Virusinio hepatito B prevencija dantų gydyme

Dietos

Ne OMS garantuoja nemokamas ir kokybiškas medicinos paslaugas.

Ne CHI sistema turėtų būti palikta ir reformuota (pavyzdžiui, atsisakyti draudimo bendrovių)

Ne OMS palikti, papildantys paciento pinigines garantijas

Taip. Dabartine forma MLA negarantuoja veiksmingos medicininės priežiūros.

Taip. Būtina atsisakyti privalomo medicininio draudimo naudai savanoriškai

Šios svetainės medžiagos yra patikrintos informacijos iš įvairių sričių specialistų ir yra skirtos tik švietimo ir informavimo tikslais. Svetainėje nėra medicininių patarimų ir paslaugų diagnozei ir ligų gydymui. Portalo puslapiuose paskelbtos ekspertų rekomendacijos ir nuomonės nepakeičia kvalifikuotos medicininės priežiūros. Galimos kontraindikacijos. Būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju.


INFORMACIJOS KLAIDA tekste? Pasirinkite jį pele ir paspauskite Ctrl + Enter! AČIŪ!

Hepatitas odontologijoje

S. I. Потапова, I. I. Соколова, T. E. Гурьева, Харьковский valstybinis medicinos universitetas

Šio straipsnio tikslas? atkreipti dantų gydytojų dėmesį į tam tikrus epidemiologinius viruso hepatito B (HBV) klausimus, susijusius su dantų gydytojo ir gydytojo sveikata.

Hepatitas reiškia viruso etiologijos ligų grupę, kurios būdingas infekcinio agento perdavimo mechanizmas. Infekcija vyksta per kraują ir jo komponentus, įvairias invazines terapines ir diagnostines procedūras [1, 2].

Pastaraisiais dešimtmečiais atlikti pagrindiniai moksliniai tyrimai yra pagrindas persvarstyti dabartinį virusinių hepatito supratimą [3, 4]. Tuo pačiu metu atsirado daugybė naujų teorinio ir praktinio pobūdžio problemų. Tai apima profesinės medicinos darbuotojų infekcijos problemą.

Šioje srityje atliktų tyrimų rezultatai nekyla jokių abejonių, kad bet kokio profilio medicinos darbuotojai yra didelės rizikos infekcijos grupės [5, 6], tačiau didžiausias infekcijos dažnis pastebimas hemodializės padalinių, chirurgų ir slaugytojų (7, 8], taip pat yra didelis stomatologų, ypač chirurgų, užkrėtimo pavojus [9, 10].

Sveikatos priežiūros specialistų infekcijos sąlygų tyrimas parodė, kad jis medicinos įstaigose daugiausia atliekamas per kraują.

Tačiau neginčytina, kad seilių, ašarų skystis, makšties išskyros, sperma, šlapimas, motinos pienas taip pat gali turėti hepatito B virusą ir sukelti infekciją. Dažniausiai užkrėstų asmenų kraujyje randamas visiškas HBV žymenų rinkinys. Todėl, kontaktuojant su HBV šaltinio krauju, infekcijos rizika yra gerokai didesnė nei su kitais jo sekretais, nes virusas kraujyje yra pats išsamiausias ir didelis koncentracija [11]. Su krauju HBV ilgai (iki 7 mėnesių) gali išlikti kambario temperatūroje [12].

Analizuojant anamnezinius duomenis apie chirurgines intervencijas, kraujo perpylimus, nustatyta, kad tokie infekcijos rizikos veiksniai buvo tokie pat dažni sveikatos priežiūros darbuotojams, kuriems nustatytas HBV virusas ir kurie nebuvo identifikuojami, ir nurodė profesionalų HBV infekcijos pobūdį [13].

Deja, iki šiol naudojami sanitariniai ir antiepideminiai metodai nesuteikia visiškos medicinos personalo apsaugos nuo šios ligos. HBV yra pavojingas dėl jo plitimo, dažnai sukelia lėtines kepenų pažeidimo formas? lėtinis hepatitas, cirozė, HBV infekcija padidina bendro hepatito D viruso infekcijos riziką. Be to, mirtinas HBV kiekis pasireiškia 1% pacientų, sergančių ūmine HBV, ir išlieka problema, kuri nėra išspręsta [14].

HBV atsiradimas dantų gydytojams yra dėl šių priežasčių: nuolatinis gydytojo ryšys su žiniasklaida? viruso nešėjai, seilių ir ypač kraujo; dažnus įbrėžimus, gabalus ir kitus rankų sužalojimus dėl pjovimo ir kirpimo įrankių darbo; infekcijos pernešimas ore dėl labai glaudžiai ir ilgai trunkančio sąlyčio su pacientu, taip pat aerozolio debesies susidarymas dirbant su greitaisiais gręžtuvais ir naudojant ultragarso technologijas, skirtas pašalinti dantų nuosėdas.

HBV prevencija dantų gydytojams pirmiausia yra tradicinių aseptikos ir antiseptikos priemonių tobulinimas. Labai svarbu prietaiso dezinfekavimas ir presterilizavimas.

Renkantis dezinfekavimo priemones, būtina atsižvelgti į tai, kad dantų prietaisų dezinfekavimui leidžiama naudoti tik tuos dezinfekantus, kurie yra baktericidiniai, virucidiniai, fungicidiniai ir sporicidiniai. Draudžiama dezinfekuoti I-II klasės pavojų dantų prietaisų dezinfekavimui, taip pat priemonėms, kurios neturi viruso veikimo, bet kambario paviršių dezinfekcijai? reiškia, kad turi tik statinį veiksmą, ty veikimą, kuris tik slopina mikroorganizmų augimą.

Atsižvelgiant į leidžiamų naudoti dezinfekantų sąrašą ir jų veikliųjų sudedamųjų dalių bei koncentracijų įvairovę, tirpumo vandenyje sąlygas, naudojimo būdus, poveikio trukmę, poveikį apdorojamiems objektams ir kt., Visų pirma, tikslinius produktus, kurie atsižvelgti į medicinos produktų dezinfekcijos ypatumus. Ar šie svetimų vaistai? Dekoneks 50 FF ("Borer Chemie", Šveicarija); Dezoformas ir Lizoformin 3000 ("Lizoform Dr. Hans Roseman GmbH", Vokietija); Korzoleks Bazik, Korzolin ir D + (Bode Chemie GmbH, Vokietija); "Gigasept FF" ("Schulke ir Meyer", Vokietija), "Sidex +" ("Johnson and Johnson Medical GbmH, JAV) ir vietinė gamyba?" "Desefect" ir "Neokhlor" (UAB "Ukrainos dezinfekavimo problemų centras"), "Chlorantoinas" (HBT "Pharmacos"), "Dezokson-O" (LLC "Biodez") ir kt.

Šiuo metu yra keletas įrankių, leidžiančių vienu metu dezinfekuoti ir presterilizuoti instrumentų valymą. Tai yra "alaminolis", "Lizoformin Z000", "Blanizol", "Korilli", "Desefect", "Dekoneks-Dental BB", "Dulbak DTB / L", "Virkon", "Septodor-Forte".

Labiausiai patikimi sterilizavimo metodai, rekomenduojami dantų gydymui, yra autoklave (esant 120 ° C temperatūrai 15 minučių) ir sterilizavimui sausuoju oru (180 ° C temperatūroje 1 valanda).

Viena iš veiksmingų kovos su HBV priemonių yra vienkartinių įrankių (švirkštai, pulpekstraktoriai, endodontiniai instrumentai, skiriamosios plokštės ir kt.) Naudojimas.

