ŽIV 1, 2 Ag / Ab Combo (antikūnų nustatymas prieš 1 ir 2 tipo ŽIV ir p24 antigeną)

Dietos

ŽIV testas yra specifinių antikūnų ir žmogaus anti-p24 antigeno imunodeficito viruso tyrimo metodas.

Rusų sinonimai

ŽIV 1, 2 antikūnai, antikūnai prieš žmogaus imunodeficito virusą, ŽIV-1 p24, ŽIV-1 antigenas, p24 antigenas.

Anglų kalbos sinonimai

Anti-ŽIV, ŽIV antikūnai, žmogaus imunodeficito virusas, ŽIV-1 p24, ŽIV-1 Ag, p24-antigenas.

Tyrimo metodas

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas) yra retroviruso šeimos virusas, kuris užkrečia žmogaus imuninės sistemos ląsteles (CD4, T-pagalbininkai). Priemonės sukelia.

ŽIV-1 yra labiausiai paplitęs virusas, dažniausiai randamas Rusijoje, JAV, Europoje, Japonijoje ir Australijoje (dažniausiai potipis B).

ŽIV-2 retas tipas, dažnas Vakarų Afrikoje.

Norėdami diagnozuoti žmogaus imunodeficito virusą, naudojama ketvirtos kartos kombinuota bandymų sistema, kuri gali aptikti ŽIV infekciją praėjus 2 savaites po to, kai virusas patenka į kraują, o pirmosios kartos bandymų sistemos tai daro tik po 6-12 savaičių nuo infekcijos momento.

Šio jungtinio ŽIV tyrimo nauda yra specifinio antigeno p24 (viruso kappido baltymo) nustatymas, naudojant anti-ŽIV-1 p24 antikūnus kaip reagentus, kurį galima aptikti atliekant šį tyrimą praėjus 1-4 savaitėms nuo infekcijos momento, t. Y. prieš serokonversiją, kuri žymiai sumažina "langų laikotarpį".

Be to, toks ŽIV testas atskleidžia antikūnus prieš ŽIV-1 ir ŽIV-2 kraujyje (naudojant antigenų antikūnų reakciją), kurie yra pagaminti pakankamu kiekiu, kad būtų galima nustatyti bandymo sistemą po 2-8 savaičių nuo infekcijos.

Po serokonversijos antikūnai pradeda prisijungti prie p24 antigeno, todėl ŽIV antikūnų tyrimas yra teigiamas ir p24 testas yra neigiamas. Tačiau praėjus tam tikram laikui, antikūnai ir antigenas bus aptiktos kraujyje vienu metu. Galutinėje stadijoje AIDS testas dėl antikūnų prieš ŽIV gali sukelti neigiamą rezultatą, nes antikūnų gamybos mechanizmas yra sutrikdytas.

  1. Inkubavimo laikotarpis arba "seronegatyvus langų periodas" yra laikas nuo infekcijos momento iki apsauginių antikūnų susidarymo krauju kraujyje, kai ŽIV antikūnų tyrimai yra neigiami, tačiau asmuo jau gali perduoti virusą kitiems žmonėms. Šio laikotarpio trukmė yra nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių.
  2. Ūminio ŽIV infekcijos laikotarpis prasideda vidutiniškai per 2-4 savaites nuo infekcijos momento ir trunka apie 2-3 savaites. Šiame etape kai kuriems žmonėms gali pasireikšti nespecifiniai simptomai, panašūs į gripo simptomus, kurie yra susiję su aktyvia viruso replikacija.
  3. Lėtinė sritis yra besimptomė, tačiau jos metu yra laipsniškas imuniteto sumažėjimas ir viruso kiekio padidėjimas kraujyje.
  4. AIDS (įgimtas imunodeficito sindromas) yra paskutinis ŽIV užsikrėtimo etapas, kuris pasižymi stipriu imuninės sistemos slopinimu, taip pat dėl ​​kitų ligų, encefalopatijos ar onkologinių ligų.

Nepaisant to, kad ŽIV infekcija yra neišgydoma, šiandien yra labai aktyvus antiretrovirusinis gydymas (ART), kuris gali žymiai pailginti ŽIV infekuotą asmenį ir pagerinti jo kokybę.

Šis testas turi ypač didelę diagnostinę vertę, jei ŽIV infekcija pasireiškė prieš pat bandymą (2-4 savaites).

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

Tyrimas naudojamas ankstyvam ŽIV nustatymui, kuris padeda užkirsti kelią tolesniam viruso perdavimui kitiems žmonėms, taip pat pradėti antiretrovirusinį gydymą ir gydyti ligas, kurios laiku prisideda prie ŽIV infekcijos progresavimo.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su nuolatine simptomatologine (2-3 savaičių trukmės) simptomatika neaiškios etiologijos: žemo lygio karščiavimas, viduriavimas, naktinis prakaitavimas, staigus svorio sumažėjimas, limfmazgių patinimas.
  • Su pasikartojančia herpeso infekcija, virusiniu hepatitu, pneumonija, tuberkulioze, toksoplazmoze.
  • Jei pacientas kenčia nuo lytiniu keliu plintančių ligų (sifilis, chlamidija, gonorea, lytinių organų pūslelinė, bakterinis vaginozė).
  • Jei pacientas turi neapsaugotą vaginalinį, analinį ar oralinį seksą su keliais seksualiniais partneriais, naujas partneris ar partneris, kurio paciento ŽIV statusas nėra tikras.
  • Kai pacientui atliekama kraujo perpylimo donoro procedūra (nors tokiu būdu infekcijos atvejai praktiškai neįtraukiami, nes kraujas kruopščiai išbandomas dėl viruso dalelių buvimo ir yra specialiai termiškai apdorotas).
  • Jei pacientas narkotikus įvedė nesteriliais instrumentais.
  • Planuojant nėštumą ar nėštumą (azidotimidino vartojimas nėštumo metu, cezario pjūvio dalis, siekiant išvengti viruso pernešimo kūdikiui vaiko pernešimo per gimdymo kanalą ir atsisakymo maitinti krūtimi metu, sumažina ŽIV perdavimo tarp motinos ir vaiko riziką nuo 30% iki 1%).
  • Atsitiktinė injekcija su švirkštu ar kitu objektu (pvz., Medicinos instrumentu), kuriame yra užkrėsto kraujo (tokiais atvejais infekcijos tikimybė yra labai maža).

Ką reiškia rezultatai?

Pamatinės vertės (ŽIV testo norma)

Neigiamo rezultato priežastys:

  • ŽIV infekcijos stygius
  • seronegatyvo lango laikotarpis (nei antigenas, nei antikūnai dar nebuvo sukurti pakankamu kiekiu, reikalingu nustatyti bandymo sistemą).

Teigiamo rezultato priežastys:

Svarbios pastabos

  • ŽIV infekuotų motinų antikūnų prieš ŽIV sukėlimą diagnozuoti sunku, nes kūdikis per motinos kraują gauna antikūnus nuo motinos. Paprastai ŽIV antikūnų tyrimas tokiuose vaikuose tampa neigiamas ne vėliau kaip per 18 mėnesių, jei vaikas nėra užsikrėtęs ŽIV.
  • Šiuo ŽIV testu neįmanoma nustatyti, kiek laiko užsikrėtė infekcija ar ŽIV (pvz., AIDS).
  • ŽIV randama beveik visuose kūno skysčiuose, tačiau tik kraujo, spermos ir makšties sekrecijos metu viruso koncentracija yra pakankama infekcijai. Be to, virusas yra nestabilus ir gali gyventi tik žmogaus kūno skystoje terpėje, todėl ŽIV infekcija perduodama per bučiavimą, vabzdžių įkandimus ir kasdienius ryšius (pvz., Naudojant bendrą tualetą per seilius, vandenį ir maistą).
  • Nors šis ŽIV testas sutrumpina "lango laikotarpį", jis vis dar gali nustatyti antigeno / antikūnų buvimą ne anksčiau kaip po 1-3 savaičių nuo galimo infekcijos momento.
  • Jei įvykis, kuris kelia grėsmę ŽIV infekcijai, įvyko mažiau nei 1-3 savaites prieš bandymą, rekomenduojama kartoti testą.
  • Pirmosios ir trečiosios kartos analizės rezultatai gali būti klaidingai teigiami, jei antikūnai prieš Epstein-Barr virusą, reumatoidinį faktorių, HLA pagrindinį histologinio suderinamumo kompleksą ar antikūną po vakcinacijos nuo ŽIV infekcijos buvo paciento kraujyje. Tačiau klaidingai teigiamų rezultatų su kombinuotu testu tikimybė praktiškai neįtraukiama.
  • Teigiamo testo rezultato atveju patvirtinama analizė atliekama naudojant imunobloto metodą (daugelio specifinių virusinių baltymų antikūnų tyrimas).

Kas atlieka studijas?

Bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas, infekcinių ligų specialistas, dermatovenerologas.

