Elecsys® ŽIV kombi PT 4-asis generolas

Galia

Suplanuotos anksti aptikti ŽIV infekciją

  • Sindromas (AIDS) - tai retrovirusų šeima
  • ŽIV gali būti perduodamas per užkrėstą
  • Patikima pavarų peržiūra ir perdavimas.
  • Su Elecsys® ŽIV kombi
  • Trumpesnis diagnostinis langas, palyginti su anti-HIV tyrimais
  • Tyrime naudojami rekombinantiniai antigenai, gauti iš env ir pol regiono bei ŽIV-1 (įskaitant O grupės) ir ŽIV-2 atvirkštinės transkriptazės, siekiant nustatyti ŽIV specifinius antikūnus
  • ŽIV-1 p24 antigeno anti-ŽIV infekcija padidina jautrumą

Ankstyvas infekcijos su dideliu jautrumu ir specifiškumu nustatymas

Ankstyvas infekcijos nustatymas

  • Aukštas jautrumas ankstyvam infekcijos nustatymui

Puikus analitinis jautrumas

  • Analitinis jautrumas žemiau

ŽIV 1 ir 2 bei ŽIV 1 ir 2 antigenų (ŽIV Ag / Ab Combo) antikūnai.

Antikūnai prieš ŽIV 1 ir 2 bei ŽIV 1 ir 2 antigenus (ŽIV Ag / Ab Combo) - išsamus diagnozės, indikacijų ir rezultatų aiškinimo aprašymas.

Antikūnai prieš ŽIV 1 ir 2 bei ŽIV 1 ir 2 antigenus (ŽIV Ag / Ab Combo) yra antikūnai, pagaminti organizme, kai užsikrėtę žmogaus imunodeficito virusu.

Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) yra retroviruso šeimos narys, jis pažeidžia imuninės sistemos ląsteles. Šis virusas yra dviejų tipų, ŽIV-1 dažniau būna ŽIV-2, daugiausia Afrikos šalyse.

ŽIV yra įterptas į žmogaus ląsteles, viruso dalelės dauginamos, o dėl to viruso antigenai atsiranda ant ląstelių paviršiaus, prie kurių gaminami atitinkami antikūnai. Jų aptikimas kraujyje leidžia jums diagnozuoti ŽIV infekciją.

Antikūnus žmogaus imunodeficito virusui galima nustatyti praėjus trims ar šešioms savaitėms po to, kai virusas patenka į kraują. Pirminių apraiškų etape būdingas staigus viruso padidėjimas kraujyje, šis periodas patenka į trečią-šeštąją savaitę po infekcijos ir vadinamas "serokonversija". Šiuo metu infekcija gali būti aptikta laboratorijoje, kliniškai tai nei visai nepaaiškėja, ar vyksta kaip šalta liga, kai padidėja limfmazgiai.

Po 12 savaičių nuo infekcijos momento antikūnai nustatomi beveik visiems pacientams. Paskutiniame ligos, vadinamos "AIDS", stadijoje antikūnų kiekis mažėja.

Kiek laiko po infekcijos nustatoma ŽIV infekcija, priklauso nuo bandymo sistemos, naudojamos konkrečioje laboratorijoje. Ketvirtos kartos kombinuota bandymų sistema nustato ŽIV infekciją po dviejų savaičių nuo to momento, kai virusas patenka į kraują. Pirmosios kartos bandymų sistemos surado ŽIV tik po 6-12 savaičių.

Atliekant bendrą analizę, galima nustatyti ŽIV p24 antigeną, kuris yra viruso kapsis. Jis nustatomas kraujyje praėjus 1-4 savaites po infekcijos, prieš padidinant antikūnų koncentraciją kraujyje (prieš "serokonversiją"). Be to, jungtiniame tyrime atskleidžiami antikūnai prieš ŽIV-1, ŽIV-2, diagnozę galima diagnozuoti po dviejų ar aštuonių savaičių po infekcijos.

Prieš serokonversiją kraujyje nustatomi tiek p24, tiek antikūnai prieš ŽIV-1 ir ŽIV-2. Po serokonversijos antikūnai sujungia p24 antigeną, taigi p24 nėra aptiktas ir nustatomi antikūnai prieš ŽIV-1 ir ŽIV-2. Tuomet kraujyje vėl nustatomi tiek p24, tiek antikūnai prieš ŽIV-1 ir ŽIV-2. Kai ŽIV infekuotas asmuo vystosi AIDS, antikūnų gamyba yra pažeista, todėl antikūnų prieš ŽIV-1 ir ŽIV-2 gali nebūti.

ŽIV infekcijos diagnozė atliekama nėštumo planavimo etape ir dabartinės nėščios moters stebėjimo metu, nes ŽIV infekcija gali būti perduodama moteriai vaisiui nėštumo metu, gimdymo metu ir žindymo metu.

Indikacijos ŽIV diagnozei

Atsitiktinis seksas.

Karščiavimas be objektyvių priežasčių.

Virškinami limfmazgiai keliose anatominėse srityse.

Pasirengimas tyrimui

ŽIV testavimas atliekamas per 3-4 savaites nuo tariamos infekcijos. Jei rezultatas yra neigiamas, analizė kartojama po trijų ir šešių mėnesių.

Nuo paskutinio valgio iki kraujo paėmimo laikas turi būti daugiau nei aštuonias valandas.

Išvakarėse neįtraukite riebiųjų maisto produktų dietos į alkoholinius gėrimus.

1 valandą prieš kraujo tyrimą negalima rūkyti.

Nerekomenduojama duoti kraujo iš karto po rentgeno, rentgenografijos, ultragarsu, fizioterapijos.

Tyrimui kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu, netgi neįtraukiama arbata ar kava.

Leidžiama gerti paprastą vandenį.

20-30 minučių iki tyrimo pacientui rekomenduojama emocinis ir fizinis poilsis.

Studijų medžiaga

ŽIV diagnozės rezultatų dekodavimas

Analizė yra kokybinė. Jei nenustatytas ŽIV antikūnas, atsakymas nurodomas "neigiamas".

Jei nustatomas antikūnų prieš ŽIV atvejis, analizė pakartojama atliekant dar vieną bandymų seriją. Pakartotinai teigiamam rezultatui reikalingas imunobloto tyrimas, "ŽIV diagnozės" auksinis standartas.

Norma: neigiamas atsakymas.

  1. Žmogus nėra užsikrėtęs ŽIV.
  2. Galutinė ŽIV infekcijos stadija (AIDS).
  3. Seronegatyvus ŽIV infekcijos variantas (vėlyvas antikūnų prieš ŽIV formavimasis).

Teigiamas atsakymas.

  1. Žmogus yra užsikrėtęs ŽIV.
  2. Šis testas nėra informatyvus vaikams iki pusantrų metų, gimęs ŽIV infekuotų motinų.
  3. Neteisingas teigiamas rezultatas, kai esama antikūnų kraujyje Epstein-Barr virusui, pagrindiniam histologinio suderinamumo kompleksui, reumatoidiniam faktoriui.

Pasirinkite savo susirūpinimą keliančius simptomus, atsakykite į klausimus. Sužinokite, kaip rimta yra jūsų problema ir ar reikia kreiptis į gydytoją.

Prieš naudodamiesi medportal.org pateikta informacija, perskaitykite vartotojo sutarties sąlygas.