Naujoms epidemiologinėms koncepcijoms reikia kitokio požiūrio į aseptiką, būtent visų priemonių sterilizavimas. Šiuo metu gręžimo patarimai, vandens ir oro švirkštų patarimai, fizioterapijos elektrodai ir diagnostikos prietaisai, o kartais veidrodžiai yra tik antiseptiniai. Logiškas yra "teorinio" viruso ir prietaiso stalo paviršių, vaistų, dantų vienetų ir kt. Išleidimo poreikis. Žinoma, kad darbo vietoje, rankšluosčių, akinių ir rankų odos užteršimas didelis bakterijomis, ypač iki darbo dienos pabaigos. Sterilizacijos sferą galima išplėsti, naudojant sterilius popierinius rankšluosčius, liemenes, vienkartinius stiklus. Darbo įrangos paviršiai turi būti dezinfekuojami. Galima naudoti ultravioletinių spindulių.

Viruso gydytojo rankos, net jei jie yra kruopščiai apdorojami, gali būti infekcijos šaltinis, jei jis netyčia sugadintas. Todėl pirštinės yra geriausias būdas apsaugoti pacientą nuo HBV.

Identifikavimas viruso nešiotojų tarp dantų gydytojų (gydytojų, seserų, slaugytojų)? viena iš prevencijos sričių.

HBV prevencija stomatologams ir pacientams yra sumažinta iki HBV perdavimo nutraukimo. Tai apima šias priemones: visų instrumentų sterilizavimą, rankų sužalojimų prevenciją, pirštinių ir chirurginių kaukių naudojimą.

Tokios atsargumo priemonės yra ypač svarbios, kai susiduriama su kontingentais, turinčiais didelę HBV ligos tikimybę (tuberkuliozės ir kt.), Taip pat su žmonėmis, sergančiais HBV.

Atranka aiškiai parodo aukštą HBV infekcijos lygį medicinos įstaigų medicinos personale ir reikalauja imtis priemonių, kad būtų sukurtas specifinis apsaugos imunitetas [15].

Speciali imunizacija prieš ligoninių HBV medicinos personalą? svarbiausia šiuolaikinės sveikatos priežiūros užduotis.

Teisinė bazė vakcinacijai buvo nustatyta 2000 m. Spalio 31 d. Įsakymu Nr. 276 Ukrainos Sveikatos apsaugos ministerijos "Dėl profilaktinių skiepų tvarka Ukrainoje", kurioje imunizacija nuo šios infekcijos buvo įtraukta į profilaktinių skiepų grafiką. Toje pačioje eilutėje nustatyta, kad pirmiausia reikia skiepyti medicinos darbuotojus, kaip didelę infekcijos riziką.

Šiuo metu imunizacija atliekama su rekombinantine mielių vakcina HB, pagaminta NPK Combiotech LTD (Rusija) pagal standartines (0-1-6 mėnesių) schemas.

Tokios vakcinos privalumas yra tas, kad jis yra visiškai saugus, puikiai dozuojamas ir jo dozė yra aiškiai kontroliuojama; vakcinacija praktiškai neturi kontraindikacijų, nes vakcina neturi gyvūninių baltymų (išskyrus nėštumą, ūmus infekcines ligas, karščiavimą vakcinacijos metu).

Jei per medicinines manipuliacijas paciento darbuotojas ar virusas užkrėstas HBV yra užsikrėtęs darbuotoju, tada imunoglobulinas nuo HBV turėtų būti įvestas kuo greičiau (ne vėliau kaip per 24 valandas nuo galimo infekcijos momento), o vėliau ne vėliau kaip per 7 dienas skiepyti nuo HB, t. y. atlikti skubią vakcinaciją. Revakcinacija atliekama po 1 ir 6 mėnesių.

Atliekant įprastinę skiepijimą nuo HB, reikia prisiminti, kad jis yra veiksmingas tik trijų vakcinacijos atveju (pagal sutrumpintą 0-1-2 mėnesių trukmės arba pagal standartinę (labiau pageidaujamą) schemą 0-1-6 mėnesius).

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, galima padaryti tokias išvadas: HBV paplitimas gali būti susijęs su dantų gydymu; dantų sveikatos specialistai turi didelę profesinės infekcijos hepatito B viruso riziką; dantų gydytojų įstaigų personalo infekcija yra daugiausia susijusi su pacientų krauju ir peroraliniu skysčiu; HBV turėtų būti laikoma profesine dantų medicinos personalo liga; užtikrinant aukštą specifinio apsauginio imuniteto lygį skiepijant, turėtų būti laikoma pagrindine HBV prevencijos kryptimi sveikatos priežiūros darbuotojams; nuolatinis odontologijos personalo patikrinimas gali atskleisti HBV židinius; Gerinti aseptikos ir antiseptikų dantų profilio medicinos įstaigose metodus? būtina prevencinė priemonė HBV.

  1. Акимкин В.Г., Лицар B. N., Скворцов S. V. ir kt. Epidemiologinis didelio daugiadalykio gydymo įstaigos medicinos personalo kraujo infekcijos su hepatito B ir C virusu žymenų pasireiškimo dažnis // Žurnas. mikrobiol., epidemiolis. ir imunobiolei. 1997. ?? № 3. ?? c. 36-40.
  2. Pokrovskas V. I. Infekcinių ligų epidemiologijos vadovas. M.: Medicina, 1993. ?? [2]. ?? c. 276-288.
  3. Jagminas K. I., Vaitkane V. V., Pranestis I. T. // Infekcinės patologijos problemos Lietuvos TSR. Vilnius, 1984.? c. 17-20.
  4. Vorozhbieva T. Ye., Ketiladze Ye S. S. // Apžvalga Nacionalinio centro virusinės hepatito 1980-1981 metais ?? M., 1982.? c. 5-31.
  5. Akimkin V.G. Virusinis hepatitas B kaip profesinė medicinos personalo liga. ?? Terra Medica.? 1997. № 3. c. 8
  6. Vasiljeva V. I., Ivanova M. J., Asratyan A. A. ir kt. // Virusinis hepatitas: Sat. mokslinis straipsniai. ?? M. Praha, 1985. ?? c. 129-136.
  7. Christensonas V. / Amer. J. Epidem. ?? 1985. ?? T. ?? 122. ?? № 3. ?? R. 411-417.

Hepatitas B - toks pavojingas kepenų uždegimas - vystymasis

Hepatito B vystymasis

Hepatitas odontologijoje

Infekcija hepatitu Dantų biure yra labai mažai tikėtina, nes darbuotojai (tiek gydytojai, tiek slaugytojai) privalo laikytis tam tikrų sanitarinės saugos taisyklių; Kai kuriose šalyse taip pat rekomenduojama skiepytis nuo hepatito B. Viena iš pirmųjų - hepatito B vakcina. Tačiau kartais pacientams, sergantiems dantų terapija, yra hepatito B infekcijos atvejų, ir jie registruojami ne tik trečiosiose šalyse, bet ir išsivysčiusiose šalyse, pavyzdžiui, JAV.

Vienas iš labiausiai žinomų atvejų įvyko 2009 m., Kai per trumpą laiką JAV mobiliosios odontologijos klinikoje buvo užkrėsti penki žmonės, iš jų trys pacientai ir du darbuotojai. Visiems užsikrėtusiems pacientams buvo pašalinti dantys, be to, vienam iš jų buvo suteiktas danties atstatymas. Dantų restauracija - kas yra saugiausias būdas? dar viena - balinimas. Tarp užkrėstų darbuotojų vienas buvo gydytojo padėjėjas, o kitas pareigas buvo palikti pacientus iš laukimo kambario į odontologo būstinę ir atsakyti į visus galinčius kilti klausimus. Nė vienas iš užsikrėtusiųjų neturėjo jokių veiksnių, dėl kurių padidėjo užkrėtimo hepatitu B rizika, ty jie nesiėmė narkotikų, neturėjo lytinių santykių ir taip toliau.

