ELISA tyrimas dėl sifilio: analizės metodai, aiškinimas, klaidingai teigiamų rezultatų priežastys

Galia

Standartinių diagnostikos priemonių, naudojamų infekcinėms ligoms, sąrašas apima fermentinį imuninį tyrimą. Jei ELISA tyrimas dėl sifilio yra teigiamas, nederėtų iškart panikos.

Išsamiau aptarkime šio tyrimo metodologijos bruožus ir skirtingų pacientų kategorijų gautus rezultatus interpretuojančius principus.

Tyrimo esmė

Immunologinis tyrimas yra vienas iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų diagnozavimo metodų. Ji priklauso treponeminių testų kategorijai, ty ji gali būti naudojama nustatant sifilio - blyškios treponemos sukėlėjo - buvimą paciento kūne.

ELISA tyrimas atskleidžia sifilį dėl treponemos antikūnų nustatymo. Jie yra paciento kraujyje, o jų tipas ir kiekis priklauso nuo ligos stadijos ir formos, kuri leidžia gauti svarbios informacijos apie dabartinę žmogaus sveikatos būklę.

Šis metodas taip pat naudojamas kitų lytiniu keliu plintančių ir infekcinių ligų, visų pirma autoimuninių, parazitinių, sisteminių ir tt, diagnozavimui.

Privalumai ir trūkumai

ELISA dažnai skiriamas įtarus sifilį ar kitas infekcines ligas. Taip yra dėl to, kad analizė leidžia nustatyti tikslią ligos tipą ir stadiją, o jo patikimumas išlieka didelis - tikimybė, kad paklaida po pakartotinio tyrimo bus tik 1%, pirminis ELISA tyrimas yra apie 90% tikslumu.

Naudojant aukštos kokybės reagentus ir modernią įrangą, galite padidinti rodiklių tikslumą.

Apskritai, metodo pranašumai yra šie:

  1. Didelis rezultato tikslumas. Tikimybė gauti klaidingus duomenis yra labai maža.
  2. Žmogiškojo poveikio faktoriaus mažinimas. Moderni ELISA tyrimo įranga pašalina asmens įtaką tyrimo rezultatams automatizuodama procesą.
  3. Nustatykite specifinius antikūnus. Neįmanoma supainioti tos pačios rūšies antigenų su kitais, todėl analizė rodo tikslią konkrečios diagnozės rezultatą.
  4. Mažiausias nukrypimas nuo normos tvirtinimas. Netgi mažiausia patologinių agentų koncentracija nebus pamirštama.

Nepamirškite apie šio metodo trūkumus. ELISA turi šiuos trūkumus:

  1. Aukšta kaina Didelės sąnaudos atsiranda dėl daugelio veiksnių, ypač dėl geros įrangos, aukštos kokybės reagentų ir pakankamai išsilavinusių specialistų poreikio.
  2. Preliminarios diagnozės poreikis. Reikia žinoti, kuriuos antigenus ieškoti, nes be papildomų duomenų neįmanoma tiksliai diagnozuoti.
  3. Klaidingai teigiamo rezultato tikimybė. Kai kurios kūno sąlygos ir kiti veiksniai gali iškraipyti galutinius duomenis.

Indikacijos

Gydytojas gali skirti fermentinį imuninį tyrimą, kad diagnozuotų ne tik sifilį, bet ir kitas infekcines ligas.

Jei mes tiesiogiai apsvarstysime situaciją su treponemos infekcija, tyrimo priežastis gali būti:

  • išorinių ligos požymių atsiradimas (šancras, sifilitas, dusulys ir kt.);
  • ženklus imuniteto sumažėjimas;
  • sifilio nustatymas ar įtarimas seksualiniame partneryje, giminaičiuose ir šeimos nariuose;
  • teigiama reakcija atliekant kitus bandymus;
  • kitų ligų, kurios gali būti susijusios su sifiliu, nustatymas;
  • asmeninis pageidaujamas asmuo, kurį reikia ištirti.

Būdai

ELISA gali būti atliekamas įvairiais būdais. Kiekvienu atveju pasirinkta tinkamiausia parinktis.

Visų pirma, metodai atskiriami į:

  1. Aukštos kokybės. Aptikta infekcijos ar viruso buvimo paciento organizme.
  2. Kiekybinis. Nustato antikūnų koncentraciją patogeniškam agentui žmogaus organizme, kuris rodo ligos vystymosi stadiją ir intensyvumą.

Taip pat yra klasifikuojami ELISA tyrimo metodai pagal reikiamos reakcijos atkūrimo principą.

Yra 3 variantai:

  1. Tiesioginis Žymėti antikūnai įvedami į kraujo mėginius.
  2. Netiesioginiai antigenai. Iš anksto išdėstyti sorbuoti antigenai polistireno tablečių ląstelėse, skirtos ELISA tyrimui atlikti. Tada jiems pridedami virusų antikūnai, kurie provokuoja imuninių kompleksų susidarymą, reikalingą tolesniam rezultatų vertinimui.
  3. Netiesiogiai su antikūnais. Dėl lytiniu būdu plintančių ligų dažnai naudojamas tokiu būdu. Tai apima antikūnų prieš sorbavimą, tik po to prie plokštelės pridedami antigenai.

Medžiagos rinkimo taisyklės

Siekiant sumažinti riziką gauti nepatikimus rezultatus, būtina kraujas paaukoti analizavimui.

Prieš priimdami ELISA, turite laikytis tam tikrų apribojimų:

  • vengti intensyvaus fizinio ir emocinio streso;
  • nustokite rūkyti ir gerti alkoholio bent 1-3 dienas;
  • keletą dienų jums reikia eiti į tinkamą mitybą;
  • moterims pageidautina kontroliuoti menstruacinio ciklo fazę, nes hormonai gali iškraipyti rezultatus;
  • paskutinis valgis turėtų būti nuo 8 iki 10 valandų iki kraujo donorystės;
  • 10 dienų neapima vaistų, kurie gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.

ELISA tyrimas rodo, kad veninis kraujas yra paimtas iš kubitinės venos; jį reikia vartoti ryte ant tuščio skrandžio. Paprastai taikomos standartinės venų kraujo ruošimo taisyklės. Priklausomai nuo to, kokia yra ligos ištyrimu, gali būti keliami papildomi paciento parengiamojo preparato reikalavimai.

Metodika

ELISA tyrimo instrukcijos yra gana paprasta:

  1. Pacientas paima kraują iš venų.
  2. Įtraukta medžiaga yra apmokyta ir padalinta į mėginius ant specialaus tinklinio padėklo padėklų.
  3. Pagal pasirinktą metodą antigenai sumaišomi su antikūnais.
  4. Reakcija vertinama. Mėginiai yra lyginami su kontroliniais mėginiais, atliktas kokybinis ir kiekybinis rezultatų vertinimas.
  5. Duomenys įrašomi į specialią lentelę taikant kiekybinius rodiklius (bendras antikūnas).
  6. Gydomasis gydytojas iššifruoja rezultatus. Jei reikia, skiriamas tinkamas gydymas.

Atlikdamas tyrimus pacientui išduodamas dokumentas su rezultatais. Tai yra lentelės forma su atitinkamomis žymomis priešais kiekvieno imunoglobulino tipą sankirtos su infekcinių ligų pavadinimais.

Iššifravimas

Tik specialistas sugebės tinkamai iššifruoti bandymų rezultatus. Pavyzdžiui, nepriklausomai sunku suprasti, o tai reiškia ELISA rezultatą k = 1 4. Sifilis taip pat gali atsirasti įvairiomis formomis, o tai taip pat daro įtaką galutiniams duomenims.

Rezultatai rodo 3 imunoglobulinų tipus:

  1. IgM. Leidžia nustatyti sifilio infekcijos trukmę. Teigiamas rezultatas rodo ligos paūmėjimą. Jų nebuvimas gali rodyti lėtines patologijas arba latentinę ligos formą.
  2. IgA Nurodo ligą daugiau nei mėnesį po infekcijos. Tai taip pat rodo ūminę ligos fazę, tiek įprastų patologijų atveju, tiek ir lėtųjų nepageidaujamų reiškinių atveju.
  3. IgG. Tai ženklas ligos piko laikotarpiui, ty jos pablogėjimui. Sifilis po gydymo tam tikrą laiką rodo teigiamą reakciją. Kai kuriais ligų tipais gali būti pagaminto imuniteto ženklas.

Šios medžiagos kūne gamina tam tikra seka, kuri yra papildomas ligos požymis. Kokybiniuose tyrimuose nustatomas tik kiekvieno tipo kraujyje esančių imunoglobulinų kiekis.

Dėl to pasikeičia analizuojamų medžiagų spalva. Kiekybiniai rodikliai yra pagalbiniai, jie tiksliau apibūdina situaciją. Antigenų ir antikūnų santykis rodo ligos sunkumą ir organizmo atsako intensyvumą.

Ką daryti

Jei pacientui pasireiškia sifilis, teigiamas ELISA tyrimas nustatomas absoliučiai visada, šiame tyrime neįmanoma pastebėti treponemos buvimo. Negalima beviltiška, liga gerai reaguoja į gydymą, ypač pradiniame etape.

Ką reikėtų padaryti su teigiamais testų rezultatais:

  • pagal gydytojo liudijimą išlaikyti papildomus egzaminus;
  • pagal pasirinktą schemą imtis antibiotikų terapijos kursų;
  • sutelkti dėmesį į imuniteto stiprinimą;
  • pranešti apie ligą savo seksualiniam partneriui;
  • ateityje reguliariai bus atliekama profilaktinė diagnostika iki išregistravimo ambulance (po 5 metų, kai nėra teigiamų testo rezultatų).

