Kraujo tyrimas dėl kepenų cirozės

Simptomai

Kepenų cirozės kraujo tyrimas išlieka pagrindiniu ligos diagnozavimo metodu. Tai laboratorinio tyrimo duomenys, leidžiantys gydytojui ne tik patvirtinti, kad yra pažeidimas (net jei nėra išorinių požymių), bet ir nustatyti tinkamą paciento būklės gydymą.

Cirozė yra rimta patologija, kuri gali sukelti priešlaikinę žmogaus mirtį. Jei mes kalbame apie tai, kokių tipų kraujo tyrimai yra diagnozuojami, tai yra bendra ir biocheminė analizė. Jei reikia, gali būti priskirti ir specialūs testai.

Bendras kraujo tyrimas

Norint diagnozuoti kepenų cirozę - kai atsiranda tipinių simptomų - gydytojas nurodo bendrą kraujo tyrimą pacientui. Šis testas padės nustatyti ar patvirtinti patologiją. UAC, kraujas paimamas iš piršto. Tvora tęsiasi ryte ant tuščio skrandžio.

Kai kepenų cirozė atsiranda tam tikrų pokyčių žmogaus kraujo sudėtyje, leidžiančių gydytojui padaryti konkrečias išvadas:

  • Yra hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas. Moterims norma yra ne mažesnė kaip 120 g / l, o vyrams - ne mažiau kaip 130 g / l.
  • Fiksuotas leukocitų kiekio padidėjimas. Leukocitų norma sveikam žmogui yra 4-9 * 109 / l.
  • Atsižvelgiant į kepenų pažeidimą, eritrocitų nusėdimo greitis padidėja: didelis ESR yra uždegiminio proceso požymis organizme. Vyrams ESR dažnis viršija 10 mm / val., Moterų populiacija - 15 mm / h.
  • Aptiktos ir kraujo baltymo kompozicijos pokyčiai - pastebimas albumino lygio sumažėjimas.

Gauti duomenys leidžia diagnozuoti kepenų cirozę. Siekiant išaiškinti dabartinę ligos stadiją ir organų pažeidimo stiprumą, nustatomas biocheminis kraujo tyrimas.

Biocheminis kraujo tyrimas

Kraujo biocheminio tyrimo rodikliai kepenų ciroze yra labiau informatyvūs. Jie padeda patvirtinti / paneigti diagnozę, taip pat nustatyti organų pažeidimo stadiją. Biochemijai kraujas paimamas iš kubitinės venos. Tai atliekama ryte ant skrandžio skrandžio.

Kraujo sudėtyje yra gana specifiniai pokyčiai. Jie susiję su šiais rodikliais:

  • bilirubinas - stebimas abiejų frakcijų padidėjimas;
  • transaminazė - augimas;
  • gama-glutamil transpeptidazė - augimas;
  • šarminės fosfatazės - padidėja;
  • albuminas (baltymai) - lygis sumažėja;
  • globulinai didėja;
  • protrombinas - mažėja;
  • karbamidas - sumažėjimas;
  • cholesterolis - sumažėjimas;
  • haptoglobinas - augimas pagal normą;
  • kepenų fermentai - padidėja.

Bilirubinas

Tyrimų rezultatų tyrimą gydytojas žiūri į bilirubino lygį. Jis yra pripažintas kaip vienas iš svarbiausių rodiklių. Tai viršija normą, rodo kepenų ir tulžies latakų uždegimą. Priimama skirti tiesioginį ir netiesioginį bilirubiną, taip pat bendrą, atspindinčią abiejų frakcijų kumuliacinę vertę.

Sveikiems organams būdingi šie rodikliai:

  • bendras bilirubinas - 8,5-20, 5 μmol / l;
  • tiesus - ne daugiau kaip 4,3 μmol / l;
  • netiesiogiai - ne daugiau kaip 17,1 μmol / l.

Kas yra bilirubinas? Tai specifinis tulžies pigmentas, susidaręs po hemoglobino ir raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymo. Tai yra kepenys, kuri apdoroja ir paverčia medžiagą.

Tuo pat metu tiesioginis (laisvas) bilirubinas patenka į kraują. Bet jis cirkuliuoja per kraują per trumpą laiką. Laisvas bilirubinas, toksiškos medžiagos, patenka į kepenis, kur jis neutralizuojamas.

Esant normaliam laisvo bilirubino organizmo veikimui kraujyje, yra mažiausias kiekis, kurio negalima paveikti žmogaus organizme. Po kontakto su kepenimis jis susiriša ir yra neutralizuojamas.

Atsiranda netiesioginis bilirubinas, kuris beveik neįeina į bendrą apyvartą. Tada tulžies sudėtyje esanti medžiaga patenka į žarnyne ir kartu su išmatomis natūraliai išsiskiria.

Su kepenų pažeidimu, kepenys negali neutralizuoti viso tiesioginio bilirubino. Ir kuo stipresnė organų žala, tuo didesnė netiesioginio bilirubino koncentracija kraujyje. Iš išorės tai pasireiškia odos ir akių sklero pagreitinimu. Be to, žmogus patiria stiprų niežėjimą.

Kepenų specifiniai fermentai

Kai kepenų cirozė vystosi, padidėja specifinių ir nespecifinių kepenų fermentų aktyvumas. Tačiau jei pastarųjų vertės padidėjimas gali pasireikšti kitų organų ligomis, specifiniai kepenų biokatalizatoriai padidėja tik tuo atveju, jei kenkia audinių audiniui.

Nespecifiniai fermentai yra:

  • AlT - paprastai neviršija 40 TV;
  • AsT - neturi viršyti 40 TV;
  • gama-GGT - moterų grupėje ne daugiau kaip 36 TV / l, vyrams - ne daugiau kaip 61 TV / l;
  • Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) kiekis paprastai neturi viršyti 140 TV / l.

Aminotransferazės - AlT ir AsT - tiesiogiai dalyvauja aminorūgščių gamyboje. Tokių rūšių inkstų fermentų gamyba vyksta viduje ląstelių, todėl kraujyje jie yra minimalaus kiekio.

Tačiau jei cirrozė pažeista organų audiniuose, kartu su hepatocitų skilimu (kepenų ląstelėmis), aktyviai išsiskiria aminotransferazės. Ir patekę į kraują, jie nustatomi atliekant biocheminį tyrimą.

Gamma-GGT yra dar vienas fermentas, reikalingas visiškam aminorūgščių metabolizmui. Jis kaupiasi kasoje, inkstuose ir kepenyse. Esant hepatocitų skilimui, jis taip pat išgaunamas dideliu kiekiu kraujyje.

Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) reikia fosfatų atskyrimui nuo molekulių. Enzimas kaupiasi kepenų ląstelėse ir cirozė, kartu su kūno ląstelių vientisumo pažeidimu, išsiskiria į kraują. Yra reikšmingas rodiklių perviršis.

Specifinių kepenų fermentų sąrašas apima arginazę, nukleotidazę ir kitus. Anomalija taip pat atsiranda dėl aktyvios hepatocitų skilimo.

Baltymų lygis

Kraujo tyrimas, kai yra cirozė, rodo kraujo baltymų kiekio sutrikimus. Poveikis kepenims negali visiškai dalyvauti baltymų metabolizme. Albino susidarymo vieta (baltymai) tampa kepenų audiniu. Ir kai kūnas nebegali pagaminti šio baltymo, tyrimai rodo jo nuosmukį.

Albino norma yra 40-50 g / l rodiklis. Tačiau kepenų cirozė sumažina tiek albumino, tiek viso baltymo kiekį. Pastaroji yra 65-85 g / l.

Papildomi rodikliai

Be svarstomų rodiklių, gydytojas yra suinteresuotas keliais kitais vertybėmis:

  • Kai kepenų cirozė atskleidė sumažintą testosterono kiekį hormono estrogeno padidėjimo fone.
  • Nustatomas insulino, kurį organizmas turi sugriauti ir iš grynosios maisto keisti, padidėjimas.
  • Kepenys tampa karbamido sintezės vieta, todėl, pažeidžiant organų funkcijas, jo indeksas mažėja iki 2,5 mmol / l ir mažiau.
  • Stebimi haptoglobino kiekio padidėjimas. Tai rodo uždegiminio proceso buvimą.
  • Yra cholesterolio kiekio kraujyje sumažėjimas.

Norint nustatyti cirozės tipą, atliekami kraujo tyrimai dėl tam tikrų antikūnų buvimo. Autoimuninėse cirozėse antikūnus prieš antikūnus tiriamas kraujas. Siekiant nustatyti tulžies pūslelinės cirozę dėl ilgalaikio tulžies latako obstrukcijos, rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą dėl antimitohondrinių antikūnų.

Nustatyti ligos sunkumą

Dekodavimo analizė leidžia gydytojui nustatyti cirozės sunkumą. Tam naudojama Child-Pugh klasifikacija.

Biochemija kepenų cirozėje

Biocheminiai kraujo tyrimai dėl kepenų cirozės labiausiai rodo diagnozę.

Su jų pagalba galite patvirtinti ar paneigti diagnozę, taip pat nustatyti proceso etapą. Kraujas biocheminiams tyrimams imamas iš venų.

Bilirubinas kepenų cirozėje

Vienas iš svarbiausių cirozės tyrimų yra bilirubino kiekio nustatymas kraujyje. Jo padidėjimas dažnai pasakoja apie kepenų ir tulžies takų ligas.

Nustatykite dvi bilirubino dalis - tiesiogines ir netiesiogines, taip pat jų kombinacijas - bendrą. Toliau nurodyti skaičiai yra normalūs bilirubino kiekiai kraujyje: iš viso - nuo 8,5 iki 20,5 μmol / l, tiesioginiam - iki 4,3 μmol / l, o netiesiogiai - iki 17,1 μmol / l.

Taigi, kas yra bilirubinas? Tai tulžies pigmentas, kurį sudaro raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino suskaidymas. Bilirubino perdirbimas ir transformacija vyksta kepenyse.

Tiesioginis arba laisvasis bilirubinas patenka į kraują, tačiau jis jau ilgą laiką yra kraujyje, nes yra toksiška ir eina į kepenis.

Paprastai šios frakcijos kiekis kraujyje nepakanka, kad būtų toksiškas poveikis. Kepenose susiriša ir taip neutralizuoja bilirubiną.

Atsiranda netiesioginis ar susijęs bilirubinas, kuris praktiškai nepatenka į kraują.

Su tulžies pylimu jis patenka į žarnyną, kur jis iš dalies yra transformuojamas ir absorbuojamas, po kurio jis išsiskiria su šlapimu.

Likusi dalis virsta sterkobilinu ir palieka kūną išmatomis. Stercobilin sukelia rudą išmatą.

