Hepatitas nėščia nei pavojinga liga

Dietos

Nėščių moterų hepatitas yra dažna būsimoms moterims. Liga atsiranda dėl reikšmingo kepenų apkrovos padidėjimo, o kūno dydis ir forma gali išlikti nepakitę.
Kepenų funkcijos sutrikimas hepatozėse yra susijęs su tulžies klampumo padidėjimu, jo pratekėjimo pablogėjimu. Šios problemos dažnai pasireiškia per pastarąjį trimestrą ir reikalauja privalomo gydymo.

Kas yra hepatozė ir kodėl ji vystosi nėščioms moterims?

Hepatozė yra kepenų patologija, kurioje organų ląstelės dėl daugelio priežasčių nustoja susidoroti su savo funkcijomis. Yra dvi šios ligos rūšys, būdingos nėštumo laikotarpiui:

  1. Cholestazinė hepatoszė nėštumo metu. Paplitusi ligos forma, atsirandanti dėl distrofinių pokyčių ląstelių lygyje ir sutrikusi medžiagų apykaitos procesai. Būklės priežastis yra hormoniniai pokyčiai motinos kūne.
  2. Ūminė riebalinė hepatoszė nėštumo metu. Tai diagnozuojama daug rečiau ir yra sutrikimas, kai kepenų ląsteles pakeičia riebalinis audinys. Liga atsiranda, kai riebalų rūgščių įsisavinimo sutrikimas, endokrininių patologijų buvimas, nutukimas ir priklausomybė nuo alkoholio. Ši hepatoszės forma yra labiausiai pavojinga ir kelia grėsmę motinos ir vaiko gyvenimui. Jei liga yra sunki, gali reikėti skubios pagalbos.

Paprastai nėštumo metu ir nesant originalių organų patologijų, kepenys nesikeičia dydžio, išlaiko savo buvusios struktūros ir optimalaus kraujo tiekimo lygį.

Tačiau jo veikimas gali būti sutrikdytas, nes apkrova didėja kartu su vaisiaus augimu: reikia perdirbti ne tik mamos, bet ir vaiko atliekų produktus. Be to, iki pirmojo trimestro pabaigos, kepenys gamina daugiau hormonų.

Dėl šio organo apkrova per pirmąjį trimestrą atsiranda toksikozės išsivystymo, o trečia - hepatozei. Ši sąlyga turėtų būti nuolatinė medicininė priežiūra, sunkiais atvejais gali prireikti hospitalizacijos.

Moterims, sergančioms hepatitu, yra didelis jautrumas estrogenų gamybai. Nėštumo metu padidėja jo kiekis, dėl kurio atsiranda cholestazė - būklė, kai sutrinka tulžies susidarymo ir nutekėjimo procesas. Liga kelis kartus padidina vaisiaus mirties riziką.

Kaip hepatolis pasireiškia nėštumo metu?

Cholestazinė hepatozė nėščioms moterims dažniausiai pasireiškia odos niežėjimu ir drebuliu. Šis simptomas ypač kelia susirūpinimą moterims prieš miegą ir naktį, o po vandens procedūros padidėja. Skundai apie pykinimą ir vėmimą, skausmą kepenyse ir sunkumo jausmą taip pat dažnai.

Moteris praranda apetitą, padidėja jo nuovargis, kartais atsiranda galvos skausmas ir apatija. Fekalinė medžiaga pasikeičia. Paprastai cholestazinės hepatito pasireiškimai išnyksta po gimdymo.

Esant ūminei ligos eigai, aukščiau minėti simptomai pridedami rėmuo, gelta ir vėmimas su hematino priemaišomis. Nesant medicinos priežiūros - trumpalaikio sąmonės praradimo, sutrikimų kitiems organams vystymosi, ypač inkstų darbe.

Riebalų hepatozė nėščioms moterims turi šiuos simptomus:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • mieguistumas;
  • silpnumas;
  • sunkumas ir skausmas kepenyse.

Šią ligos formą, kuriai užmiršta, gali lydėti gausus kraujavimas. Tarp kitų pavojingų pasireiškimų yra didėjantis inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Diagnostikos priemonės

Norint sėkmingai užbaigti nėštumą, taip pat išsaugoti motinos ir dar negimusio vaiko sveikatą, svarbu laiku nustatyti hepatozės diagnozę. Jo įgyvendinimas yra sudėtingas keliomis savybėmis:

  1. Paciento tyrimas ir apklausa nesuteikia pakankamai informacijos apie ligą, nes hepatoszės požymiai taip pat būdingi ir kitoms ligoms. Pykinimo ir vėmimo priepuoliai būdingi toksemijai, odos peelingui ir niežėjimui kartu su alerginėmis reakcijomis ir nervų ligomis. Ūminė hepatoszės forma dėl kelių priežasčių sutampa su virusinių hepatitų apraiškomis.
  2. Kai kurie diagnostiniai metodai nėštumo metu draudžiami, nes jie yra pavojingi negimusiam kūdikiui. Negalite atlikti biopsijos, laparoskopijos, kepenų skenavimo.
  3. Kai kurie metodai nesuteikia pakankamai informacijos. Dėl palpacijos, kepenys praktiškai nėra apčiuopiamos, o biocheminio kraujo tyrimas negali parodyti ligos sukeltų pokyčių.

Pasirodžius pirmam įtarimui dėl hepatoszės nėštumo, turite kreiptis į gydytoją.

Vyraujanti motina kraujas atlieka analizę, kepenų ultragarsą ir kartais kitus organus. Ligos atsiradimą parodys padidėjęs tulžies rūgščių kiekis kraujyje ir tulžies pūslės padidėjimas ultragarsiniu būdu.

Kas yra pavojinga hepatoszė nėštumo metu?

Neigiamo poveikio rizika priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Ūminis riebusis hepatoszė vis dar išlieka viena iš labiausiai pavojingų negalavimų. Sparti šios formos raida kelia grėsmę motinos ir kūdikio mirčiai, todėl, jei ji aptiktų, gali būti rekomenduojama skubi gimdymas.

Cholestazinis hepatoszė retai kelia grėsmę gyvybei, tačiau dėl intensyvaus niežėjimo susilpnėja moters emocinė būklė ir sutrinka normalus miego ritmas.

Kitos galimos hepatoszės komplikacijos:

  • vaisiaus prenatalinio deguonies bado pavojus; Sužinokite daugiau apie gimdos hipoksiją →
  • ankstyvos gimimo tikimybė;
  • placentos nepakankamumas;
  • padidėjusi rizika, kad kūdikis bus užspringtas;
  • padidėjusi vėlyvosios kraujavimo rizika.

Taigi hepatoszė sukelia moteriai komplikacijas ir nepatogumus, kurie po gimdymo išnyksta. Pasekmės vaikui yra daug rimtesnės. Dėl hipoksijos ir azfiksijos gali atsirasti tolesnio fizinio ir psichinio vystymosi atsilikimo.

Gydymo metodai

Gydant hepatoszę nėščioms moterims, sudėtinga tai, kad daug stiprių vaistų yra draudžiama. Po diagnostinių procedūrų ir ligos charakteristikų išaiškinimo išsprendžiamas pristatymo laikas ir nustatomas simptominis gydymas.

Pagrindinis vaidmuo tenka hepatotropinių vaistų vartojimui. Jie saugo kepenis ir atkuria tulžies nutekėjimą. Be to, yra numatyti vitaminai.