Nereikia atidėti ligoninės globos ir bijoti skelbti rezultatus. Diagnozė yra užkoduota ir lieka slapta, tik tada, kai kyla grėsmė užsikrėsti kitiems žmonėms, būtina pranešti apie šią problemą giminaičiams ir seksualiniam partneriui, kad jie išlaikytų reikiamus egzaminus.

Klaidingas teigiamas ir jo priežastys

Kartais įrašomas kitų testų rezultatas ir ELISA klaidingai teigiamas poveikis sifiliui. Štai kodėl rekomenduojama atlikti 2-3 pagalbinius metodus ir po kurio laiko pakartoti fermento imuninį tyrimą.

Tokie netikslumai yra reti, daugiausia dėl tokių veiksnių:

  • nėštumas;
  • lėtinės ligos;
  • naujausias vakcinavimas;
  • traumos.

Neteisingi teigiami rezultatai yra suskaidomi į ūmus ir lėtines, priklausomai nuo jų sukeliamo veiksnio pobūdžio.

ELISA diagnostika: koks yra dalykas, antikūnų apibrėžimas, kaip jis vykdomas ir kokios ligos yra veiksmingos?

ELISA (fermentinis imunosorbento tyrimas, ELISA) praktinės medicinos pragyvenimui praėjo praėjusio šimtmečio 60-ųjų. Jo pirminė užduotis buvo histologiniai moksliniai tyrimai, kurie apėmė ir ieškojo ir identifikavo gyvojo organizmo ląstelių antigeninę struktūrą.

ELISA metodas yra pagrįstas specifinių antikūnų (AT) ir susijusių antigenų (AH) sąveika su antigenų antikūnų komplekso, kuris nustatomas fermentu, formavimu. Šis faktas paskatino mokslininkus suprasti, kad šis metodas gali būti naudojamas diagnostikos tikslais, siekiant nustatyti specifinius įvairių klasių imunoglobulinus, susijusius su imuniniu atsaku į infekciją. Tai buvo klinikinės laboratorinės diagnostikos proveržius!

Metodas pradėjo aktyviai vartoti tik 80-ųjų pradžioje, o vėliau daugiausia specializuotose įstaigose. Pirmieji imunosanalizės prietaisai buvo aprūpinti kraujo perpylimo centrais ir stotimis, infekcinėmis ir venereologinėmis ligoninėmis, nes hormonas atsiradęs ir iš karto prisijungęs prie "senų" infekcijų atsiradęs siaubingas Afrikos kontinente atsiradęs AIDS reikalavo nedelsiant imtis priemonių terapiniams narkotikams diagnozuoti ir ieškoti. jis

ELISA metodo taikymo sritis

Imunoanalizės galimybės yra išties didelės. Dabar sunku įsivaizduoti, kaip jūs galite elgtis be tokių mokslinių tyrimų, taikomų beveik visose medicinos srityse. Atrodo, kad gali atlikti IFA onkologijoje? Pasirodo, tai gali. Ir daug. Analizės gebėjimas rasti žymenis, būdingus tam tikrų rūšių piktybiniams navikams, yra ankstyvojo naviko aptikimo pagrindas, nes jis dar nėra nustatytas kitais būdais dėl jo mažo dydžio.

Šiuolaikinė klinikinė laboratorinė diagnostika (CDL), be navikų žymeklių, turi reikšmingą ELISA plokščių arsenalą ir juos naudoja diagnozuoti įvairias patologines sąlygas (infekcinius procesus, hormoninius sutrikimus) ir stebėti farmacijos terapinius vaistus, kad būtų galima nustatyti jų poveikį paciento organizmui ir, beje, ne tik vyras Šiuo metu veterinarijos tarnyboje plačiai naudojamas fermentų imunologinis tyrimas, nes "mūsų mažesni broliai" taip pat yra linkę į daugelį ligų, iš kurių kartais kenčia labai daug.

Taigi ELISA tyrimas dėl jautrumo ir specifiškumo gali būti nustatytas iš kraujo mėginio, paimto iš venų:

  • Hormonų būklė (skydliaukės ir antinksčių hormonai, lytiniai hormonai);
  • Virusinės ir bakterinės infekcijos (ŽIV, hepatito B ir C, chlamidijos, sifilio, karbamido ir mikoplazmozės, herpeso ir TORCH infekcijos, taip pat daugelio kitų ligų, kurias sukelia patogeniniai mikroorganizmai) buvimas;
  • Mikroorganizmų, kurie sužadino infekcinį procesą, gyvybinė veikla, kuri sėkmingai pasibaigė ir persikėlė į imuninio atsako susidarymo į šį patogeną etapą. Tokios pėdsakai, tai yra antikūniai, daugeliu atvejų lieka kraujyje cirkuliuoti gyvenimui, kuris apsaugo asmenį nuo reintegracijos.

Kokia yra IFA esmė?

Fermentinio imunologinio tyrimo metodas leidžia nustatyti ne tik paties patogeno buvimą (kokybinę analizę), bet ir jo kiekybinį kiekį paciento serume.

Virusinė ar bakterinė dozė smarkiai įtakoja infekcinio proceso eigą ir jo baigtį, todėl ne paskutinis vaidmuo diagnozuojant ir gydant ligas įvairiomis formomis ir etapais skiriamas kiekybinei analizei.

Vis dėlto, žinodamas fermento imuninį tyrimą, kaip ELISA metodą, mes net nemanome, kaip jis sugeba aprėpti tokį platų mikroorganizmų, kurie gyvena mūsų planetoje, daugelis iš jų kelia tiesioginę grėsmę žmonių ir gyvūnų sveikatai ir gyvybei. Tačiau faktas yra tas, kad ELISA turi daugybę galimybių (nekonkurencingi ir konkurencingi - tiesioginiai ir netiesioginiai), kurių kiekvienas išsprendžia problemą ir todėl leidžia atlikti tikslinę paiešką.

Norint identifikuoti vienos ar kitos klasės imunoglobulinus, naudojamas tradicinis 96-šulinėlių polistirolo plokštė (plokštė), šuliniuose, kurių sorbuoti rekombinantiniai baltymai koncentruojami kietoje fazėje. Antikūnai ar antigenai, įstrigę į šulinėlį su serumu, randasi "pažįstamą" objektą ir sudaro sudėtinį (AG-AT) su juo, kuris, įsitvirtinęs su fermento konjugatu, atsiras, kai rezultatai bus nuskaitomi, keičiant šulinio spalvą.

Fermentinis imuninis tyrimas atliekamas specialios specifiškumo bandymo sistemose, pagamintose specialiose laboratorijose ir aprūpintuose visais reikalingais reaktyviniais komponentais. Tyrimai gali būti atliekami naudojant poveržles ("poveržles") ir skaitant spektrofotometrus, kuriuose dažniausiai dalyvauja rankinis darbas. Žinoma, greičiau ir patogiau dirbti su visomis mašinomis, atleidžiant laboratorijos techniką nuo monotoniško įkvėpimo, skalbimo ir kitų įprastų užduočių, tačiau ne visos laboratorijos gali sau leisti tokią prabangą ir toliau dirbti senais būdais - pusiau automatinėse mašinose.

ELISA tyrimų rezultatų interpretavimas yra laboratorijos diagnostikos gydytojo kompetencijos ribose, būtinai atsižvelgiama į beveik visas imunocheminių reakcijų būdingas savybes, pateikiančias melagingus teigiamus ar klaidingus neigiamus atsakymus.

Vaizdo klipas: šiuolaikinė imuninė analizė

ELISA tyrimai dėl sifilio pavyzdžio

ELISA tinka visų formų sifilio aptikimui, be to, jis naudojamas atliekant atrankos tyrimus. Atliekant analizę, vartokite venų kraują, tuščią skrandį. Darbe naudojamos specialios specifiškumo tabletės (AT klasės A, M, G) arba bendri antikūnai.

Atsižvelgiant į tai, kad sifilio antikūnai yra gaminami tam tikroje seka, ELISA gali lengvai atsakyti į klausimą, kada įvyko infekcija ir kokiu etapu vyksta procesas, ir gautų rezultatų interpretavimas gali būti pateiktas taip:

  • IgM rodo infekcinio proceso trukmę (gali pasireikšti lėtinių uždegiminių ligų paūmėjimo metu);
  • IgA teigia, kad infekcija įvyko daugiau nei prieš mėnesį;
  • IgG rodo, kad infekcija yra visiškai besikeičianti arba neseniai gydoma, kurią lengvai galima nustatyti atlikus anamnezę.

Atliekant sifilio tyrimą, neigiamo atsako grąža (ir neigiama kontrolė) išliks bespalvis, o teigiamas rezultatas (taip pat ir teigiamas kontrolinis poveikis) duos ryškiai geltoną spalvą, nes tyrimo metu buvo pridėta chromogeno spalva. Tačiau spalvos intensyvumas ne visada sutampa su kontrole, ty jis gali būti šiek tiek stipresnis arba šiek tiek gelsvas. Tai yra abejotini rezultatai, kurie, kaip taisyklė, yra pakartotiniai tyrimai, privaloma atsižvelgti į kiekybinius rodiklius, gautus spektrofotometru, tačiau apskritai spalvos yra tiesiogiai proporcingos imuninių kompleksų (tarpusavyje sujungtų su AG ir AT) spalvų skaičiumi.

Labiausiai jaudinantis fermentinis imuninis tyrimas yra ELISA tyrimas ŽIV

ŽIV testas yra galbūt labiau įdomus nei įvairioms gyventojų grupėms, nes dar nėra įmanoma aiškiai pasakyti, kad daugelis socialinių problemų (prostitucija, narkomanija ir kt.) Išnyko. Deja, ŽIV daro įtaką ne tik šiems žmonijos visuomenės sluoksniams, bet ir gali būti užkrėstas įvairiomis aplinkybėmis, nesusijusiomis su lytiniu pasipriešinimu ar narkotikų vartojimu. Bet kadangi jums reikėjo išbandyti ŽIV, neturėtumėte bijoti, kad visi aplink jus sužinosite apie tokios laboratorijos lankymą. Dabar ŽIV užsikrėtusius žmones saugo įstatymas, o abejotojai gali kreiptis į anonimines įstaigas, kuriose jie gali išspręsti problemą, nebijodami viešumo ir pasmerkimo.

