Virusinis hepatitas - simptomai ir gydymas

Galia

Virusinis hepatitas yra įprastinė ir pavojinga asmeniui infekcinių ligų, kurios labai skiriasi tarpusavyje, kurias sukelia skirtingi virusai, grupė, tačiau vis dar turi bendrą požymį - tai liga, kuri visų pirma veikia žmogaus kepenis ir sukelia jos uždegimą.

Todėl skirtingų tipų virusiniai hepatitai dažnai yra susieti su pavadinimu "gelta" - vienas iš dažniausių hepatito simptomų.

Klasifikacija

Proceso metu viruso hepatitas yra:

  • Ūmus - iki 3 mėnesių (hepatitas A);
  • Ilgalaikis - iki 6 mėnesių (hepatitas B, C);
  • Lėtinis - daugiau kaip 6 mėnesiai (hepatitas B, C, D).

Klinikinių apraiškų sunkumas išsiskiria:

  1. Asimptominės formos (viruso vežimas būdingas hepatitui B, C, subklinikinė forma gali būti bet kokio hepatito atveju).
  2. Akivaizdžios formos (gali būti skydliaukės ir anikterinės).

Virusinio hepatito būdingas ciklinis ir aciklinis (su paūmėjimais) kursas.

Kaip perduodamas virusinis hepatitas

Infekcijos perduodamos iš ligonio į sveiką. Perdavimo kelias gali būti toks:

  • Hepatitas A - išmatos, seilių;
  • Hepatitas B - kraujas, sperma, seilė, perinatalinis (vaiko infekcija iš motinos);
  • Hepatitas C - kraujas;
  • Hepatitas E - išmatos, seilės;
  • Hepatitas D - kraujas, sperma.

Inkubavimo laikotarpis labai skiriasi.

  • Hepatitas A - nuo 2 iki 6 savaičių;
  • Hepatitas B - nuo 8 iki 24 savaičių;
  • Hepatitas C - nuo 6 iki 12 savaičių;
  • Hepatitas E - nuo 2 iki 8 savaičių;
  • Hepatitas D - neįdiegtas.

Hepatitas A, E ir F gali būti tik vieną kartą per visą gyvenimą, hepatitas, kurį sukelia kitų tipų virusai, gali atsirasti vėl ir vėl tame pačiame asmenyje. Yra galimybė susirgti liga netgi po kepenų transplantacijos.

Kas atsitinka po hepatito viruso patekimo į organizmą?

Su kraujo srautu virusai patenka į kepenis. Kepenų ląstelėse yra CD81 receptoriaus baltymas, į kurį virusas įsiskverbia į ląstelę. Kitas prasideda visų virusų būdingas kenksmingas darbas. Virusas įterpia savo RNR į ląstelės genetinį aparatą. Ir jau čia, kaip matricoje, tikslios viruso kopijos, užaugintos nauja membrana viduje, pradeda "spausdinti" vienas po kito.

Tai tęsiasi tol, kol pačios ląstelės miršta dėl nesuderinamumo su gyvybės pažeidimais, kuriuos sukėlė virusas, arba tai nėra sunaikinta organizmo imuninės sistemos. Po ląstelių mirties ir sunaikinimo naujagimio virusai patenka į ne išeinę raumeningą erdvę ir infekuoja kitas, dar neveikiančias ląsteles. Procesas kartojamas dar kartą.

Virusinio hepatito simptomai

Nepriklausomai nuo ligos formos, viruso hepatitas turi panašių bendrų simptomų:

  1. Viduriavimas (pykinimas, vėmimas, raugėjimas, karčiųjų skonio burnoje, apetito praradimas);
  2. Bendras negalavimas (kartais viruso hepatito atsiradimas yra gripas - kūno temperatūros padidėjimas, galvos skausmas, kūno skausmai);
  3. Skausmas dešinėje pusrutulyje (ilgas, paroksizmas, skausmas, nuobodus, spinduliuojantis prie dešiniojo peties ar peties);
  4. Gelta - odos ir gleivinių geltos spalvos pageltimas (bet yra ir anitterinių hepatito formų);
  5. Šlapimo tamsėjimas, išmatų išmatos;
  6. Niežėjimas

Labiausiai neigiamas ūmios hepatito pasekmės yra lėtinės ligos. Lėtinis virusinis hepatitas yra pavojingas, nes jis palaipsniui veda prie cirozės ir kepenų vėžio.

Hepatitas A - Botkin's liga

Labiausiai paplitęs ir mažiausiai pavojingas virusinis hepatitas. Infekcijos trukmė nuo 7 iki 2 mėnesių. Infekcija įvyksta naudojant netinkamą maistą. Be to, ūminis hepatitas A perduodamas tiesioginiu ryšiu su ligonio ir nešvarių rankų daiktais.

Daugeliu atvejų infekcija baigiasi savaiminiu atsigavimu, tačiau kartais pacientams yra paskirti lašintuvai, kurie sumažina toksinio poveikio intensyvumą kepenyse.

Hepatitas B

Tai yra sunkesnė negu hepatito A liga, nes hepatitas B gali sukelti rimtą kepenų pažeidimą. Per lytinį kontaktavimą hepatito B virusas gali būti užsikrėtęs per kraują, o virusas per gimdymą taip pat gali būti perduotas motinai vaisiui.

Kaip ir Botkino liga, hepatitas B prasideda nuo temperatūros kilimo. Pacientai kenčia nuo sąnarių skausmo, silpnumo, pykinimo ir vėmimo. Su hepatitu B gali pasireikšti kepenų ir blužnies padidėjimas, šlapimo patamsėjimas ir išmatų išmatavimas. Gelta su hepatitu B yra reta. Kepenų pažeidimas gali būti labai sunkus, iki kepenų cirozės ir vėžio vystymosi. Hepatito B gydymas yra sudėtingas, naudojant hepatoprotektus, antibiotikus, hormonus ir vaistus imuninei sistemai.

Hepatitas C

Savo ruožtu ji turi 11 porūšių, kurios skiriasi nuo sukėlėjo viruso genų rinkinio. Šiuo atžvilgiu šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos nuo ligos. Tarp visų virusinių hepatitų hepatitas C yra sunkiausia forma, kuri prisideda prie lėtinio ligos eigos.

Dažniausi infekcijos metodai yra užkrėsto kraujo perpylimas, chirurginių ir stomatologinių instrumentų naudojimas ir lytinis kontaktas. Hepatito C gydymas yra pats brangiausias tarp kitų rūšių ligų.

Hepatitas D

Hepatito D simptomai visiškai atitinka hepatito B simptomus. Paprastai hepatito B ir D virusų infekcija įvyksta vienu metu, nes hepatito D virusas žmogaus organizme savaime negali egzistuoti. Kuriant mišrią hepatito B ir D infekciją, dažnai atsiranda sunkių ligos formų, dėl kurių atsiranda kepenų cirozė.

Hepatitas E

Virusinio hepatito E sukelia RNR virusas, panašus į rotavirusą. Sukurta jo klonavimo metodika, diagnozei patvirtinti sukurta bandymo sistema. Infekcijos šaltinis yra pacientai, turintys virusinį hepatitą E nuo inkubacijos pabaigos ir ūminio ligos laikotarpio metu.

Pagrindinis kelias yra vandens, protrūkiai yra aprašyti šalyse su karštu klimatu. Kursas panašus į virusinį hepatitą A, kuriame vyrauja silpnas kūnas ir atsigavimas. Virusinio hepatito E ypatybė būdinga nėščioms moterims: dažnas spontaniškas abortas ir sparčiai augantys ūminio kepenų nepakankamumo požymiai, kurių mirtingumas yra 25% ar daugiau.

Gydymas

Nurodant gydymą, atsižvelgiama į tai, kuris virusas konkrečiai sukėlė ligos vystymąsi. Virusinio hepatito atveju gydymo pagrindą paprastai sudaro antivirusiniai vaistai, interferonai, kurie padeda organizmui gaminti antikūnus kovojant su virusais, hepatoprotektoriais ir antihistamininiais vaistais. Esant sunkia ligos forma, Reamberin skiriamas į veną, vartojant hormoninius vaistus, retai antibiotikus.

