Proteolizės inhibitorių vaistai

Galia

PROTEOLIZĖS INHIBITORIAI (FARMAKOLOGIJA)

Proteolizės inhibitoriai yra vaistai, kurie slopina kasos fermentų aktyvumą.

Kasos fermentų aktyvumo slopinimas yra būtinas užkrėtimo kasos kanalų pažeidimams (ūminis pankreatitas,

lėtinio pankreatito paūmėjimas, traumos ar kasos vėžys, dvylikapirštės žarnos sienos patinimas po alkoholio vartojimo), dėl to užkertamas kelias kasos sekretų nutekėjimui. Tokiomis sąlygomis, aktyvuojamas tsitokinaza stimuliuodamas proteoliziniams fermentų perėjimą nuo neaktyvios (zymogen) forma veiklioji - ne žarnyno spindžio, ir liaukos, kuri veda į "savęs virškinimą" kasos ir aplinkinių audinių.

Proteazių inhibitoriai inaktyvuoja kraujyje cirkuliuojantį tripsiną, pašalina toksemiją, blokuoja laisvą kininą ir taip užkerta kelią destruktyvaus proceso progresavimui kasoje.

Indikacijos proteazės inhibitorių skyrimui: sunki hiperfermentija (padidėjęs tripsino ir lipazės kiekis serume) kartu su stipriu skausmu viršutiniame kairiajame pilvule.

Kad būtų pasiektas teigiamas poveikis, fermento inhibitoriai yra naudojami pakankamai didelėse dozėse ir tik nustatant individualų vaisto toleravimą pacientams. Vaistus įveda į veną 5% gliukozės tirpale arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu.

Panterinas yra polipeptidinė medžiaga, gaunama iš galvijų kasos, kuri turi specifinį gebėjimą slopinti tripsino, chimotripsino, kallikreino, plazmino ir kitų proteazių aktyvumą.

Pacientams, linkusiems į alergines reakcijas, pantriziną reikia vartoti atsargiai. Negalima vartoti pantrripino netoleravimo simptomų.

Contrical (Trasilol), kalnų dokas - veiksmais, panašiais į panthripina.

Ingitril yra proteolizės inhibitorius, gautas iš galvijų plaučių. Kaip ir pantrripinas, slopina proteolitinių fermentų aktyvumą, sumažina kraujo fibrinolitinį aktyvumą. Nurodžius ingot-ritės gali būti alerginės reakcijos. Kontraindikacijos: individuali netoleravimas, padidėjęs kraujo krešėjimas.

30.7. ZHELEGONNYE MEDICINES (FARMAKOLOGIJA)

Cholereticiniai vaistiniai preparatai - vaistai, kurie padidina tulžies sekreciją ir (arba) padeda išsiskirti į dvylikapirštę žarną.

30.7.1. Vaistiniai preparatai, kurie stimuliuoja choleretic kepenų funkciją (choleretics)

Preparatai, kurių sudėtyje yra tulio rūgščių. Tabletės "Holenzimas", "Allohol", "Liobilas"

Hidroksimetilnikotinamidas (Nikodinas), ciklovalonas, osmidas (oksafenamidas)

• Augalinės kilmės choleretika

Helichrysum gėlės, flaminus, kukurūzų stigmos, holosas, liv-52

• preparatai, kurie padidina tulžies vandens komponento (hidroelektrinės)
leretiki)

Retenionai su Valerijono šaknimis

Tulžies choleretika padidina tulžies sekreciją, stimuliuodama kepenų parenchimo sekrecinę funkciją. Be to, jie stimuliuoja plonosios žarnos gleivinės receptorius, kurie padidina tulžies susidarymą; didinti osmosinę filtravimą vandens ir elektrolitų tulžies latakuose; padidina tulžies srautą palei tulžies pūslės takus, dėl ko infekcija neužauga ir dėl to sumažėja uždegiminis procesas; padidinsite tulžies cholatų kiekį, kuris sumažins cholesterolio akmenų susidarymo galimybę.

Visi šios grupės vaistai yra kontraindikuotini, pažeidžiant tulžies pūslės patenkumą (obstrukcinė gelta).

Holenzimas yra tabletėse, kurių sudėtyje yra 0,1 g sauso tulio, džiovinti kasos audiniai ir skerdžiamų galvijų plonųjų žarnų gleivinės. Jis vartojamas lėtinėmis kepenų ir tulžies takų ligomis.

Alkoholis - 1 tabletėje yra 80 mg sauso žarnyno sausumo, 40 mg sauso česnako ekstrakto, 5 mg sauso dilgėlių ekstrakto ir 25 mg aktyvuotos anglies. Jis turi choleretic poveikį, slopina fermentacijos procesus žarnyne.

Indikacijos: lėtinis hepatitas, cholangitas, cholecistitas, atoninis vidurių užkietėjimas.

Kontraindikacijos: sutrikusi tulžies takų liga (obstrukcinė gelta), ūminis hepatitas, kepenų distrofija, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.

Šalutinis poveikis: viduriavimas, alerginės reakcijos.

L ir a bei b - vaistas yra liofilizuotas galvijų tulikas, kuriame yra 5 kartus daugiau tulžies rūgščių negu cholenzimas ir alloholas. 1-3 tabletes vartojate 3 kartus per dieną valgio pabaigoje 3-4 savaites.

Panzinorm, festal, digestal, enzista l ir su tulžies ekstraktu, gerina virškinimą virškinimo trakte.

Sintetiniai cholagogų preparatai taip pat gali turėti priešuždegiminį ir antimikrobinį (hidroksimetil nikotinamido) poveikį.

Hidroksimetilnikotinamidas yra nikotino rūgšties amido ir formaldehido darinys. Jis turi choleretic, priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Paskirtas 1-2 tabletes 3 kartus per dieną prieš valgį 2-3 savaites.

Ciklovalonas yra cikloheksanono darinys. Išgerkite po 1 tabletę 3-4 kartus per dieną prieš valgį 3-4 savaites.

Osalmidas yra salicilo rūgšties darinys. Jis turi galimybę gerokai padidinti tulžies kiekį, mažina tulžies klampumą, mažina cholesterolio ir bilirubino kiekį kraujyje. Paskirtas 1-2 tabletes 3 kartus per dieną prieš valgį 1-2 savaites.

Augalinių choleretikų choleretiką sukelia eterinių aliejų, dervų, flavonų, fitosterolių, vitaminų ir kitų jų sudėtyje esančių medžiagų buvimas.

"Immortelle" gėlės yra flavonovų kiekis, naudojamas kaip 1/2 puodelio šiltame vandenyje 2-3 kartus per 15 minučių prieš valgį arba kaip sausojo ekstrakto 3 kartus per dieną prieš valgį 2-4 savaites.

F l ir m ir n - sausas nemetalams skirtas koncentratas.

Kukurūzų šilkas naudojamas kaip nuoviras (10 g vienam 200 ml vandens) 1/4 puodelio 3 kartus per dieną prieš valgį 3-5 savaites arba kaip skystas 70% alkoholio ekstraktas 30-40 lašų 2-3 kartus per dieną prieš valgį 3-5 savaites.

Cholosas - sirupas iš kondensuotų vandenų rožių ekstrakto ir cukraus, 1-2 arbatinius šaukštelius 2-3 kartus per dieną prieš valgį 2-4 savaites.

