Steatoszė

Galia

Steatozė arba riebiosios kepenys yra patologinė būklė, kai riebalai kaupiasi hepatocituose kaip lašai. Riebalai gali būti suformuoti tiek, kad hepatocitai yra suplėšyti, o riebalai kaupiasi tarpelaktinėje erdvėje riebalinių cistų pavidalu, kurie pažeidžia kepenų struktūrą.

Tai yra įprasta liga, kuri gali pasireikšti net vaikystėje, tačiau žmonės yra labiausiai pažeidžiami po to, kai jiems sukanka 45 metai, moterims dažniau nei vyrai patiria nealkoholinį steatozę ir vyrai, kurie serga alkoholizmu dėl steatozės. Kepenų steatozė gali būti nepriklausoma patologija arba kai kurių kitų pirminių ligų (pvz., II tipo cukrinis diabetas) simptomas.

Steatoszės priežastys

Yra dvi pagrindinės kepenų steatozės priežastys. Tai yra per daug alkoholio vartojimas ir riebalų angliavandenių apykaitos sutrikimas. Šiuo metu vyrauja nealkoholinis kepenų steatozė. Nealkoholinio steatozės raida siejama su riebalų pertekliumi organizme, labai dažnai kenčia nuo nutukimo.

Yra įrodymų apie genetinių veiksnių įtaką kepenų steatozės vystymuisi - jo rizika didėja, jei daugeliu atvejų vyksta steatozė, cukrinis diabetas ir nutukimas.

Steatoszė gali išsivystyti priklausomai nuo kai kurių ilgalaikių vaistų (kepenų vaistų steatozės), pvz., Tetraciklino antibiotikų, kortikosteroidų ir citotoksinių vaistų.

Steistato simptomai

Steatoszė - liga, kuri vystosi ilgą laiką, ją apibūdina lėta, lėta kūno forma. Steatoszės simptomai gali būti visiškai neegzistuojantys, tokiu atveju jis atsitiktinai nustatomas atlikus medicininį patikrinimą dėl kitos priežasties. Dažniausiai pasitaikantys steatozės simptomai yra silpnumo, pykinimo, padidėjusio kepenų atsiradimo atsiradimas, sunkumo ir spaudimo jausmas dešinėje pusrutulyje. Dešinėje hipochondrijoje gali atsirasti spontaniniai skausmai. Kitas steatozės simptomas yra jautrumas peršalimui ir kitoms infekcijoms dėl sumažėjusio imuniteto. Steatoszė gali sukelti tulžies nutekėjimo sutrikimus, šiuo atveju steatoso simptomai yra susiję su cholestazės simptomais (tulžies sąstingis): odos geltonumas, odos niežėjimas, stiprus skausmas dešinėje pusėje, pykinimas ir vėmimas su tulžies priemaiša.

Steatozės raida, etapai ir komplikacijos

Kepenų steatozė išsivysto, kai pertekliniai riebalai patenka į kepenų ląsteles. Iš pradžių procese dalyvauja vienos hepatocitai (išsklaidyta riebalinė hepatito dalis), tada kepenų ląstelių grupės (zoninis nutukimas), tada steatozė apima visą kepenų audinį (difuzinį nutukimą). Riebalai kaupiasi hepatocituose, tada riebalų lašas didėja tiek, kad jis sulaužo hepatocitus, todėl riebalinė cista. Riebalinė cista paveikia aplinkinius kepenų audinius, sukelia raumenų ir mezolinių reakcijų, dėl kurių audinys susiteria aplink cistą ir pernešamas į pluoštinį audinį. Tai kepenų cirozės pradžia, būklė, kuri gali būti mirtina.

Skiriami šie steatozės etapai:

  • Paprastas nutukimas. Riebalai kaupiasi hepatocitų viduje, hepatocitai yra sveiki;
  • Nutukimas kartu su hepatocitų nekrobioze. Riebalų cistos susidaro kepenų audinyje, yra mesenchiminių ląstelių reakcija;
  • Pirminis cirozės etapas. Aplink riebalų cistams susidaro jungiamojo audinio plitimo sritys, sutrikdantys kepenų struktūrą.

Steatozės diagnozė

Diagnozė steatoso gali būti sudėtinga užduotis, nes laboratoriniai tyrimai dažnai neparodo pokyčių, būdingų uždegiminiams kepenų procesams. Išankstinė diagnozė gali būti nustatyta remiantis steatozės simptomais, atsižvelgiant į anamnezės duomenis (nutukimas, diabetas, alkoholizmas).

Diagnozei patvirtinti atliekama kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija, diagnozė gali būti galutinai patvirtinta tik atlikus tikslinės biopsijos kontrolę kompiuterine tomografija. Riebalų lašelių, taip pat pluoštinių audinių plotų aptikimas yra diagnostinis kepenų steatozės požymis.

Steatozės gydymas

Steatozės gydymas yra pašalinti kepenų riebalinės distrofijos priežastis ir normalizuoti metabolizmą.

Kai steatos sutrikimas gydomas ligoninėje. Paskirtas lovos poilsis, vaistų terapija ir dietos terapija. Pasibaigus ūminiams progresams, pacientas išleidžiamas į namus ir steatozė gydoma ambulatoriškai.

Kadangi liga siejama su riebalų pertekliumi, dieta atlieka itin svarbų vaidmenį gydant steatozę. Riebalų kiekis yra labai ribotas, pirmenybė teikiama pieno ir daržovių maistui, ypatingas dėmesys skiriamas pakankamai lengvai virškinamam baltymui. Valgymas rekomenduojamas truputį, mažomis porcijomis. Pacientas turi laikytis tausojančio režimo, kurio fizinis ir emocinis psichinis stresas yra ribotas. Nepaisant paūmėjimo fazės, rekomenduojamos nepatvarios fizinės veiklos klasės, padedančios normalizuoti metabolizmą.

Steatozės gydymas narkotikų yra ilgalaikio lipotropinio lipoproteino (prisidedančio prie riebalų suskaidymo) paskyrimas: vitaminas B12, lipoinė rūgštis, metioninas, Essentiale, anaboliniai steroidiniai vaistai ir tt

Taip pat naudojamas fizioterapinis poveikis: ozono terapija, buvimas slėgio kameroje, ultragarsas.

Paprastai steatozė gydoma paprastai yra sėkminga, o atvirkštinis proceso vystymasis pastebimas gana greitai po veiksmingo gydymo pradžios. Išimtis yra kepenų steatozės 3 etapas, kuriame jungiamojo audinio susiformavo kepenų parenchimas. Šis steatozės etapas yra negrįžtamas, tačiau intensyvios gydymo priemonės ir žalingo veiksnio pašalinimas, taip pat griežtai laikantis vaistų receptų, gali sustabdyti tolesnę kepenų degeneraciją ir cirozės vystymąsi.

Kepenų hepatomegalija - kas tai, priežastys, simptomai, komplikacijos, gydymas ir dieta

Hepatomegalija yra patologinis sindromas, susidedantis iš tikro kepenų padidėjimo (dešiniojo vidurio linijos ilgio linijos dydis viršija 12 cm arba kairysis skilvelis yra apčiuopiamas epigastriniame regione). Paprastai kepenys yra minkštas konsistencija, lengvai jaučiamas po krentine arka. Įvairiose ligose kūno dydis gali žymiai išaugti, struktūra tampa tankesnė.

Kas yra kepenų liga, hepatomegalijos priežastys ir požymiai suaugusiesiems, ir kaip tinkamai ją gydyti, ir kodėl dieta atlieka svarbų vaidmenį atsigavimui.

Hepatomegalija: kas yra kepenų liga?

Hepatomegalija yra kepenų dydžio didinimo procesas, kurį inicijuoja įvairios skausmingos sąlygos. Tai gali sukelti difuzinius kepenų ar židininių pokyčių pokyčius, tačiau tai visada yra patologinė, nes tai yra ligos, dėl kurių toks didelis organo dydžio pokytis atsiranda net ir padidėjusios funkcinės apkrovos laikotarpiu.

