Priežastys, hepatomegalijos simptomai ir būdai tai spręsti

Dietos

Toks sudėtingas, iš pirmo žvilgsnio, formavimas, kaip kepenų hepatomegalija, reiškia kūno dydžio padidėjimą. Įvairios kepenų ligos sukelia valstybė atskirai, ir ligos, lydinčios tokį įvykių vystymąsi. Tai reiškia, kad hepatomegalija nėra atskira sąlyga, o papildomas simptomas dėl kitokios pagrindinės ligos. Kepenų hepatomegalijos diagnozė atliekama palpatoriškai (palpacija) ir ultragarsu, priklausomai nuo vystymosi formos ir transformacijų sunkumo.

Kepenys yra pats "pacientas" organas žmogaus organizmui, veikiantis kaip medžiagų apykaitos garantas, maisto produktų filtrą, patenkantį į organizmą, taip pat toksinių toksinų ir nuodų neutralizatorius. Atsižvelgiant į duomenų praradimą, svarbų gyvybės procesams, pasikeičia sveikata ir dėl to gali padidėti kepenys. Ir net nepaisant to, kad organas turi didžiulius regeneracinius sugebėjimus, ši sąlyga gali reikšti galimą pavojų. Kūno hepatomegalija yra ypač diagnozuota piktnaudžiavimo alkoholiu atvejais arba, jei riebalinė hepatoszė atsiranda dėl nesveika dietos.

Nepaisant to, hepatomegalija (kepenų padidėjimas) yra visiškai grįžtamasis procesas, jei organo audiniuose nėra cirozinių ar hepatokarcinomų pokyčių. Tačiau norint tiksliai nustatyti patologiją, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Hepatomegalija kaip atskira sąlyga turi savo kodeksą Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje (ICD-10), kuris yra užfiksuotas pagal:

Išsamiau aptarkime: "Kokios formos turi hepatomegaliją?", "Kas tai yra?", O taip pat "kokie yra šios kūno būklės gydymo simptomai ir priemonės?".

Hepatomegalijos formos

Ultragarso pagalba tiksliai nustatoma hepatomegalijos forma, iš kurios yra tik trys:

  1. Neekspresuotas kepenų padidėjimas;
  2. Vidutinė hepatomegalija;
  3. Sunki hepatomegalija.

Neekspresuota forma pasireiškia kepenų padidėjimu 1, ne daugiau 2 cm. Šiuo atveju nėra priežasčių nerimauti, ši sąlyga galėjo sukelti nykstančius įpročius ar netinkamą mitybą. Jautrus kepenų padidėjimas, pvz., Lengvas negalavimas ir šiek tiek apetito praradimas, diskomfortas pilve, niežėjimas ir rėmuo. Palpacijos pokyčiai negali būti pastebėti. Pagrindinis gydymo laikotarpis yra blogų įpročių pašalinimas ir tinkamos dietos nustatymas.

Antrojo etapo simptomai yra panašūs, išskyrus padidėjusį skausmą dešinėje pusrutulyje. Jausmus galima apibūdinti kaip traukimą, susprogdinimą, skrandį netinkamai maistu, jos srityje jaučiamas sunkumas. Dėl palpacijos padidėjęs organas jaučiamas aiškiau. Priežastys taip pat gali būti panašios į provokatorius pirmojoje byloje, bet taip pat paskatinti kepenų padidėjimą ligos ir ligos sąlygomis.

Paskutinis etapas nustatomas net vizualiai, be palpacijos, nes dėl to, kad žymiai padidėja kepenys, oda deformuojama, o dešinysis pilvas išsikiša virš kitų sričių. Vidaus organai yra perkelti, jų darbas tampa sutrikęs. Kepenys, galintys užimti abiejų pusių ir labiausiai pilvo erdvę. Simptomai būdingi nuolatiniam apogėjos padidėjimui ir pasiekimui: stiprus skausmas, stiprus pykinimas, kartotinis vėmimas, stiprus niežėjimas ir stiprios odos geltonumas.

Hepatomegalijos priežastys

Be nepakankamos mitybos ir blogų įpročių, susijusių su piktnaudžiavimu alkoholiu, hepatomegalijos priežastys yra:

  • apsinuodijimas dėl apsinuodijimo;
  • riebalinis hepatoszė;
  • hepatitas;
  • parazitų pažeidimas kepenims;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, ypač riebalai;
  • bet kurios kūno organų užkrečiamos ligos;
  • metastazės organų audiniuose;
  • kepenų vėžys;
  • gerybiniai organų ir gretimų pilvo organų navikai;
  • kepenų cirozė;
  • taip pat kepenų dydžio pokyčius gali sukelti organų kraujagyslių užkimimas;
  • ir vario kaupimasis.

Ligos prognozė

Kepenų išsiplėtimo prognozė nustatoma priklausomai nuo nustatytos hepatomegalijos priežasties ir organų pokyčių pobūdžio. Kai būklės priežastys yra virusinė, užkrečiamos kepenų ir kitų organų ligos arba apsinuodijimas, laiku inicijuotas antivirusinis, antibakterinis arba detoksikacijos gydymas per keletą kartų visiškai sugrąžina normalią kepenų sistemą. Jei toksinai, kurie apsinuodina kepenis, yra pernelyg toksiški arba gydytojas skyrė cirozę, sparčiai besivystančią hepatitą arba riebalinę hepatozę arba hepatomegalijos priežastį, prognozė radikaliai pablogėja, visų pirma hepatomegalija sukelia mirtį. Ypač dažnai mirtini rezultatai yra numatyti tais atvejais, kai kepenys yra ne tik padidintos, bet ir jos parenchimo (difuzinių kepenų sutrikimų) struktūra.

Mirties priežastis yra:

  • vidinis kraujavimas dėl organų poslinkio;
  • sunkūs difuziniai sutrikimai;
  • organų sutrikimas dėl numatytų funkcijų dėl gausaus jungiamojo audinio augimo.

Todėl pirmųjų nemalonių pojūčių metu kepenų buvimo vietoje būtina kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją ar hepatologą iš medicinos pagalbos.

Hepatomegalijos simptomai

Ir nors pradiniame kepenų patologijos etape neįmanoma vizualiai nustatyti pažeidimų, netgi pradinėje formoje, gali būti pastebėti silpni pirmieji kepenų padidėjimo požymiai:

  • diskomfortas dešinėje pusėje;
  • maisto virškinimo pažeidimai;
  • sausa oda.

Šiuo atveju diagnozę galima nustatyti tik specialistui, taip pat ultragarsu.

Švelnus hepatomegalija daugiau iškalbingiau skelbia:

  • stiprus skausmas ir sunkumas dešinėje pusėje, po šonkauliais ir skrandyje, kurį dar labiau pablogina kūno padėtis;
  • pakankamai pykinimas;
  • kartotinis vėmimas;
  • oda tuo pačiu metu sausa, niežti ir tampa geltona;
  • iš burnos yra nemalonus kvapas;
  • sutrikdė pirmininko tvarkingumą ir nuoseklumą.

Paskutiniame šios patologijos etape prisijunkite:

  • dešiniojo pilvo išstumiama, nes dydžio keitimas tampa matomas net iš išorės;
  • skysčio kaupimas pilvo ertme;
  • kepenų jungiamojo audinio struktūros augimas;
  • apetito stoka;
  • sunkus virškinimo funkcijos sutrikimas.

Kas yra difuzinė hepatomegalija?

