Simptomai ir hepatito požymiai

Dietos

Kaip ir daugelis virusinių ligų, hepatitas turi inkubacinį laikotarpį - laikotarpį nuo infekcijos iki pirmųjų hepatito simptomų atsiradimo. Todėl pirmieji hepatito užsikrėtimo simptomai ir požymiai atsiranda tik po inkubacinio laikotarpio pabaigos.

Skirtingos viruso hepatito formos turi skirtingus inkubacijos periodus. Mažiausias yra hepatito A inkubacijos laikotarpio trukmė -2-4 savaites. Hepatito B inkubacinis laikotarpis yra ilgiausias - iki šešių mėnesių. Hepatito inkubacinio laikotarpio trukmė priklauso nuo to, kiek užtruks tam tikros formos hepatito virusas, kad jis galėtų prisitaikyti prie užsikrėtusio asmens kūno ir greitai pradeda daugintis.

Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui atsiranda pirmieji hepatito simptomai. Hepatito kursas gali būti ūminis, lėtinis ar asimptominis. Pavojingiausia lėtiniu hepatitu, tačiau lėtinis Žinoma neįmanoma visiems hepatito formų, bet tik nuo hepatito B, C, D Nuo atsižvelgiant į infekcijos galimybė taško yra labai pavojingas, kaip besimptomė formos hepatitu.

Virusinio hepatito sunkumas taip pat gali būti skirtingas. Atsižvelgiant į kepenų pažeidimo sunkumą, hepatito vystymuisi paprastai būdingos lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios hepatito formos. Be to, yra žaibiškas, ty fulminanti hepatito forma, kuri laikoma labiausiai pavojinga dėl jos greito vystymosi iki kepenų nekrozės formavimo. Tai yra fulminanti hepatito forma, kuri kupina didelės mirties tikimybės.

Specifiniai simptomai priklauso nuo hepatito formos, kurią patiria pacientas. Bendrieji simptomai gali būti susiję tik su bendru negalavimu, kurio negalima pavadinti būdingu požymiu, nes jis būdingas visoms virusinėms infekcijoms.

Visų formų hepatituose skausmas gali būti stebimas dešinėje pusrutulyje, ty kepenų srityje, kepenų ir blužnies išsiplėtimas, šlapimo patamsėjimas ir išmatų spalvos pasikeitimas.

Bet kiekvienos virusinės hepatito formos simptomai yra tokie patys. Apsvarstykite labiausiai indikatorinius įvairių viruso hepatito formų klinikinius požymius.

  • Hepatito A simptomai pirmiausia priklauso nuo paciento amžiaus.

Kuo vyresnis žmogus tampa, tuo sunkesnis ir didesnis komplikacijos hepatitas A. Ir atvirkščiai, mažiems vaikams sergantis hepatitas A gali būti besimptomis, nesukeliant pasekmių ir spontaniškai pasibaigiantis.

Klasikine forma hepatitas A prasideda nuo 7 iki 50 dienų inkubacinio laikotarpio. Tada ateina prodrominė hepatito A fazė. Dažniausiai pasitaikantys šio hepatito A etapo simptomai primena gripo simptomus: galvos skausmą, šaltkrėtimą ir karščiavimą. Jums gali pasireikšti silpnumo pojūtis, odos bėrimas ir sąnarių skausmas.

Hepatitas A dažnai atsispindi virškinimo trakto veikloje, tokiu atveju pasireiškia paciento apetitas ar visiškas nepasitikėjimas maistu, atsiranda viduriavimas ir vėmimas.

Pasibaigus prodrominiam laikotarpiui atsiranda gana būdinga hepatito būklė: šlapimas, tamsus alaus spalvos, šlapimo ir spalvotų kaukių spalvos, o tai reiškia, kad prodrominė fazė buvo pakeista hepatito A glaistykle.

Skirtingai nuo populiarių įsitikinimų, gelta nėra visų formų hepatito, tačiau tai labai būdinga hepatitui A. Gelta atsiranda, kai kepenyse, kuri gaminama kepenyse, patenka į kraują, o odai ir akių baltymams būdingas gelsvas atspalvis. Tai tulikas, patenka į paciento šlapimą, daro jį tamsus, o išmatos, priešingai, tampa bespalvis, praranda tulžį.

Paprastai, kai atsirado gelta, hepatito A pacientų būklė gerėja ir atsigauna. Pacientams, sergantiems hepatitu A, ilgai, galbūt visą gyvenimą, atsiranda imunitetas nuo hepatito A

  • Hepatito B simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į hepatito A simptomus.

Tačiau hepatito B inkubacinis laikotarpis yra ilgesnis ir gali trukti iki šešių mėnesių, kraštutiniai skaičiai, kuriuos gydytojai skiria 45-180 dienų. Kaip ir hepatitu A, hepatito B klinikinių požymių pasireiškimas yra būdingas suaugusiesiems, o vaikams dažniau besimptomis yra infekcija. Be to, ūminiu hepatito B kursu suaugusiems ligos simptomai gali nebūti, ir tai būna gana dažnai - maždaug pusėje atvejų. Jei yra simptomų, jie pasireiškia tais pačiais trimis etapais, kaip ir hepatitui A.

Hepatito B prodrominė fazė pasireiškia pykinimu, vėmimu, skausmu viršutinėje viršutinėje pilvo dalyje, karščiavimu, galvos skausmu, sąnarių skausmu.

Ilgalaikio hepatito B želatin je fazėje atsiranda gelta, kartu su tamsia šlapimo ir išmatų spalva, silpnumu. Kartais pacientams atsiranda bėrimas. Yra kepenų ir blužnies padidėjimas. Kepenų pažeidimas hepatito B gali būti labai sunkus ir sukelti ūminį kepenų nepakankamumą, cirozę ir kepenų vėžį. Tačiau pacientas gali ir visiškai atsigaivinti, įgijęs atsparumą pakartotinei infekcijai.

  • Hepatito C inkubacinis laikotarpis gali būti nuo 2 iki 26 savaičių.

Kai hepatitas C yra dažnesnis nei kitais atvejais, yra pasyvi virusinė infekcija, kurios metu hepatito C virusas turi pražūtingų poveikį kepenims, be išorinių ligos apraiškų. Ūminio hepatito C gydymo atveju jo simptomai yra panašūs į hepatitą B, tačiau gelta nėra būdinga hepatitui C.

Ūmus hepatito C laikotarpis gali lydėti sąnarių skausmas, silpnumas, virškinimas, pykinimas ir vėmimas. Hepatito C pavojus yra tas, kad jo ūminė forma 70-80% atvejų tampa lėtinis hepatitas C, kuris gali sukelti cirozę ar kepenų vėžį. Hepatito C ir kitų formų viruso hepatito derinys gali būti labai pavojingas: toks "kokteilis" sunkina hepatito eigą ir gali sukelti mirtį pacientui.

  • Hepatito D inkubacinis laikotarpis yra 1,5-6 mėnesiai.

Hepatito D simptomai visiškai atitinka hepatito B simptomus. Paprastai hepatito B ir D virusų infekcija įvyksta vienu metu, nes hepatito D virusas žmogaus organizme savaime negali egzistuoti. Kuriant mišrią hepatito B ir D infekciją, dažnai atsiranda sunkių ligos formų, dėl kurių atsiranda kepenų cirozė.

  • Simptomai hepatito E yra šiek tiek panašūs į hepatito A, tai yra jo pagrindinis simptomas yra gelta.

Bet skirtumas tarp šių dviejų hepatito formų yra toks, kad hepatitas E, pacientų, kuriems yra gelta, sveikatos būklė nepagerėja. Hepatito E inkubacinis laikotarpis trunka nuo 14 iki 50 dienų.

Paprastai prodrominis etapas hepatito E prasideda laipsniškas virškinimo sutrikimų, pablogėjimas bendros sveikatos būklės, kartais šie simptomai lydimi trumpam ASCENT temperatury.Otlichie nuo hepatito A yra tai, kad sunkiais atvejais hepatito E turi įtakos ne tik kepenis, bet ir pochkibolnogo.

