Hepatomegalija: kas tai yra, kepenų difuzinių pokyčių požymiai, kaip gydyti, ligos diagnozė

Metastazės

Kepenų hepatomegalijos diagnozė gali būti daugelio ligų rezultatas. Viena iš pasekmių yra žymiai padidėjęs kepenys. Ši išreikšta patologija nėra sakinys, o po diagnozės reikia nedelsiant pradėti gydymą. Pagrindinės kepenų funkcijos yra maistinių medžiagų skilimas į komponentus. Vėliau pateikiami mainų produktų likučiai:

Be to, kepenys sugeba neutralizuoti daugumą nuodų ir toksinių medžiagų, kurios patenka į kūną maistu. Kai kuriais atvejais jis gali pradėti kepenų plitimo procesą. Kas yra hepatomegalija ir galimi difuziniai kepenų parenchimo pokyčiai, yra mūsų straipsnyje.

Galimos hepatomegalijos priežastys

Atsižvelgiant į padidėjimo laipsnį, problemos pobūdis ir liga pasireiškia pati. Hepatomegalija ar difuziniai kepenų ir kasos pokyčiai gali atsirasti dėl:

Laiku diagnozuojama, padės nustatyti problemos šaltinį. Tokios ligos prisideda prie kepenų ir jos liaukų augimo. Pirmieji simptomai nėra patologiniai, bet tai gali reikšti ligos pradžią. Būtina naudoti visas priemones, kad būtų galima laiku nustatyti šią ligą.

Gali parodyti tokių ligų buvimą:

Kas atsitinka, kai pasireiškia difuzinis kepenų ir kasos pokyčiai?

Kai pasireiškia kepenų hepatomegalija:

  • difuzinis audinių pokytis;
  • pačios organo dydžio padidėjimas.

Tik speciali analizė gali nustatyti priežastis, paaiškinti, kas tai yra ir kaip gydyti hepatomegaliją.

Kaip nustatyti hepatomegaliją?

Kai jis aptinkamas, apatinės šonkaulių dalies apačios bus labai akivaizdžios, tuo tarpu labai sunku išmatuoti sveikas kepenis. Jausmas žmogui lydės skausmas, kuris bus pirmasis esamos patologijos požymis.

kuris įvertins kepenų būklę. Taip pat tiriamos kasos ir kepenų liga, o uždegimas yra aptinkamas šiuose rajonuose. Po pirmųjų padidėjusios kepenų ligos po to, kai nustatyta tiksli diagnozė, būtina pradėti gydymą anksčiau.

Net nedidelis padidėjimas gali rodyti uždegiminį procesą ir pasakyti, kad tai yra vidutinė hepatomegalija ar pradinė stadija. Tai gali sukelti toksinų kaupimas organizme, dėl kurio:

  • kūno patinimas;
  • Vėliau miršta nuo jo sveikų ląstelių.

Glikogeno gamybos pažeidimai

Galimos apraiškos ir kitos ligos, tačiau lėtinė forma rodo glikogeno gamybos pažeidimus, kurie taip pat neigiamai veikia:

Ši liga sukelia stagnaciją kraujyje:

Tačiau kepenų hepatomegalija vaikystėje gali atsirasti dėl įgimto širdies nepakankamumo. Gali sukelti:

Paveikslėliai skirtinguose gabaluose ir lėktuvuose

Hepatomegalio sindromo požymiai ir priežastys

Sindromo išvaizda parodys ne tik pagrindinio negalo išvaizdą. Hepatomegalijos simptomai ir priežastys gali skirtis, tačiau visi jie rodo pradinį organo padidėjimą ir didesnę uždegimo plitimo riziką kitiems organams.

Aplinkybės, skatinančios ankstyvą patologiją:

  • nutukimas kaip patologijos vystymosi katalizatorius;
  • hepatitas ir kitos infekcinės ligos;
  • reguliarus biologinių priedų ir įvairių vaistų vartojimas;
  • dažnas alkoholio vartojimas.

Simptomai priklausys nuo pačios problemos priežasties. Būtina visapusiškai vertinti, nes nėra prasmės įsitraukti tik į kepenų atkūrimą. Jis bus padidintas tol, kol bus nustatyta pirminė šios patologijos priežastis, dėl kurios kepenys auga.

Populiariausi metodai taip pat nesuteiks norimo rezultato. Po gydymo paskirta dieta bus priskiriama kepenų hepatomegalijai, kuri yra privaloma. Galite apsvarstyti vieną iš šių variantų:

Priežastys ir simptomai

Simptomai

  • pykinimas;
  • skausmas;
  • bėrimas;
  • kvėpavimo kvapas;
  • judesiai lydimi skausmo;
  • gelta;
  • normalaus išmatos trūkumas;
  • kairiojoje pilvo pusėje pradeda kauptis skystis.

Echografinė nuotrauka

Echografinis vaizdas išryškėja maždaug vienodai, tačiau labai retai uždegimas prasideda nuo kairiojo kepenų skilties. Tas pats procesas gali atsirasti tulžies latakuose arba pažeidžiant skydliaukės liauką. Atlikę ultragarsinius tyrimus, bus nustatytos echo hepatomegalijos požymiai ir kaip jis pavojingas žmonėms.

Hepatomegalijos diagnozė ir gydymas

Norėdami sužinoti kepenų dydį, turite atlikti ultragarsinį tyrimą. Tai padės nustatyti šio sindromo priežastį. Visų pirma būtina išskirti virusinę etiologiją. Po to, kas atsitinka:

  • išsamus istorijos tyrimas;
  • ieškoti panašių pasireiškimų patologiniams sutrikimams giminaičiams.

Punkcijos biopsija atliekama histologinio aktyvumo apibūdinimui ir įvertinimui.

Autonominių antikūnų cirkuliacija panaikins autoimuninį ligos pobūdį. Daugeliu atvejų tai pasireiškia 25 metų moterims po menopauzės laikotarpio. Šiuo atveju sąnarių skausmas gali būti pakeistas:

Sindromo priežastys

Pagrindinė sindromo priežastis gali būti vadinama:

  • hepatocitų pažeidimo lygis ir tipas;
  • šio proceso grįžtamumo lygis.

Daugeliu atvejų kepenys pradeda didėti vartojant kenksmingus maisto produktus, pavyzdžiui:

  • reguliarus alkoholio vartojimas;
  • valgymo sutrikimai.

Naujagimiams ši liga yra regresinė.

Ligos gydymas toksiniu poveikiu ir ciroze

Sunku išgydyti kepenis, kuriam buvo daromas toksinis poveikis ir cirozė. Tai yra neoplastinio proceso pasekmė. Daugelis katalizatorių bus reaktyvūs, jei jau prasidės organų plėtros procesas.

Netoliese pasikeis ir tulžies pūslė. Jei tokia diagnozė buvo padaryta kaip hepatomegalija, gydymą reikia pradėti kuo greičiau, kol prasidės negrįžtamos žmogaus organizmo pakitimai.

Kepenų hepatomegalija - kas tai, priežastys, simptomai, komplikacijos, gydymas ir dieta

Hepatomegalija yra patologinis sindromas, susidedantis iš tikro kepenų padidėjimo (dešiniojo vidurio linijos ilgio linijos dydis viršija 12 cm arba kairysis skilvelis yra apčiuopiamas epigastriniame regione). Paprastai kepenys yra minkštas konsistencija, lengvai jaučiamas po krentine arka. Įvairiose ligose kūno dydis gali žymiai išaugti, struktūra tampa tankesnė.

Kas yra kepenų liga, hepatomegalijos priežastys ir požymiai suaugusiesiems, ir kaip tinkamai ją gydyti, ir kodėl dieta atlieka svarbų vaidmenį atsigavimui.

Hepatomegalija: kas yra kepenų liga?

Hepatomegalija yra kepenų dydžio didinimo procesas, kurį inicijuoja įvairios skausmingos sąlygos. Tai gali sukelti difuzinius kepenų ar židininių pokyčių pokyčius, tačiau tai visada yra patologinė, nes tai yra ligos, dėl kurių toks didelis organo dydžio pokytis atsiranda net ir padidėjusios funkcinės apkrovos laikotarpiu.

