Pagerintos alfa-1-globulinų ir alfa-2-globulinų priežastys

Simptomai

Sąvoka "bendras baltymas" kraujo biocheminiuose tyrimuose paprastai reiškia plazmos (serumo) baltymų mišinį. Tuo tarpu, jei albuminas yra daugiau ar mažiau homogeniškas jo struktūroje ir funkcijose, tada globulinai labai skiriasi tarpusavyje struktūros, kiekybinio turinio ir funkcinio tikslo atžvilgiu. Gliubulinai kraujyje yra aptiktos 5 frakcijų pavidalu: α1 (alfa-1), α2 (alfa-2) β1 (beta-1), β2 (beta-2), γ (gamma), tačiau, kadangi trūksta specifinės klinikinės reikšmės, dažniausiai beta-1 ir beta-2 globulinai nėra atskirti, todėl dažniau β-frakcijos globulinai yra skirti be jų diferencijavimo.

įvairių struktūrinių kraujo baltymų tipų įvairovė

Proteinuograma

Dažniausiai atliekant tyrimus (atsižvelgiant į proteino gamą) gydytoją domina albuminas (paprastas baltymas, tirpus vandenyje) ir globulinas (arba globulinai - baltymai, kurie neištirpina vandenyje, bet gerai tirpsta silpniuose šarmuose ir neutralių druskų tirpaluose).

Nukrypimai nuo normos (baltymų kiekio padidėjimas ar sumažėjimas) gali parodyti įvairius patologinius organizmo pokyčius: sutrikęs imuninis atsakas, medžiagų apykaita, medžiagų, reikalingų mitybai ir audinių kvėpavimui, perdavimas.

Pavyzdžiui, albumino koncentracijos sumažėjimas gali rodyti kepenų parenchimo funkcinių savybių sumažėjimą, jo nesugebėjimą užtikrinti reikiamą šių baltymų kiekį, taip pat sutrikimus išskyros sistemoje (inkstai) arba virškinimo trakte, kuriam būdingas nekontroliuojamas albumino praradimas.

Padidėjęs globulinų kiekis kelia tam tikras priežastis įtarti uždegimą, tačiau, kita vertus, nėra įprasta, kai visiškai sveikiam žmogui atliekant testus padidėja globulino frakcijų koncentracija.

Skirtingų grupių globulinų kiekybinio kiekio nustatymas paprastai atliekamas baltymų atskyrimu į frakcijas elektroforeze. Ir jei analizės rodo, kad be viso baltymo taip pat yra frakcijų (albuminas + globulinai), tada paprastai paprastai apskaičiuojamas albumino-globulino koeficientas (A / G), kuris paprastai svyruoja tarp 1,1-2,1. Šių rodiklių normos (koncentracija ir procentinė dalis, taip pat A / G vertė) pateikiamos lentelėje:

* Serume nėra fibrinogeno, ir tai yra pagrindinis skirtumas tarp šių biologinių terpių.

Atskirų plazmos baltymų frakcijų dažnis kinta priklausomai nuo amžiaus, kuris taip pat gali būti parodytas lentelėje:

Tuo tarpu neturėtume pabrėžti kai kurių duomenų, esančių lentelėje, ir kitų šaltinių neatitikimų. Kiekviena laboratorija turi savo etalonines vertes ir atitinkamai normas.

Globulino frakcijų įvairovė

Kadangi globulinai yra heterogeniški ir skiriasi įvairovę net ir jų pačių grupėje, gali būti, kad skaitytojas bus suinteresuotas tuo, kas yra kiekviena populiacija ir ką ji daro.

skirtingų baltymų kiekis kraujyje

Alfa globulinai - jie pirmiausia atsako

alfa ir beta baltymų sąmokslas hemoglobino pavyzdyje

Alfa globulinai turi identišką albumino kiekį, tačiau jų molekulių dydis gerokai viršija analogišką albumino parametrą. Šių medžiagų kiekis plazmoje padidėja bet kokiuose uždegiminiu procesuose, jie priklauso ūminės fazės baltymams, nes jų sudėtyje yra tam tikrų sudedamųjų dalių. Alfa globulino dalis yra padalinta į du tipus: α1- ir α2-globulinai.

Alfa-1-globulino grupėje yra daug svarbių baltymų:

  • α1-Antitripsinas, kuris yra pagrindinis šio pogrupio komponentas, slopina proteolitinius fermentus;
  • α-rūgšties glikoproteinas, rodantis keletą privalumų uždegiminių reakcijų srityje;
  • Protrombinas yra baltymas, kuris yra svarbus kraujo krešėjimo faktorius;
  • α1-lipoproteinai, kurie perneša lipidus į organus, kurie plazmoje yra laisvos būsenos, valgantys daug riebalų;
  • Tiroksiną surišantis baltymas, kuris jungiasi su skydliaukės hormono tiroksinu ir perkelia jį į paskirties vietą;
  • Transkortinas yra transporto globulinas, kuris rišasi ir transportuoja "streso" hormoną (kortizolį).

Alfa-2-globulino frakcijos komponentai yra ūminės fazės baltymai (jų skaičius vyrauja grupėje, ir jie laikomi pagrindiniais):

  • α2-makroglobulinas (pagrindinis šios grupės baltymas), susijęs su imunologinių reakcijų formavimu per infekcinių agentų patekimą į organizmą ir uždegiminių procesų vystymu;
  • Glikoproteinas - haptoglobulinas, kuris sudaro sudėtingą junginį su raudonojo kraujo pigmentu - hemoglobinu (Hb), kuris laisvoje būsenoje palieka raudonąsias kraujo ląsteles (eritrocitus), kai jų membranos sunaikinamos intravaskulinės hemolizės atveju;
  • Ceruloplazminas yra metaloglikoproteinas, specifinis baltymas, kuris rišasi (iki 96%) ir perneša varį (Cu). Be to, šis baltymas priklauso antioksidaciniam pajėgumui ir oksidacijos aktyvumui prieš vitaminą C, serotoniną, norepinefriną ir kt. (Ceruloplazminas aktyvuoja jų oksidaciją);
  • Apolipoproteinas B yra "kenksmingo" cholesterolio - mažo tankio lipoproteinų (MTL) - vežėjas.

