Minimalus infekcinės dozės kiekis kraujyje hepatito C ir B atveju

Simptomai

Yra keletas hepatito tipų. Virusinis hepatitas yra laikoma infekcine liga, kurios priežastis yra mažiausių intracellular parazitų (virusų) žalingas poveikis. Daktaro užduotis - sumažinti uždegiminį kepenų procesą, stabilizuoti paciento būklę ir apsaugoti kūną nuo viruso veikimo. Šis virusas laikomas vienu labiausiai užkrečiamų. Tačiau prieš jį yra vakcina, kuri yra stiprus imunitetas.

Hepatitas B: infekcijos požymiai

Šiandien yra keletas infekcinio hepatito rūšių.

Kiekviena iš šių patologijų yra kitokia:

  • priežastinio viruso pobūdis;
  • individualus klinikinis vaizdas;
  • srauto savybės;
  • gydymo metodai.

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenys rodo, kad pasaulyje yra 300 milijonų žmonių, sergančių hepatito B virusu (HBsAg). Metodas jį perkelti iš sveiko asmens į pacientą yra parenteralinis.

Tai reiškia, kad jis gali patekti į sveiko žmogaus kūną, apeinant virškinamąjį traktą, ty:

Be to, yra ir kitų infekcijos būdų:

  • po oda;
  • intraperitoninis;
  • į raumenis.

Kraujas, veikiantis ant jo, gali patekti į neinfekuotojo žmogaus kūną, jei jis turi žaizdų ant odos, gleivinių arba per kraują.

Niekas nėra apdraustas nuo žaizdų ant odos, tačiau yra žmonių, kuriems gresia didelis pavojus (infekcijos rizika yra didelė):

  1. Narkomanai (narkotikų vartotojai į veną).
  2. Narkomanai (piktnaudžiaudami chemikalais ir narkotikais).
  3. Žmonės, turintys promislių seksą.

Deja, žmonės, kurie nėra susieti su patologiniais įpročiais, taip pat gali užsikrėsti.

Tai apima:

  1. Žmonės, kurie perpylė donoro kraują.
  2. Vaikai nuo gimimo iki 1 metų.
  3. Medicinos darbuotojai, kurie liečiasi su pacientų krauju (pvz., Laboratorijos darbuotojai, jų infekcijos rizika yra 10-20%).

Tarp donoro kraujo recipientų yra didelė infekcijos rizika:

  • sergantiems hematologinėmis ligomis (pvz., hemofilija);
  • hemodializės pacientai;
  • pacientai po organų ar audinių persodinimo;
  • kuriems gydymas apima narkotikų įvedimą per odą, į raumenis, į veną.

Kadangi liga yra perduodama per kraują, tie, kurie lankosi kosmetikos procedūrų grožio salonuose (manikiūrai, pedikiūrai, auskarų vėrimas, tatuiruotės) nėra apdrausti nuo infekcijos. Neatsargus kito skustuvo naudojimas taip pat gali pagauti jus. Net kito žmogaus šukos, priklausomai nuo galvos įbrėžimų, gali būti patogeno nešėja. Tas pats pasakytina apie dantų šepetėlį. Tačiau dažniau gresia pavojus pacientams, kuriems atliekama operacija, injekcijos ar kraujo perpylimas.

Koks yra ligos pavojus?

Hepatito B virusas turi aukštą infekcijos laipsnį (užkrečiamumą). Infekcinė šio patologinio agento dozė yra 107 mililitrai užkrėsto kraujo.

Kas yra pavojinga hepatito B? Problema ta, kad 1/10 visų žmonių, užsikrėtusių virusu, ilgainiui užsikrečia, kartais likusį gyvenimą (tai vadinama chronišku infekcija).

Liga pradeda pasireikšti po to, kai patogenei patenka į organizmą. Yra keletas hepatito B infekcijos šaltinių. Ūminis hepatito B pacientas, taip pat žmonės, kurie nešioja virusą, gali užkrėsti sveiką žmogų.

Nepakankamas medicinos priemonių sterilizavimas kelia didelę infekcijos riziką.

Mažiausia infekcinė hepatito B kraujo dozė yra 100 vienetų. Tai reiškia, kad būtent tokia suma sukelia ligos sukėlėją patenkantį į organizmą, jam jautrią, siekiant sukelti šios pavojingos ligos vystymąsi.

Kiekvienos infekcinės ligos atveju infekcinė dozė yra kitokia. Kuo mažesnis, tuo didesnis užkrato laipsnis. Hepatitas B yra labai užkrečiama liga. Palyginimui: norint užsikrėsti ŽIV infekcija, būtina 10 000 virusinių dalelių patenkinti į kūną, o vienintelis yra pakankamas, kad sužeistų marą. Pasirodo, kad hepatito B infekcijos laipsnis (ar užkrečiamumas) yra 100 kartų didesnis nei ŽIV infekcija.

Hepatitas B yra ypač pavojingas nėščioms moterims, nes yra didelis pavojus užsikrėsti vaisius ir naujagimį. Vaikų, užsikrėtusių motina gimdoje arba darbo metu, skaičius yra 5%. Svarbu, kokiu laikotarpiu moteris užsikrėtė arba tapo viruso nešėja.

Jei infekcija pasireiškė trečiąjį nėštumo trimestrą, tada kūdikis bus užkrėstas 70% atvejų. Jei nėščia moteris patiria virusą, kiekvienas dešimtas vaikas gimsta tokia rimta problema. Todėl nėščioms moterims reikia visų nėštumo metu būti ypač atsargiems ir atidžiai stebėti jų sveikatą.

Kovos būdai

Pasaulio sveikatos organizacija turi įrodymų, kad kiekvienais metais 50 milijonų žmonių užsikrečia hepatito B virusu ir daugiau kaip 2 milijonai žmonių miršta. Blogi statistiniai duomenys. Bet norint kovoti su priešu, jį reikia žinoti akyse.

Iki šiol mokslininkai nustatė efektyvią vakciną Endzherik B, apsaugančią organizmą nuo hepatito B viruso 5-8 metų. Deja, vakcina, kuri ne visada skiriama žmonėms, yra 100% apsaugota, nes kai kurių žmonių negalima skiepyti. Tai priežastis - jų imuninės sistemos individualios charakteristikos.

Kad įsitikintumėte, jog vakcina veikia, turite įsitikinti, ar organizme yra apsauginių organų. Vakcina padidina imunitetą ir taip apsaugo kūną nuo visų infekcijų padermių.

Norint neužkrėsti, turėtumėte laikytis asmeninės higienos taisyklių, nenaudoti kitų žmonių namų apyvokos daiktų ir prietaisų. Reikia prisiminti, kad minimali infekcinė šios ligos sukėlėjo dozė yra 10-5,7 ml kraujo. Toks nepakankamas kiekis gali sukelti didelių problemų, nes 1 ml užkrėsto kraujo gali užkrėsti kelių didžiųjų miestų gyventojus.

Yra daug būdų užsikrėsti, todėl jūs turite žinoti apie juos visus, kad apsaugotumėte save ir savo artimuosius nuo didelių problemų.

