Trumpas cholecistitas ir jo gydymas

Galia

Nebrangus cholecistitas yra daug rečiau nei tradicinė forma. Šis ligos variantas registruojamas tik 10% atvejų. Kamienai viduje tulžies pūslės nėra formuojami, kuris suteikė ligai pavadinimą, tačiau yra sutrikusi tulžies pūslės variklio evakuacijos funkcija ir atitinkamai uždegimas iš tulžies išilgai tulžies latakų.

Paprastai pacientų, kuriems yra tokia diagnozė, amžius yra 60 ar daugiau metų, moterys kenčia 2 kartus dažniau nei vyrai. Akmenuko cholecisto simptomai ir gydymas labai nesiskiria nuo kalcio tipo. Taip pat yra lėtinis ir ūmus ligos eigą. Kas yra nekalkuliuotas cholecistitas ir kaip gydyti konkretaus paciento, nusprendžia gydytojas-gastroenterologas ar chirurgas.

Ligos priežastys

Ūmus kaulų cholecistitas gali sukelti dėl kelių priežasčių. Tarp jų svarbiausi yra:

  • padidėjęs spaudimas tulžies pūslelės viduje;
  • kraujo tiekimo mažinimas prie šio organo ir gretimos srities (išeminės sutrikimų);
  • mikrobų floros buvimas, įskaitant oportunistines;
  • fermentiniai pokyčiai.

Ne akmens cholecistitą gali sukelti įvairios sisteminės ligos:

  • stresas;
  • nutukimas;
  • širdies ir kraujagyslių patologija (aterosklerozė, išeminė širdies liga, širdies smūgis ar insultas);
  • kasos ligos, dėl kurių kasos išskyros išmeta į tulžies takus;
  • trauminiai sužalojimai;
  • dideli nudegimai.

Dažnai ši vyresnio amžiaus žmonėms būdinga cholecistito forma, susidedanti iš daugiametės organinės patologijos.

Mikrobinė flora gali prasiskverbti į tulžies pūslę hematogeniškai ar limfogeniškai, ty su kraujo ar limfos srautu iš bet kurios žmogaus kūno vietos. Taip pat negalima atmesti didėjančio perdavimo kelio, ty bakterijų patekimo arba paprasčiausio virškinimo kanalo.

Dažniausiai pasitaikantis ūmus cholecistitas su cholecistitu sukelia mikrobai, tokie kaip proteus, Escherichia coli, enterobakterijos.

Lėtinis nekompetentingas cholecistitas (taip pat žinomas kaip HBH) atsiranda, kai pacientas nuolat gerėja ir pablogėja. Klinikinių simptomų pasunkėjimą gali sukelti tokie veiksniai:

  • gausus keptas, riebus ir aštrus maistas;
  • nervų šokas, patirtis;
  • lėtinių uždegiminių procesų virškinamojo kanalo aktyvacija.

Lėtinio nekompetentingo cholecistito atsiradimas gali būti nepakankamai išsamus ūmiosios fazės gydymas ar kitos lėtinės patologijos įtaka.

Bendrieji klasifikavimo principai

Lėtinis ne akmeninis cholecistitas ir jo ūmus tipas yra klasifikuojami pagal uždegiminio proceso pobūdį. Yra katarinis variantas, flegmoniškas ir gangreniškas. Be to, atsižvelgiama į komplikacijų buvimą ar nebuvimą, atitinkamai skiriamas sudėtingas arba nesudėtingas cholecistitas.

Pagrindinis veiksnys, lemiantis ūminį procesą arba jau lėtinį neakmenio cholecistitą, nustatymas leidžia išskirti tokius patologijos tipus:

  • pooperacinė ligos versija;
  • anaerobinis;
  • fermentinis;
  • kraujagyslių (arba išeminės).

Svarbiausia klinikinėje praktikoje yra atskirti lėtinį neakmenio cholecistitą nuo ūminio, nes tai lemia tolesnį gydymo taktiką.

Klinikiniai simptomai

Lėtinis ne akmeninis cholecistitas ūminėje fazėje tęsiasi taip pat, kaip ir ūmus procesas. Išimtis yra vyresnio amžiaus žmonių ir kitų susilpnėjusių ligų liga. Šios ligos simptomai gali būti išreikšti vidutiniškai net esant dideliems pokyčiams tulžies pūslės audiniuose. Šiuo atveju diagnozė nustatoma taikant instrumentinius tyrimo metodus.

Klasikinio cholecisto klasikiniai požymiai yra:

  • aiškus ryšys su maisto faktoriumi (po turtingo šventės atsiranda ūminis ir lėtinis ne akmeninis cholecistitas);
  • skausmas yra sutelktas į dešinę hipochondriją, jų intensyvumas palaipsniui didėja;
  • skausmas spinduliuojantis prie apatinės dalies arba, atvirkščiai, apatinė nugaros dalis;
  • prasidėjus procesui (flegmoniškas), skausmas gali visiškai nuslopti arba visiškai išnykti, kuris yra susijęs su audinių nekrozija;
  • kartu su skausmu, pykinimu ir dažnai kartotine vemija;
  • pacientas jaučiasi karčiojo skonio burnoje, jo kankina piktybinis ir pilvo pūtimas.

Paprastai tokia būklė trunka keletą valandų be pastebimo pagerėjimo, o tai tampa gydytojo priežastimi. Ūminis skaičiuojamasis cholecistitas gali būti diagnozuotas objektyviai atlikto tyrimo ir tyrimo rezultatų deriniu.

Labiau sunku įtarti, kad yra ūminis ar lėtinis neakmenio cholecistitas, jei jis vyksta netipine forma. Aprašytas stemplės, žarnyno ir kardioginis.

Ūminio ar lėtinio nekompetentingo cholecistito esophagalinis variantas ūminėje stadijoje būdingas tokiu simptomų kompleksu:

  • ilgalaikis nuolatinis ar reguliariai pasikartojantis rėmuo, kuris ne visada yra susijęs su maistu ir nėra sustabdytas antacidiniais vaistais;
  • diskomfortas krūtinės srityje, pasunkėjęs rijant (disfagija);
  • vidutinio stiprumo skausmo pojūčiai, lokalizuoti epigastriniame regione.

Ūminio ar lėtinio cholecistinio žarnyno variantas be akmenų susidarymo dėl sutrikusių virškinimo procesų. Nepakankamas tulžies tekėjimas virškinimo trakte pasirodo:

  • vidutinio intensyvumo difuzinis pilvo skausmas;
  • patinimas ir rumbulis;
  • polinkis į vidurių užkietėjimą, kurį sunku pašalinti su vaistu.

Kardiologinis variantas yra retas ir sunkus diagnostikos planas. Tai yra toks ūmus ar lėtinis cholecistitas be akmenų, kuris gali būti laikomas širdies patologija. Tokiu atveju ligos simptomai yra panašūs į miokardo infarkto pasireiškimus. Pagrindinis paciento skundas - stiprus skausmas krūtinės srityje. Gali atsirasti nereguliarus širdies plakimas ir širdies plakimas.

Mes neturėtume galvoti, kad cholecistitas be akmenų yra liga, kuri nėra pavojinga ir nereikalauja gydytojo įsikišimo. Akivaizdaus gerovės ir savaiminio pagerėjimo laikotarpis gali būti pakeistas komplikacijų atsiradimu:

  • tulžies pūslelinė sepsis (apsinuodijimas krauju);
  • akmenų formavimas burbulo viduje;
  • uždegimas kepenyse ir obstrukcinė gelta;
  • pūslės perforacija su peritonito vystymu;
  • visų tulžies takų (cholangito) nugalimas;
  • retro-absceso absceso formavimas.

Lėtinis cholecistitas be akmenų gali sukelti kitų virškinamojo trakto kanalų uždegimą: pankreatitą, duodenitą.

Bendrieji diagnozavimo principai

Nealkozinis cholecistitas ir jo gydymas yra tiesiogiai susiję su sudėtingos diagnostikos procesu. Tik išsamus tyrimas padės nustatyti ligos stadiją ir įvertinti operacijos poreikį.

