Apskaičiuotas cholecistitas - priežastys, simptomai ir gydymas

Simptomai

Išmatuotas cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, susijęs su akmenų, susidarančių iš cholesterolio, tulžies dažų ir kalcio priemaišų, nusėdimu. Šie indai yra lokalizuoti tulžies venose ir kanaluose.

Problemos su tulžies pylimu sukelia tulžies pūslės sienelių kraujotakos pablogėjimą, todėl išsiskiria daugybė medžiagų, kurios sukelia uždegimą. Laikui bėgant, šis procesas prisijungia prie bakterijų dauginimo proceso.

Apskaičiuoto cholecistito eiga yra lėtinė, periodiškai pereinama prie ūmios būklės (kai gali stebėti tulžies kolika ir gelta). Priešingai, nekalkulinis cholecistitas nėra susijęs su akmenų nusėdimu ir gali būti ūminis ar lėtinis.

Statistika

Nuo XX a. Vidurio HCX sergančių pacientų skaičius kas dvidešimt metų išauga dvigubai ir sudaro apie 10% labiausiai išsivysčiusių šalių gyventojų: mūsų šalyje apie HCM patyrė apie 15 milijonų žmonių; JAV - daugiau nei 30 milijonų žmonių.

Tarp pacientų, vyresnių nei 45 metų, cholelitiazė pasireiškia kas trečią kartą. Dėl to 70-aisiais metais Jungtinėse Valstijose HKH operacijų skaičius viršijo 250 tūkstančių per metus, 80-aisiais - daugiau kaip 400 tūkst., O 90-aisiais - iki 500 tūkstančių.

Dabar JAV cholecistektomijų ir operacijų skaičius žarnyne yra apie 1,5 milijonų per metus ir viršija kitų pilvo intervencijų (įskaitant apendektomiją) skaičių.

Priežastys

Kodėl atsiranda kalcio cholecistitas ir kas tai yra? Pagrindinė tulžies pūslės uždegimo priežastis yra skausmo atsiradimas. Jie susidaro dėl kokybinių tulžies pusiausvyros pasikeitimų: cholesterolis kristalizuojasi, yra sekrecijos stagnacija, įskaičiuojant uždegiminį komponentą. Visų pirma, tulžies nutekėjimo pažeidimas, tai yra jo sąstingis, veda prie akmenų formavimo.

Tam tikros sąlygos padeda formuoti akmenis:

  • per didelis riebalinių ir angliavandenių maisto vartojimas;
  • ilgas pertraukas dietoje, bado dietos, kurioms trūksta vitaminų;
  • traumos ir operacijos dėl pilvo organų pasekmės;
  • variklio režimo pažeidimas;
  • ūminis virusinis hepatitas;
  • genetinė polinkis;
  • endokrininiai sutrikimai (diabetas, menopauzė, nutukimas, ilgalaikis kontraceptikų vartojimas, hormoninių vaistų vartojimas).

Kalkulinio cholecistito simptomai

Skaičiuojamasis cholecistitas turi dvi formas - lėtinę ir ūminę. Ligos istorija su ūmaus skaičiuojamo cholecistito pasireiškimu pradeda vystytis su šiais simptomais:

  • dažniausiai yra vadinamas tulžies kolikas. Stiprus skausmas, prasidedantis dešinėje po šonkaulių, yra perduodamas į dešinę pečių ar ranką;
  • pykinimas, tulžies vėmimas;
  • kūno temperatūra pakyla;
  • jūs jaučiate silpną savo kūną;
  • ateina šaltas prakaitas;
  • gali atsirasti gelta;
  • yra staigus kraujo spaudimo sumažėjimas.

Lėtiniu kumuliaciniu cholecistitu simptomai, kurie nėra ūminėje stadijoje, yra lengvesni. Pacientai gali skųstis:

  • būdingas nuobodus, skausmas, esantis dešiniosios hipochondrijoje, kuris yra pastovaus pobūdžio arba pasireiškiantis praėjus 1-3 val. po gausių, ypač riebių ir keptų maisto, nurijimo.
  • skausmas spinduliuojantis iki dešiniojo peties ir kaklo pločio, dešinė lova. Periodiškai gali pasireikšti staigus skausmas, panašus į tulžies kolius. Tačiau kartais net ir ryškiuose uždegiminiuose tulžies pūslės pokyčiuose gali nebūti tulžies kolikinių simptomų.
  • dažniausiai lėtinis kalcio cholecistitas nėra lydi karščiavimas.
  • Tokie reiškiniai kaip pykinimas, dirglumas, nemiga yra dažni.
  • gelta nėra būdinga.

Sutrūkimo laikotarpis yra sudėtingas dėl papildomų simptomų:

  • ūminis pjūvio skausmas kepenyse gali duoti lūpą, krūtinkaulio, vidurio epigastriumo, dešinės peties;
  • stiprus pykinimas ir vėmimas;
  • galvos svaigimas;
  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra;
  • silpnumas;
  • pilvo išsipūtimas ir įtampa;
  • pilvo ertmės raumenų spazmai;
  • problemų su išmatomis, dažnai vidurių užkietėjimas.

Pagal ultragarsinius ženklus išskiriami keturi kumuliacinio cholecistito etapai:

  • pradiniame arba prieš akmeniniame stadijoje būdinga tulžies stadija, stora tulžis ir mikrolitai tulžies pūsle. Per pusę atvejų, prieš akmenų stadija yra grįžtama.
  • konkretaus etapas
  • lėtinio kalcio cholecistito stadija
  • Apskaičiavimo cholecistito komplikacijų stadija

Kaip matyti, priklausomai nuo kumuliacinio cholecistito simptomų, ligos gydymas labai skirsis.

Diagnostika

Apskaičiuoto cholecistito diagnozė nustatoma remiantis paciento simptomais ir klinikiniais tyrimais. Šiuo tikslu atliekamas pilnas kraujo tyrimas ir šlapimas. Ultragarso, CT (kompiuterinė tomografija) ir rentgeno (cholecistografija). Vykdomas kasos fermentų ir kepenų mėginių tyrimas, atliekama išmatų analizė. Kai kuriais atvejais dvylikapirštės žarnos intubacija gali būti nurodyta su tulžimi.

Taip pat skaičiuojamasis cholecistitas turėtų būti diferencijuotas iš šių patologijų:

  • tulžies diskinezija;
  • adenomyomatosis;
  • akmenukas cholecistitas;
  • cholesterozė, tulžies pūslės;
  • dešinieji inkstų skausmai;
  • lėtinis hepatitas;
  • gastroezofaginis refliuksas;
  • lėtinis pankreatitas;
  • lėtinis gastritas;
  • lėtinis kolitas;
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • skrandžio opa ir 12 p. žarnas.

Lėtinių formų gydymas paprastai vyksta namuose, ligos paūmėjimų metu pacientas yra hospitalizuotas arba, priklausomai nuo ligos, gydomas dienos ligoninėje.

Komplikacijos

Tarp kumuliacinio cholecistito komplikacijų svarbiausi yra:

  • choleldiocholitiazė (bendrų tulžies latakų blokada su akmenimis);
  • subfreninis abscesas;
  • empjema ir tulžies pūslės perforacija;
  • Vater papilio stenozė;
  • ūminis arba lėtinis pankreatitas;
  • reaktyvus cholangitas, hepatitas;
  • peritonitas.

Tik laiku ir tinkamai gydant ligą bus išvengta nemalonių cholelitiazių cholecistito poveikio.

Kalkulinio cholecistito gydymas

Terapija priklauso nuo ligos formos. Ūminio skaičiuoto cholecistito gydymas atliekamas ligoninėje. Savigydymas namuose draudžiamas. Kaip taisyklė, skiriamos antispazminės, antibakterinės, detoksikacinės terapijos, anticholinerginės, antiemeticinės priemonės. Pasibaigus būklės stabilizavimui, chirurginis gydymas atliekamas suplanuotu būdu.

Jei visas gydymas nėra naudingas, nuspręskite dėl chirurginės operacijos. Chirurginio gydymo metu galima pašalinti ir organą, ir akmenis, ir tik akmenis. Operacijos tipo pasirinkimas priklauso nuo organo būklės, tulžies akmenų dydžio ir skaičiaus.

Kalbant apie lėtinį kumuliacinį cholecistą, gydymo pagrindas yra griežtas dietos laikymasis atakuojančių ir intersticinių laikotarpių metu, maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug angliavandenių ir riebalų, pašalinimas, sumažinimas iki mažiausio druskos ir prieskonių bei visiškas alkoholio atmetimas.

Pasibaigus paūmėjimui, gydymas litolitiniais preparatais yra nustatytas - vaistų, kurie išskiria tulžies akmenliges, - ursosan, heofalk, lithophalk. Šie vaistiniai preparatai leidžia gydyti kumuliacinį cholecistimą be operacijos namuose. Taip pat, jei reikia, nurodykite antispazminius vaistus.

Operacija

Skaičiuojamojo cholecistito gydymui yra keletas operacijų tipų:

  1. Laparoskopija. Pilve yra keli gabalai, per kuriuos įterpiami specialūs įrankiai ir optinis įtaisas, laparoskopas, kuris perduoda vaizdą monitoriui. Plataus skilvelio atidarymo nereikia, todėl sumažėja pooperacinio išgydymo laikotarpis, o kenčiančiojo žmogaus išvaizda nekyla.
  2. Perkutaninė cholecistostomija. Drenažo vamzdelis įkišamas į tulžies pūslę per mažą kirtiklį pilve. Naudojamas vyresnio amžiaus ir sunkių pacientų, kuriems yra ūminio cholecistito komplikacijų, eigai.

Jei minimalus invazinis įsikišimas neįmanomas, jie taiko atvirą cholecistektomiją arba cholecistektomiją iš mini prieigos. Atvira cholecistektomija dažniausiai nurodoma sudėtingoms kumuliacinio cholecistito formoms. Kai kuriais atvejais cholecistotomija arba perkutaninė cholecistostomija atliekama susilpnėjusiems arba senyviems pacientams, turintiems komplikacijų.