Kepenys yra po diafragma ir susideda iš dviejų skilčių, vadinama "natūraliu filtru" dėl jo gebėjimo pašalinti kenksmingas medžiagas iš organizmo ir išvalyti kraują. Esant normaliam būsenui, jis turi lygią struktūrą, jo zondavimas nesukelia skausmo.

Įprastiniai organo parametrai, vertinant ultragarso aparatą priešpriešinės krypties kryptimi, yra 12,5 cm matuojant dešiniąją skilties dalį ir 7 cm - kairę skilties dalį. Skersinis dydis yra 20-22 cm. Matmenys taip pat yra ir kraujagyslių paketų matmenys.

Kepenų dydžio didinimas neturi konkrečios informacijos apie ligą, bet yra aiškus signalas, kad patologija vystosi.

Svarbu pabrėžti, kad kepenyse yra daug atkuriamųjų atsargų, todėl liga gali vystytis ilgą laiką be simptomų.

Šie rezervai leidžia organizmui atlikti savo funkcijas net ir 50% ar daugiau pažeidimų. Vidutinė hepatomegalija daugelį metų gali išlikti žmonėms.

Atsižvelgiant į tai, kiek kūno dalis yra padidėjusi:

  • vidutinė hepatomegalija (šiek tiek pasikeitusios dydžio ir struktūros, neatitinkančios įprastų verčių);
  • išreikštas (padidėjęs 10 cm nuo normos),
  • difuzinė (daugiau nei 10 centimetrų).

Atskira forma yra dalinė hepatomegalija, kai kepenys yra netolygiai išsiplėtusi - tik jo dalis arba viena skiltis.

Hepatomegalijos priežastys suaugusiems

Esant medžiagų apykaitos sutrikimams, kepenys pradeda kaupti angliavandenius, riebalus ir kitus medžiagų apykaitos produktus, dėl kurių jis didėja. Tarp kaupiamųjų ligų galima vadinti hemochromatosis, amiloidozė, riebalinė hepatoszė, hepatolentinė degeneracija. Metabolinių sutrikimų priežastys yra susijusios su asmens gyvenimo būdu, tačiau kai kurios iš šių patologijų yra paveldimos.

Visos kepenų ligos sukelia jo ląstelių nugalėjimą. Tuo pat metu prasideda regeneravimo procesas arba atsiranda audinio patinimas. Kai edema reikalinga, kad sumažintumėte uždegimą, kad kūnas normalus.

Su hepatomegalija, reikia atlikti egzaminus, siekiant nustatyti jo vystymosi priežastis. Tai gali būti šie nukrypimai:

  • infekcinės ligos;
  • hepatitas;
  • riebalinio tipo distrofija;
  • onkologija;
  • apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais;
  • perdėtos kepenų riebalinės medžiagos;
  • nesveikos dietos;
  • skysčių metastazių atsiradimas;
  • kūno venų obstrukcija;
  • medžiagų apykaitos procesų patologija;
  • gerybiniai navikai;
  • cirozė;
  • vario kaupimas.

Metabolizmo sutrikimai

Jei metabolizmas trikdomas, organizme kaupiasi medžiagų apykaitos produktai, dėl kurių atsiranda hepatomegalija. Patologijos priežastys:

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos

Šis retas reiškinys sukelia hepatomegaliją naujagimiams ir mažiems vaikams. Dažniausiai tai diagnozuojama vidutinio ar senyvo amžiaus žmonėms. Šios bylos padidinimo priežastys yra šios:

  • kraujotakos nepakankamumas;
  • susitraukiantis perikarditas.

Simptomai ir būdingi požymiai

Kepenų hepatomegalija yra patologinis organo išsiplėtimas ir difuzinis pokytis jo audiniuose. Su šia patologija, kepenys gali lengvai palpėti po šonkauliais, o sveiką organą sunku jausti. Dėl palpacijos pacientas jaučia skausmą, kuris taip pat yra ligos požymis. Hepatomegalija yra simptomas, rodantis, kad kepenims reikia gydymo.

Šie simptomai gali būti susiję su pacientu:

  • Pykinimas ar sunkumo jausmas dešinėje pusėje, ypač keičiant kūno padėtį.
  • Odos bėrimas, kartu su niežulys. Kartais ant odos yra raudonų taškų, panašių į voras - su kraujagyslių "kojos", nukreiptos į šonus. Jie net vadinami "kepenų žvaigždutėmis".
  • Skysčio kaupimas pilvo ertmėje.
  • Sutrikusi virškinimas (ne tik viduriavimas, bet ir vidurių užkietėjimas).
  • Pilvo padidėjimas.
  • Dažnas rėmuo, prie kurio yra blogas kvapas.
  • Pykinimas

Kairysis skiltis retai padidėja, daugiausia - dešinėje. Kairysis skiltis yra šalia kasos, todėl šios kepenų dalies padidėjimas paprastai yra susijęs su sutrikusia liauka.

Dešinė kepenų liga yra labiau linkusi į hepatomegaliją. Tai atsitinka dėl didžiausios apkrovos, kuri tenka jai. Be to, proporcijos padidėjimas gali būti natūralus, bet ne ligos pasekmė. Diagnozės metu daugiausia dėmesio skiriama dešiniąją kepenų pusę, nes ji yra atsakinga už pagrindinę apkrovą ir funkcionalumą.

Simptomai ligos, priklausomai nuo kepenų priežastis

  • apsinuodijimo simptomai,
  • odos pageltimas
  • pykinimas, vėmimas,
  • silpnumas
  • temperatūros kilimas
  • galvos skausmas
  • skausmas, kai spaudžiamas
  • kraujavimas,
  • temperatūra
  • galvos skausmas
  • silpnumas
  • bendras kūno blogėjimas
  • pykinimas
  • nuolatinis dilgčiojimas kepenyse
  • žemiško odos tono įsigijimas
  • stiprus skausmas dėl palpacijos.
  • slėgio kritimas
  • silpnumo atsiradimas
  • nuovargis
  • svorio kritimas
  • gerklės sąnarys
  • odos hiperpigmentacija.
  • suskirstymas
  • geltonos odos tono išvaizda,
  • apsinuodijimas
  • skausmai.

Diagnostika

Iš tiesų, gydytojas turi tik du metodus diagnozuoti ir aptikti hepatomegaliją:

  • Rankiniai metodai (palpacija ir pilvo perkusija).
  • Vidinių organų vizualizavimo metodai (ultragarsu, CT, MRT).

Kiekvienas požiūris turi savo privalumų ir trūkumų. Todėl, siekiant padidinti diagnozės tikslumą, jie bando naudoti abi priemones, o rankiniai metodai yra pagrindiniai, o vizualizavimo metodai - antriniai.

Simptomai, būdingi hepatomegalijai, nurodo visas priežastis atlikti išsamų kūno tyrimą. Paprastai pacientai yra paskirti:

  • Kraujo (serumo bilirubino, timolio bandymo, šarminės fosfatazės, bendrojo baltymo ir proteinogramos, ALT ir AST) biocheminė analizė.
  • Kompiuterinė tomografija ir pilvo ertmės magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
  • Rentgeno spinduliai.
  • Kepenų funkcijos analizė, įskaitant kraujo krešėjimo tyrimus.
  • Biopsija. Kai kuriais atvejais, siekiant išaiškinti kepenų procesus, atlikti biopsiją. Ši analizė atliekama naudojant laparoskopiją.

Kaip gydyti kepenų hepatomegaliją?