Kepenys yra po diafragma ir susideda iš dviejų skilčių, vadinama "natūraliu filtru" dėl jo gebėjimo pašalinti kenksmingas medžiagas iš organizmo ir išvalyti kraują. Esant normaliam būsenui, jis turi lygią struktūrą, jo zondavimas nesukelia skausmo.

Įprastiniai organo parametrai, vertinant ultragarso aparatą priešpriešinės krypties kryptimi, yra 12,5 cm matuojant dešiniąją skilties dalį ir 7 cm - kairę skilties dalį. Skersinis dydis yra 20-22 cm. Matmenys taip pat yra ir kraujagyslių paketų matmenys.

Kepenų dydžio didinimas neturi konkrečios informacijos apie ligą, bet yra aiškus signalas, kad patologija vystosi.

Svarbu pabrėžti, kad kepenyse yra daug atkuriamųjų atsargų, todėl liga gali vystytis ilgą laiką be simptomų.

Šie rezervai leidžia organizmui atlikti savo funkcijas net ir 50% ar daugiau pažeidimų. Vidutinė hepatomegalija daugelį metų gali išlikti žmonėms.

Atsižvelgiant į tai, kiek kūno dalis yra padidėjusi:

  • vidutinė hepatomegalija (šiek tiek pasikeitusios dydžio ir struktūros, neatitinkančios įprastų verčių);
  • išreikštas (padidėjęs 10 cm nuo normos),
  • difuzinė (daugiau nei 10 centimetrų).

Atskira forma yra dalinė hepatomegalija, kai kepenys yra netolygiai išsiplėtusi - tik jo dalis arba viena skiltis.

Hepatomegalijos priežastys suaugusiems

Esant medžiagų apykaitos sutrikimams, kepenys pradeda kaupti angliavandenius, riebalus ir kitus medžiagų apykaitos produktus, dėl kurių jis didėja. Tarp kaupiamųjų ligų galima vadinti hemochromatosis, amiloidozė, riebalinė hepatoszė, hepatolentinė degeneracija. Metabolinių sutrikimų priežastys yra susijusios su asmens gyvenimo būdu, tačiau kai kurios iš šių patologijų yra paveldimos.

Visos kepenų ligos sukelia jo ląstelių nugalėjimą. Tuo pat metu prasideda regeneravimo procesas arba atsiranda audinio patinimas. Kai edema reikalinga, kad sumažintumėte uždegimą, kad kūnas normalus.

Su hepatomegalija, reikia atlikti egzaminus, siekiant nustatyti jo vystymosi priežastis. Tai gali būti šie nukrypimai:

  • infekcinės ligos;
  • hepatitas;
  • riebalinio tipo distrofija;
  • onkologija;
  • apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais;
  • perdėtos kepenų riebalinės medžiagos;
  • nesveikos dietos;
  • skysčių metastazių atsiradimas;
  • kūno venų obstrukcija;
  • medžiagų apykaitos procesų patologija;
  • gerybiniai navikai;
  • cirozė;
  • vario kaupimas.

Metabolizmo sutrikimai

Jei metabolizmas trikdomas, organizme kaupiasi medžiagų apykaitos produktai, dėl kurių atsiranda hepatomegalija. Patologijos priežastys:

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos

Šis retas reiškinys sukelia hepatomegaliją naujagimiams ir mažiems vaikams. Dažniausiai tai diagnozuojama vidutinio ar senyvo amžiaus žmonėms. Šios bylos padidinimo priežastys yra šios:

  • kraujotakos nepakankamumas;
  • susitraukiantis perikarditas.

Simptomai ir būdingi požymiai

Kepenų hepatomegalija yra patologinis organo išsiplėtimas ir difuzinis pokytis jo audiniuose. Su šia patologija, kepenys gali lengvai palpėti po šonkauliais, o sveiką organą sunku jausti. Dėl palpacijos pacientas jaučia skausmą, kuris taip pat yra ligos požymis. Hepatomegalija yra simptomas, rodantis, kad kepenims reikia gydymo.

Šie simptomai gali būti susiję su pacientu:

  • Pykinimas ar sunkumo jausmas dešinėje pusėje, ypač keičiant kūno padėtį.
  • Odos bėrimas, kartu su niežulys. Kartais ant odos yra raudonų taškų, panašių į voras - su kraujagyslių "kojos", nukreiptos į šonus. Jie net vadinami "kepenų žvaigždutėmis".
  • Skysčio kaupimas pilvo ertmėje.
  • Sutrikusi virškinimas (ne tik viduriavimas, bet ir vidurių užkietėjimas).
  • Pilvo padidėjimas.
  • Dažnas rėmuo, prie kurio yra blogas kvapas.
  • Pykinimas

Kairysis skiltis retai padidėja, daugiausia - dešinėje. Kairysis skiltis yra šalia kasos, todėl šios kepenų dalies padidėjimas paprastai yra susijęs su sutrikusia liauka.

Dešinė kepenų liga yra labiau linkusi į hepatomegaliją. Tai atsitinka dėl didžiausios apkrovos, kuri tenka jai. Be to, proporcijos padidėjimas gali būti natūralus, bet ne ligos pasekmė. Diagnozės metu daugiausia dėmesio skiriama dešiniąją kepenų pusę, nes ji yra atsakinga už pagrindinę apkrovą ir funkcionalumą.

Simptomai ligos, priklausomai nuo kepenų priežastis

  • apsinuodijimo simptomai,
  • odos pageltimas
  • pykinimas, vėmimas,
  • silpnumas
  • temperatūros kilimas
  • galvos skausmas
  • skausmas, kai spaudžiamas
  • kraujavimas,
  • temperatūra
  • galvos skausmas
  • silpnumas
  • bendras kūno blogėjimas
  • pykinimas
  • nuolatinis dilgčiojimas kepenyse
  • žemiško odos tono įsigijimas
  • stiprus skausmas dėl palpacijos.
  • slėgio kritimas
  • silpnumo atsiradimas
  • nuovargis
  • svorio kritimas
  • gerklės sąnarys
  • odos hiperpigmentacija.
  • suskirstymas
  • geltonos odos tono išvaizda,
  • apsinuodijimas
  • skausmai.

Diagnostika

Iš tiesų, gydytojas turi tik du metodus diagnozuoti ir aptikti hepatomegaliją:

  • Rankiniai metodai (palpacija ir pilvo perkusija).
  • Vidinių organų vizualizavimo metodai (ultragarsu, CT, MRT).

Kiekvienas požiūris turi savo privalumų ir trūkumų. Todėl, siekiant padidinti diagnozės tikslumą, jie bando naudoti abi priemones, o rankiniai metodai yra pagrindiniai, o vizualizavimo metodai - antriniai.

Simptomai, būdingi hepatomegalijai, nurodo visas priežastis atlikti išsamų kūno tyrimą. Paprastai pacientai yra paskirti:

  • Kraujo (serumo bilirubino, timolio bandymo, šarminės fosfatazės, bendrojo baltymo ir proteinogramos, ALT ir AST) biocheminė analizė.
  • Kompiuterinė tomografija ir pilvo ertmės magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
  • Rentgeno spinduliai.
  • Kepenų funkcijos analizė, įskaitant kraujo krešėjimo tyrimus.
  • Biopsija. Kai kuriais atvejais, siekiant išaiškinti kepenų procesus, atlikti biopsiją. Ši analizė atliekama naudojant laparoskopiją.

Kaip gydyti kepenų hepatomegaliją?

Su padidėjusia kepenyse gydymas skiriamas priklausomai nuo diagnozės rezultatų. Kai hepatomegaliją sukelia virusinis hepatitas, visišką atsistatymą galima pasiekti griežtai laikantis gydytojo nurodymų. Terapija atliekama tam tikrą laiką. Kai virusinė infekcija galutinai pašalinama iš organizmo, labai svarbu išvengti pasikartojimo.

Hepatomegalija gydant vaistus:

  1. Pagrindinių ligos vaistų gydymas. Hepatitas (A, B ir tt) reikalauja skirti antivirusinių vaistų. Listeriozė ir kitos bakterinės infekcijos gydomos antibiotikais.
  2. Echinokokozė yra antihelmintikų (mebendazolo ir kitų) vaistų indikacija.
  3. Onkologinėms ligoms reikia naudoti chemoterapinius vaistus. Širdies nepakankamumas gydomas širdies glikozidais.
  4. Hepatoprotektoriai - vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles nuo žalos ir atkurti jau pažeistus hepatocitus. Šiuo tikslu taikomi: esminiai fosfolipidai, vaistažolių preparatai, vitaminų kompleksai ir amino rūgštys.

