Parenterinis virusinis hepatitas

Galia

Palikite komentarą 2,671

Žmogaus gyvenimo kokybė visų pirma priklauso nuo jo sveikatos. Parenterinis hepatitas užima pirmaujančią vietą tarp žmonių užkrečiamų ligų. Liga yra plačiai paplitusi. Skaičių ir vežėjų skaičius viršijo milijardų markę ir kasmet didėja. Klinikinis šių infekcijų eiga yra susijęs su sunkiomis pasekmėmis ir perėjimu prie lėtinių formų, sukeliančių cirozę ir pirminį kepenų vėžį. Parenterinis virusinis hepatitas jungia didelę kepenų ligų grupę, tarp kurių labiausiai žinomas ir pavojingas hepatitas B, C, D ir G.

Viskas apie hepatitą

loading...

Hepatitas paprastai reiškia uždegimą, kurį sukelia įvairūs virusai. Parenterinis hepatitas turi savo specifinius simptomus. Tačiau latentinėje formoje liga diagnozuojama tik naudojant specialius hepatito žymenų tyrimus. Šios ligos eiga priklauso nuo žmogaus imuninės gynybos ir nuo viruso agresyvumo. Pagrindinis infekcijos kelias yra hemokontaktai. Virusai gali būti aptiktos seilių, tulžies, šlapimo, sergančio žmogaus spermos ar vežėjo.

Kepenų ligos priežastys, infekcijos kelias ir rizikos grupės

loading...

Nežinojimas apie galimus infekcijos perdavimo būdus, sukeliančius hepatritą su parenteriniu perdavimu, nesilaikant asmens higienos taisyklių dažnai sukelia rimtų pasekmių. Parenteralinis infekcijos kelias yra įmanomas, pavyzdžiui, per mikrotraumus ant kūno, kontaktuojant su namų apyvokos daiktais (skustuvų peiliukais), kai tatuiruočių, auskarų vėrimo kulkšnių, dažnai keičiasi seksualiniai partneriai. Atsižvelgiant į įvairius infekcijos būdus, ekspertai atkreipia dėmesį į šias didelės rizikos grupes:

  • narkomanai ir alkoholikai;
  • pacientai, kurie pakartotinai gauna kraujo ir jo preparatus;
  • medicinos specialistai, susiję su parenteraliniu manipuliavimu;
  • žmonės, turintys homoseksualių polinkių;
  • sergančios motinos vaikai.

Klastingi virusai

loading...

Ankstyvieji infekcijos etapai yra paslėpti. Parenterinės kilmės virusinį hepatitą dažnai užmaskuoja kitos ligos. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų matomų apraiškų yra nuo savaitės iki mėnesių. Asmuo nežino apie ligą, nesiima tinkamų priemonių, kurios vėliau kyla rimtų sveikatos problemų. Skiriami šie parenteralinio hepatito tipai.

Hepatito B virusas

Inkubacijos laikotarpis gali būti ilgesnis nei šeši mėnesiai. Gelsva oda ir akių sklera, nuovargis, diskomfortas atsiranda tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Be to, labai padidėja kepenys ir blužnis, patvirtinti ultragarsu. Jei užsikrėtęs šis virusas, jei nebuvo imtasi jokių priemonių, pasireiškė negrįžtami pokyčiai kepenų ląstelėse, kurios gali sukelti vėžį.

Hepatito C virusas

Šio tipo hepatitas kartais vadinamas "švelniu žudiku" dėl jo panašumo į daugelį kitų ligų. Paprastai želenybė nepaaiškėja, o tai apsunkina ligos klinikinę diagnozę. Asmuo dažnai nesupranta, kokia pavojinga liga sukėlė sąlytį su užkrėstu krauju ar biologine medžiaga. Ši liga yra linkusi lėtiniam nutekėjimui ir sukelia kepenų cirozę.

Hepatito D virusas

Virus D negali egzistuoti savarankiškai. Jis vystosi tais atvejais, kai hepatito B virusas jau yra organizme. Vienu metu dviejų infekcijų veikimas sukelia rimtas komplikacijas, įskaitant kepenų cirozę. Šios ligos požymiai yra paroksizminiai traukos skausmai dešinėje pusrutulyje, karščiavimas, odos geltonumas.

Hepatito G virusas

Ši monoinfekcija yra tiriama. Hepatitas G dažnai veda į žarnų kanalų pažeidimus. Simptomiškai, liga yra panaši į C viruso poveikį, bet švelnesnė forma. Ši ligos rūšis dažnai yra ūmi, tačiau be stipraus simptomų ir pasekmių. Tačiau kartu su C viruso poveikiu jis vystosi žaibo metu ir yra pavojingas žmonių sveikatai.

Parenterinė infekcija

loading...

Laiko diagnozavimas ir ligos nustatymas yra sėkmingo gydymo kelias. Parenterinė hepatito infekcija sukelia viruso įsiskverbimą per pažeistas gleivinės ir odos vietas. Infekcija perduodama keičiant biologinius skysčius:

  • per kraują su gabalais ir po operacijos;
  • pakartotinai panaudojant neperdirbtą įrankį;
  • per kraują iš infekuotų donorų;
  • per injekcijas ir kitas medicinines manipuliacijas, atliekamas su nesteriliais švirkštais;
  • seksualiai;
  • motinos vaisius gimdoje ir per maistą.

Parenterinio hepatito diagnozė

loading...

Pirminė diagnozė kliniškai atliekama remiantis išoriniais ligos požymiais: gelta, bendras silpnumas ir sveikatos pablogėjimas. Siekiant patvirtinti diagnozę, atliekami laboratoriniai tyrimai. Laboratorinė diagnostika pagrįsta specifinių viruso infekcijos žymenų aptikimu, apima ir bilirubino kiekio nustatymą bei kepenų fermentų aktyvumo nustatymą, taip pat antigenų ir specifinių antikūnų prieš juos nustatymą. Kraujas renkamas iš venų, siekiant gauti informacijos apie parenteralinio hepatito viruso buvimą. Siekiant patvirtinti diagnozę ir įvertinti kepenų pažeidimo mastą, pasireiškė komplikacijų sunkumas, naudojami instrumentiniai tyrimo metodai - ultragarsas, KT, MRT.

Rekomenduojamas gydymas

loading...

Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkia ligos forma, gydymo įstaigoje siūloma stacionariai gydyti. Iš paciento reikia atsisakyti alkoholinių gėrimų, kurie sunaikina kepenų ląsteles, lovatiesiems. Narkotikų terapija, atsižvelgiant į individualias paciento sveikatos savybes ir parenteralinio hepatito rūšį, apima:

  • antivirusiniai vaistai, tokie kaip "Interferonas", "Ribavirinas";
  • privaloma dieta, sumažinus baltymų ir riebalų kiekį; vitaminizavimas (askorbo rūgštis ir nikotino rūgštis, vitaminai A, B ir E);
  • paruošimas pažeisto kepenų audinio atstatymui - hepatoprotektoriai (pavyzdžiui, "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
  • vaistus, turinčius įtakos metabolizmui ("Mildronatas", "Heptralas");
  • cholagogų (Flamin, Allohol);
  • su apsinuodijimu - detoksikacinė terapija (5% gliukozės tirpalo, "Albumin", "Trisol").
Atgal į turinį

Prevencija

loading...