Hepatitas E yra dažnesnis nei su hepatitu A, pastebimi vidutiniai ir sunkūs ligos formos. Paprastai, po nesudėtingos hepatito E išsivystymo, praėjus 2-4 savaites nuo ligos pradžios, pasireiškia simptomų išsivystymas ir paciento išgyvenimas.

Tačiau nėščioms moterims hepatito E infekcija yra mirtina. Antroje nėštumo pusėje hepatitas E gali būti mirtinas, o hepatito E mirtis vaisiaus yra beveik visais atvejais. Skirtingai nuo kitų virusinių hepatitų formų, hepatito E chroniško kanalo ir viruso nešiotojo būklė nėra būdinga.

  • Kalbant apie hepatito G simptomus, jis dar kartą pateisina savo pavadinimą "hepatito C jaunesnis brolis" - šių formų hepatito simptomai yra labai panašūs.

Tačiau hepatitas G dažnai yra asimptominis ir lengvas, be hepatito C būdingo infekcinio proceso progresavimo. Pati hepatitas G nesukelia rimtų komplikacijų, tačiau mišrios formos, tuo pačiu metu užsikrėtusios hepatitu C ir hepatitu G, yra gana pavojingos ir gali sukelti kepenų cirozę. Jei "vyresniojo brolio" hepatito G viruso nepatvirtina, tada spontaniškas paciento atsigavimas gali būti lėtinio hepatito ar viruso vežimo formavimas.

Jei pastebėsite neįprastus simptomus, nedėkite laiko apsilankyti pas gydytoją "vėliau". Tai gali būti kupinas. Būkite sveika, o mūsų medicinos centro "Euromedprestige" specialistai visada pasirengę jums padėti: mes visapusiškai nustatysime negalavimų priežastis ir atleisime jus nuo jų.

Hepatito inkubavimo laikotarpis

Palikite komentarą 5,723

Visoms virusinėms ligoms yra inkubacijos laikotarpis - laikas po infekcijos iki pradinių simptomų atsiradimo. Hepatito inkubacinis laikotarpis priklauso nuo jo įvairovės. Trumpas virusinių hepatito A ląstelių adaptacijos laikas yra iki 4 savaičių, o hepatito B adaptacija trunka 6 mėnesius. Hepatitas inkubacijos laikotarpiu nepaaiškėja, todėl asmuo nežino, ar organizme yra blogų ląstelių.

Bendra informacija

Hepatitas yra virusas, kuris sunaikina geras kepenų ląsteles ir sunkiai gydomas. Yra 6 tipai: hepatitas A, B, C, D, E ir G, tarp jų A, B ir C tipai yra dažni. Bet kokio tipo virusas nėra visiškai išgydytas, ir sunku diagnozuoti šią ligą. Šis faktas gali būti paaiškintas simptomais, kurie atsiskleidžia kiekvienam asmeniui atskirai. Viruso kamienai ir trumpa charakteristika pateikti lentelėje:

Infekcijos būdai

A tipo viruso nešėjai yra žmonės, kurie lankosi vietose, kuriose yra antisanitarinių sąlygų, arba tiems, kurie nežino apie jų infekciją. Viruso ląstelės prisitaiko prie vandens tiekimo ar nuotekų sistemų, kurios ilgą laiką nebuvo suremontuotos. Šis viruso štamas perduodamas šiais būdais:

  • ore, išmatose, šlapime;
  • su neplautu maistu ar nešvariu vandeniu;
  • lytinio akto metu;
  • per nesterilius medicinos prietaisus.

Serumo hepatitas B perduodamas tik per kraują. Šis perdavimo kelias taip pat vadinamas hematogeniniu. Panašūs hepatito C infekcijos metodai:

  • Per švirkštus, kurie vartojami po užkrėsto asmens.
  • Kai auskaras ir tatuiruotė. Infekcijos šaltinis yra blogai dezinfekuotos priemonės.
  • Dovanos ar procedūros, vykdomos laikantis higienos ir sanitarijos taisyklių.
  • Naudojant paciento higienos daiktus, tai apima manikiūro žirklės, skustuvą.
  • Kraujo perpylimas, kuriame yra viruso ląstelių.
  • Neteisingas seksualinis bendravimas su skirtingais partneriais.
Atgal į turinį

Inkubavimo laikotarpis

Inkubacijos laikotarpis priklauso nuo ligos tipo. Vidutiniškai - nuo savaitės iki kelių mėnesių. Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo laiko, per kurį virusinės ląstelės gali prisitaikyti ir pradėti infekciją:

  • Gelavimosi (A padermės) inkubacinis laikotarpis yra nuo 30 iki 50 dienų. Termino pabaigoje atsiranda pirminių simptomų.
  • Hepatito B inkubacinis laikotarpis yra 45-180 dienų. Pradiniai simptomai dažnai pasireiškia 60-80 dienomis. Trumpiausias inkubacijos laikotarpis trunka nuo 40 iki 45 dienų.
  • C hepatito inkubacinis laikotarpis. Kol virusas bus aptiktas kraujyje, jis užtruks šešis mėnesius ar net metus, kartais dvi savaites. C viruso savitumas yra tas, kad laiko apribojimai nėra aiškiai apibrėžti, todėl gydytojai yra sąlygiškai orientuoti į 49 dienų ženklą.

Netrukus šios ligos pasireiškimas gali išprovokuoti nesveiką gyvenimo būdą, piktnaudžiavimą alkoholiu.

Infekcijos požymiai vaikams

Hepatitas A dažnai daro įtaką vaikams, tai yra pateisinama, pirma, glaudus vaikų ir vaikų darželių ryšys su vaikų darželiais ir mokyklomis, antra, mažiems vaikams higienos įgūdžiai nėra taip gerai išvystyti. Be to, blogai nuplaunamos rankos, užteršti žaislai, nešvarūs indai prisidės prie greito ligos vystymosi. Hepatito B inkubacinis laikotarpis vaikams kūdikiams trumpesnis 1,5 ar 2 dienos, o vyresniems vaikams - 2,5 dienos. Tačiau hepatito C ypatumai vaikams yra tai, kad ligos paplitimas yra minimalus (mažiau nei 1%). Dėl šio sveiko kepenų fermentų aktyvumo ir stipraus imuniteto šis virusas gali patys toleruoti. Užsikrečiama B ir C tipo kūdikiais nuo gimdymo gimdymo metu.

Pirmieji hepatito požymiai

Po infekcijos pagrindiniai viruso požymiai atsiranda skirtingai. Pradiniai geltos simptomai lengvai supainioja su gripu ar gastrologiniais sutrikimais. Sergantysis gali patirti:

  • skausmas dešinėje pusėje;
  • šaltkrėtis, karščiavimas;
  • galvos skausmas ir silpnumas;
  • prakaitavimas;
  • apetito praradimas;
  • žarnyno sutrikimas (rečiau paplitęs);
  • bendra apatija, apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas, labiau būdingi vaikams.
Žarnyno sutrikimai būdingi hepatitui A, B ir C.

Hepatito B simptomai daugeliu atžvilgių panašūs į A tipą. Iš pradžių galite pajusti diskomfortą tinkamoje hipochondrijoje, karščiavimą, sąnarių skausmą ir galvos skausmą. Hepatitas C pasireiškia taip:

  • žarnyno sutrikimai: viduriavimas, vėmimas;
  • depresija;
  • silpnumas, nuovargis;
  • sąnarių skausmas.
Atgal į turinį

Ką daryti, kai nustatomas virusas?

Gydytojai įsitikina, kad hepatitas nėra sakinys. 75 proc. Sergančių ligonių gyvena iki senatvės, tačiau su sąlyga, kad bus atliekamas intensyvus gydymas. Kuo greičiau susirgta liga, tuo didesnė tikimybė sumažinti komplikacijų riziką. Dieta sumažins slėgio organų naštą. Nuo infekcijos momento užsikrėtusiais žmonėmis negali būti kraujo donorai arba jie dalyvauja perpylimo procesuose. Jie gyvena ant tablečių, kad išlaikytų savo kepenis ir bendrą gerovę.