Alfa-1 ir alfa-2-globulinai gaminami kepenų ląstelėse, tačiau jie priklauso ūmiosios fazės baltymams, todėl per destrukcinius ir uždegiminius procesus trauminį audinių pažeidimą, alergijas, stresinėmis situacijomis aktyviau pradeda sintetinti ir išskirti kepenys.

Tačiau, visų pirma, uždegiminių reakcijų (ūmių, pasibaigusių, lėtinių) atveju gali padidėti α-frakcija:

  1. Plaučių uždegimas;
  2. Plaučių eksudatinė tuberkuliozė;
  3. Infekcinės ligos;
  4. Nudegimai, traumos ir operacijos;
  5. Reumatas, ūminis poliartritas;
  6. Septinės sąlygos;
  7. Piktybiniai navikiniai procesai;
  8. Ūminė nekrozė;
  9. Androgenų priėmimas;
  10. Inkstų liga (nefrozinis sindromas - α2-padidėjo globulinai, likusios frakcijos sumažėjo).

Alfa-globulino frakcijos lygio sumažėjimas pastebimas, kai organizmas praranda baltymus, intravaskulinę hemolizę, kvėpavimo nepakankamumo sindromą.

Beta globulinai: kartu su įrišimu ir pernešimu - imuninis atsakas

B-globulino frakcija (β1 + β2) apima baltymus, kurie taip pat neapsiriboja sprendžiant svarbias užduotis:

  • Į tai įtraukta geležies (Fe) - transferino;
  • Hemo Hb (hemopaksino) surišimas ir jo pašalinimas iš organizmo per išmatinę sistemą (geležies priežiūra per inkstus);
  • Dalyvavimas imunologinėse reakcijose (komplemento komponentas), dėl kurio dalis beta globulinų kartu su gama-globulinais vadinami imunoglobulinais;
  • Cholesterolio ir fosfolipidų (β-lipoproteinų) transportavimas, kuris padidina šių baltymų svarbą įgyvendinant cholesterolio metabolizmą apskritai ir ypač plintant aterosklerozei.

Beta-globulinų lygis kraujo plazmoje labai dažnai siejamas su patologija, kuri susidaro pernelyg dideliam lipidų kiekiui kauptis, naudojamam riebalų metabolizmo, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų ir kt. Laboratorinių diagnozių nustatymui.

Nėštumo metu dažnai pastebimas beta-globulinų koncentracijos padidėjimas kraujyje (plazmoje, serume), o kartu su aterogenine hiperlipoproteinemija visada lydima tokia patologija:

  1. Piktybinės onkologinės ligos;
  2. Labai pažengęs tuberkuliozės procesas, lokalizuotas plaučiuose;
  3. Infekcinis hepatitas;
  4. Obstrukcinė gelta;
  5. IDA (geležies stokos anemija);
  6. Monokloninė gammopatija, mieloma;
  7. Steroidinių moterų hormonų (estrogeno) naudojimas.

Beta-globulinų kiekis kraujyje mažėja, kai uždegimas, lėtinės ligos sukeliamos infekcijos, neoplastiniai procesai, nepakankamas baltymų kiekis organizme (badas) ir jų praradimas virškinimo trakto ligose.

Gama globulinai: saugant humoralinį imunitetą

Gama-globulino grupė yra baltymų bendruomenė, apimanti natūralius ir įgytus (imunoglobulinų) antikūnus (AT), kurie suteikia humoralinį imunitetą. Šiuo metu dėl imunocheminių metodų aktyvios pažangos buvo identifikuoti 5 imunoglobulinų klasės - jie gali būti organizuojami mažinant kraujo koncentraciją:

Kas yra globulinas?

Globulinas yra kraujo baltymas, kuris yra svarbus organizmo funkcionavimo reguliavimui. Kodėl mums reikia globulinų?

  • turėti hormonų, vitaminų ir kitų medžiagų;
  • apsaugoti kūną nuo virusų, bakterijų, toksinų, svetimų baltymų, ant jų gaminti antikūnus;
  • reguliuoja kraujo krešėjimą;
  • suserga sekso hormonus, narkotikus, angliavandenius ir kitas medžiagas.

Globulinų skaičius gali nukrypti nuo normos tokiais atvejais:

  • uždegiminis procesas;
  • kepenų, inkstų, plaučių, endokrininės sistemos sutrikimai;
  • hormoniniai pokyčiai;
  • fizinė ar cheminė organų žala;
  • vėžys;
  • ŽIV infekcija;
  • progresuojantis amžius (vyrams, globulinų koncentracija gali būti padidinta).

Globulinų kiekį reguliuoja lytiniai hormonai: estrogenai padidina jų lygį, mažina androgenų kiekį. Todėl moterims kraujo globulinus randama daug daugiau nei vyrams.

Globulinas prisirišęs lytinių hormonų

Kepenys gamina daugumą kraujo baltymų, įskaitant SHBG, hormonais siejančią globuliną. Kad kūnas tinkamai veiktų, dalis hormonų turi būti prijungta. Susijęs hormonas yra neaktyvus, o laisvas yra aktyvus ir atitinka visas jo funkcijas. Susiejant "papildomus" hormonus, baltymai riboja jų poveikį organizmui.

SHBG jungiasi progesteronu, estradioliu, testosteronu, androstenedionu, 5-dihidrotestosteronu. Kai SHBG kiekis mažėja, aktyvių (laisvų, nesusijungtų) hormonų koncentracija didėja. Su padidėjusiu nesusijusių lytinių hormonų kiekiu, netaisyklingų mėnesinių ciklais ir veido plaukų augimu (moterims), krūtų padidėjimas (vyrams) ir kiti poveikiai gali būti stebimi.

Jei įtariate, kad padidėjęs ar sumažėjęs globulinas, pasitarkite su gydytoju. Jis parašys klausimą dėl GSPG analizės. Moterys gali ją paaukoti bet kurią menstruacinio ciklo dieną.

