Veislės ir poreikis taikyti tyrimus PGR metodu

Gydymas

Hepatito C virusas yra virusas, kuriame yra RNR molekulė. Jis gali išvengti kūno imuninio atsako dėl jo gebėjimo mutacijos. Yra šeši pagrindiniai viruso genotipai ir daugelis potipių. Mūsų regione 1, 2 ir 3 genotipai daugiausia platinami.

75-80% ligos tampa lėtinės, dėl kurios atsiranda kepenų fibrozė - būklė, kai kepenų audinį pakeičia jungiamasis audinys. Fibrozė, savo ruožtu, sukelia vėžį ar cirozę. Pagrindinis ligos perdavimo būdas yra per kraują. Jei asmuo turi požymių atlikti hepatito C tyrimą, jam du pagrindiniai testai. Nustatomi antikūnai prieš virusą, o jų nėra, manoma, kad jis neturi hepatito. Jei kraujyje aptiktų hepatito viruso antikūnų, atliekama PGR analizė.

Šis metodas RNR nustatomas kraujyje per 10-12 dienų po infekcijos ir rodo, kad virusas aktyviai kartojasi organizme. Per šį laikotarpį neįmanoma virusą aptikti kitaip, nes jis vis dar negamina specifinių antikūnų, o biocheminių tyrimų ir biopsijų metu nemato kepenų pažeidimų.

PGR tyrimų rūšys

Polimerazės grandininės reakcijos analizė turi tam tikrų privalumų:

  1. Šiame tyrime nustatomas pats virusas, o ne jo metaboliniai produktai. Šiuo atveju galima nustatyti patogeno rūšį.
  2. Ši technika turi didelę specifiškumą dėl to, kad tiriama tik tam tikra DNR dalis, todėl klaidingų rezultatų tikimybė yra mažesnė.
  3. Jis turi labai didelį jautrumą, nustatomas net mažiausias viruso kiekis kraujyje.

Yra du pagrindiniai hepatito C kraujo tyrimo būdai, taikant PGR: kokybinė ir kiekybinė PGR analizė. Kokybinis metodas nustatomas, ar yra virusas. Kiekvienas asmuo, turintis hepatito antikūnų, buvo aptiktas kraujyje, tokia analizė atliekama. Rezultatas gali būti tik dviejų tipų: "nustatytas" ir "neaptiktas", pastaroji vertė laikoma norma.

Teigiamas testo rezultatas reiškia, kad mėginyje randami viruso RNR fragmentai, o tai savo ruožtu rodo, kad asmuo buvo užsikrėtęs hepatitu. Neigiamo rezultato atveju galimi du variantai: nebuvo infekcijos arba jo koncentracija yra tokia maža, kad ši metodika nenustatyta.

Kiekybinis metodas iš esmės skiriasi nuo tyrimo, jo užduočių ir indikacijų. Ne visi pacientai, sergantieji hepatitu, atlieka tokią analizę. Jis, kaip ir bet kuris kitas, turi tam tikrų tikslų. Virusinės apkrovos ar virusinės RNR PCR kiekybinės analizės nustatymas:

  • nustatyti viruso RNR kraujyje ir diagnozuoti "virusinį hepatitą";
  • prognozuoti hepatito ilgalaikį pasireiškimą ir ligos eigą;
  • stebėti antivirusinį gydymą ir nuspręsti jį išplėsti, sumažinti arba pakeisti gydymo taktiką.

Tyrimas atliekamas su tokiomis indikacijomis:

  • Kokybinis tyrimas buvo nustatytas hepatitui C, o kraujyje nustatyti antikūnai;
  • su mišrus hepatitas;
  • jei planuojamas antivirusinis gydymas;
  • hepatito C gydymo metu ir po jo;
  • esant lėtiniam ir ūminiam hepatitui C.

Bandymas atliekamas norint įvertinti viruso vienetų skaičių tam tikrame 1 cm3 ar 1 ml kraujo mėginyje. Rezultatai pateikiami skaičiais. Naudojami rodikliai: TV / ml, ty tarptautinis vienetas mililitre ir kopijos mililitre, RNR kopijų skaičius 1 ml mėginio. Kuo didesnė kiekybinė analizės priemonė, tuo didesnė tikimybė, kad virusas pereis kitam asmeniui.

R-DNR yra šakotas DNR metodas. Paprasesnis ir nebrangus metodas. Naudojamas didesniam skaičiui mėginių, turi mažą jautrumą, nuo 500 TV / ml. Esant tokiam jautrumui, yra galimybė nenustatyti viruso, net jei jis yra kraujyje.

TMA yra transkripcijos amplifikacijos metodas. Ši technika aptinka nukleino rūgštis kraujyje. Jis yra pigus ir didelis jautrumas, nuo 5-10 TV / ml. Gana nauja technika, leidžianti paspartinti ir sumažinti bandymo proceso išlaidas.

Laboratorijos pateiktos virusinės RNR apibrėžimo kiekybinės analizės rezultatai interpretuojami taip:

HCV, RNR kiekis [realaus laiko PGR]

Tyrimas, skirtas hepatito C (HCV) sukėlėjui nustatyti, kurio metu kraujo mėginyje nustatomas viruso genetinės medžiagos (RNR) kiekis ir kiekis (viruso kiekis) naudojant realaus laiko polimerazės grandininės reakcijos metodą (RT-PCR).

HCV RNR gali būti aptikta esant koncentracijai, viršijančiam linijinės koncentracijos intervalo apatinę ribą. Linijinis koncentracijos diapazonas - tai diapazonas, pagal kurį galite tiksliai apskaičiuoti patogenų kopijų skaičių. Šiai analizei linijinė HCV RNR koncentracija, nustatyta bandymo sistema, yra 150-1 * 10 ^ 8 TV / ml.

Rusų sinonimai

Hepatito C virusas (HCV), kiekybinis RNR nustatymas.

Anglų kalbos sinonimai

Hepatito C viruso RNR, kiekybinis realaus laiko PCR, kraujo, HCV viruso apkrova, hepatito C viruso RNR Quant.

Tyrimo metodas

Realaus laiko polimerazės grandininė reakcija.

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Hepatito C virusas (HCV) yra RVP virusas iš Flaviviridae šeimos, kuri užkrečia kepenis. Jis gali daugintis kraujo kūnelių (neutrofilų, monocitų ir makrofagų, B limfocitų) ir sukelti krioglobulinemiją, Sjogreno ligą ir B-ląstelių limfoproliferacines ligas. Dėl savo didelio mutacijų aktyvumo HCV gali išvengti imuninės sistemos apsauginių mechanizmų poveikio. Yra 6 genotipai ir daugelis viruso potipių, kurie turi skirtingą reikšmę prognozuojant ligos vystymąsi ir antivirusinio gydymo veiksmingumą.

Pagrindinis perdavimo būdas yra per kraują (kraujo ir plazmos perpylimo vaistai, donorų organai, nesterilūs švirkštai, adatos, tatuiruočių priemonės, auskarų vėrimas). Tikėtina, kad infekcija per lytinius santykius ir kūdikis iš motinos gimdymo metu, tačiau tai įvyksta retai.

Ūminis virusinis hepatitas paprastai būna besimptomiškas ir daugeliu atvejų nepastebimas. Tik 15% užsikrėtusių žmonių liga yra ūpi, yra pykinimas, kūno skausmai, apetito trūkumas ir svorio mažėjimas (retai pasireiškia gelta). 60-85% užsikrėtusių žmonių serga lėta infekcija, kuri yra 15 kartų didesnė už lėtinės infekcijos hepatituose B dažnį. Lėtinis virusinis hepatitas C pasireiškia su padidėjusiu kepenų fermentų kiekiu ir silpnomis simptomų pasireiškimu. 20-30% pacientų liga sukelia kepenų cirozę, didina kepenų funkcijos nepakankamumo riziką ir kepenų ląstelių karcinomą.

HCV RNR nustatymas rodo viruso dauginimąsi organizme ir tai yra ligos diagnozavimo metodas. Virusinė genetinė medžiaga gali būti aptikta PCR 10-12 dienų po infekcijos - šiuo laikotarpiu specifinių antikūnų, susidariusių praėjus keliems mėnesiams po infekcijos, nėra ir kepenų funkcijos biocheminiai rodikliai yra referencinės vertės.

Per PCR viruso RNR nustatoma kokybiškai arba kiekybiškai. Dėl kokybinio metodo patvirtinamas hepatito C viruso ir jo aktyviosios reprodukcijos buvimas. Kiekybinis viruso kiekio nustatymas atsižvelgiant į HCV genotipą leidžia stebėti nuolatinį gydymą ir prognozuoti ligos eigą.

Gydymo veiksmingumas vertinamas pagal RNR kiekį prieš gydymą ir jo metu. Paprastai per pirmuosius tris sėkmingo gydymo mėnesius viruso kiekis kraujyje keletą kartų mažėja. Esant veiksmingam gydymui, viremija per pirmąsias 4-12 gydymo savaičių sumažėja dviem dydžiais ir po gydymo pabaigos viruso genetinė medžiaga kraujyje nenustatyta. Viremijos sumažėjimas po 12 savaičių nuo gydymo pradžios rodo jo neveiksmingumą. Buvo rekomenduojama atlikti analizę prieš gydymo pradžią, 4, 12 ir 24 gydymo savaites ir 24 savaites po gydymo pabaigos. Terapijos trukmė ir hepatito C viruso RNR kiekybinio nustatymo dažnumas priklauso nuo viruso genotipo ir kepenų pažeidimo laipsnio.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Patvirtinti "virusinio hepatito C" diagnozę.
  • Nustatyti viruso hepatito C kursą.
  • Stebėti antivirusinį gydymą ir nuspręsti dėl tolesnės gydymo taktikos.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Kokybiškai nustatant hepatito C RNR.
  • Ūmus ir lėtinis virusinis hepatitas C.
  • Kai mišrus hepatitas.
  • Planuojant, antivirusinio gydymo pabaigoje ir po jo.

Ką reiškia rezultatai?

  • Nenustatyta - nėra nustatyta hepatito C viruso RNR arba vertė yra mažesnė už metodo jautrumo ribą (50 TV / ml).
  • th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F ir kt. Hepatito C viruso in vivo ląstelėse yra viruso, viruso genotipo ir ląstelių fenotipo įtaka. Kraujas. 1998 m. Gegužės 15 d.; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Žmogaus ląstelių tipai hepatito C viruso replikacijai in vivo ir in vivo: seni teiginiai ir dabartiniai įrodymai. Virol J. 2011 Lie 11; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Anti-HCV tyrimas, kiekybinė PGR, kokybinė PGR

Tyrimo rezultatų interpretavimas skirtas tik tavo gydytojui. Šiame straipsnyje pateikta informacija pateikiama supažindinimo tikslu ir negali būti naudojama savireguliavimui ir savianalizę. Tiksli diagnozė turėtų būti jūsų gydytojas (hepatologas, infekcinių ligų specialistas ir kt.).

Anti-HCV tyrimas (antikūnai prieš hepatito C viruso antigenus).

Rodo antikūnų (M ar G klasės) buvimą hepatito C virusu. M klasių antikūnai organizme gaminami keturias savaites po to, kai užsikrečia hepatito C virusas.

Anti-HCV antikūnai nėra pats virusas. Antikūnai yra imuninės sistemos, kurią ji pradeda gaminti kovai su virusu, dalis, kai tik jis nustato virusą organizme. Dauguma antikūnų išlieka gyvybei nepriklausomai nuo to, ar asmuo buvo gydomas priešvirusiniais vaistais, ar jie visada bus teigiami! Tai žmogaus imuninė sistema.

Norint sužinoti apie hepatito C viruso (HCV) buvimą ar nebuvimą, reikia:
Hepatito C PCR analizė (Hepatito C RNR, HCV RNR) yra kokybinis tyrimas.

Analizė HCV RNR (nustatymas HCV RNR kiekis kraujyje), dažnai vadinamas tiesiog PGR analizė hepatito C yra kraujyje, kuris leidžia nustatyti genetinę medžiagą tiesiai į hepatito B viruso tyrimas (kiekvienas virusas - RNR yra viena dalelių). Šis bandymas dažniausiai atliekamas PCR metodu, taigi ir hepatito C pavadinimu PCR.

Kokybinis hepatito C viruso RNR nustatymas PCR, HCV, RNR (realaus laiko PGR).