Difuziniai kepenų pokyčiai kartu su padidėjusiu kūno dydžiu vadinami "difuzine hepatomegalija".

Difuzinė hepatomegalija dedama į atvejį, kai organo padidėjimas šia patologija viršija 130 mm. Kvėpavimo sistemos struktūra pasikeičia, atsiranda ruonių, tačiau kepenų funkcijos išlieka tokio paties lygio. Ir kuo ilgiau situacija vyksta "nerimu nuo narkotikų", tuo daugiau padidėja vidinio kraujavimo ir toksinų kaupimosi rizika. Difuziniai pokyčiai taip pat rodo abscesų atsiradimą organų ir parenchimo audiniuose, kuris pasireiškia šiais simptomais:

  • aukšta kūno temperatūra;
  • tachikardija;
  • skausmas kepenyse, išplitęs į kraujagyslę.

Difuziniai kepenų parenchimo pokyčiai atsiranda dėl šių priežasčių:

  • uždegiminis procesas organizme;
  • reguliari toksinų įtaka organams;
  • apsinuodijimas;
  • per daug gerti;
  • priklausomybe;
  • ligos kartu su medžiagų apykaitos sutrikimais;
  • ir šis pokytis atsiranda dėl vykstančių kepenų ligų, kurios yra virusinės ar infekcinės.

Diafragmos ir difuzinės hepatomegalijos diagnozė atliekama ultragarsu.

Kepenų dydis yra normalus

Manoma, kad kairiųjų ir dešiniųjų skilčių dydžiai atitinka tam tikrus normos parametrus. Atitinkamai kepenų dydis suaugusiesiems, be padalijimo į grindis, turi būti tokio dydžio:

Hepatomegalija vaikams

Deja, hepatomegalija yra susijusi ne tik su suaugusiais, bet ir bet kokio amžiaus vaikais. Kepenys didėja vaikams, dažniau dėl nepakankamo mitybos, o nuo 5 iki 7 metų būklė nelaikoma nuokrypiu, nes natūralu, kad auga kūnas. Tačiau hepatomegalija neturėtų viršyti "vidutinio sunkumo".

Vaikystės hepatomegalijos priežastys yra:

  • kepenų pažeidimas dėl parazitų;
  • kirminai žarnyne;
  • kitų kūno organų uždegimo kamšteliai (pvz., raudonukė, angina);
  • pablogėjęs metabolizmas;
  • sunkios kraujo ligos (leukemija, limfoma);
  • įgimtus kepenų sutrikimus, ypač fibrozę;
  • sumažėjęs tulžies ir kraujo išsiskyrimas iš organizmo;
  • ir taip pat atsitinka, kad patologijos pasireiškimas pasireiškia bakterinėmis kvėpavimo sistemos ligomis.

Tuo pačiu metu vaikas skundžiasi pilvo skausmais, pykinimu, apetito stoka, dažnai jis vemiate po valgio ir ant odos atsiranda sutrikęs, niežtintis bėrimas. Vaikų hepatomegalija dažnai rodo įgimtą kepenų patologiją ir kūno bakterijų pažeidimus.

Hepatomegalija vaisiui vaisiaus vystymosi metu ir naujagimyje

Dėl modernių diagnozavimo metodų hepatomegalija gali būti diagnozuota ne tik naujagimiams, bet ir jų gimimo dienai. Reguliariai ultragarsu nėštumo metu gydytojas nustato kūdikio organo dydį ir tikrina šias vertes, kad būtų laikomasi. Tačiau pastebėkite, kad bet kokie pažeidimai gali būti tik nuo antrojo nėštumo trimestro.

Ši būsena, atrodo, vis dar saugoma nuo išorinių kūdikio priežasčių dėl:

  • gimdos infekcijos, perduotos iš motinos organizmo;
  • hemolizė;
  • Dauno sindromas;
  • širdies liga;
  • netinkamas mažo organizmo metabolizmas;
  • raudonukės, sifilio ar raupų mastymas taip pat sukelia organo dydžio padidėjimą.

Kepenų nenuoseklumą su normomis ir jo keliamą pavojų kūdikiui gali įvertinti tik profesionalus gydytojas, dirbantis konsultuojantis su kitais specialistais.

Tačiau tuo pačiu metu naujagimiams kepenų padidėjimas, jei jis yra vidutinio sunkumo, yra normalus rodiklis tuo metu, kai organo augimas didesnis nei 2 cm žymi įgimtas ligas su tulžies latakų obstrukcija, naviku, sutrikęs metabolizmas taip pat apie širdies patologiją.

Pagrindiniai hepatomegalijos simptomai yra šie naujagimio simptomai:

  • gelta, kurioje pilvoje atsiranda vorinių venų;
  • bambos tinimas;
  • išsiplėtęs pilvo skausmas;
  • yra krūties atmetimas;
  • nuolatinis miegas arba, atvirkščiai, verksmas.

Gimstamoms motinoms gali pasireikšti ir kepenų padidėjimas, dažniau tai atsitinka paskutiniuose nėštumo etapuose, kai auganti gimda išspaudžia ir perkelia visus pilvo ertmės organus, o hormonai ištaiso bet kokios sistemos tiesioginį darbą. Kepenys šiuo atveju nėra išimtis ir taip pat pasislenka į dešinę ar kairę pusę, tampa tuo pačiu metu didesniu ir sunkiu susidoroti su tulžies išeiga. Todėl per šį laikotarpį neturėtume nepaisyti egzaminų, bet kokie pažeidimai gali tapti labai rimti ir sukelti grėsmę tiek motinai, tiek kūdikiui.

Nors dažniausiai nėštumo metu hepatomegalija nėra susieta su ligomis, bet yra šios būklės ar toksikozės priežastis.

Tačiau gydytojas gali "pridėti skydą į tepalą", pažymėdamas, kad nėštumas ir hepatomegalija taip pat neleidžia atsirasti kepenų pažeidimo dėl hepatito, leukemijos, cukrinio diabeto, uždegiminių procesų ir navikučių pilvo ertmėje.

Gydymas

Paprastai hepatomegalijos gydymas nesukelia sunkumų, bet tiesiogiai priklauso nuo priežasties, kuri sukėlė sutrikimą. Valstybės savigarba yra atmetama atsižvelgiant į tai, kad visiškai neįmanoma sustabdyti proceso nežinant jo priežasčių ir savybių. Gydymas liaudies vaistiniais preparatais taip pat yra nepriimtinas, nes dažniau jis sustiprina bendrą sveikatos būklę.

Nustačius tiesioginę priežastį, gydytojas nurodo išsamų hepatomegalijos gydymą, kurį sudaro:

  • dietos;
  • hepatoprotektoriai;
  • simptomų slopinimas;
  • taip pat pašalinti patologijos priežastį.

Difuzinės hepatomegalijos gydymas sunkioje stadijoje, kai abscesai negali būti gydomi, reikalinga chirurgija.

Dieta

Dietinis maistas, skirtas kepenims gydyti, pašalina riebius maisto produktus, gaunantiems indus su optimaliu baltymų ir angliavandenių kiekiu. Be riebalų, svarbu atsisakyti alkoholinių gėrimų, taip pat mesti rūkyti ir gydyti priklausomybę nuo narkotikų.

Išsamią dietos paskyrimą atlieka hepatologas arba mitybos specialistas, jie sukuria geriausią mitybą, atsižvelgdami į individualias kepenų ir viso organizmo savybes.