Hiv combi pt kas tai yra

Projektas Elenos Pinčiuko fondo

ŽIV testai: ankstyvi diagnozė

Dauguma užsikrėtusių ŽIV antikūnų nustatomi 6-12 savaičių po infekcijos naudojant pirmosios kartos bandymo sistemas ir 3-4 savaites naudojant trečiosios kartos bandymo sistemas, kurios veikia sumuštinių ELISA su dviem antigenais principu. Tačiau ŽIV infekcija nustatoma jau po 2 savaičių po infekcijos, analizuojant p24 antigeną ir jau po 1 savaitės analizuojant virusinę RNR (DNR analizė naudojant polimerazės grandininę reakciją, t. Y. PGR). Kitaip tariant, lango laikotarpis gali būti sumažintas iki 2 savaičių ar ilgiau, naudojant išsamią diagnostikos metodiką.
Tačiau bandymai su virusine RNR yra brangūs, daug laiko ir neprieinami daugeliui laboratorijų.
1990-ųjų pabaigoje. pasirodė lygiagrečios ELISA tyrimo sistemos, skirtos ŽIV antikūnams ir p24 antigenui, pašalinant atskiros analizės poreikį. Sukurta naujos kartos kombinuota bandymų sistema, skirta tuo pat metu aptikti antikūnus prieš ŽIV ir ŽIV antigenus.
Sudėtinės analizės privalumas yra tai, kad jie užima mažiau laiko, reikalauja mažiau darbo ir yra ekonomiškai naudingesni nei atskiros analizės. Kombinuotosios bandymų sistemos turi didelį analitinį jautrumą ir naudojant sumuštinių ELISA metodą su dviem antigenais, skirtais ŽIV antikūnams nustatyti, ir tuo pat metu aptikti p24 antigeną.
Šiuo metu rinkoje yra 8 kombinuotų ketvirtos kartos bandymų sistemos, kurios praėjo klinikinius tyrimus: VIDAS HIV DUO Ultra (Prancūzija); Enzymun-Test-HIV-Combi, Enzygnost ŽIV integralas, Genescreen Plus ŽIV Ag-AB, "COBAS Core" ŽIV kombi ir "Elecsys-HIV Combi" (Vokietija); Vironostika ŽIV Uni-Form II Ag / AB (Nyderlandai); AxSYM-HIV Ag / AB (JAV).
Elecsys-HIV Combi bandymo sistema naudoja elektrocheminį molekulinį sumuštinį su dviem antigenais; analizė užtrunka 18 minučių; Pagal hospitalizuotų pacientų tyrimų specifiškumas yra 99,8%. Ši testų sistema leidžia Jums diagnozuoti ŽIV infekciją prieš 5 dienas anksčiau nei labiausiai jautrios antikūnų prieš ŽIV tyrimo sistemos. Antikūnų ir p24 antigeno, kurio jautrumas yra tik 99,5%, ir specifiškumas - 94,8%, yra kita kombinuotų testų sistema, kurioje nėra ELISA tyrimui skirto prekių ženklo.

Kombinuota antikūnų ir antigenų analizė, skirta naujausiai ir ilgai egzistuojančiai ŽIV infekcijai nustatyti, yra pateisinama ne tik bandant kraujo donorus, bet ir daugelyje klinikinių situacijų. Ankstyvi ŽIV infekcijos diagnozė, nustatant p24 antigeną, leidžia nedelsiant pradėti gydymą, konsultuoti pacientą ir imtis priemonių, siekiant sumažinti pavojų užsikrėsti. Dėl galimybės nustatyti p24 antigeną, ketvirtosios kartos bandymo sistemos leidžia anksti diagnozuoti ŽIV infekciją. Šios bandymų sistemos yra labai naudingos neseniai ir ilgai egzistuojančios ŽIV infekcijos diagnozei ligoninėse ir nepriklausomose klinikinėse laboratorijose bei diagnostikos centruose (tiek visuomeninės, tiek komercinės). Pacientai dažnai kreipiasi į tokias įstaigas, todėl ŽIV infekcijos rizika yra žymiai didesnė nei kraujo donorų. Šiems pacientams anksti nustatyti ŽIV infekciją reikalingos bandymo sistemos, turinčios didelį analitinį jautrumą.
Svarbu pažymėti, kad didžioji daugumos ketvirtosios kartos bandymų sistemų analitinis ir epidemiologinis jautrumas, įrodytas skirtingų pacientų, serokonversijos sergančių pacientų ir skirtingų ŽIV potipių sergančių pacientų tyrimu, daro šias testavimo sistemas būtinas norint diagnozuoti ir neseniai, ir ilgalaikius ŽIV infekcija daugelyje skirtingų situacijų. Pavyzdžiui, visuomenės sveikatos įstaigų klinikinėse laboratorijose ŽIV antigenų kraujo tyrimai paprastai nėra atliekami (tai yra perteklinės kraujo perpylimo stočių prerogatyva), todėl standartiniai ŽIV antikūnų tyrimai gali būti praleisti dėl neseniai užsikrėtusių infekcijų. Buvo įrodyta, kad infekcijos nustatymas ankstyvose stadijose sukelia antiretrovirusinį gydymą, kuris padidina jo veiksmingumą. Be to, galima laiku patarti pacientui, tinkamai organizuoti jo valdymą ir užkirsti kelią ŽIV infekcijos perdavimui.
(Pasak "Eurolab" informacijos portalo)

ŽIV 1 ir 2 bei ŽIV 1 ir 2 antigenų (ŽIV Ag / Ab Combo) antikūnai.

Antikūnai prieš ŽIV 1 ir 2 bei ŽIV 1 ir 2 antigenus (ŽIV Ag / Ab Combo) - išsamus diagnozės, indikacijų ir rezultatų aiškinimo aprašymas.

Antikūnai prieš ŽIV 1 ir 2 bei ŽIV 1 ir 2 antigenus (ŽIV Ag / Ab Combo) yra antikūnai, pagaminti organizme, kai užsikrėtę žmogaus imunodeficito virusu.

Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) yra retroviruso šeimos narys, jis pažeidžia imuninės sistemos ląsteles. Šis virusas yra dviejų tipų, ŽIV-1 dažniau būna ŽIV-2, daugiausia Afrikos šalyse.

ŽIV yra įterptas į žmogaus ląsteles, viruso dalelės dauginamos, o dėl to viruso antigenai atsiranda ant ląstelių paviršiaus, prie kurių gaminami atitinkami antikūnai. Jų aptikimas kraujyje leidžia jums diagnozuoti ŽIV infekciją.

Antikūnus žmogaus imunodeficito virusui galima nustatyti praėjus trims ar šešioms savaitėms po to, kai virusas patenka į kraują. Pirminių apraiškų etape būdingas staigus viruso padidėjimas kraujyje, šis periodas patenka į trečią-šeštąją savaitę po infekcijos ir vadinamas "serokonversija". Šiuo metu infekcija gali būti aptikta laboratorijoje, kliniškai tai nei visai nepaaiškėja, ar vyksta kaip šalta liga, kai padidėja limfmazgiai.

Po 12 savaičių nuo infekcijos momento antikūnai nustatomi beveik visiems pacientams. Paskutiniame ligos, vadinamos "AIDS", stadijoje antikūnų kiekis mažėja.

Kiek laiko po infekcijos nustatoma ŽIV infekcija, priklauso nuo bandymo sistemos, naudojamos konkrečioje laboratorijoje. Ketvirtos kartos kombinuota bandymų sistema nustato ŽIV infekciją po dviejų savaičių nuo to momento, kai virusas patenka į kraują. Pirmosios kartos bandymų sistemos surado ŽIV tik po 6-12 savaičių.

Atliekant bendrą analizę, galima nustatyti ŽIV p24 antigeną, kuris yra viruso kapsis. Jis nustatomas kraujyje praėjus 1-4 savaites po infekcijos, prieš padidinant antikūnų koncentraciją kraujyje (prieš "serokonversiją"). Be to, jungtiniame tyrime atskleidžiami antikūnai prieš ŽIV-1, ŽIV-2, diagnozę galima diagnozuoti po dviejų ar aštuonių savaičių po infekcijos.

Prieš serokonversiją kraujyje nustatomi tiek p24, tiek antikūnai prieš ŽIV-1 ir ŽIV-2. Po serokonversijos antikūnai sujungia p24 antigeną, taigi p24 nėra aptiktas ir nustatomi antikūnai prieš ŽIV-1 ir ŽIV-2. Tuomet kraujyje vėl nustatomi tiek p24, tiek antikūnai prieš ŽIV-1 ir ŽIV-2. Kai ŽIV infekuotas asmuo vystosi AIDS, antikūnų gamyba yra pažeista, todėl antikūnų prieš ŽIV-1 ir ŽIV-2 gali nebūti.

ŽIV infekcijos diagnozė atliekama nėštumo planavimo etape ir dabartinės nėščios moters stebėjimo metu, nes ŽIV infekcija gali būti perduodama moteriai vaisiui nėštumo metu, gimdymo metu ir žindymo metu.