Fermentinio imuninio tyrimo metodas, naudojamas ŽIV infekcijai diagnozuoti, yra vienas pagrindinių standartinių tyrimų, tačiau tam reikia ypatingų sąlygų, nes tema yra labai subtilus.

Tikslinga atlikti ELISA tyrimą ŽIV po seksualinio kontakto, kraujo perpylimo, kitų infekcijų gydymo procedūrų ir inkubacijos laikotarpio pabaigoje ("seronegatyvus langas"), tačiau reikia pažymėti, kad šis laikotarpis nėra pastovus. Jis gali baigtis per 14-30 dienų ir gali trukti iki šešių mėnesių, taigi vidutinė vertė laikoma 45-90 dienų intervalu. ŽIV atveju kraujas gaunamas taip pat, kaip ir kitų infekcijų atveju - nuo venų iki tuščio skrandžio. Rezultatai bus paruošti priklausomai nuo medžiagos kaupimosi laboratorijoje ir jos darbo krūvio (nuo 2 iki 10 dienų), nors dažniausiai laboratorijos pateikia atsakymą tą pačią ar kitą dieną.

Ką galima tikėtis iš rezultatų apie ŽIV?

ŽIV infekcijos ELISA nustato antikūnus prieš dviejų tipų virusus: ŽIV-1 (dažniau pasitaikantis Rusijoje ir kitose Europos ir Azijos šalyse) ir ŽIV-2 (dažniausiai pasitaikantis Vakarų Afrikoje).

ŽIV ELISA uždavinys yra ieškoti G klasės antikūnų, kurie nustatomi visose bandymų sistemose, bet vėliau ir A bei M klasėse, nustatytose rekombinacinių naujos kartos bandymų rinkiniuose, leidžiančiuose rasti antikūnus ankstyviausiose stadijose (inkubacijos laikotarpis - "Seronegative window"). Galite tikėtis šių ELISA atsakymų:

  1. Pirminis teigiamas rezultatas: kraujas turėtų būti pakartotinai patikrintas tos pačios rūšies bandymų sistemoje, bet galbūt ir kitoje serijoje, ir kitam asmeniui (laboratorijos technikui);
  2. Pakartotinai (+) pacientui siūloma nauja kraujo mėginių ėmimas, atliekant tyrimus kaip pirminę analizę;
  3. Dar vienas teigiamas rezultatas yra etaloninė analizė, kurioje naudojami labai specifiniai bandymo rinkiniai (2-3 vienetai);
  4. Abiejuose (arba trijose) sistemose teigiamas rezultatas siunčiamas į imunoblotingą (tas pats ELISA, bet atliekamas atskirai į ypač aukštos specifiškumo bandymų rinkinius).

Išvada apie ŽIV infekciją atliekama tik remiantis imunoblotingu. Pokalbis vyksta su užsikrėtusiu asmeniu visiškai konfidencialiai. Dėl medicininių paslapčių atskleidimo Rusijoje ir kitose šalyse taikomos baudžiamosios sankcijos.

ELISA nustato chlamidiją, citomegalovirusą ir net parazitus

Labai populiarus yra ir chlamidijų ir citomegaloviruso imunologinis tyrimas dėl to, kad jie leidžia nustatyti infekcijos laiką, ligos stadiją ir terapinių priemonių veiksmingumą.

Įvedus chlamidiją, taip pat galima pastebėti skirtingų klasių antikūnų atsiradimą skirtingose ​​patologinės būklės fazėse, kurias sukelia infekcinis agentas:

  • IgM gali būti aptikta jau septynias dienas po infekcijos;
  • IgA rodo, kad infekcija organizme pragyveno daugiau nei mėnesį;
  • IgG patvirtina chlamidijų diagnozę, padeda stebėti gydymą ir nustatyti jo veiksmingumą. Reikėtų pažymėti, kad G klasės antikūnai išlieka ir skleidžiami organizme, neatsižvelgiant į ligos trukmę, todėl norint tinkamai interpretuoti analizę reikia atsižvelgti į etalonines vertes (normas), kurios, beje, skiriasi kiekvienam QDL: atsižvelgiant į bandymo sistemos markę ir reagentų specifiškumą įtraukta į rinkinį. Normos dydžiai tinka formai, kuri yra šalia ELISA rezultato.

Kalbant apie citomegalovirusą (CMV), čia jis yra šiek tiek kitoks: M klasės antikūnai atsiranda po maždaug pusantro mėnesio, tai yra, rezultatas (IgM +) tampa teigiamas pirminės infekcijos fazėje arba kai latentinė infekcija vėl suaktyja ir lieka nuo 4 mėnesių iki pusės metų.

GAT klasei būdinga pradinė ūminė infekcija ar reinfection. Analizėje teigiama, kad virusas vyksta, tačiau jame nėra informacijos apie tai, kokiu etapu vyksta infekcinis procesas. Tuo tarpu IgG titrų dažnio nustatymas taip pat sukelia sunkumų, nes jis visiškai priklauso nuo konkretaus asmens imuninės būklės, tačiau jis nustatomas nustatant G klasės imunoglobulinus. Atsižvelgiant į tokį antikūnų elgesį, diagnozuojant CMV reikia įvertinti G klasės antikūnų sąveiką su CMV, tada "neutralizuoti" (avidity AT). Pradiniame etape IgG ligos yra labai prastai siejamos su viruso antigenais (mažas avidiškumas) ir tik tada pradeda rodyti aktyvumą, todėl mes galime kalbėti apie antikūnų avidiškumo padidėjimą.

ELISA tyrimų algoritmas, įtarus CMV

Kokie parazitai yra mažai verti pasakyti, nes jie persekioja žmogų nuo vaikystės ir visišku žodžio prasme nuodija savo gyvenimą (parazitų atliekos yra labai nuodingos). Jie yra įspūdingo dydžio (helmintai, tiesiog - kirminai) arba mažos (amoeba, trichomonados, giardija).

Prieš pasirodžius parazitinio imunologinio tyrimo metodui klinikinėje laboratorinėje fermentinio imuninio tyrimo laboratorijoje, buvo labai sunku, tačiau dabar, kaip sakoma: "Problema nėra!". Ir viskas, nes yra IFA, kuris ras parazitą, nesvarbu kokia forma jis yra (cistos, lervos, kiaušiniai ar suaugęs žmogus) ir bet kokioje žmogaus kūno dalyje. Norėdami tai padaryti, jums reikia tik kraujo iš venų ir rasti antikūnus, kurių organizmas jau reaguoja į užsienio antigenus.

Galima ilgai ir sunkiai kalbėti apie ELISA privalumus, nes šiuo metodu pavyko išspręsti daugelį diagnozavimo problemų, naudojant tik veninį kraują. Jums nereikia ilgų lūkesčių, problemų ir problemų, susijusių su mokslinių tyrimų medžiagos rinkimu. Be to, ELISA tyrimo sistemos toliau tobulinamos, o tą dieną, kai bandymas atliks 100% rezultatų tikslumą, nebus toli.

Sifilio analizė ELISA - stenograma analizė. Norma ir nukrypimai.

Kai atliekamas tyrimas, reikia atlikti ELISA testą sifiliui. Laboratorinės diagnostikos metodai. Analizės rezultatai - kaip nustatyti greitį ir nukrypimus. Imuninės analizės sąnaudos.

Kada jie skirti sifilio ELISA?

Paprastai, nuolat kreipdamiesi į kliniką, gydytojai nurodo atlikti įvairius tyrimus. Tai leidžia jiems nustatyti infekcijas ir ligas, kurios kenčia žmones. ELISA arba vadinamasis fermentinis imuninis tyrimas yra puikus būdas įvertinti kūno imuninę sistemą ir nustatyti infekciją bei ligos stadiją, esant antikūnams.

Atsižvelgiant į tai, kad daugybė parazitų įsiskverbia į žmogaus kūną, pageidautina, kad kiekvienas žmogus būtų išbandytas ir savarankiškai išbandytas, kad vieną dieną jūs negausite teigiamo infekcijos rezultato.

Analizė leidžia identifikuoti žmogaus kūne svetimąsias medžiagas ir parazitus - antigeninius ir identifikuoti imunoglobinus. Tai ne tik leidžia jums nustatyti ligą, bet ir diagnozuoti sceną. ELISA tyrimo rezultatai išduodami kiekybiškai ir kokybiškai.

Taigi, kas turi atlikti šią analizę ir kokia yra fermento imuninė analizė? Gydytojai išrašo šią analizę, jei asmuo turi šias ligas:

  • Bėrimas ant kūno - alerginė reakcija.
  • Virusai - herpes, citomegalapirusas.
  • Lytiniu keliu plintančios ligos - sifilis, trichomonas.
  • Patologija, susijusi su vėžiu.
  • Neurosyphilis.

Be šių ligų, analizė yra skirta nustatyti hormono kiekį kraujyje. Remiantis rezultatais, įvertinama gydymo kokybė. Kiekvienas žmogus tikriausiai žino, kas yra sifilis, bet jis neatspindi jos masto ir kiek infekuotų žmonių eina šalia mūsų.

Šiuo metu sifilis yra labiausiai paplitusi liga. Tai treponema, kuri veikia žmogaus kūną. Dėl to nukenčia visi ligonio vidiniai organai.

Parazitų įsiskverbimas į kūną sukelia žmogaus infekciją. Ši lytiškai plintanti liga gali būti užkrėsta ne tik seksualiai, bet ir namų ūkio metodu, verta prisiminti ir laikytis paprastų prevencijos taisyklių.