Visi maitinimo meniu patiekalai yra virti arba jų ingredientai standartiniu būdu apdorojami verdančiu vandeniu, bet jokiu atveju negalima valgyti kepto maisto, net blynai ir padažai su kepta miltais.

Valgomiems draudimams pridėti konservuoti daržovės, vaisiai, mėsos konservai, žuvys, prieskoniai, taip pat įvairūs šalti indai, kurie gali sukelti tulžies pūslelinės spazmą. Ne mažiau griežtai negalima uždėti ant stalo žuvų ikrai, virti ir kepti kiaušiniai, bandelės, grietininiai desertai ir pieno produktai, turintys didelę maistinę vertę.

Nutraukus dietą, jo nesilaikymas sukelia staigų skausmo paūmėjimą, taip pat sumažina vaistų veiksmingumą.

Hepatoprotektoriai

Dažniausiai padidėjusios kepenys gydomos pieno dykuma, urodezoksicholino rūgštimi ir fosfolipidiniais vaistais.

Karsil Forte

Kars yra vaistažolių preparatas, kuris dirba su dėmėtojo pieno ekstrakto ekstraktu. Karsil Forte yra vaistas, kurio aktyvios augalinės medžiagos koncentracija yra didesnė. Vienoje kapsulėje yra 163-225 mg sauso pieno ramento sausojo ekstrakto, kuris lygus 90 mg silimarino.

Kapsulės atrodo kaip šviesiai rudos spalvos želatinos apvalkalai, kurių sudėtyje yra šviesiai geltonų miltelių, kurių vidinis silpnas kvapas.

Kars draudžiama vartoti tais atvejais, kai yra diagnozuotas ūmus apsinuodijimo laipsnis ar organizmo padidėjęs jautrumas vaistui. Kadangi informacija apie vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra ribota, Kars šiais laikotarpiais moterims nerekomenduojama.

Vaikams rekomenduojama gydyti vaistus nuo 12 metų amžiaus.

Kapsulės imamas tris kartus per dieną, nuplaunamos patogiu vandens kiekiu, po vieną po vieną. Kepenų gydymo kursą gydytojas nustato atskirai, bet vidutiniškai jo trukmė yra bent 1 mėnuo.

Nenustatyta perdozavimo atvejų, susijusių su dozių pažeidimais, Karsil aktyviu jo vartojimu gydant kepenų ligas.

Karsilio analogai, vartojami kepenų pažeidimo gydymui, laikomi:

Essentiale

Essentiale Forte N - tai kapsulės su fosfolipidais, medžiagos, kurios gali integruojamos į kepenų ląsteles ir reanimuoti jų funkcinę veiklą. Vaistas yra draudžiamas tik tuo atveju, jei padidėja organizmo jautrumas bet kuriai iš pagrindinių ar papildomų vaisto komponentų.

Jei naudojate Essentiale, laikykitės saugos taisyklių, nebūtina. Be to, vaistas yra patvirtintas nėščių moterų gydymui, yra gana veiksminga priemonė kovai su toksikozėmis. Panašu, kad tai nėra draudžiama žindymo laikotarpiu.

Essenziale kapsulės rekomenduojamos vaikams nuo 12 metų amžiaus, jei jų kūno svoris siekia 43 kg.

Kapsulių suvartojimas neapsiriboja maisto vartojimu, jų imamas pakankamu kiekiu vandens bent 3 mėnesius.

Suaugusiesiems ir paaugliams skiriamos trys kapsulės, du kartus per parą. Perdozavimas nuo vaisto vartojimo pradžios nebuvo stebimas.

Šį vaistą reikia vartoti labai reguliariai, nes gydymo kursų pažeidimai gali sumažinti bet kokį gydymą.

Esminiai fosfolipidai taip pat yra tokiuose preparatuose:

Ursoliv

Ursoliv yra vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra ursodeoksiholio rūgštis. Pirmoje kapsulėje yra 250 mg rūgšties, palaikoma pagalbinėmis medžiagomis: silicio dioksidu, magnio stearatu, taip pat kukurūzais ir pregelifikuotu krakmolu.

Nenaudokite Ursoliv, jei yra:

  • alerginė organizmo reakcija į bet kurį produkto komponentą;
  • kepenų kolikazė;
  • tulžies pūslės sutrikimas;
  • ūminis tulžies pūslės ir tulžies latakų uždegimo stadija;
  • obstrukcija tulžies takų akmeniu;
  • tulžies tako atresija;
  • radiopagoziniai akmenys tulžies pūsle.

Ursoliv taikomas pagal nurodymus, amžius nesvarbus, tačiau svorio apribojimai. Atsižvelgiant į paciento kūno svorį, yra standartinė vaisto dozė:

  • iki 60 kg dozė yra 2 kapsulės;
  • po 60, bet iki 80 kg, 3 kapsulės duos rezultatų;
  • nuo 80 iki 100 kg 4 kapsulės yra veiksmingos;
  • ir po 100 kg prasmės vartoti 5 kapsules vienai dozei.

Dozė skirta vienkartiniam vartojimui per parą, pageidautina prieš miegą.

Vaikams nuo 6 iki 18 metų dozę gydytojas parengia atskirai, atsižvelgdamas į diagnozę.

Analogai Ursoliva yra:

Etiotropinis gydymas

Etiotropinis gydymas reiškia nedelsiant pašalinti padidėjusios kepenų priežastis, t. Y. pagrindinės ligos gydymas. Paskirtas, priklausomai nuo provokatorinės patologijos pobūdžio:

  • antibiotikų terapija;
  • antivirusiniai vaistai;
  • Interferono preparatai (ypač svarbūs gydant virusinį hepatitą);
  • antimycotics;
  • hormonų terapija;
  • ar tinkamas onkologijos gydymas, apimantis chemoterapiją, chirurgiją ar spinduliavimą.

Simptominis gydymas

Simptominis gydymas skirtas šalinti vietinius simptomus, tokius kaip:

  • pilvo skausmas ir dešinioji hipochondrija;
  • sunkumas šiose srityse;
  • rėmuo;
  • patinimas.

Pavyzdžiui, dažniau su skausmu jie kviečia kovoti su "No-Shpu".

No-shpa

Ypač svarbu naudoti No-Shpa Forte, kuriame yra didelis veikliosios medžiagos kiekis, todėl vienoje tabletėje No-Shpa Forte yra 80 mg Drotaverino.

But-Shpa draudžiama vartoti asmeniškai netoleruojant Drotaverine, taip pat:

  • kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • laktazės trūkumas;
  • maitinimas krūtimi;
  • taip pat vaikams iki 12 metų.

Nėštumo metu No-Shpa neveikia nėštumo ir vaisiaus vystymosi eigai, taip pat neveikia gimdymo ir gimdymo proceso. Tačiau nėščios moterys labai rūpestingai taiko "No-Shpa".

Vaikams iki 12 metų narkotikas neskiriamas.

Tabletės skiriamos suaugusiesiems nuo 120 iki 240 mg per dieną, zp 2 arba 3 dozės. Vaikams, vyresniems nei 12 metų, paros dozė neturėtų būti didesnė kaip 160 mg, tai atitinka pusę tablečių du kartus arba keturis kartus per dieną.

Gydymas paprastai būna simptominis, trumpalaikis, o gydymas sustabdomas.

