Hepatitas vaikams

Gydymas

Palikite komentarą 4,131

Virusinis hepatitas yra kepenų ląstelių paveiktų ligų grupė. Simptomai ir ligos eiga priklauso nuo viruso, patenkančio į kūną, tipo. Hepatitas vaikams yra dažna infekcinė liga. Dauguma vaikų kenčia nuo hepatito A dėl įpročio traukti viską į burną. Vaiko kūno pavojus yra patologijos perėjimas prie lėtinės formos. Hepatito požymiai vaikams - kepenų pažeidimas, odos dažymas geltonos spalvos atspalviais ir intoksikacija. Gydymas priklauso nuo viruso įtampos ir imuninės sistemos būklės.

Bendra informacija

Hepatitas yra bendra virusinių ligų, kurios veikia kepenis, grupė. Tarp vaikų yra labiausiai paplitusi viruso grupė A, paplitęs pavadinimas - Botkino liga. Liga, nepriklausomai nuo viruso tipo, neigiamai veikia vaikų ląsteles ir kepenų audinį. Kepenų vaidmuo organizme yra imuniteto formavimas ir kenksmingų medžiagų šalinimas, o didžiulė hepatocitų mirtis sukelia kepenų disfunkciją. Lėtinė liga yra viena iš pagrindinių kūdikių mirtingumo priežasčių.

Virusių įsiskverbimo į vaikų organizmą būdai yra per burną ir per kraują. Vaikas yra užsikrėtęs tiesiogiai iš ligonio per užterštą kraują arba per namus. Botkino ligos protrūkiai atsiranda, kai virusas patenka į vandens tiekimo sistemą. Vaikai iki vienerių metų yra mažiau linkę susirgti dėl tėvų imuniteto. Sezoninis pasiskirstymas skiriasi tik nuo hepatito A. Vaikai nuo 3 iki 9 metų dažniau užkrėsti. Vaikams hepatitas C dažnai yra besimptomis.

Hepatito priežastys vaikams

Patogenai yra virusai, kurie sunaikina kepenų ląsteles. Kiekvieno viruso sunaikinimo mechanizmas yra skirtingas. Ligos, kurias sukelia skirtingos padermės, skiriasi priklausomai nuo klinikinių pasireiškimų, perdavimo būdo ir pobūdžio. Medicare yra 8 tipų virusai: A, B, C, D, E, F, G, SЕN, ТТV. 75% infekcijų atsiranda dėl A tipo viruso, 20% virusų B ir C ir kitų rūšių hepatito dar tiriama.

Vaisiaus infekcija gali pasireikšti vaisiaus vystymosi metu.

Ligos šaltinis yra sergantis žmogus arba viruso nešiotojas, neturintis ligos požymių. Virusai, dėl kurių vaikui pasireiškia hepatitas, lengvai prisitaiko prie gyvenimo kepenyse ir yra atsparūs aplinkai. Palikite gyvybingą 30 minučių kai kaitinama iki 60 laipsnių. Virusai nestabili ultravioletinių spindulių poveikiui, temperatūrai virš 60 laipsnių ir cheminiams preparatams. Išvaizda:

  • vaiko kontaktas su užkrėstu biologiniu skysčiu (krauju, šlapimu, seilėmis);
  • maitinimas krūtimi;
  • gimdos infekcija;
  • persodinti užkrėstą kepenų;
  • gėrimas užterštu vandeniu;
  • užsienio higienos reikmenų naudojimas (dantų šepetėliai, manikiūro rinkiniai);
  • blogai apdorotos medicinos priemonės;
  • apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis ir narkotikais.

Ligos tipai

  • Infekcija hepatitu A yra įmanoma per maistą.

A arba Botkin's liga - infekcija pasireiškia per burnos-fecal route per vandenį ir maistą.

  • Hepatitas serume arba serume - vaikas yra užsikrėtęs per kraują arba gimdoje. Viename trečdalyje vaikų, užsikrėtusių hepatitu B, vaikystėje pasireiškia cirozė. Vaikų hepatitas B atsiranda dėl suaugusiųjų kaltės.
  • C yra lėtinė hepatito forma, perdavimo kelias taip pat yra sąlytis su krauju. Jautrūs šio tipo vaikams, sergantiems imunodeficitu ir vėžiu. Kartais tai atsiranda latentinėje formoje, dažnai jie sužino apie ligą tik tada, kai vaiko oda tampa geltona.
  • D arba delta tipas - yra užkrėstas vaikas, kurio organizme jau yra virusinio hepatito B dalelių.
  • E - perduodamas išmatose ir oraliniame kelyje. Sunkiais atvejais gali sukelti kepenų nepakankamumą. Nėštumo metu virusas yra pavojingas moterims ir vaisiui.
  • F yra naujai nustatytas tipas. Infekcija pasireiškia pro fecal-oral and blood-contact route.
  • G - virusas, kurį perduoda hemokontaktas. Rodoma kaip B ir C tipų komplikacija.
  • SEN ir TTV yra nauji tyrimo proceso tipai.
  • Atgal į turinį

    Hepatitas C

    • Kūno imuninė sistema pačios kraujo ląstelių sunaikina autoimuninį hepatitą.

    Autoimuninė forma. Šios formos kūrimo priežastys nebuvo tiksliai ištirtos. Manoma, kad liga atsiranda kaip komplikacija A, B, C, herpeso infekcijos ar genetinės polinkio. Autoimuninė forma būdinga tuo, kad kepenų sunaikinimas atsiranda veikiant savo imuninėms ląstelėms.

  • Toksiška forma. Tai atsiranda dėl stipraus apsinuodijimo narkotikais, nuodais, alkoholiu, nuodais ar grybais. Galima komplikacija kepenų koma. Ankstyvasis detoksikacijos gydymas sumažina komplikacijų riziką.
  • Vaisiaus forma. Priežastis yra gimdos infekcija su virusais A ir B. Ankstyvi infekcija dažnai sukelia naujagimio mirtį dėl kepenų cirozės. Mažiau nei 30% vaikų gyvena iki 2 metų amžiaus.
  • Reaktyvioji forma. Pasireiškia pažeidimais virškinamojo trakto. Jis susidaro dėl infekcinių ligų, plaučių ligų ir endokrininės sistemos sutrikimų.
  • Lėtinė forma. Sukurta dėl nesubalansuotos mitybos, nes trūksta proteinų maisto ar pažeidžiamos medžiagų apykaitos procesai organizme. Vaikai, kurių diagnozės pasireiškė lėtiniu hepatitu, registruojami ambulatorijoje.
  • Fulminanti forma yra sunkiausia komplikacija, kuriai būdingas kepenų nekrozė, 95 proc. Atvejų sukelia mirtį.
  • Atgal į turinį

    Inkubavimo laikotarpis

    Simptomai priklausomai nuo tipo

    Infekcinis hepatitas A

    • Infekcinis hepatitas A sukelia kūno temperatūros padidėjimą iki 39 laipsnių.

    karščiavimas, kurio vaiko kūno temperatūra yra 38-39 laipsnių;

  • stiprus vėmimas;
  • galvos skausmas ir pilvo skausmas;
  • silpnumas;
  • atsisakymas valgyti;
  • tamsiai rudas šlapimas;
  • ryškūs išmatos;
  • kepenų dydžio padidėjimas;
  • geltona oda ir akių obuoliai;
  • niežulys
  • Atgal į turinį

    Hepatito B požymiai

    • silpnumas;
    • karščiavimas;
    • sumažėjęs apetitas;
    • kartis skonis burnoje;
    • pilvo pūtimas;
    • odos gelta;
    • šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas;
    • kraujagysles iš nosies;
    • vėmimas ir pykinimas;
    • skausmas dešinėje pusėje.
    Atgal į turinį

    C viruso simptomai

    • temperatūra iki 39 laipsnių;
    • vėmimas, pykinimas, apetito stoka;
    • didėjantis nuovargis vakarui;
    • geltonasis skleras, gleivinės ir oda;
    • padidėjusi kepenų liga, kartu su stipriais skausmais;
    • sąnarių skausmas;
    • tamsiai šlapimo ir šviesos išmatomis.
    Atgal į turinį

