Kūdikių padidėjusi kepenų liga - priežastys, simptomai, gydymas

Gydymas

Svarbus organas ir didžiausias žmogaus kūno liaukas yra kepenys. Organas yra po apatinėmis šonkaulėmis dešinėje pilvo srityje. Jauniems kūdikiams kepenys turi apie 4, 5% viso svorio masę ir užima pusę pilvo ertmės tūrį. Išaugusios kepenys kūdikiams gali sukelti rimtą susirūpinimą jaunai motinai. Tačiau reikia nepamiršti, kad kyla kūdikiams kūdikiams yra fiziologiniu požiūriu nustatoma, 2-4 cm ilgiau už apatinio šonkaulio krašto, o tik 6-7 metų amžiaus normos dydis - jis eina po krentine arka.

Kas yra hepatomegalija?

Patologinis procesas, sukeliantis difuzinius kepenų audinio struktūros pokyčius ir jo padidėjimą, vadinamas hepatomegalija. Patologijos požymių pasireiškimas gali rodyti skirtingas ligas. Specialistas lengvai aptiks išsiplėtusius kepenis palpacija arba lengvai paliečia pilvo ertmę. Diagnozei patvirtinti nustatyta ultragarsinė procedūra. Ar vaikas pradeda kūdikį, gydytojai sako, kad yra vidutinio sunkumo hepatomegalija, kuri taip pat vadinama amžiumi. Tačiau tam tikrų limfų ir dydžių, atitinkančių kūdikio amžių, perteklius gali rodyti patologinę hepatomegaliją.

Kepenų padidėjimo priežastys kūdikiams

Neišnešio proceso vystymas naujagimiams remiasi keliais grupiniais veiksniais. Kūdikio padidintos kepenų priežastys gali būti:

  • uždegiminiai procesai, pagrįsti: įgimtu hepatitu, intrauterine infekcija raudonukėmis, herpesu, apsinuodijimu toksišku vaistu, abscesu ir tulžies takų obstrukcija;
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas glikogenozės, mukopolisacharidozės, Gošė ligos ligomis;
  • tulžies ir kraujo tekėjimo sutrikimai cirozės, stenozės ir venų trombozės atvejais, širdies nepakankamumas, Wilsono liga;
  • įgimtus kepenų pokyčius (infiltruoti) su leukemija ir hemolizine liga;
  • pagrindiniai fibrozės pažeidimai;
  • perteklinis Kupffer ląstelių susidarymas septinėse infekcijose, granulomatozinis hepatitas, "A" grupės vitaminų perteklius.

Pagrindiniai reiškinio simptomai

Kūdikio patologijos simptomai gali nebūti išreikšti ir priklauso nuo ligos progresavimo. Sparčiai formuojant ligą, padidėjusios kepenys tampa vizualiai pastebimos. Pagrindiniai reiškinio simptomai yra:

  • apetito praradimas. Vaikas gerai nevalgo, dažnai atsiranda raugulys, pykinimas ir vėmimas;
  • dažnai verkia Kūdikiui pasireiškia diskomfortas ir skausmas, pilvo skausmas ir blauzdikaulio patinimas. Jo kėdė tampa bespalvia;
  • nuolatinė mieguistumas ir mieguistumas;
  • odos spalvos pokyčiai. Oda tampa geltona.

Motinystės ligoninėje gydytojai dažnai diagnozuoja naujagimio geltoną odą ir baltymus kaip fiziologinę gelta, susijusią su sutrikusia medžiagų apykaitos procesais arba rūsio konfliktu su motina. Verta pradėti nerimauti, kai geltonumas praeina iki dviejų savaičių amžiaus arba tik pradeda pasireikšti po to.

Negalima ignoruoti visų simptomų, tėvų pasyvumas gali būti mirtinas.

Gydymo patarimai

Terapinės priemonės hepatomelagijai atliekamos tik komplekse. Kadangi patologija pasireiškia kaip pagrindinės ligos simptomas, visų vaistų terapija turėtų būti siekiama sustabdyti. Įgimta hepatito atveju vaistiniai preparatai skirti sunaikinti patogeną. Įvairūs apsinuodijimai reikalauja, kad nedidelis organizmas būtų valomas toksiškomis medžiagomis. Dėl širdies nepakankamumo, be gydymo, gali prireikti širdies operacijos. Chirurginė intervencija taip pat gali būti reikalinga alejijos tulžies takų korekcijai - retai išsivystymo anomalijai.

Pašalinus pagrindines kepenų padidėjimo priežastis, svarbu sugrąžinti savo funkciją įprastą. Kūdikio būklės reabilitacijai gydytojas gali nurodyti:

  • vaistai, turintys antibakterinį ir antivirusinį poveikį;
  • hepatoprotective agents;
  • vaistai su fermentais.

Gydymo kursas ir vaistų gydymas skiriamas kiekvienam mažam pacientui atskirai.

Mitybos rekomendacijos

Visų tipų kepenų ligų atveju būtina pakeisti mitybos racioną ir dietą, kuri padeda sumažinti funkcinę apkrovą susilpnėjusiam organui. Kūdikiui kūdikiui suteikiami visi būtini mitybos elementai su motinos pienu, todėl jai turėtų būti taikomos visos rekomendacijos dėl dietos. Motinos mityba turėtų būti subalansuotas augalinis maistas, turintis ribotą riebalų ir angliavandenių kiekį. Ypač svarbu stebėti kūdikio kepenų metabolizmą. Mama turėtų apriboti:

  • kiaušiniai;
  • kiauliniai taukai ir riebi mėsa;
  • riebi žuvis, sūris ir varškė;
  • rūkyta mėsa ir karšti prieskoniai;
  • grybai ir riešutai;
  • švieži kepimo ir šokolado;
  • stiprios arbatos ir saldžių gazuotų gėrimų.

Padidėjusi vaiko kepenų gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo pagrindinės patologijos atsiradimo priežastys. Su fiziologiniu (su amžiumi susijusio) organo padidėjimu hepatomelagijos simptomai išnyksta be pėdsakų. Esant įgimtai anomalijai ar įgytai virusinei infekcijai, viskas priklausys nuo gydymo efektyvumo.

Hepatomegalija vaikams, hepatomegalijos išsilavinimo ir gydymo priežastys

Hepatomegalija vaikams, hepatomegalijos išsilavinimo ir gydymo priežastys

Hepatomegalija - padidėjęs kepenų dydis, priklausomai nuo su amžiumi susijusių fiziologinių vaiko augimo procesų arba dėl klinikinių ligų.

Kūdikiams ir vaikams iki 7 metų amžiaus buvo vidutinio sunkumo (amžius), hepatomegaliją, kuriuo taikoma apatinė sienos kepenų išsikiša iš po pakrantės krašto 1-2 cm. Jei vaikas vyresnis stebimas viršija leistiną dydį kepenų, skausmas šonkaulių, pykinimas ir vėmimas, odos pigmentacijos regione, pasklidųjų pokyčiai kepenų audinio, nuovargis ir kitų sutrikimų, tai rodo, kad šios ligos buvimą - patologinį hepatomegalija į vaiką.

Kepenų padidėjimo priežastys.