Kepenų cirozėje atsiranda neužbaigtas tiesioginis bilirubino susiliejimas. Taigi jis kraujyje dideliu kiekiu kraujyje cirkuliuoja ir pasiekia odą, sukelia niežulį ir gelta.

Taip yra dėl to, kad bilirubinas yra pigmentas, o tai suteikia odai ypatingos spalvos. Be to, pigmentas turi toksinį poveikį kitiems organams, įskaitant smegenis.

Kepenų fermentai kepenų cirozėje

Dėl cirozės padidėja kepenų fermentų aktyvumas. Be to, padidėja ir specifinių, ir nespecifinių fermentų vertės.

Nespecifiniai fermentai gali keistis ne tik kepenų ligomis, bet ir kitais organais. Specifinių fermentų koncentracijos padidėjimas rodo, kad kepenyse yra sutrikimas.

Nespecifiniai fermentai apima: alanino aminotransferazę (AlT), aspartato aminotransferazę (AsT), gama-glutamil transpeptidazę (gama-GGT), šarminę fosfatazę (ALP).

Paprastai tokie fermentai yra tokie: AlT - ne didesnis kaip 40 TV, AcT - ne didesnis kaip 40 TV, gama-GGT - moterims - ne didesnis kaip 36 TV / l, vyrams - ne didesnis kaip 61 TV / l, SchP - ne daugiau kaip 140 IU / l.

Aminotransferazės dalyvauja aminorūgščių formavime. Šių fermentų sintezė atsiranda ląstelėje, todėl jų kiekis kraujyje paprastai yra gana žemas.

Esant kepenų cirozei ir hepatocitų skilimui, AST ir ALT išsiskiria į kraują.

Gamma-GGT yra fermentas, veikiantis aminorūgščių metabolizmą. Kaupiasi inkstuose, kepenyse, kasoje. Todėl, kai kepenų ląstelės yra sunaikintos, fermentas patenka į kraują dideliais kiekiais.

Šarminė fosfatazė skaido daugelio molekulių fosfatą. Jo koncentracija daugelyje organų, ypač kepenyse, yra didelė, todėl padidėja šarminės fosfatazės koncentracija cirozėje.

Specifiniai kepenų fermentai apima arginazę, fruktozę-1-fosfataldolazę, nukleotidazę ir kitus. Jų padidėjimas atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kaip ir nespecifinių fermentų padidėjimas.

Baltymų kiekio pokyčiai kepenų cirozėje

Kai kepenų cirozė pasireiškia baltymų metabolizmo pažeidimu. Šiame procese svarbų vaidmenį atlieka kepenys: šiame organe vyksta baltymų sintezė ir kaupimasis.

Albumai susidaro kepenyse, todėl, kai kepenys negali daugiau sintetinti šių baltymų, jų kiekis mažėja. Paprastai albumino kiekis yra 40-50 g / l.

Esant kepenų cirozei, albumino ir bendrojo baltymo kiekis mažėja (paprastai šis rodiklis yra 65-85 g / l).

Albilinai dalyvauja bilirubino jungtyse, todėl jų sumažėjimas yra vienas iš veiksnių, leidžiančių padidinti jo tiesioginę frakciją. Tačiau globulinų lygis, atvirkščiai, didėja.

Paprastai visų globulinų dalių kiekis yra 20-30 g / l.

Kiti biocheminiai tyrimai dėl kepenų cirozės

Karbamidas sintezuojamas kepenyse, todėl, pažeidžiant kepenų funkciją, karbamido kiekis kraujyje mažėja (paprastai 2,5-8,3 mmol / l).

Cholesterolio lygis taip pat sumažėja (moterims norma yra 1,92-4,51 mmol / l, vyrams - 2,25-4,82 mmol / l).

Kepenų cirozės sunkumo nustatymas

Naudojant biocheminius tyrimus, taip pat kai kuriuos kitus rodiklius, nustatomas Child-Pugh cirozės kompensavimo laipsnis.

Šiuo tikslu vertinami albumino, bilirubino, protrombino laiko lygiai, ascito, encefalopatijos ir mitybos laipsnis.

Gavęs taškų sumą, nustatomas cirozės sunkumas.

GGT kraujo biocheminiuose tyrimuose

Gama glutamiltransferazė arba sutrumpintas GGT pastaraisiais metais gavo populiarumą diagnozuojant ligas, tokias kaip gelta, cholangitas, cholecistitas. Remiantis GGT diagnostikos rezultatų patikimumu, tokių fermentų, kaip ALT ir AST, rodikliai yra geresni.

Atsižvelgiant į funkcinę kepenų svarbą, be kurios ji veikia be aiškios darbo, kūnas išlieka praktiškai nesaugu, jei jo darbas yra nesėkmingas. Pastaraisiais metais paaiškėjo, kad jautrumas slopinant tulžies susitraukimą pačiame kepenyse, taip pat tulžies latakose, yra didesnis GGT.

Dėl šios priežasties GGT analizė buvo įtraukta į privalomą kepenų funkcijos testų rinkinį. Beje, lėtinis alkoholizmas taip pat nustatomas tuo pačiu testu.

Kas yra GGT kraujo tyrimuose

Žarnyno, smegenų, širdies, blužnies ir prostatos ląstelėse yra mažas gama-glutamil transpeptidazės aktyvumas (sutrumpintas GGTP arba GGT). Sveikasis žmogus GGT kiekis kraujyje yra minimalus, tai yra dėl normalaus kūno ląstelių atsinaujinimo proceso. Tačiau šis fermento kiekis kraujyje visada yra susijęs su patologiniais procesais ir rodo ląstelių, kuriose jis yra, sunaikinimą.

Atsižvelgiant į didelę GGT koncentraciją inkstų audiniuose, kepenyse ir kasoje, tai laikoma jautriu šių organų ligų žymeniu. Gama glutamiltransferazė sparčiausiai ir ryškiai reaguoja į kepenų ir tulžies sistemos sutrikimą.

GGT funkcijos

Gamma glutamiltransferazė dalyvauja procesuose:

  • aminorūgščių metabolizmas;
  • uždegiminių tarpininkų metabolizmas.

Nepaisant to, kad GGT koncentracija inkstų epithelium yra didesnė nei kepenyse, serumo koncentracija kraujyje (daugiausia kraujo serume) daugiausia yra kepenų kilmės. Dauguma inkstų pažeidimo GGT išsiskiria su šlapimu.

Kokiais atvejais yra analizuoti GGTP

Šio fermento rodiklių tyrimas serume, informatyviai:

  • alkoholizmo stebėjimas;
  • kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų ligų diagnozė;
  • piktybinių navikų stebėjimas, jų pasikartojimai ir metastazių pasklidimas;
  • padidintos šarminės fosfatazės priežasčių diagnozė;
  • stebėti hepatito ir tulžies sistemos ligų gydymo veiksmingumą;
  • skundų atsiradimas, rodantis kepenų, tulžies pūslės ar kanalų pažeidimus (šlapimo patinimas, išmatų švelninimas, niežėjimas, gelta ir kt.);
  • ekstrahepatijų patologijų diagnozė kartu su kitais tyrimais.

GGT padidėjimo kraujyje priežastys

Su garsiosios tulžies stazės (cholestazės) metu gama-glutamil transpeptidazės koncentracija pradeda didėti anksčiau nei šarminė fosfatazė. Tačiau, interpretuojant testus, reikia turėti omenyje, kad GGT gali būti akivaizdžiai reaguojama į visas hepatobiliarinės sistemos ligas. Todėl GGT padidėjimas visada yra būtinas norint koreliauti su ALT ir ASAT aktyvumu.

Gelta, GGT ir AlAT santykis yra tiesioginis tulžies stagnacijos padidėjimo rodiklis, susijęs su ląstelių struktūrų sunaikinimu.

Gama glutamiltransferazės kiekio padidėjimas tiesiogiai priklausys nuo alkoholio vartojimo dozės ir dažnumo. Todėl GGT dažnai naudojamas alkoholio vartojimo nutraukimo kontrolei.

Be to, kad alkoholis pažeistas kepenyse, šis fermentas taip pat reaguoja į vaistų sukeltą hepatitą, vartojant hepatotoksinius vaistus (tetraciklinus, sulfonamidus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, diuretikus ir tt).

Kita priežastis, dėl kurios GGT padidėja, yra pagrindiniai hepatobiliarinės sistemos arba metastazių kepenyse piktybiniai augliai. Paprastai gerybiniai navikai nesukuria panašių pokyčių analizėje, nes jų augimas nėra kartu su sveikų audinių sunaikinimu ir sunkiu apsinuodijimu. Išimtys yra navikai, kurie sukelia tulžies latakų obstrukciją ir prisideda prie obstrukcinės gelta.

Tarp kitų "tulžies" gama GT augimo priežasčių analizės metu išskiriama tulžies akmenų liga, ūminis ir lėtinis cholecistitas.

Be to, gama glutamiltransferazė reaguoja į kasos ir prostatos vėžį.

Be toksinių (narkotikų, alkoholinių) žalos kepenims ir piktybiniams navikai, GGT padidėja:

  • ūminis ir lėtinis virusinis hepatitas;
  • neinfekcinis hepatitas;
  • infekcinė mononukleozė;
  • riebalinis hepatoszė;
  • cirozė;
  • sunkus apsinuodijimas.

Be hepatobiliarinės sistemos ligų, GGT gali padidėti, kai kitų organų pralaimėjimas ir tam tikrų vaistų vartojimas, ypač šis fermentas padidėja:

  • miokardo infarktas (čia priežastis yra ne tik miokardo pažeidimas, bet ir širdies raumens ir kepenų parenchimo regeneracinių procesų aktyvacijos procesas, todėl maksimalus GGT padidėjimas trunka trečią savaitę po širdies smūgio);
  • inkstų pažeidimas (lėtinis glomerulonefritas ir amiloidozė);
  • vaistų nuo epilepsijos ir anti-tuberkuliozės;
  • reumatoidinis artritas;
  • hyperteriosis;
  • nutukimas;
  • diabetas.

GGT gali sumažėti, kai pasireiškia hipotirozė ir ilgai vartojama didelė askorbo rūgšties dozė.

Gama GTR analizė

Turite atlikti analizę ant tuščio skrandžio. Svarbu prisiminti, kad fermentas yra labai jautrus alkoholiui.

Gama glutamiltransferazės rodikliai

Reikia prisiminti, kad vaikams iki 6 mėnesių normalus fermento lygis yra didesnis nei suaugusiems nuo 2 iki 4 kartų. Taip yra dėl metabolizmo ypatumų. Be to, rodikliai skiriasi vyrams ir moterims.

Atsižvelgiant į GGT turinį prostatos ląstelėse, vyrų rodikliai viršija moterų lygį 25 proc.