    Ligos diagnozė

    Per pirmąjį susitikimą su pacientu gydytojas atidžiai išnagrinėja ligos simptomus ir nuodugniai ištyręs vaiką. Remiantis simptomais, gydytojas pateikia epidemiologinę istoriją, kurioje jis pateikia tyrimų rezultatus. Pirmasis dalykas, kurį jie daro vaikui, yra biocheminis kraujo tyrimas, kurio metu bet kurio tipo hepatituose padidėja bilirubino ir kepenų fermentų kiekis. Dėl ligos sunkumo būdingas protrombino kiekio sumažėjimas ir amoniako kiekio padidėjimas. Kiti diagnostiniai metodai:

    • kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš virusą;
    • fermento imunologinis tyrimas, rodantis imuninio atsako į ligą greitį;
    • CRC tyrimas dėl viruso pėdsakų buvimo;
    • Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas, padeda sužinoti vidaus organų dydį ir įvertinti žalos laipsnį.
    Atgal į turinį

    Gydymas

    Vaikai, kuriems diagnozuotas hepatitas, gydomi ligoninėje. Medicinos įstaigoje vaikai yra izoliuojami priklausomai nuo viruso tipo. Leidžiama gydyti namuose tik lengva Botkino ligos forma. Ūminis ligos laikotarpis reikalauja laikytis lovos poilsio. Hepatito gydymas apima sudėtingą terapiją - simptominį gydymą, detoksikaciją, mitybą ir vaistus:

    • Sumažinti intoksikaciją - gliukozės tirpalas ir druskos, Enterosgel, Sorbex, aktyvintas anglis;
    • hepatoprotektoriai, palaikantys ir regeneruojantys kepenis - Karsil, Essenziale, Silibor, Parzhin, Glyutargin;
    • imunomoduliatoriai - Dekaris, Immunal, Taktivin;
    • choleroziniai vaistai - "Hofitolis", "Holenzimas";
    • antivirusiniai vaistai - "Viferon", "Interferonas", "Laferobionas";
    • kompleksiniai vitaminai.
    Atgal į turinį

    Prognozė ir prevencija

    Atsigavimo prognozė priklauso nuo viruso, kuris sukėlė ligą, tipo. Vaikui yra lengviau atlikti virusinį hepatitą A ir B. Tinkamai gydant ir dietuojant, atsigauna 2-4 savaites. Perduodama liga formuoja imunitetą. Liga, kurią sukelia B tipo virusas, baigiasi 80% atvejų be komplikacijų. Vaikams, kuriems atsiranda hepatito B simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Svarbiausia - užkirsti kelią ligos pernešimui į piktybinius procesus. Jei yra B tipo piktybinė forma, būtina jį gydyti nuolat stebint, nes tokia forma yra mirtini 75% atvejų. Hepatito C prognozė vaikui priklauso nuo ligos eigos. Tinkamai gydant, ūminė forma gydoma vienerius metus. Lėtinė forma trunka daugelį metų ir tampa kepenų cirozės priežastimi, dažniausiai ji baigiasi mirtimi.

    Prevencijos pagrindas - higiena. Nuo vaikystės vaikui mokoma, kad svarbu praustis rankomis prieš valgį ir pavojus užpilti purvinas rankas burnoje. Labai sumažina užkrato riziką, planuojamą hepatito skiepijimą, atliktą nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Hepatito A ir B vakcina apsaugo kūdikį nuo infekcijos ir palengvina ligos eigą. Jei vaikas glaudžiai bendrauja su asmeniu, kuriam diagnozuotas hepatitas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir patikrinti kraują, ar nėra viruso pėdsakų. Ankstyvi diagnozė ir gerai pasirinkta terapija padės išvengti komplikacijų.

    Hepatitas vaikams: simptomai, priežastys, gydymas, požymiai, profilaktika

    Kepenų uždegimas, daugiausia virusinė, rečiau - bakterinė etiologija. Klinikinis vaizdas yra nuo lengvo (gripo tipo, dažnai be gelta) iki sunkus (kepenų nepakankamumas, mirtis). Lėtinis kursas gali sukelti cirozę ir kepenų ląstelių karcinomą.

    • Predikterinis etapas (1-2 savaites) su nejaučiamomis simptomais:
      • apetito praradimas, pykinimas, riebiųjų maisto produktų netoleravimas;
      • skundai iš viršutinės pilvo dalies;
      • darbingumo sumažėjimas;
      • sąnarių skausmas;
      • galimas meteorizmas, viduriavimas;
      • karščiavimas
    • Iterikas (2-6 savaites):
      • padidėjęs bilirubino kiekis su gelta (atsiradimas - iš sklero);
      • lengvi, beveik bespalviai išmatos;
      • tamsus šlapimas;
      • padidėjęs kepenys ir blužnis.
    • Požeminimo stadija (1-2 mėnesiai):
      • gelta išnyksta;
      • galbūt nuolatinis nuovargis ir skilimas dėl virškinimo.

    Svarbiausios viruso hepatito formos

    Vaiko nuo hepatito infekcijos būdai ir priežastys.

    Yra du pagrindiniai būdai, kaip hepatito B virusas patenka į vaiko kūną.

    Pirmasis, išmatų - peroralinis, būdingas daugiausia hepatitui, kurį sukelia virusai A ir E. Tai atsitinka, kai žmogus, sergantis hepatitu A, išleidžia virusą su išmatomis, o po to virusas patenka į sveiko žmogaus skrandį ir jis serga.

    Antras būdas užsikrėsti hepatitu yra per kraują. Tai gali įvykti kraujo perpylimui, kai virusas yra vertikaliai perduodamas iš motinos į vaiką, nors pastaroji taip dažnai neįvyksta. Didžiausia motinos infekcijos rizika atsiranda, jei nėštumo metu ji turėjo ūminę ligos formą arba ji patyrė aktyvią viruso formą.

    Vaikų hepatito simptomai ir požymiai

    Pirmieji simptomai (hepatitas A) panašūs į gripo ligą - sunkus galvos skausmas, karščiavimas, silpnumas. Viskas prasideda kaip gripas.

    Hepatito B ir C pasireiškimas prasideda mažiau išreikštais simptomais - šiek tiek padidėjusi temperatūra, silpni skausmai.

    Pirmieji hepatito C požymiai gali pasireikšti kaip nedidelis apetito sumažėjimas, tačiau po poros dienų prasideda vėmimas ir išmatos pasikeičia.

    Tyrimas parodo kepenų ir blužnies padidėjimą, laboratoriniai tyrimai rodo, kad bilirubino ir kepenų mėginiai kraujyje išaugo. Tada atsiranda gelta.

    Sunkiausia ligos protrūkio forma yra žaibulinė (fulminantinė), ji pasibaigė mirtina.

    Vaikų hepatito diagnozė

    Visą kraujo grupę reikia suleisti su trombocitais. Bilirubino turinys (tiesioginis ir netiesioginis). Kepenų parametrai: ALT, ACT, γ-glutamatartransferazės, šarminės fosfatazės, cholinesterazės aktyvumas. Hepatito A, B ar C serologija.

    Kraujo koaguliacija, cholinesterazės aktyvumas ir amoniako kiekis kaip funkciniai kepenų testai sunkiomis sąlygomis. Šlapimo tyrimai.

    A hepatito A išmatų tyrimas.

    Pacientų stebėjimas

    Kraujospūdžio, pulsacijos, kvėpavimo, kūno temperatūros, sąmonės lygio kontrolė.

    Galimas hepatito gydymas vaikams

    Vaikas turi paimti kraujo biocheminę analizę.

    Be to, gydytojas gali rekomenduoti ultragarsą.

    Švelnus hepatito A kursas paprastai nereiškia specialaus priešvirusinio gydymo: gydytojas gali skirti miego režimą, dietą, pagrindinę terapiją (sunkus geriamasis vaistas, vitaminas C, B kompleksas1, In2, In6, galbūt - cholagogų preparatai, tokie kaip flaminai, berberino bisulfatas ir tt).

    Gydant hepatitu B, dažnai skiriami antivirusiniai vaistai, kuriuose yra interferono vaistų, prižiūrint gydytojui.

    Gydant hepatitu C gali vartoti Viferon ir kt.

    Hepatito D liga paprastai būna tik hepatito B fone. Rekomenduojamas gydymas ligoninėje.

