliams, jauniems ir naujagimiams, kurie gimė užsikrėtusių moterų. Jei nėščia moteris turi ūminį ar lėtinį hepatitą B, ji gali užkrėsti jos vaiką šia liga gimdymo metu. Tarp suaugusiųjų ir paauglių virusas yra lytiniu būdu perduodamas.

Anksčiau hepatitas C buvo perduotas, perpilant užkrėstą kraują. Šiuo metu dėl visų donorų atrankos naudojant naujus tikslius tyrimus galima nustatyti ir uždrausti infekcijos atvejus. Hepatitas C taip pat gali būti perduodamas intravenine infekcija tarp narkomanų, kurie vartoja infekuotas adatas. Sterilių vienkartinių adatų ir kraujo tyrimų naudojimas labai sumažino hepatito B ir C viruso perdavimo ligoninėse ir medicinos įstaigose riziką.

Paprastai hepatito C viruso infekcija nėra pasireiškusi, išskyrus silpnus nuovargio ir gelta požymius. Tačiau ši hepatito forma gali virsti lėnais ir sukelti rimtą kepenų ligą, kepenų nepakankamumą, kepenų vėžį ir net mirtį.

Vaikų hepatito požymiai ir simptomai

Vaikas gali būti užkrėstas hepatitu tuo metu, kai niekas neįtaria, nes dauguma užsikrėtusių vaikų šios ligos nepaaiškina. Kai kuriems vaikams vieninteliai ligos požymiai yra bendras negalavimas ir nuovargis kelias dienas. Kai kuriems vaikams gali pasireikšti aukšta temperatūra, po kurios atsiranda geltonumo požymių (sklera arba akių ir odos baltymai tampa geltoni). Gelta yra dėl patologinio padidėjusio bilirubino (geltonojo pigmento) kiekio kraujyje, kuris atsiranda dėl kepenų uždegimo.

Su hepatitu B mažai tikėtina, kad vaikui pasireiškia didelis karščiavimas, nors vaikas gali turėti apetito, be gelta, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir bendras negalavimas.

Jei įtariate, kad vaikas turi gelta, būtinai praneškite pediatrui. Gydytojas paprašys atlikti kraujo tyrimus, kurie lems, ar hepatitas yra tikroji sveikatos problemų priežastis ar dėl kitų priežasčių. Būtinai pasakykite savo pediatrui, jei jūsų vaikas serga vėmimu ir (arba) pilvo skausmu, kuris nesibaigia keletą valandų arba kelias dienas ar ilgiau, neturi apetito, yra niežulys arba yra bendras mieguistumas. Visi šie požymiai gali parodyti hepatito viruso buvimą jo kūne.

Vaikams gydyti hepatitu

Daugeliu atvejų nėra specifinio hepatito gydymo. Kaip ir daugelyje virusinių ligų, organizmo apsauginė reakcija paprastai susiduria su pačiu infekciniu agentu. Labiausiai tikėtina, kad jūs neturėsite griežtai apriboti vaiko mitybos ar fizinio aktyvumo, nors tikriausiai turėsite atlikti tam tikrus pakeitimus, priklausomai nuo jo apetito ir bendros veiklos. Negalima suteikti vaikui aspirino ir acetaminopenhoderfinių vaistų, nes dėl kepenų funkcijos sutrikimo gali atsirasti toksinis poveikis organizmui. Be to, pediatras turėtų peržiūrėti vaistų, skirtų mažiems vaikams, kurie ilgą laiką gydo kitas ligas, dozes, kad būtų išvengta toksinio poveikio dėl kepenų nesugebėjimo susidoroti su įprastais vaisto dozėmis.

Hepatito B ir C gydymui yra tik nedaugelio vaistų. Tačiau dažniausiai jų vartojimas nėra patvirtintas vaikų gydymui. Jei vaikas serga hepatitu lėtiniu laikotarpiu, pediatras patars specialistą, su kuriuo turėtų būti konsultuojamasi, kad nustatytų tolesnę vaiko priežiūrą ir nuspręstų, ar naudoti vaistus.

Daugeliu atvejų vaikų, sergančių hepatitu, hospitalizavimas nereikalingas. Tačiau, jei apetito ar vėmimo stoka daro įtaką vaiko vartojamo skysčio kiekiui ir yra dehidratacijos pavojus, pediatras gali rekomenduoti jį hospitalizuoti. Jei pastebėsite, kad vaikas yra per lėtas, nieko nereaguoja ar jis neturi deliriumo, nedelsdami kreipkitės į pediatrą - tai gali reikšti, kad jis pablogėjo ir hospitalizacija buvo būtina. Daugelyje mažų vaikų hepatitas B virsta lėtiniu hepatitu. Po išgydymo kai kuriems iš šių vaikų gali išsivystyti cirozė (kepenų randai). Tačiau mirtis yra labai reta. Hepatito A virusas nesukelia lėtinių ligų poveikio (palyginti, maždaug dešimt iš kiekvieno 100 hepatito B viruso nešiklių liga pasireiškia lėtinės ligos stadijoje). Daug didesnis kūdikių skaičius, gimęs moterims, sergančioms ūminiu ar lėtiniu hepatitu B, tampa lėtinėmis viruso nešiotojomis, jei jie negauna specialios vakcinos, skirtos kovoti su hepatitu B virusu. Šie vaikai yra lėtiniai hepatito B vaistiniai preparatai, dėl kurių padidėja jų vystymosi pavojus. tolesnis kepenų vėžys.