Skiepijimas nuo hepatito B viruso buvo vakcinuotas daugiau nei 15 metų, tačiau jo aktyvumas ir paplitimas yra didelis, todėl infekcijos dažnis yra didelis.

Per laikotarpį, kai vakcina dar nebuvo nustatyta, daugelis pacientų nebuvo visiškai išgydyti. Todėl netgi šiandien šio viruso nešėjos yra daugiau kaip 10 000. Tai žmonės, kuriems kažkada buvo diagnozuotas lėtinis hepatitas B. Ši žmonių grupė kelia rimtą epidemiologinį pavojų.

Hepatitas B

hepatito B virusas

Remiantis bauginančiais duomenimis, daugiau nei ketvirtadalis pasaulio gyventojų yra užsikrėtę hepatito B virusu. Šiuo metu liga laikoma viena iš labiausiai pavojingų kepenų ligų su nenuspėjamomis pasekmėmis. Bet koks jo rezultatas yra visą gyvenimo trukmę. Dėl atsitiktinio susidūrimo su hepatito B virusu rezultatas gali sukelti tiek paprastą viruso nešiotoją, tiek kepenų, pagrindinių virškinamojo trakto liaukos, hematologinę žalą.

Hepatitas B - kas tai yra ir kaip jis perduodamas? Kokie yra hepatito B simptomai, kokie yra jo gydymo ir prevencijos priemonės? Kokios galimi padariniai ir komplikacijos?

Kas yra hepatitas B?

Hepatito B virusas gali būti lengvai aptiktas tolimiausiuose pasaulio kampeliuose. Ir tai nenuostabu. Jis atsparus aukštai temperatūrai ir daugeliui sprendimų. Sunku jį sunaikinti taikant įprastus metodus, o asmeniui užkrėsti reikia tik 0,0005 ml paciento kraujo.

Kokios yra hepatito B viruso savybės?

  1. Po kelių minučių virusas lengvai atlaiko kaitinimą iki 100 ºC, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogene yra serume.
  2. Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis dar bus infekcinis.
  3. Virusas neauginamas laboratorijoje, todėl sunku studijuoti.
  4. Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV lygį šimtu.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Pagrindinis infekcijos kelias yra parenteralinis per kraują. Infekcijai pakanka, kad ant žaizdos paviršiaus patektų nedidelis kiekis kraujo ar kito biologinio skysčio (seilių, šlapimo, sperma, lytinių liaukų paslaptis) - trintis, pjaunamas. Kur galiu gauti hepatito B?

  1. Per bet kurias chirurgines procedūras, nuo pilvo ar plastikos operacijų iki įprastos abscesų atidarymo.
  2. Grožio salonuose, kuriuose nėra specialaus manikiūro negydyto užkrėsto prietaiso, sukelia tatuiruotę ar ištempia ausies lanką, mažas hepatito B viruso kiekis patenka į žaizdą.
  3. Dantų biure.
  4. Ar hepatitas B yra įmanoma kasdieniame gyvenime? - Taip, tai taip pat atsitinka. Naudojant asmeninius užsikrėtusio asmens objektus, tokius kaip dantų šepetėlį, skustuvą, šuką. Šiuo atveju, seilių, paciento kraujo dalelės labiau linkusios patekti į mikroporus sveiko žmogaus organizme.
  5. Su kraujo ir jo vaistų perpylimu.
  6. Infekcija atsiranda pakartotinai naudojant užkrėstus švirkštus.
  7. Atsitiktiniai laboratorijos darbuotojai gali užsikrėsti dirbdami su užkrėstomis medžiagomis.
  8. Bučiniai ar nesaugūs lytiniai santykiai su sergančiu asmeniu gali sukelti viruso infekciją.

Hepatito B perdavimo būdai taip pat apima transplacentrinį - nuo nėščios moters iki sveiki vaiko - gimdymo metu kūdikis gali susisiekti su virusu, kai jis praeina per motinos gimdymo kanalą. Slaugos motinos taip pat gali užkrėsti savo vaikus.

Virusinio hepatito B rizikos grupės

Yra tam tikrų kategorijų gyventojų, kuriems taikoma privaloma vakcinacija nuo infekcijos. Jiems būdinga didžiausia hepatito B rizika. Šios rizikos grupės apima:

  • naujagimiai, nes vis dar galite užsikrėsti gimdymo namuose, nors tokie atvejai yra labai retai;
  • todėl visi sveikatos priežiūros darbuotojai, išskyrus reguliarias vakcinacijas nuo viruso, kasmet tiriami dėl asimptominio vežimo;

hemodializuojami žmonės, kurie pakartotinai gauna kraujo ir jo komponentų perpylimus;

  • laboratorijos darbuotojai, kurie kasdien susiduria su kraujo produktais;
  • vaikai, gimę motinoms, užsikrėtusioms hepatitu B;
  • šeimos nariai, kur yra ligonis;
  • žmonės, kurie dažnai atvyksta į šalis ar regionus, kuriuose yra nepalanki epidemiologinė liga: Afrikos šalys, Pietryčių Azija;
  • narkomanai, homoseksualai ir žmonės, kuriems dažnai pasikeičia seksualiniai partneriai;
  • darbuotojai ir vaikai iš vaikų namų ir internatinės mokyklos.
  • Kas jiems pavojingas dėl hepatito B? Šioms populiacijoms būdinga didžiausia rizika susirgti šia virusine infekcija. Todėl juos rekomenduojama skiepyti nuo hepatito B ir reguliariai stebėti.

    Hepatito B formos

    Tai įvairios ligos, kurios prisideda prie viruso cirkuliacijos. Tai apima:

    • fulminantinis hepatitas B su trumpesniais laikotarpiais;
    • anitterinė forma, kai nėra pastebėta odos pageltimo ir atsitiktinai nustatoma liga;
    • paprastas hepatito B kursas beveik nepastebimai pasireiškia asmeniui ir aplinkiniams;
    • hepatitas B yra sunkiau nėštumo metu, ypač antrojo trimestro metu, gali būti komplikacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas, placentos atsitraukimas ir vaisiaus mirtis;
    • retas ligos tipas yra pasibaigęs, jis pasižymi ilgu anikteriniu laikotarpiu, banguojančia eiga, padidėja pagrindiniai simptomai be tipinių remisijų;
    • ne daugiau kaip 15% visų užsikrėtusių, ūminis procesas eina į ilgalaikę formą arba lėtinis hepatitas B, kuris atsiranda remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais.

    Sunkiausia liga pasireiškia jauniems žmonėms ir vaikams. Kuo mažesnis paciento amžius, tuo didesnė chroniškų ligų tikimybė.

    Ūminio virusinio hepatito B simptomai

    Po įsiskverbimo į kūną virusas įsiskverbia į kepenų ląsteles ir dauginasi. Tuomet, kai mikroorganizmas palieka ląsteles, miršta hepatocitai. Po kurio laiko pastebimi autoimuniniai pažeidimai, kai kūno ląstelės pradeda reaguoti į savo.