    Su hepatitu E sveiko asmens kūnas paprastai susidoroja su virusu po pusantro mėnesio. Tačiau rekomenduojama stebėti kepenų būklę dar šešis mėnesius, kad nebūtų kito tipo viruso.

    Nėra specialaus gydymo.

    Lėtinis hepatitas B ir C, interferonas ir (arba) virostatiniai vaistai.

    • vaistų slopinimas, pvz., dimetidenas (fenistalis);
    • medvilnines pirštines, kad vaikas negalėtų šuktelėti odos; netrukus apipjaustyti nagai; riebaliniai kremai; nukreipti pacientą.

    Maistas: pasirinktas meniu.

    Iš karto po gimdymo vienu metu atliekama tiek aktyvi, tiek pasyvi naujagimių vakcinacija nuo teigiamų motinų HBs antigeno. Vakcinacija tęsiama pagal skiepijimo planą.

    Higienos įvykiai

    Izoliacija hospitalizacijos laikotarpiu.

    Kilus sąlyčiui su krauju ar fiziologiniais sekretais, dėvėkite pirštines.

    Rankų dezinfekcija prieš ir po sąlyčio su pacientu, net jei dėvėjo pirštines.

    Užrašai ant laboratorinių mėgintuvėlių: "užkrėstas".

    Daiktų, užterštų išmatomis, krauju ar kitais kūno skysčiais, dezinfekavimas, taip pat knygų, žaislų ir tt dezinfekavimas.

    Užkrėstos medžiagos ir užteršti vienkartiniai daiktai, įrankiai, tvarsliava, maisto likučiai šalinami specialiose talpose, pavyzdžiui, juodose talpyklose, atsparūs smūgiams ir papildomai pažymėti.

    Indai yra dezinfekuojamoje indaplovėje, indai dedami į pirštines, rankos nedelsiant nuplaunamos. Jei nėra dezinfekuojamos indaplovės, naudokite vienkartinius indus.

    Pažymėkite paciento skyrių, informuokite gydytoją, kuris valo. Patarimai, patarimai ir dažniausios klaidos.

    Net džiovintas kraujas yra infekcinis. Neįdėkite panaudotų adatų į pakuotes, bet nedelsdami jas išmeskite!

    Hepatito prevencija vaikams

    • aktyvi ligoninės personalo vakcinacija (rekomenduojama);
    • pasyvi vakcina u-globulinas; santykinė apsauga 3-6 mėnesiams.
    • aktyvi vakcinacija; būtina kontroliuoti antikūnų titrus (atskirai keičiantis imuninis atsakas).

    Susilietus su hepatito B viruso infekuotomis medžiagomis, pasyvioji vakcinacija su hiperimmunoglobulinu B (kartu su aktyvia vakcinacija).

    Hepatitas vaikui, simptomai, priežastys, gydymas

    Hepatitas yra kepenų uždegimas, kurį vaikams dažniausiai sukelia virusas.

    Kai kuriems vaikams viruso buvimas negali sukelti jokios kūno reakcijos, o kitais atvejais virusas gali sukelti karščiavimą, gelta (geltona oda), apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas. Priklausomai nuo viruso, kuris sukelia ligą, yra mažiausiai šešios hepatito formos.

    1. Hepatitas A, kuris taip pat vadinamas infekciniu ar epideminiu hepatitu.
    2. Hepatitas B, taip pat žinomas kaip serumo hepatitas, arba hepatitas dėl kraujo perpylimo.
    3. Hepatitas C, kuris yra pagrindinė lėtinio hepatito priežastis.
    4. Hepatitas D arba Hepatito Delta virusas, kuris veikia žmones, sergančius ūminiu ar lėtiniu hepatitu B.
    5. Hepatitas E, kuris yra ypač pavojingos nėščių moterų ligos priežastis.
    6. Hepatitas G, vienas iš neseniai pripažintų hepatito rūšių.

    Kasmet Jungtinėse Amerikos Valstijose atsiranda apie 400 000 hepatito atvejų. Apie pusę atvejų sukelia hepatito B virusas, šiek tiek mažiau nei pusę likusio skaičiaus sukelia hepatito A virusas, o beveik visą likusį kiekį sukelia hepatito C virusas.

    Hepatitas A yra labiausiai paplitusi infekcija tarp vaikų, ypač tų, kurie priklauso žemesnėms socialinėms ir ekonominėms visuomenės grupėms. Tačiau kadangi jie dažnai neturi ligos požymių, jūs net negalite žinoti apie jų ligą.

    Hepatitas A gali būti perduodamas iš vieno žmogaus į kitą, taip pat per užterštą vandenį ir maistą. Todėl žmonėms išmatuoti vaistai yra užkrėsti, todėl vaikų įstaigose ar namuose infekcija gali būti perduodama neplautomis rankomis po užkrėsto vaiko išmatos arba pakeitus vystyklą. Kiekvienas, kuris išgėrė vandenį, kuriame yra užsikrėtę žmogaus išmatos arba kuris suvalgė žalių jūros gėrybių iš užterštų vandens telkinių, gali užsikrėsti. Su hepatito A virusu užsikrėtusio vaiko liga pasireiškia antrą-šeštąją savaitę nuo infekcijos momento. Paprastai liga trunka ne ilgiau kaip mėnesį.

    Skirtingai nuo hepatito A, kuris labai retai persiunčiamas per užkrėstą kraują ar kiaušinių dulkes, hepatitas B perduodamas per šiuos žmogaus kūno skysčius. Šiuo metu hepatito B infekcijos atvejai dažniausiai pasireiškia paaugliams, jauniems ir naujagimiams, kurie gimė užsikrėtusių moterų. Jei nėščia moteris turi ūminį ar lėtinį hepatitą B, ji gali užkrėsti jos vaiką šia liga gimdymo metu. Tarp suaugusiųjų ir paauglių virusas yra lytiniu būdu perduodamas.

    Anksčiau hepatitas C buvo perduotas, perpilant užkrėstą kraują. Šiuo metu dėl visų donorų atrankos naudojant naujus tikslius tyrimus galima nustatyti ir uždrausti infekcijos atvejus. Hepatitas C taip pat gali būti perduodamas intravenine infekcija tarp narkomanų, kurie vartoja infekuotas adatas. Sterilių vienkartinių adatų ir kraujo tyrimų naudojimas labai sumažino hepatito B ir C viruso perdavimo ligoninėse ir medicinos įstaigose riziką.

    Paprastai hepatito C viruso infekcija nėra pasireiškusi, išskyrus silpnus nuovargio ir gelta požymius. Tačiau ši hepatito forma gali virsti lėnais ir sukelti rimtą kepenų ligą, kepenų nepakankamumą, kepenų vėžį ir net mirtį.

    Vaikų hepatito požymiai ir simptomai

    Vaikas gali būti užkrėstas hepatitu tuo metu, kai niekas neįtaria, nes dauguma užsikrėtusių vaikų šios ligos nepaaiškina. Kai kuriems vaikams vieninteliai ligos požymiai yra bendras negalavimas ir nuovargis kelias dienas. Kai kuriems vaikams gali pasireikšti aukšta temperatūra, po kurios atsiranda geltonumo požymių (sklera arba akių ir odos baltymai tampa geltoni). Gelta yra dėl patologinio padidėjusio bilirubino (geltonojo pigmento) kiekio kraujyje, kuris atsiranda dėl kepenų uždegimo.

    Su hepatitu B mažai tikėtina, kad vaikui pasireiškia didelis karščiavimas, nors vaikas gali turėti apetito, be gelta, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir bendras negalavimas.

    Jei įtariate, kad vaikas turi gelta, būtinai praneškite pediatrui. Gydytojas paprašys atlikti kraujo tyrimus, kurie lems, ar hepatitas yra tikroji sveikatos problemų priežastis ar dėl kitų priežasčių. Būtinai pasakykite savo pediatrui, jei jūsų vaikas serga vėmimu ir (arba) pilvo skausmu, kuris nesibaigia keletą valandų arba kelias dienas ar ilgiau, neturi apetito, yra niežulys arba yra bendras mieguistumas. Visi šie požymiai gali parodyti hepatito viruso buvimą jo kūne.