Virusinio hepatito gydymas ilgą laiką yra atliekamas ligoninėje. Per šį laiką pacientui draudžiama gerti alkoholį ir riebalų, pakrauti kūną darbo maisto produktais. Jei pasireiškia cirozės komplikacijos, gali prireikti kepenų transplantacijos.

Virusinio hepatito prevencija

Norėdami apsisaugoti nuo hepatito infekcijos, turite laikytis paprastų prevencijos taisyklių. Nenaudokite virinto vandens, visada nuplaukite vaisius ir daržoves, nepraleiskite produktų terminio apdorojimo. Taigi galite užkirsti kelią hepatito A infekcijai.

Apskritai būtina išvengti kontakto su kitų žmonių biologiniais skysčiais. Apsauga nuo hepatito B ir C, pirmiausia su krauju. Mikroskopiniais kiekiais kraujas gali likti ant skustuvų, dantų šepetėlių, nagų žirklių. Neskelbkite šių elementų su kitais žmonėmis. Auskarų vėrimas ir tatuiruotės neturėtų būti atliekamos nesteriliais prietaisais. Būtina imtis atsargumo priemonių lytinių santykių metu.

Hepatito virusinė liga

Virusinis hepatitas yra užkrečiama liga, kartu su sunkiu apsinuodijimu ir kepenų pažeidimu. Virusinio hepatito sukelia infekcinis hepatito virusas. Jos patogenai yra gana atsparūs, gali išlaikyti šildymą iki 56 ° C 30 minučių, negalima džiovinti, atsparūs žemai temperatūrai, ultravioletiniams spinduliams ir chemikalams. Paciento kraujyje virusai gali išlikti gana ilgą laiką. Infekcijos šaltiniai yra viruso nešiotojai ir sergantis žmogus.

Virusinis hepatitas - perdavimo kelias

Pacientai kelia pavojų nuo inkubacinio laikotarpio pabaigos, predikteriniu periodu ir pirmuoju piktrokio periodo dešimtmečiu. Infekcinis hepatito virusas yra peroralinis. Jis patenka į kūną per užterštas rankas, namų apyvokos daiktus ir tt Be to, virusų hepatitas yra protrūkis dėl užkrėstų produktų ir vandens vartojimo.

Reikia pažymėti, kad jautrumas šiai ligai yra ypač didelis 2-10 metų vaikams. Kūdikiai turi įgimtą imunitetą nuo ligos.

Patologinis procesas

Kai infekcinis hepatito virusas patenka į kūną, jis patenka į virškinimo traktą, jis lieka plonojoje žarnoje, o po to patenka į regioninius limfmazgius, kur jis dauginasi. Po to virusas patenka į kraują ir per jį į kepenis. Būtent šiame organe vyksta pagrindinis patologinis procesas.

Virusinis hepatitas - inkubacinis laikotarpis

Virusinio hepatito inkubacinis laikotarpis gali trukti 15-45 paros, tačiau dažniausiai jis trunka 20 dienų. Priimta išskirti 4 ligos laikotarpius: predikterinę, piktrokinę, po gelsvąsias ir atkuriamąsias. Pirmasis laikotarpis būdingas simptomams, būdingiems daugeliui virusinių infekcijų (ūminis kūno apsinuodijimas, kartu su centrinės nervų sistemos pažeidimu). Pacientai skundžiasi dėl bendro silpnumo ir galvos skausmo, temperatūros kilimo ir tachikardijos. Kai kuriais atvejais vėmimas prasideda aukšta temperatūra.

Šiame etape nepastebėta kepenų pažeidimo. Dažnai pacientai skundžiasi dėl skausmo dešinėje pusrutulyje. Labai retai liga prasideda nuo "ūminio pilvo" apraiškų. Pasibaigus infekcijos stadijai, paciento temperatūra nukrenta įprastai. Tuo pačiu metu, apsinuodijimas tęsia kepenų nepakankamumo simptomus. Reikėtų pažymėti, kad patologiniai reiškiniai yra stebimi įprastos kūno temperatūros fone.

Per šį laikotarpį sumažėja apetitas, pykinimas, vėmimas ir galvos svaigimas. Tuo pačiu metu padidėja kepenys, pacientas skundžiasi sunkiu jausmu, esančiu dešinėje pusrutulyje.

Tada ateina piktybinis periodas, kurio simptomas yra gelta. Per šį laikotarpį labai padidėja kepenų ir blužnies pojūtis, padidėja odos pigmentacija, trikdoma baltymų ir angliavandenių apykaita, taip pat riebalų ir vitaminų apykaita. Dėl to vandens ir druskos pusiausvyra sutrikdyta paciento kūne, o kepenys negali atlikti detoksikacijos funkcijų.

Temperatūra piktybinio periodo pradžioje paprastai yra normali. Tada pradėkite vadinamąsias temperatūros žvakes kartu su uždegiminio pobūdžio komplikacijomis.

Dėl ligos vystymosi suserga širdies ir kraujagyslių sistema: pacientai turi tachikardiją, bradikardiją, sistolinį šurmulį ir širdies garsų kurtumą. Kraujo tyrimas rodo hemoglobino kiekio sumažėjimą ir ESR sumažėjimą. Suaugusiems pacientams labiausiai pastebimi leukopenijos ar leukocitozės pasireiškiančių baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus pokyčiai.

Cure rate

Paciento atsigavimo laipsnis yra serumo bilirubino koncentracijos sumažėjimas iki normalios. Pasibaigus ligos laikotarpiui pagerėja pacientų gerovė, todėl bilirubinas yra normalus, tačiau tam tikrą laiką stebimas keletas klinikinių ir biocheminių pokyčių organizme. Šis laikotarpis gali trukti iki 3 mėnesių, o atkūrimo laikotarpis paprastai atidedamas keliems mėnesiams. Nesant laiku teikiamos medicinos pagalbos, liga tampa lėta.

Virusinis hepatitas gali pasireikšti lengvoje, vidutinio sunkumo ir sunkioje formoje. Pirmuoju atveju apsinuodijimo požymiai yra silpni, o biocheminių parametrų pokyčiai yra nereikšmingi. Vidutinė forma yra būdinga staigiai pablogėjusiam pacientui. Jis greitai pasireiškia nuovargiu, jaučia mieguistumą ir mieguistumą, išklausius klausos širdies tonus. Kepenys yra skausminga, o biocheminiai pokyčiai išlieka labai ilgą laiką.

Sunki viruso hepatito forma

Kalbant apie sunkią virusinės hepatito formą, tai trunka ilgą laiką. Predikterinis laikotarpis šiuo atveju yra trumpas, kartu su ūmaus intoksikacijos simptomais. Be to, greitai didėja kepenų nepakankamumo simptomai. Pacientai yra nemalonūs, dirglūs, skundžiasi dėl sunkių galvos skausmų ir skausmo dešinėje pusrutulyje.

Jie turi anoreksinį apetitą ir miegą, širdies nepakankamumą ir tachikardiją, intensyvias gelta. Reikėtų nepamiršti, kad dėl šios ligos gali atsirasti piktybinė hepatito forma, kurios komplikacijos yra preomona ir koma.

Pacientų prekomatozei būdingas greitas kvėpavimas, tachikardija, pykinimas ir vėmimas. Tada dėl kepenų nepakankamumo atsirado koma su ryškiais centrinės nervų sistemos pokyčiais. Pacientai turi psichomotorinį sujaudinimą, deliriumą, kloninius traukulius, taip pat vemiate su krauju.

Tada gali pasireikšti kraujavimas iš nosies ir žarnyno. Paciento liežuvis yra sausas ir kailis, veido patinimas, oda yra geltona. Paciento pilvas yra minkštas, bet padidėja, kepenys yra pastebimai sumažėjęs. Dėl šių simptomų mirtis gali atsirasti dėl toksinės kepenų distrofijos. Lėto vystymosi proceso atveju mirtina pasekmė atsiranda šiek tiek vėliau.

Virusinis hepatitas - recidyvai

Reikėtų nepamiršti, kad pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu, gali atsirasti šios ligos. Tuo pat metu pastebėtas pakartotinis hepatito sindromas. Sutrikimai dažniausiai atsiranda po virusinės ar mikrobinės infekcijos įvedimo į kūną, nenormalios dietos ar vaistų, kuriuos netoleruoja pažeistos kepenų ląstelės.