Naudotojo sutartis

Svetainė medportal.org teikia paslaugas šiame dokumente aprašytomis sąlygomis. Pradedant naudoti tinklalapį, prieš naudodamiesi svetaine patvirtinate, kad perskaitėte šio naudotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visais šios Sutarties sąlygomis. Prašome nenaudoti šios svetainės, jei nesutinkate su šiomis sąlygomis.

Paslaugos aprašymas

Visa informacija, paskelbta svetainėje, skirta tik nuoroda, informacija iš viešųjų šaltinių yra nuoroda ir nėra reklama. Svetainė medportal.org teikia paslaugas, leidžiančias Nariui ieškoti vaistų iš vaistinėse gautų duomenų, kaip vaistinių ir medporal.org susitarimo dalis. Kad būtų lengviau naudoti narkotikų svetainės duomenis, maisto papildai sisteminami ir pateikiami vienu rašybos būdu.

Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios vartotojui ieškoti klinikų ir kitos medicininės informacijos.

Atsakomybės apribojimas

Paieškos rezultatuose pateikta informacija nėra viešas pasiūlymas. Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja rodomų duomenų tikslumo, išsamumo ir (ar) tinkamumo. Svetainės administravimas medportal.org neatsako už žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl prieigos ar negalėjimo pasiekti svetainės, ar dėl šios svetainės naudojimo ar neveikimo.

Priimdami šio susitarimo sąlygas, jūs visiškai suprantate ir sutinkate, kad:

Informacija svetainėje yra tik nuorodos.

Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja, kad nėra klaidų ir neatitikimų deklaruojamoje svetainėje ir faktinėse prekių ir kainų prekių vaistinėje.

Vartotojas įsipareigoja paaiškinti dominančią informaciją telefono skambučiu vaistinėje arba naudoti informaciją, pateiktą savo nuožiūra.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klinikų darbo grafiko klaidų ir neatitikimų nebuvimo, jų kontaktinių duomenų - telefono numerių ir adresų.

Nei medportal.org administracija, nei bet kuri kita su informacijos teikimu susijusi šalis neatsako už bet kokią žalą ar žalą, kurią galėjote patirti, visiškai pasitikėdami šioje svetainėje pateikta informacija.

Medportal.org svetainės administracija įsipareigoja ir įsipareigoja dėti papildomas pastangas siekiant sumažinti pateiktos informacijos neatitikimus ir klaidas.

Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja techninių gedimų nebuvimo, įskaitant programinės įrangos veikimą. Medportal.org svetainės administracija įsipareigoja kaip įmanoma greičiau stengtis pašalinti bet kokias nesėkmes ir klaidas jų atsiradimo atveju.

Vartotojui įspėtas, kad svetainės medportal.org administravimas nėra atsakingas už lankymąsi ir naudojimąsi išoriniais ištekliais, kurių nuorodos gali būti svetainėje, nepateikia jų turinio patvirtinimo ir neatsako už jų prieinamumą.

Svetainės medportal.org administracija pasilieka teisę sustabdyti svetainę, iš dalies arba visiškai pakeisti jos turinį, pakeisti Vartotojo sutartį. Tokie pakeitimai atliekami tik Administracijos nuožiūra be išankstinio įspėjimo Vartotojui.

Jūs pripažįstate, kad perskaitėte šio naudotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visais šio Susitarimo sąlygomis.

Reklamavimo informacija, kuria svetainės paskirties vieta turi atitinkamą susitarimą su reklamuotoju, yra pažymėta "kaip reklama".

ŽIV 1, 2 Ag / Ab Combo (antikūnų nustatymas prieš 1 ir 2 tipo ŽIV ir p24 antigeną)

ŽIV testas yra specifinių antikūnų ir žmogaus anti-p24 antigeno imunodeficito viruso tyrimo metodas.

Rusų sinonimai

ŽIV 1, 2 antikūnai, antikūnai prieš žmogaus imunodeficito virusą, ŽIV-1 p24, ŽIV-1 antigenas, p24 antigenas.

Anglų kalbos sinonimai

Anti-ŽIV, ŽIV antikūnai, žmogaus imunodeficito virusas, ŽIV-1 p24, ŽIV-1 Ag, p24-antigenas.

Tyrimo metodas

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas) yra retroviruso šeimos virusas, kuris užkrečia žmogaus imuninės sistemos ląsteles (CD4, T-pagalbininkai). Priemonės sukelia.

ŽIV-1 yra labiausiai paplitęs virusas, dažniausiai randamas Rusijoje, JAV, Europoje, Japonijoje ir Australijoje (dažniausiai potipis B).

ŽIV-2 retas tipas, dažnas Vakarų Afrikoje.

Norėdami diagnozuoti žmogaus imunodeficito virusą, naudojama ketvirtos kartos kombinuota bandymų sistema, kuri gali aptikti ŽIV infekciją praėjus 2 savaites po to, kai virusas patenka į kraują, o pirmosios kartos bandymų sistemos tai daro tik po 6-12 savaičių nuo infekcijos momento.

Šio jungtinio ŽIV tyrimo nauda yra specifinio antigeno p24 (viruso kappido baltymo) nustatymas, naudojant anti-ŽIV-1 p24 antikūnus kaip reagentus, kurį galima aptikti atliekant šį tyrimą praėjus 1-4 savaitėms nuo infekcijos momento, t. Y. prieš serokonversiją, kuri žymiai sumažina "langų laikotarpį".

Be to, toks ŽIV testas atskleidžia antikūnus prieš ŽIV-1 ir ŽIV-2 kraujyje (naudojant antigenų antikūnų reakciją), kurie yra pagaminti pakankamu kiekiu, kad būtų galima nustatyti bandymo sistemą po 2-8 savaičių nuo infekcijos.

Po serokonversijos antikūnai pradeda prisijungti prie p24 antigeno, todėl ŽIV antikūnų tyrimas yra teigiamas ir p24 testas yra neigiamas. Tačiau praėjus tam tikram laikui, antikūnai ir antigenas bus aptiktos kraujyje vienu metu. Galutinėje stadijoje AIDS testas dėl antikūnų prieš ŽIV gali sukelti neigiamą rezultatą, nes antikūnų gamybos mechanizmas yra sutrikdytas.

  1. Inkubavimo laikotarpis arba "seronegatyvus langų periodas" yra laikas nuo infekcijos momento iki apsauginių antikūnų susidarymo krauju kraujyje, kai ŽIV antikūnų tyrimai yra neigiami, tačiau asmuo jau gali perduoti virusą kitiems žmonėms. Šio laikotarpio trukmė yra nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių.
  2. Ūminio ŽIV infekcijos laikotarpis prasideda vidutiniškai per 2-4 savaites nuo infekcijos momento ir trunka apie 2-3 savaites. Šiame etape kai kuriems žmonėms gali pasireikšti nespecifiniai simptomai, panašūs į gripo simptomus, kurie yra susiję su aktyvia viruso replikacija.
  3. Lėtinė sritis yra besimptomė, tačiau jos metu yra laipsniškas imuniteto sumažėjimas ir viruso kiekio padidėjimas kraujyje.
  4. AIDS (įgimtas imunodeficito sindromas) yra paskutinis ŽIV užsikrėtimo etapas, kuris pasižymi stipriu imuninės sistemos slopinimu, taip pat dėl ​​kitų ligų, encefalopatijos ar onkologinių ligų.

Nepaisant to, kad ŽIV infekcija yra neišgydoma, šiandien yra labai aktyvus antiretrovirusinis gydymas (ART), kuris gali žymiai pailginti ŽIV infekuotą asmenį ir pagerinti jo kokybę.