Hepatito C viruso RNR nustatymas serume polimerazės grandinine reakcija (PGR) metodu nustatant "realiuoju laiku". Rodo, ar kraujyje yra hepatito C viruso.

Rezultato aiškinimo pavyzdys: "Neatpažintas / neigiamas".

Kiekybinis hepatito C viruso RNR nustatymas pagal PCR (kiekybinė PGR, virusinė apkrova).

Hepatito C viruso RNR nustatymas serume polimerazės grandinine reakcija (PGR) metodu nustatant "realiuoju laiku". Viruso apkrovos (viruso kiekio kraujyje) nustatymas TV / ML ir kopijų / Ml. Rodo, ar hepatito C virusas yra kraujyje, o jei yra, jo kiekis.

Rezultato aiškinimo pavyzdys:

  • "Nenustatyta / neigiama": hepatito C viruso RNR nebuvo aptikta. Rezultatas interpretuojamas kaip "RNR hepatito C viruso neaptikta", "Hepatitas C kraujyje NO";
  • 10 ^ 8 TV / ml: rezultatas yra teigiamas, kai hepatito C viruso RNR koncentracija yra didesnė kaip 10 ^ 8 TV / ml.

Antivirusinio gydymo su sofosbuviru + daklatasviru (Ledipasviras, Velpatasvir) pratekėjimas turėtų būti PGR "Nenustatyta ar neigiama" vertė.

Nutukimas narkotikus hepatito C gydymui iš Indijos ir Egipto:

Medinfo.club

Portalas apie kepenis

HCV kiekybinė analizė ir dekodavimas

Hepatitas C yra liga, kuri gali daugintis sveikose kepenų ląstelėse ir sukelti proliferacinių ligų atsiradimą. Šiuolaikiniame pasaulyje, kai hepatito virusas praėjo tam tikrą mutaciją, žmogaus imuninei sistemai kyla grėsmė, nes lyginant su infekcija ji yra nereikšminga. Taip pat verta paminėti, kad ne visi pacientai patirtų pirmųjų ligos požymių, ypač ankstyvose stadijose.

Hepatito C viruso RNR analizė yra kiekybinis tyrimas, kurio norma yra vidutinio dydžio viruso ląstelių buvimas paciento kraujyje. Remiantis statistika, apie 31% pacientų yra visiškai išgydyti nuo šios ligos, jei ji yra pradiniame etape.

Medicinos praktikoje gydytojai pažymi, kad 4 milijonai užsikrėtusių simptomų ir pirmieji požymiai iš viso nematyti, nors užleistos hepatito formos gali sukelti kepenų cirozę ar vėžį.

Šiuo metu per "kraujo perpylimo" procedūrą šis kraujas yra tikrinamas dėl hepatito C viruso buvimo, nes liga perduodama per donoro kraują.

Šiandien hepatito C vaistai jau pasirodė pasaulyje, kurių veiksmingumas yra beveik 100%. Šiuolaikinė farmacijos pramonė sukūrė vaistus, kurių beveik nėra pašalinių efektų. Daugelis pacientų pirmą kartą gauna simptomų palengvinimo ir viruso kiekio sumažėjimo po savaitės vartojimo. Sužinokite daugiau apie vaistų nuo hepatito iš Indijos gamybą, skaitykite mūsų atskirą straipsnį.

"Sofosbuvir Express" pasirodė Indijos hepatito C narkotikų pervežimo rinkoje. Ši bendrovė sėkmingai padeda žmonėms susigrąžinti nuo ligos daugiau nei 2 metus. Čia galite pamatyti atsiliepimus ir vaizdo įrašus apie patenkintus pacientus. Savo sąskaita daugiau nei 4 000 žmonių, kurie atsigavo dėl įsigytų narkotikų. Neuždenkite savo sveikatos, eikite į www.sofosbuvir-express.com arba skambinkite 8-800-200-59-21

PGR tyrimų rūšys

PGR (polimerazės grandininė reakcija) yra moderniausias ir veiksmingiausias viruso geno ir jo sugebėjimų tyrimo metodas. Tokia diagnozė gali nustatyti ligos tipą ir nustatyti tolesnę mutaciją paciento kūne.

Analizuojama kraujas, kuris vėliau dedamas į specialius reagentus, kuriuose klonuojasi ląstelės.

Iš vienos ląstelės atsiranda dvi ir pan. Dėl to yra šimtai DNR, per kuriuos jūs galite diagnozuoti patogeną ir anksti nustatyti virusą.

Todėl PCR yra padalintas į keletą tipų:

  • kokybinė analizė - atpažįsta genų infekciją kraujyje. Jei paciento kokybinės analizės metu ligos patvirtinimas, tada reikia atlikti kiekybinę analizę, siekiant nustatyti infekcijos mastą. Dėl šios diagnozės ekspertai rašo "aptikta / neaptinkama". "Aptiktas" - sako, kad liga yra organizme, o jo RNR jau yra nustatyta. "Nenustatyta" - rodo, kad imtyje nėra viruso geno, tai nėra hepatito RNR. Tačiau gydytojai rekomenduoja retransliuoti po 10 dienų.
  • kiekybinė analizė - nustato genetinės infekcijos medžiagos kiekį kraujyje. Tokia diagnozė padeda nustatyti ligos sunkumą ir visą klinikinę istoriją. Tokios analizės rezultatas gali būti parašytas tik "teigiamas / neigiamas / negaliojantis". "Teigiamas" - tai infekcinė apkrova. Gydytojai nustato šį ligos diagnozavimo metodą, kad nustatytų 4, 12, 16 ir 24 savaičių gydymo veiksmingumą. Jei viruso rodiklis yra 8x10 TV / ml, gydymas yra veiksmingas, jei dažnis yra didesnis, tada ne. "Neigiamas" - infekcijos genas nėra aptiktas. "Neteisingas" - tai atsitinka, jei viruso genas buvo aptiktas kokybiškai, bet kiekybinės analizės metu jis nebuvo atskleistas. Esant panašioms sąlygoms, infekcijos tūris yra mažesnis už lygį.

Kokybinės ir kiekybinės analizės skirtumai

Hepatito C virusas diagnozuojamas visų pirma atliekant kiekybinę analizę, kuri yra būtina teisingam ligos aiškinimui. Tačiau nepaisant to, kokybiniai ir kiekybiniai diagnostiniai metodai skiriasi, pavyzdžiui, atliekant tyrimą atliekamą vaidmenį ir uždavinius (kokybinius), patvirtina infekcijos buvimą po aptiktų viruso antikūnų, o kiekybinis - antrinis būdas, kuris paneigia ar patvirtina ligą, kad atliktų teisingą ir vienintelę diagnozę.

Kiekybinio tyrimo interpretacija

Po diagnozės tik gydytojai gali interpretuoti rezultatą, nes jis neturėtų būti rodomas skaičiais, o žodžiais. Pagal statistiką, kiekybinė PGR yra jautriausia analizė. Siekiant suprasti, ar organizme yra virusas, būtina suprasti ir žinoti, kad kiekybinė hepatito C analizė interpretuojama naudojant infekcijos skaitmeninį žymėjimą (standartą):

Nr. 324, Hepatito C virusas: virusinės RNR kiekybinis nustatymas ir genotipavimas (hepatito C viruso (HCV) RNR, kiekybinė PGR ir genotipavimas)

Hepatito C viruso (HCV) viruso ir genotipo (1, 2, 3) nustatymas.

Tyrimo rezultatų interpretacija yra informacija gydytojui, kuris nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savireguliavimui ir savigarbai. Gydytojas tiksliai diagnozuoja diagnozę, naudodamasi šio tyrimo rezultatais ir būtina informacija iš kitų šaltinių: anamnezė, kitų egzaminų rezultatai ir kt.

  • Bendra informacija
  • Rezultatų pavyzdžiai

* Nurodytas laikotarpis neapima biomedicinos paėmimo dienos

PGR su hibridizacijos-fluorescencijos aptikimu realiuoju laiku.

rezultatų pavyzdžiai formoje *

* Atkreipiame dėmesį į tai, kad užsakant kelis tyrimus, keli tyrimo rezultatai gali būti atsispindi vienoje formoje.

Šiame skyriuje galite sužinoti, kiek kainuoja užbaigti šį tyrimą jūsų mieste, žr. Testo aprašymą ir rezultatų aiškinimo lentelę. Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose, nepamirškite, kad analizės kaina, biomaterialio procedūros kaina, baltymų kiekio nustatymas ir kt. "Hepatito C viruso nustatymas: virusinės RNR ir genotipo nustatymas (hepatito C viruso (HCV) RNR, kiekybinė PGR ir genotipavimas"). Tyrimų metodai ir laikas regioninėse medicinos įstaigose gali skirtis.

Kokybinė ir kiekybinė hepatito C PCR analizė: neigiamas, teigiamas, stenograma

Hepatitas C yra virusinė kepenų liga, kurią sukelia flavivirusas HCV (iš anglų kalbos žodžio hepatito C viruso), kurio struktūra yra ribonukleino rūgšties molekulė (RNR). RNR atlieka genetinį viruso kodą. Jo buvimas leidžia analizuoti hepatito C PCR.

HCV pavojus žmogui priklauso nuo to, kad vadinamasis serologinis langas (laikas tarp infekcijos ir reakcijos iš imuninės sistemos atsiradimo) gali būti gana ilgas - nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių.

Tai neaptinka infekcijos ir pradeda gydymą laiku.

Atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, HCV nešiotojas gali pasireikšti ūmaus formos ir atsirasti kaip lėtinė liga, dėl kurios reikės ilgo ir brangiai kainuojančio gydymo. Kai nustatomi HCV antikūnai, atliekami serijiniai laboratoriniai tyrimai, įskaitant PCR, skirtą hepatitui C. Šis bandymas atliekamas visiems žmonėms, kurių kraujyje yra antikūnų prieš HCV.

Kas yra PGR analizė?

Laboratorinė hepatito C PCR analizė - biologinės medžiagos tyrimas, siekiant nustatyti flaviruso buvimą.

Polimerazės grandininė reakcija (santrumpa reiškia) rodo kiekybinę kūno viruso pažeidimo reikšmę, jo kokybines savybes, taip pat viruso, turinčio RN, genotipą.

Remiantis jų pagrindu ir papildomais tyrimais, nustatomas gydymo metodas ir trukmė bei epidemiologinis veiksnys (perdavimo kitam vežėjui pavojus) laipsnis.

Kas yra Hepatito C RNR analizė?

Hepatito C PCR taip pat vadinamas RNR analize (HCV RNR), nes Flavavirusas turi RNR dalelę, kurios virisonas yra 30-60 nm. Viena iš šio mikroorganizmo savybių yra didelė tendencija mutacijoms.

Kiekvienas viruso porūšis (genotipas) turi skirtingą pasipriešinimą, dėl kurio atsiranda skirtingi gydymo būdai ir paciento tolesnės prognozės pobūdis.

Biologinė medžiaga (veninis kraujas) yra tuščiame skrandyje ir paprastai tiriama realaus laiko PGR metodu (labai jautri realaus laiko diagnozė, kai aptikimo riba yra mažesnė kaip 15 TV / ml, naudojant uždarąsias automatizuotas sistemas).

Yra ir kitų testų, pavyzdžiui, COBAS AMPLICOR, kurio jautris yra 50-100 TV / ml. Bet kokiam laboratoriniam tyrimui svarbi jautrumo riba, t. Y. reagento gebėjimas aptikti minimalią viruso koncentraciją biologinėje medžiagoje.

Hepatito C analizės tipai PGR metodu

Hepatito C PCR apima tris svarbius komponentus:

  • kokybinė analizė;
  • kiekybinė analizė;
  • genotipavimas.

Šie testai leidžia nustatyti viremijos pobūdį, taip pat genetines patogeno savybes. Priklausomai nuo diagnostinės sistemos jautrumo, tyrimas atliekamas vieną kartą, o kartais atliekamas antras bandymas su jautresniu reagentu, siekiant patvirtinti ar patikslinti rezultatus.

Aukštos kokybės hepatito C PCR

Hepatito C PCR kokybinis tyrimas yra dar vienas įprastas polimerazės grandininės reakcijos analizės pavadinimas. Standartinis testo jautrumas, leidžiantis aptikti virusų pažeidimus, yra 10-500 TV / ml.