Normalūs indikatoriai U / l yra tokie:

  • 185 pirmųjų penkių gyvenimo dienų kūdikiams;
  • 204-ies nuo 5 iki 6 mėnesių;
  • 34 nuo šešių mėnesių iki metų;
  • 18 metai nuo trejų metų;
  • 23 nuo trejų iki šešerių metų;
  • 17 nuo 6 iki 12 metų;
  • 33 (moterims) nuo 12 iki 17 metų;
  • 45 (vyrams) nuo 12 iki 17 metų.

Atkreipkite dėmesį į tai, kad atskaitos vertės (t. Y. Vidutinės vertės) skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis. Tai nereiškia, kad skirtumas bus kardinalus. Tačiau, priklausomai nuo naudojamos įrangos, gali būti skirtumų. Bet kokiu atveju, jei yra problemų, rezultatas, kuris nepatenka į normos vertę, bus paryškintas raudonai.

GGTP padidėjo. Gydymas

Iš tiesų nėra bendro gydymo. Svarbu suprasti, kad didėjanti gama glutamiltransferazė nėra savarankiška liga. Tai jautrus kūno patologinio proceso žymuo. Atsižvelgiant į jo didėjimo priežastis, būtina atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti GGT padidėjimo priežastį.

Bendros rekomendacijos dėl gama glutamiltransferazės mažinimo, jei jos yra susijusios su kepenų pažeidimu, gali būti susijusios su atsisakymu vartoti alkoholį ir rūkyti. Taip pat laikomasi dietos, kuri neapima keptų, riebių ir aštrių patiekalų. Jei reikia, nurodykite hepatoprotective narkotikų kursą.

Kepenų skaičius yra kepenų cirozė

Suprasti kepenų cirozės rodiklius, galite sužinoti ligos stadiją. Ištyrus, kada ALT ir AST, bilirubinas, kraujo tyrimai ir biochemija su ciroze tampa kritinėmis, galite nustatyti ligos sunkumo laipsnį. Šios žinios niekada nebus nereikalingos. Šiuolaikinėje visuomenėje kepenų cirozė yra dažna liga. O jei yra, tai nebus galima visiškai išgydyti organą. Ligą galima sustabdyti tik todėl, kad nėra kepenų ląstelių regeneracijos. Net ir nepaisant šiuolaikinės medicinos vystymosi, nėra vaistų, kurie padeda atkurti organą. Skubus kreipimasis į specialistą ir būtinų diagnozavimo priemonių įgyvendinimas padeda laiku aptikti ligą ir išspręsti problemą su minimaliais nuostoliais.

Diagnozavimo priemonės kepenų cirozei

Cirozė yra rimta liga, kurios negalima išgydyti namuose. Liga gali būti mirtina, jei diagnozė pasireiškia pavėluotai arba jei pacientas apskritai nesiekia medicininės pagalbos. Siekiant nustatyti, ar pacientas turi cirozę, ir kiek liga paveikė kepenis, bandymai yra labai reikalingi:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • bendra šlapimo analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • fermentų analizė;
  • kraujo krešėjimo duomenys;
  • antigenų ir antikūnų rodikliai;
  • imunologinis tyrimas;
  • hormonų kraujo tyrimai;
  • ultragarsinis pažeisto organo tyrimas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • kepenų testai;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Pirmiau minėti kepenų cirozės tyrimai yra dažniausiai pasitaikantys. Reikia atlikti išsamesnę analizę, jei diagnozė bus patvirtinta.

Ištyrus paciento istoriją ir surenkant visus būtinus bandymų duomenis, gydytojas gali diagnozuoti cirozę.

Laboratoriniai kraujo tyrimai

Kepenų cirozės kraujo tyrimas yra pagrindinė medžiaga, kurios tyrimas leis suprasti ligos buvimą. Ši medžiaga naudojama norint gauti kepenų bilirubino rodmenis kepenų cirozėje, pagrindinius fermentus, krešėjimą, antigenų ir antikūnų buvimą, hormoninius, imunologinius ir kitus paciento duomenis.

Bendroji analizė

Prieš pradėdamas išsamų paciento tyrimą, specialistas nukreipia pacientą į bendrą kraujo tyrimą. Pagrindiniai kraujo parametrai kepenų cirozėje yra tokie:

Biocheminis

Labiausiai atskleidžiantis ir išsamus diagnozavimo metodas yra biochemija kepenų cirozei. Kepenų cirozės įtariamo biocheminio kraujo tyrimas nustatomas, jei nustatoma ankstesnio tyrimo metu gautų rezultatų nukrypimų. Kraujo biocheminiuose tyrimuose yra žinomi šie rodikliai:

ALT ir AST yra rodikliai, kurie atskleidžia organų pažeidimo gylio duomenis (AST) ir ekstensyvumą (ALT). ALT ir AST kepenų ciroze yra diagnozės pirmoje vietoje. Alanino aminotransferazė yra virškinamojo trakto fermentas, o padidėjęs ALT kiekis cirozėje rodo, kad organų pažeidimai yra uždegiminiai. ALT kepenų cirozėje viršija normą daugiau kaip 5 kartus. Savo ruožtu padidėjęs AST fermentas rodo nekrozės proceso požymius.

ALP yra viena iš hepatocitų sudarančių membranų, o jos padidėjusi vertė taip pat rodo organo žalą.

Padidėjusi gama-glutamil transpeptidazė (GGTP) rodo problemas su tulžies latakų kanalais.

Bilirubinas yra kepenų maisto rūšis, nes jis yra organizmo kepenų sistemos apdorojimo objektas. Bilirubinas kepenų cirozėje, kuris ilgą laiką yra padidėjęs, rodo, kad organizmas turi didelę žalą, kuri gali net paveikti nervų sistemą ir sukelti mišrią encefalopatiją. Pažymėtina, kad bilirubino rodmenys kepenų cirozėje beveik visada didėja.

Kraujo biochemija leidžia ne tik nustatyti ligos buvimą, bet ir nustatyti organų pažeidimo mastą:

  1. Paciento būklės stabilizavimą rodo ALT ir AST lygio sumažėjimas, taip pat bilirubino buvimas priimtino diapazono ribose. Tokia nuotrauka gali reikšti gydymo veiksmingumą ir ligų, kurios sukelia cirozės vystymąsi, pasunkėjimą. Tie patys duomenys yra neveikli ligos faze.
  2. Nuolatinis ALT, AST ir bilirubino kiekio kursas nuolat rodo ligos eigą be pakeitimų.
  3. Šie rodikliai rodo, kad organo atsisakymas staiga grįžta į normalią situaciją, kai nėra bendros paciento būklės pagerėjimo. Ši situacija leidžia manyti, kad gyvybiškai svarbūs fermentai ir bilirubinas žmogaus kraujo apytakos sistemai nebėra.

Kepenų cirozės atveju biochemija yra natūralus atlasas, leidžiantis sužinoti ligos progresavimo laipsnį ir prognozuoti galimą gydymo baigtį.

Kiti kraujo tyrimai

Be pirmiau minėtų testų, su šiais rodikliais kraujo tyrimai atliekami suaugusiesiems:

  1. Baltymų kiekis ir proteinogramų konstrukcija. Didesnis gama gliukozino kiekis būdingas cirozei su autoimuniniais požymiais arba virusinės kilmės hepatitu.
  2. Albino kiekis. Žemas albumino kiekis rodo virusinį hepatitą arba autoimuninį ligos pobūdį.
  3. Gliukozės, kalio, natrio kiekis. Visų pirma, mažas natrio kiekis rodo kepenų nepakankamumą.
  4. Karbamido ir kreatinino kiekis. Su komplikacijų atsiradimu padidėja šių elementų požymiai.
  5. Kraujo krešėjimo greitis. Priklausomai nuo to, koks rodiklis yra, nustatykite ligos buvimą. Jei liga vystosi, ji yra žymiai mažesnė nei įprasta, todėl pacientas gali kraujuoti.
  6. Imunoglobulinų kiekis. Šio tipo analizė padės suprasti, kas sukėlė ligos vystymąsi. Aukštas imunoglobulino A lygis rodo alkoholinių gėrimų dalyvavimą. Biliardo cirozei būdingas didelis imunoglobulino M rodiklis. Jei tyrimas atskleidė pernelyg didelį imunoglobulino G kiekį, tai rodo ligą su autoimuniniais sutrikimais.
  7. Jei įtariate kepenų cirozę, pacientui reikia kreiptis dėl virusinių hepatito patogenų buvimo kraujo tyrime. Tokie tyrimai apima antikūnų prieš hepatitui B, C, D paiešką; ieškoti pačių virusų likučių, ypač hepatito B DNR ar hepatito C ir DNR.
  8. Konkrečių fermentų, tokių kaip nukleotidazė, arginazė ir fruktozė-1-fosfataldolazė, tyrimas. Jų turinys dar kartą užtikrins teisingą diagnozę.

Svarbu atlikti tam tikrų hormonų kiekio plazmoje tyrimus. Pluoštinių organų pažeidimų atveju atsiranda žmogaus hormonų sistemos sutrikimas. Tai sukelia hormonų sintezė kepenyse, ypač testosterono ir estrogeno. Kuriant patologinius procesus, pirmojo lygio sumažėjimas ir antrojo skaičiaus padidėjimas. Be to, jei kūno problemos yra padidėjęs insulino lygis.

Norint nustatyti, kurie testai turi būti imami papildomai, svarbu tinkamai iššifruoti turimus ir teisingai įvertinti paciento būklę.

Šlapimo laboratorijos testas

Šis laboratorinis tyrimas yra tam tikras asistentas susijusių ligų paieškoje. Šis reiškinys yra gana įprastas, kai dėl organų pažeidimo atsiranda tokių ligų kaip inkstų nepakankamumas ar ascitas. Šių ligų atsiradimas pastebimas daugiau nei 80% pacientų, sergančių ciroze. Paprasti šlapimo kepenų cirozės tyrimai padeda nustatyti šių ligų pėdsakus. Kalbant apie giminingų ligų atsiradimo požymius galima nukrypstant nuo šių rodiklių:

GGTP padidėjęs - sukelia gydymą

GGTP žymėjimas analizėse:
GGT
GGTP
Gamma gt
GTP

Turinys:

GGTP - tai paprasta kalba

GGTP (arba GGT) yra baltymų fermentas, specifinis intracellular biocheminių reakcijų katalizatorius, kuris dalyvauja keičiantis amino rūgštimis.

GGTP patenka į parenchiminių organų ląsteles: kepenyse, inkstuose, blužnyje, kasoje, prostatos ląstelėse ir kt.

GGTP patenka į kraują daugiausia, kai yra pažeisti tulžies takų audiniai (tulžies pūslės ir tulžies latakų sistema), kepenys ir kasa.

