Hepatomegalija vaikams, hepatomegalijos išsilavinimo ir gydymo priežastys

Simptomai

Palikite komentarą 11.516

Kepenų dydžio pokyčių nustatymas (nepaisant deformacijos laipsnio) turėtų įspėti kūdikio tėvus. Net smulkūs nukrypimai nuo normos gali pakenkti vaiko kūnui. Priežastys, dėl kurių kepenys gali būti išplėsta vaikui, yra gana plati. Pirmąsias nepageidaujamų simptomų pasireiškimus būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų priežastis ir sukurtų tolesnį terapinį kursą.

Kepenų dydis vaikams padidėja dažniau tarp 5 ir 7 metų amžiaus.

Patologija skirtingų amžiaus vaikų vaikams

Bendrosios charakteristikos

Hepatomegalija yra patologinė kepenų liga (kai kuriais blužnies atvejais). Tokia valstybė gali vystytis nepriklausomai nuo amžiaus grupės. Organo dydis gali būti deformuotas naujagimiui taip pat suaugusiesiems. Tačiau hepatomegalijos vystymas naujagimiams, jaunesniems nei 14-16 metų vaikams skiriasi nuo panašaus proceso suaugusiems. Pediatrai tvirtina, kad patologinio proceso atsiradimas nėra neįprastas tarp mažų vaikų ir dažnai duoda teigiamą prognozę (jei laiku buvo skiriamas gydymas).

Patologija gali išsivystyti dėl kepenų dešinės ir kairės skilties. Kairiosios skilties deformacija rodo, kad yra kasos infekcinis patogenas (šiuo atveju bus pažeista blužnies, kepenų ir tulžies pūslė). Didesnė funkcionalumo dalis (maždaug 60%) dažniau pasireiškia hepatomegalija. Bet kokie organo anomalijos gali padidinti kūno dalelę.

Amžiaus ypatybės

Dažniausiai hepatomegalija diagnozuojama 5-7 metų vaikams. Būtent šiame amžiuje įvyksta svarbiausi pokyčiai, kurie diagnozuojami kaip vidutinė hepatomegalija. Tokiu atveju eliminuojamos diagnostikos ir terapinių priemonių poreikis. Būtina išlaikyti įprastą vaiko būklę ir reguliariai tikrinti visą organizmą.

Senyvo amžiaus vaikų patologijos raida rodo rimtas kepenų, blužnies, kasos ir kitų organų sutrikimų problemas. Patologijos pavojus yra neigiami simptomai ir galimas kūno pakenkimas (skausmas, pigmentacija, įvairūs epidermio pokyčiai, kraujagyslių problemos, pykinimas ar vėmimas, staigus imuninės sistemos sumažėjimas).

Hepatomegalija taip pat būdinga naujagimiui. Pokyčius gali sukelti gelta. Tinkamai pasirūpindamas, kūdikį lengvai toleruoja liga, o nepalankūs simptomai išnyksta per 14 dienų.

Ekspertai nurodo tiesioginį ryšį tarp hepatomegalijos ir motinos sveikatos nėštumo metu. Jei moteris turi kepenų, blužnies, kasos, kitų skrandžio ir žarnyno organų problemų, patologijos vystymosi rizika kelis kartus padidėja. Įtakos turintys vaistai, skydliaukės liga, diabetas ir tt gali paveikti kūdikio sveikatą.

Paprastas kepenų dydis skirtingose ​​amžiaus grupėse (lentelė)

Padidėjusi kepenų priepuolio priežastys

  • Fiziologija. Kaip jau buvo minėta, vidutinė hepatomegalija yra normos vaikams iki 7 metų gimimo.
  • Uždegimas. Uždegiminiai procesai gali pasireikšti bet kuriuose virškinamojo trakto organų organuose (blužnyje, kepenyse, tulžies pūslėse ir pan.) Ir sukelti patologiją.
  • Kūno apykaitos procesų nesėkmė.
  • Cirozė, venų spazmas, kraujo tekėjimas / tulžies latakų sutrikimas, vidaus organų sutrikimai, širdies nepakankamumas.
  • Kepenų infiltracija. Galimos apraiškos: navikai, leukemija, gelta, kepenų metastazės.
  • Vidinio organo audinio pažeidimas. Galimi padariniai: cirozė, cistos formavimas, fibrozė.
  • Kupffer ląstelių proliferacija.
  • Įgimtos infekcijos, kaip raudona, herpes, citomegalovirusas.
  • Parazitinių patologijų raida.
  • Hemolizinė liga dėl резус-konflikto. Atsiranda dėl vaisiaus ir motinos kraujo nesuderinamumo.
  • Multikistozė.
  • Kraujagyslių išsiplėtimas kartu su kraujavimu.
  • Pagreitinta imuninių ląstelių reprodukcija.
Atgal į turinį

Simptomatologija

Ką daryti

Pirmasis nepageidaujamų simptomų atsiradimo būdas yra kreiptis į gydytoją. Kodėl? Laiko patologijos diagnozė padidina ankstyvojo ir veiksmingo gydymo galimybes.

Rekomenduojama pirmą kartą parodyti kūdikį gydytojui. Pirminė diagnostika parodys pagrindinę patogeninių simptomų priežastį ir gydytojas nustatys, ar reikia toliau tobulinti tokius specialistus:

  • gastroenterologas;
  • hepatologas;
  • infekcinių ligų specialistas;
  • mitybos specialistas.

Diagnostika

Pirminė diagnozė yra pagrįsta paciento skundais ir pilvo uždegimu pilvo srityje. Prieš atliekant laboratorinius tyrimus ar ultragarsą, būtina surinkti informaciją apie paciento donorystę, kitų patogeninių simptomų buvimą ir kontaktus su užsikrėtusiais asmenimis.

Tada atliekamas vizualus odos tyrimas. Specialistų patikrinimas dėl pažeidimų, dermos spalvos. Galimi diagnostikos metodai:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • Ultragarsas (ultragarsu);
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Kraujo tyrimas atliekamas, siekiant nustatyti bendrą kūno būklę ir nustatyti kartu esančias patologijas. Ultragarsas, MRI, siekiant nustatyti vidinių organų vietą ir dydį (procedūra nustato kelio cm nukrypimus, kurie yra svarbūs diagnozės tikslumui nustatyti) ir duomenų vizualizavimui.

Gydymas

Hepatomegalijos gydymas yra sudėtingas ir susideda iš kelių pagrindinių komponentų:

  • konservatyvus gydymas;
  • mityba;
  • imuninę sistemą stiprinančios medžiagos;
  • vėlesnė prevencija.

Vienas iš gydymo kursų sudedamųjų dalių yra pagrindinės priežasties gydymas (tai gali būti infekcinė liga, psichoemociniai sutrikimai ir kt.). Reikia pakeisti vaiko dietą, įvedant specialią dietą, kad organizme būtų galima pateikti reikiamas medžiagas kovai su patologija.