Neigiama hepatito C PCR analizė rodo, kad viruso koncentracija paciento kraujyje yra mažesnė už diagnostinės sistemos jautrumo ribą.

Jei aukštos kokybės PGR duoda atsakymą "neaptiktų", tada vėlesniam gydymui svarbu sužinoti reagento jautrumo ribą.

Baltymų frakcijos flavavirusui pasirodo žymiai vėliau.

Hepatito C kiekybinė PCR

PCR hepatito C kiekybinis rodiklis yra virusinės apkrovos rodiklis, kuris atspindi flaviruso RNR koncentraciją organizme. Tai yra indikatorius, rodantis, kiek viruso RNR fragmentai yra viename kubiniame centimetre kraujo. Hepatito C RNR PCR rezultatai kiekybiniame bandyme įprastinėje sistemoje yra nurodyti tarptautiniais vienetais mililitre (TV / ml) ir gali būti registruojami įvairiais būdais, pavyzdžiui, 1,7 milijono arba 1,700,000 TV / ml.

Pacientams, prieš pradedant gydymą priešvirusiniais vaistais, ir gydymo 12-osios savaitės metu pacientams skiriama kiekybinė hepatito C PCR diagnostika, siekiant įvertinti pasirinkto HCV gydymo metodo rezultatus. Virusinė apkrova leidžia nustatyti tris svarbius ligos rodiklius:

  • užkrečiamumas, t.y. viruso perdavimo rizikos laipsnis iš vieno vežėjo į kitą (kuo didesnis flavirusų RNR koncentracija, tuo didesnė tikimybė užkrėsti kitą asmenį, pavyzdžiui, dėl seksualinio kontakto);
  • gydymo metodas ir veiksmingumas;
  • antivirusinio gydymo trukmė ir prognozė (kuo didesnis viruso kiekis, tuo ilgesnis gydymas).

Kiekybinė hepatito C PCR diagnostika priklauso nuo laboratorinio tyrimo tipo ir jo jautrumo ribos. Apatinė normos riba laikoma rodikliu iki 600 000 TV / ml, vidutinė vertė yra 600 000-700 000 TV / ml. 800 000 TV / ml ir didesnių rezultatų laikoma didelė RNR turinčio viruso koncentracija.

Genotipas

Dėl didelės HCV pobūdžio mutacijų, bandant svarbu nustatyti, kuris viruso genotipas yra paciento kraujyje. Iš viso pasaulyje buvo užregistruoti 11 hepatito C viruso genotipų, kurie apima daugybę porūšių (potipių). Rusijos Federacijos teritorijoje išdalinta 1,2 ir 3.

Hepatito C PCR RNR kartu su genotipacija yra labai svarbi analizės sudedamoji dalis, nes leidžia gydytojui nustatyti viruso atsparumą (atsparumą), parinkti reikiamus vaistus ir nurodyti gydymo kursą.

Genotipas taip pat leidžia netiesiogiai nustatyti kepenų būklę. Pavyzdžiui, 3 HCV genotipas dažnai lydi steatoze, kuriame riebalai kaupiasi organo ląstelėse.

Pesticidų hepatito C (PCR) kraujo tyrimas turėtų sudaryti tokį figūrą, kuri lemia genotipą. Laboratoriniai atsakymai gali reikšti, kad "neįrašyta" - tai reiškia, kad virusas yra žmogaus kraujyje, kurio neaptikta bandymo sistema. Tai gali reikšti, kad genotipas tam tikroje geografinėje vietovėje nėra būdingas. Tokiu atveju turėtumėte pakartoti analizę, turėdami didesnį diagnostinės sistemos jautrumą.

C hepatito PGR analizė

Hepatito C PCR kiekybinio iššifravimo testas gali būti pagrįstas aukščiau pateiktais duomenimis. Gavę laboratorinių tyrimų rezultatus, dažniausiai rašomi šie duomenys:

  • "Rasta" / "nerasta" (aukštos kokybės hepatito C PCR);
  • RNR turinčių frakcijų skaičius, pavyzdžiui, 831.680 ME / ml (kiekybinė PGR analizė);
  • skaičius, kuris lemia HCV genotipą, pavyzdžiui - 1, 2, 3, 4;
  • Bandymo pavadinimas dažniausiai yra realiuoju laiku.

Labiausiai svarbu išgryninti PGR tyrimą dėl hepatito C yra antroji pastraipa, kurioje parodyta viruso apkrova, kuri lemia prognozę, gydymo metodą ir trukmę.

Jei PGR testas hepatito C yra neigiamas, ELISA testas yra teigiamas - ką tai reiškia?

Jei norite iššifruoti laboratorinius tyrimus, svarbu susisiekti su hepatologu arba infekcinių ligų specialistu, kuris paaiškins gautą informaciją pagal diagnostinės sistemos tipą ir jo jautrumo ribą. Medicinos praktikoje yra daug duomenų apie kraujo tyrimus, kurie gali klaidinti asmenį be medicininio išsilavinimo.

Pavyzdžiui, jei hepatito C PCR testas yra neigiamas ir ELISA testas yra teigiamas, tai gali reikšti, kad šiuo metu paciento kraujyje HCV nėra, tačiau anksčiau jis patyrė ūmę hepatito C formą. Manoma, kad teigiamas fermentais susietas imunosorbento tyrimas (ELISA) rodo, kad kraujyje yra antikūnų, kurie buvo pagaminti praeityje po viruso invazijos. Tačiau šiuolaikinėje medicinos praktikoje ELISA tyrimas laikomas nepakankamai patikimu ir dažnai pateikia netipinius rezultatus, todėl gydytojai jį naudoja kaip pagrindinį tyrimą. Diagnozuojant ligą, specialistai vadovaujasi tiksliai PCR tyrimais.

Naudingas video

Šiame vaizdo įraše pateikiamas labai detalus ir įdomus PGR metodo esmės aprašymas, kaip atliekama analizė:

Išvada

Pavyzdžiui, kai analizuojamas C hepatito C PCR, paprastai vartojamas veninis kraujas. Dažniausiai dvigubai imama biologinė medžiaga - ELISA ir tiesiogiai PCR tyrimui. Siekiant teisingų bandymų rezultatų, būtina laikytis pagrindinių biologinės medžiagos mėginių ėmimo taisyklių:

  • kraujas analizuojamas pirmosios dienos pusėje ant tuščio skrandžio;
  • tarp valgio ir kraujo mėginių ėmimas turi užtrukti mažiausiai 8 valandas;
  • Prieš pradedant tyrimą, taip pat reikėtų pašalinti alkoholį ir kepinius;
  • per dieną prieš kraujo donorystę būtina išvengti didelio fizinio krūvio.

Kraujo tyrimo rezultatai paprastai yra paruošti kitą dieną.

Hcv pcr kiekybinis

Anti hcv branduolio analizė
Mėlynas hepatito C atveju

Kiekybinė hepatito C PCR

Žinių bazė: HCV, RNR kiekybinė (realaus laiko PGR)

HCV, RNR kiekis [realaus laiko PGR]

Tyrimas, skirtas hepatito C (HCV) sukėlėjui nustatyti, kurio metu kraujo mėginyje nustatomas viruso genetinės medžiagos (RNR) kiekis ir kiekis (viruso kiekis) naudojant realaus laiko polimerazės grandininės reakcijos metodą (RT-PCR).

HCV RNR gali būti aptikta esant koncentracijai, viršijančiam linijinės koncentracijos intervalo apatinę ribą. Linijinis koncentracijos diapazonas - tai diapazonas, pagal kurį galite tiksliai apskaičiuoti patogenų kopijų skaičių. Šiai analizei nustatyta, kad detektorinio stiprintuvo nustatytas HCV DNR koncentracijos tiesinis diapazonas yra 7,5 × 10 2 - 1,0 × 10 8 kopijų / ml mėginio.

Hepatito C virusas (HCV), kiekybinis RNR nustatymas.

Hepatito C viruso RNR, kiekybinis realaus laiko PCR, kraujo, HCV viruso apkrova, hepatito C viruso RNR Quant.

Realaus laiko atvirkštinės transkriptazės polimerazės grandininė reakcija.

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Hepatito C virusas (HCV) yra RVP virusas iš Flaviviridae šeimos, kuri užkrečia kepenis. Jis gali daugintis kraujo kūnelių (neutrofilų, monocitų ir makrofagų, B limfocitų) ir sukelti krioglobulinemiją, Sjogreno ligą ir B-ląstelių limfoproliferacines ligas. Dėl savo didelio mutacijų aktyvumo HCV gali išvengti imuninės sistemos apsauginių mechanizmų poveikio. Yra 6 genotipai ir daugelis viruso potipių, kurie turi skirtingą reikšmę prognozuojant ligos vystymąsi ir antivirusinio gydymo veiksmingumą.

Pagrindinis perdavimo būdas yra per kraują (kraujo ir plazmos perpylimo vaistai, donorų organai, nesterilūs švirkštai, adatos, tatuiruočių priemonės, auskarų vėrimas). Tikėtina, kad infekcija per lytinius santykius ir kūdikis iš motinos gimdymo metu, tačiau tai įvyksta retai.

Ūminis virusinis hepatitas paprastai būna besimptomiškas ir daugeliu atvejų nepastebimas. Tik 15% užsikrėtusių žmonių liga yra ūpi, yra pykinimas, kūno skausmai, apetito trūkumas ir svorio mažėjimas (retai pasireiškia gelta). 60-85% užsikrėtusių žmonių serga lėta infekcija, kuri yra 15 kartų didesnė už lėtinės infekcijos hepatituose B dažnį. Lėtinis virusinis hepatitas C pasireiškia su padidėjusiu kepenų fermentų kiekiu ir silpnomis simptomų pasireiškimu. 20-30% pacientų liga sukelia kepenų cirozę, didina kepenų funkcijos nepakankamumo riziką ir kepenų ląstelių karcinomą.

HCV RNR nustatymas rodo viruso dauginimąsi organizme ir tai yra ligos diagnozavimo metodas. Viruso genetinę medžiagą galima aptikti PCR 10-29 dienomis po infekcijos. Šiuo laikotarpiu specifinių antikūnų, susidariusių po kelių mėnesių po infekcijos, nėra ir biocheminiai kepenų funkcijos rodikliai yra referencinės vertės.

Per PCR viruso RNR nustatoma kokybiškai arba kiekybiškai. Dėl kokybinio metodo patvirtinamas hepatito C viruso ir jo aktyviosios reprodukcijos buvimas. Kiekybinis viruso kiekio nustatymas atsižvelgiant į HCV genotipą leidžia stebėti nuolatinį gydymą ir prognozuoti ligos eigą.

Gydymo veiksmingumas vertinamas pagal RNR kiekį prieš gydymą ir jo metu. Paprastai per pirmuosius tris sėkmingo gydymo mėnesius viruso kiekis kraujyje keletą kartų mažėja. Esant veiksmingam gydymui, viremija pirmąsias 4-29 gydymo savaites sumažėja dviem laipsniais, o po gydymo pabaigos viruso genetinė medžiaga kraujyje nenustatyta. Viremijos sumažėjimas po 29 savaičių nuo gydymo pradžios rodo jo neefektyvumą. Buvo rekomenduojama atlikti tyrimą prieš gydymo pradžią 4, 29 ir 24 gydymo savaites ir 24 savaites po gydymo pabaigos. Terapijos trukmė ir hepatito C viruso RNR kiekybinio nustatymo dažnumas priklauso nuo viruso genotipo ir kepenų pažeidimo laipsnio.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Patvirtinti "virusinio hepatito C" diagnozę.
  • Nustatyti viruso hepatito C kursą.
  • Stebėti antivirusinį gydymą ir nuspręsti dėl tolesnės gydymo taktikos.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Kokybiškai nustatant hepatito C RNR.
  • Ūmus ir lėtinis virusinis hepatitas C.
  • Kai mišrus hepatitas.
  • Planuojant, antivirusinio gydymo pabaigoje ir po jo.
  • Nenustatyta - nėra nustatyta hepatito C viruso RNR arba jo vertė yra mažesnė už metodo jautrumo ribą (200 kopijų / ml = 40 TV / ml).
  • kopijos / ml (TV / ml) - aptikta hepatito C viruso RNR. Žemas viremija (labiausiai palanki ligos progresija ir gydymo veiksmingumas).
  • 2 * 10 ^ 6 kopijos / ml (8 * 10 ^ 5 TV / ml) - nustatyta hepatito C viruso RNR. Aukšta viremija.
  • 1,0 * 10 ^ 8 kopijų / ml (2,4 * 10 ^ 7 TV / ml) - Hepatito C viruso RNR buvo aptikta esant koncentracijai virš linijinės koncentracijos intervalo.

