HCV kraujo tyrimas: ankstyva hepatito C diagnozė

Gydymas

Hepatitas C yra virusinė liga, su parenteraliu (per kraują) infekcija, dažnai pasireiškiančia anikterine forma ir linkusi į lėtinį ilgą laiką. Liga sukelia hepatito C virusą (HCV). Dėl kepenų veikimo virusas sukelia hepatocitus uždegimą ir tolesnę mirtį. Nuo to laiko, kai virusas patenka į kraują iki pirmųjų klinikinių simptomų, praeina vidutiniškai 2-26 savaičių. Iš vidaus organų galima pastebėti hepatosplenomegaliją (padidėjusią kepenų ir blužnį) ir padidėjusius kepenų fermentus. Daugeliu atvejų nepastebėta pirminės infekcijos apraiškų, o asmuo yra nešėjas ir infekcijos šaltinis, apie tai nežinodamas. Dėl asimptominio hepatito C būklės šios ligos diagnozė dažniausiai būna atsitiktinai per kraują perpilta ar tiriama.

Antikūnai prieš hepatito C virusą susidaro po trijų mėnesių nuo infekcijos su asimptominiu kursu arba 2 savaites po ūminės formos klinikinės apraiškos (pasireiškimo). Daug anksčiau, po 2 savaičių po infekcijos, viruso RNR nustatoma kraujyje naudojant PCR (polimerazės grandininę reakciją).

HCV kraujo tyrimas yra specifinių antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV) nustatymas paciento kraujyje. Tyrimui atliekamas veninis kraujas. Diagnozė atliekama naudojant fermentinį imuninį tyrimą. Hepatito C antikūnai yra dviejų tipų: IgG ir IgM (Ig yra imunoglobulinas), jų bendras skaičius vadinamas anti-HCV. Šių antikūnų buvimas kraujyje gali rodyti hepatito C infekciją ir ligą. M klasės antikūnų buvimas tirtame kraujyje rodo akivaizdų proceso pobūdį, G klasės antikūnų buvimą lėtinės ligos ar atsigavimo.

Specialus preparatas, skirtas anti-hcv kraujo tyrimams atlikti, nėra būtinas, tačiau rekomenduojama kraują suteikti tuščiu skrandžiu, nes tai yra įmanoma, jei teigiamas rezultatas, atlikus biocheminį kraujo tyrimą, reikės atlikti kepenų fermentų kiekio stebėjimą.

Enzimui susietas imunosorbento anti-hcv tyrimas yra labai jautrus bandymas nustatyti konkrečius hepatito C viruso antikūnus, diagnozuojant ligą 90% tikslumu. Tikslesnis metodas yra ECL (elektrochemiliuminescencinė) analizė - jautrumas 98%.

Jei gavote teigiamą HCV kraujo tyrimą, tolesniam veiksmingam gydymui verta atlikti viruso genotipą. Šiuo metu yra šeši žinomi hepatito C viruso genotipai. Kiekvienas iš šių virusų gali būti pritaikytas specifiniam gydymui įvairiais būdais. Siekiant palengvinti gydytojo darbą ir didinti atsigavimo greitį, reikia gydyti specifinį viruso genotipą.

Verta prisiminti, kad 80 proc. Žmonių hepatitas C yra lėtinis, o 20 proc. Jis pašalinamas iš paties kūno.

Neteisingas teigiamas anti-hcv tyrimas yra labai retas atvejis ir ne daugiau kaip 10% ELISA tyrimu. Šio rezultato priežastys gali būti sąlygos, kuriomis atliekamas dirbtinis humoralinio imuniteto stimuliavimas:

  • autoimuninės ligos;
  • onkologinės ligos;
  • ūminis infekcinis procesas.

Svarbus rodiklis nustatant HCV kraujyje yra viruso apkrova organizme. Šis indikatorius leis jums nustatyti kūno viruso būklę: didelė viruso apkrova rodo aktyvų dauginimąsi, mažai - apie proceso chronizaciją arba apie viruso pašalinimą iš organizmo ir regeneravimą.

Atsižvelgiant į tai, kad anti-hcv gaminama ne anksčiau kaip praėjus 2-4 savaites nuo klinikinių simptomų atsiradimo ūminio, besimptominio mėnesinių ir ciklinio formavimo metu, jie visai nesikeičia (dėl mažos viruso elementų koncentracijos kraujyje). diagnostinis metodas nėra 100% veiksmingas ankstyvose infekcijos stadijose.

Šiuo metu RNR viruso aptikimas polimerazės grandinine reakcija yra patikimiausias diagnostikos metodas diagnozuojant "hepatitą". Teigiamas polimerazės grandinės reakcijos rezultatas rodo aktyvų viruso dauginimąsi hepatocituose.

Diferencialinė hepatito C ir hepatito B diagnozė yra hepatito B buvimas HBS antigeno (Australijos antigeno) kraujyje, kurį nustato fermentinis imunologinis tyrimas.

Ką reiškia anti-HCV kraujo tyrimas?

Virusinis hepatitas C yra sudėtinga infekcinė kepenų liga, klastinga, dažnai besimptomiai, beveik visada apsunkina diagnozavimo ir gydymo procesą. Laikui bėgant, be tinkamos medicininės priežiūros, hepatitas C gali sukelti cirozę, kepenų vėžį ar kepenų nepakankamumą. Todėl kiekvienam žmogui labai svarbu laikas nuo laiko patikrinti, ar nėra hepatito viruso.

Šiuolaikinėje medicinoje yra daugybė bandymų, tačiau pats tiksliausias būdas nustatyti hepatito C viruso buvimą yra HCV kraujo tyrimas.

Su juo galite suprasti:

  • ar žmogus turi hepatito C;
  • kokia ligos forma (ūminė ar lėtinė) šiuo metu yra;
  • kiek viruso RNR kopijos yra kūne;
  • ar gydymo priemonės yra veiksmingos ir ar tikslinga tęsti gydymą;
  • kas yra atskiras ligos progresas.

Hepatologas, infekcinių ligų specialistas ir kiti medicinos srities specialistai nurodo tyrimo eigą:

  • įtariamas virusinis hepatitas C;
  • kontroliuoti pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu, gydymą;
  • skausmas kepenų srityje arba kepenų liga;
  • patvirtinta ŽIV infekcija;
  • higienos ir įprasto socializuoto gyvenimo būdo trūkumas;
  • taip pat planuoti nėštumą.

Kas yra anti-HCV?

Anti-HCV yra pastebimas antikūnas paciento kraujyje, kuris rodo, kad yra kai kurių struktūrinių ir nestruktūrinių hepatito C viruso baltymų.

Visų pirma nustatomas anti-HCV IgM ir anti-HCV IgG šerdis, kur Ig yra trumpesnis už imunoglobuliną.

Anti-HCV IgM yra testas, leidžiantis nustatyti hepatito C IgM klasės antikūnus, kurie atsiranda ne ilgiau kaip 6 savaites nuo infekcijos momento. Teigiamas HCV IgM rodo, kad hepatito C virusas šiuo metu yra kraujyje. Ūminio hepatito pabaigoje IgM antikūnų kiekis mažėja, tačiau reaktyvacijos laikotarpiu jis gali vėl didėti, todėl šių antikūnų nustatymas rodo, kad liga pasireiškė hepatitu esant ūminei infekcijai ar reaktyvacijai. IgM antikūnų nustatymas ilgą laiką rodo ankstyvą ligos chroniškumą.