    Vaikams gydyti hepatitu

    Daugeliu atvejų nėra specifinio hepatito gydymo. Kaip ir daugelyje virusinių ligų, organizmo apsauginė reakcija paprastai susiduria su pačiu infekciniu agentu. Labiausiai tikėtina, kad jūs neturėsite griežtai apriboti vaiko mitybos ar fizinio aktyvumo, nors tikriausiai turėsite atlikti tam tikrus pakeitimus, priklausomai nuo jo apetito ir bendros veiklos. Negalima suteikti vaikui aspirino ir acetaminopenhoderfinių vaistų, nes dėl kepenų funkcijos sutrikimo gali atsirasti toksinis poveikis organizmui. Be to, pediatras turėtų peržiūrėti vaistų, skirtų mažiems vaikams, kurie ilgą laiką gydo kitas ligas, dozes, kad būtų išvengta toksinio poveikio dėl kepenų nesugebėjimo susidoroti su įprastais vaisto dozėmis.

    Hepatito B ir C gydymui yra tik nedaugelio vaistų. Tačiau dažniausiai jų vartojimas nėra patvirtintas vaikų gydymui. Jei vaikas serga hepatitu lėtiniu laikotarpiu, pediatras patars specialistą, su kuriuo turėtų būti konsultuojamasi, kad nustatytų tolesnę vaiko priežiūrą ir nuspręstų, ar naudoti vaistus.

    Daugeliu atvejų vaikų, sergančių hepatitu, hospitalizavimas nereikalingas. Tačiau, jei apetito ar vėmimo stoka daro įtaką vaiko vartojamo skysčio kiekiui ir yra dehidratacijos pavojus, pediatras gali rekomenduoti jį hospitalizuoti. Jei pastebėsite, kad vaikas yra per lėtas, nieko nereaguoja ar jis neturi deliriumo, nedelsdami kreipkitės į pediatrą - tai gali reikšti, kad jis pablogėjo ir hospitalizacija buvo būtina. Daugelyje mažų vaikų hepatitas B virsta lėtiniu hepatitu. Po išgydymo kai kuriems iš šių vaikų gali išsivystyti cirozė (kepenų randai). Tačiau mirtis yra labai reta. Hepatito A virusas nesukelia lėtinių ligų poveikio (palyginti, maždaug dešimt iš kiekvieno 100 hepatito B viruso nešiklių liga pasireiškia lėtinės ligos stadijoje). Daug didesnis kūdikių skaičius, gimęs moterims, sergančioms ūminiu ar lėtiniu hepatitu B, tampa lėtinėmis viruso nešiotojomis, jei jie negauna specialios vakcinos, skirtos kovoti su hepatitu B virusu. Šie vaikai yra lėtiniai hepatito B vaistiniai preparatai, dėl kurių padidėja jų vystymosi pavojus. tolesnis kepenų vėžys.

    Šiuo metu yra vakcina, kuri gali apsaugoti jūsų vaiką nuo hepatito A Ši vakcina, pirmą kartą patvirtinta naudoti 1995 m., Rekomenduojama naudoti tam tikriems tarpvalstybiniams keleiviams; suaugusieji, kurie yra susirgę dėl ligos rizikos pagal profesiją; taip pat visi vaikai, kurie gyvena tose valstybėse, kur yra didžiausia ligos rizika. Paklauskite savo pediatro, ar valstybė, kurioje gyvenate, priklauso šiai vietai.

    Virusinio hepatito B ir C gydymas paprastai nesiskiria nuo kitų hepatitų gydymo. Plačiai vartojamų vaistų interferono gydymas.

    Hepatito prevencija naujagimiui

    • Vienkartinių švirkštų ir adatų, individualių dantų šepetėlių, įrodytų lytinių partnerių ir tt naudojimas.
    • Skiepijimas. Yra skiepijimas, tačiau, deja, iki šiol yra tik nuo hepatito B. Pirmoji vakcinacija atliekama visiems sveikiems vaikams, kurie vis dar yra motinystės ligoninėje. Vis dėlto skiepijimas yra palyginti neseniai įtrauktas į privalomojo vakcinavimo kalendorių visiems mūsų šalies vaikams. Vyresnio amžiaus vaikai taip pat palaipsniui dengiami, jie skiepijami mokyklose centralizuotai. Išsamią informaciją apie vakcinaciją galite rasti skiltyje "Skiepijimas". Hepatito C vakcina dar nėra sukurta.
    • Avarinė prevencija. Vaikams, kuriems buvo hepatitas B, galima pasyviai imunizuoti. Tai vyksta ne vėliau kaip per 4 dienas po kontakto. Vaikas pristatė imunoglobulino baltymų, neutralizuoja virusus hepatito B. naujagimiai iš infekuotų hepatito B imunoglobulinu motinų administruoja netrukus po gimimo.

    Hepatito prevencija

    Svarbiausia hepatito B prevencinė priemonė yra plauti rankas prieš valgį ir tualetą. Jei jūsų vaikas tam tikrą laiką lieka vaiko priežiūroje, įsitikinkite, kad rūpinantis vaikais darbuotojai plauna rankas po keitimo vystyklų ir prieš pradėdamos maitinti kūdikį.

    Negalima gauti hepatito, jei esate tame pačiame kambaryje arba vaikų dienos ligoninėje su užkrėstu asmeniu pokalbio su juo metu, ranka rankomis ar žaidimo metu. Hepatitas A perduodamas tik tada, kai tiesiogiai liečiasi su maisto ar vandens, kurie yra užkrėsti žmogaus išmatomis. Tai gali būti perduodama bučinių metu, patekti į žaislų žandenę arba valgyti iš tos pačios plokštės arba naudojant tą patį tualetą. Hepatitas B perduodamas tik tiesiogiai kontaktuojant su užkrėsto žmogaus krauju ar organizmo skysčiais.

    Jei jūsų vaikas kontaktuoja su hepatitu užsikrėtusiu asmeniu, nedelsdami praneškite pediatrui, kuris padės jums nustatyti, ar jūsų vaikui gresia šios ligos pavojus. Jei jūsų atveju yra infekcijos pavojus, gydytojas gali Jums skirti gamaglobulino arba vakcinos nuo hepatito injekciją, priklausomai nuo to, kokio tipo hepatitas buvo su jumis.
    Prieš pradėdami ilgalaikę kelionę su savo vaiku, pasikonsultuokite su savo gydytoju apie hepatito rizikos tikimybę tose šalyse, kur keliaujate. Kai kuriais atvejais gali būti paskirta gama-globulino vakcina ir (arba) hepatito A vakcina.

    Šiandien gydytojai rekomenduoja vakcinuoti nuo hepatito B visiems naujagimiui, vaikams ir paaugliams.

    Hepatitas A naujagimyje

    Epidemiologija. Nėščiųjų infekcijos atvejų nėra. Netgi atsižvelgiant į aktyvaus hepatito motiną gimdymo metu, perneštos išmatos - peroraliai infekcijos perdavimas kūdikiui yra gana retas. Buvo apibūdinti epidemijų atvejai biuruose, kuriuose netinkamos sanitarijos ir higienos priemonės.

    Klinika ir kursas: gelta ir padidėjusi transaminazių koncentracija. Dėl ilgo inkubavimo laikotarpio ligos pradžia dažniausiai pasireiškia po naujagimio (> 44 savaičių).

    Diagnozė: vaiko IgM, transaminazių lygis. IgG per visą gyvenimą kraujuoja kraujyje ir gali būti perduotas vaikui iš motinos.

    Gydymas: simptominis.

    Prevencija: standartinė imunoglobulino dozė yra 0,2 ml / kg i / m po gimdymo. Kepurėlių keitimas, pirštinės, dirbant su išmatomis.

    Prognozė: palanki. Kai kuriais atvejais yra užsitęsęs kursas. Mirtinas hepatitas yra apie 40%.

    Virusinis hepatitas B ir C vaikams

    Virusinis hepatitas B ir C yra kepenų ligos, kurias sukelia hepatito B ir C virusai (atitinkamai). Norėdami gauti daugiau informacijos apie hepatitą, rekomenduojama perskaityti skyrių "Hepatitas".