Atsižvelgiant į infekcijos perdavimo būdus, atliekama nespecifinė ir specifinė profilaktika. Specifinė profilaktika leidžia efektyviai veikti vakciną, sukeliančią mūsų organizmo reakciją į kovą su infekcija. Medicinoje vis dar nėra vakcinų nuo visų rūšių hepatito. Skiepijimas gali užkirsti kelią tik hepatitui B. Nespecifinis apima:

  • asmeninės higienos taisyklių laikymasis namuose, lankantis pirtyje, vonia;
  • didžiausias įmanomas vieno sterilaus instrumento naudojimas;
  • dezinfekavimo pakartotinai naudojamas įrankis;
  • biologinių skysčių perpylimo apribojimas;
  • apsaugota lytis naudojant prezervatyvus.
Atgal į turinį

Reguliavimo dokumentai

Skiepijimo nuo hepatito B reglamentavimo dokumentuose yra nustatytos skiepijimo taisyklės ir laikas. Remiantis PSO rekomendacijomis, pirminė vakcinos dozė skiriama naujagimiams per pirmąsias 12 valandų po gimdymo. Ši vakcinacija atliekama motinyst ÷ s ligonin ÷ je ir kartojama po tam tikro laiko v ÷ lesniuose apsilankymuose pediatro gydytojui. Jei yra kontraindikacijų vakcinacijai, naudojama kita skiepijimo schema. Amžiaus kriterijai yra jauni žmonės ir suaugusieji iki 55 metų, kurie anksčiau nebuvo vakcinuoti.

Kreipdamiesi į vakcinaciją, kreipkitės į kliniką paciento gyvenamojoje vietoje.

Hepatito parenterinės infekcijos atvejai turėtų būti dokumentuojami. Pradinio aptikimo atveju duomenys įvedami į epidemiologinį tyrimo žemėlapį, kuriame toliau stebima pacientų ir vežėjų būklė. Užkrėsto asmens tyrimo rezultatai užregistruojami užsikrėtusio paciento ir vežėjo registracijos kortelėje po reguliarių patikrinimų kartą per metus. Aplinkos, kurioje užkrėstos kontaktai, epidemiologinis tyrimas atliekamas registruojant rezultatus atitinkamuose norminiuose aktuose.

Sanitarinė ir epidemiologinė tarnyba Minsko mieste

loading...

Pagrindinis meniu

loading...

Darbuotojams

loading...

Apklausa

loading...

Parenterinis virusinis hepatitas

loading...

1. Kas yra parenteralinis virusinis hepatitas?

Parenterinis virusinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia virusai, kurie patenka į žmogaus organizmą dėl žala ir žala odos ir gleivinės vientisumui. Infekcija pasireiškia sąlytyje su užterštu krauju ar kitais kūno skysčiais.

2. Etiologija.

Parenteralinių virusų grupėje yra hepatitas B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Virusų aplinkos stabilumas yra labai didelis - kambario temperatūroje ant objektų ir paviršių virusų užkrečiamumas išlieka nuo 3 iki 6 mėnesių, o užšaldyta forma - 15-25 metai.

3. Infekcijos šaltinis.

Parenterinio virusinio hepatito infekcijos šaltinis yra asmuo, kuris serga ūmaus, lėtinio hepatito arba viruso nešėją, kuriame nėra klinikinių ligos apraiškų. Šis virusas randamas visuose infekcijos šaltinio biologiniuose skysčiuose: kraujui, sperma, makšties išskyromis. Mažesnėse koncentracijose - seilėse, šlapime, motinos piene, prakaito, tulžies. Už infekciją yra pakankamai mažo kraujo lašelio (10-6 - 10-7 ml kraujo), kartais net nematoma plika akimi.

4. Perdavimo būdai.

Infekcija būna natūraliais ir dirbtiniais būdais.

Natūralūs būdai realizuojami (1) seksualinio kontakto metu, (2) nuo motinos iki vaiko (gimdoje per placentą arba gimdymo metu, važiuojant per gimdymo kanalą). Svarbi vieta yra (3) infekcijos perdavimo ryšys su namais. Susisiekite su namų ūkio būdu:

a) naudojantis bendromis asmens higienos priemonėmis su pacientu (skutimo prietaisai, manikiūro reikmenys, rankšluosčiai, šukuosenos, patalynė);

b) kontaktuojant su bet kokiais patalpų paviršiais ir objektais, užterštais krauju (esant kontaktiniams gabalams ir mikrotraumoms);

c) galimą infekciją gatvės kovose;

Dirbtiniai perdavimo būdai šiuo metu dažniausiai įgyvendinami, kai (4) atliekamos nemedicininės parenteralinės intervencijos, ypač vartojant narkotikus švirkštais, adatomis ar jau užkrėstu vaistu.

Tatuiruočių, kūno auskarų vėrimo, manikiūro ir pedikiūro su užterštais įrankiais metu yra infekcijos pavojus.

Atliekant medicinines procedūras atsiranda tam tikra infekcijos rizika: per kraują perpilta, hemodializė, įvairios chirurginės procedūros. Tačiau mūsų šalyje ši rizika yra sumažinta, nes injekcijoms ir manipuliavimui naudojami vienkartiniai sterilūs švirkštai, įrankiai ir tvarsliava, ir siekiant užkirsti kelią infekcijai per donoro kraują, kiekvienas kraujo donorystėje tiriamas visas kraujas.

5. Apie ligos simptomus.

Liga gali pasireikšti kliniškai ryškioje ir asimptominėje formoje. Inkubacijos laikotarpis (laikotarpis nuo infekcijos momento iki pirmųjų klinikinių pasireiškimų) vidutiniškai nuo 6 savaičių iki 6 mėnesių. Per šį laiką virusas dauginasi ir jo koncentracija organizme didėja. Ateina preicteric laikotarpį (4-10 dienų), per kurį ten yra bendras silpnumas, nuovargis, pykinimas, vėmimas jausmas, apetito blogėja, kol jo nėra, rūpi skausmas, stambiųjų sąnarių, ypač ryte, matyt Sus-Tavy nepasikeitė galimas gripo tipo ligos atsiradimo variantas. Kepenys ir blužnis palaipsniui didėja, atsiranda niežėjimas, šlapimas tamsėja ir tampa "alaus spalva", išmatos pasikeičia. Kartais gali atsirasti bėrimas tipo "dilgėlinė". Ir, pagaliau, ateina piktybinis laikotarpis, tęsiantis nuo 2 savaičių iki 1,5 mėnesio. Iš pradžių akys, kietosios gleivinės gleivinės ir liežuvio fronulum geltonos spalvos, o vėliau odos spalva. Gelta lydi niežulys ir pablogėja bendra būklė, apsinuodijimo simptomai didėja (galvos skausmas, mieguistumas, karščiavimas). Dešinėje jausmo dalyje yra sunkumo ir skausmo skausmas ar skausmas, ypač pablogėjęs kepenų palpacija. Keisti kepenų biocheminius parametrus. Tada gelta palaipsniui išnyksta ir atsinaujinimo laikotarpis prasideda. Tačiau ūminė infekcija kai kuriems pacientams patenka į PVH arba lėtinio hepatito žymenų nešiklį. Jei hepatitas B būdingas proceso chronizavimu 5-10% atvejų, hepatitu B + D - 60% atvejų, tada hepatitui C - 80-90% atvejų. Kepenų cirozės ir kepenų ląstelių karcinomos atsiradimas yra ilgalaikio viruso išlikimo organizme rezultatas.