Prevencinės priemonės

Norint išvengti ligos, turite būti atsargiems: nenaudokite kitų žmonių higienos priemonių, rankų nusiplaukite, naudokite vienkartinius švirkštus ir nesukelkite drąsaus gyvenimo būdo. Jei jaučiate būdingus simptomus, geriau ne atidėlioti apsilankymą pas gydytoją, nes šiandien išrado tyrimų metodai, kurie bet kuriuo metu gali aptikti virusą.

Hepatitas A, B, C ir jų inkubacinis laikotarpis

Visi hepatitai, neatsižvelgiant į jų raidę, yra infekcinė liga. Ši liga veikia kepenis, paveikdama sveiką ląstelių įvairaus laipsnio. Tačiau bet koks hepatito tipas neleidžia visiškai atsikratyti ligos. Viruso aptikimo sunkumas yra tas, kad žmonių ligos požymiai gali pasireikšti įvairiais būdais. Tai priklauso nuo žmogaus sveikatos būklės, nuo individualių organizmo savybių.

Po hepatito infekcijos prasideda inkubacijos periodas. Inkubavimo laikotarpis yra ligos viruso subrendimo laikotarpis organizme, kuriame jis sumažėjo. Paprastai per šį laikotarpį pacientas visiškai nežinojo apie virusą ir jaučiasi gana sveikas.

Hepatito A infekcija

Gelta arba Botkino liga yra infekcinio pobūdžio liga, kuri veikia anksčiau sveikų kepenų audinį. Šios ligos šaltinis yra hepatito A virusas. Užsikrėtęs pacientas laikomas ligos nešėją ir gali nežinoti, ar jis yra organizme. Liga perduodama išmatose ir per burną, prarijus sveiką žmogų per maistą, purvinas rankas, vandenį ir kraują.

Kartoje organizme patogeninis virusas per kraują patenka į kepenų audinį, po kurio nukenčia sveiki audiniai ir prasideda jų masinis mirties procesas. Hepatito A inkubacinis laikotarpis trunka nuo trisdešimt iki penkiasdešimt dienų, po kurio liga pasireiškia aiškiais požymiais.

Hepatito A pasireiškimas po inkubacijos:

  • Temperatūros padidėjimas.
  • Sunkios migrenos priepuoliai.
  • Skausmo buvimas visose kūno dalyse.
  • Padidėjęs mieguistumas.

Šie hepatito A ligos simptomai yra išreikšti kaip gripo ar gastrologijos forma.

Ši virusinė infekcija užima pirmaujančias vietas šalyse, kuriose kyla nesąžiningos sąlygos. Tačiau tuo pačiu metu jis yra gerai išgydomas, o šios virusinės ligos pasekmės negali turėti įtakos paciento sveikatai.

Hepatito b infekcija

Hepatito B (serumo) virusinė liga, paveikianti hepatocitus. Ligos šaltinis yra DNR virusas. Infekcijos nešiotojas, kuris infekuoja kitus, yra užkrėstas pacientas.

Šis virusas užkrėstas tik per kraują. Todėl šios ligos perdavimo procesas vadinamas hematogeniniu.

Hepatito B inkubacinis laikotarpis trunka nuo dviejų mėnesių iki pusės metų. Pasak ekspertų, daugumoje pacientų virusas pasireiškia nuo šešiasdešimt iki aštuoniasdešimties dienų. Taip pat medicinoje yra atvejų, kai inkubacinis laikotarpis truko nuo keturiasdešimt iki keturiasdešimt penkias dienas.

Jei prasideda plačiai paplitęs viruso epidemija ir infekcija vyksta nuo 50 iki 100 žmonių, ligos inkubacinis laikotarpis sutrumpėja. Šios ligos brandinimas šiuo atveju yra ribojamas iki pusantro, dviejų mėnesių.

Jei yra vidaus infekcija, infekcijos laikotarpis plazmoje trunka ilgiau. Tik po pusantrų metų pacientas gali nustebinti rimtų sveikatos problemų buvimą ir eiti į ligoninę diagnozuoti negalavimų priežastis.

Hepatito C infekcija

Labiausiai rimtas pavojus žmonių sveikatai yra virusas, klasifikuojamas raidės "C". Hepatitas C (po persodinimo) gresia mirtimi. Daugelis šiuolaikinių gydytojų palygina šią ligą su ŽIV infekcija.

Remiantis statistiniais duomenimis, šis virusas infekuoja 2 proc. Viso pasaulio gyventojų, tačiau šis skaičius auga kiekvienais metais. Be to, liga paveikia jaunimą, o tai reiškia, kad liga "vis jaunesnė".

Infekcijos procesas vyksta hematogeninėmis priemonėmis:

  • Perduodama injekcijomis su užpildytais švirkštais iš užkrėsto asmens.
  • Tatuiruotes ir auskarus su blogai sterilizuotomis priemonėmis.
  • Medicinos procedūros ir dovanos, padarytos pažeidžiant nustatytus sanitarinius standartus.
  • Užsienio higienos reikmenų, tokių kaip nagų ir pedikiūro žirklės, dantų šepetėliai, skustuvai, naudojimas.
  • Užkrėsto kraujo perpylimas.
  • Neapsaugotas seksas ir daug nestabilių seksualinių partnerių.

Viruso aptikimą apsunkina tai, kad hepatito C inkubacinis laikotarpis nepriklauso nuo bet kokio tikslaus laikotarpio. Kraujo brandinimas ir paskirstymas gali pasireikšti šešis ar net metus. Kai kuriais atvejais liga gali pasireikšti ankstyvuoju laikotarpiu - tai gali įvykti po dviejų savaičių po infekcijos.

Hepatitas C, kurio inkubacijos periodą apskaičiavo specialistai keturiasdešimt devynių dienų metu, yra nepagydoma liga. Pirmieji tokie ženklai gali pasirodyti tokiuose požymiuose:

  • Viduriavimas
  • Vėmimas.
  • Depresija
  • Skausmas jungtyse.
  • Bendras kūno silpnumas ir nuovargis.

Šių virusų užsikrėtę ligoniams nėra geltonumo ir karštinės požymių. Todėl ši infekcija dažniausiai nustatoma planuojamo medicininio patikrinimo metu.

Vėlyvoje ligos stadijoje atsiradęs ūmus hepatitas C yra modifikuotas lėtiniu formu ir gresia komplikacijų. Tai gali būti cirozė ar vėžys. Pasak gydytojų, toks infekcijos rezultatas stebimas aštuoniasdešimt procentų atvejų. Taigi šis viruso tipas būdingas padidėjusiu mirtingumu. Be to, nėra vakcinos, kuri padėtų apsaugoti organizmą nuo infekcijos. Europos mokslininkai nuolat dirba šia kryptimi, tačiau šiuo etapu virusas nugalėtas ir vakcina nerasta.

Hepatitas e infekcija

Virusinio hepatito E simptomai yra labai panašūs į virusą, klasifikuojamą A kategorijoje. Vienintelis skirtumas tarp šių virusų yra tas, kad kai pacientas tampa geltonas, tada su A virusu pacientas jaučiasi gerai, tarsi ligos praeitis ir asmuo atsigautų. Kai virusas E, atsiranda atvirkštinė reakcija, vietoj atleidimo atsiranda sveikatos komplikacija.

Šių dviejų virusinių infekcijų panašumas pastebimas per infekcijos procesą, kuris atsiranda per tą patį išmatų ir burnos būdą kaip ir hepatito A atveju.

Virus inkubacinis laikotarpis trunka nuo dešimties iki dviejų mėnesių. Liga pradeda pasirodyti palaipsniui. Yra apetito sumažėjimas, yra silpnumas, galvos svaigimas, visi nedideli nejaukio požymiai yra akivaizdūs. Retais atvejais gali atsirasti vėmimas. Visi šie požymiai yra būdingi daugeliui ligų, todėl sunku nustatyti, ar virusas pateko į organizmą.