Šiuo metu yra vakcina, kuri gali apsaugoti jūsų vaiką nuo hepatito A Ši vakcina, pirmą kartą patvirtinta naudoti 1995 m., Rekomenduojama naudoti tam tikriems tarpvalstybiniams keleiviams; suaugusieji, kurie yra susirgę dėl ligos rizikos pagal profesiją; taip pat visi vaikai, kurie gyvena tose valstybėse, kur yra didžiausia ligos rizika. Paklauskite savo pediatro, ar valstybė, kurioje gyvenate, priklauso šiai vietai.

Virusinio hepatito B ir C gydymas paprastai nesiskiria nuo kitų hepatitų gydymo. Plačiai vartojamų vaistų interferono gydymas.

Hepatito prevencija naujagimiui

  • Vienkartinių švirkštų ir adatų, individualių dantų šepetėlių, įrodytų lytinių partnerių ir tt naudojimas.
  • Skiepijimas. Yra skiepijimas, tačiau, deja, iki šiol yra tik nuo hepatito B. Pirmoji vakcinacija atliekama visiems sveikiems vaikams, kurie vis dar yra motinystės ligoninėje. Vis dėlto skiepijimas yra palyginti neseniai įtrauktas į privalomojo vakcinavimo kalendorių visiems mūsų šalies vaikams. Vyresnio amžiaus vaikai taip pat palaipsniui dengiami, jie skiepijami mokyklose centralizuotai. Išsamią informaciją apie vakcinaciją galite rasti skiltyje "Skiepijimas". Hepatito C vakcina dar nėra sukurta.
  • Avarinė prevencija. Vaikams, kuriems buvo hepatitas B, galima pasyviai imunizuoti. Tai vyksta ne vėliau kaip per 4 dienas po kontakto. Vaikas pristatė imunoglobulino baltymų, neutralizuoja virusus hepatito B. naujagimiai iš infekuotų hepatito B imunoglobulinu motinų administruoja netrukus po gimimo.

Hepatito prevencija

Svarbiausia hepatito B prevencinė priemonė yra plauti rankas prieš valgį ir tualetą. Jei jūsų vaikas tam tikrą laiką lieka vaiko priežiūroje, įsitikinkite, kad rūpinantis vaikais darbuotojai plauna rankas po keitimo vystyklų ir prieš pradėdamos maitinti kūdikį.

Negalima gauti hepatito, jei esate tame pačiame kambaryje arba vaikų dienos ligoninėje su užkrėstu asmeniu pokalbio su juo metu, ranka rankomis ar žaidimo metu. Hepatitas A perduodamas tik tada, kai tiesiogiai liečiasi su maisto ar vandens, kurie yra užkrėsti žmogaus išmatomis. Tai gali būti perduodama bučinių metu, patekti į žaislų žandenę arba valgyti iš tos pačios plokštės arba naudojant tą patį tualetą. Hepatitas B perduodamas tik tiesiogiai kontaktuojant su užkrėsto žmogaus krauju ar organizmo skysčiais.

Jei jūsų vaikas kontaktuoja su hepatitu užsikrėtusiu asmeniu, nedelsdami praneškite pediatrui, kuris padės jums nustatyti, ar jūsų vaikui gresia šios ligos pavojus. Jei jūsų atveju yra infekcijos pavojus, gydytojas gali Jums skirti gamaglobulino arba vakcinos nuo hepatito injekciją, priklausomai nuo to, kokio tipo hepatitas buvo su jumis.
Prieš pradėdami ilgalaikę kelionę su savo vaiku, pasikonsultuokite su savo gydytoju apie hepatito rizikos tikimybę tose šalyse, kur keliaujate. Kai kuriais atvejais gali būti paskirta gama-globulino vakcina ir (arba) hepatito A vakcina.

Šiandien gydytojai rekomenduoja vakcinuoti nuo hepatito B visiems naujagimiui, vaikams ir paaugliams.

Hepatitas A naujagimyje

Epidemiologija. Nėščiųjų infekcijos atvejų nėra. Netgi atsižvelgiant į aktyvaus hepatito motiną gimdymo metu, perneštos išmatos - peroraliai infekcijos perdavimas kūdikiui yra gana retas. Buvo apibūdinti epidemijų atvejai biuruose, kuriuose netinkamos sanitarijos ir higienos priemonės.

Klinika ir kursas: gelta ir padidėjusi transaminazių koncentracija. Dėl ilgo inkubavimo laikotarpio ligos pradžia dažniausiai pasireiškia po naujagimio (> 44 savaičių).

Diagnozė: vaiko IgM, transaminazių lygis. IgG per visą gyvenimą kraujuoja kraujyje ir gali būti perduotas vaikui iš motinos.

Gydymas: simptominis.