Anti-HCV core IgG yra kraujo tyrimas, kuris nustato, ar yra G tipo antikūnų, reaguojančių į HCV viruso branduolinius baltymus. IgG atsiranda nuo 11-osios ligos savaitės nuo infekcijos atsiradimo momento, tačiau 5 ar 6 mėnesio ligos metu pasiekiama speciali ligos piko, o lėtinės ligos formos metu visada bus nustatytas kraujo tyrimo titras. Po to, kai slopina sėkmingą hepatito C viruso antivirusinį gydymą, anti-HCV IgG nėra nustatomas kelerius metus arba palaipsniui mažėja iki labai mažos vertės, todėl atsižvelgiant į HCV IgG viruso pakitimų pokyčių dinamiką, mes galime įvertinti gydymo veiksmingumą.

Taip pat atsižvelgiama į nestruktūrinius baltymus - NS3, NS4, NS5, kurių iš tikrųjų daug daugiau, bet diagnozėje paprastai yra tik šie trys tipai.

Anti-NS3 yra didelio viruso kraujo kūnui rodiklis, jo dideli titrai rodo ūmią hepatito C tendenciją.

Anti-NS4, taip pat Anti-NS5, atsiranda vėliau ir liudija ilgalaikę ligos eigą, o ligos fone - kepenų pažeidimą. Aukštas anti-NS5 kiekis dažnai rodo chroniško etapo atsiradimą. Šių rodiklių lygio sumažėjimas rodo gydymo efektyvumą ir remisijos pradžią. Nustatydamas hepatito viruso slopinimą, anti-NS4 ir -NS5 palaipsniui mažina jų veiksmingumą, o praėjus keleriems metams po sėkmingo gydymo kraujo tyrimai nenustatomi.

Viruso aptikimo metodai

HCV (hepatito virusas) patekimas į organizmą sukelia šiuos procesus:

  • uždegiminis uždegimas ir kepenų audinio patinimas;
  • destruktyvus - kepenų ląstelės keičia savo struktūrą ir tampa pažeistos;
  • didžioji dalis - imunitetas pradeda veikti nuo uždegiminių kepenų ląstelių;
  • imuninė sistema - imuninė sistema pradeda gaminti specialius antikūnus.

Imuninis atsakas į HCV yra lėčiausias visų gautų reakcijų, kurios, deja, kartkartėmis leidžia diagnozuoti virusinį hepatitą jau išsivysčiusios kepenų cirozės stadijoje.

Todėl laikas nuo laiko kiekvienas asmuo turi naudotis medicinos laboratorijų paslaugomis. Šiuo metu yra trys HCV kraujo analizės variantai:

  1. PCR (polimerazės grandininė reakcija) diagnostika;
  2. Serologiniai tyrimai;
  3. Greitas testas, kuris yra pats paprasčiausias ir gali būti atliekamas net namuose.

Diagnostika neapsiriboja ir kiekvienais metais tampa vis sudėtingesnė, gydytojai susieja tai su nuolatine HCV mutacija, nes virusas gali įgyti visiškai naujas savybes per gana trumpą laiką, todėl jis yra nepalankus imunitetui ir serologiniams tyrimams.

Hepatito C greitas tyrimas

Norint tinkamai atlikti greitą tyrimą, jums reikia įsigyti licencijuotą rinkinį iš vaistinės, kuri apima:

  • skarifikatorius;
  • servetėlė su antiseptiku;
  • plastikinė pipete;
  • reagentas;
  • taip pat rodiklis ir išsamios instrukcijos.

Prieš pradedant diagnozę namuose, visi bandymo komplekto rinkinio komponentai turi būti pašalinti iš pakuotės ir laikomi kambario temperatūroje apie 20 minučių. Tolesni veiksmai turi atitikti tokį algoritmą:

  1. Visų pirma, turite atidaryti servetėlių pakelį ir nuvalyti pirštu oda, iš kurios bus kraujas. Servetėlė yra vienkartinė, todėl jos negalima pakartotinai naudoti.
  2. Be to, atidaromas skarifikatorius ir pagamintas apdoroto piršto punktas.
  3. Išaugęs kraujas turi būti surinktas su pipete, tik du lašai yra pakankamai.
  4. Apvalaus bandinio tabletės iš pipetės langelio reikia išspausti kraujo lašą.
  5. Įdėjus kraują, į apvalų langą pridedami 2 bandymo komplekte pritaisyti reagento lašai.
  6. Po 10 minučių, bet ne vėliau kaip 20, galite įvertinti rezultatą.

Greito bandymo paaiškinimas

Jei bandomosios tabletės ekrane yra 2 juostos, tai yra teigiamas rezultatas. Jei juostos yra viena ir yra priešais "C", tai reiškia, kad kraujo tyrimas turi neigiamą rezultatą, o asmuo nėra infekcijos nešėjas.

Vienas baras, esantis priešais "T", rodo, kad naudojamas testas yra negalutinis ir HCV tyrimas yra atšauktas.

Laboratorinės analizės ypatybės

Mokslinių tyrimų atlikimas naudojant PCR diagnostiką reiškia aukšto tikslumo rezultatų gavimą, šis metodas leidžia nustatyti infekcijos buvimą bet kuriame iš galimų etapų dar iki tipiškų simptomų atsiradimo.

Serologiniai tyrimai yra reakcijos, kurios yra pagrįstos antigeno sąveika su antikūnu. Šis metodas atliekamas siekiant nustatyti užsikrėtusių patogenų antikūnų kraujyje.

Specialus paruošimas prieš analizę nereikalingas, tačiau svarbu kraujui paaukoti tik tuščiu skrandžiu ir nerūkyti pusvalandyje prieš suplanuotą procedūrą.

Medicinos specialistui reikės venų kraujo.

  1. Patogesnis yra viduje alkūnės arba šepečio galas.
  2. Iš pradžių pasirinkta sritis valoma antiseptiku, elastinė speciali tvarsliava arba tradicinis žnyples yra pritvirtintas prie paciento dilbio, kad padidėtų venų dėl kraujo kaupimosi jose.
  3. Po to gydytojas įleidžia adatą į veną ir atsipalaiduoja tvarsliava ar kojomis, surenka kraują.
  4. HCV tyrimo kraujo mėginiai yra laikomi išsamiais, kai įdarbinama diagnozei reikalinga apimtis. Adata pašalinama, o punkto vieta yra padengta servetėlėmis arba medvilne, apdorota antiseptikais.

Laboratorinės analizės interpretavimas

Atsižvelgiant į laboratorinius tyrimus priešais antikūnų indikaciją, bus pateiktas atsakymas, aiškiai nurodantis teigiamą ar neigiamą analizę.

Neigiamas rezultatas - tai hepatito viruso nebuvimas kūne arba nuo infekcijos momento praėjo nepakankamas laikas (nuo 2 iki 4 savaičių). Be to, diagnozės išvadoje antikūnų nebuvimas gali parodyti, kad imuninis atsakas į infekcijos provokatorių nėra.

Teigiamas testo rezultatas diagnozuojamas, kai aptinkamas M tipo imunoglobulinas, kuris rodo ūminio hepatito C stadiją.

Ką daryti, jei rezultatas yra teigiamas?

Pirma, nepanikuokite, visada yra klaidingai teigiamo rezultato galimybė. Ypač dažnai šis rezultatas pasireiškia nėščioms moterims, todėl, gavęs teigiamą atsakymą, infekcijos tikimybė bus patvirtinta naudojant šią ir kitas diagnostines išvadas daugiau nei vieną kartą.