L ir 5 - 2 tablečių Himalajų žolelių rinkinys, turintis cholereticą ir hepatoprotective poveikį.

Sodinti choleretinį taip pat Holagol (pigmentai ir ciberžolė šaknies emodin šaltalankių), Trójlistkowy lapai žiūrėti, šaknis ir kiaulpienės lapai, kmynai vaisiai, gėlės ir žolės, kraujažolės, cikorijos šaknis, ugniažolės žolė, bitkrėslė ir petražolėmis. Visi šios grupės produktų padidėjo sekreciją tulžies, sumažinti savo klampumą, padidinti turinio cholates (Immortelle, erškėtuogių, Holagol) turi antimikrobinį (Immortelle, bitkrėslė mėtų), anti-uždegiminių veiksmų (holosas, erškėtuogių) turi holespazmoliti-cal poveikį (Šiaudų gėlė, kukurūzų stigma) ir cholekinetikos savybės (paprika, petražolės).

Hidrocholeretikų veikimo mechanizmas yra dėl padidėjusio tulžies kiekio dėl vandens komponento, vandens ir elektrolitų pakartotinio įsisavinimo iš tulžies takų, koloidinio stabilumo padidėjimo ir tulžies tekėjimo. Šis efektas gali būti sukelia mineralinio vandens "Essentuki" naudoti № 17 ir № 4 "Izhevskaya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", kurių sudėtyje yra sulfato anijonus, susijusias su natrio katijonais (A choleretinį veiksmas) ir magnio (holekineticheskoe veiksmų). Mineralinis vanduo imamas 20-30 minučių prieš valgį 1/2 puodelio 3-4 kartus per dieną, gerai toleruojamas - už 1 stiklą 3-4 kartus per dieną.

Ryšiumas su valerijoninėmis šaknimis - žr. Sekciją. 15.5 "sedatyvai" taip pat turi hidrochloretinį poveikį.

30.7.2. Narkotikai, kurie stimuliuoja tulžies išsiskyrimą

• Cholekinetika - vaistiniai preparatai, kurie padidina tulžies pūslės toną ir mažesni
tulžies tako tonusas

Ksilitolis, sorbitolis, magnio sulfatas, Karlovy Vary druska, berberinas, garsiosios gėlės

• Cholespasmolitikai (cholelithics) - vaistai, kurie sukelia atsipalaidavimą
tulžies tako tonusas

Cholekinetika dirgina dvylikapirštės žarnos gleivinės receptorius, dėl ko išleidžiamas cholecistokininas, kuris sumažina tulžies pūslę ir atpalaiduoja tulžies takus (Oddi sfinkteris atpalaiduoja).

Ksilitolis yra gaunamas iš medvilnės lukšto, pagamintas iš plytelių 100-200 g. Jis naudojamas 10-100 ml tirpalo 2-3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį 1-3 mėnesius.

Sorbitolis susidaro hidrinant gliukozę. Jis naudojamas 10% 50-100 ml tirpalo 2-3 kartus per 30 minučių iki valgio 1-3 mėnesius.

Magnio sulfatas 10 dienų imamas 20-25% tirpalo 1 šaukštai tuščiu skrandžiu.

Karlovi Varai imamas su 1 arbatiniu šaukšteliu už stiklinę vandens 30 minučių iki valgio.

Berberine - alkaloidiniai rabarukų lapai. 1-2 tabletes imamas 3 kartus per dieną prieš valgį 3-4 savaites.

Paprastosios gėlės yra infuzijos (10 g vienam 200 ml vandens) ir 1 valgomasis šaukštas 3 kartus per dieną prieš valgį 2-3 savaites.

Augalinis aliejus taip pat turi cholekinetišką efektą: saulėgrąžiną, alyvą, šaltalanką, kuris yra naudojamas 1 šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį.

Cholespasmolitikai yra vaistai, dėl kurių sumažėja tulžies takų tonas. M-anticholinerginiai blokatoriai (žr. 8.2.1 skyrių), nitroglicerinas (žr. 20.1 skyrių), metilksantinai gali turėti cholespasmolitinį poveikį. Turėdamas spazmolitinį efektą, vaistiniai preparatai palengvina tulžies nutekėjimą ir pašalina hiperkinetinę tulžies diskineziją.

Olimetinas - kapsulės, kuriose yra aliejaus aliejaus, alyvuogių aliejaus, pipirmėčių aliejaus, terpentino aliejaus ir išgrynintos sieros. Eteriniai aliejai, kurie yra vaisto dalis, turi antispazminį, choleretikinį, priešuždegiminį poveikį. Išgryninta siera yra homeopatinis komponentas, mažinantis tulžies stasą.

Indikacijos: norint išvengti cholelitiazės, 2 kapsulės vartojamos 3 kartus per dieną prieš valgį 1-2 mėnesius.

Kontraindikacijos: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, hepatitas.

30.8. HEPATOPROTEKTINĖS PRIEMONĖS

Hepatoprotekcijos priemonės padidina hepatocitų atsparumą kenksmingų veiksnių poveikiui ir padeda atkurti jų funkcijas.

Lipoinė rūgštis (Thioctacid) - 6,8-ditiooktanovaya rūgštis - COFER-mas dalyvauja oksidacinio dekarboksilinimu iš piruvato rūgšties ir-keto rūgščių, gerina energijos apykaitą hepatocitų. Jis skiriamas 25 mg kepenų cirozei 4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 45-60 dienų.

Antioksidantai Silymarinas ir Essentiale.

Apilak ir kiti vaistai, iš pienelio ir kompozicijų remiantis jį apsaugo kepenų ląsteles, pagal toksinių (herbicidų, hepatotropic apsinuodijimų), ir spinduliuotės hipoksinį traumos, stimuliuoti regeneracijos procesus.

Dažniausias kepenų ląstelių antrinės (įgytos) distrofijos tipas yra jų riebalų infiltracija (ypač alkoholizmo metu). Prevencijos ir gydymo riebalų degeneracija, taip vadinamas "lipo-Tropic" lėšų, kurios apima metionino, kalcio pangamat ir cholino chlorido. Šios priemonės sugeba pašalinti cholino trūkumą, kurio trūkumas yra susijęs su sutrikusia riebalų fosfolipidų sinteze ir neutralių riebalų nusėdimu kepenyse.

30.9. CHOLOLYTOLYTIC NARKOTIKAI (FARMAKOLOGIJA)

Cholesterolio tulžies akmenų ištirpinimui naudojami cholelitoliziniai agentai. Kaip cholelitholytic agentai, chenodeoxycholic ir ursodeoxycholic rūgšties preparatai yra naudojami.

Veikimo šių vaistų mechanizmas yra susijęs su sutrikusia žarnyno absorbcijos cholesterolio ir cholesterolio sintezės slopinimo kepenyse (dėl inhibavimo fermentas 3-hidroksi-Z-methylglutaryl-CoA reduktazės), kuri veda prie sumažinti cholesterolį, į tulžies Priimamojo. Tai apsaugo

naujų akmenų formavimas. Be to, šie vaistai sudaro skystųjų kristalų su cholesterolio, kuris taip pat padeda nutraukti tulžies akmenligė. Gydymo trukmė svyruoja nuo 3 mėnesių iki 2 metų.

Henofalk - chenodezoksikolio rūgšties vaistas, suformuojantis mieliarinį cholesterolio tirpalą. Jis naudojamas prieš miegą, nes cholesterolio padidėjimas tulžyse vyksta daugiausia naktį.