Be to, rekomenduojama įvesti dozuojamą fizinę krūvį. Kūdikis gali atlikti rytines pratybas arba pasirinkti skyrių pagal jo skonį ir apsilankyti keletą kartų per savaitę (priklausomai nuo fizinių rodiklių).

Konservatyvi terapija

Narkotikų skyrimas skiriasi kiekvienu atveju. Gydytojas nurodo būtinus vaistus ir kiekvienam pacientui rekomenduoja individualų gydymo kursą. Pateikiamos rekomendacijos dėl bendro imuninės sistemos stiprinimo (kai kuriais atvejais ir nenustatant specialių priemonių). Tėvai turėtų griežtai laikytis medicinos rekomendacijų, kad gydymas būtų naudingas ir nesukeltų papildomos žalos.

Hepatoprotektoriai dažnai skiriami. Vaistiniai preparatai, turintys dvigubą poveikį - medicininiai ir apsauginiai. Šie vaistiniai preparatai skirti:

Kai kurie iš pirmiau minėtų vaistų yra amžiaus apribojimai. Vaikams, kuriems dar nėra 1 metai, draudžiama vartoti minėtus vaistus. Jų gydymas turi būti atliekamas kuo atidžiau, kad nebūtų pažeistas neformuotas kūnas.

Dieta

  • Įveskite trupmenos jėgą. Vaikas turi valgyti mažas porcijas reguliariai 5-6 kartus per dieną.
  • Paskutinis valgis turėtų vykti ne vėliau kaip 19:00, kad būtų išvengta organizmo perkrovos.
  • Būtina stebėti kūdikio dalį, kad jis nekenktų perdozavimui.
  • Rekomenduojama valgyti maistą, virti garuose, orkaitėje arba be terminio apdorojimo.
  • Įveskite sveikos mitybos principus, išskyrus "maisto šlamą".
  • Dietos trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į atskirus kūno rodiklius.
Atgal į turinį

Tradicinė medicina

Jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį, nerekomenduojama vartoti tradicinės medicinos savaiminiam gydymui. Kodėl? Įvairių nuotakas ir tinktūros gali neigiamai paveikti uždegiminio organo būklę ir pakenkti pacientui.

Bet kokios manipuliacijos turi būti suderintos su gydytoju. Jei gydytojas patvirtina vieno iš tradicinės medicinos metodų naudojimą, būtina griežtai laikytis rekomendacijų dėl dozavimo ir tokio gydymo dažnumo.

Komplikacijos

Prognozė

Prognozė grindžiama individualiais kūdikio rodikliais, vidaus organų būkle (dydis cm, vieta, funkcionalumas), patologijos vystymosi greitis. Hepatomegalija yra išgydoma patologija. Pateikiama palanki prognozė, suteikianti laiku galimybę gauti gydytoją ir gauti reikiamą medicinos pagalbą. Dėl blogesnės ligos progreso pasireiškia papildomi uždegiminiai procesai, komplikacijos, medicinos ir tėvų globos nebuvimas. Šiuo atveju visa tai priklauso nuo tėvų reakcijos greičio ir jų atsakomybės už savo vaiko sveikatą.

Prevencinės priemonės

Ar galima apsaugoti vaiką nuo padidėjusios kepenys? Tėvai gali reguliariai atlikti profilaktines manipuliacijas, kad išvengtų išsiplėtusio organo (išskyrus fiziologinį) priežasčių. Jei vaikui diagnozuojamos įvairios patologijos, silpna imuniteto apsauginė funkcija, dviprasmiška reakcija į prevencines manipuliacijas, rekomenduojama visą pedagogą suderinti su gydytoju.

  • Teikite savo kūdikiui tinkamą medicininę priežiūrą ir diagnozę.
  • Įveskite specialią dietą. Dieta susijusi su kenksmingų (per daug angliavandenių, riebalų, rūkytų ir tt) maisto produktų atmetimu ir perėjimu prie naudingų (baltymų, turinčių pluošto) maisto produktų.
  • Suteikite vaikui laiko pailsėti (suteikti vaiko galimą užduotį, užtikrinti teisę į poilsį, kai tai yra reikalinga).
  • Įveskite dozuotas fizines apkrovas (gimnastika, sporto sekcijos), kad sustiprintumėte vaiko kūną.
  • Atliekama prevencinė terapija, skirta atsikratyti kirminų.
  • Negalima savarankiškai gydytis, kad nekenktų kūnui.
  • Atlikite nuolatinę visų sistemų diagnostiką. Jei kiltų problemų su padidėjusia kepenų liga, sužinokite, kaip pats palpti (pajusti kelias centimetrus) ar atlikti įprastą gydytojo patikrinimą. Stalas su normalaus kepenų dydžiu cm yra parodyta aukščiau.

Padidėjusi kepenų veikla vaikingoje: hepatomegalija yra baisi?

Hepatomegalija apibrėžiama kaip padidėjęs kepenys, tačiau tai nėra liga, bet būklė, kuri atsirado dėl bet kokios patologijos. Vaikams nuo 5 iki 7 metų amžiaus laikoma amžiumi, o šiuo atveju gydytojai kalba apie vidutinio sunkumo hepatomegaliją. Kai vaiko organas išsikiša tik 2 cm už šonkaulių kraštų, šis nukrypimas yra fiziologinis ir nereikalauja gydymo. Jei kepenys yra reikšmingai išsiplėtę arba būklė pasireiškia po 7 metų arba atsiranda papildomų ligų, hepatomegalija signalizuoja apie sutrikimus organizme. Kartu su gydytoju tėvai turi nustatyti anomalijos priežastis ir kuo greičiau padėti vaikui.

Kodėl vystosi hepatomegalija?

Dažniausios hepatomegalijos specialistų priežastys yra šios:

  1. medžiagų apykaitos sutrikimai (vario ir porfirino, baltymų ir riebalų metabolizmas, glikogenas, mukopolisacharidų sutrikimai);
  2. kraujagyslių ir tulžies išsiskyrimo sutrikimai (mielofibrozė, venų spazmas, apsinuodijimas vinilchloridu, Wilsono-Konovalovo distrofija, patologija tulžies latakai);
  3. uždegiminiai procesai (bet koks hepatitas ir kepenų pažeidimas, tulžies latakų dubliavimas, kepenų parazitai, piktnaudžiavimas narkotikais);
  4. Kupffer ląstelių proliferacija (granulomatinis organų pažeidimas, sepsis, karotinoidinis hipervitaminozė);
  5. kepenų audinio pažeidimas (cistos, fibrozė, tulžies kepenų cirozė).

Naujagimiui, organų padidėjimo priežastys yra susijusios su šiomis patologijomis:

  • įgimtos infekcijos (raudonukės, herpes, citomegalovirusas, toksoplazmozė);
  • parazitinės ligos (schistosomiasis, toksokariozė);
  • tulžies latako atrezija;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • hemolizinė liga kūdikiams su резус-konfliktu;
  • multicistozė (cistos išstumia parenchimą);
  • paveldima hemoraginė telangiectasia (kraujagyslių išsiplėtimas su periodiniu kraujavimu).

