Lėtinė kepenų liga

Dietos

Palikite komentarą 936

Kepenys yra svarbus žmogaus kūno organas, nes jis kraują perduoda pats, filtruojasi ir valo iš visų toksinų ir nuodų. Be to, jis gamina tulžį, kuris sugadina maistą. Dėl nepalankių aplinkos sąlygų, žemos kokybės produktų naudojimo ir neigiamo blogų įpročių poveikio kepenys patiria stiprių morfologinių pokyčių. Laikui bėgant atsiranda tam tikrų simptomų, susidedančių iš lėtinės kepenų ligos.

Lengvas požiūris į mažiausias skausmo pasireiškimus kepenyse ir profilaktikos nepaisymas dažnai sukelia komplikacijas ir ligos perėjimą į lėtinę formą.

Rizikos grupės

Tai grupė ligų su skirtingomis etiologijomis, kurios atsiranda keliais paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais žmogaus gyvenime. Pagyvenę žmonės ir tie, kurie kenčia nuo alkoholizmo, buvo laikomi rizikos grupėmis. Tačiau daugelį metų vaikai ir jauni asmenys, priklausantys tokioms grupėms kaip:

  • homoseksualai;
  • medicinos personalas;
  • benamiai;
  • ŽIV infekuota;
  • sergančių motinų vaikai.

Lėtinės kepenų ligų sąrašas

Yra daug priežasčių, bet dažniau - virusinių ir bakterinių organų pažeidimai. Tarp bendrų patologijų, pasireiškiančių lėtinėmis formomis, yra:

  • virusinis hepatitas;
  • hepatoszė;
  • parazitinės ligos (pvz., klonchozė, opistrozė ir kt.);
  • cirozė;
  • autoimuninis hepatitas;
  • hemochromatosis;
  • cholangitas;
  • vaistų sukeltas hepatitas.

Visi jie turi funkcijų, tačiau elgiasi su panašiais simptomais ir diagnozuojami panašiais metodais. Toliau mes sutelksime dėmesį į kiekvieną iš jų konkrečiau.

Virusinis hepatitas

Natūrali infekcinė ligų grupė, veikianti kepenis, vadinama virusiniu hepatitu keliose veislėse:

  • Hepatitas A. Jis skleidžiamas fecal-oral metodu, kai atsitiktinis infekuotų mikroorganizmų nurijimas sukelia ūminį uždegimą. Tai vyksta spontaniškai. Pagrindinė gynyba yra vakcinacija ir kruopšta rankų higiena.
  • Hepatitas B. Su krauju ar kitais skystuosius bioproduktus suvartojamas, pavyzdžiui, per seksualinį kontaktavimą su užsikrėtusiu asmeniu, narkotikų adata ar medicinos procedūrų metu. Su jo ūminių apraiškų progresavimu pasireiškia lėtinė, sukelianti cirozę ir kepenų vėžį. Infekcijos prevencija - vakcina.
  • Hepatitas C. Jis perduodamas per žmogaus organizmo biologinius skysčius, kurie gali sukelti cirozę ir vėžį. Tai yra pavojinga, kad pradiniame etape jos simptomai yra panašūs į gripą ir nėra vakcinos. Siekiant išvengti šio viruso, geriau atsargiai gydyti procedūras, kurios gali pažeisti odos vientisumą.
  • Hepatitas D yra ypatinga virusinė forma, kurios reprodukcija ir gyvybinė veikla organizme yra neįmanomi be hepatito B įsitraukimo. Infekcija atsiranda dėl kraujo perpylimo, adatos dūrio po narkomano, beprasmiško, atsitiktinio sekso ir daug daugiau.
  • Hepatitas E. Infekcijos mechanizmas yra fecal-oralinis, o tai reiškia, kad patogenas patenka į kūną vandeniu ir purvina rankas, blogai nuplaunamus produktus.
Atgal į turinį

Autoimuninis hepatitas

Tai uždegiminis nežinomo pobūdžio kepenų audinio procesas, kurį sukelia autoimuniniai sutrikimai ir kuriam būdingas peripaltinis ar didelis uždegimas. Jo atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau pagrindinis veiksnys yra imuniteto reguliavimo trūkumas - gebėjimo sintezuoti savo antikūnų prieš antigenus praradimas. Ne paskutinis vaidmuo yra paveldimas paveldimas polinkis. Kai kurie mokslininkai mano, kad tokiu būdu organizmas reaguoja į užsikrėtimą, kurio veikla gali būti vadinama autoimuninio proceso vystymu. Ši liga gali sukelti lėtinį kepenų pažeidimą.

Imuninės sistemos sutrikimai gali sukelti kepenų uždegimą.

Ši hepatito klasifikacija yra tokia:

  1. Tipas 1. Dažniausiai diagnostika vyksta nuo 10 iki 20 metų amžiaus ir nuo 50 metų. Jei jis nėra gydomas, jis išsivysto į cirozę.
  2. 2 tipas. Pažeidžiami vaikai nuo 2 iki 14 metų. Jis padidino biocheminį aktyvumą, kai cirozė susidaro per porą metų. Bloga medikamento terapija ir grįžta, kai jis sustoja.
  3. Tipas 3. Kai jis atsiranda, susidaro antikūnai prieš kepenų antigeną ir nustatomas reumatoidinis faktorius.
Atgal į turinį

Vaistų sukeltas hepatitas

Dėl to, kad ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas yra pernelyg didelis, kepenų ląstelės tampa uždegimas ir miršta. Į tokių fondų skaičių įeina:

Dažnai kepenys kenčia nuo vaistų vartojimo.

  • statinai ir klavulano rūgštis - padidinti cholesterolio kiekį kraujyje;
  • psichofarmakologiniai ir kontraceptiniai preparatai;
  • Azatioprinas;
  • anaboliniai steroidai, raminamieji preparatai.

Neigiamas vaistų poveikis prisideda prie vaistų sukelto hepatito atsiradimo, kuris atsiranda nuo šešių mėnesių ir ilgiau tiek ūmaus, tiek lėtinio formos. Jo išvaizda turėtų būti atsargi moterų, kitų lėtinių ligų ir genetinių polinkių, taip pat vyresnio amžiaus žmonių, nešiotojų. Pagrindinis gydymas yra pašalinimo iš šaltinio atsiradimas, o ateityje - griežtai laikytis šių vaistų nurodymų ir priėmimo, kaip nurodė gydytojas.

Cholangitas

Ši liga paveikia tulžies takų tiek intra, tiek ne-hepatiškus kanalus. Tai trunka ilgą laiką ir veda prie cholestazės ir atsiranda dėl kitų ligų, susijusių su kepenų ir tulžies pūslės. Pavojinga forma yra sklerozė, vystosi nepastebimai, be aiškios pasireiškimo, daugelį metų progresuoja ir per 10 metų sukelia negrįžtamus neigiamus padarinius. Pagrindinė priežastis yra sudėtinga diagnozė.

Tarp užkrėstų žmonių dauguma yra vyrai, kurių amžius 20-25 metai. Jo patogenai yra tie, kurie yra žarnyne, pavyzdžiui, proteus, lazdelės formos bakterijos, enterokokai ir kt. Galima priežastis gali būti jų derinys. Lėtinis cholangitas yra rimta liga, sukelianti daugybę mirčių ir dažniau sužalojimų.

Cirozė

Cirozė yra viena iš labiausiai niokojančių kepenų ligų, kuri yra toksinis pažeidimas. Su organo rando audinio progresavimu, o tai reiškia pagrindinės ląstelių dalies mirtį, pakeičiant jungiamąjį inertinį audinį. Yra kepenų deformacija ir funkcinių gebėjimų netekimas. Tokie pokyčiai yra negrįžtami.

Cirozės priežastis ne visada lengva sekti, nes dažnai ji yra besimptomiai. Tačiau tarp pagrindinių priežasčių galima pabrėžti:

  • per daug gerti;
  • autoimuninis ir lėtinis hepatitas B, C;
  • gedimas tulžies išsiskyrimo;
  • cistinė fibrozė;
  • sklerozuojantis cholangitas;
  • glikogenozė.