Linijinis C hepatito viruso RNR koncentracijos diapazonas, nustatytas detektoriniu stiprintuvu, yra 7,5 * 10 ^ 2 - 1,0 * 10 ^ 8 kopijų / ml (1,8 * 10 ^ 2 - 2,4 * 10 ^ 7 TV / ml )

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Nepatikimus rezultatus galima gauti su:

  • biomaterialinis užteršimas
  • inhibitorių buvimas imtyje - cheminės ir baltymų medžiagos, turinčios įtakos įvairiems PGR komponentams,
  • heparino buvimas kraujyje.
  • Viruso kraujo krūvio lygis nenurodo kepenų pažeidimo laipsnio ir ligos sunkumo laipsnio. Norint juos įvertinti būtina ištirti biocheminius parametrus ir biopsijos medžiagas.
  • Planuojant gydymą labai svarbu nustatyti hepatito C viruso genotipą.

Kas atlieka studijas?

  • Zh.I. Vozianova Infekcinės ir parazitinės ligos: 3 tonomis.... K. Sveikata, 2000 m. - tomas 1.8 (800) 511 36 18.
  • Kiskun A. A. Imunologiniai ir serologiniai klinikinės praktikos tyrimai. ‥ M.: OOO MIA, 2006. -8 (800) 511 36 18 p.
  • Harisono vidaus medicinos principai. 16-asis leidimas NY: McGraw-Hill, 2005: 8 (800) 511 36 18.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F ir kt. Hepatito C viruso in vivo ląstelėse yra viruso, viruso genotipo ir ląstelių fenotipo įtaka. Kraujas. 1998 m. 15.91 (10): 3841-9.PMID: 8 (800) 511 36 18.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Žmogaus ląstelių tipai hepatito C viruso replikacijai in vivo ir in vivo: seni teiginiai ir dabartiniai įrodymai. Virol J. 2011 liepos 11.8: 346. doi: 10.1186 / 8 (800) 511 36 18X-8-346. PMID: 8 (800) 511 36 18.

Veislės ir poreikis taikyti tyrimus PGR metodu

Hepatito C virusas yra virusas, kuriame yra RNR molekulė. Jis gali išvengti kūno imuninio atsako dėl jo gebėjimo mutacijos. Yra šeši pagrindiniai viruso genotipai ir daugelis potipių. Mūsų regione 1, 2 ir 3 genotipai daugiausia platinami.

75-80% ligos tampa lėtinės, dėl kurios atsiranda kepenų fibrozė - būklė, kai kepenų audinį pakeičia jungiamasis audinys. Fibrozė, savo ruožtu, sukelia vėžį ar cirozę. Pagrindinis ligos perdavimo būdas yra per kraują. Jei asmuo turi požymių atlikti hepatito C tyrimą, jam du pagrindiniai testai. Nustatomi antikūnai prieš virusą, o jų nėra, manoma, kad jis neturi hepatito. Jei kraujyje aptiktų hepatito viruso antikūnų, atliekama PGR analizė.

Šis metodas RNR nustatomas kraujyje per 10-29 dienas po infekcijos ir rodo, kad virusas aktyviai kartoja organizme. Per šį laikotarpį neįmanoma virusą aptikti kitaip, nes jis vis dar negamina specifinių antikūnų, o biocheminių tyrimų ir biopsijų metu nemato kepenų pažeidimų.

PGR tyrimų rūšys

Polimerazės grandininės reakcijos analizė turi tam tikrų privalumų:

  1. Šiame tyrime nustatomas pats virusas, o ne jo metaboliniai produktai. Šiuo atveju galima nustatyti patogeno rūšį.
  2. Ši technika turi didelę specifiškumą dėl to, kad tiriama tik tam tikra DNR dalis, todėl klaidingų rezultatų tikimybė yra mažesnė.
  3. Jis turi labai didelį jautrumą, nustatomas net mažiausias viruso kiekis kraujyje.

Yra du pagrindiniai hepatito C kraujo tyrimo būdai, taikant PGR: kokybinė ir kiekybinė PGR analizė. Kokybinis metodas nustatomas, ar yra virusas. Kiekvienas asmuo, turintis hepatito antikūnų, buvo aptiktas kraujyje, tokia analizė atliekama. Rezultatas gali būti tik dviejų tipų: "nustatytas" ir "neaptiktas", pastaroji vertė laikoma norma.

Teigiamas testo rezultatas reiškia, kad mėginyje randami viruso RNR fragmentai, o tai savo ruožtu rodo, kad asmuo buvo užsikrėtęs hepatitu. Neigiamo rezultato atveju galimi du variantai: nebuvo infekcijos arba jo koncentracija yra tokia maža, kad ši metodika nenustatyta.

Kiekybinis metodas iš esmės skiriasi nuo tyrimo, jo užduočių ir indikacijų. Ne visi pacientai, sergantieji hepatitu, atlieka tokią analizę. Jis, kaip ir bet kuris kitas, turi tam tikrų tikslų. Virusinės apkrovos ar virusinės RNR PCR kiekybinės analizės nustatymas:

  • nustatyti viruso RNR kraujyje ir diagnozuoti virusinį hepatitą,
  • prognozuoti hepatito chroniškumą ir ligos eigą,
  • stebėti antivirusinį gydymą ir nuspręsti jį išplėsti, sumažinti arba pakeisti gydymo taktiką.

Tyrimas atliekamas su tokiomis indikacijomis:

  • Kokybinis tyrimas buvo nustatytas hepatitui C, o kraujyje nustatyti antikūnai,
  • su mišriu hepatitu
  • jei planuojamas antivirusinis gydymas
  • hepatito C gydymo metu ir po jo,
  • esant lėtiniam ir ūminiam hepatitui C.

Bandymas atliekamas norint įvertinti viruso vienetų skaičių tam tikrame 1 cm3 ar 1 ml kraujo mėginyje. Rezultatai pateikiami skaičiais. Naudojami rodikliai: TV / ml, ty tarptautinis vienetas mililitre ir kopijos mililitre, RNR kopijų skaičius 1 ml mėginio. Kuo didesnė kiekybinė analizės priemonė, tuo didesnė tikimybė, kad virusas pereis kitam asmeniui.

R-DNR yra šakotas DNR metodas. Paprasesnis ir nebrangus metodas. Naudojamas didesniam skaičiui mėginių, turi mažą jautrumą, nuo 500 TV / ml. Esant tokiam jautrumui, yra galimybė nenustatyti viruso, net jei jis yra kraujyje.

TMA yra transkripcijos amplifikacijos metodas. Ši technika aptinka nukleino rūgštis kraujyje. Jis yra pigus ir didelis jautrumas, nuo 5-10 TV / ml. Gana nauja technika, leidžianti paspartinti ir sumažinti bandymo proceso išlaidas.

Laboratorijos pateiktos virusinės RNR apibrėžimo kiekybinės analizės rezultatai interpretuojami taip:

Skaičinė viruso kiekio vertė, TV / ml

Viremijos tyrimo taikymas skirtingais etapais

Analizė naudojama aktyvios infekcijos nustatymui organizme. Remiantis jo rezultatais, galima spręsti apie viruso perdavimo tikimybę. Tai svarbu, pavyzdžiui, nėštumo metu, kai kalbama apie galimybę užsikrėsti vaiką nuo hepatito motinos.

Analizė atliekama tik nustatant antikūnų prieš virusą kiekį kraujyje. Tai būtina, nes iki 25 proc. Žmonių, kuriems būdinga hepatito būdinga būklė, atsigauna savarankiškai, o laboratorinių tyrimų metu jie neturi viruso. Rezultatai naudojami vertinant gydymo veiksmingumą ir jam.

PGR tyrimas atliekamas prieš gydymą, siekiant nustatyti jo veiksmingumą ateityje. Palankios gydymo baigties tikimybė yra atvirkščiai proporcinga šiam parametrui. Kuo didesnis, tuo blogesnė prognozė.

Gydymo metu analizė atliekama 1, 4, 29, 24 savaites. Gydymas suteikia visišką virusologinį atsaką, jei tokia analizė nėra nustatyta viruso apkrova.

Jei praėjus 29 savaičių po gydymo pradžios, indikatorius nesumažės dviem logaritminiais vienetais, tada greičiausiai šis gydymas šiuo konkrečiu atveju nepadės.

Atliekant analizę, viruso kiekio sumažėjimas logaritminiu vienetu išreiškiamas rezultatų nulių skaičiaus mažėjimu vienu. Pavyzdžiui, c8 (800) 511 36 18 TV, jis turėtų sumažėti iki 8 (800) 511 36 18 TV.

Po gydymo nustatoma, kad pasikartoja. Taigi šio parametro nuokrypis nuo normos rodo, kad viruso kiekis organizme auga, taigi liga grįžta.

Kai kurie rodikliai gali turėti įtakos rezultatui. Visų pirma tai yra galimi laboratorijos paklaidos, mokslinių tyrimų atlikimo normų pažeidimai, mėginių priežiūros ir paruošimo standartai, taip pat:

  • biomaterialo mėginio užterštumas
  • heparino likutinių pėdsakų buvimas kraujyje,
  • inhibitorių - cheminių junginių ar baltymų, kurie veikia PGR komponentus, kiekis kraujyje.

Tyrimo rezultatai skirtingose ​​laboratorijose taip pat gali skirtis, nes dėl skirtingų reagentų naudojimo ir dėl kitų priežasčių. Šis reiškinys yra visiškai normalus. Todėl, norint tinkamai įvertinti gydymo veiksmingumą, verta atlikti analizę toje pačioje laboratorijoje.

Svarbios pastabos apie tyrimo metodiką:

  • Kalbant apie virusų kiekį, negalima spręsti apie kepenų pažeidimo laipsnį arba pačios hepatito sunkumą. Norint įvertinti šiuos rodiklius, būtina atlikti papildomus tyrimus, tokius kaip biocheminių kraujo analizė, biopsija, elastometrija ir kt.
  • Planuojant ir priešvirusiniam gydymui, be indikatorinės viremijos, svarbu nustatyti viruso genotipą.

Hepatito C virusas (HCV, hepatitas C), RNR (PGR), kiekybinis kraujas

Pasirengimas tyrimui. Rūkymo atmetimas 30 minučių prieš kraujo mėginių ėmimą. Tiriamoji medžiaga: kraujo mėginiai. Kaip atlikti kraujo tyrimą be skausmo?

Hepatitas C yra infekcinė liga, kurią sukelia hepatito C viruso RNR. Yra šeši hepatito C viruso genotipai, suskirstyti į potipius.

Hepatitas C pasižymi uždegimu ir kepenų pažeidimu. Hepatito C infekcija dažnai yra besimptomė, tačiau lėtinė ligos eiga gali sukelti kepenų cirozę. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti kepenų vėžys ir gyvybei pavojingas varikoze stemplės ir skrandžio venose.

Apie 8 (800) 511 36 18 milijonų žmonių yra užsikrėtę hepatitu C. Hepatitas C yra 27 proc. Cirozės atvejų ir 25 proc. Kraujagyslių karcinomos atvejų (kepenų vėžys).

Pagrindinis būdas perduoti išsivysčiusiose šalyse yra narkotikų vartojimas į veną. Besivystančiose šalyse virusas dažniau perduodamas per kraujo perpylimus ir medicinines procedūras, taip pat tatuiruočių metu. 20 proc. Atvejų infekcijos priežastis išlieka nepaaiškinta. Galimi būdai perduoti hepatito C organų organų ir kaulų čiulpų transplantaciją, vertikalusis kelias... nuo gimimo iki vaiko gimdymo metu. Retais atvejais hepatitas C gali būti perduodamas per nesaugius lytinius santykius, taip pat dalijantis asmens priežiūros priemonėmis (skustuvu, dantų šepetėliu).