Kodėl gali išsivystyti hepatomegalija? Gydytojai ieško priežasčių keisti kepenų dydį infiltruotiems pažeidimams. Tokių anomalijų skaičius yra toks:

  1. kraujo vėžys;
  2. hepatoma;
  3. antriniai navikai;
  4. geležies metabolizmas;
  5. limfinės sistemos neoplazijos;
  6. pagreitinta imuninių ląstelių reprodukcija;
  7. hematopoetiniai procesai netipiškuose organuose.

Kokie yra hepatomegalijos požymiai?

Klinikiniai hepatomegalijos požymiai tiesiogiai priklauso nuo jo sukeliamų veiksnių. Kad suprastumėte, kad kūdikis kepenų yra padidėjęs, atsiranda skirtingų simptomų:

  • prastas apetitas;
  • nenormalus kraujo krešėjimas;
  • žarnyno sutrikimai;
  • skundai dėl karčiojo skonio burnoje;
  • nuovargis ir abejingumas aplinkai;
  • Kapiliarinės "žvaigždės" ant skrandžio;
  • skausmas ir plyšimo jausmas dešinėje pusrutulyje.

Simptomai, rodantys padidėjusią kepenų funkciją, yra blogas kvapas ir ascitas. Pilvo perimetras dėl skysčio, kaupiamo pilvaplėvėse, didėja, pilvas tampa tankus ir suapvalintas. Dėl odos ir gleivinių audinio hepatomegalija pasireiškia geltonumais.

Jei šie požymiai yra, dr. Komarovsky ir kiti pediatrai pataria susisiekti su hepatologu, gastroenterologu ar infekciniu ligos specialistu. Jei mieste nėra tokių specialistų, vaikas turi būti parodomas rajono pediatrui.

Vaikų hepatomegalijos diagnozė

Vaiko tyrimas prasideda bendru apžiūra ir dešiniojo paakių skilvelio apčiuopa. Gydytojas atsižvelgia į pilvo būklę ir odos tonusą. Kepenų disfunkcijos stiprumui nustatyti vaikui pateikiamos nuorodos į:

  1. kepenų testai;
  2. kraujo krešėjimo testas;
  3. biocheminis kraujo tyrimas.

Ultragarso tyrimas yra instrumentinio diagnostinio hepatomegalijos metodas. Ultragarsas rodo kepenų audinio pokyčių požymius ir netipinių elementų susidarymą. Be to, siekiant nustatyti pagrindinę vaikų išleistą ligą:

  • Rentgeno spinduliai
  • imunograma;
  • kompiuterinė tomografija;
  • parazitų ir helmintiozės tyrimai;
  • tyrimai dėl navikų žymenų ir kt.

Kūdikiams iki vienerių metų normos yra tokios:

  • iki 60 mm - dešiniąją skiltelę, kurios metinis padidėjimas yra 6 mm;
  • 33 - 40 mm - kairės pusės storis, kasmet padidėja 2 mm.

Hepatomegalija iki 7 metų nelaikoma vaiku problema. Kepenų išsiplėtimas yra leidžiamas 1-2 cm ilgio. Didesnis augimas derinamas su vaistiniais preparatais.

Vyresniems vaikams iki 15 metų bus normalus kepenų organas, kurio dešiniojo skilties vertė yra 100 mm, o kairiosios pusės storis yra nuo 50 iki 51,5 mm.

Išsiplėtusios kepenų atstatymas

Hepatomegalijos gydymas nustatytas kompleksas. Gydytojas pasirenka vaistus, remdamasis veiksniu, kuris sukėlė patologinę būklę. Vaistiniai preparatai turi neutralizuoti pirminę priežastį ir nutraukti nenormalų procesą organizme. Kai nustatoma infekcinė virusinė liga, gydymas skiriamas antibakteriniu ar priešvirusiniu būdu. Probleminiai medžiagų apykaitos procesai nustato atkuriamąją ar pakaitinę terapiją. Vaikams, sergantiems ciroze, skiriami dviejų rūšių vaistai:

  1. palaikyti kepenų funkciją;
  2. kompensuojant fermentų trūkumą (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotekcinė terapija suteikia papildomą organo apsaugą. Pacientams yra skiriamos Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, Ne-silo.

Dietinis hepatomegalijos koregavimas

Kombinuotas hepatomegalijos gydymas nėra baigtas be dietos. Klinikinės mitybos tikslas - sumažinti kūno svorį ir palengvinti jo darbą. Kūdikio mityboje turi būti subalansuotas daržovių maistas, kurio sudėtyje yra riebalų ir angliavandenių maisto produktų. Keisti dietą ypač svarbu pažeidžiant medžiagų apykaitos procesus.

Vaikams su sergančiomis kepenimis draudžiama vartoti:

  • kiauliniai taukai;
  • kiaušiniai;
  • kakava;
  • grybai;
  • riešutai;
  • ledai;
  • šokoladas;
  • riebalinė mėsa;
  • šviežios pyragaičiai;
  • rūgštinės vaisių sultys;
  • riebūs sūriai, varškė, žuvis;
  • konservai, rūkytos mėsos ir pagardai;
  • sviestas, kepimo aliejus, margarinas;
  • stiprios arbatos ir saldžių / gazuotų gėrimų.

Tradicinė medicina

Jei kepenų ir blužnies dydžio pokyčius sukelia apsinuodijimas maistu ar narkotikais, svarbu išvalyti kūną. Kūdikiai maitinami fito gėrimu, paruoštu iš šių ingredientų:

  • nuplauti avižų - 1 puodelis;
  • beržo lapai - 3 šaukštai. l.;
  • ledmečiai lapai - 3 šaukštai. l

Derlių verdimas ir primygtinis reikalavimas. Gerkite vaiką kiekvieną valandą 30 ml.
Pašalinkite uždegiminius procesus, kurie iškreipia kepenų dydį, padeda šviežiams moliūgams. Kai vaikui atsiranda hepatomegalija, malta daržovė sumaišoma su augaliniu aliejumi, o vaikas maitina kompoziciją nedideliais kiekiais.

Nacionalinio gydymo užaugusiose kepenyse ir kasoje kolekcijose yra receptas terapiniam kokteiliui. Gauk tai iš:

  1. medus (1 valgomasis šaukštas);
  2. kietas virtas vanduo (200 ml);
  3. citrinų sultys, išspausti iš pusės vaisių.

Leisk kūdikiui gerti tuščią skrandį. Be to, jis turėtų reguliariai gerti sultono šlaunų, pipirmėtės, jonažolės, paprastosios morkos, gyslų. Jei įmanoma, paruoškite spanguolių ir braškių sultis.