Po kruopštaus fizinio patikrinimo gydytojas nustatys laboratorinius ir instrumentinius egzaminus. Dažniausiai naudojami:

  • bendras klinikinis kraujo tyrimas;
  • biocheminė analizė;
  • Visų pilvo organų ultragarsas;
  • kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija (pageidautina).

Kraujo tyrimu ESR padidėjo, pamažu į kairę ir vidutinį leukocitozę. Pacientas didina bilirubiną ir jo tiesioginę frakciją, kepenų fermentų aktyvumas nepadidėja, šarminės fosfatazės koncentracija gali padidėti.

Remiantis gautos informacijos rezultatais, gydantis gydytojas galės nustatyti konkretaus paciento taktiką.

Bendrieji gydymo principai

Ne akmeninio cholecistito gydymas suskirstomas į konservatyvius (tik vaistus) ir operacinius. Vaistų terapijos tikslas - sumažinti ir, jei įmanoma, visiškai pašalinti uždegimo ir skausmo požymius, taip pat normalizuoti virškinimo procesus. Norėdami tai padaryti, naudokite narkotikus tokiomis grupėmis:

  • antispazminiai vaistai (drotaverinas, platifilinas, papaverinas);
  • vaistiniai preparatai, kurie pagreitina tulžies išsiskyrimą, ty choleinetika (sorbitolis, magnezija);
  • choleretika (cholenyme, allohol, oksafenamidas);
  • fermentų preparatai (pankreatinas įvairių formų išsiskyrimas).

Privalomas gydymo elementas yra dietinis maistas. Būtinai apribokite kepti, aštrūs, aštrūs maisto produktai, gausios sriubos. Pirmenybė turėtų būti teikiama pieno rūgšties ir daržovių patiekalams, kurie yra apdorojami garais ar gaminant maistą.

Chirurginė intervencija reikalinga tik tuo atveju, jei yra nekalkulinio cholecistito komplikacijos, ypač pilvo ertmės ar kitų gretimų organų uždegimas.

Tulžies pūslės pašalinimas atliekamas dviem būdais. Tai gali būti klasikinė pilvo operacija, kai viršutinėje pilvo dalyje yra platus pjūvis. Gydomasis žaizdos ir visiškas paciento sveikatos būklės atkūrimas yra gana ilgas. Labai lengviau toleruojamas laparoskopinė operacija, kai specialiais instrumentais įkišama per keletą nedidelių pjūvių ir pašalinamas šlapimo pūslė. Šiuo atveju paciento atsigavimas yra daug greičiau.

Paprastai lėtinio cholecistito be akmenų gydymas apima tik vaistažolių preparatus ir tradicinius vaistus.

Būtinai laikykitės dietos ir laikykitės visų medicininių rekomendacijų, kad nesukeltumėte ligos paūmėjimo.

Lėtinis akmenukas cholecistitas

Sunkumas, reikiamo hipochondrio skausmas, nuolatinis raugėjimas - šie ir kiti požymiai rodo tulžies pūslės uždegimą. Žmogaus cholecistitas gali vystytis lėtai, palaipsniui. Dažnai liga praeina be akmenų susidarymo, ji yra lėtinė, nekompensuojanti forma. Sužinokite daugiau apie klastingą ligą.

Kas yra lėtinis kalkulinis cholecistitas?

Gastritas su sekrecijos nepakankamumu, ilgalaikiu pankreatitu ir kitais veiksniais prisideda prie ligos be akmenų vystymosi. Be to, lėtinė forma atsiranda dėl neefektyvaus ūminio cholecistinio gydymo. Lėtinėje nekompensuojamoje formoje uždegimo procesai atsiranda tulžies pūslėje, bet akmenys nesudaro. Pavojus - žmonės, kurių tulžies pūslės sienelės yra blogai tiekiamos krauju, turi žarnyno infekcijas, pavyzdžiui, lazdelę. Dažnai moterims vyresni nei 40 metų yra lėtinis cholecistitas be akmenų.

Pradinis lėtojo cholecistito stadija yra tulžies pūslės motorinės funkcijos pažeidimas. Esant palankiems veiksniams, infekcijos prisijungimas prie gleivinės prasideda lėtai uždegiminiu procesu. Progresuojant, prasideda tulžies sąstingis tulžies pūslėje, organas nustoja veikti sutraukiančią funkciją, praranda tonas.

Kodėl vystosi tulžies pūslės uždegimas?

Pagrindinė lėtinio cholecistito priežastis yra šlapimo pūslės infekcija. Ši liga vystosi bakterinių infekcinių virškinimo sistemos ligų, peliozės, adnexito, pankreatito, pyelikto, tulžies diskinezijos atvejais. Infekcijos gali prasiskverbti į kraują, jei dažnai uždegimos genitalijų ir migdolų. Tai gali susidurti ne tik suaugusieji, bet ir bet kuris vaikas. Papildomi veiksniai, turintys įtakos lėtinio kalcio cholecistito vystymuisi:

  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • parazitinės ligos;
  • kepenų cirozė;
  • silpnoji kraujotaka šlapimo pūslės sienose;
  • ilgalaikis stresas;
  • didelis tulžies organų sienelių tonas;
  • nesveikos dietos;
  • genetinė polinkis į cholecitą;
  • nutukimas;
  • cholestazė.

Simptomai lėtinio cholecistito nekalkuleznoy formomis

Pagrindinis simptomas yra skausmas, nuobodus, skausmingas pobūdis. Dažnai pasireiškia dešinėje pusrutulyje, retai - epigastriniame regione. Po pamainų, riebių maisto produktų, padidėjusio fizinio krūvio, streso atsiranda pojūčių. Apskaičiuojamam cholecistiziui būdingi Lepeno-Vasilenko (Ortnerio) ir Murfio simptomai. Pirmuoju atveju pacientui pasireiškia skausmas, jei įkvėpimo pirštų galiukai sukelia raukšlių pūtimus žemiau dešinės kraštinės arkos.

Su Murphy simptomu pacientas taip pat jaučia stiprų nepatogumą. Jausmas atsiranda, kai gydytojas uždeda pirštus po tulžies pūslės srities šonkauliais. Murphy simptomas laikomas patvirtintu, jei pacientas pertraukia išgydymą dėl skausmo. Be to, pacientas gali patirti rėmuo, pykinimas, viduriavimas, pilvo pūtimas ir kartis, nemalonus skonio burnoje. Yra frenikinis simptomas, kai pacientas turi skausmą slėgiu sternoclavikuliarinės raumens srityje. Perdozavus dažnai pasireiškia vėmimas, palengvinantis bendrą būklę.

  • mieguistumas;
  • odos etiliškumas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • atsikratyti oro.

Yra netipinės ligos formos, kurioms būdingi specifiniai simptomai. Pavyzdžiui, lėtiniu širdies cholecistitu, aritmija, širdies srities skausmas yra įmanomas, ir ezofaginio cholesterolio, rijimo sunkumų, diskomforto po krūtinkaulio ir rėmens. Lėtinės akmenligės formos žarnyno forma yra kartu su nuolatiniu patinimu, vidurių užkietėjimu, skausmu žarnyne. Ultragarsas rodo šiuos echokrinius chroniško cholecitino požymius:

  • deformuoti, išplėsti arba sumažinti dydžio burbulą;
  • vidinis kontūras nelygus, turi trijų sluoksnių charakterį.

Kaip gydyti lėtinį cholecistitą be akmenų susidarymo

Gydymas yra ilgas. Jo tikslas yra užkirsti kelią infekcijai, mažinti uždegimą, padidinti organizmo apsaugą, pašalinti diskinetizuotus procesus ir pagerinti medžiagų apykaitą. Be akmenlinės formos gydymas yra dieta, sudaryta iš paciento savybių. Gydytojai skiria antibiotikus kovai su infekcija, choleretika stimuliuoja tulžies susidarymą ir pan. Be to, gydytojai rekomenduoja:

  • fizioterapija;
  • vaistažolių medicina;
  • mineraliniai vandens telkiniai.