Pavojingiausi ankstyvieji recidyvai, kurie gali pasireikšti per pirmuosius tris mėnesius po ligos. Tokie recidyvai lemia komos vystymąsi. Virusinio hepatito atsinaujinimas prisideda prie jo perėjimo prie lėtinės formos, kurio eigą žymiai apsunkina tokie šalutiniai sutrikimai kaip ausys, angina, rinitas, pneumonija.

Paprastai viruso hepatito prognozė yra palanki. Daugumoje pacientų atsiranda visiškas atsistatymas. Etiotropinis šios ligos gydymas neegzistuoja. Šiuo atveju svarbi sąlyga yra tai, kad pacientas laikosi tinkamos dietos. Griežtai draudžiama vartoti riebalinius, keptuosius, rūkytus, aštrus maisto produktus, taip pat šokoladą ir alkoholį.

Pirmą kartą turėjusį gelta, jis turėtų gerti kuo daugiau skysčių (iki 3 litrų per dieną) ir gauti visapusišką vitaminų terapiją. Esant sunkioms virusinių hepatito formoms, infuzinis gydymas: 5% gliukozės tirpalo, hemodezas skiriamas į veną.

Kepenų nepakankamumo atveju vartojami kortikosteroidai. Taip pat būtina imtis prevencinių priemonių, įskaitant rūpestingą asmeninės higienos taisyklių, maisto kokybės kontrolės ir vandens tiekimo taisyklių laikymąsi.

Straipsnyje naudojamos medžiagos iš atvirų šaltinių: Autorius: Viktoras Zaicevas

Virusinis hepatitas C

Hepatitas C yra virusinė infekcinė perifuzijai perduodamų kepenų liga, kuriai būdinga silpna, dažnai subklinikinė, retai vidutinio sunkumo pradinės infekcijos fazės tendencija ir tendencija sergantiems lėtinėmis ligomis, ciroze ir piktybiniais navikais. Daugeliu atvejų hepatitas C turi anikterinį, oligosimptominį pradžią. Atsižvelgiant į tai, jis gali likti nenustatytas kelerius metus ir nustatomas, kai kepenų audiniuose jau išsivysto cirozė arba atsiranda piktybinė transformacija į kepenų ląstelių karcinomą. Hepatito C diagnozė laikoma pakankamai protinga, kai dėl pakartotinių tyrimų naudojant PCR ir įvairias serologines reakcijas nustatomas viruso RNR ir jo antikūnai kraujyje.

Virusinis hepatitas C

Hepatitas C yra virusinė infekcinė perifuzijai perduodamų kepenų liga, kuriai būdinga silpna, dažnai subklinikinė, retai vidutinio sunkumo pradinės infekcijos fazės tendencija ir tendencija sergantiems lėtinėmis ligomis, ciroze ir piktybiniais navikais. Virusinio hepatito C sukėlė Flaviviridae šeimos virusas, turintis RNR. Šios infekcijos polinkis į lėtinimą yra susijęs su patogenų gebėjimu ilgą laiką likti organizme, nesukeliant intensyvių infekcijos pasireiškimų. Kaip ir kiti flavivirusai, hepatito C virusas gali daugintis, kad sudarytų kvazitemus su įvairiais serologiniais variantais, kurie neleidžia organizmui formuoti tinkamo imuninio atsako ir neleidžia kurti veiksmingos vakcinos.

Hepatito C virusas dauginasi ląstelių kultūrose, todėl neįmanoma išsamiai ištirti savo pasipriešinimo išorinėje aplinkoje, tačiau žinoma, kad jis yra šiek tiek atsparesnis nei ŽIV, miršta, veikiant ultravioletiniams spinduliams, ir atlaiko kaitinimą iki 50 ° C. Infekcijos rezervuaras ir šaltinis yra serga žmonės. Šis virusas yra pacientų kraujo plazmoje. Užkrečiama, kaip sergantis ūminiu ar lėtiniu hepatitu C, ir asimptominės infekcijos asmenims.

Hepatito C viruso pernešimo mechanizmas yra parenteralinis, daugiausia perduodamas per kraują, tačiau kartais infekcija gali atsirasti, kai liečiasi su kitais biologiniais skysčiais: seilėmis, šlapimu ir sperma. Infekcijos sąlyga yra tiesioginis sveiko žmogaus kraujyje viruso kiekis.

Didžiojoje daugumoje atvejų infekcija dabar atsiranda, kai į veną vartojamas vaistas vartojamas kartu. Infekcijos paplitimas tarp narkomanų siekia 70-90%. Narkotikų vartotojai yra labiausiai pavojingas epideminis virusinių hepatito C šaltinis. Be to, pacientams, kurie gauna medicininę priežiūrą daugybėje kraujo perpylimų, chirurginės intervencijos, parenteralinių injekcijų ir punkcijų, naudojant nesterilius pakartotinai naudojamus prietaisus, padidėja infekcijos rizika. Perdavimas gali būti atliekamas tatuiruočių, auskarų vėrimo, pjūvių metu manikiūro ir pedikiūro, manipuliacijos odontologijos.

40-50% atvejų neįmanoma nustatyti infekcijos būdo. Profesinėse grupėse hepatito C dažnis neviršija gyventojų. Perdavimas iš motinos į vaiką įvyksta tada, kai didelė viruso koncentracija kaupiasi motinos kraujyje arba kai hepatito C virusas yra derinamas su žmogaus imunodeficito virusu.

Gali išsivystyti hepatitas C, kai vienas nedidelis patogeno kiekis patenka į sveiko žmogaus kraują, yra nedidelis. Seksualinis infekcijos perdavimas retai įgyvendinamas, visų pirma asmenims, kurie kartu serga ŽIV infekcija, linkę dažnai pasikeisti seksualinių partnerių. Žmogaus natūralus jautrumas hepatito C virusui labai priklauso nuo gautos patogenų dozės. Po infekcinio imuniteto nėra gerai suprantama.

Simptomai viruso hepatito C

Virusinio hepatito C inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 23 savaičių, kartais gali trukti iki 26 savaičių (tai yra dėl vieno ar kito perdavimo būdo). Daugumoje atvejų (95%) ūminė infekcijos fazė nėra pasireiškusi sunkiais simptomais, tęsiant anikterinę subklinikinę versiją. Vėliau serologinė hepatito C diagnozė gali būti susijusi su "imunologinio lango" tikimybe - laikotarpiu, kai, nepaisant infekcijos, nėra patogenų antikūnų arba jų titras yra neišmatuojamai mažas. 61% atvejų virusinis hepatitas yra diagnozuotas laboratorijoje praėjus 6 ar daugiau mėnesių po pirmųjų klinikinių simptomų.

Klinikiniu požiūriu, viruso hepatito C apraiška gali pasireikšti bendrų simptomų forma: silpnumas, apatija, sumažėjęs apetitas, greitas prisotinimas. Gali būti pastebėti vietiniai ženklai: sunkumas ir diskomfortas dešinėje pusrutulyje, dispepsija. Karščiavimas ir apsinuodijimas virusiniu hepatitu C yra gana reti simptomai. Kūno temperatūra, jei ji pakyla, tada į subfebrile vertes. Tam tikrų simptomų pasireiškimo intensyvumas dažnai priklauso nuo viruso koncentracijos kraujyje, bendrosios imuniteto būklės. Simptomai dažniausiai yra nedideli, o pacientai nenori jai priskirti.

Atliekant kraujo analizę ūminiu hepatito C laikotarpiu, dažnai pastebimas mažas leukocitų ir trombocitų kiekis. Ketvirtadaliu atvejų pastebima trumpalaikė vidutinio sunkumo gelta (dažnai apsiribojama skreplio pūslelinės ir biocheminių apraiškų). Ateityje, lėtinės infekcijos metu, ligos paūmėjimas lydės kartu su gelta ir kepenų transferazių aktyvumo padidėjimu.

Stiprus virusinis hepatitas C yra pastebėtas ne daugiau kaip 1% atvejų. Tuo pat metu gali išsivystyti autoimuniniai sutrikimai: agranulocitozė, aplazinė anemija ir periferinių nervų neuritas. Su tokiu kursu gali būti mirtinas prenatalinis laikotarpis. Paprastai virusinis hepatitas C tęsia lėtai, be stipraus simptomų, daugelį metų nenustatytas ir pasireiškia net esant dideliam kepenų audinio sunaikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuojamas hepatitas C, kai jau pasireiškia cirozės ar kepenų vėžio simptomai.