Hepatomegalija visada reikalauja išsamiai išnagrinėti pacientą, kad paaiškintų diagnozę.

Kai kuriose ligose kepenų audinį galima visiškai atkurti. Taigi, pavyzdžiui, su sunkios formos virusiniu hepatitu, visiškas atsistatymas įvyksta ir kepenys įgyja normalaus dydžio.

Lėtinės progresuojančios ligos, dėl kurių kyla daugelio kepenų ląstelių mirtis, o jų pakeitimas jungiamojo audinio ląstelėmis paprastai sukelia cirozę. Šiuo atveju visiškai neįmanoma visiškai atkurti kepenų funkcijos.

Chirurginiam hepatomegalijos priežastys pašalinimui naudojami:

  • kepenų abscesų atidarymas ir drenavimas - dėl žaibinių ligų;
  • navikų pašalinimas - su vėžiu. Chirurginis gerybinių navikų pašalinimas atliekamas, kai išsivysto žymiai padidėjusi kepenų liga;
  • kraujavimas iš kraujavimo iš kepenų audinio.

Jei hepatomegalija sukelia ūminę trombozę, yra nurodyta kepenų transplantacija.

Dieta žmonėms su hepatomegalija

Hepatomegalijoje pastebimi M. Pevznerio terapinės mitybos principai. Tai yra vadinamasis lentelės numeris 5 - tausojanti dieta, skirta visiems ligoms, susijusioms su padidėjusia kepenų ir blužnies, taip pat tulžies pūslės. Vartojimo indikacijos yra ūmus ir hepatitas, kepenų cirozė, JCB.

Pagrindiniai klinikinės mitybos principai yra:

  • visų makro / mikroelementų dietos fiziologinė maistinė vertė;
  • maisto tausojantis pobūdis;
  • reguliarumas ir dalinis maistas.

Kepenų su padidėjusia kepenų dieta apima šiuos leidžiamus maisto produktų asortimentą:

  • avižiniai dribsniai, perliniai miežiai, vermišeliai, grikiai arba ryžiai;
  • žuvų asortimentą sudaro mažai riebalų rūšys;
    nugriebtas pienas;
  • pieno sriubos, papildant makaronus, daržoves ir grūdus. Jūs negalite valgyti pirmųjų kursų
  • remiantis gausiu sultiniu;
  • mėsos produktai, turintys mažai riebalų. Tai gali būti kukuliai, mėsainiai ar dešros. Retais atvejais
  • leidžiama kepti mėsą didelių gabalų pavidalu;
  • baltojo omleto iš vieno kiaušinio;
  • daržovių veislės yra morkos, cukinijos, runkeliai, bulvės ir moliūgai. Galite pridėti prie meniu
  • patiekalai iš keptų, virtų arba šviežių daržovių;
  • džiovinti vaisiai;
  • aliejus (daržovių, grietinėlė);
  • Vakarinės kepyklos be kepimo;
  • medus, želė, soufle;
  • laukinių rožių nuoviras.

Dieta kepenų hepatomegalijai suteikia išimtį šių produktų maitinimui:

  • Riebalinė raudona mėsa, subproduktai, vandens paukščių mėsa, riebios žuvys, kiauliniai taukai, pyragaičiai, šokoladas, pyragaičiai, pyragaičiai, kepiniai pyragaičiai / pyragaičiai.
  • Ankštiniai augalai ir visi šiurkščiavilnių daržovių, rūgstūs kopūstai, marinuoti agurkai ir marinatai.
  • Kulinariniai / gyvūniniai riebalai, rūkyta mėsa, jūros gėrybės.
  • Špinatai, rūgštynės, ridikai, svogūnai, grybai, ridikai, česnakai, majonezas, kečupas, aštrūs krienų padažai, pipirai, actas, garstyčios.
  • Saldas pienas, sūdytas / aštrus sūris. Riebų varškės, grietinės, grietinės ir saldžiųjų varškių naudojimas yra ribotas.
  • Nevalyti vištienos kiaušiniai, virti minkštai virti - iki trijų vienetų per savaitę.
  • Stiprus arbata / kava, kakava, šokoladas, ledai.
  • Alkoholiniai ir gazuoti gėrimai, supakuoti sultys.

Tautos gynimo priemonės

Veiksmingi liaudies gynimo būdai, kurie gali būti naudojami kepenų hepatomegalijos gydymui.

  1. Medinis medaus tirpalas turi teigiamą poveikį ne tik kūno veikimui, bet ir kepenims. Kiekvieną rytą ir prieš miegą gerkite 2 šaukštus medaus, 200 ml šilto vandens ir 2 šaukštus citrinų sulčių.
  2. Išdžiovinkite grietinę su šalaviju, įpilkite kiaulpienės šaknų su pienu. Paimkite cikoriją. Sumaišykite, įpilkite 500 ml vandens. Laukiama virimo. Atvėsinkite - pusvalandį. Įtempti ir gerti.
  3. Moliūgų Mes valgome, supjaustome, paruoškime kašmyrui ar sultims. Galbūt kažkas mėgsta žaliavų moliūgų daugiau. Ir kažkas nori pagaminti spanguolių sultis.
  4. Burokėliai Čia yra dar vienas naudingas kepenų augalas. Ir žaliavinės runkeliai išspaudžia sultis, inkubuoja 15-20 minučių ir sumaišoma su šviežių morkų sultimis santykiu 3:10. Dienos metu gerkite 100 ml šios sultys. Be to, runkelius galima įdėti į saleles arba vartoti virta forma.

Prognozė

Prognozę lemia sindromo priežastis ir hepatocitų pakenkimo laipsnis, proceso grįžtumas. Prognozuojama nepalanki hepatomegalija su kepenų ciroze, toksinis poveikis, pirminis neoplastinis procesas. Vidutiniškai padidėja organų būdingos ligos, įskaitant virusines infekcijas, trumpalaikę hepatomegaliją vaikams, pasireiškia greitai regresyvus kursas.

Hepatomegalijos atveju abejotina prognozė atliekama tik pacientams, turintiems vėžio patologiją 2-4-iame proceso etape, taip pat pacientams, sergantiems genetinėmis ligomis.

Tokiais atvejais kepenys greitai grįžta prie normalaus dydžio:

  • virusinės infekcijos;
  • su vadinamuoju trumpalaikiu hepatomegalija (trumpalaikis padidėjimas be laboratorinių pokyčių) vaikystėje.

Hepatomegalija

Hepatomegalija yra fiziologinis arba patologinis kepenų metrinių parametrų padidėjimas, pasireiškiantis difuziškai arba lokalizuotas, o ne visais atvejais, kartu su hepatocitų pažeidimu. kepenų hepatomegaliją gali atsirasti izoliuotoje forma, kad dažniau dėl organinė patologija organo arba kartu su splenomegalijos, kuri yra sisteminių pokyčių į žmogaus kūną pasireiškimas (širdies nepakankamumo, kepenų endoflebit venų).

Hepatomegaliją diagnostika nėra sudėtinga patyrusių specialistų jau pagrindinis tikslas išnagrinėti paciento kepenų, kai labai padidėjo jos navikų susidarymo dydžio aptinkamas, susikaupia viršutiniame dešiniajame kvadrante, slydimo į kvėpavimo judesių atlikimo. Esant situacijai, kai pacientui ilgą laiką pasireiškia hepatomegalijos sindromas ir jis yra išreikštas, pastebima netgi krūtinės deformacija.

Hepatomegalijos diagnozė, pagrįsta tik perkusija ir palpacija, yra labai abejotina, todėl patikimam diagnozės patikrinimui privaloma naudoti instrumentinius vaizdo gavimo metodus. Palpacija suteikia konkretesnius duomenis. Esant normalioms sąlygoms, kepenų krašto palpacija turi minkštą tekstūrą ir yra visiškai neskausminga. Dėl kepenų parenchimo organinio pažeidimo atsirandantis hepatomegalija, pastebima vienalaikio organo išsiplėtimo ir jos susitraukimo.