Indikacijos ŽIV diagnozei

Atsitiktinis seksas.

Karščiavimas be objektyvių priežasčių.

Virškinami limfmazgiai keliose anatominėse srityse.

Pasirengimas tyrimui

ŽIV testavimas atliekamas per 3-4 savaites nuo tariamos infekcijos. Jei rezultatas yra neigiamas, analizė kartojama po trijų ir šešių mėnesių.

Nuo paskutinio valgio iki kraujo paėmimo laikas turi būti daugiau nei aštuonias valandas.

Išvakarėse neįtraukite riebiųjų maisto produktų dietos į alkoholinius gėrimus.

1 valandą prieš kraujo tyrimą negalima rūkyti.

Nerekomenduojama duoti kraujo iš karto po rentgeno, rentgenografijos, ultragarsu, fizioterapijos.

Tyrimui kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu, netgi neįtraukiama arbata ar kava.

Leidžiama gerti paprastą vandenį.

20-30 minučių iki tyrimo pacientui rekomenduojama emocinis ir fizinis poilsis.

Studijų medžiaga

ŽIV diagnozės rezultatų dekodavimas

Analizė yra kokybinė. Jei nenustatytas ŽIV antikūnas, atsakymas nurodomas "neigiamas".

Jei nustatomas antikūnų prieš ŽIV atvejis, analizė pakartojama atliekant dar vieną bandymų seriją. Pakartotinai teigiamam rezultatui reikalingas imunobloto tyrimas, "ŽIV diagnozės" auksinis standartas.

Norma: neigiamas atsakymas.

  1. Žmogus nėra užsikrėtęs ŽIV.
  2. Galutinė ŽIV infekcijos stadija (AIDS).
  3. Seronegatyvus ŽIV infekcijos variantas (vėlyvas antikūnų prieš ŽIV formavimasis).

Teigiamas atsakymas.

  1. Žmogus yra užsikrėtęs ŽIV.
  2. Šis testas nėra informatyvus vaikams iki pusantrų metų, gimęs ŽIV infekuotų motinų.
  3. Neteisingas teigiamas rezultatas, kai esama antikūnų kraujyje Epstein-Barr virusui, pagrindiniam histologinio suderinamumo kompleksui, reumatoidiniam faktoriui.

Pasirinkite savo susirūpinimą keliančius simptomus, atsakykite į klausimus. Sužinokite, kaip rimta yra jūsų problema ir ar reikia kreiptis į gydytoją.

Prieš naudodamiesi medportal.org pateikta informacija, perskaitykite vartotojo sutarties sąlygas.

Naudotojo sutartis

Svetainė medportal.org teikia paslaugas šiame dokumente aprašytomis sąlygomis. Pradedant naudoti tinklalapį, prieš naudodamiesi svetaine patvirtinate, kad perskaitėte šio naudotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visais šios Sutarties sąlygomis. Prašome nenaudoti šios svetainės, jei nesutinkate su šiomis sąlygomis.

Paslaugos aprašymas

Visa informacija, paskelbta svetainėje, skirta tik nuoroda, informacija iš viešųjų šaltinių yra nuoroda ir nėra reklama. Svetainė medportal.org teikia paslaugas, leidžiančias Nariui ieškoti vaistų iš vaistinėse gautų duomenų, kaip vaistinių ir medporal.org susitarimo dalis. Kad būtų lengviau naudoti narkotikų svetainės duomenis, maisto papildai sisteminami ir pateikiami vienu rašybos būdu.

Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios vartotojui ieškoti klinikų ir kitos medicininės informacijos.

Atsakomybės apribojimas

Paieškos rezultatuose pateikta informacija nėra viešas pasiūlymas. Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja rodomų duomenų tikslumo, išsamumo ir (ar) tinkamumo. Svetainės administravimas medportal.org neatsako už žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl prieigos ar negalėjimo pasiekti svetainės, ar dėl šios svetainės naudojimo ar neveikimo.

Priimdami šio susitarimo sąlygas, jūs visiškai suprantate ir sutinkate, kad:

Informacija svetainėje yra tik nuorodos.

Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja, kad nėra klaidų ir neatitikimų deklaruojamoje svetainėje ir faktinėse prekių ir kainų prekių vaistinėje.

Vartotojas įsipareigoja paaiškinti dominančią informaciją telefono skambučiu vaistinėje arba naudoti informaciją, pateiktą savo nuožiūra.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klinikų darbo grafiko klaidų ir neatitikimų nebuvimo, jų kontaktinių duomenų - telefono numerių ir adresų.

Nei medportal.org administracija, nei bet kuri kita su informacijos teikimu susijusi šalis neatsako už bet kokią žalą ar žalą, kurią galėjote patirti, visiškai pasitikėdami šioje svetainėje pateikta informacija.

Medportal.org svetainės administracija įsipareigoja ir įsipareigoja dėti papildomas pastangas siekiant sumažinti pateiktos informacijos neatitikimus ir klaidas.

Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja techninių gedimų nebuvimo, įskaitant programinės įrangos veikimą. Medportal.org svetainės administracija įsipareigoja kaip įmanoma greičiau stengtis pašalinti bet kokias nesėkmes ir klaidas jų atsiradimo atveju.

Vartotojui įspėtas, kad svetainės medportal.org administravimas nėra atsakingas už lankymąsi ir naudojimąsi išoriniais ištekliais, kurių nuorodos gali būti svetainėje, nepateikia jų turinio patvirtinimo ir neatsako už jų prieinamumą.

Svetainės medportal.org administracija pasilieka teisę sustabdyti svetainę, iš dalies arba visiškai pakeisti jos turinį, pakeisti Vartotojo sutartį. Tokie pakeitimai atliekami tik Administracijos nuožiūra be išankstinio įspėjimo Vartotojui.

Jūs pripažįstate, kad perskaitėte šio naudotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visais šio Susitarimo sąlygomis.

Reklamavimo informacija, kuria svetainės paskirties vieta turi atitinkamą susitarimą su reklamuotoju, yra pažymėta "kaip reklama".

ŽIV 1, 2 Ag / Ab Combo (antikūnų nustatymas prieš 1 ir 2 tipo ŽIV ir p24 antigeną)

Specifinių antikūnų ir žmogaus imunodeficito viruso p24 antigeno tyrimas.

Rusų sinonimai

ŽIV 1, 2 antikūnai, antikūnai prieš žmogaus imunodeficito virusą, ŽIV-1 p24, ŽIV-1 antigenas, p24 antigenas.

Anglų kalbos sinonimai

Anti-ŽIV, ŽIV antikūnai, žmogaus imunodeficito virusas, ŽIV-1 p24, ŽIV-1 Ag, p24-antigenas.

Tyrimo metodas

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas) yra retroviruso šeimos virusas, kuris užkrečia žmogaus imuninės sistemos ląsteles (CD4, T-pagalbininkai).

ŽIV-1 yra labiausiai paplitęs virusas, dažniausiai randamas Rusijoje, JAV, Europoje, Japonijoje ir Australijoje (dažniausiai potipis B).

ŽIV-2 retas tipas, dažnas Vakarų Afrikoje.

Šio tyrimo metu naudojama ketvirtos kartos kombinuota bandymų sistema, kuri jau 2 savaites po viruso patekimo į kraują gali aptikti ŽIV infekciją, o pirmosios kartos bandymų sistemos tai daro tik po 6-12 savaičių nuo infekcijos momento.

Šios jungtinės analizės pranašumas yra specifinio antigeno p24 (viruso kappido baltymo) nustatymas, naudojant antikūnus prieš ŽIV-1 p24 kaip reagentus, kurį galima aptikti atliekant šį tyrimą po 1-4 savaičių nuo infekcijos momento, t. Y. Prieš serokonversija, kuri žymiai sumažina "langų laikotarpį".

Be to, toks tyrimas nustato antikūnus prieš ŽIV-1 ir ŽIV-2 kraujyje (naudojant antigenų antikūnų reakciją), kurie gaunami pakankamu kiekiu, kad būtų galima nustatyti bandymo sistemą po 2-8 savaičių nuo infekcijos momento.

Po serokonversijos antikūnai pradeda prisijungti prie p24 antigeno, todėl ŽIV antikūnų tyrimas yra teigiamas ir p24 testas yra neigiamas. Tačiau praėjus tam tikram laikui, antikūnai ir antigenas bus aptiktos kraujyje vienu metu. Galutinėje stadijoje AIDS testas dėl antikūnų prieš ŽIV gali sukelti neigiamą rezultatą, nes antikūnų gamybos mechanizmas yra sutrikdytas.