Daugeliu atvejų gydymas yra nenaudingas. Jei pažeista daugiau kaip 50% organo, mirusios dalies nukirpimui reikia transplantacijos. Problema yra surasti donorą. Siekiant pagerinti gyvenimo kokybę, galima skirti palaikomąją terapiją, gimnastiką, griežtą mitybą ar miegą.

Hemochromatozė

Būklę apibūdina medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių per daug kaupiasi geležis kepenyse, kasoje, širdyje. Vėliau pasireiškė cirozė, cukrinis diabetas, vėžys, kepenų nepakankamumas. Dėl ligos autoimuniškumo ir genetinių pokyčių liga pasireiškia chroniškai. Vyrai yra labiau linkę į tai, nes geležis yra pašalinamas iš moterų kūno kiekvieno menstruacinio ciklo metu. Gydymas susijęs su geležies pertekliaus pašalinimu. Nuo savalaikio priklauso nuo paciento gyvenimo prailginimo kelis dešimtmečius.

Hepatoszė

Ši neuždegiminių patologijų grupė yra susijusi tik su medžiagų apykaitos sutrikimais, dėl kurių atsiranda kepenų ląstelių degeneracija. Pagrindiniai įvykių šaltiniai yra:

  • alkoholizmas;
  • cukrinis diabetas;
  • nutukimas;
  • arterinė hipertenzija pirmajame etape;
  • išemija;
  • apsinuodijimas iš augalų ir pramoninių nuodų;
  • skydliaukės anomalijos;
  • sistemingas riebiųjų, didelės anglies turinčių maisto produktų vartojimas;
  • hiperlipidemija.

Klasifikacija atrodo taip:

  1. pigmentinis hepatolis;
  2. riebios formos.

Simptomai yra panašūs į kitas lėtines kepenų ligas.

Parazitinės ligos

Susidaro dėl tokių infekcijų nurijus:

Pavočiuočiantis veiksnys - kačių kraujas, kuris kartu su prastai skrudinta upine žuvimi, veda prie kepenų kanalo išsiplėtimo, randų randų ir ruonių išvaizdos.

Priežastis - kepenų pūslelinė, parazitinė tulžies latakai ir kepenų parenchima. Jis įsiskverbia į kūną virintu vandeniu arba blogai nuplaunamu produktu, o maudosi atvirame vandenyje. Pasekmės yra hepatitas, abscesai, cirozė, hipertenzija.

Nurodytas juostos širdys, prasiskverbiantis iš pusiau iškeptos mėsos, nešvarių rankų. Tai veda prie cistų susidarymo, tarpo, kuris kupinas peritonito.

HZ vaikams

Daugelį metų visų amžiaus vaikų rizika susirgti lėtinėmis kepenų ligomis. Tarp labiausiai diagnozuojamų yra:

  • Bilirubino metabolizmo sutrikimas yra paveldimų polinkių ir imunologinių konfliktų pasekmė.
  • Įgimtas hepatitas. Perduodama iš motinos tipo B ir C per gimdos infekciją.
  • Bilietų diskinezija. Priežastys:
  1. inervacijos sutrikimas;
  2. neteisinga dieta;
  3. neteisingas maistas ir jo kiekis;
  4. nugalėti kirminus.
Vaikams dažniau kenčia nuo kepenų ligos dėl parazitų, prastos mitybos, genetikos.
  • Reye sindromas. Gali atsirasti po vėjaraupių, gripo, aspirino vartojimo.
  • Antrinė riebalinė distrofija. Tai atsiranda dėl tokių veiksnių kaip:
  1. vaistų vartojimas (antibiotikai, hormoniniai, nesteroidiniai, priešuždegiminiai, priešvėžiniai);
  2. antsvorio;
  3. parenterinė mityba ilgiau kaip 15 dienų;
  4. drastiškas svorio kritimas;
  5. malabsorbcija
  • Reaktyvūs kepenų pokyčiai. Pasireiškęs vartojant steroidinius hormonus, antibiotikus arba virusinės infekcijos perdavimą, helminto invaziją. Simptomai nėra, o diagnozė yra atsitiktinė nustatant būdingus kraujo tyrimų pokyčius.

Dažni simptomai ir komplikacijos

Pradiniai kepenų ligų etapai nėra būdingi specifiniai simptomai, todėl juos sunku atskirti nuo kitų organų pažeidimų ir kartais juos galima supainioti su nuovargio ar streso padariniais. Gydytojai suskirsto šias klasikines kepenų patologijos apraiškas:

  1. diskomfortas ir įvairios laipsnio skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  2. bendras silpnumas;
  3. dažni galvos skausmai;
  4. patinimas, per didelis prakaitavimas;
  5. oda gali būti šviesiai ar šiek tiek tamsi, sausa, glaistyta, su strijų (mėlyna juostelė dažniausiai pilve, panašus į strijų);
  6. geltona sklera;
  7. odos bėrimas su pustuliais, dumblių dėmėmis, papulais ir galbūt skruzdžių išsiveržimais (smulkiais kraujosruvais);
  8. ryškus niežėjimas;
  9. rėmuo, karstumas burnoje;
  10. padidėjęs pilvas dėl kepenų augimo;
  11. patinimas;
  12. nemalonus ar neįprastas aromatas iš burnos;
  13. nepagrįstas svorio netekimas;
  14. dažnas pykinimas;
  15. išmatų nestabilumas, šlapimo ir išmatų neskaidrumas;
  16. apetito trūkumas, nenoras riebaluoti, sunkus produktas;
  17. hipovitaminozės pasireiškimai;
  18. balta, rusva danga ant liežuvio ir įtrūkimai ant jo paviršiaus;
  19. kraujagyslių tendencija ir didelis kraujagyslių trapumas;
  20. staigūs temperatūros pokyčiai.

Jei asmuo iškart nustatė keletą iš pirmiau minėtų simptomų, tuomet jis turėtų nedelsdamas kreiptis pagalbos į gydytoją, nes gali būti padaryta nepataisomų komplikacijų.

Diagnostika

Diagnozė prasideda kraujo, išmatų ir šlapimo surinkimu, kurio rezultatai įvertina kepenų pažeidimo laipsnį, pagrįstą biocheminių parametrų vertėmis. Tada pasirinkite instrumentinio tyrimo metodo tipą:

  • Ultragarsas - patikrinti kraujagysles ir kepenų parenchimą, tulžies latakus;
  • laparoskopija;
  • adatos biopsija;
  • hepatobiliarinė scintigrafija;
  • MRT, KT skenavimas;
  • celiografija, splenoportografija ir kepenų venų flebografija - nustatyti kraujo pasiūlą.

Tik gavus diagnostinių rezultatų rinkinį ir po tyrimo su paciento tyrimu, gydytojas pradeda gydyti pacientą.

Gydymas ir profilaktika

Lėtinės kepenų ligos gydymas apima keletą būdų:

  1. Narkotikų terapija. Receptiniai vaistiniai preparatai įvyksta priklausomai nuo ligos tipo ir jo pobūdžio.
  2. Dieta. Tai apima išsamią subalansuotą maistą mažose porcijose, sukurtą atskirai, priklausomai nuo pageidavimų ir receptų, ir aiškią naudingų ir kenksmingų produktų klasifikaciją pacientui. Išskyrus aštrus, riebalinius, kepinius, daugumą miltų produktų, kurie padės išvengti galimų recidyvų.
  3. Fizioterapijos procedūros.
  4. Terapinės pratybos.
  5. Sanitarinis - SPA gydymas. Reikėtų sumažinti mineralinių vandenų, pratimų gydymo ir dietos naudojimą sanatorijų įstaigose.