Hepatomegalijos priežastys

Pagrindinė kepenų funkcija, kaip organas, yra medžiagų apykaitos produktų suskaidymas į komponentus, kurie neturi toksiškumo požymių, kuriuos laisvai išskiria iš organizmo natūralus defekacijos ir šlapinimosi procesas. Apykaitos produktų skaidymas yra sudėtingas cheminis procesas, skirtas neutralizuoti toksiškas medžiagas ir nuodus. Daugeliu atvejų "hepatomegalijos" liga pažeidžiama hepatocitų detoksikacijos funkcija, todėl organizme kaupiasi nuodai ir (arba) toksinai, kurie apsinuodina paciento kūną. Daugelis gydytojų nevertina hepatomegalijos kaip nepriklausomos nosologijos ir kaip prioritetą naudoja terminą "hepatomegalijos sindromas", kuris atspindi patologinius mikroorganizmo būklės pokyčius.

Visi etiologiniai veiksniai, skatinantys hepatomegalijos vystymąsi, paprastai susideda iš trijų didelių kategorijų: organinės kepenų patologijos, patologinės būklės, kartu su sutrikusia medžiagų apykaitos procesais organizme, ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Organinė žala kepenims atsiranda dėl tiesioginės žalos hepatocitams, kartu su aplinkinių audinių patinimu ir regeneracinių procesų pradžia kepenų parenchime. Esant situacijai, kai kepenų hepatomegalija sukelia edemą, priešuždegiminės priemonės greitai sustabdo šį procesą ir kepenys yra normalizuojamos per trumpą laiką. Regeneraciniai procesai, atsirandantys kepenyse, kai hepatocitai yra pažeisti, sukelia atsparesnę hepatomegaliją, o dėl židininio pobūdžio intersticinio sklerozuojančio komponento augimo kepenų paviršius tampa vienkartine.

Dalį fono kepenų ligos vystymuisi hepatomegalija vaidmuo gali padaryti įvairių organinių patologija uždegiminės hepatito, kepenų cirozės, destrukcinės kepenų cistos, vėžio, turintys takios terpės, kurių sudėtyje yra struktūrų daugybė vietinio kepenų parenchima, bendrųjų toksinių apsinuodijimo organizmas, ir gali būti skirtingi, kaip nuodų medžiagos (vaistai, alkoholis, maisto toksinai).

Sisteminės ligos, kartu su medžiagų apykaitos sutrikimų organizme vystymu, beveik 90% atvejų lydi hepatomegalija, kuri gali būti vidutinio sunkumo ir sunki. Šioje situacijoje hepatomegalijos liga vystosi dėl pernelyg didelio medžiagų apykaitos produktų kaupimosi, dėl kurio šios patologijos sujungiamos į vieną "kaupimosi ligos" sąvoką.

Dažniausios epiopatogenezės susikaupusių ligų, susijusių su hepatomegalija, formų yra: hemokromatozė, steatozė, amiloidozė ir kepenų ląstelių degeneracija. Kai kurios iš šių patologijų yra genetiškai apibrėžtos ir, pavyzdžiui, sukelia hemochromatozės vystymąsi, yra modifikuojami etiologiniai veiksniai, galintys pašalinti hepatomegalijos pasireiškimus. Esant hepatomegalijai dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, svarbiausias vaidmuo yra alerginis faktorius (nutukimas, alkoholizmas, nekontroliuojamas vaistas).

Kraujagyslių nepakankamumas, kuris pridedamas prie sutrikusio perikardito, sukelia kraujo stasą, hipoksiją ir visų organų edemą, neiškreipiant kepenų. Kepenų parenchimo edemos rezultatas yra hepatocitų sunaikinimas ir suspaudimas, kuriame vystosi jungiamieji audiniai, kartu su hepatomegalija. Daugelyje atvejų hepatomegalija yra kepenų cirozė, kuri yra galinė būklė, kintanti reversinė organų susitraukimai.

Dažnai hepatomegalija gali išsivystyti nėštumo metu, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą, nes reikšmingas gimdos padidėjimas sukelia kepenų perkėlimą į dešinę ir į dešinę, o parenchimas tampa labiau kraujas. Dėl sumažėjusios diafragmos variklio funkcijos, tulžies išsiskyrimas yra apsunkintas. Intraeppatijos cholestazė, pasireiškianti 20% nėščių moterų, kuri yra paveldima patologija, visada pasireiškia hepatomegalija.

Pirmajame nėštumo trimestre hepatomegalija yra grįžtamas fiziologinis procesas, kurį sukelia toksikozė. Panaši situacija pastebima 2% atvejų ir visiškai išsilyginama 20-ąja nėštumo savaitę.

Fiziologinė hepatomegalija naujagimyje taip pat pasitaiko gana dažnai, tačiau įprastu jo pasireiškimo ciklu ji greitai išnyksta. Tarp patologinės hepatomegalijos priežasčių kūdikiams dažniausiai pastebėta infekcinių ligų ir tulžies latakų obstrukcija. Vaikui su senėjimu hepatomegalija yra daug rečiau paplitusi ir dažniausiai atsiranda per intoksikaciją.

Simptomai ir hepatomegalijos požymiai

Klinikinės hepatomegalijos apraiškos yra tiesiogiai priklausomos nuo jo etiopatogenezės. Visų ligų, susijusių su hepatomegalija, simptomai yra skausmingi pojūčiai ir standumo jausmas dešinėje pusrutulyje, atsirandantis dėl judesių ir kvėpavimo. Dispepsiniai simptomai dažnai lydi hepatomegalijos eigą ir pasireiškia kaip pykinimas, rėmens ir blogas kvapas, ir išmatų sutrikimai viduriavimai ar vidurių užkietėjimas.

Kepenų parenchimo uždegiminių pažeidimų specifinė hepatomegalijos pasireiškimas yra odos geltonumo ir niežulio atsiradimas. Išsiplėtusi kepenų liga padidėja parenchimo tankis, dėl kurio kepenų kraštas lengvai palpuoja pagal dešinįjį kraštinę arką, o palpacija sukelia nepatogumų pacientui. Hepatito sukeltos hepatomegalijos skausmas yra nuolatinis ir sukelia sunkų paciento diskomfortą. Kepenų hepatomegalija hepatituose visada lydima odos geltonumo ir apsinuodijimo simptomų atsiradimo, atsirandančio dėl silpnumo, žemo laipsnio karščiavimo ir galvos skausmo. Ilgalaikė hepatomegalijos diagnozė, jo priežasties patikrinimas ir adekvačios gydymo nuo narkotikų schemos pasirinkimas leidžia visiškai pašalinti hepatomegalijos sindromą.

Cirozė ankstyvame etape kepenų taip pat lydi plėtros hepatomegalija, tačiau jo išvaizda yra ne dėl parenchiminių edemą ir masinis naikinimas hepatocitų ir kepenų parenchiminių Keitimas ant jungiamojo audinio. Vykstant patologiniam procesui, kepenų parenchima visiškai pakeičiama jungiamojo audinio. Konkrečios hepatomegalijos pasireiškimai kepenų cirozėje yra dažni kraujavimo epizodai, žemiškas odos spalvos ir ilgalaikio hipochondrio pulsuojančio skausmo sindromas.

Tokioje situacijoje, kai nėra hepatomegaliją sukėlė žalą kepenų parenchimos ir medžiagų apykaitos sutrikimų paveldimas arba įgytas gamtos, yra pernelyg kaupti glikogeną, kartu lėtai didinti kepenų dydžio. Be žalingo poveikio kepenims, yra ir blužnies ir inkstų pažeidimas, kuris taip pat didėja. Hepatomegaliją hemochromatosis vystosi kaip cirozė, bet be kepenų pažeidimo pasireiškia plaučių parenchimos, tačiau hepatomegaliją be paciento simptomai atsiranda intensyvus kosulys su krauju skreplių.