Šis testas turi ypač didelę diagnostinę vertę, jei ŽIV infekcija pasireiškė prieš pat bandymą (2-4 savaites).

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

Tyrimas naudojamas ankstyvam ŽIV nustatymui, kuris padeda užkirsti kelią tolesniam viruso perdavimui kitiems žmonėms, taip pat pradėti antiretrovirusinį gydymą ir gydyti ligas, kurios laiku prisideda prie ŽIV infekcijos progresavimo.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su nuolatine simptomatologine (2-3 savaičių trukmės) simptomatika neaiškios etiologijos: žemo lygio karščiavimas, viduriavimas, naktinis prakaitavimas, staigus svorio sumažėjimas, limfmazgių patinimas.
  • Su pasikartojančia herpeso infekcija, virusiniu hepatitu, pneumonija, tuberkulioze, toksoplazmoze.
  • Jei pacientas kenčia nuo lytiniu keliu plintančių ligų (sifilis, chlamidija, gonorea, lytinių organų pūslelinė, bakterinis vaginozė).
  • Jei pacientas turi neapsaugotą vaginalinį, analinį ar oralinį seksą su keliais seksualiniais partneriais, naujas partneris ar partneris, kurio paciento ŽIV statusas nėra tikras.
  • Kai pacientui atliekama kraujo perpylimo donoro procedūra (nors tokiu būdu infekcijos atvejai praktiškai neįtraukiami, nes kraujas kruopščiai išbandomas dėl viruso dalelių buvimo ir yra specialiai termiškai apdorotas).
  • Jei pacientas narkotikus įvedė nesteriliais instrumentais.
  • Planuojant nėštumą ar nėštumą (azidotimidino vartojimas nėštumo metu, cezario pjūvio dalis, siekiant išvengti viruso pernešimo kūdikiui vaiko pernešimo per gimdymo kanalą ir atsisakymo maitinti krūtimi metu, sumažina ŽIV perdavimo tarp motinos ir vaiko riziką nuo 30% iki 1%).
  • Atsitiktinė injekcija su švirkštu ar kitu objektu (pvz., Medicinos instrumentu), kuriame yra užkrėsto kraujo (tokiais atvejais infekcijos tikimybė yra labai maža).

Ką reiškia rezultatai?

Pamatinės vertės (ŽIV testo norma)

Neigiamo rezultato priežastys:

  • ŽIV infekcijos stygius
  • seronegatyvo lango laikotarpis (nei antigenas, nei antikūnai dar nebuvo sukurti pakankamu kiekiu, reikalingu nustatyti bandymo sistemą).

Teigiamo rezultato priežastys:

Svarbios pastabos

  • ŽIV infekuotų motinų antikūnų prieš ŽIV sukėlimą diagnozuoti sunku, nes kūdikis per motinos kraują gauna antikūnus nuo motinos. Paprastai ŽIV antikūnų tyrimas tokiuose vaikuose tampa neigiamas ne vėliau kaip per 18 mėnesių, jei vaikas nėra užsikrėtęs ŽIV.
  • Šiuo ŽIV testu neįmanoma nustatyti, kiek laiko užsikrėtė infekcija ar ŽIV (pvz., AIDS).
  • ŽIV randama beveik visuose kūno skysčiuose, tačiau tik kraujo, spermos ir makšties sekrecijos metu viruso koncentracija yra pakankama infekcijai. Be to, virusas yra nestabilus ir gali gyventi tik žmogaus kūno skystoje terpėje, todėl ŽIV infekcija perduodama per bučiavimą, vabzdžių įkandimus ir kasdienius ryšius (pvz., Naudojant bendrą tualetą per seilius, vandenį ir maistą).
  • Nors šis ŽIV testas sutrumpina "lango laikotarpį", jis vis dar gali nustatyti antigeno / antikūnų buvimą ne anksčiau kaip po 1-3 savaičių nuo galimo infekcijos momento.
  • Jei įvykis, kuris kelia grėsmę ŽIV infekcijai, įvyko mažiau nei 1-3 savaites prieš bandymą, rekomenduojama kartoti testą.
  • Pirmosios ir trečiosios kartos analizės rezultatai gali būti klaidingai teigiami, jei antikūnai prieš Epstein-Barr virusą, reumatoidinį faktorių, HLA pagrindinį histologinio suderinamumo kompleksą ar antikūną po vakcinacijos nuo ŽIV infekcijos buvo paciento kraujyje. Tačiau klaidingai teigiamų rezultatų su kombinuotu testu tikimybė praktiškai neįtraukiama.
  • Teigiamo testo rezultato atveju patvirtinama analizė atliekama naudojant imunobloto metodą (daugelio specifinių virusinių baltymų antikūnų tyrimas).

Kas atlieka studijas?

Bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas, infekcinių ligų specialistas, dermatovenerologas.

Hiv combi pt

Projektas Elenos Pinčiuko fondo

ŽIV testai: ankstyvi diagnozė

Dauguma užsikrėtusių ŽIV antikūnų nustatomi 6-12 savaičių po infekcijos naudojant pirmosios kartos bandymo sistemas ir 3-4 savaites naudojant trečiosios kartos bandymo sistemas, kurios veikia sumuštinių ELISA su dviem antigenais principu. Tačiau ŽIV infekcija nustatoma jau po 2 savaičių po infekcijos, analizuojant p24 antigeną ir jau po 1 savaitės analizuojant virusinę RNR (DNR analizė naudojant polimerazės grandininę reakciją, t. Y. PGR). Kitaip tariant, lango laikotarpis gali būti sumažintas iki 2 savaičių ar ilgiau, naudojant išsamią diagnostikos metodiką.
Tačiau bandymai su virusine RNR yra brangūs, daug laiko ir neprieinami daugeliui laboratorijų.
1990-ųjų pabaigoje. pasirodė lygiagrečios ELISA tyrimo sistemos, skirtos ŽIV antikūnams ir p24 antigenui, pašalinant atskiros analizės poreikį. Sukurta naujos kartos kombinuota bandymų sistema, skirta tuo pat metu aptikti antikūnus prieš ŽIV ir ŽIV antigenus.
Sudėtinės analizės privalumas yra tai, kad jie užima mažiau laiko, reikalauja mažiau darbo ir yra ekonomiškai naudingesni nei atskiros analizės. Kombinuotosios bandymų sistemos turi didelį analitinį jautrumą ir naudojant sumuštinių ELISA metodą su dviem antigenais, skirtais ŽIV antikūnams nustatyti, ir tuo pat metu aptikti p24 antigeną.
Šiuo metu rinkoje yra 8 kombinuotų ketvirtos kartos bandymų sistemos, kurios praėjo klinikinius tyrimus: VIDAS HIV DUO Ultra (Prancūzija); Enzymun-Test-HIV-Combi, Enzygnost ŽIV integralas, Genescreen Plus ŽIV Ag-AB, "COBAS Core" ŽIV kombi ir "Elecsys-HIV Combi" (Vokietija); Vironostika ŽIV Uni-Form II Ag / AB (Nyderlandai); AxSYM-HIV Ag / AB (JAV).
Elecsys-HIV Combi bandymo sistema naudoja elektrocheminį molekulinį sumuštinį su dviem antigenais; analizė užtrunka 18 minučių; Pagal hospitalizuotų pacientų tyrimų specifiškumas yra 99,8%. Ši testų sistema leidžia Jums diagnozuoti ŽIV infekciją prieš 5 dienas anksčiau nei labiausiai jautrios antikūnų prieš ŽIV tyrimo sistemos. Antikūnų ir p24 antigeno, kurio jautrumas yra tik 99,5%, ir specifiškumas - 94,8%, yra kita kombinuotų testų sistema, kurioje nėra ELISA tyrimui skirto prekių ženklo.