Virusinio hepatito C komplikacijos yra cirozė ir pirminis kepenų vėžys (audinių ląstelių karcinoma).

Virusinio hepatito C diagnozė

Skirtingai nuo virusinio hepatito B, kur galima išskirti virusinį antigeną, virusinė hepatito C klinikinė diagnozė yra atliekama naudojant serologinius metodus (IgM antikūnai prieš virusą nustatomi ELISA ir RIBA metodu), taip pat viruso RNR nustatymas kraujyje naudojant PCR. Šiuo atveju PGR atliekamas du kartus, nes yra klaidingai teigiamos reakcijos galimybė.

Jei nustatomi antikūnai ir RNR, galima teigti, kad diagnozė yra pakankamai patikima. IgG apibrėžimas kraujyje gali reikšti ir viruso buvimą organizme, ir anksčiau perduotą infekciją. Pacientams, sergantiems hepatitu C, skiriami biocheminiai kepenų testai, koagulogramos, ultragarso kepenys, o kai kuriais sunkiais diagnozavimo atvejais - kepenų biopsija.

Virusinio hepatito C gydymas

Terapinė hepatito taktika yra tokia pati kaip ir virusinio hepatito B atveju. Nustatyta dieta Nr. 5 (riebalų, ypač ugniai atsparių, turinčių įprastą baltymų ir angliavandenių santykį, apribojimas), išskiriant produktus, kurie stimuliuoja tulžies ir kepenų fermentų sekreciją (sūrūs, kepinti, konservuoti maisto produktai ), dietos prisotinimas lipolytically active substances (pluoštas, pektinai), didelis kiekis skysčių. Alkoholis yra visiškai pašalintas.

Specifinis virusinių hepatito gydymas yra interferono ir ribavirino derinys. Terapijos trukmė yra 25 dienos (su viruso variantu, kuris atsparus antivirusiniam gydymui, kursas gali pailgėti iki 48 dienų). Kaip cholestazės prevencija, ursodeoksicholio rūgšties preparatai yra įtraukti į terapinių priemonių kompleksą, ir kaip antidepresantas (nes pacientų psichologinė būklė dažnai įtakoja gydymo veiksmingumą), ademetoninas. Antivirusinio gydymo poveikis tiesiogiai priklauso nuo interferonų (gryninimo laipsnio), terapijos intensyvumo ir bendrosios paciento būklės.

Remiantis indikacijomis, bazinę terapiją galima papildyti geriaja detoksikacija, antispazminiais preparatais, fermentais (mezimu), antihistamininiais vaistais ir vitaminais. Esant sunkiems hepatito C atvejams, nustatyta intraveninė detoksikacija elektrolitų tirpalais, gliukozė, dekstranas ir, jei būtina, gydymas papildomas prednizonu. Jei pasireiškia komplikacijos, gydymo kursą papildo atitinkamos priemonės (cirozės ir kepenų vėžio gydymas). Jei reikia, pagaminkite plazmaferezę.

Prognozė viruso hepatito C

Tinkamai gydant, atsigavimas baigiasi 15-25% atvejų. Dažniausiai hepatitas C tampa lėtinis, prisidedant prie komplikacijų vystymosi. Mirtis hepatitu C paprastai yra dėl cirozės ar kepenų vėžio, o mirtingumas yra 1-5%. Bendra hepatito B ir C virusų infekcija yra mažiau palanki.

Virusinio hepatito C prevencija

Bendrosios hepatito C prevencijos priemonės yra kruopštus medicinos įstaigų sanitarijos režimo laikymasis, kraujo perpylimo kraujo kokybės ir sterilumo kontrolė, taip pat įstaigų, teikiančių paslaugas gyventojams, naudojantiems trauminius metodus (tatuiruočių, auskarų vėrimo), sanitarinis patikrinimas.

Be kitų dalykų, tarp jaunimo vyksta aiškinamoji, švietimo veikla, reklamuojama individuali prevencija: saugus seksas ir narkotikų atsisakymas, medicininių ir kitų trauminių procedūrų įgyvendinimas sertifikuotose įstaigose. Vienkartiniai švirkštai platinami tarp narkomanų.

Virusinis hepatitas A

Virusinis hepatitas A (Botkino liga, endeminis hepatitas) yra ūmi infekcinė virusinė kepenų liga, kurią sukelia enteroviruso rūšies pikornovirusas, pasireiškiantis karščiavimu, bendras negalavimas, odos pageltimas ir išmatų spalvos pasikeitimas.

Po išgydymo organizme pasirodo nuolatinė, ilgalaikė imunitetas nuo hepatito A, tai yra, žmogus negali susirgti šia liga antrą kartą.

Pasaulinės infekcinių ligų kontrolės organizacijos duomenimis, virusinis hepatitas A kasmet patiria 1,4 mln. Žmonių.

Besivystančiose šalyse, kuriose yra blogos sanitarinės ir gyvenimo sąlygos, hepatitas A kenčia beveik visi vaikai, o iki 10 metų kiekvienas turi stiprų imunitetą, kuris dar labiau trukdo atsirasti ligai. Vaikams virusinis hepatitas A yra lengvas, be pastebimų simptomų. Tai lemia tai, kad šiuose regionuose, nors didelis procentas sergamumo, tačiau sunkios epidemijos dėl beveik visų suaugusiųjų buvimo, neturi imuniteto.

Besivystančiose šalyse, turinčiose pereinamojo laikotarpio ekonomiką, geresnių sanitarinių sąlygų ir gyvenimo sąlygų, įskaitant šiuolaikinius geriamo vandens valymo metodus, vaikams vaikams dažnai pavyksta išvengti viruso hepatito A infekcijos ir iki 10 metų beveik niekas nesirgs. Tačiau tai nesaugo paauglių ir suaugusių gyventojų grupių, neturinčių imuniteto, ir liga pasireiškia sunkia forma, dėl kurios atsiranda epidemijos.

Išsivysčiusiose šalyse, kuriose yra tinkamų sanitarinių sąlygų ir higienos sąlygų, viruso hepatito A paplitimas yra mažas. Iš esmės ši kategorija apima asmenis, kuriems gresia pavojus:

  • asmenys, keliaujantys į regionus, kurie yra endeminiai dėl ligos;
  • ŽIV (žmogaus imunodeficito viruso) ar AIDS (įgimto imunodeficito sindromo) asmenys;
  • narkotikų vartotojai;
  • asmenys su virusiniu hepatitu B ar C;
  • asmenys, esantys uždarose gyventojų grupėse (pvz., religinės bendruomenės).

Didžiausias viruso hematito A (70% visų ligos atvejų per metus) dažnis priklauso šioms šalims:

  • Šiaurės Amerika: Meksika;
  • Centrinė Amerika: Gvatemala, Kosta Rika, Nikaragva, Panama;
  • Pietų Amerika: Brazilija, Kolumbija, Peru, Venesuela, Čilė, Argentina, Bolivija, Paragvajus;
  • Azija: Irakas, Iranas, Indija, Kinija, Tailandas, Saudo Arabija;
  • Afrika: Tunisas, Alžyras, Libija, Etiopija, Uganda, Angola, Namibija, Zambija, Botsvana;
  • Okeanija: Indonezija, Filipinai, Papua Naujoji Gvinėja.

Virusinės hepatito A ligos (25% visų ligos atvejų per metus) užima vidutines pozicijas šiose šalyse:

  • Centrinė Amerika: Kuba, Haitis;
  • Europa: Lenkija, Rumunija, Moldova, Ukraina, Baltarusija, Europos dalis Rusijoje;
  • Azija: Rusija, Kazachstanas, Mongolija.

Mažiausias viruso hepatito A dažnis (5% visų ligos atvejų per metus) pastebimas tokiose šalyse kaip:

  • Šiaurės Amerika: JAV, Kanada, Aliaska;
  • Europa: Didžioji Britanija, Airija, Prancūzija, Vokietija, Norvegija, Švedija, Suomija, Italija, Ispanija, Portugalija;
  • Azija: Japonija, Korėja;
  • Australijos šalys.