Dažniausios kepenų padidėjimo vaikui priežastys (hepatomegalija) yra šios:

- uždegiminiai procesai: įgimtos infekcijos (raudonukės, toksoplazmozė, herpesas ir tt), kepenų abscesas, obstrukcija, intoksikacija, hepatitas A, B, C;

- medžiagų apykaitos sutrikimai dėl nepakankamo mitybos ar genetinių sutrikimų: porfirija, glikogenozė, amiloidozė, mukopolisacharidozės ir tt;

- gerybinis kepenų ląstelių padidėjimas: hepatitas, hipervitaminozė (perteklinis vitaminas A), sepsis;

- pirminis kepenų pažeidimas: įgimta fibrozė, multicistinė, tulžies cirozė ir tt;

- kepenų infiltracijos pažeidimai: piktybinis auglys, leukemija, limfoma, metastazės, histiocitozė, ekstramedulinė hematopozezė;

- sutrikimas kraujo ir ištekėjimo tulžies: tulžies latakų okliuzijos, stenozė arba trombozės venų, tulžies atrezijos, kongestinio širdies nepakankamumo, trombozės, cirozė, Vilsono ligos;

Kai kuriais atvejais vaikai turi vidutinio sunkumo hepatomegaliją, kuri yra kūno reakcija į įvairias infekcijas ir nekelia pavojaus. Normalizuokite būklę ir sumažinkite hepatomegalijos simptomus, pašalindami šios ligos priežastis ir tinkamą mitybą.

Simptomai hepatomegalija vaikams.

Subjektyvūs simptomai hepatomegaliją vaikui galima aptikti palpuojant kepenų ir pasireiškia forma padidėjo ir išsipūtimas pilvo apimtis, skausmas ir nusiminimas krūtinės srityje, apetito stoka, nuovargis ir tearfulness, geltona atspalvį gleivinės ir odos pokyčius gamtos ir išmatų spalva, apie voro išvaizdą tinklas pilve.

Kai pasireiškia šie simptomai, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į atitinkamus specialistus: pediatrą, infekcinių ligų specialistą, gastroenterologą ar hepatologą.

Hepatomegalijos gydymas vaikams.

Su amžiumi susijusi fiziologinė hepatomegalija vaikams, gydymas nėra atliekamas. Patologinės hepatomegalijos atvejais, remdamiesi vaiko tyrimu, gydantis gydytojas skiria tinkamą gydymą, kurio tikslas - pašalinti provokuojantį šios ligos veiksnį. Pavyzdžiui, per parazitinės infekcijos yra priskirtas antiparazitinių vaistus autoimuninių sutrikimų - hormoninių agentų apsinuodijimo ir apsinuodijimui atliktas pašalinti toksinus iš organizmo, chirurgija yra nurodyta įgimtų anomalijų vystymosi.

Taip pat, kai kepenys yra padidinamos vaikams, sudėtinė gydymo papildoma priemonė yra "dietos lentelė Nr. 5", kuri sumažina pažeisto organo funkcinę apkrovą. Ši dieta apima daržoves, vaisius, raumeningumą, žuvį, garstytą, vandens režimą (kompotus, vaisių gėrimus) ir neįtraukia druskos, konservuotų, aštrių, keptų maisto produktų, gazuotų ir kavos gėrimų.

Dietinis stalas N5

Atsisiųskite programą "Google Play" ir "Apple" parduotuvėje

Hepatomegalijos priežastys naujagimiams ir kūdikiams

Kepenys yra vienas iš svarbiausių virškinimo sistemos organų ir didžiausias žmogaus organizmo liaukas. Įsikūręs pilvo ertmėje daugiausia dešinėje pusrutulyje. Naujagimiai ir pirmųjų gyvenimo metų vaikai jų masė yra 1/18 viso kūno svorio.

Kodėl vaikas turi padidėjusią kepenų sistemą?

Priežastys, dėl kurių padidėja vaiko kepenys, yra gana daug. Tai apima:

  • Pirminis pažeidimas (fibrozė, daugybiniai cistos, tulžies pūslelinė cirozė, hemoraginė telangiektazija).
  • Uždegiminis procesas (provokatoriai - įgimtos infekcijos (raudonukės, toksoplazmozė, herpesas, citomegalovirusas), hepatitas A, B, C, toksiniai ir medicininiai hepatitai, amoebiniai ar mikrobiniai kepenų abscesai, tulžies latakų obstrukcija (dubliavimosi)).
  • Kraujagyslių ir tulžies trikdymas (pagrindinė priežastis - cirozė, tulžies latakų atresija (nebuvimas), venų trombozė, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, Vilsono-Konovalovo liga).
  • Metabolinė patologija (Gošė liga, Niemann-Pick, glikogenozė, mukopolisacharidozė, amiloidozė ir kt.).
  • Infiltracija, t.y., netipinių ląstelių komponentų išvaizda (hemolizine naujagimio liga, leukemija, limfoma, hemochromatozė, kraujo mąstymo ekstrameduliacija).
  • Stephan Kupffer ląstelių hiperplazija (pagrindinė priežastis yra sepsis, vitamino A perteklius, granulomatinis hepatitas).

Emfizemos metu gali atsirasti ir kepenų padidėjimas kūdikiui. Išplečiant jų ribas, atsiranda tam tikras kūno "stumti". Tai gerai matoma apklausos rentgenogramoje. Tačiau pats organas nesikeičia, taigi ši hepatomegalija vadinama klaidinga. Taip pat yra ir vidutinio sunkumo hepatomegalijos samprata. Kepenų užkrečiamosiose ligose turi susidoroti su padidėjusia apkrova, dėl kurios šis procesas mažėja, o tai išnyksta. Tokia kūno reakcija nėra grėsminga gyvybei, tačiau reikia stebėti ir privalomai tinkamai gydyti pagrindinę patologiją.

Hepatomegalijos klinikiniai požymiai

Kuriant minėtas patologijas, hepatomegalija negali būti atskirta kaip savarankiška liga - tai simptomas, rodantis, kad organizmas yra nepalankus procesas.

Tuo pačiu metu prie jo pridedami keli ženklai:

  • Odos ir gleivinės gelta;
  • Padidėjęs mieguistumas, ašarojimas, atsisakymas maitinti;
  • Pilvo augimas ir išsipūtimas;
  • Kraujagyslių "tinklelio" išvaizda pilve;
  • Kėdės spalvinimas.

Visi šie simptomai kelia nerimą ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Klausimais, susijusiais su hepatomegalija, nagrinėja pediatras, infekcinių ligų specialistas, gastroenterologas ir hepatologas. Norint suprasti, kodėl vaiko kepenys yra padidintos, bus reikalaujama medicininė apžiūra, anamnezės rinkimas (t. Y. Informacija, kuri gali tiesiogiai arba netiesiogiai nurodyti ligos šaltinį) ir įvairūs instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai. Tarp jų - virusinių hepatito žymeklių apibrėžimas, kraujo biocheminiai parametrai, rentgeno spinduliai, elektrokardiografija ir echokardiografija. Patikimiausias neinvazinis diagnostikos metodas yra ultragarsinis kepenų tyrimas. Ultragarso pagalba tiksliai nustatomas jo dydis ir struktūros pokyčiai. Kontroliuojamais atvejais biopsija nurodoma, jei būtina. Paveldimų ligų atveju reikalinga medicininė genetinė konsultacija. Tyrimų asortimentas gali būti papildytas priklausomai nuo norimų veiksnių.

Gydymo metodai

Gydymas, tiek vaistas, tiek chirurginis, dėl hepatomegalijos priklauso nuo pagrindinės ligos, kuri lėmė jo išvaizdą.