Kontraindikacijos medicinos tirpinimo tulžies akmenų ūmios uždegiminės ligos tulžies pūslės, tulžies latakų, mažų ir didelių žarnyno, akmenimis, kurių skersmuo didesnis nei 2 cm, kepenų ligos, diabeto, nutukimo, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opos, lėtinio pankreatito, nėštumo, ne veikianti tulžies pūslės.

Šalutinis poveikis: viduriavimas, transamine-nacis trumpalaikis kraujo padidėjimas, epigurminis skausmas, pykinimas. Šalutinis poveikis išnyksta per 2-3 savaites po vaisto vartojimo pradžios.

"Ursofalk" yra ursodeoksiholo rūgšties vaistas, kuris sudaro cholesterolio skystuosius kristalius. "Ursofalk" imamas 1 kartą per parą prieš miegą.

^ Šalutinis poveikis ursofalkoje yra mažiau ryškus, o jo veiksmingumas yra didesnis nei ne henofalka.

PROTEOLIZĖS INHIBITORIAI

Proteolizės inhibitoriai yra vaistai, kurie slopina kasos fermentų aktyvumą.

Kasos fermentų aktyvumo slopinimas yra būtinas užkrėtimo kasos kanalų pažeidimams (ūminis pankreatitas,

lėtinio pankreatito paūmėjimas, traumos ar kasos vėžys, dvylikapirštės žarnos sienos patinimas po alkoholio vartojimo), dėl to užkertamas kelias kasos sekretų nutekėjimui. Tokiomis sąlygomis, aktyvuojamas tsitokinaza stimuliuodamas proteoliziniams fermentų perėjimą nuo neaktyvios (zymogen) forma veiklioji - ne žarnyno spindžio, ir liaukos, kuri veda į "savęs virškinimą" kasos ir aplinkinių audinių.

Proteazių inhibitoriai inaktyvuoja kraujyje cirkuliuojantį tripsiną, pašalina toksemiją, blokuoja laisvą kininą ir taip užkerta kelią destruktyvaus proceso progresavimui kasoje.

Indikacijos proteazės inhibitorių skyrimui: sunki hiperfermentija (padidėjęs tripsino ir lipazės kiekis serume) kartu su stipriu skausmu viršutiniame kairiajame pilvule.

Kad būtų pasiektas teigiamas poveikis, fermento inhibitoriai yra naudojami pakankamai didelėse dozėse ir tik nustatant individualų vaisto toleravimą pacientams. Vaistus įveda į veną 5% gliukozės tirpale arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu.

Panterinas yra polipeptidinė medžiaga, gaunama iš galvijų kasos, kuri turi specifinį gebėjimą slopinti tripsino, chimotripsino, kallikreino, plazmino ir kitų proteazių aktyvumą.

Pacientams, linkusiems į alergines reakcijas, pantriziną reikia vartoti atsargiai. Negalima vartoti pantrripino netoleravimo simptomų.

Contrical (Trasilol), kalnų dokas - veiksmais, panašiais į panthripina.

Ingitril yra proteolizės inhibitorius, gautas iš galvijų plaučių. Kaip ir pantrripinas, slopina proteolitinių fermentų aktyvumą, sumažina kraujo fibrinolitinį aktyvumą. Nurodžius ingot-ritės gali būti alerginės reakcijos. Kontraindikacijos: individuali netoleravimas, padidėjęs kraujo krešėjimas.

Įtraukta data: 2015-04-07; peržiūros: 326; ORDER RAŠYMO DARBAS

Proteolizės inhibitorių vaistai

Tarptautinis pavadinimas: Aprotininas (Aprotininas)

Dozavimo forma: koncentratas infuziniam tirpalui, liofilizatas infuziniam tirpalui

Farmakologinis poveikis: daugybinis proteazių inhibitorius, antiproteolitinis, antifibrinolitinis ir hemostazinis poveikis. Inaktyvina svarbiausias proteazes.

Indikacijos: pankreatitas (ūminis, lėtinis paūmėjimas), pankreatonekrozė. Atliekama diagnostika ir kasos operacijos (prevencija.

Ingiprol

Tarptautinis pavadinimas: Aprotininas (Aprotininas)

Dozavimo forma: koncentratas infuziniam tirpalui, liofilizatas infuziniam tirpalui

Farmakologinis poveikis: daugybinis proteazių inhibitorius, antiproteolitinis, antifibrinolitinis ir hemostazinis poveikis. Inaktyvina svarbiausias proteazes.

Indikacijos: pankreatitas (ūminis, lėtinis paūmėjimas), pankreatonekrozė. Atliekama diagnostika ir kasos operacijos (prevencija.

Ingitril

Tarptautinis pavadinimas: Aprotininas (Aprotininas)

Dozavimo forma: koncentratas infuziniam tirpalui, liofilizatas infuziniam tirpalui

Farmakologinis poveikis: daugybinis proteazių inhibitorius, antiproteolitinis, antifibrinolitinis ir hemostazinis poveikis. Inaktyvina svarbiausias proteazes.

Indikacijos: pankreatitas (ūminis, lėtinis paūmėjimas), pankreatonekrozė. Atliekama diagnostika ir kasos operacijos (prevencija.

Iniprol

Tarptautinis pavadinimas: Aprotininas (Aprotininas)

Dozavimo forma: koncentratas infuziniam tirpalui, liofilizatas infuziniam tirpalui

Farmakologinis poveikis: daugybinis proteazių inhibitorius, antiproteolitinis, antifibrinolitinis ir hemostazinis poveikis. Inaktyvina svarbiausias proteazes.

Indikacijos: pankreatitas (ūminis, lėtinis paūmėjimas), pankreatonekrozė. Atliekama diagnostika ir kasos operacijos (prevencija.

Kontrastas

Tarptautinis pavadinimas: Aprotininas (Aprotininas)

Dozavimo forma: koncentratas infuziniam tirpalui, liofilizatas infuziniam tirpalui

Farmakologinis poveikis: daugybinis proteazių inhibitorius, antiproteolitinis, antifibrinolitinis ir hemostazinis poveikis. Inaktyvina svarbiausias proteazes.

Indikacijos: pankreatitas (ūminis, lėtinis paūmėjimas), pankreatonekrozė. Atliekama diagnostika ir kasos operacijos (prevencija.

Pasukite 10 000

Tarptautinis pavadinimas: Aprotininas (Aprotininas)

Dozavimo forma: koncentratas infuziniam tirpalui, liofilizatas infuziniam tirpalui

Farmakologinis poveikis: daugybinis proteazių inhibitorius, antiproteolitinis, antifibrinolitinis ir hemostazinis poveikis. Inaktyvina svarbiausias proteazes.

Indikacijos: pankreatitas (ūminis, lėtinis paūmėjimas), pankreatonekrozė. Atliekama diagnostika ir kasos operacijos (prevencija.

Panterinas

Dozavimo forma: liofilizatas tirpalo paruošimui į veną

Farmakologinis poveikis: proteolizės inhibitorius. Jis slopina proteolitinių fermentų aktyvumą - tripsiną ir chimotripsiną, kallikreiną, fibrinoliziną.

Indikacijos: Ūminis pankreatitas, lėtinis pankreatitas (paūmėjimas); kasos, tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos ir aukšta žarnos fistulė; pankreatito prevencija.