Dieta ir prevencinės priemonės

Taip pat hepatoszės gydymui svarbu laikytis dietos. Lengvą ligos formą galima pašalinti laikantis mitybos taisyklių. Maistą reikia vartoti ne mažiau kaip 5 kartus per dieną tuo pačiu metu. Porcijos turėtų būti tokios pačios, mažos, griežtai draudžiama persivalgyti.

Hepatozės dietos pagrindas - natūralus maistas. Nerekomenduojama valgyti maisto produktų, kurių sudėtyje yra dirbtinių priedų: dažiklių, skonių, saldiklių ir tt Visos šios medžiagos padidina kraujo kaupimąsi kepenyse.

Terapinės dietos dalis draudžiama vartoti:

  • riebios žuvys ir mėsa;
  • marinuoti agurkai;
  • konservai;
  • rūkyta mėsa;
  • ankštiniai augalai (pupos, žirniai);
  • šviežios pyragaičiai;
  • kava ir kakava;
  • grybai;
  • pieno produktai su dideliu riebalų kiekiu.

Ribotame kiekyje leidžiama vynuoges, atšaldytus gėrimus, ledus. Leidžiama naudoti bet kokius slapukus, išskyrus sviestą, krekerių ir džiovintą duoną, pieno produktus su vidutinio riebumo kiekiu.

Iš virimo metodų, kepimo ir garų yra optimalus.

Induose galite derinti daržoves, vaisius, grūdus, liesą mėsą ir žuvį. Rekomenduojami desertai, želė, putojantis, varškės pyragaičiai su džiovintų vaisių, uogų ir riešutų įdaru.

Nėštumo metu visi organai susiduria su padidėjusiu stresu ir kepenys nėra išimtis. Hepatozė progresuoja trečiąjį nėštumo trimestrą, o gydymas laiku nepažeidžia nei motinos, nei vaiko.

Esant tokiems rizikos veiksniams, kaip paveldimumas, virškinamojo trakto ligos, hepatoszė ankstesnio nėštumo metu, daugiausia dėmesio turėtų būti skiriama ligos prevencijai. Prevencinės priemonės yra: dietos laikymasis, vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimas ir cholereticiniai vaistai (kaip nurodė gydytojas).

Autorius: Olga Khanova, daktaras
konkrečiai Mama66.ru

Nėščių moterų hepatitas: priežastys, simptomai, gydymas

Nėščių moterų hepatitas yra gana dažna nėštumo komplikacija, kurios metu moterų kepenų našta labai padidėja. Nors normalus nėštumo laikotarpis kepenys nesikeičia ir visiškai įveikia jo funkcijas, vaikas gali būti labai stresas organizmui ir sukelti įvairių patologinių procesų vystymąsi. Kepenų hepatitas nėščioms moterims prasideda trečiąjį trimestrą. Šiuo atveju, dėl padidėjusio tulžies klampumo, jo pratekėjimo pablogėjimas, pablogėjusios kepenų funkcijos, nebesilaiko jo pareigų. Dėl tokios sudėties egzistuoja įvairios priežastys.

  1. Svarbų vaidmenį atlieka paveldimas genetinis veiksnys: jei motina jau turėjo hepatozę motinoje, tai greičiausiai tai bus dukteryje.
  2. Hepatozė dažnai pasireiškia jaunoms moterims, kurios jau turėjo kepenų problemų prieš nėštumą. Taip pat labai svarbu, kaip maistas pasirenkamas: riebalų, keptų, rūkytų produktų perteklius dietoje taip pat gali sukelti ligą.
  3. Dažnai problemų kyla dėl suvartojamų vitaminų kompleksus, specialiai nėščioms moterims, tokie preparatai yra per daug medžiagos yra dažnai skiriami didesni dozes, o ne atsižvelgiant į individualias savybes moterų, o kūnas tiesiog negali susidoroti su savo apdorojimui.

Dėl to, kad hepatozė nėščioms moterims vis labiau plinta, mūsų forume dažnai kyla klausimų apie tai. Jų domina šios ligos simptomai ir požymiai, tai, kaip ją gydyti ir pan. Mes stengiamės atsakyti į visus klausimus.

Simptomai ir požymiai

Nėščiųjų hepatito atveju dažniausiai būdingi simptomai:

  • odos niežėjimas (prasideda delnimis, kojomis ir kojomis, pilvas, palaipsniui plinta visame kūne), odos subraižymas;
  • pablogėja arba visiškai prarandamas apetitas, pykina ir kartais vemiama (negalima supainioti su toksemija, kuri baigiasi šešioliktąją nėštumo savaitę);
  • nuovargis;
  • neryški skausmingi skausmai atsiranda dešinėje pusrutulyje;
  • diskomforto pojūtis pilve;
  • kartais gelta;
  • išmatų spalva.

Nėščios moters hepatoszės požymiai gali būti matomi net ir moters nuotraukoje, jei atidžiai. Pirma, odos spalva, kuri tampa gelsva, gali būti pakeista. Antra, dėl kepenų problemų gali atsirasti raukšlių ant veido, oda tampa sausa, ant jos atsiranda spuogai.

Ligos diagnozė

Pirmoji problema, kuri atsiranda hepatoszės metu nėščioms moterims, yra greita ir tiksli diagnozė. Pirma, daugelis būdingų bruožų gepatoza nėščia, būdingas kitų ligų (pvz pykinimas ir vėmimas yra ne toksikozė, odos niežėjimas - alergijos ir neurologiniai sutrikimai). Antra, kai kurie kepenų tyrimo metodai nėštumo metu negali būti naudojami dėl pavojaus vaisiui (biopsija, laparoskopija, kepenų skenavimas draudžiamas). Trečia, palpacija nesuteikia tikslaus rezultato dėl to, kad kepenys yra prastai apčiuopiama, o kraujo biochemija dėl to, kad nėštumo metu daugelis parametrų pasikeičia. Todėl, jei jau pastebėta kokia nors hepatoszės požymių, būtina nedelsiant kreiptis į hepatologą: ar anksčiau gydymas pradedamas, tuo didesnės tikimybės gauti teigiamą rezultatą.
Kai diagnozuoti gepatoza nėščia turi būti tiriami dėl kraujo biochemija (pirmasis ženklas, kad liga - padidėjusios koncentracijos tulžies rūgščių) daryti ultragarso kepenis ir, jei reikia, kitų pilvo organų, kepenų matmenys su cholestazinė gepatoze paprastai nepasikeitė, kepenys lieka vienodas padidina tulžies pūslės tūrį.

Gydymas ir poveikis

Norint pradėti gydymą, būtina nustatyti hepatozės tipą ir stadiją nėščioms moterims. Kartu su labai dažna cholestatika, nėščioms moterims yra tokia kaip ūminės riebalinės hepatito forma. Nepaisant visų šiuolaikinių pasiekimų, jis vis dar išlieka labai pavojinga liga, kelianti grėsmę mirčiai tiek motinai, tiek vaikui. Todėl, jei liga diagnozuojama per paskutinius nėštumo mėnesius, būtina vykdyti visą egzaminą atmesti ūmaus riebalų formą, kurioje yra naudojamas skubios pagalbos teikimą, o tada eliminavo motinai ir kūdikiui pasekmes.