Su padidėjusia kepenyse gydymas skiriamas priklausomai nuo diagnozės rezultatų. Kai hepatomegaliją sukelia virusinis hepatitas, visišką atsistatymą galima pasiekti griežtai laikantis gydytojo nurodymų. Terapija atliekama tam tikrą laiką. Kai virusinė infekcija galutinai pašalinama iš organizmo, labai svarbu išvengti pasikartojimo.

Hepatomegalija gydant vaistus:

  1. Pagrindinių ligos vaistų gydymas. Hepatitas (A, B ir tt) reikalauja skirti antivirusinių vaistų. Listeriozė ir kitos bakterinės infekcijos gydomos antibiotikais.
  2. Echinokokozė yra antihelmintikų (mebendazolo ir kitų) vaistų indikacija.
  3. Onkologinėms ligoms reikia naudoti chemoterapinius vaistus. Širdies nepakankamumas gydomas širdies glikozidais.
  4. Hepatoprotektoriai - vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles nuo žalos ir atkurti jau pažeistus hepatocitus. Šiuo tikslu taikomi: esminiai fosfolipidai, vaistažolių preparatai, vitaminų kompleksai ir amino rūgštys.

Hepatomegalija visada reikalauja išsamiai išnagrinėti pacientą, kad paaiškintų diagnozę.

Kai kuriose ligose kepenų audinį galima visiškai atkurti. Taigi, pavyzdžiui, su sunkios formos virusiniu hepatitu, visiškas atsistatymas įvyksta ir kepenys įgyja normalaus dydžio.

Lėtinės progresuojančios ligos, dėl kurių kyla daugelio kepenų ląstelių mirtis, o jų pakeitimas jungiamojo audinio ląstelėmis paprastai sukelia cirozę. Šiuo atveju visiškai neįmanoma visiškai atkurti kepenų funkcijos.

Chirurginiam hepatomegalijos priežastys pašalinimui naudojami:

  • kepenų abscesų atidarymas ir drenavimas - dėl žaibinių ligų;
  • navikų pašalinimas - su vėžiu. Chirurginis gerybinių navikų pašalinimas atliekamas, kai išsivysto žymiai padidėjusi kepenų liga;
  • kraujavimas iš kraujavimo iš kepenų audinio.

Jei hepatomegalija sukelia ūminę trombozę, yra nurodyta kepenų transplantacija.

Dieta žmonėms su hepatomegalija

Hepatomegalijoje pastebimi M. Pevznerio terapinės mitybos principai. Tai yra vadinamasis lentelės numeris 5 - tausojanti dieta, skirta visiems ligoms, susijusioms su padidėjusia kepenų ir blužnies, taip pat tulžies pūslės. Vartojimo indikacijos yra ūmus ir hepatitas, kepenų cirozė, JCB.

Pagrindiniai klinikinės mitybos principai yra:

  • visų makro / mikroelementų dietos fiziologinė maistinė vertė;
  • maisto tausojantis pobūdis;
  • reguliarumas ir dalinis maistas.

Kepenų su padidėjusia kepenų dieta apima šiuos leidžiamus maisto produktų asortimentą:

  • avižiniai dribsniai, perliniai miežiai, vermišeliai, grikiai arba ryžiai;
  • žuvų asortimentą sudaro mažai riebalų rūšys;
    nugriebtas pienas;
  • pieno sriubos, papildant makaronus, daržoves ir grūdus. Jūs negalite valgyti pirmųjų kursų
  • remiantis gausiu sultiniu;
  • mėsos produktai, turintys mažai riebalų. Tai gali būti kukuliai, mėsainiai ar dešros. Retais atvejais
  • leidžiama kepti mėsą didelių gabalų pavidalu;
  • baltojo omleto iš vieno kiaušinio;
  • daržovių veislės yra morkos, cukinijos, runkeliai, bulvės ir moliūgai. Galite pridėti prie meniu
  • patiekalai iš keptų, virtų arba šviežių daržovių;
  • džiovinti vaisiai;
  • aliejus (daržovių, grietinėlė);
  • Vakarinės kepyklos be kepimo;
  • medus, želė, soufle;
  • laukinių rožių nuoviras.

Dieta kepenų hepatomegalijai suteikia išimtį šių produktų maitinimui:

  • Riebalinė raudona mėsa, subproduktai, vandens paukščių mėsa, riebios žuvys, kiauliniai taukai, pyragaičiai, šokoladas, pyragaičiai, pyragaičiai, kepiniai pyragaičiai / pyragaičiai.
  • Ankštiniai augalai ir visi šiurkščiavilnių daržovių, rūgstūs kopūstai, marinuoti agurkai ir marinatai.
  • Kulinariniai / gyvūniniai riebalai, rūkyta mėsa, jūros gėrybės.
  • Špinatai, rūgštynės, ridikai, svogūnai, grybai, ridikai, česnakai, majonezas, kečupas, aštrūs krienų padažai, pipirai, actas, garstyčios.
  • Saldas pienas, sūdytas / aštrus sūris. Riebų varškės, grietinės, grietinės ir saldžiųjų varškių naudojimas yra ribotas.
  • Nevalyti vištienos kiaušiniai, virti minkštai virti - iki trijų vienetų per savaitę.
  • Stiprus arbata / kava, kakava, šokoladas, ledai.
  • Alkoholiniai ir gazuoti gėrimai, supakuoti sultys.

Tautos gynimo priemonės

Veiksmingi liaudies gynimo būdai, kurie gali būti naudojami kepenų hepatomegalijos gydymui.

  1. Medinis medaus tirpalas turi teigiamą poveikį ne tik kūno veikimui, bet ir kepenims. Kiekvieną rytą ir prieš miegą gerkite 2 šaukštus medaus, 200 ml šilto vandens ir 2 šaukštus citrinų sulčių.
  2. Išdžiovinkite grietinę su šalaviju, įpilkite kiaulpienės šaknų su pienu. Paimkite cikoriją. Sumaišykite, įpilkite 500 ml vandens. Laukiama virimo. Atvėsinkite - pusvalandį. Įtempti ir gerti.
  3. Moliūgų Mes valgome, supjaustome, paruoškime kašmyrui ar sultims. Galbūt kažkas mėgsta žaliavų moliūgų daugiau. Ir kažkas nori pagaminti spanguolių sultis.
  4. Burokėliai Čia yra dar vienas naudingas kepenų augalas. Ir žaliavinės runkeliai išspaudžia sultis, inkubuoja 15-20 minučių ir sumaišoma su šviežių morkų sultimis santykiu 3:10. Dienos metu gerkite 100 ml šios sultys. Be to, runkelius galima įdėti į saleles arba vartoti virta forma.

Prognozė

Prognozę lemia sindromo priežastis ir hepatocitų pakenkimo laipsnis, proceso grįžtumas. Prognozuojama nepalanki hepatomegalija su kepenų ciroze, toksinis poveikis, pirminis neoplastinis procesas. Vidutiniškai padidėja organų būdingos ligos, įskaitant virusines infekcijas, trumpalaikę hepatomegaliją vaikams, pasireiškia greitai regresyvus kursas.

Hepatomegalijos atveju abejotina prognozė atliekama tik pacientams, turintiems vėžio patologiją 2-4-iame proceso etape, taip pat pacientams, sergantiems genetinėmis ligomis.

Tokiais atvejais kepenys greitai grįžta prie normalaus dydžio:

  • virusinės infekcijos;
  • su vadinamuoju trumpalaikiu hepatomegalija (trumpalaikis padidėjimas be laboratorinių pokyčių) vaikystėje.

Kepenų hepatomegalija ir riebalinė hepatitas - priežastys, simptomai ir gydymas

Tarp daugelio ligų yra ypatinga vieta hepatomegalija ar kepenų plėtra. Liga nėra pavojinga, jei medicinos pagalba teikiama laiku. Tačiau kai kurios komplikacijos kelia mirtiną pavojų.