Prevencija: standartinė imunoglobulino dozė yra 0,2 ml / kg i / m po gimdymo. Kepurėlių keitimas, pirštinės, dirbant su išmatomis.

Prognozė: palanki. Kai kuriais atvejais yra užsitęsęs kursas. Mirtinas hepatitas yra apie 40%.

Virusinis hepatitas B ir C vaikams

Virusinis hepatitas B ir C yra kepenų ligos, kurias sukelia hepatito B ir C virusai (atitinkamai). Norėdami gauti daugiau informacijos apie hepatitą, rekomenduojama perskaityti skyrių "Hepatitas".

Virusinis hepatitas B ir C vienija bendrą infekcijos perdavimo mechanizmą - parenteralinį.

Parenterinis perdavimo būdas. Šis perdavimas gali būti apibūdinamas kaip "kraujas į kraują". Kad užsikrėtumėte, būtina, kad į kraują būtų įtrauktas ligonio kraujas. Tačiau dauguma gydytojų linkę manyti, kad virusą galima perduoti kitais biologiniais skysčiais (sperma, seilėmis, motinos pienu ir kt.).

Taigi virusas patenka į kraują:

  • Kai naudojate blogai dezinfekuotas medicinos priemones: per užkrėstas adatas ir švirkštus (daugiausia narkomanų, nes šiandien medicinoje, kaip taisyklė, visi vieną kartą), operacijos metu odontologą.
  • Lytinio akto metu.
  • Su donorystės krauju perpilta. Ypač nukentėjo tie vaikai, kurie dėl sveikatos priežasčių turi nuolat perpilti kraują, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems hemofilija.
  • Per hemodializę (dirbtinis inkstų aparatas).
  • Per gimdymą ir žindymą nuo infekuotos motinos iki kūdikio.
  • Su pacientu naudokite plačius šukuosenos, dantų šepetukus, nagų žirklės ir tt.

Manoma, kad, gyvenant kartu su hepatito B ar C virusu, anksčiau ar vėliau asmuo užsikrečia. Todėl ypatingą rizikos grupę sudaro vaikai iš šeimos, kuriose yra viruso nešėjas, taip pat vaikai iš vaikų globos namų ir internatinių mokyklų, kur kontaktai tarp vaikų yra artimi ir pastovūs.

Tai atsitinka, kai tas pats asmuo tuo pačiu metu aptinka ir hepatito B virusą, ir hepatito C virusą.

Yra ir kitas kraujo paukščių hepatitas: hepatitas D, hepatitas G. Hepatitas D vystosi tik tada, kai vaikas serga hepatitu B, todėl jį sunku. Hepatitas G vis dar šiek tiek ištirtas. Mokslas eina į priekį, ir galbūt netrukus mokslininkai atrinks kitus hepatito virusus.

Kas yra pavojingas virusinis hepatitas B ir C?

Yra ūmus ir lėtinis ligos protrūkis. Akivaizdžiu būdu žmogus greitai atsinaujina ir netrukus pamiršta apie šį nemalonų jo biografijos faktą, nes vėliau jo sveikata nekenčiama. Bet jei liga pasireiškia chroniškai, virusas išlieka gyvas kepenų ląstelėse, o tai gali sukelti rimtą žalą iki cirozės atsiradimo. Kas yra cirozė? Tai progresuojanti mirtis kepenų ląstelių, darbo ląstelės, galinčios atlikti su pan. G. kraujo valymo toksinų, tulžies susidarymą, baltymų ir funkciją, Dėl jungiamojo audinio, kuris neturi turi šias savybes pakeisti. Ir šio proceso negalima sustabdyti.

Hepatitas B ir C yra labai klastinga infekcija. Tikimybė susirgti lėtiniu hepatito forma yra didelė. Ir dažnai liga pasireiškia lėtinės formos nedelsiant, aplenkiant ūminę. Medicinoje tai vadinama pirminiu lėtiniu hepatitu. Žmogus net nežino, kad jis užsikrėtęs, o tuo tarpu virusas daro nešvarų darbą: jis sunaikina kepenų audinį ir jo ląstelės palaipsniui tampa nenaudingas jungiamojo audinio. Ypač agresyvus šiuo požiūriu yra virusinis hepatitas C.

Ūmus srovė. Hepatito B inkubacinis laikotarpis (žr.) Yra 2-6 mėnesiai, o hepatitas C - 6-12 savaičių. Ūmios hepatito eiga:

1. Tipinė glaistinė forma. Ligos pradžia yra laipsniškas. Pirma, sveikatos būklė blogėja, temperatūra pakyla vidutiniškai (ji gali likti normalu), skausmai raumenyse ir sąnariuose, atsiranda galvos skausmas. Pykinimas, vėmimas. Po kurio laiko šlapimas tamsėja (tampa alaus spalva), o išmatos pasikeičia. Ši sąlyga trunka 7-14 dienų. Pasirodo gelta. Pasirodo, paciento būklė nesikeičia arba gali pablogėti. Esant stipriam nosies ir gimdos kraujavimui, padidėja kraujavimas iš dantenų ir kraujosruvų ant odos. Liga baigiasi atsigavimu arba perėjimu prie lėtinės formos.