Tyrimas atskleidė keletą infekcinio saugumo taisyklių pažeidimų, pavyzdžiui, kai kurie įrankiai buvo išvalyti tik dezinfekuojančiomis servetėlėmis prieš pakartotinį naudojimą (pagal taisykles, kurias jas reikia dezinfekuoti esant aukštai temperatūrai), o kai kurie savanoriai, kurie dirbo mobiliojoje klinikoje, negavo būtino mokymo ir nežinojo Kokius veiksmus reikia imtis siekiant apsaugoti save ir kitus nuo įvairių infekcijų.

Galima daryti išvadą, kad infekcija hepatitu B dantų gydymo metu yra įmanomas tik dėl stomatologo ar jo padėjėjų neatsargumo ar aplaidumo. Deja, patys pacientai gali šiek tiek apsisaugoti nuo infekcijos; tačiau jei asmuo ilgesnį laiką eina į vieną dantų gydytoją, kurio paslaugas jis visada patenkina, arba apsilankymų dantų gydytojams, apie kuriuos pranešė pažįstami žmonės, infekcijos rizika gali būti šiek tiek sumažinta. Paprastai tikimybė užsikrėsti hepatitu dantų biure yra nedidelė, ir ji yra daug mažesnė nei, pavyzdžiui, tiems, kurie atlieka auskarų ar tatuiruočių meistrų, kurie neturi atitinkamos licencijos ir neatitinka infekcinio saugumo taisyklių.

Hepatitas B naujagimiams

Jei nėščia moteris turi hepatito B, yra didelė tikimybė, kad jos kūdikis bus užsikrėtęs šio viruso metu. Siekiant sumažinti infekcijos riziką vaikams per 12 valandų nuo gimimo skiriama hepatito B vakcina ir preparatas, kurio sudėtyje yra hepatito B imunoglobulino. Šių vaistų derinys yra veiksmingesnis už vien vakcinos vartojimą.

Be tokio gydymo, 70-90% naujagimių, gimę moterų, sergančių hepatitu B, sukurs lėtinį hepatitą šešiems mėnesiams. Hepatitas yra mūsų laiko B blogis.

Dauguma su šia liga sergančių vaikų vystosi įprastai ir gyvena visą gyvenimą, ir tik kelias iš jų reikalingi vaistai (dažniausiai skiriami alfa interferonas arba lamivudinas). Tačiau šiuos vaikus reikia reguliariai tirti, be to, liga gali sukelti problemų po brendimo. Vaikų patelėjimas yra sunkus kelias: jei pacientas yra užkrečiamas, jis turės imtis priemonių, kad užkirsti kelią jo lytinių partnerių užkrėtimui. Dėl šių priežasčių prieš gimdymą turite pasikalbėti su savo gydytoju, kokių priemonių reikia imtis, norint apsaugoti naujagimį nuo hepatito B.

Hepatito B vežimas

Pasakyta, kad hepatito B vežimas yra toks, kai liga yra besimptomiai, o hepatito B viruso DNR lygis yra arba neatskiriamas, arba labai mažas. Šių pacientų uždegimas ir plaučių audinio susidarymas kepenyse yra žymiai mažiau ryškus nei tradicinis lėtinis hepatitas, o kartais biopsija rodo, kad kepenys yra visiškai normalioje būsenoje. Ilgai - 18 metų - hepatito B nešiotojų pastebėjimai parodė, kad jų rizika susirgti kepenų vėžiu yra labai maža. Tačiau hepatito B viruso spontaninė reaktyvacija buvo stebima 20% -30% pacientų; Daugelis reaktyvumo epizodų gali pakenkti kepenims. Apytiksliais skaičiavimais, nuo 300 iki 400 milijonų žmonių yra hepatito B viruso nešėjai visame pasaulyje.

Ką galite patekti į stomatologijos biurą

Ne tik aštrūs instrumentai ir skausmingos procedūros kelia baimę dėl stomatologo būstinės. Daugelis pacientų praleidžia privalomą apsilankymą kas šešis mėnesius, o kartais netgi traukia gydymą, bijodami užsikrėsti pavojingais virusais ir infekcijomis stomatologijoje. Galų gale neįmanoma tiksliai žinoti, kaip gerai prižiūrimi sanitariniai standartai kambaryje su tokiu tankiu lankytojų srautu.

Kokios infekcijos tikrai kelia grėsmę dantų biure

Iš tikrųjų medicininių manipuliacijų specifika ir tyrimo vietos pažeidžiamumas kelia tam tikrą pavojų paciento sveikatai. Faktas yra tas, kad daugelis ligų perduodamos kontaktuojant su užkrėsto žmogaus krauju, o jų vežėjai gali būti blogai apdoroti įrankiai. Kokias ligas galima išimti iš dantų biuro?

ŽIV / AIDS

Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) ir įgytas imunodeficito sindromas (AIDS) slopina ar visiškai praranda žmogaus organizmo natūralų imunitetą. Dėl to bet kokia liga gali tapti pavojinga gyvybei. Šio viruso yra daugybė mitų, todėl užsikrėtęs asmuo ilgą laiką gali nežinoti apie savo ŽIV teigiamą būseną.

Šiuo metu Rusijoje yra užregistruota daugiau kaip 824 000 žmonių, gyvenančių su šiuo virusu.

Pasak Vladimiro Садовского, Rusijos dantų asociacijos prezidento, šiuolaikinėje odontologijoje neįmanoma užsikrėsti ŽIV dėl kruopštaus visų instrumentų, kėdės ir visos patalpos apdirbimo.

Tačiau vis dar yra maža tikimybė užsikrėsti objektais, kurie sužeidžia gleivinę, o stomatologo biure yra daug jų.

Hepatitas B

Tai virusinė liga, kuri daugiausia perduodama per kraują. Jis veikia kepenis, ignoruodamas, gydymas gali būti labai greitai mirtinas. Tarp visų Žemės gyventojų apie 350 milijonų žmonių yra užsikrėtę hepatitu B. Iki 1 milijono pacientų kasmet miršta.

Kaip ir ŽIV, virusas patenka į žmogaus kūną per sužeista odos ar gleivinės vietos vietą, kraujas paimamas ir perduodamas į kepenis, kur jis toliau vystosi. Užkrėstas asmuo gali ilgai gyventi su hepatitu B be jokių simptomų.

Stomatologo biure galite gauti hepatito B, nors tikimybė yra labai maža. Pavojų kelia blogai apdorotos priemonės ir pirštinės, kurių gydytojas pamiršo pakeisti, nes jie gali likti su ankstesnio paciento krauju.

Hepatitas C

Pavojingiausias hepatito tipas dėl nepakankamos vakcinos. Hepatitas C gali pasireikšti kaip simptomas nuo infekcijos momento iki šešių mėnesių, o tai reiškia, kad pacientas tampa ligos nešėja, nežinodamas jo statuso. Tai veda prie rimtų organizmo patologijų, tokių kaip vėžys ar kepenų cirozė. Perduodama per kraują.

Stomatologo registratūroje galite gauti aukščiau aprašytus būdus.

Tuberkuliozė

Liga, kuri atsiranda plaučiuose ir kuri sukelia gemalus su "Koch" lazdelėmis. Kartu su plaučiais ji veikia žarnas ir kaulus su sąnariais. Laikotarpis, kai tuberkuliozė yra greitam gydymui, yra be simptomų, ir labai sunku tai pats aptikti.

Laimei, mažai tikėtina, kad užkrėstas žmogus tuo metu gali užkrėsti savo artimuosius - asmuo, turintis sveiką kūną ir stiprus imunitetas, turi mažai galimybių susirgti tuberkulioze po kontakto su pacientu. Infekcija perduodama ore esančiomis lašelėmis, patenka į plaučius. Tuberkuliozė kasmet sunaikina iki 3 milijonų žmonių.