Virusinis hepatitas A yra viena iš dažniausiai pasitaikančių žarnyno infekcijų priežasčių. Pavyzdžiui, 1988 m. Šanchajuje pagal PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) epidemija užfiksavo 300 000 žmonių.

Virusinio hepatito A prognozė yra teigiama, kai vaikystė yra ligos, ji yra besimptomė ir ateityje nekeičia gyvenimo kokybės. Vyresniame amžiuje liga pasireiškia sunkia forma, o po ligos praeityje reikia griežtai laikytis dietos. Mirtingumas buvo užregistruotas tik senatvėje, dažniau kaip 4 mirties atvejai 1000 ligos atvejų.

Priežastys

Šios ligos priežastinis veiksnys yra HAV (hepatito A virusas), kuris priklauso pyroknovirusų ir enteroviruso genčiai. Viskis yra gana stabilus aplinkoje, džiovinamas ir pašildomas iki 60 laipsnių temperatūros, daugelį mėnesių lieka druskos ir gėlo vandens. Virus miršta ultravioletinėje spinduliuotėje 1 minutę, autoklavo, kurio temperatūra yra 121 ° C per 20 minučių, ir apdorojus chloraminu arba balinančiomis medžiagomis 5-7 minutes.

Virionas yra sferine forma, kurio centre yra viena RNR grandine (ribonukleino rūgštis).

Sveikas žmogus užkrėstas per fecal-oral route. Liga sergantis žmogus išskiria didelį kiekį viruso su išmatomis, esant blogoms higieniškoms sąlygoms ir geram vandens valymui, virusas su nesplauti rankomis, geriamasis vanduo, daržovės ar vaisiai patenka į burnos ertmę ir ryklę, kur per virškinimo sistemos epitelio ląsteles patenka į kraują ir jo srovė pasiekia kepenų ląsteles (hepatocitus).

Hepatito A virusas dauginasi išimtinai hepatocitų ir pakenkia jiems, todėl išsivysto kepenų nepakankamumas. Per dideli virusų kiekiai per tulzieną patenka į tulžies pūslę ir iš jo per virškinimo traktą ir išmatas į aplinką.

Klasifikacija

Išleidžiamo srauto trukmė:

Pagal sunkumą padalinta iš:

  • Lengvas sunkumas;
  • Vidutinio laipsnio;
  • Sunkus laipsnis.

Atsižvelgiant į ligos simptomų sunkumą, išskiriamos 4 formos:

  • subklinikinis (be ligos apraiškų);
  • ištrinami (minimalūs ligos požymiai, pasireiškę bendro sutrikimo atveju);
  • anikteriniai (išsivystę simptomai be odos pageltimo);
  • skrandžio rūgštys (plačios ligos simptomai, esant geltonai odai).

Virusinio hepatito A simptomai

Inkubacijos laikotarpis (laikotarpis nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo) trunka nuo 14 iki 28 dienų. Kitas ligos simptomai pasireiškia per tris laikotarpius:

Toksiškumas ar karščiavimas

  • temperatūros padidėjimas iki 37,0 - 38,0 0 С;
  • padidėjęs nuovargis;
  • negalia;
  • sumažėjo atmintis ir dėmesį;
  • bendras silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • slegiančio pobūdžio galvos skausmas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • mieguistumas;
  • artralgija (sąnarių skausmas);
  • mialgija (raumenų skausmas);
  • svorio kritimas;
  • nosies užgulimas ir ausys;
  • gerklės skausmas ar gerklės skausmas;
  • neproduktyvaus kosulio išvaizda.

Dispepsinis laikotarpis

  • sumažėjęs apetitas;
  • atsiranda pykinimas;
  • žarnyno turinio vėmimas;
  • karstumas burnoje;
  • stomatitas (burnos gleivinės opos);
  • žagsėjimas;
  • rėmuo;
  • skausmas skrandyje;
  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • meteorizmas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • gelta (odos ir gleivinės geltos spalvos, ryškesnės akių lūpos ir sklerai);
  • tamsus šlapimas;
  • išmatų spalva.

Asthenovegetatyvinis laikotarpis

  • dirglumas;
  • nemiga;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • depresija;
  • kaprizas;
  • ašarojimas.

Diagnostika

Laboratoriniai tyrimo metodai nėra specifiniai, jie parodo uždegiminius pokyčius kepenyse ir organizme apskritai nenurodant konkrečios priežasties:

  • Pilnas kraujo tyrimas, kurio metu leukocitų kiekis padidės daugiau kaip 9-11 * 10 9 / l, perėjimas į kairę leukocitų formulę ir ESR padidėjimas (eritrocitų nusėdimo greitis) didesnis kaip 25 mm / val.
  • Bendra šlapimo analizė, kurioje bus baltymų pėdsakai (paprastai jų nėra) ir plokšūnas epitelis yra didesnis nei 15-20.
  • Kepenų testai:

Virusinis hepatitas: simptomai, infekcijos būdai, gydymo metodai. Pagalba

Maskvos gydytojai rodo, kad žiurkių sezonui neįprasta, kad viruso hepatito A ir B atvejų dažnėja, nors žiemos sezonui tai neįprasta, nors epidemiologinis šios ligos slenkstis dar nebuvo viršytas. "Moskovskij komjaunuolis" laikraštis rašė trečiadienį.

Iš visų viruso hepatito formų hepatitas A yra labiausiai paplitęs. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo trunka nuo 7 iki 50 dienų. Dažniausiai liga prasideda temperatūros pakilimu ir gali būti panašus į gripą. Daugeliu atvejų pasibaigia savaiminis atsigavimas ir nereikalingas aktyvus gydymas. Sunkiais atvejais paskirti lašinukai, pašalinant toksinį viruso poveikį kepenims.

Hepatito B virusas perduodamas seksualiai, kai švirkščiamas nesteriliais narkomanų švirkštais nuo motinos iki vaisiaus. Paprastai liga prasideda nuo karščiavimo, silpnumo, sąnarių skausmo, pykinimo ir vėmimo. Kartais atsiranda bėrimas. Yra kepenų ir blužnies padidėjimas. Taip pat gali būti sustingimas šlapime ir išmatų išmatavimas.

Hepatitas C yra sunkiausia viruso hepatito forma, kuri taip pat vadinama po transfuziniu hepatitu. Tai reiškia, kad jie serga po kraujo perpylimo. Taip yra dėl to, kad prieš keletą metų testuojant kraujo donorystę už hepatito C virusą. Gana dažnai narkomanų užsikrėtimo švirkštais. Galimas lytinis potraukis ir motina - vaisius. Labiausiai pavojinga yra lėtinė šios ligos forma, kuri dažnai virsta ciroze ir kepenų vėžiu.

Lėtinis kursas vystosi maždaug 70-80% pacientų. Hepatito C ir kitų formų virusinių hepatitų derinys dramatiškai apsunkina ligą ir yra mirtina.

Hepatitas D yra "palydovinė liga", kuri apsunkina hepatito B kursą.

Hepatitas E yra panašus į hepatitą A, tačiau jis prasideda palaipsniui ir yra pavojingesnis nėščioms moterims.

Pastarasis hepatito šeimoje, hepatitas G, yra panašus į C, bet mažiau pavojingas.

Infekcijos būdai

Hepatito virusai patenka į žmogaus kūną dviem pagrindiniais būdais. Sergantysis gali išskirti virusą su išmatomis, po kurio jis su vandeniu ar maistu patenka į kitų žmonių žarnas. Gydytojai vadina fekalinės-burnos infekcijos mechanizmą. Tai būdinga hepatito A ir E virusams. Taigi hepatitas A ir hepatitas E būna daugiausia dėl asmeninės higienos nesilaikymo, taip pat dėl ​​vandens tiekimo sistemos netobulumo. Tai paaiškina didžiausią šių virusų paplitimą nepakankamai išsivysčiusiose šalyse.

Antrasis infekcijos kelias yra asmens, užsikrėtusio krauju, kontaktas. Jis būdingas hepatito virusams B, C, D, G. Hepatito B ir C virusai yra labiausiai pavojingi dėl paplitimo ir sunkių infekcijos pasekmių.