Kaip gydyti lėtinį cholecistą

Apskaičiuoto cholecistito gydymo pagrindu yra vaistas. Pacientams priskiriama:

  1. Antibiotikai - vaistai, skirti infekcijai pašalinti. Jei liga yra be komplikacijų, rekomenduojamos Fromalid, Erythromycin, Tarivid, Tsiprinol. Su patologinių procesų paūmėjimu skiriami cefazolino ir Claforano į raumenis. Apytikslis gydymo kursas su antibiotikais yra nuo 1 savaitės.
  2. Antispazminiai vaistai, siekiant pašalinti mėšlungį, atpalaiduojantis skausmą. Tiesiogiai veikiantys vaistai gali būti vartojami: "No-shpa", "Papaverin", tačiau jie veikia visus skydliaukus su raumenimis, kraujagyslių sienelėmis. Kai cholecistitas yra efektyvesnis vaistas su myotropiniu poveikiu: Diettel, Duspatalin. Jei skausmas yra stiprus, jie gali skirti Analginą, Drotaveriną. Gydymo su narkotikais trukmė - kelias savaites.
  3. Choleretika stimuliuoja tulžies rūgščių susidarymą. Gydytojai iš šios grupės skiria tokius vaistus kaip Allohol, Hofitol, Silimar, Deholin.
  4. Cholekinetiki, skatina tulžies išsiskyrimą. Tai gali būti tabletės: ksilitolis, magnio sulfatas, tykveolis.

Dieta

Racionalus maitinimas lėtiniu cholecistitu yra būtina sąlyga, kad ateityje būtų išvengta kumuliacinės formos. Pacientams yra speciali dieta Nr. 5. Pagrindiniai cholecisto principai ir taisyklės:

  1. Produktams reikia kepti, virti arba garuoti.
  2. Jis turėtų būti valgomas tuo pačiu metu nedidelėmis porcijomis 5-6 kartus per dieną.
  3. Svarbu stebėti optimalią angliavandenių, riebalų, baltymų dalį.
  4. Rekomenduojama gerti iš 1,5 litrų vandens per dieną.
  5. Norint užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, galite praleisti badu, sėdėti trumpomis vienkartėmis dietomis.
  6. Ne daugiau kaip 3,5 kg maisto per dieną, įskaitant vandenį, sriubas.
  7. Svarbu didinti pluošto suvartojimą.
  8. Maksimali leistina paros dozė kalorijose yra 2000 kcal.
  9. Būtina apriboti cukraus (leidžiamas iki 50 g per parą), druskos (ne daugiau kaip 10 g per dieną).
  10. Chroniškomis sąlygomis uždrausta soda, kakava, stipri arbata, kava, visų rūšių alkoholis.
  11. Lėtinio cholecisto meniu neturėtų būti įtraukti šie produktai ir indai:
  • grybai;
  • ridikėliai, ridikai, česnakai, svogūnai;
  • virtos žuvies, mėsos, grybų sultinio;
  • mėsos subproduktai, antis, žąsys, kiauliena, ėriena;
  • konservai;
  • prieskoniai, pipirai;
  • saldumynai.

Tautos gynimo priemonės

Norėdami išgydyti lėtinį akmenlige cholecistitą, palengvinti simptomus, išvengti komplikacijų, galite kreiptis į tradicinės medicinos metodus. Jie vartojami tik remisijos laikotarpiais ir tik pasikonsultavus su gydytoju. Gerinti tulžies pūslę aktyviai naudoti infuzijas ir dedeklių žolelių su antimikrobiniu, gydomuoju poveikiu. Štai keletas be kaulų cholecistito receptų:

  1. Griežti krienų šaknis, praskiestą 4 puodeliais karšto vandens. Laikykite mišinį 24 valandas, tada šaldykite. Paimkite po filtravimo tris kartus per dieną, 50 g prieš valgį. Krienų tinktūra puikiai sustiprina tulžies pūslės darbą su cholecistitu, normalizuoja žarnyno darbą.
  2. Paruoškite gėrimą, kurį sudaro morkų, burokėlių, alavijo, juodųjų ridikėlių sultys. Įpilkite 0,5 litro degtinės ir medaus. Sumaišykite, supilkite į didelę stiklainį, uždarykite dangtį ir palaidokite žemėje. Po 14 dienų įpilkite, įdėkite į šaldytuvą, gerkite 1 valgomą šaukštą. šaukštu prieš valgydami maistą. Gydymo metu defekacijos metu susikaupia tulžis.

Lėtinis akmenukas cholecistitas

Lėtinis cholecistitas Be akmenų - uždegimas tulžies pūslės, vyksta be tulžies akmenų susidarymo, ir kartu su tonikas-variklio disfunkcijos tulžies takų pagal tipą psoriazės ir diskholii. Lėtinis cholecistitas, be akmenų atsiranda su skausmu dešinėje viršutinėje kvadrantas, dispepsija, žemos kokybės karščiavimas. Diagnozė nekalkuleznogo cholecistitas yra pastatytas atsižvelgiant į laboratorinius duomenis, dvylikapirštės žarnos skambesio rezultatai holetsistografii, tseliakografii, ultragarso tulžies pūslės holestsintigrafii. Lėtinio cholecistito be akmenų pagausėjimo gydymas apima antispazminių preparatų, antibiotikų, fermentų preparatų, cholecistokinetikos ar choleretikos, vaistažolių preparatų vartojimą. Tais atvejais, kai nuolatinių srovių gaminami cholecistitas Cholecistektomijos.

Lėtinis akmenukas cholecistitas

Lėtinis cholecistitas, be akmenų atsiranda su 6-7 ligos epizodų per 1000 gyventojų dažniu. Gastroenterologijoje lėtinio nekompetentingo cholecistito dalis sudaro 5-10% visų tulžies pūslės uždegimo atvejų. Moterims liga vystosi 3-4 kartus daugiau nei vyrams. Kai kurie autoriai linkę gydyti lėtinis cholecistitas acalculous kaip fizikinės cholesterolio kalkuleza etape prieš, tulžies akmenų susidarymą ir todėl reikalingas tikslą profilaktiniam gydymui. Tačiau praktikoje, daugelis pacientų, sergančių lėtine Kalkuliozinis cholecistitas kurti tulžies akmenligės ateityje ir nepasitaiko.

Lėtinio akmenuko cholecistito priežastys

Tiesioginiai sąlygoti susirgimų, agentai lėtinio cholecistito acalculous išsikiša infekcinių patogenų: Escherichia coli, enterokokų, stafilokokai, Proteus mišrių floros. Jie prasiskverbia iš tulžies pūslės iš žarnyno (su disbioze, kolitu, enteritu), hepato-poodligės zonoje (su lėtiniu pankreatitu). Paprastai infekcija išsiskiria hematogeniškai arba limfogeniškai iš tolimų lėtinių uždegimų (su parodontoksu, lėtiniu tonzilitu, apendicitu, pneumonija, peliozė, adnexitu ir tt)

Mes rizikos veiksnių, prieš kurią reagentai gali būti aktyvuotas ir sukelti uždegimą tulžies pūslės, apima tulžies sąstovis, hipotonijos-hypokinetic tulžies diskinezija, parazitinių antplūdžių (lambliozė, amebiasis, askaridozė, opistorhoz) disfunkcija iš sfinkterių tulžies takų, endocrinopathy (nutukimas, dismenorėja), fizinis neaktyvumas, nesubalansuotas ir nereguliarus maitinimas, nervų ir psichikos padermė, ir kt.

Lėtinės cholecistitas acalculous sustorėjimas įvyksta ir sienų deformacijos tulžies pūslės gleivinė įgyja tinklo struktūrą dėl kintamosios jo dalių atrofija ir Polipveidīgs sutirštinančių raukšlės. Pažymėtas hipertrofija raumenų sluoksnis su savo storesnis randų fibrozinio audinio vystymąsi. Įjungus uždegimą ir seruminio subserous sluoksnis gali sukurti pericholecystitis, adhezijos prie gretimų organų, microabscesses ir pseudodiverticulum.