Vaikų hepatomegalijos prognozė

Sąlygos koregavimo sėkmė priklauso nuo problemos kilm s ir jos sudėtingumo nuo kitų ligų požymių. Laiku nustatyta infekcinė virusinė hepatomegalija yra lengvai išgydoma. Vaikas visiškai atsinaujina daugiau nei 80% atvejų.

Toksinis kūno pažeidimas, dėl kurio padidėjo kepenys, kelia blogiausią prognozę. Terapinės intervencijos veiksmingumas yra susijęs su toksinų poveikiu kūnui ir laiku atliekamais veiksmais. Hepatomegalijos degeneracija į cirozę dar labiau apsunkina vaiko būklę.

Ką daryti, jei vaikui yra padidėjusi kepenys?

Visi supranta, kad be normalaus sveiko kepenų, asmuo negali visiškai egzistuoti. Štai kodėl tėvai turi daug klausimų dėl padidėjusio šio organo dydžio vaikams. Ką daryti, jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį, iš šio straipsnio sužinosite.

Kepenų dydis - norma

Kepenų dydį paprastai nustato trys parametrai: dešinėje išilgai periferinės linijos, į kairę išilgai įstrižos linijos ir išilgai krūtinės vidurinės linijos. Kaip praeiti linijos gali būti matomos paveikslėlyje. Paprastas kepenų skaičius sveikam vaikui yra toks:

  • Iki 3 metų - 5 cm į dešinę palei okolososkovoy linija, 4 centimetrai išilgai vidurinės linijos, ir ne daugiau kaip 3 centimetrų palei kairę pasvirusią liniją.
  • Iki 7 metų - dešinėje išilgai salos linijos - ne daugiau kaip 6 centimetrai, išilgai vidurinės linijos sterninės linijos - 5 cm, kairėje posvyrio - ne daugiau kaip 4 centimetrai.
  • Iki 12 metų - dešinėje išilgai salos linijos - ne daugiau kaip 8 centimetrai, išilgai vidurinės linijos - 7 centimetrai, išilgai kairiojo poslinkio - 6 centimetrai.
  • Nuo 12 metų - dešinėn palei salos liniją - 10 centimetrų, išilgai vidurinės linijos - 9 centimetrai, palei įstrižinę kairę liniją - 8 centimetrai.

Normalaus sveiko vaiko kepenys neturėtų būti padidintos. Be to, jis neturėtų eiti už kranto arkos.

Išimtys yra naujagimiai ir vaikai, dar neturintys vienerių metų amžiaus. Jie tokiu būdu iš kraštovaizdžio arkos gali būti gana įprastas fiziologinis reiškinys, jei išėjimas neviršija 2 centimetrų.

Vaikams nuo 5 iki 6 metų kepenys taip pat gali eiti už krūtinės arkos, tačiau paprastai jis neturėtų būti didesnis kaip 1 centimetras. Bet kokie nukrypimai nuo pirmiau minėtų normų yra laikomi padidėjusiomis kepenyse ir gali reikšti galimas patologijas.

Ką sako nukrypimai?

Padidėjęs kepenys nėra savarankiška liga, bet ligos simptomas. Medicinos simptomai vadinami hepatomegalija. Ne kiekvienas padidėjimas turėtų būti laikomas nerimą keliančiu simptomu. Jei vaikui dar nėra septynerių metų, jei jo dydis šiek tiek padidėja, gydytojai nemano, kad ši sąlyga reikalauja medicininės intervencijos.

Jei kepenų dydis žymiai padidėja arba hepatomegalija pirmą kartą nustatoma po septynerių metų, šis simptomas bus laikomas patologine, o visos gydytojo pastangos bus nukreiptos į tikrąją kepenų padidėjimo priežasties nustatymą.

Gyvybinis organas gali "išaugti" dėl įgimtų sutrikimų:

  • gimdos infekcijos;
  • virusines ligas, kurios nėštumo metu turėjo įtakos vaisiui (daugiausia raudonukėms, toksoplazmozei ir citomegalovirusui);
  • įgimtas tulžies latakų nebuvimas arba suliejimas (artrizija);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kuriomis vystosi tas pats širdies nepakankamumas;
  • hemolizinė liga, pasireiškusi su vaisiu nėštumo metu dėl Rh konflikto su motina, taip pat liga, kuri "prasidėjo" po to, kai vaikas gimė pasaulyje dėl tos pačios priežasties (dažniausiai atsitinka su Rh pozityviais kūdikiais, gimusiomis Rh negatyviomis motinomis );
  • daug cistų;
  • paveldimos kraujotakos ir kraujagyslių ligos, kai kraujagyslės išsiplėstos patologiškai, kartu su spontaniniu kraujavimu.

Kepenys gali padidėti dėl kitų priežasčių, kurios nėra įgimtos:

  • infekcinė mononukleozė;
  • virusinis hepatitas;
  • sunkus toksinis apsinuodijimas nuodais ar cheminėmis medžiagomis;
  • tulžies pūslės uždegimas;
  • tuberkuliozė;
  • sifilis;
  • nutukimas ir medžiagų apykaitos ligos;
  • cukrinis diabetas;
  • onkologines ligas ir kraujo ligas (limfoma, leukemija ir kt.).

Kūdikių maisto pusiausvyros principo pažeidimai gali padidinti kepenų dydį, ypač jei kūdikio dietoje vyrauja angliavandeniai ir riebalai, o baltymų nepakanka. Jei patologija turi įgimtų priežasčių, paprastai ją galima nustatyti net ir pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais, nes pediatras per tyrimą negalės pastebėti, kad kepenys yra didesnės už palpaciją. Patologiniai įgimto pobūdžio pokyčiai dažniausiai diagnozuojami vėliau, arčiau 5-7 metų.

Kadangi galimų priežasčių sąrašas yra labai platus, geriau ne bandyti išsiaiškinti tikrąjį save.

Hepatomegalija yra sindromas, kurio negalima ignoruoti, nes ne tik ateityje trupinių sveikata, bet ir jų gyvenimas priklauso nuo to, kaip greitai ir teisingai vaiko bus suteikta kvalifikuojama pagalba.

Patologijos požymiai

Akivaizdu, kad tėvai negali savarankiškai išmatuoti kūdikio kepenų, kad suprastų, ar jis turi sutrikimų. Tačiau norint įtarti, kad kažkas yra negerai, bet kuri motina gali pastebėti keletą požymių, kurie gali netiesiogiai rodyti kepenų ligas:

  • vaikas dažnai skundžiasi sunkumu pilvo srityje, o viršutinė pilvo dalis dešinėje yra šiek tiek skausminga, kai lengvai spaudžiamas rankomis;
  • oda turi geltoną arba gelsvą atspalvį, geltonus akių obuolius;
  • kūdikis turi mitybos problemų - apetito stoka, pykinimas ir vėmimas, išmatos nestabilumas, dažni viduriavimas;
  • išmatų masės tampa labai lengvos, kartais beveik balta, o šlapimas, priešingai, tamsėja;
  • ilgai trunkanti naujagimių gelta (jei po išrašymo iš ligoninės praėjo daugiau nei dvi savaites ir vaikas vis dar lieka geltonas, tai yra priežastis patikrinti kepenų veiklą);
  • būdingas rūgštus kvapas iš burnos (nėra privalomas ženklas!).