Laikotarpis iki "gelta" laikotarpio, kai liga pasireiškia lėtai, gali trukti iki devynių dienų. Antrasis etapas, kai aktyviai pradeda rodyti pati liga, yra kepenų pažeidimo požymiai. Per šį laikotarpį akių baltymai tampa gelsvi, šlapimas tampa tamsus, o išmatos pasikeičia. Tai atsitinka taip, kad šį "piktybinį" laikotarpį lydi rezimai pilvoje, odos niežėjimas. Be to, šio laikotarpio kepenys yra padidintos, todėl lengva zonduoti. Šis laikotarpis gali trukti nuo vienos iki trijų savaičių.

Šis virusas yra ypač pavojingas nėščioms moterims. Yra statistinių duomenų, rodančių, kad ši liga neleidžia vaiko patirti ir persileidimas. Galimas ir mirtinas nėštumas.

Kaip gyventi su kūno infekcija

Kuo anksčiau virusas nustatomas ir gydymas pradedamas, tuo labiau tikėtina, kad bus sumažintas ligos poveikis. Dietinis mityba sumažins pažeistų ląstelių apkrovą.

Statistika teigia, kad perduotos ligos nėra nuosprendis, o septyniasdešimt penki procentai tų, kurie turėjo šią užkrečiamą ligą, gyvena iki senatvės. Tuo pačiu atveju, jei intensyvus gydymas nebuvo atliktas, jis gali sutrumpinti infekuotojo žmogaus gyvenimą iki penkerių metų nuo viruso patekimo į organizmą.

Pacientai, kuriems yra "miega" hepatito forma, visada turėtų tai prisiminti. Jiems draudžiama dalyvauti kraujo perpylimui kaip donoras. Tokie pacientai turėtų nuolat palaikyti savo normalų sveikatos būklę su gydytojo paskirtais tabletes.

Suprasdami hepatito infekcijos pavojų, turite būti labai atsargūs ir laikykitės visų taisyklių, kurios mažina ligos riziką. Naudojant vienkartinius švirkštus, individualius higienos prietaisus ir kruopščiai plaunant rankas kiekvieną progą, bus žymiai padidinta galimybė išvengti šios infekcinės ligos.

Kaip ilgai yra hepatito C inkubacinis laikotarpis ir kaip jis pavojingas?

Hepatitas C yra sunkiausias viruso hepatito tipas. Tai atsiranda kaip asimptominė liga arba kartu su daugeliui ligų būdingais požymiais. Paciento krauju virusas atsitiktinai nustatomas po bandymo. Kartais hepatitas C gali būti aptiktas vėlesniuose cirozės etapuose.

Šiandien daugiau nei 2 proc. Pasaulio gyventojų yra užsikrėtę hepatito C virusu. Nepaisant sunkių perdavimo būdų, statistika kasmet didėja. Virusas gali būti užsikrėtęs parenteraliai, taip pat susisiekti su ligonio krauju. Švirkštų pakartotiniam naudojimui švirkščiamuosiuose narkotikų vartotojams pastebima beveik pusė hepatito infekcijų. Žmonės, kurie dirba medicinos įstaigose, kraujo recipientuose ir lytiškai smurtuose žmonėse, ypač rizikuoja gauti hepatito C Galima vertikaliai perduoti ligą nuo motinos iki vaiko gimimo, tačiau yra daug rečiau nei kiti.

Paslėptas laikotarpis

Po infekcijos prasideda hepatito C inkubavimo laikotarpis, jo trukmė nuo 20 iki 140 dienų. Vidutinis latentinis laikotarpis yra 50 dienų. Per šį laiką virusas prisitaiko prie kūno sąlygų ir dauginasi. Kuo ilgiau šis laikotarpis, tuo didesnė tikimybė, kad virusas pateks į lėtinę formą.

Pacientas turi prisiminti, kad hepatitas C yra "lėtas žudikas". Jo simptomai gali pasirodyti nedelsiant po inkubacinio laikotarpio pabaigos, nes liga pati savaime nepastebima. 80 proc. Atvejų po hepatito viruso infekcijos, žmogus nemato diskomforto ir net neįtaria, kad su juo kažkas yra negerai. Tai apsunkina gydymą. Tai būtų veiksmingesnė, jei būtų nustatytas ir diagnozuotas kuo anksčiau hepatito C virusas.

Jei pacientas turi stiprų imunitetą, virusas yra patvarios formos. Tai nedidina arba labai lėtai. Tačiau tai vis dar veikia organizmą, sunaikina kepenis ir provokuoja jo degeneraciją. Būdamas inkubaciniame laikotarpyje arba yra pasyvus hepatito C nešėjas, žmogus gali užkrėsti kitus.

Dažniausia įvykių raida yra tada, kai hepatito C inkubacinis laikotarpis praeina, o liga tuoj pat virsta lėta forma. 80% atvejų šie pacientai turi keletą lėtinių ligų, išskyrus hepatitą. O kito viruso pridėjimas padidina kepenų vėžio riziką.

Trikdanti simptomai

Todėl specialistams sunku nustatyti dieną, kai pacientas užsikrėtė hepatito C virusu. Vakcinos infekcijos laikas ir faktas vis dar yra paslaptis gydytojams. Nustatykite ligą, kraujo donorystę, atsitiktinius tyrimus ar planuojamą nėštumą. Klinikiniame paveiksle taip pat nėra specifinių simptomų. Didžiausias kiekis, kuris gali pasireikšti latentinio ligos laikotarpio pabaigoje:

Kartais ligos pradžia yra susijusi su gripo simptomais. Tai gali būti karščiavimas, kūno skausmas ar net galvos skausmas. Žinoma, tokie požymiai nebūtinai rodo, kad hepatito C virusas yra kraujyje. Tačiau jie vėl turėtų būti virusinių hepatito bandymų ir bandymų priežastimi.

Labai retai po latentinio laikotarpio pasireiškia kepenų pažeidimo požymiai:

  • Gelta
  • Kraujavimas iš nosies, dantenų - hemoraginio sindromo požymis. Kepenys nesudaro baltymų, reikalingų kraujo krešėjimui.
  • Ascitas - laisvo skysčio kaupimas pilvo erdvėje.

Šie simptomai reiškia, kad liga pablogėjo ir peraugo į atvirą formą.

Kaip nustatyti hepatito C ligos pradžioje?

Jei įtariate, kad virusas yra kraujyje, arba nesate tikri dėl aplankytų institucijų švaros, atlikite kelis bandymus ir nustatykite, ar jūsų kūnas yra užsikrėtęs virusiniu hepatitu.

90% pacientų antikūnai (anti-HCV) nustatomi per pirmuosius tris ligos mėnesius. Inkubacijos laikotarpiu ne visada galima aptikti antikūnus. Hepatitas C yra liga, kuri dažnai duoda klaidingų rezultatų, todėl, norint tikslumo, kraujui reikės paaukoti ne mažiau kaip du kartus. Teigiami koregavimo testai gali būti klaidingai teigiami.

Tačiau dažniau būna atvejų, kai, priešingai, yra virusas, o rezultatas yra neigiamas.

Serologiniai diagnostiniai metodai yra netikslūs, todėl jie nurodo polimerazės grandininę reakciją (PGR). Ši analizė yra brangi, tačiau tik jis gali nustatyti hepatito C buvimą jau per pirmąsias dvi savaites nuo infekcijos momento. Net per inkubacinį laikotarpį, kai organų ir sistemų funkcionavimo pokyčiai organizme dar nepradėti. Šis tikslumas yra susijęs su tuo, kad analizė atliekama DNR lygiu, kai genomo dalis yra izoliuota nuo kraujo ir reprodukuojama laboratorinėmis sąlygomis. Konstrukciniai genų pokyčiai prasideda per inkubacinį laikotarpį.

Naudojant polimerazės grandininę reakciją nustatomas viruso kiekis ir viruso kiekis kraujyje. Tolesnis gydymas ir prognozės priklauso nuo to. Kuo didesnis virusas, tuo sunkiau jį atsikratyti. Taip pat tiriamas viruso genotipas - jis taip pat atlieka svarbų vaidmenį renkantis vaistus.