Kombinuota antikūnų ir antigenų analizė, skirta naujausiai ir ilgai egzistuojančiai ŽIV infekcijai nustatyti, yra pateisinama ne tik bandant kraujo donorus, bet ir daugelyje klinikinių situacijų. Ankstyvi ŽIV infekcijos diagnozė, nustatant p24 antigeną, leidžia nedelsiant pradėti gydymą, konsultuoti pacientą ir imtis priemonių, siekiant sumažinti pavojų užsikrėsti. Dėl galimybės nustatyti p24 antigeną, ketvirtosios kartos bandymo sistemos leidžia anksti diagnozuoti ŽIV infekciją. Šios bandymų sistemos yra labai naudingos neseniai ir ilgai egzistuojančios ŽIV infekcijos diagnozei ligoninėse ir nepriklausomose klinikinėse laboratorijose bei diagnostikos centruose (tiek visuomeninės, tiek komercinės). Pacientai dažnai kreipiasi į tokias įstaigas, todėl ŽIV infekcijos rizika yra žymiai didesnė nei kraujo donorų. Šiems pacientams anksti nustatyti ŽIV infekciją reikalingos bandymo sistemos, turinčios didelį analitinį jautrumą.
Svarbu pažymėti, kad didžioji daugumos ketvirtosios kartos bandymų sistemų analitinis ir epidemiologinis jautrumas, įrodytas skirtingų pacientų, serokonversijos sergančių pacientų ir skirtingų ŽIV potipių sergančių pacientų tyrimu, daro šias testavimo sistemas būtinas norint diagnozuoti ir neseniai, ir ilgalaikius ŽIV infekcija daugelyje skirtingų situacijų. Pavyzdžiui, visuomenės sveikatos įstaigų klinikinėse laboratorijose ŽIV antigenų kraujo tyrimai paprastai nėra atliekami (tai yra perteklinės kraujo perpylimo stočių prerogatyva), todėl standartiniai ŽIV antikūnų tyrimai gali būti praleisti dėl neseniai užsikrėtusių infekcijų. Buvo įrodyta, kad infekcijos nustatymas ankstyvose stadijose sukelia antiretrovirusinį gydymą, kuris padidina jo veiksmingumą. Be to, galima laiku patarti pacientui, tinkamai organizuoti jo valdymą ir užkirsti kelią ŽIV infekcijos perdavimui.
(Pasak "Eurolab" informacijos portalo)

myhiv

ŽIV ir AIDS - gyvenimas ir diagnozė

asmeninės pastabos tam tikroje temoje

Geresni testai 4 kartoms? Koks skirtumas tarp skirtingų ELISA kartų?
Anksčiau jie aptinka ŽIV infekciją, nes jie "žiūri" ne tik antikūnus, kurie susidaro reaguojant į ŽIV infekciją ir kurie užima šiek tiek laiko gaminti, bet ir pačią ŽIV antigeną p24. ŽIV antigenas p24, viruso kappido baltymas (pagrindinis komponentas), esmė yra pats viruso gabalas, yra aišku, kad jis pradeda kraujyje aptikti anksčiau negu antikūnai - žmogaus imuninės sistemos baltymai, kurie susidaro reaguojant į ŽIV infekciją. Ie Ketvirtos kartos bandymo "langų laikotarpis" yra gana mažas. Kai jie pradeda aptikti didelius antikūnus prieš ŽIV, p24 antigenas dažnai nėra aptiktas, greičiausiai dėl susidariusio komplekso tarp antigeno ir antikūnų kraujyje. Aptikta, p24 antigenas yra labai specifinis infekcijos rodiklis.

Patikimos teigiamos reakcijos į pirmosios (1), antrosios (2), trečiosios (3) ir ketvirtos (4) kartos ELISA tyrimų sistemas laikas, PGR diagnostikos metodai (N). AH - ŽIV antigenas p24, AT - antikūnai prieš ŽIV, E - dėmės fazė, ankstyvas viruso ląstelių replikacijos etapas.
Cornett JK, Kirn TJ, Clin Infect Dis. 2013 m. Gegužės 10 d. Pritaikymas: arvt.ru.

Daugiau informacijos rasite naujienų straipsnyje "Modernūs ŽIV diagnozavimo metodai".

Ar gali būti, kad antigenas jau yra susijęs su antikūnais, o testavimui tebėra keletas antikūnų?
Ne, jei organizme yra ŽIV, ir jei antikūnai galėtų susieti tiek daug antigeno, kad testo AH linija nustoja matyti, tai tikrai atskleis antikūnus prieš ŽIV, o testas tebebus teigiamas.

Kokia karta buvo mano testas?
Rusijos Federacijai - ketvirta, kitos nėra importuojamos ir naudojamos. Testo pavadinime paprastai yra: "Combo", "At / Ag", "AT / AG" arba "p24".

Kas yra ketvirtos kartos bandymų langų laikotarpis (Ag / Com Combo)?
Ketvirtos kartos testavimo sistemos gali aptikti ne tik ŽIV antikūnus, kuriuos organizmas gamina reaguodamas į infekciją, bet ir pačią ŽIV, aptikdamas viruso baltymą p24. P24 baltymas gali būti nustatytas labai anksti, tačiau jo kiekis kraujyje po infekcijos palaipsniui mažėja, tačiau tuo pačiu metu padidėja antikūnų kiekis. Visi žmonės yra skirtingi, todėl skambinti tiksliam 100% minimaliam laikotarpiui, kai nėra pagrindo abejoti testu, neįmanoma. Tačiau šiandien yra pakankamai tyrimų, kurie mums suteikia labai aiškias gaires, pateikiame tik keletą iš jų:

Taigi, mes turime pakankamai duomenų, kad tikėtina, kad ketvirtos kartos laboratorinės ELISA sistemos, turinčios labai didelę tikimybę, per mėnesį po infekcijos lauko "nepraleis" ŽIV infekcijos.

Nepaisant to, nuo tada, kai 4-osios kartos ELISA visiškai patikimai pašalina ŽIV.
Keturių kartų bandymas kai kuriais atvejais gali aptikti ŽIV infekciją per savaitę po infekcijos, tačiau vis tiek negalima vadovautis šiuo klausimu, nes tai yra išimtis. Kaip matėte aukščiau, mėnuo yra visiškai patikimas modernių laboratorinių bandymų sistemų laikotarpis.

Jei manote, kad turite rizikingą sąlytį, atlikite ELISA tyrimą praėjus 6 savaitėms po pavojingo kontakto - neigiamo rezultato tikslumas bus labai artimas 99,9%. Daugelis ekspertų mano, kad 6 savaites 4-osios kartos ELISA tyrimas laboratorijoje yra pakankamas, kad būtų pašalinta ŽIV infekcija, tačiau netgi labiausiai konservatyvios gairės nelaiko galimybės pakartotinai išbandyti po 12 savaičių. Atkreipkite savo išvadas.