Profilaktika yra patikimiausia priemonė palaikyti sveikatą, todėl gaila, kad šiek tiek supranta tai ir vėliau kenčia nuo to. Lengviau įspėti, nei ilgai elgtis. Prevencija apima:

  1. mesti rūkyti ir alkoholį;
  2. saugos darbe ir medicinos įstaigose laikymasis;
  3. produktų pašalinimas cheminiais priedais;
  4. pasirūpinti kosmetikos, medicinos procedūrų ir jų įgyvendinimo kokybe;
  5. vengti nesaugių lytinių santykių;
  6. atsisakymas savarankiškai vartoti vaistus;
  7. važiuojant į ligoninę po pirmųjų organizmo problemų apraiškų.

Žmonijos problema - nesugebėjimas rūpintis savo sveikata. Sužinokite, kaip mylėti save, kad jums nepasklistų jokios komplikacijos.

Kokie yra kepenų ligos simptomai ir požymiai bei pagrindiniai gydymo būdai?

Remiantis statistika, po neurologinių ir širdies kraujagyslių patologijų trečioje vietoje yra kepenų liga. Kepenys yra didžiausia žmogaus kūno liga, atliekanti svarbiausias gyvybines funkcijas. Ši įstaiga veikia kaip galingas biocheminės laboratorijos, kuri gamina tulžį (būtinas normaliam virškinimui ir riebalų virškinimą), glikogeno indėlius, neutralizuoja nuodus ir toksinus iš maisto. Kepenys dalyvauja visose medžiagų apykaitos procesuose, vitaminų, hormonų metabolizme ir stiprina imuninės sistemos funkcijas. Todėl labai svarbu išlaikyti šio organo sveikatą, žinoti pagrindinius kepenų ligų požymius ir jų priežastis.

Kepenų liga - pagrindinės priežastys

Kepenų audiniai pasižymi dideliu atsparumu neigiamiems išoriniams veiksniams ir turi didelį regeneracijos potencialą. Tai vienintelis žmogaus organas, kuris atsinaujina savaime. Yra atvejų, kai asmuo išgyveno ir toliau gyveno normaliai, praradęs 70% kepenų. Tačiau kenksmingų veiksnių įtaka mažėja kepenų potencialas, dėl kurio atsiranda įvairių patologijų. Mes išvardijame pagrindines ligos mechanizmo priežastis:

  1. Kūno uždegimas. Sisteminis toksinų suvartojimas ir toksiškos medžiagos gali pakenkti kepenims. Tai prisideda prie ilgalaikio darbo pavojingose ​​pramonės šakose, susijusiose su sunkiųjų metalų, švino, gyvsidabrio, rūgščių ir kitų cheminių junginių druskomis. Kartais dėl kepenų funkcijų pažeidimo vienu metu yra didelė koncentracija kenksmingų medžiagų poveikiui. Turint toksinį poveikį, žala pastebima palaipsniui, tačiau liga progresuoja laikui bėgant ir baigiasi ląstelių nekrozė, dėl kurios atsiranda inkstų nepakankamumas.
  2. Vaistų priėmimas. Ilgas ir atsitiktinis vaistas naikina kepenų ląsteles, kurios yra priverstos neutralizuoti preparatuose esančias toksiškas medžiagas. Antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai, hormonai ir chemoterapijoje vartojami vaistai turi didžiausią hepatoksiškumą.
  3. Virusinės infekcijos. Įvairių tipų (A, C, B) hepatito virusų užkrėtimas sukelia ūmius ar lėtinius uždegimo procesus kepenų audiniuose ir palaipsniui sunaikina organą, sukelia cirozę. B tipo hepatitas yra laikomas labiausiai pavojingu. Jis retai pasireiškia sunkiais simptomais ir greitai tampa lėtinis. Gydytojai neturi jokios priežasties vadinti jį "švelniu žudiku". Labiausiai palanki prognozė yra hepatitas A (vadinamas "gelta"), kuris neturi lėtinės stadijos ir nedaro didelės žalos kepenims.
  4. Infekcinės ir parazitinės ligos. Kai užsikrėtę parazitais (ascaris, echinokoku, giardija), kepenys kenčia nuo jų išlaisvintų toksinų gyvenimo procese. Jei negydoma, padidėja pažeidimo simptomai ir atsiranda lėtinė kepenų liga. Infekcinių procesų metu atsiranda kepenų abscesų, formuojasi cistinės formacijos, vystosi kepenų nepakankamumas ir kitos patologijos.
  1. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Sistemingas ir per didelis alkoholio vartojimas sukelia mirtinų kepenų audinių ir alkoholinių cirozių sunaikinimą.
  2. Klaidos mityboje. Aistra riebiams, keptiems, aštraus ir aštriems patiekalams, prieskoniams, rūkytiems mėsos ir kitiems kenksmingiems produktams sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimus. Dėl to stagnacija skatina akmenų susidarymą kepenų latakuose.
  3. Bloga paveldima, kalcio kanalų ir kraujagyslių patologija yra anomalijos. Kūno struktūros anomalijos sukelia kepenų hipoplaziją, fermentopatiją ir kitus sutrikimus.
  4. Pilvo ir vidaus organų sužalojimai. Tokiose situacijose kepenų sutrikimai gali pasireikšti ne tik pirmosiomis dienomis po trauminio veiksnio. Net po kelerių metų traumos poveikis gali priminti, kad kepenų parenchimas gali sukelti cistą ar patinimą.
  5. Radiacinės arba jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis. Toks poveikis gali sukelti kepenų ląstelių vėžį.
  6. Veiksniai, turintys įtakos kepenų būklei, yra daug, tačiau dauguma jų yra susiję su asmens gyvenimo būdu. Tai reiškia, kad pašalindamas kenksmingą įtaką, žmogus gali apsisaugoti nuo daugelio rimtų ligų.

Dažniausios ligos

Biliardo kanalų ir tulžies pūslės būklė, su kuria šis organas sąveikauja, būtinai atsispindi kepenų darbe. Todėl medicinoje įprasta dalijant kepenų patologijas į pradines ir antrines.

Pagrindiniai kepenų pažeidimai yra ūminės ligos, atsirandančios audiniuose, kepenų ir tulžies takų kraujagyslėse:

  • hepatitas (virusinis, bakterinis, toksiškas, išeminis);
  • kepenų ataka;
  • kepenų venų trombozė;
  • kepenų cirozė;
  • pyleflebitas;
  • piletrombozė;
  • kepenų ir tulžies pūslės (cholangito, cholangiohepatito) ligos.

Antrinės kepenų ligos yra susijusios su šiomis sąlygomis:

  • navikų procesai (gerybiniai ir piktybiniai);
  • sutrikusios endokrininės, nervų ar kraujagyslių sistemos ligos, dėl kurių pasireiškia kepenų pakitimai;
  • riebalinė hepatozė, glikogenozė, hemokromatozė;
  • tulžies pūslės ir tulžies takų patologijos (diskinezija, cholecistitas, cholelitiazė);
  • parazitinės infekcijos (kakariozė, echinokokozė, giardiazė, trichinenozė, opisthorchiasis).

Ši kepenų ligų klasifikacija nėra galutinė, moksle yra ir kitų nuomonių, susijusių su šiuo klausimu. Be to, ligų klasifikacija, plėtojant medicinos galimybes, nuolat keičiasi ir keičiama.

Kepenų ligos simptomai

Kepenų ligos ilgą laiką negali pasireikšti, nes tai yra vienas iš labiausiai tylių organų, kuriame nėra skausmo atsiradimo dėl nervų galų. Sunkūs skausmai paprastai būna sunkūs kepenų pažeidimai, kai jie didėja ir pradeda spaudimą pluoštinę membraną (Glisson kapsulę), kurioje koncentruojami skausmo taškai. Būdingi kepenų ligos simptomai yra šie:

  • bendras negalavimas, silpnumas;
  • sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje;
  • geltona oda ir skleras;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas;
  • išmatų sutrikimai, išmatų nuoseklumo ir spalvos pokytis;
  • tušas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • kraujagyslių trapumas, hematomų atsiradimas;
  • kraujavimo tendencija;
  • rytas, kartis skonio burnoje, blogas kvapas, plokštelės ant liežuvio;
  • pilvo apimties padidėjimas, veninio ertmės išvaizda;
  • odos bėrimas, niežėjimas, deginimo pojūtis;
  • dramatiškas svorio kritimas;
  • galvos skausmas, atminties sutrikimai, psichinės sutrikimai;
  • nervų ir hormoninių sistemų sutrikimai;
  • kepenų dydžio padidėjimas.