    Virusinis hepatitas B ir C vienija bendrą infekcijos perdavimo mechanizmą - parenteralinį.

    Parenterinis perdavimo būdas. Šis perdavimas gali būti apibūdinamas kaip "kraujas į kraują". Kad užsikrėtumėte, būtina, kad į kraują būtų įtrauktas ligonio kraujas. Tačiau dauguma gydytojų linkę manyti, kad virusą galima perduoti kitais biologiniais skysčiais (sperma, seilėmis, motinos pienu ir kt.).

    Taigi virusas patenka į kraują:

    • Kai naudojate blogai dezinfekuotas medicinos priemones: per užkrėstas adatas ir švirkštus (daugiausia narkomanų, nes šiandien medicinoje, kaip taisyklė, visi vieną kartą), operacijos metu odontologą.
    • Lytinio akto metu.
    • Su donorystės krauju perpilta. Ypač nukentėjo tie vaikai, kurie dėl sveikatos priežasčių turi nuolat perpilti kraują, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems hemofilija.
    • Per hemodializę (dirbtinis inkstų aparatas).
    • Per gimdymą ir žindymą nuo infekuotos motinos iki kūdikio.
    • Su pacientu naudokite plačius šukuosenos, dantų šepetukus, nagų žirklės ir tt.

    Manoma, kad, gyvenant kartu su hepatito B ar C virusu, anksčiau ar vėliau asmuo užsikrečia. Todėl ypatingą rizikos grupę sudaro vaikai iš šeimos, kuriose yra viruso nešėjas, taip pat vaikai iš vaikų globos namų ir internatinių mokyklų, kur kontaktai tarp vaikų yra artimi ir pastovūs.

    Tai atsitinka, kai tas pats asmuo tuo pačiu metu aptinka ir hepatito B virusą, ir hepatito C virusą.

    Yra ir kitas kraujo paukščių hepatitas: hepatitas D, hepatitas G. Hepatitas D vystosi tik tada, kai vaikas serga hepatitu B, todėl jį sunku. Hepatitas G vis dar šiek tiek ištirtas. Mokslas eina į priekį, ir galbūt netrukus mokslininkai atrinks kitus hepatito virusus.

    Kas yra pavojingas virusinis hepatitas B ir C?

    Yra ūmus ir lėtinis ligos protrūkis. Akivaizdžiu būdu žmogus greitai atsinaujina ir netrukus pamiršta apie šį nemalonų jo biografijos faktą, nes vėliau jo sveikata nekenčiama. Bet jei liga pasireiškia chroniškai, virusas išlieka gyvas kepenų ląstelėse, o tai gali sukelti rimtą žalą iki cirozės atsiradimo. Kas yra cirozė? Tai progresuojanti mirtis kepenų ląstelių, darbo ląstelės, galinčios atlikti su pan. G. kraujo valymo toksinų, tulžies susidarymą, baltymų ir funkciją, Dėl jungiamojo audinio, kuris neturi turi šias savybes pakeisti. Ir šio proceso negalima sustabdyti.

    Hepatitas B ir C yra labai klastinga infekcija. Tikimybė susirgti lėtiniu hepatito forma yra didelė. Ir dažnai liga pasireiškia lėtinės formos nedelsiant, aplenkiant ūminę. Medicinoje tai vadinama pirminiu lėtiniu hepatitu. Žmogus net nežino, kad jis užsikrėtęs, o tuo tarpu virusas daro nešvarų darbą: jis sunaikina kepenų audinį ir jo ląstelės palaipsniui tampa nenaudingas jungiamojo audinio. Ypač agresyvus šiuo požiūriu yra virusinis hepatitas C.

    Ūmus srovė. Hepatito B inkubacinis laikotarpis (žr.) Yra 2-6 mėnesiai, o hepatitas C - 6-12 savaičių. Ūmios hepatito eiga:

    1. Tipinė glaistinė forma. Ligos pradžia yra laipsniškas. Pirma, sveikatos būklė blogėja, temperatūra pakyla vidutiniškai (ji gali likti normalu), skausmai raumenyse ir sąnariuose, atsiranda galvos skausmas. Pykinimas, vėmimas. Po kurio laiko šlapimas tamsėja (tampa alaus spalva), o išmatos pasikeičia. Ši sąlyga trunka 7-14 dienų. Pasirodo gelta. Pasirodo, paciento būklė nesikeičia arba gali pablogėti. Esant stipriam nosies ir gimdos kraujavimui, padidėja kraujavimas iš dantenų ir kraujosruvų ant odos. Liga baigiasi atsigavimu arba perėjimu prie lėtinės formos.

    2. Anikterinė forma. Liga apsiriboja bendrosios būklės pablogėjimu. Gelta neatsitinka.

    3. Žaibo forma. Tai pasitaiko apie 1% ūmaus hepatito atvejų vaikams, turintiems stiprų imunitetą. Atsakymas į infekcijos įvedimą yra toks smurtinis, o organizmas taip stipriai nori atsikratyti infekcijos, kad kartu su virusu jis pradeda sunaikinti kepenų ląsteles. Per 1-2 dienas paciento būklė laipsniškai blogėja, kai palaipsniui plečiasi sąmonės depresija ir koma. Prognozė paprastai yra bloga. Gydymas ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje.
    Virusinio hepatito diagnozė nustatoma nustatant hepatito žymenis kraujyje. Šis metodas gali būti naudojamas nustatyti, kaip žmogus serga hepatitu, kaip ilgai ir kaip jis yra ūmus ar lėtinis.

    Lėtinis kursas. Lėtinio hepatito B ir C priežastys:

    • Pirminis lėtinis hepatitas.
    • Ūminio hepatito perėjimas prie lėtinės. Dėl hepatito B perėjimas nuo ūmaus iki lėtinio yra retas, atsižvelgiant į įvairius šaltinius, nuo 1 iki 10% atvejų. Paprastai lėtinė forma vystosi nedelsiant.

    Kita vertus, 50% atvejų ūmus hepatitas C tampa lėtinis. Įdomus faktas: kuo sunkiau yra ūminis virusinis hepatitas C, tuo sunkiau yra gelta, tuo mažiau tikėtina, kad jis taps lėtinis. Gydytojai tai paaiškina tuo, kad vaikų, kurie greitai atsparūs infekcijai, imunitetas yra stiprus ir gali visiškai sustabdyti ir pašalinti virusą.

    Galimi šie lėtinio hepatito gydymo būdai:

    Lėtinis vežimas. Užkrėstas asmuo yra viruso nešėjas, tačiau tai neturi įtakos jo sveikatai. Tai pavojinga, nes ji gali užkrėsti kitus. Lėtinis vežimas gali baigtis liga, ir kuo ilgiau asmuo yra vežėjas, tuo mažesnė tikimybė.

    Lėtinis neaktyvus hepatitas. Tai gerybinis lėtinio hepatito kelias. Nors pažeidžiamas kepenų audinys, procesas nėra aktyvus. Perėjimas prie cirozės šio kurso neįvyksta.

    Simptomai Paprastai vaikai skundžiasi dėl padidėjusio nuovargio, pilvo skausmo, kuris atsiranda fizinio krūvio metu, ar dietos pažeidimas, sunkios jausmo pojūtis dešinėje pusėje, pykinimas. Auga vaiko kepenys ir blužnis. Gelta neatsitinka.

    Lėtinis aktyvus hepatitas yra sunkiausias lėtinio virusinio hepatito atvejis. Virus elgėsi labai agresyviai link kepenų, ir liga dažnai baigiasi ciroze. Ypač dažnai šis kursas yra lėtinis hepatitas C.

    Simptomai Vaikai greitai pavargsta, jie sumažina dėmesį, padidina jaudrumą ir dirglumą, dažnai turi pilvo skausmą. Gydant paūmėjimais, gelta, kraujavimas iš nosies, gali pasirodyti mėlynės ant kūno. Vaiko kepenys yra labai išsiplėtusi ir tanki, o blužnis taip pat išsiplėtęs. Sąlyga palaipsniui blogėja.