Prognozė

Su kumuliaciniu cholecistitu gyvenimo prognozė yra sąlyginai palanki, o tinkamas gydymas - bus išlaikytas gebėjimas dirbti. Labiausiai pavojingi yra komplikacijos, susijusios su peritonito atsiradimu dėl tulžies pūslės plyšimo. Šiuo atveju, net tinkamai gydant, mirtis yra įmanoma.

Ūmus skaičiuojamasis cholecistitas

Ūminis kumuliacinis cholecistitas yra ūmus uždegiminis tulžies pūslės procesas, kuris susidaro per kelias valandas po cistinės kanalo užkimšimo žarnyno skausmu. Pagrindinis manifestacija yra stiprus skausmas dešinėje pusrutulyje, ilgesnis nei 6 valandos; pykinimas, vėmimas, hipertermija, kartais gelta. Diagnozei naudojami fizikiniai ir laboratoriniai duomenys (pilnas kraujo tyrimas, kepenų funkcijos tyrimai), instrumentiniai metodai (ultragarsu, rentgeno spinduliais, CT, MI, hepatobiliarinės zonos, hepatolcintigrafija, ERCP). Kombinuotas gydymas: trumpalaikė (ne ilgiau kaip 72 valandų) infuzija ir antibakterinis gydymas, po kurio vyksta cholecistektomija.

Ūmus skaičiuojamasis cholecistitas

Ūminis kalkulinis cholecistitas yra ypatinga uždegiminio proceso forma tulžies pūslėje, kuriai būdingas akmenų buvimas jo šviesoje. Liga paveikia iki 15% suaugusių žmonių, labai retai, ši patologija nustatoma vaikams. Tai viena iš tulžies akmenų ligos apraiškų. Daugeliu atvejų ši diagnozė nustatoma po 40 metų, dažniau moterims, kuri yra susijusi su hormoninio reguliavimo ypatumais moterų lyties atžvilgiu. Taip pat gresia pavojus nėščioms moterims, nutukusiems žmonėms, vyresnio amžiaus žmonėms ir hormoninius vaistus vartojantiems pacientams.

Žaizdų liga ir kartu su ja susijęs ūmus cholecistitas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų: jos aptiktos maždaug 20% ​​moterų ir 10% vyrų. Su amžiumi dažnis padidėja: praėjus 60 metų, cholelitiazė diagnozuojama 70% gyventojų. Pastaraisiais metais GCS įgijo ne tik bendrą medicininę, bet ir socialinę reikšmę, o cholecistektomijos po apendektomijos užima antrą vietą (Rusijoje kasmet atliekama mažiausiai 100 000 operacijų). Asimptominiai tulžies takų akmenys aptinkami maždaug 30% visų po gimdymo tyrimų. Gastroenterologai, terapeutai, endoskopai ir chirurgai užsiima šia patologija.

Ūminio skaičiuoto cholecistito priežastys

Svarbiausias patologetinis ūmaus skaičiuojamojo cholecistito formavimo mechanizmas yra cistinio kanalo blokavimas skaičiuojant. Yra keletas veiksnių, dėl kurių padidėja šios ligos išsivystymo rizika: moterys, lytis, amžius, nutukimas, šeimos istorija, mitybos modeliai ir kt.

Moterims pasireiškiantis didelis ūmaus skaičiuojamo cholecistito dažnis paaiškinamas padidėjusiu estrogenų ir hormonų disbalanso lygiu dėl dažnų nėštumų, gimdymo, hormoninių kontraceptikų ir sintetinių estrogenų. Padidėjęs hormonų kiekis kartu sutrumpina tulžies pūslės susitraukimo funkciją, sumažina tulžies rūgščių kiekį.

Kuo vyresnis žmogus tampa, tuo lėtesni yra medžiagų apykaitos procesai organizme, tuo aukštesnis yra cholesterolio lygis tulžies audyne, tuo blogesnė yra tulžies takų evakavimo galimybė, todėl dažnis didėja su amžiumi. Dėl nutukimo cholesterolio sintezė ir jo išsiskyrimas į tulžį paspartėja, o terapinės priemonės gali pablogėti tulžies pūslės trakto (dietos su ribotu kalorijų kiekiu kartu su storu, glaistykliu susidaro, šunų operacija padidina cholelitiazės riziką).

Ūminio skaičiuojamo cholecistito vystymuisi svarbi šeimos istorija, bet ne tiek paveldėta predispozicija, kiek bendrų mitybos ir gyvenimo būdo bruožų. Štai kodėl maždaug pusė JCB pacientų turi požymių apie paveldimą patologiją. Ūminio skaičiuojamojo cholecistito susidarymą gali sukelti padidėjęs angliavandenių, riebalų, cholesterolio kiekis, gerai žinomos dietos nebuvimas, ilgalaikis maitinančių medžiagų įvedimas į veną, pasninkavimas ir staigus emaciatas. Taip pat svarbus patologijos vystymasis yra tokie veiksniai kaip sėdimas gyvenimo būdas, ilgalaikis estrogenų vartojimas, somatostatino analogai, ceftriaksonas ir kiti vaistai, Krono liga, diabetas ir kepenų cirozė.

Tulpos tulžies pūslelės užkimimas akmeniu sukelia tulžies sąstingį jo liumenoje. Tai sukelia uždegiminių citokinų išsiskyrimą ir šlapimo pūslės sienos pažeidimą. Sukuriamas cholecistitas (šlapimo pūslės uždegimas), kurį lydi didėjantis gleivių susidarymas. Dėl šlapimo pūslės per didelės sekrecijos susidaro dar labiau ryškus citokinų hiperprodukcija ir padidėja jos sienų pažeidimai, taigi patologinis ratas yra uždarytas. Dėl šių mechanizmų, cistiniai indai suspaudžiami, atsiranda nekrozė ir tulžies pūslės sienos infekcija, todėl yra įmanoma perforacija.

Ūminio skaičiuoto cholecistito simptomai

Pagrindinis ūmaus kumuliacinio cholecistito klinikinis simptomas yra tulžies žandikaulis, pasižymintis ūminiu skausmu dešinėje pusrutulyje arba epigastriume, kuris spinduliuojasi į dešinę pusę kūno, apatinės dalies, rankos, daug rečiau - į kairę pusę kūno. Ūminiame skaičiuojamame cholecistite tulžies kolika turi savo ypatybes - tai atsitinka prieš pat ryto pabudimą ar iškart po jo, skausmo intensyvumas padidėja po kelių valandų, jie yra ryškesni negu kitose ligose.

Skausmas pasireiškia po dietos pakitimų (valgant per daug riebalų, keptų ar aštrų maisto produktų, alkoholio), stresinėse situacijose. Per užpuolimą pacientas prakaituoja gausiai, yra skaudus veido išraiška, priverstinė pozicija lova (su keliais traukiama iki skrandžio). Gydant ūmiu skaičiuojamu cholecistitu, pilvo apatinės dalies pilvas gali būti pastebėta priekinės pilvo sienelės raumenų įtampa dešinėje pusrutulyje.

Greta skausmo, ūmaus skaičiuoto cholecistito požymiai yra pykinimas, maisto ir tulžies vėmimas. Per 12 valandų nuo ligos atsiradimo atsiranda bakterinė infekcija, kuri pasireiškia hipertermija, anoreksija, silpnumas ir negalavimas. Jei visiškai arba iš dalies trukdoma choledošo, apskaičiavimai vystosi obstrukcine gelta (šis simptomas yra gana retas ūminio skaičiuoto cholecistito atveju). Aktyviai plečiant bakterinę florą, tulžies pūslės empiema gali išsivystyti su komplikacija perforacijos forma arba tulžies pūslės fistulės formavimu, pankreatitu, sepsiu.

Ūminio skaičiuoto cholecistito diagnozė

Jei pacientui būdingi klinikiniai, anamneziniai ir fiziniai duomenys, patvirtinantys ūminį skaičiuojamą cholecistitą, būtina kuo anksčiau patikrinti šią diagnozę, pašalinti jos komplikacijas ir nustatyti chirurginio gydymo indikacijas bei kontraindikacijas. Laboratorinių tyrimų, atliekamų su ūmaus kumuliacinio cholecistito, rezultatai nėra specifiniai: leukocitozė su neutrofiliniu poslinkiu, padidėjęs bilirubino, šarminės fosfatazės ir transaminazių kiekis.

Atlikus tuščio skrandžio tyrimus, geriausios kraujo serumo zonos ultragarsas. 90 proc. Atvejų ultragarsu gali atsirasti tulžies akmenys, o 80 proc. - uždegiminio proceso požymiai. Ūminio skaičiuojamo cholecistito specifiniai kriterijai yra cistinės sienelės storinimas daugiau nei 4 mm, skystis pūslelinėje erdvėje.

Spekuliacinė trakto radiografija leidžia vizualizuoti skaičiavimus tik kiekvienam dešimt pacientui. Maždaug 1% pacientų nustatoma tulžies pūslės intraparinė arba intraluminė emfizema. KT ir vidaus organų MR leidžia 95% atvejų nustatyti ne tik teisingą diagnozę, bet ir greitai nustatyti komplikacijas bei sutrikusios ligos. Be smegenų storio ir emfizemos, erozijos vandeninėje erdvėje, atliekant šiuos tyrimus, gali būti nustatoma smegenų edema, gliukozės membranos atmetimas.

Hepatocelescintigrafija taip pat yra gana tikslus metodas, kai injekuojamas radioizotopas suteikia galimybę stebėti tulžies evakavimo sutrikimus prie tulžies takų. ERCP vykdymas terapiniais ir diagnozavimo tikslais parodytas tik pacientams, turintiems įtariamų konkrečių ligų, dėl kurių choledokas užkertamas kelias, nes dažnai šis tyrimas sukelia reaktyvaus pankreatito vystymąsi.

Ūminio skaičiuoto cholecistito gydymas

Konservatyvus gydymas ūmiu skaičiuojamu cholecistitu skirtas pašalinti uždegiminį procesą, užkirsti kelią ligos komplikacijoms, užkirsti kelią tolesniam akmens formavimui. Pradėkite terapinį pasninkavimą, palaipsniui pereikite prie medicininės lentelės Nr. 5.