Bet kuriuo metu po potencialiai pavojingos situacijos po 6-12 savaičių ELISA didėja ir nepraranda savo patikimumo, likus tiksliai diagnozavimo metodui praėjus metams, po dviejų ir po jo. Labai retais atvejais diagnozavimo problemos gali atsirasti labai sunkuose, iš tiesų galutinių pacientų, su visais vaizdais apie AIDS. Čia galite daugiau sužinoti apie tai, taip pat yra atsakymų į klausimus apie vadinamąjį. vėlyvas serokonversija.

Man buvo išbandyti įvairūs periodai, įskaitant po 6-8 savaičių ir po 12 savaičių (3 mėnesiai po galimo sąlyčio), ir aš negaliu nuraminti, nes pastebiu įvairias simptomas, kai kurių tyrimų rezultatų skirtumai ir kt. ir tt Ką daryti Ką dar galėčiau perduoti?
Nieko, šiuo atveju jūs nesusiję su kokia nors kita liga ir greičiausiai su nerimo ar nerimo ir depresijos sutrikimu, viską, ką jaučiate, pastebite, kad yra psichiatrija, patarkite kvalifikuotam infekcijos gydytojui, o tada, jei neįtrauktas užkrečiamas ar kitas pobūdis tada kreipkitės į psichoterapeutą ar psichiatrą.

Kas yra specifiškumas ir jautrumas?
Diagnostikos bandymo specifika - akivaizdžiai neigiamų mėginių, nustatytų testu, dalis. Kitaip tariant, norint nustatyti testo specifiškumą, būtina imtis keleto tūkstančių sąmoningai sveikų žmonių ir išbandyti juos bandymo pagalba. Jei už kiekvieną 1000 mėginių gaunami 10 klaidingai teigiamų rezultatų, tada bandymo specifika bus: (1000-10) / 1000 * 100% = 99%. Jei klaidingų teigiamų rezultatų skaičius yra didesnis, tada specifiškumas tampa mažesnis (t. Y. Blogiau). Taigi, 99% testo specifiškumas reiškia apie 10 klaidingų teigiamų rezultatų 1000 sveikų išbandytų žmonių.

Kruopščiai perskaitykite instrukcijas ir medžiagas, siūlomas bandymų rinkoje, rasite informacijos apie tai, kaip buvo išbandytas specifiškumas. Paprastai tai duomenys apie kelių tūkstančių mėginių, paimtų iš skirtingų geografinių regionų, bandymus.

Diagnostinio tyrimo jautrumas yra akivaizdžiai teigiamų mėginių, kurie nustatomi bandymais, dalis. Kitaip tariant, jei mes vartosime 100 autentiškų ŽIV infekuotų žmonių, patikrinkite juos testu ir gauname 100 teigiamų rezultatų, tada testo jautrumas bus 100%. Beveik visi bandymai rinkoje yra 100% jautrūs.

Negalima supainioti tikslumo koncepcijos, kad būtų galima nustatyti teigiamus ir neigiamus mėginius. Teigiamų mėginių aptikimo tikslumas yra bandymo jautrumas, o neigiamų mėginių nustatymo tikslumas yra specifiškumas.

Jautrus testas dažnai duoda teigiamą rezultatą, jei yra liga (ji ją aptinka). Tačiau tai yra ypač informatyvi, kai ji duoda neigiamą rezultatą, nes retai praleidžia pacientus, sergančius liga. Pavyzdys: ELISA.

Specialus tyrimas retai pateikia teigiamą rezultatą, kai nėra ligos. Ypač informatyvus ir teigiamas rezultatas, patvirtinantis (siūlomą) diagnozę. Pavyzdys: imunoblotas.

Logiškai tikslinga patikrinti (greitas ir pigus daugelio pacientų testavimas) labiausiai jautrių bandymų tipų, bet nustatyti diagnozę - labiausiai specifinius metodus. Štai kodėl ELISA yra istoriškai atranka, o ŽIV infekciją patvirtina imunoblotas.

Svarbu suprasti, kad visais bandymais egzistuoja klaidingai teigiami rezultatai, bet koks testas negali suteikti 100% specifiškumo! Greitieji bandymai atliekami specialiais bandymais ir retaisiais bandymais naudojant kitus metodus. Laboratorinių ELISA tyrimų rezultatai turi būti pakartotinai nustatomi imunoblotingu.

Bet ar kai kuriose ligose gali būti klaidingai teigiamų rezultatų (+) ŽIV?
Šaltai, nėštumo metu, herpes, kandidozė, stresas, vaisto vartojimas per visą mėnulį, tą dieną, kai pamatysite baltą arklį - nesvarbu, tai tik gali būti. Pavyzdžiui, Abbott ARCHITECT ŽIV Ag / Ab Combo tyrimo testų sistema iki 1,5% atvejų (specifiškumas 98,78% [95% PI: 98,51-99,01]) duos klaidingai teigiamą rezultatą. Kai yra klaidingai teigiamų rezultatų tikimybė, yra būklės (pvz., Nėštumas) ar ligos (serija autoimuninių ligų).

Ar kažkas gali sukelti klaidingą neigiamą (-) rezultatą ŽIV testą?
Klaidingas neigiamas rezultatas arba greitesnis "lango laikotarpio" pailgėjimas teoriškai gali sukelti antiretrovirusinį gydymą labai anksti po infekcijos, taip pat kai kurių sunkių imuninės sistemos ligų. Alkoholis, kitos psichoaktyvios medžiagos, bet koks maistas, maisto papildai, kiti vaistai, stresas, pilnas mėnulis, nuovargis, gripas, gerklės skausmas ir kitos ligos - visa tai neturi įtakos klaidingai neigiamo ŽIV testo rezultatų rizikai. ŽIV testų jautrumas buvo ištirtas ir patvirtintas esant realioms sąlygoms ir dideliuose imtyse, kur žmonės vartoja alkoholį, yra nervingi, vartoja įvairius narkotikus, kenčia nuo įvairių ligų ir labai skiriasi nuo laboratorinių parametrų.

Koks skirtumas tarp ELISA ir IHLA? Kas yra labiausiai informatyvus? Ačiū!
Fermentiniu būdu susieta imunosorbento analizė (ELISA) ir imuninės chemiliuminescencinės analizės (ILA) yra du būdai, kaip užmušti nagą su dideliu raudonuoju ar vidutiniu žalią plaktuku. Rezultatas yra tas pats - AT-AG sąveika ar jos nebuvimas. Ie informacija - užmušti nagai - galiausiai yra ta pati. Paprastai IHLA indikacijos, susijusios su ŽIV diagnozavimu, yra artefaktas, iš tikrųjų kalbame apie ELISA. Ie viena vertus, nėra skirtumo, kita vertus, yra teisingiau naudoti ne metodo pavadinimu, o bandymo sistemos pavadinimu.

Ar ELISA nustato ketvirtos kartos ŽIV-2?
Taip, visos modernios specializuotos ELISA sistemos aptinka ŽIV-1 ir ŽIV-2.

Ir kokie potipiai atskleidžia IFA? Ką daryti, jei aš užsikrėtėu retais potipiais ir bandymas nemato jo?
Ne, to neįvyks. Šiuolaikinės atrankos ELISA sistemos atskleidžia bet kokį potipį iš M ir O grupių. N ir P grupių atstovai turi vieną numerį, labai sunku juos rasti net Kamerūne, kur jų skaičius yra šiek tiek daugiau nei nulis ir matuojamas vienetais. Epidemiologinio proceso požiūriu, jei grupės paplitimas viršija bent vieną šimtą procentų procento ir netgi atskiri pacientai yra už Afrikos dykumos ribų, bandymų sistemos patenkins poreikius. Šiuo metu apsvarstyti tokius scenarijus nėra prasmės.