Kaip galite gauti tuberkuliozę dantų klinikoje? Plovimo puodeliai gali būti infekcijos šaltinis, jei jie nebuvo pakeisti po ankstesnio vartojimo. Išlydžius juos, žmogus gali įkvėpti bakterijas. Kocho lazdelė atspari aplinkos poveikiui ir ilgai "gali gyventi" už žmogaus kūno.

Herpesas

Labai paplitusi virusinė liga. Iš viso yra 8 ligos tipai, tačiau labiausiai paplitęs yra herpeso formos, uždegimos odos pažeidimai ant lūpų ir gleivinių. Jis perduodamas tiesiogiai kontaktuojant su pacientu, tačiau pats virusas gali egzistuoti ne žmogaus organizme iki dienos (kambario temperatūroje).

Ir vėl gresia pavojus dirbti su burnos ertmėmis. Kadangi dauguma užkrėstų pūslelinių yra lūpų ar gerklės zonoje, virusas gali lengvai patekti į prietaisą.

Kita

Kaip ir kitose viešosiose vietose, dantų klinikoje galite užkrėsti gripą, difteriją, skarlatą, nes šiuos virusus perduoda ore esančios lašeliai. Tačiau greičiausiai tai atsitiks eilėje priešais kabinetą, o ne pačiame kabinete.

Odontologijos infekcijų prevencija

Gydytojo asmeninė apsauga

Gydant kontaktą su gleivinėmis ir dešimčių žmonių krauju per dieną gydytojas atskleidžia save ir medicinos personalą dėl infekcijos pavojaus, jei jis nesilaiko paprastų taisyklių sąrašo. Neišveitimi ar neatsargumas gali sukelti pavojingų ligų paplitimą tarp pacientų ir medicinos įstaigos darbuotojų. Todėl pagrindinis minėtų ligų profilaktikos pagrindas stomatologo biure yra atsakingas požiūris į darbą.

Siekiant išvengti ŽIV ir kitų virusų epidemijos ligoninėse ir klinikose, kiekvienas sveikatos priežiūros darbuotojas privalo laikytis šių veiksmų nurodymų:

  • Federalinis įstatymas Rusijos Federacijos "Dėl piliečių sveikatos apsaugos principų Rusijos Federacijoje" 2011 11 21, № 323-ФЗ;
  • Federalinis įstatymas Rusijos Federacijos "Dėl sanitarijos ir epidemiologinės gerovės gyventojų" nuo 03/30/1999 № 52-ФЗ;
  • SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinine veikla";
  • SanPiN 2.1.7.2790-10 "Sanitariniai ir epidemiologiniai medicininių atliekų tvarkymo reikalavimai";
  • SanPin 3.1.1.2341-08 "Virusinio hepatito B prevencija";
  • SanPin 3.1.958-00 "Virusinio hepatito prevencija. Bendrosios nuostatos dėl virusinės hepatito epidemiologinės priežiūros ";
  • SanPin 3.5.1378-03 "Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai dezinfekcijos veiklai organizuoti ir įgyvendinti";
  • SanPin 3.1.5.2826-10 "ŽIV infekcijos prevencija".

Jie laikosi šių bendrų privalomų taisyklių visiems sveikatos priežiūros darbuotojams:

  1. Niekada infekuotas kraujas neturi būti akių, nosies ar burnos srityje. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl odontologas turėtų būti kauke, akiniais, pirštinėmis, medicinine forma;
  2. Tarp dozių intervalo būtina ištraukti pirštines iš išorės į vidų. Negalima pakartotinai naudoti tokias pačias pirštines;
  3. Jei kraujas ar seilė patenka į odą, ši vieta sterilizuojama su 70% alkoholio;
  4. Jei oda yra pažeista, skubiai reikia nuimti ir išmesti pirštines, kruopščiai plauti rankas muilu ir elgtis su 70% alkoholio;
  5. Jei paciento kraujas patenka į gydytojo darbo drabužius, jis turi būti pašalintas ir dezinfekuotas tirpale arba specialioje dezinfekavimo talpoje;
  6. Tokios avarijos atveju gydytojas turi vartoti priešvirusinius vaistus per 72 valandas.

Paciento apsauga

Siekiant išvengti paciento infekcijos, turi būti laikomasi šių taisyklių:

  1. Griežtai laikytis sterilizavimo ir prietaisų pakeitimo protokolų (aukščiau);
  2. Visos vienkartinės priemonės turėtų būti naudojamos griežtai vieną kartą, o tada išmesti;
  3. Daugkartinio naudojimo priemonės turi būti kruopščiai dezinfekuojamos panardinant į specialų tirpalą ar rezervuarą;
  4. Būkite atsargūs, dirbdami su skalpeliu, žirklėmis, žnyplėmis ir kitais auskarų pjovimo objektais.

Ką ieškoti apsilankius dentistui

Lankytojas pats gali sekti visų sanitarinių standartų įgyvendinimą. Pavyzdžiui, dažnai vienkartiniai prietaisai išpakuojami po to, kai pacientas įeina į biurą. Dubuo turi būti švarus. Rankšluosčiai - vienkartiniai arba išimti iš autoklavo.

Paprastai stomatologas pirmiausia klausia skundų ir tik tada ateina į kėdę. Šiuo metu jis turi dėvėti naują kaukę ir pirštines. Jei gydytojas jau sėdėjo pirštinėmis arba liečiate, esant jose, švirkštimo priemonę, medicininę kortelę ar kitus paviršius ir daiktus, galite paprašyti pakeisti pirštines.

Ką daryti, jei įtariate infekciją

Esant mažiausiam įtarimui dėl infekcijos, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir perduoti visus jo nustatytus testus. Tai budrumas ir dėmesys kūno signalams gali išgelbėti gyvybes, nes daugybei ligų galima nugalėti pradiniame etape.

Kaip ne gauti hepatito B stomatologui.

Svarbiausias klausimas, susijęs su stomatologiniu priėmimu, yra galimybė infekuoti paciento hepatito B virusą per medicininių manipuliavimo procesą.

Infekcijos rizika yra tikra.

Kiekvienas galimas pacientas (mes esame su jumis), kreipdamiesi į dantų priežiūrą (bent kartą per metus ir kas 5-10 kartų per metus) kiekvieną kartą rizikuodamas gauti šį nemalonią ir svarbiausia beveik neišgydomą ligą. Šiame straipsnyje apibūdinamos infekcijos priežastys, ypač dantų priėmimo metu, taip pat atskleidžiamos paprastos paslaptys, dėl kurių visais atvejais negalima gauti hepatito B.

Kaip užkirsti kelią infekcijai (užkirsti kelią infekcijai) su hepatito B virusu dantų gydymo metu. Kodėl infekcijos didėja?

Šiuo metu sunku rasti tokį asmenį, kuris apskritai net nežinojo, kokia yra stomatologija. Beveik kiekvienas iš mūsų bent kartą, bet buvo stomatologas ir buvo taikomas įvairioms intervencijoms, trauminis ir mažiau trauminis pobūdis. Tačiau kai kurie žmonės galvoja apie hepatito B infekcijos problemą stomatologo paskyrimo metu.

Virusas yra ant galo.

Kiekvienas žmogus, patikėdamas savo gyvenimą gydytojui (pažįstamas ar ne), automatiškai pamiršta apie infekcijos (pirmiausia pats pacientas) galimybę dantų paskyrimo metu, kadangi kiekvieno paciento skausmas, kokybė ir manipuliavimo greitis yra svarbūs. Niekas (aš galiu tvirtai pasakyti, žinodamas šią "virtuvę") galvoja apie galimą tam tikros rūšies viruso atsiradimą prietaiso viršuje, siunčiamą į paciento ertmę į nenusimątiną pacientą.