Skirtingai nuo "kepenų" transaminazių (ALT), GGTP "veikia" ant ląstelių membranų paviršiaus. Todėl uždegiminis ar mechaninis žarnos pažeidimas epitelio ląstelėms intrahepaziniuose ir išoriniuose tulžies latakuose sukelia didžiulį GGTP išplovimą iš audinių į kraują ir atitinkamai žymiai padidina jo lygį. Todėl didelė GGTP koncentracija kraujyje dažniausiai yra susijusi su tulžies sistemos sutrikimu, tulžies pūsle ir padidėjimu ALT - sunaikinant kepenų minkštųjų audinių - hepatocitų ląsteles.

GGTP ir alkoholis

Alkoholis stimuliuoja šio fermento sintezę. Todėl net ir nesant kepenų ir tulžies latakų ligų po alkoholio vartojimo GGTP žymiai viršija normą. Kai jūs atsisakote alkoholio, jo lygis normalizuojamas.

Šis turtas leidžia naudoti GGTP analizę alkoholizmo turinčių pacientų gydymui. Jei gydymo laikotarpiu fermento koncentracija paciento kraujyje išlieka didelė, tada jis arba toliau vartoja alkoholį arba jo kepenys jau yra negrįžtamai pažeistos (alkoholinis hepatitas, cirozė).

GGTP - labai jautrus toksinių ir alkoholinių kepenų pažeidimų diagnostinis tyrimas

Kas yra GGTP analizė - kai tai numatyta

GGTP kraujo tyrimas yra vienas iš penkių biocheminių funkcinių kepenų testų - tulžies sistemos rodiklis.

GGTP - cholestazės žymeklis

  • Cholestazė (lengviau: tulžies sąstingis) yra tulžies susidarymo, sekrecijos ir nutekėjimo pažeidimas.

Cholestazė nėra savarankiška liga, bet būklė, būdinga daugeliui kepenų ir tulžies takų ligų. Todėl padidėjęs GGTP lygis tik rodo ligos tikimybę, bet nenustato diagnozės ar tikrosios patologijos priežastys.

Kai kraujo tyrimas skirtas GGTP:

  • Blogai jausmas, silpnumas, niežėjimas.
  • Gelta
  • Pykinimas, vėmimas, virškinimo sutrikimas.
  • Skrandžio virškinimo trakto patologija.
  • Anitterinių hepatito formų diagnozė.
  • Kepenų ir tulžies takų ligų diferencinė diagnostika.
  • Lėtinio hepatito paciento vertinimas.
  • Alkoholizmo gydymo veiksmingumo stebėjimas.
  • Miokardo infarkto gydymo veiksmingumo įvertinimas.
  • Kepenų navikų, kasos vėžio, prostatos gydymo veiksmingumo įvertinimas.
  • Vaistų hepatotoksinio poveikio įvertinimas.

Padidėjęs gama glutamiltransferazė

Gamma glutamiltransferazė yra fermentas, kuris aktyviai dalyvauja amino rūgščių sintezėje. GGT sinonimas - gama glutamil transpeptidazė (GGTP). Ši medžiaga turi "poveikio zonas" beveik visuose gyvybiškai svarbiuose organuose. Tačiau jo svarbiausias vaidmuo pasireiškia keičiantis aminorūgštimis: jis veikia kaip gama glutamil peptido katalizatorius. Didžiausias GGT buvimas pastebimas inkstų, kepenų ląstelėse ir kasoje.

Širdies raumens, blužnies, smegenų, visų žarnyno dalių, prostatos audiniuose ir ląstelėse yra mažiausia šio fermento koncentracija. Tikrasis GGT kiekis inksto ląstelėse yra 700 kartų didesnis už jo kiekį kraujo serume. Kepenų ląstelėse jis yra 250-450 kartų didesnis nei kraujyje. Štai kodėl gama glutamiltransferazė daugiausia atspindi visų bilietų sistemos elementų būklę.

Gama glutamiltransferazės rodikliai

Siekiant diagnozuoti ligas, susijusias su tokio simptomo pasireiškimu kaip gelta, anksčiau buvo naudojami cholecistitai, cholangitas, fermentų ALT ir AST rodikliai. Iki šiol GGT koncentracija yra laikoma patikimesniu rezultatu, nes šio fermento veikimo pasikeitimas yra ypač būdingas ankstyvosioms ligos stadijoms. Kepenų viduje ir už jos ribų esančių tulžies latakų kanalų obstrukcijos atveju GGT aktyvumo šuolis serume yra 10-30 kartų didesnis už įprastas vertes. Kepenų užkrečiamųjų ligų atveju gama glutamiltransferazė yra mažiau informatyvi nei ALT ir AST.

Būtinas GGT, kaip informacijos šaltinis, neoplazminiuose kepenų procesuose, tiek pirminiuose, tiek antriniuose, dėl jo jautrumo nustatant onkologiją ankstyvosiose stadijose. Kasos piktybinė patologija visada suteikia situaciją, kai fermento lygis kraujo serume padidinamas 15-20 kartų. Šis fermentas taip pat aktyvus prostatos navikose. Bet koks narkotinių medžiagų apsinuodijimas, sunkūs metaboliniai sutrikimai, sukelianti oksidacinį stresą, kartais sukelia padidėjusią glutamiltransferazės koncentraciją kraujyje.

Būtina pabrėžti šio fermento ypatingą savybę kaip alkoholio kepenų pažeidimų, alkoholio apsinuodijimo, cirozės diagnozės superindikatorių. Be to, šis fermentas padidėja iki didelės koncentracijos žmonėms, kurie linkę vartoti didelį alkoholio kiekį vartodami stiprų vaistą, pvz., Barbitūratus, cefolosparino antibiotikus, estrogenus.

GGT amžius ir lygis

Šio fermento tyrime labai svarbi informacija apie paciento amžių. Tai taip pat svarbu paciento lyčiai. Normalios GGT vertės:

  1. Vyresnio amžiaus moterims GGT yra 5-40 vienetų.
  2. Vyrams brandaus amžiaus - 10-70 vnt.
  3. Jaunesniame 12-18 metų amžiaus mergaičių GGT norma neviršija 30-35 vienetų.
  4. Berniukai 12-18 metų - iki 45 vienetų.
  5. 12 metų amžiaus skirtumai tarp lyčių nėra, nes nėra hormonų. Šio fermento norma šio amžiaus vaikams yra 15-17 vienetų. Nuo 3 iki 6 metų amžiaus - 23 vienetai. Amžiaus kategorijoje iki vienerių metų skaičius gali būti aukštas - iki 35 vienetų. Naujagimiuose iki 6 mėnesių GGT yra 200 vienetų, tai paaiškinama silpniu visų kūdikių kūno sistemų lygiu.

Nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties, tyrime atsižvelgiama į tai, kiek kartų ši analizė viršija normą. GGT rodikliai serume, viršijantys normalų 50 kartų, patvirtina alkoholizmą. Be to, įprastos biocheminės analizės gali būti nepakitę. Rūkaliai, kurie rūkė daugiau nei du pakuote cigarečių per dieną, žmonės su nutukimu ir tie, kurie veda sėdimą gyvenimo būdą, taip pat gali padidinti šį fermentą iki 50%.

Gana tikėtina, kad aukštam GGT lygiui nėra jokių simptomų, o žmogus jaučiasi visiškai sveikas. Visi kiti tyrimai ir analizės taip pat nepasikeitė. Tai gali būti laikoma laikina fermento aktyvumo padidėjimu ir gali normalizuotis. Tačiau tais atvejais, kai GGT yra dešimt kartų didesnis už įprastas vertes, būtina pasikonsultuoti su specialistu.

GGT aktyvumo padidėjimo priežastys

Labiausiai rimtos priežastys, dėl kurių gama GT yra sustiprinta:

  1. Cholestazė (dažniausia priežastis).
  2. Neoplastiniai procesai (piktybiniai navikai).
  3. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
  4. Ilgalaikis didelių dozių vartojimas.
  5. Citologijos reiškinys, sukeliantis kepenų ląstelių nekrozę.
  6. Įvairių organų ligos, pasireiškiančios sunkiu formu ir sunkiu apsinuodijimu.

Cholestazė yra labiausiai paplitęs gama GT įjungimo veiksnys ir analizės pablogėjimas. Dėl tulžies sąstingio, pernelyg sudėtingos formos ar jos pašalinimo į žarnyne problemą. Pagrindinės stagnacijos priežastys yra: perkeltas virusinis hepatitas, įvairios cholangito rūšys, kepenų cirozė ar toksinė žala. Iš jų alkoholio ir narkotikų apsinuodijimai yra pirmiausia dėl praneštų atvejų skaičiaus. Pirmiau minėti faktoriai yra kepenų priežastys (ty procesai vyksta kepenų srityje).

Neutropinės cholestazės yra galimos, kai kanalas yra užblokuotas akmeniu. Kartais cholestazės priežastis yra navikų obstrukcija kanaluose arba bendro žarnų kanalo užspaudimas iš išorės dėl kasos vėžio arba skrandžio neoplazmo. Šiuos atvejus visada patvirtina klinikiniai simptomai: gelsva oda, niežulys. Biocheminiai tyrimai rodo didelį cholesterolio, šarminės fosfatazės, cholesterolio ir riebalų rūgščių kiekį.

Citologija yra toksinio sisteminio autoimuninio pažeidimo ar viruso pobūdžio infekcijos, kartu su kepenų ląstelių mirtimi. Tuo pačiu metu įvairių formų fermentų masė dėl žlungančių ląstelių membranų patenka į kraują, įskaitant gama GT. Toksinai dažniausiai yra virusai, alkoholis, vaistai ar mikroorganizmai, kurie yra antigenai, sukelianti neigiamą poveikį kepenims, kurie gamina antikūnus. Bakterijos išskiria bakterinius toksinus, kurie yra kepenų ląstelių nuodai.

Citologija gali atsirasti po grybelių apsinuodijimo nuodingais grybais, taip pat dėl ​​sąlyčio su cheminėmis medžiagomis darbo vietoje, fenolio dariniais, pesticidais, arseno.

Alkoholis - toksinis alkoholio poveikis tiesiogiai sukelia GGT stimuliaciją. Gauti alkoholio kiekiai veikia fermento indekso padidėjimo laipsnį. Klinikiniai stebėjimai įrodė: dešimties dienų atsisakymas vartoti alkoholinius gėrimus sumažina gama GT kiekį kraujyje 50%. Neigiamas alkoholio poveikis yra labai reikšmingas, nes jis išsivysto riebalų hipotezę ir kepenų ląstelių atrofiją, todėl alkoholinė cirozė sukelia mirtį.