2006 m. Buvo žinomi dešimt kameroniečių su N grupe, tačiau po penkerių metų, atidžiai sijodami, tūkstančiai Kamerūnų rado dar vieną... keturias. Remiantis įvairiais skaičiavimais, nuo 400 iki 800 tūkstančių Kamerūno gyventojų gyvena su ŽIV, ir mes žinome, kad iki 0,1% yra įmanoma, yra N. N. vežėjai 400-800 žmonių "Planetoje".

Aš girdėjau, kad ŽIV-2 ELISA vėliau nustatomas, ar taip?
Šiuo atveju nesvarbu, kad antikūnai pasiekia tokį lygį, kad būtų galima aptikti maždaug tuo pačiu laikotarpiu, o bendras 6-8 savaičių trukmės perdraudimo laikotarpis nuo pavojingo kontakto "padengia" tiek ŽIV-1, tiek ŽIV-2 situacijas.

Jei ELISA yra teigiamas, tai reiškia ŽIV infekcijos diagnozę?
Ne, reikia patvirtinimo kito metodo. Netiesioginė imunofluorescencija (RNIF, imunoblotas, Vakarų blotai) šiandien yra patvirtinamasis ŽIV infekcijos diagnozavimo metodas. Imunoblotas rodo didelį jautrumą (99,3-99,7%) ir specifiškumą (99,7%), tačiau kadangi šis metodas nustato G klasės imunoglobulinus, rezultatas gali būti klaidingai neigiamas nuo infekcijos momento iki trijų savaičių.

Farmacijos ELISA greiti tyrimai yra pakankamai patikimi?
Greitosios ŽIV antikūnų tyrimai Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo patvirtintos nuo 2002 m., Įskaitant ultrafestinius tyrimus, tokių testų jautrumas nuo 93% ir specifiškumas nuo 99%. ŽIV nustatytas ŽIV 1/2 Ag / Ab Combo greitasis tyrimas, patvirtintas ir prieinamas Rusijos Federacijoje, gerokai prastesnis už ŽIV p24 antigeno aptikimą, palyginti su ketvirtos kartos komercinėmis laboratorinėmis sistemomis. Viename tyrime (n = 26) "Alere Determine" greitasis tyrimas nustatė antigeną 62% atvejų, o kitame - n = 67 - 86,6% atvejų tyrimo serume be antikūnų. Dviejuose atvejuose, kai žinoma infekcijos data, "Alere Determine" tikrinama, ar ŽIV antikūnai buvo teigiami tik 35 dieną. Tais atvejais, kai nauji potencialiai pavojingi kontaktai nebuvo atlikti greitais bandymais, galima pasitikėti, o rezultatas yra neigiamas. Reikėtų nepamiršti, kad dažnesni bandymai daug dažniau atliekami laboratoriniais tyrimais. Teigiamas prognozuojamas Rusijos Federacijos greitųjų testų rezultatas bus apie 50-50, t. Y. jei greitasis testas yra teigiamas, tada vidutiniškai t.y. mažos rizikos grupėms ŽIV infekcijos tikimybė šiuo atveju yra tik 50%, o bet kokį teigiamą rezultatą būtinai reikia atlikti ELISA tyrimą laboratorijoje.

Ar galima PCR RNR ar ŽIV DNR būti naudojamas ŽIV tikrinimo metu?
Taip galite. Ne, nerekomenduojama. Nors per pastarąjį dešimtmetį metodas tapo daug pigesnis ir tikslesnis, tačiau jis vis dar brangus, ilgesnis ir techniškai sudėtingas, o tai reiškia didesnę klaidų riziką. Rusijoje, kaip ir JAV, nerekomenduojama naudoti kiekybinį PGR metodą ŽIV infekcijai tikrinti ir diagnozuoti įprastiniais atvejais.

Kaip DNR PCR skiriasi nuo ŽIV PCR RNR?
RNR paprastai naudojama kiekybiniuose tyrimuose, siekiant įvertinti viruso apkrovą diagnozuotuose asmenyse, pavyzdžiui, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą. DNR yra mononuklearinėse ląstelėse, pavyzdžiui, vaikams diagnozuoti, kur antikūnai prieš motinos ŽIV neleidžia naudoti ELISA. Tiek tas, tiek kitas testas gali būti kiekybinis ir kokybinis. Abu diagnostiniais atvejais gali būti diagnostiniai, atsižvelgiant į specifinius sistemos techninių parametrų apribojimus.

Aš paėmiau komercinę laboratorinę ŽIV RNR (ar DNR) PCR analizę, ar galiu išstumti infekciją?
Taip, labiausiai tikėtina, galite, bet veltui. Viršuje mes parašėme, kad PCR metodas nenaudojamas tikrinant, tai reiškia, kad jums reikia atlikti ELISA.

Ketvirtos kartos bandymo sistemos, skirtos tuo pat metu aptikti ŽIV antigenus ir antikūnus prieš ŽIV

Daugumai pacientų antikūnų ŽIV aptinkamas 6-12 savaičių po užsikrėtimo su bandymo sistemose ir pirmųjų kartų 3-4 savaites naudojimo su trečiosios kartos bandymo sistemos, veikiančios nuo daugiasluoksnis ELISA principu su dviejų antigenų. Tačiau ŽIV infekcija nustatoma jau praėjus 2 savaitėms po infekcijos, analizuojant p24 antigeną ir jau po 1 savaitės analizuojant virusinę RNR. Kitaip tariant, lango laikotarpis gali būti sumažintas iki 2 savaičių ar ilgiau, naudojant išsamią diagnostikos metodiką. P24 kapsidinis antigenas pasirodo kraujyje, kai smurtiniu viruso replikacija vyksta ūmaus febrilio ŽIV infekcijos fazės metu, ir šiuo laikotarpiu lengvai nustatomas naudojant paprastą ir palyginti pigų ELISA metodą.

Jei užduotis yra nustatyti visus ŽIV užsikrėtusius žmones, įskaitant tuos, kurie ankstyvoje infekcijos stadijoje, būtina naudoti visą testų arsenalą: antikūnams, antigenams ir RNR. Tačiau bandymai su virusine RNR yra brangūs, daug laiko ir neprieinami daugeliui laboratorijų. Nepaisant to, tos laboratorijos, turinčios ELISA įrangą, gali aptikti daugumą ŽIV infekcijos atvejų, su sąlyga, kad mėginiai bus testuojami tiek antikūnams prieš ŽIV, tiek p24 antigeną.

1990-ųjų pabaigoje. pasirodė lygiagrečios ELISA tyrimo sistemos, skirtos ŽIV antikūnams ir p24 antigenui, pašalinant atskiros analizės poreikį. Sukurta naujos kartos kombinuota bandymų sistema, skirta tuo pat metu aptikti antikūnus prieš ŽIV ir ŽIV antigenus.

Sudėtinės analizės privalumas yra tai, kad jie užima mažiau laiko, reikalauja mažiau darbo ir yra ekonomiškai naudingesni nei atskiros analizės. Kombinuotosios bandymų sistemos turi didelį analitinį jautrumą ir naudojant sumuštinių ELISA metodą su dviem antigenais, skirtais ŽIV antikūnams nustatyti, ir tuo pat metu aptikti p24 antigeną.