Taip pat klaidingai teigiamas rezultatas gali būti:

  • antihistamininiai preparatai;
  • autoimuninės ligos (vilkligė, artritas ir kt.);
  • kitos virusinės infekcijos;
  • naviko buvimas organizme, tiek gerybinis, tiek piktybinis;
  • imuninės sistemos gedimas ar jo darbo individualios savybės.

Liga taip pat gali būti klaidingai patvirtinta dėl neseniai pasitaikančios ūminės respiracinės virusinės infekcijos, gripo (ir vakcinacijos nuo jo), gerklės skausmo ir tuberkuliozės. Neseniai skiepijant nuo stabligės ir hepatito B, ne rečiau nei kartą per metus gaunamas netinkamas tyrimo rezultatas.

Visada, gavęs teigiamą HCV testą, verta prisiminti apie žmogaus veiksnį, pavyzdžiui, laboratorijos technikas ar gydytojas gali padaryti klaidą, kraujas gali būti neteisingai gabenamas.

Jei diagnozės rezultatas iš tiesų yra teigiamas ir patvirtinamas daugiau nei vieną kartą, pacientui reikės kruopštaus ir ilgo gydymo. Svarbu paruošti save, suprasti, kokia yra liga, apdrausti medicinine literatūra ir bendrauti su gydytoju, o ne aklai tikėti daugybe mitų ir absurdiškų klaidų.

Kitas svarbus įvykis yra apsilankymas infekcinių ligų gydytojui ir produktyvus dialogas su juo. Gydytojas privalo parodyti visus tyrimų rezultatus ir ankstesnius gydytojų tyrimus. Jis nustatys diagnozuoto hepatito viruso genotipo analizę ir tyrimus, kad suprastų kepenų būklę, taip pat nustatytų rekomendacijas tolesniam gyvenimui.

Pavyzdžiui, pacientas visada turėtų prisiminti, kad virusas perduodamas per kraują, o kartu su kitais žmonėmis svarbu laikytis saugos priemonių. Visų pirma:

  • nevalgyk visiems šeimos nariams;
  • pjovimo peilį dezinfekuokite, kai pjaustoma peiliu;
  • pašalinti kraują iš paviršių, ant kurių jis nukrito, chloro turinčios priemonės;
  • daiktai, dažyti paciento krauju, turėtų būti plaunami atskirai ir esant aukštai temperatūrai, jei naudojama skalbyklė, reikia ilgai plauti su aukšto temperatūros žymenimis ir po to brangiai apdoroti chloru ir tuščiomis (be drabužių) virimo ciklą;
  • Negalima pabučiuoti aptikti žaizdas burnoje;
  • visada naudok prezervatyvus seksui;
  • įspėti apie manikiūro, tatuiruočių ir auskarų vyrų meistrų statusą.

Kaip ir kiti, verta prisiminti, kad griežtai laikantis pirmiau minėtų taisyklių, hepatito C viruso negalima gauti naudojant bendrus objektus. Ir apskritai neįmanoma užkrėsti rankomis, vandens lašeliu ir apkabomis.

Grįžęs prie viruso genotipo temos, jis nustatomas dar vienu kraujo tyrimu. Aptiktas pirmojo ar ketvirto genotipo virusas reiškia, kad antivirusiniame terapijoje būtina taikyti didesnę jėgą nei gydymo antrojo ar trečiojo genotipo metu. Genotipai nustato vaistų pasirinkimą, gydymo kursų trukmę ir bendrąją taktiką.

Be kraujo tyrimų, norint nustatyti kepenų būklę, skiriami:

  • Kepenų ultragarsas, leidžiantis praktiškai nustatyti kiekvieną kepenų ligas;
  • jos biopsija;
  • ir elastometrija.

Todėl patvirtintas hepatito C virusas ilgą laiką nėra nuosprendis, laikantis visų gydytojo nurodymų, nurodymų ir elgesio koregavimo ne tik gydymo metu, jūs galite išvengti mirtinos cirozės ar kepenų vėžio vystymosi ir gyventi ilgai laimingą gyvenimą.

Hepatito C ELISA

EIA hepatitas C efektyviai nustato, tai yra vienas iš ligos diagnozavimo metodų, pagrįstų antigenų ir antikūnų sąveika. Imunocheminė reakcija ELISA metodu (imunofermentinė analizė su fermentais) leidžia nustatyti anti-HCV antikūnus organizme. Šis metodas leidžia diferencijuotai diagnozuoti hepatitu C žmonėms, nustatyti ligos vystymosi stadiją, numatyti jo eigą. Konkrečių serologinių žymenų identifikavimas taip pat leidžia jums pasirinkti veiksmingą antivirusinį gydymą patologijai.

Metodo ypatybės

Analizė žmogaus kraujo aptikimui antikūnų prieš hepatito C tipo virusą yra atliekama pritvirtinant užsienio mikroorganizmą (antigeną) į imunoglobulino molekulę. Pridėtas fermento fermentas vaidina tam tikrą etiketę. Tai leidžia atsekti imunocheminę reakciją, taip pat vieną iš jos komponentų.

Kaip gali veikti fermento imunologinio tyrimo komponentai:

  • antikūnai;
  • antikūnai, paženklinti specialiu fermentu;
  • antigenai;
  • fermentų pagrindai;
  • indikatoriai.

Kai kenksmingi svetimkūniai mikroorganizmai patenka į žmogaus kūną, apsauginės jėgos pradeda gaminti imunoglobulinus (antikūnus). Vėliau jie veikia antigenus ir neutralizuoja juos. Ši sąveika lemia antikūnų antigeno susidarymą, kuris turi savo kiekio ir kokybės rodiklius. Jie rodo HCV infekcijos buvimą ar jo nebuvimą. Jei fermentinio imuninio tyrimo rezultatai yra teigiami, yra hepatito C tipo virusas.

Šiuolaikinės technologijos medicinoje gali gerokai sumažinti hepatito viruso, kuris įvyksta ūmiai, aptikimo laiką. Dėl trečiosios kartos diagnostikos sistemų taip pat galima padidinti imunocheminių reakcijų specifiškumą ir jautrumą.

ELISA metu tirta pagrindinė medžiaga yra veninis kraujas (įskaitant donoro kraują). Pagal liudijimus gali susidaryti stuburo skystis ar amniozinis skystis.

Teigiamas C tipo hepatito ELISA metodo rezultatas ne visada rodo, kad organizme yra virusinė infekcija. Daugiau nei 35% atvejų viruso antigenai kraujyje nenustatyti, o tai lemia klaidingą teigiamą rezultatą.

Šis metodas leidžia stebėti kiekybinius ir kokybinius pokyčius, skiriant ūmus ir lėtines hepatito C formas. Tačiau jis nėra veiksmingas nustatant patologinio proceso veiklą. Norint tiksliau patvirtinti HCV infekcijos buvimą, taip pat reikėtų naudoti kitus patologijos diagnozavimo metodus.

ELISA požymiai

Konkrečios ir kiekybinės užsienio mikroorganizmų (antigenų) koncentracijos nustatymas imunoglobulinų ir fermentų pagalba yra atliekamas keliais etapais. Remiantis spalvų pokyčiais ir fermentų kiekybine išraiška, gydytojas gali diagnozuoti žmogaus hepatito C tipą.