Prevencija

Sąlygos prevencija taip pat yra suskirstyta į priemonių komplektą, priklausomai nuo sindromo priežasties. Bet apskritai galite nustatyti tokias taisykles:

  1. Sveikas gyvenimo būdas - nieko nesunaikina kepenų (panašiai kaip ir kiti organai ir sistemos), kaip ir alkoholis, rūkymas ir narkotikai. Todėl, norint apsaugoti kūną nuo pavojingų ligų, būtina atsigauti nuo šių priklausomybių arba, geriau, net net išbandyti.
  2. Virusinio hepatito prevencija - hepatito virusai taip pat ne mažiau kenkia organų audiniams. Prevencin ÷ s priemon ÷ s neįtraukia jokio kontakto su kieno nors kito krauju, todėl rekomenduojama labai kruopščiai dezinfekuoti pakartotinai naudojamus daiktus, kurie liečiasi su žmogaus sekretais ir traumine oda, taip pat atliekami naudojant apsaugotą seksą.
  3. Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią riebalų hepatito: aktyviai gyventi, dažnai vaikščioti grynu oru ir gerai valgyti.
  4. Tinkamas ir išskirtinai receptinis vaistas, nes daugelis vaistų su netinkama doze turi neigiamą poveikį kepenims.
  5. Racionalus, tinkamas mityba, išskyrus gyvūninius riebalus, tačiau nurodoma, kad maistas yra dietos lentelėje Nr. 5.
  6. Galimas fizinis krūvis.

AR JŪS VISUS, KAD ŠILDYTUOSIOS ŠILDYTUOSIOS KIETOS?

Atsižvelgiant į tai, kad dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.

Ar tu jau galvoji apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės užtikrinimas. Pykinimas ir vėmimas, gelsva arba pilka oda, kartumas burnoje, tamsus šlapimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai iš pirmo žvilgsnio yra jums pažįstami.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Mes rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>

Kas yra hepatomegalija kepenys

Daugeliui ligų lydi padidėjęs kepenų dydis ir masė. Hepatomegalija (pažodžiui - "didžioji kepenys") - yra neatskiriama kitos patologijos dalis, nes organizmas dalyvauja visuose kūno biocheminiuose procesuose.

Kepenų hepatomegalija nėra liga, bet pirminio ar antrinio pažeidimo simptomas. Tai nustatoma dėl tam tikrų objektyvių priežasčių. Todėl tie, kurie domisi, ką reiškia ši diagnozė, nedelsiant perspėja: nelaikykite ligos klasifikacija atskira nosologija, į ją atsižvelgiama skyriuje "Simptomai ir sindromai".

Hepatomegalijos nustatymo kriterijai

Esame jau taip pripratę prie labiausiai objektyvaus kepenų dydžio įvertinimo pagal ultragarso ar kompiuterinės tomografijos rezultatus, kad mes pamirštame, kad pirmuosius hepatomegalijos požymius nustato gydantis gydytojas, naudojantis senus palpacijos metodus ir perkusiją.

Paprastai, tiriant suaugusiųjų perkusiją, organo plotis dešinėje vidurio klaviatūros linijoje neturėtų būti didesnis nei 12 cm. Apatinis dešiniojo skilties kraštas gali būti palpintas nebaigtuose žmonėse, jis minkštas, skaidosi išilgai gydytojo pirštų.

Kalbant apie tinkamą bordinę arką, leidžiama 1-2 cm projekcija. Tai būdinga žmonėms, turintiems asteninį kūno sudėjimą. Kepenų kairė skiltis nėra palpuota. Jis yra viršutinėje epigastriumo dalyje už skrandžio. Jei šioje zonoje galima nustatyti tankų formavimąsi, gali būti įtarta hepatomegalija.

Jei norite būti tikra padidėjusi kepenų liga, gydytojui būtina pašalinti organo neveikimą lėtiniu bronchitu, pažymėtu pneumonokleozė. Dėl dešinės kepenų dalies gali būti neaiškus kietėjimas per inkstų, žarnyno naviko ar tulžies pūslės padidėjimą.

Kas sukelia patologiją?

Hepatomegalijos priežastys yra labai įvairios. Jie yra susiję tiek su kepenų ligomis, tiek su kita patologija. Dažniausias organų išsiplėtimas yra šių kepenų ligų:

  • virusinis ir nevirusinis hepatitas;
  • hepatitas (riebiosios hepatozė - dažna patologija nutukusių žmonių), alkoholio ir nealkoholinių riebalų degeneracija;
  • navikai (adenoma, hemangioma, karcinoma, vėžio metastazė iš kitų organų, židinio hiperplazija);
  • formos cistos;
  • amiloidozė;
  • kepenų enzimopatijos (su lizosomų lipazės trūkumu, hepatomegalija atsiranda 87% atvejų);
  • Gošė liga, sukelianti riebalų kaupimąsi;
  • cirozė su negrįžtamais pluoštiniais sutrikimais, kai hepatocitų nekrozė;
  • kepenų venų trombozė, tulžies latako obstrukcija šlapimo pūslės uždegimo metu.

Hepatomegaliją sukelia lėtinės infekcijos ir apsinuodijimai. Kepenyse yra toksiškų medžiagų neutralizavimas, nuodai, kai kurie patogenai "įsikuria" tiesiai į kūną: maliarija, echinokokozė, granulomatinis hepatitas vystosi tuberkulioze, sarkoidozei, citomegalovirusui, mononukleozei, septiniam perikarditui.

Kadangi kepenys kenčia nuo sutrikusio metabolizmo patologijos, hemagromija yra hemoglozė (geležies nusėdimas ląstelėse), Wilsono-Konovalovo liga (vario dalelės yra hepatocitų).

Širdies dekompensacija, kurią sukelia dešiniojo skilvelio nepakankamumas, prisideda prie perpildymo ir padidėjusio slėgio žemutinėje venos kava ir jo baseine. Steigiama hepatomegalija:

  • su ūminio miokardo infarkto pasekmėmis;
  • miokardo distrofija;
  • kardiomiopatija;
  • širdies defektai.

Labiausiai ryškus hepatomegalija piktybiniuose limfinės sistemos augliuose (leukemijos, leukemijos). Tuo pačiu metu kepenyse formuojasi papildomas extracostal cerebral hematopoiesis, arba audinys mirkomas su limfoblastinėmis ląstelėmis. Kepenys pasiekia didelį dydį, užima didžiąją pilvo ertmę, jo svoris siekia 20 kg.

Kaip veikia hepatomegalijos sindromas?

Tyrimo metu gydytojas nustato hepatomegalijos požymius ir juos gydo diagnozei. Pavyzdžiui

  • "Akmeninis" kepenų krašto nuoseklumas, paviršiaus šiurkštumas rodo cirozės ar naviko tikimybę (naujos ląstelės auga greičiau, todėl formuojasi tuberkuliai);
  • skausmas palpacija yra labiau būdingas hepatitas (uždegimas), vidutinio sunkumo jautrumas steatose;
  • greitas organų padidėjimas būdingas širdies dekompensacijos vystymuisi, o kapsulė yra ištempiama, prie kurios pridedamas skausmas;
  • stiprus skausmas skiriasi kepenų absceso metu, echinokokinės cistos.