Dauguma išvardytų simptomų atsiranda jau vėlesnėse ligos stadijose, kai liga tampa lėtinė. Tipiškas požymis, rodantis kepenų pažeidimą, gali būti raumenų tirpimas, rankų pirštų ir pirštų šalčio pojūtis, nagų formos pasikeitimas ir raudonų simetriškų dėmių atsiradimas ant delno. Gelta dažniausiai pasireiškia ūminio virusinio ar toksinio hepatito fone. Esant cirozei, odos, skleros ir gleivinių skydliaukės spalva būdinga jau senesnėse stadijose.

Su kepenų pažeidimu dažnai skundžiasi deginimo pojūtis, odos niežėjimas ar karščio pylimas, kartu su daugybe prakaito. Tokie pojūčiai paprastai atsiranda naktį ir neleidžia pacientui užmigti. Sunkus hipochondrijos skausmas dažniausiai pasireiškia kartu su tulžies pūslės ir tulžies latakų pažeidimais arba pasireiškia progresuojant hepatitui ir cirozei.

Kartu su hepatitu arba ciroze gali padidėti kūno temperatūra. Jei jis žymiai padidėja (virš 39 ° C), tai gali reikšti gleivinių tulžies latakų ir tulžies pūslės proceso vystymąsi.

Iš centrinės nervų sistemos atsiranda sutrikimų, tokių kaip nuovargis, mieguistumas, silpnumas, apatija, atminties praradimas ir koncentracija bei miego sutrikimas. Faktas yra tas, kad nervų ląstelės labai jautriai reaguoja į kepenų neutralizavimo funkcijos sumažėjimą. Toksinai ir medžiagų apykaitos produktai nėra visiškai pašalinti ir neigiamai veikia nervų sistemos būklę, sukelia neurastingos, mieguistumo ar dirglumo ir jautrumo simptomus. Pacientai skundžiasi galvos skausmais, galvos svaigimu, nemiga, seksualinės smegenų sutrikimais.

Odos su kepenų liga

Su kepenų pažeidimu būdingi pokyčiai pasireiškia ant odos. Jis praranda savo elastingumą, tampa šviesus, sausas ir sluoksnis. Yra akivaizdi veido ir galūnių patinimas, tendencija alergines apraiškas (dermatitas, egzema). Odos pūsletinių elementų pavidalu atsiranda įvairių rūšių bėrimas, alerginis ar hemoraginis bėrimas (kepenų purpura).

Kepenų ligos moterims lydi odos ir raukšlių būdingų vorinių venų atsiradimu (plonosios melsvos juostelės pilvo srityje). Net ir mažai veikiant odą, gali pasirodyti hematomos (mėlynės), kurios ilgą laiką neišnyksta. Tokių pokyčių priežastis yra moterų organizmo hormoninis disbalansas, kai silpni kepenys negali visiškai neutralizuoti steroidinių hormonų.

Kitas būdingas bruožas yra odos, gleivinių ir akių sklero geltona spalva. Be to, turėtumėte atkreipti dėmesį į būdingas vietas kepenų ligomis:

  • rožinių dėmių ir gilių raukšlių atsiradimas ant kaktos tarp antakių;
  • odos patamsėjimas pažastų srityje;
  • tamsūs ratai ir patinimas po akimis;
  • rudos dėmės ant odos dešinėje peties ir apatinės dalies;
  • bėrimas su juodomis galva ant dilbių ir užpakalinės rankos;
  • ryškios raudonos simetriškos delnų (kepenų delnų) dėmės.

Šie požymiai rodo lėtinį kepenų ligos eigą. Be to, moterys gali patirti plaukų augimo sumažėjimą ginklais ir gaktos srityje arba, priešingai, per daug plaukų augimo, pieno liaukų atrofijos ir menstruacijų sutrikimų. Ir vyrams - galvos galvos nualpimas ant galvos iki pilno nuplikimo, lytinio potraukio sutrikimas.

Niežėjimas kepenų ligomis yra būdingas simptomas. Šios būklės priežastis tampa kepenų detoksikacijos funkcijos pažeidimu. Dėl to kūne kyla kenksmingų medžiagų, toksinai patenka į kraują, o tai prasiskverbia į odą, sukelia nervinių galūnių dirginimą ir skausmingą niežėjimą.

Diagnostika

Jei yra kepenų problemų, būtina išsamiai ištirti diagnozę ir pradėti gydymą. Norėdami tai padaryti, eik į terapeutą, hepatologą ar gastroenterologą. Kepenų ligų diagnostiniai tyrimai pagrįsti laboratoriniais, invaziniais ir neinvaziniais metodais.

Laboratorijoje jie atliks kraujo ir šlapimo tyrimus (bendrus ir biocheminius), atliks hepatito ar vėžio ląstelių nustatymo tyrimus ir prireikus atliks genetinius ir imunologinius tyrimus.

Kompiuterinių technologijų naudojimas yra modernus, neskausmingas (neinvazinis) tyrimo metodas. Pacientas bus nukreiptas į pilvo organų ultragarsą, abejotinais atvejais jis bus atliekamas naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (magnetinio rezonanso tomografiją) arba kompiuterinę tomografiją (kompiuterinę tomografiją), kuri pateiks išsamią informaciją apie organo dydį, audinių struktūrą ir pažeidimo mastą.

Sunkiais atvejais naudojami invaziniai metodai - biopsija, laparoskopija ar perkutaninė punkcija, kurios padeda tiksliai diagnozuoti.

Gydymo metodai

Kepenų ligų gydymo priemonių kompleksas yra vaistų vartojimas, dietos, gyvenimo būdo koregavimas. Narkotikų terapija yra pagrįsta narkotikų vartojimu šiose grupėse:

  1. Vaistažolių preparatai. Norėdami atkurti kepenų funkciją, plačiai naudojami vaistai, pagaminti iš pieno Thistle. Tokie vaistiniai preparatai kaip gepabenas, karsilis, silimarinas, silimaras yra šio augalo ekstraktai ir naudojami hepatito, cirozės, cholecistito ar toksinio kepenų pažeidimo gydymui. Toje pačioje grupėje yra ir narkotikų LIV-52 (remiantis aštrumu ir cikorija), Hofitol (remiantis artišoku). Iš maisto papildų grupės narkotikas Ovesol yra labai populiarus.
  2. Esminiai fosfolipidai. Šios grupės atstovai (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) padeda normalizuoti kepenų ląstelių medžiagų apykaitos procesus ir pagreitina jų regeneraciją bei išieškojimą.
  3. Gyvūninės kilmės vaistiniai preparatai. Šios grupės atstovai yra pagaminti remiantis galvijų kepenų hidrolizatais, turi apsaugines savybes ir užtikrina detoksikaciją bei kepenų valymą. Populiariausi vaistai yra Hepatosanas ir Syrepar.
  4. Vaistiniai preparatai su aminorūgštimis. Tai vaistai, tokie kaip Heptral ir Heptor. Jie parodo galingą antioksidacinį ir antikoksinį poveikį, apsaugo kepenis ir pagreitina jo atsigavimą.

Be konservatyvios terapijos, naudojama terapinė gimnastika, kurią sudaro specialiai sukurtos pratimai. Kepenų patologijos atveju jie turi teigiamą poveikį medžiagų apykaitos procesams, pašalina tulžies pūslių spazmus, sustiprina pilvo raumenis ir pagerina nervų, virškinimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Geriau atlikite tokius pratimus patyrusio instruktoriaus vadovais.