Tai labai pavojinga infekcija, ir dažnai atsitinka, kad ji ilgą laiką negali pasirodyti. Todėl žmogus gali puikiai laiko vežėją ir platintoją, nežinodamas, kad jis serga.

Laboratorinis diagnostikos metodas

Medicina nepasilieka, modernios analizės žymiai skiriasi nuo senų kūno tyrimų metodų. Nors jie puikiai įvykdė savo vaidmenį, tačiau kartais jie turėjo laukti rezultatų savaičių ir mėnesių. Tai, žinoma, nebuvo naudinga užkrėstam asmeniui. Koks yra rezultato lūkestis, perduotas sergančiam asmeniui.

Klasikinės analizės - sifilio nustatymas pagal Wasserman metodą, Kan metodas pradėjo atsisakyti savo pozicijų ir buvo pakeistas tokiais tyrimais kaip ELISA.

Tai yra pažangiausias būdas aptikti žmonių užsikrėtimą. Rezultatas iššifruotas naudojant kompiuterį. Tai leidžia tiksliau nustatyti teigiamą rezultatą ar neigiamą analizę.

Atliekant dekodavimą, atliekama tam tikrų ligų antikūnų paieška. Ir atlikus analizę, buvo įmanoma identifikuoti infekciją, kai rezultatas buvo teigiamas. ELISA tyrimas sifilio nustatymui reiškia trejų metų imunoglobulinų vartojimą:

  • G, M, A - diagnozei yra svarbiausia.
  • Jie yra gaminami užkrėstame asmenyje griežtai tam tikroje seka.
  • Greitai nustatykite infekcijos stadiją.

ELISA rezultatai - norma ir teigiama analizė

Jei kalbate apie ELISA tyrimą dėl sifilio, tada šiuo atveju sunku pasakyti, kad yra normos ar nukrypimo. Rezultatas, kaip taisyklė, yra neigiamas arba teigiamas. Be to, yra titrų, kurie nustato antikūnų kiekį kraujyje.

Analizės iššifravimui yra daug smulkmenų, jei jis parodys teigiamą rezultatą, analizę dar reikės keletą kartų persvarstyti, kad būtų pašalintas klaidingai teigiamas metodas.

Kaip jau buvo parašyta, analizės iššifravimui yra daug subtilumų, ir tik gydantis gydytojas gali nustatyti rezultatą. Lentelėje pateikiami pavyzdžiai, kuriuos galima parodyti imunologinio tyrimo rezultatais:

Ifa dėl sifilio

Kas yra ELISA metodas?

ELISA yra daugelio infekcijų, ne tik lytiškai plintančių infekcijų ir sifilio, diagnozavimo pagrindas. Šis metodas remiasi kraujo paimtiems iš venų nustatyto antikūnų serume.

Kiekvieno iš mūsų kraujyje yra specialių baltyminio pobūdžio struktūrų - antikūnų, kurie yra skirtingų klasių.

Viena iš pagrindinių antikūnų funkcijų - tai jungimasis prie antigenų ir tam tikrų kompleksų, kuriuos sunku ištirpinti, susidarymas. Kraujo ląstelės - limfocitai yra atsakingos už antikūnų gamybą.

Kai infekcinės agentas bet kokius žmogaus kraujo ligų, reaguojant į gaminti antikūnus, kurie per savo kontakto su receptorius tam, kad susiformuotų gerai apibrėžtus antigenus patogeno.

Šis kompleksas vadinamas junginiu "antigenai + antikūnai". Tai yra ELISA metodas sifiliui, kuris leidžia registruoti atskirus antikūnų kompleksus ir treponemų antigenus sifiliuose esant fermentams ir specialioms etiketėms reagentuose.

Tokių ELISA kompleksų nustatymas sifilio infekcija tapo įmanomas tik naudojant specialias fermentų kompozicijas, kurios buvo pridėtos prie bandomosios medžiagos.

Dėl to šis diagnostikos metodas buvo aktyviai naudojamas identifikuoti atskiras imunoglobulinų klases, kurios atsiranda specifinės infekcijos fone.

Be to, kai fermento imunologinis tyrimas nustato ne tik buvimą, kokybinę reakciją, bet ir kiekybinį antikūnų titrų padidėjimo skaičių.

Ši sifilio analizė leidžia įvertinti po infekcijos būklę ir po gydymo stebėti dinamiką atsižvelgiant į gautą gydymą.

Konkretūs serologiniai tyrimai vadinami treponemu, nes šiuose tyrimuose naudojami šviesūs treponemai arba jų antigenai, ty treponeminiai antigenai.

Treponeminių testų tikslas - nustatyti specifinius antikūnus prieš sifilio sukėlėjo antigenines struktūras, ty antikūnus, nukreiptus prieš T bakterijas.

Pallidum, o ne nuo treponemos pažeistų kūno audinių. Specialūs IgM klasės anti-treponeminiai antikūnai gali būti nustatyti jau antrosios ligos savaitės pabaigoje.

Šiuo metu sifilinių infekcijų pripažinimas laiku ir kokybiškai yra susijęs su plačiu treponemų testų įvedimu.

Treponeminiai testai yra naudojami tik tam, kad sifilio diagnostikos ir nėra naudojamas vaistas, t / Treponeminiai reakcijos Kai kuriems pacientams gali išlikti teigiamas metų po visu gydymo sifiliu kontrolės.

Klinikinio specifiškumo požiūriu, treponeminiai tyrimai yra panašūs į ne treponemą, klinikinio jautrumo atveju jie yra geresni.

ELISA arba ELISA tyrimai susiję su serologiniais tyrimais ir skirti nustatyti ir diagnozuoti patologinius mikroorganizmus kraujo serume.

Atliekant analizę nustatomos skirtingos imunoglobulinų klasės prieš bakterijas: IgM - esant ūminiam patologiniam procesui, o IgG - reabilizacijos etape, kuris kai kuriais atvejais išlieka visą gyvenimą.

Per fermentinį imuninį tyrimą diagnozuokite įvairių etiologijų ligas:

  • Virusas. Virusinis hepatitas, citomegalovirusinė infekcija (CMVI), herpesas, tymai, parotitas, vėjaraupiai, T-ląstelių leukemija, raudonukės, gripas, paragripo virusas, adenovirusas, mononukleozė.
  • Bakterinis Tuberkuliozė, bruceliozė, salmoneliozė, difterijos, Helicobacter pylori infekcija, legionellosis, kokliušo. Infekcijos, kurias sukelia streptokokai, stafilokokai, pneumokokai, meningokokų, Haemophilus influenzae - meningito, plaučių uždegimas, tonzilitas, skarlatina, reumatas, sepsio, abscesai, pielonefritas, apsinuodijimo maistu, ir urogenitalinės sistemos: chlamidijos, mikoplazmos, Ureaplasma, gonorėja.
  • Infekcijos, kurias sukelia pirmuonys. Amebiasis, toksoplazmozė, kriptosporidiozė.
  • Parazitinis. Echinokokozė, toksokarozė, pneumocistozė.
  • Grybelis. Aspergiliozė, kandidozė.

Be to, ELISA metodas yra skirtas diagnozuoti sifilį, patvirtinus teigiamus rezultatus RV metodu ir leidžiant stebėti gydymo veiksmingumą patologinio proceso metu.

Fermentinis imuninis tyrimas yra nurodytas pagal indikacijas (įtariamos mikroorganizmo infekcijos atveju), nėštumo metu ir prieš operaciją privaloma nustatyti įvairių bakterijų vežimą.

Tyrimo procedūra atliekama ryte tuščiu skrandžiu, medžiaga (kraujas) paimta iš venų. Diagnostikos tyrimo rezultatai parengiami iki 10 dienų.

Tyrimų tipai ir biomedžiagos analizės tikslais

Labiausiai žinomi šie treponeminiai testai:

  • Kompleksinės rišančios reakcijos (Wassermano reakcija) su treponeminiu antigenu (RSKt).
  • Immunofluorescencijos reakcija (RIF; fluorescencinis treponeminis antikūnas, FTA). Jis naudojamas keletą modifikacijų: RIF-200 (FTA-200); RIF-abs (FTA-abs, FTA-abs dvigubas dažymas; FTA-abs IgM; RIF-abs-IgM; 19S-IgM-FTA-abs); RIFZ - imunofluorescencijos reakcija su sveiku krauju.
  • Pasyvios hemagliutinacijos reakcija (TPHA, Treponema pallidum hemagliutinacijos tyrimas, TPHA).
  • Želatinos dalelių, susiju sių su sifilio sukėlėjo antigenais (TPPA, Treponema pallidum dalelių agliutinacijos testas), pasyvios agliutinacijos reakcija.
  • ELISA (ELISA, fermentinis sustiprintas imunosorbento tyrimas, ELISA).
  • ICL - imunochemiluminescencinis tyrimas (ICL, chemiliuminescencijos imuninės analizės, CLIA)
  • Balto treponemo RIBT (RIT) imobilizavimo reakcija užsienio literatūroje TPI (Treponema pallidum imobilizacijos testas). Pastaraisiais metais jis buvo naudojamas vis dažniau ir tik moksliniams tikslams bei mokslinių tyrimų laboratorijose.
  • Imunoblotting (IB; Vakarų Blot, Line Blot). Paprastai naudojamas linijinio imunoblotingo metodas, kuris yra fermentinio imuninio tyrimo variantas. Jis naudojamas dviem būdais: nustatyti IgG ir IgM antikūnus prie sifilio sukėlėjo

Reakcijos pasyvus hemagliutinacijos (PHA) ir imunofermentinės analizės (IFA) antikūnų klasių IgM, IgG ir iš viso universalus reikšmę ir yra naudojami dėl diabetinės retinopatijos, ir siekiant patvirtinti diagnozę.