Visų pirma, būtina pašalinti priežastis, tai yra, sutrikusią ligą. Dieta yra svarbi. Būtina suprasti, kad kūdikis maitina maistines medžiagas iš maitinančios motinos, todėl maistą jie pirmiausia riboja. Tai neapima aštrus, sūrus, konservuotų ir gazuotų gėrimų, alkoholio. Turėtų būti suvartojama garstyčių mėsa, liesa žuvis, daržovės ir vaisiai. Chirurginė intervencija reikalinga, kad būtų ištaisyti įgimtos vystymosi sutrikimai (tulžies takų atrezija).

Autorius: Torsunova Tatjana

Ką daryti su šia paveldima patologija.

Naujienos apie vaikus

Vaiko ugdymas, vystymasis ir sveikata

Išaugusi kepenų naujagimiai. Priežastys, simptomai ir gydymas

Naujagimiams kepenys daugeliu atvejų veikia nuo hipochondrijos 1-2 cm, o tai laikoma normalia. Tai yra vaikų metabolizmas. Jei kepenys yra didesnės už įprastą, tai rodo hepatomegaliją. Hepatomegalija yra simptomas, rodantis tam tikrų ligų buvimą. Yra daugiau kaip šimtas tokių ligų. Remiantis statistika, ši patologija pasireiškia 1 naujagimiui iš 2500.

Hepatomegalijos priežastys

  • Su infekcija susijusios ligos. Pavyzdžiui, raudonukės ar hepatito A, B, C
  • Biliardo trakto užblokavimas ir kraujo tekėjimas. Ši liga yra reta ir kartu yra karščiavimas.
  • Metabolizmo patologija.
  • Širdies ar plaučių ligos. Padidėjęs inkstas atsiranda dėl dešiniojo skilvelio sutrikimo.
  • Paprastojo tulžies latako cistas.
  • Debre sindromas. Kepenose yra daug riebalų, taip pat glikogeno. Kūdikiai blogai vystosi.
  • Lipoidozė. Su šia diagnoze yra sutrikęs lipidų metabolizmas.
  • Voringerio sindromas. Būdinga vaikams, kurie turi įprastą kūno svorį, bet tuo pat metu pasireiškia autonominiais simptomais.
  • Glikogeno kaupimasis. Girke yra dažniausia liga. Be to, kad padidėja kepenys, naujagimis vystosi traukuliai, o acetoacto rūgštis išsiskiria kartu su šlapimu.
  • Mauriaco sindromas. Tai diabeto komplikacija. Vaikas turi ne tik hepatomegaliją, bet ir antsvorį, trumpą pakilimą. Riebalai pasirodo kepenyse.
  • Hepatoblastoma yra piktybinis kepenų auglys, kurį sukelia embrioninis audinys.
  • Kepenų echinokokozė yra šaknies padidėjimas, atsirandantis dėl kaspinigių įvedimo į kepenis.
  • Cistinė kepenų liga. Neįprastas tulžies latako vystymasis lemia tai, kad kepenys didėja.

Simptomai

Hepatomegalijos simptomai priklauso nuo ligos vystymosi. Kartais jie gali būti neišreikšti. Jei liga yra progresyvesnė, padidėjusi kepenų liga yra vizualiai pastebima.

  • Blogas apetitas. Vaikas paprastai sustoja. Maistas sukelia pykinimą, vėmimą, rėmuo, diskomfortas geryboje, raugėjimas.
  • Neįprasta odos spalva. Ilgai išlieka geltona.
  • Diskomfortas. Skausmas dešinėje pusrutulyje, skrandžio padidėjimas, nugaros skausmas. Kėdė tampa bespalvė.
  • Blogai jausmas. Vaikas yra nuolat pavargęs, mieguistas.

Jokiu būdu negalite ignoruoti šių simptomų. Neveikimas sukelia mirtinus rezultatus.

Kepenų kiekio nustatymo metu atliekama kruopšta diagnozė. Pradiniame etape palpacija yra atlikta ir aptiktos kepenų ribos, tankis ir dydis. Po to išoriniai požymiai tiriami ir siunčiami ultragarsu. Jei patologija aptinkama ankstyvoje stadijoje, gydymas yra efektyvesnis.

Gydymas

Kai diagnozė yra baigta ir diagnozė nustatoma, gydytojas nurodo gydymą ir visiškai ją kontroliuoja. Hepatomegalija yra tik simptomas, sukeltas specifinės ligos. Todėl labai svarbu nustatyti šią ligą ir kovoti su ja.

Gydymas priklauso nuo diagnozės. Lengvais atvejais galite daryti gydymą vaistiniais preparatais ir dieta. Nepamirškite, kad jei kūdikis yra kūdikis, tada mama taip pat turi laikytis dietos. Valgyk daugiau garo mėsos, liesos žuvies, taip pat daržovių ir vaisių. Jei diagnozė yra rimta, gali prireikti operacijos ar net kepenų transplantacijos.

Hepatomegalija vaikams

Hepatomegalija vertimu reiškia "padidėjusią kepenų" vertę. Ši būklė nėra savarankiška liga, bet yra tik klinikinė kitos ligos ar intoksikacijos požymis.

Paprastai suaugusio žmogaus kepenys neviršija dešiniojo arkos krašto. Padidėjęs apatinė kepenų riba ir kalbėti apie hepatomegaliją. Tuo pačiu metu skirtingi laipsniai išskiriami priklausomai nuo dydžio, kuriuo organas išsikiša iš apačios.

Jaunesniems ir jaunesniems nei 6-7 metų vaikams vidutinė hepatomegalija, taip pat vadinama amžiumi, yra normali. Tačiau čia yra tam tikrų ribų, virš kurių jie kalba apie patologinę hepatomegaliją vaikui.

Iki 6 mėnesių amžiaus organo apatinė riba siekia 2-3 cm, nuo 6 mėnesių iki 2 metų - 1-1,5 cm, nuo 2 iki 6-7 metų - 0,5-1 cm. Vaikams mokyklinio amžiaus, kepenys paprastai yra ant pakraščio arkos krašto.

Jei bet kuriuo konkrečiu amžiuje kūdikiui yra žemesnė riba, viršijanti amžiaus normą, turėtumėte galvoti apie bet kokią ligą.

Priežastys

Hepatomegalijos priežastys naujagimiams yra panašios į šio simptomo priežastis suaugusiems. Tai apima:

  • įvairių rūšių hepatitas;
  • autoimuniniai procesai;
  • širdies veiklos sutrikimas;

Svarbi šio ligos priežastis yra mitybos klaidos.

Taip pat yra ir tokio dalyko kaip dalinė hepatomegalija. Šis terminas reiškia ne vienodą visų kepenų dydžių padidėjimą, bet tik jo atskirų dalių padidėjimą. Pavyzdžiui, jie kalba apie kepenų dešinės dalies arba jos kairiosios skilties hepatomegaliją. Kai kuriais atvejais galimas netolygus kepenų apatinės dalies padidėjimas. Dėl palpacijos toks apatinis kraštas jaučiamas netolygus, kalvotas. Tuo pačiu metu taip pat būdingi echoaliniai hepatomegalijos požymiai vaikams: sutrikęs kepenų audinio vientisumas. Paprastai tokie duomenys nurodo kumuliacinį kepenų procesą: cistos, abscesai, jaučiai, navikai ir kt.

Gydymas

Kadangi hepatomegalija yra tik bet kurios ligos simptomas, atitinkamai gydymas turėtų būti nukreiptas į šio simptomo priežastis. Kai virusinis hepatitas atlieka patogeno pašalinimą (pašalinimą). Atsižvelgiant į įvairius apsinuodijimus, imamasi priemonių pašalinti toksinus iš organizmo. Širdies nepakankamumas reikalauja skirti narkotikus, o kai kuriais atvejais - ir chirurginę intervenciją siekiant pašalinti širdies ligą, kuri sukėlė šios ligos apraiškas.

