Hepatitas

Dietos

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistika rodo, kad daugiau kaip 30 proc. Suaugusių Žemės gyventojų kenčia nuo tam tikrų kepenų ligų. Rusijoje tokios ligos kasmet nužudo maždaug 400 000 žmonių. Tuo pat metu mirčių nuo hepatito, cirozės ir hepatoszės skaičius nuolat didėja.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie virusinį hepatitą, nes jie kelia didžiausią pavojų mūsų šalies gyventojų ateities kartoms. Virusinis hepatitas yra bendras pavadinimas ūminės ir lėtinės kepenų ligos. Hepatito priežastys skiriasi, o tai lemia jų platų platinimą ir formų įvairovę. Nepaisant etiologijos, hepatito požymiai visada nurodo uždegiminio proceso vystymąsi žmogaus kepenyse. Dėl šios priežasties labiausiai būdingas visų rūšių hepatito simptomas dažnai vadinama "gelta".

Hepatito klasifikacija

Hepatitas A yra labiausiai paplitęs ir mažiausiai pavojingas virusinis hepatitas. Infekcijos trukmė nuo 7 iki 2 mėnesių. Infekcija įvyksta naudojant netinkamą maistą. Be to, ūminis hepatitas A perduodamas tiesioginiu ryšiu su ligonio ir nešvarių rankų daiktais. Daugeliu atvejų infekcija baigiasi savaiminiu atsigavimu, tačiau kartais pacientams yra paskirti lašintuvai, kurie sumažina toksinio poveikio intensyvumą kepenyse.

Hepatitas B per kraują per lytinius santykius perduodamas injekcijomis su nesteriliais švirkštais. Ši forma yra labai pavojinga, nes ji sukelia sunkią kepenų pažeidimą, kartu su sunkiais simptomais: karščiavimu, padidėjusia kepenų ir blužnimi, pykinimu, vėmimu, stipriu sąnarių skausmu. Hepatitas B reikalauja kompleksinio gydymo ligoninėje, privalomai naudojant imuninius vaistus, hormonus, antibiotikus ir hepatoprotektorius.

Hepatitas C yra viena iš sunkiausių ligos formų, dažnai sukeliančių cirozę, kepenų vėžį ir dėl to paciento mirtį. Labiausiai tikėtinas infekcijos kelias yra per kraują perpylimų metu, bet ir hepatitas C gali būti perduodamas lytinių santykių metu ir nuo ligos motinos iki vaisiaus. Dėl to dažnumas Rusijoje ir užsienyje nuolat auga, todėl diagnozuojant hepatitu C gydymas ir prevencija rodo integruotą problemos sprendimo būdą, kruopštų donorų kraujo monitoringą ir gyventojų regos agitacijos plitimą. Šios formos pavojus yra tas, kad hepatitas C dažnai yra derinamas su kitomis viruso hepatito formomis, be to, šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos, kuri galėtų patikimai apsaugoti sveiką žmogų nuo infekcijos.

Hepatitas D - buvo atrastas ir ištirtas 1977 m. Vėliau mokslininkai įrodė, kad virusinis hepatitas "Delta" yra hepatito B tipas, kuris atsiranda dėl pagrindinio viruso ir delta sukėlėjo derinio.

Hepatitas E - infekcijos požymiai yra panašūs į hepatito A atvejus, tačiau sunkiais ligos atvejais ne tik kepenys, bet ir inkstai yra pažeisti. Prognozė gydymo yra beveik visada palanki. Išimtys yra nėščios moterys trečiojo nėštumo trimestrais, kai vaiko praradimo rizika siekia 100%. Hepatito E prevencija yra panaši į profilaktines priemones, kurių imamasi prieš hepatitą A.

Ūmus ir lėtinis hepatitas

Ūminė ligos forma yra tipiška visam virusiniam hepatitui. Pastebėję pacientai: būklės pablogėjimas, sunkus kūno apsinuodijimas, kepenų funkcijos sutrikimas, gelta, bilirubino ir transaminazių kiekio padidėjimas kraujyje. Gydant tinkamą ir laiku, ūmus hepatitas baigiasi, kai pacientas atsinaujina.

Jei liga trunka ilgiau kaip 6 mėnesius, ligoniui diagnozuojamas lėtinis hepatitas. Šiai formai būdingi sunkūs simptomai (asthenovegetiniai sutrikimai, kepenų ir blužnies padidėjimas, medžiagų apykaitos sutrikimai) ir dažnai sukelia kepenų cirozę, piktybinių navikų vystymąsi. Žmogaus gyvybei kyla grėsmė, kai lėtinis hepatitas, kurio simptomai rodo gyvybiškai svarbių organų žlugimą, sustiprėja dėl netinkamo gydymo, sumažėjusio imuniteto, priklausomybės nuo alkoholio.

Hepatito požymiai ir infekcijos klinikinis vaizdas

Vienas iš labiausiai būdingų hepatito simptomų yra gelta. Tai atsiranda tuo metu, kai iš kepenų gaminamas tulikas patenka į žmogaus kraują ir plinta visame kūne, o oda tampa gelsva spalva. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad kai kurios ligos formos atsiranda be gelta, todėl pats patikimas būdas diagnozuoti virusą yra laboratorinis hepatito tyrimas.

Dažni hepatito simptomai:

  • temperatūros padidėjimas;
  • odos pigmentacijos pokyčiai;
  • galvos skausmas;
  • sąnarių skausmas;
  • bendrasis negalavimas;
  • kai kuriais atvejais - odos pažeidimų atsiradimas;
  • apetito praradimas.

Simptomų intensyvumas priklauso nuo infekcijos formos. Hepatitas A pasižymi greitu kursu, todėl hepatito požymiai yra ryškūs ir progresuoja tik kelias valandas. Hepatitas B ir hepatitas C vystosi palaipsniui. Pradiniame etape jie gali būti apriboti silpnumu ir apetito praradimu, o skausmas, pykinimas, vėmimas, tamsi šlapimas ir kiti simptomai atsiranda tik po kelių dienų. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad po gelta atsiradimo, paciento būklė paprastai gerėja. Išimtis yra hepatitas C, kuriame kepenų audinio nekrozė dažniausiai yra lėtinė.

Kai kuriais atvejais pacientai vystosi taip vadinamuoju ūminiu hepatitu. Tai labai sunki ligos forma, kurioje yra didelė audinių mirtis ir labai sparti simptomų raida. Jei negydomas, toks ūmus hepatitas baigiasi mirtimi.

Kai lėtinis, hepatito simptomai pasikeičia. Ligos simptomai yra nevienodi, todėl daugelis jų nepakankamai dėmesio skiria. Tai yra neteisingas požiūris. Visais atvejais, kai yra priežastis įtarti lėtinį hepatitą, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Paprastai jį lydi:

  • nuolatinis negalavimas ir silpnumo jausmas, kuris didėja iki dienos pabaigos;
  • pykinimas, vėmimas;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • pilvo skausmas;
  • šlapimo patamsėjimas;
  • niežulys;
  • svorio kritimas;
  • kraujavimas

Pirmiau minėti simptomai yra aiški priežastis eiti į kliniką, kur gydytojai turi atlikti hepatito tyrimą, tiksliai nustatyti tikslią nemalonių reiškinių atsiradimo priežastį ir nustatyti tinkamą gydymą.