Lėtinio kumuliacinio cholecistito klasifikacija

Pagal stiprumą išskirti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias lėtinio kalcio cholecistito formas. Ligos metu išsiskiria paūmėjimo, paūmėjimo pasunkėjimo, stabilios ar nestabilios remisijos stadijos. Lėtinio kapiliarinio cholecistito vystymosi pobūdis gali būti pasikartojantis, monotoniškas ir periodiškas. Atsižvelgiant į komplikacijas, išskiriamas sudėtingas ir nesudėtingas lėtinio nekompetentingo cholecistito variantas.

Remiantis klinikine eiga, išskiriami tipiniai ir netipiniai (žarnyno, stemplės, kardiologinės) lėtinio kalcio cholecistito formos.

Lėtinio akmenligės cholecistito simptomai

Tipiška lėtinio akmenligės cholecistito forma išsivysto 2/3 pacientų. Klinikinį vaizdą sudaro skausmas ir dispepsiniai sindromai.

Skausmas ne kalkuliniame cholecistite yra lokalizuotas dešinėje pusrutulyje, kartais epigastriume; turėti niūrių savybių, kyla arba padidėja po valgio riebių ir keptų maisto produktų, prieskonių ir alkoholio. Biliarinių kolikatų atsiradimas nėra būdingas lėtinio laipsnio cholecistizei. Perikokelcistito atsiradimo atveju skausmo sindromas tampa nuolatinis; skausmai tampa intensyvūs, spinduliuojantys į apatinę nugarą, dešinę pečių ir pečių ašmenį. Kartais pacientams, sergantiems lėtiniu cholecistitu cholecistitu, pasireiškia neurastingos simptomai: nemiga, dirglumas.

Lėtinio cholecistito su cholecistitu dispepsinius sutrikimus apibūdina pykinimas, raugėjimasis iš oro, nuolatinis kartumas burnoje, vidurių pūtimas, kintamasis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. paūmėjimo lėtinis cholecistitas acalculous besivystančiame žemos kokybės karščiavimo metu; didelis karščiavimas gali nurodyti cholangitu ar empiema iš tulžies pūslės plėtrą. Cholangitui būdingas niežėjimas, gelta su kepenų pažeidimu.

Netipinis lėtinio kalcio cholecistito ezofagalijos forma atsiranda dėl nuolatinės rėmens, sunkumo ir skausmo už krūtinkaulio, silpnos nestabilios disfagijos. Lėtine akmenlige cholecistito formos žarnyne pasireiškia žarnyno skausmas, vidurių pūtimas ir polinkis į vidurių užkietėjimą. Kardiologinei formai būdinga aritmija (dažniausiai būna bėrimai), krūtinės skausmai, EKG pokyčiai (išlyginimas, T bangos inversija).

Lėtinis obstrukcinis cholecistitas gali būti sudėtingas reaguojančio hepatito, lėtinio cholangito, kumuliacinio cholecistito, tulžies pūslės empjemos, tulžies pūslės sienos perforacijos ir peritonito vystymosi.

Lėtinio kapiliarinio cholecistito diagnozė

Klinikiniame tyrime skausminga yra pilvo plyšio pilvo plyšimas; skausmas padidėja su įkvėpimu (Kerro simptomas) ir kai palenkiamas palei dešinę kraštinę arką palmės kraštu (Ortnero simptomas) ir tt Biocheminio kraujo tyrimo metu nustatoma padidėjusi transaminazių, šarminės fosfatazės, γ-glutamil transpeptidazės koncentracija.

Svarbiausi vizualizavimo ir instrumentiniai metodai lėtinio kalcio cholecistito diagnozei yra tulžies pūslės ultragarsas, cholecistografija, kelioakografija, cholescintigrafija, dvylikapirštės žarnos intubacija.

Remiantis dvylikapirštės žarnos garsu, galima spręsti apie tulžies pūslės uždegimo laipsnį. Tipiški makroskopiniai B dalies pokyčiai (tulžies tulžies pūslė) yra drumstumas, dribsnių ir gleivių buvimas; Žiurkės mikroskopija atskleidžia daug leukocitų ir drebučių epitelio, padidėjęs bilirubino kiekis, baltymai, cholesterolio kristalai ir kt. Aptikus bakterijų tulžį, aptinkama mikrobų flora.

Naudojant cholecistografiją pacientams, sergantiems lėtiniu cholecistitu su cholecistitu, vertinama tulžies pūslės motorinė ir koncentracijos funkcija, jo forma ir padėtis.

Echographic požymiai lėtinio cholecistito acalculous tarnauti deformacijos tulžies pūslės, keičia savo dydžio, sustorėjimas arba dauginės atrofijos sienos, nevienodą vidaus grandinę, Nehomogeninio turinį buvimą intarpai inhomogeneous tulžies. Išgėrus šaknies pusryčius, sumažėja sutrikusio tulžies pūslės kapiliarumo sutrikimas.

Diferencinė chroniško cholecistito cholecistito diagnozė yra su tulžies diskinezija, tulžies akmenimis, lėtiniu cholangitu, opiniu kolitu, Krono liga.

Lėtinio akmenuko cholecistito gydymas

Daugeliu atvejų lėtinio kalcio cholecistito gydymas yra konservatyvus. Rekomenduojama valgyti maistą: dažnai pasiskirstyti valgiai, išskyrus riebalinius, kepinius, aštrius patiekalus, gazuotus gėrimus ir alkoholį.

Skiriant pilvo skausmus skiriami spazmolizmai (platifilinas, drotaverinas, papaverinas ir kt.). paūmėjimo lėtinio cholecistito acalculous ir jos kartu su cholangitu metu rodo antibakterinį gydymą su plataus spektro veiksmų (Cefazolin'as, amoksicilino, ampicilino eritromicino,, furazolidonas ir kt.) Atsižvelgiant į tulžies inokuliuojamas mikrofloros.

Fermentų preparatai (pankreatinas) rekomenduojami normalizuoti virškinimą. Siekiant sustiprinti tulžies sekreciją, gali reikėti paimti choleretiką (sausą tulžį, fitopreparatus); skatinti tulžies pūslės sumažėjimą - cholecistokinetiką (magnio sulfatą, sorbitolį).

Lėtinio akmenligės cholecistito paūmėjimų ir remisijos laikotarpiais rekomenduojami vaistažolių gydymo kursai - ramunėlių, pipirmėtės, kalendrų gėlių, šunų rožių, saldymedžių ir kt. Nuovirų. Rekomenduojama, kad gydymas su mineraliniais vandenimis ir pratimų gydymas nebūtų paūmėjęs.

Chroniško cholecistito be akmenų chirurginio gydymo požymiai yra nuolatinis ligos eigą, stiprus tulžies pūslės pažeidimas, pericholecistitas, "atjungtas" tulžies pūslė, atsparus cholangitas ir pankreatitas. Tokiais atvejais atliekama cholecistektomija (atvira, laparoskopinė arba iš mini prieigos).

Lėtinio cholecistito be akmenų prognozė ir prevencija

Palankus kursas yra lengvas lėtinis lėtinis cholecistitas su cholecistitu ir retais paūmėjimais. Prognozė pablogėja dažnų paūmėjimų, vidutinio sunkumo, komplikacijų atsiradimo atveju.

Lėtinio cholecistito prevencija be akmenukų yra greitas cholecistito gydymas, infekcinių žarnų reabilitacija, medžiagų apykaitos ir neurozinių sutrikimų pašalinimas, tinkamos dietos laikymasis, žarnyno infekcijų prevencija ir helmintų invazijos.