Šie metodai yra paprasti ir prieinami elgesiui, yra labai atkuriami, yra automatizuoti. Jei naudojate ELISA arba RPHA, būtina atlikti tą pačią bandymų sistemą, kaip ir pirminio tyrimo metu.

RIF (fluorescencinis treponeminis antikūnas, FTA) yra pagrįstas antigeno kompleksų su fluorescuojančia mikroskopija vaizdavimu su antikūnais, naudojant serumą prieš žmogaus Ig, paženklintą fluorochromu.

RIF, ELISA ir imunoblotingo (IB) metodai leidžia nustatyti specifinius antikūnus prieš T. pallidum antigenus (su sifiliu, testo rezultatai tampa teigiami) nuo trečiosios savaitės nuo infekcijos momento, o anksčiau - nuo RPHA ir RIBT - nuo 7-8 savaitės.

Iš labiausiai paplitusių konkrečių pasaulio praktikoje taikomų treponemų testų, kurie naudoja agliutinacijos testą, mes galime nurodyti šiuos dalykus. Į TPHA (Treponema pallidum hemagliutinacija testą, TPHA) mikrogemagglyutinatsii reakcija (mikrohemagliutinacijos Treponema pallidum, MHA-TP) su teigiamas rezultatas agliutinuotis eritrocitų, padengtų (apdorojimo) Treponeminiai antigeno, į anti-Treponeminiai antikūnams. Naudoti kaip želatinos arba latekso nešiklio dalelės, esantys bandymo TRRA (Treponema pallidum dalelių agliutinacijos) leidžia taikyti apkrovos bandymas į suirusių eritrocitų atveju (eritrocitų irimo dėl sunaikinimo jų membranų) serumuose kai kuriems pacientams, ir taip pat suteikia stabilumą reagentų.

Gyvas patogeniškas treponema

RIT, RIBT (baltos treponemos imobilizacijos reakcija)

RIF (imunofluorescencijos reakcija), RIF-abs (RIF su absorbcija), RIF-c, RIF su kapiliariniu krauju iš piršto ir tt

Baltymai atskiriami poliakrilamido gelio elektroforeze ir perduodami į membranas Vakarų blot

Baltymai atskiriami poliakrilamido gelio elektroforeze ir perduodami į membranas Vakarų blot

Laboratoriniai treponemos tyrimai vadinami serodiagnostika. Sifilio serodiagnozė yra sąlygiškai suskirstyta į dvi grupes:

  • Konkretūs bandymai, teigiami bandymai netgi po ligos išgydymo;
  • Nespecifinės analizės, rodančios rezultatą, jei tam tikru metu yra liga.

Kokia yra sifilio analizė? Tyrimai su priklausomybe yra suskirstyti į dvi grupes:

  • Sifilio RPG, kuris reiškia pasyvios agliutinacijos ar sifilio reakciją, o tai reiškia Treponema pallidum hemagliutinaciją;
  • RIF arba imunofluorescencijos reakcija;
  • RIT arba treponema imobilizavimo reakcija;
  • Fermentinis imuninis tyrimas;
  • Imunoblotas sifiliui ar imunoblotui;

Sifilio diagnozė turi tam tikrų ypatumų ir skiriasi nuo kitų bakterinių infekcijų diagnozės. Sudėtinga baltos treponemos struktūra ir antigeninės savybės sukelia klaidas interpretuojant serologines reakcijas.

Sifilio testas yra siūlomas 3 pagrindinėms pacientų grupėms:

  1. 1 Gyventojų grupių atranka ir klinikinis tyrimas (įskaitant nėštumą, registraciją gimdyvės klinikoje, priėmimą į darbą ir medicinos knygų registravimą ir kt.).
  2. 2 Atranka rizikos grupėse (neapsaugotas seksas su sifiliu užkrėstu asmeniu, asmenys po priverstinio sekso, ŽIV infekuoti ir tt).
  3. 3 Asmenys, turintys ligos simptomų arba asmenys, įtariami sifiliuoju infekcija.

Visi laboratoriniai metodai paprastai yra skirstomi į tiesiogines ir netiesiogines.

Tiesioginiai metodai

  1. 1 Treponema pallidum identifikavimas tamsioje srityje (tamsio lauko mikroskopija).
  2. 2 Eksperimentinių gyvūnų infekcija (auginimas laboratorijos gyvūnuose).
  3. 3 PCR (polimerazės grandininė reakcija).
  4. 4 DNR zondas arba nukleorūgščių hibridizacija.

Netiesioginiai metodai

Serologinės reakcijos yra laboratoriniai diagnostiniai metodai, pagrįsti antikūnų (sutrumpintai AT) aptikimu silpniems treponemos antigenams (sutrumpintai AH). Jie yra būtini patvirtinant diagnozę.

  1. 1 Nepriposemos testai:
    • Wassermano reakcija (RSK);
    • Mikropreparacijos reakcija (MR, RMP) ir jos analogai, kurie pateikti žemiau;
    • Greitas plazmos reagino testas (RPR, RPR);
    • Bandymas su raudonuoju toluidinu ir serumu (TRUST);
    • Venerinių ligų tyrimo laboratorijos neegzistuojantis testas - VDRL.
  2. 2 Treponeminiai testai:
    • Treponema pallidum P-imobilizacija - RIBT / RIT;
    • P-imunofluorescencija - RIF, FTA (serumo RIF-10, RIF-200, RIF-abs skiedimas);
    • Р-tsii pasyvios hemagliutinacijos (TPHA, TPPA, TPHA);
    • Fermentinis imuninis tyrimas (ELISA, EIA);
    • Imunoblotingas

1 diagrama. Sifilio serodiagnostikos algoritmas

Histomorfologiniai metodai

Šie metodai yra susieti su nustatytomis sifilio pasireiškimo histomorfologinėmis savybėmis. Atkreipiamas dėmesys į kietos šancero struktūros subtilybes.

Tačiau histologinės infekcijos diferencinė diagnozė yra labai sunki. Histomorfologija naudojama kartu su kitais laboratoriniais ir klinikiniais tyrimais.

Ligos nustatymas naudojant įvairius metodus ir biologines medžiagas. Ankstyvosiose stadijose sifilis nustatomas naudojant bakteroskopinį testą.

Mėginiai tiriami mikroskopu. Įtaisas leidžia aptikti patogeninių kamienų.

Vėliau atlikite serologinius tyrimus. Jų dėka imtyse nustatomi antigenai ir ligos antikūnai.

Lytinės infekcijos nustatymo metodai suskirstyti į dvi kategorijas:

  • Tiesioginis, nustatantis patogeną. Tai apima: tamsiai lauko mikroskopu, Rit analizė (infekcijos triušiais biomedžiagų mokslinių tyrimų), PGR - polimerazės grandininė reakcija (naudoti ją rasti patogeno genetinius elementus).
  • Netiesioginis (serologinis) gali aptikti antikūnus prieš patogeną. Jie yra gaminami imuninės sistemos kaip atsakas į infekciją.

Serologiniai metodai suskirstyti į dvi kategorijas: treponemos ir treponemos.

Ne-treponemos, įskaitant: testą su toluidino raudonu, RAC analizę, RPR testą, kraujo tyrimą naudojant greitą RMP metodą.

Treponemas, apimantis: imunoblotingą, CSC testą, RHS analizę, REEF tyrimą, RPHA testą, ELISA analizę.

Informaciniai infekcijos tyrimai skiriasi. Dažnai jie atlieka pagrindinius sifilio testus, kurie apima ir serologinius metodus. Pacientai, kuriems reikia tyrimo, gydytojas nurodo testus atskirai.

Biomedžiaga moksliniams tyrimams

Siekiant atskleisti šviesą treponemą, patogeną, kuris atrodo kaip spiralė ir sukelia sifilį, imami mėginiai:

  • veninis kraujas;
  • CSF (paslaptis nuo stuburo kanalo);
  • limfmazgių turinys;
  • audinių opa.

Jei būtina atlikti tyrimus sifilio nustatymui, kraujas yra paaukotas ne tik iš kubitinės venos, bet ir iš piršto. Biomaterialo pasirinkimas ir tyrimo metodas priklauso nuo infekcijos sunkumo ir diagnostikos centro įrangos.

Mes patvirtiname arba pašaliname sifilį: istoriją, simptomus, testus

Patvirtinkite arba pašalinkite diagnozę gali tik dermatovenerologas. Urologas ar ginekologas gali įtarti ligą tik išoriniais požymiais. Ir tada jie turėtų nukreipti pacientą į dermatovenerologą tolimesniam tyrinėjimui, gydymui ir stebėjimui.

Sifilio diagnozė pagrįsta šių simptomų deriniu:

  1. Dėl išorinių apraiškų ar simptomų buvimo ar nebuvimo.
  2. Ne mažiau kaip dviejų laboratorinių tyrimų rezultatai: ne-treponemos (RMP, RW arba RPR) ir treponemos (RPHA arba ELISA) tyrimai.
  3. Duomenys apie tai, ar anksčiau sirgo sifilis, ir ar jis jau buvo gydomas.

Jei yra simptomų

Jei nėra išorinių ženklų


Tada diagnozė yra sudėtinga. Čia gydytojai remiasi tik bandymais ir informacija apie ankstesnius ar anksčiau buvusius gydymus.