Kur eiti?

Jei tėvai įtaria, kad vaikas serga kepenų ligomis, būtinai turite apsilankyti vaiko pediatrui. Žinoma, toks specialistas kaip hepatologas sugebės išspręsti šią problemą daug greičiau, tačiau Rusijoje tokios retos ir siaurios specializacijos gydytojai nėra tokie daug, ir toli gražu ne kiekvienoje klinikoje.

Jei yra galimybė aplankyti tokį gydytoją, tai geriau tai padaryti. Jei nėra hepatologo, pediatras ir gastroenterologas padės. Tokiu duetu du specialistai tikrai turės patologinių priežasčių, jei tokių bus, ir galės tinkamai gydyti. Tvirtai draudžiama apklausos pradžia. Bet koks sutrikimas kepenyse ir padidėjimas taip pat laikomas sutrikimu, todėl padidėja galimas apsinuodijimas. Galų gale natūralus, sukurtas "kūno" filtro pobūdis - kepenys - neveikia visiškai.

Paprastai, norint nustatyti, ar vaikas turi kepenų ir blužnies padidėjimą, patyręs pediatras jau gali padėti rankomis - palpinti ir paliesti kepenų zoną. Įtariamasis patvirtina ultragarso diagnostiką.

Dėl ultragarsu galite matyti ne tik tikslų kepenų dydį (iki milimetrų), bet ir galimus jo audinių pokyčius, sutrikimus dešinėje arba kairėje.

Jei diagnozė nurodo padidėjimą, pediatras paskirs vaistą visą kraujo analizę, analizę iš šlapimo pūslės, parazitinių kiaušinių ir tulžies išmatų analizę, biocheminius laboratorinius kraujo tyrimus, kompiuterinę tomografiją, rečiau - MRT. Jei nustatomi navikai ir neoplazijos, vaikas hospitalizuojamas, kad gautų biopsijos kepenų audinio mėginius anestezijos būdu naudojant laparoskopą.

Gydymas

Vaikams iki 7-8 metų kepenų padidėjimas (šiek tiek daugiau nei 2 centimetrai) ištaisomas narkotikų pagalba. Chirurginė intervencija leidžiama tik tada, kai yra įgimtų ir sunkių įgimtų kepenų pažeidimų, susijusių su struktūros sutrikimais. Gydymas visada prasideda nuo pagrindinės nustatytos ligos gydymo. Jei kyla virusinė infekcija, vaikas gali būti hospitalizuotas ir stacionarus gydyti veiksmingais antivirusiniais vaistais (Tamiflu). Namuose tokie vaistiniai preparatai nėra išrašyti, o visiems vaistams priklausantys antivirusiniai vaistiniai preparatai ("Anaferon" ir kt.) Oficialiai nėra laikomi veiksmingais ir turi įtakos viruso infekcijos eigai.

Bakterinės infekcijos ar ligos, susijusios su uždegiminiais procesais, dažniausiai gydomos antibiotikais, pasirenkant mažiausiai sunkius vaistus, kad nebūtų daromas papildomas vaisto "slėgis" kepenyse. Endokrinologas gydo medžiagų apykaitos ligas, vartojančias specialius vaistus, kurie pagerina ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Kartu su pagrindine liga gydoma vaikui su padidėjusia kepenų liga, skiriama speciali hepatoprotective terapija. Jame yra lėšų, kurių užduotis yra palaikyti jau kenčiančias kepenis narkotikų apkrovos metu.

Paprastai tokie vaistiniai preparatai, kaip Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral ir Duspatalin, yra skirti kepenų palaikomajam gydymui. Tarp hepatoprotektorių, dažniausiai skirtų vaikystėje, yra Galstenas, Ursosanas, Holenimas.

Norint, kad vaiko kūnas veiktų geriau, gydymo metu yra skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra svarbių fermentų, kurie dėl patologijos gali būti gaminami nepakankamai. Šie vaistai yra "CREON", "Mezim".

Per daug ilgai fermentų vartoti nėra verta, kad nebūtų sugadintas vaiko kūnas. Priešingu atveju tai sumažins savo fermentų gamybą niekam, o tai paskatins labai pražūtingas pasekmes.

Vaikas, nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurio padidėja kepenys, priskiriama specialiai dietai. Iš vaiko meniu ilgą laiką išimkite riebus maistą - sviestą, kiaulinius taukus, sūrius, kurių sudėtyje yra daug riebalų, riebaus pieno ir grietinės. Kakava, šokoladas, kiaušiniai, grybai, riešutai, riebi mėsa, rūgštūs gėrimai, įskaitant vaisių sultis, konservuotą ir rūkytą mėsą, prieskonius ir net ledus yra draudžiama vaikui su hepatomegalija. Labai svarbu laikytis dietos, kitaip gydymas gali būti neveiksmingas, net jei vartojate paskirtus vaistus. Vaikui reikia liesos mėsos, daržovių, maisto, virtos ir kepamos. Reikėtų vengti keptų ir šviežių pyragų. Jums reikia valgyti truputį mažiausiai 5 kartus per dieną nedidelėmis porcijomis.

Prognozės dėl padidėjusios kepenys gydymo arba iš anksto gydytojo nebus, nes šios ligos baigtį lėmė daug - ir pagrindinė liga, o kūdikio imuniteto būklė, o padidėjimo pati kepenų laipsnį. Tačiau, laiku gydyti ir greitai pradėtas gydymas, atsižvelgiant į statistikos Sveikatos apsaugos ministerijos 2016 m, teikiančių palankią prognozę daugiau nei 90% atvejų.

Labiausiai sunku numatyti kepenų aliejaus padidėjimą, jei jis atsiranda dėl toksinio apsinuodijimo, taip pat dėl ​​sudėtingos cirozės pasireiškimo. Tokios problemos yra daug blogesnės nei terapija, tačiau net ir čia teigiamas rezultatas yra didesnis nei 60%.

Prevencijos patarimai

Apsaugokite savo vaiką nuo kepenų problemų mama vis dar gali nėštumo stadijoje. Jei jis yra dėmesingi savo sveikatai, apsaugo nuo infekcijų ir virusų, patologinių pokyčių skirtuką ir virškinimo sistemos funkcionavimui organizme trupinius tikimybė bus minimalus.