Hepatomegalija sergančio paciento objektyvus tyrimas, apimantis palpaciją ir perkusiją, neleidžia išsamiai įvertinti organų dydžio ir kepenų struktūros patologinių pokyčių. Tačiau ultragarsinis diagnozavimas leidžia nustatyti hepatomegalijos vystymosi priežastį ir parenchimo židinio pažeidimus. Skiriant ultragarsu, radiologinės diagnozės gydytojas įvertina ne tik kepenų padidėjimą, bet ir jo topografinę padėtį, kepenų struktūros pokyčius.

Ultragarsinis nuskaitymas leidžia įvertinti kepenų plitimo laipsnį, taip pat kitų pilvo ertmės organų būklę. Išsamesnę informaciją apie kepenų būklę hepatomegalijoje galima gauti naudojant tokius metodus kaip echohepatografija.

Hepatomegalijos echos požymiai yra labai svarbūs tikrinant fono ligą, kuri buvo šio patologinio būklės vystymosi priežastis. Hepatomegalija širdies nepakankamumo, ūminio hepatito ar parazitinių ligų atvejais nėra lydima kepenų echostruktūros, kuri išlieka vienalytė, pokyčiai. Esant situacijai, kai hepatomegaliją sukelia riebalinė hepatoszė, cirozė ir lėtinis hepatitas, organo echostruktūra yra pažeista, o hepatomegalijos echo požymiai yra svarbūs.

Remiantis hepatomegalijos echo požymių įvertinimu, galima tiksliai įvertinti kepenų pažeidimo mastą. Taigi, sunki hepatomegalija yra patologinis, bet grįžtamas, kepenų parametrų padidėjimas, kuris pastebimas, pavyzdžiui, hemoblastozėje ir leukemijoje. Be to, kepenų parenchimoje atsiranda nekrozės ir intersticio augimo kampai. Kepenys šiuo atveju pasiekia itin didelį dydį ir užima didelę pilvo ertmės dalį, daranti spaudimą poveikį kaimyniniuose organuose.

Sunkios hepatomegalijos nustatymas privalo būti atliekamas kartu su jo struktūros, kontūro ir kraujagyslių modelio įvertinimu. Esant situacijai, kai sunki hepatomegalija yra susijusi su akmenlumuoto tankumo zonų atsiradimu, reikėtų apsvarstyti naviko formos pažeidimą kepenyse.

Difuzinė hepatomegalija

Reikėtų vartoti terminą "difuzinė kepenų hepatomegalija" tais atvejais, kai kepenų parametrai viršija 130 mm. Kepenų parenchima suskirstyta į dvi dideles skiltis, kiekviena iš jų tiekiama krauju iš įvairių indų, taip pat turi atskirą inervaciją ir tulžies išsiskyrimą. Difuzinė hepatomegalija reiškia visų kepenų parenchimo dalių nugalėjimą.

Streptokokinė ir stafilokokinė flora sukelia kepenų parenchimo daugybinių abscesų vystymąsi, kuris reiškia difuzinę hepatomegalijos formą. Hepatomegalijos simptomai šiuo atveju susideda iš tachikardijos, nugaros skausmo dešinėje pusrutulyje, spinduliuojančios prie viršutinio pleuros diržo, stiprus šaltkrėtis. Dėl išsėtinės hepatomegalijos, atsiradusios dėl absceso infekcijos, terapija reiškia chirurginės pagalbos naudojimą, nes gydymas šiuo vaistu neduoda pageidaujamo efekto.

Kepenų parenchimo, kartu su hepatomegalija, išsiskiriantis poveikis taip pat gali būti pastebėtas su nuodingais kūno pažeidimais ir ciroze. Šioje situacijoje hepatomegalija dažnai yra susijusi su padidėjusiu blužnies dydžiu ir porcelianinės hipertenzijos požymių atsiradimu.

Difuzinė hepatomegalija dažniausiai susidaro dėl uždegiminių organų pažeidimų. Esant normalioms sąlygoms, kepenys yra vienodos struktūros ir trūksta deformacijos ar sutankinimo. Kai difuzine hepatomegalija išsivysto vidutiniai kepenų struktūros pokyčiai, visiškai išsaugant kepenų funkciją. Esant sunkiai difuzinei hepatomegalijai, kepenų nepakankamumas vystosi palaipsniui, apsinuodijimas padidėja, ir yra tendencija pasikartoti kraujavimui. Difuzinė hepatomegalija gali išsivystyti tiek dėl kepenų ligų, tiek dėl sisteminės kūno pažeidimo dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ar intoksikacijos.

Tarp disfunkcijos hepatomegalijos vystymosi priežasčių taip pat turėtų būti laikomas ilgalaikis narkotikų vartojimas ar piktnaudžiavimas alkoholiu, toksinis poveikis, kuris neišvengiamai sukelia kepenų funkcijos pažeidimą, organo struktūros ir metrinių parametrų pokyčius.

Difuzinės hepatomegalijos formos diagnozė pagrįsta ultragarso tyrimu, ir jei yra kokių nors kepenų parenchimo struktūros pokyčių, pacientas turi atlikti papildomus laboratorinius tyrimus (biocheminius kraujo tyrimus, viruso hepatito žymenis, naviko žymenis).

Esminis žingsnis difuzinio hepatomegalija gydymas yra griežtai laikytis dietos visiškai atmetimo riebalų produktams, alkoholiui, ir priemonėmis, naudojimo, kuris veiksmas yra nukreipta į visiškai organizmo detoksikacijos ir ypač kepenyse.

Vidutinė hepatomegalija

Esant vidutinio sunkumo hepatomegalijai, šiek tiek padidėja kepenų metriniai parametrai, neviršijantys 20 mm, kuriuos galima diagnozuoti tik naudojant instrumentinius vaizdavimo būdus. Klinikiniai vidutinio sunkumo hepatomegalijos požymiai paprastai yra minimalūs, todėl anksti diagnozuoti sunkumą. Klinikinės vidutinio sunkumo hepatomegalijos pasireiškimai pasireiškia tik su ilga kurso ir organinio parenchimo pažeidimu, kartu su organo disfunkcija. Taigi, vidutinio sunkumo hepatomegalija linkusi progresuoti ir sukelti reikšmingą paciento sveikatos sutrikimą.

Tipiški vidutinio sunkumo hepatomegalijos požymiai yra bendroji apsinuodijimo pasireiškimai nemodifikuoto silpnumo, greito nuovargio forma, nesusiję su fiziniu asmeniu. Vidutinė hepatomegalija beveik niekada sukelia stiprų skausmą pilvo ertmėje, tačiau kai kuriems pacientams, sergantiems šia patologija, periodiškai atsiranda nemalonių jutimo sunkumo pojūčių dešinėje epigastrijoje, rėmens ir apetito sutrikimų, kaip jos sumažėjimas. Tokių net nespecifinių vidutinio sunkumo hepatomegalijos pasireiškimų atsiradimas turėtų paskatinti tolesnį instrumentinį paciento tyrimą, siekiant pašalinti jo atsiradimo priežastį. Pirmasis ryšys tarp vidutinio sunkumo hepatomegalijos diagnozės yra pilvo ertmės ultragarsinis skausmas, tačiau reikia turėti omenyje, kad kai kuriems pacientams echografija gali būti sunki, todėl jūs taip pat turėtumėte atlikti kompiuterinį tomografinį pilvo ertmės tyrimą.

Simptomai švelniu hepatomegalija dažnai gali vykdyti dalinę charakterį, t.y. kepenų padidėjimą vyksta ne išsklaidyta, ir keičiant ribotas sritis kepenų parenchimos, kuri yra aptikimo ehopriznakami homogeniškumas sutrikimai porcijos struktūra abscesas auglių, metastazių.

Silpną hepatomegaliją dažniausiai sukelia liga, tokia kaip riebalinė hepatozė, kurios patologinis pagrindas yra hepatocitų degeneracija į riebalines ląsteles. Pagrindinis etiopatogenezinis veiksnys, sąlygojantis vidutinio sunkumo hepatomegalijos atsiradimą dėl riebiosios hepatito, yra alerginis nutukimas, tai yra tai, kad žmogus vartoja daug paprastų riebalų. Riebalų hepatozė reiškia lėtai progresuojančią hepatomegalijos formą ir jos vystymosi patogenezėje išskiriami keli etapai.