Pasirinkimai šiuo atveju:

  • Jei ne treponemą (vienas iš HLR / RW / RPR) ir treponemą testas (TPHA / IFA) - teigiami, atliekamas toliau alternatyva treponemą testas (IFA, jei pirmasis bandymas buvo PHA, ir atvirkščiai - TPHA, jei buvo IFA). Jei testas tampa neigiamas, paciento kraujas siunčiamas į ekspertų laboratoriją ir atliekami papildomi tyrimai. Jei antrasis treponemą testas tampa teigiamas, diagnozuotas "latentinio sifilio".Such valstybė gali atsirasti šiek tiek laiko po gydymo laiką. Jei pacientas buvo atliktas prieš gydymą, siekiant patvirtinti diagnozę, atlikti papildomus tyrimus dėl I g M. Su teigiamais rezultatais - diagnozė patvirtinta, tačiau tyrimas vis dar rekomenduojamas kartoti po 2 savaičių. Neigiamų rezultatų atveju sifilis yra paneigtas.
  • Jei ne treponemą testas (HLR / RW / RPR) yra neigiamas ir treponemą (TPHA / IFA) yra teigiamas, būklė gali būti įvertinta kaip "pabaigoje sifilio" arba "sifilio stokos, jei pacientas anksčiau buvo laikomos visą gydymą. Atskirti yra atliekama ant papildomas bandymas aš g M šiuos du būsenas (IFA aš g, M, Rif -abs- aš g, M, Immunoblotting- aš g M). Jei esate g M kraujyje, įdėkite "late syphilis" ir gydykite. Jei ne, pacientas laikomas sveiku.
  • Jei RPR (arba -RW / VLR) yra teigiamas, TPHA teigiamas ir IFA neigiamas (arba atvirkščiai: PHA "-" ir "IFA" + "), bandymo rezultatai yra abejotinas, ir ji yra rekomenduojama siųsti kraują į ekspertų laboratorijoje arba atlikti alternatyvius bandymus (IFA, Imunoblotingas).
  • Jei ne treponemą testas (PMP / RW / RPR) teigiamas ir treponemą (TPHA / IFA) yra neigiamas, tada surengė papildomą treponemą testą (ELISA / TPHA). Jei jis duoda teigiamą rezultatą, kraujas siunčiamas ekspertų laboratorijai. Jei neigiama diagnozė paneigė ir ne treponemą bandymo rezultatas laikomas klaidingai teigiamas.

Laboratorinių diagnostikos metodų klasifikacija

Serologinio diagnozavimo padeda gydytojui ištirti antikūnų paciento organizmo sifiliu į ankstyvosiose stadijose liga, formavimo dinamiką gydymo metu ir po jos nutraukimo, išspręsti ligos atkryčio problema paciento ar pakartotinio užkrėtimo (užsikrėtimo), sifilio masiniuose ligomis diagnozę.

Antikūnai prie baltos treponemos IgM

Po infekcijos pirmiausia gaminami IgM antikūnai. Jie pradeda aptikti serologinėmis reakcijomis po antrosios savaitės po infekcijos.

Po 6 - 9 savaičių ligos jų skaičius tampa didžiausias. Jei pacientas negydomas, po šešių mėnesių antikūnai išnyksta.

IgM antikūnai išnyksta po 1 - 2 mėnesių. po ankstyvojo sifilio gydymo praėjus 3-6 mėnesiams.

- po vėlyvojo sifilio gydymo. Jei jų augimas užregistruojamas, tai yra sifilio pasikartojimo požymis arba tai rodo pakartotinę infekciją.

IgM molekulės yra didelės ir neperveržia placentos vaisiui.

Antikūnai prie baltos treponemos IgG

Antikūnai IgG imunoglobulinai pasirodo pirmojo mėnesio (4-os savaitės) pabaigoje nuo infekcijos momento pabaigos. Jų titras yra didesnis nei IgM titras. IgG po gydymo išlieka ilgą laiką.

Nespecifiniai antikūnai

Yra daug serologinių reakcijų. Taip yra dėl baltos treponemų antigeno daugybės.

Paciento kraujo serumas etapuose sifilio papildomai prie konkrečia forma arba dar ne-specifinių antikūnų - agliutininų, complement-, immobiliziny, antikūnų, kurie sukelia imuninį fluorescencijos pretsipitiny ir kt.

Dėl nespecifinių antikūnų nustatymo serologinės reakcijos turi santykinį specifiškumą, todėl siekiant išvengti diagnostinių klaidų, reikia naudoti ne vieną, o serologinių reakcijų kompleksą (DAC).

Klaidingai teigiamas sifilio testas

Antikūnas reagin, yra gaminami kraujyje prieš kardiolipino antigeno, įrašyti ne tik sifilio, bet taip pat kitų ligų: kollagenozah, hepatitas, inkstų ligos, tirotoksikoze, onkologinių ligų, infekcinių ligų (raupsų, tuberkuliozė, bruceliozė, maliarija, šiltinės, skarlatina), nėštumo ir menstruacijų ciklų, kai atsižvelgiant riebalų maisto produktų ir alkoholio.

Neatreponeminių testų ypatybė yra klaidingai teigiamų reakcijų. Pažymima, kad klaidingai teigiamų reakcijų skaičius su amžiumi didėja.

Pav. 2. Nuotraukoje rodomas pirminis sifilis moterims.

Serologiniai sifilio tyrimai yra suskirstyti į treponemą ir ne treponemą.

1. Nesąžiningi testai

Šiai testų grupei kaip antigenas naudojamas kardiolipino antigenas. Daugiausia yra sifilio patogenų lipidų antigenai.

Jie sudaro 1/3 sausos ląstelės masės. Naudojant ne-treponeminius testus, nustatomi antikūnų atsakai, kurie susidaro prieš kardiolipino antigeną.

Ši grupė apima komplemento fiksacijos reakciją (RSCard), mikroprepresijos reakciją (RMP), greito plazmos reagino (RPR) nustatymo reakciją ir tt

Naudojant ne-treponeminius tyrimus, atliekamas pirminis sifilio tyrimas (gyventojų grupių tyrimas), o galimybė gauti rezultatus kiekybine versija leidžia naudoti šiuos tyrimus, siekiant stebėti gydymo veiksmingumą.

Teigiami ne treponeminių testų rezultatai turėtų būti patvirtinti treponeminiais tyrimais. Neatreponeminių testų ypatybė yra klaidingai teigiamų reakcijų.

2. Treponeminiai testai

Treponeminiais tyrimais naudojami treponeminės kilmės antigenai, išskirti iš šviesių treponemų kultūros. Jie patvirtina teigiamus ne treponeminių testų rezultatus.

Grupėje yra: RSKtrep - komplemento fiksacijos reakcija, RIF - imunofluorescencijos reakcija ir jos modifikacijos, RHS, RIBT - silpnos treponės imobilizacijos reakcija, RPHA - pasyvios hemagliutinacijos reakcija, ELISA - fermentinis imuninis tyrimas.

3. Sifilio tyrimai naudojant rekombinantinius antigenus

Šios bandymų grupės antigenai gaunami genetine inžinerija ir naudojami reakcijose - RPGA ir ELISA, imunoblotingo (IB) tyrimuose ir imunochromatografinėje analizėje.

Pav. 3. Sifilio diagnozavimui naudojamas serologinių testų kompleksas.

Sifilio aptikimui naudojami ne-treponeminiai arba serologinių reakcijų (CSR) kompleksai. Serologinė diagnozė bus taikoma nuo penktosios savaitės nuo infekcijos momento arba nuo 2-3 savaičių nuo kietojo šancro pasirodymo.

Antikūnai nustatomi beveik visiems pacientams, turintiems šviežią pirminį, antrinį ir pasikartojantį sifilį. Serologinės reakcijos yra teigiamos 70-80% pacientų, sergančių tretinio aktyvumo sifiliu, 50-60% pacientų, sergančių tretinio latentinio sifilio.

Serologinės reakcijos, naudojant ne reparoneminius testus, gali suteikti klaidingai teigiamų rezultatų.

Pav. 4. Kraujo mėginių ėmimas sifilio tyrimams.

Jų neigiama pusė - tai nesugebėjimas kontroliuoti gydymo veiksmingumą, gauti teigiamų rezultatų spirochetoze ir ne venerišku treponematoze ir gauti klaidingai teigiamus rezultatus vėžiu, raupsai, kai kuriai endokrininei patologijai.

Kai naudojami treponeminiai tyrimai, naudojami treponeminiai kilmės antigenai. Tokie tyrimai kaip RPHA, ELISA ir RIF daugelį metų po sifilio gydymo ir tam tikrais atvejais gyvenimo laikotarpiu išlieka teigiami.

RIBT ir RIF yra labiausiai specifinės visų serologinių reakcijų, vartojamų diagnozuoti sifilį. Jie leidžia atskirti klaidingai teigiamas reakcijas, nustatant vėlyvąsias sifilio formas, pasitaikančias neigiamomis reakcijomis.

Naudodamasis RIBT, nėščioms moterims pripažįstamos klaidingos teigiamos reakcijos, kai būtina išspręsti vaiko infekcijos problemą.

Baltųjų treponemų (RIBT, RIT) imobilizacijos reakcija

Reakcijos esmė yra tai, kad antikūnai, esantys paciento serume, imobilizuoja blyškius treponemus. Neigiama reakcija yra laikoma, kai imobilizuojamas iki 20% patogenų, šiek tiek teigiamas - 21-50%, teigiamas - 50-100%.

RIBT kartais pateikia klaidingus teigiamus rezultatus. Bandymas yra sudėtingas ir daug laiko, tačiau būtinas atliekant difuzinę latentinių ligos formų diagnostiką ir netinkamai teigiamus serologinių reakcijų rezultatus, įskaitant nėščias moteris.

RIBT sukelia 100% teigiamą antrinio, ankstyvo ir vėlyvojo sifilio, 94-100% kitų formų sifilio.

Imunofluorescencijos reakcija (RIF)

Kartu su serologine diagnostika labai svarbus yra baltos treponemos (mikrobiologinės diagnozės) aptikimo metodas, ypač seronegatyviojo sifilio laikotarpiu, kai kraujyje nėra antikūnų, tačiau jau yra pirmųjų šviežio pirminio sifilio (kietojo šancero) apraiškų.