Hepatito komplikacijos

Tiek ūmus, tiek lėtinis hepatitas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Tarp jų verta paminėti:

  • uždegiminės tulžies pūslės ligos;
  • kepenų koma (baigiasi mirtimi 90% atvejų);
  • kepenų cirozė - atsiranda 20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. Hepatitas B ir jo išvestinės formos dažniausiai sukelia cirozę;
  • kepenų vėžys;
  • kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis vidinis kraujavimas;
  • skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas.

Daugiausia sunkių komplikacijų atsiranda dėl hepatito C lėtinio vystymosi stadijoje. Problemą apsunkina tai, kad trūksta veiksmingų šios formos gydymo metodų, todėl dėl bet kokių nepageidaujamų simptomų asmuo turi kreiptis į gydytoją. Negalima nekreipti dėmesio į vizitą į kliniką, nes visiškai įmanoma, kad laiku nustatytas gydymas sutaupys ne tik sveikatą, bet ir paciento gyvenimą.

Hepatitas A, B, C - gydymas ir prognozė

Hepatito A gydymas pagrįstas bazine terapija, lovos poilsiu ir griežta dieta. Jei yra indikacijų, pacientams suteikiamas simptominis ir detoksikacinis gydymas (į veną arba per burną). Daugeliu atvejų virusinis hepatitas A gali išgydyti be jokių ypatingų problemų ir neturi rimtų komplikacijų.

Panaši situacija yra ir infekcijos B formoje. Esant tinkamam gydymui, hepatitas B visiškai atsigauna 80% atvejų. Labai svarbu užkirsti kelią ligos pernešimui į lėtinę formą, kuri dažnai lydi cirozės atsiradimu. Pacientams skiriama pagrindinė terapija, vartojant narkotikus, kurie pagerina metabolinius procesus (jei yra nurodyta), antivirusinis gydymas (rekombinantinis alfa interferonas). Hepatitas B reikalauja ilgalaikio gydymo. Kai kuriais atvejais reikia pakartotinių gydymo kursų.

Hepatitas C dažnai tampa lėtinis ir sukelia cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi kas 7 pacientui. Taigi, diagnozuojant hepatito C, gydymas turi du svarbius tikslus:

  • sumažina uždegiminių procesų intensyvumą kepenyse, siekiant sumažinti cirozės riziką;
  • pašalinti virusą iš organizmo (visiškai arba iš dalies). Prioritetinė kryptis vėl yra darbas su kepenimis.

Pagrindinis gydymo būdas yra interferono alfa vartojimas. Šis vaistas apsaugo nuo naujų infekuotų ląstelių atsiradimo, tačiau turi šalutinį poveikį (karščiavimą, silpnumą, apetito praradimą), kuris išnyksta praėjus 1,5-2 savaites po gydymo pradžios. Atkreipkite dėmesį, kad alfa interferonas negarantuoja visiško hepatito C išsiskyrimo, tačiau sumažina riziką susirgti ciroze ir pagerina gyvenimo kokybę. Padidinti teigiamą vaisto poveikį vartojamas kartu su ribavirinu.

Pasibaigus gydymui, kiekvieną mėnesį pacientas turi paaukoti kraują, kad laiku būtų galima nustatyti kepenų pakartotinio uždegimo požymius.

Hepatito prevencija

Norint išvengti, kad ūmus ar lėtinis hepatitas tampa realybe, privalote laikytis keleto paprastų taisyklių:

  • Nevalgyk nevaldyto vandens;
  • visada nuplaukite vaisius ir daržoves;
  • nuplaukite rankas prieš valgydami;
  • nesidalykite asmens higienos daiktais su kitais žmonėmis;
  • jei reikia, reguliariai tikrinkite hepatito testą ankstyvam infekcijos nustatymui;
  • susilaikyti nuo kūno auskarų ir tatuiruočių;
  • vartokite atsargiai, kai naudojate švirkštus ir adatas (svarbu žmonėms vartoti narkotikus);
  • atsargiai pasirinkti seksualinį partnerį;
  • laikas vakcinuoti.

Medicinos įrašas

Blogas gydytojas gydo ligą, geras gydytojas gydo ligą.

Viskas apie hepatitą

Kepenys yra natūralus "filtras", kurio veikla tiesiogiai siekiama valyti kraują, neutralizuoti metabolinius toksinus, alergenus ir nuodus. Tai vienas iš svarbiausių organų, užtikrinantis normalią viso organizmo funkcionavimą ir gyvybinę veiklą. Todėl bet kokie kepenų pažeidimai turi įtakos bendrai žmonių sveikatai. Pavojingiausia šio organo liga yra hepatitas arba gelta.

Kas yra hepatitas?

Iš esmės hepatitas yra kepenų uždegimas, kurį sukelia specifinė infekcija arba virusas, kuris veikia visą organą. Nepaisant absoliučių žinių ir diagnozės veiksmingumo, šiandien ši liga yra didelė visų amžiaus grupių populiacijų paplitimo dalis.

Hepatitas yra kitoks. Jis turi savo klasifikaciją ir skiriasi infekcijos klinikinio būdo ir tipo. Nustatyta, kad liga gali pasireikšti dviem etapais - ūmiomis ir lėtinėmis - su būdingomis jiems specifinėms apraiškoms.

  • Ūminis hepatitas. Dažniausiai tai yra virusinė ar sukelta apsinuodijimo, enterovirusų, žarnyno infekcijų patogenų ir kitų tipų bakterijų. Tai pasireiškia staigaus pastebimo būklės pablogėjimu, apsinuodijimo simptomų atsiradimu, kraujo kokybės rodiklių pokyčiais, temperatūros padidėjimu ir kepenų funkcionalumo pažeidimu. Nepaisant sunkumo, liga serume yra sėkmingai išgydoma.
  • Lėtinis hepatitas. Paprastai tai yra nepriklausoma distrofinių savybių ligos forma arba negydoma, pažengusi ūmio hepatito pasekmė. Iš visų nuolatinių kepenų ligų ši hepatito forma yra dažniausia. Liga yra labai klastinga, nes ji gali pasirodyti paslėpta, be jokių požymių. Vieninteliai simptomai kartais yra tik kūno dydžio padidėjimas, nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje ir riebalinių maisto produktų imunitetas. Tipiška lėtinio hepatito pasekmė yra cirozė. Gydymas yra ilgas.

Atsižvelgiant į konkrečią kilmę, hepatitas suskirstytas į 5 pagrindinius tipus:

  1. A (HAV) arba Botkino liga. Dažniausiai pasitaikantis hepatito tipas. Ligos šaltinis yra nešvarios ar blogai plaunamos rankos ir maistas, buitiniai daiktai, gelta ir kt. Inkubacijos laikotarpis yra 7-50 dienų. Liga dažniausiai yra silpna, ją lydi simptomai, panašūs į ARD. Dažnai atsigauna spontaniškai. Asmuo, kuris serga hepatitu A, išsivystė stipriai imunitetui nuo visų kitų hepatitų.
  2. B (HBV). Vienos rūšies gelta, turinti 10% nuolatinę ribą. Infekcija yra perduodama per lytinius santykius, nesterilūs švirkštai ir transplacentas, nuo motinos iki vaisiaus nėštumo metu. Žinios apie pagrindinius viruso užkrėtimo būdus leidžia geriau suprasti, kas yra hepatitas B. Ligos simptomai dažnai yra identiški kitoms hepatito formoms ir yra lengvi. Lėtinis laikotarpis yra 2-3 mėnesiai.
  3. C (HCV). Sunkiausia ir pavojinga hepatito forma. 70-80% atvejų yra lėtinė proporcija. Jis yra paskleistas užterštu krauju perpylimų, švirkštų ir seksualinio kontakto metu. Klinikinės apraiškos pasireiškia per 1-10 savaičių. Dažnai kartu su kitų rūšių hepatitu. Liga yra mirtina. Trūksta vakcinos.
  4. D (HDV). Hepatitas B "palydovinė liga". Ūminis vystymasis su dideliu kepenų pažeidimu. Labai dažna ligos forma. Infekcijos kelias yra viruso nešiotojas (ligonio) infekcijos ir šaltiniai, panašūs į C ir B tipo hepatitas. Uždegimas trunka 3-7 savaites. Klinikinis vaizdas panašus į B tipo gelta, bet su sunkesniu kurso pasireiškimu.
  5. E (HEV). Hepatitas A "dvyni" pagal infekcijos metodą ir simptomų kompleksą. Pavojinga nėščioms moterims. Didžiausias mirtingumo laipsnis yra visų rūšių hepatitas. Labiau būdinga Vidurinės Azijos ir Afrikos šalims.

Bet koks hepatitas kelia pavojų žmogaus sveikatai ir reikalauja pats atsakingiausias požiūris į save. Laiku skiepijimas ir visiškas gydymas padeda užkirsti kelią sunkioms ligos komplikacijoms ir sukelti visišką atsigavimą.

Priežastys

Kas sukelia hepatitą? Viruso šaltiniai yra įvairūs veiksniai. Labiausiai "tipiškų" priežasčių yra:

  • ilgalaikis įvairių toksinių medžiagų poveikis organizmui;
  • ilgalaikis narkotikų vartojimas - antibiotikai, raminamieji ir narkotiniai vaistai, kiti vaistai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir autoimuninė sistema;
  • užkrėstų donorų kraujo perpylimas;
  • vienos, dažniausiai užkrėstos adatos pakartotinis naudojimas individų grupėje;
  • neapsaugotas seksas;
  • "Vertikalus" (intrauterinis) būdas užkrėsti vaiką iš motinos;
  • panašūs ligos, tokios kaip ŽIV, palengvinančios patogų viruso patekimą į organizmą;
  • tatuiruotės nėra sterilus instrumentas;
  • akupunktūra;
  • blogai sterilizuota stomatologinė įranga;
  • tiesioginis kontaktas su ligoniu.

Ženklai

Hepatitas, kurio simptomai dažniausiai priklauso nuo konkretaus gelta tipo, turi daugybę bendrų, būdingų visoms ligos rūšims, apraiškoms. Tarp jų yra:

  • padidėjęs nuovargis;
  • sumažėja ar visiškai išnyksta apetitas;
  • bendrasis negalavimas;
  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra;
  • diskomfortas pilvo viršuje;
  • gelta - geltona odos spalva ir akių baltymai
  • sąnarių skausmas;
  • bradikardijos, nemigos ir depresinės psichinės būklės pasireiškimas;
  • dirglumas;
  • padidėjęs blužnis ir kepenys;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas ar vėmimas;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas (rudos spalvos) ir išmatos (baltos spalvos);
  • podostalinis skausmas ir susiaurėjimas;
  • Odos kraujagyslių "žvaigždės";
  • patinimas ir skysčių susilaikymas;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • menstruacijų nutraukimas;
  • anemija;
  • inkstų uždegimas;
  • plaučių fibrozė.

Kiti hepatito požymiai yra įmanomi. Tačiau kiekvienu atveju jie bus grynai individualūs ir priklausys nuo paciento funkcinių savybių ir atsako į bendrines ligas.

Gydymas

Hepatitas yra netipinė liga ir reikia tinkamo gydymo. Ankstyvi diagnozė, teisingas būdas gydytis ir pacientų, laikančių visų receptų, užtikrina gerą rezultatą ir visišką atsigavimą.

Standartinė hepatito gydymo taktika apima:

  • ligos priežasties pašalinimas nužudžius virusą ir kūno detoksikaciją;
  • susijusių ligų gydymas;
  • kepenų atkūrimas;
  • išlaikyti normalią organizmo funkcionavimą;
  • specialių dietų laikymasis ir tam tikros sanitarijos ir higienos priemonės.

Hepatito gydymas nėra vienodas. Kiekvienas terapinis kompleksas sudarytas atsižvelgiant į visas tipologines viruso savybes, ligos sunkumą ir konkrečias paciento savybes. Kadangi hepatitas laikomas sudėtinga liga, gydymas paprastai atliekamas stacionare ligoninėje.

Prevencija

Geriausias būdas išvengti hepatito infekcijos yra užkirsti kelią ligai ir laikytis paprastų taisyklių savo apsaugai:

  • Kruopščiai plaukite rankas su muilu ir vandeniu.
  • gerti virinto vandens ir švarių daržovių ir vaisių;
  • naudoti terminį maistą;
  • išvengti tiesioginio kontakto su žmonių ir gyvūnų kūno skysčiais;
  • nenaudokite svetimų ir nesuteikite savo asmeninių higienos priemonių (dantų šepetėlių, skustuvų, manikiūro rinkinio ir tt);
  • praktikuoti saugų seksą naudojant barjerinius kontraceptikus;
  • nenaudokite nesterilių ar daugkartinio naudojimo injekcijų, tatuiruočių ir kt. priemonių.

Vakcinacija taip pat yra labai veiksminga hepatito prevencijai.

Hepatitas

Hepatitas yra difuzinis kepenų audinio uždegimas dėl toksinio, infekcinio ar autoimuninio proceso. Bendrieji simptomai - sunkumas ir skausmas dešinėje pusrutulyje su apšvitinimu dešiniojo peties ašmenimis, pykinimas, sausumas ir karstumas burnoje, apetito stoka, raugėjimas. Sunkiais atvejais - gelta, svorio netekimas, odos bėrimas. Hepatito rezultatas gali būti lėtinė forma, kepenų koma, cirozė ir kepenų vėžys. Hepatito diagnozė apima biocheminių kraujo mėginių tyrimą, ultragarso kepenis, hepatokolecistoscinografiją, adatų biopsiją. Gydymas grindžiamas dietos laikymusi, hepatoprotektorių priėmimu, detoksikacija, specifiniu etiotropiniu ir patogeneziniu gydymu.

Hepatitas

Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga. Dėl srauto pobūdžio išskiriamas ūmus ir lėtinis hepatitas. Ūminis hepatitas pasireiškia su sunkiais simptomais ir turi du rezultatus: išsamų gydymą arba perėjimą prie lėtinės formos. Dauguma hepatito (90%) turi alkoholio, viruso ar narkotikų etiologiją. Hepatito paplitimas skirtingose ​​asmenų grupėse priklauso nuo ligos formos ir priežastys.

Lėtinis atpažįsta hepatitą, kuris trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Chroniško proceso morfologinis vaizdas yra uždegiminės kilmės kepenų audinio distrofiniai pokyčiai, kurie neveikia organo lobulinės struktūros. Pirminis lėtinis hepatitas iš pradžių pasireiškia be sunkių simptomų arba su minimaliomis apraiškomis. Liga dažnai nustatoma atliekant medicininius tyrimus ir kitų patologijų tyrimus. Dažniausiai vyksta vyrai, tačiau moterys turi didesnę tendenciją susirgti specifiniu hepatitu. Ypatingas dėmesys skiriamas kepenų ligai sergantiems pacientams, sergantiems ūminiu hepatitu, kurie yra Australijos antigeno nešėjai, taip pat tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu arba gydomi hepatotoksiniais vaistais.