C hepatitui būdingi ūminiai simptomai tik 15% atvejų. Manifestavimas paprastai yra lengvas svorio sumažėjimas, apetito praradimas, pykinimas, raumenų skausmas, sąnarių skausmas, nuovargis. Apie 85% užsikrėtusių ligų tampa lėtinė. Lėtinis hepatitas C paprastai būna be klinikinių apraiškų per pirmuosius dešimt metų. Riebalų pokyčiai kepenyse pastebimi maždaug 50% pacientų ir nustatomi iki cirozės atsiradimo.

Hepatito C paplitimas imuniteto sutrikimuose yra daug didesnis negu sveikiems žmonėms. ŽIV infekuotiems pacientams, organų recipientams bei hipogamaglobulinemijai (imunoglobulinų kiekio sumažėjimui) hepatitui būdinga greita eiga ir keitimasis kepenų ciroze.

Apskaičiuota, kad 5-50 proc. Tų, kurie užsikrėtę hepatito C virusu, nežino apie jų būklę. Tyrimai rekomenduojami rizikos grupėms ‥ žmonėms, kurie vartoja į veną vartojamų vaistų, taip pat kraujo recipientams (visada kraujo perpylimui, atliekamam iki 1992 m.) Ir žmonėms, turintiems tatuiruotes. Taip pat rekomenduojama išmatuoti kepenų transaminazių kiekį.

Hepatito C viruso RNR nustatymas serume yra labai specifinis diagnostinis metodas. Aukštos kokybės RNR viruso molekulės aptikimas leidžia diagnozuoti šią ligą. Siekiant prognozuoti hepatito C eigą, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą, būtina žinoti viruso krūvio lygį, t. Y viruso kopijų skaičių kraujyje. Kuo mažesnis šis rodiklis, tuo palankesnė prognozė ir sėkmingesnis gydymas. Rekomenduojama nustatyti viruso kiekį po 4, 29, 24 savaičių po hepatito C gydymo pradžios.

Ši analizė leidžia jums nustatyti ir nustatyti hepatito C viruso RNR kiekį kraujyje. Analizė padeda prognozuoti virusinio hepatito C eigą, taip pat įvertinti antivirusinio gydymo veiksmingumą.

PGR metodas yra polimerazės grandininė reakcija, leidžianti nustatyti genetinės medžiagos buvimą biologinėje medžiagoje.

Daugiau informacijos apie PGR metodą - jo veislių, privalumų ir taikymo medicininėje diagnostikoje.

Standartinės vertės ‥ normalus

(Hepatito C virusas (HCV, hepatitas C), RNR (PGR), kiekybinis kraujas)

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat į analizę įtrauktų rodiklių sudėtį, gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos!

Paprastai rezultatas yra neigiamas, tai yra, hepatito C viruso RNR nebuvo aptikta kraujyje. Esant teigiamam rezultatui, įvertinama viruso apkrova.

2 * 10 6 kopijų / ml ‥ žemas viruso kiekis,

2 * 10 6 kopijų / ml didelio viruso kiekis.

  • Teigiamas ar abejotinas pradinis virusinio hepatito patikrinimas
  • Prognozuojant virusinį hepatitą C
  • Hepatito C gydymo veiksmingumo įvertinimas

Padidinti vertes (teigiamas)

  • Ūminis hepatitas C
  • Lėtinis hepatitas C

Mažesnės reikšmės (neigiamos)

  • Hepatito C trūkumas
  • Konvulsija (atsigavimo laikotarpis) po hepatito C

Kur atlikti analizę

Raskite šią analizę kitoje vietovėje.

Šaltiniai: http: https: //ofosbuvir.pw https: //ofosbuvir.pw http: https: //ofosbuvir.pw

Dar nėra komentarų!

Teminiai straipsniai

Enteroviralinio vezikulinio stomatito sindromas, snukio burnos gydymas

Enteroviralinis vezikulinis stomatitas vaikams: toliau.

Sujaudina delną, ką daryti

Rankos ir sveikata. Rankos yra visų rūšių sandėlis žemiau.

Galvos skausmas su nervingu išsekimu

Kaip išgydyti nervų išsekimą? Nervų išsekimo požymiai Šiuo metu žemiau.

Kiekybinis pcr hepatitas c

Hepatitas C yra virusinė kepenų liga, kurią sukelia flavivirusas HCV (iš anglų kalbos žodžio hepatito C viruso), kurio struktūra yra ribonukleino rūgšties molekulė (RNR). RNR atlieka genetinį viruso kodą. Jo buvimas leidžia analizuoti hepatito C PCR.

HCV pavojus žmogui priklauso nuo to, kad vadinamasis serologinis langas (laikas tarp infekcijos ir reakcijos iš imuninės sistemos atsiradimo) gali būti gana ilgas - nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių.

Tai neaptinka infekcijos ir pradeda gydymą laiku.

Atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, HCV nešiotojas gali pasireikšti ūmaus formos ir atsirasti kaip lėtinė liga, dėl kurios reikės ilgo ir brangiai kainuojančio gydymo. Kai nustatomi HCV antikūnai, atliekami serijiniai laboratoriniai tyrimai, įskaitant PCR, skirtą hepatitui C. Šis bandymas atliekamas visiems žmonėms, kurių kraujyje yra antikūnų prieš HCV.

Kas yra PGR analizė?

Laboratorinė hepatito C PCR analizė - biologinės medžiagos tyrimas, siekiant nustatyti flaviruso buvimą.

Polimerazės grandininė reakcija (santrumpa reiškia) rodo kiekybinę kūno viruso pažeidimo reikšmę, jo kokybines savybes, taip pat viruso, turinčio RN, genotipą.

Remiantis jų pagrindu ir papildomais tyrimais, nustatomas gydymo metodas ir trukmė bei epidemiologinis veiksnys (perdavimo kitam vežėjui pavojus) laipsnis.

Kas yra Hepatito C RNR analizė?

Hepatito C PCR taip pat vadinamas RNR analize (HCV RNR), nes Flavavirusas turi RNR dalelę, kurios virisonas yra 30-60 nm. Viena iš šio mikroorganizmo savybių yra didelė tendencija mutacijoms.

Kiekvienas viruso porūšis (genotipas) turi skirtingą pasipriešinimą, dėl kurio atsiranda skirtingi gydymo būdai ir paciento tolesnės prognozės pobūdis.

Biologinė medžiaga (veninis kraujas) yra tuščiame skrandyje ir paprastai tiriama realaus laiko PGR metodu (labai jautri realaus laiko diagnozė, kai aptikimo riba yra mažesnė kaip 15 TV / ml, naudojant uždarąsias automatizuotas sistemas).

Yra ir kitų testų, pavyzdžiui, COBAS AMPLICOR, kurio jautris yra 50-100 TV / ml. Bet kokiam laboratoriniam tyrimui svarbi jautrumo riba, t. Y. reagento gebėjimas aptikti minimalią viruso koncentraciją biologinėje medžiagoje.

Hepatito C analizės tipai PGR metodu

Hepatito C PCR apima tris svarbius komponentus:

  • kokybinė analizė;
  • kiekybinė analizė;
  • genotipavimas.

Šie testai leidžia nustatyti viremijos pobūdį, taip pat genetines patogeno savybes. Priklausomai nuo diagnostinės sistemos jautrumo, tyrimas atliekamas vieną kartą, o kartais atliekamas antras bandymas su jautresniu reagentu, siekiant patvirtinti ar patikslinti rezultatus.

Aukštos kokybės hepatito C PCR

Hepatito C PCR kokybinis tyrimas yra dar vienas įprastas polimerazės grandininės reakcijos analizės pavadinimas. Standartinis testo jautrumas, leidžiantis aptikti virusų pažeidimus, yra 10-500 TV / ml.

Neigiama hepatito C PCR analizė rodo, kad viruso koncentracija paciento kraujyje yra mažesnė už diagnostinės sistemos jautrumo ribą.

Jei aukštos kokybės PGR duoda atsakymą "neaptiktų", tada vėlesniam gydymui svarbu sužinoti reagento jautrumo ribą.

Baltymų frakcijos flavavirusui pasirodo žymiai vėliau.

Hepatito C kiekybinė PCR

PCR hepatito C kiekybinis rodiklis yra virusinės apkrovos rodiklis, kuris atspindi flaviruso RNR koncentraciją organizme. Tai yra indikatorius, rodantis, kiek viruso RNR fragmentai yra viename kubiniame centimetre kraujo. Hepatito C RNR PCR rezultatai kiekybiniame bandyme įprastinėje sistemoje yra nurodyti tarptautiniais vienetais mililitre (TV / ml) ir gali būti registruojami įvairiais būdais, pavyzdžiui, 1,7 milijono arba 1,700,000 TV / ml.

Pacientams, prieš pradedant gydymą priešvirusiniais vaistais, ir gydymo 12-osios savaitės metu pacientams skiriama kiekybinė hepatito C PCR diagnostika, siekiant įvertinti pasirinkto HCV gydymo metodo rezultatus. Virusinė apkrova leidžia nustatyti tris svarbius ligos rodiklius:

  • užkrečiamumas, t.y. viruso perdavimo rizikos laipsnis iš vieno vežėjo į kitą (kuo didesnis flavirusų RNR koncentracija, tuo didesnė tikimybė užkrėsti kitą asmenį, pavyzdžiui, dėl seksualinio kontakto);
  • gydymo metodas ir veiksmingumas;
  • antivirusinio gydymo trukmė ir prognozė (kuo didesnis viruso kiekis, tuo ilgesnis gydymas).

Kiekybinė hepatito C PCR diagnostika priklauso nuo laboratorinio tyrimo tipo ir jo jautrumo ribos. Apatinė normos riba laikoma rodikliu iki 600 000 TV / ml, vidutinė vertė yra 600 000-700 000 TV / ml. 800 000 TV / ml ir didesnių rezultatų laikoma didelė RNR turinčio viruso koncentracija.

Genotipas

Dėl didelės HCV pobūdžio mutacijų, bandant svarbu nustatyti, kuris viruso genotipas yra paciento kraujyje. Iš viso pasaulyje buvo užregistruoti 11 hepatito C viruso genotipų, kurie apima daugybę porūšių (potipių). Rusijos Federacijos teritorijoje išdalinta 1,2 ir 3.

Hepatito C PCR RNR kartu su genotipacija yra labai svarbi analizės sudedamoji dalis, nes leidžia gydytojui nustatyti viruso atsparumą (atsparumą), parinkti reikiamus vaistus ir nurodyti gydymo kursą.

Genotipas taip pat leidžia netiesiogiai nustatyti kepenų būklę. Pavyzdžiui, 3 HCV genotipas dažnai lydi steatoze, kuriame riebalai kaupiasi organo ląstelėse.

Pesticidų hepatito C (PCR) kraujo tyrimas turėtų sudaryti tokį figūrą, kuri lemia genotipą. Laboratoriniai atsakymai gali reikšti, kad "neįrašyta" - tai reiškia, kad virusas yra žmogaus kraujyje, kurio neaptikta bandymo sistema. Tai gali reikšti, kad genotipas tam tikroje geografinėje vietovėje nėra būdingas. Tokiu atveju turėtumėte pakartoti analizę, turėdami didesnį diagnostinės sistemos jautrumą.

C hepatito PGR analizė

Hepatito C PCR kiekybinio iššifravimo testas gali būti pagrįstas aukščiau pateiktais duomenimis. Gavę laboratorinių tyrimų rezultatus, dažniausiai rašomi šie duomenys:

  • "Rasta" / "nerasta" (aukštos kokybės hepatito C PCR);
  • RNR turinčių frakcijų skaičius, pavyzdžiui, 831.680 ME / ml (kiekybinė PGR analizė);
  • skaičius, kuris lemia HCV genotipą, pavyzdžiui - 1, 2, 3, 4;
  • Bandymo pavadinimas dažniausiai yra realiuoju laiku.

Labiausiai svarbu išgryninti PGR tyrimą dėl hepatito C yra antroji pastraipa, kurioje parodyta viruso apkrova, kuri lemia prognozę, gydymo metodą ir trukmę.

Jei PGR testas hepatito C yra neigiamas, ELISA testas yra teigiamas - ką tai reiškia?

Jei norite iššifruoti laboratorinius tyrimus, svarbu susisiekti su hepatologu arba infekcinių ligų specialistu, kuris paaiškins gautą informaciją pagal diagnostinės sistemos tipą ir jo jautrumo ribą. Medicinos praktikoje yra daug duomenų apie kraujo tyrimus, kurie gali klaidinti asmenį be medicininio išsilavinimo.