6. Prevencija.

Profilaktikos priemonių, skirtų užkirsti kelią hepatito B viruso infekcijai, pagrindas yra skiepijimas. Baltarusijos mieste 2006 m. Gruodžio 5 d. Įsakymu Nr. 913 "Dėl tobulinimo profilaktinių skiepų organizavimo" jie yra vakcinuoti nuo hepatito B

  • naujagimiai
  • 13 metų amžiaus
  • vaikai ir suaugusieji, kurių šeimose yra HBsAg nešiotojas, ūmaus arba lėtinio hepatito B pacientas.
  • vaikai ir suaugusieji, kurie reguliariai gauna kraujo ir jo preparatus, taip pat hemodializę ir hematologinius pacientus.
  • asmenys, kurie liečiasi su hepatitu B užteršta medžiaga.
  • medicinos specialistai, turintys kontaktą su krauju ir kitais žmogaus biologiniais skysčiais.
  • asmenys, užsiimantys imunobligacijų preparatų gamyba iš donoro ir placento kraujo.
  • medicinos universitetų studentai ir antrinių medicinos mokyklų studentai.
  • priešoperaciniai pacientai, kurie anksčiau nebuvo vakcinuoti

Labai svarbios prevencinės priemonės apima rizikingo elgesio prevencijos priemones:

  • būtina vengti atsitiktinių seksualinių santykių, turėti vieną patikimą seksualinį partnerį.
  • vartoti prezervatyvą lytinių santykių metu;
  • Niekada netirkite ir nenaudokite narkotikų;
  • kosmetinės procedūros (tatuiruotės, auskarai, manikiūras, pedikiūras) turėtų būti atliekamos tik specialiose įstaigose, turinčiose licencijas šioms operacijoms atlikti.
  • Naudokitės tik asmeniniais higienos reikmenimis: skutimosi ir manikiūro reikmenimis, žirklėmis, šukomis, rankšluosčiais, rankšluosčiais.

Virusinis hepatitas su parenteraliniu perdavimo mechanizmu

loading...

Perdavimo patogenai (virusiniai hepatitai B, C, D)

loading...

I. Savikontrolės klausimai

1. Virusinio hepatito klasifikavimas. Ūminio virusinio hepatito nustatymas su patogenezės pernešimo mechanizmu.

2. Virusinio hepatito B, C ir D etiologija (HBV, HCV, IOP). Piktogių savybės.

3. Virusinio hepatito B, C ir D epidemiologija.

4. Virusinio hepatito B, C ir D patogenezė.

5. Klinikinis HBV, HCV ir IOP (kursų pasirinktys, ligos laikotarpiai ir formos) vaizdas.

6. HBV, HCV ir IHD komplikacijos ir padariniai.

7. HBV, HCV ir IOP diagnozavimas (nespecifinis ir specifinis)

8. Virusinio hepatito gydymo principai. Indikacijos ir kontraindikacijos, skiriant specialų antivirusinį gydymą.

9. Šių virusinių hepatitų prevencija.

Ii. Tiksliniai tikslai:

Studentas turėtų žinoti: · Virusinės hepatito samprata ir jų klasifikavimas · Savybės etiologija ir epidemiologija HBV, HCV ir HDV · Pagrindiniai patogenezės mechanizmų plėtros šių ligų · klinika parenterinis virusinį hepatitą. Panašumai ir skirtumai. · Galimos šių ligų pasekmės ir komplikacijos · Ligos, su kuriomis būtina diferencinė diagnozė · Parenteralinio virusinio hepatito laboratorinės diagnostikos principai. · HBV, HCV, IOP ir kitokio parenterinio hepatito gydymo principai · Prevencinės priemonės (nespecifinės ir specifinės) šių ligų vystymuisi · Progreso įvykiai Studentas turėtų sugebėti: · Į pradinį tyrimo pacientui su įtariama virusinio hepatito rinkti Skundai, nustatyti konkrečią ligos istoriją ir epidemiologinę istoriją, elgesio egzaminą ir fizinę apžiūrą paciento ir preliminaraus diagnostikos VG. · Skirti reikiamus tyrimus (laboratorinius ir instrumentinius) išaiškinti diagnozę ir teisingai interpretuoti jų · suformuluoti išsamią diagnozę · sukurti individualų paciento gydymo planą (mityba, režimas, konkretus ir nespecifinis gydymas) • Atlikti diferencinę diagnostiką su kitomis ligomis infekcinių ir Neužkrečiamųjų pobūdžio · Įvertinti efektyvumą terapija vyksta • Vykdykite sveikatos ugdymo interviu apie parenteralinio hepatito prevenciją protrūkio metu ir stebėkite kontaktą

LiteratūraPagrindinė literatūra 1. Ющук N. D. Vengerovas Yu.Ya. Pasakojimai apie infekcines ligas. 3-asis leidimas susigrąžinti ir pridėti. - M. Medicina, 2007. - 1024 p. (Vadovėliai, literatai studentams, medicinos universitetai.) 2. Pokrovskas V. I. Pak S.G. Briko N. I. Danilkin B.K. Infekcinės ligos ir epidemiologija. - M. GEOTAR - Med.. - 816 s. 3. Шувалов E. P. Infekcinės ligos: vadovėlis. - 4-asis leidimas. susigrąžinti ir pridėti. - M. Medicina, 1995. - 656 p. (Vadovėliai, literatai studentams, medicinos universitetai.) Papildoma literatūra: 1. Лобзин Ю.В. Kazantsev A.P. Infekcinių ligų vadovas. - SPb. 1996 2. Ю.В. Лобзин. Жданов K. V. Volzhaninas V. M. Virusinis hepatitas: klinikinis pateikimas, diagnozė, gydymas. - SPb. 2006. - 192 p. 3. Лобзин Ю.В. Финогев Ю.П. Novitsky S. N. Infekcinių ligonių gydymas. - SPb. 2003 m. - 128 s

III. Užduotys savarankiškam darbui nagrinėjamos temos.

1. Kokios yra hepatito B viruso struktūros ypatybės.

2. Kokios yra hepatito delta viruso struktūrinės ypatybės? Kokia yra jos nepriklausomos plėtros neįmanoma priežastis?

3. Kokios yra hepatito C viruso savybės, lemiančios jo reikšmingą kintamumą

4. Nustatykite atitikimą

2. Pridėkite trūkstamus žodžius ir išraiškos šiame tekste:

Pirmą kartą HBV virusas patenka į ir tada virusas daugiausia kartojasi ląstelėse. tačiau jis gali pakartoti ląstelėse.

3. Manoma, kad integracijos procesas yra susijęs su...... HBsAg ir vystymu

4. Ar pareiškimas: Dažniausiai rezultatas ūmios virusinės hepatito parenteraliniam skyrimui, visų pirma, HBV, HCV, HDV yra lėtinio hepatito, kuri įvyksta 75-80% atvejų formavimas. Ištaisyti.