Hepatito klasifikacija

  • dėl vystymosi - virusinis, alkoholinis, vaistas, autoimuninis hepatitas, specifinis hepatitas (tuberkuliozė, opisthorchosis, echinokokas ir tt), antrinis hepatitas (kaip kitų patologijų komplikacijos), kriptogeninis hepatitas (neaiškios etiologijos);
  • su srautu (ūminis, lėtinis);
  • pagal klinikinius požymius (piktybines, anitterines, subklinikines formas).

Virusinis hepatitas yra ūminis (hepatito A ir B virusai) ir lėtinis (hepatitas B, D, C). Hepatitą taip pat gali sukelti virusinės ir virusų tipo infekcijos, kurios nėra specifinės kepenims - mononukleozė, citomegalovirusas, herpesas, geltonoji karštligė. Autoimuninis hepatitas priklauso nuo tipo antikūnų (1 tipo, 2 tipo, 3 tipo), priklausomai nuo tipo.

Hepatito patologija

Ūminis hepatitas išsivysto dėl tiesioginio kepenų pažeidimo dėl hepatotoksinių veiksnių ar virusinės infekcijos arba dėl autoimuninės reakcijos - antikūnų prieš organizmo audinius gamybos. Abiem atvejais kepenų audiniuose susirgo ūmus uždegimas, hepatocitų pažeidimas ir sunaikinimas, uždegiminė edema ir organinio funkcinio aktyvumo sumažėjimas. Tulžies kepenų funkcijos trūkumas yra pagrindinė bilirubinemijos priežastis ir dėl to yra gelta. Kadangi kepenų audiniuose nėra skausmo receptorių zonų, skausmo sindromas retai būna ryškus ir susietas su padidėjusia kepenų liga, išplėtus gerai inervuotą kapsulę ir uždegimo procesus tulžies pūsle.

Lėtinis uždegimas paprastai atsiranda dėl negydytų ar nepakankamai išgydytų ūmių hepatito. Dažnai anitterinės ir asimptominės hepatito formos nėra nustatytos laiku, o uždegiminis procesas tampa lėtinis, yra kepenų audinio distrofijos ir degeneracijos židiniai. Sumažėja kepenų funkcinė veikla. Dažnai lėtinis hepatitas pamažu tampa ciroze.

Hepatito simptomai

Hepatito kursas ir simptomai priklauso nuo kepenų audinio pažeidimo laipsnio. Nuo tos pačios priklauso nuo ligos sunkumo. Švelnios ūminio hepatito formos gali būti besimptomės ir dažnai patenka į lėtinės formos, jei prevencinio tyrimo metu ligos neaptikta atsitiktinai.

Sunkesniais atvejais simptomai gali būti išreikšti, sparčiai auga, kartu su bendru inksikacija, karščiavimas ir organų bei sistemų toksinė žala.

Kalbant apie ūminį hepatitą ir lėtinės ligos formos paūmėjimą, įprastos šafrano tonos odos ir skleros gelta yra įprasta, tačiau liga taip pat gali pasireikšti be stipraus gelta. Tačiau, norint aptikti silpną skleros geltonumo laipsnį, taip pat atskleisti viršutinio gomurio gleivinės geltonumą, yra lengva hepatito forma. Šlapimas tamsėja, su ryškiai sutrikusia tulžies rūgščių sinteze, išmatos praranda spalvą ir tampa balkšviškai molio.

Pacientams gali pasireikšti tokie simptomai kaip niežulys, raudonų dėmių atsiradimas ant odos - petechijos, bradikardija, neurotiški simptomai.

Dėl palpacijos, kepenys yra vidutiniškai išsiplėtusi, šiek tiek skausminga. Taip pat gali būti padidėjęs blužnis.

Lėtinis hepatitas būdingas laipsniškam šių klinikinių sindromų vystymuisi:

  • asthenovegetatyvumas (silpnumas, nuovargis, miego sutrikimai, psichinė liga, galvos skausmas) - dėl organizmo apsinuodijimo dėl padidėjusio kepenų nepakankamumo;
  • dispepsija (pykinimas, kartais - vėmimas, apetito praradimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, kintančios vidurių užkietėjimas, raugintų rūgščių raugėjimas, nemalonus skonis burnoje) yra susijęs su virškinimo sutrikimais dėl nepakankamos virškinimo fermentų ir tulžies rūgščių gamybos kepenyse);
  • skausmo sindromas (konstanta skausmas, skausmingas pobūdis yra lokalizuotas dešinėje pusrutulyje, padidėjęs fizinis krūvis ir staigūs dietos sutrikimai) - gali būti arba nėra išreikšta vidutinio sunkumo jausmo epigastriume;
  • subfebriolio būklė (vidutinio temperatūros pakilimas iki 37,3 - 37,5 laipsnio gali trukti keletą savaičių);
  • nuolatinis delnų paraudimas (palmių eritema), telangiectasia (vorinių venų ant odos) ant kaklo, veido, pečių;
  • hemoraginis (petechijos, tendencija užsikimšti ir kraujosruvos, nosies, hemorrhoidalo, gimdos kraujavimas) yra susijęs su kraujo krešėjimo sumažėjimu dėl nepakankamo krešėjimo faktorių sintezės kepenų ląstelėse;
  • gelta (odos ir gleivinės gelta - dėl padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje, kuris, savo ruožtu, yra susijęs su jo vartojimo kepenyse pažeidimu);
  • hepatomegalija - kepenų padidėjimas, gali būti derinamas su splenomegalija.

Hepatito diagnozė

Hepatito diagnozė pagrįsta simptomų buvimu, gastroenterologo ar terapeuto fiziniu tyrimu, funkciniais ir laboratoriniais tyrimais.

Laboratoriniai tyrimai apima: kepenų biocheminius tyrimus, bilirubinemijos nustatymą, serumo fermentų aktyvumo sumažėjimą, gama albumino kiekio padidėjimą, sumažinant albumino kiekį; taip pat pažymi prothrombino, VII ir V krešėjimo faktorių, fibrinogeno kiekio sumažėjimą. Keisti timolių ir sublimuojančių mėginių rodiklius.

Vykdant bronchų organų ultragarsą, pastebimas kepenų padidėjimas ir jo garso pralaidumo pasikeitimas, be to, pastebimas blužnies padidėjimas ir, galbūt, padidėjęs vena cava. Hepatito diagnozei taip pat bus informatyvi reohepatografija (kepenų kraujo tekėjimo tyrimas), hepatocholecistosintografija (tulžies takų radioizotopų tyrimas), kepenų punkcija biopsija.

Hepatito gydymas

Ūminio hepatito gydymas

Gydymas būtinai atliekamas ligoninėje. Be to:

  • Rekomenduojama dieta Nr. 5A, pusiau lovos poilsis (esant sunkiam progresavimui - lova);
  • visų formų hepatito atveju alkoholis ir hepatotoksiniai vaistai yra kontraindikuotini;
  • intensyvi detoksikacija infuzijos terapija yra atliekama siekiant kompensuoti šią kepenų funkciją;
  • skirti hepatoprotecinius vaistus (esminius fosfolipidus, silimariną, pieną, Thistle ekstraktą);
  • nustatytas kasdienis didelis klizmas;
  • gamina medžiagų apykaitos korekciją - kalio, kalcio ir mangano preparatus, vitaminų kompleksus.