Trasiololis

Tarptautinis pavadinimas: Aprotininas (Aprotininas)

Dozavimo forma: koncentratas infuziniam tirpalui, liofilizatas infuziniam tirpalui

Farmakologinis poveikis: daugybinis proteazių inhibitorius, antiproteolitinis, antifibrinolitinis ir hemostazinis poveikis. Inaktyvina svarbiausias proteazes.

Indikacijos: pankreatitas (ūminis, lėtinis paūmėjimas), pankreatonekrozė. Atliekama diagnostika ir kasos operacijos (prevencija.

Trasilol 500000

Tarptautinis pavadinimas: Aprotininas (Aprotininas)

Dozavimo forma: koncentratas infuziniam tirpalui, liofilizatas infuziniam tirpalui

Farmakologinis poveikis: daugybinis proteazių inhibitorius, antiproteolitinis, antifibrinolitinis ir hemostazinis poveikis. Inaktyvina svarbiausias proteazes.

Indikacijos: pankreatitas (ūminis, lėtinis paūmėjimas), pankreatonekrozė. Atliekama diagnostika ir kasos operacijos (prevencija.

Proteolizės inhibitorius - grupė - narkotikų sąrašas

Gordoxas

Farmakologinis poveikis: daugybinis proteazių inhibitorius, antiproteolitinis, antifibrinolitinis ir hemostazinis poveikis. Inaktyvuoja svarbiausias proteazes (trippsiną, chimotripsiną, kininogenas, kallikreiną, įskaitant tuos, kurie aktyvuoja fibrinolizę). Stabdžiai kaip bendra pro.

Indikacijos: pankreatitas (ūminis, lėtinis paūmėjimas), pankreatonekrozė. Atliekami diagnostiniai tyrimai ir kasos operacijos (kasos enziminės autolizės prevencija jo operacijoje ir šalia pilvo organų.

Ingiprol

Farmakologinis poveikis: daugybinis proteazių inhibitorius, antiproteolitinis, antifibrinolitinis ir hemostazinis poveikis. Inaktyvuoja svarbiausias proteazes (trippsiną, chimotripsiną, kininogenas, kallikreiną, įskaitant tuos, kurie aktyvuoja fibrinolizę). Stabdžiai kaip bendra pro.

Indikacijos: pankreatitas (ūminis, lėtinis paūmėjimas), pankreatonekrozė. Atliekami diagnostiniai tyrimai ir kasos operacijos (kasos enziminės autolizės prevencija jo operacijoje ir šalia pilvo organų.

Ingitril

Farmakologinis poveikis: daugybinis proteazių inhibitorius, antiproteolitinis, antifibrinolitinis ir hemostazinis poveikis. Inaktyvuoja svarbiausias proteazes (trippsiną, chimotripsiną, kininogenas, kallikreiną, įskaitant tuos, kurie aktyvuoja fibrinolizę). Stabdžiai kaip bendra pro.

Indikacijos: pankreatitas (ūminis, lėtinis paūmėjimas), pankreatonekrozė. Atliekami diagnostiniai tyrimai ir kasos operacijos (kasos enziminės autolizės prevencija jo operacijoje ir šalia pilvo organų.

Iniprol

Farmakologinis poveikis: daugybinis proteazių inhibitorius, antiproteolitinis, antifibrinolitinis ir hemostazinis poveikis. Inaktyvuoja svarbiausias proteazes (trippsiną, chimotripsiną, kininogenas, kallikreiną, įskaitant tuos, kurie aktyvuoja fibrinolizę). Stabdžiai kaip bendra pro.

Indikacijos: pankreatitas (ūminis, lėtinis paūmėjimas), pankreatonekrozė. Atliekami diagnostiniai tyrimai ir kasos operacijos (kasos enziminės autolizės prevencija jo operacijoje ir šalia pilvo organų.

Ingiprol

Farmakologinis poveikis: daugybinis proteazių inhibitorius, antiproteolitinis, antifibrinolitinis ir hemostazinis poveikis. Inaktyvuoja svarbiausias proteazes (trippsiną, chimotripsiną, kininogenas, kallikreiną, įskaitant tuos, kurie aktyvuoja fibrinolizę). Stabdžiai kaip bendra pro.

Indikacijos: pankreatitas (ūminis, lėtinis paūmėjimas), pankreatonekrozė. Atliekami diagnostiniai tyrimai ir kasos operacijos (kasos enziminės autolizės prevencija jo operacijoje ir šalia pilvo organų.

Ingitril

Farmakologinis poveikis: daugybinis proteazių inhibitorius, antiproteolitinis, antifibrinolitinis ir hemostazinis poveikis. Inaktyvuoja svarbiausias proteazes (trippsiną, chimotripsiną, kininogenas, kallikreiną, įskaitant tuos, kurie aktyvuoja fibrinolizę). Stabdžiai kaip bendra pro.

Indikacijos: pankreatitas (ūminis, lėtinis paūmėjimas), pankreatonekrozė. Atliekami diagnostiniai tyrimai ir kasos operacijos (kasos enziminės autolizės prevencija jo operacijoje ir šalia pilvo organų.

Iniprol

Farmakologinis poveikis: daugybinis proteazių inhibitorius, antiproteolitinis, antifibrinolitinis ir hemostazinis poveikis. Inaktyvuoja svarbiausias proteazes (trippsiną, chimotripsiną, kininogenas, kallikreiną, įskaitant tuos, kurie aktyvuoja fibrinolizę). Stabdžiai kaip bendra pro.

Indikacijos: pankreatitas (ūminis, lėtinis paūmėjimas), pankreatonekrozė. Atliekami diagnostiniai tyrimai ir kasos operacijos (kasos enziminės autolizės prevencija jo operacijoje ir šalia pilvo organų.

30.6. Proteolizės inhibitoriai

Proteolizės inhibitoriai yra vaistai, kurie slopina kasos fermentų aktyvumą.

Kasos fermentų aktyvumo slopinimas yra būtinas užkrėtimo kasos kanalų pažeidimams (ūminis pankreatitas,

lėtinio pankreatito paūmėjimas, traumos ar kasos vėžys, dvylikapirštės žarnos sienos patinimas po alkoholio vartojimo), dėl to užkertamas kelias kasos sekretų nutekėjimui. Tokiomis sąlygomis, aktyvuojamas tsitokinaza stimuliuodamas proteoliziniams fermentų perėjimą nuo neaktyvios (zymogen) forma veiklioji - ne žarnyno spindžio, ir liaukos, kuri veda į "savęs virškinimą" kasos ir aplinkinių audinių.

Proteazių inhibitoriai inaktyvuoja kraujyje cirkuliuojantį tripsiną, pašalina toksemiją, blokuoja laisvą kininą ir taip užkerta kelią destruktyvaus proceso progresavimui kasoje.

Indikacijos proteazės inhibitorių skyrimui: sunki hiperfermentija (padidėjęs tripsino ir lipazės kiekis serume) kartu su stipriu skausmu viršutiniame kairiajame pilvule.

Kad būtų pasiektas teigiamas poveikis, fermento inhibitoriai yra naudojami pakankamai didelėse dozėse ir tik nustatant individualų vaisto toleravimą pacientams. Vaistus įveda į veną 5% gliukozės tirpale arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu.

Panterinas yra polipeptidinė medžiaga, gaunama iš galvijų kasos, kuri turi specifinį gebėjimą slopinti tripsino, chimotripsino, kallikreino, plazmino ir kitų proteazių aktyvumą.