    Hepatitas C vaikams

    Hepatitas C vaikams - pasklidoji infekcinė ir uždegiminė kepenų pažeidimas, kurį sukelia hepatito C virusas. Klinikinis lėtinio hepatito C dažnis vaikams dažnai yra besimptomis; Tipiškam ūminiam procesui būdingas asteninis sindromas, pilvo skausmas, karščiavimas, pykinimas, vėmimas, gelta. Hepatito C diagnozė vaikams yra pagrįsta bendraisiais egzamino duomenimis, anamneze, funkcinio kepenų funkcijos tyrimais, serologiniais ir PGR tyrimais bei kepenų biopsija. Gydymas hepatitu C vaikams apima antivirusinį ir simptominį gydymą, interferono induktorių ir imunomoduliatorių bei dietos vartojimą.

    Hepatitas C vaikams

    Vaikų hepatitas C yra uždegiminis procesas, kuris atsiranda kepenų parenchime, kai yra užsikrėtęs hepatito C virusu, kuris tiesiogiai patenka į paciento kraują. Vaikams nuo hepatito C pasireiškė polinkis į lėtinimą, kai pasireiškia cirozė, kepenų nepakankamumas ir piktybiniai navikai. Ūminio virusinio hepatito struktūroje vaikams iki 14 metų hepatitas C yra apie 1%, o tarp lėtinio viruso hepatito - 41%.

    Hepatito C virusas (HCV) yra labai pavojingas RNR turintis virusas, kuris žmogaus kūne gali ilgai (kartais gyventi) išlikti dėl didelio genetinio kintamumo, sugebėjimo užmaskuoti ir lengvai išeiti iš imuninės sistemos. Pagrindinis hepatito C viruso tikslas yra hepatocitai. Hepatito C viruso turi tiesioginį citopatiniu poveikį kepenų ląstelių, aktyvina autoimuninės reakcijos ir imuninę citolizė iš užkrėstų ląstelių, sukelia nekrozę bei platinimu mazgų parenchimos augimą jungiamojo audinio (fibrozė) kepenų. Hepatito C virionai gali prasiskverbti į širdies, smegenų, imuninių ląstelių audinius, sukeliančius sunkius jungtinius ligos atvejus (vaskulitas, artritas, polimiozitas, encefalopatija).

    Hepatito C priežastys vaikams

    Vaikų hepatito C šaltinis yra užsikrėtęs asmuo, dažniausiai lėtinis infekcijos forma sergantis pacientas. Virusinio hepatito C paplitimas vaikams yra parenteralinis ir vertikalus (nuo motinos iki vaisiaus). Vaikai ir paaugliai gali užsikrėsti hepatito C virusu tiesiogiai kontaktuodami su užkrėstu krauju ar jo vaistais. Infekcija su hepatito C vaikams gali pasireikšti esant medicinos ir chirurginių intervencijų įvairovė švirkščiamųjų, hemodializės, dantų gydymas (pakartotinis naudojimas prastai sterilizuoti medicinos priemones), organų transplantacija, kraujo perpylimo, ir perpylimo kraujo produktus, (plazma, fibrinogenas, antihemophilic faktoriaus vaikams su hemofilijos). Narkotikų vartotojai dažnai serga hepatitu C dėl to, kad dažnai vartoję užterštus švirkštus vartodami narkotikus.

    Hepatito C viruso perinatalinio pernešimo dažnis (darbe, kai vaikas praeina užkrėstos motinos gimdymo kanalą) yra maždaug 5%. Jei nėščia moteris yra užsikrėtusi HCV ir ŽIV, vaiko, užsikrėtusio hepatito C virusu, infekcijos rizika padidėja 3-4 kartus.

    Yra galimybė perduoti hepatitui C paauglių vaikams, kai nesilaikoma higienos taisyklių ir standartų procedūromis, susijusiomis su odos pažeidimu (tatuiruočių, auskarų vėrimo); naudojant įprastas higienos priemones (dantų šepetėlį, skustuvą, manikiūro įtaisus) per gabalus ir įbrėžimus, esant neapsaugotam seksualiniam kontaktui su viruso nešėja.

    Hepatito C klasifikacija vaikams

    Kursų trukmės metu izoliuotas ūmus (iki 6 mėnesių) ir lėtinis (daugiau kaip 6 mėnesius) hepatitas C vaikams. Lėtinė hepatito C forma vaikams gali būti sergama itin pradžiu liga, tačiau dažniausiai ji vyksta kaip lėtinis procesas, ilgas progresuojantis kursas, sukeliantis rimtą kepenų pažeidimą ir jo funkcijų sutrikimą.

    Atsižvelgiant į klinikinių apraiškų pobūdį, ūminis hepatitas C vaikams gali būti būdingas (kartu su gelta) ir netipinėmis (anikterinėmis) kursų galimybėmis. Vaikams vyrauja netipinis hepatito C paplitimas. Tipiškas ūminis hepatitas C vaikams paprastai būna lengvas ir vidutinio sunkumo formas; labai retai gali būti sunkios ir piktybinės (fulminantinės) ligos formos.

    Simptomai hepatito C vaikams

    Vaikų hepatito C latentinis (inkubacinis) laikotarpis vidutiniškai yra 7-8 savaites. Ūminis hepatitas C pradeda palaipsniui vystytis vaiko asthenovegetinio sindromo ir dispepsinių sutrikimų. Vaikams atsiranda pilvo skausmo sindromas, kartais gali pasitaikyti skausmas didelėse sąnarėse, kūno temperatūra gali pakilti į subfebrilo vertę, išmatuoti spalvą ir patamsėti šlapimą. Toksiškumas yra kartu su pykinimu, vėmimu, galvos skausmu.

    Vaikų, sergančių hepatitu C (geltona šešėlio ir odos spalva), geltonumo požymiai ne visada būna (15-40% atvejų); Ilgalaikis laikotarpis trunka nuo 1 iki 3 savaičių ir yra lengvesnis nei kito parenterinio hepatito atveju. Ūminis hepatito C paplitimas vaikams pastebimas 10-20% atvejų, dažnas jo rezultatas yra lėtinės ligos forma.

    Lėtinis hepatitas C vaikams daugelį metų gali pasireikšti be kliniškai ryškių simptomų, atsiradusių atliekant atsitiktinius tyrimus. Su gana patenkinama vaikų būkle ir skundų nebuvimu, lėtinis hepatitas C pasireiškia hepatomegalija, 60% atvejų lydi splenomegalija. Trečdalis lėtiniu hepatitu C sergančių vaikų turi asteniją, nuovargį ir ekstrapetiškus simptomus (telangiectasia, kapiliarai).

    Nepaisant minimalaus ir nedidelio lėtinio hepatito C aktyvumo vaikams laipsnio, pasireiškia nuolatinė tendencija kepenų fibrozei (praėjus vieneriems metams po infekcijos 50% atvejų, po 5 metų 87% atvejų). Net su silpnu vaikų fibrozės laipsniu, sergančiu lėtiniu hepatitu C, yra pavojus susirgti kepenų ciroze. Ūminio hepatito C komplikacijose vaikams yra kepenų ląstelių funkcijos nepakankamumas, kraujavimas, sunki bakterinė infekcija, inkstų nepakankamumas.

    Vaikų hepatito C diagnozė

    Vaikų hepatito C diagnozėje atsižvelgiama į klinikinių tyrimų ir epidemiologinės istorijos duomenis, biocheminių, serologinių (ELISA) ir PGR tyrimų rezultatus, kepenų punkcijos biopsiją.

    Visi vaikai su hepatito C kraujo serume yra kepenų padidėjimas fermentų ALT ir veikti, kai kuriais atvejais - didinti bendrą bilirubino (tiesiogiai frakcija) lygį, protrombino indeksas Dysproteinemia sumažėjimą.

    Hepatito C viruso RNR pasirodo kraujo plazmoje 3-4 dienas po infekcijos (ilgai prieš antikūnų susidarymą). Realaus laiko PGR yra greičiausiai diagnozuojant hepatito C vaikams metodą, leidžiantį nustatyti HCV RNR, nustatyti viruso genotipą ir koncentraciją kraujyje (viruso apkrova). Kuo didesnė viruso apkrova, tuo sunkesnė yra hepatito C prognozė ir labiau infekcinis pacientas. Hepatito C viruso genotipas yra patikimas prognostikos kriterijus tolesniam infekcijos vystymuisi, taip pat antivirusinio gydymo trukmei ir veiksmingumui. Dažniausiai vaikams, sergantiems lėtiniu ligos formu, išskiriamas hepatito C viruso genotipas 1b, kuris pasižymi chronišku 90% infekcija, sunkesniu protėkiu, mažesniu procento ilgalaikio gydymo rezultatais.