Virusinis hepatitas gydomas specializuotose infekcinių ligų ligoninių skyriuose, toksiška - skirsniuose, kurie specializuojasi apsinuodijimo. Kai infekcinis hepatitas sukelia infekcijos šaltinį. Antivirusiniai ir imunomoduliuojantys vaistai nėra plačiai naudojami ūmių hepatito formų gydymui.

Gera rezultatų gerinant bendrą būklę sunkios hipoksijos metu yra deguonies terapija, deguonies baroterapija. Jei yra hemoraginės diatozės požymių, nurodykite į veną vitamino K (vikasol).

Lėtinio hepatito gydymas

Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, taip pat skiriama terapinė dieta (dieta Nr. 5A ūminėje stadijoje ir dieta Nr. 5 be ūminės būklės), reikia visiškai atmesti alkoholį ir sumažinti fizinį krūvį. Gilinimo laikotarpiu gastroenterologijos skyriuje būtina stacionarus gydymas.

Farmakologinė terapija apima pagrindinę hepatoprotektorių terapiją, vaistų, kurie normalizuoja virškinimo ir medžiagų apykaitos procesus, receptus ir biologinius preparatus, skirtus žarnyno bakterijų floros korekcijai.

Hepatoprotekcinė terapija atliekama su preparatais, kurie skatina kepenų audinio (silimarino, esminių fosfolipidų, tetraoksiflavonolio, kalio orotatito) regeneraciją ir apsaugą ir yra skiriami 2-3 mėnesių kursuose su pusryčių pertraukomis. Terapijos kursuose yra multivitaminų kompleksai, fermentų preparatai (pankreatinas), probiotikai.

Kaip detoksikacijos priemones naudojama 5% gliukozės tirpalo infuzija su vitamino C papildymu. Enterozorbentai (aktyvuota medžio anglis, hidrolizuotas ligninas, mikroceliuliozė) skirti žarnyno aplinkai detoksikuoti.

Antivirusinis gydymas skiriamas viruso hepatito B, C, D diagnozei. Gydant autoimuniniais hepatitais, vartojami kortikosteroidai ir imunosupresantai. Gydymas atliekamas nuolat stebint biocheminius kraujo mėginius (transferazės aktyvumas, kraujo bilirubinas, funkciniai tyrimai).

Hepatito prevencija ir prognozė

Pirminė virusinės hepatito prevencija - higienos taisyklių laikymasis, sanitarinių ir epideminių priemonių įgyvendinimas, įmonių, kurios gali tapti infekcijos šaltiniu, sanitarinis patikrinimas, skiepijimas. Kitų hepatito formų prevencija yra išvengti kepenų trauminių veiksnių - alkoholio, narkotikų, toksinių medžiagų - veikimo.

Antrinė lėtinio hepatito prevencija atitinka dietą, gydymo būdą, medicinines rekomendacijas, reguliarų tyrimą, klinikinių kraujo parametrų stebėjimą. Pacientams rekomenduojama reguliariai gydyti, gydyti hidroterapija.

Laiko diagnozavimo ir ūminio hepatito gydymo prognozė paprastai yra palanki ir veda prie atsigavimo. Ūmus alkoholinis ir toksinis hepatitas užsikrėtė 3-10% atvejų, dažnai sunkus procesas, susijęs su kitų organizmo susilpnėjimu. Kilus lėtinio hepatito vystymuisi, prognozė priklauso nuo terapinių priemonių, dietos ir taupymo režimo naudingumo ir savalaikiškumo.

Nepageidaujamas hepatito kursas gali būti sudėtingas dėl kepenų cirozės ir kepenų nepakankamumo, dėl kurio labai tikėtinas mirtinas pasekmės. Kiti dažni lėtinės hepatito komplikacijos yra medžiagų apykaitos sutrikimai, anemija ir krešėjimo sutrikimai, cukrinis diabetas, piktybiniai navikai (kepenų vėžys).

Hepatitas A - kas tai yra ir kaip jis perduodamas

Praktiškai kiekvienas žmogus yra susipažinęs su hepatitu A (Botkin's liga). Ambulatorinė ambulatorinė kortelė yra paženklinta specialiais simboliais, o daugelį metų žmogus yra iš naujo ištirtas, ar nėra viruso. Nors pastarasis nėra būtinas, po to, kai infekcija buvo perkelta, žmonės su lėtiniu kurso nėra. Nepaisant to, jūs turite žinoti apie ligą dėl kai kurių šio kurso bruožų.

Hepatitas A - kas tai yra ir kaip jis perduodamas? Koks skirtumas tarp tokio tipo virusinio kepenų pažeidimo? Ką reikia žinoti apie ligą ir jos gydymą?

Kas yra hepatitas A?

Mokslininkai apskaičiavo, kad tarp visų virusų sukeliamo kepenų pažeidimo atvejų hepatitas A yra apie 40%. Beveik kas antras atvejis! Infekcija nepatenka į itin pavojingą kategoriją, ji išlieka santykinai palanki ir beveik visada baigiasi visišku atsigavimu.

Kas yra pavojingas hepatitui A?

  1. Liga ilgą laiką nepasireiškia, kartais per 4-6 savaites pasirodys tik pirmieji požymiai.
  2. Žmogus infekuoja kitus per paskutines inkubacinio laikotarpio dienas, kai pats pats pacientas nežino apie ligą. Per šį laiką jūs sugeba užkrėsti šimtus žmonių.
  3. Hepatito A sukėlėjas yra virusas, kuris yra stabilus aplinkoje, paviršiuje esant tik 4 ° C temperatūrai, jis išlieka keletą metų.
  4. Mikroorganizmas toleruoja ultravioletinių spindulių, ploviklių, formalino poveikį.
  5. Tik virti virusas nužudo 5 minutes.
  6. Tai daro poveikį visiems vaikams ir suaugusiems, taip pat yra bendras jautrumas virusui.
  7. Daugybė paslėptų ar anitterinių ligos formų.

Taigi, kokia yra ši liga - hepatitas A? Tai kepenų infekcija, kurią sukėlė A tipo virusas. Tai būdinga paprastas perdavimo būdas, didelis gyventojų jautrumas ir daugybė neįprastų ligos formų. Net geriausi šiuolaikiniai prevencijos metodai žmones neišgelbės nuo šios infekcijos. Hepatitas A skleidžia visame pasaulyje ir reguliariai veikia gyventojus. Todėl jį reikia prisiminti.

Hepatito A viruso priežastys

Gamtoje virusas randamas tik tarp žmonių. Ji perduodama iš asmens į asmenį, gyvūnai nėra užkrėsti ir neužkrėstų. Tai griežta antroponotinė infekcija (skleidžiama tik tarp žmonių).

Virusinio hepatito A kontracepcijos būdai yra tokie.

  1. Kontaktinis-naminis būdas, per užkrėstus objektus aplinkinių žmonių aplinkoje. Pavojus yra sergantis hepatito A viruso izoliavimo etape.
  2. Virškinimo kelias - jei perneša mikroorganizmą per užkrėstą maistą viduje.
  3. Vienas iš pagrindinių infekcijos būdų yra vanduo. Infekcija hepatitu A dažniausiai atsiranda dėl viruso patekimo į kanalizaciją, natūralius vandens telkinius ir kitus šaltinius.
  4. Prieštaringas, bet visai įmanomas pernešimo būdas yra parenteralinis, kuris įvyksta rečiau nei kiti, tačiau gydytojai užregistravo atskirus hepatito A viruso atvejus, kurie patenka į kūną injekcijomis, lašintuvais.