2. Anikterinė forma. Liga apsiriboja bendrosios būklės pablogėjimu. Gelta neatsitinka.

3. Žaibo forma. Tai pasitaiko apie 1% ūmaus hepatito atvejų vaikams, turintiems stiprų imunitetą. Atsakymas į infekcijos įvedimą yra toks smurtinis, o organizmas taip stipriai nori atsikratyti infekcijos, kad kartu su virusu jis pradeda sunaikinti kepenų ląsteles. Per 1-2 dienas paciento būklė laipsniškai blogėja, kai palaipsniui plečiasi sąmonės depresija ir koma. Prognozė paprastai yra bloga. Gydymas ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje.
Virusinio hepatito diagnozė nustatoma nustatant hepatito žymenis kraujyje. Šis metodas gali būti naudojamas nustatyti, kaip žmogus serga hepatitu, kaip ilgai ir kaip jis yra ūmus ar lėtinis.

Lėtinis kursas. Lėtinio hepatito B ir C priežastys:

  • Pirminis lėtinis hepatitas.
  • Ūminio hepatito perėjimas prie lėtinės. Dėl hepatito B perėjimas nuo ūmaus iki lėtinio yra retas, atsižvelgiant į įvairius šaltinius, nuo 1 iki 10% atvejų. Paprastai lėtinė forma vystosi nedelsiant.

Kita vertus, 50% atvejų ūmus hepatitas C tampa lėtinis. Įdomus faktas: kuo sunkiau yra ūminis virusinis hepatitas C, tuo sunkiau yra gelta, tuo mažiau tikėtina, kad jis taps lėtinis. Gydytojai tai paaiškina tuo, kad vaikų, kurie greitai atsparūs infekcijai, imunitetas yra stiprus ir gali visiškai sustabdyti ir pašalinti virusą.

Galimi šie lėtinio hepatito gydymo būdai:

Lėtinis vežimas. Užkrėstas asmuo yra viruso nešėjas, tačiau tai neturi įtakos jo sveikatai. Tai pavojinga, nes ji gali užkrėsti kitus. Lėtinis vežimas gali baigtis liga, ir kuo ilgiau asmuo yra vežėjas, tuo mažesnė tikimybė.

Lėtinis neaktyvus hepatitas. Tai gerybinis lėtinio hepatito kelias. Nors pažeidžiamas kepenų audinys, procesas nėra aktyvus. Perėjimas prie cirozės šio kurso neįvyksta.

Simptomai Paprastai vaikai skundžiasi dėl padidėjusio nuovargio, pilvo skausmo, kuris atsiranda fizinio krūvio metu, ar dietos pažeidimas, sunkios jausmo pojūtis dešinėje pusėje, pykinimas. Auga vaiko kepenys ir blužnis. Gelta neatsitinka.

Lėtinis aktyvus hepatitas yra sunkiausias lėtinio virusinio hepatito atvejis. Virus elgėsi labai agresyviai link kepenų, ir liga dažnai baigiasi ciroze. Ypač dažnai šis kursas yra lėtinis hepatitas C.

Simptomai Vaikai greitai pavargsta, jie sumažina dėmesį, padidina jaudrumą ir dirglumą, dažnai turi pilvo skausmą. Gydant paūmėjimais, gelta, kraujavimas iš nosies, gali pasirodyti mėlynės ant kūno. Vaiko kepenys yra labai išsiplėtusi ir tanki, o blužnis taip pat išsiplėtęs. Sąlyga palaipsniui blogėja.

Hepatitas C naujagimiams: simptomai, prognozė ir gydymas

Naujagimių hepatitas C yra viena iš neatidėliotinų pediatrinės praktikos problemų. Tai užkrečiamos etiologijos liga, kurioje žalingas poveikis daugiausia susijęs su kepenimis.

Hepatito C priežastys naujagimiams

Šios ligos priežastis yra virusas.

Hepatitas C naujagimiams pasireiškia keliais būdais. Vienas iš jų yra transplacentinis viruso perdavimas iš motinos organizmo. Tačiau, remiantis statistiniais tyrimais, šis patogenų įsiskverbimo kelias realizuojamas tik 3% atvejų. Ie dauguma motinų, sergančių šia liga, gali turėti sveiką kūdikį.

Tačiau šis faktas nesumažina kūdikio infekcijos po gimdymo pavojaus. Gimdos kūdikio hepatitas C gali atsirasti dėl sąlyčio su infekuota motina žindymo metu. Šiuo atveju svarbus vaidmuo tenka kraujavimui įtrūkimų speneliuose.

Naujagimių hepatito C pasireiškimai

Virus inkubacinis laikotarpis aprašytoje ligoje paprastai yra 8 savaites, nors jis gali trukti iki 26 savaičių.

Moksleiviai, tyrę vaikų tipo C tipo kepenų uždegimo proceso ypatybes, padarė išvadą, kad ūmus šios ligos laikotarpis gali būti išnykęs arba apskritai neatrodo. Pasak statistikų, ūminė ligos forma pastebima 10-20% užsikrėtusiųjų. Visais kitais atvejais patologija pradeda pasireikšti po ilgesnio periodiškumo.