1. Kokie yra pagrindiniai HCV piktybinio laikotarpio sindromai.

2. Nurodykite mažiausiai 7 klinikinius požymius, kurie rodo sunkų, galbūt silpną hepatito B kursą, kai prasideda gelta?

3. Kokios HDV infekcijos eigos parinktys? Pateikite HDV infekcijos diagnozės teisingos formos pavyzdžių.

4. Atliekant įprastą tyrimą, HBsAg rasta nėščios moters kraujyje gimdyvės klinikoje (16 savaitė). Kokia tolesnė šio paciento taktika?

1. Normalios kraujo bilirubino vertės:

a. 0,10-0,68 μmol / l

b. 8,55-20,50 μmol / l

c. 2,50-8,33 μmol / l

d. 3,64-6,76 μmol / l

e. 7.62-12.88 μmol / l

2. Citolytic sindromo rodikliai kepenų ligoje apima viską, išskyrus (pabrėžti):

a. ALAT (alanino aminotransferazė)

b. AsAT (aspartato aminotransferazė)

c. LDH (laktato dehidrogenazė)

d. Šarminė fosfatazė

3. Nurodykite konkrečius ūmaus ir lėtinio virusinio hepatito B žymenis?

4. Ar teiginys yra teisingas:

Virusinio hepatito B žymeklis yra tik anti-HBsAg aptikimas kraujyje. Ištaisyti.

1. 38 metų pacientas buvo priimtas į ligoninę su skundais dėl silpnumo, apetito praradimo, odos ir sklero, tamsaus šlapimo rūgštingumo. Iš anamnezės: jaučiamas blogas 8 dienas, kol dar gauta kolergija. Jis dirba chirurgu rajono ligoninėje. Susisiekimas su infekcinėmis ligomis neigia. Laboratorinis tyrimas atskleidė: padidėjęs bilirubino kiekis iki 165 μmol / l dėl abiejų frakcijų, padidėjęs kepenų fermentų kiekis 20 kartų didesnis už įprastą. ELISA tyrimas atskleidė HBsAg; anti-HCV - neg. Padarykite preliminarią diagnozę ir išdėstykite tolesnio tyrimo ir gydymo planą.

2. Paruoškite lentelę, kurioje nurodyta, kurios ligos yra infekcinio ir neinfekcinio pobūdžio, ar reikia išskirti AVH piktrokiniame laikotarpyje?

3. Kuris iš šių vaistų gali būti naudojamas kaip etiotropinis ir patogenezinis gydymas pacientams, sergantiems lėtiniu virusiniu hepatitu B, C ir D sergantiems pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo progresavimas? Pasiskirstykite vaistus lentelėje priklausomai nuo jų farmakologinio poveikio.

Alteviras, pegasus, lamija prednizono ursosan

Narkotikų grupė ir jų farmakologinis poveikis

Vaistų pavadinimas ir jų dozavimas

4. 29 metų vyras grįžo į bendrosios praktikos gydytoją klinikoje, norėdamas gauti skiepijimus nuo hepatito B ir C. Ar yra specialių vaistų, skirtų specifinei HBV ir HCV profilaktikai? Kokia turėtų būti tolesnė gydytojo taktika?

Naudojant medžiagą, būtina nuoroda į svetainę medlec.org! (0,006 sek.)

Organizmo perdavimo mechanizmas ir jautrumas parenteraliniam virusiniam hepatitui.

loading...

Organizmo perdavimo mechanizmas ir jautrumas parenteraliniam virusiniam hepatitui. - skyriuje "Medicina", "Epidemiologija ir parenteralinio hepatito B, D ir C" profilaktika. Hepatito B virusas. Paskirstytas pagal Evoliuciškai suformuotą Estestą.

Virusas hepatitas b skleidžia evoliuciją formuojančius natūralius ir dirbtinius būdus, o pastarieji šiuo metu nustato HBV paplitimą tarp šalies gyventojų. Viruso perdavimo kelias tiek natūraliose, tiek dirbtinėse sąlygose yra parenteralinis.

Dirbtinio perdavimo takų įdiegimas pažeidžia odos ir gleivinių vientisumą per kraują ir jo komponentus, kuriuose yra HB sukėlėjas. Už infekciją pakanka 10 -6 - 10 -7 ml viruso turinčio kraujo.

Infekcija gali įvykti kraujo ir jo komponentų perpylimo metu, o infekcijos tikimybė tiesiogiai priklauso nuo šių perpylimų dažnio.

Pastaraisiais metais infekcija dažniausiai pasitaiko įvairiais terapiniais ir diagnostiniais manipuliacijomis, kai naudojamas nepakankamai išgrynintas kraujas ir blogai sterilizuotos medicinos ar laboratorijos priemonės, instrumentai, įranga. HBV virusas yra hiperedemijos hemodializės vienetais. Infekcija taip pat gali atsirasti dėl tatuiruočių, ausies lūžio punkto, ritualinių ceremonijų. Užterštos adatos, švirkštai ir kita medicininė įranga, skirta infuzijai į veną, yra esminiai HBV perdavimo veiksniai. ypač tarp narkomanų.

Šiuo metu nustatyta, kad 6-20% atvejų ūminio hepatito B sukelia infekcija su kraujo perpylimu ir jos komponentų, beveik pusei pacientų infekcija atsiranda gydymo ir diagnostikos procedūrų, parenteriniu ir maždaug 30-35% pacientų per - natūraliomis priemonėmis į namų bendravimas ir profesinė veikla.

Natūralūs perdavimo būdai užtikrina plačią HBV viruso judėjimą ir patogeną kaip rūšį. Jų įgyvendinimas atliekamas su ligos sukėlėjo patekimu į kraują per pažeistas gleives arba odos audinius bučinių ir lytinių santykių metu, naudojant įprastas skutimosi priemones ir tt

Lytinis kelias yra labai svarbus, ypač homoseksualių vyrų. Svarbus patvirtinimas, kad labai svarbu lytiniam virusiniam hepatitui B perduoti, yra didelis HBsAg aptikimo dažnis pacientams, sergantiems venerinių ligų, prostitutėmis ir homoseksualais.

Reikėtų pastebėti, kad šiuolaikinėmis sąlygomis natūralių infekcijos šaltinių dalis yra 30-35% ir toliau auga.

Vertikali perdavimo atsiranda dviem atvejais: jei nėščia arba patyrė vykdo HBV trečiojo trimestro nėščia arba jei yra chroniškai užsikrėtę ŽIV, būdas, kuriuo iš 5 tvarka - 17% nėščių moterų yra HBV nešiotojai.

Gyventojų jautrumas HBV aukštas ir būdingas individualus infekcijos pasireiškimo skirtumas nuo asimptominio viruso iki sunkių formų, pasibaigiantis mirtimi. Akivaizdžios infekcijos formos dažniau registruojamos pirmųjų gyvenimo metų vaikams ir vyresniems nei 40 metų suaugusiems žmonėms, o tai paaiškinama dėl to, kad dėl dažnų parenteralinių intervencijų jie dažniau susiduria su infekcijos rizika. Asmenims, kurie yra palankiai užkrečiami infekcija, yra sukurta specifinė imuniteto pakartotinai infekcija, galbūt gyvenimo.