Visa tai paaiškinama tik viruso sugebėjimu išgyventi bet kokiomis sąlygomis ir nesugebėjimas jį neutralizuoti visiems prieinamiems būdams.

Kaip hepatitas A perduodamas iš žmogaus į žmogų? Perdavimo mechanizmas yra fecal-oralinis, kuris realizuojamas, jei patogene yra ir dauginasi žarnyne. Su šlapimu, vėmimu ar išmatomis, virusas patenka į aplinką, nesilaikant reikalavimų ar pažeidžiant higienos normas - jis lieka aplinkiniams objektams. Žmonės užsikrečia palietę juos, o mikroorganizmas užsikrečia kitam asmeniui.

Labiausiai nepalankios epidemijos šalyse yra žemas išsivysčiusių šalių, kuriose jie yra užsikrėtę dėl plataus viruso paplitimo ir dėl žemo sanitarinių ir epidemijos standartų lygio.

Virusinio hepatito A vystymosi etapai

Yra keletas A hepatito kursų variantų. Liga gali pasireikšti, kai būna klinikinė būklė ir simptomai.

Manifesto (pasireiškiančio ryškiais simptomais) formos ligos vystymuisi yra keletas etapų.

  1. Virusinio hepatito A inkubacijos laikotarpis prasideda nuo momento, kai patogene patenka į žmogaus kūną ir iki pradinių pasireiškimų. Jis gali trukti nuo 1 iki 7 savaičių, bet vidutiniškai yra 21-28 dienos.
  2. Prodrominis laikotarpis trunka apie 7 dienas, kartais tris savaites. Tai primena viruso ligos viršutinių kvėpavimo takų atsiradimą.
  3. Ligos aukštis ar įprastų tipinių klinikinių požymių laikotarpis trunka apie dvi ar tris savaites, tačiau ypatingais atvejais tai yra du mėnesiai.
  4. Atstatymas arba atsigavimas.

Po to, kai infekcija perduodama, susidaro ilgalaikė imunitetas visą gyvenimą. Ar galiu vėl gauti hepatito A? Tai yra įmanoma, po ligos perdavimo organizmas gamina ląsteles, apsaugančias nuo reintegracijos.

Pirmieji ligos požymiai

Inkubavimo laikotarpis pati savaime nesukuria. Epidemiologijos požiūriu tai yra pats pavojingiausias laikotarpis, nes jo galas jau yra užkrečiamas aplinkinius, bet jis vis dar apie tai nežino. Todėl hepatitas A laikomas pavojingu.

Kitas ligos vystymosi etapas yra prodromas. Žmogus yra užkrečiamas visą jo ilgį.

Hepatito A prodrominio laikotarpio apraiškos yra tokios:

  • liga labai pradeda kūno temperatūros padidėjimą iki 38-40 ° C, o tai pastebima mažiausiai tris dienas;
  • Pirmieji hepatito A požymiai yra gerklės paraudimas, galvos skausmas, nedidelis nosies užgulimas;
  • pykinimas, apetito praradimas, galimas vėmimas, tačiau retais atvejais;
  • galbūt skausmas skrandyje ar diskomfortas;
  • maždaug po dviejų dienų šlapimas tampa tamsus, daugeliu atvejų panašus į tamsaus alaus ar stiprios arbatos spalvą, išmatūra pasikeičia ir tampa skystos;
  • per šį hepatito A laikotarpį kepenys ir blužnis auga ir tampa skausmingos dėl palpacijos.

Iš pradžių prodromo laikotarpis primena kvėpavimo takų infekciją, o tik iki galo prieš aukštį jo simptomai tampa aiškesni.

Hepatito A simptomai

Iki dviejų mėnesių šis etapas tęsiasi, o su įprastu kursu diagnozė beveik niekada kelia klausimų. Vidutinė ligos eiga yra maždaug tokia.

  1. Toks hepatitas A pasireiškė gelta: ji prasideda kūno temperatūros pakilimo ar sumažėjimo iki subfebrilo skaičiaus, iš karto burnos ir sklero gleivinės membrana tampa geltona, tada odos. Svarbus dalykas - odos pageltimo laipsnis atitinka ligos sunkumą.
  2. Visi dispepsiniai simptomai (pykinimas, skausmas skrandyje, vėmimas) išlieka ir padidėja sunkiu hepatitu A atveju.
  3. Skausmas pasireiškia ir dešinėje pusrutulyje, labai pablogėjęs valgant, ypač su mitybos paklaidomis (riebi ir aštraus maisto produktai, alkoholis).
  4. Bendras silpnumas didėja, atsiranda letargija, greitai pasireiškia nuovargis, susijęs su kepenų sutrikimu ir jo ląstelių (hepatocitų) pažeidimu.
  5. Kaip kyla hepatitas A? - kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis mažėja, tyrimo metu liežuvis yra padengtas baltos spalvos žydėjimo ir kepenų padidėja.
  6. Maždaug 30% atvejų blužnis padidėja.

Gelta, kepenų padidėjimas ir dispepsiniai simptomai yra būdingi Botkino ligos požymiai.

Vaikų ir suaugusiųjų hepatito A kurso požymiai

Suaugusiesiems ir vaikams kartais liga prasideda kai kuriomis savybėmis, kurios priklauso nuo imuniteto ir paties organizmo.

Koks yra skirtumas tarp hepatito A vaikams?

  1. Dažniausiai serga 3-12 metų vaikai, ypač organizuotos vaikų grupės: vaikų darželiuose, mokyklose, internatinėse mokyklose.
  2. Jaunesnių nei vienerių metų vaikai dažniausiai palaiko motinos ar pasyvų imunitetą.
  3. Vaikų hepatito A simptomai: sunkus intoksikacijos, kepenų dydžio padidėjimas pastebimas ne tik palpacija, bet ir vizualiai, paprastai, vidutinio sunkumo.
  4. Ilgalaikis ligos eigą stebimas tik 3% atvejų.
  5. Kokie yra hepatito A požymiai mažamečiui vaikui? - vaikas nervina, verkia, atsisako valgyti, gerai nevalgęs, po valgio yra vėmimas, neleidžia pačiam ištirti, nes palpacijos metu pilvas skausmingas, lėtinės infekcijos dažnai sustiprėja dėl pagrindinės ligos, o dažnai prisijungia nauji.

Kaip hepatitas A pasireiškia suaugusiems? Vidutinė ligos sunkumas visiškai atitinka pirmiau minėtą klinikinį vaizdą. Lengvas ar užsitęsęs srautas šiek tiek skiriasi.

  1. Daugumoje suaugusiųjų, sulaukus 35 ar 40 metų, susidaro aktyvus imunitetas, kartais jis susijęs su latentiniu infekcijos forma.
  2. Mišrios infekcijos yra agresyvios ir ilgalaikės, pavyzdžiui, jei asmuo tuo pačiu metu užsikrėtė hepatitu A ir B.
  3. Suaugusiųjų hepatito A simptomai yra skirtingi: temperatūra ligos pradžioje gali didėti arba staigiai didėti; išreikšti dispepsiniai simptomai: diskomfortas skrandyje, pykinimas, pakartotinė vėmimas ir gelta gali pasireikšti švelniai.
  4. Su amžiumi, hepatito A mirčių tikimybė vyresniems nei 50 metų pacientams padidėja, tokių komplikacijų skaičius yra 4 kartus didesnis už vaikų mirtingumą.