Neišmetimas cholecistitas: simptomai ir gydymas

Boneless cholecystitis - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Karščiavimas
  • Pykinimas
  • Miego sutrikimas
  • Vėmimas
  • Epigastrinis skausmas
  • Pylimas
  • Viduriavimas
  • Dirgstumas
  • Kalvis burnas
  • Skausmas dešinėje pusėje
  • Mieguistumas
  • Vidurių užkietėjimas
  • Karščiavimas
  • Gelta
  • Meteorizmas

Neišmetimas cholecistitas yra organo uždegimas be akmenų susidarymo, kuris pasižymi tuo, kad organuose nėra konkrečių elementų, skirtingai nuo cholelitiazės. Dažniausiai žmonės turi lėtinį akmenlį cholecistitą, tačiau jis taip pat yra ūmus ir yra susijęs su bakterine, virusine ar parazitine organo infekcija. Dažniau liaudies lyties patologijos serga, o amžius neturi ypatingo vaidmens.

Kai kurie ekspertai mano, kad lėtinis akmenligės cholecistitas yra tulžies akmenų pirmtakas, tačiau tyrimai to neparodo, nes dauguma šios ligos sergančių pacientų negydo tulžies akmenligės ligos, todėl kiti mokslininkai prieštarauja šiai teorijai.

Priežastys

Jei mes kalbame apie chronišką cholecistitą be akmenų, tada jo išsivystymo priežastys yra tai, kad infekcija į organą yra hematogeninė arba limfinė iš tolimų lėtinių infekcijų ląstelių žmogaus organizme. Visų pirma, šią ligą dažnai diagnozuoja žmonės, turintys:

Ūminis cholecistitas be akmenų dažniausiai yra tiesiogiai užsikrėtusio organo patekimo į organą rezultatas. Priežastis liga gali:

Šie patogenai prasiskverbia į organą didėjančiu būdu, uždegiminiais procesais žarnyne ir infekciniais procesais.

Kai kurios ligos taip pat gali tapti besivystančiomis šios ligos vystymosi veiksniais. Pavyzdžiui, cholestazė ir tulžies takų disfunkcija dažnai tampa predisponuojančiais šios patologijos vystymosi veiksniais. Be to, jis veikia žmones, turinčius nutukimą, dismenorėją ir žmones, kurie turi kirmėlių užkrėtimo organizme židinius.

Šios ligos priežastys slypi blogo gyvenimo būdo: netinkamos veiklos, nesveikos dietos, piktnaudžiavimo alkoholiu ir tabaku ir kt. Todėl patologijos gydymas visų pirma reikalauja normalizuoti paciento gyvenimo būdą.

Priešingai nei ūminė patologijos forma, lėtiniai uždegiminiai pokyčiai atsiranda ne tik viršutiniame gleivinės sluoksnyje, bet ir vidiniuose sluoksniuose, sukeliant sukibimą, abscesus, pereholicizmą, pseudo-divertikulį.

Klasifikavimo ypatybės

Lėtinė patologijos forma yra kelių rūšių:

Be to, patologinė būklė klasifikuojama pagal klinikines apraiškas, pagal kurias jis būdingas ir netipiškas. Reikia pažymėti, kad lėtinės formos liga turi keletą kurso stadijų. Pirma, pasireiškia simptomų pablogėjimas, tada jo sumažėjimas, o po to - nuolatinės ar nestabilios remisijos vystymosi laikotarpis.

Kaip matyti iš pavadinimo, ūminis akmenukas cholecistitas turi vieną pasireiškimo formą - ūminę, kurios metu pasireiškia patologijos simptomai.

Simptomai ligos

Reikėtų pasakyti, kad ligos požymiai bus vienodi, nepaisant to, ar tai yra lėtinė forma ar ūma forma. Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir dispepsiniai sutrikimai. Tai reiškia, kad žmogus skundžiasi skausmu, kuris skauda natūraliai ir gali būti lokalizuotas epigastriniame regione arba dešinėje pusrutulyje. Valgydami sūrus, aštrus, riebus maistas, keptas maistas skausmas padidėja.

Kiti simptomai, susiję su skausmu šioje patologinėje būklėje, yra:

  • dirglumas;
  • miego sutrikimas;
  • mieguistumas ir galvos skausmas dienos metu.

Dyspeptinio sindromo simptomai taip pat yra labai ryškūs ūminėje patologijos fazėje. Tai apima:

  • kintanti viduriavimas su vidurių užkietėjimu;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • kartis skonis burnoje;
  • meteorizmas;
  • rauginti

Lėtinė ligos forma pasireiškia padidėjusios temperatūros fone, karščiavimu. Be to, jei liga ilgą laiką nėra gydoma, gali išsivystyti tulžies pūslės empiēma, kuriam būdingi gelta simptomai.

Labai dažnai patologijos simptomai, tokie kaip ūminis cholecistitas su cholecistitu arba lėtinis, papildo šalia esančių organų žalos simptomus dėl jų dalyvavimo uždegiminiame procese. Tai kyla dėl rimtų komplikacijų, kurios pablogina ligos progresą ir gali kelti grėsmę paciento gyvenimui.

Diagnostika

Kad diagnozė diagnozuojama, gydytojas klauso paciento skundų ir jį nagrinėja. Palpuojant pilvą, paveikto organo srityje yra jautrumas, kuris padidėja įkvėpimo link. Be to, pacientas turi Ortnero simptomus - padidėjęs skausmas, kai jis liečiasi dešinėje pusėje.

Siekiant diagnozuoti pacientą, nustatyti laboratoriniai tyrimai siekiant nustatyti uždegiminį procesą, taip pat atliekant instrumentinį tyrimą:

  • Ultragarsas;
  • cholecistografija;
  • dvylikapirštės žarnos intubacija ir kai kurie kiti metodai (kaip nurodė gydantis gydytojas).

Gydymas

Ši liga daugiausia gydoma konservatyviu metodu. Jei žmogus turi lėtinio cholecistito su cholecistitu, gydymas susilygins su gyvenimo būdo ir mitybos normalizavimu. Parodo dažnus valgius, bet mažose porcijose. Tuo pačiu metu dietai netaikomi kepinti ir riebi maisto produktai, aštrūs, sūrūs, rūkyti, alkoholiai ir soda.

Kai pacientui sutrinka sunkus skausmas, yra nurodytas antispasminių preparatų gavimo būdas - platifilinas ir drotaverinas geriau susidoroja su skausmo sindromu. Ūminis cholecistitas su spuogais, taip pat lėtinis ūminėje stadijoje, yra parodytas antibakterinių vaistų paskyrimas patogenui sunaikinti. Naudojami plataus spektro antibiotikai, nes yra gana sudėtinga nustatyti šios ligos patogeno rūšį - reikia mikrofloros tulžies kultūros. Nors analizės rezultatai nėra parengti, dažniausiai antibiotikai, kurie yra skirti pacientams, yra cefazolinas, ampicilinas, amoksicilinas. Kai patogenas išskirtas, gydytojas taiso antibiotikų terapiją, palieka ar prideda tam tikrų vaistų.

Siekiant normalizuoti virškinimo funkciją, parodytas fermentinių agentų naudojimas. Be to, reikia pašalinti choleretiką, kad padidėtų tulžies sekrecija.

Žolelių vaistas yra geras gydymo pagalbos. Kai kurios vaistažolės puikiai atpalaiduoja uždegimą ir pagerina tulžies tekėjimą per kanalus, todėl vaistų terapija dažnai papildoma vaistažolių užpilu. Tam tikslui galite naudoti ramunėlių, kalendra gėlių, mėtų, laukinių rožių, saldymedžių ir kitų augalų.

Tais atvejais, kai liga yra užsitęsusi ir nėra gydoma, yra nurodyta chirurginė operacija. Operatyvi intervencija taip pat nustatoma, kai dėl ligos pacientas susiduria su sunkiomis komplikacijomis, kurios kelia grėsmę jo gyvenimui.

Lengvos ir vidutinio sunkumo ligos progresavimas yra palankus. Sunki forma yra pavojinga dėl jos komplikacijų, todėl šiuo atveju prognozė priklauso nuo to, ar gydytojas laiku eina į gydytoją ir ar yra medicininių veiksmų kompetencija.