Hepatomegalijos gydymas

Tinkamo gydymo režimo pasirinkimas hepatomegalijai labai priklauso nuo šios patologijos etiopatogenezės formos ir paciento individualių savybių. Pirmaujančio gydytojo užduotis, stebint pacientą su hepatomegalija, yra nustatyti šio sindromo vystymosi pagrindinę priežastį ir empirinį gydymą, ty medicininį arba chirurginį gydymą, kurio tikslas - pašalinti etiologinį faktorių. Simptominės terapinės intervencijos yra antrinės svarbos, tačiau taip pat turėtų būti įtrauktos į pagrindinę hepatomegalijos terapiją, siekiant palengvinti paciento būklę.

Terapinės priemonės, skirtos nefarmakologiniam hepatomegalijos gydymui, apima griežtą mitybos mitybą, švelnų fizinio krūvio režimą ir tradicinę mediciną.

Tuo atveju, kai hepatomegaliją besivystančių nuo hepatito svarbus žingsnis gydymui yra antivirusinis vaistas, taip pat vaistai kepenims veiksmai, kurių poveikis yra pagerinti regeneratoriaus kepenų parenchima funkciją (Geptral paros dozė yra 800 mg per burną ilgai kursas).

Jei hepatomegalija atsiranda dėl kepenų parenchimo cirozės pokyčių, atsiranda negrįžtamo patologinio kepenų pažeidimo atsiradimas, todėl paciento atsigavimas gali pasireikšti tik po sveiko organo persodinimo, o vaistų vartojimas šioje situacijoje yra tik simptominis. Dėl virusinės hepatomegalijos pobūdžio reikia naudoti imunomoduliatorinius vaistus, tokius kaip Interferonas, o autoimuninės cirozės atveju imunosupresinis gydymas Imuran skiriant 2 mg / kg kūno svorio.

Hepatomegalija kartu su kepenų nepakankamumu, ascitas yra aktyvaus diuretiko terapijos (furosemido pavartojus per burną arba į veną 40 mg dozės) ir, jei reikia, laparocenteso indikacija.

Galima gydyti hepatomegaliją tradicine medicina bet kuriuo etapu, tačiau šie fondai turėtų būti laikomi tik papildoma pagrindine terapija. Neeksploatuotas moliūgas turi gerą apsaugą nuo hepatopauzės, todėl pacientai, serganti vidutine hepatomegalija, kasdien valgo nevalgius arba kepinius.

Hepatomegalija - kuris gydytojas padės? Jei turite ar įtariate hepatomegalijos vystymąsi, nedelsdami kreipkitės į tokius gydytojus kaip terapeutas, gastroenterologas.

Hepatomegalija išsklaido kepenų ir kasos pokyčius

Hepatomegalija (ICD kodas - 10 R16, R16.2, R16.0) - kepenų padidėjimo procesas. Rodo kelias ligas. Hepatomegalijos požymiai yra šviesūs arba lengvi. Yra vidutinio sunkumo hepatomegalija, sunki hepatomegalija.

Riebalų ir difuzinių pokyčių atsiradimo priežastys skiriasi. Tai gali būti organų nutukimas ar įprastas apsinuodijimas nuodais. Laiku atliekamas ultragarsinis tyrimas, gydymas ir dieta padės visam laikui atsikratyti patologijos.

Kas yra patologija

Kepenys yra žmogaus kūno filtras. Būtent šiame organe atsiranda netoksiškų ir toksiškų elementų skilimo procesų, kurie vėliau išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Medicinoje nėra atskiros sąvokos, kad difuziniai pokyčiai yra nepriklausoma patologija.

Padidėjęs kepenų, kasos ar blužnis (TBT kodas - 10 R16, R16.2, R16.0) yra sindromas, rodantis, kad kitų organų parenchimo ir audinių būklė yra nepatenkinama.

Patologija nustatoma ultragarsu ir palpacija.

Difuzinių pokyčių priežastys parenchime:

  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
  • įvairių etiologijų navikai;
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  • cirozė;
  • hepatitas;
  • riebalinis hepatoszė;
  • mononukleozė;
  • per daug gerti;
  • parazitai ir bakterijos.

Pirmiau minėtos patologijos sukelia žalą, parenchimo patinimą.

Sklaidos pokyčių požymiai

Difuzinis pokytis, susijęs su organo augimu ir išsiplėtimu, jaučiamas labai gerai palpacija. Kitas vaiduoklis yra palpacijos skausmas. Šie simptomai rodo, kad reikia nedelsiant gydyti kepenis. Tačiau pirmiausia reikia išsiaiškinti, dėl kokių priežasčių atsirado plėtros sindromas. Kai tiriami simptomai, ultragarsiniai kraujo tyrimai, kasos ultragarsiniai tyrimai, gydytojas galės skirti gydymą.

Difuziniai pokyčiai gali vystytis skirtingais amžiais. Tačiau yra tokių veiksnių, kurie gali sukelti tokią būklę.

Į rizikos grupę įeina žmonės:

  1. Piktnaudžiaukite alkoholiniais gėrimais. Etanolis turi neigiamą poveikį kepenims. Tai sukelia cirozės, riebalinio hepatito ir vėžio vystymąsi.
  2. Nerekomenduojama ilgą laiką vartoti narkotikus, vaistus, maisto papildus, vitaminus.
  3. Su silpnu imunitetu. Virusinės infekcijos sukelia kepenų pakitimus.
  4. Neteisingas maitinimas ir antsvoris. Riebalinių, aštraus ar sūrus maisto produktų suvartojimas padidina kepenis.

Patologinio proceso simptomai tiesiogiai priklauso nuo patologijos, kuri sukėlė hepatomegaliją.

Kokie simptomai, be organų ir skausmo padidėjimo, gali būti stebimi:

  • skausmas ir kolikais dešinėje pusrutulyje, ypač prie įėjimo, arba jei asmuo staiga pakyla iš kėdės ar sofos;
  • oda tampa geltona, akių skleras įgauna tą patį atspalvį;
  • odos bėrimas, niežėjimas;
  • viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
  • rėmens pojūtis, nemalonus kvapas iš burnos;
  • pykinimas, dažnai pasibaigiantis vėmimu;
  • kepenų žvaigždės tam tikrose odos vietose (su riebia hepatito raida);
  • skysčio kaupimosi pilvo pojūtis.

Hepatomegalija taip pat gali vystytis dėl nepakankamumo patologijų. Pavyzdžiui, metabolinių sutrikimų atveju. Perdozavus glikogeno katabolizmą, medžiaga kaupiasi kepenyse. Dėl to yra lėtas augimas. Be kepenų parenchimo, padidėja inkstų, blužnies ir kasos kiekis. Jie sukelia difuzinius organų ir širdies ir kraujagyslių patologijų procesus.

Sunkiai susitraukiant, išsivysto sutrikusi kraujo tėkmė. Dėl to išsivysto edema ir organų augimas. Todėl, siekiant nustatyti tikrąją ultragarso priežastis, turėtų būti.

Padidėjęs kepenys ir blužnis

Nedidelė hepatomegalija ir splenomegalija (ICD kodas - 10 R16, R16.2, R16.0) yra dvi patologijos, kurios dažniausiai pasireiškia vienu metu. Splenomegalija yra blužnies dydžio padidėjimas.

Sukurtas dėl šių priežasčių:

  • Lėtinis kepenų parenchimo pažeidimas (gali būti židinio, difuzinis).
  • Patologija, kartu su kraujotakos sutrikimais kepenų ir blužnies kraujagyslėse.
  • Hemochromatoso fone; pablogėjęs baltymų metabolizmas; įgimtos patologijos, susijusios su riebalų kaupimosi kauluose ir audiniuose kaupimu; riebalinis hepatoszė.
  • Kai parazitai patenka į kūną, virusai, bakterijos.
  • Patologiniai procesai, vykstantys limfose ir kraujyje.
  • Širdies ir kraujagyslių ligos.

Kepenys ir blužnis kenčia, nes dviejų organų funkcijos yra glaudžiai susijusios. Be to, blužnis auga vaikams dažniau, dažniausiai naujagimiams. Nustatyti ultragarsinės diagnostikos pažeidimai.