  1. Inkubavimo laikotarpis arba "seronegatyvus langų periodas" yra laikas nuo infekcijos momento iki apsauginių antikūnų susidarymo krauju kraujyje, kai ŽIV antikūnų tyrimai yra neigiami, tačiau asmuo jau gali perduoti virusą kitiems žmonėms. Šio laikotarpio trukmė yra nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių.
  2. Ūminio ŽIV infekcijos laikotarpis prasideda vidutiniškai per 2-4 savaites nuo infekcijos momento ir trunka apie 2-3 savaites. Šiame etape kai kuriems žmonėms gali pasireikšti nespecifiniai simptomai, panašūs į gripo simptomus, kurie yra susiję su aktyvia viruso replikacija.
  3. Lėtinė sritis yra besimptomė, tačiau jos metu yra laipsniškas imuniteto sumažėjimas ir viruso kiekio padidėjimas kraujyje.
  4. AIDS (įgimtas imunodeficito sindromas) yra paskutinis ŽIV užsikrėtimo etapas, kuris pasižymi stipriu imuninės sistemos slopinimu, taip pat dėl ​​kitų ligų, encefalopatijos ar onkologinių ligų.

Nepaisant to, kad ŽIV infekcija yra neišgydoma, šiandien yra labai aktyvus antiretrovirusinis gydymas (ART), kuris gali žymiai pailginti ŽIV infekuotą asmenį ir pagerinti jo kokybę.

Šis testas turi ypač didelę diagnostinę vertę, jei ŽIV infekcija pasireiškė prieš pat bandymą (2-4 savaites).

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

Tyrimas naudojamas ankstyvam ŽIV nustatymui, kuris padeda užkirsti kelią tolesniam viruso perdavimui kitiems žmonėms, taip pat pradėti antiretrovirusinį gydymą ir gydyti ligas, kurios laiku prisideda prie ŽIV infekcijos progresavimo.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su nuolatine simptomatologine (2-3 savaičių trukmės) simptomatika neaiškios etiologijos: žemo lygio karščiavimas, viduriavimas, naktinis prakaitavimas, staigus svorio sumažėjimas, limfmazgių patinimas.
  • Su pasikartojančia herpeso infekcija, virusiniu hepatitu, pneumonija, tuberkulioze, toksoplazmoze.
  • Jei pacientas kenčia nuo lytiniu keliu plintančių ligų (sifilis, chlamidija, gonorea, lytinių organų pūslelinė, bakterinis vaginozė).
  • Jei pacientas turi neapsaugotą vaginalinį, analinį ar oralinį seksą su keliais seksualiniais partneriais, naujas partneris ar partneris, kurio paciento ŽIV statusas nėra tikras.
  • Kai pacientui atliekama kraujo perpylimo donoro procedūra (nors tokiu būdu infekcijos atvejai praktiškai neįtraukiami, nes kraujas kruopščiai išbandomas dėl viruso dalelių buvimo ir yra specialiai termiškai apdorotas).
  • Jei pacientas narkotikus įvedė nesteriliais instrumentais.
  • Planuojant nėštumą ar nėštumą (azidotimidino vartojimas nėštumo metu, cezario pjūvio dalis, siekiant išvengti viruso pernešimo kūdikiui vaiko pernešimo per gimdymo kanalą ir atsisakymo maitinti krūtimi metu, sumažina ŽIV perdavimo tarp motinos ir vaiko riziką nuo 30% iki 1%).
  • Atsitiktinė injekcija su švirkštu ar kitu objektu (pvz., Medicinos instrumentu), kuriame yra užkrėsto kraujo (tokiais atvejais infekcijos tikimybė yra labai maža).

Ką reiškia rezultatai?

Neigiamo rezultato priežastys:

  • ŽIV trūkumas
  • seronegatyvo lango laikotarpis (nei antigenas, nei antikūnai dar nebuvo sukurti pakankamu kiekiu, reikalingu nustatyti bandymo sistemą).

Teigiamo rezultato priežastys:

Svarbios pastabos

  • ŽIV infekuotų motinų antikūnų prieš ŽIV sukėlimą diagnozuoti sunku, nes kūdikis per motinos kraują gauna antikūnus nuo motinos. Paprastai ŽIV antikūnų tyrimas tokiuose vaikuose tampa neigiamas ne vėliau kaip per 18 mėnesių, jei vaikas nėra užsikrėtęs ŽIV.
  • Šiuo testu neįmanoma nustatyti, kiek seniai buvo infekcija, ar ŽIV (pvz., AIDS) stadijoje.
  • ŽIV randama beveik visuose kūno skysčiuose, tačiau tik kraujo, spermos ir makšties sekrecijos metu viruso koncentracija yra pakankama infekcijai. Be to, virusas yra nestabilus ir gali gyventi tik žmogaus kūno skystose terpėse, todėl ŽIV neperduodamas per bučinius, vabzdžių įkandimus ir kasdienius ryšius (pvz., Naudojant bendrą tualetą per seiles, vandenį ir maistą).
  • Ši analizė, nors ir sumažina "langų periodą", vis dar gali nustatyti antigeno (antikūnų) buvimą ne anksčiau kaip po 1-3 savaičių nuo galimo infekcijos momento.
  • Jei įvykis, kuris kelia grėsmę ŽIV infekcijai, įvyko mažiau nei 1-3 savaites prieš bandymą, rekomenduojama kartoti testą.
  • Pirmosios ir trečiosios kartos analizės rezultatai gali būti klaidingai teigiami, jei antikūnai prieš Epstein-Barr virusą, reumatoidinį faktorių, HLA pagrindinį histologinio suderinamumo kompleksą ar antikūną po vakcinacijos nuo ŽIV infekcijos buvo paciento kraujyje. Tačiau klaidingai teigiamų rezultatų su kombinuotu testu tikimybė praktiškai neįtraukiama.
  • Teigiamo testo rezultato atveju patvirtinama analizė atliekama naudojant imunobloto metodą (daugelio specifinių virusinių baltymų antikūnų tyrimas).

Kas atlieka studijas?

Bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas, infekcinių ligų specialistas, dermatovenerologas.

Užsiprenumeruokite naujienas

Palikite savo el. Laišką ir gaukite naujienas bei išskirtinius KDLmed laboratorijos pasiūlymus

4 kartos ŽIV testas - kokios datos ir kitos funkcijos

Šiuolaikinę žmonijos problemą galima vadinti liga, kuri veikia imuninę sistemą - ŽIV infekciją. Tai veikia imuninę sistemą, kuri lemia jos visišką disfunkciją. Taikomi gydymo metodai neleidžia nužudyti viruso, jie skirti tik sumažinti simptomų laipsnį. Svarbu laiku nustatyti problemą ir pradėti gydymą laiku, nes virusas vystosi palaipsniui ir tampa kitų sunkių ligų atsiradimo priežastimi. Nepaisant to, kad problema buvo žinoma per pastaruosius keletą dešimtmečių, nėra tikrai veiksmingo viruso aptikimo metodo. Šiandien dažniausiai naudojamas 4-osios kartos bandymas, kuris leidžia nustatyti antikūnus prieš aptariamą virusą. Atkreipkite dėmesį, kad ketvirtajai kartai yra keletas tipų bandymų, kiekviena iš jų yra veiksminga tam tikromis aplinkybėmis. Dar kartą apsvarstykime ketvirtos kartos ŽIV infekcijos testus: procedūros ypatumus, laiką ir rezultatus.

Kodėl svarbu laiku išbandyti

Yra keletas priežasčių, kodėl laikas bandyti rekomenduoti:

  1. Iš karto po infekcijos asmuo tampa pavojinga infekcija. Reikėtų nepamiršti, kad virusas perduodamas per kraują, seksualiai. Sužinojęs apie savo ligą laiku, žmogus gali apsaugoti kitus, nes aptariama liga nėra išgydoma, žada žymiai pabloginti gyvenimo kokybę, mirtį nuo ligų, kurios vystosi imunodeficito fone.
  2. Anksčiau gydymas pradedamas, tuo labiau tikėtina, kad jis bus veiksmingas. ŽIV infekcija palaipsniui išsivysto organizmuose, aiškiai atskirti kelis etapus, kuriems būdingi tam tikri simptomai.

Žinoma, netgi ankstyvoje diagnozėje taip pat neįmanoma išgydyti ligos, tačiau vis dėlto, jei gydymas pradedamas iškart po infekcijos, per trumpą laiką galima sumažinti infekcijos tikimybę iš vieno stadijos į kitą. Ketvirtos kartos ŽIV testas turi pakankamai trumpą laikotarpį, kuris leidžia kuo greičiau diagnozuoti ir pradėti gydymą, jei gaunamas teigiamas rezultatas.

Kokios yra ŽIV testai?