Narkotikai. Paprastai žmogus, vartojantis bet kokį vaistą, net neįtaria, kaip jo toks poveikis gali būti hepatotoksinis. Labiausiai kenkia kepenims šie vaistai:

  • paracetamolis, nimesulidas, aspirinas, diklofenakas ir kiti priešuždegiminiai vaistai;
  • plačiojo spektro antibiotikai (tetraciklinas, levofloksacinas, sulfonamidai);
  • vaistų nuo tuberkuliozės gydymui;
  • hormonai, įskaitant anabolinius ir lytinius santykius;
  • prieštraukuliniai, raminamieji ir antipsichoziniai preparatai;
  • priešgrybeliniai vaistai;
  • vaistas nuo vėžio (chemoterapija);
  • anestezijos vaistai;
  • širdies vaistai, turintys diuretikų, kepenų efektų, taip pat antianginalių ir antikoaguliantų.

Naudojant vieną iš pirmiau minėtų preparatų, būtina naudoti hepatoprotektorius kompleksu, siekiant atkurti kepenų ląsteles.

Pagrindinis reikalavimas rengiant GGT analizei yra apriboti maistą per 12-15 valandų prieš kraują, išskyrus emocines ir fizines apkrovas. Taip pat rekomenduojama nerūkyti valandą prieš imant mėginius. Analizuojama venų ar kapiliarų kraujas. Tyrimas atliekamas naudojant kinetinę kolorimetriją. Gydomajam kraujo tyrimui GGT gydyti gali tiek bendrosios praktikos gydytojas, tiek siauras specialistas (infekcijos gydytojas, hematologas, chirurgas).

Kepenų cirozės tyrimai

Kepenų cirozės diagnozė turėtų būti išsami. Pradinio tyrimo metu gydytojas gali atlikti preliminarų diagnozę, pagrįstą klinikiniais požymiais, ir nustatyti ultragarso skausmą pilve ir laboratorinius tyrimus. Cirozė yra sunkus kepenų parenchimo pažeidimas, kai įprastą funkcinį audinį pakeičia tankus jungiamasis audinys. Kūno keitimas yra negrįžtamas, testai gali padėti tik nustatyti žalos sunkumą ir suteikti pacientui prognozę.

CBC

Klinikinis (bendras) kraujo tyrimas yra pats paprasčiausias tyrimas, rodantis kraujo ląstelių kiekį kraujyje, jų kokybinius ir kiekybinius pokyčius. Ši analizė apima šiuos pagrindinius rodiklius:

  • Raudonieji kraujo kūneliai yra raudonieji kraujo kūneliai, kurie perneša hemoglobino į audinius. Su kepenų ciroze jų skaičius yra mažesnis nei įprastas.
  • Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių pigmentas, kuris yra atsakingas už deguonies ir anglies dioksido transportavimą. Jo kiekis sumažėja dėl raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimo.
  • Trombocitai yra ląstelės, kurios dalyvauja kraujo krešėjimo procese. Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, jų skaičius sumažėja, todėl padidėja kraujavimo rizika.
  • ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) yra bandymas, leidžiantis nustatyti patologinius pokyčius organizme. Šiuo atveju greitis padidėja.
  • Leukocitai yra bespalvios ląstelės, kurios aktyvuojamos dėl bet kokių uždegiminių procesų. Cirozė padidina jų lygį, nes imuninė sistema atmetė kepenų rando audinį ir apima apsauginius mechanizmus.

Kraujo biochemija

Biocheminis kraujo tyrimas kepenų cirozei yra pagrindinis laboratorinis tyrimas, kurio metu galima spręsti apie audinių pažeidimo laipsnį. Rezultatus dekoduojant gali tekti atlikti papildomus tyrimus, bet pirmas nustatomas kraujo biocheminis tyrimas.

Fermentai

Kepenys yra organas, kuris gamina daug fermentų, būtinų tinkamam viso organizmo funkcionavimui. Kepenų fermentų tyrimai daugeliu atvejų yra įtraukti į išsamų biocheminį kraujo tyrimą, tačiau taip pat gali būti atliekami atskirai. Vertinant bendrą vaizdą, reikėtų atkreipti dėmesį ne tik į biochemijos rezultatus, bet ir į ligos simptomus, nes fermentų koncentracija gali padidėti ir kitų organų ligose.

ALT ir AST

ALT (alanino aminotransferazė) ir AST (aspartato aminotransferazė) yra kepenų fermentai (baltymai), kurie dalyvauja amino rūgščių metabolizme. Jų antrasis pavadinimas yra transaminazė arba aminotransferazė. Sveikasis žmogus jų aktyvumą kraujyje nerodo ir svyruoja nuo 31 iki 37 U / l moterims ir 31-47 U / l vyrams.

Aminotransferazių kiekio kraujyje padidėjimas gali rodyti kai kurias patologines sąlygas.

  • Kepenų ląstelių nekrozė (išnyksta) yra negrįžtamas procesas, kai ląstelių sienos yra sunaikintos, o viduje esantys fermentai išsiskiria į kraują. Tačiau ALT ir AST rodmenys kepenų cirozėje labai nepadidės, nes likusių ląstelių nepakanka, kad jų staigus padidėjimas.
  • Tulžies (cholestazės) sąstingis ciroze taip pat turi įtakos ląstelių metabolizmo procesams, dėl kurių atsiranda hepatocitų nekrozė ir padidėja ALT ir AST koncentracija.
  • Riebalų degeneracija, kuri yra pirmasis cirozės vystymosi etapas, taip pat sukelia kepenų fermentų aktyvumo padidėjimą.

ALT ir AST, esant kepenų cirozei, arba įtariamas, yra vienas ryškiausių rodiklių. Jie rodo uždegiminių procesų vystymąsi kepenyse ir funkcinių ląstelių sunaikinimą. Tačiau jų lygis taip pat gali priklausyti nuo kitų veiksnių: amžiaus, lyties (moterų, rodiklių paprastai yra mažesnis) ir kūno svorio (antsvoris yra ALT ir AST padidėjimo priežastis).

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Šarminė fosfatazė

Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė) yra fermentas, kuris dalyvauja fosforo metabolizmo procesuose. Jis suskaido fosforo molekules iš organinių junginių ir perkelia juos per ląstelių membraną. Jis vadinamas šarminiu, nes jis pasižymi didžiausiu aktyvumu esant pH nuo 8,6 iki 10,1. Šarminės fosfatazės yra ir veikia kepenų ir tulžies takų ląstelėse, todėl kraujo tyrimas parodo, kad padidėja jo kiekis kraujyje.

Gama-glutamiltransferazė (GGT)

GGT yra fermentas, kuris paprastai būna ir kepenų ląstelėse, ir dalyvauja amino rūgščių metabolizme. Jo išsiskyrimas į kraują stebimas uždegiminiais arba degeneraciniais kepenų pokyčiais, įskaitant hepatitą ir cirozę. Jo lygis taip pat padidėja alkoholizmu ir grįžta prie normalaus vieno mėnesio po atsisakymo alkoholio, jei ligos neturėjo laiko pradėti negrįžtamus pokyčius kepenyse.

Kepenų ligos diagnozėje šis fermentas yra ne mažiau svarbus nei kitų kraujo parametrų. Sveikiems vyrams jo lygis yra 10-71 U / l, moterims - 6-42 U / l. Dėl cirozės šie skaičiai gali žymiai padidėti.

Baltymai, riebalai, elektrolitai

Kepenų cirozės atveju biocheminė būklė rodo visų pagrindinių paciento organų būklę.

Bendras baltymas

Sintezuojami baltymai, kurie yra kraujo plazmoje ir kuriuos nustato biocheminiai tyrimai, įskaitant kepenų ląsteles. Pagrindiniai yra albuminai ir globulinai, o bendras baltymas yra abiejų šių frakcijų kiekis. Cirozės metu hepatocitai miršta, o baltymai susidaro mažesniais kiekiais, dėl ko sumažėja jų kraujo lygis. Be kepenų ligos, hipoproteinemiją gali sukelti nepakankamas baltymų kiekis maiste, uždegimas ar neoplastiniai procesai organizme.

Bilirubinas

Bilirubinas yra tulžies pigmentas, kuris susidaro iš hemoglobino ir mioglobino. Kraujyje jis yra nesusijungtoje (laisvoje) formoje, po to patenka į kepenis ir rišasi su gliukurono rūgštimi. Susijusi forma išsiskiria su išmatomis ir šlapimu, todėl jų geltona spalva.

Bilirubinas kepenų cirozėje yra padidėjęs kraujyje. Paprastai jo lygis neviršija 5 mmol / l, ir tai sudaro apie 4% bendro bilirubino kiekio organizme. Ši medžiaga yra toksiška dideliais kiekiais, gali prasiskverbti į smegenis ir sukelti nervų reiškinius. Tas pats pigmentas sukelia gelta.

Protrombino indeksas

Protrombinas yra baltymas, trombino pirmtakas, kuris yra atsakingas už kraujo krešėjimą ir kraujo krešulių susidarymą. Norėdami nustatyti šio baltymo kiekį naudodami greitą testą. Tyrime lyginamas sveikas žmogus ir tiriamo kraujo plazmos kraujo plazmos krešėjimo greitis. Su ciroze protrombino kiekis sumažėja, todėl protrombino indeksas mažėja.

Imunologiniai tyrimai

Kraujo biocheminės analizės rezultatai gali būti nepakankami, kad būtų galima visiškai įvertinti ligos klinikinę įvaizdį. Tarp visų šios ligos formų tulžies cirozė gali būti autoimuninės kilmės. Imunologiniai kraujo tyrimai gali aptikti tam tikrus antikūnus:

  • AMA - antimitochondrijų;
  • SMA - raumenų antikūnai;
  • anti-LKM1 - antikūnai prieš 1 tipo kepenų ir inkstų mikrosomas;
  • ANA - antinuclear antikūnai.

Imunologiniai tyrimai nėra būtini visiems pacientams. Jie skirti tik tuo atveju, jei skausmo priežastis kepenyse nėra aiški. Tokiems pacientams imuninė sistema atakuoja ir naikina hepatocitus, paimdama juos į svetimkūnius. Imunologiniai tyrimai yra būdas diagnozuoti kepenų cirozę ir jo etiologiją, jei paciento apklausa ir kiti tyrimai nesugeba.

Šlapimo tyrimas

Kepenų cirozė yra rimta liga, paveikianti visų organų ir sistemų darbą. Įtariama cirozė yra išsamus kūno tyrimas, įskaitant šlapimo tyrimą. Pacientams būdingi patologiniai įtraukimai: baltymai, balionai, eritrocitai, bilirubinas ir leukocitai.

Cirozės etapo nustatymas analizuojant

Kraujo skaičius kepenų cirozės atveju gali ne tik parodyti ligos buvimą, bet ir padėti išsiaiškinti, kokioje paciento stadijoje. Tam yra "Child-Pugh" metodas, pagrįstas įvairiais laboratoriniais tyrimais. Lentelėje pateikti pagrindiniai rodikliai, turintys diagnostikos vertę, vertinant cirozės sunkumą.