Naujagimiams būdingas hepatito C pasireiškimas lėtai. Klinika prasideda nuo dispepsinių simptomų, pridedant asteno vegetacinių sutrikimų požymių. Visų pirma, kūdikis gali pastebėti mažėjantį susidomėjimą maistu. Vaikas labiau nei įprasta regurgituoja. Apetito sutrikimas gali sukelti visišką krūties atmetimą.

Kūdikis tampa vangus, verksmas ir neaktyvus, išlaikant įprastą dienos laiką su pastovia apkrova, pastebėtas padidėjęs nuovargis.

Kūno temperatūros reakcija į šios ligos viruso buvimą sumažinama iki pastovios subfebrilo būklės, t. Y. vidutiniškai iki 37,5 ° C. Šiuo atveju svarbiausias dalykas yra kvėpavimo takų infekcijos požymių nebuvimas.

Naujagimio hepatito C požymiai gali apimti skausmą pilvo srityje, taip pat geltonosios odos ir gleivinės išvaizdą, kuriuos galima patikrinti, tačiau tai nėra privaloma sudedamoji aprašytos patologijos simptomų dalis.

Dažnai pasireiškia vėmimas ir pastebimi žarnyno sutrikimai. Laikui bėgant išmatos visiškai išbluko, o šlapimas tampa tamsus. Kepenys, o kartu ir blužnis, išsiplėtė. Dėl trupinių kūno gali atsirasti bėrimas.

Naujagimių hepatitas C, kurio simptomai jau yra gana riboti, dažnai būna netipinės formos. Mažų ligos simptomų pasireiškimas pradiniame lėtėjimo proceso etape daugeliu atvejų yra painiojamas su kita, pavyzdžiui, žarnyno, patologija, kuri turi panašią kliniką. Šis faktas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios vėluojama tiksliai diagnozuoti aprašytą ligą.

Tarp hepatito C pasireiškimo kūdikiams gali būti ir anemija, kuri yra nespecifinė kepenų veikimo sutrikimo požymis ir kurią diagnozuojant reikia atidžiai stebėti.

Hepatito C pasekmės naujagimiui

Hepatito C pasekmės naujagimiams gali būti ilgos. Kūno natūrali apsaugos būklė kūdikiams, kenčiantiems nuo šios patologijos, yra labai silpna. Tokie vaikai lengvai serga įvairiais kitais negalavimais ir vystosi gana aiškiai atsiliekantys.

Lėtai besivystanti lėtinė įvairių tiriamų infekcinių procesų įvairovė dar labiau sukelia tokius didžiulius patologinius pokyčius, kaip kepenų vėžys, taip pat jo cirozė. Hepatito rezultatas gali būti įvairios inkstų ir skydliaukės ligos.

Gydymas hepatitu C naujagimiuose: vaistai ir dieta

Kaip ir bet kuri kita liga, naujagimiui gydyti reikia hepatito C. Norint pasiekti gerą terapinį efektą, įprasta naudoti antivirusinius vaistus ir hepatoprotektorius.

Pastarosios yra vaistų, kurių sudėtyje yra Karso, Lipoic ir Ursodeoxycholic rūgščių, taip pat gerai žinomo vaisto "Essentiale" arsenalas.

Tarp narkotikų, kurie kovoja tiesiogiai su virusu, Viferon leidžiama vartoti kūdikystėje, o tai yra pakankamai gera, kad būtų išvengta virusinės ekspozicijos chronizacijos. Taikomos nurodytos vaisto formos žvakės, įdėtos į kūdikio tiesinę žarną.

Naujagimiui, sergančiam hepatitu C, turėtų būti tinkama dieta. Jis atlieka vienodai svarbų vaidmenį gydant šią ligą.

Kūdikių žindymo metu motina turėtų laikytis tinkamos mitybos pagrindų. Ji turėtų atidžiai pasirinkti produktus, atkreipdama dėmesį į jų sudėtį. Būtina pašalinti alkoholį, riebių maisto produktų vartojimą, kepinius, taip pat stengtis išvengti produktų, kurių sudėtyje yra dirbtinių spalvų ir kvapo stiprinimo priemonių.

Kaip žinoma, virusas, kuris tampa kaltininku plintant atitinkamai infekcijai, turi tokią savybę, dėl kurios skiepijimas nuo jo yra nenaudingas. Todėl iki šiol su hepatitu C naujagimis nėra vakcinuojamas.

Ši savybė yra genetinis kintamumas ir gebėjimas mutacijoms, kurios atsiranda taip greitai, kad žmogaus, o ypač vaikų, kūnas tiesiog neturi laiko sukurti būtinų antikūnų, galinčių įveikti virusą.

Nors apsauga nuo kai kurių ligos sukėlėjų variantų susidaro, jų kraujyje atsiranda jų visiškai skirtingų savybių palikuonys.