Kreipdamiesi į gydytoją, negalima vartoti daugelio stiprių vaistų, nes nėščioms moterims tai draudžiama. Todėl, nustatydama hepatoszės formą ir stadiją, priimamas sprendimas dėl gimdymo terminų, o gydymas dažniausiai yra toks, kad kuo labiau pašalintų ligos simptomus. Hepatotropiniai vaistai padeda apsaugoti kepenų ląsteles, vitaminus - pašalinti tam tikrus sindromus, pvz., Padidėjęs nuovargis. Kai kuriais atvejais, jei to nepakanka, liga progresuoja žymiai, naudojama plazmaferezė, kartais tai paskirta ne viena, o kelis kartus.

Hepatozė nėščioms moterims kartais sukelia sunkų po gimdymo kraujavimą, kuris yra pavojingas moters gyvenimui. Štai kodėl, esant sunkioms hepatoszės formoms, gimdymas nustatomas anksčiau (paprastai 38-ą savaitę).

Nepaisant nepatogumų ir sunkumų, kad moterys tampa nėščia hepatosze, pasekmės vaikui yra daug pavojingesnės nei motinos (po gimdymo, visi hepatoszės požymiai moterims paprastai praeina per vieną ar dvi savaites, tačiau jei vėl nėštumas, hepatoszė greičiausiai grįš). Dėl to gali išsivystyti vaisiaus hipoksija, dėl kurios vėliau kūdikiui kyla pavėluotai vystytis, vėluojama kalbėti, tai taip pat rodo, kad reikia skubios pagalbos.

Kaip ir kitų kepenų ligų atveju, svarbi hepatoszės gydymo nėščioms moterims dalis yra dieta. Kai liga yra lengva, ji gali padėti visiškai pašalinti simptomus net ir nenaudojant narkotikų. Labai svarbi ir efektyvi speciali riebalinio hepatito dieta. Tinkama dieta apima 4-5 valgius per parą, pageidautina, kad maistas būtų padalintas į maždaug tas pačias porcijas, jums reikia valgyti kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Jokiu atveju negalima persivalgyti. Pageidautina naudoti natūralius produktus, nes papildomi dažikliai, skoniai ir kiti cheminiai priedai padidina apkrovą. Dieta draudžia keletą maisto produktų ir patiekalų:

  • riebios žuvys ir mėsa;
  • sūdyti ir konservuoti maisto produktai;
  • rūkyta mėsa;
  • kepta
  • kakava, kava, šokoladas;
  • ankštiniai augalai (žirniai, lęšiai, pupelės);
  • riebaliniai pieno produktai;
  • grybai;
  • švieži duona, pyragaičiai ir sausainiai.

Būkite atsargūs su vynuogėmis, limonadais, atšaldytais gėrimais ir ledais.
Rekomenduojama valgyti džiovintą duoną (galite vakar), liesos sausainių, šviežių, keptų orkaitėje arba virtų daržovių, daug žalių, salotų iš šviežių ar virtų daržovių ir vaisių. Mėsą ir žuvį rekomenduojama iškepti arba kepti. Mažai riebūs varškė ir grietinė tampa neatskiriama dietos dalimi, iš varškės gali būti gaminami įvairūs pyragaičiai. Pieno sriubos ir grūdai (ryžiai, grikiai, manų kruopos ir avižiniai dribsniai). Naudinga želė ir masė, kurios įvairina stalą. Džiovinti vaisiai ir pušies riešutai yra naudingi kepenims (mažais kiekiais, apie šaukštelį per dieną).

Bet kokioje dietoje nėščia moteris turi gauti visus būtinus vitaminus ir mineralines medžiagas, todėl gydytojas turėtų valgyti.

Hepatozė nėštumo metu: priežastys, simptomai, gydymas, poveikis vaisiui

Nėščios moters kūnas nuolat keičiasi. Per šį laikotarpį padidėja visų vidaus organų apkrova. Ši būklė gali sukelti patologiją. Hepatitas nėštumo metu yra dažniausia liga. Tai gali sukelti vaisiaus patologinį vystymąsi. Todėl svarbu tai nustatyti ankstyvoje stadijoje ir visiškai ištirti.

Kas yra hepatozė ir kaip liga pasirodo nėštumo metu

Kepenų darbas padidėjusiu režimu ir hormoninio fono pasikeitimas moters kūne gali sukelti cholestazinę hepatoszę. Su šia patologija yra organų audinių distrofinis pasikeitimas, trikdomas ląstelių metabolizmas. Tai veda prie tulžies sustorėjimo ir jo pratekėjimo pablogėjimo.

Kai kuriais atvejais riebalinio hepatito raida. Dėl sutrikusio metabolizmo kepenų ląstelės atgimsta į riebalinį audinį. Ši hepatoszės forma yra pavojinga ne tik vaisiui, bet ir grasina nėščios moters gyvenimą.

Pagrindiniai veiksniai, skatinantys hepatozę nėščioms moterims, yra šie:

  • Paveldimas veiksnys
  • Kepenų ligos
  • Nepakankama mityba
  • Ilgalaikis stiprus narkotikų vartojimas

Paprastai hepatozė pasireiškia trečiąjį nėštumo trimestrą. Tačiau yra ir kitokių raidos atvejų.

Pradine forma liga pasireiškia tam tikrais simptomais:

  • Jausmas odos niežulys visame kūne.
  • Lėtinis nuovargis
  • Nuovargis
  • Sumažintas apetitas
  • Vėmimas ir pykinimas
  • Pilvo skausmas ir diskomfortas
  • Odos spalva gelsvi

Be to, veido veidas senstantis. Pasirodo daug gražių raukšlių ir pigmentinių dėmių. Oda prasiskverbia ir atsiranda bėrimas.

Nėščiųjų hepatoszės požymiai dažnai išnyksta savaime 10-14 dienų. Todėl svarbu, kad pirmosios patologijos apraiškos iš karto kreiptųsi į gydytoją. Tai atskleis hepatozę ankstyvoje vystymosi stadijoje ir užkirs kelią jos neigiamam poveikiui vaisiui.

Kaip hepatozė nėščioms moterims turi įtakos vaisiui

Nėščių moterų kepenų hepatitas nepasileidžia moteriai, kuri yra tokioje padėtyje, ir yra pavojinga vaisiaus vystymosi sąlyga.

Dėl mamytės, visi simptomai yra išlyginti jau trisdešimtą dieną po gimdymo su sudėtinga forma steatozė. Jei liga prasidėjo komplikacijomis, tai yra:

  • Didelis kraujavimo pavojus gimdymo ar gimdymo metu
  • Alerginių simptomų atsiradimas
  • Lėtinių endokrininių, vaso-laksialių ir gastroenterologinių negalavimų pasunkėjimas moterims
  • Priešlaikinis darbas
  • Persileidimas

Kietųjų kepenų degeneracija nėštumo metu yra daug žalingesnė vaisiui. Per tokį ligos laikotarpį potraumoje pasireiškia kraujo tėkmės pablogėjimas, dėl kurio gimdoje gimsta vaisiaus deginimas.

Embrionas yra tiesioginis steatozės pavojus vėlyvam nėštumo laikotarpiui, dėl kurio atsiranda žala centrinei nervų sistemai. Ši kepenų liga taip pat neigiamai veikia vaisiaus sisteminių organų formavimą ir augimą. Dauguma šių pažeidimų yra širdies ir inkstų.