Su reikšmingu kepenų padidėjimu pacientui būdingi tokie hepatomegalijos simptomai:

  • sunkumas, smailės skausmai, pastovūs po šonkaulių į dešinę ar epigastriją su apšvitinimu į šoną, dešinąją pilvo dalį, sustiprėję judesiai;
  • pilvo apimties padidėjimas dėl skysčio kaupimosi pilvo ertmėje (ascitas);
  • niežulys odos bėrimas;
  • skleros ir odos pageltimas;
  • pykinimas, rėmuo;
  • sutrikus išmatose (kintanti viduriavimas ir vidurių užkietėjimas);
  • mažos angiomos ant veido, krūtinės, pilvo kaip "vorai" ar kraujagyslių "žvaigždės" odos.

Specialūs simptomai priklauso nuo hepatomegalijos priežasties. Kai pacientui pasireiškia hepatitas, kepenys plečiasi tolygiai, pasirodo, kad jis jaučiamas išilgai apatinio krašto. Palpacija yra skausminga. Yra odos geltonumas, bendrojo intoksikacijos požymiai ir uždegimas (karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas).

Virusinio hepatito sukelto hepatomegalijos gydymui reikalingi antivirusiniai vaistai ir imunostimuliatoriai. Esant geram efektyvumui, kepenys grįžta į normalų dydį. Cirozė skiriasi nuo hepatito kepenų audinio sunaikinimo mechanizmu. Dėl išsklaidytų kepenų pokyčių su nekrozės sritimis, darbo hepatocitai pakeičiami rando audiniais.

Sutrikusioms funkcijoms būdinga tendencija kraujuoti, oda užima žemišką atspalvį, o dėl padidėjusios poros hipertenzijos auga ascitas. Apie nugarą atsiranda išsiplėtusios venų žiedas su nukreipiančiais "medūzų galvutės" formos indais.

Kai medžiagų apykaitos sutrikimai, būdingi medžiagų apykaitos sutrikimams, fermentai kartu su hepatomegalija atskleidžia:

  • inkstų ir blužnies (glikogenozės) pažeidimas;
  • vario nuosėdos ir spalvotas žiedas aplink rainelę, rankos drebulys (Wilsono-Konovalovo liga);
  • Geltonai rudos dėmės ant kūno ir ksanthezama ant akių vokų, klinikinių pasireiškimų ryšys su badavimo laikotarpiu (pigmentinė heptazė Gilberto sindromu);
  • kosulys su hemoptizija (hemokromatozė).

Pacientas užima pirmąją vietą širdies ligų požymiams: dusulys, kojų patinimas, ascitas, širdies plakimas ir aritmija, skausmas, pvz., Krūtinės angina, pėdų, rankų, lūpų cianozė, vaikams - nazolabinis trikampis.

Ar hepatomegalija gali vystytis tik vienoje kepenų skiltyje?

Kepenys susideda iš dviejų skilčių, kurių kiekviena turi savo inervaciją, kraujotaką, tulžies išsiskyrimo būdus (centrinę arteriją, veną, tulžies lataką). Atskira kepenų dešinės dalelės hepatomegalija stebima dažniau nei kairėje. Funkciniu požiūriu, dešinė krūtinė pakraunama daugiau, ji atlieka 60% viso kūno darbo, todėl pirmiausia tai turi įtakos bet kokie pažeidimai.

Su netolygiu kūno padidėjimu jie kalba apie dalinę hepatomegaliją. Apatinis kepenų kraštas retai pasikeičia, todėl reikia aptikti ultragarsinį nuskaitymą. Būdingas echo ženklas yra audinių struktūros vienodumo pasikeitimas. Paprastai randama navikuose, cistose, abscesuose.

Kaip padidėja kepenys ir blužnis?

Padidėjusi blužnis (splenomegalija) gali lydėti hepatomegaliją. Pastebėta, kad šie du patologijos požymiai palaiko vienas kitą. Vienalaikis padidėjimas išreiškiamas hepatolenaliniu sindromu. Tai labiau būdinga vaikams, nes ją sustiprina augančio organizmo anatomijos ir fiziologijos ypatybės.

Tai sukelia paveldimos ligos, infekcijos, įgimtos anomalijos. Sindromas stebimas:

  • kepenų arterijų ir venų kraujagyslių ligos, blužnis (vaskulitas, trombozė);
  • lėtinė fokalinė ir difuzinė kepenų patologija;
  • hemochromatosis;
  • kepenų amiloidozė;
  • Gošė liga;
  • hepatocerebrinė distrofija.

Lėtinės parazitinės ir infekcinės ligos, be kepenų, visada, be kepenų, veikia blužnį (žarnyno tuberkuliozę, alveokokozę, maliariją, infekcinę mononukleozę). Abu organai žymiai padidėja limfinio audinio ir kraujo patologijoje (leukemija, Hodžkino liga, hemolizinė anemija). Širdies liga yra mažiau tikėtina, kad jis prisideda prie blužnies augimo.

Tipai hepatomegalijos dėl ultragarsinio tyrimo išvados

Po ultragarso nuskaitymo, specialistas daktaras daro išvadą, remdamasis priimtomis sąlygomis. Hepatomegalija laikoma "nepaaiškinta", jei organo dydis yra 1-2 cm aukščiau normos. Paprastai jis nustatomas atsitiktinai, nes jis nesukelia jokių simptomų (retai, jei jums kyla abejonių, minimas silpnumas, rėmuo, burnos kvapas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas).

Tai svarbu ankstyvam gydymo paskyrimui, tolesnio progresavimo prevencijai. Terminas "vidutinė hepatomegalija" vartojamas, jei, be didesnio dydžio, yra ir mažų difuzinių pokyčių. Jie pasireiškia alkoholizmu, nesubalansuota mityba.

Hepatomegalija vadinama "išreikšta", jei kepenų dydis vertinamas kaip didžiulis, matoma aiški patologija ir sutrikę kaimyninių organų funkcijos. Audinio struktūra keičiama dėl tankesnių pažeidimų.

Kartais pakeitimai yra grįžtami. Stebimi kraujo ligos, navikai. Greita neigiama kepenų augimo dinamika yra įmanoma su riebia hepatize, širdies ir kraujagyslių ligomis.

Kaip pasireiškia hepatomegalija nėščioms moterims?

Gydytojai sako, kad kepenų sutrikimai nėštumo metu būna trečiojo trimestro. Išsiplėtusi gimda keičia kepenis į dešinę. Diafragmos judėjimas yra ribotas, apsunkina tulžies išsiskyrimą, kepenys užpildyta krauju.

Kepenų veikimui įtakos turi hormonai, kurie pasireiškia kaip gelsvos dėmės ant moters veido, žvaigždės ant odos. Nėščios moters kraujyje riebalų rūgščių, cholesterolio ir trigliceridų kiekis padidėja.

Patologinę hepatomegaliją gali sukelti:

  • toksikozė su ilgalaikiu vėmimu pasireiškia 2% nėščių moterų nuo ketvirtos iki dešimtosios savaitės, sustoja iki dvidešimtosios savaitės dėl vėmimo, dehidratacijos, gali pasireikšti elektrolitų sutrikimai, moters svoris mažėja;
  • intrahepatinė tulžies stasija yra randama kas penktoje nėščioje moteroje, priežastis yra susijusi su paveldima polinkiu.

Kada yra hepatomegalija vaikams?

Hepatomegalija vaisiui pasireiškia išsiplėtusiu pilvu, kuris nustatomas ultragarsu nėštumo metu. Jau šiame etape gydytojai stengiasi nustatyti priežastis, nėštumo eigą, būsimojo kūdikio sveikatą.