Šiuo metu yra 8 ketvirtos kartos kombinuotų bandymų sistemos, kurios praėjo klinikinius tyrimus rinkoje: VIDAS ŽIV DUO Ultra (bioMérieux, Marcy-l'Etoile, Prancūzija); Enzymun-Test-HIV-Combi ("Boehringer", Manheimas, Vokietija); Vironostika ŽIV Uni-Form II Ag / AB (Organon Teknika; Boxtel, Nyderlandai); AxSYM-HIV Ag / AB (Abbott Laboratories; Abbott Park, Ilinojus, JAV); Enzygnost ŽIV integralas (Dade Behring; Marburgas, Vokietija); Genescreen Plus ŽIV Ag-AB (Bio-Rad) ir COBAS Core HIV Combi ("Roche Diagnostics", Manheimas, Vokietija); Elecsys-HIV Combi ("Boehringer", Manheimas, Vokietija). Pastarajoje bandymo sistemoje buvo naudojamas elektrocheminio liuminescencinio sumuštinio metodas su dviem antigenais; analizė užtrunka 18 minučių; Pagal hospitalizuotų pacientų tyrimų specifiškumas yra 99,8%. Ši testų sistema leidžia Jums diagnozuoti ŽIV infekciją prieš 5 dienas anksčiau nei labiausiai jautrios antikūnų prieš ŽIV tyrimo sistemos. Antikūnų ir p24 antigeno, kurio jautrumas yra tik 99,5%, ir specifiškumas - 94,8%, yra kita kombinuotų testų sistema, kurioje nėra ELISA tyrimui skirto prekių ženklo.

Kombinuota antikūnų ir antigenų analizė, skirta naujausiai ir ilgai egzistuojančiai ŽIV infekcijai nustatyti, yra pateisinama ne tik bandant kraujo donorus, bet ir daugelyje klinikinių situacijų. Ankstyvi ŽIV infekcijos diagnozė, nustatant p24 antigeną, leidžia nedelsiant pradėti gydymą, konsultuoti pacientą ir imtis priemonių, siekiant sumažinti pavojų užsikrėsti. Dėl galimybės nustatyti p24 antigeną, ketvirtosios kartos bandymo sistemos leidžia anksti diagnozuoti ŽIV infekciją. Šios bandymų sistemos yra labai naudingos neseniai ir ilgai egzistuojančios ŽIV infekcijos diagnozei ligoninėse ir nepriklausomose klinikinėse laboratorijose bei diagnostikos centruose (tiek visuomeninės, tiek komercinės). Pacientai dažnai kreipiasi į tokias įstaigas, todėl ŽIV infekcijos rizika yra žymiai didesnė nei kraujo donorų. Šiems pacientams anksti nustatyti ŽIV infekciją reikalingos bandymo sistemos, turinčios didelį analitinį jautrumą.

Svarbu pažymėti, kad didžioji daugumos ketvirtosios kartos bandymų sistemų analitinis ir epidemiologinis jautrumas, įrodytas skirtingų pacientų, serokonversijos sergančių pacientų ir skirtingų ŽIV potipių sergančių pacientų tyrimu, daro šias testavimo sistemas būtinas norint diagnozuoti ir neseniai, ir ilgalaikius ŽIV infekcija daugelyje skirtingų situacijų. Pavyzdžiui, visuomenės sveikatos įstaigų klinikinėse laboratorijose ŽIV antigenų kraujo tyrimai paprastai nėra atliekami (tai yra perteklinės kraujo perpylimo stočių prerogatyva), todėl standartiniai ŽIV antikūnų tyrimai gali būti praleisti dėl neseniai užsikrėtusių infekcijų. Buvo įrodyta, kad infekcijos nustatymas ankstyvose stadijose sukelia antiretrovirusinį gydymą, kuris padidina jo veiksmingumą. Be to, galima laiku patarti pacientui, tinkamai organizuoti jo valdymą ir užkirsti kelią ŽIV infekcijos perdavimui.

Greitieji testai: tai bandymų sistemų klasė, kurios rezultatus gauna greičiau nei per 30 minučių. Spartūs specifinių antikūnų prieš ŽIV tyrimai pasirodė devintojo dešimtmečio pabaigoje, o dešimtojo dešimtmečio pradžioje. įgijo populiarumą. Dėl gamybos technologijos tobulinimo, greiti testai tapo ne tokie tikslūs kaip ELISA (su sąlyga, kad analizę atliks kvalifikuotas darbuotojas). Tačiau dėl akivaizdaus greitųjų bandymų paprastumo darbuotojai dažnai klaidų. Pavyzdžiui, pridedant reagentų, pipetės ne visada laikomos vertikaliai (kaip nurodyta instrukcijose), o tai pažeidžia reagentų kiekio santykį. Kitas klaidų šaltinis yra daugelio laboratorijų asistentų noras tuo pačiu metu analizuoti keletą pavyzdžių. Dėl to analizės etapų laikas nėra išlaikytas.

Tinkamai atliekami greitieji ŽIV antikūnų tyrimai suteikia patikimų rezultatų ir gali būti naudojami įvairiose medicinos įstaigose ir klinikinėse situacijose. Visų pirma, jie yra naudojami avarinių kambariai, gydytojai kabinetuose, klinikose, patologiniai biurų, morgues, vietose kraujo perpylimo, ir kur reikalinga skubiai ŽIV testavimo (pvz poekspozicinio medicinos pareigūnas su kuo infekcijos šaltinio).

Greitieji ŽIV testai yra būtini moterims, kurioms per gimdyvę negydyta priežiūra (t. Y., Moterų, kurių ŽIV statusas nežinomas), išbandyti. Buvo įrodyta, kad antiretrovirusinis gydymas (ypač zidovudinas) veiksmingai sumažina vertikalios ŽIV perdavimo pavojų ir kad toks gydymas motinai yra būtinas kuo greičiau, o vėliau - naujagimiui. Nėščios moters greitas nėščios moters testas prenataliniame laikotarpyje leidžia nustatyti antikūnus, kad pradėtų gydymą prieš gimdymą.

ŽIV 1 ir 2 antigenai ir ŽIV 1 ir 2 antigenai (kraujuje) (ŽIV Ag / Ab Combo).

Kur vyksta: Tonus

Terminas: 3-5 darbo dienos

+ kraujo paėmimas iš venų 200 rublių.

+ Tvoros analizė namuose (tik Nižnij Novgorodas) 200 RUB.

ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas) priklauso retrovirusų šeimai ir sukelia ligą - ŽIV infekciją, o paskutiniame etape - AIDS (įgytas imunodeficito sindromas). Virusas daugiausia veikia šeimininko imuninės sistemos ląsteles, ty T limfocitus, turinčius CD4 receptorius.

Genetinė viruso medžiaga integruota į ląstelių-šeimininkų genomą ir ląstelė pradeda įvairių viruso dalių sintezę tolesniam surinkimui. Viruso antigenai atsiranda paveiktos ląstelės paviršiuje, į kurią organizmas gamina antikūnus, kurie nustatomi atliekant ŽIV kraujo tyrimą.

Taigi ŽIV stipriai slopina imuninės sistemos ir bakterijų funkciją, kuri sveikam žmogui paprastai nepažeidžia jo, kelia sunkią ligą ŽIV sergančiam pacientui. Be to, ŽIV sukelta piktybinių navikų išvaizda.