Padidėjęs asth alt gt

GGT kiekis kraujyje padidėja: priežastys, gydymas, mityba

GGT padidėjimas gali būti stebimas vidaus organų ligų, alkoholio ar narkotikų vartojimo atvejais. Išoriškai ši sąlyga gali būti kartu su tam tikrais simptomais. Pavyzdžiui, jei gama-glutamiltransferazė yra padidėjusi dėl kepenų ligos, pykinimo, vėmimo, niežulio ir odos pageltimo, šlapimo patamsėjimas gali pasireikšti labai lengvi išmatos.

Padidėjęs GGT kiekis gali neturėti jokių simptomų. Jei kitais kraujo tyrimais nenustatomi anomalijos, tai gali būti laikinas GGT padidėjimas ir jis normalizuosis. Žinoma, tai netaikoma tais atvejais, kai gama-glutamiltransferazė yra padidinta dešimt kartų.

Padidėjęs GGT kiekis kraujyje: kokios priežastys

Gama-glutamiltransferazės kiekio pokyčiai gali būti laikini ir grįžti prie normos (lentelė su normomis) pašalinus tokių pokyčių priežastis. Tai apima: vartojančius vaistus, kurie susilaiko tulžį arba sulėtino jo ekskrecijos normą (fenobarbitalis, furosemidas, heparinas ir tt), nutukimas, mažas fizinis aktyvumas, rūkymas, alkoholio vartojimas, net nedideliais kiekiais.

Vartojant hepatotoksinius vaistus (fenitoiną, cefalosporinus, geriamuosius kontraceptikus, acetaminofenus, barbituratus, estrogenus, rifampiną ir kt.), Vidutinio sunkumo GGT padidėjimas kraujyje (1-3 kartus) atsiranda dėl viruso hepatito infekcijos (kartais jis yra 6 kartus didesnis už įprastą), cholecistitas, pankreatitas, pohepainė cirozė, infekcinė mononukleozė (kartu su karščiavimu, limfmazgiais).

Gama-glutamiltransferazės padidėjimo priežastis 10 ir daugiau kartų:

  • gelta dėl tulžies nutekėjimo pažeidimų ir intraduktinio slėgio augimo;
  • apsinuodijimas ir toksinė žala kepenims;
  • kepenų ir kasos neoplazmos, prostatos vyrų;
  • cukrinis diabetas;
  • miokardo infarktas;
  • reumatoidinis artritas;
  • hipertiroidizmas;
  • lėtinis alkoholizmas ir keletas kitų ligų.

Ilgai vartojant alkoholį, GGT koncentracija padidinama 10-30 kartų (gama-glutamiltransferazės ir AST santykis yra apie 6). Alkoholio turinčių produktų kiekis, trukmė ir dažnumas veikia šio fermento kiekį kraujyje.

Po reguliaraus alkoholio vartojimo nutraukimo didėjantis GGT indeksas grįžta į normalią. Gama-glutamiltransferazės normalizavimo procesas gali užtrukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių trukmės.

Šio laikotarpio trukmę lemia anksčiau sunaudotas alkoholis, jo kiekis, kepenų ir kitų organų būklė, taip pat laikas, per kurį žmogus vartojo alkoholį ir kitus veiksnius.

Padidėję GGT ir kiti fermentai (AST, ALT)

Kadangi padidėjęs GGT kiekis kraujyje tiksliai diagnozuoja ligą ir gali sukelti kitų priežasčių, gydytojas nurodo papildomą kepenų tyrimą.

Visų pirma, tai transaminazių lygio nustatymas - ALT (alanino aminotransferazė), AST (aspartato aminotransferazė), taip pat šarminės fosfatazės. GGT lygių palyginimas su ALT ir šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) koncentracija kraujyje gali diferencijuoti dalį ligų (reikia atlikti papildomą tyrimą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti).

Visų pirma, jei GGT yra didesnis nei 100, ALT yra mažesnis nei 80, šarminės fosfatazės yra mažesnės nei 200, gali būti:

  • gerti daug alkoholio;
  • narkotikų vartojimas;
  • diabetas;
  • uždegiminiai procesai virškinimo trakte;
  • didelis svoris;
  • padidėję trigliceridai;
  • vartoti tam tikrus vaistus.

GGT kraujo biocheminiuose tyrimuose yra daugiau kaip 100, ALT yra mažesnis nei 80, šarminės fosfatazės koncentracija yra didesnė kaip 200, kai:

  • lėtas tulžies srautas dėl pernelyg didelio alkoholio vartojimo;
  • tulžies nutekėjimo dėl kepenų cirozės sumažėjimas;
  • tulžies nutekėjimo dėl tulžies akmenų išspaudimas ar tulžies latakų suspaudimas neoplazmuose;
  • kitos priežastys.

Gama-glutamiltransferazės lygio padidėjimas iki 100, ALT ir AST koncentracija virš 80, šarminės fosfatazės koncentracija mažesnė nei 200, gali reikšti:

  • viruso hepatito (A, B ar C) ar Epstein-Barr viruso (kartais virusinis hepatitas pasireiškia be kepenų fermentų kiekio padidėjimo);
  • per didelis poveikis kepenų alkoholiui;
  • riebalinis hepatoszė.

GGT padidėja iki 100, ALT viršija 80, o šarminės fosfatazės - daugiau nei 200. Tai reiškia, kad tulžies nutekėjimas yra sunkus, o kepenų ląstelės yra pažeistos. Tarp šios sąlygos priežasčių:

  • alkoholinis ar virusinis lėtinis hepatitas;
  • autoimuninis hepatitas;
  • neoplazmos kepenyse;
  • kepenų cirozė.

Norint tiksliai diagnozuoti, būtina papildomai ištirti ir konsultuotis su gydytoju!

GGT indeksas biocheminiuose kraujo tyrime diagnozuoja tulžies sąstingį. Tai yra labai jautrus cholangito (tulžies latakų uždegimo) ir cholecistito (tulžies pūslės uždegimo) žymeklis - jis kyla anksčiau nei kiti kepenų fermentai (ALT, ACT). Infekciniu hepatitu ir kepenų nutukimu vidutiniškai padidėja GGT (2-5 kartus didesnis nei įprastas).

Gydymo padidėjęs GGT kiekis kraujyje: kaip sumažinti ir normalizuoti

Padidėjusio GGT lygio gydymas prasideda nuo kūno būklės nustatymo ir tikslios šio fermento padidėjimo priežasties nustatymo. Gydant ligas, dėl kurių padidėja gama-glutamiltransferazė, sumažėja jo lygis.

Be gydymo nuo narkotikų, turite reguliuoti dietą. Mažinti GGT padeda meniu, turtingu vaisių ir daržovių. Visų pirma šis augalinis maistas yra daug vitamino C, skaidulų, beta karotino ir folio rūgšties:

Turite nustoti rūkyti ir gerti alkoholį. PSO gaires, kaip nustoti rūkyti ir kaip nustoti gerti, padės atsikratyti šių įpročių. Tai taip pat sumažins GGT padidėjimą.

Daugiau apie šią temą

GGT - gama-glutamiltransferazė

GGT arba gama-glutamiltransferazė yra jautrus rodmuo, rodantis, kad tulžies padažnumas lėtas žarnyne, taip pat lėtinis alkoholizmas.

GGT analizė yra viena iš penkių geriausių kepenų mėginių. Skaitykite apie kepenų funkcijos tyrimus čia. nėščioms moterims - čia.

GGT yra

aminorūgščių nešantį fermentą kūno ląstelėse. GGT yra plačiai atstovaujamas visuose organuose su aktyviais absorbcijos ir sekrecijos procesais, t. Y. absorbcija ir ekskrecija - inkstuose, kasoje. kepenų, prostatos, blužnies, širdies, smegenų.

Viduje kepenų ląstelių (hepatocitų) GGT įsikūręs Endoplazminis tinklas - mini judančius surinkimo liniją, dėl kurių į tulžies takų GGT ląstelių, esančių ląstelių membranos paviršiaus fermentai. Todėl GGT yra tulžies sąstingio žymeklis, mažesniu laipsnio kepenų pažeidimu, kuris vis tiek sulėtina tulžies išsišakojimą.

Fermento buvimas prostatoje paaiškina faktą, kad vyrams GGT dažnis yra 1,5 karto didesnis nei moterų.

Inkstuose GGT yra labiausiai, tačiau tai nėra inkstų ligos požymis. Kodėl? Kadangi kraujas yra daugiausiai GGT iš kepenų. Inkstų GGT gali pasirodyti šlapime, bet ne kraujyje.

GGT analizė priskiriama:

  • su gelta, pykinimu, vėmimu, niežuliu, tamsiu šlapimu, išmatų spalvos pasikeitimu ir nuovargiu - turite nustatyti GGT ir šarminės fosfatazės analizę, kad diagnozuotumėte tulžies stagnaciją
  • chroniško alkoholizmo diagnozė ir abstinencijos kontrolė - abstinencija nuo alkoholio
  • siekiant stebėti kepenų patologijos gydymo sėkmę
  • vartojant cholestazę

GGT (gama-glutamil transpeptidazės) kiekio kraujyje greitis ir priežastys

Gama-glutamil transpeptidazė (sutrumpinta kaip GGT arba GGTP) yra fermentas, kuris dalyvauja keičiantis nukleino rūgštimis. Sudėtyje yra membranų, lizosomų ir ląstelių citoplazmos, parekomatiniuose organuose (kepenyse, inkstuose, smegenyse, prostatoje ir blužnyje), taip pat tulžies latakų epitelio ląstelėse.

Kraujyje GGTP neapsiriboja. Jo mažas aktyvumas kraujo plazmoje gali būti nustatomas ląstelių atnaujinimo metu. Sveikas kūnas, šis procesas vyksta be padidėjusio GGT lygio.

Fermento aktyvumas kraujyje didėja didžiuliu ląstelių sunaikinimu. Tarp dažniausiai pasireiškiančių GGT koncentracijos priežasčių yra hepatocitų citolizė ir tulžies sąstingis, iš tikrųjų šis rodiklis yra nespecifinis kepenų ląstelių suskaidymo ir cholestazės žymeklis.

Pakeitus GGT lygį, neįmanoma nustatyti, kuris patologinis procesas vyksta kepenyse. Tačiau galima daryti prielaidą, kad padidėjimo priežastis yra kepenų liga, ir tęsti šio organo diagnozę.

GGT kiekis kepenų ligose kyla žymiai anksčiau nei ALT, AST ir šarminės fostatazės.