    Serologiją (PAV) vaikams leidžia patvirtinti, kad žymenų hepatito C buvimą - antikūnų prieš specifinių baltymų (anti-HCV-branduolys, -NS3, -NS4, -NS5), siekiant nustatyti, sunkumą ir aktyvumą virusinės infekcijos (anti-HCV IgM), į ligos stadiją, infekcijos trukmė (anti-HCV IgG avidiškumas).

    Vaikų hepatitas C turi būti atskirtas nuo kitų virusinių hepatitų, visų pirma hepatito B, hemolizinės ligos, angiocholecistito, obstrukcinės gelta.

    Hepatito C gydymas vaikams

    Bendrieji hepatito C gydymo vaikams principai yra panašūs į kitus virusinius hepatitus ir apima lovos poilsį, gydomąją mitybą ir simptominius vaistus.

    Vaikams gydyti hepatitu C siekiama apsisaugoti nuo lėtinės ūminės infekcijos formos formos ir įtakoti išsivysčiusį lėtinį procesą. Pediatriniams pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, rekombinantinis interferono alfa (IFN-) preparatai yra naudojami kaip žarnų rektalinės žarnos ir parenteralinės formos. Vaikui skirtas hepatito C gydymo režimas yra pasirinktas atskirai. Gydant hepatitu C 3-17 metų vaikams, kuriems nėra kontraindikacijų, skiriama monoterapija arba rekombinantinių IFN-α medikamentų derinys su ribavirinu ar rimantadinu (vaikams nuo 7 metų amžiaus). Taip pat numatyti induktoriai (meglumino akridono acetatas) ir imunomoduliatoriai (galvijų tizzas ekstraktai). Vaikų hepatito C gydymo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių ir svyruoja nuo 24 iki 48 savaičių.

    Vaikų hepatito C prognozė ir prevencija

    Vaikų viruso hepatito C prognozė yra kintama. Ūminė ligos forma vaikams gali baigti visišką atsistatymą, kuris atsiranda lėtai (maždaug per metus) arba sukelia lėtinį procesą, kuris vyksta daugelį dešimtmečių ir sukelia kepenų cirozės ir kepenų ląstelių karcinomos vystymąsi.

    Esant labai sunkioms ir piktybinėms hepatito C formoms, mirtis yra įmanoma.

    Nespecifinės paskirties priemonės prevencijos hepatito C vaikams apimti prevenciją Gimdymo infekcija naujagimiams, vienkartinių ir daugkartinių sterilių medicinos priemonių naudojimą, kruopščiai ištirti kraujo donorų bei bandymų kraujo produktų, asmens higienos, kovą su narkomanija.

    Viskas, ką tėvai turi žinoti apie virusinius hepatitus (A, B ir C) vaikams. Ženklai, gydymas, atstatymas.

    Hepatitas yra pavojinga infekcinė liga, kuri yra aktuali vaikams ir gali sukelti labiausiai pasekmes. Be to, šiandien hepatitas sėkmingai gydomas, svarbiausia - laiku paprašyti pagalbos ir būti dėmesingi specialisto nurodymams.

    Mes kalbėsime apie tai, kaip diagnozuojami ir gydomi 3 dažniausiai pasitaikantys infekcijos tipai: hepatitas A, B ir C. Ar yra perduodamas nuo motinos vaikas hepatitas? Kiek svarbu sekti terapinę dietą? Ar liga visada lydi gelta? Leiskite atsakyti į visus šiuos klausimus.

    Infekcijos būdai

    Visi hepatito virusai yra atsparūs aplinkos poveikiui, todėl jie gali saugiai atsilaikyti ilgai, o ne naudotojo kūno. Pavyzdžiui, hepatito A virusas gali gyventi vandenyje maždaug šešis mėnesius, todėl jis dažnai užsikrečia netinkamais vandens telkiniais arba maitinasi vandens gyventojais, kurie nebuvo pakankamai termiškai apdoroti. Nors virusas gali nužudyti tik 5 minutes virimo.

    Hepatitas B atsparus daugeliui dezinfekantų. Pavyzdžiui, jei jūsų šaldytuvas yra žemoje temperatūroje, jis gali gyventi apie 6 metus. Net virimo virusas nužudo tik po pusvalandžio ekspozicijos.

    Hepatitas C - vienas iš pavojingiausių virusų - gali gyventi namuose normaliame kambario temperatūroje iki 4 dienų. Jis gali būti sunaikintas verdant dvi minutes arba, pavyzdžiui, 30 minučių nuplauti užterštus drabužius 60 laipsnių vandens temperatūroje.

    Taigi vaikas gali gauti hepatito valgydamas vandenį ar žuvį iš nešvarių vandenų, užteršto maisto arba tiesiog apsistodamas kambaryje, kurioje yra virusas. Be to, infekciją galima rasti daržovėse, uogose ir vaisiuose, ypač tose, kurios tiesiogiai liečiasi su žeme (braškės, cukinijos, morkos).

    Be to, virusas perduodamas iš asmens, sergančio ar nešikliu per kraują (per infekuotus medicinos prietaisus, per kraują perpylant, naudojant paciento higieninius priedus). Kalbant apie motinos ir vaiko pernešimą, didžiausia tokios infekcijos tikimybė yra, jei motina serga hepatitu B, todėl hepatito C virusas perduodamas palyginti retai. Svarbu žinoti, kad virusas nėra perduodamas per motinos pieną, tačiau kūdikis gali užsikrėsti, jei motinos speneliuose yra įtrūkimų, ir per juos išleidžiamas net mažas kraujas.

    Inkubavimo periodai:

    • Hepatitas A, 7-50 dienų;
    • Hepatitas B - 7-12 dienų;
    • Hepatitas C - 49-56 dienos.

    Simptomai ir ligos eiga

    Hepatitas A populiariai vadinamas gelta. Tačiau tradiciniai piktybiniai simptomai jokiu būdu nėra būtini šiai ligai. Vaikų hepatito A požymiai priklauso nuo ligos būklės. Yra tokių ligų tipų.

    1. Tipiškas glaistinis. Pirmąją savaitę vaikas turi aukštą karščiavimą, kuris kelias dienas laikomas maždaug 38-39 laipsnių. Pilvo ir galvos skausmai, dažnai jie neturi tam tikros lokalizacijos, o kūdikis negali tiksliai parodyti, kur skauda. Gali atsirasti pykinimas, vėmimas, silpnumas, apetito praradimas. Šlapimas tamsėja, o išmatai, priešingai, praranda savo įprastą spalvą. Kepenys ir blužnis auga.

    Antroji savaitė sukelia piktybinių simptomų pasireiškimą. Jie vystosi palaipsniui ir prasideda nuo akių, gleivinių, ausų ir odos skausmo pageltimo kitose kūno dalyse. Tada gelta smailės ir sumažėja. Kiti simptomai taip pat tampa mažiau ryškūs, tačiau šlapimas lieka tamsus ir kepenys susiliečia.

    2. Gelta su cholestaziniu komponentu. Paprastai ši forma būdinga tokiems patiems simptomams kaip ir ankstesni. Tačiau piktybinis periodas yra ryškesnis ir ilgesnis + pasireiškia odos niežėjimas.

    3. Atipinis glaistymas. Tai retai, dažniausiai paaugliai. Inksikacijos simptomai praktiškai nėra, tačiau odos piktybiniai požymiai ir niežėjimas yra labai ryškūs.

    4. Anikterinis. Pasireiškia silpnumu, pilvo skausmu, apetito stoka, tačiau visi šie simptomai yra šiek tiek išreikšti. Taip pat atsitinka, kad tėvai dėl jų menkos apraiškos nesukuria jiems jokios svarbos, sukelia ligą.

    5. Aparatinė ir subklinikinė. Šiai formai būdingi visiškai išoriniai simptomai. Vienintelis dalykas, galintis sukelti įtarimą, yra nedidelis vaiko kepenų dydis.