Situacijos, kuriose infekcija dažniausiai būna:

- kraujo perpylimas. Visame pasaulyje 0,01-2% donorų yra vidutiniškai hepatito virusų nešėjai, todėl šiuo metu donorų kraujas tiriamas dėl hepatito B ir C virusų prieš transfuziją recipientui. Infekcijos rizika yra padidėjusi asmenims, kuriems reikia pakartotinio kraujo perpylimo ar vaistų

- vienos adatos naudojimas skirtingais žmonėmis daug kartų didina hepatito B, C, D, G infekcijos riziką. Tai dažniausiai užkrečiamų narkotikų vartojimo būdas;

- virusai B, C, D, G gali būti perduodami per lytinius santykius. Dažniausiai lytiniu būdu perduodamas hepatitas B. Manoma, kad tikimybė, kad užsikrėtimo hepatitu C sutuoktiniams yra mažai.

Infekcijos kelias nuo motinos vaiko (gydytojai vadina jį "vertikaliu") dažnai nesilaiko. Rizika padidėja, jei moteris per paskutinius nėštumo mėnesius yra aktyvi viruso forma arba patyrė ūminį hepatitą. Vaisiaus infekcijos tikimybė smarkiai padidėja, jei motina, be hepatito viruso, turi ŽIV infekciją. Hepatito virusas nėra perduodamas su motinos pienu. Hepatitas B, C D ir G virusai yra perduodami tatuiruočių, akupunktūros ir ausų kirpimas su nesteriliomis adatomis. 40 proc. Atvejų infekcijos šaltinis lieka nežinomas.

Simptomai

Nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių pasireiškia skirtingi laikai: nuo 2-4 savaičių nuo hepatito A iki 2-4 ar net 6 mėnesius nuo hepatito B. Po šio laikotarpio, kurio metu virusas dauginasi ir prisitaiko organizme, liga prasideda pasireikšti.

Iš pradžių, prieš pasirodžius geltai, hepatitas primena gripą ir prasideda nuo karščiavimo, galvos skausmo, bendro sutrikimo, kūno skausmų, kaip antai hepatito A atveju. Kai hepatitas B ir C, hepatitas dažniausiai pasireiškia laipsniškai, be staigios temperatūros pakilimo. Taigi hepatito B virusas pasireiškia silpna temperatūra, sąnarių skausmas ir kartais bėrimai.

Pradiniai hepatito C pasireiškimai gali būti susiję su silpnumu ir apetito praradimu. Po kelių dienų nuotrauka pradeda keistis: apetitas dingsta, dešiniosioms ragenoms būdingas skausmas, pykinimas, vėmimas, šlapimo tamsėjimas ir išmatos. Gydytojai nustato kepenų padidėjimą ir rečiau - blužnį. Kraujyje nustatomi hepatito būdingi pokyčiai: specifiniai virusų žymekliai, padidėjęs bilirubino kiekis, kepenų funkcijos tyrimai padidėja 8-10 kartų.

Paprastai po gelta pasirodo pacientų būklė gerėja. Tačiau tai nėra hepatitui C, taip pat lėtinėmis alkoholikomis ir narkomanais, nepriklausomai nuo ligos sukėlėjusio viruso tipo dėl intoksikacijos. Likę pacientai, palaipsniui, per keletą savaičių simptomai atsiranda atgal. Tai yra tokia, kaip atsiranda ūmių virusinių hepatitų formų.

Klinikinis hepatito kursas gali būti nevienodo sunkumo laipsnio: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Taip pat yra ir ketvirtas, žaibiškas, ty žaibo forma. Tai sunkiausias hepatito tipas, kuriame išsivysto didžiulė kepenų nekrozė, paprastai baigiant paciento mirtimi.

Pavojingiausias yra lėtinis hepatito eiga. Chronizacija būdinga tik hepatitui B, C, D. Labiausiai būdingi lėtinio hepatito požymiai yra negalavimas ir padidėjęs nuovargis iki dienos pabaigos, nesugebėjimas atlikti tą patį fizinį aktyvumą. Esant pažengusiam lėtinio virusinio hepatito stadijai, aptinkama gelta, šlapinimosi patinimas, niežėjimas, kraujavimas, svorio mažėjimas, kepenų ir blužnies padidėjimas bei vorinių venų išsivystymas.

Gydymas

Hepatito A trukmė yra 1 mėnesio vidurkis. Speciali antivirusinio gydymo nereikia šiai ligai. Gydymas apima: pagrindinę terapiją, lovos poilsį, mitybą. Jei yra požymių, reikia skirti detoksikacijos terapiją (į veną arba per burną), simptominį gydymą. Paprastai rekomenduojama vengti alkoholio, kuris kaip toksinė medžiaga gali susilpninti jau pažeistą kepenį.

Ūminis virusinis hepatitas B su sunkiais klinikiniais simptomais baigia gydymą daugiau kaip 80% atvejų. Pacientams, kuriems buvo anikterinė ir subklinikinė forma, hepatitas B dažnai tampa lėtinis. Lėtinis hepatitas ilgainiui veda prie cirozės ir kepenų vėžio. Lengvasis hepatito B išgydymas beveik neatsiranda, tačiau galima pasiekti palankų ligos eigą, jei laikosi tam tikrų rekomendacijų dėl darbo ir poilsio būdo, mitybos, psichoemocinio streso, taip pat vartojant vaistus, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus kepenų ląstelėse.

Bazinė terapija yra privaloma. Antivirusinis gydymas yra nustatomas ir atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, o tais atvejais, kai yra požymių. Antivirusinis gydymas apima interferono grupės vaistus. Gydymas atliekamas ilgą laiką. Kartais reikalingi kartotiniai gydymo kursai.

Hepatitas C yra sunkiausias hepatito tipas. Chroniškos formos vystymasis pastebimas bent kas septintame paciente. Šiems pacientams būdinga didelė cirozės ir kepenų vėžio rizika. Visų gydymo režimų pagrindas yra interferonas-alfa. Šio vaisto veikimo mechanizmas yra užkirsti kelią naujų kepenų ląstelių (hepatocitų) infekcijai. Interferono vartojimas negali užtikrinti visiško atsistatymo, tačiau jo gydymas trukdo išsivystyti cirozei ar kepenų vėžiui.

Hepatitas D pasireiškia tik hepatito B fone. Gydymas hepatitu D turėtų būti atliekamas ligoninėje. Būtina tiek pagrindinė, tiek antivirusinė terapija.

Hepatitas E nėra gydomas, nes žmogaus kūnas yra pakankamai stiprus, kad atsikratytų viruso be gydymo pagalbos. Po pusantro mėnesio atsigauna visiškai. Kartais gydytojai skiria simptominį gydymą, kad pašalintų galvos skausmą, pykinimą ir kitus nemalonius simptomus.

Komplikacijos

Virusinio hepatito komplikacijos gali būti funkcinės ir uždegiminės tulžies takų ir kepenų komos ligos, o jei galima gydyti tulžies takų sutrikimą, kepenų koma yra baisi hepatito fumalinės formos požymis, kuris beveik 90% atvejų yra mirtinas. 80% atvejų fulminanti priežastis yra bendras hepatito B ir D viruso poveikis. Kepenų koma atsiranda dėl didelio kepenų ląstelių nekrozės (nekrozės). Kepenų audinio skilimo produktai patenka į kraują, dėl to žala centrinei nervų sistemai ir visų gyvybinių funkcijų išnykimas.

Lėtinis hepatitas yra pavojingas, nes tinkamo gydymo stoka dažnai sukelia cirozę ir kartais kepenų vėžį.

Sunkiausias hepatito sukeliamas dėl dviejų ar daugiau virusų derinio, pavyzdžiui, B ir D arba B ir C. Net B + D + C susiduria. Šiuo atveju prognozė yra labai nepalanki.

Prevencija

Norėdami apsisaugoti nuo hepatito infekcijos, turite laikytis paprastų taisyklių. Nenaudokite virinto vandens, visada nuplaukite vaisius ir daržoves, nepraleiskite produktų terminio apdorojimo. Taigi galite užkirsti kelią hepatito A infekcijai.

Apskritai būtina išvengti kontakto su kitų žmonių biologiniais skysčiais. Apsauga nuo hepatito B ir C, pirmiausia su krauju. Mikroskopiniais kiekiais kraujas gali likti ant skustuvų, dantų šepetėlių, nagų žirklių. Neskelbkite šių elementų su kitais žmonėmis. Auskarų vėrimas ir tatuiruotės neturėtų būti atliekamos nesteriliais prietaisais. Būtina imtis atsargumo priemonių lytiniuose santykiuose.