Visais patologinės hepatomegalijos atvejais vaikas turi dietą, sumažinančią organo funkcinę apkrovą. Dieta neapima keptų, aštrų, sūrių, marinuotų, konservuotų maisto produktų, gazuotų gėrimų, ledų, stiprių arbatų ir kavos, alkoholinių gėrimų. Leidžiami daržovės ir vaisiai, žuvies ir mėsos su mažai riebalais rūšys, garstyčios, vaisių gėrimai, kompotai.

Tačiau dieta yra tik papildoma (bet ne nesvarbi!) Priemonė visame pagrindinės ligos gydymo komplekse, dėl kurio vaikui atsirado hepatomegalija.

Padidėjusi kepenų veikla vaikingoje: hepatomegalija yra baisi?

Hepatomegalija apibrėžiama kaip padidėjęs kepenys, tačiau tai nėra liga, bet būklė, kuri atsirado dėl bet kokios patologijos. Vaikams nuo 5 iki 7 metų amžiaus laikoma amžiumi, o šiuo atveju gydytojai kalba apie vidutinio sunkumo hepatomegaliją. Kai vaiko organas išsikiša tik 2 cm už šonkaulių kraštų, šis nukrypimas yra fiziologinis ir nereikalauja gydymo. Jei kepenys yra reikšmingai išsiplėtę arba būklė pasireiškia po 7 metų arba atsiranda papildomų ligų, hepatomegalija signalizuoja apie sutrikimus organizme. Kartu su gydytoju tėvai turi nustatyti anomalijos priežastis ir kuo greičiau padėti vaikui.

Kodėl vystosi hepatomegalija?

Dažniausios hepatomegalijos specialistų priežastys yra šios:

  1. medžiagų apykaitos sutrikimai (vario ir porfirino, baltymų ir riebalų metabolizmas, glikogenas, mukopolisacharidų sutrikimai);
  2. kraujagyslių ir tulžies išsiskyrimo sutrikimai (mielofibrozė, venų spazmas, apsinuodijimas vinilchloridu, Wilsono-Konovalovo distrofija, patologija tulžies latakai);
  3. uždegiminiai procesai (bet koks hepatitas ir kepenų pažeidimas, tulžies latakų dubliavimas, kepenų parazitai, piktnaudžiavimas narkotikais);
  4. Kupffer ląstelių proliferacija (granulomatinis organų pažeidimas, sepsis, karotinoidinis hipervitaminozė);
  5. kepenų audinio pažeidimas (cistos, fibrozė, tulžies kepenų cirozė).

Naujagimiui, organų padidėjimo priežastys yra susijusios su šiomis patologijomis:

  • įgimtos infekcijos (raudonukės, herpes, citomegalovirusas, toksoplazmozė);
  • parazitinės ligos (schistosomiasis, toksokariozė);
  • tulžies latako atrezija;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • hemolizinė liga kūdikiams su резус-konfliktu;
  • multicistozė (cistos išstumia parenchimą);
  • paveldima hemoraginė telangiectasia (kraujagyslių išsiplėtimas su periodiniu kraujavimu).

Kodėl gali išsivystyti hepatomegalija? Gydytojai ieško priežasčių keisti kepenų dydį infiltruotiems pažeidimams. Tokių anomalijų skaičius yra toks:

  1. kraujo vėžys;
  2. hepatoma;
  3. antriniai navikai;
  4. geležies metabolizmas;
  5. limfinės sistemos neoplazijos;
  6. pagreitinta imuninių ląstelių reprodukcija;
  7. hematopoetiniai procesai netipiškuose organuose.

Kokie yra hepatomegalijos požymiai?

Klinikiniai hepatomegalijos požymiai tiesiogiai priklauso nuo jo sukeliamų veiksnių. Kad suprastumėte, kad kūdikis kepenų yra padidėjęs, atsiranda skirtingų simptomų:

  • prastas apetitas;
  • nenormalus kraujo krešėjimas;
  • žarnyno sutrikimai;
  • skundai dėl karčiojo skonio burnoje;
  • nuovargis ir abejingumas aplinkai;
  • Kapiliarinės "žvaigždės" ant skrandžio;
  • skausmas ir plyšimo jausmas dešinėje pusrutulyje.

Simptomai, rodantys padidėjusią kepenų funkciją, yra blogas kvapas ir ascitas. Pilvo perimetras dėl skysčio, kaupiamo pilvaplėvėse, didėja, pilvas tampa tankus ir suapvalintas. Dėl odos ir gleivinių audinio hepatomegalija pasireiškia geltonumais.

Jei šie požymiai yra, dr. Komarovsky ir kiti pediatrai pataria susisiekti su hepatologu, gastroenterologu ar infekciniu ligos specialistu. Jei mieste nėra tokių specialistų, vaikas turi būti parodomas rajono pediatrui.

Vaikų hepatomegalijos diagnozė

Vaiko tyrimas prasideda bendru apžiūra ir dešiniojo paakių skilvelio apčiuopa. Gydytojas atsižvelgia į pilvo būklę ir odos tonusą. Kepenų disfunkcijos stiprumui nustatyti vaikui pateikiamos nuorodos į:

  1. kepenų testai;
  2. kraujo krešėjimo testas;
  3. biocheminis kraujo tyrimas.

Ultragarso tyrimas yra instrumentinio diagnostinio hepatomegalijos metodas. Ultragarsas rodo kepenų audinio pokyčių požymius ir netipinių elementų susidarymą. Be to, siekiant nustatyti pagrindinę vaikų išleistą ligą:

  • Rentgeno spinduliai
  • imunograma;
  • kompiuterinė tomografija;
  • parazitų ir helmintiozės tyrimai;
  • tyrimai dėl navikų žymenų ir kt.

Kūdikiams iki vienerių metų normos yra tokios:

  • iki 60 mm - dešiniąją skiltelę, kurios metinis padidėjimas yra 6 mm;
  • 33 - 40 mm - kairės pusės storis, kasmet padidėja 2 mm.

Hepatomegalija iki 7 metų nelaikoma vaiku problema. Kepenų išsiplėtimas yra leidžiamas 1-2 cm ilgio. Didesnis augimas derinamas su vaistiniais preparatais.

Vyresniems vaikams iki 15 metų bus normalus kepenų organas, kurio dešiniojo skilties vertė yra 100 mm, o kairiosios pusės storis yra nuo 50 iki 51,5 mm.

Išsiplėtusios kepenų atstatymas

Hepatomegalijos gydymas nustatytas kompleksas. Gydytojas pasirenka vaistus, remdamasis veiksniu, kuris sukėlė patologinę būklę. Vaistiniai preparatai turi neutralizuoti pirminę priežastį ir nutraukti nenormalų procesą organizme. Kai nustatoma infekcinė virusinė liga, gydymas skiriamas antibakteriniu ar priešvirusiniu būdu. Probleminiai medžiagų apykaitos procesai nustato atkuriamąją ar pakaitinę terapiją. Vaikams, sergantiems ciroze, skiriami dviejų rūšių vaistai:

  1. palaikyti kepenų funkciją;
  2. kompensuojant fermentų trūkumą (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotekcinė terapija suteikia papildomą organo apsaugą. Pacientams yra skiriamos Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, Ne-silo.