Pacientams, linkusiems į alergines reakcijas, pantriziną reikia vartoti atsargiai. Negalima vartoti pantrripino netoleravimo simptomų.

Contrical (Trasilol), kalnų dokas - veiksmais, panašiais į panthripina.

Ingitril yra proteolizės inhibitorius, gautas iš galvijų plaučių. Kaip ir pantrripinas, slopina proteolitinių fermentų aktyvumą, sumažina kraujo fibrinolitinį aktyvumą. Nurodžius ingot-ritės gali būti alerginės reakcijos. Kontraindikacijos: individuali netoleravimas, padidėjęs kraujo krešėjimas.

30.7. Choleraciniai vaistai

Cholereticiniai vaistiniai preparatai - vaistai, kurie padidina tulžies sekreciją ir (arba) padeda išsiskirti į dvylikapirštę žarną.

30.7.1. Vaistiniai preparatai, kurie stimuliuoja choleretic kepenų funkciją (choleretics)

Preparatai, kurių sudėtyje yra tulio rūgščių. Tabletės "Holenzimas", "Allohol", "Liobilas"

Hidroksimetilnikotinamidas (Nikodinas), ciklovalonas, osmidas (oksafenamidas)

• Augalinės kilmės choleretika

Helichrysum gėlės, flaminus, kukurūzų stigmos, holosas, liv-52

• Preparatai, kurie padidina tulžies (druskos rūgšties) vandens komponento sekreciją.

Retenionai su Valerijono šaknimis

Tulžies choleretika padidina tulžies sekreciją, stimuliuodama kepenų parenchimo sekrecinę funkciją. Be to, jie stimuliuoja plonosios žarnos gleivinės receptorius, kurie padidina tulžies susidarymą; didinti osmosinę filtravimą vandens ir elektrolitų tulžies latakuose; padidina tulžies srautą palei tulžies pūslės takus, dėl ko infekcija neužauga ir dėl to sumažėja uždegiminis procesas; padidinsite tulžies cholatų kiekį, kuris sumažins cholesterolio akmenų susidarymo galimybę.

Visi šios grupės vaistai yra kontraindikuotini, pažeidžiant tulžies pūslės patenkumą (obstrukcinė gelta).

Holenzimas yra tabletėse, kurių sudėtyje yra 0,1 g sauso tulio, džiovinti kasos audiniai ir skerdžiamų galvijų plonųjų žarnų gleivinės. Jis vartojamas lėtinėmis kepenų ir tulžies takų ligomis.

Alkoholis - 1 tabletėje yra 80 mg sauso žarnyno sausumo, 40 mg sauso česnako ekstrakto, 5 mg sauso dilgėlių ekstrakto ir 25 mg aktyvuotos anglies. Jis turi choleretic poveikį, slopina fermentacijos procesus žarnyne.

Indikacijos: lėtinis hepatitas, cholangitas, cholecistitas, atoninis vidurių užkietėjimas.

Kontraindikacijos: sutrikusi tulžies takų liga (obstrukcinė gelta), ūminis hepatitas, kepenų distrofija, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.

Šalutinis poveikis: viduriavimas, alerginės reakcijos.

L ir a bei b - vaistas yra liofilizuotas galvijų tulikas, kuriame yra 5 kartus daugiau tulžies rūgščių negu cholenzimas ir alloholas. 1-3 tabletes vartojate 3 kartus per dieną valgio pabaigoje 3-4 savaites.

Panzinorm, festal, digestal, enzista l ir su tulžies ekstraktu, gerina virškinimą virškinimo trakte.

Sintetiniai cholagogų preparatai taip pat gali turėti priešuždegiminį ir antimikrobinį (hidroksimetil nikotinamido) poveikį.

Hidroksimetilnikotinamidas yra nikotino rūgšties amido ir formaldehido darinys. Jis turi choleretic, priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Paskirtas 1-2 tabletes 3 kartus per dieną prieš valgį 2-3 savaites.

Ciklovalonas yra cikloheksanono darinys. Išgerkite po 1 tabletę 3-4 kartus per dieną prieš valgį 3-4 savaites.

Osalmidas yra salicilo rūgšties darinys. Jis turi galimybę gerokai padidinti tulžies kiekį, mažina tulžies klampumą, mažina cholesterolio ir bilirubino kiekį kraujyje. Paskirtas 1-2 tabletes 3 kartus per dieną prieš valgį 1-2 savaites.

Augalinių choleretikų choleretiką sukelia eterinių aliejų, dervų, flavonų, fitosterolių, vitaminų ir kitų jų sudėtyje esančių medžiagų buvimas.

"Immortelle" gėlės yra flavonovų kiekis, naudojamas kaip 1/2 puodelio šiltame vandenyje 2-3 kartus per 15 minučių prieš valgį arba kaip sausojo ekstrakto 3 kartus per dieną prieš valgį 2-4 savaites.

F l ir m ir n - sausas nemetalams skirtas koncentratas.

Kukurūzų šilkas naudojamas kaip nuoviras (10 g vienam 200 ml vandens) 1/4 puodelio 3 kartus per dieną prieš valgį 3-5 savaites arba kaip skystas 70% alkoholio ekstraktas 30-40 lašų 2-3 kartus per dieną prieš valgį 3-5 savaites.

Cholosas - sirupas iš kondensuotų vandenų rožių ekstrakto ir cukraus, 1-2 arbatinius šaukštelius 2-3 kartus per dieną prieš valgį 2-4 savaites.

L ir 5 - 2 tablečių Himalajų žolelių rinkinys, turintis cholereticą ir hepatoprotective poveikį.

Sodinti choleretinį taip pat Holagol (pigmentai ir ciberžolė šaknies emodin šaltalankių), Trójlistkowy lapai žiūrėti, šaknis ir kiaulpienės lapai, kmynai vaisiai, gėlės ir žolės, kraujažolės, cikorijos šaknis, ugniažolės žolė, bitkrėslė ir petražolėmis. Visi šios grupės produktų padidėjo sekreciją tulžies, sumažinti savo klampumą, padidinti turinio cholates (Immortelle, erškėtuogių, Holagol) turi antimikrobinį (Immortelle, bitkrėslė mėtų), anti-uždegiminių veiksmų (holosas, erškėtuogių) turi holespazmoliti-cal poveikį (Šiaudų gėlė, kukurūzų stigma) ir cholekinetikos savybės (paprika, petražolės).

Hidrocholeretikų veikimo mechanizmas yra dėl padidėjusio tulžies kiekio dėl vandens komponento, vandens ir elektrolitų pakartotinio įsisavinimo iš tulžies takų, koloidinio stabilumo padidėjimo ir tulžies tekėjimo. Šis efektas gali būti sukelia mineralinio vandens "Essentuki" naudoti № 17 ir № 4 "Izhevskaya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", kurių sudėtyje yra sulfato anijonus, susijusias su natrio katijonais (A choleretinį veiksmas) ir magnio (holekineticheskoe veiksmų). Mineralinis vanduo imamas 20-30 minučių prieš valgį 1/2 puodelio 3-4 kartus per dieną, gerai toleruojamas - už 1 stiklą 3-4 kartus per dieną.

Ryšiumas su valerijoninėmis šaknimis - žr. Sekciją. 15.5 "sedatyvai" taip pat turi hidrochloretinį poveikį.