HCV dažniausiai pernešamas parenteraliniu būdu, paprastai yra panašus į HBV. HCV savybės yra susijusios su gana mažu viruso atsparumu išorinėje aplinkoje ir gana dideliu užkrečiamąja infekcijos doze. Pavojingiausi, kaip perdavimo veiksniai, yra kraujas ir plasmoderidavai, kurių gamybos procese termiškai neapdorojami: fibrinogenas, antihemofilinis faktorius, VII ir X faktoriaus koncentratai, aktyvuotas protrombino kompleksas. Albuminas ir baltymų preparatai yra santykinai mažos rizikos.

Vertikalaus HCV perdavimo ir seksualinio judėjimo mechanizmo vaidmuo yra nedidelis ir sudaro tik 5-10%.

Gyventojų jautrumas HCV yra didelis, o tai daugiausia lemia infekcinė dozė, kurią rodo ligos paplitimas beveik visose pasaulio šalyse. Specifinis imunitetas nebuvo tirtas.

Perdavimo mechanizmas IOT panašus į HBV. Infekcijos rizika ypač didelė nuolatiniams kraujo donorystės gavėjams ir jo paruošimas asmenims, kurie dažnai dalyvauja parenteraliai ir narkomanai. Infekcija dažniausiai pasireiškia chirurgijos, tuberkuliozės ir hemodializės centruose. Galimas transplacentinis perdavimas nuo nėštumo iki vaisiaus, taip pat seksualus infekcijos kelias.

Lengvas jautrumas IOP yra didelis. Visi asmenys, turintys HBV ar kurie yra HBV nešiotojai, yra linkę į šią ligą.

Tab Informacijos parenteralinės infekcijos. Perdavimas ir prevencija

loading...

Perdavimo ir prevencijos būdai.


Parenterinės infekcijos - tai infekcijos, kurios perduodamos parenteriniu būdu. Parenteralinės infekcijos apima: virusinį hepatitą B, C ir ŽIV / AIDS.

Hepatitas B yra virusinė liga, kurią sukelia hepatito B virusas. Šis virusas yra labai atsparus. Serume, esant +30 ° C temperatūrai, viruso užkrečiamumas išlieka 6 mėnesius, temperatūra -20 ° C maždaug 15 metų; sausoje plazmoje - 25 metai.

Perdavimo mechanizmas yra parenteralinis. Infekcija pasireiškia natūraliai (seksualinė, vertikali, namų ūkio) ir dirbtinio (parenteralinio) būdais. Virusas yra kraujyje ir įvairiuose biologiniuose skysčiuose - seilėse, šlapime, sperma, makšties išskyros, menstruacinis kraujas ir kt. B hepatito B viruso užkrečiamumas (užkrečiamumas) viršija ŽIV užkrečiamumą 100 kartų.

Invazijos laikotarpis (laikas nuo infekcijos iki simptomų atsiradimo) hepatito B vidurkis yra 12 savaičių, bet gali skirtis nuo 2 iki 6 mėnesių.

Prevencija, tiek specifinė (vakcinacija), tiek nespecifinė, skirta pertraukti perdavimo maršrutus:

- žmogaus elgesio korekcija;

- vienkartinių įrankių naudojimas;

- atidžiai laikytis higienos taisyklių kasdieniame gyvenime;

- biologinių skysčių perpylimo apribojimas;

- veiksmingų dezinfekcijos priemonių naudojimas;

- turėti vieną sveiką sekso partnerį arba kitaip apsaugotą seksą.

Įprastinė skiepijimas priimamas beveik visose pasaulio šalyse. PSO rekomenduoja, kad pradėtumėte vakcinuoti vaikus pirmąją gimdymo dieną, o ne vakcinuotus mokyklinio amžiaus vaikus, taip pat asmenis iš rizikos grupių.

1989 m., Kai viruso RNR, būdingas flavivirusams, buvo aptiktas pacientų kraujyje. Šis hepatito B ligos sukėlėjas vadinamas hepatito C virusu.

Infekcija yra įmanoma su parenteraliniais manipuliacijomis, taip pat ir medicinos įstaigose, įskaitant dantų gydymo paslaugų teikimą, naudojant injekcijos įrangą, su akupunktūra, auskarų vėrimas, tatuiruočių darymas, teikiant įvairias kirpyklų salonų paslaugas; In, ir yra sumažinta iki minimumo. Nuo infekcijos momento iki klinikinių apraiškų praeina nuo 2 iki 26 savaičių. Daugeliu atvejų per pradinę infekciją nėra kliniškai pasireiškiančios ligos, o asmuo daugelį metų neįtaria, kad jis serga, bet tuo pat metu yra infekcijos šaltinis. Dažnai žmonės sužino, kad jie yra HCV viruso nešėjai, kai jiems atliekamas kraujo tyrimas.

ŽIV yra žmogaus imunodeficito virusas, kuris sukelia ligą - ŽIV infekciją, paskutinį etapą, kuris yra žinomas kaip įgytas imunodeficito sindromas (AIDS).

ŽIV infekcijos paplitimas yra daugiausia dėl nesaugių lytinių santykių, užkrėstų švirkštų, adatų ir kitų medicinos ir paramedikinių priemonių naudojimo, viruso pernešimo iš užkrėstos motinos vaiko gimdymo metu arba per maitinimo krūtimi metu.

Įpurškimas ir prietaisas - naudojant virusus užterštus švirkštus, adatas, kateterius ir kt - ypač aktuali ir problematiška žmonėms, kurie švirkščia narkotikus (narkomanija). ŽIV perdavimo tikimybė, naudojant įprastas adatas, yra 67 atvejai 10000 injekcijų.

Ankstyvasis gydymas antiretrovirusiniais vaistiniais preparatais (HAART) stabdo ŽIV infekcijos progresavimą ir sumažina AIDS atsiradimo pavojų.

Specifinė ŽIV infekcijos imunizacija nebuvo sukurta. ^ Švietimo prevencinės priemonės apima: pamokų įtraukimą į gyvenimo ciklo kursą 10-11 klasėms; projektas "Paprastos taisyklės prieš AIDS"; vykdo įvairią jaunimo veiklą, kuria siekiama formuoti atsakingą požiūrį į savo veiksmus gyvenime. Viešoji veikla apima žalos mažinimo programos, apimančios darbą su švirkščiamųjų narkotikų vartotojais (ŠNV), įgyvendinimą. Medicininės prevencinės priemonės apima: kraujo donorų, rizikos grupių asmenų tyrimą; visų nėščių moterų ŽIV antikūnų tyrimas; gimdymo kontrolė užsikrėtusioms moterims ir jų vaikų maitinimas krūtimi; skatinti saugesnę seksą (tai yra, naudojant prezervatyvus).

Epidemiologijos padėjėjas Bozakbbaeva R.O.

Parenteralinės ir enterinės formos hepatitas

loading...