    Nuo infekcijos momento iki tipiškų klinikinių ligos protrūkių dažnai trunka keletą mėnesių. Tai yra hepatito B inkubacinis laikotarpis ir gali trukti iki šešių mėnesių. Fulminančios ligos atveju inkubacinis laikotarpis trunka tik dvi savaites, tačiau jo vidutinė trukmė yra apie tris mėnesius. Tada ateina klasikinių apraiškų momentas. Labiausiai nurodoma ūminė ligos forma, kurioje yra:

    Per visus šiuos laikotarpius asmuo yra susirūpinęs dėl šių simptomų.

    1. Prodrominis laikotarpis trunka apie mėnesį. Tai pasireiškia bendruoju apsinuodijimu, kai žmogus jaučiasi silpnumas, negalimas negalavimas, sąnarių skausmas, pykinimas, apetito praradimas, keletą savaičių kepenys padidėja, o bandymai pasikeičia. Šiuo metu kartais sunku diagnozuoti.
    2. Per hepatitu B simptomų aukščio yra daugiau išraiškingas, skausmas dešinėje viršutinėje kvadranto paprastai skausmas simbolis ir jie yra susiję visų pirma su uždegimu ir kepenų padidėjimą (kuris pats kepenų audinio nėra įrengta su nervų galūnės, skausmas atsiranda, kai jos didinimo ir tempimo kapsulės, daug nervų ląstelių). Kartais nėra skausmo, tačiau yra sunkumo ir diskomforto pojūtis, kuris nepriklauso nuo valgio, bet padidėja dėl klaidų dietoje - alkoholio vartojimas, per daug riebus maistas.
    3. Yra temperatūros padidėjimas.
    4. Vienas iš svarbiausių hepatito pasireiškimų yra cholestazės sindromas, kai žmogus sutrinka odos niežulys, odos ir gleivinės gelta. Šiuo atveju šlapimas tampa tamsus, o išmatos yra šviesos, kurios yra susijusios su bilirubino konversijos pažeidimu.
    5. Tipiški požymiai hepatito B yra kraujavimas iš dantenų, kraujosruvos savitiksliu išvaizdą visą kūną, nuolat mieguistumas, ir vadinamosios kepenų tinginystė, kai asmuo gali praleisti valandas tik gulėti lovoje, kuris yra susijęs su kepenų funkcija sutrikusi, ypač savo funkciją detoksikacijos.
    6. Pacientas, kuriam pasireiškia hepatitas B, yra linkęs į alergiją.
    7. Kepenys ir blužnis toliau auga, oda tampa šviesiai geltona su šafrano atspalviu.
    8. Kraujospūdis mažėja, o impulsas tampa retesnis.
    9. Eritemos atsiranda ant delno ir kojų (odos paraudimas dėl mažų kapiliarų plitimo).
    10. Vienas iš vėlyvių hepatito B požymių yra kraujagyslių žvaigždžių atsiradimas, kuris gali būti nosies, pečių, kaklo, pilvo odos.
    11. Nervų sistemos pablogėjimas pasireiškia euforija, silpnumu, galvos skausmais, dienos mieguistumu ir nakties nemiga.

    Hepatito B ligos padidėjimo priežastys yra lėta ir prieštaringa lengva ligos forma. Daugeliu atvejų tai neparodo tipinių klinikinių apraiškų, asmuo kenčia nuo ligos "ant kojų", nevartoja narkotikų ir neužkrečia kitų žmonių, o tai prisideda prie greito ligos plitimo.

    Hepatito B diagnozė

    Diagnozės sudėtingumas susijęs su ilgais ligos inkubaciniais laikotarpiais ir ištrintomis klinikinėmis formomis. Diagnozė nustatoma pagal tipinius klinikinius simptomus ir laboratorinių tyrimų metodus.

    Pagrindinis hepatito B buvimo nustatymo metodas yra viruso žymenų nustatymas. Diagnozė nustatoma nustatant virusų DNR serume žymimus HbsAg, HBeAg ir Anti-HBc IgM. Tai yra hepatito B viruso buvimo rodikliai ūminėje ligos fazėje.

    Be to, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti kepenų fermentų aktyvumą.

    Gydymas

    Ūminė infekcija gydoma tik ligoninėje. Hepatito B gydymas priklauso nuo ligos formos ir eigos.

    1. Švelnios ligos formos pakanka laikytis tinkamos hepatito B dietos ir riboti fizinį krūvį. Riebalai yra riboti, maistas yra draudžiamas, dirgina virškinimo sistemą (aštrus, rūkytas), alkoholinius ir gazuotus gėrimus. Mityboje turi būti įtraukti pieno baltymai (varškė, fermentuoti pieno produktai), vitaminai, švieži vaisiai ir daržovės (išskyrus ridikėlius, pipirus, česnakus, svogūnus, ridikėlius). Jūs negalite valgyti pupelių, grybų ir prieskonių, stipraus sultinio, marinuočių, konservuotų.
    2. Bendros rekomendacijos žmonėms, sergantiems hepatitu B, atitinka reikiamą režimą (tinkamas poilsis, emocinio streso trūkumas), vaikščiojimas grynu oru, profesinių pavojų pašalinimas, terminės ir vandens fizioterapijos procedūros.
    3. B hepatito gydymui naudojant enterosorbentus ir infuzinius preparatus.
    4. Priskirti B grupės vitaminus, askorbo rūgštį.
    5. Taikyti medžiagas, kurios normalizuoja kepenų funkciją, remiantis ursodeoksiholio rūgštimi.
    6. Sunkiais atvejais hormoniniai vaistai ir vaistai skirti normalizuoti kitų organų ir sistemų darbą: diuretikus, antioksidantus, antibiotikus.
    7. Antivirusiniai vaistai ne visada yra veiksmingi, jie sėkmingai naudoja interferoną.
    8. Su komplikacijų atsiradimu, gydymas yra simptominis ir intensyviosios terapijos skyriuje.

    Ar hepatitas B gali būti visiškai išgydomas? - Taip, yra tokių atvejų, net ir be jokių likusių padarinių. Tačiau tam reikia laiku nustatyti ligą ir visiškai gydyti. Svarbus vaidmuo gydant priklauso ligonio imunitetui.

    Hepatito B pasekmės

    Remiantis statistika, iki 90 proc. Žmonių, sergančių infekcija, beveik visam laikui atsikratė ligos. Tačiau jų "išsamus" išieškojimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai tai liečia likusį poveikį:

    • diskinezija ar tulžies takų uždegimas;
    • likusio asteno-vegetacinio sindromo;
    • infekcija gali paskatinti Gilberto sindromą.

    Kiek metų gyvena su hepatitu B? - jei tai nesudėtinga, net net ir chroniško būdo atveju hepatitas B neturi įtakos gyvenimo trukmei. Gyvenimo kokybė gali pablogėti, jei yra likusių padarinių. Prognozė priklauso nuo žmogaus elgesio ir komplikacijų. Pacientui yra sunku gyventi, nes bet kuriuo metu gali atsirasti kraujavimas ar atsiras kitų sunkumų.

    Komplikacijos

    Kokios hepatito B komplikacijos yra pavojingos?