Šios kategorijos žmonės yra labiau linkę į ligą:

  1. Pacientai, kuriems atlikta chirurgija, taip pat vidaus organų ir sistemų ligos.
  2. ŽIV infekuota (užsikrėtusi žmogaus imunodeficito virusu). Didžioji dalis šios grupės žmonių yra priklausomi nuo narkotikų.
  3. Medicinos specialistai.
  4. Teisėsaugos pareigūnai.
  5. Nėščios moterys.

Virusinės kilmės hepatitas dažnai sukelia vėžio vystymąsi (pvz., Kepenų vėžį). Todėl fermentinio imuninio tyrimo kraujo davimui pirmiausia turėtų būti skirti žmonėms pagrindinėje rizikos grupėje, taip pat pacientams, sergantiems ūmaus arba lėtinio hepatito.

Jei nurodyta, gydytojas gali nustatyti ELISA metodą pacientams, kuriems nustatytas:

  • LPI (lytiškai plintančios infekcijos);
  • virusinės kilmės ligos (papilomos virusas, herpeso infekcija, hepatitas ir kt.);
  • alerginis patologijos pobūdis;
  • imunodeficitas;
  • onkologija

Privalumai ir trūkumai

ELISA hepatitas C gali būti nustatytas ankstyvame etape, taip pat asimptominėmis ir anitterinėmis ligomis. Kaip ir bet kuris diagnostikos metodas, jis turi keletą privalumų ir trūkumų.

Tarp teigiamų ELISA ypatybių ekspertai nurodo:

  1. Kokybinių ir kiekybinių rodiklių tikslumas. Metodo jautrumas yra didesnis už kitus hepatito nustatymo tyrimus dešimtys kartų.
  2. Dėl šiuolaikinių diagnostikos sistemų reikšmingai sumažėja viruso infekcijos nustatymo laikas.
  3. Maža kaina, palyginti su kitais tyrimais dėl hepatito nustatymo žmonėms.
  4. Galimybė diagnozuoti kepenų ligą ankstyvoje stadijoje, kai nėra aiškių simptomų.
  5. Pakopiški tyrimai naudojant automatinius procesus.

Nepaisant didelio ELISA tikslumo, daugiau nei 35% atvejų, kai teigiamas rezultatas, pacientas nepaaiškina hepatito viruso. Dažnai bandymas nepatvirtina patologijos, kuri rodo abejotiną ar neigiamą rezultatą.

Tyrimo patikimumas viename ar kitame laipsnyje turi įtakos:

  1. Vaistai.
  2. Kūno apykaitos procesų pažeidimai.
  3. Tam tikrų lėtinio pobūdžio patologijų, kurios padeda aktyviai gaminti imunoglobulinus, buvimas.

Atsižvelgiant į ELISA in vitro rezultatų trūkumus, pacientui skiriamas papildomas tyrimas. Norint patikimai nustatyti antikūnus prieš hepatito C viruso infekciją, naudojama PGR (polimerazės grandininė reakcija) arba RIBA (rekombinantinis imunoblotingas).

Kas nustato ir kaip atliekamas tyrimas

ELISA analizė gali aptikti daugybę žmonių ligų.

Be visų visų hepatito B antikūnų rūšių nustatymo, teigiamas testo rezultatas gali rodyti šių patologijų buvimą organizme:

  • žmogaus imunodeficito virusas;
  • herpeso infekcija;
  • sifilis;
  • LPI (ureaplazmozė, chlamidija ir kt.);
  • papilomos virusas;
  • citomegalovirusas.

Tyrimas taip pat yra piktybinių navikų, genetinių patologijų, hormoninių sutrikimų, taip pat endokrininės sistemos veikimo sutrikimų nustatymo žymeklis.

Pasiruošimas pristatyti biologinę medžiagą, norint nustatyti hepatito C virusą, reiškia atsisakymą leisti maistą ir vaistus 12 valandų prieš tyrimą. Taip pat būtina sąlyga - susilaikyti nuo alkoholio, riebių, keptų ir sūrių maisto produktų vartojimo.

Tiesioginė ELISA

Pagrindiniai žingsniai atliekant tiesioginį tyrimą yra šie:

  1. Pirma, laboratorijos technikas kraujas gauna iš venų (ar kitos biologinės medžiagos), o po to dedama į specialius konteinerius.
  2. Užsieniečių mikroorganizmai (antigenai) per 20 minučių pradeda prie jų pritvirtinti.
  3. Specialistas prideda imunoglobulinų (antikūnų) prie antigenų, kurie nustato, kad susidaro imuninis atsakas. Tokiu atveju komponentai paliekami keletą valandų.
  4. Neprikabinami antigenai pašalinami išpilant turinį iš konteinerių.
  5. Medžiaga nuplaunama tirpalu, po to apdorojama fermentais ir paliekama vieną valandą.
  6. Turinio spalva ir koncentracija analizuojami naudojant kolorimetriją.

Jei kiekybinis turinio rodiklis viršija leistinas normas, tai rodo, kad hepatito C virusas yra žmogaus organizme.

Netiesioginė ELISA

Supažindinama su nepaženklintų imunoglobulinų sąveika su antigenu, prie kurių vėliau priskiriami antikūnai.

Paciento kraujo pradžioje paimamas iš venų. Tada biologinė medžiaga yra dedama į specialius konteinerius maždaug pusvalandį. Šiuo atveju nepaženklinti antikūnai pritvirtinti prie konteinerių sienų. Tada prie jų pridedami antikūnai. Dėl jų sąveikos susidaro antikūnų ir antigenų imuninis kompleksas.

Po 4 valandų išpilama talpyklų turinys, o pašalinami mikroelementai. Laboratorijos specialistas pritvirtina paženklintus antikūnus jau susidariusiam kompleksui ir imuninį atsaką "antikūno-antikūno-antigeno".

Po pakartotinio pašalinių mikroelementų pašalinimo į konteinerį įterpiamas specialus fermentas, keičiamas turinio spalvos ir kiekybiniai rodikliai. Remiantis gautu rezultatu, specialistas patikrina duomenis ir daro išvadą.

Dekodavimo rezultatai

Atliekant ELISA tyrimą, atkreipiamas dėmesys į IgA, IgG ir IgM klasės antikūnų buvimą ar nebuvimą. Kiekybiniai šių antikūnų rodikliai palyginami su specialios lentelės duomenimis.

Pasak jos, rezultatų iššifravimas yra toks:

  1. Jei visi trys rodiklių tipai nėra apibrėžti, asmuo visiškai išieškota.
  2. Su tuo pačiu teigiamu rezultatu visiems trims rodikliams, yra ūmi viruso infekcijos forma.
  3. Jei nustatomi IgG klasės antikūnai, o kitos klasės nėra identifikuojamos, tada asmuo sukūrė po infekcinio imuniteto.
  4. Chronišką ligos pobūdį rodo teigiami IgG ir IgA antikūnų rodikliai. Tačiau jie lieka nepakitę net ir po gydymo.
  5. Gavus teigiamą visų trijų tipų antikūnų aptikimą, gali atsirasti lėtinis hepatito pobūdis.

Remiantis statistika, IgM lygis pradeda didėti praėjus kelioms dienoms po infekcijos organizme, o tai rodo ankstyvą patologijos stadiją. IgG antikūnai dažniausiai pasireiškia praėjus 2 savaites nuo ligos atsiradimo ir lieka kraujyje ilgą laiką (net ir po išgydymo). IgA antikūnai nustatomi po 2 savaičių, o jų koncentracija organizme mažėja po gydymo vaistais.