Visas hepatitas yra padalintas į dvi dideles grupes, kurios skiriasi tuo, kaip virusas patenka į organizmą. Pirmasis yra ligos, kurių pagrindinis infekcijos kelias per burną - tai enterinis metodas. Antroji grupė yra būdinga sunaikinimo mechanizmui per kraują, šis kelias vadinamas "parenteraliniu". Pirmoji grupė apima formas A ir E, o antrąją - G, B, D, C, F, TTV ir Sen V. Aptarkite šių rūšių hepatito paplitimo požymius.

Kaip vystosi parenteralinės patologijos?

loading...

Toks hepatitas šiuo medicinos vystymosi stadijoje yra laikomas labiausiai pavojingomis ligomis. Tuo pačiu metu jie nuolat ir sparčiai plinta aplink planetą. Ši hepatito grupė jungia daug įvairių formų patologijos ir uždegiminių kepenų procesų.

Daugelis ekspertų palygina šias ligas su ŽIV infekcija. Tačiau tokia baisi liga, infekcijos rizika yra daug mažesnė nei hepatitas. Tai daugiausia lemia virusų gyvenimo trukmė. ŽIV už kūno gali egzistuoti maždaug septynias minutes. Tuo pačiu metu, pavyzdžiui, hepatitas B gali gyventi dešimtmečius.

Ypatybės

Šiai hepatito grupei būdingi tokie perdavimo būdai:

  • per kraują;
  • pažeisti gleivinę;
  • per makšties išskyras, spermą arba seilius.
Virusinio hepatito santrauka

Tai yra, infekcija yra įmanoma per bet kurį ligonio skysčių. Pavyzdžiui, norint užsikrėsti B formos virusu, yra tik milijoninis mililitro kraujo. Dažnai pats infekcijos momentas yra nematomas, nes lašas gali būti nematomas. Čia yra šios grupės virusų gudrybės. Parenterinis metodas yra pavojinga paciento mirtinais kepenų patologija.

Šios grupės virusai yra labai atsparūs aplinkai. Jei sąlygos atitinka kambario temperatūrą, jų gyvybinė veikla palaikoma iki šešių mėnesių. Esant tokioms sąlygoms, jie jaučiasi patogiai ant baldų ir kitų patalpų. Jei užšaldysite, infekcijos galimybė tęsis iki 25 metų.

Parenteralinių formų infekcijos šaltinis yra asmuo. Jis turi tiek ūminę, tiek lėtinę patologiją, ir jis gali būti ir viruso nešėja. Be to, jis neturi klinikinių apraiškų. Tokio žmogaus virusas yra bet kokiuose skysčiuose, įskaitant šlapimą, prakaitą, tulžį arba motinos pieną.

Perdavimo būdai

Infekcija gali atsirasti tiek natūraliai, tiek dirbtinai. Pirmasis iš jų apima:

  • seksualinis kontaktas;
  • gimdos pernešimas iš užkrėstos motinos į vaiką (per placentą, taip pat gimdymo kanalą);
  • perdavimas namuose.

Paskutinis infekcijos kelias yra įmanomas, kai naudojami daiktai, įskaitant manikiūro reikmenis, šukos ar skustuvai.

Dirbtiniai keliai apima medicinines ir nemedicines intervencijas. Antrojo metodo infekcija dažniausiai pasitaiko vartojant įprastą švirkštą, kuris būdingas narkomanams. Taip pat yra infekcijos pavojaus, atliekant tatuiruotes, manikiūras ar pedikiūras. Tokiu atveju infekcija atsiranda dėl blogai dezinfekuotos priemonės.

Infekcija yra įmanoma atliekant medicinines procedūras. Tai yra kraujo perpylimas, "dirbtinio inksto" (hemodializės) ar neatidėliotinų chirurginių intervencijų naudojimas. Tačiau ši rizika yra sumažinta, nes vienkartiniai švirkštai, instrumentai ir tvarsliava medžiagos naudojamos medicinoje, kraujas tiriamas ir valomas.

Dabar infekcijos rizika, kai donorystė ar kraujo donorystė, praktiškai sumažėja iki nulio. Ši procedūra naudoja vienkartines priemones, o pačių kraujo kūnelių tikrinama dėl hepatito viruso žymeklių.

Simptomai

Ligos atsiradimas yra įmanomas tiek kliniškai sunkiu, tiek asimptominiu būdu ir vyksta keliais etapais:

Inkubacijos laikotarpis (laikas nuo infekcijos iki pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimo) trunka iki šešių mėnesių. Šiuo metu kūne virusas dauginasi, todėl jo koncentracija didėja. Kai infekcija "atsibunda", predikterinis laikotarpis pasireiškia, kuris trunka iki dešimties dienų. Šiuo metu atsiranda šie simptomai:

  • atsiranda bendras silpnumas ir nuovargis;
  • susirūpinęs pykinimas kartu su kvėpavimu;
  • pacientas nenori valgyti ar beveik praleidžia maisto rūšį;
  • dideli sąnariai pradeda skauda (ypač ryte);
  • padidėja blužnis ir kepenys;
  • atsiranda niežulys;
  • šlapimas tampa tamsus spalvos, o išmatuota spalva pasikeičia. Gali atsirasti bėrimas. Kai kuriais atvejais liga vystosi pagal gripu panašų variantą.

Po tokių simptomų atsiradimo prasideda gelta. Jis gali trukti nuo 10-14 dienų iki pusantro mėnesio. Pirmasis ženklas yra geltonos akys. Tada kietojo gomurio apvalkalas arba liežuvio frenulum gali būti dažytos tos pačios spalvos. Paskutinis ženklas yra odos pageltimas.

Su gelta, niežulys ir apsinuodijimo simptomų padidėjimas. Bendra būklė pablogėja, atsiranda galvos skausmas ir mieguistumas. Dažnai temperatūra pakyla. Dešinėje pusėje yra skausmai, kuriuos apsunkina kepenų palpacija. Biocheminiai parametrai labai skiriasi.

Po geltonosios dėmės atsigauna prasideda. Bet ne visada infekcija visiškai "palieka" kūną. Su ilga ligos eiga, liga pasireiškia lėta forma. Šis hepatito B procesas yra įmanomas maždaug 10% atvejų. Sujungus dvi formas B ir D, sinchronizavimas įvyksta jau 60%.

Tuo pačiu metu, C formos atveju ši tikimybė gali būti 90%. Šiuo atveju patologija periodiškai sustiprėja. Ilgalaikio viruso buvimas žmogaus organizme dažnai yra kepenų cirozė. Galbūt hepatoceliulinė karcinoma. Ūminė infekcija gali tapti nešiklio forma.

Kai kurios virusų savybės

Norėdami suprasti, kaip pavojingi parenteralūs virusai, apsvarstykite jų savybes:

Hepatito B struktūra yra gana sudėtinga. Ji priklauso gepadnavirusų šeimai. Pagrindinis bruožas yra didelis atsparumas bet kokiems fiziniams ar cheminiams veiksniams. Vienas iš jo ypatybių yra sugebėjimas likti net gana ilgai išvirti.