Per metus buvo sukurtos kelios bandymų rūšys, kiekvienais metais jų tikslumas padidėjo, laikas, kurio reikia norint gauti rezultatą, gerokai sumažėjo. Apsvarstykite šiuos kraujo tyrimus:

  1. Pirmosios ir antros kartos metodai negali būti vadinami veiksmingais, nes jie turi ribotus gebėjimus. Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad pirmosios kartos bandymai gali būti atliekami tik siekiant nustatyti antikūnų prieš ŽIV buvimą. Be to, panašus tyrimas, vadinamas ELISA, gali būti naudojamas tik pačiam virusui nustatyti, kuris sukelia AIDS.
  2. Antroji karta yra šiek tiek kitokia nei pirmoji. Skirtumas tas, kad antrasis metodas leidžia įrašyti antikūnus prieš ŽIV-1 ir ŽIV-2.
  3. Trečioji mokslinių tyrimų rūšis neseniai buvo atlikta dažniau nei pirmieji du. Taip yra dėl to, kad trečios kartos bandymas gali aptikti Ig6 ir IgM antikūnus. Tuo pat metu tikslumas yra gana didelis, klaidos tikimybė žymiai sumažėja.
  4. Modernus viruso nustatymo metodas yra 4 kartos ŽIV testas. Paskutinės kartos tyrimai atliekami dėl to, kad galima nustatyti p24 antigeną. Atkreipkite dėmesį, kad ELISA sistema apima ultragarsu gydomo viruso naudojimą.

Atsižvelgiant į tai, kokie testai atliekami šiandien, norint nustatyti virusą organizme, reikia atsižvelgti į pirmiau minėtus dalykus. Atsižvelgiant į kiekvieno bandymo tikslumą, pastebime, kad pastarasis tipas yra pats tiksliausias ir greitas, pastaruoju metu atliekamas visose klinikose, kurios specializuojasi diagnozuojant ŽIV infekciją.

4 kartos tikslumas ir jautrumas

Gana svarbus dalykas gali būti vadinamas, kaip tiksliai yra tyrimo rezultatas. Daugelis teigia, kad norint gauti tikslią rezultatą, rekomenduojama atlikti ketvirtos kartos bandymą. Tai leidžia jums nustatyti viruso antikūnus ir antigenus, kurie leidžia pateikti tikslesnį rezultatą.

Šio tipo bandymo funkcijos apima šiuos aspektus:

  1. Nepaisant to, kad ketvirtos kartos testas yra labai tiksliai, diagnozę galima gauti tik praėjus 60 dienų nuo infekcijos. Šis laikotarpis pasirenkamas atsižvelgiant į tai, kad per mėnesį galite gauti klaidingai neigiamą rezultatą: kiekvienas organizmas turi savo ypatybes, virusas pasireiškia priklausomai nuo imuninės sistemos būklės, ar yra kitų paslėptų infekcijų ar lėtinių ligų.
  2. Antikūnus galima aptikti tik tada, kai nustatoma infekuotojo žmogaus kraujyje esanti RNR, kuriai taikomas PGR metodas. Reikėtų nepamiršti, kad net pats moderniausias RNR metodas gali būti nustatytas tik 30 dienų po infekcijos. Dėl mažesnio laiko nustatyti problemą negali būti.
  3. Reikėtų nepamiršti, kad tyrimo tikslumas priklauso nuo bandymo metu gautų neigiamų rezultatų skaičiaus.
  4. Tyrimai rodo, kad 100 žmonių, užsikrėtusių atitinkamu virusu, turi 100% jautrumą.

Tačiau reikia nepamiršti, kad tikslus testas gali būti naudojamas tik teigiamo ar neigiamo rezultato nustatymui. Kiti metodai suteikia daugiau informacijos, kad būtų galima veiksmingiau gydyti. Tačiau pažymime, kad 4 kartos bandymų tikslumas neleidžia gauti 100% rezultatų.

Kuo skiriasi 3 ir 4 kartos testai?

Kaip jau buvo minėta, dažnai atliekami 4-os kartos bandymai, leidžiantys gauti teigiamą ar neigiamą rezultatą. Štai kodėl mes svarstome, ar yra skirtumų tarp 3 ir 4 kartos bandymų. Iš karto pastebime, kad yra kartų, ir jie yra gana dideli.

Pagrindiniai dalykai yra šie:

  1. Paprastai trečios kartos tyrimai leidžia nustatyti antikūnus prieš aptariamą virusą. Tai yra antikūnai, kurie dažniausiai naudojami daugumoje tyrimų - jų koncentracija rodo problemos buvimą. Tačiau tik antikūnų skaičius nenurodo problemos pobūdžio ir jo pasireiškimo laipsnio.
  2. Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad trečioji karta neleidžia diagnozuoti ankstyvos ligos stadijos. Todėl, siekiant kuo anksčiau nustatyti diagnozę, kuri sumažins seksualinių partnerių užkrėtimo tikimybę, būtina atlikti ketvirtos kartos bandymus. Reikėtų nepamiršti, kad ketvirto tipo bandymas net ankstyvuoju elgesiu leidžia mums gauti tiksliausią rezultatą.
  3. Gana dažnai PGR ir 4-osios kartos tyrimai yra susiję, nes jų rezultatai yra panašūs tikslumo požiūriu atliekant tyrimus ankstyvame etape.
  4. Reikėtų nepamiršti, kad teisėkūros lygmeniu leidžiama naudoti ketvirtą kartą. Gana dažnai šį testą vadina AGATE.
  5. Yra 3 ir 4 kartos bandymo efektyvumo nustatymo metodas. Atliekant pastarojo tipo tyrimą, galite gauti rezultatą, kuris rodo ŽIV RNR kiekį.

Daugelyje medicinos centrų, atliekančių kraujo tyrimus ŽIV infekcijos nustatymui, tai ketvirtos kartos bandymas. Sistema apima sudėtingos programinės įrangos naudojimą, vienoje grupėje galima apdoroti maždaug 250 pavyzdžių, o tai žymiai sumažina bandymo išlaidas.

Kokie yra bandymo rezultatai?

Šiuolaikiniai tyrimo metodai leidžia nustatyti beveik tikslią infekcijos atsiradimo datą. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad toks tyrimas yra įmanomas tik daugelį mėnesių ir net po metų nuo infekcijos.

Gana dažnai atliekant tokį tyrimą pagrindinis rezultatas laikomas teigiamu ar neigiamu rezultatu. Tik po teigiamo elgesio kiti tyrimai, leidžiantys gauti išsamesnės informacijos apie infekciją.

Šiuolaikinių bandymų metodų tikslumas priklauso nuo to, kiek laiko po infekcijos mėginių buvo imtasi. Kaip rodo tyrimai, antikūnai susidaro per 3-4 savaites nuo infekcijos momento. Šiuo atveju 4-osios kartos bandymas gali aptikti vienus antikūnus jau 7 dieną, tačiau šiuo atveju neįmanoma kalbėti apie didelį tikslumą. Oficialiai ekspertai nustatė 6-12 savaičių laikotarpį, kuriame susidaro antikūnai ir virusas pradeda pasirodyti.

Taip pat atlikti tyrimai rodo, kad didžiausia tikimybė užsikrėsti 3-6 savaites po infekcijos. Bet tai nereiškia, kad infekcija nebus įvykdyta kitu laiku.

Infekcijos tipo nustatymas

Reikėtų nepamiršti, kad tokio tipo tyrimas leidžia jums nustatyti retus ŽIV viruso potipius.

Nedaugelis žmonių, net užsikrėtę, žino, kad yra keletas porūšių patogeno. Atliekant 4-osios kartos testą, galima nustatyti O ir M viruso grupių potipius. P ir N pogrupio virusai yra gana reti, tačiau juos taip pat galima aptikti ELISA metodu.

Šiuolaikiniai tyrimo metodai leidžia atskirti ŽIV-1 ir ŽIV-2. Nuolatiniai tyrimai nurodo žemiau nurodytus aspektus:

  1. Paprastai N grupė yra 9 kopijų iš vienos grupės.
  2. Grupė P randama vienoje grupėje.

Gana svarbus dalykas yra tai, kad ŽIV-2 aptiktas daug vėliau. Taip yra dėl viruso vystymosi ypatybių organizme. Patogeno grupė nustato tik viruso aptikimo savybes.

Ketvirtos kartos bandymas gali būti būdingas tai, kad jis atliekamas antigeno nustatymui. Kiti tyrimo metodai tai neatskleidžia, o tai gali būti laikoma gana svarbia. ŽIV antigeną p24 galima nustatyti daug anksčiau nei kiti antikūnai. Tuo pačiu metu p24 antigenas ilgainiui sustiprina antikūnų gamybą.

Ketvirtos kartos testas, daugelis dar vadinamas "antigeno antikūnais". Kaip jau minėta, priežastinį agentą galima aptikti tik 7 dienas po infekcijos, tačiau bendrosios gairės yra maždaug 14 dienų ar 1 mėnesio.