GSPG: normalus

Moterų reprodukcinio amžiaus aaglobulinas, kuris jungiasi su lytiniais hormonais, turi būti 26,1-110,0 nmol / l koncentracijai.

Moterims po menopauzės 14,1-68,9 nmol / l.

Vyrams jų lygis turi būti 14,5-48,4 nmol / l.

Globulinas padidėjęs - galimas priežastis:

  • padidėjęs estrogeno kiekis;
  • endokrininė disfunkcija;
  • hepatitas;
  • ŽIV infekcija;
  • geriant kontraceptikus.

Sumažėjusią SHBG koncentraciją skatina:

  • padidėjęs hormonų kiekis (testosteronas, kortizolis, prolaktinas);
  • gigantismas;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • kepenų cirozė;
  • nefrozinis sindromas;
  • nepakankamas skydliaukės hormonų kiekis;
  • ląstelių nepakankamo jautrumo insulinui sindromas.

Globulinai - baltymų grupė, apimanti keletą pogrupių: alfa-1, alfa-2, beta ir gama. Jų skaičius svyruoja ligos metu.

Frakcijos (grupės) globulinai

Ūminiai uždegiminiai procesai

Ūminės virusinės ir bakterinės ligos, miokardo infarktas, ankstyvos pneumonijos stadijos, ūminis poliartritas, tuberkuliozė (eksudatyvus)

Lėtiniai uždegiminiai procesai

Cholecistitas, peliozė, cistitas, vėlyvos pneumonijos stadijos, lėtinė tuberkuliozė ir endokarditas

Inkstų disfunkcija

Nefritas, toksiškumas nėštumo metu, tuberkuliozė (galiniai etapai), nefrosklerozė, nefritas, kacheksija

Plaučių navikai įvairiuose organuose su metastazėmis

Apsinuodijimas kepenimis, hepatitas, leukemija, limfinės ir kraujo apykaitos aparato onkologija, dermatozė, poliartritas (kai kurios formos)

Sunki tuberkuliozė, lėtinis poliartritas ir kolagenozė, kepenų cirozė

Balio trakto ir kasos galvos vėžys, taip pat obstrukcinė gelta

↑ - reiškia, kad koncentracija didėja

↓ reiškia, kad koncentracija mažėja

Alfa globulinai

Alfa globulinai suskirstyti į dvi kategorijas: alfa-1-globulinus ir alfa-2-globulinus.

Alfa-1-globulino norma yra 3-6% arba 1-3 g / l.

Tarp alfa-1-globulinų išskiriama:

  • alfa-1-antitripsinas;
  • alfa-1-lipoproteinas;
  • alfa-1 glikoproteinas;
  • alfa-1-fetoproteinas;
  • alfa-1-antichimotripsinas.

Šios medžiagos taip pat vadinamos ūminės fazės baltymų: jie gaminami padidėjusiais kiekiais su įvairiais organų pažeidimais (cheminėmis ar fizinėmis), virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis. Jie sustabdo tolesnį audinių pažeidimą ir užkerta kelią patogenų reprodukcijai.

Alfa-1 globulinų kiekis padidėja:

  • virusinė ir bakterinė infekcija;
  • ūminis ir lėtinis uždegimas;
  • piktybinis navikas;
  • odos pažeidimas (dega, sužalojimas);
  • apsinuodijimas;
  • hormoninių lygių pokyčiai (steroidų terapija, nėštumas);
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • artritas;
  • daugiavaisis nėštumas;
  • vaisiaus pakitimai ar mirtis.

Alfa-1-globulinų lygis mažėja, kai trikdomas darbas:

  • plaučiai (emfizema);
  • kepenys (cirozė, vėžys);
  • inkstų liga (nefrozinis sindromas);
  • sėklidės (vėžys) ir kitų organų onkologija.

Jų koncentracija paprastai yra nuo 9 iki 15% (6-10 g / l).

Tarp alfa-2-globulinų išskiriama:

  • alfa-2-makroglobulinas;
  • haptoglobinas;
  • ceruloplazminas;
  • antiotensinogenas;
  • alfa-2-glikoproteinas;
  • alfa-2-hs-glikoproteinas;
  • alfa-2 antiplazminas;
  • baltymas A.

Tarp šios grupės medžiagų yra ūminės fazės baltymai, taip pat transporto baltymai.

Alfa-2-globulinų skaičius padidėja:

  • kepenų pažeidimas (cirozė, hepatitas);
  • audinių pažeidimas (nudegimai, traumos);
  • uždegimas;
  • audinių nekrozė (išnyksta);
  • piktybiniai navikai (su metastazėmis);
  • endokrininės ligos (diabetas, miksedema);
  • hormoninių lygių pokyčiai (gydymas steroidiniais hormonais, nėštumas);
  • gelta;
  • autoimuninė liga;
  • inkstų nepakankamumas (nefrozinis sindromas).

Alfa-2-globulinų koncentracija gali būti sumažinta:

  • nepakankamas baltymų kiekis maiste;
  • reumatinis poliartritas;
  • anemija;
  • virškinimo trakto ligos;
  • nepakankama mityba;
  • žarnyno absorbcijos sutrikimas.

Beta globulinai

Esant pakankamam beta-globulinų kiekiui, jų koncentracija turi būti 8-18% (7-11 g / l).

Išskirti beta globulinų kategoriją:

  • hemopeksinas;
  • transferrin;
  • steroidus siejantis beta-globulinas;
  • beta ir prebetos lipoproteinai.

Dauguma beta globulinų yra transporto baltymai.

  • geležies trūkumas;
  • vartoti hormoninius kontraceptikus;
  • nėštumas;
  • diabetas;
  • distrofija;
  • padidėjęs estrogeno kiekis.

Sumažėjęs beta globulinų kiekis - priežastys:

  • uždegimas:
  • piktybinis navikas;
  • anemija;
  • kepenų liga;
  • nepakankamas baltymų kiekis maiste;
  • nefrozinis sindromas;
  • padidėjęs hormonų kiekis (testosteronas, prolaktinas, gliukokortikoidai);
  • ląstelių nepakankamo jautrumo insulinui sindromas;
  • hipofizio sutrikimai;
  • endokrininė disfunkcija.