Dažniausiai yra:

  • gimdos infekcija su virusais ir bakterijomis (Toksoplazma, citomegalovirusas, Coxsackie, vėjaraupiai, raudonukės, sifilis, ŽIV), nedideli hiperhoziniai inclėjimai aptinkami padidėjusio vaisiaus kepenyse;
  • Rh konfliktas, kai motinos kraujas yra Rh neigiamas, ir vaisius užima Rh tėvą;
  • vaisius aptiktos įvairios naviko formacijos (hemangioma, hepatoblastoma, adenoma);
  • padidėjusi raudonųjų kraujo ląstelių hemolizė;
  • širdies nepakankamumo vystymasis;
  • genetinės apykaitos sutrikimų pasireiškimai;
  • įgimtos anomalijos.

Atskirai vaisiaus hepatomegalija retai vystosi, dažniau kartu su padidėjusiu blužniu ir kitomis anomalijomis. Sėkmingiausias atskleidimo laikotarpis yra II-III trimestrai. Išsamiai išnagrinėjus, būtina pašalinti Dauno sindromą.

Naujagimiams ir kūdikiams iki vienerių metų mažas kepenų padidėjimas laikomas normaliu. Jei palpacijos metu apatinis kraštas išsikiša daugiau nei 2 cm nuo hipochondrijos, būklė susijusi su patologija ir turi būti paaiškinta dėl priežasties.

Iš patologinių priežasčių dažniau randama:

  • infekcinės ligos, bet kokios virusinės infekcijos;
  • širdies defektai su dešiniojo skilvelio nepakankamumu - atkreipkite dėmesį į sunkų kūdikio kvėpavimą, veido ir kojų mėlynumą, tachikardiją;
  • kvėpavimo sistemos ligos - vaikas turi sunkų kvėpavimą, švokštimą plaučiuose;
  • tulžies latakų cistos su tulžies takų obstrukcija, uždegimas - kartu su karščiavimu, palpacijos jautrumu dešinėje esančioje hipochondrijoje;
  • Debreo sindromas, Girke liga - glikogeno kaupimasis kepenyse prisideda prie ankstyvo riebalinio hepatito vystymosi, kartu su konvulsijomis, padidėja pieno rūgšties kiekis kraujyje, acetoacto rūgštis išsiskiria su šlapimu;
  • sutrikęs lipidų metabolizmas - pasireiškia nuolatinis viduriavimas, vėmimas, geltonos dėmės ant odos;
  • Mauriaco sindromas - apsunkina cukrinio diabeto eigą, riebalai kaupiasi vaiko kepenyse;
  • navikai (hepatoblastoma, hemangioma) yra gerybiniai ir piktybiniai.

Mažame kūdikyje su hepatomegalija atsiranda visi klasikiniai simptomai. Jie perduodami sunkiai. Padidėjus pilvui, virkštelės žiedas nepraeina, formuojasi žarnos žiedas, per kurį išsivysto bambos ir žarnyno kilpos. Nuolat laikoma gelta.

ŽIV infekuoti naujagimiai kartais skiriasi nuo sveikų vaikų tik hepatomegalija. Nuo ankstyvos amžiaus yra dažnos kvėpavimo takų virusinės infekcijos, parotitas, dermatitas, limfmazgiai yra padidėję, burnos ertmės yra paveiktos grybelių. Bet kokia infekcija gali sukelti sepsį, meningitą, anemiją.

Echinokokoze serga vyresni vaikai. Pagrindinė priežastis yra sąlytis su šunimis. Per 5-7 metus pastebimas vidutinis kepenų padidėjimas, kuris laikomas fiziologiniu reiškiniu ir nereikalauja įsikišimo.

Vyresnėse grupėse priežastys gali būti hepatitas (virusinė, toksiška, medicininė), komplikacijos po įgimtos infekcijos, susijusios su herpeso virusu, raudonukėmis, parazitinėmis ligomis, tulžies pūslelių ištekėjimu, tulžies kepenų ciroze.

Gali pasireikšti metaboliniai cukrinio diabeto pokyčiai, Wilsono-Konovalovo liga, porfirija, kepenų pažeidimas, kurį sukelia hemolizė, limfoma, leukemija, hemangioma tipo navikai, karcinomos su metastazėmis.

Kaip diagnozuoti?

Aukščiau išvardytos priežastys, dėl kurių kepenys padidėja, rodo, kad sunku rasti pagrindinę ligą, diferencinės diagnostikos svarbą. Tai reiškia, kad be hepatomegalijos aptikimo naudojami visi galimi tyrimų tipai: kraujo ir šlapimo tyrimai, bendrieji bilirubino tyrimai, cukraus, baltymų ir kepenų funkcijos tyrimai naudojant pagrindinių fermentų biocheminius tyrimus.

Priskirti kraujo koaguliacijos sistemos kontrolę, fermentų imuninį tyrimą dėl virusinių ir bakterinių infekcijų. Gydytojas nustato tariamą kūno augimą perkusinėmis ir palpacijomis.

Aparatinės priemonės yra daug tikslesnės ir tikslesnės: ultragarsinis, apskaičiuotas ir magnetinio rezonanso tomografija, mažiau informatyvus rentgeno spinduliai, nuskaitymas su anksčiau įvestomis hepatotropinėmis radioaktyviosiomis medžiagomis suteikia pilną vaizdą apie ląstelių pažeidimą, galite apskaičiuoti likusio nepažeisto audinio dalį.

Šiuolaikinė įranga leidžia nustatyti ne tik dydžio pokyčius, bet ir tiksliai kontrastuoti ribas, audinio struktūrą, pokyčių pobūdį (židinį, difuziją). Galiausiai morfologinius pokyčius galima vertinti atlikus biopsijos tyrimą.

Ultragarsas leidžia jums palyginti kepenų struktūrą visose srityse, nustatyti tankesnes židinius, lobių dydį. Ultragarso stebėjimas gali būti pateikiamas kaip vizualus tyrimas ekrane be įrašymo. Tai yra svarbiau, kai stebima perkančiojo organo (širdies). Kepenys tiriamos naudojant ekografinius kriterijus, spausdinant skirtingo projekcijos vaizdus.

Gydymo ypatumai

Hepatomegalijos gydymui labai svarbu žinoti, ar tai sukelia kepenų liga, ar yra sukelta kitų ligų. Tai lemia gydymo prognozę ir veiksmingumą. Uždegiminėse procesuose yra galimybė naudoti tvirtas priemones grįžti kūno sveikai būklei.

Kaip konkrečiu atveju gydyti hepatomegaliją, gydytojas nusprendžia išsamiai ištirti ir išsiaiškinti priežastis. Gydymo režimas priklauso nuo pirminės ligos. Tai gali būti:

  • antibakteriniai vaistai, antivirusiniai vaistai, kortikosteroidai kepenų uždegimui;
  • širdies glikozidai ir koronarolitikai su širdies patologija;
  • citotoksija ir leukemija, navikai;
  • hepatoprotektoriai;
  • vitaminai;
  • choleretic fondai.

Būtinai pasodinkite pacientą pagal lentelę Nr. 5. Visi maisto produktai, kurie dirgina kepenis, yra pašalinami iš dietos: gyvūniniai riebalai, lengvieji angliavandeniai. Su širdies dekompensacija labai riboja druską. Draudžiama vartoti kepta ir rūkyta mėsa, žuvies produktai, konservai, saldumynai.

Visi virti tik virti arba virti, gali būti kepti orkaitėje. Pacientams rekomenduojama pakankamai pieno produktų, vaisių, daržovių baltymų ir vitaminų.