Dar geriau, pats virusas "jaučiasi" esant žemai temperatūrai. Tokiomis aplinkybėmis jo "gyvenimo" terminas gali būti nuo 10 iki 25 metų. Jis "išgyvena" net rūgštinėje aplinkoje. Jo inaktyvacija sterilizuojant vyksta tik po valandos. Temperatūra neturėtų būti žemesnė kaip 160 ° C. Kitas būdas jį sunaikinti yra šilti 12 valandų ne žemesnėje kaip 60 ° C temperatūroje.

Virusinis hepatitas B

Yra ir kitų būdų, kaip inaktyvuoti virusą. Po gydymo chloramino tirpalu (5%) jis miršta per vieną valandą. Po to pačio laikotarpio viruso mirtis atsiranda apdorojant vandenilio peroksidu. Tam reikia 6% sprendimo. Jei jis yra trinamas su alkoholiu (70%), tada inaktyvacija vyksta per dvi minutes.

Hepatitas C yra flavivirusų šeima. Ši forma patenka į žmogaus kūną parenteraliniu būdu. Toks patogenas turi heterogeninį (heterogeninį) genomą. Jo struktūra yra nestabili. Ši liga gali išsivystyti po kraujo perpylimo ar tik jo komponentų. Šiuo atveju dažniausiai susidaro lėtinė forma.

Hepatito C viruso struktūra

Šios formos nustatymas dažnai yra problematiškas. Šio tipo hepatitas gali "nuslėpti" nuo kitų ligų. Šio tipo hepatito klinikinis eismas palyginus su B virusu yra lengvesnis. Tačiau pavojus susirgti kepenų vėžiu ar ciroze tokioje formoje yra apie keturis kartus didesnis. Šiuo atžvilgiu liga gavo pavadinimą "švelnus žudikas".

Kartais hepatito D infekcija atsiranda kartu su B forma, o kitais atvejais ji yra susijusi su esama liga. Tačiau patologijos simptomai yra ryškesni, palyginti su nepriklausomu hepatito B kursu.

Su vienos infekcijos pacientais yra didelė rizika susirgti kepenų nepakankamumu dėl ūminės infekcijos. Tačiau kepenų cirozė ar hepatoceliulinė karcinoma gali vystytis daug greičiau.

Hepatito delta yra unikali tarp visų patogenų. Jis turi keletą bendrų savybių su augalais. Toks vystymasis reikalingas B formos viruso buvimas. Tuo pačiu metu "donoro viruso" baltymų vokai yra naudojami "pakuoti" jų genomą. Kalbama apie bendro infekciją, kai tuo pačiu metu yra užsikrėtę abu virusai.

Superinfekcija vyksta, kai organizme jau yra hepatitas B. Tai yra labiausiai išryškėjusi tokia infekcija, o lėtinė forma vystosi daug dažniau. Norint nustatyti hepatito D biopsiją būtina. Norėdami tai padaryti, pakanka nustatyti delta antigeno buvimą. Biopsija yra būtina norint nustatyti, ar kepenys yra pažeistos.

Hepatitas F yra atviras palyginti neseniai. Jame yra du persodinimo virusai. Tačiau jis yra šiek tiek kitoks nei kitų infekcijų ir panašus į adenovirusus. Pavojai yra DNR virusas.

Pagrindinis perdavimo būdas yra kraujo perpylimas. Tačiau yra galimybė užsikrėsti šiuo virusu ir naudoti nešvarius vaisius ar geriamąjį vandenį. Ši infekcija yra plačiai paplitusi, tačiau nėra tikslių statistinių duomenų apie ligos paplitimą. Tirta jo atsparumas dezinfekavimo arba virimo procesui.

Hepatitas G būdingas vienam infekcijos šaltiniui - parenteraliniam. Kai kuriais atvejais virusas nustatomas pacientams, sergantiems hemofilija ar kitomis lėtinės hepatito formomis. Infekcija nėra atspari bet kokiam poveikiui aplinkai.

Kai greitai virti, miršta. Ši liga yra paplitusi tarp narkomanų. Išorinės apraiškos panašios į C formą. Tačiau ji nėra tokia agresyvi. Cirozės ar vėžio atsiradimas nėra būdingas šiai formai, tačiau kartu su C virusu pasireiškia šis rezultatas. Jo klinikiniai simptomai nėra gerai suprantami.

TTV yra nedidelis nešvarumų virusas. Jame yra ciklinės DNR. Jo genomas yra panašus į gyvūnų patogeną kaip CAV. Susiję šios formos virusai yra gyvūnuose ir viščiukuose. Su infekcijos nugalima gali pasireikšti viremija visam laikui (virusas patenka į kraują, plinta visame kūne). Jis randamas ne tik kaulų čiulpų ir limfinio audinio, bet ir plaučių.

Šis virusas yra "oportunistas". Jis gerai jaučiasi beveik kiekviename savininke. Labiausiai tikėtina, kad daugiau nei pusė žmonijos yra užsikrėtę virusu. Tačiau susieti jį su tam tikromis patologijomis, kol šiuolaikinė medicina negali. Pacientams, kuriems nustatyta hemofilija, yra ypač didelis pavojus užsikrėsti šiuo virusu.

Dar mažiau yra žinoma apie SEN viruso formą nei apie F. Tai yra "kaltininkas", kai daugiau nei pusė nenustatyto hepatito. Tačiau šiuo metu nėra tikslių statistinių duomenų. Ne tik tai, bet dabar nėra net specialios metodikos nustatant šį patogeną.

Identifikavimo tyrimai atliekami su neigiamais atsakymais į įprastus tipus. Tuo pačiu metu jo diagnozės vystymą apsunkina tai, kad šis virusas turi daugybę pakeitimų. SEN virusas taip pat yra sveikų žmonių, kurie neturi kepenų patologijos požymių.

Gydymas

Ūminė hepatito forma nėra speciali antivirusinė terapija. Pacientai rekomenduoja dietą ir privalomą poilsį. Atliekamas detoksikacijos terapija. Lėtinėje ligos formoje būtina gydyti priešvirusiniais vaistais. Tuo pačiu metu galima užkirsti kelią cirozės vystymuisi. Tai gali gerokai pagerinti bendrą paciento būklę, tačiau negarantuoja visiško išgydymo.

Lėtinis hepatitas B apima:

  1. Dietos Gyvūnų riebalų kiekis turi būti minimalus. Lipotropiniai produktai yra naudojami riebalų infiltracijai išvengti. Tai apima augalinius aliejus, pieno riebius maisto produktus, žuvis, daržoves ir vaisius. Tam reikia alkoholinius gėrimus atmesti.
  2. Antivirusinis gydymas. Šiuo tikslu naudojami tenofoviro ir entekaviro, taip pat interferonų preparatai.
  3. Būtinai taikykite hepatoprotektorius.

Gydant hepatitu C, skiriamas ribovirinas, taip pat pegiliuoto interferono. Reikėtų prisiminti, kad pacientai tokius vaistus dažnai prastai toleruoja. Tai ypač atsitinka, kai jie naudojami ilgą laiką. Yra naujų vaistų, pavyzdžiui, Sofosbuviras. Tačiau jie yra labai brangūs, be to, jų naudojimo tyrimai vis dar vyksta.