Kitas žingsnis yra anestezija. Gydant ūmaus kumuliacinio cholecistito, morfino vartojimas yra kontraindikuotinas, nes jis sukelia Oddi sfinkterio spazmą ir trukdo tulžies srautui į žarnyną. Geriau vartoti trimeperidiną, paracetamolį, papaveriną.

Infekcijos gydymui įvairiuose deriniuose naudojami plačiai veikiantys antibakteriniai vaistai: ampicilinas, gentamicinas, klindamicinas, metronidazolas, trečioji ir ketvirta kartos cefalosporinai, imipenemas, cilastatinas. Gydymo komplekse naudojant detoksikacijos agentus. Jei reikia, įveskite antiemetinius vaistus.

Ūmaus apskaičiuoto cholecistito pasirinkimas yra ankstyva laparoskopinė cholecistektomija (per 72 valandas nuo pirmųjų simptomų atsiradimo su tinkamu analgetiniu ir antibakteriniu gydymu). Tokio įsikišimo rezultatai yra daug geresni nei praeityje gastroenterologijoje buvę laukiami ir matomi taktikai (operacija buvo atlikta praėjus 6-8 savaites nuo ligos pradžios).

Jei pacientui būdinga empjema, gangrenas arba tulžies pūslės perforacija, peritonitas, operacija atliekama per pirmąsias valandas po priėmimo skubos tvarka. Senyviems pacientams, taip pat tiems, kurių būklė neleidžia radikaliai veikti, percutaninė cholecistostomija atliekama masinio antibakterinio gydymo fone.

Ūminio skaičiuojamo cholecistito nesudėtingas kursas yra palankus paciento progresas. Senyvo amžiaus ir silpnintiems pacientams, taip pat komplikacijų vystymuisi, mirtingumas gali siekti 60 proc. Šios patologijos prevencija yra užkirsti kelią tulžies pūslės ertmėje.

Ūmus skaičiuojamasis cholecistitas

Tai stiprus tulžies pūslės uždegimas, kurį sukelia labai pavojingos komplikacijos. Ūmus akmens cholecistitas vis dar sukelia labai didelį mirtingumą. Atsižvelgiant į tai, laiku ir tinkamai gydant ligą yra tokia skubi problema.

Koks yra ūminis kumuliacinis cholecistitas

Jei tulžis nustoja laisvai tekėti į virškinamąjį traktą, ši paslaptis stagnuoja, tampa stora, todėl gali susidaryti akmenys. Ūminis kumuliacinis cholecistitas arba cholelitiazė (chole - tulžis, lithos - akmuo) - sparčiai besivystantis tulžies pūslės uždegimas, kai sunkieji navikai persipina į siaurus, švelnesnius organo kanalus. Toks sunkus susirgimas pastebimas daug dažniau nei vyrams. Kartais vaikas gali susirgti. Apskaičiuotas cholecistitas pagal ICD 10-ą kartą yra kodas K80.0.

Pasunkėjimo metu tulžies pūslė gali būti uždegta įvairiais būdais. Priklausomai nuo patologijos simptomų ir charakteristikų, gydytojai išskiria tris tipus - hipostasas, kurių metu pasireiškia ūmus kumuliacinis cholecistitas:

Pirmoji ūminės ligos forma lengvai išgydoma, nes uždegiminis procesas dar nėra sudėtingas. Apskaičiuotą flegmoninį cholecistitą jau apsunkina pūlinis tulžies pūslės buvimas. Trečiaji ūminė ligos forma yra sunkiausia. Gangreninis kalkulinis cholecistitas dažnai tampa flegmoniniu uždegimu, kai negalima greitai sustabdyti infekcijos plitimo. Šiuo atveju ligos klinika pasiekia piką.

Kodėl vystosi tulžies pūslės uždegimas?

Pagrindinės ligos priežastys:

  • tulžies nutekėjimo nutraukimas;
  • šlapimo pūslės tempimas ir kraujo tiekimo sutrikimas;
  • organų infekcija.

Didžioji dauguma pacientų, tulžis yra užsikrėtęs patogenine flora. Į šlapimo pūslės infekciją patenka į kraują ir limfos srautą. Tačiau uždegimas prasideda tik esant stagnacijai su tulžimi. Ir ne visada. Akmenys gali išeiti. Jei šlapimo pūslė dar neužkrėsta ir kanalo užsikimšimas trunka ilgai, ligos apraiškos tik nedidelis tulžies kolikų išpuolis.

Rizikos veiksniai, dėl kurių atsiranda ūmaus apskaičiuoto cholecistito:

  • nutukimo dietos drastiškam svorio netekimui;
  • virškinimo trakto ir kepenų ligos;
  • diabetas;
  • moteriškoji lytis;
  • vartoti hormoninius kontraceptikus;
  • nėštumas;
  • senatvė

Ūminio cholecistito simptomai

Naudinga žinoti simptomus, kurie gali būti įtariami tulžies akmenų ligos paūmėjimu:

  • pasireiškiantis stiprus skausmas, kai bakstelėjote į dešinę pusrutulį arba paspauskite ant nugaros;
  • oda, akių baltymai tampa gelsvi;
  • šlapimas tamsėja;
  • kai blokuojant kanalą akmeniu, išmatos pasikeičia.

Katarinis kalcio cholecistitas, esantis ūminėje stadijoje, kartais išskiria skausmą hipochondrijoje ir dešinėje pusėje. Temperatūra šiek tiek pakyla. Flegmoningas kalkulinis cholecistitas atrodo daug ryškesnis. Sunkumai tampa dar aktualesni. Širdies plakimas didėja. Skrandis yra patinę. Kepenys raumenys sukietėja. Dažnas vėmimas silpnina pacientą. Gangreninės ligos ūminėje stadijoje būdingos sunkios intoksikacijos simptomai, ypač kai tulžies pūslė skleidžiama. Temperatūra pakyla iki 39 laipsnių ir aukštesnė.

Cholecisto priepuolis

Kai tulžies spalvos skausmas nesuteikia asmeniui ramybės, verčia skubėti ieškant antalgic (mažiau skausmingos) laikysenos. Dažnai ūmiu cholecistitu lydi sunkus pykinimas, vėmimas. Tulžies kolikatų išpuolis gali trukti keletą valandų, jį galima pašalinti tik stipriais analgetikiniais vaistais. Skubiai reikia skubiai paskambinti skubiai. Prieš atvykstant į gydytoją, reikia vartoti 2 tabletes No-shpy arba Papaverina ir atvėsinti teisę pusę, pvz., Ledo buteliuką.

Kaip gydoma tulžies akmenų liga?

Gydytojas susiduria su trijų užduočių:

  • užtikrinti tulžies srautą;
  • išvengti komplikacijų;
  • pašalinti veiksnius, prisidedančius prie naujų akmenų susidarymo.

Kūno formos ūmaus cholecistito gydymas gali būti atliekamas konservatyviais chirurgijos metodais ir metodais. Medicinos taktika yra parinkta atsižvelgiant į ligos tipą ir pobūdį. Konservatyvus gydymas yra kompleksas, kuris apima:

  • griežtas lovos poilsis;
  • vaistų terapija;
  • badas po dietos;
  • hidroterapija (Essentu № 4, 17, Славяновская, Смирновская, Нафтовая № 1);
  • fizioterapija.

Esant cholesterolio akmenims, linkusiems į tirpimą, yra vartojama tulžies rūgšties preparatų Ursofalk, Henofalk (tačiau šių vaistų nėštumo metu vartoti negalima). Kartais jie atlieka akių su operacijos elementais sunaikinimo procedūras. Buteliuke yra padaryta pertrauka, o vaistiniai preparatai į kamieną įkišami per kateterį. Tačiau norimas rezultatas ne visada pasiekiamas.

Daugeliu atvejų apskaičiuojamas cholecistitas gydomas naudojant operacijos galimybes. Plačiai naudojama litotripsija - šoko bangomis purškiant cholesterolio akmenis specialioje vonioje su vandeniu, jei jų skersmuo ne didesnis kaip 3 cm. Procedūros atliekamos pagal vietinę anesteziją ar anesteziją. Tačiau šis metodas negali būti naudojamas ūminėje tulžies akmenų ligos stadijoje, virškinimo trakto opų, nėštumo metu.

Puikus modernios chirurgijos pasiekimas yra laparoskopinė cholecistektomija. Tokia operacija yra daug mažiau trauminė nei pilvo. Nedideli skilveliai pilvaplėvėse gydomi greičiau, o komplikacijų rizika yra daug mažesnė. Daugeliui pagyvenusių žmonių operacijos yra kontraindikuotinos, todėl kumuliacinis procesas turi būti pašalintas konservatyviais metodais laiku, nedarant įtakos liga.

Kaip gydyti cholecistitą ūminėje formoje

Ligos gydymui sudėtingas įvairių grupių vaistų vartojimas (išskyrus cholagogą!). Tai yra:

  • analgetikai - Baralgin, Novocain, Promedol, Omnopon, Pantopon;
  • antispasmolikai - ne-špa, papaverinas, atropinas, platyfilinas, holagolis, rozanolis;
  • antiemetic drugs - Reglan, Ondansetron;
  • antibiotikai - ceftriaksonas su metronidazolu, ampicilinu, gentamicinu (injekcijos į raumenis);
  • detoksikacijos priemonės - hemodezas, enterodezas, poliphepanas ir kt.

Dieta

Pirmiausia už už šlapimo pūslės reikia visiško poilsio. Tai tur ÷ tų prisid ÷ ti prie maisto švelninimo, kai paūmėja cholecistitas. Pirmosiomis dienomis būtina atsisakyti valgyti - tik šiltus gėrimus. Tada eikite į maistą nulupusiu pavidalu: gleivinės sriubos, grūdai, želė su baltais džiūvėsėliais. Kai susitraukia kumuliacinės formos ūmus cholecistitas, pridedamas riebalų sūris, virta mėsa ir žuvis. Porcijos turėtų būti mažos, o maistas turėtų būti dažnas.