Kokiais atvejais numatyti egzaminą

  1. Įtarus kasos vėžį;
  2. Diagnozuojant tulžies latakų obstrukciją (įtariama tulžies akmenų liga);
  3. Įvertinti alkoholio ar kitokio hepatito gydymo veiksmingumą;
  4. Dėl tulžies latakų ligos diagnozės: tulžies cirozė ar kanalų sklerozė (sklerozinis cholangitas);
  5. Skiriant kepenų ir kaulų ligų diferencinę diagnozę, anksčiau nustatytas šarminės fosfatazės koncentracijos padidėjimas;
  6. Kaip atrankos diagnozę, kaip dalį kitų biocheminių kraujo tyrimų, taip pat rengiant operaciją;
  7. Dėl biocheminių kraujo tyrimų pacientams, kurie skundžiasi:
  8. skausmas hipochondrijoje
  9. silpnumas ir apetito praradimas
  10. pykinimas ir vėmimas
  11. niežulys odos
  12. tamsi šlapimo spalva ir apšvietimo išmatomis.

Normalios GGT vertės

Naujagimių GGT indeksas yra 10 kartų didesnis nei vaikams nuo 1 iki 3 metų ir svyruoja nuo 180 iki 200 U / l. Taip yra dėl to, kad fermento šaltinis nėštumo metu yra placenta. Savo GGT vaisius pradeda gaminti po pirmosios gyvenimo savaitės.

Praėjus šešiems gyvenimo mėnesiams, GGT kiekis kūdikiams sumažėja iki 34 U / litre. Nuo vienerių metų iki brendimo fermentų indeksas išlieka lygis: berniukų - iki 43-45, merginose - iki 32-33 vienetų / l.

Po 18 metų vyrams kraujas laikomas iki 70, moterims - iki 40 U / l. Vyresni leistini GGT dydžiai vyrams yra susiję su tuo, kad dalį fermento gamina prostata.

Nėščioms moterims fermento lygis taip pat padidėja. Pirmame trimestre norma laikoma 17 U / litre, o antroje - iki 33 U / litre, trečiąjį nėštumo trimestrą jis lieka 32-33 U / litre.

GGT padidėjimo kraujyje priežastys

Išgryninus rezultatus, būtina atsižvelgti į tai, kad fermento lygis padidėja kepenų ir tulžies pūslės ligomis, kitų organų ligomis ir vaistais.

Ligos, susijusios su kepenų pažeidimu, padidina fermento lygį. Tarp jų yra:

  • Ūmus arba lėtinis hepatitas. GGT kiekis šiose ligose 3-4 kartus viršija normą;
  • Akmenukai tulžies latakuose - dėl šios priežasties fermento kiekis kraujyje gali padidėti 30 kartų;
  • Kasos navikai ir kasos uždegimas - gama-glutamil transpeptidazės koncentracija viršija vidutinį 10 kartų;
  • Alkoholizmas su sunkiu kepenų pažeidimu;
  • Sklerozė tulžies latakai. Fermento lygis gali padidėti 10-15 kartų;
  • Tulžies cirozė;
  • Infekcinė mononukleozė, susijusi su kepenų audiniu patologiniame procese;
  • Piktybiniai kepenų navikai. GGT koncentracija didėja iš karto po ligos pradžios, dar prieš klinikinių simptomų atsiradimą.

Kai kurių kitų organų ligos taip pat padidina GGT, pavyzdžiui:

  • Ūminis miokardo infarkto periodas;
  • Diabetas dekompensacijos stadijoje;
  • Reumatoidinis artritas;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Prostatos vėžys;
  • Piktybiniai navikai iš pieno liaukų;
  • Ūminis ar lėtinis glomerulonefritas;
  • Bet koks piktybinis navikas su metastazėmis kepenyse.

Šių vaistų vartojimas gali iškraipyti GGT analizės rezultatus:

  • Hormoniniai kontraceptikai;
  • Narkotikų grupės statinai;
  • Antidepresantai;
  • Cefalosporino antibiotikai;
  • Histamino blokatoriai;
  • Preparatai, kurių sudėtyje yra testosterono;
  • Priešgrybeliniai vaistai.

Be narkotikų, GGT lygis padidina alkoholinių gėrimų vartojimą.

GGT taisyklės

Analizuojamas kraujas paimamas iš kubitinės venos (dažniausiai ryte), o prieš valgį rekomenduojama valgyti 8 valandas. Analizuojant dieną, alkoholio, riebalų ir aštrų maisto produktų negalima sunaudoti, o ryto dieną - gerti vandenį, neįtraukti arbatos, kavos ir kitų gėrimų.

Tyrimo dieną (prieš egzaminą) nerekomenduojama atlikti rentgeno ar rentgeno tyrimo, ultragarso skenavimo. Taip pat neįtraukiamos fizioterapijos procedūros. Prieš pradedant testą pusvalandį, pacientui rekomenduojama visiškai fiziškai ir protiškai atsipalaiduoti.

Išnagrinėjus analizės rezultatus, būtina atsižvelgti į tai, kad fermento lygis gali padidėti žmonėms, kuriems yra antsvoris, taip pat pacientams, gaunantiems vaistus ir dideles askorbo rūgšties dozes.

Kraujo biocheminė analizė yra svarbus tyrimas, leidžiantis įvertinti žmogaus organizmo organų ir sistemų funkcinę būklę, analizuojant įvairius mikroelementus kraujyje. Toliau pateikiamos kraujo biocheminės analizės, naudojamos viruso hepatitui diagnozuoti, sudedamosios dalys.

Alanino aminotransferazė (ALT, ALT, ALT) yra fermentas, randamas kepenų audiniuose ir išsiskiriantis į kraują, kai jis yra pažeistas. Padidėjęs ALT kiekis gali būti sukeltas viruso, toksinio ar kito kepenų pažeidimo. Virusinio hepatito atveju ALT lygis gali svyruoti nuo normalaus dydžio iki kelių normų, todėl šį fermentą reikia stebėti kas 3-6 mėnesius. Manoma, kad ALT lygis atspindi hepatito aktyvumo laipsnį, tačiau apie 20% pacientų, sergančių lėtiniu virusiniu hepatitu (CVH), kurių nuolatinis ALT lygis yra labai sunkus kepenų pažeidimas. Galima pridurti, kad AlAT yra jautrus ir tikslus ankstyvo ūmios hepatito diagnozės nustatymas.

AST kraujo tyrimas - aspartato aminotransferazė (AsAT, AST) yra fermentas, randamas širdies, kepenų, skeleto raumenų, nervų audinio ir inkstų bei kitų organų audiniuose. AST padidėjimas kraujo tyrimuose kartu su ALT pacientams, sergantiems CVH, gali rodyti kepenų ląstelių nekrozę. CVG diagnozėje ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas AST / ALT santykiui, vadinamam de Ritis koeficientu. AST perteklius kraujo tyrimuose dėl ALT pacientams, sergantiems CVH, gali rodyti sunkią kepenų fibrozę arba toksinį (narkotikų ar alkoholio) kepenų pažeidimą. Jei analizė AST yra reikšmingai padidėjusi, tai rodo hepatocitų nekrozę, kartu su ląstelių organolezių suskaidymu.

Bilirubinas yra viena iš pagrindinių tulžies komponentų. Jis susidaro dėl hemoglobino, mioglobino ir citochromų suskaidymo retikuloendotelinės sistemos ląstelėse, blužnyje ir kepenyse. Bendras bilirubino kiekis yra tiesioginis (konjuguotas, susietas) ir netiesioginis (nekonjuguotas, laisvas) bilirubinas. Manoma, kad dėl tiesioginės frakcijos padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje (hiperbilirubinemija) (daugiau nei 80% viso bilirubino yra tiesioginis bilirubinas) yra kepenų kilmės. Ši situacija būdinga CVH. Jis taip pat gali būti susijęs su sutrikusia tiesioginio bilirubino eliminacija dėl hepatocitų citolizės. Koncentracijos dėl laisvo bilirubino koncentracijos padidėjimas kraujyje gali rodyti kepenų parenchimo dalies pakitimus. Kita priežastis gali būti įgimta patologija - Gilberto sindromas. Taip pat gali padidėti bilirubino (bilirubinemijos) koncentracija kraujyje su tulžies srauto sunkumais (tulžies latakų blokada). Per hepatito antivirusinį gydymą padidėjęs bilirubino kiekis gali būti padidėjęs raudonųjų kraujo ląstelių hemolizės laipsnis. Kai hiperbilirubinemija viršija 30 μmol / l, atsiranda gelta, kuri pasireiškia odos ir akių skleros pageltimu, taip pat šlapimo patinimu (šlapimas tampa tamsaus alaus spalva).

Gama-glutamiltranspeptidazė (GGT, GGTP) yra fermentas, kurio aktyvumas didėja, kai hepatobiliarinės sistemos ligos (cholestazės žymeklis). Naudojamas obstrukcinei geltai, cholangitui ir cholecistizei diagnozuoti. GGT taip pat naudojamas kaip toksinio kepenų pažeidimo, kurį sukelia alkoholis ir hepatotoksiniai vaistai, rodiklis. GGT vertinama kartu su ALT ir šarmine fosfataze. Šis fermentas randamas kepenyse, kasoje, inkstuose. Jis yra jautresnis kepenų audinių anomalijoms nei ALAT, AsAT, šarminės fosfatazės ir tt Tai ypač jautriai reaguoja į ilgalaikį piktnaudžiavimą alkoholiu. Bent penki procesai kepenyse didina jo aktyvumą: citolizę, cholestazę, apsinuodijimą alkoholiu, auglio augimą ir vaistų pažeidimus. Su CVH nuolatinis GGTP padidėjimas rodo sunkų kepenų procesą (cirozę) arba toksinį poveikį.

Širdies fosfatazė (šarminės fosfatazės, AR, šarminės fosfatazės, ALP, ALKP) naudojama diagnozuoti kepenų ligas kartu su cholestazėmis. Šarminės fosfatazės ir GGT jungtinis padidėjimas gali rodyti tulžies takų patologiją, tulžies akmenų ligą, tulžies nutekėjimo pažeidimą. Šis fermentas yra žarnų kanalų epiteliuose, todėl jo aktyvumo padidėjimas rodo bet kokios kilmės cholestazę (intrahepatinę ir ekstrahepatinę). Išskirtinis šarminės fosfatazės padidėjimas yra nepalankus prognostinis požymis ir gali rodyti, kad išsivysto vėžiu sergantieji karcinomai.

Gliukozė (gliukozė) naudojama diagnozuojant diabetą, endokrinines ligas, taip pat kasos ligas.

Feritinas (feritinas) rodo, kad organizme yra geležies atsargos. Feritino padidėjimas su CVH gali rodyti kepenų patologiją. Padidėjęs feritino kiekis gali būti veiksnys, mažinantis antivirusinio gydymo veiksmingumą.

Albumenas (albuminas) - pagrindinis kepenyse sintetinamas plazmos baltymas. Jo sumažėjimas gali rodyti kepenų patologiją, kurią sukelia ūminės ir lėtinės ligos. Albino kiekio sumažėjimas rodo, kad sunkus kepenų pažeidimas sumažėja jo baltymų sintezės funkcija, kuri jau prasideda kepenų cirozės stadijoje.