Dietinis hepatomegalijos koregavimas

Kombinuotas hepatomegalijos gydymas nėra baigtas be dietos. Klinikinės mitybos tikslas - sumažinti kūno svorį ir palengvinti jo darbą. Kūdikio mityboje turi būti subalansuotas daržovių maistas, kurio sudėtyje yra riebalų ir angliavandenių maisto produktų. Keisti dietą ypač svarbu pažeidžiant medžiagų apykaitos procesus.

Vaikams su sergančiomis kepenimis draudžiama vartoti:

  • kiauliniai taukai;
  • kiaušiniai;
  • kakava;
  • grybai;
  • riešutai;
  • ledai;
  • šokoladas;
  • riebalinė mėsa;
  • šviežios pyragaičiai;
  • rūgštinės vaisių sultys;
  • riebūs sūriai, varškė, žuvis;
  • konservai, rūkytos mėsos ir pagardai;
  • sviestas, kepimo aliejus, margarinas;
  • stiprios arbatos ir saldžių / gazuotų gėrimų.

Tradicinė medicina

Jei kepenų ir blužnies dydžio pokyčius sukelia apsinuodijimas maistu ar narkotikais, svarbu išvalyti kūną. Kūdikiai maitinami fito gėrimu, paruoštu iš šių ingredientų:

  • nuplauti avižų - 1 puodelis;
  • beržo lapai - 3 šaukštai. l.;
  • ledmečiai lapai - 3 šaukštai. l

Derlių verdimas ir primygtinis reikalavimas. Gerkite vaiką kiekvieną valandą 30 ml.
Pašalinkite uždegiminius procesus, kurie iškreipia kepenų dydį, padeda šviežiams moliūgams. Kai vaikui atsiranda hepatomegalija, malta daržovė sumaišoma su augaliniu aliejumi, o vaikas maitina kompoziciją nedideliais kiekiais.

Nacionalinio gydymo užaugusiose kepenyse ir kasoje kolekcijose yra receptas terapiniam kokteiliui. Gauk tai iš:

  1. medus (1 valgomasis šaukštas);
  2. kietas virtas vanduo (200 ml);
  3. citrinų sultys, išspausti iš pusės vaisių.

Leisk kūdikiui gerti tuščią skrandį. Be to, jis turėtų reguliariai gerti sultono šlaunų, pipirmėtės, jonažolės, paprastosios morkos, gyslų. Jei įmanoma, paruoškite spanguolių ir braškių sultis.

Vaikų hepatomegalijos prognozė

Sąlygos koregavimo sėkmė priklauso nuo problemos kilm s ir jos sudėtingumo nuo kitų ligų požymių. Laiku nustatyta infekcinė virusinė hepatomegalija yra lengvai išgydoma. Vaikas visiškai atsinaujina daugiau nei 80% atvejų.

Toksinis kūno pažeidimas, dėl kurio padidėjo kepenys, kelia blogiausią prognozę. Terapinės intervencijos veiksmingumas yra susijęs su toksinų poveikiu kūnui ir laiku atliekamais veiksmais. Hepatomegalijos degeneracija į cirozę dar labiau apsunkina vaiko būklę.

Hepatomegalija vaikams

Hepatomegalija vaikams yra būklė, kai kepenys auga. Tai nėra liga, bet tam tikras simptomas, rodantis, kad patologija progresuoja vaiko kūne. Jokiu atveju tai neturėtų būti ignoruojamas, nes manifestacijos priežastys gali būti labai rimtos. Pavyzdžiui, hepatomegalija paprastai būna kartu su virusiniu hepatitu, širdies nepakankamumu, hepatomumu, kraujo vėžiu ir kitais negalavimais. Atsižvelgiant į vaiko kepenų dydį, nedelsiant būtina parodyti specialistą.

Reikia pažymėti, kad ne visada vaikų hepatomegalija rodo ligos vystymąsi. Yra toks dalykas, kaip vidutinio sunkumo ar su amžiumi susijęs hepatomegalija. Šiuo atveju organo dydžio padidėjimas yra norma ir nereikia diagnozuoti ir gydyti. Naujagimiams, taip pat vaikams nuo šešerių iki septynerių metų, ši sąlyga paprastai būna nustatyta. Bet net ir čia yra tam tikrų normų. Kūdikiams (iki 6 mėnesių) organo apatinė dalis gali išsikišti ne daugiau kaip 3 cm už šonkaulių krašto. Vaikui nuo šešių mėnesių iki dviejų metų šis skaičius yra 1,5 cm. Norma vaikams nuo dviejų iki septynerių metų yra ne daugiau kaip 1 cm

Priežastys

Hepatomegalijos priežastys vaikams yra daug, nes kepenys yra organas, kuris labai aktyviai reaguoja į bet kokius žmogaus kūno pokyčius. Pagrindiniai gydytojai yra šie:

  • metabolizmo nepakankamumas. Dėl vario, glikogeno, porfirino, riebalų ir baltymų metabolizmo sutrikimo kartu didėja kepenys ne tik vaikams, bet ir suaugusiems;
  • uždegiminių procesų eigą. Tai dažniausia hepatomegalijos priežastis vaikui. Kepenų kiekis gali padidėti dėl kepenų parazitų, hepatito, tulžies latakų blokada ir tt;
  • kepenų audinio pažeidimas. Organas auga, jei dėl jo atsiranda cistinių navikų, atsirado fibrozė ar cirozė;
  • laipsniškas Kupffer ląstelių paplitimas;
  • gana dažna priežastis - kraujotakos ir tulžies išsiskyrimo pažeidimas. Tai pastebima, kai vaikas progresuoja su disfunkcija Vilsonas-Konovalovas, mielofibroze, venų spazmu ir apsinuodijimu vinilchloridu.

Hepatomegalijos priežastys naujagimyje yra tokios:

  • tulžies latako atrezija;
  • įgimtų infekcijų buvimas. Naujagimiams tai gali būti: raudonukė, toksoplazmozė, herpesas ar citomegalovirusas;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • multicistozė. Kepenys yra padidintos dėl to, kad cistinių navikų yra gana daug ir išstumia sveiką organo parenchimą;
  • parazitinės ligos;
  • hemolizinė liga;
  • kai kurios genetinės ligos.

Be to, infiltracinis šio organo pažeidimas gali sukelti hepatomegaliją vaikui. Tai apima:

  • hepatoma;
  • nenormalus imuninės ląstelės skaičiaus padidėjimas vaikui;
  • geležies metabolizmo sutrikimas;
  • antrinių navikų kamienų buvimas;
  • gerybinių ar piktybinių navikų atsiradimą limfinėje sistemoje.

Simptomatologija

Kokie simptomai yra susiję su hepatomegalija vaikams, tiesiogiai priklauso nuo priežasties, kuri ją išprovokavo. Suprasti, kad kūdikis kepenis padidėja dėl šių požymių:

  • nuolatinis nuovargis;
  • kūdikis nustoja energingai reaguoti į tai, kas jį supa;
  • nenormalus kraujo krešėjimas;
  • apetito praradimas ar jo stoka;
  • odos gelta;
  • ascitas;
  • Hepatomegaliją dažnai lydi žarnyno sutrikimai - viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir kt.
  • charakteringas bruožas yra kapiliarų "žvaigždžių" susidarymas ant vaiko pilvo paviršiaus;
  • kūdikis gali skųstis, kad jo burnoje pasirodė kartaus skonio;
  • skausmas dešinėje pilvoje.