Aktyvus hepatitas A pradžioje primena daugiau kvėpavimo takų ligos, todėl ilgai trunkančių infekcijų metu, norint teisingai diagnozuoti, būtina išsamiai ištirti.

A hepatito diagnozė

Hepatitas A yra diagnozuotas remiantis keliais tyrimais.

  1. Surinkti epidemiologiniai duomenys: nurodoma, ar asmuo gyvena toje vietoje, kur buvo nustatytas nididas, apskaičiuotas po to laiko, kai liga atsirado po kontakto su hepatitu A sergančiais pacientais.
  2. Gydytojas nagrinėja asmenį ir klausia paciento, kokie skundai būdingi infekcijai.
  3. Svarbi diagnostikos vieta yra laboratorinė diagnozė. Šie biocheminiai kraujo tyrimai (kepenų fermentai) rodo pagrindinių virškinamojo trakto ląstelių aktyvumą, rodo jo uždegimą. Netgi anitterinės formos atveju šie rodikliai padeda diagnozuoti.
  4. Paprastoje šlapimo analizėje atsiranda urobilinogenas, kuris dažoma tamsioje spalvoje.
  5. Norint galutinai nustatyti viruso kepenų ligą, būtina atlikti specifinę hepatito A analizę - atliekama specifinė laboratorinė diagnostika. Kraujas testuojamas dėl antikūnų prieš virusą. M klasės antikūnai kalba apie neseną infekciją ar ūminį procesą. G klasė randama anksčiau perduota infekcija.
  6. Ankstyvosiose fazės tyrimo stadijoje. Aptikimas baltymų fragmentų ar hepatito A viruso RNR padeda diagnozuoti net inkubacijos laikotarpiu.
  7. Taip pat atliekama kraujo ir vidaus organų ultragarsija.

Hepatito A komplikacijos

Palankus ligos kursas nereiškia, kad nėra pasekmių. Vienintelis dalykas, kuris malonuoja po hepatito A perdavimo, yra tai, kad nėra lėtinio ligos eigos, ty kai žmogus kada nors susirgo, žmogus netaps užsikrėtęs.

Kokie pasikeičia hepatito A virusas po ūminės ligos?

  1. 90% atvejų liga baigiasi absoliučiu visiškai atsigavus be jokių likusių padarinių. Likę 10% mažiau pasisekė.
  2. Ilgai trunkantis simptomų atsiradimas ir pasikartojimas infekcijos išnykimo metu kartais rodo papildomą infekciją su kitų rūšių hepatitu arba silpną imunitetą.
  3. Po ligos atsiranda tulžies pūslės paţeidimų poţymiai: uždegimas, diskinezija.
  4. Kartais ligą komplikuoja ekstrahepazijos pasireiškimai: pneumonija, širdies raumens uždegimas, kraujo ląstelių gamybos sutrikimas.
  5. Mirtingumas yra ne daugiau kaip 0,04% atvejų.

Hepatito A gydymas

Kepenų užkrečiamoji terapija visų pirma apima režimo laikymąsi. Pilnas miegas, gaivus oras ir dienos miegas yra normos pacientams, sergantiems hepatitu A

  1. Esant apsinuodijimui, pastebimas žmogaus temperatūros didėjimas siunčiamas į infekcinių ligų klinikos skyrių ir atliekamas detoksikacinis gydymas.
  2. Priskirti vitaminus, kurie skatina medžiagų apykaitos procesus.
  3. Siekiant apsaugoti kepenų ląsteles nuo kenksmingo hepatito A viruso poveikio, yra skiriami ursodeoksicholio rūgšties preparatai.
  4. Likęs gydymas yra simptominis - priklausomai nuo įrodymų, vartojami cholereticiniai vaistai, skausmo vaistai.

Kaip ilgai reikia stebėti ligonius ir žmones, kurie su jais susidūrė? Pacientas yra izoliuotas 30 dienų, o hepatito A karantinas kontaktiniams asmenims yra mažiausiai 35 dienos.

Hepatito A dieta

Visų virškinimo sistemos ligų gydymo pagrindas yra subalansuota mityba.

Hepatito A dieta prasideda ligos vystymosi metu ir tęsiasi po kelerių mėnesių išgydymo.

Kaip serga valgyti?

  1. Jūs negalite sumažinti kalorijų kiekio maiste, kalorijos turi atitikti fiziologinę normą.
  2. Jūs negalite sumažinti baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekio, jų santykis turi būti teisingas. Tik keletas sunkiai virškinamų gyvulinių riebalų yra apribotos: jautiena, kiauliena ir aviena.
  3. Turite gerti optimalų skysčio kiekį - 2-3 litrus vandens per dieną.
  4. Pacientams, sergantiems hepatitu A, rekomenduojama penki valgiai mažomis porcijomis per parą.

Šis mitybos režimas turi būti taikomas dar šešis mėnesius po išgydymo. Mes neturime pamiršti, kad visi kenksmingi ir aštrūs maisto produktai yra draudžiami, kad nebūtų sukeliama apkrova kepenyse.

Hepatito A prevencija

Apsauga nuo ligos plitimo arba hepatito A prevencija yra atliekama su infekcija aptikti. Pacientas yra izoliuotas, o jo gyvenamosios vietos vietoje atliekamas paviršiaus apdorojimas chloro turinčiais preparatais. Pacientui reikalingi specialūs gydymo būdai - kamerinė dezinfekcija.

Be pirmiau minėtų priemonių, po metų vaikai skiepijami nuo hepatito A. Kai kurios vakcinos gali būti skiriamos tik trejus metus nuo vaiko gimimo.

Kas yra hepatito A vakcina?

  1. Nuo metų hepatito A vakcina skiriama vaikams, gyvenantiems šalyse, kuriose yra dažnas ligos atvejų skaičius.
  2. Remiantis epidemijos duomenimis, skiepijimas atliekamas visiems kontaktiniams asmenims infekcijos kampeliuose.
  3. Imunizacija taip pat atliekama žmonėms iš rizikos grupių.

Šis vaistas du kartus į raumenis įleidžiamas į raumenis. Revakcinacija atliekama ne anksčiau kaip po vieno mėnesio po pirmosios vakcinos injekcijos. Ši schema užtikrina visišką apsaugą nuo ligos mažiausiai 20 metų.

Skiepijimas nuo hepatito A atliekamas su šiais vaistais:

  • "Algavak M", pagaminta Rusijoje, leidžiama visiems suaugusiesiems ir vaikams nuo trejų metų;
  • "Havriks 720" ir "Havriks 1440" vaikams ir suaugusiems, atitinkamai, gaminami Smith Claim Bichem (Anglija);
  • "Avaxim" (nuo dvejų metų), "Avaxim 80" (nuo metų iki 15 metų), "Avaxim 160" (vartojamas nuo 16 metų) - Prancūzijos vakcina skirtingoms amžiaus grupėms;
  • vakcina "Vakta", pagaminta JAV.

Hepatito A skiepų ypatumai yra tai, kad visi jie gerai toleruojami, anksti apsaugo, o po jų įvedimo praktiškai nėra jokių komplikacijų.