Daugelis trečiųjų šalių paprastų žmonių, skaitydami šį straipsnį, ypač tie, kurie su džiaugsmu reguliariai gydo dantis, bus siaubti ir bandys patikrinti, ar šis netinkamas "antigenas" yra kraujyje (HBsAg yra pagrindinis viruso hepatito B žymuo, kuris nustatomas atliekant hepatito B kraujo tyrimus) arba jie pasakys, kad tai neįmanoma dantų gydytojo paskyrime, kad jie yra dviračiai, ir niekas tiksliai diagnozavo tokius atvejus.

Amerikos tyrėjai šiuo klausimu neturi tikslių nurodymų apie hepatito B viruso perdavimą iš paties odontologo, kuris užsikrėtė šia liga pacientui. Tai visų pirma yra dėl tokių atvejų ataskaitų nepatikimumo ir nepakankamumo, nors pagal tų pačių autorių odontologų duomenis nuo 1970 iki 1987 m. Aprašytos 9 grupės atvejai, kai virusinė infekcija buvo susijusi su dantų gydymu infekuotu gydytoju. ("Stomatologijos paslaptys" Stefanas T. Sonis 2008 m. Maskvoje, red. BINOM, p. 374). Kas yra virusinis hepatitas B ir kaip jis pavojingas?

Virusinis hepatitas B (Botkino liga, serumo hepatitas) yra kepenų infekcinė liga, kurią sukelia to paties pavadinimo virusas, pasireiškiantis sunkiu uždegiminiu kepenų pažeidimu. Liga pasireiškia įvairiais būdais: nuo viruso nudegimo iki ūminio kepenų nepakankamumo, kepenų cirozės ir kepenų vėžio. Hepatitas B yra liga, perduodama įvairiais būdais. Labiausiai paplitęs yra seksualinis kontaktas ir kontaktas su hepatito B užsikrėtusio asmens krauju. Rusijoje kasmet stebimas daugiau kaip 50 000 naujų hepatito B atvejų.

Yra daugiau nei 6 milijonai lėtinio hepatito B nešiotojų. Daugelis šių "nelaimių" ateityje susidurs su lėtine šios ligos forma, kai jos perėjimas prie cirozės ir dar baisesnė komplikacija - pirminis kepenų vėžys. Hepatito B liga gali sukelti žaibišką ligos formą, kuri dažniausiai baigiasi mirtimi. Hepatito B virusas yra pirmoji viena iš labiausiai paplitusių vėžio rūšių priežastis. Tai yra pirminis kepenų vėžys.

Hepatitas B yra užkrečiamas daugiau kaip 50 kartų.

Palyginus su ŽIV, hepatito B virusas yra užkrečiamas 50 ar net 100 kartų. Beveik visi infekcijos būdai gali būti sumažinti iki sąlyčio su žmogaus skysčiais ir sekretais. Ligos atsiradimas sąveikaujant su seilėmis per bučinius, stalo įrankius, muziką. priemonės neatsiranda, bet jei seilėse yra mažai kraujo, tada infekcija yra daugiau nei tikėtina. Tai pasitaiko gana dažnai dantų procedūrų metu. Virusas taip pat negali būti perduodamas orą skleidžiančiais lašeliais per kraujo čiulpusių vabzdžių (pavyzdžiui, uodų) įkandimus kūdikiui per motinos pieną.

Hepatito virusas "pasivaikščioja" kirpykloje?

Galite užsikrėsti hepatitu B ir kirpykloje, nes, kaip žinoma, didelis žmonių, galinčių kelti pavojų hepatitui B, srautas vyksta per kirpyklą, tačiau tokių įstaigų kaip tokios įstaigos sąvoka "sterilumas" nėra. Bet tai klausimas, kurį aš apimsiu specialiu straipsniu. Net ir dabar infekcija taip pat įmanoma perduodant kraujo perpylimą ruošiant operaciją, naudojant užkrėstą švirkštą (tai visų pirma taikoma narkomanams), taip pat per buitinius kontaktus su užsikrėtusiu asmeniu.

Nėra tikslios nuomonės apie kasdienius ryšius, tačiau dauguma knygų ir straipsnių autorių šiuo klausimu teigia, kad yra mažai galimų infekcijų procento, nors yra ir nuomonės, kad tai įmanoma tik ilgą laiką, kai gyvenate kartu su užkrėstu asmeniu. Tapęs užsikrėtusiais, asmuo kelia didelę riziką savo artimiesiems ir draugams. Sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie dažnai kontaktuoja su krauju, taip pat yra didelės rizikos. Tai daugiausia chirurgai, stomatologai, laboratorijos darbuotojai. Be to, nėštumo metu ar tiesiogiai gimdymo metu virusas gali būti perduodamas iš motinos į savo negimusį vaiką.

Paplitusios perdavimo būdai yra, žinoma, lytinis aktas (ypač homoseksualus kontaktas) per kraują (ypač per narkotikų narkotikų švirkštą) ir vertikali pernešimas iš užkrėstos motinos į vaiką. Sunku pasakyti, kur viruso plitimo vieta yra dantų priėmime.

Iš kur auga kojos?

Dėl didelio skaičiaus odontologijos klinikų, biurams dideliuose ir mažuose miestuose, kasmet didėjant geometrinei progresijai, sunku tiksliai nustatyti infekcijos procentą, nes labai tiksliai nustatoma, kad čia (ant stomatologijos kėdės) buvo infekcija ir dar daugiau įrodyta šis faktas yra beveik neįmanomas.

Per interneto šaltinius informaciją apie šiuos faktus galima rasti daugiausia forumuose, kuriuose galite skaityti dantų klinikų pacientų, kurie tiesiogiai susieja savo infekciją su konkrečia stomatologijos klinika ar biure, ataskaitas. Žinant, kad egzistuoja nesterilus priėmimo įrenginys, dažnai dėl greito gydytojo priėmimo ir reikiamo kiekio būtinų priemonių trūkumo, galiu padaryti kategorišką išvadą apie galimą hepatito B viruso infekciją. Jei mes manome, kad pirmoji hepatito B perdavimo rizika yra pirmoji ( antroji hepatito C, trečioji - ŽIV), tada šis faktas neginčijamas.

Ant kelnių "ištrinti".

Kai medicininės manipuliacijos (ypač valstybiniame priėmime, kuriame yra labai didelis pacientų srautas) atliekami su nesteriliais instrumentais (be visų sterilizavimo etapų), taip pat su "palyginti" steriliu antgaliu (kai įrengiamas preparato gręžtuvas), infekcijos rizika daug kartų padidėja. Remiantis mano pastebėjimais, daugelis klinikų nepakankamai dėmesio skiria šiems patarimams sterilizuoti, nes jie yra susiję su dideliais sunkumais, pvz., Seni "virimo aliejuje" metodai nėra plačiai naudojami dėl laidininkų darbingumo ir galimo šiuolaikinių patarimų žalos., pvz., autoklavai "B" klasė nėra prieinama visose klinikose ir biuruose.

Be to, tik vadinamosios "verslo klasės" klinikos gali kiekvienam pacientui nusipirkti atskirą rankinį įrankį, ir tai yra taip, kaip turėtų būti naudojami įrankiai, kurie vienaip ar kitaip sąlyčioja su burnos gleivine. Tas pats pasitaiko ir su riešo švirkštais (dažniausiai naudojamais metaliniais švirkštais, skirtais anestezijai privačiose klinikose), naudojamiems neskausmingoms manipuliavimo operacijoms atlikti. Normaliam odontologo darbui stomatologijos registratūroje turi būti apie 10-15 vienetų, kad būtų pakankamas kiekvienam pacientui. Po ilgalaikio sterilizavimo kartu su kitomis metalinėmis priemonėmis galima vėl jį naudoti.