Kepenų padidėjimo priežastys

Reikėtų suprasti, kad hepatomegaliją sukelia tam tikro organo ląstelių ar hepatocitų pažeidimas. Visų pirma pastebimi difuzinių pokyčių požymiai dėl:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
    didelio kiekio toksinių medžiagų buvimas kraujyje, kuris yra kepenų pertrūkis;
  • kraujagysles, tiekiančias kepenis.

Atsižvelgiant į padidėjimo priežastis, reikėtų pažymėti, kad visi jie yra suskirstyti į dvi grupes: tiesioginę kepenų ligą ir disfunkciją, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai.

Jei mes kalbame apie hepatomegaliją, tuomet turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad pagal jį atsižvelgiama į daugelio kitų ligų simptomus:

  • hepatitas;
  • cirozė;
  • kepenų vėžys;
  • jos gerybiniai navikai;
  • įvairių infekcijų: alveokokozės ar echinokokozės.

Svarbi patarėja iš leidėjo!

Jei kyla problemų dėl plaukų būklės, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas šampūnams, kurie yra naudojami. Bauginanti statistika - 97% žymių šampūnų prekių yra komponentai, kurie nuodų mūsų kūną. Medžiagos, dėl kurių visi rūpesčiai vadinami natrio laurilo / laureto sulfatu, kokosulfatu, PEG, DEA, MEA.

Šie cheminiai komponentai sunaikina garbanos struktūrą, plaukai tampa trapūs, praranda elastingumą ir stiprumą, spalva išnyksta. Be to, ši medžiaga patenka į kepenis, širdį, plaučius, kaupiasi organuose ir gali sukelti įvairias ligas. Mes rekomenduojame nenaudoti produktų, kuriuose yra šios chemijos. Neseniai mūsų ekspertai atliko šampūnų analizę, kur pirmąją vietą užėmė "Mulsan Cosmetic" fondai.

Vienintelis natūralios kosmetikos gamintojas. Visi gaminiai gaminami pagal griežtas kokybės kontrolės ir sertifikavimo sistemas. Rekomenduojame apsilankyti oficialioje internetinėje parduotuvėje mulsan.ru. Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo pabaigos datą, jis neturėtų trukti ilgiau nei vienerius metus.

Simptomai ligos

Simptomai ligos yra gana ryškus ir apima:

  • diskomfortą dešinėje pusėje arba vienkartinio pojūčio;
  • pykinimas, rėmuo, nemalonus kvapas iš burnos;
  • odos gelta ir niežėjimas;
  • bėrimas;
  • šoninis skausmas;
  • skysčio kaupimas pilvo ertmėje arba ascitas.

Reikia pažymėti, kad tokie simptomai gali pasireikšti net ankstyvose hepatomegalijos stadijose arba, priešingai, būti visiškai nematomi.

Diagnostikos metodai

Nepaisant to, kad gydytojas atlieka išankstinį patikrinimą, taip pat ligos požymius, gali būti užtikrinta, kad yra nustatyta konkreti liga, būtina atlikti papildomą diagnostiką, kuri visiškai įtikinamai patvirtins specialisto padarytą diagnozę.

Daugeliu atvejų rekomenduojama:

  • kraujo biocheminė analizė;
  • Pilvo ultragarsas;
  • Pilvo skausmas arba kompiuterinė tomografija;
  • radiografija.

Metabolizmo sutrikimas

Negalime pamiršti to, kad hepatomegaliją gali sukelti medžiagų apykaitos procesų veikimo sutrikimai, o mūsų atveju - metabolizmas. Būtina atskirti:

  1. Glikogenozė arba daugybė paveldimų ligų, kurios sukelia glikogeno gamybą;
  2. Hemachromotosis yra liga, kuri yra per didelė žarnyno ir geležies absorbcija organizme. Dėl to šis elementas yra kaupiamas kepenyse, kuris yra natūralus mūsų kūno filtras ir provokuoja jo didėjimą;
  3. Riebalų kepenų ligos pavadinimas yra kitas riebalų kepenų ligos pavadinimas. Jo esmė yra per daug riebalų kūno išvaizda.

Hepatomegalija ir širdies ir kraujagyslių sistema

Nenuostabu, jie sako, kad judėjimas yra gyvenimas. Todėl gyvenimas judesyje gerokai sumažina hepatomegalijos riziką.

Gydymas

Reikia prisiminti, kad hepatomegalija nėra savarankiška liga. Daugeliu atvejų ši liga yra tam tikrų mūsų organizme vykstančių procesų nesėkmių rezultatas. Tačiau laiku pasitarkite su gydytoju, kad galėtumėte paskirti tinkamą gydymą ir išvengti pasikartojimo.

Paprastai kepenų sutrikimų gydymui reikia reguliuoti angliavandenių ir riebalų vartojimą, o tai jau yra dieta. Dažniausiai yra vidutinio sunkumo. Iš tiesų daugeliu atvejų draudžiama valgyti keptas ir aštraus maisto. Verta paminėti, kad dieta gali būti kai kurių produktų apribojimas. Kartais gydytojas rekomenduoja valgyti dažnai ir nedidelėmis porcijomis.

Kalbant apie padidėjusią kepenų sistemą, negalima apibūdinti jokio specifinio gydymo. Pokalbis gali įvykti tik bendrais bruožais. Tačiau šiuo atveju taikomas gydymas nuo narkotikų, kuris priklausys nuo organų pažeidimo laipsnio ir kitų įtakojančių veiksnių.

Diagnozuojant labai padidėjusį kepenų reikia ne tik vidutinio mitybos, bet ir žymiai sumažinti fizinį aktyvumą.

Riebalų hepatozė

Taigi, riebalinis hepatozė arba riebalinis kepenų degeneracija gali būti dviejų tipų: alkoholinių ir nealkoholinių.

Alkoholio formos liga

Visas mūsų kūne patenkantis alkoholis yra apdorojamas kepenyse. Šis procesas reikalauja alkoholio dehidrogenazės arba fermento, kuris oksiduoja etilo alkoholį ir paverčia jį acetaldehidu. Per didelis alkoholio vartojimas keičia kepenis į patobulintą darbo režimą, dėl kurio padidėja jo dydis.

Tačiau tas pats faktas išprovokuoja organizmo gebėjimą paversti acetaldehidą į acto rūgštį, dėl ko ji kaupiasi. Dėl to padidėja riebalų rūgščių, kurios yra kaupiamos kepenyse, gamyba, kuriant riebalinę heptazę. Galbūt sakoma, kad tai bus absurdiška, tačiau tokiems pacientams rekomenduojama vartoti alkoholinius gėrimus ir skirti tinkamą gydymą.

Nealkoholinė ligos forma

Šiuo atveju riebalinė hepatoszė turės visiškai kitokią priežastį. Jo esmė yra riebalų lašelių kaupimasis tarpelementinėje erdvėje. Liga dažnai vadinama "nealkoholiniu riebalų degeneracija" arba kepenų steatoze.

Verta paminėti, kad riebalinė heptazė yra tam tikras pavojus, nes nėra šviesių simptomų, rodančių ligą, ir gali sukelti paciento kepenų cirozę. Geriausiu atveju kepenų nepakankamumas.

Nealkoholinė riebalų hepatitas yra susijęs su prasta mityba ir antsvoriu. Liga gali atsirasti fone:

  • nutukimas;
  • 2 tipo cukrinis diabetas;
  • metabolinis sindromas.

Todėl gydytojui bus paskirta griežta dieta, kuri yra tam tikras gydymas, taip pat būtina, atsižvelgiant į padėtį, vaistus. Tačiau operacija taip pat įmanoma.

Verta paminėti, kad dieta ne visada gali teigiamai spręsti ligos baigtį. Yra staigiojo svorio netekimo atvejų, o pokalbis jau vyksta dėl uždegiminių ir nekrozinių pokyčių kepenyse.