Po diagnozės nustatomas kepenų pažeidimo mastas. Norėdami tai padaryti, naudokite transaminazių fermentų aktyvumo laipsnį. Dėl organinių pažeidimų ALT lygis labai padidėja. Tačiau kai hepatitas C tampa lėtinis, fermentų aktyvumas gali sumažėti. Todėl kepenų funkcijos tyrimai turėtų būti atliekami bent kartą per metus, kad būtų galima sužinoti, ar liga progresuoja ar ne.

Su hepatitu C virusu užsikrėtusio organizmo apsinuodijimas yra mažiau pastebimas nei hepatito A ir B. Tačiau ligos gydymas yra sudėtingas ir ilgas. Tai būtina ūminės ligos formos ar sunkių intoksikacijos atvejais. Jei pacientas per inkubacinį laikotarpį galėjo pasiekti, kad virusas sustojo dauginimu ir persikėlė į patvarumo stadiją, gydymas nėra būtinas. Negalima amžinai atsikratyti viruso kraujyje, bet jūs galite sušvelninti ligos padarinius sau ir, jei įmanoma, išvengti kepenų cirozės.

Kaip užkirsti kelią viruso infekcijai?

Specialioji vakcinacija nuo viruso dar nėra išradusi. Nepaisant to, farmakologai kuria naujus vaistus, kurie slopina viruso aktyvumą ir leidžia jį visiškai pašalinti iš organizmo.

Dėl sunkios diagnozės ir silpnų ligos pasireiškimų rekomenduojama atlikti hepatito C prevenciją:

  • nenaudokite kitų žmonių higienos priemonių ir vienkartinių priemonių, kurios kontaktuoja su krauju;
  • kontroliuoti antiseptikų taisykles manipuliuojant ir kontaktuojant su krauju (odontologijoje, nagų salonuose, tatuiruočių salonuose);
  • Pasinaudokite prezervatyvais lytinių santykių metu su nepatikrintais partneriais.

Net identifikuojant ligą brangiais būdais per inkubacinį laikotarpį, vargu ar galite jį sustabdyti. Dėl nepakankamos vakcinos, ligos prevencija esamais metodais tampa vis svarbesne nei bet kada jūsų sveikatai.

Hepatito inkubacinis laikotarpis

Hepatitas A, dažnai vadinamas Botkino liga, yra ūmi virusinė infekcija, kuri veikia kepenų ląsteles. Tai gana dažna užkrečiama liga: iki 40 metų žmonės beveik visi žmonės turi specifinius antivirusinius antikūnus kraujo serume, o tai rodo, kad ši liga buvo anksčiau perduodama.

Dažniausiai tai atsiranda anitterinėje formoje, todėl ne visada diagnozuojama, bet vyksta po kitos ligos kaukiu (dažniausiai ARD). Manoma, kad skydliaukės ir anikterinių formų santykis yra atitinkamai 1:10.

Ligos priežastys

Hepatito A virusas yra viena iš virusų grupės, galinčios sukelti hepatitą. Šiandien yra septyni tipai: A, B, C, D, E, F, G. Infekcijos šaltinis yra asmuo, sergantis hepatito A virusu, kurio organizme virusas išsiskiria išmatomis ir šlapimu. Nuo paciento ir jo aplinkinių žmonių gali užsikrėsti.

Viruso izoliacija pastebima jau 5 dienas iki gelta apreiškimo ir trunka apie 5 dienas piktybiniame laikotarpyje. Inkubacijos laikotarpio pabaigoje virusas labiausiai išsiskiria, kai ligos dar nėra, o žmogaus infekcija didėja. Gelta, pacientas yra mažiau užkrečiamas. Išleidus pacientą, skiriami milijardai virusų, ir tik apie 10 yra pakankamai užkrėsti kitam asmeniui.

Ypač pavojingi yra anikterio formos pacientai, kurie nėra izoliuojami ir infekcija plinta.

Hepatitas A yra liga, turinti per fekalą ir per burną infekcijos mechanizmą. Galima užsikrėsti geriamuoju vandeniu ar maisto produktais, užkrėtais hepatitu A. Virusiniai produktai gali būti įvestos nešvariomis paciento rankomis arba su juo besilankančiu asmeniu, jei jie nesilaiko pagrindinių higienos taisyklių.

Vanduo užteršimas atsiranda netinkamo gėrimo vandens gryninimo metu arba kai purus vanduo patenka į burną, kai maudosi vandenyje. Hepatito A virusas išgyvena keletą mėnesių ne tik gėlo vandens, bet ir druskos vandenyje.

Tai yra įmanoma ir kontaktinis-buitinis infekcijos kelias per bet kokį bendrojo naudojimo objektą:

  • patiekalai;
  • rankšluostis;
  • patalynė;
  • nešvarios rankos.

Šeimos protrūkiai su kelių žmonių ligomis rodo šeimos higienos taisyklių nepaisymą. Kai kurie mokslininkai mano, kad hepatito A virusas yra perduodamas per ore ir lytinius santykius.

Buvo atvejų, kai per inkubacinį laikotarpį buvo paimtas donoro kraujas.

Virusinio hepatito A daugiausia veikia vaikystė, nes vaikai ne visada laikosi higienos taisyklių, jie glaudžiai tarpusavyje sąveikauja. Dažniausiai serga vaikai nuo 1 iki 15 metų. Motinos antikūnai apsaugo kūdikius iki vienerių metų, todėl jie praktiškai nesikaupia.

Vaikų darželiuose infekcija yra įmanoma per vazonus, rankšluosčius, žaislus, kuriuos vaikas vartojo anksčiau per inkubacinį laikotarpį. Taip pat kyla infekcijos pavojus, surinkti sodo lova, kuri buvo apvaisinta su paciento išmatomis ir tinkamai neplautos prieš naudojimą.

Liga gali pasireikšti atsitiktinai išsiskiriančiais atvejais arba protrūkiais. Avarijos vandens tiekimo sistemoje sukelia epidemijos infekcijos plitimą. Šilto sezono metu dažnis padidėja. Jo lygio didinimas pastebimas kas 3-5 metus. Prisideda prie ligos populiacijos migracijos plitimo.

Inkubavimo laikotarpis

Bet kurioje infekcinėje ligoje yra inkubacijos ar paslėpto laikotarpio, kai patologinis procesas jau prasidėjo ir vis dar nėra ligos apraiškų, žmogus nežino, kad infekcija netrukus prasidės, nes jo sveikata dar nesukelia.

Inkubavimas - laikotarpis nuo infekcijos (nuo sąlyčio su pacientu ir infekcijos tikimybe) iki pirmųjų ligos pasireiškimų.

Skirtingų infekcijų atveju latentinio laikotarpio trukmė yra kitokia - kai kuriose šalyse ji gali trukti keletą valandų, o su kitais - kelias mėnesius.

Hepatito A inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 15 iki 50 dienų ir yra vidutiniškai 28 dienos. Virusinis hepatitas A skiriasi nuo kitų virusinių hepatitų per trumpiausią inkubacinį laikotarpį. Žinoti jo trukmę yra būtina dėl to, kad per šį laikotarpį reikia atidžiai stebėti kontaktą (ar suaugusį ar vaiką), kad pastebėtumėte ligos vystymosi pradžią, atkreipti dėmesį į jo minimalius simptomus.

Tokie hepatito A simptomai gali būti:

  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas;
  • skausmas epigastriniame regione;
  • pirmininko pažeidimas;
  • bendras silpnumas;
  • mieguistumas;
  • katariniai simptomai (sloga, įklijimas ir gerklės skausmas, kosulys).

Vienas iš ankstyvųjų hepatito A simptomų yra tamsus šlapimas.

Per inkubacinį laikotarpį visi kontaktiniai asmenys prižiūrimi medicinoje. Tačiau gydytojas tiria kontaktą kartą per savaitę. Todėl svarbu, kad tėvai taip pat atidžiai stebėtų vaiko elgesį, gerovę ir apetitą ir kontroliuotų 2 psl. dienos kūno temperatūra.