Hepatozė nėščioms moterims gali sukelti placentos nepakankamumo vystymąsi. Tai veda prie sutrikusios uteroplacentinės apyvartos. Su nedideliais šios placentos funkcijos sutrikimais vaisiui nėra jokio neigiamo poveikio. Jei pasireiškia placentos nepakankamumas, negimusiam vaikui nepakanka pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies. Dėl to yra pažeidimų, susijusių su jo vystymusi ir gerove.

Sunkus trūkumas gali sukelti gimdos gleivinės išnykimą.

Nėščios moters kepenų riebalinio audinio ląstelių kaupimosi procesas yra baisus, nes jis gali sukelti kūdikių asfikciją darbo metu. Gimdymas naujagimiui ir deguonies stygius gimdoje gali turėti neigiamą poveikį jo gyvenimui. Jis gali atsilikti psichine ir fizine raida. Tokie vaikai dažnai turi mažą kūno svorį, sutrinka gyvybiškai svarbių organų funkcionavimas.

Dažnai nėščioms moterims, kurioms diagnozuota hepatoszė, gimsta priešlaikinis. Atsižvelgdama į visas ligos priežastis, akušeriai-ginekologai siekia prailginti vaisiaus nėštumą iki trisdešimt aštuonių savaičių ir sumažinti ligos patologinių pasekmių riziką.

Kaip hepatozė diagnozuojama nėščioms moterims

Nepaisant to, kad hepatoszės simptomai nėštumo metu yra ryškūs, sunku diagnozuoti šią patologiją. Taip atsitinka dėl to, kad negalima palpinti kepenų dėl padidėjusio gimdos dydžio. Be to, daugelis ligos simptomų yra panašūs į centrinės nervų sistemos sutrikimų pasireiškimus, su virusinės etiologijos ir alerginių reakcijų infekcinių ligų požymiais.

Diagnozę apsunkina tai, kad nėščios moterys yra kontraindikuotinos:

  • Patikrinkite kepenis laparoskopine įranga
  • Atlikti hepatoscintigrafiją
  • Skaitykite parenchiminius organus su radioaktyviuoju auksu ir bengalijos roze
  • Ar kompiuterinė tomografija
  • Diagnozuojant kepenų biopsiją.

Nors šie diagnostikos metodai yra veiksmingi ir informatyvūs, tačiau jie gali pakenkti besivystančiam vaisiui, jie nėštumo metu nenaudojami.

Nėščios moterys su riebalinėmis kepenų degeneracijomis praleidžia tokius manipuliacijos:

  • Anamnezė yra ištirta ir moteris yra fiziškai ištirta.
  • Patikrinkite kraujo krešėjimą ir visą biochemiją.
  • Paimkite visą kraujo kiekį
  • Nustatykite tiriamos medžiagos krešumo laipsnį.
  • Priskirti IgG ir IgM antikūnų prie žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) kraujo tyrimą.
  • Nustatyta šlapimo klinikinė analizė.
  • Atlikti hemorojus, šlapimo mėginys (pavyzdys Reberg-Taleeva).
  • Atlikite ultragarsinį kepenų, tulžies ir fetoplacentinių sistemų tyrimą
  • Išnagrinėkite būsimą motiną ir vaisius NEACO kardiotokograma (vaisiaus monitorius).
  • Doplerio sonografija placentos komplekse atliekama ultragarso aparatu.
  • Atlikite kitų kepenų ligų diferenciaciją

Diagnozė patvirtinama tuo pačiu metu nustatant aukštą kepenų aminotransferazės koncentraciją; padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje iki 25%; perteklinis baltųjų kraujo kūnelių skaičius; mažas hemoglobinas; kiekybinis trombocitų ir raudonųjų kraujo ląstelių parametrų sumažėjimas; tulžies rūgščių atsiradimas šlapime; ūminis antihemoraginio vitamino trūkumas.

Paprastai nėščiosios su kepenimis kepenys turi įprastus parametrus ir vienodą struktūrą. Tik padidėjęs tulžies pūslės dydis kinta. Jis rodo ir ultragarsu.

Svarbu nustatyti teisingą diagnozę, kuri sutaupytų motinos ir vaiko sveikatą. Todėl diagnozė yra atliekama visapusiškai.

Nėščios moters hepatoszės gydymas

Norint pradėti gydymą, reikia nustatyti ligos formą ir laipsnį. Gydykite šia liga visapusiškai. Visų pirma, jie nukreipia visas pastangas nėščios moters kepenims išvalyti nuo riebalų kaupimosi, panaikinti provokuojančius veiksnius, taip pat atlikti simptominį gydymą.

Gydymas hepatitu nėščioms moterims atliekamas stacionariomis sąlygomis, griežtai prižiūrint gydytojui. Schemą parenka gydantis gydytojas, atkreipdamas dėmesį į bendrą moters gerovę ir ligos sunkumą.

Lengva hepatito forma paprastai yra skiriamas B vitaminų kompleksas (tiaminas, riboflavinas, niacinas, pantoteno rūgštis, piridoksino hidrochloridas, biotinas, folio rūgštis, cianokobalaminas ir kiti vitaminai). Jie turi teigiamą poveikį kepenų ląstelėms ir bendrajai nėščios būsenos būklei.

Šio etapo gydymas yra neatskiriama sorbentų, hepatoprotektų, antioksidantų, diuretikų (su išbėrimu susidarymo) ir membraninių stabilizatorių.

Vidutinė ligos sunkumas pašalinamas naudojant vaistus, kurie stabilizuoja uteroplacentinį kraujo tėkmę. Šiam tikslui taip pat naudojamas vitaminas B9, antipruriticiniai, choleretikai ir detoksikatoriai.

Siekiant atsikratyti stiprios riebalinės kepenų formos patologinių simptomų ir pagerinti būsimos motinos būklę, atliekama detoksikacinė terapija ir intrauterine kraujavimo prevencija. Taikyti be narkotikų gydymo metodus:

Plazmaferezė, susijusi su ekstrakorporinėmis procedūromis. Šio metodo tikslas yra išvalyti raudoną kraują nuo šlakimosi ir intoksikacijos pašalinant plazmą ir grąžinant raudonąsias kraujo kūnelius atgal į kraują.

  • Hemosorbcija yra kraujo valymas iš kenksmingų elementų naudojant specialų prietaisą su dirbtiniu filtru.
  • Vienos hemosorbcijos ir keturios plazmaferozės procedūros atlikimas yra efektyvaus gydymo sistema, kuri yra skiriama nėščioms moterims, sergančioms hepatitu.
  • Jei priemonės, kurių buvo imtasi, nesuteikė teigiamo rezultato, skubiai pristatykite nėštumą arba nutraukite.
  • Būsimoji mama skiriama dietai su mažai riebalų dieta, neatsižvelgiant į ligos formą. Meniu gamina tik dietologas. Produktai parenkami taip, kad medicininė mityba neturėtų neigiamo poveikio vaisiaus embriono vystymuisi ir formavimui.
  • Prireikus akušeriai ir ginekologai konsultuoja siaurus specialistus: endokrinologus, infekcinių ligų specialistus, gastroenterologus ir kt.

Gydant hepatolę moterims, kurioms yra vaisius, siekiama stabilizuoti jų sveikatą ir išlaikyti įprastą nėštumą visą jo ilgį. Šia situacija gydytis savarankiškai yra labai pavojinga. Pasekmės gali būti neprognozuojamos tiek nėštumo, tiek vaisiaus atveju.