Kokia yra kepenų hepatomegalija ir kaip ją gydyti

Kepenų hepatomegalija yra organo patologinė būklė, kuriam būdingas didėjantis jo dydis. Priežastys gali būti labai skirtingos: nuo uždegimo iki vėžio vystymosi ir sunkių įgimtų sutrikimų.

Plėtros formos

Hepatomegalija turi keletą vystymosi formų, kurios skiriamos priklausomai nuo kūno dydžio:

  1. Neekspresuota stadija - kepenys padidėja 1-2 cm, simptominis vaizdas nėra. Aptikti ligą galima tik ultragarso diagnostika.
  2. Dalinis etapas - kai kurios organo dalys padidėja. Labiausiai paplitę kepenų struktūros vienodumo pažeidimai. Ši būklė yra pavojingas veiksnys, sukeliantis vėžinių navikų, cistų, žarnų formavimosi atsiradimą.
  3. Lengvas hepatomegalija yra šiek tiek padidėjęs kepenys, kurį gali sukelti netinkama dieta, dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas. Taip pat ši ligos forma dažnai būna kūdikiams.
  4. Labai ryškus patologinio proceso etapas - per didelis organų skaičius. Yra simptominis vaizdas, rodantis greitą kepenų patologiją. Sumažėjus ligai be tinkamo gydymo, kepenys gali užimti visą pilvo ertmę. Šios valstybės vystymosi priežastis yra onkologinis procesas.
  5. Hepatomegalija yra difuzinė forma - kepenų dydis 12 cm ar daugiau viršija įprastas vertes. Sudarytos kelios abscesai. Išgydyti šiame ligos stadijoje gali būti tik operacija.

Prieš pasklidusios ligos stadijos atsiradimą vykstantys procesai yra grįžtami ir gali būti koreguojami taikant medicininę terapiją ir dietinius pokyčius.

Difuzinė ligos forma yra labai sudėtingas patologinis procesas, pasireiškiantis dėl cirozės, nepageidaujamų hepatito formų, vėžio auglių buvimo. Negalima gydyti, nes neįmanoma pašalinti ligos, sukeliančios kritinį kepenų padidėjimą.

Švietimo priežastys

Kai šiek tiek padidėja kepenys, dėl organo patologinės būklės atsiradimo yra šios priežastys:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • netinkama dieta;
  • per daug alkoholinių gėrimų;
  • toksinio pobūdžio medžiagų buvimas kraujyje (jei žmogus vartoja narkotines medžiagas arba dirba pavojingoje pramonėje ir dažnai susiduria su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis).

Esant tokiems provokuojantiems veiksniams, hepatomegalija atsiranda dėl hepatocitų kepenų aktyvumo slopinimo, kuris negali veikti, t. Y. Dezinfekuoti toksines medžiagas dėl jų didelio sunaudojimo ir jų vartojimo reguliarumo.

Hepatomegalijos vystymosi priežastis gali būti tiesiogiai kepenų liga:

  • hepatitas;
  • cirozė;
  • onkologinių navikų buvimas organizme, įskaitant gerybinį pobūdį;
  • infekciniai uždegiminiai procesai - alveokokozė, echinokokozė.

Kepenų padidėjimą gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimų sukeliamos ligos:

  1. Kepenų patologija glikogeno pobūdis. Turi paveldimą charakterį, pasireiškiančią vaiku po gimimo. Apibūdinamas kūno dydžio padidėjimas dėl glikogeno gamybos proceso pažeidimo.
  2. Hemochromatozė yra liga, kurios vystymąsi sukelia per daug geležies kaupimasis žarnyne. Laikui bėgant geležis absorbuojama iš žarnų į kitus organus ir kepenis, dėl kurių organas tampa didesnis.
  3. Kai per daug riebalų patenka į kūną, vystosi riebalų kepenų patologija.

Hepatomegalija gali atsirasti dėl širdies raumens ir kraujotakos sistemos sutrikimo. Kitų vidaus uždegiminių, užkrečiamųjų ligų vidaus organų ligos visada veikia kepenų būklę.

Dėl infekcinės patogeninės mikrofloros buvimo kyla tai, kad kepenų parenchime prasideda patologiniai procesai, dėl kurių jis didėja. Tai atsiranda tokiomis ligomis: užkrečiama mononukleozė, abscesai, gerklės, žarnos tromboflebitas, nespecifinis cholangitas.

Kitas ligų, sukeliančių kepenų padidėjimą, grupė - degeneraciniai procesai, veikiantys organų minkštus audinius. Tokios patologijos apima steatohepatitą, steatohepatozę.

Gali pasireikšti hepatomegalija endokrininės gamtinės ligos: cukrinis diabetas, endokrinopatijos raida moterims nėštumo metu. Kitas patologijas, kurios sukelia kraujo būklės, dydžio ir veikimo pažeidimą, yra autoimuninės ligos, mechaninio organo pažeidimai, skirtingo sunkumo sužalojimai.

Kepenų patologinė būklė dažnai pasireiškia žmonėms, kurių specifinė profesinė veikla yra susijusi su nuolatiniu kontaktu su sunkiaisiais metalais ir jų junginiais, ypač variu: jo kaupimas minkštuose audiniuose sukelia sunkų lėtinį kepenų intoksikaciją.

Tai nėra neįprasta, kad hepatomegaliją sukelia ilgalaikiai ir pernelyg dideli vaistai, reguliariai naudojami maisto papildai.

Simptomai

Jei kepenys šiek tiek padidėja, nėra jokių požymių. Su ligos progresavimu pradedama rodyti klinikinį vaizdą, kuris palaipsniui didina jo intensyvumą. Paplitusios organų išsiplėtimo simptomai:

  • pykinimas ir vėmimas, nesusiję su maisto vartojimu;
  • žarnyno peristaltiko pažeidimas - vidurių užkietėjimas, viduriavimas, sunkus perpurškimas;
  • dažnas ir ilgalaikis raugėjimas;
  • sunkus rėmuo;
  • odos ir akių gleivinės gelta;
  • kūno bėrimas;
  • niežulys;
  • asimetriška pilvo išpūtimas, kuris dešinėje pusėje bus didesnis dėl padidėjusios kepenų.

Padidėjusi kepenų požymiai gali skirtis dėl pobūdžio ir intensyvumo, priklausomai nuo pagrindinės ligos priežastys.

Kai infekcinis patogenas patenka į kepenų riebalinį audinį, daugeliu atvejų nėra jokių požymių. Jei pagrindinė priežastis nebuvo išgydyta, kepenys pradeda palaipsniui didėti. Tuo pačiu metu dešinėje pusėje yra nemalonių pojūčių, odos niežėjimo išvaizda, bėrimas ant kūno.

Pacientas turi nemalonų kvapą iš burnos ertmės. Esant stipriam organo padidėjimui atsiranda simptominis dispepsijos būklės vaizdas - pykinimas ir užsikimšimas, viduriavimas, per didelis dujų kaupimas žarnyne.

Hepatitas yra liga, dėl kurios kepenys padidėja iki kritinio dydžio. Kiek patologinis procesas gali eiti, priklauso nuo hepatito tipo ir gydymo savalaikiškumo. Yra specifinių simptomų: oda ir gleivinės tampa geltonos spalvos, pasireiškiančios bendros apsinuodijimo požymiais. Su patologijos raida, skausmas atsiranda po šonkauliais dešinėje pusėje, oda tampa žemine. Atidarytas vidinis kraujavimas.

Tais atvejais, kai hepatomegaliją sukelia širdies funkcijos sutrikimas ar kraujotakos sistemos sutrikimas, nėra išreikšto simptominio paveikslėlio.

Jei pastebima žala kepenims toksinėmis medžiagomis, pasireiškiantis simptominis vaizdas: odos ir akių gleivinės pageltimas. Jei kepenų padidėjimą sukelia mechaniniai organo pažeidimai, žmogus turi stiprų skausmą, dėl kurio dažnai būna skausmingas šokas ir atsiranda gausus kraujavimas.