    1. 1% atvejų ši liga yra mirtina.
    2. Nuo 10 iki 15% eina į lėtinę stadiją, kai virusas žmogaus organizme yra "miegančio" būsenoje iki tam tikro momento.
    3. Ūminio kepenų nepakankamumo raida. Dažniau tai yra sunkus hepatitas.
    4. Pridėkite papildomą infekciją (hepatito D virusą, bakterines komplikacijas).
    5. Komplikacijos apima kraujavimą iš virškinimo trakto, žarnyno flegmoną (žarnos uždegimas pluošto).
    6. Hepatitas B dažnai sukelia hepatofibrozę (kepenų cirozę), tai yra užaugimas jungiamojo audinio uždegimo vietose. Šiuo atveju kepenys neveikia visiškai, o paciento mirtis atsiranda per 2-4 metus.
    7. Kepenų vėžys.

    Hepatito B prevencija

    Bendrieji profilaktikos metodai, skirti dėmesiui infekcijai, yra infekcijos šaltinio nustatymas, metinis hepatito B asmens stebėjimas, visų asmenų, kurie su ja susidūrė, tyrimas.

    Be to, yra aktyvios ir pasyvios profilaktikos metodų.

    Aktyvi prevencija - tai vakcinų naudojimas. Atsižvelgiant į viruso paplitimą ir simptomų sunkumą, pirmoji vakcina nuo hepatito B skiriama naujagimiams per pirmąsias 12 jų gyvenimo valandų. Tai užtikrina apsaugą nuo viruso beveik 100%. Kitas vakcinos įpurškimas turėtų būti per mėnesį, po pusės metų su revakcinacija po 5 metų.

    Skiepijimas nuo hepatito B skiriamas suaugusiesiems pagal indikacijas, jei jie priskiriami rizikos kategorijoms arba keliauja į užsienį (anksčiau nebuvo vakcinuoti). Yra keletas imunizacijos galimybių. Vakcinuoti pirmąją dieną, praėjus mėnesiui ir 5 mėnesiams po paskutinės vakcinacijos. Neatidėliotinais atvejais vakcinuoti pirmą dieną, septintą ir 21 dieną su revakcinacija per metus.

    Pasyvi profilaktika yra interferono, kuris liečiasi su ligoniu, įvedimas.

    Vakcina nuo hepatito B Rusijoje vykdoma šiomis vakcinomis:

    • "Endzherikas B";
    • "Rekombinantinė hepatito B vakcina";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevikas B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Virusinis hepatitas B plinta tarp žmonių greitu metu. Galima tikėtis, kad asmuo, užsikrėtęs tokio tipo hepatitu, gali patirti didelių įvairiausių simptomų, gydymo sudėtingumo ir pavojingų komplikacijų. Liga yra besivystančių negrįžtamų ligų - cirozė ir vėžys. Todėl infekcinių ligų dėmesys skiriamas hepatitui B. Tinkama prevencija, kuri atliekama ne tik vaikams, bet ir suaugusiems, padės išvengti visų šių sunkumų.

    Virusinis hepatitas B

    Hepatitas B yra virusinė liga, sukelianti pirminę kepenų pakenkimą.

    Hepatitas B yra dažniausia kepenų ligos priežastis. Pasaulyje yra apie 350 milijonų hepatito B viruso nešiklių, iš kurių 250 tūkstančių kasmet miršta nuo kepenų ligų. Mūsų šalyje kasmet registruojamos 50 tūkst. Naujų ligos atvejų, o 5 mln. Ligonių yra nuolatiniai.

    Hepatitas B yra pavojingas dėl jo pasekmių: tai viena iš pagrindinių kepenų cirozės priežasčių ir pagrindinė hepatoceliulinio kepenų vėžio priežastis.

    Hepatito B virusas aptinkamas visuose sergančio asmens ar vežėjo biologiniuose skysčiuose. Didžiausias viruso kiekis yra kraujyje, sperma, makšties išskyros. Daug mažiau - užkrečiamojo žmogaus seilėse, prakaite, ašarose, šlapime ir išmatose. Virusas perduodamas pažeistos odos ar gleivinės kontaktams su paciento ar nešiklio kūno skysčiais.

    Hepatito B virusas ilgą laiką gali išlikti aplinkoje ir yra labai atsparus išoriniam poveikiui.

    • Esant kambario temperatūrai, tęsiasi 3 mėnesiai.
    • Šaldyta forma gali būti laikoma 15-20 metų, įskaitant kraujo produktus - šviežiai užšaldytą plazmą.
    • Sulaiko 1 valandą verdant.
    • Chlorinimas - per 2 valandas.
    • Gydymas formalino tirpalu - 7 dienos.
    • 80% etilo alkoholio neutralizuoja virusą per 2 minutes.

    Infekcijos sukėlėjo šaltiniai yra pacientai, serganti ūmiomis ir lėtinėmis ligos formomis, taip pat asmenys, turintys pakenknišką infekcinio proceso eigą ir sveiki nešiotojai. Nuo inkubacinio laikotarpio pabaigos pacientai tampa infekcinėmis ligomis. Viruso vežėjas gali būti visą gyvenimą.
    Patogene perduodama per kraują, o infekcinė dozė yra 0,0005-0,001 ml. Infekcija vyksta dirbtiniais ir natūraliais būdais. Iš dirbtinių takų svarbiausia yra kraujo ir jo preparatų (plazmos, eritrocitų masės, fibrinogeno) perpylimas. Albumenas, gama globulinas praktiškai nėra užkrečiamas.
    Infekcija yra įmanoma, kai naudojami nepakankamai sterilizuoti švirkštai, adatos, chirurginiai ir stomatologiniai instrumentai. In vivo viruso perdavimas vyksta lytiniu būdu, taip pat perduodant jį iš užkrėstos motinos naujagimiui, važiuojant per lytinių takų. Galimas vadinamasis vertikalus vaisiaus infekcijos kelias trečiąjį nėštumo trimestrą.

    Jūs negalite gauti hepatito B su:

    • Kosulys ir čiaudėjimas.
    • Rankos pasirodymas.
    • Apyrankės ir bučiniai.
    • Vartojant bendrąjį maistą ar gėrimą.
    • Kai maitinate kūdikį.

    Žmogaus jautrumas hepatito B virusui yra didelis. Su retais išimtiniais atvejais vaikams iki 1 metų amžiaus ir suaugusiesiems serga ligos. Sezoniškumas ir sergamumo dažnis nėra. Didelis narkomanų užregistruotas dažnis vartojamas įprastų švirkštų, medicinos specialistų, kurie turi kontaktą su krauju.

    Hepatitas B gali egzistuoti dviem formomis - ūminiu ir lėtiniu.

    • Ūminis hepatitas B gali vystytis iškart po infekcijos, paprastai pasireiškia sunkiais simptomais. Kartais sunki gyvybei pavojinga hepatito forma pasireiškia greitu ligos, vadinamos fulminantu hepatitu, progresavimu. Apie 90-95% suaugusių pacientų, sergančių ūminiu hepatitu B, atsigauna, kitais atvejais procesas tampa lėtinis. Naujagimiams ūmus hepatitas B 90% atvejų tampa lėtinis.
    • Lėtinis hepatitas B gali būti ūminio hepatito pasekmė ir iš pradžių tai gali pasireikšti - jei nėra ūminio fazės. Lėtinio hepatito simptomų sunkumas labai skiriasi - nuo asimptominio vežimo, kai užsikrėtusių žmonių ilgą laiką nežino apie ligą, lėtinį aktyvų hepatitą, greitai paverčia į cirozę.