Jei manote, kad turite Tightless cholecistitą ir šiai ligai būdingus simptomus, gydytojai gali jums padėti: gastroenterologas, terapeutas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Cholecistitas yra uždegiminė liga, atsirandanti tulžies pūslėje, kartu su sunkiais simptomais. Cholecistitas, kurio simptomai atsiranda, kaip iš tikrųjų pati liga, maždaug 20% ​​suaugusiųjų, gali išgyventi ūmiomis ar lėtinėmis formomis.

Išeminis kolitas yra liga, pasireiškianti storosios žarnos kraujagyslių išemija (sutrikus kraujo kraujotakai). Dėl patologijos atsiradimo paveiktas žarnyno segmentas praranda reikiamą kraujo kiekį, todėl jo funkcijos palaipsniui sutrinka.

Spleeninė cista - tai gerybinė organo ertmės masė, kurios kapsulė paprastai užpildyta skysčiu. Pradinis patologinio proceso kursas yra asimptomumas, tačiau, kai auga cista, klinikinė įvaizdis taip pat taps ryškesnė.

Duodenitas yra patologinis procesas, kuris veikia dvylikapirštę žarną ir sukelia uždegiminį procesą jo gleivinėje. Ūminio fazės ligų atveju būdingi ūminio uždegimo simptomai. Po veiksmingos terapijos jie išnyksta ir nepalieka žymių ant gleivinės. Lėtinis duodenitas yra liga, turintis recidyvų. Uždegiminio proceso dalys formuojasi paveikto organo gleivinėje, taip keičiant jo struktūrą. Lėtinis duodenitas dažniau diagnozuotas vyrams.

Akmenų tulžies pūslė susidaro dėl medžiagų apykaitos sutrikimų organizme. Jie tampa JCB priežastimi. Organo formos betonavimas gali būti bet kur - tiek šlapimo pūslėje, tiek kanaluose, ir netgi kepenyse, o jų forma ir dydis skiriasi nuo labai mažo (smėlio) iki labai didelio.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Kaip nustatyti lėtinį cholecistą be akmenų

Koks yra tulžies pūslės lenkimo (lenkimo) pavojus, ligos priežastys ir gydymo metodai? Cholecistitas yra tulžies pūslės sienelių uždegimas dėl žaizdos nutekėjimo ir jo stagnacijos pažeidimo bei infekcijos jo ertmėje. Yra du pagrindiniai uždegimo tipai: ūminis ir lėtinis. Bet kiekvienas iš jų taip pat yra padalintas į apskaičiuotą ir nekompensuojamą formą, kuri priklauso nuo kanalų apibrėžimo ar akmenų burbulo. Ūminis, be akmenų atsiradęs cholecistitas greitai vystosi (per kelias dienas, per savaitę), dažnai gydymas yra skubus, nes per trumpą laiką jis sukelia komplikacijų. Lėtinis akmenluoksnis cholecistitas vystosi daug lėčiau, jis jau yra sudėtingas jau pažengusiam ligos etapui.

Kodėl liga atsiranda

Lėtinio cholecistito priežastys yra įvairios, ir, kaip taisyklė, tuo pačiu metu įtaka vystymuisi yra ir keli veiksniai. Tarp jų: ​​infekcinių patogenų buvimas tulžies pūslėje, toksinų poveikis joje (dažniausiai - kepimo produktai), maisto alergijos, tulžies biocheminių savybių pokyčiai (ypač padidėjęs deoksicholo rūgščių kiekis).

Kūno imuninio reaktyvumo sumažėjimas, praeities hepatitas, lėtinės infekcijos buvimas, taip pat tulžies sąstingis prisideda prie lėtinio uždegimo formavimo. Pastarasis veiksnys vaidina pagrindinį vaidmenį, nes jis padeda išvengti šlapimo pūslės sienelių, dėl kurių atsiranda neinfekcinis uždegimas. Tokia būklė sukuria palankias sąlygas žolelių mikroorganizmų dauginimui.

Stagnacijai būdingos dvi pagrindinės priežastys: mechaninė ir hipokinetinė. Pirmasis yra susijęs su pilna ar daline tulžies takų obstrukcija akmeniu, navikais, pašaliniu kūnu arba, pavyzdžiui, parazitų raumenimis. Antroji priežastis yra susijusi su kinetikos pažeidimu, ty su tulžies takų mobilumu, dėl kurio lėtinė žarnyno progresavimo į dvylikapirštę žarną, jo stagnacija.

Cholecistito be akmenų rūšys

Priklausomai nuo tam tikrų simptomų pasireiškimo, yra keletas cholecistito formų:

  1. Skausmas, dažniausiai skausmas.
  2. Dispepsija, kai vyrauja virškinimo trakto disfunkcija.
  3. Netipiniai, įskaitant reumatoidinius, širdies, juosmens, gastroduodenalio formas.

Todėl kūno funkcija, lėtinis cholecistitas su cholecistitu yra:

  • su normaliai funkcionuojančiu tulžies pūslės;
  • su hiperkinetine hipertenzine diskinezija;
  • su hipotonine hipokinetine diskinezija.

Atsižvelgiant į cholestero-sekretorinės kepenų funkciją, cholecistitas yra normalus, hipo- ir hipercholinis. Taip pat yra ligos laikotarpiai: paūmėjimas, neužbaigta ir pilna remisija.

Kokie pacientai skundžiasi

Lėtinis akmenligė cholecistitas turi įvairius simptomus, kurie įvairiais laipsniais yra išreikšti visomis ligos formomis. Labiausiai ryškus klinikinis vaizdas pasireiškia skausminga forma. Tai skauda dešinėje pusrutulyje, suteikia krūtinę toje pačioje pusėje, pojūčiai padidėja po riebalų, keptų valgių valgymo, perdozavimo. Skausmo sindromo priežastys yra tulžies pūslės, daugumos jo kaklo spazmas.

Dispepsinė forma, pasireiškusi meteorizmu, išmatų padaugėjimas, periodiškas pykinimas, sausumas, kartumas burnoje. Dispepsinio sindromo atsiradimas yra susijęs su tulžies pūslelinės disfunkcija.

Reumatoidinio lėtinio cholecistito simptomai yra sveikatos pablogėjimas, artralgija, mialgija. Kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo skaičiaus. Per širdies viršūnę galima išgirsti sistolinį murmėjimą, turintį funkcinį pobūdį. Ši forma yra labiau paplitusi jaunesniems žmonėms.

Vidutinio amžiaus žmonėms netipiškiems variantuose dominuoja širdies simptomai, kurie pasireiškia netipine angina, kurią gali sukelti netinkama dieta.

Juosmens variante pacientai skundžiasi skausmu, esančiu dešiniosi apatinėje dalyje ir stuburo srityje, esant krūtinės skeveldrų IX, X, XI lygiui. Šioje formoje liga panašia į osteochondrozę ar miozitą.

Piloduodenalinė forma panaši į skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opų simptomus ir skundus. Dažniau jis nustatomas jaunesnio amžiaus žmonėms, ypač padidėjus skrandžio sekrecijai.

Taip pat žiūrėkite: kaip diagnozuoti ir gydyti cholecistitą nėštumo metu.

Kaip įvertinti ligos sunkumą

Lėtinis akmenligės cholecistitas turi tris laipsnio sunkumą, kurį lemia klinikinis procesas, pablogėja kepenų ir kasos funkcionavimas.