Naujojo vaiko hepatito C diagnozavimo prognozė

Kai nustatyta naujagimio hepatito C diagnozė, prognozė yra gana kintama. Jei yra ūminis ligos variantas, tada bent jau metus bus išleista atsigaunant. Jei liga pradėjo lėtinę vystymosi formą, tai procesas gali vykti daugelį metų, net dešimtmečius.

Aprašyta patologinė būklė, pasireiškianti kūdikiams, yra ypač nepalanki, nes šiuo atveju nėra galimybės atlikti visą terapinių priemonių apimtį.

Naujiems vaikams, sergantiems hepatitu C, prognozė gali būti laikoma palankia, jei ligos diagnozė nustatoma gana anksti, o gydymo priemonės buvo pradėtos nedelsiant. Tam, kad tokia baisi liga pasidarys savaime, jokiu būdu negalima. Tas pats pasakytina apie savęs išgydymą. Kvalifikuota gydytojų pagalba žymiai padidina tikimybę pasiekti palankius rezultatus, be to, leidžia užkirsti kelią kitų šeimos narių užkrėtimui.

Hepatitas A, C, B

Kaip žinote, kepenys yra svarbus organas, atliekantis daugybę žmogaus kūno funkcijų. Jo pagrindinė užduotis - detoksikuoti ir metabolizuoti toksiškus junginius. Įvairiomis ligomis, kartu su kepenų pažeidimu, kaupiasi kenksmingų medžiagų, kurios neigiamai veikia centrinę nervų sistemą ir kitas organų sistemas. Viena iš šių ligų yra hepatitas.

Hepatitas yra sunkus uždegiminis patologinis procesas, turintis polietiologinį pobūdį ir veikia visas kepenų funkcijas.

Šiandien yra daugybė šios ligos, tačiau vaikams virusinis hepatitas turi ypatingą vaidmenį.

Kepenys atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų, reikalingų normaliam kūno veikimui. Kepenys sintetina baltymus, kurie yra žmogaus kūno statybinė medžiaga. Be to, baltymai susideda iš baltymų, fermentų ir receptorių, esančių ant ląstelių paviršiaus.

Virusinio hepatito priežastys ir veislės

Daugeliu atvejų hepatitas naujagimiams yra viruso patogeno perplaukoje pernešimo nuo motinos iki vaiko rezultatas. Kūdikio infekcija gali pasireikšti gimdoje arba jo pristatymo metu. Ypatingą vaidmenį atlieka ankstyva motinos diagnozė. Jei nėščia moteris buvo diagnozuota laiku "Virusinis hepatitas", nėštumo stadijoje tai dar galima koreguoti vaiko, kuris bus išgelbėti jį nuo nepageidaujamų poveikių ligos statusą.

Iki šiol žmonėms buvo rasta 8 viruso hepatito rūšys, tačiau tik 5 iš jų yra ypač svarbūs.

  • Virusinis A tipo hepatitas arba Botkino liga. Jis perduodamas išmatomis peroraliniu būdu per nemaišytas rankas, užterštą vandenį ir maistą. Liga yra labai užkrečiama, todėl visi maitinimo darbuotojai kasmet atlieka fizinį tyrimą, kurio tikslas - pašalinti šią patologiją. Jaunesniems vaikams, kaip taisyklė, neatsiranda.
  • Virusinis hepatitas B tipo. Palyginti su ankstesne liga, būdingas pavojingesnis kursas. Viena dešimtadalio visų pacientų ūminis patologinis procesas tampa lėtinis, todėl reikia ilgo ir brangaus gydymo. Jei terapinė intervencija nebūtų įmanoma arba nebuvo atlikta pakankamai, yra didelė cirozės rizika. Buvo sukurta vakcina nuo šios ligos, kuri dar labiau sumažina infekcijos riziką. Pagrindinis perdavimo būdas yra parenteralinis. Suaugusieji yra užsikrėtę kraujo perpylimu, manipuliavimu užkrėstų objektų (nagų žirklėmis, tatuiruočių adatomis) ar intraveninės injekcijos. Taip pat vyksta lytinis perdavimas. Naujagimių hepatitas B perduodamas per placentą arba darbo metu. XX a. Viduryje buvo nuspręsta patikrinti visą donoro kraują už hepatito B viruso buvimą, o tai reikšmingai sumažino dažnį tarp tų, kuriems reikia kraujo perpylimo. Net jei vakcinacija atlikta, po infekcijos sumažėja tikimybė, kad bus toliau pažeista liga.
  • Virusinis hepatitas C. Perdavimo kelias yra panašus į ankstesnį tipą, tačiau ligos eiga nebus tokia greita. Virusinis hepatitas C taip pat vadinamas "švelniu žudiku". Naujagimio hepatito C pasireiškimas yra susijęs su ilgą klinikinių požymių nebuvimą, kartu su lėta destruktyvaus kepenų parenchimo proceso. Iki šiol nebuvo parengti konkretūs profilaktikos metodai. Tačiau yra specialių itin jautrių testų, dėl kurių galima atlikti virusų kraujo tyrimą.
  • E ir D tipo virusiniai hepatitai nevaidina ypatingo vaidmens sergant naujagimiais.