ŽIV testas turi būti imamas ne anksčiau kaip 3-6 savaites po įtariamos infekcijos, nes tik šiuo metu pradedami gaminti antikūnai prieš virusinius antigenus. Po 3 mėnesių ŽIV viruso kraujo tyrimas beveik visada gali nustatyti viruso infekciją. Tik kai kuriais atvejais jų antikūnus galima aptikti po daugelio mėnesių. AIDS stadijoje antikūnų skaičius sumažėja dėl imuninių ląstelių mirties. Retais atvejais ŽIV testo antikūnai negali būti nustatyti.

Labai svarbu laiku atlikti ŽIV testą, nes be gydymo paciento prognozė yra nuvilianti - vidutiniškai apie 10 metų, tačiau laiku gydant pacientas gali gyventi iki 70-80 metų. Šiandien nėra vakcinos nuo ŽIV.

ŽIV infekcija gali pasireikšti kraujo perpylimo metu (didžiausia tikimybė užsikrėsti), vaiko infekcija nėštumo ir gimdymo metu (viruso perdavimas sergančiai motinai), seksualinio kontakto metu (makšties, analinis, burnos), per užterštus medicinos prietaisus ir kt.

Didžiausia ŽIV koncentracija kraujyje, spermoje, gimdos kaklelio sekretuose. Mažesniais kiekiais jis išsiskiria iš motinos pieno, šlapimo, seilių, ašarų, todėl nėra buities, naminių kontakto, per vandenį ir maistą pavojaus užsikrėsti. Lytiniu keliu plintančios infekcijos (neapsaugotų lytinių santykių metu), kontaktavimasis su krauju (kraujo perpylimas krauju, naudojant nesterilius medicinos prietaisus, naudojant kraujyje paruoštus vaistus) ir ŽIV infekuota motina (nėštumo, gimdymo ar maitinimas krūtimi).

Infekcijos tikimybė priklauso nuo odos būklės, burnos ir tiesiosios žarnos gleivinės, viruso kiekio, imuniteto būklės ir kitų veiksnių.

Yra keletas ŽIV infekcijos stadijų:

1. Inkubavimo laikotarpis (nuo infekcijos momento iki antikūnų prieš ŽIV nustatymą kraujyje). Šis laikotarpis yra apie mėnesį. ŽIV testas kraujyje yra neigiamas, tačiau žmogus gali būti užkrečiamas.

  1. Pirminių apraiškų etapas. Šiame etape ŽIV testas kraujyje yra teigiamas. Jis negali pasireikšti jokiu būdu, bet trečdalis pacientų turi simptomų, panašių į gripą: karščiavimas, gerklės skausmas, raumenų skausmai ir limfmazgiai. Po kelias savaites būklė išnyksta be gydymo.

3. Periodo be simptomų. Šis laikotarpis trunka daugelį metų (vidutiniškai apie 10 metų). Pacientai pamažu blogina imunitetą, opos pabaigoje atsiranda oportunistinių infekcijų ir piktybinių navikų. Šiame etape teigiamas ŽIV testas kraujyje.

Šiuo metu imuninė sistema pasiekė savo priespaudos viršūnę. Kraujo tyrimas dėl AIDS visada atskleidžia antikūnus prieš ŽIV, galbūt mažesnį kiekį. Šio etapo charakteristikos yra onkologinės ligos, nervų sistemos pažeidimai, sunkios infekcinės ligos (tuberkuliozė, pneumonija ir tt)

ŽIV testas Žemutinis Naugardas. ŽIV testas yra anonimas.

Mūsų Tonus laboratorijos centre galite atlikti ŽIV testą Žemutinis Naugardas. Mūsų aukšto tikslumo prietaisai greitai ir patikimai nustatys jūsų ŽIV statusą. Mes galime atlikti anoniminius ŽIV testus - niekas nežinotų, kad atlikote šį diagnostinį tyrimą mūsų centre, mes laikomės konfidencialumo.

Jei norite išlaikyti ŽIV testą, specialių mokymų nereikia. Rekomenduojama nevartoti 4 valandas prieš imant ŽIV serumą.

ŽIV testas turi būti imamas ne anksčiau kaip po mėnesio po infekcijos ir pakartojamas po 3 ir 6 mėnesių, jei rezultatas yra neigiamas. Testai negali būti atliekami jėga arba be jūsų sutikimo. Galite pasiimti anoniminį ŽIV testą - tai jūsų teisė.

Kuo greičiau diagnozuojama ir inicijuojamas gydymas, tuo geriau paciento prognozė.

ŽIV testas turi būti atliekamas šiais atvejais.

  • Stiprinti limfmazgiai dviem ar daugiau sričių
  • Leukopenija (ypač dėl limfopenijos) kraujo tyrime
  • Naktinis prakaitavimas
  • Nežinomos gamtos svorio netekimas
  • Neaiškios kilmės viduriavimas, kurios trukmė yra daugiau kaip 3 savaites
  • Neaiškios kilmės karščiavimas
  • Nėštumo planavimas
  • Ruošiantis operacijai arba hospitalizacijai
  • Infekcijose: tuberkuliozė, toksoplazmozė, kartotinės juostinės pūslelinės, vidaus organų kandidozė, pneumocistinė ar mikoplazma pneumonija ir kt.
  • Su Kaposi sarkomos atpažinimo
  • Atsitiktinis seksas

AIDS (ŽIV) kraujo tyrimas atliekamas naudojant fermentinį imuninį tyrimą (ELISA) ir yra atrankos metodas. Jis yra išreiškiamas kokybiškai: teigiamas ar neigiamas.

Neigiamas tyrimo rezultatas rodo, kad antikūnų prieš ŽIV ½ nėra kraujo serume. Laboratorija duoda neigiamą rezultatą iš karto po jo pasirengimo. Kai gaunamas teigiamas rezultatas - antikūnų prieš ŽIV nustatymas, siekiant išvengti klaidingai teigiamų rezultatų laboratorijoje, analizė pakartojama dar 2 kartus. Nepriklausomai nuo tyrimo rezultatų, paciento kraujo mėginys ir 3 tyrimų rezultatai laboratorijoje siunčiami į regioninį AIDS centrą, siekiant patvirtinti teigiamą rezultatą ir patikrinti nenustatytą rezultatą (tyrimai naudojant imunobloto metodą). Šis AIDS (ŽIV) testas atliekamas dar kartą teigiamai analizuojant kitą paciento (antrojo) mėginį.

Elecsys® ŽIV kombi PT 4-asis generolas

Suplanuotos anksti aptikti ŽIV infekciją

  • Sindromas (AIDS) - tai retrovirusų šeima
  • ŽIV gali būti perduodamas per užkrėstą
  • Patikima pavarų peržiūra ir perdavimas.
  • Su Elecsys® ŽIV kombi
  • Trumpesnis diagnostinis langas, palyginti su anti-HIV tyrimais
  • Tyrime naudojami rekombinantiniai antigenai, gauti iš env ir pol regiono bei ŽIV-1 (įskaitant O grupės) ir ŽIV-2 atvirkštinės transkriptazės, siekiant nustatyti ŽIV specifinius antikūnus
  • ŽIV-1 p24 antigeno anti-ŽIV infekcija padidina jautrumą

Ankstyvas infekcijos su dideliu jautrumu ir specifiškumu nustatymas

Ankstyvas infekcijos nustatymas

  • Aukštas jautrumas ankstyvam infekcijos nustatymui

Puikus analitinis jautrumas

  • Analitinis jautrumas žemiau

Ankstesnis Straipsnis

C reaguojantis baltymas (CRP)