Pavyzdžiui, jei hepatito C PCR testas yra neigiamas ir ELISA testas yra teigiamas, tai gali reikšti, kad šiuo metu paciento kraujyje HCV nėra, tačiau anksčiau jis patyrė ūmę hepatito C formą. Manoma, kad teigiamas fermentais susietas imunosorbento tyrimas (ELISA) rodo, kad kraujyje yra antikūnų, kurie buvo pagaminti praeityje po viruso invazijos. Tačiau šiuolaikinėje medicinos praktikoje ELISA tyrimas laikomas nepakankamai patikimu ir dažnai pateikia netipinius rezultatus, todėl gydytojai jį naudoja kaip pagrindinį tyrimą. Diagnozuojant ligą, specialistai vadovaujasi tiksliai PCR tyrimais.

Naudingas video

Šiame vaizdo įraše pateikiamas labai detalus ir įdomus PGR metodo esmės aprašymas, kaip atliekama analizė:

Išvada

Pavyzdžiui, kai analizuojamas C hepatito C PCR, paprastai vartojamas veninis kraujas. Dažniausiai dvigubai imama biologinė medžiaga - ELISA ir tiesiogiai PCR tyrimui. Siekiant teisingų bandymų rezultatų, būtina laikytis pagrindinių biologinės medžiagos mėginių ėmimo taisyklių:

  • kraujas analizuojamas pirmosios dienos pusėje ant tuščio skrandžio;
  • tarp valgio ir kraujo mėginių ėmimas turi užtrukti mažiausiai 8 valandas;
  • Prieš pradedant tyrimą, taip pat reikėtų pašalinti alkoholį ir kepinius;
  • per dieną prieš kraujo donorystę būtina išvengti didelio fizinio krūvio.

Kraujo tyrimo rezultatai paprastai yra paruošti kitą dieną.

Hepatito PCR analizė - ką jie daro ir kodėl?

Kodėl PGR tyrimas reikalingas įtariamam hepatitui C, kas tai yra?

Hepatito C virusas yra RNR virusas, kuriame yra 6 genotipai ir iki 500 potipių. Iš visų hepatitų šis virusas turi didžiausią mutacijų gebą ir įveikia imuninės sistemos apsauginę barjerą. Iš viso hepatito atvejų C virusas sukėlė 70% lėtinės formos atvejų ir 30% cirozės bei kepenų vėžio atvejų.

Metodo esmė: tiriamo geno dalis, naudojant specialius fermentus ir sąlygas, priverstas daugintis in vitro. PGR analizė leidžia nustatyti viruso kamieną, be kurio neįmanoma veiksmingo gydymo: kiekvienas genotipas yra skirtingai jautrus priešvirusiniams vaistams. Naudojami dviejų rūšių PGR:

Antivirusiniam gydymui reikia nuolat stebėti, kad būtų galima greitai pritaikyti gydymą, ir šiems tikslams taip pat naudojama polimerazės grandininė reakcija.

Kokybinė ir kiekybinė PGR

Klinikinė hepatito C kokybinė reakcija suteikia atsakymą: ar paciento kraujyje yra C viruso kamieno, ir kuris iš jų. Genotipas yra būtinas, siekiant išsiaiškinti diagnozę, ligos prognozę ir nustatyti gydymo laiką.

Pagal priimtą klasifikaciją, genas žymimas skaičiumi, o potipas yra mažas lotyniškas raides.

Ištyrus genotipo C viruso lentelę:

  • Genotipas 1a, 1b, 1c
  • Genotipas 2a, 2b, 2c, 2d
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f genotipas
  • Genotipas 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j
  • Genotipas 5 a
  • 6 genotipas a

Dažniausiai genotipai 1,2,3. Rusijoje dažniausiai yra 1a, 1b, 2 ir 3 viruso C padermės.

1b viruso genotipas sunkiau gydyti, o 90% jis tampa lėtinis, iš kurių 30 proc. Yra atgimsta kaip kepenų vėžys ar cirozė.

Genotipai 2a ir 3a turi lėtinį laipsnį 33-50%, labiau reaguoja į antivirusinį gydymą.

Patvirtinant viruso buvimą, atliekamas kiekybinis PGR tyrimas hepatitui C, kuris naudojamas apskaičiuojant paciento laboratoriniame mėginyje esančių RNR molekulių skaičių.

Dekodavimo analizė

Aukštos kokybės PGR analizė turi du atsakymus:

PGR negatyvas reiškia, kad kraujo mėginių sudėtyje nėra patogenų.
Teigiamas atsakymas rodo priešingą: randamas vieno ar kito C viruso genotipo RNR.

Tikimybė patikimumo rezultatas yra 95%. Likę 5% yra asmens klaida. Ši galimybė leidžiama dėl aukštų reikalavimų studijai:

  • reagentų laikymo taisyklės;
  • atitinkama medicinos personalo kvalifikacija;
  • biomaterialio grynumas.

Pats PCR komplektas turi 100% diagnozavimo tikslumą.

Hepatito C RNR kiekybinė PCR leidžia nustatyti paciento kūno viruso apkrovą. Su jo pagalba:

  • nurodyta ligos stadija (ūminė, lėtinė);
  • nustato antivirusinio gydymo veiksmingumą;
  • Nagrinėjamas kepenų biopsijos poreikis.

Kai kuriais atvejais pacientas nesijaučia jokių ligos požymių, o HCV infekcija nustatoma taikant PGR metodą. Tai reiškia, kad liga yra ankstyvoje vystymosi stadijoje arba lėtinė forma. Siekiant anksti pradėti antivirusinį gydymą, būtina diagnozei paaiškinti reikalingų papildomų tyrimų.

Hepatito C virusinė apkrova

Virusinė apkrova parodo kepenų viruso aktyvumą, jo aktyvumą atsiranda.

Kas tai yra?

PGR kiekybinis hepatitas C yra matuojamas tarptautiniais vienetais 1 ml arba TV / ml, o tai reiškia, kiek ribinio branduolio rūgšties tam tikro C viruso štamo kopijų yra 1 ml tiriamo kraujo.

Kas yra didelis, kas mažas?

Viruso apkrovos analizė leidžia nustatyti virusinės RNR koncentraciją 50 TV / ml. Normalus viruso kiekis yra tada, kai HCR RNR molekulė nenustatyta PCR.

Viruso kaupimo lentelė:

  • maža koncentracija 600 TV / ml 3 * 104 TV / ml;
  • vidutinė koncentracija nuo 3 * 104 TV / ml iki 8 * 105 mm;
  • aukštas kiekis didesnis kaip 8 * 105 TV / ml.

Žemas viruso kiekis yra signalas, kad terapinis gydymas yra pasirinktas teisingai, o prognozė hepatito C gydymui yra palanki.

Didelė viruso ląstelių koncentracija rodo, kad liga yra ūminei fazei. Paciento kraujas yra pavojingas infekcijos šaltinis.

Virusinė apkrova, kurios rodikliai yra vidutinio lygio, apibūdina arba lėtinę HWS stadiją, arba gali turėti dvi plėtros tendencijas: jo didėjimą ar mažėjimą.

Pasibaigus 6 mėnesiams, atliekama kontrolinė PCR.

PGR diagnostikos kaina

Reikėtų kelti susirūpinimą dėl šių simptomų:

  • bendras silpnumas;
  • odos spalvos pasikeitimas, akių skleras, išleidimas;
  • pykinimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • skausmas raumenyse ir sąnariuose;
  • sunkumas į dešinę ašaroną;
  • padidėjęs AST ir ALT kiekis kraujyje.

Kalbant apie užsikrėtusius pacientus, priešoperaciniu laikotarpiu rekomenduojama atlikti hemodializę.

Vyriausybinės klinikos nemokamai atliks PGR tyrimą kraujo tyrime, jei yra infekcinės ligos specialisto arba hepatologo kreipimasis.

Mokamos PGR diagnostikos paslaugos teikiamos visuose didžiuosiuose Rusijos miestuose. Kaina priklauso nuo bandymo tipo, turimos įrangos, laiko ir kitų veiksnių.

Aukštos kokybės PGR analizė Maskvoje ir Sankt Peterburge kainuoja nuo 600 iki 900 rublių. Regionuose - nuo 300 iki 800 rublių.

Nustatyti hepatito C virusinę krauną kainuos 17000-22000 rublių. Dėl kitų rūšių infekcijos kiekybinių tyrimų kaina: 1200-10000 rublių.

PGR metodo pranašumai ir trūkumai

Kokie yra polimerazės grandininės reakcijos metodo privalumai, palyginti su kitais diagnostikos metodais?

  1. Įvairūs taikymai. Naudojant PCR, naudojant standartinę įrangą, galite nustatyti bet kokį virusą.
  2. Patogeno nustatymo tikslumas. Naudojant įvairius fermentų derinius ir analizės metodus, nustatoma 100% specifinės tyrimo dėl nurodytos infekcijos duomenys.
  3. Didelis jautrumas. Šis metodas leidžia aptikti vieno viruso molekulės buvimą kraujyje.
  4. Efektyvumas. Kokybinė analizė paruošta po kelių valandų, kiekybinė - per dvi dienas.
  5. Viruso diagnozavimas inkubaciniame laikotarpyje. PCR metu patogeną nustato ne antikūnai, kai organizmas turi imuninį atsaką, bet prieš patologinio proceso atsiradimą, kuris palengvina gydymą.

PGR trūkumai yra tokie:

  • analizės grynumui reikalingas didžiausias grynumas, įskaitant orą laboratorijoje, kad "užsienio" DNR nepatektų į tiriamąjį mėginį;
  • dideli reikalavimai biomedicinos surinkimo ir analizės personalui.

Hepatito apibrėžimas

Virusinis hepatitas užima svarbią vietą tarp kepenų ligų. Ligos progreso sunkumas, gydymo sudėtingumas juos įvedė į pirmąją vietą tarp kito šio organo pobūdžio patologijos.

Visi hepatitai suskirstomi į ūmus ir lėtines. Hepatitas A ir B yra klasifikuojami kaip ūminiai. Pirmasis yra lėtinis hepatitas C.

Ši liga yra sukelta hepatito C viruso. Būdingas bruožas yra tas, kad liga gali trukti ilgą laiką be klinikinių apraiškų.

Jis perduodamas daugiausia per kraują. Su kraujo srautu virusas patenka į kepenis, kur jis pradeda daugintis savo ląstelėse. Dėl viriono kaupimosi pasireiškia užkrėstų hepatocitų sunaikinimas. Atsakant į tai, pradedami gaminti antikūnai, kurie pradeda atakuoti hepatocitų likučius. Dėl to kepenų ląstelių skaičius per tam tikrą laiką išsivysto, o tai sustiprina ligos eigą.

Dėl to, kad liga yra besimptomiai ar besimptomiai, o klinikiniai požymiai atsiranda tik esant reikšmingai ląstelių pažeidimams, ši liga reikalauja sukurti diagnostikos metodus, kad būtų galima nustatyti jo buvimą ir imtis tinkamų priemonių.

Hepatito C diagnozė: kokybinė ir kiekybinė analizė

Šiuo metu hepatito C diagnozei nustatyti naudojami tokie metodai kaip kepenų biopsija, imunograma.

Jie leidžia tiesiogiai nustatyti užkrėstų hepatocitų (kepenų biopsijos mėginio) ar specifinių antikūnų prieš paveiktas ląsteles (imunogramos) buvimą. Tačiau yra metodas, leidžiantis patikimai nustatyti paties viruso buvimą. Ši PGR yra polimerazės grandininė reakcija.

Šio metodo esmė yra ta, kad tam tikromis sąlygomis susidaro RNR grandinės. Taip yra dėl to, kad yra kraujo viruso dalelių fragmentų ar atitinkamos biopsijos. Sujungus juos su kai kuriomis molekulėmis terpėje, sintezės grandines, papildančias virusinę RNR. Vėlesnė jų analizė ir palyginimas su žinomais hepatito C viruso nukleotidų seka leidžia nustatyti, ar virusas yra organizme ir ar yra kepenų pažeidimas.

PCR atliekamas nustatant specifinius antikūnus kraujyje nuo hepatito viruso. Po bandymo gaunamas rezultatas - RNR yra "aptiktas" arba "neaptiktas". Kartais jis gali pasakyti "nepakankamai medžiagos" - šiuo atveju būtina pakartoti hepatito C analizę.