Net mažos hepatomegalijos nustatymas turėtų įspėti žmogų ir priversti išsiaiškinti priežastis. Kepenų gydymas priklauso nuo žalos laipsnio, pagrindinės patologijos. Dieta turės sekti beveik visą gyvenimą.

Hepatomegalija: kas tai yra, kepenų difuzinių pokyčių požymiai, kaip gydyti, ligos diagnozė

Kepenų hepatomegalijos diagnozė gali būti daugelio ligų rezultatas. Viena iš pasekmių yra žymiai padidėjęs kepenys. Ši išreikšta patologija nėra sakinys, o po diagnozės reikia nedelsiant pradėti gydymą. Pagrindinės kepenų funkcijos yra maistinių medžiagų skilimas į komponentus. Vėliau pateikiami mainų produktų likučiai:

Be to, kepenys sugeba neutralizuoti daugumą nuodų ir toksinių medžiagų, kurios patenka į kūną maistu. Kai kuriais atvejais jis gali pradėti kepenų plitimo procesą. Kas yra hepatomegalija ir galimi difuziniai kepenų parenchimo pokyčiai, yra mūsų straipsnyje.

Galimos hepatomegalijos priežastys

Atsižvelgiant į padidėjimo laipsnį, problemos pobūdis ir liga pasireiškia pati. Hepatomegalija ar difuziniai kepenų ir kasos pokyčiai gali atsirasti dėl:

Laiku diagnozuojama, padės nustatyti problemos šaltinį. Tokios ligos prisideda prie kepenų ir jos liaukų augimo. Pirmieji simptomai nėra patologiniai, bet tai gali reikšti ligos pradžią. Būtina naudoti visas priemones, kad būtų galima laiku nustatyti šią ligą.

Gali parodyti tokių ligų buvimą:

Kas atsitinka, kai pasireiškia difuzinis kepenų ir kasos pokyčiai?

Kai pasireiškia kepenų hepatomegalija:

  • difuzinis audinių pokytis;
  • pačios organo dydžio padidėjimas.

Tik speciali analizė gali nustatyti priežastis, paaiškinti, kas tai yra ir kaip gydyti hepatomegaliją.

Kaip nustatyti hepatomegaliją?

Kai jis aptinkamas, apatinės šonkaulių dalies apačios bus labai akivaizdžios, tuo tarpu labai sunku išmatuoti sveikas kepenis. Jausmas žmogui lydės skausmas, kuris bus pirmasis esamos patologijos požymis.

kuris įvertins kepenų būklę. Taip pat tiriamos kasos ir kepenų liga, o uždegimas yra aptinkamas šiuose rajonuose. Po pirmųjų padidėjusios kepenų ligos po to, kai nustatyta tiksli diagnozė, būtina pradėti gydymą anksčiau.

Net nedidelis padidėjimas gali rodyti uždegiminį procesą ir pasakyti, kad tai yra vidutinė hepatomegalija ar pradinė stadija. Tai gali sukelti toksinų kaupimas organizme, dėl kurio:

  • kūno patinimas;
  • Vėliau miršta nuo jo sveikų ląstelių.

Glikogeno gamybos pažeidimai

Galimos apraiškos ir kitos ligos, tačiau lėtinė forma rodo glikogeno gamybos pažeidimus, kurie taip pat neigiamai veikia:

Ši liga sukelia stagnaciją kraujyje:

Tačiau kepenų hepatomegalija vaikystėje gali atsirasti dėl įgimto širdies nepakankamumo. Gali sukelti:

Paveikslėliai skirtinguose gabaluose ir lėktuvuose

Hepatomegalio sindromo požymiai ir priežastys

Sindromo išvaizda parodys ne tik pagrindinio negalo išvaizdą. Hepatomegalijos simptomai ir priežastys gali skirtis, tačiau visi jie rodo pradinį organo padidėjimą ir didesnę uždegimo plitimo riziką kitiems organams.

Aplinkybės, skatinančios ankstyvą patologiją:

  • nutukimas kaip patologijos vystymosi katalizatorius;
  • hepatitas ir kitos infekcinės ligos;
  • reguliarus biologinių priedų ir įvairių vaistų vartojimas;
  • dažnas alkoholio vartojimas.

Simptomai priklausys nuo pačios problemos priežasties. Būtina visapusiškai vertinti, nes nėra prasmės įsitraukti tik į kepenų atkūrimą. Jis bus padidintas tol, kol bus nustatyta pirminė šios patologijos priežastis, dėl kurios kepenys auga.

Populiariausi metodai taip pat nesuteiks norimo rezultato. Po gydymo paskirta dieta bus priskiriama kepenų hepatomegalijai, kuri yra privaloma. Galite apsvarstyti vieną iš šių variantų:

Priežastys ir simptomai

Simptomai

  • pykinimas;
  • skausmas;
  • bėrimas;
  • kvėpavimo kvapas;
  • judesiai lydimi skausmo;
  • gelta;
  • normalaus išmatos trūkumas;
  • kairiojoje pilvo pusėje pradeda kauptis skystis.

Echografinė nuotrauka

Echografinis vaizdas išryškėja maždaug vienodai, tačiau labai retai uždegimas prasideda nuo kairiojo kepenų skilties. Tas pats procesas gali atsirasti tulžies latakuose arba pažeidžiant skydliaukės liauką. Atlikę ultragarsinius tyrimus, bus nustatytos echo hepatomegalijos požymiai ir kaip jis pavojingas žmonėms.

Hepatomegalijos diagnozė ir gydymas

Norėdami sužinoti kepenų dydį, turite atlikti ultragarsinį tyrimą. Tai padės nustatyti šio sindromo priežastį. Visų pirma būtina išskirti virusinę etiologiją. Po to, kas atsitinka:

  • išsamus istorijos tyrimas;
  • ieškoti panašių pasireiškimų patologiniams sutrikimams giminaičiams.

Punkcijos biopsija atliekama histologinio aktyvumo apibūdinimui ir įvertinimui.

Autonominių antikūnų cirkuliacija panaikins autoimuninį ligos pobūdį. Daugeliu atvejų tai pasireiškia 25 metų moterims po menopauzės laikotarpio. Šiuo atveju sąnarių skausmas gali būti pakeistas:

Sindromo priežastys

Pagrindinė sindromo priežastis gali būti vadinama:

  • hepatocitų pažeidimo lygis ir tipas;
  • šio proceso grįžtamumo lygis.

Daugeliu atvejų kepenys pradeda didėti vartojant kenksmingus maisto produktus, pavyzdžiui:

  • reguliarus alkoholio vartojimas;
  • valgymo sutrikimai.

Naujagimiams ši liga yra regresinė.

Ligos gydymas toksiniu poveikiu ir ciroze

Sunku išgydyti kepenis, kuriam buvo daromas toksinis poveikis ir cirozė. Tai yra neoplastinio proceso pasekmė. Daugelis katalizatorių bus reaktyvūs, jei jau prasidės organų plėtros procesas.

Netoliese pasikeis ir tulžies pūslė. Jei tokia diagnozė buvo padaryta kaip hepatomegalija, gydymą reikia pradėti kuo greičiau, kol prasidės negrįžtamos žmogaus organizmo pakitimai.

Keisti kepenų ir kasos dydį - hepatomegalija

Nepatogi diagnostika yra difuziniai kepenų ir kasos pokyčiai (hepatomegalija), kurie, remiantis ultragarso skenavimo rezultatais, dažnai susiduria su žmonėmis.