Atminkite, kad hepatito C ELISA teigiamas ne visada rodo infekcijos buvimą. Dažnai testas laikomas klaidingai teigiamu, todėl reikia pakartotinai kraujo paaukoti. Kai kuriais atvejais pacientui skiriami papildomi tyrimai, siekiant tiksliau nustatyti kraujo parametrus.

Pagrindinis bandymo kriterijus yra tikslus kiekybinių ir tipinių rodiklių nustatymas. Jie leidžia jums nustatyti ne tik viruso buvimą, bet ir ligos formą. Hepatito C diagnozė šiuolaikiniais metodais leis jums pradėti gydymą vaistu laiku ir sumažinti neigiamas pasekmes.

HCV kraujo tyrimas: kas tai yra?

Remiantis šiuolaikinės medicinos koncepcijomis, paplitimo pranašumas pasaulyje priklauso virusams. Žmonija turėjo panaudoti daug jėgų ir išteklių kovai su jais. Labai svarbus vaidmuo priklauso nuo kepenų virusinių pažeidimų, ypač nuo virusinio hepatito C, diagnozės. Labai tikslinga laboratorinių parametrų, skirtų šios ligos aptikimui, interpretavimas yra sudėtingas dėl daugybės klaidingai teigiamų kraujo tyrimų rezultatų. Todėl labai svarbu teisingai pasirinkti ir interpretuoti tyrimą.

Viruso aptikimo metodai

Hepatito C virusas (hcv) yra maža RNR dalis viruso vokelyje, kuris naudoja kepenų ląstelių genetinę medžiagą jos reprodukcijai. Tiesioginis ryšys leidžia:

  • Uždegiminio proceso pradžia kepenyse;
  • Kepenų ląstelių sunaikinimas (citolizė);
  • Imuninių mechanizmų paleidimas su specifinių antikūnų sinteze;
  • Autoimuninė imuninių kompleksų agresija prieš uždegimus hepatocitus.

Hepatito C virusas, patenkantis į kūną, sukelia labai lėtą imuninį atsaką, kuris palieka jį nepastebėti ilgą laiką. Liga dažnai diagnozuojama tik kepenų cirozės stadijoje, nors visą laiką viruso dalelės ir jų antikūnai cirkuliuojami kraujyje. Remiantis šiais duomenimis, yra visi žinomi HCV infekcijos diagnozavimo būdai. Tai apima:

  1. Serologiniai tyrimai laboratorijoje;
  2. PGR diagnostika (polimerazės grandininė reakcija);
  3. Greitieji tyrimai siekiant nustatyti ligą namuose.

Vaizdo įrašas apie hepatitą C:

Galimos tyrimo indikacijos

Kiekvienas gali išbandyti HCV infekciją. Tam nereikia specialių nuorodų, išskyrus asmens troškimą atlikti šį kraujo tyrimą. Tačiau yra asmenų kategorija, kuriems taikomas privalomasis tyrimas. Tai apima:

  • Kraujo donorai;
  • Žmonės, kurie gavo kraujo perpylimus, jo komponentus ar vaistus;
  • Padidėjęs kepenų transaminazių (AlAT, AsAT) kiekis, ypač po ankstesnių chirurginių intervencijų, gimdymo ir kitų medicininių procedūrų;
  • Įtariamas virusinis hepatitas C arba būtinybė pašalinti šią diagnozę;
  • Neigiami viruso hepatito B tyrimai dėl kepenų uždegimo simptomų;
  • Hcv infekcijos gydymo veiksmingumo stebėjimas ir klausimai, susiję su tolesnio gydymo taktika.

Serologinės diagnozės ypatumai ir rezultatų įvertinimas

Laboratorinis hcv kraujo tyrimas apima M ir G klasių antikūnų (imunoglobulinų) nustatymą į hepatito C viruso antigenines sudedamąsias dalis. Šiuo tikslu naudojamas su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA) ir radioimuninis tyrimas (RIA). Laboratoriniai antikūnų aptikimo metodai yra laikomi patikimiausiais, nes jie leidžia naudoti keletą labiausiai paplitusių hepatito C viruso antigeninių kompleksų kaip reagentus.

Tyrimo metu iš periferinės venos surenkama apie 20 mililitrų veninio kraujo. Jis yra centrifuguojamas ir ginamas, kad gautų plazmą (skysta permatoma dalis). Formos elementai ir nuosėdos pašalinamos. Norint išvengti klaidingų teigiamų rezultatų, geriau kraujas reikia gerti ryte prieš valgį. Keletas dienų prieš tai rekomenduojama pašalinti vaistus, ypač veikiant imuninės sistemos būklę.

Tyrimų rezultatai gali būti pateikti taip:

  1. Hcv yra neigiamas. Tai reiškia, kad organizme nebuvo nustatyta jokių antikūnų prieš hepatito C virusą. Nėra ligos;
  2. Hcv yra teigiamas. Tai rodo, kad tiriamų kraujo mėginių antikūnų prieš hepatito C virusą buvimas. Toks asmuo sirgo šia liga arba šiuo metu serga ūmine ar lėta forma;
  3. Aptikta anti-HCV IgG. Šiuo atveju verta galvoti apie lėtinį virusinį hepatitą C;
  4. Aptikta anti-HCV IgM. Jo išskirtas buvimas rodo, kad yra ūminis procesas, o jo derinys su anti-HCV IgG rodo, kad lėtinis padidėja.

Greito testavimo ypatumai

Kiekvienas žmogus gali pats atlikti hcv kraujo tyrimą. Tai tapo įmanoma dėl specialių bandymų sistemų, skirtų greito virusinio hepatito C diagnozavimo, sukūrimo. Jų efektyvumas yra mažesnis už laboratorinius serologinius metodus, tačiau jis yra puikus, kad būtų galima apytiksliai nustatyti galimą infekciją per trumpą laiką.

Galite nusipirkti ar užsisakyti testavimo sistemą bet kurioje vaistinėje. Tai apima viską, ko jums reikia testui. Analizė prasideda nuo sterilaus konteinerio atidarymo ir visų komponentų paruošimo. Po gydymo specialia servetėle su antiseptiniu pirštu, jis švelniai perforuojamas skarifikatoriumi. Naudojant pipetę, 1-2 lašai kraujo surenkami ir perduodami į bandymo plokštelės įdubą. Į kraują įpilkite 1-2 lašus reagento iš buteliuko, kuris yra bandymo dalis. Rezultatas turėtų būti įvertintas po 10 minučių. Labai svarbu nevertinti rezultato po 20 minučių dėl klaidingai teigiamo rezultato.

Kraujo tyrimas gali būti interpretuojamas taip:

  1. Tabletės langelyje pasirodė viena violetinė juosta (bandymo neigiama). Tai reiškia, kad tyrimo metu kraujyje nebuvo nustatyta jokių hcv antikūnų. Žmogus yra sveikas;
  2. Tabletės langelyje pasirodė dvi violetinės juostos (teigiamas testas). Tai rodo antikūnų buvimą bandomajame kraujyje ir organizmo susiejimą su virusiniu hepatitu C. Tokie žmonės be jokių nesėkmių yra labiau nuodugniai serologinės diagnozės metodai;
  3. Tabletės langelyje nepasirodė nė viena juosta. Bandymo sistema sugadinta. Rekomenduojama pakartotinai atlikti bandymą.