Iš tikrųjų šie švirkštai yra tik dezinfekuojami, gydant, jei ne su etilo alkoholiu (70%), tada su tokiomis priemonėmis kaip Decoseptas ir pan. Toks gydymas nėra šio instrumento sterilumo standartas. Gamintojai dėl šios "tragedijos" pradėjo gaminti vienkartines kasetes su dideliu komerciniu atsargumu. Tai, beje, yra panacėja, nes viskas, kas yra vienkartinė ir supakuota steriliame, vyksta, priešingu atveju būtina visiškai sterilizuoti pakartotinai naudojamų švirkštų kasetę. Tai nėra padaryta daugelyje klinikų, be to, "praėję" per odontologų forumus, daugelis "sterilizuoja kelnes" vienintelius klinikose esančius švirkštus.

"Nesterili" niuansai.

Vis dar yra daugybė egzistuojančių "nesterilių" niuansų, apie kuriuos nekalbu apie gatvėje esantį žmogų, tačiau aš apsvarstysiu hepatito B viruso infekcijos prevencijos akimirkas. tu esi klaidingas! Aš sutelksiu dėmesį į pasaulinius šios problemos sprendimus, o ne konkrečius tam tikros klinikos ar dantų biuro pasirinkimo prevencijos atvejus.

Hepatito B vakcina!

Siekiant užkirsti kelią hepatito B viruso infekcijai, vartojamos įvairios hepatito B vakcinos (Endzherikas B, Kombiotekh, Evuks ir kt.). Vakcinos yra tirpalas, kuriame yra pagrindinis hepatito B viruso imunogeninis baltymas. Tai HBs antigenas. Antikūnus prie baltymo (ty hepatito B viruso) pradeda gaminti per dvi savaites po vakcinos įvedimo. Po trijų reikalingų vakcinų injekcijų, imunitetas susidaro maždaug 99% atvejų. Yra nustatyta skiepijimo schema.

Skiepijimo schema yra tokia: po pirmosios vakcinacijos po 1 mėnesio jie daro antrą skiepą, o 5 mėnesius po antrosios - trečią. 1 ml vakcinos į raumenis įšvirkščiama į raumenis. Tai yra praktiškai neskausminga procedūra, kuri apsaugo jus nuo galimo pavojaus ne tik dantų paskirtose, bet ir jūsų asmeniniame gyvenime (lytinio akto metu), galinčiam kraujo perpylimui ir kt. Ar infekcija gali pasireikšti net po vakcinacijos? Šis klausimas nėra neįprastas. Apskritai, medicininė bendruomenė vertina registruotas hepatito B vakcinas veiksmingai ir saugiai vaikams ir suaugusiems.

Niekas nebus 100% veiksmingas, tačiau, pavyzdžiui, alerginės reakcijos po šiuolaikinių (importuotų) anestetikų įvedimo yra kažkur 0,1-05% atvejų. Tai galima pasakyti apie 1 žmogus milijonu. Tačiau iš esmės viskas įmanoma. Svarbiausia, kad šios vakcinos yra patentuotos ir oficialiai naudojamos visame pasaulyje. Be to, vakcinacija nuo pat gimimo yra vykdoma. Remiantis Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos norminiais dokumentais, naujagimiai pirmąją vakcinaciją gauna maždaug per pirmąsias dvylikos gyvenimo valandų, antroji vakcinacija atliekama 1 mėnesį, trečioji vakcinacija atliekama šešerių metų amžiaus. Vaikai, kurie anksčiau nebuvo vakcinuoti, skiepijami maždaug 13 metų amžiaus.

Kiek vakcinos yra pakankamai?

Vaikams ir suaugusiesiems imunitetas trunka mažiausiai 7-10 metų, bet dažnai išlieka gyvenimas. Skiepijimas pirmiausia turėtų būti skiriamas pacientų šeimos nariams, sergantiems lėtiniu hepatitu B, medicinos darbuotojais ir medicinos įstaigų studentais, dirbantiems su žmonių kraujo produktais (laboratorijos specialistais), narkotikų vartotojais ir kitų rizikos grupių nariais. Bet aš iš tikrųjų tai reiškia "pirmiausia", yra gana sąlygiškai. Visų pirma būtina neuždaryti hepatito B viruso prie stomatologijos priėmimo, o tada "nenukurti alkūnių", ieškodami teisinio įrodymo pagrindo ir ieškodami būdų, kaip išgydyti beveik nepagydomą ligą.

Kur padaryti vakciną?

Kur galiu gauti hepatito B vakciną? Jei manote, kad aš tau pasakysiu tikslų adresą, tu esi klaidinga. Dabar hepatito B vakcinavimas atliekamas gyvenamosios vietos ligoninėse, kuriose esate paskirtas. Anonimiška vakcinacija gali būti teikiama specializuotose hepatito klinikose ar centruose. Tai gali būti tiek viešosios, tiek privačios institucijos. Tiesiog užsukite į internetą paieškos sistemoje ir įvertinkite "Hepatito B vakcina...". Nurodykite savo vietą (Maskva, Samara). Po vakcinacijos (tris pakopas), jūs galite sekti bet kur su ramybe: odontologui, kirpėjui, tatuiruočių salonams, be baimės klastingo viruso. Kaip pastebėjo daugelis ekspertų, jūs, kaip pastebėjote daugelyje ekspertų, sukursite visą imunitetą kažkur 98-99% (duomenys skiriasi). Jei norite žinoti, ar esate 1-2% rizikos grupėje, turite atlikti vieną specialų tyrimą, kad galėtumėte miegoti...

Visiškas ar dalinis straipsnių kopijavimas svetainėje gali būti leidžiamas tik pasikonsultavus su portalo administratoriumi ir nuoroda į aktyvią nuorodą į šaltinį.

Hepatitas C - nežinojimo epidemija

Aleksejus Jakovlevo tinklaraštis

Hepatitas C jau buvo randamas kas penkiasdešimt rusų, o tai tik tie atvejai. Tikrasis gyventojų užkrėtimo laipsnis nėra žinomas, nes dauguma ligonių net neįtaria, kad jie turi šį virusą.

Nėra vakcinacijos nuo hepatito C Negalima supainioti šios ligos su visiškai skirtingomis infekcijomis - hepatitu A ir hepatitu B, nuo kurių yra sukurtos efektyviausios vakcinos. Hepatitas A yra fecal-oralinė infekcija, dažnai su gelta, bet paprastai baigia visiškai atsigauti. Hepatitas B yra infekcija, perduodama daugiausia per kraują ir lytinius santykius. Jai labiausiai jautrios vaikai, ypač kūdikiai, kuriems hroniziruetsya virusas (ty lieka organizme) beveik 100% atvejų (tik 1 suaugusieji%), kuris yra, kodėl gydytojai bando įteigti vaikams per pirmąsias kelias valandas po gimimo. Hepatitas C yra kitoks, tačiau detalės yra šiek tiek mažesnės.

Žmonės supainioja šias tris nesusijusius infekcijos atvejus, o mažai suprantama problema prisideda prie tolesnio viruso paplitimo tarp rusų. Tendencijos kelia nerimą.

Rusijos epidemiologinė padėtis vis dar yra arti besivystančių šalių. Kompanijose, kuriose stebiu darbuotojų sergamumą, kasmet nustatoma vis daugiau ir daugiau naujų diagnozuotų hepatito C atvejų, nepaisant to, kad darbuotojai yra reguliariai ištyrę virusinį hepatitą.

Kaip ir ŽIV infekcijos atveju, epidemiologinis augimas Rusijos Federacijoje pastaraisiais metais apskritai nėra narkomanų sąskaita, nes daugelis paprastų žmonių naiviai tiki. Jei į hepatito B ir ŽIV atveju, mes galime dažnai susieti infekciją nesaugių lytinių santykių su hepatitu C yra visai kitokia - ji perduodama beveik išimtinai per tiesioginį sąlytį su krauju.

Bet tada pacientui kyla logiškas klausimas: jei aš nežinau į veną vartojamų vaistų, kaip sužinojau infekciją?