Praėjus maždaug savaitę, galite pereiti prie dietos Nr. 5a, o per mėnesį galite pratęsti pagrindinę dietą Nr. 5. Jei pacientas turi išmatuotą cholecistitą, jis griežtai draudžiamas po operacijos:

  • turtingas borštas, sriubos, sultiniai;
  • riebalinė mėsa ir žuvis;
  • rūkyta mėsa, konservai;
  • prieskoniai;
  • pyragai, pasties, belyashi;
  • keptos ir virtos daržovės, grybai;
  • rūgšti vaisiai;
  • šokoladas, ledai, pyragaičiai, bandelės;
  • alkoholis;
  • bet kokie gazuoti gėrimai.

Geriausia kalkulinio cholecistito prevencija yra:

  • subalansuota mityba;
  • aktyvus gyvenimo būdas;
  • svorio kritimas;
  • užkietėjimo pašalinimas;
  • atšaukti storus drabužius (džinsus, sijonus ir tt).

Skrandžio skausmo cholecistitas

Kiaulės! Svetainėje naudojamos medžiagos gali būti rekomenduojamos. Obovyazkovo pasitarkite su "Lika".

Odne iš nayvazhchih proyavіv zhovchnokam'yanoї hvorobi - GOSTR kalkulozny cholecistitas, vidіleny į okremu skyriuje vnaslіdok velikoї klіnіchnoї znachuschostі. Prieš teperіshnogo valandų letalnіst ne GOSTR holetsistitі zalishaєtsya dosit Visokas, ypač osіb per 60 rokіv. Be Suchasnyj MAUGER vvazhatisya tіlki VARTOJANT lіkuvannya zhovchnokam'yanoї hvorobi, jakų dozvolyaє ligotas uniknuti rozvitku GOSTR cholecistitas. Be bіlshostі vipadkіv takі garantії daє tіlki viyavlennya latentinis kamenіv zhovchnogo mіhura, o klіnіchno virazhenih formų zhovchnokam'yanoї hvorobi - Lishe svoєchasna holetsistektomіya. Serganti, Yaky perenіs GOSTR kalkulozny cholecistitas, nabuvaє dodatkovі svіdchennya operacinės lіkuvannya tiek jakų podіbna pakartotinių išpuolių hvorobi MAUGER zakіnchitisya ir mirtinos baigties.

Gostrі cholecistitas, jakų paprastai pov'yazanі iš GOSTR nugriauta tsirkulyatsії zhovchі į mіhurі. Į Danian valandą Tsei yelement patogenezės Je zagalnoviznanim. Navіt іsnuє termіn - GOSTR cholecistitas obturatsіynіy [Pіkovsky DL, 1964; Makar D. A. ta, 1983, і і]. Zazvichay GOSTR nugriauta tsirkulyatsії zhovchі į viglyadі blokada mіhura vіdbuvaєtsya ramioje vipadkah, jei kamіn vklinyuєtsya į shiyku zhovchnogo mіhura ABO mіhura kanalai.

Kai gostrіy zakuportsі zhovchnogo mіhura ne zavzhdi rozvivaєtsya GOSTR cholecistitas. Kai netrivaloї blokadі neіnfіtsіro-cijos mіhura, jakų paprastai vinikaє Lishe puola zhovchno-mіhurovo kolіki. Be bіlshostі podіbnih ligotas dosit Shvydko tsirkulyatsіya zhovchі vіdnovlyuєtsya taip jakų kamіn ABO povertaєtsya į porozhninu mіhura, ABO vyksta zagalny zhovchny protіk.

Mažiau tada Kolkos takozh Shvydko vschuhaє prieš obmezhennya akmens ir otzhe blokada mіhura zberіgayutsya skaičius. Mozhlivo į Tsikh vipadkah vinikaє nepovne nugriauta tsirkulyatsії zhovchі į zonі obmezhennya akmenį. Be negalavimų apie netrivalim ataka zhovchno-mіhurovo kolіki virazhenih Ieškoti mūsų GOSTR cholecistitas ne rozvivaєtsya, zokrema ne reєstruєtsya ne SPL skaitmenų potovschennya stіnok mіhura. Povtornі atakuoja zhovchnoї Kolka vіdnosyatsya į dodatkovih indikacijas cholecysto-ektomіya, oskіlki ne 6-15% Khvorov mokyklų mainai perkeltas zhovchnu Kolka vіdznachaєtsya rozvitok holedoholіtіaz, Tobto kamіn mіgruє į zagalny zhovchny protіk. Apie vіdmіnu od zhovchnoї kolіki, sposterіgaєtsya chastіshe turite negalavimų apie maloіnfіtsіrovannim zhovchnim mіhurom ne nayavnostі aktyvus іnfektsіynogo burbuolės į mіhurovo zhovchі Aš stіnkah, protses rozvivaєtsya іnakshe. Shvydko vinikaє progresuyuchy sėklą (sėklinių žalingos) protses į stіnkah mіhura, Tobto GOSTR kalkulozny cholecistitas. Šiuo rango, slіd rozrіznyati prostu mіgratsіyu akmuo, mokyklų mainai suprovodzhuєtsya zhovchno-mіhurovo Kolk, aš uskladnenu mіgratsіyu akmuo, mokyklų mainai veda prie GOSTR cholecistitas.

Patogenetichnі vіdmіnnostі zagostrennya hronіchnogo kalkulez-cijos cholecistitas od GOSTR cholecistitas polyagayut nasampered ne vіdsutnostі GOSTR nugriauta tsirkulyatsії zhovchі, Y i bіlsh povіlnomu rozvitku menshoї іntensivnostі uždegimo procesinio stіntsі zhovchnogo mіhura. Tsya zakonomіrnіst pіdtverdzhuєtsya, zokrema, Mensch її potovschennyam, Mensch Mensch znizhennyam ehogennostі Aš vtratoyu chіtkostі konturіv už danimi SPL. Rіznitsyu mіzh GOSTR kalkuloznim cholecistitas i zagostrennyam hronіchnogo kalkuloznogo cholecistitas mozhna porіvnyati (už znachuschіstyu) iš vіdmіnnostyami mіzh іnfarktom mіokarda i zagostrennyam іshemіchnoї hvorobi Serycyt.

Morfogenezė. Kai GOSTR holetsistitі veikla švyti protses trivaє od tizhnіv 2-3 iki 3 mіs. Dėl morfologіchnoї harakteristitsі GOSTR cholecistito Mauger Buti rozdіleny apie peršalimo Aš destruktyvus. Kai gostrіy kataralnіy formі mіhur zbіlsheny, napruzheny, zapovneny vodyanistoї zhovchyu. Gleivinės Ilja Obolonkov Gypea-remіrovana, nabryakla dažnai aprėpties kalamutnim gleives. Mіkroskopіchno į stіntsі vidnі nabryak, povnokrov'ya drіbnih Šudiņ. Be slizovіy obolontsі viyavlyayutsya drіbnі klіtinnі skupchennya iš polіmorfno atominės leykotsitіv Aš nevelikoї kіlkostі makrofagіv. Apie poverhnі slizovoї Ilja Obolonkov viyavlyayutsya plasti deskvamuyutsya pėdų epіtelіyu. Katarinės forma cholecistito Mauger Buti Wink mažai zagalnih GOSTR іnfektsіynih zahvoryuvan pavyzdžiui jakų cherevny vidurių šiltinės, paratifu. Analogіchnі zmіni vinikayut ne autoinfection (Koli-batsіllez) ir takozh ne vprovadzhennі tvarin parazitіv.

Niniininių, flegmoninių-vrazkovimų, fibrinnoznimų (difterinių) ir gangreninių reiškinių destruktyvus cholecistitas. Gostii neniyny cholecistitas rosvivatsya, kaip taisyklė, kai nayavnostі kamenіv į porozhnіn mіhura. Zhovchny mikhur zbіlsheny, napruzheniy, serozno obolonka yogo bemyana, jis veltui su fibrinu siūlais.

Iš zhovchnyh myhhura tyrimo, lizdas vm_st dažnai pasirodo namuose zhovchy ir kraujo. Dažniausiai pasitaikanti forma ugnies zapalennya stinki mіhura vyalyavlyaetsya flegmonas. Kai ši vieta yra pasiskirsčiusi, paleiskite rožinių biuletenį iš apvalkalo korpuso. Puikus putplastis matomas ant kojų pėdų, nekrozės ar stipraus.

Mіkroskopіchno viyavlyayutsya difuzno іnfіltratsіya vsіh sharіv stіnki polіmorfno leukocitai, povnokrov'ya Šudiņ nevelikі krovovilivi I (72 pav.).

Іnodі suskaidytas-kalbantis nabuvaє gnіyno-gemoragіchny charakterį. Jūs galite turėti abscesų savo tapytojui. Rozkrivaєtsya abscesas prosvіt zhovchnogo mіhura iš nerіdkim utvorennyam virazki Abo cherevnu porozhninu mokyklų mainai zavershuєtsya peritonіtom.

Jei fibrininis (difterinis) cholecistitas yra necrotizuojantis neurotiškas-kasos makšties minkštasis, fibrinas išteka; tse nada ir viglyad boldno-green pіlіvok, yakі schіlno prikrіplenі p_dlyagaє audiniai, vidtorgayutsya smurto. Galite kalbėti apie difterijos cholecistitą. Kai vidtorgnnі pіvok glibokі виrazki zaplyayutsyaetsya.

Kai nekrotinės gangreninių holetsistitі protses Mauger rozpovsyudzhuvatisya visą tovschu stіnki, naychastіshe TSE pov'yazano s nugriauta gemodinamіki vnaslіdok fіbrinoїdnogo nekrozės stіnok Šudiņ, gnіynih vaskulіtіv, trombovaskulіtov čia gnіynomu holetsistitі. Krūtinės apykaklės apačioje st_nka mikhura stabili.