PGR diagnostikos ypatumai

Polimerazės grandininė reakcija yra moderniausias būdas aptikti bet kurios ląstelės genetinę medžiagą. Kalbant apie virusinį hepatitą C, šis metodas leidžia aptikti virusinių dalelių RNR molekules. Tai galima padaryti kokybiniu ir kiekybiniu metodu. Pirmasis metodas gali būti neinformatyvus, jei viruso dalelių kiekis testo kraujyje nepasiekia ribinės vertės. Antrasis metodas leidžia tiksliai nurodyti nustatytų virusinių RNR grandinių skaičių ir jautresnį.

Analizę galima pateikti tokiais rezultatais:

  1. HCV RNR nebuvo aptikta. Tai reiškia, kad tiriamo kraujo nėra viruso dalelių;
  2. Aptikta RNR HCV. Tai rodo hepatito C infekciją;
  3. Kiekybinis Hcv testas PGR atliekamas siekiant įvertinti paciento kraujo infekcijos laipsnį ir viruso aktyvumą organizme. Aukštas viruso kraujo kiekis yra nuo 600 iki 700 TV / ml. Rodikliai virš šio skaičiaus yra vadinami labai aukšti, žemiau jo - mažas viruso kraujo kiekis.

HCV kraujo tyrimas viruso hepatito C diagnozėje yra vienintelis informatyvus, prieinamas ir nekenksmingas diagnozės tikrinimo metodas. Teisingas skirtingų jo įgyvendinimo būdų aiškinimas ir derinimas sumažina diagnostinių klaidų skaičių.

Ką reiškia anti-HCV teigiamas testas?

Jei anti-HCV yra teigiamas, ką tai gali reikšti? Panašus medicininis tyrimas atliekamas, kai būtina nustatyti antikūnus prieš hepatito virusą kraujyje. Jis skirtas įprastoms medicininėms apžiūroms ar hepatito požymiams.

Infekcijos sukėlėjas greitai išsiskiria per kūną ir patenka į kepenų ląsteles. Čia ji aktyviai kopijuoja. Imuninė sistema atskleidžia specifinius antikūnus, reaguodama į grėsmę. Daugeliu atvejų organizmo apsauga negali stabdyti viruso augimo, o pacientas pradeda gydymą priešvirusiniais vaistais. Bet kokios formos hepatitas gali turėti pavojingų pasekmių.

Analizės nuorodos

Antikūnus kraujyje galima nustatyti keletą mėnesių po infekcijos. Todėl asmuo turi išlaikyti bent tris testai šiais atvejais:

  1. Po neapsaugoto sekso su nepažįstamu partneriu.
  2. Nustatyta, kad hepatitas C gali būti lytiniu būdu perduodamas, tačiau šios ligos dažniausiai pasitaiko pacientams, kurie vadovauja besaikiui intymiam gyvenimui.
  3. Hepatitas C yra diagnozuotas švirkščiamuosius narkotikus vartojantiems asmenims.
  4. Antikūnų atsiradimas kraujyje yra įmanomas po dantų chirurgijos, tatuiruotės ar apsilankymo kosmetologu, tačiau tokie atvejai yra reti.

Prieš donoruojant kraują, donorams atliekamas anti-HCV tyrimas. Analizės atliekamos prieš operaciją. Papildomos diagnostinės procedūros taip pat parodo padidėjusį kepenų fermentų kiekį. Pasibaigus sąlyčiui su užsikrėtusiu asmeniu, tam tikrais intervalais atliekama keletas bandymų.

Visuomenės masinis testavimas infekcijos kampelyje apsaugo nuo epidemijos. Pacientas taip pat gali kreiptis į gydytoją, jei jis turi hepatito simptomų. Tai apima:

  • odos pageltimas;
  • bendras silpnumas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Tik atlikdami HCV antikūnų tyrimą, galite patvirtinti, kad yra viruso. Dažnai reikalingas bendras antigenų identifikavimas.

Kaip anti-HCV testas?

Norint nustatyti anti-HCV, atliekami šie veiksmai:

  • fermento imunologinis tyrimas;
  • radioimmuno analizė;
  • PCR.

Laboratorijoje atliekamas hepatito kraujo tyrimas. Norint gauti teisingus rezultatus, tyrimas turi būti atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Savaitė turėtų pašalinti stresą ir sunkų pratimą. Dekoduojantis gydytojo gydymo rezultatus.

Atsižvelgiant į aptiktų antikūnų rūšį, įvertinama žmogaus sveikatos būklė.

Gauta medžiaga gali aptikti skirtingus žymenis. Anti-HCV yra suskirstyti į 2 tipus. IgM pradeda gaminti organizme 4-6 savaites po infekcijos. Jų buvimas rodo aktyvų viruso ir progresuojančio hepatito replikavimą. HCV tyrimas yra teigiamas lėtinėje ligos formoje. Kai kurios kraujo mėginio laboratorijos aptinka ne tik antikūnus, bet ir infekcinio agento RNR. Tai brangus tyrimo metodas, kuris supaprastina hepatito diagnozę.

Dekodavimo rezultatai

Bandymų rezultatai nesuteikia galutinio atsakymo. Teigiamas rezultatas rodo antikūnų buvimą kraujyje, tačiau tai nereiškia, kad pacientas kenčia nuo ūmios infekcijos formos. Didžiausią naudingos informacijos kiekį galima gauti atlikus išplėstinį tyrimą. Yra keletas teigiamų rezultatų tipų.

Esant ūminei tiriamos medžiagos ligos forma:

Hepatitas turi ryškius požymius. Reikia nedelsiant gydyti, nes būklė kelia grėsmę gyvybei. Panaši situacija gali pasireikšti lėtiniu hepatitu pasunkėjimu.

IgG ir anti-HCV buvimas rodo lėtą ligos formą. Jokių jo požymių nepasirodo. Įgimusi remisiją pastebima IgG antikūnų be anti-HCV antikūnų. Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems lėtinės formos ligos, gaunamas panašus rezultatas.

Esant anti-HCV koncentracijai kraujyje, liga gali nebūti. Virusas išsiskiria iš organizmo, aktyviai neveikdamas ląstelėse. Bendras neigiamas anti-HCV kiekis nėra garantija, kad pacientas yra visiškai sveikas. Tokį testo rezultatą gali gauti asmuo, kuris neseniai užsikrėtė. Imuninė sistema dar nepradėjo gaminti antikūnų, todėl šiuo atveju analizė rekomenduojama pakartoti.

Savidiagnostika

Šiuo metu toks tyrimas gali būti atliekamas savarankiškai. Vaistinės parduoda greitus testus, kurie aptinka hepatito viruso antikūnus. Šis metodas yra paprastas ir turi palyginti aukštą tikslumo laipsnį. Rinkinyje yra:

  • skarifikatorius;
  • reagentai;
  • alkoholiu nuvalykite;
  • indikatorius;
  • pipetė kraujo surinkimui.

Teigiamas rezultatas yra laikomas, jei bandymo zonoje atsiranda 2 barai. Tokiu atveju turite kreiptis į gydymo įstaigą ir patvirtinti analizę laboratorijoje. Viena linija kontrolinėje srityje rodo, kad nėra hepatito viruso antikūnų kraujyje. 1 bandymo zonos išvaizda rodo, kad diagnozė yra negaliojanti.