  1. Lengva forma yra būdinga trumpalaikėms (kelias dienas) retų pasunkėjimų, kuriuos sukelia mitybos sutrikimai. Pacientų sveikatos būklė patenkinama, nekrozuojama kepenų ir kasos funkcija. Gydymas apima dietos paskyrimą ir cholekinetiką.
  2. Simptomai, kurių vidutinis sunkumo laipsnis yra cholecistitas, yra ryškesni, paūmėjimas trunka keletą savaičių, kartu su skausmo atsiradimu ir dispepsiniais sindromais. Temperatūra pakyla iki subfebrilo (iki 38 laipsnių šilumos). Pacientų veiksmingumas mažėja, gali pasireikšti lėtinis kepenų uždegimas, kasos uždegimas. Paprastai pūslinį tulžies pūslį trikdo hipotoninis-hipokinetinis tipas. Mikroskopinio tyrimo metu gliukozės, epitelio, leukocitų ir nuosėdinių elementų dideli kiekiai nustatomi tulžyje. Bakteriologinio tyrimo metu galima pasodinti patogeninę mikroflorą. Kai ūmus ligos laikotarpis mažėja, pacientai dažnai skundžiasi dėl dispepsinių pasireiškimų, ypač vartodami didelį kiekį maisto. Konservatyvus gydymas rodo gerus rezultatus.
  3. Sunkiam cholecistiziui būdingas nuolat besivystantis reiškinys be aiškios remisijos. Simptomai yra kliniškai ryškūs, dažniausiai tai skausmas ir dispepsija. Yra apsinuodijimo požymiai: hipertermija, sveikatos sutrikimas, silpnumas, pykinimas, galvos skausmas. Ligos šiame etape sudėtinga lėtinio cholangito, hepatito, pankreatito vystymasis. Tulžies pūslės funkcinė būklė yra stipriai sutrikdyta, konservatyvus gydymas yra neefektyvus. Pacientams, kuriems nustatytas šis ligos laipsnis, gydoma operacija - cholecistektomija.

Kaip patvirtinti diagnozę

Per trumpą laiką susidaro ūminis spalvotas kolecititas, todėl jo klinikinių apraiškų diagnostika nėra sudėtinga. Tačiau lėtinio cholecistito atveju simptomai nėra tokie specifiški, todėl visada naudojami papildomi diagnostiniai metodai, skirti diagnozuoti. Jie apima laboratorinius, instrumentinius ir radiologinius tyrimus. Kraujo tyrimo paūmėjimo laikotarpiu galite nustatyti vidutinio sunkumo leukocitozę, šiek tiek padidinus ESR. Atliekant kraujo biocheminę analizę su tulžies sąstingiu, galite stebėti bilirubino ir kepenų fermentų (AlAT, AsAT) padidėjimą.

Galbūt pagrindinė chroniško nekompetentingo cholecistito diagnozė yra ultragarsas, leidžiantis įvertinti tulžies pūslės sienelių būklę. Jų tankėjimas rodo gleivinės uždegimą. Naudodamiesi ultragarsu, galite nustatyti perteklių, sąnarius, vėžio vamzdžius ar pačią šlapimo pūslę. Tačiau šie duomenys ne visada būdingi, todėl reikėtų apsvarstyti simptomus ir palyginti rezultatus su kitais tyrimo metodais.

Naudojamas cholecistografija, naudojama nustatant organo dydį ir formą, sienelių storį, akmenų ar kitų pilvo struktūrų buvimą, taip pat jo funkciją. Su lengvu cholecistitu atliekamas kontrastas per burną, vidutinio sunkumo ar sunkus formos - intraveninis.

Tulžies mikroskopija turi aiškią reikšmę diagnozei nustatyti, kurioje nustatomos gleivės, epitelio ląstelės, leukocitai ir bakterijos. Cholesterolio kristalų, bilirubino druskos ir tulžies rūgščių padidėjimas rodo koloidinių savybių pažeidimą.

Kas yra trupmeninis dvylikapirštės žarnos skambėjimas

Vienas iš turimų ir nebrangių tyrimų metodų - dvylikapirštės žarnos intubacija. Naudojamas tinkamai, jis suteikia vertingos informacijos apie funkcinį tulžies pūslės ir tulžies takų funkciją, padeda nustatyti tolesnį gydymą. Jo vykdymui zondas su fotoaparatu įvedamas į dvylikapirštės žarnos ertmę, o tulžies sekrecija stebimas normaliomis sąlygomis ir stimuliuojant tam tikrą laiką.

Geriausia naudoti daugiapakopio (dalinio) jutimo metodą, kurio tulžį gauna penkios fazės.

  1. Pirmasis yra pasninko dalis, kurią sudaro virškinimo sulčių (kasos, skrandžio, žarnyno) ir tulžies mišinys. Per šį laikotarpį gauti duomenys praktiškai nėra informatyvūs.
  2. Antrasis etapas trunka nuo stimulo įvedimo momento į dvylikapirštės žarnos ertmę iki tulžies atsiradimo ir nurodo vario evakuacijos funkciją iš tulžies takų ir Oddi sfinkterio. Paprastai jo trukmė yra 4-6 minutės, kontrakcija reiškia sfinkterio hipotenziją, pailgėjimą - hipertoną.
  3. Trečias etapas arba kanalas prasideda nuo tulžies atsiradimo momento ir trunka 3-4 minutes. Per šį laikotarpį gaukite šviesiai geltoną tulžį.
  4. Ketvirtasis etapas, arba švelnus, prasideda nuo tamsiai rudos klampios koncentruotos tulžies išsiskyrimo ir tęsiasi 15-25 minučių. Jo išsiskyrimo greičio sumažėjimas ir porcijos tūrio padidėjimas rodo hipotoninę diskineziją.
  5. Penktasis etapas vadinamas kepenimis, nes tuo laikotarpiu pagamintas tulikas gaunamas iš intrahepatinių kanalų.

Koks gydymas yra skirtas lėtinio cholecistito vystymuisi

Veiksmingas cholecisto gydymas visų pirma priklauso nuo dietos laikymosi. Korekcija mityboje priklauso nuo lengvai virškinamų angliavandenių ir gyvūninių riebalų kiekio. Iš dietos neįeina keptas maistas ir maisto produktai, kuriuose yra daug cholesterolio. Tai turėtų padidinti augalų pluošto, vitaminų, natūralių antioksidantų naudojimą. Tinkama mityba yra svarbi. Taip pat verta atkreipti dėmesį į dozuotas fizines apkrovas, kurių pobūdis priklauso nuo diskinezijos (hipo-ar hiperkinetikos).

Narkotikų vartojimas yra nurodomas ankstesnių metodų neveiksmingumui, jis apima šiuos vaistus:

  • choleretika veikia tulžį, keičia koloidinę būseną;
  • cholekinetika stimuliuoja tulžies pūslės judesio funkciją, tačiau verta prisiminti, kad jų vartojimas yra draudžiamas mechaninio obstrukcijos metu tulžies srautui;
  • Cholespasmolitikai atpalaiduoja Oddi sfinkterį, tokiu būdu atverdami kelią į tulžį į dvylikapirštę žarną. Ypač holespasmolitikai (no-shpa, duspatalin) skirti skausmo sindromui.

Gydymas taip pat gali būti hepatoprotektoriai, tulžies rūgščių preparatai ar antibiotikai (jei patvirtinama, kad hepatobiliarinės infekcijos yra). Ūminis chirurginis cholecistitas, kuris yra chroniško paūmėjimo priežastis, reikalauja chirurginio gydymo.

Lėtinis akmenukas cholecistitas, kas tai yra?

Tokia liga pasireiškia tulžies pūslėmis, jos uždegimu, tačiau, kai tikrinama, akmenys nėra randami, tokia liga vadinama acaine cholecystitis. Gydymas vyksta tik prižiūrint specialistams, kurie skiria tam tikrą gydymo reikiamą vaistą.

Ligos etiologija

Daugelis ekspertų mano, kad ši patologija atsiranda dėl infekcijos organizme. Tačiau uždegiminis procesas gali atsirasti ne tik dėl tam tikrų mikroorganizmų įtakos, bet tam tikromis priežastimis gali tai įtakoti.

Ligos priežastys ir simptomai

  • Dažniausiai ši liga pasireiškia žmonėms su normalia vystymosi patologija. Tai taip pat gali sukelti netinkamas tulžies pūslės procesas.
  • Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra nuolatinis fizinis neveiklumas, tai yra dėl vėlyvosios mitybos.
  • Tie žmonės, kurie ilgesnį laiką vartoja hormonų preparatus, gali sukelti šią patologiją.
  • Be to, nuolatinis piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais daro neigiamą poveikį tulžies pūslės vystymuisi.

Šios ligos priežastys yra daug, dažniausiai ekspertai gali nustatyti pagrindines tokios patologijos formas.