    Kartą kraujyje hepatito B virusai po kurio laiko įsiskverbia į kepenų ląsteles, tačiau neturi tiesioginio žalingo poveikio jiems. Jie aktyvuoja apsaugines kraujo ląsteles - limfocitus, kurie užpuolė kepenų virusines ląsteles, taip sukeldami kepenų audinio uždegimą.

    Kūno imuninė sistema vaidina svarbų vaidmenį plėtojant ligą. Kai kuriuos ūmaus ir lėtinio hepatito B simptomus sukelia imuninės sistemos aktyvacija.

    Ūminis hepatitas B. Pusė visų su hepatito B virusu užsikrėtusių asmenų išlieka simptomai.

    Inkubacijos periodas - laikotarpis nuo infekcijos iki pirmųjų ligos pasireiškimų - trunka 30-180 dienų (paprastai 60-90 dienų).

    Anikterinis laikotarpis trunka vidutiniškai 1-2 savaites.

    Pradiniai ūminio virusinio hepatito B pasireiškimai dažniausiai skiriasi nuo šaltų simptomų, todėl pacientai dažnai jų neatpažįsta.

    • Apetito praradimas
    • Nuovargis, mieguistumas.
    • Pykinimas ir vėmimas.
    • Kartais temperatūra pakyla.
    • Raumenų ir sąnarių skausmas.
    • Galvos skausmas
    • Kosulys
    • Sloga
    • Gerklės skausmas.

    Iterikas laikotarpis. Pirmas simptomas, kuris sukelia vieną įspėjimą, yra šlapimo patamsėjimas. Šlapimas tampa tamsiai ruda - "tamsaus alaus spalva". Tada obstrukcinės ir gleivinės burnos akys pasidaro geltonos spalvos, o tai gali būti nustatyta, pakeldami liežuvį į viršutinį dangų; gelsvis taip pat pastebimas ant delnų. Vėliau, oda tampa geltona.

    Gydant piktybiniu laikotarpiu, sutrumpinami bendrieji simptomai, paprastai pacientas tampa lengvesnis. Tačiau, be odos ir gleivinės gelzės pagausėjimo, dešinėje pusrutulyje yra sunkumas ir skausmas. Kartais yra išmatų spalva, kuri yra susijusi su tulžies latakų užkimimu.

    Nedažniame ūminio hepatito eigoje 75% atvejų atsigauna per 3-4 mėnesius nuo piktybinio periodo pradžios; kitais atvejais biocheminiai parametrai pasikeičia dar ilgiau.

    Sunkus hepatitas B sukelia kepenų nepakankamumą ir pasireiškia šiais simptomais:

    • Ryškus silpnumas - sunku išlipti iš lovos
    • Galvos svaigimas
    • Vėmimas be išankstinio pykinimo
    • Nakties košmaro svajonės yra pirmieji kepenų encefalopatijos požymiai. Nejautrumo pojūčiai, "psichinio žlugimo" jausmai
    • Kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš dantenų
    • Sumušimų ant odos išvaizda
    • Patinimas kojose

    Ūminio hepatito fokusavimo formos atveju bendri simptomai greitai gali baigtis komoje ir labai dažnai vėlesnė mirtis.

    Tuo atveju, kai lėtinis hepatitas nėra ūmus rezultatas, ligos progresas pasireiškia palaipsniui, liga pasireiškia pamažu, dažnai pacientas negali pasakyti, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

    • Pirmasis lėtinio hepatito B simptomas yra nuovargis, kuris palaipsniui didėja kartu su silpnumu ir mieguistumu. Dažnai pacientai negali atsibusti ryte.
    • Yra miego ir pažadinimo ciklo pažeidimas: dienos mieguistumas kelia miegančią nemiga.
    • Pridėtas apetito trūkumas, pykinimas, pilvo pūtimas, vėmimas.
    • Pasirodo gelta. Kaip ir ūminėje formoje, atsiranda pirmasis šlapimo patamsėjimas, paskleistos skleros ir gleivinės membranos, o paskui oda. Lėtinio hepatito B gelta yra nuolatinė ar pasikartojanti (pasikartojanti).

    Lėtinis hepatitas B gali būti asimptominis, tačiau, kaip ir be asimptominių ir dažnai pasireiškiančių paūmėjimų, gali išsivystyti daugybė komplikacijų ir nepageidaujamo hepatito B poveikio.

    Virusinis hepatitas B retai pasitaiko vyresniems kaip 1 metų vaikams. Predikterinio laikotarpio trukmė yra trumpesnė nei suaugusiems ir yra 4-7 dienos. Ilgai trunkantis kūnas vyksta vidutiniškai 10% vaikų, lėtinio hepatito formavimas dažnai pasitaiko su anikterinėmis ir ištrintomis ligos formomis. Paprastai pastebimi pradiniai ligos požymiai, o liga jau aptiktos susiformavusio lėtinio proceso (pirminio lėtinio hepatito) metu, dažnai širdies susitraukimo metu, kuris paprastai yra susijęs su delta infekcijos sluoksniu. Ūminėse hepatito B simptominėse formose yra lėtinis hepatitas.

    Pirmųjų metų gyvenimo vaikams, ypač pirmajame pusmetyje, virusinis hepatitas B yra sunkesnis. Labai dažnai prasideda temperatūros kilimas. Predikterinio laikotarpio trukmė dažniausiai yra 2-3 dienos, kartais liga tuoj pat prasideda nuo gelta. Su gelta atsiradus, apsinuodijimo simptomai didėja. Gelta pasiekia didžiausią 2-3 dienų dieną. Kepenų ir blužnies dydis sparčiai didėja. Apibūdinamas neatitikimas tarp ligos sunkumo ir gelta intensyvumo. Dažnai pastebėtas hemoraginis sindromas, gali pasireikšti žarnyno funkcijos sutrikimai, būdinga tachikardija. Dažnai yra ryškių rūgščių ir bazių pusiausvyros ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų, yra svarbesni įvairių medžiagų apykaitos sutrikimai. Bilirubino lygis tokio pat sunkumo ligos 1 1 /2- 2 kartus mažesnis nei vyresniems vaikams.

    • Vyrai ir moterys su daugiau nei vienu lytiniu partneriu, ypač jei jie nenaudoja prezervatyvų.
    • Homoseksualai
    • Nuolatinis seksualinis partneris pacientams, sergantiems hepatitu B
    • Žmonės kenčia nuo kitų lytiniu keliu plintančių ligų.
    • Švirkščiamųjų narkotikų vartotojai (praktikuojantis narkotikų vartojimą į veną).
    • Pacientai, kuriems reikalingas kraujo ir jo komponentų perpylimas.
    • Pacientai, kuriems reikalinga hemodializė ("dirbtiniai inkstai").
    • Pacientai, serganti psichine liga ir jų šeimomis.
    • Medicinos specialistai.
    • Vaikai, kurių motinos yra užkrėstos.