Geras efektas suteikia tradicinės medicinos metodus, paremtus receptiniais nuojautais ir vaistažolių tinkavimu. Tačiau prieš pradėdami gydymą būtinai pasitarkite su gydytoju, tai padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų. Kepenims gydyti naudojami ryklių miltai, kiaulpienės šakniavaisių ir artišokų dedeklės, naudojami choleretic ir diuretikų savybės (laukinės rožės, braškių lapai, jonažolė, kukurūzų šilkas ir kt.). Puikiai įrodyta natūralus vaistas Leviron Duo.

Tačiau ypač svarbu gydyti kepenų patologijas yra dieta. Kokia turėtų būti mityba kepenų ligoms, kas įmanoma ir kas neturėtų būti įtraukta į kasdienį meniu? Rekomendacijas šia tema galite gauti iš savo gydytojo ir dietologo.

Kepenų ligų dieta

Su kepenų pažeidimu, dieta yra gyvybiškai svarbi. Tinkamai parinkta dieta padės normalizuoti tulžies sekrecijos ir virškinimo procesus, sumažinti slėgio organų naštą ir atkurti jo funkcijas. Terapinės mitybos pagrindu turėtų būti baltymai, angliavandeniai, vitaminai ir mikroelementai, o riebalų suvartojimas turi būti sumažintas iki minimumo. Kepenų ligoms leidžiama naudoti šiuos produktus:

  • pieno, daržovių, gleivių grūdų sriubos;
  • fermentuoti pieno produktai (be riebalų);
  • liesa mėsa (paukštiena, triušis, veršiena);
  • jūros gėrybės ir žuvys (mažos riebalų rūšys);
  • makaronai, grūdai (grikiai, miežiai, avižiniai dribsniai);
  • baltyminiai garstyti omletai;
  • šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi;
  • žalumynai, švieži vaisiai, daržovės.

Nepageidaujama naudoti šviežią duoną, geriau jį išdžiovinti, pagaminti krekerių ir valgyti ne daugiau kaip 2-3 pjaustytus per dieną su pirmuoju indu. Kitas svarbus reikalavimas yra susijęs su virimo metodu. Kepti maisto produktai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos, rekomenduojama garuose gaminti maistą, virti ar kepti. Be to, jūs turite stebėti, kaip laikomasi vandens režimo, ir gerti bent 1,5 litrų skysčio per dieną. Naudingos žalios ir žolelių arbatos, kompotai, vaisių gėrimai, mineralinis vanduo (rekomenduoja gydytojas).

Kas yra draudžiama?

Dėl kepenų ligų draudimas taikomas šiems produktams:

  • kepiniai, bandelės, pyragaičiai, švieži balta duona;
  • turtingi sultiniai, riebi mėsa ir žuvis;
  • saldainiai, saldainiai, šokoladas;
  • pusgaminiai, konservai;
  • rūkyta mėsa, dešrelės;
  • alkoholis;
  • saldus soda;
  • stipri juoda kava ir arbata;
  • riebios padažai; gyvūniniai riebalai;
  • prieskoniai ir pagardai;
  • ankštiniai augalai;
  • avižiniai dribsniai iš miežių, kukurūzų, miežių ir rujos kruopos;
  • ridikėliai, ridikai, česnakai, ropės, baltieji kopūstai, rūgštynės, svogūnai, špinatai;
  • vynuogių, pomidorų, apelsinų sulčių.

Iš meniu reikėtų neįtraukti daržovių su šiurkščiu pluoštu, kai kurias uogas ir vaisius (citrusinius vaisius, serbentus, spanguolių, avietes, vynuoges), visiškai atsisakyti bet kokių net mažai alkoholinių gėrimų. Tokia dieta turėtų tapti gyvenimo būdu, ją reikia nuolat laikyti, tada kartu su vaistų vartojimu, tai padės atkurti kepenų funkcijas.

Kepenų ligų prevencija

Apsauga nuo kepenų ligos padės tokioms priemonėms kaip tinkama ir adekvati mityba, blogų įpročių atmetimas, darbo ir poilsio laikymasis, fizinio aktyvumo didinimas, sportas. Pabandykite naudoti tik šviežius ir sveikus produktus, visiškai pašalinkite alkoholį iš savo gyvenimo, atsisakykite nekontroliuojamo vaistų vartojimo.

Kad išvengtumėte hepatito virusų užkrėtimo, turite pašalinti nesaugius lytinius santykius ir turėti tik vieną, patikimą ir sveiką partnerį. Dirbdami pavojingose ​​pramonės šakose, dirbdami su toksinėmis medžiagomis ir naudodamiesi asmeninėmis apsaugos priemonėmis, būtina laikytis saugos priemonių.

Atminkite, kad kepenų liga kelia rimtą pavojų sveikatai. Todėl turėtumėte laiku gauti medicininę pagalbą, kai atsiranda pirmieji įspėjamieji ženklai, rodantys kepenų funkcijų pažeidimą.

Kepenų ligos: požymiai, simptomai, testai

Kepenys yra svarbus žmogaus organas, kuris vienu metu atlieka gana sudėtingą darbą keliomis kryptimis.

Pirma, tai tulžies gamyba, kurią galima surinkti tulžies pūslėje, o po to išskiriama į dvylikapirštę žarną per specialius sfinkterius. Žarnys dalyvauja peretravlivaniya maisto, užtikrinant riebalų skilimą. Be to, tulžies rūgštys stimuliuoja žarnyno peristaltiką ir turi skausmingą poveikį.

Antra, žmogaus kepenys yra laboratorija, neutralizuojanti toksiškas medžiagas ir nuodus. Perduodamas kepenis kraujas valomas iš ketoninių kūnų, etanolio, acetono, fenolių, amoniako. Taip pat organizme yra sunaikinami hormonai ir vitaminai.

Trečia, kepenys yra kobalto, vario, geležies, glikogeno ir vitaminų D, A ir B12 sandėlių rūšis.

Riebalų rūgštys ir cholesterolis taip pat sintezuojami kepenyse. Kūnas gali įpilti tam tikrą kraujo kiekį, kuris, jei reikia, gali būti papildomai išleidžiamas į kraują.

Mažiausias kepenų struktūrinis vienetas yra maždaug 2 milimetrų dydžio lobule ir prizmės forma. Jis susideda iš dvigubų ląstelių serijos, tarp kurių yra intralobuliai tulžies latakai. Kapiliarų ir venų centre.

Šiandien apie 200 milijonų žmonių pasaulyje kenčia nuo kepenų ligų, kurios yra tarp dešimties labiausiai paplitusių mirties priežasčių. Dažniausiai kepenys užpuolė toksines medžiagas ir virusus. Dažniausias lėtinės kepenų ligos pasekmės yra sunki liga, vadinama ciroze. Verta paminėti, kad vėžys yra daug rečiau paplitęs, tačiau metastazės iš kitų vėžio paveiktų organų skverbiasi į kepenis trisdešimt kartų dažniau negu specifinis kepenų vėžys.

Kuris iš kepenų ligų simptomų reikalauja didesnio dėmesio, nusprendžia gydytojas. Todėl, jei net buvo menkiausio įtarimo dėl kepenų patologijos, turėtumėte nedelsiant ieškoti specialisto pagalbos.

Kepenų ligų sąrašas

Kraujagyslių patologijos: arterioveninės fistulės, kepenų venų trombozė, kepenų širdies cirozė, stazinis kepenų sutrikimas.

Intrahepatinio tulžies latako pažeidimai: tulžies latako uždegimas ar cholangitas, tulžies latako užkimimas (kietasis skaičiavimas).

Funkciniai sutrikimai, susiję su gelta: Dubin-Johnson sindromas, Crigler-Nayar sindromas, nėščių moterų cholestazė, Gilberto sindromas.

Infiltruoti kepenų pažeidimai: granulomatozė (tuberkuliozė, sarkoidozė), limfomos, kepenų riebalinė degeneracija, glikogenozė, amiloidozė.