Hepatomegalija vaikams

Naujagimiams ir vaikams iki 10 metų dažniausiai pastebima vidutinio sunkumo (amžiaus) hepatomegalija. ICD kodas yra R16, R16.2, R16.0. Tai yra, kepenų padidėjimas 10-20 mm laikomas priimtina norma. Jei vaikas yra jaunesnis nei 10 metų arba naujagimio dydis viršija leistiną normą ir yra kepenų pažeidimo simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Kokie požymiai, be augimo, gali liudyti apie vaikų patologiją:

  • skausmas dešinėje pusėje ir net ramybėje;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • skleros ir odos pageltimas;
  • blogas kvapas;
  • mieguistumas ir nuovargis.

Vaikų organų padidėjimo priežastys

  1. Jei yra įgimtų infekcijų sukeltas uždegimas. Hepatomegalija vystosi raudonukės, toksoplazmozės, herpeso, kepenų absceso, obstrukcijos, apsinuodijimo, hepatito A, B, C fone.
  2. Sutrikdamos medžiagų apykaitos procesus, kai nėščia moteris yra nutukusi.
  3. Jei yra genetinių sutrikimų. Tai apima pernelyg didelį porfinų kiekį organizme; paveldimieji fermentiniai defektai; baltymų apykaitos sutrikimas, jungiamojo audinio medžiagų apykaitos sutrikimai.
  4. Jei parenchima, pvz., Hepatitas, hipervitaminozė, kraujo infekcija, yra gerybinis.
  5. Kai diagnozuota įgimta fibrozė, daugiapusė liga, cirozė.
  6. Naujųjų ir vaikų iki 10 metų amžiaus organų augimo priežastys yra infiltraciniai pažeidimai. Tai gali pasireikšti piktybinių navikų, leukemijos, limfomos, metastazių, hitiocitozės atvejais.

Kitas vaikų, jaunesnių nei 10 metų, kepenų difuzinių pokyčių priežastis - sumažėjęs kraujo išsiskyrimas ir sekrecija, kurią sukelia tulžies pūslė. Kvėpuoja tulžies latakai, stenozė ar kraujagyslių trombozė, širdies nepakankamumas, cirozė.

Kartais vaikai vystosi vidutinio sunkumo difuzine hepatomegalija, kaip kūno reakcija į infekuotą infekciją. Bet ši sąlyga nėra patologija. Gydyti nereikia.

Pakoreguokite kepenų dydį, kasos gali pašalinti priežastis. Taip pat svarbu maistą vaikystėje. Skirtingų pokyčių vaikams simptomai yra tokie patys kaip suaugusiesiems. Vaikai iki 10 metų tampa miegančiais, jie praranda apetitą, yra kėdės pažeidimai.

Echoprints, ultragarsinis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti padidėjimo laipsnį: neišreikštas, vidutinio sunkumo ir ryškus.

Gydymas vaikams

Su amžiumi susijęs fiziologinis, vidutinio sunkumo kepenų padidėjimas, kasoje nėra būtina gydyti. Tokiu atveju pakanka atlikti ultragarsinį tyrimą.

Gydymas yra skiriamas tik tuo atveju, jei yra patologinis procesas, sukeliantis kepenų dydžio pasikeitimą.

Pavyzdžiui, jei hepatomegalija vaikystėje sukelia parazitinę infekciją, gydymas apima antihelmintiškų vaistų vartojimą. Autoimuninių sutrikimų gydymas atliekamas naudojant hormoninius vaistus. Jei vaikas yra apsinuodijęs, o tai sukelia kepenų padidėjimą, gydymas apima toksinių elementų pašalinimą iš organizmo. Įgimtos anomalijos gydomos tik operacija.

Kaip minėta, privaloma sąlyga ne tik vaikams, bet ir suaugusiems yra dieta. Visi kenksmingi maisto produktai yra pašalinti. Dieta yra prisotinta daržovėmis ir vaisiais.

Gydymas suaugusiesiems

Gydymas grindžiamas testų, ultragarso tyrimo ir vizualinio tyrimo rezultatais. Ultragarso metu bus parodyta, kiek organas išaugo. Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti priežastis, kodėl kepenys yra išplėsta.

Antivirusinis ir hepatoprotekcinis virusinių hepatito gydymas leidžia visiškai atsigauti. Parenchyma yra atkurta. Hepatomegalija nėra.

Jei yra diagnozuota cirozė, dažniausiai ji nėra išgydyta. Kadangi pasikeičia sveikos ląstelės su jungiamuoju audiniu. Deja, šis procesas yra negrįžtamas.

Kiekviena liga, kartu su kepenų ar kasos padidėjimu, reikalauja specialaus gydymo, kuris gali būti nustatomas tik remiantis ultragarso rezultatais. Kartais vieno ultragarsinio tyrimo nepakanka ir reikalinga MRT. Tačiau iš esmės visiems pacientams, sergantiems hepatomegalija, yra skiriamas hepatoprotective gydymas. Preparatai padės greitai atkurti paveiktas ląsteles.

Gali būti identifikuojami dažniausiai vartojami vaistai:

  1. Hepabenė
  2. Fandetoksas.
  3. Liv 52.
  4. Heptralas
  5. Karsil.
  6. Essentiale forte.
  7. Ovesolis.
  8. Phosphogliv.
  9. Ursofalk

Patartina atlikti ultragarsinį tyrimą per metus.

Kas yra pasklidūs kepenų ir kasos pokyčiai?

Uždegiminiame procese virškinimo trakto organuose dažnai pasireiškia hepatomegalija - difuziniai kepenų ir kasos pokyčiai. Hepatomegalija nėra savarankiška diagnozė, tačiau kitų ligų, kuriomis padidėja kepenys ir kasa, apraiškos.

Tokios ligos reikalauja skubios gydymo, kitaip yra pavojus, kad organai praranda savo funkcijas.

Hepatomegalija - patologijos esmė

Difuzija yra būklė, kurioje vienos medžiagos molekulės ir atomai įsiskverbia į kitą. Todėl abiejų medžiagų koncentracija yra lygi.

Kas yra hepatomegalija? Hepatomegalijai būdingas padidėjęs organų ląstelių dydis ir funkcinio audinio pakeitimas jungiamuoju audiniu.

Tai reiškia, kad kepenų ir kasos išsiskyrimas reiškia struktūrinį parenchimo pasikeitimą be vietos pokyčių (cistos, navikai).

Kasos pokyčiai

Paprastai kasa turi vienodą struktūrą. Kai tankis pasikeičia į didesnę ar mažesnę pusę, jie rodo, kad pasireiškia difuzinių pokyčių echo požymiai.

Tokie pakeitimai klasifikuojami taip:

  • Echo padidėja. Kūno matmenys nepakitę, bet sienų audinys dalinai pakeičiamas riebalais. Ši būklė atsiranda, kai lipomatozė (riebalinė degeneracija).
  • Hiperechogeniškumas. Dauguma sveikų funkcinių audinių į liauką yra pakeičiami jungiamuoju, liaukos dydis yra įprastoje diapazone. Tai būdinga fibrozei.
  • Echodensity padidėjo. Pasklidęs liaukos padidėjimas, struktūra yra nevienalytė. Tai atsitinka su ūminiu pankreatitu.
  • Echodensity sumažintas. Struktūra yra nevienalytė, tačiau organo dydis nesikeičia. Šis simptomas rodo lėtinį pankreatitą.

Jei kasos struktūra yra difuziškai nevienalytė, tai rodo tiek rimtą patologiją, tiek silpną liaukos sutrikimą. Viskas priklauso nuo pokyčių laipsnio, laivų būklės, kanalų, vienodų ribų.

Kepenys keičiasi

Pacientams, sergantiems ligomis, tokiomis kaip hepatitas, cirozė, hepatoszė ir vėžys, pasireiškia difuziniai kepenų pokyčiai.

Hepatomegalija išreiškiama hipertrofiniu organo dydžio padidėjimu (daugiau kaip 12 cm). Stebimi šie nukrypimai:

  • Struktūros pokyčiai, iškilimų išvaizda, nelygumai.
  • Riebalų atgimimas.
  • Metaboliniai sutrikimai kepenų ląstelėse.
  • Nenormalūs procesai tulžies latakuose (susiaurėjimas, stenozė).

Jei patologiniai pokyčiai vyksta į blužnį, atsiranda organų ląstelių hipertrofija, vadinama hepatosplenomegalija. Šlapimo dalyvavimas procese paaiškinamas glaudžiais abiejų organų funkcijų ryšiais, kurie yra arti jų vietos šalia vienas kito.