Medžiaga pagrįsta atviro šaltinio informacija.

Virusinis hepatitas: simptomai ir gydymas

Virusinis hepatitas - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Silpnumas
  • Sąnarių skausmas
  • Niežėjimas
  • Karščiavimas
  • Pykinimas
  • Miego sutrikimas
  • Apetito praradimas
  • Vėmimas
  • Padidėjęs kepenys
  • Kosulys
  • Sausa burna
  • Sunkumas skrandyje
  • Sloga
  • Raumenų skausmas
  • Virškinimo sutrikimas
  • Tamsus šlapimas
  • Odos gelta
  • Sunkumo galvos pojūtis
  • Molio išmatos

Virusinis hepatitas yra infekcinė kepenų liga, sukelianti patologinį kepenų audinio uždegimą. Asmuo yra ligos nešėjas. Nėra jokių griežtų apribojimų dėl amžiaus ir lyties. Šiandien medicinoje yra penki šios ligos grupės. Kiekviena grupė turi savo klinikinę įvaizdį ir etiologiją.

Etiologija

Virusinio hepatito priežastys priklauso nuo ligos pogrupio. Kalbant apie infekcijos būdus, būtina pabrėžti šiuos veiksnius:

  • naudojant ne sterilius medicinos prietaisus - operacijų metu, injekcijoms ir panašioms medicinos priemonėms;
  • per maistą ar buitinius daiktus (nuo ligonio iki sveikų).

Tačiau reikėtų pažymėti, kad asmens jautrumas šiai infekcinei ligai priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Labiausiai jautrūs ligai yra 4-14 metų amžiaus žmonės. Hepatitas C taip pat yra labiausiai pavojingas nėščioms moterims.

Virusinio hepatito inkubacinio laikotarpio trukmė priklauso nuo pogrupio. Mažiausias yra patologinio proceso iš A grupės vystymosi laikotarpis - nuo 2 iki 4 savaičių. B grupės viruso hepatitas vystosi ilgiausiai, nuo poros mėnesių iki šešių mėnesių.

Pathogenesis

Ligos šaltinis yra tik jau užkrėstas žmogus. Iš pradžių virusas kaupiasi raudonosiose kraujo kūnelėse, o po to patenka į žarnyno gleivinę. Iš ten virusas patenka į kepenis, provokuodamas visišką hepatocitų sunaikinimą. Patologijos vystymosi sunkumas ir patogenezės greitis priklauso nuo ligos formos ir bendrosios žmogaus sveikatos būklės.

Bendrieji simptomai

Kiekviena viruso hepatito porūšis turi savo klinikinę įvaizdį. Apskritai, galima išskirti tokius viruso hepatito simptomus:

  • galvos skausmas dėl akivaizdžios priežasties;
  • miego sutrikimas, nuovargis;
  • bendras silpnumas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • odos geltonas;
  • sąnarių skausmas;
  • ARVI simptomai (sloga, kosulys, nestabili kūno temperatūra);
  • beveik visiškas apetito stygius.

Tokio klinikinio vaizdo trukmė yra nuo 2 iki 4 savaičių. Kadangi šie simptomai yra labiau linkę apsinuodyti ar šalti, dauguma viruso nešiotojų laiku nesulaukia medicininės pagalbos. Tai žymiai apsunkina situaciją ir dažnai veda prie mirties.

Virusinis hepatitas A

Virusinis hepatitas A yra lengviausia šios infekcinės ligos forma. Alternatyvus medicininis pavadinimas - Botkino liga. Ši infekcinė liga skiriasi nuo kitų sunkumų, nes sergantis asmuo patiria dar didesnį imunitetą šiai viruso grupei.

Virusinio hepatito A inkubacinis laikotarpis trunka nuo 7 iki 45 dienų. Kadangi daugeliu atvejų klinikinė įvaizdis ištrinamas, tai yra gana sunku laiku nustatyti ligą.

Su šia infekcijos forma gali pasireikšti šie simptomai:

  • padidėjusi kepenų liga, kuri gerai diagnozuojama palpacija;
  • sunkumo jausmas pilve, ypač simptomas padidėja po valgio;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • molio išmatos;
  • rudos spalvos šlapimo spalvos.

Kuriant infekcinį procesą, klinikinį vaizdą papildo bendrasis apsinuodijimo sindromas, kuris pasireiškia tokiais simptomais:

  • raumenų skaidulų skausmas;
  • galvos skausmas dėl akivaizdžios priežasties;
  • padidėjęs nuovargis;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • apetito stoka;
  • miego sutrikimas.

Paprastai padidėjusi temperatūra trunka ne ilgiau kaip 5 dienas, po kurios paciento būklė gerėja per trumpą laiką, tačiau oda tampa geltona. Kai kuriais atvejais ant akių obuolių atsiranda gelsva.

Sunkesnių klinikinių atvejų metu paciento patologijos vystymosi laikotarpiu niežėjimas gali kankinti. Per maždaug 1,5-2 savaites simptomai išnyksta beveik visiškai. Trečią savaitę atsinaujina.

Jei įtariamas hepatitas A, atliekami instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:

  • bendras šlapimo ir išmatų tyrimas;
  • Tymolio testas;
  • rodiklių testas Alt.

Remiantis gautais rezultatais, gydytojas gali nurodyti tinkamą gydymą.

Ūminio virusinio hepatito gydymas apima tokias veiklas:

  • griežtai laikytis dietos 5;
  • lovos poilsis;
  • vaistų terapija.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad gydymo laikotarpiu neįmanoma sumažinti temperatūros. Patartina išlaikyti tą patį lygį: +38 laipsnių. Ši terapija leidžia jums sukurti stiprų imunitetą ir paspartinti atsigavimą.

Narkotikų terapija apima ne tik vaistus, bet ir specialius nuoviras, siekiant pagerinti tulžies sekreciją.

Hepatitas B

Virusinis hepatitas B yra ūminis, užsitęsęs arba lėtinis, ir jam būdinga sunki paciento būklė. Tai daugiausia veikia kepenis.

Etiologinis veiksnys yra Danės dalelė, kuri yra jau užkrėsto žmogaus kepenyse ir serume. Per inkubacinį laikotarpį pacientas laikomas infekciniu (nuo 45 iki 180 dienų). Virusas gali būti perduodamas šiais būdais:

  • per lytinius santykius;
  • per kontaktą su gleivine;
  • per pažeistą odą.

Klinikinis paveikslas vystosi palaipsniui. Pradiniame ūmaus virusinio hepatito B vystymosi etape gali pasireikšti šie simptomai:

  • padidėjusi kepenų liga (kai kuriais atvejais blužnis);
  • sunkumas epigastriniame regione, kuris padidėja po valgio arba kūno padėties keitimo;
  • pykinimas, kartais vėmimas;
  • aštrių priešiškumą bet kokio maisto kvapui;
  • tamsus šlapimas;
  • niežulys

Kai patologinis procesas vystosi, klinikinę įvaizdį papildo šie simptomai:

  • nuolatinis sunkumo pojūtis galvoje;
  • miego sutrikimas, nuovargis;
  • sausumas burnoje, net naudojant didelius kiekius skysčių.

Reikia pažymėti, kad ši hepatito forma ne visada pasireiškia odos geltonumo forma. Ūminio virusinio hepatito atveju šis simptomas pasireiškia retai.

Diagnozė apima laboratorinę ir instrumentinę analizę. Į privalomąją programą įeina:

  • antikūnų tyrimas;
  • virusinės hepatito žymekliai;
  • serumo testai;
  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • šlapimo tyrimas;
  • fermento imunologiniai tyrimai.

Reikia pažymėti, kad jei pacientui diagnozuotas lėtinis virusinis hepatitas B, tai beveik visada sukelia kepenų cirozę.

Hepatitas C

Šio ligos potipio platintojas yra pacientas, turintis lėtinės formos patologinio proceso vystymąsi. Infekcijos sukėlėjas yra RNR virusas.