Išreiškiant šiuos požymius, svarbu kuo greičiau apsilankyti kvalifikuotam gydytojui, kad jis galėtų sužinoti ir pašalinti tokios būklės priežastis vaikui.

Diagnostikos priemonės

Kreipiantis į gydymo įstaigą, pirmasis dalykas, kurį atliks specialistas, - tai patikrinti kūdikį ir palpuoti dešinįjį japonišką sritį. Be to, jis vertina odos būklę. Siekiant įvertinti, kiek blogai veikia kepenys, yra numatyti kai kurie laboratoriniai tyrimai, visų pirma šie:

  • kraujo biochemija;
  • kepenų testai;
  • koagulograma;
  • imunograma;
  • navikų žymeklių analizė;
  • parazitų aptikimo organizme tyrimai.

Be to, atliekama instrumentinė diagnostika:

  • rentgenografija;
  • Ultragarsas;
  • kompiuterinė tomografija.

Medicinos renginiai

Hepatomegalijos gydymas tik sudėtingas. Medikamentinis gydymas yra nustatytas, taip pat dietos terapija. Narkotikai skiriami priklausomai nuo to, kaip patologija paskatino išsiplėtusios kepenys. Svarbu ne tik pašalinti pagrindinę hepatomegalijos priežastį, bet ir normalizuoti paveikto organo funkcionavimą. Gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

  • hepatoprotektoriai;
  • antibakteriniai preparatai;
  • antivirusinė;
  • vaistai su fermentais;
  • preparatai kepenų funkcijos normalizavimui.

Vaikams, kurių kepenys padidėjo, visada turite laikytis dietos. Išskirta iš dietos: riebi mėsa, grybai, taukai, kiaušiniai, konservuoti, rūkyti, šokoladai, gazuoti gėrimai.

Vaikų dispepsija yra gana dažna liga, kuriai būdingas sutrikęs virškinimas. Dažnai ši liga diagnozuojama vaikams pirmaisiais gyvenimo metais, o kurso sunkumas priklauso nuo vartojamo maisto kiekio. Taip yra dėl to, kad suvartoto maisto kiekiai ne visada atitinka skrandžio ir žarnyno trakto galimybes. Vaikams yra keletas šio sindromo veislių - paprastų ir toksiškų. Pirmuoju atveju sutrinka virškinamojo trakto organų veikla, antruoju atveju pastebimas metabolinis sutrikimas.

Enterokolitas vaikams yra patologinė būklė, kuriai būdingas uždegiminio proceso progresavimas mažų ir storųjų žarnų šviesoje. Šios ligos simptomai gali pasireikšti vaikams iš skirtingų amžiaus grupių, taip pat ir naujagimių. Dėl uždegimo ir distrofijos iš karto sutrinka keli pagrindinės žarnyno funkcijos - absorbcija, virškinimas, judrumas ir išskyrimas. Vaikų ligos paūmėjimas paprastai įvyksta vasarą, kai kūdikis stengiasi valgyti nešvarius daržoves ar vaisius. Verta paminėti, kad daugelio priežastinių veiksnių įtaka enterokolitas kūdikiams ir vyresniems vaikams gali vystytis.

Žarnyno obstrukcija vaikams yra dažnas sutrikimas, atsirandantis tarp skirtingų amžiaus grupių. Nerimas yra nenormalus virškinamojo trakto funkcionavimas ir jo būklė pažeista maisto dalelių ar kito žarnyno turinio tiesiojoje žarnoje. Tarp praneštų atvejų ši liga dažniausiai diagnozuojama berniukuose, nei mergaičių. Pagrindinis šios patologijos vystymosi amžius yra pirmieji gyvenimo metai.

Vaikų žarnų koliakai yra būklė, kurios būklė pasireiškė paroksizminiu skausmu pilvo ertmėje po žarnyne. Tai gali pasireikšti ir kūdikiams (vidutiniškai nuo 3 savaičių iki 3,5-5 mėnesių), taip pat mokyklinio amžiaus vaikams (iki 9 metų). Verta paminėti, kad terminas "vainikinių kolikų" nenumato jokios konkrečios ligos. Gastroenterologijoje šis simptomas reiškia ypatingus pojūčius, kurie gali atsirasti, kai virškinimo trakto organų patologijos.

Vaikų reaktyvusis pankreatitas yra patologinis procesas, dėl kurio atsiranda kasos susitraukimų spazmas. Reikia pažymėti, kad reaktyvusis pankreatitas nėra savarankiška liga, bet jau egzistuojančių uždegiminių procesų pasekmė virškinimo trakte. Dažniausiai šis negalavimas yra stipriai uždegimas, iškart po to, kai produktas sudirgina skrandžio gleivinę į organizmą.

Išplėstos kepenys naujagimyje

Hepatomegalija yra patologinė kepenų plėtra. Jis gali kalbėti tiek apie infekcines ligas, tiek apie skirtingas patologijas. Hepatomegalijos diagnozei pakanka pilvo ertmės palpacija. Tačiau palpacija turi teisę atlikti tik kvalifikuotą specialistą.

Kūdikiams padidėjusią kepenų dalį taip pat gali sukelti naujagimio gelta, ji savaime trunka maždaug 30 dienų nuo gimimo ir nereikalauja gydymo. Taip yra dėl vaiko gimimo traumos, motinos diabeto ir endokrininių ligų.

Vaikams iki septynerių metų hepatomegalija yra dažnas atvejis, manoma, kad už normos ribų, jei kepenys išsikiša 1-2 cm atstumu nuo šonų dešinėje pusėje esančių šonkaulių. Kūdikiui reikia gydymo, ar ne, gydytojas nustato.

Padidėjęs kepenų skaičius taip pat gali būti simptomas tokių ligų:

Uždegimas vaiko kūne. Įgimtos TORCH infekcijos. Kepenų sutrikimai, kuriuos sukelia vaistai ar toksinai. Metabolizmo sutrikimai.

Kepenų padidėjimo priežastys:

Hepatitas; Įgimtos infekcijos (raudonukės, toksoplazmozė, herpesas). Toksinis kepenų pažeidimas (dažniausiai yra vaistas). Obstrukcija (tulžies latako uždarymas). Glikogenė (metabolizmas glikogeno). Baltymų metabolizmo sutrikimas. Lipidų metabolizmo sutrikimas. Kepenų cirozė. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Kraujo vėžys Hemolizinė liga (su Rh konfliktu motina ir vaiku). Geležies metabolizmo sutrikimai. Limfoma (navikas limfinės sistemos vaikas). Įgimta kepenų fibrozė. Įgimta vazodilatacija. Sepsis Hypervitaminois A.

Padidėjusios kepenys taip pat gali rodyti tam tikrą ligą kartu su šiais simptomais:

Sunku jausti po dešiniuoju kraštu. Kraujo krešėjimo sutrikimas. Pykinimas ir vėmimas. Sumažėjęs apetitas. Odos ir gleivinės gelta.

Viena dažniausių ligų, kai simptomas yra padidėjusi kepenų liga, yra hepatitas. Virusinis hepatitas yra paplitusi ir sunkiai užkrečiamų kepenų ligų grupė. Visiškai hepatito tipai turi padidėjusios kepenų simptomus, jo funkcijų sutrikimus, apsinuodijimą, odos ir gleivinės skydliaukės atsiradimą.