PROTEOLIZĖS INHIBITORIAI

Proteolizės inhibitoriai yra agentai, naudojami ūminiam pankreatitui gydyti. Ūminis pankreatitas būdingas tai, kad patologijos sąlygomis sutrinka kasos kanalų vientisumas.

Šių vaistų veikimo mechanizmas yra tai, kad jie slopina kasos proteolitinių fermentų aktyvumą, užkerta kelią jo savaiminiam virškinimui.

Taigi, apibendrinant, mes dar kartą pažymi, kad vaistai, turintys įtakos virškinimo sistemai, turi milžinišką praktinę vertę. Šioje paskaitoje mes stengėmės pateikti moderniausius vaistus, naudojamus virškinimo sistemos sutrikimams ištaisyti.

Proteolitinių fermentų inhibitoriai

Proteolitinių fermentų inhibitoriai

Aktyvus šių vaistų principas yra aprotinino polipeptidas, kuris sudaro neaktyvius kompleksus su proteolitiniais fermentais - trippsinu, kallikreinu, plazminu ir kt., Dėl kurių kininų susidarymas sustabdomas arba slopinamas.

Plazmino slopinimas sukelia fibrinolizės slopinimą, tripzino slopinimas sukelia jo susilpnėjimą pažeistuose audiniuose (kasoje ir kt.).

Šie vaistai yra vartojami ūmiose situacijose, kai padidėjęs proteolitinių fermentų aktyvumas kraujyje ir (arba) audiniuose - su pankreatitu, DIC (III stadijoje), sunkiais destrukciais uždegiminiais procesais plaučiuose, sepsiu ir kt.

Šiai grupei atstovauja šie vaistai:

Gordox Shin.: Aprotininas 197

Contrikal Syn: Aprotinin; Trasilol 261

Panašūs kitų knygų skyriai

Grįžtamojo transkriptazės inhibitoriai

Grįžtamieji transkriptazės inhibitoriai Siekiant išgyventi ir daugintis, virusas turi įterpti savo genetinę informaciją į žmogaus ląstelės genomą. Tik tada jis veiks. Kaip jau minėta, genetinė informacija ŽIV ir žmonėse yra skirtinga

Proteazės inhibitoriai

Proteazių inhibitoriai ŽIV infekuota ląstelė savo genomoje turi provirusą, galintį gaminti medžiagą naujiems virusams. Iš pradžių sintezuojama ilga baltymų grandinė į virusinę RNR. Šią grandinę turi sukurti nauji visiški virusai

1. Atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai

1. Grįžtamieji transkriptazės inhibitoriai A. Nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NRTI) Azidotimidinas (Retroviras, Timazidas). Šis pirmasis veiksmingas vaistas nuo ŽIV buvo sukurtas 1964 m. Vėžiu sergantiems pacientams gydyti. Nuo 80-ųjų vidurio. pradėjo vartoti gydant

2. Proteazės fermentų inhibitoriai

2. Baltymų inhibitorius indinaviras (Crixivan). Vaistas vartojamas tuščiu skrandžiu arba valgant su sąlyga, kad tai nėra riebalų ar kalciu maistas. Rekomendacija "ant tuščio skrandžio" reiškia, kad vaistas turi būti vartojamas dvi valandas prieš valgį arba po valandos

3. Viruso ir ląstelių sintezės inhibitoriai

3. Virusių suliejimo ir Enfuvertid ląstelių inhibitoriai (T-20). Naujas vaistas, kuris kartu su standartiniu antivirusinių vaistų rinkiniu daugiau nei padvigubina antiretrovirusinės terapijos veiksmingumą be papildomų neigiamų padarinių.

Diuretikai - karboanhidrazės inhibitoriai

Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai

Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai AKF inhibitoriai yra natūralių ir sintetinių junginių grupė, naudojama kraujo spaudimui mažinti. Preparatai, kurių pagrindą sudaro AKF inhibitoriai, yra plačiai naudojami arterinei hipertenzijai gydyti

Carboanhidrazės inhibitoriai

Anglies anhidrazės inhibitoriai. Šios grupės vaistai veikia proksimalinius inkstų nephronų kanaloles, silpni diuretikai. Diacarb Aktyvioji medžiaga: acetazolamidas. Farmakologinis

KARBOANGIDRAZĖS INHIBITORIAI

Carboangidrazės inhibitoriai Karboanhidrazė yra fermentas, kuris katalizuoja CO2 + H2O, H2CO3 = H + HCO3 cheminę reakciją, kurioje anglies dioksidas ir vanduo paverčiami bikarbonatu. Kūne randama kelių rūšių karboanhidratų. Į kūną jie

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai)

Angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriai (AKF inhibitoriai) Kaip veikia AKF inhibitoriai? Šios grupės preparatai pažeidžia (slopina) medžiagos angiotenzino II susidarymą, kuris stipriai veikia vazokonstrikcinį poveikį. Taigi jie neleidžia susitraukti

ATP inhibitoriai

ATP inhibitoriai ATP inhibitoriai ne tik turi hipotenzinį poveikį, bet ir turi širdies apsaugą, mažina širdies smūgio ar staigaus mirties pavojaus tikimybę ir žymiai pagerina gyvenimo kokybę. Dažniausiai šios grupės narkotikai

Kortizolio inhibitoriai

Kortizolio inhibitoriai Vienas iš būdų, kaip įtakoti raumenų augimą, - dirbtinai slopinti natūralų pagrindinio katabolinio hormono kiekį organizme - kortizolį. Kortizolis slopina baltymų sintezę raumenų ląstelėse. Žmogaus kūnas

Fermentų receptai

Receptai fermentai Kvass iš sabelnik pelkių šaknų. Jums reikės 3 litrų šviežių išrūgų ir 0,5 puodeliai džiovintų sabrelnikų pelkių šaknų. Šaknys dedamos į marlės maišelį, o plaktuku (akmeniu) mes įmerkame žolę į indo dugną. Gera išrūgų

Fermentų suvartojimas

Fermentų priėmimas Būtina gerti fermentus iš vėžiagyvių, morkų, kalganų, akių, vanagų, taip pat iš Araliaceae šeimos augalų, aukso šaknų, Eleutherococcus, Schizandra, Manchurian Aralia, ženšenų, Zamaniha. Fermentai užima 0,5 puodelius 3-4 kartus per dieną prieš 30 minučių

Atsargiai: inhibitoriai!

AKF inhibitoriai

AKF inhibitoriai. Šios klasės vaistiniai preparatai blokuoja angiotenzino gamybą (galingą vazokonstrikcinę medžiagą) ir sumažina kraujospūdį, nedarant įtakos pulso dažniui. Šiuo metu dažniausiai AKF inhibitoriai skirti hipertenzijai gydyti.

"Open Library" - atvira švietimo informacijos biblioteka

Atvira biblioteka moksleiviams ir studentams. Paskaitos, pastabos ir mokomoji medžiaga visose mokslo srityse.

Kategorijos

Biologija PROTEOLYSIS INHIBITORIAI

GYVŪNAI, KURIUOSE NAUDOJAMI PAKOPINTI IŠSKIRTINĘ GUMJO, GYVYBĖS IR GAMINTOJO TŪRIO FUNKCIJĄ

Maisto pervirimo procese labai svarbu kasos fermentų žarnyno veikla. Su įgimtu nebuvimu (pirminė fermentopatija) arba įsigyjamu kiekybiniu ar funkciniu trūkumu (antrinė fermentopatija) atsiranda virškinimo sindromo (maldigestijos) sutrikimas.