Prevencija

Dėl hepatito B yra labai veiksminga prevencinė priemonė - skiepijimas. Tačiau tai yra privaloma. Vaistas skiriamas vaikui tris kartus: iš karto po gimdymo, vieno mėnesio amžiuje ir tada, kai jam yra šeši mėnesiai.

Imunitetas susidaro daugumoje žmonių, kurie buvo imunizuoti. Kūnas daugiau nei dešimt metų tampa imunitetu nuo šios ligos formos.

Kai asmuo pateko į infekcijos pavojų keliančią grupę, revakcinacija reikalinga po dešimties metų. Kitų parenterinio hepatito formų skiepų nėra.

Kitos prevencinės priemonės:

  • apsauga lytinių santykių metu;
  • naudoti tik vienkartinius švirkštus;
  • atlikti manikiūrą, tatuiruotę ar auskarą tik patikrintose salonuose;
  • laikytis įprastų higienos priemonių kasdieniame gyvenime.

Enteric hepatitas

loading...

Hepatitas A, arba Botkin's liga, yra ypatinga rūšis, kuri neturi lėtinės formos. Perduodama per burną-fecal route. Infekcija su mažiau žinomu hepatitu E įvyksta taip pat.

Abi formos neturi tiesioginio kenksmingo poveikio kepenų ląstelėms. Iš visų medicinoje žinomų infekcijų labiausiai paplitęs hepatitas A. Vaikystėje buvo daugiausia užkrėstų.

Taip yra dėl švietimo komandų artumo. Daugeliu atvejų liga yra besimptomė. Po išgydymo žmogus tampa imunitetas visą gyvenimą. Suaugusiesiems dažnai kyla sunkių formų, reikalaujančių hospitalizacijos. Vaikai kenčia nuo patologijos daug lengviau.

Gyvybingumas

Hepatitas A reaguoja į išorines įtakas gana stabiliai ir gali ilgai išlikti už žmogaus kūno.

Virusinis hepatitas A

Jis atlaiko tokias "apkrovas":

  • virimo temperatūra mažiausiai 5 minutes;
  • chlorinti iki pusvalandžio;
  • formilino ekspozicija iki trijų valandų;
  • alkoholio vartojimas neturi įtakos (20%);
  • galintys "gyventi" rūgštinėje aplinkoje;
  • vandenyje jis palaiko gyvybingumą iki trijų dienų;
  • mėsos patiekaluose, kurių temperatūra yra 80 ° C, lieka aktyvus iki 20 minučių.

Sklaidos ir plėtros

Patologija vadinama "nešvarių rankų" liga. Virusas perduodamas per nešvarų vandenį, neplautus vaisius, taip pat per jūros produktus, kurie nėra termiškai apdoroti. Jis taip pat gali būti perduodamas per bendrą švirkštą, homoseksualų kontaktą arba kraujo perpylimo procesą.

Kai žarnyne virusas įsiskverbia į kraują. Kai jis filtruojamas per kepenis, infekcija išlieka organas. Tai sukelia uždegimą dėl autoimuninių priepuolių. Virusas, patenkantis į tulžies latakus, yra žarnyne, o po to - aplinka. Tai sukelia kitų žmonių užkrėtimą.

Didžiausias pavojus kitiems yra užsikrėtęs asmuo inkubacijos laikotarpio pabaigoje arba pačios ligos vystymosi pradžioje. A viruso inkubacinis laikotarpis yra nuo dviejų iki keturių savaičių, o hepatito E - iki 60 dienų.

Nors virusas vis dar yra kraujyje, gelta nėra stebima. Nustatomi apsinuodijimo požymiai, o pati liga gali būti painiojama su SARS. Kai kūno imuninis atsakas yra visiškai suformuotas (nėra viruso kraujyje), atsiranda gelta. Šiuo atveju būdinga hepatito A požyma yra dažnas akių ir odos pageltimo nebuvimas.

Manifestacijos

Gelta gali pasireikšti per dvi savaites, tačiau prieš tai simptomai panašūs į šalčio pasireiškimą:

  • beveik nėra apetito;
  • pasireiškia bendras negalavimas ir nuovargis;
  • atsiranda temperatūra (galbūt iki 40 ° C) kartu su karščiavimu;
  • galvos skausmas ir gerklė;
  • kankina kosulys ir sloga;
  • skausmai pilvoje, sąnariuose ar raumenyse;
  • pykinimas su užsikimšimu.

Ilgalaikio periodo atsiradimas pasireiškia tamsiu šlapimu. Po to yra skleros, liežuvio apatinės dalies ir kai kuriais atvejais delnų geltona spalva. Tik tada oda tampa geltona. Kiti simptomai silpnėja, tačiau dešinėje pusėje atsiranda skausmas. Dėl to, kad tulžies latakai yra užblokuoti, gali pasireikšti spalvos spalva.

Yra tokia pavojinga ligos forma kaip žaibiškas hepatitas. Tokiu atveju kepenų nekrozė vystosi masiškai, dėl kurios atsiranda ūminis organų nepakankamumas ir pacientų mirtis. Ši forma yra gana retai hepatito A atveju, tačiau hepatito E atveju ji pasireiškia maždaug dviem procentais ligos atvejų.

Reikia prisiminti apie nėščių moterų žaibo pavojų. E hepatitas gali pasireikšti ketvirtadalyje infekcijų. Tokių hepatito formų mirtingumas yra nedidelis. Tačiau vyresnio amžiaus pacientams ir kitų viruso formų nešiotojams jis didėja.

Negalavimų prevencija

Kaip prevencinę priemonę būtina laikytis elementarių higienos taisyklių, naudoti tik švarų vandenį ir naudoti mėsos ir žuvų produktus, skirtus maistui termiškai apdoroti.

Žmogaus imunoglobulinas yra pasyviosios imunizacijos elementas. Šiame vaistiniame preparate yra paruoštų viruso antikūnų. Šios ekspozicijos trukmė yra maždaug du mėnesiai.

Teigiamas veiksnys yra tas, kad jei tokia imunizacija bus atliekama pradiniame inkubacijos laikotarpio etape, liga bus užkirstas kelias. Tai reikalinga žmonėms, kurie kontaktuoja su pacientu, arba kai jie yra regione, kuriame yra padidėjusi infekcijos rizika.

Dėl hepatito A yra sukurta vakcina, kuri gali būti naudojama nuo dviejų metų amžiaus. Skiepijimo metu imuniteto susidarymas vyksta dvejus metus, o jei procedūra kartojama, vakcinacijos veiksmingumas bus daugiau nei 20 metų.

Ypač svarbu atliekant terapiją ligai, yra speciali dieta. Tai gana sudėtinga, tačiau tai būtina priemonė greitesniam atsigavimui.

Specialus gydymas reikalingas sunkių hepatito A arba E formų pasireiškimui. Tuo pačiu metu atliekama detoksikacijos terapija siekiant sumažinti kraujo kaupimosi toksinų kiekį. Paprastai vaistus įveda į veną. Šviesios specialaus gydymo formos nereikalingos.

Reikėtų prisiminti, kad pavojus gali būti bet kokia hepatito forma. Daugelio patologijų gydymo trūkumas lemia lėtinį procesą. Pirmųjų patologijos požymių atsiradimas (dažniausiai tai gelta) yra nurodymas paskambinti gydytojui.