Tyrimui naudojama biologinė medžiaga - išsiskyrimas iš kietų opų paviršiaus (chancras), pustulinių sifilidų, plaučių ir erozinių papulių, infekuotų limfmazgių, cerebrospinalinio skysčio ir auglio skysčių, turinčių PGR - kraujo, turinys.

Geriausias sifilio patogenų nustatymo metodas yra biologinės medžiagos tyrimas tamsiame mikroskopo lauke. Šis metodas leidžia pamatyti šviesią treponemą gyvenimo būsenoje, kad ištirtų jo struktūrines savybes ir judesius, išskiriant patogenus nuo saprofitų.

Pav. 15. Sifilio analizė - tamsio lauko mikroskopija.

Pav. 16. Tiriant sausus tepinatus, naudojamas Romanovskio-Giemso dažymas. Šios spalvos atspalviai treponemai yra rausvos spalvos, visi kiti spirochetų tipai - violetinės spalvos.

Tamsaus lauko mikroskopijos šviesos treponemos nustatymas yra absoliutus sifilio diagnozės kriterijus.

Pav. 17. Norėdami identifikuoti bakterijas, naudojama imunofluorescencijos reakcija (RIF) - treponemas. Konkretus antigenų ir antikūnų kompleksas, kai jis derinamas su specifiniu fluorochromu pažymėtu serumu, atsižvelgiant į liuminescencinį mikroskopą, išskiria žalsvų bakterijų liuminescenciją.

Pav. 18. Sifilio sukėlėjai yra aiškiai matomi tepose, paruoštuose naudojant Levaditi metodą (sidabro impregnavimas). Tamsios spalvos baltos treponemos nuo užkrėstų audinių ląstelių geltonos spalvos fono.

Pav. 19. Sifilio sukėlėjas su daugkartiniu padidėjimu.

Pav. 20. Balto treponemo kolonijos nuotrauka. Bakterijų kultūra yra sunki. Jie praktiškai neauga ant dirbtinių maistinių medžiagų. Apie žiniasklaidą, kuriame yra arklio ir triušio serumų, kolonijos pasirodo 3-9 dienomis.

Toliau pateiktoje 1 lentelėje pateikiami galimi bandymų rezultatai ir jų aiškinimas. Kaip matote lentelėje, pagrindinė dekrinizavimo reikšmė turi išsamų testavimo įvertinimą.

1 lentelė. Serologinių reakcijų rezultatų ištyrimiavimas (kraujo tyrimai dėl sifilio). Norėdami peržiūrėti, spustelėkite ant stalo

Bandymų reaktyvumo įvertinimas taip pat atliekamas "kryžiais":

  1. 1 Maksimalus atsakymas (staigi teigiamas testas) nurodomas naudojant 4 kryžius.
  2. 2 Teigiamą testą rodo 3 kryžiai.
  3. 3 silpnai teigiamą reakciją rodo du kryžiai.
  4. 4 Vienas kryžius rodo abejotiną ir neigiamą rezultatą.
  5. 5 Neigiamas atsakymas pažymimas minuso ženklu.

Sifilio laboratorinės diagnozės optimizavimo problema iki šiol neprarado savo aktualumo. Šiuolaikiniai diagnozavimo metodai, nepaisant mokslininkų noro suderinti diagnozę su kuo didesniu jautrumu ir specifiškumu, reikalauja kontrolės patikrinimo ir individualaus požiūrio.

Sifiliozės infekcijos bruožas yra serozoliacija, kuri negavo mokslinio paaiškinimo. Diagnozė nustatoma atlikus išsamų paciento tyrimą epidemiologiniais, klinikiniais, laboratoriniais metodais.

Atsižvelgiant į ekonominę ir techninę medicinos raidą, buvo padaryta pažanga kuriant naujus sifilio diagnozavimo kriterijus. Visa tai greitai, sėkmingai ir tiksliai gydys pacientus.

Kai kurie pacientai, atvykstantys į ginekologo ar andrologo egzaminą, nesuteikia objektyvios informacijos apie jų seksualinio gyvenimo kokybę.

Galbūt tai priežastis - įprastuose suvaržymuose ir galbūt dėl ​​to, kad trūksta informacijos lytiniu keliu plintančių ligų srityje.

Kur atlikti analizę

Tyrimo rezultatai ir klinikiniai požymiai tiesiogiai priklauso nuo organizmo imuninio atsako.

Ankstyvasis sifilis

Aptarnaujamų laboratorijų ir medicinos centrų sąlygomis treponemos fermentinių imunologinių tyrimų metodu galima nustatyti keliais būdais, kurie vadinami tiesioginiais ir netiesioginiais.

Tačiau šių reakcijų pagrindas yra vienas metodas, leidžiantis analizuoti sifilį ELISA būdu. Šis bandymas atliekamas tam tikru būdu.

Laboratorijos gydytojas turi specialią tabletę - skydelį, kurio skylės yra apvalios skylės, kurių kiekis yra iki šimto. Kai ELISA tyrimas nustato sifilį, šiai analizei naudojami specialiai paruošti koncentruoti antigai sifiliui rinkiniuose, kurie dedami į ELISA plokštelių šulinius.

Išgėrus paciento kraujo ryte tuščiu skrandžiu, serumas atskirtas nuo kraujo ir į šieną dedamas antigenais. Šuliniuose susidaro antigenas, jungiantis prie antikūnų.

Sifilio ELISA metodas yra pagrįstas pirmosios pakopos imuninių junginių ir konjugatų privalomojo susiejimo reakcija su specialiu fermentu etikete, kuri yra būtina reakcijos kokybei skaityti.

Šiame etape, be fermentinės peroksidazės, spalvos medžiagai pridedami chromogeniniai dažikliai, priklausantys nuo reakcijos rezultato. Remiantis plaušo plokštelių šerdimis, dekoduojamas sifilio ELISA tyrimas.

Įvairių ELISA metodų rinkiniuose pridedamos spalvų schemų lentelės, pagal kurias imunoglobulinų kiekis, lygis, antikūnai iš paciento serumo nustatomi 1 tūrio vienete.

Be to, siekiant įvertinti reakcijos rezultatus, naudojama speciali įranga, fotometrijos spektrofotometras ir medžiagos tankio nustatymas šuliniuose palyginus su kontroliniais mėginiais.

Atsižvelgiant į tankumą ir gauti rezultatą, aiškiai nustatyta kiekvienam sifilio patogenei pagal taisykles ir patologiją.

Norint gauti tiksliausius sifilio liga plintančių ligų laboratorinės diagnostikos rezultatus, rekomenduojama vienu metu naudoti kelis tyrimus, nors tokio tyrimo trukmė trunka šiek tiek ilgiau, bet tai verta.

Dažniausiai sifilio tyrimas po kraujo tyrimo pateikiamas skaičių pavidalu, kurio dekodavimas žymimas tokiu pavadinimu:

  • "4 +" - tai akivaizdžiai teigiamas rezultatas;
  • "3+" yra tik teigiamas rezultatas;
  • "2+" - silpnai teigiamas rezultatas;
  • "1+" yra abejotinas rezultatas;
  • "-" - neigiamas rezultatas.

Tačiau, gavę testų rezultatus su teigiamais duomenimis, neturėtumėte iš karto nusivilti, kaip jau minėta aukščiau, ne visi testai gali suteikti išsamios informacijos apie sifilio buvimą.

Pavyzdžiui, klinikinė RW analizė, dėl jos specifiškumo stokos, gali duoti klaidingai teigiamų rezultatų, jei pacientas kenčia nuo kitų ligų. Tokie kaip:

  • raudonoji vilkligė;
  • reumatoidinis artritas;
  • sklerodermija;
  • mononukleozė;
  • tymai;
  • hepatitas;
  • širdies priepuolis;
  • piktybinis formavimas bet kuriame organe.

Be to, klaidingai teigiamus rezultatus galima nustatyti visiškai sveikiams žmonėms ar žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir narkotikais.

Štai kodėl noriu pabrėžti tai, kas buvo anksčiau minėta, kad reikia atlikti kraujo tyrimą sifiliui keliais būdais vienu metu, o pageidautina, naudojant treponemų testą.

Teisingas pasiruošimas jo pristatymui, taip pat diagnozės laboratorijos pasirinkimas atlieka svarbų vaidmenį atlikus gautą sifilio kraujo serumo analizę. Šiandien panaši analizė atliekama tiek valstybinėse, tiek privačiose medicinos laboratorijose.

Žinoma, privačiose įstaigose tokia diagnostika turės tam tikrą vertę, paprastai testų kaina priklauso nuo pasirinkto metodo ir tyrimo skubumo. Taip pat čia galite tai padaryti anonimiškai.

Siekiant, kad sifilio tyrimas būtų kuo tikslesnis, reikėtų laikytis kelių paprastų taisyklių:

  1. Pirma, paaukokite kraują tik tuščiu skrandžiu ir geriau ryte.
  2. Antra, bandymų išvakarėse griežtai draudžiama vartoti bet kokius alkoholinius gėrimus, net ir su mažiausia kompozicija.
  3. Trečia, be serumo, kuris paprastai yra paimtas iš dilgčiojinės venos, atsirandantis šankris (būdingi sifiliniai pažeidimai) arba limfmazgių plyšimas gali būti naudojamas kaip medžiaga laboratoriniams tyrimams, siekiant nustatyti, ar turite sifilį.

Jei įtariate, kad jūs ar jūsų artimas žmogus buvo užsikrėtęs sifiliu, bet dėl ​​kokios nors priežasties negalima atlikti paciento kraujo tyrimo dėl sifilio laboratorinių tyrimų, tuomet jūs galite naudoti specialų greitąjį tyrimą namuose pradinei diagnozei nustatyti.

Tokį testą galite įsigyti bet kurioje vaistinės grandinėje ir jį vykdyti griežtai laikydamiesi pridėtų instrukcijų. Tik šiuo atveju galėsite gauti patikimą rezultatą.