Pasaulinė medicinos bendruomenė pripažįsta, kad epidemiologinis hepatito C augimas besivystančiose šalyse yra dėl nesaugių medicininių ir kosmetologinių procedūrų. Tuo tarpu tarp užsikrėtusių asmenų patenka į narkotikus vartojančių žmonių dalis. Šią informaciją mes paprastai laikome atgal.

Mes kalbame apie visas procedūras ir manipuliacijas, kai tiesiogiai liečiasi kraujas ir kur pažeidžiamos instrumentų ir medicinos įrangos sterilizavimo technologijos.

Visų pirma yra susijęs su šių kosmetikoje (pvz, manikiūras, pedikiūras, odos valymo, tatuiravimo, kūno pradurta). Galite užsikrėsti aplaidumo stomatologo biure. Infekcijos priežastis gali būti netinkamai apdorota fibrogastroskopija ar biopsijos adata, tai yra viskas, kas vėl naudojama. Sunkios sterilizacijos nustatymas yra labai sunkus. Santechnikos Inspektorius gali paimti ir tamponus į stomatologo kabinete, bet toks patikrinimas atskleidžia tik bakterijas - nes virusai nėra sėjami Petri dubenys. Be to, beveik neįmanoma įrodyti ryšio tarp aptiktos infekcijos ir požiūrio į konkretų dantų gydytoją. Jokie bandymai nenurodo infekcijos laiko: tai galėjo įvykti prieš mėnesį, ir tai galėjo įvykti ankstyvoje vaikystėje. Daugiau - kaltas konkretų gydytoją arba kosmetologo daugeliu atvejų tai yra tiesiog neįmanoma: dėl infekcijos tikimybė hepatitu C lytiniu keliu vis dar egzistuoja, nors tokie atvejai yra labai reti.

Reikšmingas indėlis nesteriliems medicininių procedūrų ir manipuliacijų į hepatito C netiesiogiai patvirtina faktas, kad visame civilizuotame pasaulyje, nuosmukis naujų atvejų įvyko po įvežimo į medicinos praktika drakoniškų kontrolės priemonių kraujo perpylimo ir jos produktus, sterilizacija neodnorazovogo medicinos priemonių ir invazinių diagnostikos įrangą epidemija taip pat dėl ​​švirkštų keitimo programų narkomanams. Tačiau, nors jis veikia tik JAV ir Vakarų Europoje, kur naujai diagnozuotas hepatitas C smarkiai sumažėjo.

Noriu iš karto išsiaiškinti, kad jokiu būdu nenoriu, kad skaitytojai vengtų stomatologų ar nesutinku dėl fibrogastroskopijos. Šio pranešimo tikslas - suteikti skaitytojui praktines žinias, kurios sumažintų iki minimumo hepatito C infekcijos riziką.

Dabar, kai supratau rimtą problemą, pabandysiu užpildyti teorijos spragas.

Kas yra hepatitas C?

Hepatitas C - virusinės kepenų liga, kad suaugusieji tampa gyvenimą 85-90% atvejų, tik 10-15% užsikrėtusių plėtoti simptomus ūminio hepatito, kitų tos pačios serga, net nežinodami, kaip tai daroma su ŽIV.
Dėl lėtinio aktyviojo hepatito pasireiškia kepenų fibrozė, galiausiai - ir cirozė. Kai kuriuose pacientuose virusas sukelia kepenų vėžį. Tiek cirozė, tiek audinių ląstelių karcinoma yra mirtinos sąlygos pacientui.

Šiuo metu pasaulyje yra užsikrėtę apie 200 milijonų žmonių (3% pasaulio gyventojų). Labiausiai nepalankioje padėtyje esančios šalys yra:

Egiptas, kuriame lėtiniu hepatitu C yra 18-22% gyventojų

Skurdžiausios Afrikos šalys (Ruanda - 17%, Zimbabvėje - 7,7%, Kongo - 6,4% ir kt.)

Kaip galite užkrėsti?

Virusas perduodamas tik krauju.

Perdavimo takai pagal svarbą:

1) Adatų narkotikas - taip užsikrėtė dauguma gyvenančių pacientų.

2) Nesterilios medicininės manipuliacijos

3) Nesterilūs kosmetiniai manipuliacijos

4) Perinatalinis perėjimas iš motinos į vaiką (retai)

Kaip sužinoti, ar esate sergantis?

Patikrinkite. Bet kuriame mieste Jums bus atliktas kraujo tyrimas dėl hepatito C. Standartinis testas yra ELISA testas antikūnams (anti-HCV kiekis). Jei šis testas yra teigiamas, nedelsdami išgąsdinkite, bet išspręskite jį su gydytoju.

Iki 15% infekuotų asmenų vis dar atsigauna su savo imunitetu, tačiau jų IgG antikūnai išlieka visą gyvenimą. Todėl, kai teigiamas testas, būtina paprašyti atskira frakcija ūmios fazės antikūnų prieš HCV IgM, o dar geriau PGR suprasti, kad jūs - lėtinis hepatitas, ūminės ligos ar atminties antikūnų aptiko ilgą laiką po šios ligos.

Kaip taisyklė, pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C padidėjęs kepenų fermentų, ypač ALT (jei daugiausia padidėjusi fermento gama-GT, turime galvoti ne apie virusus ir apie alkoholio).

Kaip išvengti infekcijos?

Venkite kosmetinių procedūrų, kuriomis pablogėja odos vientisumas. Nenaudokite manikiūro ir pedikiūro nepatikimuose salonuose, kur nėra sterilizavimo įrangos. Dėl kitų invazinių kosmetikos procedūrų susisiekite tik su licencijuotomis klinikomis.

Pastaraisiais metais visoje šalyje visoje šalyje išaugo abejotinos privačios odontologijos įstaigos, pavyzdžiui, grybai po lietaus. Mano darbas susijęs su tokių klinikų medicininiu auditu Sibire ir Tolimuosiuose Rytuose, kur kartais tai nustebino, sanitariniai standartai yra tokie žemi. Dažnai tokiose klinikose nėra laikomasi griežtų taisyklių dėl sterilizavimo patarimų boro mašinos po kiekvieno paciento. Dažnai jie yra autoklavuojami tik darbo dienos pabaigoje, ir gerai, jei galą nuvalo dezinfekuojančia audiniu, kartais tai daroma ne. Tuo pačiu metu galiuką, ypač jo sukamą dalį, kurioje yra pridedamas boras, gali gauti kraują. Todėl, jei jau kreipkitės į nedidelę privačią odontologiją, nedvejodami kreipkitės į gydytoją, kad pakuotumėte boro mašiną į akis. Jei gydytojas yra apkaltintas tokiais reikalavimais - tai blogas gydytojas. Šiandieninė odontologija nėra pigi, todėl paklauskite drąsiai.

Verta atkreipti dėmesį į dantų gydytojo chirurginius instrumentus (žnyplės, karnizai ir kt.). Jei viskas atvesta ant atviro dėklo, tai nėra labai geras ženklas. Kontaktiniai klinikai, kur visi autoklaviniai instrumentai yra supakuoti (laminuoti) specialiose pakuotėse.

Žinoma, neįmanoma patikrinti, ar sesuo tinkamai įsiurbė dantų zondus, tačiau vis tiek galima sumažinti riziką.

3) Aš rekomenduoju išsisukti įtartinus tatuiruotė ir perveriančių salonai, ypač besivystančiose šalyse. Jei tikrai nebuvo tiktų natūralios spalvos ir odos vientisumą, ir jūs esate iš vaikystės svajonė Tahitian tatuiruotė yra susiję tik su patikimų specialistų ir reikalauja, kad visi adatos buvo išpakavimas savo buvimą.

4) Kai keliaujate šalyse prastos sveikatos ar aukšto intensyvumo antsėklidžio išvengti dantų gydymo procedūrų, nebent tai sunkus Dantų ir perpylimas kraujo ir kraujo produktų (šiuo atveju, pasitarkite su savo gydytoju telefonu).