Gamma Globulinai

Jei organizmas veikia teisingai ir išskiria gama globulinus, jų greitis turi būti 15-25% (8-16 g / l). Ši baltymų grupė apima apsauginius baltymus - imunoglobulinus (Ig). Dažnai jie vadinami antikūnais. Tarp jų skiriasi:

  • Immunoglobulinai G (IgG) - apsaugoti nuo virusų ir bakterijų. Jie platinami per placentą dideliais kiekiais.
  • Immunoglobulinai A (IgA) - apsaugo kvėpavimo sistemos ir žarnyno gleivines paviršių. Yra seilių, ašarų, moterų priešpienis.
  • M imunoglobulinai (IgM) - užtikrina pirminį imunitetą: po gimdymo ir iki 9 mėnesių jų skaičius didėja, o vėliau sumažėja. Atsinaujina po 20 metų.
  • Immunoglobulinai E (IgE) - gamina antikūnus alergenams.
  • Immunoglobulinai D (IgD) - reguliuoja kitų imunoglobulinų darbą.

Tarp imunoglobulinų taip pat išskiriama krioglobulinų grupė. Šie baltymai tirpsta, kaitinant ir nusodinant po kraujo serumo atšaldymo. Sveiki žmonės jų neturi. Dažniausiai jie pasireiškia reumatoidiniu artritu ir daugybine mieloma, virusiniais hepatitais B ir C, autoimuninėmis ligomis ir kitomis ligomis.

Padidėjęs gama-globulinų kiekis vadinamas hipergamaglobulinemija. Stebimi intensyvesni imuniniai procesai. Priežastys, dėl kurių gama gliukozolidai didėja, gali būti:

  • ūminė ir lėtinė infekcinė kraujo liga;
  • kai kurie navikai;
  • hepatitas ir kepenų cirozė.

Gama globulinai gali būti mažai koncentruojami:

  • silpnas imunitetas;
  • lėtinis uždegiminis procesas;
  • alerginė reakcija;
  • ilgalaikis gydymas steroidiniais hormonais;
  • AIDS.

Jei asmuo turi tam tikrą liga, antikūnus nuo šios ligos, gama-globulinus, galima išgauti iš jo kraujo. Be to, juos galima gauti iš gyvūnų kraujo. Norėdami tai padaryti, gyvūnai (dažniausiai arkliai) yra iš anksto skirti su specialia vakcina.

Profilaktikai ir gydymui rekomenduojamas gemaglobulinų vartojimas iš karto po sąlyčio su infekuotu pacientu arba ankstyvose ligos stadijose. Tai ypač veiksminga per pirmąsias dvi ligos dienas.

Kai žmogus turi gama gliukozes kraujyje, liga praeina greičiau ir sumažėja komplikacijų tikimybė. Iki šiol gama-globulinai izoliuoti nuo gripo, dizenterijos, infekcinio hepatito, erkinio encefalito, kosulys, tymų, raudonukės, raupų, kiaulytės, juodligės ir skarlatalo.

Motinos gama globulinai per pirmuosius šešis vaiko gyvenimo mėnesius apsaugo jį nuo ligų.

Globulinas padidėjęs

Gliubulinų kiekis yra padidėjęs dėl ūminių kepenų distrofinių pažeidimų, obstrukcinės gelta ankstyvojoje stadijoje, amiloidozės ir riebalų kepenų degeneracijos. Beveik nuolat, gydytojai nustato padidėjusius gama-globulinus kepenų cirozėje (dažnai po nekrozės), lėtinį hepatitą ir neegepinio tulžies takų ligas, kurioms kartu yra bakterinė infekcija, esant pirminiam kepenų vėžiui. Esant sunkiai obstrukcinei gelta, ji yra mažiau išreikšta, greičiausiai dėl Kupffer ląstelių perkrovos.

Gama, beta globulinų, kurie greičiausiai gaminami kepenyse, turinys padidėja tokiose parenchiminės ligos kaip virusinis hepatitas. Beta-globulinų kiekis gali sustiprėti esant sunkiam hepatitui ir galutiniame cirozės etape.

Beta ir gama-globulino frakcijų susijungimas į elektroforeogramą pastebimas kai kuriose sunkiose kepenų cirozės formose.

Gama-globulinas, kaip taisyklė, yra padidėjęs mechanine gelta, tulžies ciroze. Alfa globulinų kiekis paprastai padidėja lėtinio hepatito, tulžies takų uždegiminių ligų ir ilgalaikės obstrukcinės gelta. Ypač dramatiškai padidėja jų kiekis piktybinėse kepenų navikose.

Taigi, kai įvairios kepenų ligos įvairaus laipsnio, beveik visų rūšių išrūgų baltymai pasikeičia.

Galite apibendrinti keletą labiausiai pripažintų faktų, susijusių su klinikine praktika.

Esant ūminiam hepatitui dėl serumo foregram, albuminas sumažėja šiek tiek, o ligos pabaigoje padidėja gama, beta-globulinai.

Precomatozės būklėje alfa ir beta globulinų kiekis labai padidėja, atsižvelgiant į didelę bilirubinemiją. Kepenų uždegimo anitterinėje formoje baltymogramoje yra nedideli pokyčiai. Dėl cholangiolitinės epidemijos formos hepatito būdingas didelis alfa ir beta globulinų koncentracijos padidėjimas. Atsigavimo stadijoje albuminas normalizuojamas anksčiau nei kitos frakcijos, o gama - globulinai yra naujausi. Analizės rodiklių pokyčiai gali išlikti ilgą laiką. Nuolatinis įvairių rūšių globulinų kiekio padidėjimas gali reikšti ligos perėjimą prie lėtinės formos.

Alfa globulinas yra padidėjęs lėtinio hepatito, toliau jų padidėjimas rodo jų paūmėjimą.

Portalinė cirozė pasižymi sumažėjusiomis albuminų frakcijomis ir gama-globulinų kiekio padidėjimu. Postnekrozinės cirozės metu kartu su vidutiniu albumino kiekio padidėjimu pastebima ryški hiperproteinemija. Į tulžies cirozę gali padidėti a2- ir gama-globulinų kiekis.