Bandymo išdėstymas

Atsižvelgę ​​į testavimo ypatumus, atkreipkite dėmesį į tai, kaip atliekamas bandymas. Bandymo procedūra yra tokia:

  1. Pavyzdys yra nedidelis kiekis kraujo iš kubitinės venos. Atkreipiame dėmesį, kad anksčiau šioje stadijoje dažnai buvo padaryta klaidų: mėginio surinkime turėtų būti naudojami tik sterilūs konteineriai ir instrumentai, o kraujas turėtų būti izoliuotai, kad būtų išvengta jo sudėties ir poveikio aplinkai pokyčių.
  2. Visiems žmonėms patariama susisiekti su medicinos centru tik po 14 dienų po infekcijos. Jei bandymas atliekamas anksčiau, tikimybė gauti klaidingai teigiamą rezultatą yra labai didelė.
  3. Rekomenduojama laikytis rekomendacijų, kaip pasirengti bandymui. Kai kurie maisto produktai gali keisti kraujo sudėtį ir paveikti vykdomų tyrimų rezultatus. Daugelis gydytojų teigia, kad vaistų negalima vartoti prieš surenkant kraują, nes jie sukelia rezultatų pasikeitimą. Analizės rekomenduojamos tik ryte, po pietų, nerekomenduojama atlikti bandymo, nes suvartotas maistas, gėrimai gali iškraipyti rezultatus. Po kelių valandų galite sužinoti, kada bus gauti rezultatai.
  4. Reikėtų nepamiršti, kad iš pradžių tik ELISA tyrimas atliekamas. Gavus teigiamą rezultatą, taip pat reikėtų išbandyti PGR ir ŽIV infekciją. Pakartotiniai tyrimai atliekami dėl to, kad tikimybė gauti klaidingą rezultatą atliekant 4-os kartos bandymą yra 1%.
  5. Gavus teigiamą rezultatą, nustatomas tam tikras gydymas ir tyrimai, leidžiantys nustatyti paslėptą infekciją ir lėtines ligas. Tačiau galutinį rezultatą galima gauti tik po šešių mėnesių. Per šį laikotarpį galite atlikti išsamų tyrimą, kad diagnozuotumėte problemos raidą.
  6. Jei po šešių mėnesių atlikto tyrimo taip pat kyla abejonių, papildomas tyrimas atliekamas po maždaug 1-2 savaičių.
  7. Kai kuriais atvejais gydytojas nusprendžia, kad buvo gautas klaidingas teigiamas rezultatas. Tačiau dažniausiai pateikiamas klaidingai neigiamas rezultatas. Klaidingo neigiamo rezultato gavimas dėl to, kad bandymai atliekami ankstyvose stadijose. Jei bandymas buvo atliktas per mažiau nei 90 dienų nuo numatyto infekcijos laiko, planuojama atlikti papildomus tyrimus.
  8. Tyrimo tipą gali pasirinkti pacientas. Šiuo atveju testavimas atliekamas nemokamai ir anonimiškai daugumoje medicinos centrų.

Nagrinėjant tyrimo ypatumus, mes pastebime, kad momentas, kad privaloma kraujo mėginių ėmimas yra nepriimtina visose šalyse. Tačiau kai kurioms profesijoms reikia atlikti kraujo tyrimą diagnozei nustatyti. Pavyzdys yra tai, kad medicinos personalas turi atlikti periodinius kraujo tyrimus, kad tam tikromis aplinkybėmis nenusileistų pacientų infekcija.

Privalomas testavimas

Tarptautinės svarbos dokumentuose yra informacijos, kad draudžiama kraujo donorystę nustatyti ŽIV infekcijai. Tačiau yra tam tikrų atvejų, kai reikia atlikti privalomus tyrimus. Organų donorystės, biologinių skysčių atveju privaloma atlikti ŽIV infekcijos nustatymo tyrimus.

Prieš keletą metų paaukoti buvo labiausiai paplitęs patogenų perdavimo būdas. Tokiu atveju infekcija gana retai nustatoma iškart po gydymo kurso. Kai donorystė:

  1. Tyrimai atliekami, kad būtų galima nustatyti ŽIV-1 ir ŽIV-2, taip pat nagrinėjamo viruso DNR daleles. Atkreipkite dėmesį, kad šiuo atveju reikia atlikti kombinuotąjį patikrinimą, kuris sumažina tikimybę padaryti klaidą.
  2. Pasibaigus nurodytam laikotarpiui kraujas vėl surenkamas ir patikrinamas. Tik po to jūs galite tapti donoru.
  3. Tada karantinas palaikomas 6 mėnesius. Reikėtų pažymėti, kad per šį laikotarpį visi užsikrėtusieji, nepriklausomai nuo imuninės sistemos būklės ir lėtinių ligų, sukuria DNR ir viruso antikūnus.
  4. Net jei gautas teigiamas rezultatas, vėl atliekamas dvejetainis veninio kraujo patikrinimas. Jei buvo gautas pakartotinis teigiamas rezultatas, etaloninėje laboratorijoje vėl pradedami tikrinimo bandymai. Jei teigiamas rezultatas vėl buvo gautas, tada tyrimas nebepasiekiamas, nes dėl to nebus abejonių.

Be to, taip pat pažymime, kad testai atliekami anonimiškai, nepriklausomai nuo pilietybės ir kitų momentų. Be to, nustatytomis taisyklėmis nustatoma, kad visi asmenys, kurie tarnauja kalėjime, yra išbandomi privaloma tvarka. Galbūt šis atvejis yra praktiškai vienintelis, kuriame jie priversti išbandyti kraują nustatyti ŽIV infekciją.

Ligos vystymosi etapai ir simptomų ypatybės

Gydymas ir kraujo tyrimai priklauso nuo ligos stadijos. ŽIV infekcija yra AIDS plitimo priežastis - visiškas imuninės sistemos pralaimas.

Galima išskirti šiuos ŽIV infekcijos etapus:

  1. Pradinis infekcijos etapas turi tam tikrų savybių: nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis, limfadenopatija ir daugelis kitų simptomų. Simptomai gali pasireikšti įvairiais laipsniais, kai kuriais atvejais jie visiškai nėra. Todėl gana dažnai žmonės nepastebi simptomų pasireiškimo. Paprastai, atsiradus simptomams, gali būti atliktas ketvirtos kartos bandymas, kurio tikslumas bus pakankamai aukštas.
  2. Antrasis viruso vystymosi etapas neturi ryškių simptomų. Tinkamai gydant, tai gali trukti kelis ar net dešimtmečius. Šiame etape tyrimo rezultatai yra beveik 100% tikri. Antrame etape imuninė sistema nepraranda savo funkcijų, o tai reiškia, kad organizmas gali kovoti su infekcijomis ir bakterijomis.
  3. Trečiasis etapas vadinamas AIDS. Tai gali pasireikšti tuo, kad atsiranda imunodeficitas, o tai reiškia, kad organizmas neturi apsaugos nuo kitų infekcijų ir bakterijų. Tuo pačiu metu net labiausiai paplitusi infekcija tampa priežastimi, kodėl liga vystosi labiausiai sudėtingoje formoje. Paprastai iki ligos vystymosi trečiojo etapo pradžios jau diagnozuojama. Keli metai ir netgi dešimtmečiai pereina į šį etapą. Dažniausiai diagnozė atliekama atsitiktine tvarka atliekant biocheminę kraujo analizę. Kraujuje, aktyviai elgdamiesi su virusu, nustatomi tam tikri elementai, rodantys problemą. Pavyzdys yra raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas.

Jei gydymas atliekamas pirmojoje stadijoje, galima pagerinti gyvenimo kokybę ir jo trukmę. Štai kodėl pakankamai svarbu anksčiau nustatyti virusą, kai imuninės sistemos pažeidimas dar nepasibaigė. Ketvirtos kartos bandymas pašalina tikimybę gauti klaidingą teigiamą ar klaidingą neigiamą rezultatą ankstyvoje diagnozės stadijoje.

Apibendrinant, mes pastebime, kad infekcija su nagrinėjamu patogeniu negali būti vadinama sakiniu. Šiuolaikiniai gydymo metodai gali žymiai pratęsti gyvenimą ir padidinti jo komfortą. Svarbu diagnozę nustatyti ankstyviausioje vystymosi stadijoje, nes gydymas yra sustabdomas ligos sukėlėjas. Jei atliksite pradinį viruso vystymosi etapą, imuninės sistemos pažeidimas bus nereikšmingas.

ŽIV ir AIDS testų iššifravimas:
kaip perduoti rezultatus, kai yra klaidų

Dabartiniai ŽIV testai (ar hiv anglų kalba) yra gana tikslūs ir greiti. Tačiau norint, kad rezultatai būtų teisingi, jums reikia išlaikyti testus tam tikroje seka. Visa tai atneša daug įspūdžių ir baimės, ypač kai žmogus gauna galutinę formą su rezultatais.

ŽIV diagnozavimas apima keletą metodų ir pakopų: infekciją nustato ŽIV antigenai, antikūnai prieš ŽIV ir virusinės nukleino rūgštys; ir siekiant tiksliai diagnozuoti, bandymai atliekami kelis kartus.

Pasakojame, kas tai yra - hiv infekcija, kas yra kiekvieno etapo pagrindas, kai galima gauti klaidingai teigiamų rezultatų ir kaip tinkamai iššifruoti ŽIV testai, kai rezultatai buvo gauti.

Straipsnio turinys:

Kas yra ŽIV diagnozė?

Labiausiai pirmasis ligos diagnozavimo etapas yra asmens klinikinės būklės nustatymas. Tai reiškia, kad imunodeficito viruso vežėjas ir jo perėjimas prie AIDS gali būti įtariamas dėl jo skiriamųjų požymių.