Yra kraujo spaudimo šuoliai, sutrikęs širdies ritmas, atsiranda tachikardijos požymių. Kepenų palpacija pacientas jaučia daug skausmo.

Komplikacijos

Hepatomegalija yra pavojinga kepenų patologija, kuri be greito gydymo sukelia komplikacijų: inkstų nepakankamumo vystymąsi, padidėjusią vidaus kraujavimo riziką.

Liga gali eiti į lėtinę stadiją, kuriai reikia nuolatinės palaikomosios terapijos ir radikaliai pakeisti gyvenimo būdą, mitybą. Padidėjusi kepenų veikla ne visada yra grįžtama.

Be to, kad padidėtų kepenys, pagrindinė ligos priežastis pablogėja. Gydymo trūkumas lemia tai, kad hepatomegalija pasiekia išsklaidytą formą, kurios negalima gydyti, nes ją sukelia neišgydomos ligos: paskutiniai onkologijos etapai, cirozė.

Diagnostika

Esant ryškiam simptominiam vaizdui, rodančiam kepenų būklės ir funkcijos pažeidimą, atliekama organų palpacija, kurios metu atskleidžiamas jo dydžio neatitikimas.

Norint patvirtinti pradinę diagnozę, nustatyti patologinės būklės priežastį ir nustatyti tikslų kepenų dydį, nustatyti komplikacijų riziką, atlikti medicininę apžiūrą, įskaitant šiuos bandymus ir instrumentinius metodus:

  • bendrieji ir išsamūs kraujo tyrimai;
  • biocheminis šlapimo tyrimas;
  • pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas;
  • PCR analizė (polimerazės grandininė reakcija);
  • virusologinė technika;
  • adatos biopsija;
  • radioizotopų nuskaitymas;
  • biologinės medžiagos mėginių ėmimas;
  • koagulograma;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • doplerio sonografija;
  • imunologiniai tyrimai.

Ligos diagnozė atliekama keliais etapais. Norėdami nustatyti išsiplėtusios kepenų priežastis, naudojamas pašalinimo metodas. Visų pirma, gydytojas atlieka paciento diferencinę diagnozę, kurios tikslas - pašalinti ar patvirtinti ligos virusinę kilmę.

Išsami paciento istorija yra surenkama ir tiriama. Laboratoriniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti antikūnų prieš hepatito virusines formas ir kitas virusines ligas kraujyje.

Svarbi vieta užima PGR analizė - labiausiai informatyvus ir patikimas diagnostikos metodas.

Analizuojant šlapimą, gali būti nustatomi infekciniai patogenai. Jei reikia, naudokite punkcijos biopsijos metodą.

Siekiant pašalinti hepatomegalijos autoimuninę prigimtį, naudojama cirkuliuojančių autoantibinių lygių analizė. Autoimuninis kepenų padidėjimas vyksta daugiausia moterims iki 30 metų amžiaus.

Labiausiai paplitęs organo patologijų tyrimo instrumentinis metodas yra ultragarsinė diagnostika, leidžianti gauti duomenis apie kepenų parenchimo būseną ir parodyti skilvelių ir portalinių kraujagyslių skersmenį.

Kepenų maitinančių venų tyrimas atliekamas taikant Doplerio metodą. Magnetinio rezonanso vaizdavimas nustatomas tik tuo atveju, jei yra įtariamas vėžinių navikų skaičius. Kiti tyrimo metodai nustatyti tais atvejais, kai laboratoriniai tyrimai ir ultragarsas negali atskleisti padidintos kepenų etiologijos.

Gydymas

Hepatomegalijos gydymas skirtas pašalinti pagrindinę priežastį. Terapija parenkama atsižvelgiant į kepenų patologinės būklės vystymosi priežastis ir apima vaistų vartojimą griežtai laikantis dietos, atliekant kūno atkūrimo ir imuninės sistemos stiprinimo priemones.

Preparatai skirti simptominiam vaizdui pašalinti ir organo dydžiui normalizuoti.

Pirmiausia reikia atlikti gydymą, kurio tikslas - atkurti kepenų būklę ir funkcionavimą. Gydytojas skiria hepatoprotektorių grupės vaistus. Terapija apima svarbiausių fosfolipidų, vitaminų kompleksų, vaistų vartojimą su žolelių medžiagomis.

Ypatingas dėmesys skiriamas narkotinėms medžiagoms, kuriose yra pieno dykus. Jei diagnozuota ūmaus hepatito forma, atliekamas antivirusinis gydymas, naudojami detoksikacijos metodai. Jei hepatomegaliją sukelia lėtinis hepatitas, išrašomi imunomoduliatorių ir interferonų grupės vaistai.

Jei liga sukelia širdies ar kraujotakos sistemos funkcijos sutrikimų, antikoaguliantai yra gydomi, kad būtų atstatyti ir normalizuoti kraujotakos procesą. Jei yra komplikacijų, susijusių su daugybe kraujo krešulių, vienintelis būdas išgydyti žmogų yra donoro kepenų persodinimo operacija.

Kepenų gydymas, kuris padidėjo dėl patogeniškos bakterinės mikrofloros ir organizmo parazitų atsiradimo, dėl kurio atsirado abscesai, yra atliekamas kartu su antibiotikais ir antiparazitiniais preparatais. Ką reiškia antibiotikų terapija, gydytojas, remdamasis laboratorinių tyrimų rezultatais, nustatančiais patogeninės mikrofloros rūšį, nusprendžia.

Jei abscesas pasiekia didelį dydį, atliekamas perpjovimas pašalinus išorinį drenažą, kuris neleidžia pakartotinai vystytis patologiniam procesui.

Jei hepatomegaliją sukelia onkologinio naviko vystymasis, atliekama cheminė ir radiacinė terapija. Sunkiais atvejais kreiptis į vėžinių navikų chirurginį pašalinimą.

Esant dideliam organo padidėjimui ir komplikacijų buvimui, jei konservatyvus gydymas nesuteikia teigiamos dinamikos, reikės chirurginės intervencijos.

Kepenų terapijos pagrindas - gydomoji dieta. Hepatomegalijos gydymo metu, be medikamentų vartojimo ir tinkamo mitybos stebėjimo, būtina apriboti fizinio krūvio laipsnį, laikinai atsisakyti svorio kėlimo, nes intensyvus fizinis aktyvumas neigiamai veikia padidėjusios kepenų būklę.

Dieta

Dietos koregavimas skirtas mažinti kepenų naštą ir normalizuoti jo dydį. Kai hepatomegalija yra skiriama gydomoji dieta skaičius 5. Didesniam maisto produktui netaikoma: keptas maistas, marinuoti agurkai, prieskoniai, kavos. Druskos, saldumynų, miltų produktų sunaudojimas yra ribotas. Dietinis stalas Nr. 5 susideda iš šių produktų ir patiekalų:

  • daržovių sultinio sriubos;
  • žalios, virtos, kepintos daržovės ir vaisiai;
  • mažos riebios žuvies ir mėsos rūšys;
  • pieno produktai;
  • grūdai;
  • rauginti kopūstai.

Meniu reikia apriboti pomidorus, sores, kiaušiniai, sviestas gali būti vartojamas retai.

Jei kepenys padidėja ne daugiau kaip 2 cm, galima grįžti į normalią būseną ir atkurti veikimą nesiimant vaistų, svarbu sekti tik gydomąją mitybą.

Didžiulį vaidmenį susigrąžinti atlieka dietos reguliavimas. Svarbu išvengti perdozavimo, nes tai neigiamai veikia kepenų darbą. Valgymo būdas turėtų būti nedidelis - mažose porcijose 5-6 kartus per dieną.