Ši liga yra kartu su keletu simptomų, kurie pasireiškia paūmėjimų metu.

Paprastai tokios patologijos atsiradimas atsiranda dėl šių simptomų:

  • Tai gali būti kartu su skausmu, esančiu dešinėje pusrutulyje, ir tada jis gali eiti į skrandį.
  • Gali būti aiškus virškinimo sutrikimas, jis gali būti išreikštas įvairiais požymiais, dažniausiai pacientas gali jausti pykinimą ir netgi vemti.

Netipinė ligos forma pasireiškia daugybe simptomų:

  • Jei prasideda žarnyno forma, tai gali pasireikšti išmatose arba, priešingai, stiprus vidurių užkietėjimas.
  • Taip pat gali pasireikšti sunkus rėmuo, nemalonus raugėjimas ir nusivylimas ryjant.

Kardiologinės ligos formos gali pasireikšti:

  • Širdies ir aritmines skausmas.
  • Ūminiai skausmai širdies srityje gali padidėti, jei pacientas nusileidžia arba sunaudoja daug maisto tuo pačiu metu.

Šios ligos gydymas turėtų būti atliekamas iškart po pirmųjų simptomų atsiradimo.

Galų gale, jei sutrinka tulžies pūslės darbas, tai gali pablogėti visų virškinimo trakto organų (virškinimo trakto) organų veikla.

Jei pradėsite gydyti šią patologiją, gali atsirasti hepatitas, pankreatitas ir kitos ligos. Jei atliksite savalaikį gydymą, galite išvengti daugelio komplikacijų, taip pat akmenų susidarymo.

Pagrindiniai ligos tipai

Verta paminėti, kad šią ligos formą galima išreikšti įvairiais būdais, ir ją sudaro keli veislės.

  • lėtinė liga;
  • ūminė ligos forma.

Jie turi skirtingus simptomus, ir geriau juos gydyti individualiai.

  • Lėtinis akmenluoksnis cholecistitas pasireiškia be akmenų atskyrimo, jį taip pat gali lydėti organų disfunkcija. Simptomai gali būti išreikšti aštriomis skausmais dešiniojo poslinkio srityje ir virškinimo sutrikimų srityje.

Diagnozuokite šią ligą, remdamiesi laboratorinių tyrimų rezultatais ir atliekant juodo tulžies pūslelinio ultragarsinio jutimo ar pratekėjimo funkciją.

Lėtinis akmenukų cholecistitas atsiranda dėl įvairių infekcijų įsiskverbimo. Jie, dažnai patenka į kūną per paveiktą žarną, kuriame vyksta uždegiminiai procesai, sukelia šlapimo pūslės uždegimą.

Lėtinis akmenligė cholecistitas gali atsirasti įvairiomis formomis.

Kuriant ligą, galima išskirti kelis etapus:

  1. Jo simptomai simptomai rodo stiprų ir skausmingą skausmą dešinėje pusrutulyje, o po to, kai pacientas sunaudoja aštrus ir riebus maistas, jis gali labai padidėti.
  2. Kai skausmo išpuolis tampa intensyvus ir gali judėti į dešinę pečių ir pečių ašmenis.
  3. Kartais gali atsirasti simptomai, tokie kaip nemiga ir dirglumas.

Lėtinis akmenluoksnis cholecistitas gali būti diagnozuotas naudojant įprastą tyrimą ir palpaciją specialistui, nes dėl ligos atsiradimo gali pasireikšti dešiniosios pusės smegenų skilvelių skausmai. Taip pat gali būti atliekamas ultragarsinis ar jutimo pūslelinė.

Šios patologijos prevencija yra teisingas ūmios ligos formos gydymas, medžiagų apykaitos procesų trikdymas, būtina laikytis tinkamos mitybos.

  • Kitas ligos tipas yra ūmus kaulų cholecistitas. Tai pasireiškia dėl to, kad bet kokia infekcija gali patekti į tulžies pūslę.
  • Svarbiausia šios patologijos priežastis yra uždegimo atsiradimas ant šio organo sienelių. Tai prasideda dėl padidėjusio intravesicinio slėgio, kurį sukelia nenormalus tulžies srautas.
  • Ūminis skaičiuojamasis cholecistitas susidaro dėl žarnų kasos fermentų pažeidimo.

Pagrindinės šios patologijos priežastys gali būti:

  1. tulžies pūslės pagrindinės liaukos trombozė;
  2. tulžies išsiskyrimo sutrikimas;
  3. trauminiai sužalojimai ar operacijos, kurios nėra susijusios su tulžies pūslės.

Ūminis cholecistitas be akmenų gali būti klasifikuojamas pagal ligos eigą ir pasireiškimus.

Pagrindiniai šios patologijos simptomai gali būti ūminė tulžies dvitaita. Taip yra dėl pernelyg didelio organo dydžio ir dėl to, kad yra didelis spaudimas.

  • Uždegimo procesas vyksta greitai, praėjus kelioms valandoms atsiranda gana didelių skausmų, gali prasidėti temperatūra ir gali atsirasti šaldymas.
  • Pykinimas ir vėmimas gali pasireikšti pacientui.

Laiko diagnozė yra gana svarbus veiksnys, nes jis padeda pašalinti komplikacijų atsiradimą ir akmenų atsiradimą bei padeda pasirinkti tinkamą gydymo būdą.

Laiku gydant, prognozė yra teigiama, daugiausia komplikacijų gali prasidėti vyresnio amžiaus žmonėms. Palanki prognozė atsiranda su laiku atliekamomis chirurginėmis intervencijomis, kurios atliekamos, jei nėra paūmėjimų.

Gydymo principai

Pagrindinės šios patologijos gydymo užduotys yra šios:

  1. Visiškai pašalinkite uždegiminį procesą.
  2. Pašalinkite perpildytą tulžį.
  3. Visiškas atleidimas nuo skausmo.

Norint pasiekti šiuos rezultatus per trumpą laiką, būtina naudoti šiuos vaistus:

  • Antibakteriniai preparatai, jie trunka trumpą laiką. Jei išreiškiami stiprūs simptomai, antibiotikai dedami į lašintuvus, tai pagreitina ūmios skausmo atsikratymo procesą.
  • Pirmosiomis paūmėjimo dienomis, norint pašalinti skausmą, reikia skausmo.
  • Taip pat skirkite vaistus, kurie atsikratys didelio tulžies kiekio, kuris pasirodė jame.
  • Tada pridedami vaistai, kurie suaktyvina tulžies išsiskyrimo procesus tulžies pūslės.
  • Vėliau prie gydymo pridedami įvairūs fermentai.

Kuris gydymas yra geriausias pasirinkimas ir kaip vartoti vaistus, privalote visiškai aprūpinti specialistą. Kadangi vaistų pasirinkimą taip pat gali paveikti kitų lėtinių ligų atsiradimas paciente.

Po to, kai pasireiškia ūminė forma, o skausmas praeina, galite taikyti gydymą su liaudies preparatais:

  • Labiausiai paplitusių liaudies vaistų sudedamųjų dalių yra vaistažolės, tokios kaip ramunėlė, kukurūzų šilkas, geltonkūnis ir raundas. Tačiau verta prisiminti, prieš pradėdami vartoti šias liaudies priemones, turite pasikonsultuoti su specialistu, nes kai kuriems pacientams draudžiama atlikti tokį gydymą, o vaistinių preparatų vartojimo metu gali kilti komplikacijų.
  • Taip pat, kai ligos paūmėjimas turi laikytis tam tikros dietos. Kai prasideda skausmas, geriausia sulaikyti maistą tam tikrą laiką ir gerti daugiau skysčių. Ir po to, jūs galite palaipsniui pradėti vartoti mažai riebalų sriubas ir kitus mažo riebumo ir pieno produktus. Maistas turėtų būti mažose porcijose, bet dažnai.

Laiku diagnozuoti ir gydyti galima pašalinti komplikacijas, kurios gali atsirasti dėl šios ligos, netgi pašalinti skausmą ir užkirsti kelią akmenų atsiradimui.