Jei viruso dalelių kiekis yra mažesnis nei reikalaujama minimali suma, galime pasakyti, kad nėra hepatito, o minimalus genetinės medžiagos kiekis gali būti "supainiotas" dėl genetinės medžiagos mimikos arba kai kurių nukleotidų sekų, kurios gali sutampa su viruso kiekiu.

  1. Naudojant PCR, neigiamą rezultatą galima pastebėti, kai iš tikrųjų viruso dalelės yra kraujyje, tačiau jos yra tokios nedidelės (neseniai infekcija ar analizė buvo atlikta prieš ilgalaikį ir intensyvų antivirusinį gydymą), kad bandymų sistema paprasčiausiai negalėjo tinkamai nustatyti jų koncentracijos. RNR - "neaptikta".
  2. Jei PCR turi teigiamą rezultatą, kraujyje yra tiek daug viruso dalelių, kad jų skaičius viršija mažesnę bandymo sistemos jautrumo ribą. Tokiu atveju yra didelė rizika susirgti užkrečiamuoju procesu (arba jis jau yra gana sudėtingoje stadijoje). Paprastai didelis viruso kiekis jau yra gydymo požymis ir paskesnė kepenų transplantacija.

Kartais testas gali tapti klaidingai teigiamas arba klaidingai neigiamas.

Pastebima klaidingai neigiama hepatito PGR reakcija, kai reakcijos terpėje yra kai kurie komponentai, kurie slopina viruso dalelių kopijas. Dėl to neįmanoma gauti tikrą kraujo būklės vaizdą, kuris prisideda prie viruso perėjimo ir ligos progresavimo. Heparino buvimas kraujyje taip pat gali paveikti reakciją (sumažinant santykinį kraujo klampumą). Neteisingas analizės aiškinimas galimas net tada, kai nesilaikoma tiriamos medžiagos transportavimo ir saugojimo sąlygų.

Klaidų teigiamų rezultatų, kai diagnozuotas hepatitas C, dažniausiai pasireiškia PGR, kai užterštas vamzdis ar darbo aplinka. Be to, teigiami rezultatai gali būti pastebėti kitų hepatito virusų grupių (dėl kryžminės reakcijos).

Klinikinė hepatito C nustatymo PCR kokybinė analizė

Daugelio kraujo gliukonų buvimas kraujyje taip pat tiesiogiai veikia PGR elgesį. Dėl to prieš bandant hepatitą C būtina tiksliai nustatyti jų koncentraciją kraujyje, kad būtų galima iš anksto nustatyti iškraipymus ir užkirsti jam kelią.

Po šių tyrimų paaiškėja, ar kraujyje yra viruso dalelių. Nustatant juos, rekomenduojama nedelsiant pradėti antivirusinį gydymą, kad lėtėtų proceso progresavimas. Skirtingai nuo hepatito B, nėra visiško hepatito C gydymo; liga patenka į latentinę stadiją ir prasideda lėčiau. Kepenų pažeidimas yra neišvengiamas. Paskutiniame proceso etape, kai kepenys jau nebegali susidoroti su jo funkcija, gali prireikti jį transplantuoti.

Gydymas daugiausia atliekamas su dviem vaistiniais preparatais - interferonu ir ribavirinu.

Įrodyta, kad jų veiksmingumas sulėtino hepatocitų nugalėjimo procesą. Be to, būtina infuzijos terapija, skirta palengvinti kepenų darbą.

Visi pacientai, kuriems padidėjo viruso dalelių kiekis kraujyje, privalo būti registruojami hepatologu. Keletą kartų per metus jiems rekomenduojama atlikti prevencinį tyrimą, kad būtų galima nustatyti proceso eigą ir laiku nustatyti transplantacijos požymius. Be to, galima naudoti hepatoprotektorius, nors gydytojų nuomonės skiriasi šiek tiek. Kai kurie mano, kad šie vaistiniai preparatai leidžia sustabdyti procesą ir apsaugoti dar neveikiančius hepatocitus; kiti yra įsitikinę, kad nėra prasmės jas vartoti, ir reikia intensyviai gydyti antivirusine terapija.

Taigi hepatitas C priklauso ligų kategorijai, kurios nustatymas kelia tam tikrų sunkumų. Diagnostikos metodų tobulinimas, taip pat laiku atliekami prevenciniai tyrimai sumažins šios ligos paplitimą. Svarbu yra šios ligos prevencija. Reikėtų atsargiai vengti kontakto su krauju, atsisakyti vartoti narkotikus, tik tada ši liga bus išnaikinta. Pagrindinis prevencijos ir gydymo veiksnys yra paciento sąmoningas požiūris į jų sveikatą.

Reikalingų studijų sąrašas

Kokius tyrimus turėčiau vartoti dėl hepatito C? Siekiant tiksliai diagnozuoti ligą, nustatyti jo priežastis ir nustatyti kepenų parenchimo būklę, reikia atlikti šiuos tyrimus:

  • bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
  • kraujo biocheminė analizė;
  • PCR analizė;
  • kraujo tyrimas HVC antikūnų nustatymui;
  • egzistuojančių antikūnų prieš savo kepenų ląsteles kraujo tyrimas;
  • kepenų biopsija.

Dekoduojantis hepatito C kraujo tyrimus atlieka specialistas. Išsamiau apsvarstykite kiekvieną tyrimo metodą, taip pat suprasime, kokia yra geriausia hepatito C analizė.

Bendroji analizė

Atliekant bendrąjį hepatito C kraujo tyrimą, galite įvertinti paciento būklę. Kraujo parametrų pokyčiai nėra suvokiami kaip specifiniai hepatito simptomai, tačiau dėl šios ligos yra tokių sutrikimų, kaip:

  • sumažėjusi hemoglobino, trombocitų ir leukocitų koncentracija;
  • padidina limfocitų kiekį;
  • kraujo krešėjimas yra pažeistas;
  • eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) didėja.

Bendra šlapimo analizė leidžia aptikti savo sudėtyje urobeliną - tulžies pigmentą, kuris pasireiškia šlapime dėl sutrikusio kepenų funkcionavimo.

Biocheminė analizė

Kraujo biocheminė analizė hepatitu C leidžia nustatyti tokius sutrikimus kaip:

  • padidėjęs kepenų fermentų kiekis (alanino transaminazės - ALT ir aspartato aminotransferazės - AST), kurie patenka į kraują, kai hepatocitai yra pažeisti. Įprastoje būklėje šie rodikliai vyrams neturi būti didesni nei 37 TV / l, moterims - ne daugiau kaip 31 TV / l. ALT ir AST koncentracija besimptomenei hepatitui C dažnai yra vienintelis šios ligos požymis. Be to, padidėja kraujo glutamil transpeptidazės šarminės fosfatazės koncentracija (paprastai ne didesnė kaip 150 TV / l).
  • viršijamas bilirubino kiekis (tiek bendras, tiek tiesioginis) kraujyje. Jei geltonojo pigmento koncentracija serume viršija 27-34 μmol / l, atsiranda gelta (smulkioje formoje - iki 80 μmol / l, vidutiniškai 86-169 μmol / l, sunkioje formoje - 170 μmol / l).
  • Albumeno kiekis yra sumažintas, gama-globulinų koncentracija padidėja. Gama globulinus sudaro imunoglobulinai - antikūnai, kurie apsaugo organizmą nuo ligų sukeliančių medžiagų.
  • padidėjusi trigliceridų koncentracija kraujyje.

PGR testas

Naudojant PGR metodiką, galima diagnozuoti ligos sukėlėją. Atliekant šią analizę galima aptikti virusą kraujyje, net jei jo kiekis yra minimalus. Hepatito C PCR analizė leidžia nustatyti esamą infekciją kraujyje jau po 5 dienų nuo infekcijos momento, ty ilgai prieš antikūnų atsiradimą.

Jei hepatito C kraujo tyrimo rezultatas, atliktas PCR, yra teigiamas, tai rodo, kad organizme yra aktyvi infekcija. Naudodami šį metodą galite atlikti kokybinį ir kiekybinį HVC RNR tyrimą.

Ši diagnostinė procedūra atliekama, jei anti-HVC aptikta kraujyje.

Ištyrus hepatito C analizę, pateikiama informacija apie tai, kad infekcija yra aptiktos ar nenustatyta organizme. Paprastai kraujyje nėra patologinių medžiagų.

Jei hepatito C testas yra teigiamas, tai reiškia, kad patogenas nuolat dalijasi ir užkrečia kepenų ląsteles.

Šios analizės rezultatai gali būti nepatikimi, tai yra įmanoma šiais atvejais:

  • užterštas biomaterialas;
  • esant heparinui kraujyje;
  • esant cheminėms arba baltyminėms medžiagoms (inhibitoriams) tirtame biomedžiagu, turinčioms įtakos PGR ypatybėms.

Kiekybinė hepatito C analizė suteikia informacijos apie kraujyje esantį viruso kiekį, tai yra, nustato viruso apkrovą. Ši koncepcija reiškia HVC RNR kiekį kraujyje (pavyzdžiui, 1 ml). Ištyrus hepatito C kiekybinę analizę, ši vertė išreiškiama skaitmeniniu ekvivalentu, išreikšta TV / ml.

Prieš terapines priemones imamas kraujas hepatito C PCR. Po analizės atliekama 1, 4, 12 ir 24 savaičių. Tyrimas 12 savaitę yra orientacinis ir atliekamas siekiant įvertinti gydymo procedūrų efektyvumą.

Jei hepatito C tyrimas nėštumo metu yra teigiamas ir viršijamos viruso apkrovos vertės, ligos sukėlėjų iš ligos motinos ir vaiko keliamas pavojus padidėja kelis kartus. Be to, esant padidėjusioms virusinės apkrovos vertėms, terapinių priemonių įgyvendinimas yra sunkus.

Pagal hepatito C testų stenogramą, jei viruso apkrovos vertės viršija 800 000 TV / ml, tai yra didelis. Jei skaičiai yra mažesni nei 400 000 TV / ml, viruso kiekis yra mažas.

Hepatito C analizė PCR yra labiausiai tiksli ir turi keletą privalumų, palyginti su kitomis tyrimų galimybėmis, būtent:

  • tiesioginė ligos sukėlėjo diagnozė. Atliekant tradicinius tyrimus, nustatomi baltymų žymenys, kurie yra patogenų atliekos. Tai rodo tik tai, kad infekcija yra kraujyje. Bandydami hepatito C taikant PCR, galima nustatyti pavojingos patologijos patogeno rūšį.
  • technikos specifiškumas. Šios procedūros metu unikalus DNR regionas nustatomas biomedžiaguje, kuris atitinka tik vieną tipo patogeną. Tai sumažina klaidingų rezultatų tikimybę.
  • didelis jautrumas. Atliekant PGR analizę, galite aptikti minimalų viruso kiekį. Tai svarbu, jei nustatomos sąlygiškai patogeniškos medžiagos, kurios kelia grėsmę tik tuo atveju, jei jų lygis padidėja.
  • Naudodamiesi šia technika viename biomedicinos pavyzdyje, gali būti nustatomi keli patogenai vienu metu.
  • gali aptikti paslėptą infekciją. Be to, analizė leidžia diagnozuoti patogeninius mikroorganizmus, kurie gyvena ląstelėse ir turi didelį antigeninį kintamumą.

Neigiama hepatito C PCR analizė reiškia, kad biomedžiagoje nėra infekcijos pėdsakų.

Imunologinis tyrimas

Šis metodas leidžia jums nustatyti visų rūšių hepatito viruso antikūnus, taip pat antikūnus prieš savo kūno kepenų ląsteles, kurių išvaizda prisideda prie autoimuninio hepatito vystymosi.

Tyrimo metu gauti rezultatai yra svarbūs 3 mėnesius, tada jūs turite iš naujo paaukoti kraujo už hepatito C.

Taip pat galima atlikti greitą tyrimą naudojant specialias bandymo juosteles. Ši analizė leidžia nustatyti antikūnus prieš C virusą kraujo ir seilių sudėtyje. Šią procedūrą galima atlikti atskirai, namuose.

Kepenų biopsija

Atliekant tokią analizę, imamas kepenų parenchimo elementas ir atliekamas histologinis gauto biomedžiagos tyrimas. Tai leidžia jums įvertinti kūno būklę: nustatyti uždegiminius, nekrozinius židinius, fibrozės stadiją ir pan.