Pirminių fermentopatijų gydymui paprastai jie riboja atitinkamų fermentų substratų suvartojimą - nenugriebtą pieną su laktazės trūkumu, grybeliais su trehalazės trūkumu ir kt.

Kai antrinės fermentopatijos naudoja pakaitinę terapiją.

• Enzimų preparatai, kurių sudėtyje yra tulio ir skrandžio gleivinės ekstraktai

Panzinorm, virškinamasis, šventinis, enzistalinis

• Enzimų preparatai, kuriuose nėra tulio: Pankreatinas, Oraza, Nigedaza, Solizim, Somilase, Creon.

Enzimų preparatai, kurių sudėtyje yra tulžies ir kasos fermentų, papildo nepakankamą šių organų sekrecijos funkciją. Tuo pačiu metu jie turi vidurius (jie yra skirti polinkiui į vidurių užkietėjimą). Jų skrandžio gleivinės ekstraktai turi pepsiną ir katepsiną, turintį didelį proteolitinį aktyvumą, taip pat peptidus, kurie skatina gastrino išsiskyrimą.

Tulžies rūgštys, sudarančios šią narkotikų grupę, emulsuoja riebalus ir skatina kasos lipazės sekreciją.

Panzinorm - dviejų sluoksnių vaistas, kuris stimuliuoja virškinimą skrandyje ir žarnyne. Iš išorės (tirpsta skrandyje) panzinorm sluoksnis susideda iš skrandžio gleivinės ekstrakto, aminorūgščių. Vidinis sluoksnis atsparus rūgščiai, ištirpsta žarnyne, yra tulžies ekstraktas ir pankreatinas - kasos liaukos fermentų (daugiausia amilazės ir tripsino) kompleksas.

Indikacijos: nepakankama virškinimo ir sekrecinė skrandžio ir žarnyno funkcija (gastritas, enterokolitas), kasos liaukos funkcinis nepakankamumas (lėtinis pankreatitas), hepatitas, cholecistitas, virškinimo sutrikimai, susiję su mitybos sutrikimais, sąlygos po virškinimo.

Panzinorm vartoja 1 tabletę (be kramtymo) 3-4 kartus per dieną valgio metu su nedideliu kiekiu vandens.

Digestal yra kompozicijos ir veikimo mechanizmas, panašus į pan-zinorm.

Festal yra kombinuotas preparatas, kurio viena tabletė yra 6000 TV lipazės, 4500 TV amilazės, 300 TV proteazės, 50 mg hemicelio lulazės, 25 mg tulžies komponentų. Festal suteikia riebalų, baltymų, angliavandenių suskaidymą. Hemicelulazė skatina suskaidyti celiuliozę, pagrindinę augalų membranos sudėtį, kuri padeda pagerinti virškinimą ir mažina dujų susidarymą žarnyne. Žarnynas turi choleratinį poveikį. Indikacijos: tas pats, kas panzinorm. Šventinis valgis tris kartus per dieną su valgiais 1-3 dražezės. Kontraindikacijos: sunkus kepenų pažeidimas su dideliu kiekiu bilirubino, žarnyno obstrukcija.

"Enzistal" - tai kombinuotas instrumentas, kurio sudėtis šalia festivalio.

Pankreatinas yra kasos liaukinių galvijų preparatas, kuriame yra 1 g 25 000 vienetų amilazės ir proteazės bei 200 vienetų lipazės.

Pankreatino dozė priklauso nuo kasos liaukos nepakankamumo laipsnio (didesniu mastu reikalinga didelė vaisto dozė) ir nustatoma lipazės preparato kiekiu. Pancreatino paros dozė yra 5-10.

Indikacijos: lėtinis pankreatitas su nepakankama kasos liaukos funkcija, virškinimo sutrikimai, susiję su kepenų ir kasos liaukos ligomis, anakidiniu ir hipotidiniu gastritu.

Vaistas gerai toleruojamas (kartais gali būti alerginės reakcijos).

M e z ir m - pagal struktūrą ir požymius ji panaši į pankreatiną. Taikyti 1-3 tabletes 3 kartus per dieną prieš valgį.

Orasaza yra rūgštimi atsparus amilolitinių ir proteolitinių fermentų kompleksas, gautas iš grybelio Aspergillus oryzae kultūros. Vaistas nesugriaunamas skrandyje, ištirpsta žarnyne (su šarminiomis reakcijomis), normalizuojasi žarnyno virškinimas, turi antispazminį poveikį. Paskirtas arba iš karto po valgio.

Indikacijos: virškinimo sutrikimai, pasireiškiantys virškinamojo trakto liaukos slopinimu, su anakardiniu ir hipoksido gastritu, lėtinis spazminis kolitas, linkęs į vidurių užkietėjimą.

Nigedaza - tai žarnyno preparatas, turintis fermentinį lipolitinį poveikį, gautą iš Chernushka Damascus (Nigella damascene! L.) sėklų. Jis sulaužo augalinės ir gyvūninės kilmės riebalus, aktyviai veikia dideliu ir normaliu skrandžio sulčių rūgštingumu, mažiau aktyvus skrandžio sulčių mažo rūgštingumo sąlygomis.

Indikacijos: lėtinis pankreatitas. Paskirtas 1-2 tablečių vidų 3 kartus per dieną 10-30 minučių prieš valgį. Su normaliomis ir didelio skrandžio sulčių rūgštingumu tabletes išplaunamos vandeniu, o mažai rūgštingumas - su skrandžio sultimis. Atsižvelgiant į tai, kad preparate nėra proteolitinių ir amilolitinių fermentų, niedazos vartojimas paprastai yra tinkamas kartu su pankreatino suvartojimu.

Galimas šalutinis poveikis - pilvo skausmas (pacientams, sergantiems lėtiniu kolitu).

Solizim, lipolitinis fermentas, gautas iš Penicillium solitum kultūros, hidrolizuoja augalinius ir gyvūninius riebalus, dėl ko normalizuojamas bendras lipidų kiekis ir lipazės aktyvumas kraujo serume. Vaistas skiriamas su mažo lipolitinio aktyvumo pankreatitu, po 2 tabletes (40 000 ME) 3 kartus per dieną valgio metu arba iš karto po jo.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos neįdiegti.

Somilase yra vaisto derinys, kuriame yra solizim ir cs-amilazė. Vaistas hidrolizuoja augalinius ir gyvūninius riebalus, skaido polisacharidus.

Indikacijos: kasos liaukų lipolitinis nepakankamumas ir sutrikimų dėl dietos sąlygos. Išgertas somilaza 1 tabletė (be kramtymo) 3 kartus per dieną valgio metu.

Creon - mikrogranulinis pancreatin, kuris ištirpsta plonojoje žarnoje, esant pH 5,0 ir aukštesniems, gerai sumaišomas su maistu. Išgertas per burną su mažu kiekiu skysto 1-2 kapsulių 3-4 kartus per dieną (maksimali - 12 kapsulių per dieną) valgio metu. Kontraindikacijos: ūminis pankreatitas.

Proteolizės inhibitoriai yra vaistai, kurie slopina kasos liaukos fermentų aktyvumą.