Simptomai

Naujagimiams viruso hepatitas atsiranda nuo pirmosios ar antrosios gyvenimo savaitės. Retais atvejais pirmieji simptomai atsiranda vėliau, antrą ar trečią mėnesį po gimdymo. Pirmasis ženklas, kuris jaučiamas, yra gelta. Tai įvyksta per pirmąsias 7 gyvenimo dienas arba net per pirmąsias 24 valandas.

Šio simptomo sunkumas yra kintamasis, jis priklauso nuo makroorganizmo individualių savybių ir paties patogeno agresyvumo. Virusinio hepatito metu pastebėti simptomai:

  • Vaikams būdinga nuolatinė ar epizodinė išmatų masė. Dieninio išmatos spalvos pasikeitimo fiksavimas yra svarbi ligos aktyvumo analizės dalis. Dėl bilirubino metabolizmo pažeidimo pasireiškia šlapimo spalvos pokytis. Pirmosiomis dienomis šlapimas vis dar gali būti normalus, bet ateityje jo spalva primena tamsųjį alų. Jauniems vaikams taip pat būdingas niežėjimo simptomų nebuvimas.
  • Kepenys nuolat plečiasi, netolygiai vyrauja kairiojo skilties srityje. Jo tankis nesikeičia ir nepadidėja. Būtina reguliariai registruoti kepenų matavimo rezultatus. Tai leis jums suprasti ligos sunkumą ir progresavimą.
  • Reiškiami padidėjusi blužnies ženklai. Taip yra dėl to, kad hepatosplenomegalija yra kitų, retai pasitaikančių, ligos komplikacijų pasekmė.
  • Kadangi kepenys yra svarbi virškinimo sistemos dalis, ji veikia virškinamojo trakto veiklą. Naujagimiams dažnai būna neapsaugotas vėmimas, dėl kurio gali atsirasti didelis skysčių netekimas. Dėl to yra sutrikimų, susijusių su letargija ir padidėjusiu nuovargiu, simptomai. Kai kuriais atvejais virškinimo sutrikimai ir padidėjusi kepenų veikla prieš pradedant gelta.
  • Bendro gerbūvio pokyčiai naujagimyje vystosi vienu atveju iš penkių. Tuo pačiu metu būklės pablogėjimas gali atsirasti žaibo greičiui, atsiradus edemai, sutrikus periferinei kraujotakai ir vėluojant vaiko vystymuisi. Nepaisant to, registruojami klinikiniai atvejai, kai yra įprastas svorio padidėjimas ir padidėjęs naujagimio augimas.
  • Dažnai pastebimi neurologiniai sutrikimai, kuriuos reikia nustatyti, nes tai labai svarbu diferencijuojant ligos diagnozę. Užkrėstų vaikų raumenų galūnių tonus sumažėja, o pagrindiniai refleksai nuslopinami. Sunkiais atvejais gali būti apibendrinti traukuliai ir smegenų odos uždegimo požymiai.

Diagnostikos metodai

Šiuo metu nėra specialių metodų nustatyti naujagimio virusinį hepatitą. Praktinio darbo metu gydytojas turi stebėti kepenų biocheminių žymenų aktyvumą. Padidėjęs citolizės aktyvumas turi būti lyginamas su histologinės analizės duomenimis, taip pat su biocheminių kraujo tyrimų rezultatais.

Diferencinei diagnostikai ypatingą vaidmenį atlieka pilnas kraujo tyrimas ir skaičiavimas retikulocitų skaičiaus. Nenuostabu, kad per Rh arba AB0 konfliktą tarp motinos ir vaiko, pastaroji sukuria įgimtą hemolizinę anemiją kartu su viršžeminės gelta. Pirmiau minėti tyrimo metodai leidžia atskirti virusinį hepatitą nuo резус-konflikto. Reikia pasakyti, kad 25 proc. Hepatito atvejų lydi raudonųjų kraujo kūnelių hemolizinis pažeidimas. Virusinės kilmės hepatitas kraujyje rodo trombocitų kiekio sumažėjimą.

Įdomus faktas. Per 2-3 mėnesius gimdos kaklelio vystymasis yra pusė visos vaisiaus masės.

Bilirubino kiekio svyravimo įverčiai nėra specifiniai, tačiau dėl jų galima netiesiogiai suprasti, kad liga gali patekti į cholestazės stadiją. Remiantis klinikiniais tyrimais nustatyta, kad padidėjęs netiesioginio bilirubino kiekis kraujyje ligos pradžioje vėliau išmaišomas, o po to - į tiesioginę hiperbilirubinemiją.

Kepenų fermentų ir cholesterolio koncentracijos padidėjimas neturi ypatingo poveikio ligos progresui. Kai patologinis procesas eina į cholestazės stadiją, pastebimas ryškus cholesterolio kiekio didėjimas.

Ypač svarbu diagnozei atlikti virusologinį tyrimą. Tai turėtų apimti šlapimo, cerebrospinalinio skysčio, kraujo ir nasopharyngeal išsiskyrimo analizę. Visos šios procedūros yra skirtos nustatyti etiologinį ligos sukėlėją. Dėl specifinių serologinių reakcijų, galima patikimai patvirtinti ar paneigti viruso patogenų buvimą organizme.