Ilgalaikėje obstrukcinėje gelta yra labai būdinga, kad globulinas yra padidėjęs, tai paprastai yra susijęs su dideliu lipidemija. Tik padidėjęs gama gliukozino kiekis žmogaus organizme rodo, kad galimas piktybinis kepenų auglys.

Siekiant įvertinti prognozę, taip pat reikėtų apsvarstyti keletą duomenų apie baltymų. Taigi lėtiniu hepatitu labiausiai prastai prognozuojamas rodiklis yra nuolatinis a-globulinų kiekis. Kepenų cirozės atveju rimta prognosticinė reikšmė yra ūminė hipoalbuminemija, jeigu yra stipriai padidėjęs globulinas, o elektroforegramoje yra glubulinų frakcijų sintezė.

Baltymų frakcijos, bendras baltymas

Kas yra baltymų frakcijos (serumo proteino elektroforezė, SPE)?

Bendras serumo baltymas susideda iš baltymų mišinio, turinčio skirtingą struktūrą ir funkcijas. Atskyrimas į frakcijas yra pagrįstas skirtingu baltymų mobilumu veikiant elektriniam laukui. Paprastai kelios standartinės frakcijos išskiriamos elektroforeze:

  • albuminas;
  • alfa1 globulinai;
  • alfa2 globulinai;
  • beta globulinai;
  • gama globulinai;
  • beta-1 globulinai;
  • beta-2 globulinai.

Albino frakcija paprastai sudaro 40-60% viso baltymo. Albumenas - pagrindinis kraujo plazmos baltymas. Plazmos albuminas greitai atnaujinamas. Per dieną 10-16 g baltymų iš šios frakcijos sintezuojamos ir skaidomos. Albino sintezė vyksta kepenyse, priklauso nuo amino rūgščių patekimo, todėl sintezės greitis baltymų trūkumo laikotarpiu mažėja.

Pagrindinės albumino funkcijos:

koloidinio osmozinio (onkotinio) plazmos slėgio ir cirkuliuojančio kraujo kiekio palaikymas;

transporto funkcija: rišimas su bilirubinu, cholesterolio, tulžies rūgščių, metalo jonų (ypač su kalciu), hormonų (tiroksino, trijodtironino, kortizolio, aldosterono), laisvųjų riebalų rūgščių ir vaistų iš išorės patekimo į organizmą (antibiotikai, salicilatai). Taigi, albuminas yra susijęs su mineralinėmis, pigmentinėmis, hormoninėmis ir kai kuriomis kitomis metabolizmo rūšimis, reguliuojančiomis laisvųjų (ne baltymų frakcijų) biologiškai svarbių medžiagų, turinčių didesnį aktyvumą. Dėl šios funkcijos albuminas turi svarbų vaidmenį kūno detoksikacijos procesuose.

Alfa1-globulino frakcija apima ūmiosios fazės baltymus:

  • alfa-antitripsinas (pagrindinė šios frakcijos sudedamoji dalis) yra daugelio proteolitinių fermentų inhibitorius - tripsinas, chimotripsinas, plazminas ir tt;
  • Alfa-rūgšties glikoproteinas (orosomukoidas) - turi daug funkcijų, skatina fibrilogenezę uždegimo srityje.

Globulinai apima transporto baltymus:

tiroksiną surišantis globulinas, trankortinas - atitinkamai jungiasi ir transportuoja kortizolį ir tiroksiną;

Alfa1-lipoproteinas (DTL) dalyvauja lipidų transporte.

Alfa2-globulinų frakcija daugiausia apima ūmaus fazės baltymus:

  • Alfa2-makroglobulinas - dalyvauja plintant infekcinėms ir uždegiminėms reakcijoms;
  • haptoglobinas - sudaro sudėtingą hemoglobino kiekį, išsiskiria iš raudonųjų kraujo kūnelių intravaskulinės hemolizės metu, po to naudojamas retikulendoendotelinės sistemos ląstelėse;
  • Ceruloplazminas - konkrečiai rišasi vario jonai, taip pat yra askorbo rūgšties, adrenalino, dioksifenilalanino (DOPA) oksidazė, gali inaktyvuoti laisvuosius radikalus
  • apolipoproteinas V.

Alfa lipoproteinai dalyvauja lipidų transporte.

Beta globulino frakcija yra:

  • transferrin - nešioja geležies;
  • hemopaksinas - jungiasi heme, kuris neleidžia jo išsiskirti per inkstus ir geležies netekimą;
  • Komplemento komponentai - dalyvauja imuniteto reakcijose;
  • beta lipoproteinai - dalyvauja cholesterolio ir fosfolipidų transportavime;
  • dalis imunoglobulinų.

Gama-globulino frakcija susideda iš:

  • imunoglobulinai (kiekybinio sumažėjimo tvarka - IgG, IgA, IgM, IgE) - organizmo imuninė humorinė apsauga nuo infekcijų ir kitų medžiagų.
  • Daugelyje ligų atsiranda plaučių baltymų frakcijų (disproteinemijos) santykio pažeidimas. Dysproteinemijos stebimos dažniau nei viso baltymo kiekio pokytis, o, pastebėjus dinamiką, galima apibūdinti ligos stadiją, jos trukmę, vartojamų terapinių priemonių efektyvumą.

Analizės nuorodos:

  • ūminės ir lėtinės uždegiminės ligos (infekcijos, kolagenozė);
  • onkologinės ligos;
  • valgymo sutrikimai ir malabsorbcijos sindromas.

Kada yra padidintos vertės?

Albuminas:

Alfa1-globulino frakcija (padidėjęs alfa1 antitripsinas):

  • kepenų parenchimo patologija;
  • ūmūs ir lėtiniai uždegiminiai procesai (infekcijos ir reumatinės ligos);
  • navikai;
  • trauma ir chirurgija;
  • nėštumas (3 trimestrai);
  • Androgenų vartojimas;

Alfa2-globulino frakcija:

padidėjęs alfa2-makroglobulinas (nefrozinis sindromas, hepatitas, kepenų cirozė, estrogenų ir geriamųjų kontraceptikų vartojimas, lėtinis uždegimas, nėštumas);

haptoglobino (uždegimas, piktybiniai navikai, audinių nekrozė) padidėjimas.