Kaip gydytis?

Svarbu žinoti, kad hepatitas C gali būti išgydytas daugeliu atvejų!

Gydymo sėkmė daugiausia priklausys nuo viruso genotipo. Labiausiai piktybišką 1b genotipą sunku gydyti, o 50% atvejų po gydymo atsiranda recidyvų. Visi kiti genotipai gali būti nugalėti 80-85% atvejų.

Šiandien naudojamas tik etiotropinis gydymo režimas, pagrįstas antivirusiniais vaistais. Paprastai tai yra interferono ir ribavirino derinys. Pegiliuojami interferonai yra 4 kartus efektyvesni už nelegiruotus, pigesnius vaistus. Didžiosios vilties yra skirtos naujiems viruso proteazių inhibitoriams, kurie yra paskutiniuose klinikinių tyrimų ir registravimo etapuose.

12 mėnesių trukmės tokio gydymo kursas kainuoja apie 30 000 JAV dolerių. Ir mūsų šalyje, skirtingai nuo daugybės išsivysčiusių, patys pacientai turi mokėti, net jei tai yra chirurgas, kuris užsikrėtė darbe. Rusijoje toks draudimas neapima draudimo.

Rekomenduoju kreiptis į vietinį hepatologinį centrą arba AIDS centru gyvenamosios vietos vietoje ir sužinoti, ar jie teikia kvotos nemokamai ribavirinui. Daugumoje didžiųjų miestų ši programa veikia, ir jūs turite mokėti tik už interferoną.

Netoli visų Rusijos miestų gydytojai naudoja tinkamą gydymo schemą. Aš vis dar turi spręsti vadinamosios kepenų tipo ursofalk paskyrimo, Essentiale, Kars, Heptral, legalon, Fosfoglina su aktyviu hepatitu. Tuo pačiu metu pacientui nėra paaiškinta, kad joks hepatoprotektorius neveikia viruso.

Kiek reikia pradėti gydyti, specialistas supras tik po to, kai bus atliktas išsamus tyrimas, siekiant nustatyti proceso veiklą ir jūsų dabartinę sveikatos būklę. Efektyvi terapija turi daug šalutinių poveikių, todėl jos netoleruoja visi pacientai.

Autoriaus nuomonė gali nesutapti su redaktorių pozicija.

Versija 5.1.11 beta. Jei norite susisiekti su redaktoriumi arba pranešti apie bet kokias klaidas, naudokite atsiliepimų formą.

© 2018 МВД "Rusija šiandien"

Tinklo leidimas RIA Novosti įregistruotas 2014 m. Balandžio 8 d. Federalinėje priežiūros tarnyboje telekomunikacijų, informacinių technologijų ir masinių komunikacijų srityje (Roskomnadzor). Registracijos liudijimas El numeris FS77-57640

Įkūrėjas: Federalinė valstybinė vienetų įmonė "Tarptautinė informacijos agentūra" Russia Today "(IIA" Russia Today ").

Vyriausiasis redaktorius: Anisimovas A. S.

Redaktoriaus el. Pašto adresas: [email protected]

Telefono redaktoriai: 7 (495) 645-6601

Šiame leidinyje yra medžiagų, 18+

Vartotojų registracija "RIA Club" tarnyboje Ria.Ru svetainėje ir leidimas kitose žiniasklaidos grupės "Russia Today" svetainėse, kuriose naudojamos paskyros ar vartotojų paskyros socialiniuose tinkluose, reiškia šių taisyklių pripažinimą.

Vartotojas įsipareigoja savo veiksmais nepažeisti galiojančių Rusijos Federacijos įstatymų.

Vartotojas sutinka kalbėti apie kitus diskusijos dalyvius, skaitytojus ir asmenis, esančius medžiagoje.

Komentarai skelbiami tik tomis kalbomis, kuriose pateikiamas pagrindinis medžiagos, kuria vartotojas paskelbia komentarą, turinys.

MIA žiniasklaidos grupės "Russia Today" svetainėse komentarus galima redaguoti, įskaitant preliminarias. Tai reiškia, kad moderatorius patikrina, ar komentarai atitinka šias taisykles, kai autorius paskelbė komentarą, ir tapo prieinamas kitiems vartotojams, taip pat prieš tai, kai kitiems vartotojams tapo prieinami komentarai.

Vartotojo komentaras bus ištrintas, jei:

  • neatitinka puslapio temos;
  • skatina neapykantą, diskriminaciją dėl rasinių, etninių, seksualinių, religinių, socialinių priežasčių, pažeidžia mažumų teises;
  • pažeidžia nepilnamečių teises, žaloja jas bet kokia forma;
  • yra idėjų apie ekstremistą ir terorizmą, ragina smarkiai keisti Rusijos Federacijos konstitucinę tvarką;
  • yra įžeidimų, grasinimų kitiems naudotojams, konkretiems asmenims ar organizacijoms, nusivilia garbę ir orumą ar kenkia jų verslo reputacijai;
  • yra įžeidimų ar pranešimų, išreiškiančių panieką VRM ar agentūrai "Russia Today";
  • pažeidžia privatumą, platina trečiųjų asmenų asmeninius duomenis be jų sutikimo, atskleidžia korespondencijos paslaptis;
  • yra nuorodos į smurto, žiauraus elgesio su gyvūnais sritis;
  • pateikiama informacija apie savižudybių, kursto savižudybę, metodus;
  • siekia komercinių tikslų, yra netinkamos reklamos, nelegalios politinės reklamos ar nuorodų į kitus tinklo šaltinius, kuriuose yra tokios informacijos;
  • turi nešvankų turinį, juose yra nepadorių kalbų ir jų išvestinių priemonių, taip pat patarimų apie leksinių vienetų, kuriems taikomas šis apibrėžimas, naudojimą;
  • yra šlamštas, reklamuoja šlamšto platinimą, masinio pašto paslaugas ir lėšas internete užsidirbti;
  • reklamuoja narkotinių ir psichotropinių vaistų vartojimą, pateikiama informacija apie jų gamybą ir naudojimą;
  • yra nuorodos į virusus ir kenkėjišką programinę įrangą;
  • Tai yra kampanijos dalis, kurioje yra daugybė pastabų su identišku ar panašiu turiniu ("flash mob");
  • autorius piktnaudžiauja rašydamas daugybę mažai turinio pranešimų arba teksto reikšmė sunki arba neįmanoma sugauti ("potvynis");
  • autorius pažeidžia netiketą, rodydamas agresyvių, įžeidžiančių ir piktnaudžiaujančių elgesį ("trolling");
  • autorius rodo nepasitenkinimą rusų kalba, tekstas yra parašytas rusiškai naudojant lotynišką abėcėlę, įvedamas visai arba daugiausia didžiosiomis raidėmis arba nėra padalintas į sakinius.

Prašau teisingai parašyti - komentarai, rodantys, kad nesilaikoma taisyklių ir normų rusų kalbos, gali būti blokuojamos neatsižvelgiant į turinį.

Administracija turi teisę be įspėjimo užblokuoti naudotojui prieigą prie puslapio, jei sistemingas pažeidimas arba vienkartinis dalyvio komentarų taisyklių pažeidimas.

Vartotojas gali inicijuoti jo prieigos atkūrimą rašydamas el. Laišką [email protected]

Laiške turi būti nurodyta:

  • Tema - Atkurti prieigą
  • Vartotojo prisijungimas
  • Paaiškinimas priežasčių veiksmus, kurie pažeidžia pirmiau minėtas taisykles ir kurių blokavimas.

Jei moderatoriai gali atkurti prieigą, tai bus padaryta.

Jei pakartotinai pažeidžiamos taisyklės ir pakartotinis blokavimas, prieiga prie vartotojo negali būti atkurta, blokavimas šiuo atveju yra baigtas.