Gangreninis cholecistitas dažnai yra įmanomas ir vienu metu kartu su urazhenny sudin. Tse vіdbuvaєtsya ne aterosklerotichnomuurazhennі arterії zhovchnogo mіhura, vuzlikovomu periarterіїt, іnshih formų vaskulіtіv, gіpertonіchnoї hvorobi.

Gastro cholecistitas gali sulėtėti dėl cholangito, pankreatito ir peritonito.

Paprastai vyksta golego cholecistitas. Bolovyy ataka zazchichay pradėti raptovo, ir naglyadova hvory retai galite paskambinti godine, ir jauni hilini, jei gausite bil. Kitas ypatumas yra skausmas, intensyvumas, trečiasis yra tipiški ryžiai - nevzjaynist. Hvory dažnai kazhe, mokyklų mainai tokį skausmą nikoli anksčiau nematė.

Būti įsikūręs dešinėje pusėje, epigastrijoje. Dažnai ipradiyuės dešinėje pečių, raumens, apatinės dalies, tik širdies srityje. Zsuv Boli šiame procese aš pulsiu epigastralioje srityje, norėdamas švęsti apie migiracinį akmenį zagalny zhovchnyy protek.

Prisiminkite gostirimo jausmus cholecistitu, gulintį neruhomo pamušalą, atsargiai laikydami. Dirbau gerai su glibokomis vidu, innoi suprovduzhuyutsya nudotoyu a blyuvotoyu. Pirmaisiais metų metais kūno temperatūra dažnai būna normali, po 3-12 metų ji turi būti sumažinta iki subfebrilo skaičiaus, o iki 38 ° C ir ищет.

Movos gaudyklės klojime yra keletas klaidų, nes ji yra sausa, su progresuojančiu cholecistitu, pamušalo kalba. Iš dalies situacija yra labiau tikėtina, kai uždegimo procesas yra toli, o prognozuojami sunkumai yra rimti.

Rizka posilennya boli su glibokomu vidu skrandžio atverti dalių ir svarbių simptomų ir gali vaikuuoti ant periozinio peritonito.

Viršutinė ir ypač gliboco palpatūra, vietos trapumas ir vietovės naudojimas spygliuočių gėlių dizaino metu, dešiniojo pilvo pilvo krašto dešinėje pusėje, dešinio pilvo pilvo pilvo krašto pilvo krašto vaiko lankas ir dešiniojo tiesaus pilvo pilvo vidurinės dalies krašto vaiko lankas ir dešiniojo tiesioginio pilvo pilvo dalies vaiko lankas ir vaiko tiesioji pilvo pilvo arka.

Be to, stabilus Postukuvannya dešinėje kaktos dusi. Nareshtі, Mauger viyavlyatisya simptomų Schotkіna-Blumberg į oblastі dešinėje pіdreber'ya ABO epіgastralnіy dіlyantsі. Pirmaisiais metų metais gali būti nurodyti visi simptomai ir simptomai. Zokrema, labai svarbu, nėra labai maža, gliobocido palpacija. Dažnai mes rasime sutuoktinio ankstyvą ženklą. Siekiant pagerinti plaučius, kūno įtampa yra tokia nuosekli. Nuo krašto arkų, įžeistos rankos laikomos palei dešiniąją ir dešinę pilvą dešiniuose kraštuose. Porіvnyanna rіznitsya apčiuopa vіdchuttіv dozvolyaє nerіdko viyaviti lengviau napruzhennya m'yazіv į oblastі zhovchnogo mіhura vzhe į Pershi Godin zahvoryuvannya.

Šiuo rango, Vzhe ant burbuolės zahvoryuvannya zazvichay z'yavlyaєtsya napruga m'yazіv į zonі roztashuvannya zhovchnogo mіhura, nezabarom konstatuєtsya bolyuchіst ne pokolachivanii pagal pravіy rebernoї duzі ir potіm rіzka hvoroblivіst į oblastі zhovchnogo mіhura ne glibokіy palpatsії. Keista, yra keletas simptomų, kuriuos galima diagnozuoti. Vidutinė norma, patologinio proceso atsiradimas prieš 6-12 metų, paciento ligos sąnario kaklelis yra pagrindinis dosit chitko požymių simptomas. Kai protingas vystymasis tęsiasi, simptomai yra akivaizdūs net po 2-3 metų trukmės reklamos.

Pagal įstatymą, rozbitkit simptomatologija neturėtų būti pažeista vidaus gydymo roztashuvanni zhovchnogo mikhura, ir takozh į Osib per 65-70 rokiv.

Pirmiausia galima pastebėti bliuzą dešinėje sienos krašto pusėje, vietinę ligą ir vietinę įtaką.

Be bіlshostі ligonio senesnius 65-70 rokіv mіstsevі simptomus mokyklų mainai vіdobrazhayut nayavnіst Uždegimo procesui zhovchnomu mіhurі ne virazhenі Aš tіlki Sukhiy Yazikov, lihomanka Aš zagalna іntoksikatsіya svіdchat apie їh vazhkomu stanі.

Peristaltinis šumi pirmuosius kaltininko likimo metus klausytis garso zachvichay chitko. Žarnyno progresavimo pasaulyje žarnyno paresis yra dėl pilvo buvimo ir susilpnėjusio žarnyno triukšmo, todėl sunku įnešti į neramus žvilgsnius.

Kada kraujas surenkamas, leukocitozė (12 - 17,5 * 10 / l ir daugiau) atsiras klijuose; SHOE zbīlshena. Be Sichas dažnai zbilishena kіlkіst urobіlіnu, vіzі vznachayatsya zhovchni pіgmenti. Duodenal zonduvannya protiplokano. Vmist bilirubinu sirovattsi krovі pirmaisiais metais ir pradinio laikinosios normos pradžia. Aminotransferaz sirovatki kraujo aktyvumas suaktyvėja 2-5 kartus.

Radiologinė diagnozė (L. D. Lindenbraten, K. V. Tatochenko). Rozdiznavnya gostrich cholecistitas daugiausia bus Danijos pagrindinis danų kalba. Promenevі doslіdzhennya vazhlivі bunt rangas už pіdtverdzhennya dіagnozu į vazhkih vipadkah I svoєchasnogo viyavlennya uskladnen. Be Pershi Na Godin GOSTR perebіgu hvorobi ne rentgenologіchnomu doslіdzhennі viznachaєtsya Susilpninus ruhlivostі dіafragmi i nerіdko nedidelį kiekį rіdini dnі dešinėje krašto-dіafragmalnogo sinuso. Dėl tlі rozdutoyu dujų tovstoї žarnyno іnodі mozhna pomіtiti Slabko Šešėlis zbіlshenogo zhovchnogo mіhura.

Netiesioginiai cholecisto požymiai yra dviejų žarnų parenso simptomai - dujos yra skrandyje, taip pat sutrumpėja sluoksnių akmenys. Radiologinė diagnozė leidžia persekioti daugelį Goschriko - mechaninių žarnų sutrikimų, gastrito pankreatito, gastryno apendicito. Kai cholestesintigrafija razgo golego cholecistuose, mieloidinio mihur alavo skiltis neparodo pankreatito ir apendicito. Suprantama, ale mennsh tikslūs rezultatai ir holegrafiya.

Su dujų cholecistitu radiografai leidžia absorbuoti dujas į zhovchny mechur ištuštinimą (po 24-48 metų priėmimo). Piznèshe bulbachki dujos, apsiūtos į stilių miura ir otochuyuchih yogo audiniai.

Arterіografіyu zastosovuyut zrіdka kai skaitmenų trudnoschah diferentsіalnoї dіagnostiki. Mіhurovo arterіya zazvichay kіlka rozshirena, її gіlki jakų dviejų ozdoblyuyut zbіlsheny zhovchny mіhur. Likęs parenchimato fazės ženklas yra nuluptas, netolygiai susikaupęs kontrastinis vaistas. Kai krovotechі apie zhovchnogo mіhura sposterіgaєtsya vihіd kontrastnoї rechovini už mezhі gіlki mіhurovo arterії ir pіznі Fazi angіografії - іntensivne kontrastuvannya porozhnini zhovchnogo mіhura іzlіvshіmsya į neї priešingai.

Per likusį dešimtmetį ligoninėje tapo aktyvesnė radiologų, sergančių cholecistima, taktika. PID kontrolė ultrazvukovoї montavimo ABO komp'yuternoї tomografії punktiruyut zhovchny mіhur. Už Seldingerio technologijos įpurškite kateterį į burną su daugybe šoninių plyšių. Sanakeno dekompresiją galima atlikti per laparoskopą. Nizhche bіchnih otvorіv ant kateterі roztashovuєtsya fіksuyuchy pristrіy į іnshomu vipadku mayzhe neminuche pіdtіkannya vmіstu mіhura į porozhninu ocherevini, dislokatsіya iš vipadannyam Jogas į mіhura kateterį. Otrimannya kateterio pūliai rezultatai Kateterizatsіyny holetsі I-stografіі zasvіdchuyut nayavnіst GOSTR suskaidytas-kalbantis. Dіagnostichne vertės mayutsya danі manometriją ne vvedennі į mіhur rozchinіv mokyklų mainai vіdobrazhayut virazhenіst blokados mіhura kanaluose, i sanatsіynoї dekompresії rezultatus. Porozhnina zhovchnogo mіhura zvіlnyayut od vmіstu GIVING antibakterіalnі narkotikus. PID valandą operatsії susirgimus rozshirenim zagalnim zhovchnim kanalas, drіbnimi akmenį mіhurі ir takozh perkelti podpeche-nіchnu zhovtyanitsyu laidus holangіografіya, gyventojai viklyuchiti ho i ledoholіtіaz otsіniti funktsіyu sfіnktera Oddі.

Tai efektyvus dozavimo metodas cholecistinio ultragarsinio gydymo metu. Tse doslіdzhennya protus prirodnoї kontrastnostі TKANIN be pіdgotovki ligonio dozvolyaє viyaviti nuotrauka broken-kalbantis, ai potovschenimi stіnkami, blokovanogo akmuo, zvichayno zbіlshenogo zhovchnogo mіhura. Kai tsomu į bіlshostі vipadkіv vdaєtsya viyaviti blokadą, Tobto kamіn, esantys shiytsі mіhura ABO mіhura kanalai.