Virusinio hepatito priežastys

Yra daugybė hepatito patogenų, šiuo metu išskiriami 8 tipai: A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Hepatitas dažniausiai sukelia pirmas trys: A, B, C paveikia vaikus 75% atvejų hepatito A virusas perduodamas bendraujant su kitais vaikais, per valgyti, gerti, purvinas rankas. Ligos inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 4 savaičių.

Hepatito A simptomai

Padidėjusi kūno temperatūra. Pykinimas, vėmimas. Sumažėjęs apetitas. Skausmas dešinėje pusėje.

Gilumo pradžioje jo simptomai yra tamsios spalvos įsigijimas šlapimu ir išmatų išmatavimas (molio spalva). Toks priešžiedinis laikotarpis trunka apie savaitę. Po to vaikas pradeda geltonai, pirmasis yra akių baltas, o po oda. Po pagreitinimo vaiko gerovė pradės gerėti.

Hepatito gydymas

Hepatito A gydymas prasideda nuo mitybos koregavimo, išskyrus saldus, riebalus, sunkiuosius baltymus. Geriau maitinti vaiku šviežiomis ar virtomis daržovėmis, virta ar virta mėsa. Apriboti vaiko trukmę yra maždaug trys mėnesiai, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Iš vaistų skiriami cholereticiniai vaistai (allohol), rutinas, vitaminai C, A, B. Vaikas, kuris serga hepatitu A, yra tikrinamas 2 mėnesius po ligos ir praėjus šešiems mėnesiams. Tokie vaikai yra įrašomi į ambulatoriją ir vienerius metus riboja fizinį krūvį.

Antroji dažniausia liga su padidėjusia kepenų liga yra cholecistitas. Cholecistitas yra liga, kuriai būdingas tulžies pūslės uždegimas, kartais uždegimas iš visos tulžies sistemos.

Simptomai cholecistito kūdikiui

Ledimas su supuvę kiaušinių kvapu. Pykinimas, vėmimas. Nestabili išmatos (vidurių užkietėjimas pakeičiamas viduriavimu). Padidėjusi kūno temperatūra.

Šios ligos priežastys vaikams dažnai yra helmintai. Jie patenka iš žarnyno į tulžies latakus ir į tulžies pūslę sudirgina jų sienas ir gleivines. Kas sukelia apsinuodijimą vaiko kūne.

Cholecisto diagnozė mažiems vaikams prasideda nuo bendro kraujo tyrimo, todėl šiame tyrime galite nustatyti padidėjusį leukocitų kiekį ir ESR padidėjimą.

Cholecistito gydymas pirmiausia prasideda mitybos koregavimu, jei vaikas jau maitina, būtina pašalinti beveik visus riebalinius maisto produktus. Riebaluose turite įdėti kuo daugiau šviežių daržovių, naminių paukščių, varškės, žuvies. Šie produktai geriausiai duodami vaikui bulvių koše. Be to, gydytojas skiria gydymą antibiotikais (penicilinu, chloramfenikolu), dedama cholereticinių vaistų (kukurūzų stigmos ekstraktas), taip pat skiriami preparatai silpnybėms naikinti.

Profilaktikai rekomenduojama koreguoti vaiko maitinimą ir jo vartojimą. Vaikas turi vesti aktyvų, judantį (vaikščiojant) gyvenimo būdą, valgyti maži poros, bet dažnai. Jei yra virškinimo sistemos ligos, būtina skubiai ją gydyti ir užkirsti kelią ligai. Būtinai atlikite periodinius kirminų buvimo tyrimus. Šios paprastos taisyklės sutaupys vaiką nuo ligos.

Kepenys yra vienas iš svarbiausių virškinimo sistemos organų ir didžiausias žmogaus organizmo liaukas. Įsikūręs pilvo ertmėje daugiausia dešinėje pusrutulyje. Naujagimiai ir pirmųjų gyvenimo metų vaikai jų masė yra 1/18 viso kūno svorio.

Išaugęs kepenys naujagimyje arba hepatomegalija yra reiškinys, kuris gali rimtai sutrikdyti tėvus. Tuo pačiu metu jūs turite žinoti, kad iki penkerių metų kepenys paprastai veikia 2-3 cm atstumu nuo šonkaulio krašto. Fiziologinis padidėjimas nėra panikos priežastys ir nereikia medicininės intervencijos. Manoma, kad hepatomegalija yra šių skaičių perviršis.

Kodėl vaikas turi padidėjusią kepenų sistemą?

Priežastys, dėl kurių padidėja vaiko kepenys, yra gana daug. Tai apima:

• Pirminis pažeidimas (fibrozė, daugybiniai cistos, tulžies pūslelinė cirozė, hemoraginė telangiektazija).

• uždegiminis procesas (iniciatoriai - įgimtos infekcijos (raudonukės, toksoplazmozė, herpes, citomegaloviruso), hepatito A, B, C, ir toksiškos vaistai hepatitas, kepenų Amebic abscesas arba mikrobų obstrukcija (iš dalies sutampa) tulžies latakų).

• kraujo tekėjimą ir tulžies (priežastimi - kepenų cirozė, atrezija (nebuvimas), iš tulžies latakų, vartų venos trombozė, širdies nepakankamumas, Vilsono liga) sunkumas.

• Metabolinė patologija (Gošė liga, Niemann-Pick, glikogenozė, mukopolisacharidozė, amiloidozė ir kt.).

• infiltracija, t. E. netipinių ląstelių atsiradimą sudėtinių dalių (hemolizinio liga naujagimio, leukemijos, limfomos, hemochromatosis, ekstramedulinę kraujodaros dėl tipo).

• žvaigždžių Kupffer ląstelių hiperplazija (pagrindinė priežastis yra sepsis, vitamino A perteklius, granulomatinis hepatitas).

Emfizemos metu gali atsirasti ir kepenų padidėjimas kūdikiui. Išplečiant jų ribas, atsiranda tam tikras kūno "stumti". Tai gerai matoma apklausos rentgenogramoje. Tačiau pats organas nesikeičia, taigi ši hepatomegalija vadinama klaidinga. Taip pat yra ir vidutinio sunkumo hepatomegalijos samprata. Kepenų užkrečiamosiose ligose turi susidoroti su padidėjusia apkrova, dėl kurios šis procesas mažėja, o tai išnyksta. Tokia kūno reakcija nėra grėsminga gyvybei, tačiau reikia stebėti ir privalomai tinkamai gydyti pagrindinę patologiją.

Hepatomegalijos klinikiniai požymiai

Kuriant minėtas patologijas, hepatomegalija negali būti atskirta kaip savarankiška liga - tai simptomas, rodantis, kad organizmas yra nepalankus procesas.

Tuo pačiu metu prie jo pridedami keli ženklai:

• odos ir gleivinių gleivinės;

• padidėjęs mieguistumas, ašarojimas, atsisakymas maitinti;

• pilvo padidėjimas ir išsipūtimas;

• kraujagyslių "tinklelis" ant pilvo;

Visi šie simptomai kelia nerimą ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Klausimais, susijusiais su hepatomegalija, nagrinėja pediatras, infekcinių ligų specialistas, gastroenterologas ir hepatologas. Norint suprasti, kodėl vaiko kepenys yra padidintos, bus reikalaujama medicininė apžiūra, anamnezės rinkimas (t. Y. Informacija, kuri gali tiesiogiai arba netiesiogiai nurodyti ligos šaltinį) ir įvairūs instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai. Tarp jų - virusinių hepatito žymeklių apibrėžimas, kraujo biocheminiai parametrai, rentgeno spinduliai, elektrokardiografija ir echokardiografija. Patikimiausias neinvazinis diagnostikos metodas yra ultragarsinis kepenų tyrimas. Ultragarso pagalba tiksliai nustatomas jo dydis ir struktūros pokyčiai. Kontroliuojamais atvejais biopsija nurodoma, jei būtina. Paveldimų ligų atveju reikalinga medicininė genetinė konsultacija. Tyrimų asortimentas gali būti papildytas priklausomai nuo norimų veiksnių.