Būtinai valdykite šlapimo spalvą. Norėdami tai padaryti, į tualetą dedamas specialus stiklinis indas, lengviau įvertinti šlapimo spalvą (berniukas gali šlapintis į stiklinę, o mergaičių šlapimas išpilamas iš puodo, po kurio jūs turite kruopščiai plauti rankas muilu).

Tuo menkiausio ligos apraiškų reikėtų kreiptis į gydytoją. Diagnozei paaiškinti priskiriamas kepenų fermentų (transaminazių) aktyvumo kraujo tyrimas. Tai patikimiausias diagnostikos metodas, fermentų aktyvumas padidėja tiek piktybinėse, tiek anikterinėmis viruso hepatito formomis.

Kaip išvengti hepatito A

Net jei vaikas ar suaugęs asmuo susiduria su hepatito A asmeniu, jie gali būti apsaugoti nuo ligos. Norėdami tai padaryti, skubiai turite skiepytis nuo hepatito A Prieš pradedant vakciną, atliekamas kraujo tyrimas, skirtas antivirusiniams antikūnams prieš hepatitą A. Jei kraujyje nustatomi antikūnai, paskiepyti nereikia, organizmas jau sukūrė imunitetą dėl ankstesnio sąlyčio su virusu, pakartotinė liga nekyla, imunitetas išlieka gyvybei.

Jei kraujyje nėra antikūnų, vakcina į raumenis įšvirkščiama į raumenis. Atsparumas po įvedimo susidaro po 2 savaičių ir tęsiasi 1-1,5 metų. Jei revakcinacija atliekama per 6-18 mėnesių, imunitetas suteikiamas 20 metų.

Inaktyvuota vakcina (paruošta iš nužudytų virusų). Privalomų skiepų sąraše tai neįtraukta.

Rusijoje naudojamos šios hepatito A vakcinos:

  • Havrix (UK) yra prieinamas suaugusiesiems ir vaikams (nuo vienerių metų);
  • Avaxime (Prancūzija) leidžiama vaikams nuo 2 metų;
  • Vakta (JAV) leidžiama vaikams nuo 2 metų;
  • "GEP-A-in-VAK" (Rusija) neturi konservantų ir antibiotikų, jį galima skirti nuo 3 metų.

Skiepai gali būti vartojami kartu su kitomis vakcinomis pagal grafiką.

Kartu su hepatito A skiepijimu:

  • vakcinos dozę reikia nurodyti ne vėliau kaip per 10 dienų. nuo sąlyčio su pacientu, sergančiu hepatitu A;
  • prieš keliaudami į šalį, kurioje yra didelis ligos paplitimas arba jūroje (2 savaites prieš išvykimą).

Nors virusinis hepatitas A netaikomas sunkiam kepenų pažeidimui, tačiau jis praktiškai nesukelia lėtinio hepatito vystymosi, vis tiek geriau išgelbėti vaiku nuo šios ligos, todėl jūs neturite pasikliauti švelniu ligos kursu ir sekti specialią dietą po šešių mėnesių nuo hepatito.

Jei kontaktas su pacientu jau įvyko, tada būtina užtikrinti vaiko (ar suaugusio) stebėjimą inkubacijos laikotarpiu, kad nebūtų praleista anitterinė forma. Ir saugiau skubiai paskiepyti kontaktinį asmenį, jei jis anksčiau nebuvo vakcinuotas.

Virusinio hepatito B simptomai ir kursų variantai

Virusinis hepatitas B yra viena dažniausių užkrečiamųjų ligų daugelyje pasaulio šalių. Liga pasireiškia su kepenų pažeidimu, kurio progresuojantis uždegimas sukelia organų fibrozės ir cirozės vystymąsi, dėl kurio kai kuriais atvejais išsivysto audinių ląstelių karcinoma (pirminis kepenų vėžys). Hepatito B simptomai ir ligos forma yra įvairūs.

Daugybė lėtinių neužkrėstų virusų (HBV), pernešimo kontaktinių kraujo mechanizmų ir didelio pasipriešinimo patogenai aplinkoje prisideda prie plačiai paplitusios infekcijos. Daugiau nei 400 mln. (1/3 pasaulio gyventojų) yra chroniškai užkrėsti šiandien. Pastaraisiais metais hepatito B paplitimas 15-20 metų amžiaus asmenims padidėjo 2-3 kartus. Nepakankami moraliniai principai, narkomanija, alkoholizmas ir seksualinis promiscuity yra pagrindiniai infekcijos paplitimo jaunosios kartos veiksniai.

Pav. 1. Nuotraukoje matomas hepatito B virusas mikroskopu.

Kepenų ląstelių pažaidos mechanizmai

Virusai pažeistų kepenų ląstelių skaičius (kaip įrodyta daugelyje tyrimų) yra mažas. Paprastai užkrėstų hepatocitų liga (sunaikinimas) atsiranda dėl T-ląstelių citotoksinių reakcijų atsiradimo. T-žudikai (citotoksiniai limfocitai) kepenų lizę keičia dėl nekrozės ir apoptozės. Tikslų vaidmenyje jie naudoja HBcAg ir HBeAg - branduolinius antigenus. Dėl šių reakcijų hepatito B virusų replikacija yra slopinama (RNR sunaikinama tikslinių ląstelių branduolyje), todėl ląstelių citoplazmoje sustabdomas viruso nukleokapsido surinkimas.

Formuojami antikūnai prieš HBV sumažina viruso apkrovą, todėl neleidžiama nugalėti naujų hepatocitų. Tačiau kai kuriems pacientams imuniniai kompleksai (paviršinis antigenas (HbsAg) + antikūnai) taip pat yra pritvirtinti prie įvairių organų indų (endotelio) vidinio pamušalo, taip sukeliant autoimuninio pobūdžio ekstrahepinius pažeidimus ir kepenų audinio pažeidimus. Difuziniai hepatitai, nodos periarteritas, vaskulitas, glomerulonefritas ir kitos ligos yra pagrindiniai autoimuninių procesų vystymosi požymiai. Periportalinėse zonose ir kepenų lervų centruose išsivysto distrofiniai ir nekrotiniai procesai, dėl kurių atsiranda organų fibrozė ir cirozė.

Lėtiniu hepatitu 90% pacientų susidaro uždegiminiai procesai tulžies latakuose. Tulžies ir jo kompozicijos sintezės pažeidimas, slėgio sumažėjimas kanaluose ir tulžies pūslė sukelia nuolatinius Oddi sfinkterio spazminius susitraukimus. Kilus lėtinio tulžies nepakankamumo sindromui.

Pav. 2. Macrodrug. Kepenų cirozė, kaip virusinės hepatito pasekmė.

Hepatito B formos

Tinkamas gydymas ir stipri imuninė sistema 80-90% atvejų sukelia paciento atsigavimą. 0,1 - 1% atvejų, liga yra mirtina, 5-10% atvejų hepatitas tampa lėtinis.

Ūminio hepatito B formos:

  • Carrier HbsAg (70-90% atvejų). Daugelis mokslininkų mano, kad ši virusinės hepatito B forma yra subklinikinė (besimptominė) ligos forma.
  • Anikterinė forma (subklinikinis (asimptominis) kursas).
  • Icteric forma.
  • Subaktyvi forma.
  • Ilgalaikė forma.
  • Pasikartojantis kursas (2-15% atvejų).
  • Cholestazinė forma (10 - 15%).
  • Žaibas (fulminanti forma) (1% atvejų).

Pav. 3. Intensyvus ascitas su kepenų kepenų ciroze. Venų tinklas aiškiai matomas priekinėje pilvo sienoje.

Hepatito B inkubacinis laikotarpis

Hepatito B inkubacinio laikotarpio trukmė priklauso nuo virusų perdavimo, viruso dalelių, patenkančių į organizmą, skaičiaus ir paciento imuninės būklės. Inkubavimo laikotarpis (latentinis laikotarpis) yra 50 - 180 dienų (vidutiniškai 50 - 90 dienų). Retas inkubacinis laikotarpis (iki 25 dienų) ir ilgesnis (iki 200 dienų) yra retas.