Prognozė ir prevencija

Diagnozuojant hepatomegaliją, prognozė priklauso nuo organų pažeidimo laipsnio ir pagrindinės kepenų patologinės būklės. Jei kepenų dydį padidina ligos, tokios kaip cirozė, toksinių medžiagų pažeidimai, piktybinių navikų buvimas 4 etape, prognozė yra nepalanki.

Šios patologijos nėra gydomos. Visa tai, ko gali padėti pacientas, yra palaikomojo gydymo, skirto sunkiam simptominiam vaizdui išlaisvinti, elgesys. Palanki prognozė tais atvejais, kai kepenys padidėja šiek tiek ar vidutiniškai, o padidėjimą sukelia infekcinės ar virusinės ligos, kurios yra grįžtamos ir gali būti gydomos.

Hepatomegalijos prevencija apima veiksnių, kurie skatina patologinį procesą kepenyse, pašalinimą. Ligos prevenciją galima pasiekti stebint tinkamą gyvenimo būdą: atsisakant per daug ir dažnai vartoti alkoholinius gėrimus, vartoti narkotines medžiagas, reguliuoti dietą, kepti riebus ir kepinius.

Svarbus vaidmuo kepenų patologinės plėtros prevencijoje yra laiku atliekamas įvairių ligų, galinčių sukelti pažeidimą, gydymas. Daugelis ligų neturi ryškių simptominių vaizdų, todėl turite prisiminti, kad reikia atlikti įprastą egzaminą bent kartą per metus.

Difuzinis kepenų steatozė

Steatozė yra riebalinė kepenų degeneracija dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Šios ligos vystymosi pagrindas yra lipidų lašelių kaupimasis hepatocitų (jo ląstelėse). Atsižvelgiant į pažeidimo plotą, kepenų nepakankamumas pasireiškia didesniu ar mažesniu laipsniu. Kai patologija progresuoja, hepatocitai sunaikinami, dėl ko jau pastebimi pokyčiai tarpelementinėje erdvėje. Riebalų kaupimasis sukelia kūno distrofiją ir sutrikdo jo veikimą.

Kas yra difuzinis steatozė?

Lipidų intarpai gali būti tiek tam tikrame segmente, tiek visame organo paviršiuje. Jei pažeidimo zona yra ribojama normalaus audinio, tai yra įprasta kalbėti apie židinio pobūdžio ligos. Difuzinis steatozė patvirtinama naudojant instrumentinius metodus, kurie leidžia aptikti riebalų kaupimąsi visose jo dalyse. Šiuo atveju, distrofijos procesas visiškai keičia kepenų struktūrą.

Kartais "neįkvepiamos" zonos gali būti vizualizuotos. Jie yra lokalizuoti netoli vartų ir akivaizdu echoic zonos. Jų skiriamoji savybė nuo naviko formacijų yra pleišto formos forma, be to, nėra jokių organų ar kraujagyslių struktūros kontūrų deformacijos. Šie echo požymiai yra naudojami diferencinei diagnozei su onkotopologija, kai kepenų difuziniai pokyčiai pagal hepatozės rūšį veikia ne visą jo plotą.

Be struktūrinių anomalijų, susijusių su ultragarsu, galima aptikti hepatomegaliją, tai yra padidėjęs kepenų kiekis dėl didelio riebalų kaupimosi.

Priežastys

Norint teisingai nustatyti gydymo taktiką ir pasiekti organo struktūros atkūrimą, būtina nustatyti tikslią kepenų difuzinės hepatito priežastis. Tai gali būti:

  • toksiškos žalos (grybeliniai nuodai, žemės ūkio trąšos, dažų ir lako pramonė). Hepatocitai dažnai kenčia nuo alkoholio skilimo produktų. Dažniausiai riebalinė heptazė dažniausiai diagnozuojama žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Metabolizmo trikdymas taip pat pastebimas ilgą laiką vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, antibakterinius, hormoninius, citostatiškus arba anti-tuberkuliozinius vaistus. Ne paskutinė ligos raidos vieta užsiima narkotinėmis medžiagomis;
  • endokrininės sistemos patologija, pvz., cukrinis diabetas, hiperkortikoidizmas, sunkus hipotirozė ir nutukimas;
  • prasta dieta, kurią lydi cholesterolio ir "blogų" lipoproteinų kiekis kraujyje. Jei žmogus yra alkanas, valgo tą patį maistą, pergeria, nori greito maisto, kepto maisto ir riebiųjų maisto produktų, lipidų kaupimosi kepenyse rizika yra gana didelė. Šiuo atveju liga vystosi dėl fermentų sistemos sutrikimo ir metabolizmo reguliavimo;
  • lėtinės virškinimo trakto ligos;
  • plaučių, širdies nepakankamumas ir anemija sukelia hipoksiją, tai yra deguonies trūkumas audiniuose, dėl kurio hepatocitai miršta;
  • sėdimas darbas;
  • genetinė paveldimumas. Žmonės, kurių giminaičiai kenčia nuo židininių ar difuzinių pokyčių kepenyse kaip riebalinio infiltracijos tipo, gali susirgti steatoze.

Tarp išvardytų prastėjančių veiksnių verta atkreipti dėmesį į dvi pagrindines priežastis - piktnaudžiavimą alkoholiu ir sutrikusią lipidų ir angliavandenių apykaitą.

Simptomų kompleksas

Liga ilgą laiką gali būti besimptomiai, ypač židininių organų pažeidimų atvejais. Kalbant apie difuzinius kepenų pokyčius pagal steatozės rūšį, jiems būdinga nespecifinių požymių atsiradimas:

  1. žmogus jaučiasi nuolatinis silpnumas, greitai fiziškai ir psichiškai stringa;
  2. pykinimas dažniausiai kyla po valgio. Vėmimas yra retas, gali būti tulžies mišinys;
  3. psicho-emocinės būsenos pasikeitimą pasireiškia drėkinumu ir apatija;
  4. dispepsinių sutrikimų, būtina atskirti raugulį, kartų skonį burnoje, sunkumą skrandyje ir žarnyno disfunkciją, kurią sukelia maisto virškinimo pažeidimas;
  5. kepenų skausmas. Jos charakteris ir intensyvumas gali būti skirtingi: nuo arti, skausmingi ir pasibaigus ryškiems kolikams. Atkreipkite dėmesį, kad parenchima neturi nervų galūnių, dėl kurių ji negali sukelti skausmo. Tačiau dėl uždegimo ir edemos jis padidėja, todėl ištempia organų pluoštinę kapsulę. Po jo receptorių sudirginimo atsiranda nemalonus simptomas. Skausmas gali plisti į epigastrinę (supraventrikulinę) zoną, kartais ir apatinę nugarą ir pilvą;
  6. gelta vystosi su cholestaze, tai yra, tulžies sąstingis. Jei pažeidžiami jo produktai ir kyla per išmatinius kanalus, didelis kiekis bilirubino prasiskverbia į kraują, kuris lydi geltona oda ir gleivinės. Taip pat galima niežtinti jausmus ir išmatų išmatų atsiradimą;
  7. apetito praradimas.

Kepenų steatozės fone pastebimas organizmo imuninės sistemos mažėjimas, dėl kurio asmuo yra labiau linkęs į infekciją. Jis dažnai kenčia nuo ūmių kvėpavimo virusų infekcijų ir kenčia nuo lėtinių ligų paūmėjimų.

Sunki šios ligos komplikacija yra cirozė. Jis vystosi dėl mirusių hepatocitų pakeitimo jungiamuosiuose pluoštuose. Taigi, neveikianti kepenų zona palaipsniui didėja, taip pablogėja organų gedimas.

Diagnostikos priemonės

Diagnozė, pagrįsta vien tik klinikiniais simptomais, neįmanoma. Kreipdamasis į specialistą, gydytojas pirmiausia turi apklausti pacientų skundus ir rinkti anamnezę. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į gyvenimo būdą, mitybos įpročius, profesijas, blogus įpročius (narkotikus, alkoholį), taip pat susijusias ligas.