Beta-globulino frakcija:

  • pirminė ir antrinė hiperlipoproteinemija;
  • monokloninė gammopatija;
  • estrogenų vartojimas, geležies stokos anemija (padidėjęs transferinas);
  • nėštumas;
  • obstrukcinė gelta;
  • mieloma (IgA tipo).

Gamma globulino frakcija:

  • lėtinė kepenų liga (lėtinis aktyvus hepatitas, cirozė);
  • lėtinės infekcijos, sarkoidozė, parazitinės invazijos;
  • autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
  • limfoproliferacinės ligos (mieloma, limfoma, Waldenstrom makroglobulinemija).

Kada yra sumažintos vertės?

Albuminas:

  • valgymo sutrikimai;
  • malabsorbcijos sindromas;
  • kepenų ir inkstų ligos;
  • navikai;
  • kolagenozė;
  • nudegimai;
  • hiperhidratacija;
  • kraujavimas;
  • analgezija;
  • nėštumas

Alfa1-globulino frakcija (padidėjęs alfa1 antitripsinas):

  • paveldėtas alfa1 antitripsino trūkumas;
  • Tangiero liga.

Alfa2-globulino frakcija:

  • alfa2-makroglobulino sumažėjimas (pankreatitas, nudegimai, traumos);
  • haptoglobino sumažėjimas (įvairios etiologijos hemolizė, pankreatitas, sarkoidozė).
  • Beta-globulino frakcija:
  • hip-b-lipoproteinemija;
  • IgA trūkumas.

Gamma globulino frakcija:

  • imunodeficito būklės;
  • gliukokortikoidų vartojimas;
  • plazmos mainai;
  • nėštumas

Alfa-1-globulinai, alfa-2-globulinai: padidėjo, sumažėjo. Priežastys ir gydymas

Gana dažnai susidaro situacija, kai bendras kraujo plazmos kiekis išlieka normalus ir keičiasi baltymų frakcijų (alfa, beta-globulinų, gama-globulinų) santykis. Šių pokyčių pobūdis leidžia jums diagnozuoti normalų kūno funkcijų sutrikimus, o jei jau gydomas, tada jo veiksmingumas.

Alfa-1-globulinai: normalus, padidėjęs

Alfa-1-globulinų kiekis kraujyje nuo 2 iki 5% (2,1-3,5 g / l). Padidėję alfa-1 globulinai stebimi ūmiose uždegimo procesuose, kepenų patologijoje, difuzinės jungiamojo audinio ligos (reumatas, reumatoidinis artritas ir kt.), Navikai, po operacijos.

Alfa-2-globulinai: norma ir nukrypimai

Alfa-2-globulinai paprastai sudaro 7-13% (5,1-8,5 g / l). Padidėjęs alfa-2-globulinas yra uždegiminių ligų, kai kurių navikų, difuzinių jungiamojo audinio ligų, inkstų ir kepenų ligų, vaistų (estrogenų, geriamųjų kontraceptikų) ir nėštumo metu.

Alfa-1-globulinų ir alfa-2-globulinų analizės paskyrimo priežastys

Bentų frakcijų lygio kraujyje tyrimo pagrindas yra:

  • baltymų ir (arba) albumino pakitimai, baltymų nustatymas šlapime, baltųjų kraujo kūnelių ar raudonųjų kraujo ląstelių sumažėjimas;
  • uždegiminio proceso simptomai organizme, autoimuninė liga, inkstų liga ar kepenys;
  • daugybinės mielomos simptomai.

Alfa globulinų nukrypimų vertė pagal diagnozės normą

Biblijos frakcijų santykio pokyčių aiškinimas yra vienas iš diagnozės etapų. Tačiau alfa-1 ir alfa-2-globulinų kiekis kraujyje nėra savarankiškas diagnostikos ženklas.

Padidėję alfa-1-globulinai ir alfa-2-globulinai virškinimo trakto ligose

Normos viršijimas alfa globulinu pasireiškia esant ūmiems uždegiminiams procesams. Apskritai kraujo tyrimas yra susijęs su ESR ir leukocitų kiekio padidėjimu. Ūminis uždegimas sukelia fibrinogeno koncentracijos ir C-reaktyvaus baltymo kiekio padidėjimą. Globulinų kiekis kraujyje padidėja ir daugeliu lėtinių virškinimo trakto ligų.

Alfa globulinai metaboliniuose sutrikimuose

Gliubulinų anomalija atsiranda amiloidozėje - medžiagų apykaitos sutrikimų, susijusių su amiloido susidarymu organuose. Pridedama įvairios laipsnio edema ir lokalizacija, taip pat baltymų pasirodymas šlapime. Pagrindinė šio baltymo dalis yra albuminas.

Alfa-1-globulinų ir alfa-2-globulinų rodikliai imuninėse ligose

Sisteminė sklerodermija yra susijusi su padidėjusia alfa-2- ir gama-globulinų, C reaguojančio baltymo, fibrinogeno, ESR koncentracija. Imuninių sutrikimų laipsnis leidžia spręsti apie reumatoidinio faktoriaus augimą (pastebėtas 50% atvejų) ir antinukleotiškus antikūnus (95%). Siekiant išsiaiškinti diagnozę, nustatomi skleroderminiai antikūnai: antikūnai prieš centromerą, antikūnai Scl-70 ir RNR polimerazė I ir III.

Alfa globulinų augimas kitoms ligoms

Alfa-2-globulinų padidėja užkrečiamos širdies ligos, kurias sukelia kokosų mikrofloros, E. coli, patogeniniai grybai, virusai. Visų pirma, infekcinio endokardito atveju, biocheminio kraujo tyrimas rodo, kad gama gliukozino kiekio padidėjimas (iki 30-40%) didėja, padidėja fibrinogeno, alfa-2 globulinų koncentracija.