Klinikinė viruso infekcijos būklė pasireiškia neįprastais svorio praradimu - jis nėra susijęs su valgymo įpročiais ir kitomis aplinkybėmis. Tačiau, žinoma, nėra jokio būdo tiksliai nustatyti ŽIV pagal jo klinikinę būklę - kaip tiksli diagnozė, mes pasakysime toliau.

Antras diagnozavimo etapas pagrįstas laboratoriniu viruso nustatymu. Šis mikroorganizmas turi ypatingą struktūrą, o per ŽIV testai specialistai bando aptikti būdingas viruso daleles žmogaus biologinėje medžiagoje - daleles, kurių negalima supainioti su niekuo.

Dažniausiai biologinė medžiaga tyrimams yra kraujas. Viruso dalys, kurias jie bando rasti, yra specialūs baltymų glikoproteinai ir baltymai. Jie yra žymimi gp, o tai reiškia glikoproteiną arba p-baltymą. Pažymėjus "gp" arba "p" analizės forma, pateikiami skaičiai, nurodantys šių baltymų molekulinę masę. Diagnozei svarbiausi glikoproteinai ir baltymai gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Jei analizuojami glikoproteinai ir baltymai, tai reiškia, kad tai yra analizė ŽIV antigenų aptikimui. Antigenai yra svetimų medžiagų gabalai, kuriuos imuninė sistema suvokia kaip grėsmę ir stengiasi juos sunaikinti. Ši reakcija pasireiškia antikūnų formavimu. Antikūnai yra apsauginiai baltymai, kurie jungiasi prie užsienio mikrobų antigenų ir juos sunaikina.

Dėl šios ypatybės ŽIV kūne galima aptikti ne tik jo antigenų, bet ir antikūnų. Todėl, be 1 ir 2 ŽIV antigenų testų, atliekamas antikūnų prieš virusą tyrimas. Kas tai yra "anti hiv 1, 2"? Tai antikūnų prieš ŽIV 1 ir 2 etiketė.

Be glikoproteinų ir baltymų (kiaušinių ir viruso dalių), diagnozei nustatyti viruso nukleino rūgščių aptikimas.

Apibendrinant šią dalį: yra trys imunodeficito viruso ir jo dalių aptikimo būdai. Jie naudojami pirmą kartą aptikti virusą, taip pat stebėti ligos vystymąsi užsikrėtusiems žmonėms.

Klasifikavimo metodai:

  1. Viruso antigenų (glikoproteinų ir baltymų) nustatymas
  2. Antikūnų nustatymas prie viruso dalių
  3. Viruso nukleino rūgščių aptikimas

Detaliau apie šių metodų naudojimą ir diagnostikos etapus pasakysime toliau.

ŽIV testavimas: dekodavimo rezultatai ir ŽIV diagnozės etapai

Laboratorinė ŽIV ir AIDS diagnozė yra pagrindinis būdas tiksliai diagnozuoti viruso nešiotoją arba įgytą imunodeficito sindromą. Be testų, negalima nustatyti diagnozės ir pasakyti, kad asmuo yra užsikrėtęs ŽIV. Visų tipų testai, jų veiksmingumas ir išlaidos - skaitykite mūsų straipsnyje "ŽIV testavimas: metodų tipai ir ypatybės".

Yra keletas iš eilės diagnozavimo etapų. Bet ne visada būtina juos visus perkelti. Gali pakakti ir pirmasis etapas, kai iš karto bus aišku, kad žmogus yra sveikas. Leiskite mums atskirai nagrinėti kiekvieną etapą ir kokią informaciją jis pateikia.

ELISA: pirmasis diagnozavimo etapas

Pirmasis laboratorinės diagnostikos etapas grindžiamas antikūnų prieš virusą nustatymu. Visi antikūnai, kuriuos organizmas sukūrė prieš ŽIV (tai vadinama bendru spektru), nustatomas ELISA-fermentų imunologiniu tyrimu.

Šis metodas leidžia nustatyti bendrą antikūnų prieš ŽIV 1 ir ŽIV 2 seriją, kurios atsiranda pirmoje ligos stadijoje, taip pat patys ŽIV antigenai (24 p.). Jei žmogus neturi antikūnų ar antigenų, tai nieko nebus aptikti. Ir šiuo atveju ŽIV testas bus neigiamas.

Svarbu žinoti, kad antikūnai prieš ŽIV (kaip ir jo simptomus) neatrodo iškart, bet nuo trijų mėnesių nuo infekcijos ar ilgiau. Šis laikotarpis vadinamas serologiniu langeliu. Tai reiškia, kad virusas dar nepradėjo aktyviai daugintis kūne. Glikoproteinai ir baltymai (t. Y. Viruso antigenai) dar nėra susidarę tokiu kiekiu, kurį galima aptikti. Tačiau, nors viruso nešėjas yra užkrečiamas nuo pirmosios dienos. Štai kodėl yra toks pavojingas, kad nepatikrintumėte ŽIV savarankiškai ir neapsaugotų lytinių santykių.

Pasirodo, kad asmuo gali būti užkrėstas, tačiau per anksti analizės rezultatas bus klaidingai neigiamas. Siekiant išvengti tokių atvejų, naudokite kelis diagnozavimo etapus. Jei po pirmojo kraujo tyrimo ELISA neaptiktų viruso, laikoma, kad asmuo nėra užsikrėtęs.

Tolesni tyrimai šiuo atveju nėra atliekami. Na, jei ŽIV antikūnai / antigenai nustatomi ELISA būdu, ką tai reiškia? Šiame etape kalbėti apie ligą dar per anksti. Taigi, tuo pačiu metodu turite vienu metu atlikti dvi papildomas analizes.

Tai leidžia tiksliai patvirtinti ar paneigti infekciją. Jei šių dviejų papildomų tyrimų rezultatų, naudojant ELISA metodą, rezultatai vis dar yra neigiami (ar nėra nustatytų, kad ŽIV antikūnai ar antigenai yra neigiami), ką tai reiškia? Tai reiškia, kad žmogus laikomas sveiku, jokio ŽIV nešiotojo nenustatyta.

Jei du papildomi tyrimai atskleidė imuninių kompleksų susidarymą arba bent jau vieną, tada asmuo siunčiamas tolesnėms analizėms. Pasakyti, kad šiuo metu ŽIV teigiamas statusas dar neįmanomas.

Patvirtinamasis testas: antrasis diagnozės etapas

Jei du ELISA tyrimai jau buvo atlikti, o bent vienas iš jų nustatė virusą, trečią kartą kraujas ELISA tyrimais arba imunoblotingu ir PGR.

  1. Imuninė dėmė (imunoblotas)

Šis metodas pagrįstas antikūnų prieš konkrečius ŽIV antigenus nustatymu. Šie antigenai yra žymimi bandymo juostelėje: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Po apžiūros tam tikros juostos dalys yra dažytos prieš aptiktus antigenus. Taigi, tampa aišku, kokios ŽIV antigenų žmogus turi. Šios analizės rezultatus lengva iššifruoti:

  • Rezultatas yra teigiamas (imunoblotas yra teigiamas), jei yra antikūnų prieš 2 ir / arba 3 antigenus ŽIV

Tokiu atveju, jei ŽIV infekcijos ELISA yra teigiamas ir imunoblotas yra teigiamas, tada asmuo yra patikimai laikomas užsikrėtusiu imunodeficito virusu. Ką tai reiškia - "ŽIV teigiamas" ir "ŽIV teigiamas"? Tai reiškia, kad keli patikimi tyrimai parodė, kad asmuo buvo užsikrėtęs imunodeficito virusu (asmuo yra ŽIV teigiamas).

  • Rezultatas yra neigiamas (imunoblotas yra neigiamas), jei nėra jokių antikūnų prieš bet kurį iš ŽIV antigenų (tada asmuo yra ŽIV neigiamas).

    ŽIV testo rezultatas yra neigiamas: ką tai reiškia? Jei imunobloto ir ankstesni testai yra neigiami, tai reiškia, kad asmuo yra sveikas.

  • ŽIV rezultatas yra abejotinas, jei yra tik vieno antigeno (glikoproteino) antikūnų prieš ŽIV ar kitus ŽIV virusus. Tokiu atveju analizė kartojama po 3 mėnesių.

    Yra atvejų, kai ELISA testas ŽIV yra teigiamas ir imunoblotas yra neigiamas arba neribotas. Ar ŽIV testas gali būti neteisingas? Šiuo atveju jie sako ne apie klaidą, bet apie tai, kad ŽIV testas yra klaidingai teigiamas. Klaidingas teigiamas ŽIV testas gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

    • nėštumas (klaidingai teigiamas ŽIV nėštumo metu)
    • lėtinė ilgalaikė liga
    • Antikūniai dar nesukūrę

    Todėl, paklaustas, ar ŽIV imunoblotas gali būti klaidingai teigiamas, atsakymas yra "taip". Tokiais atvejais kartokite testus po 3 mėnesių.