Vaikas 2 metų amžiaus, taip pat vaikams nuo 3-4 metų amžiaus ir vyresniems turėtų būti ne pateiktoje lentelėje riebalų ir angliavandenių maisto produktų gausa, ypač sėslaus gyvenimo būdo. Iki riebalų kepenyse gali sukelti greito maisto Craze vyresnio amžiaus - 8-10 metų, ir tai bus gana pavojingas, kaip fiziologinė padidėjimas niekada nebus laikomas. Patarimas vienas - jūs turite būti dėmesingi vaiko mitybą.

Ką daryti, jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį: hepatomegalijos, ultragarsinės diagnostikos ir gydymo priežastys

Terminas "hepatomegalija" reiškia padidėjusią kepenų funkciją. Tai nėra patologija, o tik sąlyga, kuri yra klinikinė ligos apraiška. Šis reiškinys turi skirtingą etiologiją priklausomai nuo mažo paciento amžiaus. Jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį, paaiškinkite keletą niuansų ir nesikalbėkite su laiku. Apsvarstykite pagrindines priežastis, kodėl kūdikiui gali būti didesnė kepenys, ir ką daryti su tuo.

Paprastas kepenų dydis skirtingo amžiaus vaikams

Sveikos kepenų dydžio normos priklauso nuo tiriamo paciento amžiaus. Naujagimiui ir vaikams iki 1 metų normalios vertės yra tokios:

  • dešinoji kepenų skiltis siekia 60 mm;
  • kairėje - iki 40 mm;
  • portalinės kanalo liumenai - iki 5 mm.

Kiekvienais metais aukščiau išvardyti rodikliai sistemingai didėja: dešinoji skylė 6 mm, o kairė - 2 mm. 6-7 metų amžiaus normali hepatomegalija. Vaikams apatinė kepenų riba paprastai palieka tam tikrą atstumą nuo dešiniojo krašto ribos:

  • iki pusės metų - 2-3 cm;
  • nuo pusės iki dviejų metų - 1,5 cm;
  • nuo dviejų iki penkių ar septynerių metų - 0,5-1 cm.

Kepenų padidėjimo priežastys

Kūdikio amžiaus normos perviršis vaikams rodo galimą organų ar sistemų patologiją, kuri yra šio simptomo priežastis. Yra daugybė hepatomegalijos priežasčių, apsvarstykite pagrindinių jų sąrašą:

  • bet kokio tipo virusinis hepatitas (paprastai A tipo);
  • infekcinės ligos (ypač TORCH infekcijos);
  • riebalų kepenų nykimas;
  • cirozė;
  • apsinuodijimas (maistas ar vaistas);
  • amiloidozė;
  • hemochromatosis;
  • cistinės ir multicistinės ligos;
  • helmintozė;
  • onkologinės ligos;
  • endokrininės ligos (diabetas);
  • kepenų infiltracija;
  • tulžies latako sąstingis;
  • įgimtos anomalijos;
  • kepenų venų užkimimas ir kiti organo kraujotakos sutrikimai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (įskaitant lipidus) ir kiti.
Hepatomegalija visada diagnozuojama bet kokio tipo hepatitu.

Kada amžius tokios problemos dažniau?

Per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius paprastai randama įgimtų ir įgytų ligų. 7 metų amžiaus patologiją sunkiau nustatyti, nes per šį laikotarpį sveiki vaikai yra vidutinio sunkumo hepatomegalija.

Naujagimiams kepenų padidėjimas dažnai būna susijęs su gelta, tačiau per dvi savaites jis praeina savaime. Kūdikio kepenų būklę smarkiai veikia motinos sveikata nėštumo metu. Dažnai kenčia motinos ligos ir jos vaistai.

Tačiau padidėjusios kepenys dažnai diagnozuojamos 7 metų vaikams. Per šį vystymosi laikotarpį įvyksta svarbiausi kepenų pokyčiai. Dėmesys vaikui, ypač jei jis skundžiasi dėl kažko, kad laiku reaguotų į simptomus.

Simptomatologija

Padidėjusi kepenų požymiai priklauso nuo tipiškų patologijos ypatybių, kurios jį sukėlė. Esant sunkiems atvejams, pastebimas hepatomegalijos simptomas tampa pastebimas išsiplėtimas dešinėje pusrutulyje, paveikiantis priekinės pilvo sienelės plotą. Jei vaikas turi vieną ar net keletą simptomų, susijusių su hepatomegalija, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jei įtariate hepatomegaliją, skubiai kreipkitės į gydytoją, ypač turite atidžiai stebėti kūdikio būklę.

Galimų simptomų sąrašas:

  • skausmas ir diskomfortas dešinėje pusrutulyje;
  • odos gelta (būdinga hepatitui) ir "kepenų žvaigždės";
  • pykinimas, rėmuo, apetito praradimas, sutrikęs išmatos;
  • ašarojimas, silpnumas, nuovargis.

Diagnostikos metodai

Šis sindromas yra tik kepenų patologijos pasireiškimas. Etiologiniam šios ligos gydymui reikalinga tiksli diagnozė, todėl reikia diagnostinių priemonių. Labiausiai naudojami yra:

  • anamnezės rinkimas ir nedidelio paciento skundai;
  • tyrimas - palpacija, perkusija ir vizualus odos būklės įvertinimas;
  • bendras šlapimas ir išmatos;
  • koagulograma (kraujo krešėjimo testas);
  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas (su ALT ir AST rodikliais);
  • Kepenų ultragarsas (ultragarsas);
  • kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija;
  • Rentgeno tyrimas;
  • imunograma (imuninės sistemos įvertinimas);
  • įgimtų anomalijų genetinė analizė;
  • biopsija (patikimiausias metodas);
  • scintigrafija (šiuolaikinis tyrimo metodas, naudojant izotopų įvedimą).
Vaikų vidinių organų dydis gali būti gerai išnagrinėtas ultragarsu

Hepatomegalijos gydymas

Su amžiumi susijęs fiziologinis vidaus organų - kepenų, kasos - padidėjimas nereikalauja medicininės intervencijos. Šio simptomo gydymas yra individualus ir reikalingas tik tuo atveju, jei yra patologinis kursas.

Skirta tik specialisto gydytoju, remiantis diagnostinių procedūrų rezultatais. Hepatomegalijos terapija yra sudėtinga, ji apima tokius pagrindinius komponentus kaip:

  • narkotikų gydymas, skirtas pašalinti patologijos priežastį;
  • stiprinti imunitetą naudingais kroviniais;
  • po nustatytos dietos;
  • prevenciniai metodai.