Kepenų navikai: abscesas, cista (policistinė, echinokokozė), metastazės kepenyse, kepenų ląstelių karcinoma.

Cirozė: retos rūšys (galaktozemijos, cistinės fibrozės, Wilsono-Konovalovo ligos fone).

Hepatitas: lėtinis ar ūminis kepenų uždegimas - išeminė (su kraujo tiekimo stoka), toksiškas, vaistas, virusas.

Dažni kepenų nepakankamumo simptomai

Asteninės apraiškos

Pirmieji kepenų ligos požymiai yra sumažėjęs veikimas, nuovargis, mieguistumas, silpnumas, mieguistumas - dėl azoto metabolizmo produktų kepenų neutralizavimo pažeidimo.

Skausmas kepenyse

Skausmas dešinėje viršutiniame kvadrante ar epigastrium pasirodo daugeliu atvejų kaip stovinčio ar uždegiminė kepenų edemą rezultatas. Tuo pačiu metu yra ištempiama organo kapsulė, kuriai būdingi skausmo receptoriai. Taigi, kuo stipresnis įtempimas, tuo intensyvesnis skausmas. Skausmo sindromas gali išsiskirti nuo nuobodžių, slopinančių (neoplazmų, cirozės, hepatito) iki nuobodžių:

Kai kuriais atvejais sunkumas ir stengimasis dešinėje pusrutulyje (širdies cirozė, stazinis širdies nepakankamumas) jaučiamas pirmiausia.

Skausmas yra ankstyvas cirozės požymis ir atsiranda nuo ligos atsiradimo momento.

Jei yra navikų, skausmas vis daugėja, priklausomai nuo cistos ar naviko augimo laipsnio.

Hepatitu lydi nuolatinis, sunkesnis skausmas.

Ryškiausias ir stipriausias skausmas, susijęs su spaudimu arba dantančiu šukuosena, stebimas dėl intrahepatinių tulžies latakų pažeidimo.

Kai tulžis ištemptas ir kanalas yra mažas, skausmą sukelia fizinis krūvis, aštrus arba riebus maistas ir alkoholis.

Vieno kanalo blokada veda prie ūmios skausmo atsiradimo, vadinamo kepenų kolikomis.

Dispepsija

Virškinimo trakto sutrikimai neturi būdingų pasireiškimų kepenų patologijai. Jie pasireiškia nestabilumo išmatų epizodus vėmimą, sutrikimai, apetito, skonio kartumo burnoje, pykinimas.

Gelta

Tai yra simptomas, pasireiškiantis kaip gleivinės membranos, akių ir odos baltymų pasikeitimas geltonai. Toks pasireiškimas yra tiesiogiai susijęs su sutrikusia bilirubino ar tulžies transportavimo mainų. Kraujo biochemijoje normalus bilirubino kiekis yra: tiesioginis arba nesusijęs - nuo 2 iki 5,1 μmol / l, netiesiogiai arba sujungtas - iki 15,4 μmol / l, iš viso - 8,5-20,5 μmol / l.

Kai kepenų ląstelės yra pažeistos, gelta vadinama parenchimatu ir yra Dubino-Džonsono sindromu, hepatitu ir kitais funkciniais sutrikimais. Toks gelta išsivysto dėl fiksuoto nestabdomojo bilirubino konvertavimo proceso sutrikimo. Gelta skiriasi citrininiu atspalviu. Kartu su šiuo procesu, dėl to, kad pažeidžiamas pigmento tulžies metabolizmas, šlapimas nudažomas alaus spalva, o išmatos tampa šviesios spalvos. Toks kraujo biocheminis tyrimas rodo, kad padidėjęs tiesioginis ir bendras bilirubinas.

Cholestazinė gelta yra pažeidžiant kanalų, esančių kepenyse ir už jos ribų, patenkumą. Tokiais atvejais tulžies stasas išprovokuoja gleivinių, skleros, odos gelsvai žalsvai atspalvių spalvą. Kraujo biocheminė analizė rodo, kad padidėjęs surišto bilirubino kiekis ir didelis bendras bilirubino kiekis.

Hemolizinė gelta yra simptomas, kai padidėja tiesioginio bilirubino kiekis kraujyje. Toks ženklas pastebimas kriegerio-najaro sindromo, Gilberto, buvimo.

Kiti simptomai

Likusios kepenų patologijų apraiškos yra susijusios su tam tikrų medžiagų toksiškumu, kuris sveikam organizmui yra neutralizuojamas kepenyse.

Tokiu atveju gali atsirasti atminties, nemigos, niežėjimo pažeidimas.

Tarp kitų "odos" simptomų - nedideli kraujavimai po oda, telangiektazija ant kūno.

Taip pat būdingos kepenų ligos:

tamsiai lakuotas liežuvis, kuris pasireiškia dėl vitamino B12 trūkumo;

riebalinės plokštelės ant akių vokų;

pūslinė eritema - raudonos palmės.

Kepenų sindromai

Apibūdinant kepenų ligas daugelis apraiškų gali būti sujungti į grupes, vadinamą sindromais. Iš šių sindromų galite pridėti išsamų kepenų patologijos vaizdą.

Citolytic sindromas

Jis vystosi dėl hepatocitų (kepenų ląstelių), būtent jų membranų ir ląstelinių struktūrų sienų, žalos fone. Dėl to įvairių medžiagų, kurios gali sukelti ląstelių mirtį, prasiskverbimas į kepenų ląsteles. Citolizė gali pasireikšti dėl pasninko, toksiško, medicininio, virusinio pažeidimo. Šį sindromą lydi navikai, cirozė, kepenų hepatitas.

Toks biocheminis kraujo krešėjimas su šiuo sindromu rodo transaminazių padidėjimą:

didelis geležies kiekis kraujo serume (28,3 μmol / l vyrams ir 26 μmol / l moterims);

AsAT, AlAT (vyrams daugiau nei 41 g / l, moterims - 31 g / l), LDH - daugiau nei 250U / l.

Citolizės aktyvumas apibūdinamas De Ritis koeficientu (AlAT: AsAT). Paprastai tai yra 1,2-1,4. Jei koeficientas viršija rodiklį 1,4, tai reiškia, kad yra sunkių kepenų ląstelių pažeidimų (cirozė, navikas, lėtinis hepatitas).

Mezenchiminis uždegiminis sindromas

Šis sindromas leidžia įvertinti kepenų imuninio uždegimo aktyvumą. Klinikinių pasireiškimai sindromo sudaro kraujagyslių pakitimų plaučių ir odos, didinant blužnies, limfmazgių, ir padidina skausmas, sąnarių skausmas, karščiavimas vystymąsi.

Laboratorinės vertės keičiamos taip:

nespecifiniai uždegimo žymenys (C reaktyvusis baltymas - daugiau kaip 6 mg / l, seromazoidas - daugiau kaip 0,24 vienetai);

Tymolio testas - virš 4 vienetų;

serumo gamma-globulinai padidėja daugiau nei 20%;

sumažina bendrą baltymų kiekį kraujyje (mažiau kaip 65 g / l);

specifinių antikūnų prieš DNR ir imunoglobulinų frakciją lygis padidėja:

IgG - su aktyviu lėtiniu hepatitu;

IgM - su pirminiu tulžies ciroze;

IgA - su alkoholiniais kepenų pažeidimais;

pilnas kraujo tyrimas rodo, kad ESR pagreitėja (vyrams viršija 10 mm / val. ir moterims - daugiau kaip 20 mm / val.).

Cholestazės sindromas

Tai rodo, kad neegepnuotose ar intrahepatinėse ertmėse yra tulžies sąstingis. Išsivysčiusio gelsvos spalvos geltonumo sindromo, yra odos pigmentacijos, apšvietimo išmatų, tamsios šlapimo, akies vokų ksanthezmos susidarymo, niežėjimo. Biocheminis tyrimas kraujo rodo, ir bilirubino kiekis (pagal netiesioginis), cholesterolio (virš 5,8 mmol / l) gammaglutamintranspeptidazy, šarminės fosfatazės (daugiau kaip 830 nmol / l). Šlapime yra padidėjęs urobilinogenas (tulžies pigmentai), o strakonibilino kiekis išnyksta arba žymiai sumažėja išmatose.