Vertikalaus perdavimo kelias reikalauja motinos egzamino. Antikūnai, nustatyti jos kraujyje ir antigenuose virusiniam hepatitui, rodo, kad vaikas turi šią ligą. Radiologiniais tyrimų metodais galima gauti netiesioginius duomenis, rodančius, kad yra kepenų pažeidimo virusas.

Kad nustatytų hepatitą naujagimio laikotarpiu, gali prireikti histologinio metodo. Jis yra vaiko biologinės medžiagos rinkinyje, po kurio studijuoja. Procedūra atliekama per skylę ant pilvo sienelės pertraukimo adata. Prieš atlikdami biopsiją, įsitikinkite, kad nėra kraujavimo sutrikimų. Su kepenų pažeidimu taip pat galima sumažinti trombocitų kiekį, kuris pasireiškia padidėjusiu kraujavimu. Jei ši sąlyga nepataisoma, tada atliekant biopsiją yra didelė tikimybė, kad gali išsivystyti ūminis kraujavimas.

Atitiktis visoms saugos taisyklėms leidžia išvengti nepageidaujamų komplikacijų, kurios pablogina vaiko gyvenimo prognozę. Surinkęs biologinę medžiagą, histologas tiria mėginį, gautą naudojant įvairius mikroskopinius metodus. Aukštos kokybės punkto biopsijos atlikimas pašalina būtinybę atlikti biologinės medžiagos chirurginį mėginių ėmimą.

Ligos eiga

Hepatito trukmė naujagimiams gali svyruoti nuo 2 savaičių iki 1,5 mėnesio. Išimtiniais atvejais srautas vėluojamas iki 3-4 mėnesių. Odos spalvos normalizavimas, normalus virškinimo trakto funkcijos atstatymas, taip pat kepenų dydžio sumažėjimas rodo palankią ligos baigtį.

Palaipsniui atkurtas fiziologinis svorio padidėjimas. Vaiko išsivystymo lygis atitinka amžių. Laboratoriniai parametrai normalizuojami nedelsiant, ypač atsižvelgiant į laisvo cholesterolio ir riebalų rūgščių kiekį. Gydomasis hepatitas C jaunesniems vaikams gali ilgai pasireikšti, kol bus užfiksuoti kepenų fibrozės požymiai.

Komplikacijos

Virusinio hepatito komplikacijos gali žymiai pabloginti vaiko gyvenimo prognozę:

  • Ilga cholestazė. Šis sindromas lydi daugiau kaip 30% visų infekcijų. Diferencinė diagnozė su kitomis ligomis, sukeliančiomis tokį sindromą, palengvinama, kai vaikui pasireiškia hiperbilirubinemijos požymiai (geltonumo, tamsaus šlapimo, išmatų išmatų). Reikia pridurti, kad norint užregistruoti šį simptomą, vaikas turi būti hospitalizuotas per visą ligą.
  • Subaktyvi fibrozė yra reta komplikacija. Jos kursas yra ryškesnis ir gali būti pavojingas vaikui. Fibrozė nustatoma ketvirto gyvenimo mėnesio viduryje ir pasireiškia sumažėjusiu svorio padidėjimu, augimu, blužnies padidėjimu, skysčių susilaikymu pilvo ertmėje ir padidėjusiu kepenų tankiu. Laboratorinių tyrimų pagalba galite nustatyti augimo greitį, nurodydami uždegiminių reakcijų naudą.
  • Ilgalaikės virusinės hepatito eigos pasekmės pažeidžia danties formavimą, rachitą ir osteoporozę. Kepenų cirozė yra gana reta. Jo vystymosi metu padidėja slėgis portalinės venų sistemoje, dėl ko ascitas, padidėja blužnis ir bendras skysčių susilaikymas visame kūne.

Gydymas

Tipiškos virusinės hepatito formos naujagimiams gydomos simptomiškai. Tuo tikslu kovojame su dehidratacijos apraiškomis, sutrinka virškinimas ir kraujo krešėjimas. Iš pradžių vaikas turi pasirinkti dietą, atitinkančią jų fiziologinius poreikius.

Tinkamo kraujo krešėjimo lygio atkūrimas užtikrinamas reguliariais vitamino K injekcijomis. Siekiant išvengti raumenų ir kaulų sistemos komplikacijų atsiradimo, būtina naudoti vaistus, kurių sudėtyje yra vitamino D ir kalcio. Žiurkių srautą pagerinančių vaistų vartojimas nerekomenduojamas naujagimiams.

Gliukokortikosteroidų paskyrimas atliekamas tik pasibaigus subkutaninei fibrozei.

Jei cholestazinės apraiškos yra ilgalaikės, rekomenduojama atlikti chirurginę procedūrą, kuri leistų įvertinti tulžies pūslės trakto patenkumą. Normalus tulžies nutekėjimo atstatymas pasiekiamas įvedant drenažinius vamzdelius cholecistomijos metu arba dėl priešoperacinės cholangiografijos.

Ankstesnis Straipsnis

Gonorėjos apžvalgos

Kitas Straipsnis

Atsiliepimai