Inkubavimo laikotarpis yra nuo 2 savaičių iki dviejų mėnesių. Šiek tiek mažiau, infekcinės ligos vystymas gali trukti iki šešių mėnesių. Pradiniame ligos vystymosi etape simptomai praktiškai nepastebimi. Kai pasireiškia ūmus virusinis hepatitas, gali pasireikšti šie simptomai:

  • išsiplėtusios kepenys;
  • odos geltonas, kartais akies obuolys;
  • virškinamojo trakto sutrikimas;
  • miego sutrikimai, nemiga;
  • beveik visiškai apetito stoka;
  • sąnarių skausmas;
  • galvos skausmo išpuoliai.

Sudėtingesnėse klinikinėse praktikose gali būti psichologinių sutrikimų - depresija ir nuotaikos svyravimai.

Reikia pažymėti, kad beveik 90% suaugusių pacientų ūminis virusinis hepatitas tampa lėtinis hepatitas C. Vaikų atveju šis skaičius yra 20%.

Tiksliam diagnozavimui naudojamos analizės, tokios kaip:

  • imunoblotingas;
  • imunologinis tyrimas.

Tačiau gydytojai pastebi, kad abi instrumentinės analizės turi reikšmingą trūkumą - ankstyvose vystymosi stadijose jos negali diagnozuoti lėtinio hepatito C.

Hepatitas E

Virusinio hepatito E sukelia RNR virusas ir jis perduodamas iš ligonio sveikam žmogui, daugiausia vandeniu. Remiantis oficialia statistika, didžiausias dažnis pasitaiko tose šalyse, kuriose vyrauja karštas klimatas.

Remiantis klinikine vaizdu ir patogeneze, virusinis hepatitas E yra panašus į formą A. Paprastai patologinis procesas vyksta gana lengva forma ir baigiasi beveik visiškai atsigavus.

Reikėtų pažymėti, kad virusinis hepatitas E kelia ypatingą pavojų moterims, kurios yra tokioje padėtyje. Daugeliu atvejų nėštumas baigiasi persileidimu. Dažniausiai dėl viruso hepatito ir nėštumo vystymosi moterims pasireiškia ūminis inkstų nepakankamumas. Pagal statistiką mirtingumas pagal šias aplinkybes yra didesnis nei 25%.

Siekiant tiksliai diagnozuoti virusinį hepatitą E, gydytojas atlieka instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Išanalizavus istoriją ir asmeninę apžiūrą, atliekami šie tyrimai:

  • antikūnų tyrimas;
  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • bendras šlapimas ir išmatos;
  • virusinės hepatito žymekliai;
  • fermento imunologinis tyrimas.

Remiantis gautais tyrimais, nustatoma galutinė diagnozė ir nustatomas tinkamas gydymo kursas. Įsitikinkite, kad esate hospitalizuotas.

Bendras gydymas

Gydymas nuo hepatito C, taip pat kitų formų šios ligos, atliekamas tik infekcinės ligos ligoninėje. Standartinę gydymo programą sudaro:

  • griežtas lovos poilsis;
  • dieta;
  • antivirusinis gydymas.

Pagrindinis gydymo komponentas yra antivirusinis gydymas. Jei pacientas pradeda vartoti priešvirusinius vaistus laiku ir laikytis gydytojo rekomendacijų, galima išvengti viruso hepatito perėjimo nuo ūmaus iki lėtinio.

Narkotikų terapija apima tokio spektro veiksmų vartojimą:

  • antivirusinis;
  • imuninės sistemos stiprinimas;
  • stimuliuoja tulžies pašalinimą iš organizmo;
  • stabilizuoti virškinamąjį traktą.

Be vaistų vartojimo, pacientas visada turėtų laikytis dietos. Maistas turėtų būti pagrįstas šiomis taisyklėmis:

  • visiškai pašalinti alkoholį (įskaitant alų);
  • uždrausti marinatus, rūkyti, aštrūs ir riebaluoti;
  • rekomenduojama liesa mėsa ir žuvis;
  • Galite valgyti mažai riebalų pieno produktus.

Antivirusinis gydymas, kartu su mityba ir miego režimu, gali visiškai atsigauti. Tačiau reikėtų pažymėti, kad po išgydymo reikia laikytis dietos ir mitybos terapijos. Priešingu atveju negalima atmesti pasikartojimo ir ligos perėjimo prie lėtinio virusinio hepatito.

Galimos komplikacijos

Jei lėtinio virusinio hepatito C ar kitokios formos gydymas bus pradėtas laiku, komplikacijos praktiškai nepastebimi. Priešingu atveju tokios neigiamos pasekmės yra įmanomos:

Dažnai įrašyta mirtis.

Prevencija

Virusinio hepatito prevencija susideda iš šių veiksmų:

  • pašalinti kraujo perpylimą ar kraujo donorystei donorystę toje vietoje, kurioje nėra įrengta, saugos reikalavimų nesilaikymo;
  • Turėtumėte vengti aplankyti abejotinus grožio salonus, tatuiruotės dirbtuves ir panašias institucijas;
  • manikiūras ir panaši procedūra turėtų būti atliekamos tik naudojant sterilią priemonę;
  • nenaudokite narkotikų.

Visos manipuliacijos turėtų būti atliekamos vienkartinėmis pirštinėmis.

Jūs taip pat turėtų vadovautis teisingu gyvenimo būdu, sustiprinti imuninę sistemą.

Virusinio hepatito B ir kitų ligos formų prevencija turėtų būti atliekama, kai žmogus jau serga. Šiuo atveju bendras prevencinių procedūrų sąrašas papildomas šiomis rekomendacijomis:

  • griežta asmens higiena;
  • patalynės keitimas bent kartą per savaitę;
  • naudoti tik virintu vandeniu;
  • šlapias valymas 2% natrio tirpalu.

Vaikų viruso hepatito B prevencija apima griežtą dietos ir dienos režimo laikymąsi, visišką fizinio aktyvumo pašalinimą mokykloje ir namuose.

Po pirmųjų simptomų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, o ne gydytis savimi.

Jei manote, kad turite virusinę hepatitą ir šios ligos požymius, gydytojai gali jums padėti: infekcinių ligų specialistas, pediatras, bendrosios praktikos gydytojas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Virusinis hepatitas B yra uždegiminio pobūdžio viruso uždegimas, kuris daugiausia veikia kepenų audinį. Po to, kai žmogus atsigauna nuo šios ligos, jis išgyvena ilgalaikį imunitetą gyvenimui. Tačiau įmanoma, kad ūminė hepatito B forma pasireikštų lėtai progresuojančiai. Galimas ir viruso vežimas.

Mechaninis gelta išsivysto, kai sutrinka tulžies nutekėjimo procesas išilgai tulžies išsiskyrimo. Tai atsitinka dėl mechaninio suspaudimo kanaluose naviko, cistos, akmens ar kitų formavimų. Dažniausiai moterys kenčia nuo šios ligos, o jaunesniu laikotarpiu dėl cholelitiazės ir vidutinio ir vyresnio amžiaus moterų susidaro obstrukcinė gelta, todėl patologija yra neuronų tipo procesų organų pasekmė. Liga gali turėti ir kitus pavadinimus - obstrukcinę gelta, ekstrahemazinį cholestazę ir kitus, tačiau šių patologijų esmė yra viena, o tai pažeidžia tulžies srautą, dėl kurio atsiranda specifinių simptomų ir žmogaus būklės pažeidimas.

Alkoholinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro dėl ilgalaikio alkoholio turinčių gėrimų vartojimo. Ši būklė yra kepenų cirozės vystymosi pirmtakas. Remiantis ligos pavadinimu, paaiškėja, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios ji atsiranda, yra alkoholio vartojimas. Be to, gastroenterologai nustato kelis rizikos veiksnius.

Gelta yra patologinis procesas, kurio formavimąsi įtakoja didelė bilirubino koncentracija kraujyje. Skirti diagnozuoti ligą gali tiek suaugusieji, tiek vaikai. Bet kokia liga gali sukelti tokią patologinę būklę, ir jos visi visiškai skiriasi.

Meningokokinė infekcija sukelia antroponotines ligas - meningitą, meningokokų sepsį su žaibo metu. Beveik 80% visų klinikinių atvejų pasitaiko vaikams. Klinikai pažymi, kad šilto sezono metu ligos smailė pasireiškia, tačiau pakitimai yra diagnozuoti ištisus metus.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.