Be to, echografiniai ženklai leidžia diferencijuoti būklės cholecistitą. Kai GOSTR katarinės holetsistitі viyavlyayut potovschennya stіnok (į 0,5-0,7 cm, 0,1-0,2 cm ilgio normі) znizhennya їh ehogennostі mokyklų mainai poєdnuєtsya iš vtratoyu chіtkostі konturіv ir takozh zbіlshennya rozmіrіv mіhura, Jogas napruzhenіst. Kai destruktyvių formos tovschina stіnok dosyagaє 1-1,5 cm, їh tovschі z'yavlyayutsya lіnіynі ABO strіchkopodіbnimi ehonegatіvnie intarpai harakternі virazhenih Ypač sėklų-іnfіltrativnih protsesіv. Dėl skreplių nosies cholecistito ir empatijos melo išgydymo, tipų

konkretizввв, drібні ekhogennost включен įtrauktas į ідку вмісту жовтого міхура. Dėl gangrenous cholecistitas, perforacijos, kad aš Zi zmіnoyu stіnok rozmіrіv mіhura harakternі zapalnі zmіni imtis man išmatomis NIH tkaninah [Nіkіtіn VG, 1989] pora.

Gotų cholecistito fobijos yra kalti, kaip mato lankytojas, kuris yra mažiausiai 4 metai, o jo oda yra 2 metai, ir jis turi pažvelgti į juos. Jak minimalus obyag obshenzhennya leidžiama atlikti zagalny analizu kraujo ir ultragarsu. Žinoma, kad esate gydymo įstaigoje, kurioje yra klinikinis išsilavinimas, arba terapijos stotyje, jums reikia pasikonsultuoti su hirurgu. Konsultavimo kryptimi rekomenduojama chkto vkazuvati vadovauti medicininiam cholecistizmui. Pacientams, kuriems yra cholecistitas, cholecistito chroniško cholecistito atveju nerekomenduojama.

Diferentsіalna dіagnostika į Perche Cherga atliekami iš zhovchno-mіhurovo Kolkos Tobto prastovos mіgratsієyu akmens shiyki ABO ortakių mіhura be rozvitku GOSTR cholecistitas.

Kai zhovchnіy kolіtsі negalavimų, jakų paprastai nespokіyny, nerіdko bіgaє ant lіzhku ir іnodі I kіmnatі į Poshuk nuostatų jakų Mauger pareikšti polegshennya.

"Zhovtnoy mechura" srityje pradeda žaisti šiek tiek daugiau nei mažas laukas. Žiedo ataka geriausiomis I-4 metų trivialiomis sąlygomis ir ypač žinoma žinios apie esniekskybę atropinį ir promedolą. Kai ultragarso sistema vidzutsnі virazhenі zmіni stynok mihura.

Norint, kad širdies ritmo sutrikimas būtų panašus į infarktą, jis turėtų augti maždaug 5% lazdele, skiriasi vienas nuo kito, ypač atsižvelgiant į nuopelnus. Rytoj EKG yra būtina dėl to. Znizhennya abo іnversіya zubtsya G, ypač krūtinės dalies, nereikia rūpintis žmonėmis cholecistitu. Pevnu padėti nada yra doslidzhennya veiklos fermentų (kreatino fosfokinazis) syrovatki kraujo. Vieną dieną valandos atskleisti cholecistuzę ir cholecistinalinį miokardo infarktą gali būti įvestos vrahovuvati ir taip gali būti.

Esant naujausiam pankreatitui, bilišo virazheni nudota ir blyuvot, bolivo lokalizacija epigastrijoje, esančio viršnatūralioje srityje su apšvitinimu į nugarą; Abiejų žmonių ryšius su dihannamu mažiau paveikia kaimo priekinių linijų liežuviai, zhovchnyh mihur srityje yra vietinė skylė. Pom_rne pвdvishchennya aktyvumas amіlazi sirovatki kraujo ir ich didelis vaidmuo diferencine diagnozė yra ne problema, todel jis yra paimtas abiejuose profesijose. Viskis-amilazemija ir haiperamika, ypač pdnannі z lipemіche-skoi sirovatkoj ir gipokaltsієmiya, svdchat pankreatitas. Esant apendicito būsenai, jis dažnai būna lokalizuotas dešinėje apatinės kvadranto dalyje, kurioje lokalizuota Schotkina Blumberg liga ir simptomas. Gastry alkoholinis hepatitas, taip pat motinos uvazi, tik moksleiviai su skausmais skausmai, ir tsikh hvoryh dažnai znazhodat kamenі karšta. Hepatomegalija, pechinkovі rodo, kad jo charakteringi simptomai alkoholinio hepatito pridėti šiek tiek padėti įdėti teisingą diagnozę.

Galima sukurti žemesnę dešinės pusės pneumoniją patekti į radiologinį doslizhennogo torakalinės klinijos, ir streikuoti teisę nirki įsitraukti į papildomą ultragarso nuskaitymo.

Zagalom diagnozė cholecistito viršijus pacientui su ta pačia simptomatika: I) gosperio koma, šuniukai, šuniukai, gyvenimo skausmai, 2) patelės ir palpacija choporos zonose, 3) pūslelinės, zigozė ir leukocitozė. ; 4) BPD charakteristikos (div. Vishche), 5) radionuklazės cholesteriogramos atveju viyavlyaetsya blokada zhovchnogo mіhura.

Likuvannya hvoryh dėl gostey cholecystitis yra atliekama pacientams su stacionariais. Tai prastas atvejis operacinei lykuvanijai. Operacijos terminalai priskiriami visiems pragnennyam, siekiant apsaugoti ligonius ir išprovokuoti, kad būtų kuo labiau padidintas vaizdo efektas.

Negali duoti lkuvannyi hvorі, mokyklų mainai neduoda zgodi apie operatyvą, o individai gali būti rimtai areštuoti prieš operaciją.

Prieš perduodant į visuomenę kariniuose rajonuose (prieš politinį etapą prieš perkeliant iš terapinio būsto į stacionarią), įskaitant postoperacinį režimą; zasosuvannya znobebyolyuchih srityse (2-5 ml 50% kanifolijos analginu vnutrishhnyom'yazovo, su stipriu liga, įveskite vyšnymiyazovo 1-2 ml 2% rozchinu pro-medol); spazmolitikiniai partizanai (2-3 ml 2% ropina no-spi vnutrishhnyom'yazovo abo 2 ml 2% rozminchina papaverina innrishhnyom'yazovo); holinoblokuyuchu zasobi (1 ml 0,1% kanifolijos atropinu pod shkru); šaltis yra dešiniajame wigladi mihur svajotojas su šaltu vandeniu ar ledu; badas; su veiksmu perjungikliu dienos pradžioje, suleiskite 500 ml Ringerio šaknies.

Hvory, Yakoy dažnai kaltina priešišką cholecistitą, operatyvinės lykuvanijos poreikį. Jei pertraukiška tinkamumas, termino principas buvo atliktas teisiniu pagrindu. Operaciją atlieka ligonio pributo per 48 metus, reikalingą ligoniui paruošti, arba 6-7 dienomis po to, kai gavo pranešimą apie ligonio gostricho pasireiškimą, i, naretti po 6 tižnių po to, kai buvo aiškiai išreikšta gyvoji cholecija Po šešerių metų nuo to laiko atakujuosi priešas, kai kalbama apie aiškų, netolygų skausmo apraišką operacinėje stalo pusėje, visi jie parodo nuolatinio svečių cholecistito vaizdą.

Likusiose slėniuose viskas yra platesnė nei platesnis laparoskopinės cholecistektomijos diapazonas. Kai šie modifikacijos hirgichno dopas jums padės pom_tno zmenshuєtsya otsyag iіrіgіchnoє sužeisti ir rіzko zmenshuєtsya period pіslyaoperatsіynogo perebuvannya į stacionarus.

Hirurgichnih viddilennyakhakh vіdіlyaєsya yra prastai nedidelė grupė žmonių, kurie yra daugiau nei 65 rokвv su atvirkštiniu zanalnom,

koronarinė arba cerebrinė kraujotaka, taip pat funkcijos dikhannya. Tuo minuccule lichvania tsikh hvoryh obmezhuvalosya intensyviai antibakterinis terapija ir korekcija vandens elektrifikuotas porūza. Tokiu būdu šventyklos galva buvo mirtina, pilka pilka pasiekė 30-50%. Kitoje dešimtajame tokiu būdu mes norėtume prisiminti, kad pernelyg didelė kapiliarinė m_khura punkcija yra bloga. Krim diagnostikos cile (div. Vishche), svarbu, kad lakalinis vaidmuo tsikh hvoryh. Jei ta golka įterpiama į tuščią malkinę zhovchnoi mihur, atlikite vietinio jogo vaizdą. Znika roztyagnennya mіhura, padaС "Vnutriіshnomikuuurove sisko ir dalі nerіdko vіdbuvatsya povurnennya akmens z shyki tuščio mihura. Клиничнo tsei procesas suprovduzhuvitsya shvidkim ir prasmingus intensyvumo pokyčius. Be antibiotikų, įvesti antibiotikus (dažnai tse cefalosioriini trečiosios kartos daugiau poddnanni su kiekvienu aminoglikozidami). Jei neobh_dnostі zalishayut kateteris į tarpą mіhura.

Dėl įrašų "Gostrich" uždegimo pasireiškimai 75% dosit odnіцї punktsiy. Reshti potrіbnі shche kіlka инстляций antibiotikų. Ginčijame ligos poveikį 5% pacientų. V. G. Nikitinas (1989) yra toli nuo 2 iki 3 metų amžiaus, išskyrus grupę, kuri nurodo negalavimus. Nustatyta, kad valstybės cholecistito atsinaujinimas ilgesnio laikotarpio pabaigoje buvo diagnozuotas 7% pacientų.