Ekspertai nurodo hepatomegaliją ne į atskirą ligos tipą, bet apie sindromą, rodantį prastą kepenų ir kasos būklę, ir apie būtinybę jas skubiai gydyti.

Siekiant diagnozuoti atsiradusius pokyčius, atliekami organų rentgenograma, laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai, CT arba biopsija.

Priežastys

Su difuziniais kepenų pokyčiais, hepatocitų ląstelės sunaikinamos ir pakeičiamos nefunkciniu jungiamuoju audiniu, kuris gali išaugti laikui bėgant.

Pagrindinės priežastys yra neigiamas aplinkos veiksnių poveikis:

  • Apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis ar toksinais;
  • Vaistų vartojimas;
  • Pernelyg didelis gėrimas ir rūkymas.

Kai kurios jos ligos taip pat gali sukelti difuzinius kepenų pokyčius:

  • Uždegiminiai procesai - cirozė, hepatitas, cholangitas;
  • Nugalėk parazitus ir kirminus - giardiazę, opisthorchiasis.

Tarp kitų organų ligų formuojant difuzinius svarbių pokyčių yra šie:

  • Infekcinės ligos - sunkios žarnyno ligos, tarp kurių yra yersiniozė, maliarija, mononukleozė;
  • ŽIV;
  • Autoimuninės ligos - raudonoji vilkligė;
  • Gerybiniai navikai kepenyse - hemangioma, adenoma;
  • Vėžys - piktybiniai navikai su kepenų metastazėmis;
  • Tulžies ir kepenų venų kanalų kliudymas;
  • Leukemija;
  • Amiloidozė - nenormalus baltymų kaupimasis kepenyse;
  • Riebalų degeneracija;
  • Amžiaus pokyčiai (daugiau nei 50 metų).

Skausmo pasiskirstymo kasoje priežastys yra endokrininės, uždegiminės arba medžiagų apykaitos ligos:

  • Pankreatitas;
  • Cukrinis diabetas;
  • Cistinė fibrozė.

Kartais audinių pakitimai atsiranda kepenų, tulžies takų ir kraujo stagnacijos organo disfunkcijos atveju.

Susiję galimi simptomai

Difuzinių pokyčių simptomai labai priklauso nuo pažeidimų priežasties.

Pradiniame etape (su vidutine hepatomegalija) organų dydžio padidėjimas yra besimptomiškas. Su pastebimu padidėjimu pacientas gali jaustis.

  • Odos želė;
  • Skausmas dėl palpacijos;
  • Nepatogus jausmas dešinėje pusėje;
  • Bėrimas;
  • Pykinimas;
  • Rėmuo.

Labai svarbu nustatyti pasklidimų pasikeitimo pasireiškimus. Dažnai simptomų nebuvimas sukelia gydymo vėlavimą ir ligos komplikacijas.

Kokios ligos gali rodyti

Remiantis medicinos praktika kepenyse, pasireiškia difuziniai pokyčiai daugelyje ligų:

  • Lėtinis širdies nepakankamumas:
  • Cirozė:
  • Sunkus apsinuodijimas:
  • Hepatitas:
  • Glikogenozė:
  • Hemochromatozė.

Kasoje kasos pasireiškia difuziniai pokyčiai ligose:

  • Lipopatozė:
  • Lėtinis arba ūmus pankreatitas:
  • Fibrozė;
  • Diabetas.

Gydymas

Hepatomegalijos gydymas remiasi liga, kuri tapo pagrindine kasos ir kepenų difuzinių pokyčių priežastimi.

Narkotikai

Šie vaistai dažniausiai naudojami kepenų ligų gydymui:

  • Hepatoprotektoriai - tai sumažinti riebalinį sluoksnį ir remontuoti pažeistas kepenų hepatocitų ląsteles;
  • Diuretikai - diuretikai, kurie gali veiksmingai sumažinti skysčių kiekį organizmo organuose ir audiniuose:

Essentiale leidžia pagerinti membranų, hepatocitų, ląstelių kvėpavimo funkciją, gebėjimą detoksikuoti. Išgerkite 2 kapsules 3 kartus per dieną valgio metu.

Heptralas - stimuliuoja detoksikaciją, hepatocitų regeneraciją, turi antioksidacines savybes. Jo dozė per parą yra 800 - 1600 mg.

Hepa-Mertz leidžia efektyviau detoksikuoti. 1 pakuotės priemonė ištirpinama stikline skystyje, geriama po valgio 2-3 kartus per dieną.

Siekiant sumažinti krūvį kasoje, leidžiami dirbtiniai virškinimo fermentai.

Kai kuriais atvejais, priklausomai nuo pagrindinės ligos - pagrindinės difuzinių organų pokyčių priežastys, vartojamos šių grupių vaistai:

  • Antiemetic;
  • Antispazminiai;
  • Skausmo malšintuvai;
  • Antibiotikai.

Chirurgija

Chirurginis gydymas nustatomas nesant terapinių priemonių veiksmingumo arba sunkiausiais atvejais:

  • Portalo hipertenzija;
  • Cistos;
  • Navikai;
  • Metastazės.

Sunkiausia operacija yra kepenų transplantacija.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies gynimo būdai dažnai naudojami difuzinių pokyčių simptomų prevencijai ir šalinimui.

  • Sumaišykite medaus šaukštą su citrina šiltame vandenyje ir naudokite vakare prieš miegą ir ryte po atsipalaidavimo;
  • Pusę runkelių supjausto pusė daržovių, sumaišyta su alyvuogių aliejumi ir valgoma pusryčiams ir dienos metu;
  • Sumaišykite pusę stiklinės pomidorų sultys ir rauginti kopūstai ir gerkite 1 kartą per dieną;
  • Tarp valgio valgykite mažiausiai 14 kadagių uogų kiekvieną dieną. Pradėkite nuo 2 uogų, kasdien padidindami jų kiekį.

Komplikacijos ir pasekmės

Trumpalaikis ir tinkamas gydymas gali sukelti įvairias komplikacijas.

Kaimyninių organų (žarnų, širdies, plaučių) kepenų išspaudimas gali neigiamai paveikti jų veikimą. Kepenose gali atsirasti:

  • Kepenų nepakankamumas;
  • Kepenų disfunkcija.

Dieta

Norint padėti pagrindiniam terapiniam gydymui, būtina laikytis dietos, kuri sumažins kepenų ir kasos naštą ir skatins organų taisymą.

Pagrindinis mitybos principas - sveikas maistas. Riebaluose turėtų būti pakankamai maistinių medžiagų ir vitaminų, reikalingų atsigavimui. Taip pat būtina:

  • Visiškai mesti rūkyti;
  • Susilaikyti nuo alkoholio;
  • Riebalinių maisto produktų, prieskonių, konservuotų maisto pašalinimas iš dietos.

Hepatomegalija vaikams

Dažni kepenų ar kasos pokyčiai vaikams yra labai reti.

Aptikti pokyčiai ir kepenų padidėjimas yra susiję su tuo, kad vaikams šis organas atlieka kraujo formavimo funkciją. Ši sąlyga nereikalauja gydymo ir dingsta su amžiumi, paprastai 7 metai.

Kai kuriais atvejais taip pat yra nepageidaujami procesai:

Ankstesnis Straipsnis

Essentiale forte N

Kitas Straipsnis

Kalio dieta