    Liga trunka nuo vienos savaitės iki 2 mėnesių ir gali baigtis spontaniškai. Kūno prailginimo laikotarpis trunka apie šešis mėnesius.

    Simptomai hepatito B vaikams yra panašūs į tuos, kurie yra būdingi tipo virusas A. Šis silpnumas, pykinimas ir vėmimas, apetito praradimas, kartaus skonio burnoje. Tai taip pat apima skausmą ir pilvo pūtimą, gleivinių gleivinę ir odą. Su ilgalaikiu ligos eiga gali prasidėti kraujavimas iš nosies ir dantenų. Kepenys ir blužnis auga. Šlapimas įgauna tamsią spalvą, priešingai, išmatos švelnėja.

    Pažymėtina, kad perleidimo laikotarpiais šie hepatito B požymiai yra silpnesni, o kai kurie iš jų gali būti visiškai neveikti.

    Vaikų hepatitui C, kaip ir kitoms ligos formoms, būdingas silpnumas, pykinimas, vėmimas ir apetito praradimas. Pilvo temperatūros skausmas padidėja iki 38,5 laipsnių. Šioje ligos formoje, gelta simptomai pasireiškia tik trečdalis sergančių vaikų. Pirma, akių sklerai tampa geltoni, tada gleivinės ir odos. Tuo pačiu metu intensyvėja ir kitos ligos apraiškos. Šlapimas tamsėja, o išmatūra, atvirkščiai, pasikeičia. Kepenys yra padidėjusi ir dažnai skausminga.

    Hepatitas C vaikas gali būti ūmus, lėtinis arba lėtinis ir toliau, atitinkamai, ne mažiau kaip 3 mėnesius, nuo 3 iki 6, ir daugiau kaip šešis mėnesius. Lėtinis ligos eigoje jis beveik nepaaiškėja, bet turi žlugdantį poveikį kepenims. Tai yra hepatitas C, dėl kurio atsiranda rimtų pasekmių, tokių kaip kepenų cirozės vystymasis vaikas, sunkus inkstų pažeidimas ir kt.

    Diagnostika

    Jei įtarus virusinį hepatitą vaikui, tėvai turi parodyti kūdikį pediatrui ar infekcinių ligų specialistui. Specialistas išnagrinės nedidelį pacientą ir nustatys šiuos testus.

    1. Biocheminis kraujo tyrimas. Yra į virusus buvimą hepatito B kraujo, ji yra nustatyta, padidintą koncentracija bilirubino ir kepenų fermentų aspartataminotransferazės (AST) ir alaninamintoransferazy (ALT). Be to, yra padidėjęs timolių testas.
    2. Antikūnų kraujo tyrimas. Analizė leidžia specialistui nustatyti, kokioje stadijoje yra liga, ir kaip sunku tai padaryti organizmui.
    3. PCR arba polimerazės grandininė reakcija. Rodo, ar paciento kraujyje yra viruso.
    4. ELISA arba fermentinis imuninis tyrimas. Tai parodo, kaip aktyviai hepatito virusas vystosi vaiko kraujyje.

    Be kraujo tyrimų, gydytojas gali skirti ultragarsą pilvo srityje. Šis hepatito diagnozavimo metodas vaikams leidžia jums gauti kelis rodiklius:

    • kepenų, blužnies, tulžies pūslės ir kasos dydis;
    • kepenų ir blužnies indų dydis;
    • patologiniai procesai, vykstantys šiuose organuose, jų struktūros pokyčiai.

    Be to, ultragarso skenavimas padeda nustatyti tinkamą kepenų punkcijos biopsijos punkciją - dar vieną tyrimo metodą. Biopsija šiandien yra vienas iš labiausiai informatyvių metodų hepatito diagnozavimui. Tai atliekama greitai, saugiai ir leidžia įvertinti kepenų struktūros pokyčius mikroskopiniame lygmenyje.

    Gydymas

    Po testų ir paaiškinant hepatito pobūdį, reikia skirti gydymą. Paprastai virusinių hepatitų gydymas A, B ir C rūšies vaikams atliekamas pagal tuos pačius principus.

    Gydymas gali būti atliekamas tiek namie, tiek ligoninėje. Pirmoji galimybė yra įmanoma, jei liga yra lėta ir vaikas jaučiasi palyginti normalus. Priešingu atveju kūdikiui reikės eiti į ligoninę.

    Gydymo strategija priklauso nuo ligos masto ir mažo paciento būklės. Paprastai terapija yra simptominė ir apima šiuos vaistus:

    • chelatai pašalinti toksinus,
    • antioksidantai
    • vaistų, skirtų pagerinti kraujo apytaką ir medžiagų apykaitos procesus,
    • antivirusiniai vaistai
    • gliukokortikoidų hormonai
    • hepatoprotektoriai, skirti apsaugoti kepenų ląsteles.

    Visi šie hepatito gydymo būdai vaikams gydytoją nustato tik remiantis atliktais tyrimais. Jokiu būdu negalima gydyti savimi - tai gali sukelti nenuspėjamas neigiamas pasekmes.

    Vaikas iš ligonio išsiskiria tik po to, kai visi ligos simptomai išnyko ir kepenys grįžta į normalų dydį. Tada kas 3 mėnesius mažam pacientui reikės atlikti egzaminus, taigi vienerius metus, nebent gydytojas nustato kitą terminą.

    Privalomos rekomendacijos tėvams

    Jei kūdikis būna namuose, tėvai turėtų laikytis griežtų gydymo gairių, ypač pirmiausia.

    Nakvynė

    Visiškas poilsis ir lovos poilsis skiriami tol, kol vaikui, sergančiam virusiniu hepatitu, nepasireiškia jokio apsinuodijimo požymių.

    Gėrimo režimas

    Vaikui reikia daug gerti, kad atkurtų vandens balansą organizme ir pašalintų toksinus. Taigi, jei vidutinio sunkumo hepatitas A, vaikai turėtų gerti 1,5-2 litrus vandens. Žinoma, kūdikiui bus sunku gerti tiek daug skysčių per dieną, todėl taisyklės nustatomos atskirai. Negalima priversti vaiko gerti, jei jis nebegali, tačiau būtina užtikrinti, kad per dieną jis suvartotų skysčių.

    Dieta

    Tai yra vienas iš pagrindinių hepatito gydymo vaikų požymių. Jei vaikas turi apsinuodijimo požymių, būtina 1-2 dienas laikytis vaisių ir cukraus dietos. Jį reikia papildyti pakankamu kiekiu skysčio: 5% gliukozės tirpalo, saldinta arbata, kompotas arba rozmarino sultinys. Tada galite vairuoti dietos želė, vaisių, uogų ir daržovių sultys, taip pat daržovių sultiniai. Tada pridėkite tarkuotą, skystą pieno košę. Tokia dieta paprastai teikiama ligoninėje.

    Kai toksikozės simptomai nyksta ir vaikas jaučiasi geriau, galite jį maitinti liesos žuvies ir mėsos. Maistas turi būti minkštas, virtas ar virtas. Puikiai švyti, bulvių koše, kukuliai. Jūs taip pat galite vairuoti javus ir daržoves virinto žemės pavidalo. Leidžiama naudoti pieno ir daržovių sriubas. Vaisiai ir uogos patiekiamos sultyse.

    Vaikams, sergantiems hepatitu, papildoma mityba turėtų atitikti Lentelę Nr. 5a pagal Rusijos Mokslų akademijos Nutriučių instituto nomenklatūrą. Kai vaiko būklė stabilizuojama, ji perkelta į 5 lentelę. Šios dietos meniu yra pagrįstas tais pačiais principais, kaip lentelė Nr. 5a. Mamytė bus naudinga susipažinti su ja, nes maistas turėtų būti palaikomas nuo 6 mėnesių iki vienerių metų nuo vaiko išleidimo iš ligoninės. Laikykitės dietos yra labai svarbus, nuo jo priklauso nuo kūdikio būklė. Tai reiškia, kad motina turėtų visiškai spręsti šią problemą. Nepamirškite pasakyti, kad dabar vaiko sveikata priklauso tiktai asmeniui, kuris organizuoja savo maistą.

    Ankstesnis Straipsnis

    Motinos diena

    Kitas Straipsnis

    Medicina Slauga