Prevencija

Geriausia hepatoszės prevencijos priemonė nėštumo metu yra išsamus tyrimas, kol jis pasireiškia. Tokia analizė gali būti atliekama ne tik standartinėse medicinos įstaigose, bet ir šeimos planavimo centre.

Taip pat sumažina šios ligos atsiradimo riziką įgyvendinant šias prevencines priemones:

  • Genetinės polinkio tyrimas
  • HBB nustatymas ankstesniuose nėštumiuose
  • Chroniško virškinimo trakto ligų diagnozė
  • Antibiotikų ir hormonų vartojimo nutraukimas

Jei gydytojas nustato didelę nėščios moters patologijos raidos riziką, rekomenduojama vartoti hepatoprotektorius, choleretikus ir antioksidantus.

Taip pat svarbi hepatito prevencijos vieta - mityba ir gyvenimo būdas. Būtina sistemingai atlikti specialius pratimus, vaikščioti grynu oru ir valgyti subalansuotą mitybą. Maisto suvartojimo sistema - supjaustyti patiekalai. Porcijos neturėtų viršyti 300 g tūrio. Jie yra reguliariai imami 5-6 kartus per dieną.

Mityba turėtų būti praturtintas lengvais maisto produktais. Šie produktai visiškai pašalinti:

  • Riebios mėsos ir žuvies
  • Kepti patiekalai
  • Aštrūs prieskoniai
  • Rūkyta mėsa
  • Marinatai ir konservai
  • Grybų patiekalai
  • Ankštiniai
  • Balta duona
  • Kepimas ir pyragas
  • Dideli riebalų pieno produktai

Rekomenduojama valgyti natūralius ekologiškus produktus. Jie praktiškai neturi jų sudėties koncentratų ir dažų. Toks maistas žymiai sumažina kraujo kepenys.

Apsaugos priemonių prevencija nėštumo metu gali išvengti hepatozės vystymosi. Jei patologija nustatoma ankstyvoje stadijoje, tinkama mityba gali ne tik sušvelninti bendrą moters būklę, bet ir pagreitinti jos atsigavimą.

Žiūrėdami vaizdo įrašą sužinosite apie hepatoszę nėščioms moterims.

Nėščios moters kūne hepatitas kelia grėsmę. Tačiau ši liga neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi. Užfiksuojant embrioną dažnai užšąla arba jo vystymasis sulėtėja. Todėl norint tapti laiminga sveiko kūdikio motina, moteris nėštumo metu turi atidžiai stebėti jos būklę ir susisiekti su bet kokiu pagrindiniu specialistu dėl bet kokio blogėjimo.

Nėštumo hepatito priežastys, simptomai ir gydymas

Hepatozė yra dažnas kepenų ligų, kuriomis pažeistas ląstelių metabolizmas ir degeneraciniai pokyčiai audiniuose, pavadinimai, kai nėra uždegiminio proceso. Nėščių moterų hepatitas yra gana dažna patologija, nes dėl kardininių hormonų pokyčių organizme kepenų apkrova gerokai padidėja. Tulžies ir kepenų fermentų gamyba sulėtėja, daugelis kepenų funkcijų sumažėja.

Hepatozės priežastys nėščioms moterims

Yra dvi ligos formos, dėl įvairių priežasčių. Ūminė riebalinė hepatozė nėštumo metu būna sutrikusi riebalų ląstelių apykaita, dėl kurios funkcinius audinius pradeda keisti riebalai. Ši patologijos forma yra mažiau paplitusi, tačiau ji yra daug pavojinga negu kita, cholestazinė hepatitas.

Dažniausiai hepatozė nėštumo laikotarpiu vystosi moterims, kurių kepenų sutrikimai buvo prieš nėštumą. Pasaulinis kūno pertvarkymas provokuoja patologinį procesą ir pradeda sparčiai vystytis. Be to, hepatoszę gali sukelti genetinis polinkis. Jei šeimoje buvo tokių atvejų, labai padidėja patologijos vystymosi rizika.

Hepatitas nėštumo metu gali progresuoti, jei motina turi tam tikrų ligų, tokių kaip cukrinis diabetas, kiti endokrininiai sutrikimai, nutukimas ir priklausomybė nuo alkoholio. Išprovokuoti genetiškai nustatytos patologijos vystymąsi galima pabrėžti, nesugebėjimas laikytis dietos, infekcinių ligų, vartoti tam tikrus vaistus.

Nėštumo metu kepenys turi gaminti vis daugiau hormonų, kad perdirbtų ne tik motinos, bet ir vaisiaus atliekas. Kai kuriais atvejais organizmas neatsilieja nuo apkrovos, o jame vyksta degeneraciniai pokyčiai.

Dideli kiekiai estrogeno, pagaminti motinos kūne nėštumo laikotarpiu, turi įtakos žarnyno sintezei ir transportavimui. Tokių procesų sutrikdymas lemia stagnaciją. Ši būklė vadinama cholestaze ir yra labai pavojinga vaisiui.

Hepatozės pasireiškimas nėščioms moterims

Pagrindinis hepatito vystymosi klinikinis požymis yra niežulys. Įvairiose moterims tai gali būti išreikšta įvairiu intensyvumu. Būdingas bruožas yra tendencija didinti niežtinius pojūčius nakties poilsio laikotarpiu, taip pat priėmus vandens procedūras. Taip pat hepatoszė gali pasireikšti šiais simptomais:

  • pykinimas;
  • didelis gyvybingumo, veikimo praradimo, didelio nuovargio sumažėjimas;
  • padidėjęs meteorizmas žarnyne;
  • odos bėrimas, lupimasis, nesveika odos spalva;
  • virškinimo sutrikimai, viduriavimas.

Kartais kepenų forma ir dydis išlieka nepakitę, tačiau dažniausiai pasireiškia kepenų padidėjimas. Šie pokyčiai sukelia sunkumą, diskomfortą, kartais ryškų skausmą tinkamoje hipochondriume. Hepatomegalija būdinga pradiniams patologinio proceso etapams, tada šis simptomas išnyksta, kepenys prisiima įprastus matmenis.

Augimo ir motinos hepatoszės pavojus

Būsimos motinos ir vaisiaus rizika gali būti kitokia, jos laipsnis priklauso nuo ligos formos, stadijos, patologinio proceso sunkumo. Jei degeneraciniai kepenų pokyčiai pasireiškia greitai, tai gali turėti rimtų pasekmių vaikui ir motinai, net mirtį. Kadangi hepatoszė dažniausiai prasideda per pastarąjį nėštumo trimestrą, gali būti rekomenduojama dirbtinai stimuliuoti darbą ir priešlaikinius gimdžius.

Pavojingiausia yra riebalinė hepatitas. Cholestazinėje hepatito atveju grėsmė gyvenimui yra gana reta, tačiau bloga moters būklė ir sumažėjusi emocinė būsena neigiamai veikia negimusį vaiką.

Hipoksija atsiranda dėl stagnacijos tulžies ir sutrikusio kraujo tiekimo į paveiktą vietą. Deguonies badas ir mitybos nepakankamumas lemia gimdos kaklelio vystymąsi. Įvairiose nėštumo stadijose šie sutrikimai gali būti skirtingi. Vaisius gali sutrikti centrinės nervų sistemos, širdies, kepenų ir inkstų formavimas. Dėl to gali atsirasti įvairūs sutrikimai, uždelstas protinis ir fizinis vystymasis.