Pirmieji ūminio hepatito B požymiai

Po inkubacijos laikotarpio iki faktinės ligos pasireiškimo pasireiškia prodrominis laikotarpis, kurio pirmieji požymiai yra silpnumas, mieguistumas, nuovargis ir apetito praradimas. Kai kuriems pacientams pirmieji hepatito B požymiai yra silpni arba atvirkščiai, kai liga prasideda iš karto su gelta. 65% atvejų pacientams būdingi gripo simptomai: kūno temperatūra 1-2 dienas (be šaltų simptomų) padidėja iki 38-39 ° C, pykinimas ir vėmimas, raumenų ir galvos skausmas. Kai kuriais atvejais pacientams pasireiškia mieguistumas ir galvos svaigimas, kraujavimas iš dantenų ir kraujavimas iš nosies, skausmas dešinėje pusėje, karčiųjų skonio burnoje, žarnyno išsiplėtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Keletas dienų prieš gelta išmatos pasikeitė ir šlapimas tamsėja. Pirmųjų simptomų sunkumas didėja laipsniškai ir geltonumo metu pasiekia didžiausią.

Prodrominis laikotarpis trunka apie 1 savaitę, kai kuriais atvejais jis pratęsiamas iki 12 dienų, retai iki 1 mėnesio arba sutrumpinamas iki 1 - 2 dienų.

Pav. 4. Petechijos ir kraujosruvos odoje gali būti hepatito B požymis.

Hepatito B požymiai ir simptomai piktybiniame laikotarpyje

Daugeliu atvejų paciento gerovė palaipsniui blogėja: sumažėja pulsas, pastebi tachikardiją, širdies garsai tampa kurti, sumažėja kraujospūdis, apatija, miego sutrikimas ir galvos svaigimas.

Gelta Gelta padidėja per savaitę. Jo sunkumas ir atspalvis yra susiję su cholestazės sindromu ir pačios ligos sunkumu. Pacientų šlapimas tampa tamsus, tai yra susijęs su bilirubinemija, išmatos švelnėja, nes bilirubino išsiskyrimas su tulžimi mažėja. Gelta dažnai lydi niežuliu, kuris rodo cholestazinį hepatito variantą. Pasiekus piką, gelta stabilizuojasi per 5-10 dienų ir palaipsniui išnyks.

Paprastai piktybinis laikotarpis trunka nuo 3 iki 4 savaičių. Kartais vėluojama 6 - 8 savaičių. Būtina atskirti nuo mechaninės gelta.

Pav. 5. Gelta pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu.

Kepenys Dažnai lydi didesnė kepenų geltos: švelniu kepenų ligos sunkumo išsikiša iš po pakrantės skirtumą esant 2 - 3 cm, su vidutinio sunkumo - 3-5 cm, gautais, kepenų skausminga minkštą nuoseklumą, kraštas yra suapvalinti... Sunkus piktybinis hepatitas su sunkiu apsinuodijimu ir ryškia gelta kepenų nepakankamumu.

Spleen. Kartu su kepenų padidėjimu pacientams, kuriems yra padidėjęs blužnis - būdingas hepatito B požymis. Tai vidutiniškai tankus, kartais skausmingas. Didelis kūno dydis palaikomas visą ūminį laikotarpį. Atsiliepimų dinamika yra lėta. Splenomegalija yra registruojama 50-60% atvejų.

Pav. 6. Padidėjusi hepatito kepenų ir blužnies pūslelinė (nurodyta juodos spalvos rašikliu).

Limfmazgiai. 10-20% pacientų padidėja skirtingų limfmazgių grupių skaičius.

Odos bėrimas. Hepatito B metu ūminiu laikotarpiu odoje gali atsirasti dilgėlinė, papulės, rausvai raudonos ir šerdies formos bėrimas. Vaikams atsiranda papulinio dermatino (Janotti Crost sindromo) bėrimas. Dermatito pasireiškimas laikomas savęs atspariu odos reakcija į infekcijas, įskaitant hepatito B virusus.

Sunkiais atvejais atsiranda hemoraginė diatezė: ant odos atsiranda punktatas (petechijos) arba didesni kraujavimai, dusulys kraujavimas ir kraujavimas iš nosies, taip pat vyksta daug menstruacijų moterims. Kepenų pažeidimo požymiai yra kepenų purpura, kepenų palmės ir žvaigždės. Padidėjęs kraujavimas yra kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas, kuris yra susijęs su pagrindinėmis kepenų funkcijomis.

Niežtintis oda. Odos dėmėjimas nuo hepatito atsiranda dėl to, kad tulžies rūgščių perteklius nėra išskiriamas į žarnyno liumenį, tačiau absorbuojamas į kraują ir dirgina odą. Niežėjimas kenkia pacientui skirtingose ​​kūno dalyse.

Pav. 7. Nuotraukoje papulinis dermatitas (Gianotti Crost sindromas) yra virusinės infekcijos vaikams požymis.

Atkūrimo laikotarpis

Ūminis hepatitas B 80-90% atvejų baigiasi atsigavimu. Atgimimo laikotarpis prasideda gerinant bendrą gerovę, išnykstant geltai ir dispepsiniams sutrikimams, jis trunka nuo 1 iki 3 mėnesių. Kai kuriais atvejais ilgalaikis išlieka šiek tiek padidinti kepenų lėtai mažėja bilirubinemia ir transaminazių, padidėjęs gama gliutamiltransferazė (g-GT) ir šarminės fosfatazės rodo, kepenų ląstelių regeneraciją. Kai kuriems pacientams ilgesnį laiką (iki 6 mėnesių) išlieka asteno sindromas (nuovargis, silpnumas, dirglumas, sumažėjęs fizinio krūvio toleravimas ir kt.).

Pav. 8. "Kepenų" delnų lėtinis hepatitas B.

B hepatito požymiai ir simptomai būdingi tam tikriems gydymo variantui

Kai kuriais atvejais ūminis hepatitas B klasikinėje formoje nepasireiškia, tačiau turi specialių srauto parinkčių, priklausomai nuo paciento imuniteto būklės, amžiaus ir viremijos lygio (virusų kiekis kraujyje).

Subklinikinė forma

Kai subklinikinė hepatito B forma yra besimptomė. Ligos pagrindas yra imuninės reakcijos silpnėjimas viruso santykiuose. Taigi, mažiau pastebima kepenų ląstelių sunaikinimo reakcija, kurią rodo nedidelis transaminazių kiekio padidėjimas. Dėl to liga tampa užsitęsusi.

Subklinikinės ligos formos rezultatas yra lėtinis virusinis vežimas. Šie pacientai, nežinodami apie jų ligą, tampa infekcijos šaltiniu kitiems, kai kurie iš jų toliau piktnaudžiauja alkoholiu, vartoja hepatotoksinius vaistus, dirba pavojingose ​​pramonės šakose, dėl kurių atsiranda lėtinis procesas.

Ilgalaikė forma

Ilgalaikis hepatito B kursas užregistruojamas 5-15% atvejų. Jos priežastys yra cholestazinio sindromo atsiradimas, kai sumažėja tulžies gamybos ir dvylikapirštės žarnos kiekis.

Liga yra būdinga ilgą monotoniškas žinoma, ne išreikštos simptomai intoksikacijos pacientams, sergantiems pažymėto tamsus šlapimas ir pakitusios spalvos išmatos, už ilgą laiką kepenų nėra sumažintas dydžiu, yra pateikti į kraujo ilgą laiką monotoniškai gautas didelis procentas ALT ir AST, šarminės fosfatazės lygio kilimo ir g-GT.

Pakartotinė forma

12 - 15% ligos atsinaujinimo etapo atvejų pasireiškė. Transaminazių ir kitų biocheminių parametrų lygis didėja. Šio reiškinio priežastis laikoma papildoma kita infekcija - virusiniu hepatitu D, rečiau - hepatitui C ir A. Atkados priežastys gali būti alkoholio vartojimas, hepatotoksiniai vaistai, pramoninių nuodų poveikis.