    Kuo jaunesnis yra amžius, tuo labiau pavojinga užsikrėsti hepatitu B. Perdozavimo nuo ūminio virusinio hepatito B dažnis priklauso nuo amžiaus.

    • Naujagimiai - 90%.
    • Vaikams, užsikrėtusiems 1-5 metų amžiaus - 30%.
    • Vaikams, jaunesniems nei 5 metų amžiaus, - 6%.
    • Suaugusiems - 1-6% atvejų.

    Hepatito B prevencija:

    • Saugesnis seksas: vartojant prezervatyvus padeda išvengti infekcijos, tačiau net tinkamai naudojant prezervatyvą jis niekada neapsaugo 100%.
    • Niekada nenaudokite įprastų adatų įvairioms injekcijoms.
    • Piešdami tatuiruotes, auskarus, turite būti tikri, kokie yra sterilizuoti instrumentai, įsitikinkite, kad meistras naudoja vienkartines pirštines.
    • Naudokitės tik asmeninėmis manikiūro priemonėmis.
    • Nenaudokite bendrų dantų šepetukų, skustuvų.
    • Planuodami nėštumą, analizuokite hepatitu B.

    Skiepijimas

    Privaloma vakcinacija. Neseniai vakcinacija nuo hepatito B buvo įtraukta į privalomą imunizacijos tvarkaraštį. Naujagimiai yra labiausiai jautrūs hepatito B virusui - šiuo laikotarpiu užsikrėtusiems asmenims rizika susirgti lėtiniu hepatito B forma yra 100%. Tuo pačiu metu imunitetas, kurį vakcina sukūrė per šį gyvenimo laikotarpį, yra atsparus. Rekomenduojama vakcinuoti naujagimį gimdymo namuose, tada praėjus 1 mėnesiui po pirmosios vakcinacijos ir praėjus 6 mėnesiams po pirmosios vakcinacijos (vadinamoji schema 0-1-6). Kai praleidžiate kitą injekciją, turėtumėte prisiminti apie leistinus intervalus - 0-1 (4) -6 (4-18) mėnesius. Tačiau, jei leistini intervalai buvo praleisti, būtina tęsti skiepijimą pagal schemą, tarsi nebūtų leidimų. Jei skiepijimas atliekamas pagal standartinę schemą, revakcinacija paprastai nereikalinga, nes imunitetas išlieka mažiausiai 15 metų. Norint nustatyti, kiek ilgesnis imunitetas yra palaikomas per visą gyvenimą, reikia tolesnių tyrimų. Galų gale, skiepijimas buvo pradėtas taikyti palyginti neseniai. Tik po viso vakcinavimo kurso pasiekiamas beveik 100% imunitetas. Apie 5% bendros populiacijos nereaguoja į vakcinaciją, tokiu atveju reikia naudoti kitų rūšių hepatito B vakcinas.

    Atsižvelgiant į neseniai paskelbtą privalomą skiepijimą, dauguma suaugusiųjų šiuo metu nėra skiepijami. Kaip reikia vakcinuoti suaugusiesiems? Prioritetinės vakcinacijos skirtos žmonėms, kuriems yra pavojus susirgti virusiniu hepatitu:

    • Pacientams, kurie gauna intravenines injekcijas arba kuriems reikalinga hemodializė arba reguliarios kraujo ar jo komponentų perpylimas.
    • Sveikatos apsaugos darbuotojai.
    • Ilgalaikės globos ir koregavimo įstaigų pacientai.
    • Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai.
    • Šeimos lėtinės hepatito B nešiotojai.
    • Seksiškai aktyvūs heteroseksualios ar homoseksualios orientacijos žmonės, kurie per pastaruosius 6 mėnesius turėjo daugiau nei vieną partnerį.
    • Kelionės į regionus, kuriuose dažniausiai būna
    • Žmonės kenčia nuo kitų lėtinių kepenų ligų, įskaitant hepatitą C.

    Žmonės, kuriems nėra gresia pavojus, gali būti vakcinuoti pagal pageidavimą. Norint suvokti, kaip to reikia, pakanka prisiminti, kaip dažnai lankote odontologą, manikiūro kambarius, kirpyklų salonus, tatuiruočių ir auskarų vėrimo salonus, įveda į veną ar kraujo paaukoti klinikoje ar įvairiuose medicinos centruose. Mes taip pat neturėtume pamiršti, kad pagrindinis perdavimo būdas vis dar yra seksualus, o hepatito B viruso lėtinių vežimų paplitimas kasdien didėja.

    Vakcina švirkščiama šlaunies šlaunies paviršiumi jaunesniems nei 3 metų vaikams, o peties - vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems.

    Vienintelė kontraindikacija yra kepenų mielių netoleravimas, nes vakcinos sudėtyje gali būti jų pėdsakų. Be to, ankstyvieji kūdikiai turi mažą imuninį atsaką. Šiuo atveju skiepijimas atidedamas, kol vaikas pasiekia 2 kg.

    Paprastai skiepijimas paprastai yra gerai toleruojamas, kuris yra susijęs su dideliu grynumo laipsniu ir gyvų virusų nebuvimu. 5-10% atvejų pastebima vietinė reakcija: paraudimas, tankinimas, diskomfortas. Paprastai šie reiškiniai savaime išnyksta per kelias dienas. Labai retai (1-2% atvejų) yra bendra reakcija neveikimo forma, padidėjusi kūno temperatūra, kuri taip pat išnyksta per 1-2 dienas. Labai retais atvejais yra dilgėlinė ir bėrimas, atsiradę dėl alerginės reakcijos į vakcinos komponentus.

    Skubios profilaktikos atveju naudojama skubi vakcinacija, kuri atliekama pagal specialią schemą. Jei trumpą laiką reikia nedelsiant apsaugoti, galite naudoti imunoglobulino profilaktiką prieš hepatitui B

    Skubi vakcinacija atliekama pagal schemą: 0-7-21-12. Pirmoji vakcinacija turėtų būti atliekama per pirmąsias 12-24 valandas, tada septintą dieną, paskui 21 dieną ir paskutinę injekciją - po 12 mėnesių po kontakto.

    Per lytinius santykius su hepatito B viruso nešėja:

    Ne ilgiau kaip 2 savaites po kontakto skiriama viena dozė specifinio imunoglobulino ir prasideda vakcinacija. Imunoglobulino įvedimas yra ypač veiksmingas per pirmąsias 48 valandas po infekcijos.

    Esant sąlyčiui su pažeista odos ar ligos biologinių skysčių gleivinėmis:

    Daugeliu atvejų yra parodyta skubi imunoglobulino skyrimas, taip pat skiepijimas. Tačiau jei nukentėjusysis anksčiau buvo skiepytas nuo hepatito B, kraujyje nustatoma apsauginių antikūnų koncentracija. Jei apsauginių antikūnų kiekis kraujyje yra didesnis kaip 10U / l, prevencinės priemonės gali būti neįgyvendintos. Jei antikūno koncentracija yra mažesnė nei 10U / l, atliekama viena revakcinacija.