Kepenų pažeidimo ir uždegimo proceso intensyvumo vertinimo metu naudojami specifiniai venų kraujo biologiniai žymenys. Naudodami FibroTest galite įvertinti pluoštinių audinių augimo laipsnį.

Veikiant Actitest galite gauti informacijos apie patologinių procesų intensyvumą kepenų parenchime. Steatototesta vartojimas gali diagnozuoti kepenų riebalinį audinį ir įvertinti šio proceso mastą. Fibromax susideda iš visų pirmiau minėtų tyrimų ir gali apimti ir kitus tyrimus.

Pasirengimas tyrimui

Kokie tyrimai buvo atlikti dėl hepatito C ir kaip mes sužinojome apie tai ar kokio tipo tyrimus. Taip pat svarbu žinoti, kaip pasirengti analizei.

Norint gauti patikimų rezultatų, rekomenduojama laikytis šių reikalavimų:

  • Hepatito C testus reikia gerti ryte, tuščiu skrandžiu. Paskutinį kartą maistas turi būti vartojamas mažiausiai 8 valandas prieš tyrimą.
  • Biomaterialą galima rinkti dieną ar vakare. Šiuo atveju svarbu, kad nuo paskutinio valgio iki analizės praeitų bent 5-6 valandos.
  • prieš kraujo donorystę už hepatito C, arbata, kava, sultys ar kiti gėrimai turi būti pašalinti, leidžiamas tik vanduo.
  • Praėjus 48 valandoms iki tyrimo, būtina neįtraukti riebių, keptų maisto produktų ir alkoholinių gėrimų.
  • bent valandą prieš analizę turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo.
  • analizė neturėtų būti atliekama iš karto po ultragarso, instrumentinio, rentgeno tyrimo, masažo ar fizioterapijos.
  • likus vienai dienai iki tyrimo pabaigos reikia neleisti vartoti vaistų ir intensyvios fizinės veiklos. Emocinis stresas taip pat draudžiamas.
  • Prieš atlikdami tyrimą, rekomenduojama praleisti 15 minučių ramioje būsenoje.

Atlikti kraujo surinkimo procedūrą

Kur gauti testą dėl hepatito C? Biomedicinos mėginiai tolesniems tyrimams yra atliekami medicinos įstaigos laboratorijoje arba paciento namuose.

Kraujas iš venų imamas taip:

  • su specialiu turnyru, apvynioti aplink paciento dilbį, sustabdomas veninis kraujas. Dėl tokių manipuliacijų venos bus užpildytos krauju ir bus matomos, o tai labai palengvins adatos įterpimo procesą.
  • odos plotas, kuriame adata bus įdėta, kruopščiai apdorojama alkoholiu ar alkoholiu turinčiu skysčiu.
  • Adata švelniai įkišama į veną, prie jos prijungiamas mėgintuvėlis, specialiai skirtas kraujui surinkti.
  • Iš karto po to, kai adata įkišama į veną, nuspaudžiami diržai pašalinami iš paciento rankos.
  • po to, kai buvo surinkta analizei reikalinga kraujo tūris, adata švelniai pašalinama iš venų.
  • į injekcijos vietą turi būti įpilta sterilios medvilnės tampono arba marlės paketai, sudrėkinti alkoholiu.
  • norint išvengti hematomos atsiradimo, švirkštas turi būti šiek tiek pastūmas prispaudžiamas prie adatos įterpimo vietos, sulenkite ranką į alkūnės jungtį ir laikykite ją keletą minučių. Tokie veiksmai taip pat padės greičiau sustabdyti kraują.

Jei vidinio administravimo metodas yra geras, ši procedūra yra visiškai saugi ir nesukelia skausmingų pojūčių.

Retais atvejais po kraujo surinkimo venų gali išsivystyti. Šis reiškinys vadinamas "flebitu". Kompresas (ne karštas) padės išspręsti problemą, jis turi būti taikomas odos srities patinimui keletą kartų per dieną.

Tam tikros problemos taip pat gali atsirasti, jei yra kraujavimo sutrikimas. Aspirino, varfarino ir kitų kraujo skiediklių vartojimas gali sukelti kraujavimą. Štai kodėl prieš atlikdami analizę reikia atsisakyti vartoti bet kokį vaistą. Jei negalima atšaukti gydymo, turėtumėte informuoti specialistą.

Datos ir kainos

Kiek yra ištyrus hepatito C? Hepatito kraujo tyrimo rezultatai gali būti paruošti per kelias valandas ir per kelias dienas (paprastai ne ilgiau kaip 8 dienas). Rezultatų rengimo trukmė priklauso nuo viruso rūšies ir pasirinkto analizės metodo. Greičiau atliekamas PCR metodu atliktas tyrimas. Rezultatai šioje byloje bus paruošti per kelias valandas.

Turėtumėte žinoti, kad gali užtrukti kelias savaites, kad susidarytų pakankamas HVC antikūnų kiekis. Todėl ankstyvais patologijos vystymosi etapais tyrimo rezultatas gali būti klaidingai neigiamas.

Be to, galima gauti nepatikimus duomenis, kai atliekama prastos kokybės analizė ir gautų biomedžiagų gabenimo sąlygų pažeidimas (mėginiai turi būti pristatyti į laboratoriją ne ilgiau kaip 2 valandas po kraujo mėginių ėmimo).

Jei tyrimo rezultatas yra teigiamas, turėtumėte nedelsiant susisiekti su infekcinių ligų gydytoju. Specialistas atliks papildomą tyrimą ir nustatys tinkamą gydymą.

Kaip atsigauti nuo hepatito C su 97% tikimybe?

Šiandien šiuolaikiniai vaistai ir naujos kartos sofosbuvir Daklatasvir su 97-100% tikimybė, amžinai bus išgydyti jus nuo hepatito C Naujausias vaistas yra prieinama rusų oficialiame atstovo Indijos farmgiganta Zydus Heptiza. Užsakyti vaistiniai preparatai bus pristatyti per kurjerį per 4 dienas, apmokėti gavus. Gaukite nemokamą konsultaciją dėl šiuolaikinių vaistų vartojimo, taip pat sužinokite apie įsigijimo būdus, galite rasti oficialioje "Zydus" svetainėje Rusijoje.

Skaityti daugiau >>

Paskelbta: Julia Barabash

PGR analizė

Kokybinė analizė rodo, kad virusas yra kraujyje. Šis testas yra būtinas visiems pacientams, kuriems nustatyta hepatito C antikūnų. Jo rezultatas gali būti "aptiktas" arba "neaptiktas". Standartinės vertės (vertė turėtų būti normali) - "neaptiktos". "Aptiktų" rezultatas gali reikšti, kad virusas dauginasi ir užkrečia visas naujas kepenų ląsteles. Kokybinis PGR testas turi tam tikrą jautrumą (10-500 TV / ml.). Tai reiškia, kad jei virusas yra kraujyje labai mažoje koncentracijoje (žemiau metodo jautrumo ribos), rezultatas gali būti "neaptiktas". Todėl, atliekant aukštos kokybės PGR pacientams, sergantiems maža viremija (viruso koncentracija), pavyzdžiui, atliekant antivirusinį gydymą, svarbu žinoti diagnostikos sistemos jautrumą. Norint kontroliuoti virusologinį atsaką antivirusinio gydymo metu, pageidautina naudoti diagnostinę sistemą, kurios jautris yra bent 50 TV / ml. Tokius kriterijus tenkina, pavyzdžiui, HCB testo COBAS AMPLICOR analizatoriai (analitinis jautris 50 TV / ml arba 100 kopijų / ml), RealBest HCV RNR (analitinis jautris 15 TV / ml arba 38 kopijos / ml) ir kt.

Kaina pcr

PGR analizė, kurios kaina priklauso nuo naudojamų reagentų ir gali būti nuo 300 rublių. iki 5000 rublių, atliekama nuo vienos dienos iki savaitės.

Be PCR metodo, transkripcijos amplifikacija (TMA) taip pat naudojama norint nustatyti HCV RNR, kuris turi geresnį jautrumą (apie 5-10 TV / ml.), Tačiau šis metodas Rusijoje dar nėra įprastas.

Kaip dažnai reikia atlikti PCR hepatito C? Paprastai jis atliekamas iškart po hepatito C antikūnų nustatymo ir po ketvirtos, dvylikos, dvylikos, dvylikos, antivirusinio gydymo savaitės, taip pat po 24 savaičių po HTP pabaigos, o vėliau - kasmet SVR atveju.

Pav. 1. Geros kokybės hepatito CPP rezultatų pavyzdys.

PGR (viruso apkrova) kiekybinė analizė yra viruso (viremijos) koncentracijos kraujyje tyrimas. Virusinė apkrova yra genetinės medžiagos (virusinės RNR) vienetų, kurie yra tam tikrame kraujyje (paprastai 1 ml, kuris atitinka 1 kubinį centimetrą), skaičius. Ši suma išreiškiama skaičiais, IU / ml matavimo vienetais (tarptautiniais vienetais mililitre). Viruso dydis gali būti rodomas įvairiais būdais. Pavyzdžiui, 1,5 milijono TV / ml, kuris atitinka 1 500 000 TV / ml arba 1,5 * 10 6 TV / ml. Kai kurios laboratorijos naudoja kitus matavimo vienetus - kopijas / ml. Konversijų rodiklis iš kopijų į tarptautinius vienetus skiriasi skirtingoms bandymų sistemoms. Apytikslės vertės gali būti perskaičiuotos naudojant formulę 1 TV / ml = 4 kopijos / ml, pavyzdžiui, 5,5 * 10 5 TV / ml = 2,2 * 10 6 kopijų / ml.

Ką veikia viruso apkrova?

Pirma, užkrečiamumą. Kuo didesnė viruso koncentracija, tuo didesnė viruso persiuntimo rizika, pavyzdžiui, lytinio kontakto metu arba vertikaliai. Antra, viruso koncentracija įtakoja gydymo veiksmingumą (jei gydymas bus atliekamas remiantis interferonu). Taigi, mažas viruso kiekis yra palankus veiksnys gydymo metu, o labai didelis - nepalankus. Be to, kiekybinė PGR yra labai svarbi atliekant interferono terapiją, siekiant įvertinti jos sėkmę ir planuoti kurso trukmę. Taigi, reaguodamas į gydymą ir mažą viremiją prieš gydymą, gydymo laikas gali būti sumažintas. Ir atvirkščiai, lėtas viruso koncentracijos sumažėjimas, HTP gali būti ilgesnis.

Kokia apkrova laikoma maža ir kokia yra didelė?

Manoma, kad apkrova didesnė kaip 800 * 10 3 arba 800 000 ME / ml, kuri yra maždaug 300 x 10 4 arba 3 000 000 kopijų / ml. Krovinys virš 1 * 10 7 ME / ml laikomas labai aukštu. Tačiau iki šiol nėra specialistų sutikimo dėl didelės ir mažos viremijos skiriamų vertybių. Taigi kai kuriuose darbuose šis skaičius yra 400 000 ME / ml.

Kaip dažnai reikia kiekybinio testo?

Paprastai jis atliekamas prieš gydymą ir po 12 gydymo savaitės, kad būtų įvertintas jo veiksmingumas, jei RNR vis dar nustatomas atliekant kokybinį tyrimą.

Kiekybinio testo rezultatas gali būti kiekybinis viremijos įvertinimas aukščiau aprašytu formatu, taip pat rezultatais "žemiau matavimo diapazono" ir "neaptiktų".

Kiekybinės PGR jautrumo riba paprastai yra aukštesnė nei kokybinė. Taigi, COBAS AMPLICOR sistema yra 600 ME / ml. "Nenustatytas" rezultatas gali reikšti, kad kiekybinis tyrimas ir patvirtinantis kokybinis tyrimas nenustatė virusinės RNR. Rezultatas "žemiau matavimo diapazono" reiškia, kad kiekybinis tyrimas neatskleidė Hepatito C RNR, tačiau virusas yra labai mažoje koncentracijoje (tuo atveju, jei atliktas papildomas patvirtinamasis kokybinis tyrimas).

2 pav. Kiekybinių bandymų rezultatų pavyzdys.

Ankstesnis Straipsnis

Pirmieji kepenų ligos požymiai

Kitas Straipsnis

AIDS ir hepatito palyginimas