Kasos fermentų aktyvumo slopinimas yra ypač svarbus pažeidžiant kasos kanalų praeinamumą (ūminis pankreatitas,

lėtinio pankreatito arba traumos ar kasos vėžio paūmėjimas, dvylikapirštės žarnos edema po alkoholio vartojimo), dėl to užkertamas kelias kasos sekretų nutekėjimui. Tokiomis sąlygomis aktyvuojamas citokinazės fermentas, kuris stimuliuoja proteolizinių fermentų perėjimą iš neaktyviosios (zymogeninės) formos į aktyvią formą - ne į žarnyną, bet į pačią skrandį, o tai veda prie kasos ir aplinkinių audinių "savaiminio virškinimo".

Proteazių inhibitoriai inaktyvuoja kraujyje cirkuliuojantį tripsiną, pašalina toksemiją, blokuoja laisvą kininą ir taip užkerta kelią destruktyvaus proceso progresavimui kasos liaukoje.

Indikacijos proteazės inhibitorių skyrimui: sunki hiperfermentija (padidėjęs trigsino ir lipazės kiekis serume) kartu su stipriu skausmu viršutinėje kairėje pusėje pilvo.

Kad būtų pasiektas teigiamas poveikis, fermento inhibitoriai yra naudojami pakankamai didelėse dozėse ir tik tada, kai pacientas nustato atskirą vaisto toleravimą. Vaistus įveda į veną 5% gliukozės tirpale arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu.

Panterinas yra polipeptidinė medžiaga, gaunama iš galvijų kasos, kuri turi specifinį gebėjimą slopinti tripsino, chimotripsino, kallikreino, plazmino ir kitų proteazių aktyvumą.

Panterinas yra labai svarbus atsargiai vartojant pacientus, kuriems yra alerginės reakcijos. Negalima vartoti pantrripino netoleravimo simptomų.

Contrical (Trasilol), kalnų dokas - veiksmais, panašiais į panthripina.

Ingitril yra proteolizės inhibitorius, gautas iš galvijų plaučių. Kaip ir pantrripinas, slopina proteolitinių fermentų aktyvumą, sumažina kraujo fibrinolitinį aktyvumą. Ingit-Ril paskyrimo metu yra alerginių reakcijų. Kontraindikacijos: individuali netoleravimas, padidėjęs kraujo krešėjimas.

Skaitykite taip pat

Skirtingi fermentų preparatai LIDAZA, ​​RONIDAZE - preparatai, kurių sudėtyje yra hialuronidazės, yra "proliferacijos faktorius", dėl kurio hialurono rūgštį (cementuojančio audinio junginys) suskirsto į gliukozaminą ir gliukurono rūgštį, todėl padidėja pralaidumas. [skaityti daugiau]

Proteolizės inhibitorių vaistai

Proteolizės inhibitoriai slopina proteolitinius fermentus (trippsiną, chimotripsiną, kallikreiną ir plazminą) kraujo plazmoje. Inhibuojantis plazminą, mažesnį kraujo fibrinolitinį aktyvumą, hemostazinis poveikis yra koagulopatijos. Ši grupė apima aprotininą (pantripinas, ingridolis, kontriukas, gordoksas, trasilolis).

Aprotininas yra viengubas polipeptidas, kurio sudėtyje yra 58 aminorūgščių, gautų iš galvijų organų (plaučių ir kt.), Polivalenčio proteinazės inhibitoriaus. Aprotinino aktyvumas išreiškiamas KIE-kallikreino inaktyvuojančiais vienetais.

1 ED atitinka medžiagos kiekį, kuris padalina 2 KD kalkikreino aktyvumą, kai pH yra 8.

Aprotininas yra polivalentis proteazės inhibitorius, turintis antiproteolitinį, antifibrinolitinį ir hemostazinį poveikį. Inaktyvuoja svarbiausias proteazes (trippsiną, chimotripsiną, kininogenas, kallikreiną, įskaitant tuos, kurie aktyvuoja fibrinolizę). Apriboja bendrą proteolitinį aktyvumą ir individualių proteolitinių fermentų aktyvumą. Antiproteazinio aktyvumo buvimas lemia aprotinino veiksmingumą kasos pažeidimuose ir kitomis sąlygomis, kartu su dideliu kiekiu kallikreino ir kitų proteazių plazmoje ir audiniuose. Tai sumažina kraujo fibrinolitinį aktyvumą, slopina fibrinolizę ir turi koagulopatijų hemostazinį poveikį. Kallikrein-kinin sistemos blokada leidžia jį naudoti įvairių formų šoko prevencijai ir gydymui.

Po to, kai įvedimas greitai išsiunčiamas į ekstinklingą erdvę, trumpai kaupiasi kepenyse. Inaktyvuota virškinimo trakte, jo dalis yra sunaikinta kepenyse. T 1/2 - 150 minučių, terminalas - 7-10 valandų. Jis gaunamas inkstų - 5-6 valandos kaip neaktyvūs skilimo produktai.

Pankreatitas (ūminis, lėtinis paūmėjimas), pankreatonekrozė. Atliekami diagnostiniai tyrimai ir operacijos kasoje (kasos enziminės autolizės prevencija operacijų metu ir šalia pilvo organų). Ūminio nespecifinio pooperacinio kiaulytės prevencija. Kraujavimas ant hiperfibirinozės fono: po traumos, pooperacinis (ypač atliekant operacijas prostatos liaukoje, plaučiuose), prieš, po gimdymo ir jo metu (įskaitant emboliją amniono skysčiuose); polimenorėja. Angioneurozinė edema. Šokas (toksiškas, trauminis, degimas, hemoraginis). Plati ir gilus trauminis audinių pažeidimas. Kaip adjuvanto terapija - koagulopatija, pasireiškianti antrine hiperfibirinoze (pradinėje fazėje, prieš pradedant gydymą po heparino vartojimo ir krešėjimo faktorių pakeitimo); masinis kraujavimas (trombolizinio gydymo metu), ekskorporališka kraujotaka. Pooperacinės plaučių embolijos ir kraujavimo prevencija; riebalų embolija, skirta daugiagystei, ypač dėl kaukolės apatinių galūnių ir kaulų lūžių.

Padidėjęs jautrumas, ryškios alerginės reakcijos (įskaitant galvijų baltymą), DIC (išskyrus koagulopatijos fazę); nėštumas (I ir III trimestrai), žindymas

Arterinė hipertenzija, tachikardija, pykinimas, vėmimas (greitas vartojimas), bronchų spazmas, haliucinacijos, psichozė, alerginės reakcijos, tromboflebitas injekcijos vietoje.

Jei šalutinis poveikis atsiranda vartojant, nedelsiant reikia nutraukti vartojimą. Hiperfibirinoze ir DIC sindromu aprotinino vartojimas yra įmanomas tik pašalinus visas DIC apraiškas ir atsižvelgiant į profilaktinį heparino vartojimą. Ypatingą atsargumo priemonę reikia skirti pacientams, kuriems praėjus 2-3 dienoms buvo išrašyti raumenis atpalaiduojantys vaistai.

Aprotininas nesuderinamas su gliukokortikosteroidais ir infuziniais tirpalais, kurių sudėtyje yra amino rūgščių ir riebalų emulsijų.

Aprotininas slopina streptokinazės, urokinazės ir alteplazės poveikį; padidina heparino veikimą (padidėjęs heparinizuoto kraujo kiekis padidina viso kraujo krešėjimo laiką). Abiejų operacijų stiprinimas pastebimas kartu skiriant aprotininą ir reomakrodeksą.