Kaip pavojinga hepatitas A? Ji priklauso plaučių infekcijų kategorijai, kurią gali gauti kiekvienas, ir beveik 100 proc. Ligonių gali būti išgydoma. Bet tai visi "teigiami momentai". Liga užtrunka ilgą laiką, ją sugadina kaimyniniai organai ir galimi mirties atvejai. Negalima paslėpti nuo hepatito A, bet laiku prevencija taupo net mažus vaikus.

Hepatitas C

Hepatitas C yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro dėl hepatito C viruso įtakos. Surasta 6 šio tipo viruso genotipai. Gydymo trukmė ir veiksmingumas priklauso nuo genotipo. Rusijoje yra apie 5 mln. Žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu. Nėra veiksmingos vakcinos, apsaugančios nuo hepatito C viruso.

Kokia yra ši liga?

Hepatitas C gali būti ūmus ir lėtinis. 20% atvejų ūmus hepatitas serga pacientai susigeria, o 70% įstaiga negali susidoroti su virusu, o liga tampa lėtinė. Kodėl kai kurie žmonės gali sėkmingai susidoroti su virusu, o kiti nėra, vis dar nežinoma. Tikriausiai šio tipo vaidmuo tenka viruso tipui ir kūno gynybai.

Kaip tai pasireiškia?

Nėra specifinių lėtinio hepatito C simptomų. Daugelis pacientų mano, kad jie yra sveiki ir nejaučia jokių ligos požymių.

Iš pradžių, prieš pasirodžius geltai, hepatitas primena gripą. Liga prasideda nuo karščiavimo, galvos skausmo, bendro negalavimo, kūno skausmo, sąnarių skausmo, odos bėrimų.

Paprastai simptomai pasirodo palaipsniui, temperatūros kilimas yra lygus. Po kelių dienų nuotrauka pradeda keistis: apetitas dingsta, į dešinę pusės raukšlę atsiranda skausmai, pykinimas ir vėmimas, šlapimas tamsėja, išmatos pasikeičia.

Kraujyje nustatomi hepatito būdingi pokyčiai: padidėja bilirubino kiekis, atsiranda specifinių viruso hepatito žymenų, pasireiškia kepenų padidėjimas, o rečiau - blužnis. Paprastai, atsiradus geltai, paciento būklė gerėja.

20% infekuotų žmonių gali neturėti jokių ligos simptomų, tačiau tyrimai gali parodyti, kad virusas yra kraujyje. Paprastai viruso nešiotojai tiriami atsitiktine tvarka.

Lėtinis hepatitas yra labiausiai pavojingas. Būdingi lėtinio hepatito požymiai yra negalavimas, nuovargis. Šie simptomai yra nevienodi, todėl daugelis šios ligos nesimato rimtai. Be to, gali atsirasti pykinimas, pilvo skausmas, sąnarių ir raumenų skausmas, skausmas, plyšimas su išmatomis.

Gelta, tamsiai šlapimo pūslelinė, niežėjimas, kraujavimas, svorio mažėjimas, kepenų ir blužnies padidėjimas, vorinių venų susidarymas yra tik tolimesnėje lėtinio virusinio hepatito stadijoje.

Kaip nustatoma diagnozė?

Ūminio hepatito C diagnozę ir gydymą nagrinėja infekcinės ligos gydytojas, lėtinis Renai jungas C - hepatologas ar gastroenterologas.

Siekiant nustatyti viruso hepatito C diagnozę reikia atlikti šiuos tyrimus:

  • antikūnai prieš hepatito C virusą (paprastai vadinami anti-HCV arba HCV-Ab);
  • Hepatito C viruso (HCV RNR) RNR nustatomas grandinės polimerazės reakcijos (PGR) metodu;
  • viruso genotipas (būtinas gydymo trukmei ir veiksmingumui įvertinti);
  • ALT ir ACT - kepenų fermentai, kurių kiekis kraujyje didėja per kepenų uždegimą (hepatitas);
  • kepenų biopsija - tyrimas po kepenų audinio mikroskopu.

Kas atsitiks?

Hepatitas C yra sunkiausia viruso hepatito forma. Anksčiau ši liga dažniausiai užsikrėtė kraujo perpylimu. Šiuo metu visi kraujyje paimami kraujo tyrimai atliekami dėl hepatito C

Taip pat galimas užteršimas kūno auskarų vėrimo ir tatuiruočių priemonių užteršti ligonio kraujo ar infekcija laikmenoje švirkštų narkomanams, kai dalintis skustuvai, nagų aksesuarai, dantų šepetėlį, akupunktūra, injekcijos į veną, naudojant daugkartinio naudojimo adatas ir švirkštus.

Infekcijos kelias nuo motinos vaiko stebimas rečiau. Rizika padidėja, jei moteris per paskutinius nėštumo mėnesius yra aktyvi viruso forma arba patyrė ūminį hepatitą. Vaisiaus infekcijos tikimybė smarkiai padidėja, jei motina, be hepatito viruso, turi ŽIV infekciją. Hepatito C virusas nėra perduodamas su motinos pienu.

40 proc. Atvejų infekcijos šaltinis lieka nežinomas.

Kaip gydyti?

Hepatito C gydymas yra sudėtingas ir daugeliu atžvilgių panašus į hepatito B gydymą.

Visų gydymo režimų pagrindas - vaistas interferonas-alfa. Jo veikimo mechanizmas yra užkirsti kelią naujų kepenų ląstelių infekcijai.

Jei vartojate interferoną, kraujo tyrimai turi būti atliekami kas mėnesį, kad būtų galima įvertinti gydymo veiksmingumą.

Interferono vartojimas negali užtikrinti visiško atsistatymo, tačiau neleidžia vystytis cirozei ir kepenų vėžiui. Gydymo veiksmingumas labai padidėja, jei interferonas vartojamas kartu su ribavirinu. Teigiamas poveikis pasiekiamas 40-60% atvejų.

Baigus gydymo kursą, svarbu tęsti kraujo tyrimus dar kelis mėnesius, nes kai kuriems pacientams gali atsirasti kepenų uždegimo požymių.

Gydymo metu būtina išlaikyti ramus gyvenimo būdą, išvengti sunkių fizinių krūvių, profesionalių sporto, emocinio streso, aštrių klimato pokyčių.

Poreikis laikytis griežtos dietos, sergantiems lėtiniu hepatitu C ne, virusinis hepatitas gali lydėti lydinčiu patologijos tulžies takų (pasireiškia pykinimas, skausmas skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante, kartaus skonio burnoje), todėl iš dietos turi neįtraukti aštrių, riebalų, kepto maisto.

Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, alkoholis nerekomenduojamas: jis sukelia sunkesnę kepenų pakenkimą.

Rūkymas ir toksinų įvairovė yra kenksmingi žmogaus organizmui, todėl nuo hepatito C. Galimos komplikacijos ilgalaikėje hepatito B žinoma be tinkamo gydymo gali išsivystyti fibrozės ir kepenų cirozė, retais atvejais, fone cirozė sukurti kepenų vėžį.

Hepatito C ir kitų virusinių hepatitų formų derinys smarkiai pablogina ligą.

Hepatito prevencija

Ligos prevencijai negalima naudoti kitų žmonių skutimo prietaisų, dantų šepetėlių ir kitų daiktų, kurie gali liestis su krauju.

Visose vietose, kur netyčia nukrito užkrėsto asmens kraujo lašas, reikia gydyti dezinfekuojančiu tirpalu. Reikėtų nepamiršti, kad skalbimas 60 laipsnių kampu virusą nuėmus per 30 minučių, jis virinamas 2 minutėmis.