Baigtas Gastoi cholecistitas gali paspartėti mirror perforacija ir perforacija. Jakelio dalies perforacijos, parabolinių abo nervų ale, esančios zonose esančiose vidinės pūslelinėse, gretimoje Mihuroje. Jak rīdzesne iskladnennya galite pavadinti fistuli į dvadadtsyatipalu ir tovstu žarnyne, taip pat apvalkalas, nugarinės; krim, be to, zrīdka į lietuvius, taip pat skubėti dėl diabeto didelis akmens mihura rezultatas rozvitku fistus abo proležhnivv mіgiruyut į žarnyną ir gali viklikati neprohidnistą.

Kalkulinis cholecistitas: požymiai, likuvanija, dīāte. Kalkulinio cholecistito diferencinė diagnostika

Kalkuliacinis cholecistitas - "Zhovchny mecchor" užfiksavimas serozinių pažinimo procesų jakų jėgai. Tuščio medžio kiemas yra poringas, bet arkos gaudymas yra platesnis.

Sergama ligos sindromu yra beveik 20% gyventojų, o demonstrantai yra sunkiausi. Tai buvo kaltinamas tim, scho baghato žmones vzhivayv їzhu z pвdvyschenim vmistom zhirіv - sviestas, riebalai, riebalai m'yaso, kiaušiniai, taip pat pamatyti blogai elgtis gyvenimo būdą. Be to, Bagatokų žmonės savo darbe turi "disfunkcinę endokrininę sistemą". Gelžbetonio talio cholecistitas dažniausiai yra susijęs su geriamuoju kontracepcija ir diskomfortu iš makšties.

Pagrindinės priežastys

Apskaičiavimas Cholecistitas yra pagrindinė priežastis - užkrečiamos ligos. Žmonėse žmonės gyvena mikroorganizmuose, jie spriyat polīpshennyu proceso procesas, protestuoti inodes gali būti ne taip.

Suprasti giedojimo pareigūnus, provokuojamai priima mikroorganizmus, tarkim, neteisingą robotą, organą:

  • Priyom lіkіv deyakih grupes.
  • Sėdi sposib gyvenimą.
  • Per cholesterolio, obumovleniya vyokokaliirinym kurchgovanyam.
  • Stresi.
  • Hronični zapalnі procesas žarnyne.
  • Rozladi endokrininė sistema.
  • Atpalaiduojantis imunitetas.
  • Aterosklerozė arterijos ir zhovknoe michur poskodzhennya.
  • Hronikin zakhvoryuvnya abo infekcija, viklikanі parazitų.
  • Porushennya hormoninis vonas, sprinchinene priyomom vaistus geriamuosius kontraceptikus, klîmasmom abo vagítnîstyu.

Kalkulinis cholecistitas sukelia didelę etiologiją. Sodas lankstinukas yra panašus į autoimunines ligas ir signalizacijos reakcijas.

Bagato žmonės kenčia nuo lėtinio cholecistito dėl organų, esančių Porvine, arba iš pažeisto Budovi zhovchny mechur regiono, aplaidumo. Dar blogiau, dažnai, ligos paėmimas dėl pankreatito, paslapties rezultatas.

Simptomai

Dėl klinichnym perebigom kalkulezny cholecistitas gali būti chroniškai ir goristy, su tsomu pirmoje ligos laiko pusėje. Peri zadostrennya dosit dažnai nagaduє klinichne manifestacija garsus zapalenya organas.

Dažni sutrikę cholecistiniai simptomai, yra:

  • Blyuvannya i nudota.
  • Pechija.
  • Girkoto burnoje.
  • Aš turiu skausmą dešinėje gaudyklės pusėje ".
  • Vidrižka.

Naibilšh yskraviy apraiška - pechinkika kolika, yaka maє taki klinični požymiai chroniško skaičiuojamo cholecistito:

  • Palpacijos metu pilvo procesas vidčuvaєtsya rizka bolyuch.
  • Zamamorochennya.
  • Pilvo pilvas (meteorizmas).
  • "Nudot", tai yra "super" jungtis su pasikartojančia arbata.
  • Aš sužeisiu savo jausmus, reaguodamas į provokuojančius pareigūnus, pvz., Vairavimą, vaikščiojimą, važiavimą dviračiu, purtant, kai išeinate, gerti alkoholį.
  • Dėl būdingos ipradiacijos aš serga lūpule, pečių srityje ir visoje.
  • Pojava viršutinėje Gostricho raptovih bol skrandžio dalyje.

Esant aktyvioms aplinkybėms, galbūt galėsite atskleisti tokius simptomus ir simptomus, tik parodydami, kad šis leidimas buvo suteiktas. Visi polemikijos garsai yra tvarkingi vikingo paukščio palpacijos procese.

Korekcijos etape cholecistitas bipitalinėje vipadkivoje yra labai nesvarbus. Rem_sija su pogrishsnosti dієti zmіnyuєtsya zagostrennyam.

Diagnostika

Kai podozrі prekybos pradžioje, atsargų diagnozę galima rasti atnaujintuose metoduose:

  • Ultragarsas.
  • Rentgenivske.
  • BIOKH_M_CHE yra kraujo tiekimo pragmatiškos bilskos, pirmosios frakcijos, taip pat cholesterolio, trigliceridų, eilės tvarka.
  • Fibrogastroduodenoskopija ir inši.

Išardyta

Razi zapіznіloї diagnostika chi pazno roshpochatogo lіkuvannya calculous cholecystitis gali būti pradedamas tuo pačiu paspartinti:

  • Lašai.
  • Gnine zapalennya (empієma).
  • Gastry zapalyeny procesas zhovchovivdnyh shlyakh, Gastry holangitt.
  • Perforacijos plieniniai strypai zhovchnoє su aukščiausiu perviton perkusija.
  • Porushennya vmoktuvannya usr žarnyne su vitaminais.
  • Blogi onkologiniai procesai.
  • Pakartotinai uždega piddshlunkovoi zalozi.
  • Vater papilių (didžioji dvylikapirštės žarnos papiliarė) skrandis (stenozė).
  • Mekhanichna zhovtyanitsya, lengvai sukurta porusheni funkcijos vidtoka zhovchy, (obstrukcija zhovchnogo mezhura, jo v_dtokiw abo puikaus dvylikapirštės žarnos).
  • Osvita Kameniv (choledeholitaz).

Chroninio kumuliacinio cholecistito diferencinė diagnostika

Cholecistitas rozrіznyayut iš nirkovoyu Kolka, skaldytų-kalbantis pіdshlunkovoї zalozi, apenditsita, prorivnoї virazkoyu dvanadtsyatipaloї gut Aš shlunka.

Tai porėtos su gosperyminiu cholecistitu su nirkoviškais koliciais gosto balo vidchuvitsya skerspjūvio srityje. Bilis viduoda zonos stigna ir valstybinių organų. Tuo pat metu mes prašome, kad būtų sunaikinta "Sechivipusk" pushenenna. Kai nirkovi koliti ne fiksyuyutsya leukocytosis ir ne pвvdischuєєє temperatūra. Analizė seka vakuє na naвnist druskos ir forminih komintivų kraujo.

Atsitiktinio rostashuvannii apendix atveju gastritinis apendicitas gali būti sukeltas apskaičiuoto cholecistito provokacijos (tai apibūdinta toliau). Lankytojo matomumas aendikitui polaroido cholecistite, kuris yra likusio peties pečių ir pečių ašmenų, taip pat bliuzo pečių modelio. Kai apendicitas yra myussi-georgiyivsky simptomas.

Prieš tai apendicitas yra daug svarbesnis už protektorių ir aktyvus peritoninis peritonitas. Tokios hipotezės chroniško kalcio tipo cholecistito diferencialinė diagnozė turėtų būti supaprastinta ligos informacijos apie tuos, kurie turi akių melo giesmose parazitą, istorijoje.

Vaikams, kai yra gastritas, cholecistitas yra paslėptas su susijaudinimas virazka dvadadtsyatipaloj gurules ir šlunka. Tačiau dėl vidmínu víd virazok su būklę cholecistito ligos istorijoje, kaip taisyklė, yra pateikimas apie išvaizdą kamenių organuose.

Svečių sveiki cholecistinės valdžios institucijos yra ligos, kaip ir pasaulio dalyje, taip pat puodelio mylėtojos. Noriu lokalizuoti dešiniarankio vidurinėje dalyje, veikti kaip ji, pakilti karščiavimas.

Prikhovani vivrivaya virazki vyavlyayut sob svečias. Pirmuosiuose sodo žmoniǐ kaimo gatvių priekinơs srities raumenys yra labai tvirtos. Dažnai tėvai dar blogiau tariamai būna ligoniškajame dešiniajame šlaunikaulyje, širdies susiejime, tiesiog ištuštinti vipliva artimiausioje slunok. Kai cholecistitas sposterīga pec pechinkova kvaila.

Esant kasos ligai, apsinuodijimui, žarnyno paresei, skubotam širdies plakimui, pats širdies ritmas yra pagrindinė cholecistito priežastis. Kartais tvenkinio ugnį dažnai lydi stiprus "bluetooth". Sveikas būklė ištirpinama gangreninio skrandžio skausmo cholecistito forma, esant pankreatitui, kurio būklė priklauso nuo studentų proto.

Dekanas

Cholecistitas - dosmezke zahvoryuvnya. Teisingai kharuvuvnya su tokia diagnozija spriyaС "kruopščiai žmona. Tokiu atveju viščiukų grubas yra kaltas dėl rūgštingumo ir regėjimo pasikeitimo.

Nuo kampanijos pradžios rūkyta, kad riebaluotas Iža. Į meniu įtraukite savo daržoves ir vaisius, alyvuoges, grūdus.