HCV kraujo tyrimas rekomenduojamas bent kartą per metus. Jei asmuo yra priverstas nuolat bendrauti su užsikrėtusiais ar gyvenančiais infekcijos centre, turėtumėte galvoti apie vakcinaciją. Hepatitas yra pavojinga liga, kuri gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį.

Anti-HCV, antikūnai, ELISA

Anti-HCV specifiniai IgM ir IgG klasių imunoglobulinai į hepatito C viruso baltymus, nurodantys galimą infekciją ar anksčiau perkeltą infekciją.

Rusų sinonimai

Iš viso antikūnų prieš hepatito C virusą, antiHCV.

Anglų kalbos sinonimai

Hepatito C viruso antikūnai, IgM, IgG; HCVAb, Total.

Tyrimo metodas

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Hepatito C virusas (HCV) yra RNR turintis virusas iš Flaviviridae šeimos, kuris užkrečia kepenų ląsteles ir sukelia hepatitas. Ji gali daugintis kraujo kūnelių (neutrofilų, monocitų ir makrofagų, B limfocitų) ir yra susijęs su plėtros cryoglobulinemia, Sjogren'o ligos ir B-ląstelių limfoproliferacinių sutrikimų. Tarp visų viruso hepatito sukėlėjų HCV turi daugybę variantų ir dėl savo didelio mutacijų aktyvumo jis gali išvengti žmogaus imuninės sistemos apsauginių mechanizmų. Yra 6 genotipai ir daugelis viruso potipių, kurie turi skirtingą reikšmę ligos prognozei ir antivirusinio gydymo veiksmingumui.

Pagrindinis perdavimo būdas yra kraujas (kraujo ir plazmos elementų perpylimas, organų donorų transplantacija, nesterilūs švirkštai, adatos, tatuiruočių priemonės, vėrimas). Tikėtina, kad virusas gali būti perduodamas per lytinį santykį, o motina - vaikas gimdymo metu, tačiau tai įvyksta rečiau.

Ūminis virusinis hepatitas dažniausiai yra besimptominis ir dažniausiai nenustatytas. Tik 15% užsikrėtusių žmonių ši liga yra ūpi, su pykinimu, kūno skausmais, apetito trūkumu ir svorio mažėjimu, retai kartu su gelta. Į 60-85% tų, infekuota kurti lėtinės infekcijos,, kuris yra 15 kartų didesnis nei lėtiniu hepatitu B. lėtiniu hepatitu C dažnio yra būdingas "banga-kaip" su kepenų fermentų bei švelniomis simptomų padidėjimas. 20-30% pacientų liga sukelia kepenų cirozę, didina kepenų funkcijos nepakankamumo riziką ir kepenų ląstelių karcinomą.

Specifiniai imunoglobulinai gaminami į viruso šerdį (branduolokopozido baltymą), viruso apvalkalą (E1-E2 nukleoproteinai) ir hepatito C viruso genomo fragmentus (NS struktūriniai baltymai). Daugumoje HCV pacientų pirmieji antikūnai pasirodo 1-3 mėnesius po infekcijos, tačiau kartais jie gali būti užkrėsti krauju ilgiau nei metus. 5% atvejų antikūnų prieš virusą niekada nenustatyta. Tuo pačiu metu bendras hepatito C viruso antigenų antikūnų nustatymas parodys HCV.

Ūminio ligos laikotarpiu susidaro IgM ir IgG antikūnai prie nukleokapsido baltymo šerdies. Paslaptingos infekcijos laikotarpiu ir jo pakartotinio aktyvavimo metu kraujyje yra IgG klasės antikūnų, susidedančių iš NS nestruktūrinių baltymų ir branduolio nukleokapsido baltymų.

Po infekcijos 8-10 metų kraujyje kraujo krešėja specifiniai imunoglobulinai, kurie laipsniškai mažėja arba išlieka gyvybei labai mažais titrais. Jie nesaugo nuo virusinės infekcijos ir nesumažina pakartotinės infekcijos ir ligos vystymosi.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Virusinio hepatito C diagnozei nustatyti.
  • Dėl hepatito diferencinės diagnozės.
  • Nustatyti anksčiau perkeltą virusinį hepatitą C.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su virusų hepatito simptomais ir padidėjusiu kepenų transaminazių kiekiu.
  • Jei žinoma apie praeinantį hepatitą, nenustatyta etiologija.
  • Ištyrus žmones, kuriems yra pavojus užkrėstą virusinį hepatitą C.
  • Kai atrankos egzaminus.

Ką reiškia rezultatai?

Pamatinės vertės (hepatito C testo rodiklis)

S / CO santykis (signalas / išjungimas): 0 - 1.

Anti-HCV teigiamų rezultatų priežastys:

  • ūminis arba lėtinis virusinis hepatitas C;
  • anksčiau perkeltas virusinis hepatitas C.

Anti-HCV neigiamo rezultato priežastys:

  • hepatito C viruso nebuvimas organizme;
  • ankstyvas laikotarpis po infekcijos;
  • antikūnų nebuvimas viruso hepatitui C (seronegatyvi galimybė, apie 5% atvejų).

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Neteisingai paimant ir saugant medžiagą, skirtą hepatito C analizei, galima gauti nepatikimą rezultatą.
  • Reumatoidinis faktorius kraujyje prisideda prie klaidingai teigiamo rezultato.

Svarbios pastabos

  • Jei anti-HCV yra teigiamas, atliekamas bandymas patvirtinti viruso hepatito C diagnozę ir apibrėžti struktūrinius ir nestruktūrinius viruso baltymus (NS, Core).
  • Atsižvelgiant į infekcijos rizikos veiksnius ir įtariamą virusinį hepatitą C, PCR metodu rekomenduojama PCR nustatyti kraujyje, net jei nėra specifinių antikūnų.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka studijas?

Infekcija, hepatologas, gastroenterologas, terapeutas.

Literatūra

  • Ž.I. Возианова Infekcinės ir parazitinės ligos: 3 tonų. - K.: sveikata, 2000. - tomas 1.: 600-690.
  • Kiskun A. A. Imunologiniai ir serologiniai klinikinės praktikos tyrimai. - M.: LLC MIA, 2006. - 471-476 psl.
  • Harisono vidaus medicinos principai. 16-asis leidimas NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F ir kt. Hepatito C viruso in vivo ląstelėse yra viruso, viruso genotipo ir ląstelių fenotipo įtaka. Kraujas. 1998 m. Gegužės 15 d.; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Žmogaus ląstelių tipai hepatito C viruso replikacijai in vivo ir in vivo: seni teiginiai ir dabartiniai įrodymai. Virol J. 2011 Lie 11; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Anti-HCV kraujo tyrimas - kas tai už jį?

Šiuolaikinė medicina grindžiama perdiabensijos principais, tai yra dėl to, kad dažnai tikroji tam tikrų simptomų priežastis nėra nustatyta pirminio tyrimo ar laboratorinių tyrimų metu. Virusinės medžiagos, veikiančios kepenų ląsteles, nėra išimtis, tačiau hepatitas C, kurio gydymas yra brangus ir ne visada duoda teigiamų rezultatų, turi būti identifikuotas su 100 proc. Tikimybe, kad būtų išvengta jo tolesnio skilimo.

HCV kraujo tyrimas, kas tai yra?