Portalo hipertenzijos sindromas

Apibūdinamas navikų buvimas ar kepenų cirozė, kaip akivaizdus kraujo tėkmės pažeidimas kraujagyslės venų kepenyse. Taip pat kraujagyslių patologija, parazitiniai pažeidimai, lėtinis hepatitas, toksiškas kepenų pažeidimas gali sukelti sindromo vystymąsi. Portalo hipertenzija vystosi 4 etapais.

Pradiniame etape atsiranda apetito sutrikimų, stemplės nestabilumo, dešiniojo paakio skilvelio ir epigastrinio skausmo, pilvo pūtimas.

Vidutinė hipertenzija pasireiškia pradinėmis stemplės venų varikoze ir padidėjusiu blužniu.

Sunki hipertenzija sukelia mėlynes ant odos, patinimas ir skysčių kaupimasis pilvo ertmėje.

Sudėtingą hipertenziją apsunkina inkstų, žarnų, skrandžio sutrikimai, kraujavimas iš skrandžio ir stemplės.

Kepenų ląstelių nepakankamumo sindromas

Apibūdinamas jungiamojo audinio pakeitimas ir kepenų ląstelių distrofija, taip pat visų kepenų funkcijų kritimas. Klinikinis sindromo vaizdas yra toks:

spider veenus pilve ir krūtinėje;

atsižvelgiant į lyties hormonų metabolizmo pokyčius, moterys kenčia nuo gimdos inovacijos, pieno liaukų atrofijos, menstruacijų sutrikimų, per daug kūno plaukų;

vyrai vystosi libido sutrikimą, sėklidžių atrofiją, ginekomastiją.

Kraujyje sumažėja baltymo kiekis dėl protrombino ir albumino kritimo, taip pat mažėja cholesterolio ir krešumo faktorių lygis, kepenų fermentai, AST, AlAT, bilirubinas auga.

Lėtinis ir ūminis kepenų nepakankamumas

Šiuo terminu, daugeliu atvejų, įtraukti didelį nepakankamumas, kuriame, išskyrus sindromas kepenų ląstelių nepakankamumo, esančių centrinės nervų sistemos fenolių, amoniako, kuris yra vadinamas hepatoencefalopatija. Tuo pat metu pastebima judesių netikslumas, rankos drebėjimas, atminties ir miego sutrikimai (dienos mieguistumas ir nemiga naktį).

Ūmios kepenų nepakankamumo priežastis, kepenų pažeidimas yra dėl ūminio riebalų kepenų liga fone (tipinis nėščioms moterims), Vilsono ligos, autoimuninio hepatito ir virusinės, su toksinų apsinuodijimo šviesiai angielsku, paracetamolio. Lėtinis kepenų nepakankamumas yra kraujagyslių patologijų, navikų ir kepenų cirozės rezultatas. Yra įprasta išskirti keturis šios ligos etapus:

kompensuojamas nepakankamumas - tarp sumažėjusios motorinės veiklos simptomų, nestabilios nuotaikos, sutrikusio miego ritmo. Yra spontaniniai kraujosruvos ant odos, gelta, karščiavimas;

dekompensuotas ar sunkus trūkumas - visų pirmojo etapo charakteristikų augimas. Pažymėtas drebulys, kalbėjimo lėtai, agresija, kuri pakeičiama dezorientavimu ir mieguistumu, nepakankamumu. Iš burnos yra kepenų kvapas;

distrofinis arba galutinis fazė - sąmonės slopinimas, mieguistumas, sunku atsibusti, kartu su sumišimu ir nerimo. Susilpnėja paciento kontaktas su kitais, tačiau yra skausmo jautrumas;

kepenų koma - sąmonės netekimas, reakcija į skausmą ir individualūs judesiai, kurie išnyksta nuosekliai su komos raida. Yra traukuliai, kintamieji kibirkščiai, reagavimo į šviesą stoka (mokinių susitraukimai). Gali būti mirtini.

Kalbant apie tam tikrų fermentų aktyvumą

Fermentai, kurie nustatomi taikant biocheminį kraujo tyrimą, gali paaiškinti kepenų patologijų paieškos krypties padėtį. Taigi, AsAT žymiai padidėja alkoholinių gedimų, ALT - lėtinio hepatito (viruso pobūdžio), gammaglutamino transpeptidazės - su steatohepatitu.

Šarminė fosfatazė būdinga tokiems pokyčiams:

Lėtinė kepenų liga

Lėtinė kepenų liga yra lėtinių kepenų pažeidimų, turinčių įvairių etiologijų ir simptomų, serija. Labiausiai paplitusi forma kepenų liga yra laikoma lėtiniu hepatitu virusinės etiologijos, daugiau retai pacientams, kuriems diagnozuotas šių ligų: narkotikų ir autoimuninio hepatito, alkoholinė kepenų liga, cholestazinė formų naikinimo, nealkoholinis steatohepatitas sukelia cukrinio diabeto arba nutukimo, Vilsono ligos. Pastaraisiais metais vis daugiau pacientų yra įvairių formų kepenų pažeidimai. Tačiau novatoriški požiūris į lėtinių kepenų ligų gydymą ir naujų vaistų vystymąsi pacientams yra geros prognozės.

Lėtinė kepenų liga gali sukelti įvairių priežasčių:

  • Hepatito B ir C virusai laikomi dažniausia lėtinio hepatito priežastimi;
  • normalus riebalų apykaitos sutrikimas sukelia riebalų nusėdimą kepenyse (steatohepatitas);
  • piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia alkoholio kepenų ligą;
  • autoimuniniai sutrikimai yra autoimuninio hepatito ir pirminio sklerozuojančio cholangito priežastys;
  • genetiniai defektai sukelia paveldimus lėtines kepenų ligas.

Lėtinės paveldimos ligos

Ligos, kurios yra paveldimos etiologija, yra reti. Todėl kartais net po pakartotinių egzaminų gydytojas jų neatpažįsta ir teisingai diagnozuoja. Gilberto sindromas, Wilsono-Konovalovo liga, hemochromatosis yra laikoma labiausiai paplitusi paveldima kepenų patologija.

Hemochromatozė

Hemochromatozė yra lėtinė autosominio recesyvinio paveldėjimo liga, pasižymėjusi sutrikusio geležies metabolizmo, jos per didelio įsisavinimo žarnyne, padidėjusio kraujo kiekio ir nusėdimo audiniuose, po kurio trūksta kepenų funkcijos. Ankstyvosiose stadijose chroniškoms ligoms būdingi tokie simptomai kaip silpnumas, per didelis nuovargis ir svorio mažėjimas. Vėliau odos pigmentacija, cirozė ir cukrinis diabetas prisijungia prie ligos simptomų.

Pagrindinis šios ligos gydymo tikslas yra pašalinti geležies perteklių iš organizmo. Geras rezultatas rodo kraujo paėmimo procesą. Lėtinės ligos gydymui taip pat naudojami vaistai, kurie padeda greitai pašalinti geležį iš organizmo. Jie taip pat užkerta kelią cirozei.

Konovalovo-Vilsono liga

Konovalovo-Vilsono liga taip pat laikoma paveldima liga. Taip yra dėl per didelio absorbcijos vario žarnyne ir laipsniško ceruloplazmino baltymo sintezės sumažėjimo kepenyse. Dėl to per daug kaupiasi varis kraujyje, taip pat jo kaupimasis kepenų, inkstų, centrinės nervų sistemos ir ragenos audiniuose. Klinikinė chroniškos ligos forma yra būdinga organų pažeidimo, psichinių ir neurologinių sutrikimų simptomų deriniu. Ankstyvais lėtinių ligų etapais gali atsirasti hepatito, splenomegalijos ir hepatomegalijos simptomai.