    Vaikų, gimusių iš vežėjų motinų, hepatito B prevencija:

    Vaikų infekcija šiais atvejais pasireiškia tiesioginiu kūdikio ir motinos kraujo kontaktu. Tai įvyksta tiesiai gimdymo metu: tiek natūrali, tiek dirbtinė (cezario pjūvio dalis).

    Reikia pažymėti, kad jei motina pirmajame nėštumo trimestre kenčia nuo ūminio hepatito B ir atsigauna iki gimdymo, vaikas išlieka sveikas. Jei motina serga antrąjį nėštumo trimestrą, naujagimio infekcijos rizika yra 6%. Su trečiojo trimestro ligos rizika padidėja iki 67%.

    Per 12 valandų po gimdymo tokie vaikai turėtų gauti 1 dozę specifinio imunoglobulino ir tuo pačiu metu kitoje kojoje - pirmąją vakcinos dozę. Ateityje skiepijimas vykdomas pagal skubios pagalbos schemą: 0-1-2-12 mėnesiai. Neatidėliotinos profilaktikos veiksmingumas yra 85-95%.

    Toks aukštas prevencijos veiksmingumas įrodo, kad hepatito B viruso nešiklis nėra abortų požymis.

    Hepatito B komplikacijos

    • Kepenų encefalopatija yra nepakankamos kepenų funkcijos pasekmė, nesugebėjimas neutralizuoti kai kuriuos toksiškus produktus, kurie sukaupę gali neigiamai veikti smegenis. Pirmasis kepenų encefalopatijos požymis yra mieguistumas dieną, nakties nemiga; tada mieguistumas tampa nuolatine; košmaro svajones. Tada yra sąmonės sutrikimų: painiavos, nerimas, haliucinacijos. Kai valstybė progresuoja, išsivysto koma - visiškas sąmonės trūkumas, reakcijos į išorinius stimulus, kurių gyvybiškai svarbių organų funkcija blogėja, o tai yra susijęs su visišku centrinės nervų sistemos slopinimu - smegenimis ir nugaros smegenimis. Kartais su fulminantu hepatitu koma susidaro nedelsiant, kartais netaikant kitų ligos apraiškų.
    • Padidėjęs kraujavimas. Kepenys yra daugelio kraujo krešėjimo faktorių susidarymo vieta. Todėl, kepenų nepakankamumu, taip pat yra krešėjimo faktorių nepakankamumas. Šiuo požiūriu kraujavimas yra nevienodo sunkumo laipsnio: nuo kraujavimo iš nosies ir dantenų iki didelio virškinimo trakto ir plaučių kraujavimo, kuris gali būti mirtinas.
    • Ūmus hepatitas B sunkiais atvejais gali susilpnėti smegenų edema, ūminis kvėpavimo ar inkstų nepakankamumas, sepsis.

    Vėlyvosios hepatito B komplikacijos

    Lėtinio hepatito B rezultatai gali būti labiausiai nusivylę.

    • Kepenų cirozė - išsivysto daugiau kaip 25% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu B
    • Hepatoceliulinis vėžys yra pagrindinis kepenų vėžys - piktybinis auglys, kurio šaltinis yra kepenų ląstelės. 60-80% visų kraujo ląstelių karcinomos atvejų yra susiję su virusiniu hepatitu B.

    Kiek yra infekcinė hepatito B kraujo dozė ir kaip užkirsti kelią infekcijai

    Hepatitas B yra virusinė liga, kuriai būdingas kepenų pažeidimas. Šios ligos pavojus yra sunkios komplikacijos - cirozė ir kepenų vėžys. Hepatitas B yra epidemiologinis pavojus, nes jis yra labai užkrečiamas. Žinant, kiek minimali infekcinė kraujo dozė yra hepatitui B ir kiek laiko ligos sukėlėjas gali apsaugoti save ir savo šeimą. Taip pat turite žinoti veiksmus, kurių reikia imtis, kai susiduria su infekuota medžiaga.

    Hepatito B istorija ir savybės

    Hepatitas B yra viena iš labiausiai paplitusių virusinių kepenų ligų. Pasaulyje yra apie 300 mln. Sukėlėjų. Kiekvienais metais nuo hepatito B poveikio miršta apie 250 tūkstančių žmonių.

    Viruso viruso antigeną 1964 m. Atrado Amerikos mokslininkas Baruchas Blumbergas. Atradimas įvyko studijuojant Australijos aborigenų kraujo mėginius. Todėl antigenas buvo vadinamas Australijos. Už jo atradimą 1976 m. Blumberg buvo apdovanotas Nobelio premija.

    5-10% atvejų liga tampa lėtinė. Nedidelė dalis šių pacientų, sergančių hepatitu B, atsigauna. Kiti likusieji savo gyvenimą kovoja su lėta liga. Kartais būtina atsisveikinti su šia liga dėl kepenų cirozės, kurią sukelia liga. Tai yra organų pažeidimas, prarandamas jo funkcijos. Be transplantacijos pacientas miršta. Donorų organų atvejų paieška skiriama daugiausia 10 metų.

    Hepatitas B kelia didžiausią pavojų nėščioms moterims, nes tikimybė užsikrėsti vaisius ir naujagimis yra didelis.

    Pagrindinis hepatito B perdavimo būdas yra parenteralinis. Infekcijos šaltiniai yra pacientai, serganti ūmine arba lėta ligos forma. Pacientai, kuriems yra asimptominis hepatitas, kelia didžiausią grėsmę.

    Infekcija hepatitu B yra įmanoma šiais būdais:

    1. Seksualiai. Šis kelias yra ypač aktualus vyrų, besimokančių homoseksualiu ryšiu. Kai jie gali pažeisti gleivinę. Per jų įtrūkimus vieno partnerio kraujas patenka į kitą kraują.
    2. Vertikalus. Jie yra užsikrėtę gimdoje. Virusas perduodamas sergančiajai vaikais ir vaiku. Gimdymo metu taip pat galima infekuoti. Patogenis perduodamas, kai vaikas praeina per gimdymo kanalą.
    3. Namų ūkis. Infekcija yra įmanoma, jei vienas iš šeimos narių yra užsikrėtęs hepatitu B. Jei vartojate įprastus skustuvus, dantų šepetėlį, plaukų šepetėlius, žirkles ir kitus asmeninius daiktus, gali pasireikšti kontaktas su užkrėstu skysčiu. Jiems gali tekti kraujo lašelių. Kad virusas būtų perduotas sveikam žmogui, medžiaga turi patekti į kraują, pavyzdžiui, į žaizdą.
    4. Kraujo ir jo komponentų perpylimas atliekamas chirurginės, odontologinės, ginekologinės ir kitos terapinės ir diagnostikos procedūros. Šiuo atžvilgiu būtina atidžiai stebėti kraujo donorystę, medicinos priemonių sterilizavimo kokybę.

    Infekcijos rizikos grupė apima:

    1. Medicinos darbuotojai, kurie liečiasi su pacientų krauju. Hepatitas B yra viena iš labiausiai pavojingų profesinių infekcijų.
    2. Pacientai, atliekantys kraujo perpylimus dėl hemodializės.
    3. Pacientai, serganti lėtinėmis ligomis, kuriems reikia invazinės medicinos pagalbos.
    4. Narkomanai, nepaisydami vienkartinių švirkštų naudojimo.
    5. Sekso specialistai, įskaitant homoseksualius.