Alfa globulino frakcijų normos

Alfa-1-globulino grupės baltymų grupės normos suaugusiems, g / l:

  • alfa-antitripsinas (proteazės inhibitorius) - 0,9-2;
  • HDL (funkcija - cholesterolio transportas) - normos skirtingo amžiaus vyrams ir moterims;
  • rūgštinis alfa-glikoproteinas (progesterono, testosterono transportavimas) - 0,55-1,4.

Alfa-2-globulino grupės baltymų grupės normos suaugusiesiems, g / l:

  • ceruloplazminas (funkcija - vario jonų transportavimas, geležies metabolizmas) - 0,15-0,60;
  • haptoglobinas (hemoglobino surišimas) - 0,3-2;
  • alfa2-makroglobulinas (cinko transportavimas, plazmos proteinazės inhibitorius, audinių pažeidimo prevencija) - 1.3-3.5.

Alfa globulinų frakcijų nukrypimo nuo normos priežastys

Rodikliai virš normos:

  • Alfa1 antitripsinas - nėštumas (trečiasis trimestras), kepenų patologija, infekcijos, jungiamojo audinio ligos, navikai, traumos, androgeno vartojimas;
  • Alfa2-makroglobulinas - padidėjęs nefrozinio sindromo, hepatito, kepenų cirozės, geriamųjų kontraceptikų, estrogenų; lėtinis uždegiminis procesas, dėl fiziologinių priežasčių (nėštumas, pratimas);
  • Ceruloplazminas - padidėjusi autoimuninė, infekcinė, naviko liga, širdies ligos, hipertiroidizmas, hepatitas, diabetas, cirozė, nėštumo metu;
  • haptoglobinas - padidėja reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, cukrinis diabetas, pasninkavimas, androgenai, kortikosteroidai, uždegiminiai procesai, piktybiniai navikai, infekcijos.

Alfa globulino frakcijų sumažinimas:

  • haptoglobinas - šios baltymų frakcijos sumažėjimo priežastys yra nefrozinis sindromas, pankreatitas, hemolizinė anemija, kepenų liga, sarkoidozė; gali pasireikšti pacientams, sergantiems estrogenais, chlorpromazinu, indometacinu, tam tikrais kitais vaistais nėštumo metu dėl genetinio deficito;
  • alfa-antitripsinas - dėl paveldimo sutrikimų;
  • alfa2-makroglobulinas - patenka su pankreatitu, miokardo infarktu, nudegimais, traumomis, plaučių ligomis, preeklampsija, daugybine mieloma.

Kitų analizių pokyčių priežastys

Trombocitų koncentracijos pokytis

Nenormalūs trombocitų skaičiai pasireiškia su amžiumi. Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių padidėja: geležies stokos anemija, vaistų poveikis, kepenų liga, kasa ir tt. Anemijai, infekcijoms su kaulų čiulpų pažeidimu, vaistų vartojimu ir kitomis sąlygomis nustatomi mažesni trombocitai. Gydymo režimas priklauso nuo šių nukrypimų priežasties ir yra skirtas jo pašalinimui.

Imunologija ir biochemija

Hipo ir hiperglobulinemija

Žemas kraujo globulinas - baltymo stokos organizme tipas.

Globulinai yra viena iš išrūgų baltymų grupių, kita grupė - albuminas. Globulinai yra gama-globulinai (antikūnai), įvairūs fermentai ir baltymų molekulės, atliekančios transporto funkciją, hormonų ir metalų jonų perkėlimo funkciją. Specifinis globulinų profilis nustatomas serumo baltymais elektroforezėje. Elektroforezė (ant popieriaus arba agarozės) lemia baltymų atskyrimą elektriniame lauke, priklausomai nuo jų dydžio ir krūvio. Yra keturios pagrindinės globulinų grupės: alfa-1-globulinas, alfa-2-globulinas, beta ir gama-globulinai. Kai kurie globulinai gaminami kepenyse, o kiti gamina imuninė sistema. Gliumbilinai, kuriuos sintezuoja imuninė sistema, yra svarbiausi ir juos paprastai vadina imunoglobulinais. Pagal jų pagrindą imunoglobulinai yra antikūnai. Kadangi gama frakcija paprastai sudaro daugumą globulinų, kurių kraujyje yra mažas globulinų kiekis, pirmiausia turėtumėte galvoti apie antikūnų trūkumą. Optimalus globulinų diapazonas organizme yra nuo 23 iki 28 g / l. Kartu su individualiu globulinų ir albumino kiekio nustatymu paprastai apskaičiuojamas albumino / globulino santykis (albumino-globulino santykis). Idealiu atveju albino ir globulinų santykis yra 1,0 ar didesnis. Globulinų tirpumas ir elektroforezinis mobilumas yra mažesnis nei albumino. Šis testas yra svarbus, nes jis padeda diagnozuoti kepenų ligas, inkstų ligas (proteinuriją), kepenų cirozę, autoimunines ligas, leukemiją ir hormonų disbalansą. Šių ligų metu žymiai sumažėja albuminų kiekis. Reikėtų pažymėti, kad mažas albumino / globulino santykis gali atspindėti pernelyg didelę globulinų gamybą tokiose ligose kaip daugybinė mieloma arba nepakankama glomerinų gamyba kepenų cirozėje.