Po to atliekamas fizinis tyrimas, kurio metu gydytojas:

  1. tiria odą ir gleivines, atkreipia dėmesį į spalvą, bėrimus ir audinių patinimą;
  2. ausinėjimas (klausymasis) iš plaučių ir širdies;
  3. limfmazgių ir pilvo palpacija (palpacija), per kurią specialistas aptinka hepatomegaliją, taip pat kepenų skausmas, kai paspaudžiamas dešiniojo ragenos srityje;
  4. matuoja temperatūrą, kraujospūdį ir širdies susitraukimo greitį.

Po to skiriami papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai egzaminai:

  • bendroji klinikinė analizė - nurodo įprastą. Esant steatozei, jo rodikliai praktiškai nesikeičia;
  • Biochemija yra labiau informatyvi, nes ji suteikia idėją apie kepenų nepakankamumo sunkumą. Jos vertinimas pagrįstas transaminazių lygiu. Fermentai yra intraceluliai, todėl po hepatocitų sunaikinimo dideliais kiekiais patenka į kraują. Be ALT ir AST gydytojas analizuoja bilirubino (viso ir frakcijų), baltymų ir šarminės fosfatazės kiekį;
  • lipidograma, kuri apima penkis rodiklius. Decoding analysis pateikia bendrą cholesterolio, trigliceridų ir aterogeninį koeficientą. Jis apskaičiuoja gydytojas, norėdamas nustatyti steatozei priklausančių veiksnių ir antiaterogeninių rodiklių santykį. Taip pat analizėje yra didelio tankio lipoproteinų (DTL), kurie yra "geri", nes jie pašalina iš ląstelių esantį cholesterolį į hepatocitus ir iš tuliko į žarnyną. Tuo pačiu metu LDL ("blogas") rodo lipidų metabolizmą, didelę kepenų riebalinio degeneracijos riziką ir aterosklerozės vystymąsi;
  • Ultragarsas - suteikia galimybę ištyrinėti kepenis ir kitus vidaus organus, įvertinti jų kiekį, parenchimą ir paviršių. Naudojamas pradiniam pacientų tyrimui;
  • kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija - yra tikslesni kepenų ligos diagnozavimo metodai;
  • tikslinė biopsija - naudojama galutinei diagnozei nustatyti. Medžiaga imama pagal anesteziją, po kurios atliekama histologinė analizė kepenų audinio. Riebalinių inkratinių ir pluoštinių skaidulų aptikimas yra steatozės patvirtinimas.

Remiantis histologijos išvadomis, galima spręsti apie patologinio proceso sunkumą ir mastą, taip pat nustatyti gyvenimo prognozę.

Difuzinio steatozės atveju pažeidimas apima beveik visą kepenų paviršių. Atsižvelgiant į parenchimo pokyčių sunkumą, yra keletas riebalinių organų degeneracijos laipsnių:

  1. Pirmasis būdingas sričių, kuriose kaupiasi riebalų lašai, atsiradimas. Tokios grupės gali būti nutolusios viena nuo kitos (skirtingose ​​organo dalyse), tačiau jų yra daug;
  2. antroji būdinga intracelulinio nutukimo raida. Instrumentinio tyrimo metu vizualizuojami vidutiniškai ryškūs pasikeitę sričiai su padidėjusiais hepatocitais dėl lipidų kaupimosi. Be to, pastebimas jungiamojo audinio plitimas tarp ląstelių;
  3. Trečiąja verte pasireiškia didelis riebalų kaupimas tarpelementinėje erdvėje su cistinėmis formacijomis. Taip pat tampa ryškesnės sritys su jungiamuoju audiniu, aiškiai matomos juostos su fibroblastais. Šis etapas dažnai patenka į kepenų fibrozę.

Difuzinio kepenų steatozės gydymas

Veiksmingumo gydant steatozę raktas yra pašalinti jo atsiradimo priežastį ir medicinos rekomendacijų laikymąsi. Dažnai terapija nereikalauja paciento hospitalizavimo, tačiau, kai ligos pasunkėjimas sustiprėja, būtina kontroliuoti paciento būklę gastroenterologas ar hepatologas. Kovoti su patologija specialistas paskiria:

  • vaistų palaikymas;
  • dietos terapija;
  • gyvenimo būdo koregavimas.

Narkotikų terapija

Steatozės gydymui būtini preparatai, skirti palaikyti kepenų funkcionavimą, normalizuoti metabolizmą ir palengvinti paciento bendrą būklę. Tuo tikslu paskirta:

  1. hepatoprotektoriai. Jie gali sudaryti augalų komponentus (Karsil, Gepabene), esminius fosfolipidus (Phosphogliv, Resalut pro), ursodeoksicholinę rūgštį (Ursofalk) arba amino rūgštis (Heptral, Hep merc). Jų pagrindinė užduotis yra apsaugoti ląsteles nuo pažeidimų, atstatyti jų struktūrą, normalizuoti gamybą ir tulžį, taip pat išlaikyti kepenų funkcionavimą;
  2. hipoglikemija. Kai padidėja gliukozės kiekis kraujyje, gydytojas nurodo gliukozės kiekį mažinančius vaistus, pvz., Sioforą. Narkotikai pagreitina jo absorbciją ir padidina jautrumą insulinui;
  3. cholesterolio kiekį mažinantis, pvz., atorvastatinas, - reikalingas cholesterolio kiekiui kontroliuoti;
  4. antioksidantas ("Mexidol") - užkirsti kelią ląstelių pažeidimui oksidacinių reakcijų metu;
  5. vitaminai (folio rūgštis, C, B12, B4).

Stiprinti medicininį vaistų poveikį galima naudojant fizioterapiją (ozono terapija).

Dietos maistas

Lentelė Nr. 5 (vadinamoji steatozės dieta) skirta normalizuoti gliukozės kiekį, palengvinti kepenų darbą ir pagreitinti maisto virškinimą. Pagrindiniai principai yra šie:

  • daug gėrimų - maždaug du litrai per dieną;
  • valgyti šiltus maisto produktus;
  • dienos kalorijų kiekis - ne daugiau kaip 2400 kcal;
  • kepimui leidžiama kepti, kepti ar kepinti produktus;
  • riebalai, angliavandeniai yra griežtai ribojami, o baltymų kiekis padidėja iki 100 g per parą;
  • dietoje turėtų būti grūdų (grikių, avižinių dribsnių, ryžių), sriubos, keptos (be prieskonių), daržovių, vaisių, troškinimų, raumeningumo, pieno ir žuvies produktų;
  • Uždrausti marinatus, maisto produktus, rūkytus maisto produktus, riebusą pieną, lašišą, kiaulieną, taukus, subproduktus, saldumynus, šviežią duoną, šokoladą, kavą, soda ir turtingus sultinius.

Gyvenimo pokyčiai

Pacientui reikia radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą:

  1. visiškai atsisakyti alkoholio;
  2. griežtai kontroliuoti vaistus;
  3. normalizuoti fizinę veiklą (rekomenduojama vaikščioti prieš miegą);
  4. laikykis dietos režimo;
  5. vengti streso.

Laiku pradėjus gydymą, prognozė yra palanki. Jei asmuo kreipiasi į gydytoją 1 ar 2 etapais, tai visiškai įmanoma pasiekti gydymo sėkmę.

Trečio laipsnio kepenų riebalinio pakenkimo atvejais neleistini procesai vystosi su ląstelių pakeitimu jungiant pluoštus. Tokiu atveju neturėtumėte tikėtis, kad atsigaus, tačiau galite palaikyti kepenis, pagerinti savo sveikatą ir prailginti savo gyvenimą dietos ir vaistų pagalba.

Ankstesnis Straipsnis

Kodėl šlapimas pasidaro rudas?

Kitas Straipsnis

Kepenų ultragarsas