    Pavojus kelia ir sergančios motinos kūdikius. Virusas gali būti perduodamas jiems per kasdienį gyvenimą, įtampus moters nipeles. Todėl svarbu naudoti silikono antdėklus.

    Žmonės, kurie lankosi tatuiruočių salonuose, kirpyklose, grožio salonuose ir kitose įstaigose, kuriose yra tiesioginis kontaktas su krauju, nėra apsaugotos nuo infekcijos.

    Kiek hepatito B virusas gyvena aplinkoje?

    Hepatito B sukėlėjas yra labai atsparus išorinėms sąlygoms.

    Tokiu fiziniu ir cheminiu poveikiu patogenas gali pasipriešinti:

    • aukšta temperatūra, ypač verdančioji;
    • žema temperatūra;
    • daugybė užšaldymo ir atšildymo;
    • ilgalaikis rūgštinių sąlygų poveikis.

    Galima išsaugoti patogenų gyvybingumą:

    • kambario temperatūroje keletą savaičių, jei patogenas kraujuoja krauju ant drabužių, baldų ir kitų daiktų;
    • esant + 30 ° C temperatūrai patogeneo infekcijos serume išlieka šeši mėnesiai;
    • esant -20 ° C temperatūrai virusas išgyvenamas apie 15 metų;
    • maždaug 25 metus, patogenas išlaiko gyvybingumą sausoje plazmoje.

    Virusas miršta autoclave po pusvalandžio, sterilizuojant per 160 laipsnių sausi karščio per valandą. Kai kaitinama iki 60 ° C, patogeninis miršta po 10 valandų.

    Dėl aukšto hepatito B patogeno atsparumo aplinkos sąlygoms, jo naikinimas reikalauja ilgalaikio ir aukštos kokybės sterilizavimo.

    Kiek infekuotų kraujo pakanka infekcijai?

    Ištyrus užsikrėtusius žmones, hepatitui B nustatyta minimali infekcinė kraujo dozė. Tai maždaug 100 vienetų. Infekcinė dozė yra minimalus ligos plitimui reikalingas ligos sukėlėjas. Pasirodo, kad, norint užkrėsti B tipo hepatitą, 100 vyrų dalelių turi patekti į žmogaus kūną.

    Kiekviena virusinė liga turi minimalią infekcinę dozę. Kuo mažesnis, tuo didesnė infekcijos tikimybė. Hepatitas B yra labai užkrečiama liga.

    Norėdami suprasti minimalios infekcinės dozės svarbą, paminėkite:

    • Siekiant užsikrėsti žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV), kartu suleista 10 000 virusinių dalelių;
    • už maro vystymąsi pakankamai vieno viruso vieneto.

    Pasirodo, kad hepatito B infekcijos laipsnis yra daug didesnis už ŽIV infekcijos lygį. Todėl daugelis gydytojų vadina dabartinio amžiaus marą ne imunodeficito virusu.

    Ką reikėtų padaryti, jei jis liečiasi su paciento krauju?

    Dauguma virusinio hepatito B atvejų yra susiję su sąlyga su paciento krauju. Tiesioginis hepatito B sukeltos infekcinės dozės patekimas į žaizdos paviršių sukelia kepenų uždegimą.

    Žinios apie veiksmus, kurių reikia imtis po sąlyčio su tariamai užkrėstu krauju, padeda užkirsti kelią infekcijai.

    Toliau išvardytose situacijose atlikite tokius veiksmus:

    1. Jei kraujo lašas patenka ant žaizdos paviršiaus, iš karto išspauskite skysčio nuo žaizdos, gerai nuplaukite vandeniu ir elkitės su alkoholio tirpalu, kurio koncentracija yra didesnė kaip 70%. Po to būtina papildomai dezinfekuoti jodo tirpalu.
    2. Rankų užteršimo atveju juos reikia apdoroti alkoholio tirpalu, kurio koncentracija yra didesnė kaip 70%, arba chlorheksidino tirpalo. Tada du kartus plaukite rankas su muilu.
    3. Jei kraujas patenka į gleivinę, jos nedelsiant nuplaunamos dideliu kiekiu vandens ir įdedamos 1% boro rūgštimi. Nosies gleivinė dezinfekuokite protargolą.
    4. Jei pavojinga biologinė medžiaga patenka į burną, ją reikia nuplauti 70% alkoholio arba boro rūgšties.

    Jei atsiranda avarinė situacija, kuo greičiau turėtumėte kreiptis pagalbos į specialistą. Įtarus infekciją, asmuo turėtų būti prižiūrimas.

    Jei užsikrėtęs kraujas susiduria su pažeista oda, imunoglobulinas įšvirkščiamas dėl avarinių priežasčių, o vakcinacija atliekama. Jei asmuo anksčiau buvo skiepytas, atlikite analizę, kad nustatytumėte apsauginius antikūnus. Skiepijimas atliekamas nepakankamais kiekiais. Tai laikoma mažiau kaip 10 vienetų litre.

    Vykdant lytinius kontaktus su viruso nešiotoju, taip pat atliekamas specifinio imunoglobulino įvedimas ir vakcinavimas. Didžiausias veiksmingumas nustatomas imunoglobulino įvedimo metu per pirmąsias 2 dienas nuo tariamo pavojingos biologinės medžiagos nurijimo.

    Skubios vakcinacijos metu vaistas skiriamas pirmąją dieną, po 7 dienų. Po to, kai injekcija atliekama 21 dieną. Paskutinė vakcinacija atliekama praėjus vieneriems metams po kontakto.

    Kaip patvirtinti ar pašalinti infekciją?

    Norėdami patvirtinti ar paneigti infekcijos faktą, būtina atlikti specialius tyrimus. Jie skirti diagnozuoti hepatitą B.

    1. Po 10 dienų nuo tariamos infekcijos, kraujas skiriamas PCR (polimerazės grandininei reakcijai), siekiant nustatyti patogeno genetinę medžiagą. PGR metodas yra tikslus, tačiau šiame etape neigiama analizė nesuteikia 100% garantijos, kad nėra infekcijos.
    2. Po 3, 6, 9 ir 12 mėnesių tyrimas atliekamas fermentinio imuno tyrimu (ELISA). Tai lemia tai, kad nėra arba, priešingai, yra antikūnų prieš hepatito sukėlėją. Žymiklių aptikimas rodo galimą infekciją. Antikūnus gamina imuninė sistema, reaguodama į viruso skverbimąsi.
    3. Jei ELISA testas yra teigiamas, dar kartą daroma PGR, kad pats virusas būtų aptiktas.

    Kadangi galima užsikrėsti, kai injekuojama minimali infekcinė 100 virusinių dalelių dozė, svarbu kreiptis į specialistą, jei įtariate kontaktuojant su užkrėstu krauju ir atlikite būtinus tyrimus.

    Pradėjus savalaikę diagnostiką ir gydymą, mes galime išvengti ligos perėjimo prie lėtinės formos, sunkių komplikacijų atsiradimo.