Hipoglobulinemija yra būklė, kai kraujyje yra mažai globulinų. Ši būklė gali būti inkstų ligos požymis. Idealiu atveju šlapime beveik nėra baltymų. Taip yra todėl, kad formuojant šlapimą, filtruojant kraujo plazmą per glomerulus, jie neleidžia per tokias dideles struktūras kaip kraujo ląstelės ir baltymai. Tačiau inkstų infekcijų atveju glomerulų struktūra yra sugadinta, todėl susiformuoja baltymai. Biblijų praradimas šlapime yra viena iš hipoglobulinemijos priežasčių. Kita sąlyga, kurią lydi mažas globulino kiekis, yra ūminė hemolizinė anemija. Ūminėje hemolizine anemija raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami kraujagyslėse ar kitur. Raudonųjų kraujo kūnelių normalus gyvenimas yra apie 120 dienų. Tačiau, kai raudonosios kraujo kūneliai sunaikinami organizme iki 120 dienų pabaigos, jie kalba apie hemolizinę anemiją. O kadangi kraujo ląstelės yra pagamintos iš baltymų molekulių, jų sunaikinimas ir vėlesnis pašalinimas iš organizmo sukelia baltymų stoką, kuris pasireiškia hipoglobulinemija. Kitos kraujo globulino koncentracijos kraujyje lygis yra kepenų liga. Kepenų ligos dažnai sukelia gelta, kuri yra ne kas kita, kaip bilirubino koncentracijos padidėjimas, kuris atsiranda dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo organizme. Celiakija ir uždegiminė žarnyno liga taip pat gali sukelti mažą globulino koncentraciją organizme. Nepakankama mityba ir ligos, tokios kaip kwashiorkor ir marasmus, gali sukelti mažą globulino koncentraciją organizme.

Hipoglobulinemiją nėra labai sunku nustatyti ir diagnozuoti. Taip yra todėl, kad hipoglobulinemiją pasireiškia daugybė simptomų, padedančių nustatyti šią būklę. Tai galūnių ir kūno patinimas, padidėjęs jautrumas infekcinėms ligoms dėl sumažėjusio imuniteto ir tt Siekiant patvirtinti mažą globulino kiekį, būtina nustatyti laboratorijoje globulinų ir albumino kiekį. Taigi, jei atsitiktinai pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes tai gali būti pagrindinės ligos požymis.

Siekiant nustatyti globulinų lygį laboratorijoje, kraujyje nustatomas bendras baltymas ir albuminas. Skirtumas tarp jų yra globulinai.

Ką rodo žemas globulinų lygis?

  • Kepenų disfunkcija
  • Celiakija
  • Baltymai nėra tinkamai suvirškinami arba jų absorbcija yra sutrikusi.
  • Uždegiminė žarnų liga
  • Įvairios neoplazmos
  • Ūminė hemolizinė anemija
  • Hipogamaglobulinemija / agammaglobulinemija
  • Inkstų nepakankamumas (būklė, kai inkstai filtruoja kraujo baltymus ir patenka į šlapimą).

Ką rodo aukštas globulinų kiekis?

Baltymų frakcijos. Globulinai

Baltymų frakcijos. Globulinai

Jie sudaro beveik pusę kraujo baltymų, nustato organizmo imunines savybes, kraujo krešėjimą, dalyvauja geležies pernešimui į audinius ir kitus procesus. Yra alfa-1-globulino, alfa-2-globulino, beta-globulino ir gama-globulino.

Globulinai nustatomi kartu su bendru baltymu ir albuminu.

Alfa-1-globulinų kiekis kraujyje nuo 2 iki 5%. Jų koncentracija padidėja: visų ūminių uždegiminių procesų; difuzinės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatas, reumatoidinis artritas ir tt); kepenų liga; navikai; traumos ir operacijos; 3-ame nėštumo trimestre.

Sveikiems žmonėms alfa-2-globulinas svyruoja nuo 7 iki 13%. Jų lygis gali padidėti: uždegiminių ligų; kai kurie navikai; difuzinės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatas, reumatoidinis artritas ir tt); inkstų ir kepenų ligos; estrogeno ir geriamųjų kontraceptikų vartojimas; nėštumo.

Jis gali susilpnėti pankreatitu ir diabetu.

Beta-globulinai kraujyje nuo 8 iki 15%.

Dažniausiai pasireiškia jų turinio didėjimas kraujyje: žmonėms su sutrikusio lipidų (riebalų) metabolizmo, įskaitant pacientus, sergančius aterosklerozei, koronarine širdies liga, hipertenzija; su geležies stokos anemija; estrogeno vartojimas; nėštumo.

Beta globulino sumažėjimas yra mažiau paplitęs ir dažniausiai yra susijęs su bendru plazmos baltymų trūkumu.

Gama globulinai yra normalūs nuo 12 iki 22%.

Gama-globulinų, kurie yra pagrindiniai antikūnų tiekėjai, skaičiaus padidėjimas dažnai būna: ūminiuose uždegimuose; lėtinės kepenų ligos (lėtinis hepatitas, cirozė); lėtinės infekcijos; tuberkuliozė; bronchų astma; koronarinė širdies liga; kai kurios autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, lėtinis autoimuninis hepatitas ir tt).

Vaikams nuo 3-4 mėnesių (fiziologinis sumažėjimas) gama gliukozino kiekio sumažėjimas yra normalus, o suaugusiems žmonėms tai visada reiškia patologiją. Tai paprastai rodo: įgimtą ar įgimtą imuniteto mažėjimą; sisteminė raudonoji vilkligė; ilgalaikės lėtinės infekcijos; gydymas citostatikais; spindulinė ar radioterapija; imunoglobulinų susidarymo pažeidimas; nepakankamas baltymų kiekis kasdienėje dietoje.

Baltymų frakcijos elektroforeze (kraujyje)

Raktažodžiai: hemopatijos imunoglobulino uždegimo albumino globulino mielomos kraujas

Baltymų elektroforezė - serumo baltymų atskyrimo į frakcijas būdas elektros srovei. Šis metodas leidžia įvertinti baltymų santykį normaliomis ir patologinėmis sąlygomis. Dažniau tai papildomas bandymas diagnozuoti ligas. Pagrindinės paskyrimo nuorodos: įvairios uždegiminės ligos, sisteminės ligos, kepenų liga, naviko procesas (mieloma).

Mielomai ir kitose gemopatijose kraujyje ir šlapime gali būti paraproteinų (patologinių imunoglobulinų ir jų grandinių) atsiradimas. Norint juos aptikti naudojant elektroforezės metodą su imunofiksacija, naudojant specialią antiserą (žr. "Immunoelectrophoresis", "Laisvių imunoglobulinų (kappa ir lambda) lengvųjų grandinių nustatymas serume ir šlapime".

Albuminas / globulino santykis - albumino ir globulino santykis serume. Paprastai tai yra 1,5-2,3.