Be to, deguonies trūkumas gali sukelti hipertoną, kuris gali sukelti abortą ar priešlaikinį gimdymą (priklausomai nuo nėštumo trukmės). Dėl nenormalios kepenų funkcijos, greitas gimdymas ir sunkus po gimdymo sukeltas kraujavimas taip pat gali sukelti grėsmę motinos gyvenimui.

Diagnozė ir gydymo metodai

Norint išvengti pavojingų hepatoszės komplikacijų ir rimtų pasekmių motinai ir vaikui, labai svarbu laiku nustatyti patologiją ir tinkamai gydyti. Pagrindinis pacientų skundas yra niežulys. Ankstyvosiose stadijose per didelis toksiškumas gali padėti įtarti ligos buvimą.

Tiksliai diagnozuojami šie laboratoriniai tyrimai:

  • bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
  • kraujo biochemija nustatant padidėjusius kepenų fermentus;
  • kepenų testai, skirti nustatyti antikūnų prieš hepatito virusus buvimą;
  • koagulograma;
  • išmatų analizė.

Taip pat gali būti taikomi instrumentiniai vizualinio kepenų vertinimo tyrimo metodai. Dažniausiai pasitaikė ultragarsu ir kompiuterine tomografija.

Patologinio proceso eigą rodo padidėjęs ALT, AST, šarminės fosfatazės, bilirubino, mažas hemoglobino kiekis, nustatytas pagal biocheminius ir bendrus klinikinius tyrimus. Hepatito klinikoje gali būti virusinių hepatitų požymių, todėl atliekama išsami diferencinė diagnozė.

Lengvos patologijos atveju gali būti paskirtas ambulatorinis gydymas. Priežastis patekti į ligoninę gali būti priešlaikinio gimdymo pavojus, cholestazės požymiai, hipoksija, placentos nepakankamumas.

Nustatant hepatozę nėštumo metu, reikia nuolat stebėti būsimos motinos ir vaisiaus būklę. Pagrindinis gydytojų uždavinys yra išsaugoti moters gyvenimą ir išvengti priešlaikinio gimdymo.

Kadangi vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti vaiko vystymąsi ir būklę, gydytojai stengiasi juos skirti tik esant būtinybei. Remiantis liudijimais, gali būti skiriamas gydymas be narkotikų, kurį sudaro kraujo valymas, jo sudėties normalizavimas. Gimdos ir plazmaferezė nėščiųjų hepatituose atliekamos po visiškos diagnostikos tyrimų. Su dideliu baltymų, trombocitų kiekio ir virškinamojo trakto ligų buvimu, toks gydymas gali būti draudžiamas. Plazmaferezė leidžia išvalyti kraują, sumažinti bilirubiną, neutralizuoti toksiškus junginius, kurie provokuoja niežėjimą ir kitus ligos simptomus.

Terapija vaistais pirmiausia skirta palaikyti kepenų funkciją, užkirsti kelią organų distrofijai dėl apykaitos sutrikimų ir riebalų absorbcijos. Šiuo tikslu skiriami hepatoprotective agentai, pavyzdžiui, Urolesan, Heptral, Hofitol. Kaip papildomą paramą visam kūnui, gali būti skiriami vitaminai, folio rūgšties preparatai, cholereticiniai vaistai.

Nėščioms moterims nerekomenduojama chirurginės procedūros, taip pat sunkios diagnostikos procedūros, pvz., Biopsija. Jei vaistų vartojimo efektyvumas yra mažas, gali būti taikomi eferentiniai gydymo metodai.

Kai hepatozė rodo dietą. Mityba turi būti nedidelė, užtikrinant vienodą apkrovą kepenims ir virškinamiesiems organams, kartu suteikiant motinoms ir kūdikiams visas būtinas maistines medžiagas. Riebalai, kepti, aštrūs, sūrūs maisto produktai yra pašalinami iš dietos. Taip pat būtina atsisakyti maisto produktų su aukštu glikemijos indeksu. Nepageidaujama valgyti maistą, kuriame yra sintetinių priedų, dažiklių, skonių, konservantų. Draudžiama vartoti ankštinių daržovių, grybų, turtingų mėsos sultinių, taip pat gerti stiprią arbatą, kavą, saldus gazuotas gėrimas.

Liaudies gynimo būdai hepatozei gydyti nėščioms moterims gali būti naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju. Kai kuriuose augaluose yra gana agresyvių medžiagų, kurios gali neigiamai paveikti moters ir vaisiaus būklę.

Nėščių moterų hepatoszės prevencija

Planuojant nėštumo laikotarpį reikia imtis prevencinių priemonių. Moteriai turi būti atliktas išsamus tyrimas, siekiant nustatyti galimas nėštumo komplikacijas ir pasirūpinti, kad jie būtų išvengta iš anksto. Siekiant užkirsti kelią hepatozės vystymuisi, kartais pakanka laikytis dietos ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Hepatitas yra daug lengviau užkirsti kelią nei gydyti.

Norint vartoti bet kokius vaistus gali tik gydytojai, nepriklausomas ir nekontroliuojamas vaistų vartojimas gali labai pakenkti moters sveikatai ir būsimam kūdikiui. Jei nebuvo įmanoma užkirsti kelio hepatozei, tik gydantis gydytojas gali rekomenduoti saugiausius gydymo metodus.

Ligos prognozė paprastai yra palanki, griežtai laikantis medicinos rekomendacijų.

Hepatozė nėščia

Nėščios moters kepenys patiria padidėjusį stresą. Pirma, jis prisiima vaisiaus atliekų perdirbimo funkcijas; antra, veikiant estrogenams, kurių nėštumo lygis yra rekordiškai aukštas, kepenyse sutrinka tulžies susidarymo ir nutekėjimo procesai. Tokiomis sąlygomis įvairios šios gyvybiškai svarbios organinės patologijos nėra neįprasta. Taigi būsimos motinos dažnai susiduria su labai nemaloniu ir bauginančiu diagnozu, kuris skamba kaip nėščių moterų hepatitas.

Hepatozės priežastys nėščioms moterims

Hepatozė nėščioms moterims yra kepenų ligų grupė, pasireiškianti daugelio veiksnių įtaka, įskaitant paveldimą polinkį ir specifinius pokyčius moters kūne nėštumo metu. Kai diagnozė vyksta, dažniausiai kalbame apie cholestazę hepatozę nėščioms moterims, o tik retais atvejais - apie riebalų kiekį.

Cholestazinė hepatitas nėščioms moterims yra gana dažna patologija, kuri dažniausiai pasireiškia trečiojo nėštumo trimestro pradžioje. Ši liga pasireiškia vienoje iš penki šimtų moterų. Cholestazinis hepatosis sudaro 21% visų sutrikimų kepenyse nėštumo metu.

Liga pasireiškia cholesterolio ir tulžies rūgščių apykaitos procesų pasikeitimu, dėl to susiaurėja ir stagnuoja tulžys, kepenų ląstelių nepakankama mityba ir kepenų audinio degeneracija.