  • PGR - polimerazės grandininė reakcija

    Šis metodas leidžia aptikti viruso genus. Šis metodas naudojamas vaikais, gimdančiais ŽIV infekuotas motinas, taip pat, jei yra abejotinas imunobloto ir "serologinio lango" metu.

    Šie metodai yra įtikinami diagnozėje. Jei jie patvirtino viruso buvimą, tai yra patikimas rezultatas. Išskyrus aukščiau išvardytus atvejus, kai rezultatas yra klaidingai teigiamas. Tokioje situacijoje bandymai kartojami po trijų mėnesių ir tiksliai nustatoma diagnozė.

    Koks yra ŽIV imuninės būklės statusas: skaičių norma

    Imunodeficito virusas infekuoja imuninės sistemos ląsteles. Tai yra asmens apsauga nuo visko, priešiško. Tačiau ne visos ląstelės yra paveiktos ŽIV, tačiau tik tie, kurių paviršiuje yra tam tikri CD4 receptoriai. (Receptoriai yra ląstelių membranos sritys, kurios liečiasi su išorine aplinka ir suvokia informaciją iš jos).

    CD4 receptoriai yra atsakingi už kitų ląstelių sąveiką su imuninės sistemos ląstelėmis, taip pat - deja - per juos imunodeficito virusas gali prasiskverbti į ląstelę.

    CD4 ląstelių kiekis mikrolitre kraujo yra vadinamas imuniniu ŽIV statusu. Sveikas žmogus imuninė būsena yra 1900-600 ląstelių mikrolitre. ŽIV užsikrėtusių CD4 ląstelių skaičius nuolat mažėja, jei asmuo negauna gydymo, nes virusas juos sunaikina. Jei tokios ląstelės tampa mažiau nei 500/1 μl, tai reiškia, kad imunitetas yra labai susilpnėjęs ir vadinamas imunodeficituumi medicinoje.

    Imuniteto būklė (CD4 ląstelių skaičius ŽIV) leidžia jums:

    • įvertinti užkrėsto asmens būklę;
    • nustatyti gydymo pradžią;
    • suprasti, kada reikia išvengti komplikacijų sunkiu imunodeficito atveju;
    • įvertinti, kaip vyksta gydymas.

    Kaip padidinti CD4 ląstelių skaičių ŽIV? Tai įmanoma naudojant antiretrovirusinius vaistus: jie neleidžia virusui integruotis į imunines ląsteles ir jas sunaikinti. Jei paciento imuninė sistema nėra visiškai išnaudota, tada palaipsniui gydant antiretrovirusiniais vaistais, atstatomas CD4 ląstelių skaičius. Kad ŽIV užsikrėtęs asmuo galėtų pradėti vartoti tokius vaistus, jis turi eiti į užkrečiamos ligos ligoninę ir užsiregistruoti už ŽIV. Skaitykite apie pagrindinius ŽIV gydymo principus ir antiretrovirusinių vaistų naudojimą specialioje medžiagoje.

    Kad ŽIV užsikrėtęs asmuo galėtų pradėti gydyti antiretrovirusiniais vaistais, jie turi eiti į užkrečiamųjų ligų ligoninę ir užsiregistruoti į ŽIV.

    Kada diagnozuota AIDS?

    Pirma, pažvelkime, kaip iššifruoti ŽIV ir AIDS. Kaip iššifruoti ŽIV: žmogaus imunodeficito virusas. AIDS - įgytas imunodeficito sindromas. Nėra AIDS nustatymo testo, nes įgytas imunodeficitas nėra atskira liga, bet galutinis ŽIV nešiotojo pasireiškimas. Šią sąlygą gali nustatyti tik gydytojas po visų testų ir egzaminų.

    Iš penkių virusinės infekcijos stadijos, tik 4 V ir 5 etapas laikomi įgimtu imunodeficito sindromu. Gydymas antiretrovirusiniais vaistais ir gydytojo rekomendacijų laikymasis leidžia išvengti ŽIV infekcijos vystymosi dešimtmečiais.

    ŽLA KLA (bendras kraujo kiekis) rodikliai: kas svarbu žinoti?

    Keičiantys viruso nešėją veikia ne tik imuninę sistemą. Keičiasi ir ŽIV užsikrėtusių kraujas. Apskritai, kraujo tyrimai atskleidžia:

    • Padidėjęs ESR dėl ŽIV infekcijos

    Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra indikatorius, kuris lemia kiekvieno žmogaus kūno infekcinius ir uždegiminius procesus. ŽIV nešėjas yra susilpnintas žmogaus, todėl asmuo yra labiau linkęs į kitas ligas. Tai atsispindi ESR padidėjimas: raudonieji kraujo kūneliai išsidėstę greičiau.

    Su ŽIV, ar limfocitai yra padidėję ar sumažėję? Šių ląstelių skaičius gali padidėti tik infekcijos pradžioje. Šiuo metu kūnas vis dar gali atsispirti. Padidinus limfocitus, imuninė sistema stengiasi riboti spartų viruso vystymąsi ir reprodukciją. Tačiau, deja: kuo atsiranda nauji limfocitai, tuo daugiau jie užsikrėtę virusu ir perduoda savo broliams.

  • Taip pat būdingas limfocitų, neutrofilų, trombocitų ir hemoglobino, leukocitų - ŽIV, sumažėjimas

    Šis rodiklis nustatomas, jei liga progresuoja. Imuninės ląstelės miršta nuo viruso ir nebegali atsispirti.

    Neįmanoma pasakyti, kokie kraujo rodmenys tiksliai rodo ŽIV. Priešingai nei imuninė būsena, jie nėra diagnostikos kriterijai. Kraujo skaičius tik parodo kūno reakciją į ŽIV ir gydytojus įspėja. Todėl tik tikslūs tyrimai padės tiksliai diagnozuoti.

    Kur galėčiau išbandyti viruso infekciją ir ką daryti toliau?

    Galite diagnozuoti ŽIV bet kurioje laboratorijoje. Tai gali būti valstybė (savivaldybės poliklinikoje) arba privati. Taip pat galite atlikti testus ir anonimiškai KVD.

    Po kraujo donorystės reikia palaukti kelių dienų rezultatų. Tada laboratorija išduoda sertifikatą, patvirtinantį, kad nėra ŽIV infekcijos, arba praneša, kad reikia papildomų tyrimų. Tai atsitinka, jei pirmoji analizė būtų teigiama.

    Tada atlikite algoritmą, aprašytą aukščiau esančiame straipsnyje.

    Kiek rezultatų galioja ŽIV ir kiek ŽIV darbo sertifikatas? Jei ŽIV testo rezultatai pasirodė neigiami, tai nereiškia, kad vėliau virusas negali būti užkrėstas. ŽIV perduodamas skirtingomis sąlygomis. Todėl neigiamos analizės "galiojimo data" nėra.

    Paprastai, jei organizacija paprašė pateikti ŽIV statuso ataskaitą, vadovybė nusprendžia, kada darbuotojas turi pakartoti analizę. ŽIV sertifikatų nuotraukų pavyzdžiai yra daug internete, tačiau kiekviena laboratorija išduoda sertifikatą su savo antspaudu ir savo pobūdžiu, todėl jų nėra viename formate.

    Jei pirmasis ŽIV testas yra teigiamas, rezultatai turi būti patvirtinti kitais metodais, o paskui laikytis gydytojo nurodymų.

    Ką "ŽIV teigiamas (teigiamas)" reiškia žmogui? Jei visi bandymai patvirtino viruso buvimą, tai, deja, reiškia, kad žmogus turi imunodeficito virusą. Šiuo atveju verta kreiptis į užkrečiamųjų ligų ligoninę. Jie saugo specialius įrašus apie ŽIV infekuotus žmones. Gydytojo registracija ir stebėjimas leis stebėti infekcijos eigą, išvengti ligos plitimo ir AIDS formavimo.

    Jei pirmasis ŽIV testas yra teigiamas, rezultatai turi būti patvirtinti kitais metodais, o paskui laikytis gydytojo nurodymų

    Imudo trūkumo viruso diagnozė yra keletas žingsnių, leidžiančių patikimai sužinoti, ar asmuo turi šią infekciją. Diagnostika pagrįsta šiuolaikiniais metodais, todėl klaidos atsiranda labai retai. Yra klaidingai teigiamų rezultatų, kai žmogus yra paskiepytas testus pakartotinai po 3 mėnesių.

    Ką reiškia "nenustatyti ŽIV antikūnai"? Taigi žmogus yra sveikas. Jei keli metodai patvirtino, kad virusas yra organizme, turite kreiptis į užkrečiamųjų ligų ligoninę. Tai svarbu. Virusas ilgą laiką gali būti beprasmiškas. Tačiau galų gale, be gydymo, žmogus praranda imunitetą ir žūva nuo pavojingų ligų. Šiuolaikiniai diagnozavimo metodai leis tai išvengti, pradėti gydymą laiku ir gyventi visą gyvenimą.