Hepatoprotekciniai vaistai

Konservatyvią hepatomegalijos terapiją individualiai rengia gydantis gydytojas. Dažnai nustatomas hepatoprotekcinių agentų kursas, o jų priėmimą turi griežtai kontroliuoti sergančio vaiko tėvai. Vaikų, ypač naujagimių, hepatoprotektorių grupės vaistų sąrašas yra palyginti nedidelis. Šie vaistiniai preparatai labiausiai išbandomi pediatrijoje ir pakartotinai skiriami vaikams su sergančia kepenų liga:

Tradicinė medicina

Bet kokios tradicinės medicinos priemonės yra būtinai suderintos su gydytoju. Paprastai, kai hepatomegalija daro nuošalus, pagrįstus šiais žolelėmis:

  • kukurūzų šilkas;
  • barberis;
  • Immortale;
  • eglė;
  • violetinė;
  • mėtų;
  • pomidoras;
  • skalbyklė

Be to, jie dažnai kreipiasi į paruoštas farmacijos kolekcijas, pagrįstas vaistiniais augalais. Pavyzdžiui, rekomenduojama "Konovalos kolekcija", "Auksinė" arba "Vaikai" virškinimui. Šviežios daržovės ir jų pagrindu pagamintos sultys yra labai naudingos. Gerina kūdikio būklę, naudojant runkelius, moliūgai, morkas. Be to, tradicinė medicina pataria maiste įdėti tik kukurūzų ir linų sėmenų aliejų.

Galios koregavimas

Svarbu pašalinti iš vaiko dietos kelis kenksmingus produktus bent jau gydymo laikotarpiu:

  • kepti, riebi, sūrūs, aštrūs ir konservuoti maisto produktai;
  • riebaus pieno ir rauginto pieno produktų;
  • grietininiai ir saldūs saldainiai.

Taip pat naudinga laikytis keleto paprastų taisyklių, siekiant pagreitinti gijimo procesą:

  • maistas turi būti nedidelis, iki 6 kartų per dieną;
  • paskutinis pagrindinis maistas turėtų būti ne vėliau kaip 19:00;
  • rekomenduojamas virtas, nevirtas ir keptas orkaitėje;
  • pirmenybė teikiama sveikas ir maistingas, be "maisto atliekų" (cheminių priedų, konservantų, skonio stipriklių ir pan...);
  • gydytojas nustato ir reguliuoja dietos tipą ir trukmę.

Prevencija

Prevencinių priemonių planas yra skirtas hepatomegalijos priežasčių šalinimui. Laiku diagnozavus ir įgyvendinus visus paskyrimus, prognozė paprastai yra palanki, nepriklausomai nuo patologijos, kuri paskatino kepenų padidėjimą. Tėvams gali būti pasiūlyta keletas prevencinių priemonių, padedančių užkirsti kelią kepenų liga:

Hepatomegalijos priežastys vaikams, papildomi simptomai ir diagnostikos požymiai

Kepenų implantavimas į embrioną įvyksta po 5 savaičių vystymosi. Prenatalinio laikotarpio funkcijų skaičius viršija suaugusiųjų skaičių.

Vaikų hepatomegalija ar padidėjusi kepenų liga yra fiziologinio pobūdžio. Dėl vaisiaus kepenys yra kraujo formavimo organas, ši funkcija išnyksta iki gimimo. Pradėjus 9 nėštumo savaičių, pradedamas glikogeno ir riebalų saugojimas. Sveikiam vaikui iki gimdos pabaigos jų skaičius yra 2-3 kartus didesnis nei suaugusio amžiaus. Tai maistinių medžiagų tiekimas pirmosioms dviem gyvenimo dienoms po gimdymo, kai laktacija dar nėra nustatyta. Santykinis kepenų dydis yra 4% viso naujagimio svorio, o suaugęs tik 2%.

Kūno masės ir kepenų augimo tempai po gimimo yra skirtingi. Todėl, vaikams iki 3 metus nuo apatinio krašto gali išsikišti iš 1-2 cm krašto kraštų. Tai yra vidutinio sunkumo hepatomegalija, kuri visiškai eina į 7 metus.

Kepenų padidėjimo priežastys

Kūdikio iki vienerių metų kepenys neturi lobalinės struktūros. Bet jos kraujyje yra gausu. Su apsinuodijimu, infekcijomis, traumomis, kraujagyslių sutrikimais, jis greitai didėja ir atsinaujina neigiamų veiksnių įtakos. Šio tipo hepatomegalija yra patologinė. Priežastys gali būti tokios:

  1. Sutrikęs kraujo tekėjimas portale arba kepenų venose, užsikimšęs trombas.
  2. Infekciniai pažeidimai - virusinis hepatitas, mononukleozė, tuberkuliozė, helmintai.
  3. Kepenų navikai ar neoplastiniai procesai kraujyje (leukemijos), cistos.
  4. Degeneraciniai procesai su steatohepatozei ir širdies dešiniojo skilvelio nepakankamumas.
  5. Toksiškumas narkotinėmis medžiagomis, nuodai, alkoholis.
  6. Atidaryti ir uždaryti kepenų sužalojimai.
  7. Endokrininės ligos (diabetas).
  8. Įgimtos anomalijos (kanalinės atrezijos).
  9. Autoimuniniai procesai sisteminėse ligose (reumatoidinis artritas, dermatomiozitas, raudonoji vilkligė).

Hepatomegaliją galima aptikti prenataliniame vystymosi etape. Jos priežastys yra:

  • įgimtos infekcijos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • paveldimos ligos;
  • navikai;
  • padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymas

Plaučių ligose, susijusiose su jų dydžio padidėjimu, atsiranda klaidinga hepatomegalija. Pvz., Emfizemoje padidėję plaučiai keičia kepenis šiek tiek žemiau savo įprastos vietos.

Hepatomegalijos simptomai

Atsižvelgiant į priežastį, vaiko kepenų padidėjimui gali tekti papildomų požymių:

  • kartis skonis burnoje;
  • dispepsiniai sutrikimai - pykinimas, vėmimas;
  • nuovargis, mieguistumas, apetito praradimas;
  • skausmas ar plyšimo pojūtis po šonkauliais;
  • odos ir gleivinės gelta;
  • išmatų spalva, tamsi šlapimas;
  • vorinių venų išvaizda pilve.

Diagnostika

Vaikų apžiūra gydytojo recepte prasideda vaiko ištyrimu. Įvertinama bendra odos ir gleivinės spalva, bėrimas ir kraujosruvos odoje, vorinių venų.

Gulintojoje padėtyje atlikta kepenų palpacija. Nustatomas pagal skausmą, tekstūrą, krašto formą. Perkusija (bakstelėję) nustato kepenų krašto vietą, kiek ji išsikiša iš po šonkaulių krašto.

Yra leidžiamos vidutinio kepenų padidėjimo ribos.

  • Iki 6 mėnesių 2-3 cm.
  • Nuo 6 mėnesių iki 2-3 metų jis gali būti 1-2 cm žemiau šonkaulių krašto.
  • Vaikams, vyresniems nei 3 m., Bet jaunesniems nei 7 metų amžiaus vaikams, leidžiama padidinti iki 1 cm.
  • Mokyklos amžiuje kepenys slepiasi už krūtinės lanko.