Pasak daugumos gydytojų, ji sukelia cholestazinės hepatoszės pasireiškimą nėščioms moterims, paveldimą veiksnį, kurio metu kepenys labai reaguoja į padidėjusį lytinių hormonų kiekį, susijusį su koncepcija. Kitas ligos priežastys yra įgimtas fermentų sistemos sutrikimas.

Ūminė hepatoszė nėštumo metu yra rimta komplikacija, kuri kelia grėsmę kūdikio ir motinos gyvenimui. Geros naujienos yra tai, kad ši patologija yra gana reta (vienu atveju iš 13328 gimdymų). Su šia liga kepenų ląstelės regeneruojamos į riebalinį audinį. Esant normalioms sąlygoms, riebalinė hepatoszė vystosi dėl perteklinio svorio, diabeto, riebalų pertekliaus. Ateityje motinoms ši patologija dažniausiai susijusi su hormoninių pokyčių pokyčiais, kurie yra kartu su pernelyg intensyviu maisto produktu vartojimu. Riebalų hepatozė nėščioms moterims dažniausiai diagnozuojama 30-38 savaičių. Jo gydymo taktika apima skubų pristatymą.

Simptomai ir poveikis hepatozei nėščioms moterims

Cholestazinė hepatozė nėščioms moterims turi keletą simptomų, kurių labiausiai būdinga niežulys dėl gelta. Be to, pasikeičia išmatų spalva, šlapimo dažymas tamsioje spalvoje, karščiavimas, kepenų dydžio padidėjimas ir skausmas dešinėje pusrutulyje. Diagnozuojant nustatomas padidėjęs bilirubino ir cholesterolio kiekis, nustatomas aktyvus šarminės fosfatazės ir leucino aminopeptidazės kiekis kraujo serume.

Riebalų hepatozė nėščioms moterims pasireiškia vėmimu ir pykinimu, silpnumu ir mieguistumu. Tokiu atveju odos būklė pablogėja, sunkumo ir skausmo jausmas kepenų srityje.

Dėl bet kurio iš pirmiau išvardytų simptomų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes hepatoszės poveikis nėščioms moterims gali būti tragiškas. Cholestazinio tipo patologijoje yra vaisiaus hipoksijos ir gimdos augimo sulėtėjimo pavojus. Paprastai hepatoszė gali sukelti priešlaikinį gimdymą ar kraujavimą tiesiogiai generiniu laikotarpiu.

Hepatito pasekmės nėščioms riebiosioms moterims labai sunkios moteriai ir vaisiui. Yra mirties atvejų, kuriuos sukelia DIC sindromas, gausus kraujavimas arba kepenų nepakankamumas.

Hepatozės gydymas nėščioms moterims

Taktika gydymo priklauso nuo ligos pobūdžio. Nėščių moterų cholestazinėje hepatito atveju gydytojų uždavinys yra išvengti priešlaikinių gimdymų. Gydytojai privalo išlaikyti įprastą moters būklę, taip pat gyvybinę kūdikio veiklą iki to momento, kai jis galės gyventi už motinos įsčiose.

Kadangi ši sąlyga yra daugybė komplikacijų, rekomenduojama antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą atlikti rizikos veiksnių analizę. Jei įtariate hepatoszę, moteris yra hospitalizuota, o jos būklę ligoninėje kontroliuoja ginekologas, terapeutas ir hepatologas.

Cholestazinės hepatoszės gydymo nėščioms moterims taktikos apima Pevsner gydymo lentelę Nr. 5. Ši terapija susijusi su griežtais maisto apribojimais, kurių paskirtis - sudrebinti kepenis ir atnaujinti normalų žarnyno funkcionavimą.

Nėščiųjų hepatoszės dieta riboja riebalus ir cholesterolio kiekį, tačiau reikalingas optimalus baltymų ir angliavandenių kiekis. Tuo pačiu metu visas maistas virtas vandeniu ar pora, rekomenduojama truputį maitinti. Be to, nėščių moterų hepatoszės dieta draudžia kepti, baltą duoną, ankštinius, ridiklius, rūgštynes, špinatus, riebius sultinius, riebią mėsą ir žuvis. Iš rekomenduojamų produktų: rugių ir sėlenų duona, galetiniai sausainiai, kepta ir virta žuvis, grikiai ir avižiniai dribsniai, daržovės ir žalumynai.

Lengvas gydymas cholestazinė patologijų gepatoza nėščios chelatoriai apimti, antacidinių preparatų, cholagogue narkotikus, hepatoprotectors, antioksidantų ir membranos. Su vidutine ligos eiga, pridedama detoksikacinė terapija, artišokų lapų ekstraktas, heptralas, kolestiraminas ir folio rūgštis, kartais vartojami anti-niežulys.

Sunkios hepatoszės gydymas nėščioms moterims nebereikia vartoti žolinių vaistų - atliekama detoksikacija, heptralas yra skiriamas, simptominiai vaistai, plazmaferezė. Taikoma koagulopatinė kraujavimo prevencija. Jei šios priemonės pasirodys neveiksmingos, abortas yra įmanomas.

Ūminės riebalinės hepatoszės atveju nėščioms moterims sėkmingas problemos sprendimas priklauso nuo savalaikės diagnozės ir ankstyvojo gimdymo, po kurio imamasi intensyvių terapinių priemonių.

Hepatozė nėščia

Atsižvelgiant į hormonų įtaką vaiko laikymo laikotarpiu, visi moters vidaus organai patiria pokyčių ir padidina stresą. Kepenys nėra išimtis šiame procese, nes ji yra priversta perdirbti ne tik motinos, bet ir vaiko atliekas. Be to, kepenų ląstelės yra labai jautrios estrogenui, kurio lygis per šį laikotarpį žymiai padidėja. Gydytojai nustato kitus veiksnius, dėl kurių sumažėja šios įstaigos funkcijos.

Visa tai kartu sukelia kepenų sutrikimą, kuris sukelia hepatozę nėštumo metu, o ekspertai vadina cholestazę. Kai kurios moterys painioja jį su preeklampsija - kita pavojinga liga būsimose motinose. Tačiau tai visiškai skirtingos būklės, pasireiškiančios įvairiais būdais ir reikalaujantys skirtingų gydymo būdų.

Kas yra cholestazinė hepatoszė nėštoje

Hepatitas yra labiausiai paplitęs kepenų sutrikimas nėštumo metu. Žmonėse ši būklė taip pat vadinama nėščių moterų niežuliu - dėl jos labiausiai ryškių simptomų. Medicinoje yra ir kitų ligos sinonimų: nėščiųjų intrahepatinė cholestazė, nėščių moterų idiopatinė intrahepatinė gelta, pasikartojanti cholestazinė intrahepatinė gelta.

Hepatozė yra neuždegiminė liga, kartu su kepenų ląstelių apykaitos sutrikimu ir audinių distrofiniais pokyčiais, o cholestazė yra liga, kurią lydi tulžies susidarymo, transportavimo ir išsiskyrimo procesų sutrikimai, dėl kurių kaupiasi kepenyse, todėl stagnacija. Dėl to cholestazinė hepatitas yra būklė, kai išsivysto tulžies stagnacija ir pablogėja kepenų funkcija, todėl dėl įvairių priežasčių ji dažnai būna nėščioms moterims.