Kas yra neįmanoma, ar diagnozuotas kumuliacinis cholecistitas? Meniu nekaltai saugomas Urahuvannya dainuojant vimog:

  • Sl_d v_dmovitsya v_d smazheno є і fatty ї їжі.
  • Dažnai tai reikalinga, tsomu dalys yra nedidelės, bet mažos.
  • Išjunkite karčio piktybiškumą ir borosnya virobov.
  • Unikati garyacho ir šalta ir maisto.
  • Vдddavati peregu bake, dvyniai ir troškinti gaminiai.
  • Atsineškite iki minimumu mitsny arbatos ir kavu.
  • Yra daugiau problemų, kad ateityje, su bazhano vylyuchi zhovtok.
  • Vivivat daugiau roslinnoi ir pieno Ї їжі, taigi kaip jai ітліковин prūciu motiliity ir grąžina į normalią stilet, o pieno normalizu yra rūgščių alavo pusiausvyra.
  • Laikykitės maisto režimo, vienerių metų ir vienos valandos.

Su tokiu priešišku, jakų skaičiavimo cholecistitu, operatyvios mergaitės yra kalti, tačiau tokia, nors ir yra lėtinė savižudybės forma.

Harchuvannya

Teisingai kharuvuvnya su tokiu nusivylusiu zatnee zabpepechiti trivaly remonto laikotarpiu. Pribrati ryzhuu slīd їžu, taip, spriyaС "uvorevennyu kamenіv ir darling robot pekinі.

Jei norite įjungti gaminio meniu, tiesiog įdėkite kepinius, pieno įkandimus, olijas ir padėkite daugybę rinini. Skoriti kіlkіst produkiv su пiдvischenim vm_stom riebalų ir cholesterolio.

Leidžiamų produktų sąrašas

Schobicus zapobіgti mozhlyviy ataka calculous cholecystitis, bazhano sužinoti apie leidžiama produktų:

  • Pieno produktai.
  • Daržovės ir didelės sriubos sriubos, žalumynai (rabarbarų viniatekas, šavlys ir špinatai), daržovės, grūdai, virti daržovės ir žuvys.
  • Sear, pechink trisi, netikslumai oselededets.
  • Kviečiai ir gyvi hііб і ο ο ουυνе vіpіchki, deja, pechivo.
  • "Sonyashnikova", "Olivka" ir "Verkchev" aliejus (mažas k_lkist).

Apskaičiuotas cholecistitas: jakite tikruosius?

Gydomasis šio meistriškumo gydymas yra žinojimas apie skausmo sindromą ir vyriausybės problemas. Kartais chronikno ir forma likuvnya gali zdysnyuvatsya ambulatoriniu būdu. Priskirkite post režimą, sulfonatų preparatai nuo antibiotikų, taip pat šautuvas yra tradicinis medžiotojas. Jei zapalennya vuhuhne, leidžiama fizioterapinės procedūros.

Lykuvannya (apskaičiuota cholecystic infekcija), šis rangas yra:

  1. Dėl priskyrimo doslijdzhen likar į stadiyu ir formos lauką.
  2. Stacionari diagnozė.
  3. Kai uždegimo viyavlennі GOSTR apdorokite Khvorov priznachayut protizapalnі rengimo ( "Ne-Spa", "papaverinas gіdrohlorid") Aš antibіotiki, SSMSC mayutsya dії platus.
  4. Be to, iš karto, kai jūs pažįstate kerštingą ir implantuojamą infektorių, jis skirtas paruošti preparatą, apgailestauju, kad siunčiamas zhovchny mechura ir pakeičiamas uždegimo procesas.

Kartą Zhovchny Mihur ortakiuose, pačioje akmens organizacijoje, taip pat ir uždegimo procese, yra laikoma operacija. Konkrementų lokalizavimo ir jų sąrašų srityje jie yra gausūs arba zhovchny mikhur apskritai. Konservatyviojo lyžio veiksmingumas ar kalcio cholecistito absoliutus rodiklių diagnozavimas šiai užduočiai.

Liaudies medicina

Šiuo metu svečio auka leidžiama Vikorisovuvat populi lykuvannya. Dėl vіdnovlennya funktsії kūno zastosovuyutsya vіdvari Aš nastoї (-ai kukurudzyanih Rilets, bezsmertnika t i. D.), aš SSMSC mayutsya protimіkrobnu į yazhuchu dіyu.

  • "Хворов" yra mineralinis vanduo ("Sentukiai" № 4 ir Nr. 17, "Slov'yanska", "Naftusya", "Mirgorodska") ir "Zhovchogün Chas" - cinamonu. D vaistai Roslino pagrindu priimami į zastosovuvati "Alokhol" ir "Kholagol".
  • Su lėtiniu cholecistitu, zasd zasosovuvati 2-3 kartus per savaitę, bekameras tubakas. Natshesert vipivayut karšto vandens abo vídvar (1 butelis). Po 30 hvilin neobhidno vipiti "Alohol", o tada - į naują vidvar su žolelėmis. Suteik prie lviy bik, dešinėje pusėje. Šiuo atveju rekomenduojama perkelti 1,5-2 metus.

Terapіya tokie zahvoryuvannya, jakų kalkulozny cholecistitas (i lіkuvannya dієta povinnі zdіysnyuvatisya tіlki PID kontrolė fahіvtsіv), o ne peredbachaє zastosuvannya zasobіv narodnoї vaistas. Kai imamasi chroniškų formų, ji sustojo neveikliai, o galvos skausmas - teigiamus rezultatus.

Visame pasaulyje liaudies medicina gali būti suskirstyta į dvi pagrindines sritis:

  1. Papildomos žolelių pagalbos.
  2. Homeopatiniai preparatai, yakie peredbachayut vpliv ant kamenі, yaki manty singny cheminis sandėlis, analogiškas sandėlis. Primirom, kaip ir analgetikoje, buvo padidintas fosfatas arba karboksirūgštis, tai reiškia, kad šiame procese naudojami rūgštiniai procesai. Su cholecistitu be akmenų yra daug paruošimo, todėl imuninė sistema yra aktyvuota.

Receptas vídvarív

  1. Pagrindinės plokštės žolė (arbatinis šaukštelis) taip pat turėtų būti paruošta purškiant (buteliuką), tada tu gali įpilti ją su dviem ženklais. Tuo pačiu metu, zhovchivnya zhovchnyh shlyah_v potribno piti 3 kartus per dieną 1/4 kolbas.
  2. Lapai šavlíi líkarsko è (2 šaukštai.). Paruoškite pabarstykite (2 buteliukai), tada pasirūpinkite, kad paruoštumėte ir toliau. Virimo procesuose mirros abacus krosnyje man reikia gerti 1 valgomasis šaukštas. Lozi per odą dvejus metus.
  3. Veronika strumkova (arbatinis šaukštelis) paruošiamas purškimu (buteliu), po kurio aš nupiešiu vandenį šaukštu. 3 kartus per dieną 1/4 kolboje.
  4. Riltsya kukurudzi (stalo šaukštas) paruošiama druska (buteliukas), po to ištraukiama 60 tonų paprikos ir procesijos. Išgerkite per odą 3 metus iki 1 valg. Šaukšto. šaukštai
  5. Žolė išaugo (10 g) užvirinti vandenį (3 butelius) ir kip'yatiti su 10 žudiku. Gerkite priešais jus tris kartus per dieną iš eilės.
  6. Rootland piruyu (20 g) užpilta druska (1,5 buteliukai) ir įpjauti dekados skilimu, o tada apdoroti. Kai cholecistitas įvyksta 3 kartus per dieną vienviečiame kambaryje. Kursas tampa 1 mįsiautu.
  7. Megztinės žolės (šaukštas) virti drėkinamaisiais (buteliukais), virinti 15 hvilinu, tada apdoroti. Imk 3 kartus per dieną, 1/4 kolbą. Dėl tsogo vіdvaru zhovchokinnu būdinga tai, kad protizapalnuyu dію.
  8. Supilk apynių (2 šaukštai L.). Įmaišyta su druska (1,5 buteliukai), zakututsya ir stendas, paruoštas 3 metus. Su cholecistitu, gerkite vвdvár irvgodini, kad pusę buteliuko 3-4 kartus per dieną.
  9. Retelno pribríbniti paimta toje pačioje kilčiavimo kvite ramunė, immortelle, trilisnik, kropove usіnnya і zhostіr. Visi mišiniai ir užpildykite purškimo (2 buteliukais) pabarstykite (2 buteliukai). Netolimoje kolbos apačioje reikalaujama 20 žiaunų ir procesų. Priymati shchodnya pіslya їzhі vrantsі kad vakare prieš miegą 1/2 abo 1/4 kolbas.
  10. 3 sklypai besmertnik kvotok, 2 dalys vaismedžių pankolių, žoline polina, žolės ir medžio abo lankstinukai m'yaka yatі і kropu. Zaliti otrimanu Sumish (2 šaukštai) Oskropom (2 buteliukai). Supraskite 8-12 dienų ir apdorokite. Gyvenk prieš južį 3-4 kartus per dieną 1/3 kolbos.
  11. Kvītki ramunėlė (stalo šaukštas), užpilta drėkinti (buteliu). Su cholecistitu, vikorisovuvati už klizmą šiltu oru. Klizmie robiti 2-3 kartus su tizhnya tizhnya.
  12. Rožančius (arbatinis šaukštelis) paruošiamas purškimu (buteliu), įpilama apie 60 kilogramų, tada duoda - kirsti. Imtis 3 kartus per dieną, 1/3 kolbos prieš valgį priėmimas).
  13. Pepper Mata (stalo šaukštas) paruošiamas purškimu (buteliu) ir reikalaujama. Dienos metu gerkite mažais puodeliais (bent tris kartus).

Bīlshostī vipadkív žmonės serga lėtiniu cholecistitu per paskutines dienas. Yogo perebīg ir periodichnist zagostren "tiesiogiai susijęs su bazhannyam žmonių podolati tsyu ave su visais metodais ir metodais. Jei esate patenkintas, pabandykite išlaikyti sveiką ir tinkamą gyvenimo būdą (fizinis mokymas, geras maistas, tinkamas būdas dirbti ir praktikuoti). Takozh nėra varto zabuvati apie narkotikų liuquuvannya, su tsomu į perodų remisijos bazhano doodatkovo vikorisovuvati sobobi liaudies medicina.

Ankstesnis Straipsnis

Virusinis hepatitas

Kitas Straipsnis

Alkoholio kepenų cirozė