Paprastai greita sifilio diagnozė namuose grindžiama krauju. Tai užims tik vieną lašą, kad gautų tikėtiną rezultatą, o tai trunka ilgai (tik keletą minučių).

Taip pat yra rinkinių, skirtų sifilio diagnozei namuose, ir vėliau siunčiamos surinktos biologinės medžiagos į specializuotą įstaigą.

Šiuo atveju nereikėtų pamiršti konsultacijos su specialistu ir, atlikus nepriklausomą diagnozę, pradėti savigarbą arba, priešingai, atsisakyti, manydamas, kad neturite ligos. Bet kokiu atveju, siekiant išsiaiškinti visą vaizdą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA, su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas, ELISA) yra vienas iš daugelio infekcinių ligų serologinės diagnozės nustatymo metodų.

Su sifiliu serodiagnostika susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA) yra M, G ir A klasės (IgM, IgG, IgA) antikūnų tyrimas su šviesiais treponemos antigenais. Galima imti ELISA tirpalą su alkoholiu.

Su vietiniais Wassermano ir kitų kardiolipinų testų įvedimas su fermentais susijusi imunosorbento analize (ELISA) žymiai pagerino sifilio laboratorinės diagnozės kokybę. Svarbus šio metodo privalumas yra sugebėjimas automatizuoti tyrimo procesą, kuris sumažina žmogaus veiksnio įtaką.

1. ELISA tyrimo istorija

Pagrindiniai fermentinio imuninio tyrimo principai kietojo fazinio nešiklio paviršiuje buvo sukurti E. Engvar ir jo bendraautoris.

(1971), B. Van Weeman ir A.

Schuurs (1971). Jų sukurtas fermentinis imuninis tyrimas pirmą kartą buvo pasiūlytas diagnozuoti sifilį 1975 m.

Visseris, kuris įvertino šio automatizuoto testavimo potencialą. 1980-aisiais pradžioje ELISA pradėjo plačiai vartoti diagnozuojant sifilį.

, kai buvo parengti ir sertifikuojami diagnostiniai testai, standartizuoti bandymo metodai. SSSR ELISA tyrimo metodas sifilio diagnozei buvo sukurtas B.

V. Kotrovsky (1982, 1983).

2. ELISA tyrimo principas

Su fermentais susietos imunosorbento tyrimas (ELISA) pagal reakcijos mechanizmą yra artimas RIF (nustatomi tie patys antikūnai). Fermento imunologinis tyrimas priskiriamas imunologinėms reakcijoms, pagrįstas labai specifine baltos treponemos antigenų sąveika su antikūnų prieš sifilį sergančiam pacientui.

Sifilidologinėje praktikoje dažniausiai naudojama netiesioginė ELISA tyrimo versija. Dažniausiai naudojamos netiesioginės reakcijos galimybės principas yra toks.

Polistireno plokštelių šulinių paviršiuje susidaro imuniniai kompleksai, kurie susidaro sifilio paciento antikūnų sąveikai su šviesos treponemos antigenu.

Po to jie nustatomi spalvos reakcijoje naudojant specifinius konjugatus ir atitinkamus substrato-chromogeninius priedus.

Tyrimo tvarka yra tokia: paciento serumas dedamas ant kieto nešiklio, prie kurio pridedamas antigenas. Jei jame yra antikūnų, ant nešiklio paviršiaus susidaro antigeno antikūnų kompleksas.

Norint "išreikšti" reakcijos rezultatus, naudojami anti-žmogaus antikūnai prieš žmogaus Ig, konjuguotą su fermentų žymenimis. Jei teigiama reakcija, fermentas, kuris prisijungė prie antigenų antikūnų komplekso, išskaido substratą, kuris yra pridėtas prie sistemos, dėl kurio atsiranda skirtingo intensyvumo spalvos dažymas.

Atsižvelgiant į komplekso, sorbuoto kietoje fazėje, nustatymo reakciją, AG ir AT yra atliekami naudojant antiglobulino antikūnus, paženklintus fermentu, pagal fermento spalvinę reakciją su substratu.

Reakcijoje antigenų komplekso, adsorbuoto ant kietos fazės ir antikūnų, nustatymas atliekamas antiglobulino antikūnų, paženklintų fermentu, pagalba.

ELISA suteikia galimybę aptikti skirtingų klasių Ig serumą. Rinkoje yra sistemos, kurios leidžia atskirai nustatyti IgM ir IgG bei bendrą antikūnų kiekį.

Plėtojant laboratorinę diagnostiką modernizuojant sveikatos priežiūrą Rusijos Federacijoje, laboratorijų automatizavimas pradėjo veikti laboratorijose, todėl galima standartizuoti analitinius tyrimo etapus.

Tai padeda pagerinti diagnozės kokybę. Įvedus automatizavimą, buvo taikomi nauji aukštos technologijos metodai, turintys didelį jautrumą ir specifiškumą, pvz., Imunocheminio liuminescencijos analizė (ICHA) (chemiliuminescencijos imuninis tyrimas - CLIA).

Sifilis nustatomas ELISA būdu. Privalumai:

  • Didelio jautrumo metodas - daugiau kaip 90%;
  • Gebėjimas stebėti ligos dinamiką, lyginant antikūnų kiekį skirtingais laiko periodais;
  • Metodo prieinamumas beveik bet kurioje medicinos įstaigoje.

Kad pašalintumėte rezultatų iškraipymo riziką atlikdami analizę, turite laikytis taisyklių. Jei to nepadarius, gali būti klaidingai teigiamas sifilio testas. Norėdami pašalinti klaidą, turite:

  • Sutepk kraują tuščiu skrandžiu;
  • Susilaikykite kelias dienas nuo alkoholio, riebių maisto produktų ir fizinio nuovargio;
  • Nerūkyti 2 valandas prieš analizę;
  • Pasakykite apie vartojamus vaistus, apie neseniai vakcinuotus vaistus, apie ligų buvimą, nėštumo būklę ir kitas esamas aplinkybes.

ELISA tyrimo trukmė sifiliui priklauso nuo laboratorijos darbo krūvio ir prie jo esančios medicininės įrangos.

ELISA (sutrumpintas ELISA) yra pagrįstas specifine antigenų antikūnų reakcija. Į šulinius dedama biologinė medžiaga (paciento serumas, cerebrospinalinis skystis), ant kieto paviršiaus, kuriame yra fiksuotos šviesiai treponemos antigenai.

Tiriamoji medžiaga inkubuojama, tada antikūnai, kurie nėra susieti su antigenais, plaunami (žr. 5 pav.).

Gauto komplekso identifikavimas atliekamas fermentacijos etape naudojant imuninį serumą, paženklintą fermentu. Per cheminę reakciją, fermentas dėmė susidariusius kompleksus.

Dažymo intensyvumas priklauso nuo konkrečių antikūnų kiekio paciento kraujyje ir registruojamas spektrofotometru.

4 paveikslas. ELISA (fermentinis imunosorbento tyrimas)

ELISA jautrumas yra didesnis nei 95%. Šis metodas naudojamas automatizuotame režime, siekiant ištirti nustatytas gyventojų grupes: donorus, nėščias moteris ir kt., Siekiant išaiškinti diagnozę teigiamais ir klaidingai teigiamais ne treponeminiais tyrimais.

Mokslinės manipuliacijos dažnai naudoja kraują iš venų. Tam tikrose situacijose laboratorijos specialistas gali pasiimti diagnozės pavyzdį iš piršto ar iš nugaros smegenų.

Laikas nuo pristatymo iki rezultatų gali skirtis nuo vienos dienos iki dviejų savaičių. Viskas bus nustatoma pagal bandymo tipą.

Ruošdamiesi kraujo tyrimui, norint nustatyti ligą, reikėtų laikytis šių rekomendacijų:

Pradėti kūno tyrimą, siekiant nustatyti ligą, reikėtų apsvarstyti su nespecifiniais bandymais.

Daugeliu atvejų gydytojas nurodo kreiptis dėl MR. Net jei rezultatas yra silpnai teigiamas ("+"), pacientas tęsia egzaminą - tačiau šį kartą jis bus specialiai išbandytas (dažnai RIF ir RPHA).

Nė vienas testas negali suteikti 100% garantijos, kad asmuo yra užsikrėtęs sifiliu.

Teigiama analizė ne visuomet rodo ligą.

Tai gali būti klaidinga dėl šių reiškinių:

  • Kūno (mononukleozės, tuberkuliozės) infekcija.
  • Nėštumas
  • Onkologinė liga.
  • Autoimuninė patologija.
  • Asmuo anksčiau užsikrėtė sifiliu ir sėkmingai gydytas.

Venereologas pacientus siunčia analizei. Privačios laboratorijos atlieka anoniminius sifilio tyrimus kliento prašymu. Norėdami išlaikyti testą, jiems nereikia gydytojo kryptį.

Tyrimo taisyklės:

  • Kraujas laboratorijoje ryte imamas tuščiu skrandžiu (valgyti po procedūros). Prieš analizę leidžiama gerti tik vandenį.
  • 2 dienas iki tyrimo draudžiama: valgyti riebus maistą ir gerti alkoholį.
  • Kraujas paimtas iš piršto ar venų.
  • Kiek laiko studijuoja? Paprastai ne daugiau kaip per dieną. Sifilio iššifravimo testus gauna laboratorijos specialistai ar gydantis gydytojas.
  • Kiek laiko galioja bandymas? Po 3 mėnesių bandymo rezultatai nebetinka. Jie vėl praeina.

Jei analizės dekodavimas rodo, kad testas yra teigiamas, reikia aplankyti venerologą, kuris užsakys papildomą tyrimą, kuris tiksliai patvirtins diagnozę ir pasirenka būtino gydymo schemą.