Nepaprastieji (žaibo) formos

1 proc. Atvejų pastebima didžioji hepatito B forma. Dažniausiai šis ligos kelias stebimas, kai pacientai yra užsikrėtę hepatito D virusais arba mutantinėmis HBV padermėmis. Klinikoje silpnoji hepatito B forma pasižymi sparčiu kepenų nepakankamumu. Pacientas turi gelta, išsivysto hemoraginis sindromas, encefalopatija, ascitas, daugelio organų funkcijos sutrikimas, infekcinės komplikacijos. Kepenys yra mažesnio dydžio. 60-80% atvejų, liga baigiasi mirtimi, kurią sukelia plaučių ar smegenų patinimas, didelis kraujavimas iš stemplės ir skrandžio venų. 90% atvejų paciento mirties priežastis yra kepenų encefalopatija.

Subaktyvi forma

Poakytas hepatitas B yra retas. Dažniausiai ši patologija vystosi moterims. Hepatitas greitai tampa lėtinis, kai pasireiškia cirozė. Kepenų nepakankamumo laipsnis lemia neigiamą prognozę.

Pav. 9. Kraujagyslių žvaigždės su kepenų ciroze. Jų didžiulis skaičius rodo didelį organų pažeidimą.

Lėtinis hepatitas B

Lėtinio hepatito B pacientai yra registruojami visose pasaulio šalyse. Jų skaičius Žemėje yra daugiau nei 400 milijonų žmonių (1/3 visų gyventojų). Perdozavimo nuo ūmaus iki lėtinio hepatito B dažnis yra skirtingas. Vidutiniškai šis skaičius yra 5-10%. Naujagimiams šis skaičius yra 90%, vaikams nuo 1 iki 5 metų amžiaus - 40%.

Ankstyvas lėtinimo požymis yra kartu su HBV DNR serume nustatymu, kad paviršiaus (Australijos) HBsAg antigenas išlieka ilgiau kaip 10-12 savaičių. Lėtinio virusinio hepatito B diagnozė nustatoma ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams nuo ligos pradžios. Reikėtų paaiškinti, kad 30-40% ligonių, sergančių lėtiniu hepatitu, anksčiau netoleravo akivaizdaus hepatito formos.

Lėtinio hepatito apraiškų ir jo variantų spektras yra įvairus - nuo asimptominės iki progresuojančios. Liga galiausiai sukelia fibrozės, cirozės ir pirminio kepenų vėžio vystymąsi.

Dauguma pacientų neturi lėtinio hepatito B simptomų. Kai kuriais atvejais, pažymėtos silpnumas, nuovargis, raumenų-sąnarių skausmas, yra požymių ir simptomų, rodančių kepenų pažeidimą: nusiminimas ir skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante, gelta, ženklai hemoraginio sindromo (petechijos, "kepenų Palms" Kraujagyslių "žvaigždutes" daugkartiniai kraujosruvos ir tt). Nuo ekstrahepazinių pasireiškimų atsiranda nodoso periarterito požymiai, aplazinė anemija, papulinis akrodermitas, glomerulonefritas.

Yra keturi etapai (fazės) lėtinio hepatito B:

  • Imunotoleranto stadija.
  • HBeAg teigiamo lėtinio hepatito B stadija.
  • Staigus HBeAg neigiamas lėtinis hepatitas B.
  • Neaktyvaus nešiklio HBV stadija.

Pav. 10. Ascitas kepenų ciroze. Kaip organų disfunkcijos požymis, odoje matomos kelios kraujosruvos.

Imunotoleruojanti srauto stadija

Klinikinis imunotoksiškumo etapas vyksta perinatalinio viruso pernešimo metu. Iki 85% vaikų, gimę infekuotiems vaikams, kenčia nuo šios formos hepatito B. Imuninė sistema silpnai reaguoja į infekciją, dėl kurios virusai aktyviai plečiasi. Serume lemia branduolinis antigenas HBeAg ir didelis viruso kiekis. ALT registruotas įprastomis ribomis. Kepenų biopsija rodo, kad organas nėra uždegimas ir fibrozė, arba jis yra minimalus. Šis etapas trunka ilgą laiką - daugelį metų ir net dešimtmečius.

HBeAg teigiamas lėtojo hepatito B fazė

HBeAg teigiamoje fazėje būdingas uždegiminis kepenų procesas ir hepatocitų sunaikinimas (lizė), kuris patvirtintas biopsijos medžiagos histologiniu tyrimu. Imuninė sistema pradeda aktyviai reaguoti į infekciją. Serume HBV DNR koncentracija mažėja, ALT ir AST koncentracijos padidėja, o branduolinis antigenas HBeAg nustatomas kelerius metus. Bet toliau, dėl mutacijų, dominuoja virusų štamai, kurie negamina HBeAg antigeno. Taigi HBeAg teigiamas lėtinis hepatitas tampa HBeAg neigiamas. Ilgalaikė lėtinė infekcija sukelia kepenų fibrozę.

HBeAg neigiama fazė dėl lėtinio hepatito B

Lėtinio hepatito B perėjimas prie HBeAg neigiamo etapo rodo ligos progresavimą ir ilgalaikės prognozės pablogėjimą. Ši ligos forma yra labai plačiai paplitusi visame pasaulyje, ji dažniau registruojama vyrų, kurių amžius nuo 35 iki 46 metų amžiaus, yra linkusi į nuolatinę pažangą, su retais atvejais. Kepenų uždegimas yra nekrozinis, jo rezultatas yra fibrozė ir organų cirozė. Pacientų gydymo uždavinys yra aktyvus antivirusinis gydymas, būtinas siekiant sulėtinti hepatito progresavimą.

HBV neaktyvus nešiklio etapas

Šis ligos etapas atsiranda po antikūnų prieš HBeAg branduolinį antigeną gamybai ir yra būdingas žymiai sumažėjęs viruso kiekis, biocheminių parametrų normalizavimas ir uždegiminio proceso kepenyse išsiskyrimas. Neaktyvus HBV nešiklio būklė gali trukti ilgai. Vėliau apie 10-20% pacientų grįžta į HBeAg teigiamą būklę. Kai kuriems pacientams susidaro neigiama HBeAg būklė.

Lėtinė HBV infekcija yra dinamiškas procesas. Ligos etapai gali greitai pakeisti vienas kitą, todėl reikia nuolatinio klinikinio ir laboratorinio monitoringo.

Pav. 11. Gelta su kepenų ciroze.

Ilgalaikiai hepatito B padariniai (pasekmės)

Pakartotiniai infekcinio proceso paūmėjimų epizodai skatina kepenų fibrozę, 0,4-0,6 proc. - progresuojančią kepenų cirozę ir kepenų ląstelių karcinomą. Cirozės rizikos veiksniai yra vyriška lytis, vyresnis nei 40 metų amžiaus, didelis uždegimas, žymi organų fibrozė, genetinis polinkis ir HBV infekcija kartu su HDV ir ŽIV infekcijomis. Alkoholizmas, nutukimas, diabetas, kepenų steatozė, rūkymas ir kt. Prisideda prie cirozės vystymosi. Pacientai, kuriems yra progresuojanti kepenų cirozė, yra kandidatai į organų transplantaciją.

Cirozės vystymosi stadijoje pirminis kepenų vėžio susirgimas vyksta 70-90% atvejų. Vėžiu sergančių pacientų rizikos veiksniai yra infekcijos trukmė, vyriškoji lytis, senatvė, piktnaudžiavimas alkoholiu ir HCV ir HCV infekcijos pridėjimas. Nustatyta, kad papildant HDV infekciją, pirminės kepenų vėžio susirgimo rizika padidėja tris kartus.

Tarp visų mirties priežasčių HBV sukeliamos ligos yra 10-oji pasaulyje.

Pav. 12. Ilgalaikiai lėtinio virusinio hepatito B rezultatai: analizuojant vėžį (kairioji nuotrauka) ir kepenų cirozė (dešinė nuotrauka).

Ankstesnis Straipsnis

Vėžys arba karafobija