Gydymo metodai

Gydymas, tiek vaistas, tiek chirurginis, dėl hepatomegalijos priklauso nuo pagrindinės ligos, kuri lėmė jo išvaizdą.

Visų pirma, būtina pašalinti priežastis, tai yra, sutrikusią ligą. Dieta yra svarbi. Būtina suprasti, kad kūdikis maitina maistines medžiagas iš maitinančios motinos, todėl maistą jie pirmiausia riboja. Tai neapima aštrus, sūrus, konservuotų ir gazuotų gėrimų, alkoholio. Turėtų būti suvartojama garstyčių mėsa, liesa žuvis, daržovės ir vaisiai. Chirurginė intervencija reikalinga, kad būtų ištaisyti įgimtos vystymosi sutrikimai (tulžies takų atrezija).

Autorius: Torsunova Tatjana

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Vaikams kepenų ligos priežastys dažniau yra įgimtos, o ne įgytos, skirtingai nei suaugusieji, tačiau jie pasireiškia vienodai.

Sveikiems vaikams kepenų padidėjimas nėra būdingas ir turėtų įspėti tėvus, nes tai dažnai sukelia neoplastinių ligų.

Kepenų valymui ir valymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja

. Atidžiai išnagrinėję šį metodą, nusprendėme jį atkreipti į jūsų dėmesį.

Kepenų dydis yra normalus pagal amžių

Norėdami diagnozuoti hepatomegaliją, būtina žinoti normalų sveiko organo dydį, kurį nustato perkusija ar ultragarsas.

Kūdikių padidėjusi kepenų liga - galimas priežastis

Hepatomegalija yra patologinė kepenų plėtra. Jis gali kalbėti tiek apie infekcines ligas, tiek apie skirtingas patologijas. Hepatomegalijos diagnozei pakanka pilvo ertmės palpacija. Tačiau palpacija turi teisę atlikti tik kvalifikuotą specialistą.

Kūdikiams padidėjusią kepenų dalį taip pat gali sukelti naujagimio gelta, ji savaime trunka maždaug 30 dienų nuo gimimo ir nereikalauja gydymo. Taip yra dėl vaiko gimimo traumos, motinos diabeto ir endokrininių ligų.

Padidėjęs kepenų skaičius taip pat gali būti simptomas tokių ligų:

  1. Uždegimas vaiko kūne.
  2. Įgimtos TORCH infekcijos.
  3. Kepenų sutrikimai, kuriuos sukelia vaistai ar toksinai.
  4. Metabolizmo sutrikimai.

Kepenų padidėjimo priežastys:

  • Hepatitas;
  • Įgimtos infekcijos (raudonukės, toksoplazmozė, herpesas).
  • Toksinis kepenų pažeidimas (dažniausiai yra vaistas).
  • Obstrukcija (tulžies latako uždarymas).
  • Glikogenė (metabolizmas glikogeno).
  • Baltymų metabolizmo sutrikimas.
  • Lipidų metabolizmo sutrikimas.
  • Kepenų cirozė.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
  • Kraujo vėžys
  • Hemolizinė liga (su Rh konfliktu motina ir vaiku).
  • Geležies metabolizmo sutrikimai.
  • Limfoma (navikas limfinės sistemos vaikas).
  • Įgimta kepenų fibrozė.
  • Įgimta vazodilatacija.
  • Sepsis
  • Hypervitaminois A.

Padidėjusios kepenys taip pat gali rodyti tam tikrą ligą kartu su šiais simptomais:

  1. Sunku jausti po dešiniuoju kraštu.
  2. Kraujo krešėjimo sutrikimas.
  3. Pykinimas ir vėmimas.
  4. Sumažėjęs apetitas.
  5. Odos ir gleivinės gelta.

Viena dažniausių ligų, kai simptomas yra padidėjusi kepenų liga, yra hepatitas. Virusinis hepatitas yra paplitusi ir sunkiai užkrečiamų kepenų ligų grupė. Visiškai hepatito tipai turi padidėjusios kepenų simptomus, jo funkcijų sutrikimus, apsinuodijimą, odos ir gleivinės skydliaukės atsiradimą.

Virusinio hepatito priežastys

Yra daugybė hepatito patogenų, šiuo metu išskiriami 8 tipai: A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Hepatitas dažniausiai sukelia pirmas trys: A, B, C paveikia vaikus 75% atvejų hepatito A virusas perduodamas bendraujant su kitais vaikais, per valgyti, gerti, purvinas rankas. Ligos inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 4 savaičių.

Hepatito A simptomai

  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Pykinimas, vėmimas.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Skausmas dešinėje pusėje.

Gilumo pradžioje jo simptomai yra tamsios spalvos įsigijimas šlapimu ir išmatų išmatavimas (molio spalva). Toks priešžiedinis laikotarpis trunka apie savaitę. Po to vaikas pradeda geltonai, pirmasis yra akių baltas, o po oda. Po pagreitinimo vaiko gerovė pradės gerėti.

Hepatito gydymas

Hepatito A gydymas prasideda nuo mitybos koregavimo, išskyrus saldus, riebalus, sunkiuosius baltymus. Geriau maitinti vaiku šviežiomis ar virtomis daržovėmis, virta ar virta mėsa. Apriboti vaiko trukmę yra maždaug trys mėnesiai, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Iš vaistų skiriami cholereticiniai vaistai (allohol), rutinas, vitaminai C, A, B. Vaikas, kuris serga hepatitu A, yra tikrinamas 2 mėnesius po ligos ir praėjus šešiems mėnesiams. Tokie vaikai yra įrašomi į ambulatoriją ir vienerius metus riboja fizinį krūvį.

Antroji dažniausia liga su padidėjusia kepenų liga yra cholecistitas. Cholecistitas yra liga, kuriai būdingas tulžies pūslės uždegimas, kartais uždegimas iš visos tulžies sistemos.

Simptomai cholecistito kūdikiui

  • Ledimas su supuvę kiaušinių kvapu.
  • Pykinimas, vėmimas.
  • Nestabili išmatos (vidurių užkietėjimas pakeičiamas viduriavimu).
  • Padidėjusi kūno temperatūra.

Šios ligos priežastys vaikams dažnai yra helmintai. Jie patenka iš žarnyno į tulžies latakus ir į tulžies pūslę sudirgina jų sienas ir gleivines. Kas sukelia apsinuodijimą vaiko kūne.

Cholecisto diagnozė mažiems vaikams prasideda nuo bendro kraujo tyrimo, todėl šiame tyrime galite nustatyti padidėjusį leukocitų kiekį ir ESR padidėjimą.

Profilaktikai rekomenduojama koreguoti vaiko maitinimą ir jo vartojimą. Vaikas turi vesti aktyvų, judantį (vaikščiojant) gyvenimo būdą, valgyti maži poros, bet dažnai. Jei yra virškinimo sistemos ligos, būtina skubiai ją gydyti ir užkirsti kelią ligai. Būtinai atlikite periodinius kirminų buvimo tyrimus. Šios paprastos taisyklės sutaupys vaiką nuo ligos.