Bendras baltymas (bendras baltymas) - bendra baltymų (albumino ir globulinų) koncentracija serume. Sunkus viso baltymo sumažėjimas analizėje gali rodyti kepenų funkcijos nepakankamumą.

Baltymų frakcijos - baltymų komponentai, kurių sudėtyje yra kraujo. Tačiau yra daug baltymų frakcijų, tačiau pacientams, sergantiems CVH, ypatingą dėmesį reikia skirti penkioms pagrindinėms medžiagoms: albuminui, alfa1-globulinams, alfa2-globulinams, beta-globulinams ir gama-globulinams. Albino sumažėjimas gali pasakyti apie kepenų ir inkstų patologiją. Kiekvieno globulino padidėjimas gali rodyti kepenų sutrikimų įvairovę.

Kreatininas yra baltymų metabolizmo kepenyse rezultatas. Kreatininas išsiskiria su inkstais šlapimu. Kreatinino koncentracijos kraujyje padidėjimas gali rodyti inkstų veiklos sutrikimą. Analizuojama prieš antivirusinį gydymą, siekiant įvertinti jo saugumą.

Tymolio testas (TP) pastaraisiais metais vis dažniau naudojamas CVH diagnostikai. TP vertės padidėjimas rodo disproteinemiją, būdingą lėtiniams kepenų pažeidimams, ir mesenchiminių-uždegiminių pokyčių sunkumą organizme.

Kas yra GGT?

Gama-glutamiltransferazė (GGT arba GGTP) yra fermentas, randamas daugelyje kūno audinių. Paprastai GGT kiekis yra mažas, tačiau jei kepenys yra pažeistos, pirmiausia GGTP analizė rodo, kad GGTP yra padidėjęs: jo lygis pradeda didėti, kai pradeda blokuoti perėjimą per tulžies kanalus iš kepenų į žarnyną. Skausmas ar akmenys, susidarę tulžies latakuose, kur gama-GGT beveik visada yra padidėjusi, gali užkirsti kelią tulžies latakams. Todėl GGTP nustatymas kraujyje yra vienas iš jautriausių testų, kurio matavimas leidžia tiksliai nustatyti tulžies latakų ligas.

Vis dėlto, nepaisant didelio jautrumo, GGT kraujo tyrimas nėra specifinis skiriant kepenų ligų priežastis, nes jis gali padidėti keliomis šio organo ligomis (vėžiu, virusiniu hepatitu). Be to, jo kiekis gali padidėti kai kurioms su kepenimis nesusijusioms ligoms (pvz., Ūminiam koronariniam sindromui). Štai kodėl GGT analizė niekada nebuvo atlikta savaime.

Kita vertus, plazmos GGT yra labai naudingas dekodavimo bandymas su kitomis analizėmis. Tai ypač svarbu paaiškinant padidėjusio šarminės fosfatazės (ALP), kito kepenyse gaminamo fermento, priežastis.

Kai GGT padidėja kraujyje, ALP kartu su kepenų liga didėja. Tačiau dėl kaulų ligų tik ALP didėja, o GGT išlieka normalus. Todėl gama-GT testų iššifravimas gali būti sėkmingai atliktas po ALP tyrimo, siekiant nustatyti, ar didelis ALP yra kaulų liga ar kepenų liga.

Kada imtis

Biocheminis kraujo tyrimas GGT gali būti naudojamas kartu su kitais kepenų ląstelių tyrimais, tokiais kaip alanino aminotransferazė (ALT), aspartato aminotransferazė (AsAT), bilirubinas ir kiti. Apskritai, kai biochemija rodo GGTP padidėjimą, tai rodo, kad buvo pažeistas kepenų audinys, bet nenurodyta šios žalos specifika. Be to, GGT analizę galima naudoti stebint alkoholizmo ir alkoholizmo hepatito pacientų gydymą.

Norint, kad gydytojas jus persiųstų į GGT analizę, pacientas turi turėti šiuos simptomus:

  • Silpnumas, nuovargis.
  • Apetito praradimas
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Pilvo skausmas pilvo srityje ir / ar skausmas.
  • Gelta
  • Šlapimo tamsi spalva.
  • Kėdės šviesos spalva.
  • Niežėjimas.

Gama-glutamiltransferazė visada padidėja, kai alkoholis patenka į kraują net mažais kiekiais. Todėl netinkamas pasirengimas analizei, ty alkoholio vartojimui dieną prieš analizę, duoda neteisingus rezultatus. Taigi, gama-GT yra žymiai sustiprinta lėtiniuose alkoholikų ir girtuokliuose. Štai kodėl GGTP kraujo tyrimas gali būti sėkmingai naudojamas nustatyti, kokioje paciento alkoholizmo stadijoje.

Šis testas taip pat gali būti skiriamas tiems pacientams, kurie anksčiau išgėrė ar buvo gydomi alkoholizmu. Cirozė yra labai klastinga liga, ir prieš tai jis pasireiškia, ji vystosi apie 10-15 metų. GGTT padidinimas leis laiku nustatyti patologiją, o gydymas laiku padės vilkinti patologiją.

GGT bandymo rezultatų vertė

Moterų ir mergaičių, vyresnių nei vieneri metai, GGT dažnis yra nuo 6 iki 29 vienetų / l. Verta paminėti, kad moterims moterų fermento amžius didėja. Vyrams skaičiai yra šiek tiek didesni, bet todėl, kad GGTP rodiklis yra:

  • 1-6 metai: 7-19 l;
  • 7-9 metai: 9-22 l;
  • 10-13 metų amžiaus: 9-24 lb;
  • 14-15 metų amžiaus: 9-26 l;
  • 16-17 m.: 9-27 l;
  • 18-35 m.: 9-31 l;
  • 36-40 metų amžiaus: 8-35 vienetai;
  • 41-45 metai: 9-37 l;
  • 46-50 metų: 10-39 l;
  • 51-54 metai: 10-42 l;
  • 55 metai: 11-45 l;
  • Nuo 56 metų: 12-48 l;

Kaip jau minėta, GGTP dažnis paprastai yra padidėjęs kepenų audinio pažeidimo metu, tačiau analizės dekodavimas nenurodo tikslios patologijos priežastys. Paprastai, kuo didesnis glutamil transpeptidazės kiekis, tuo didesnė žala. Be to, GGT padidėjimas gali rodyti cirozę ar hepatitą, bet taip pat gali būti įgimtas širdies nepakankamumas, diabetas ar pankreatitas. Be to, GGT kiekis kraujyje gali padidėti dėl to, kad naudojamas toksiškas poveikis kepenims.

Padidėjęs GGT kiekis gali rodyti širdies ir kraujagyslių ligas ir (arba) hipertenziją. GGT didinantys vaistai yra fenitoinas, karbamazepinas, barbitūratų grupės vaistai (fenobarbitalis). Be to, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, lipidų kiekio sumažinimas, antibiotikai, histamino receptorių blokatoriai (vartojami skrandžio rūgšties gamybos pertekliaus gydymui) gali padidinti šio fermento kiekį. Priešgrybeliniai vaistai, antidepresantai, testosteronas taip pat padidina GGT lygį.

Mažos GGT vertės rodo, kad pacientas turi įprastą kepenų sistemą ir apskritai nesinaudoja alkoholiniais gėrimais. Jei padidėjusi ALP koncentracija yra susijusi su labai dideliu GGT, tai neapima kaulų ligų, tačiau jei GGT yra normalus arba sumažėjęs, gali pasireikšti kaulų problema. Be to, klofibracija ir geri kontraceptikai gali sumažinti GGT lygį.

Kas yra kepenų skydelis

Kadangi GGT analizė turi būti svarstoma kartu su kitais tyrimais, reikia turėti omenyje, kad šis fermentas paprastai patenka į kepenų plokštelę, kuri naudojama siekiant nustatyti kepenų pažeidimą. Tai ypač svarbu pacientams, kurie gydomi, galintys paveikti kepenis.

Kepenų skydas arba jo atskiros dalys yra skirtos diagnozuoti kepenų ligas, jei pacientas turi šio organo ligos simptomų ir požymių. Jei liga nustatoma, bandymai kartojami reguliariai, siekiant stebėti jo būklę ir įvertinti gydymo veiksmingumą. Pavyzdžiui, sergantiems bilirubino tyrimais, skirtais naujagimių gelta stebėti.

Kepenų skydas susideda iš kelių bandymų, atliekamų tuo pačiu kraujo mėginiu. Tipiška kepenų plokštė susideda iš šių komponentų:

  • ALP yra fermentas, susijęs su tulžies latakais, taip pat gaminamas kauluose, žarnose ir nėštumo metu placentos. Dažniausiai padidėja su užpildu tulžies latakai.
  • ALT yra fermentas, kuris daugiausia randamas kepenyse, jį geriausiai apibrėžia hepatitas.
  • AST yra fermentas, randamas kepenyse ir kai kuriuose kituose organuose, ypač kūno širdyje ir raumenyse.
  • Bilirubinas yra kepenų gaunamas tulžies pigmentas. Bendra bilirubino analizė rodo jo bendrą kiekį kraujyje, tiesioginis bilirubinas nustato privalomą bilirubino (kartu su kitais komponentais) kepenų formą.
  • Albinas yra pagrindinis kraujo baltymas, kurį sukelia kepenys. Jo lygį veikia kepenys ir inkstai. Albino kiekio sumažėjimą kraujyje gali įtakoti tiek jo gamybai sumažėjęs kepenys, tiek jo išsiskyrimas per inkstus šlapime per inkstų funkcijos sutrikimą.
  • Bendrasis baltymas. Šioje testo metu ištirti albuminas ir kiti baltymai apskritai, įskaitant antikūnus, kurie kovoja su infekcijomis.
  • AFP - šio baltymo atsiradimas yra susijęs su kepenų ląstelių regeneracija arba proliferacija (audinių augimas);

Atsižvelgiant į gydytojo ar laboratorijos kryptį, kaklo plokšte yra įtraukti kiti tyrimai. Tai gali būti protrombino laiko nustatymas kraujo krešėjimo funkcijai išmatuoti. Kadangi daugelis fermentų, veikiamų krešuliuojant, gamina kepenis, nenormalios vertės gali parodyti, kad ji gali būti pažeista.

Neigiamų rezultatų atveju kepenų skydo bandymai atliekami ne kartą, bet tam tikrais laiko intervalais, kurie gali trukti nuo kelių dienų iki savaičių. Jie turi būti atliekami siekiant nustatyti, ar vertės sumažėjimas ar padidėjimas yra lėtinis, ir ar reikia atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų kepenų disfunkcijos priežastis.