Tai imunologinis tyrimas siekiant nustatyti antikūnus prieš hepatito C virusą ir gydytojo nurodymu jis paprastai vadinamas anti-HCV. Atliekant šį tyrimą, galima išskirti tris imunoglobulinų klases, kurios supranta:

  • Ligos buvimas.
  • Vystymosi etapai - tai susiję su inkubaciniu periodu, ūminiu ar lėtiniu formatu, taip pat ligos, kuri jau buvo perkelta be hospitalizavimo ir gydymo, buvimą.

HCV analizė remiasi skirtingų imunoglobulinų grupių identifikavimu ir leidžia jums nustatyti antikūnus prieš hepatito C patogenezę. Ekspertai nustato dvi klasių skeleto baltymus, kurie pateikia informaciją apie ligos stadiją - tai yra M ir G.

Pirmasis nurodo, kad per pirmuosius kelis mėnesius po infekcijos padidėja jo tigras. Šiuo etapu daugiau kaip devyniasdešimt penkių procentų atvejų pastebimas šiuolaikinės trikomponentinės sistemos pagalba užkrečiama infekcija.

Antroje klasėje kalbama apie ilgalaikį viruso išlikimą kepenų ląstelėse. Lėtinė hepatito C forma yra laikoma labiausiai prognostiškai nepalanki, nes blogiau gydyti ir labai retai galima visiškai pašalinti viruso daleles iš hepatocitų.

Hepatito C viruso aptikimo metodai

Be HCV analizės, galima nustatyti taip vadinamą "švelnų žudikėlį" kraujyje keliais kitais būdais, įskaitant:

  • Polimerazės grandininė reakcija - laikoma vienu iš efektyviausių ir tikslesnių diagnostikos metodų. Tai leidžia jums nustatyti viruso RNR žmonėms ir įvyko net su teigiamu rezultatuHCV analizė galutinei diagnozei.
  • Atliekant greitą hepatito C sukėlėjo buvimo tyrimą, šio metodo jautris yra apie devyniasdešimt šešis procentus, todėl per trumpiausią įmanomą laiką galima pateikti informaciją apie patogeno buvimą žmogaus biologinėse aplinkose.

Taip pat yra tyrimų metodai, paprastai prieš paciento persiuntimą į HCV analizę. Tai yra šios diagnostikos priemonės, kurios pateikia informaciją, kuri verčia specialistą suprasti viruso etiologijos kepenų ląstelių uždegimą:

  • Ultragarso diagnostika ir elastometrija.
  • Klinikinė kraujo analizė.
  • Koagulograma.
  • Biocheminiai su kepenų tyrimais.

Anti-HCV kraujo tyrimo tikslumas

Anti-HCV diagnozė yra modernus ir gana tikslus metodas, kuris leidžia jums nustatyti hepatito C sukėlėjo buvimą nuo penktos iki šeštosios savaitės po infekcijos. Virusas nebus aptiktas plazmoje, jeigu jis pakartoja mažiau nei 200 kopijų viename mililitre. Jei skaičiavimas atliekamas tarptautiniuose vienetuose, jis yra mažesnis nei keturiasdešimt tarptautinių vienetų viename mililitre. Jei mililitre plazmos yra daugiau nei milijono viruso dalelių, nustatyta viremija.

Neteisingas teigiamas hepatito C viruso vežimo rezultatas nustatomas maždaug kas dešimtą atvejį. Tokios statistikos priežastis yra kraujo mėginių ėmimo ir analizės metodų pažeidimas, hormoninio fono pasikeitimas ar gydytojo rekomendacijų nesilaikymas pasiruošti tyrimui. Remiantis PSO duomenimis, 4 proc. Pasaulio gyventojų yra hepatito C gydytojai.

Galimos HCV analizės požymiai

Kad būtų išbandytas hepatito C buvimas, gydytojui nereikia išduoti leidimo ar kreipimosi, šiandien yra daug laboratorijų ir medicinos centrų, kur kiekvienas gali atlikti HCV kraujo tyrimą. Tačiau yra sąlygų, kurios yra šio tyrimo eigą, sąrašas:

  • Noras tapti donoru.
  • Gyvenimo keitimo kraujo ar jo komponentų perpylimas.
  • AlAT ir AsAT lygio padidėjimas medicininės intervencijos fone.
  • Hepatito C išskyrimas esant antriniams simptomams.
  • Sužinokite apie hepatito C gydymo veiksmingumą.

Rekomendacijos, kaip ruoštis HCV analizei

Šio tyrimo metu nėra pagrindinių rekomendacijų dėl paruošimo donorystės. Tačiau bendriesiems preparatams su biologiniais skysčiais analizuoti yra šie:

  • Būtina paaukoti HCV kraujo tyrimą ne anksčiau kaip po 5-6 savaičių po pradinės įtariamos infekcijos, kitais atvejais, net jei organizme yra infekcija, imunoglobulinai gali neveikti pakankamu kiekiu ir pateikti klaidingai neigiamą rezultatą.
  • Būtina vartoti po dvylikos valandų pertraukos maiste - maisto vartojimas turi įtakos reologinėms plazmos savybėms.
  • Tvora atliekama ryte - tai yra dėl to, kad dauguma reguliavimo rodiklių buvo apskaičiuoti ryte, taigi, siekiant sumažinti tikėtiną klaidingai teigiamą rezultatą, jūs privalote laikytis šios taisyklės.
  • Būtina neįtraukti hormoninių, antivirusinių ir citostatinių vaistų.
  • Prieš aplankydami laboratoriją, taip pat turėtumėte vengti alkoholio vartojimo.

HCV kraujo tyrimo metodas ir rezultato įvertinimas

Analizuojant, būtina surinkti biologinę medžiagą, šiuo atveju tai yra kraujas. Išgėrus dvidešimt mililitrų kraujo iš periferinės venos, jis yra centrifuguojamas, kad gautų jo skystą komponentą - plazmą, kuris bus tiriamas. Norint išvengti klaidingai teigiamų rezultatų, rekomenduojama kraujas paimti ryte prieš valgį. Rezultatai, gauti HCV analize, turėtų būti aiškinami taip:

  • Neigiamas - tai rodo, kad paciento organizme nėra hepatito C antikūnų, todėl sveikas žmogus.
  • Teigiami reiškia, kad paciento kraujyje yra hepatito C viruso antikūnų, kurie gali reikšti, kad liga yra ūmaus arba lėtinio formos. Nepaisant to, net gavęs teigiamą rezultatą, būtina atlikti PGR diagnostiką.
    1. IgG buvimas rodo lėtinę patologijos formą.
    2. Nustatytų IgM skaičius parodo proceso sunkumo laipsnį - kuo didesnis jis, tuo anksčiau minima liga.

PCR diagnozė hepatito C

Polimerazės grandininė reakcija laikoma pačiu tiksliausiu ir moderniu bet kurio pobūdžio RNR ir DNR grandinių aptikimo metodu. Virusinio hepatito C sudėtyje yra ribonukleino rūgšties, dažnai atliekant anti-HCV kraujo tyrimą yra klaidingai teigiamų rezultatų, todėl jis yra ideali kandidatas atlikti šį tyrimą.

Skirkite kokybinį ir kiekybinį diagnozės tipą, kurio svarbiausias yra antrasis. Neigiama šios diagnostinės priemonės pusė yra jos didelė kaina, taip pat tyrimo trukmė, kai HCV kraujo tyrimas yra labiausiai prieinamas, o jo teisingas įgyvendinimas yra minimalus klaidų skaičius.

Ankstesnis Straipsnis

Virusinė RNR

Kitas Straipsnis

Bilirubinas