Skundų, objektyvių simptomų buvimas suteikia pagrindo kreiptis į kepenų ultragarsą. Šis metodas yra saugus ir gali būti naudojamas bet kuriame amžiuje. Nustatant echo žalos požymius, nustatyta biocheminė analizė, nustatomas kraujo krešėjimas. Esant specialioms nuorodoms, taip pat naudojami tokie tikrinimo metodai:

  • rentgenograma;
  • imunograma;
  • helminto tyrimai;
  • navikų žymenų apibrėžimas.

Kepenų ultragarsas

Norint pasiekti aukštą informacijos turinį, būtina tinkamai paruošti vaiko procedūrą. Pagrindinė mokslinių tyrimų kliūtis yra padidėjęs dujų kiekis žarnyne. Paruošimas sumažina jų skaičių. Norėdami tai padaryti, likus 3-4 dienoms iki tyrimo, jie pradeda sekti specialią dietą:

  • Pašalinti pluoštinių maisto produktų (kopūstai, sėlenos, obuoliai);
  • pereiti prie mažai kalorijų turinčių maisto produktų;
  • atsisakyti maisto, kuris prisideda prie didesnio dujų susidarymo (miltų, pieno, ankštinių augalų, ryžių);
  • vidurių užkietėjimas ir meteorizmas pašalina valymo klizmą arba, atsižvelgiant į gydytojo rekomendaciją, imasi laktozės sirupo, paruošiamas tirpalas smecy.

Jei vaikas maitinamas krūtimi, motina ypatingą dėmesį skiria mitybai. Ji nerekomenduojama valgyti maisto, skatinančio dujų susidarymą - kopūstai, ankštiniai, baltos duonos ir mielių pyragaičiai, saldumynai.

Ultragarsas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu arba 7 valandas po valgio. Išimtis yra kūdikiai, kurių dieta nesikeičia. Vaikas yra meluojamas ant nugaros, dešinėje ar kairėje pusėje, o kartais ir sėdi. Norint sumažinti atstumą tarp kepenų ir jutiklio, jie siūlo giliai kvėpuoti, tam tikrą laiką laikant kvėpavimą. Tyrimo patikimumas priklauso nuo atlikto mokymo.

Dekodavimo rezultatai

Gauti rezultatai palyginami su norma specialiose lentelėse. Kepenų dydis priklauso nuo vaiko amžiaus. Jaunesniems nei vienerių metų vaikams laikoma įprasta:

  1. Dešinoji skylė iki 60 mm.
  2. Kairė skylė ne daugiau kaip 40 mm.
  3. Saltinio venų klirensas iki 5 mm.

Kiti normos rodikliai kasmet didėja, dešinė skylė 6 mm, kairė - 2 mm. Iki 15 metų amžiaus, jų matmenys yra atitinkamai 100 ir 50 mm.

Sveikas kepenis turi vienodą struktūrą su plona kapsule. Parenchima yra labiau echogenic nei korticalinė inkstų medžiaga. Nepakitusio kepenų kraštas yra plonas ir aštrus. Su hepatomegalija jis yra suapvalintas. Kepenų dydis nustatomas milimetrais ir pagal vietoves, palyginti su kitais organais.

Tinkama dalis ribojama inksto lazdele. Normos variantas yra papildomas rydelevsky slice, tada kraštas yra šiek tiek paslinktas žemyn. Jaunesniems nei vienerių metų vaikams, vyresniems nei vienerių metų amžiaus - iki aortos, būdinga kairiosios skilties vieta už vidurinės linijos. Jei kepenys yra padidintos, kairysis skiltis pereina į blužnį, stumdamas jį žemyn. Tai gali padėti klaidingai vertinti splenomegaliją.

Kepenų skiltis yra suskirstytos į segmentus, esančius venose. Kiekvienam iš jų yra atskiras indas. Vieno iš jų trukdymas padidina atitinkamo segmento dydį ir echogeniškumą. Segmentinės struktūros žinojimas leidžia tiksliai nustatyti įvairių tūrinių formacijų vietą.

Doplerometrija yra naudojama nustatyti kraujo tekėjimą, bangos kryptis ir amplitudė yra svarbios. Pakeliui jie vertina venų sienelių būklę, jų tankį.

Ultragarso kepenų ligos požymiai

Hepatomegalija kartu su papildomais simptomais gali būti tokių ligų požymiai:

  1. Metaboliniai sutrikimai (glikogenozė) - padidėjęs dydis ir echogeniškumas.
  2. Širdies nepakankamumas - išsivystę veniniai, padidėjęs echogeniškumas.
  3. Hemangioma - vietinis kraujagyslinis navikas yra vienkartinis ir daugybinis. Mažieji turi hipoekonominę nuotrauką, didelės - hiper. Doplerometrija reikalinga norint nustatyti tiekimo ir išleidimo indus.
  4. Neuroblastoma - navikas su pirminiu antinksčių pažeidimu. Echografiškai kepenys atrodo kaip įkvėpta daugelio metastazių.
  5. Difuziniai pokyčiai komplekse su hepatomegalija gali būti riebalų infiltracijos, cirozės, cistinės fibrozės požymiai.
  6. Portalo hipertenzija pasireiškia varikozinėmis venomis, kraujagyslių formavimuisi ir padidėjusi blužne.

Hepatomegalijos gydymas

Kepenų padidėjimas nėra savarankiška liga. Tai simptomas, susijęs su įvairia kepenų patologija. Todėl gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo diagnozuotų šios būklės priežasties.

Virusinis hepatitas gydomas antivirusiniais vaistais. Toksinei žalai reikia detoksikacijos, kai kuriais atvejais - priešnuodžio įvedimas. Metabolizmo sutrikimai gydomi skiriant trūkstamas medžiagas, palaikomąjį gydymą.

Hepatomegalija, atsiradusi dėl stazinio širdies nepakankamumo, pašalinama po pagrindinės ligos gydymo.

Piktybinių navikų terapiją atlieka onkologai. Naudoti chemoterapijos metodai, spindulinis gydymas.

Hepatoprotektorių paskirtis priklauso nuo patologijos priežasties. Būtinai maitinkite maistu ant stalo numeriu 5 - truputį, chemiškai ir fiziškai švelniai. Išskyrus kepinius, sūrus, riebius maisto produktus, daržoves su šiurkščiu pluoštu, gazuotus gėrimus. Tik saldumynams, miltų produktams. Kiaušinių, daržovių ir vaisių, pieno produktų, liesos mėsos pagrindas.

Prevencija

Daugelis ankstyvos vaikystės kepenų ligų yra įgimtos. Prevencija vyksta tikimės motinos gyvenimo būdu. Sveika mityba, blogų įpročių atmetimas, poilsio režimo laikymasis sumažins įvairių veiksnių įtaką vaisiui.

Vaiko kepenų sveikatai svarbu laikytis dietos, valgyti sveiką maistą. Užkrečiamąjį hepatitą A galima užkirsti kelią asmeninės higienos taisyklėms.