Hepatomegalija yra nevienodo sunkumo laipsnio:

  • Vidutiniškai. Struktūra ir matmenys šiek tiek skiriasi, šiek tiek nukrypsta nuo normos.
  • Išreikštas. Kūnas padidėja daugiau kaip 10 cm.
  • Dalinis. Dydžio pokyčiai pastebimi tik vienoje kepenų lervoje.
į turinį ↑

Hepatomegalijos priežastys

Difuzinių pokyčių kepenyse ir PZHZH priežastys yra įvairios virškinimo trakto organų ligos, agresyvus poveikis aplinkai:

  • Didžiųjų alkoholio ir nikotino dozių priėmimas.
  • Narkotikų vartojimas.
  • Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis.
  • Kepenų cirozė.
  • Hepatitas.
  • Parazitinės infekcijos (Giardia, opistorhi).
  • Tulžies latako obstrukcija.
  • Onkologinis procesas kepenyse arba kasoje.
  • Pankreatitas.
  • Diabetas.
  • Perteklinis svoris, kuriuo prasideda kepenų riebalinis degeneracija.
  • Natūralus kūno senėjimas.

Hepatomegalija taip pat gali būti kitų organų ir sistemų ligų rezultatas:

  • ŽIV
  • Infekcinės ligos (raudonukės, tymai).
  • Širdies nepakankamumas.
  • Autoimuninės ligos (raudonoji vilkligė, vaskulitas).
  • Piktybinis navikas, metastazuojantis į kepenis, PJ.
  • Kraujo vėžys (leukemija).

Vaikams hepatomegalija dažnai būna dėl infekcijų (tymų, raudonukės, hepatito). Taip pat vaikystės hepatomegalijos priežastis yra paveldimos ligos (cistinė fibrozė), bloga mityba.

Kartais pastebima vidutinė hepatomegalija po ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų, gripo ir vitamino A perdozavimo. Šios sąlygos yra grįžtamos ir todėl nesukelia susirūpinimo.

Simptomai

Pradiniame etape, esant vidutinio laipsnio difuziniams pokyčiams, nėra hepatomegalijos ir skilimo pokyčių kasos skysčio požymiuose. Dažnai juos galima rasti tik ultragarsu.

Jei hepatomegalija yra išreikšta, pacientui būdingi šie požymiai:

  • Sunkumo jausmas šone.
  • Skausmas palpacija.
  • Pykinimas, blogiau po valgio.
  • Dažnas rėmuo.
  • Geltonas odos sluoksnis.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Bėrimas ant odos.
  • Sumažėjęs veikimas, mieguistumas, nuovargis.

Ūminis pankreatitas pasireiškia aiškiau, pacientas patiria stiprų skausmą kairėje, nuolatinį pykinimą, vėmimą, kraujospūdžio sumažėjimą, tachikardiją. Jei yra cirozė, hepatitas, esami simptomai papildomi kitais simptomais:

  • Gurkšnumas burnoje.
  • Šlapimo, išmatų spalvos pokyčiai.
  • Skleros, gleivinių, odos gelta.
  • Pilvo padidėjimas.

Hepatomegalijos diagnozė

Visų pirma, reikia ne tik nustatyti difuzinę organų žalą, bet ir išsiaiškinti priežastis, dėl kurių atsirado hepatomegalija. Norėdami tai padaryti, pacientui yra numatyti šie tyrimai:

  • Bendras ir biocheminis šlapimo, kraujo tyrimas.
  • Kepenų testai.
  • Kraujo tyrimas navikų žymeklams.
  • Infekcinio patogeno nustatymas PCR (polimerazės grandinine reakcija).
  • Parazitų išmatų analizė.
  • Kraujo tyrimas antikūnams (su įtariama autoimunine patologijos prigimtimi).
  • Kepenų ir kasos ultragarsas.
  • Doplerio ultragarsas (siekiant įvertinti kraujagyslių funkcionavimą).
  • Biopsija (onkologiniams požymiams).
  • KMI ir kasos MRT.
į turinį ↑

Hepatomegalijos gydymas

Pagrindinis hepatomegalijos gydymo kryptys yra ligos, kuri buvo pagrindinė priežastis, gydymas. Norėdami tai padaryti, paskirkite:

  • Antibakteriniai vaistai nuo pankreatito.
  • Immunomoduliatoriai hepatito, ŽIV.
  • Antiparazitiniai preparatai giardiazei, opistarchozei gydyti.
  • Chemoterapija, chirurgija vėžio nustatymo atveju.
  • Hormoniniai vaistai autoimuninių ligų atvejais.
  • Detoksikacijos priemonės alkoholio ar cheminių medžiagų apsinuodijimui.

Lygiagrečiai kepenų ir kasos ląstelių atkūrimas su šiais preparatais:

  • Hepatoprotektoriai (Essentiale, Esliver Forte, Carsil). Jie apsaugo ląsteles nuo sunaikinimo, atstato organų funkciją
  • Diuretikai (Furazemidas), kurie pašalina perteklinį skysčių kiekį, sumažina patinimą.
  • Fermentai (Mezimas, pankreatinas), siekiant pagerinti kasos darbą.
  • Antiemetic (Reglan, Motilium), siekiant pašalinti pykinimą ir sustingimą.
  • Antispazminiai vaistai (No-shpa, Drotaverin), siekiant pagerinti tulžies išsiskyrimą, sumažinti skausmą.

Jei hepatomegalija sukelia didelius kepenų pokyčius, kai visiškai sutrikusi funkcija, organų transplantacija tampa vieninteliu išgelbėjimu.

Dieta su difuziniais pokyčiais

Bet kokios kepenų ir kasos ligos rodo mitybos koregavimą.


Hepatomegalija nėra išimtis. Iš dietos pašalinta:

  • Kepti, aštrūs, sūdyti, rūkyti patiekalai.
  • Dešros, dešros.
  • Greitas maistas
  • Kiauliena, ėriena.
  • Sviestas
  • Vištienos kiaušiniai.
  • Balti kopūstai švieži ir marinuoti.
  • Rūgšti vaisiai ir uogos.
  • Saldus soda.

Pirmenybė teikiama:

  • Kashamas ant vandens.
  • Daržovių sultinio sriubos.
  • Virtos arba keptos bulvės.
  • Mažos riebalų rūšys žuvies ir mėsos.
  • Virti vištiena, kalakutiena, triušienos kotletai.
  • Troškintos daržovės.

Mityba hepatomegalijai turėtų būti nedidelė (mažiausiai 5 kartus per dieną mažose porcijose). Valgymas turėtų būti virti arba garuoti.

Vaizdo įrašas - Difuziniai kepenų pokyčiai

Hepatomegalijos prognozavimas ir prevencija

Hepatomegalijos prognozė priklauso nuo organo audinių pažeidimo priežasties ir laipsnio. Pavyzdžiui, su ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija, parazitinėmis infekcijomis, nepakankama mityba, hepatocitais yra šiek tiek pažeista.

Todėl, gydant pagrindinę ligą, atkuriama kepenų funkcija. Nepageidaujama hepatomegalija su ciroze, hepatitu, alkoholio pakenkimu, nekontroliuojama hepatija.

Išpūstų pokyčių pavojus nėra savaime, bet dėl ​​to, kad jie vystosi rimtų ligų fone. Šios ligos vystosi labai greitai ir gali būti mirtinos. Pavyzdžiui, mirtis dėl cirozės, hepatito, pankreatito atsiranda dėl komplikacijų, tokių kaip: vidinis kraujavimas, kasos nekrozė, bendrasis inksikacija.

Difuzinių pokyčių prevencija yra laiku ištaisyti virškinimo trakto ligas, išvengti sąlyčio su cheminėmis medžiagomis, išvengti alkoholio ir rūkymo, normalizuoti mitybą ir svorį.

Difuziniai pokyčiai kepenyse ir PZHZH visada rodo rimtą problemą organizme. Svarbu laiku diagnozuoti patologiją ir pradėti gydymą. Tada bus galima išvengti negrįžtamų pokyčių ir išlaikyti organų funkcinius gebėjimus.