Kuo lėtesnė liga plinta, tuo greičiau atsiranda funkcinio kepenų nepakankamumo simptomų ir portalinės hipertenzijos simptomų. Labiausiai būdingas šios ligos simptomas - tai žalsvai rudos pigmento nusodinimas, kuriame ragenoje yra varis. Lėtinės ligos gydymas skirtas aktyvaus vario pašalinimo iš organizmo, kuris pasiekiamas per specialią dietą.

Lėtinės kepenų ligos gydymas

Gydymas nuo lėtinės ligos be griežto laikymosi specialios dietos yra beveik neįmanoma. Sunkus maistas neišvengiamai kelia pernelyg didelę naštą kepenims. Todėl gydymo metu primygtinai rekomenduojama pašalinti iš dietos riebalinius, kepinius, labai sūrus maisto produktus, kavą ir alkoholį. Gydytojas taip pat gali patarti laikytis dietos 5 numerio.

Žinoma, gydant negalima be gydymo vaistais. O režimas paprastai metu gepatoprotektory, kurie paprastai suskirstyti į penkių rūšių: gepatoprotektory pagrįstų usnis, gyvūninės kilmės, kurių sudėtyje yra esminių fosfolipidus, preparatai, kur įvairių grupių ir ursodeoksicholio rūgšties (UDCA). Pastarasis vaistas yra vienas iš efektyviausių lėtinės kepenų ligos gydymo būdų.

Vienas iš pagrindinių ursodeoksiholo rūgšties tikslų laikomas patikima organo apsauga. Rūgštis įterpiama į organų ląstelių membranas ir taip apsaugo juos nuo neigiamų toksinių mielių poveikio. Taigi, naudojant šį vaistą, sumažėja uždegimas ir sustabdoma organų ląstelių mirtis. UDCA taip pat turi galingą antioksidacinį poveikį, kadangi dėl oksidacijos ji nežudo kepenų ląstelių.

Priėmimas UDHK atkuria įprastą tulžies srautą. Rūgštis žymiai sumažina toksinių rūgščių kiekį kepenyse ir žarnyne. Šiuo atžvilgiu dingsta būtinybė dirbtinai užkirsti kelią tulžies susidarymui. Žarnynas lengvai ir greitai iš kepenų patenka į tulžies pūslę, iš ten nedelsiant patenka į žarnyną. Paprastai funkcionuojantis tulžies nutekėjimas padeda sumažinti organo dydį ir normalią virškinimą.

Dėl reguliaraus UDCA vartojimo cholesterolio kiekis mažėja, nes jis sintezuojamas mažiau. Savo ruožtu tai padeda sumažinti tulžies akmenų susidarymą ateityje. Rūgštis taip pat turi teigiamą poveikį imunitetui, nes ji normalizuoja imunines reakcijas. Tai sumažina tikimybę, kad imunitetas gali pradėti veikti prieš jo ląsteles.

Osteopatinis gydymas

Osteopatijos metodai parodė didelį efektyvumą lėtinių kepenų ligų gydymui. Verta paminėti, kad osteopatiškas gydymas visada pasirenkamas atskirai kiekvienu atveju. Todėl pateikti rekomendacijų sąrašą dėl ligos gydymo yra beveik neįmanoma. Visas osteopatas veikia organizmą, stengiantis pašalinti lėtinių ligų priežastis. Dekoratyvios manipuliacijos su kūnu teigiamai veikia jo metabolizmą ir vaidmenį virškinimo, imuninės ir endokrininėse sistemose.

Taip pat yra keletas kontraindikacijų, dėl kurių osteopatinis gydymas nerekomenduojamas. Osteopatinis gydytojas turėtų būti labai atsargus arba visiškai atsisakyti gydymo, jei pacientui yra svorio netekimas, karščiavimas, anoreksija, gimdos kaklelio adenopatija, kepenų triukšmas, nereguliarus ir per skausmingas pohepatinis palpacija, hepatomegalija, splenomegalija.

Osteopatijos gydymas remiasi stimuliuojant ir išsiplėjus kepenų pritvirtinimams, taip pat tulžies latakų išleidimui. Dakto darbas ant gilių subcostalinių kūno tvirtinimų atliekamas per šonkaulius ir kepenis. Pavyzdžiui, norint ištiesti dešinę trikampę raištį, reikia šiek tiek pakelti organą už dešinio krašto, tada atiduoti jį atgal į pradinę padėtį. Grįžimo fazėje pasireiškia suspaudimas. Šios ragenos gydymo metu naudojant osteopatiją gydytojas nedelsdamas dirba trimis lėktuvais: priekine, skersine ir sagitaline. Gydymui gydytojai taiko šiuos metodus: atsitraukimą, netiesioginius metodus, indukciją, kombinuotus metodus.

Atsukti

Šis metodas paprastai yra atliekamas, kai kyla padidėjusi kepenys, kai pacientas yra sėdimoje padėtyje. Gydytojas stovi už paciento ir savo rankas laikosi po dešiniu krašto. Tada jis labai atsargiai pakelia kepenis ir greitai jį sumažina. Šiuo atveju organo pakėlimo metodas priklauso nuo to, kokią konkrečią raištį gydytojas sutelkia. Jei tai yra koronarinė raištis, turite įdėti pirštus tiesiai į kepenų vidurį, tada paspauskite aukštyn. Norėdami paveikti kairę trikampę raištį, šiek tiek padėkite pirštus į kairę nuo vidurinės linijos ir lengvai paspauskite kepenis atgal, o paskui į kairę.

Netiesioginė technologija

Naudojant kraštus, šios manipuliacijos atliekamos vienu metu trijose plokštumose. Pacientas slysta ant nugaros, gydytojas pakelia į dešinę, dešinę ranką įkiša į šoninę pakrančių kraštą, po kurio jis užfiksuoja dešinią pečių kairę ranką. Tada jis nuleidžia dešiniarių šonkaulių dugną bambos kryptimi, pasiekdamas ribos elastingumą. Pasibaigus manipuliavimui, gydytojas turi sujungti apyrankių manevrą kartu su pečių ruože, nes tai padidins organo priedų ištempimo į pleuros ir diafragmos poveikį.

Kombinuota technologija

Pacientas yra ant nugaros, o gydytojas laikosi dešinėje krūtinės pusėje, sukeldamas išlenktas kojas. Pacientas taip pat gali būti melas kairėje pusėje. Tokiu atveju vienos rankos gydytojas ištiesia dešinią pečių atsarginę pusę. Kita vertus, osteopatas lengvai prispaudžia apatinę krūtinės dalį, pirmiausia žemyn, o po to - į xipoid procesą.

Indukcija

Paprastai manipuliavimas atliekamas pacientui sėdint. Šiuo atveju gydytojo rankos yra tiesiai ant kepenų. Osteopatas su pirštais spaudžia organą žemiau šonkaulių, po kurio jis toliau atlieka bendrą indukcinę techniką. Ši manipuliacija yra efektyvi, nes ji leidžia pašalinti vienkartinių kelių organų apribojimus: dešiniąją inkstą, kepenų lenkimą, nedidelį omentumą, ekstrahepatitinius tulžies latakus ir kitus.

Lėtinės kepenų ligos gydymo schema, pagrįsta pirmiau minėtais metodais, gali būti tokia. Gydymas paprastai prasideda naudojant kėlimo metodus, kurie sutelkia visus jo priedus ir suteikia galimybę įvertinti organų audinių būklę. Po kelių mobilizacijos seansų gydytojas vykdo atsikratymo būdus ir būdus, kuriais išleidžiami ekstrahepaziniai tulžies latakai. Kitame etape visi organo poslinkiai yra pakartotinai išbandomi. Jei šiame gydymo etape išlieka išreikštas organo organo apribojimas, būtina sutelkti dėmesį į jo pašalinimą.

Ankstesnis Straipsnis

Kaip gydyti kepenis su narkotikais

Kitas Straipsnis

MRT epilepsijai