Hepatitas nėštumo metu: priežastys

Pavojus kelia moterys, kurioms prieš nėštumą pasireiškė kepenų veiklos sutrikimai, o moteris netgi negalėjo įtarti. Šiuo atveju koncepcija gali būti laikinasis veiksnys, dėl kurio pablogės. Nėščių moterų hepatitas dažnai vystosi su medžiagų apykaitos procesuose dalyvaujančių fermentų deficitu: fermentinis trūkumas gali būti lėtinis arba pirmą kartą pasireiškia jau dabar.

Kadangi kepenų ląstelės labai jautriai reaguoja į moterų lytinius hormonus (ypač dėl to, kad estrogenų poveikis šiek tiek pablogina tulžies srautą), o kūdikio nėštumo laikotarpiu jų skaičius greitai auga, ateityje motinos kepenų funkcijos sumažėjimas tam tikru mastu yra fiziologinis procesas.

Ginekologai pastebėjo, kad taip pat vaidina ir paveldimą polinkį: nėščioms moterims labiau tikėtina, kad moteriškoji hepatozė vystysis, jei motina taip pat kenčia nuo šio negalavimo vaikus vežant.

Apskritai "nėščios" gelta negali išsiaiškinti iki galo.

Hepatozė nėščioms moterims: požymiai ir simptomai

Remiantis statistika, apie trečdalį visų nėščių moterų susiduria su cholestazinės hepatito pasireiškimu nėščioms moterims (CGB), kurių intensyvumas yra nevienodas. Paprastai pirmieji simptomai pasirodo su trečiojo trimestro pradžia. Tačiau daugelis iš šių moterų pirmąjį trimestrą vis dar kenčia nuo stiprios toksiškos reakcijos su pykinimu ir galbūt net vėmimu.

Dažniausiai CGD pasireiškia sunkiu odos niežėjimu ir odos lupimu: moterys skundžiasi, kad rankų, pilvo, dilbių, nugaros, kojų, odos skausmas niežtinasi, o nakties pradžioje šie nemalonūs pojūčiai didėja.

Hepatozė nėščioms moterims dažnai lydima pykinimo ir sumažėjusio apetito, kartais jums nereikia valgyti. Jei tuo pačiu metu jaučiatės labai pavargęs ir sugadintas, tada tikimybė, kad CGD vystysis. Sunki įtampa ir sunkumas skrandyje taip pat gali būti netiesioginis šios ligos požymis.

Be to, nėščioms moterims gali išsivystyti gelta - yra išmatų spalvos spalva ir šlapimo patamsėjimas.

Hepatozė nėštumo metu: poveikis vaisiui

Dėl kraujo tėkmės pablogėjimo dėl medžiagų apykaitos sutrikimų nėščiosios kepenyse padidėja vaisiaus hipoksijos rizika. Būsimoji mama mano, kad skrandis, atrodo, pasisuka į akmenį, yra įtampa, o kūdikis gali būti pernelyg aktyvus dėl deguonies trūkumo.

Vėlyvos nėštumo metu pasireiškė vaisiaus hipoksijos pasekmės. Labiausiai pavojingos yra centrinės nervų sistemos pažaidos, taip pat kenčia vidiniai vaiko organai - širdis, inkstai ir kepenys. Dažnai naujagimiai, kuriems pasireiškė gimdos hipoksija, sunkiai prisitaiko prie laiko, rodydami padidėjusį nervų sužadinimo lygį.

Atsižvelgiant į cholestazinės hepatito fazę nėščioms moterims, gali išsivystyti placentos nepakankamumas, dėl kurio vaisius negauna maistinių medžiagų ir deguonies. Taip pat padidėja rizika, kad vaikas gali būti užspringęs (asfiksija).

Motinai yra pavojų. Be komplikacijų nėštumo metu, tai yra didelė rizika, kad priešlaikinis gimdymas ir kraujavimas pasireikš po gimdymo.

Nėštumas su hepatosze dažnai baigiasi per anksti: jei ne vaiko iniciatyva, tada gydytojų iniciatyva. Ankstyvas pristatymas naudojamas tik esant sunkiems CGB atvejams. Jei tyrimai rodo, kad viskas gerai su kūdikiu, o motina jaučiasi tolerantiška, natūraliais laikotarpiais galima natūraliai gimdyti.

Hepatozė nėščioms moterims: tyrimai

Nepaisant to, kad klinikinė hepatozo apraiška nėščioms moterims yra labai spalvinga (simptomai yra išreikšti), sunku nustatyti tikslią diagnozę. Pirma, kepenys blogai jaučiamas nėščios moters pilvo sienelės dėl padidėjusio gimdos dydžio. Antra, kraujo tyrimo rezultatai turėtų būti skaitomi atsižvelgiant į nėštumą. Daugelis žymenų šiuo laikotarpiu turi savo nustatymo charakteristikas.

Vis dėlto laboratorinė diagnozė yra labai svarbi, nes daugelyje moterų hepatoszė yra besimptomiai, ir pažeidimą galima nustatyti tik pasitelkiant biocheminius tyrimus:

  • kepenų aminotransferazių kiekis padidėjo 2-3 kartus;
  • bilirubino kiekis kraujyje padidėjo 15-20%;
  • leukocitų skaičius padidėja;
  • sumažėjęs hemoglobinas nėštumo metu;
  • sumažina raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį kraujyje;
  • aptikta tulžies rūgščių su šlapimu.

Vienas iš CGD simptomų taip pat gali būti ūmus vitamino K trūkumas moters organizme.

Hepatozės gydymas nėščioms moterims

Daugeliu atvejų hepatozė nėščioms moterims nekenčia motinos ir vaiko dideliu pavojumi: ji neišnyksta be jokių komplikacijų, o netrukus po gimimo visi jo požymiai išnyksta.

Tuo tarpu nemažai atvejų, kai nėščiai moteriai reikia hospitalizacijos ir gydymo vaistais. Ursosan, hepatoprotektoriai, kurie didina uteroplacentinę kraujotaką, ir vitaminų preparatai (folio rūgštis ir kiti B grupės vitaminai) dažniausiai naudojami CGD gydymui. Sunkiais atvejais atliekama plazmaferezė - kraujo gryninimo procedūra.

Siekiant užkirsti kelią hepatozei ir su šia liga siejamomis komplikacijomis, moteris turėtų skirti ypatingą dėmesį savo mitybai. Reikia neįtraukti riebių, keptų, aštrių, sūrių maisto produktų, ankštinių daržovių, grybų, svogūnų ir česnako, kiaušinių trynių, turtingų sultinių, kakavos produktų, pyragaičių iš baltojo miltų ir drožlių tešlos, ir sutelkti dėmesį į baltyminius produktus ir augalinius pluoštus. Skerrą, spanguolės ir kitus rūgštus augalus, uogas ir vaisius taip pat geriau nevartoti. Maistas turėtų būti nedidelis, subalansuotas, kepimo būdas - švelnus. Ir jūs tikrai turėtumėte gerti kasdien pakankamai geros kokybės vandens (išvalytos, gyvos, nevirtos).

Jei reikia, papildomai suvartojame vitamino mineralines medžiagas ir choleracinius vaistus.

Vėlesniuose nėštumo laikotarpiu ateityje būtina anksčiau užkirsti kelią hepatozės vystymuisi, nes CGD paprastai atsinaujina. Visų pirma, geriama kontracepcija jums nebereikia. Taip pat reikės atsargiai vartoti antibakterinius vaistus: galimi alerginės reakcijos į jų sudedamąsias dalis.