Infekcijos ir hepatito C inkubavimo laikotarpiai

Dietos

Virusinis hepatitas C (HCV) yra viena iš labiausiai pavojingų virusinių ligų šiuolaikiniame pasaulyje. Infekcijos metodai, hepatito C inkubacinis laikotarpis, šios ligos simptomai ir komplikacijos turi savo ypatumus, kuriuos visi turėtų žinoti. Tai leis jam suprasti ligos rimtumą ir apsisaugoti nuo galimo užkrėtimo.

Kaip persodinamas hepatitas C?

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra užsikrėtę arba serga žmonės. Pirmuoju atveju asmuo neturės infekcijos simptomų ir gali netgi nežinoti apie kenksmingų mikroorganizmų jo kraujyje buvimą. HCV perduodamas tik per kraują, ty infekcija įvyksta tik tada, kai ligonio kraujas tam tikru būdu patenka į sveiko žmogaus kraują. Todėl nereikia galvoti, kad užkrėstas žmogus yra išstūmimas, jį visais būdais reikėtų vengti. Virusinis hepatitas C neperduodamas per orą, rankos judesį ir tt Todėl pacientas gali toliau lankyti mokyklą, studijuoti institute, dirbti, bendrauti su draugais ir šeima.

Dažniausia infekcijos priežastis yra vienkartinio švirkšto dalijimasis žmonių, vartojančių į veną vaistais, grupę. Taip pat galima perkelti bakterijas grožio salonuose, atliekant auskarus, tatuiruotes ir manikiūras su blogai steriliu darbo įrankiu.

Hepatitas C taip pat gali būti užkrėstas medicinos įstaigose per kraujo perpylimą, hemodializę, chirurgiją ir kt. Tokiu atveju pagrindinė infekcijos priežastis yra medicinos personalo aplaidumas jų pareigoms, netinkama arba neišsami dezinfekcija patalpų ir įrankių.

Besivystančiose šalyse, turinčiose medicinines manipuliacijas krauju (pavyzdžiui, stomatologijos įstaigose), lieka tam tikra infekcijos rizika. Rusijoje vis dar yra grožio salonai, kuriuose griežtai pažeistos visos sanitarinės normos ir sterilizavimo priemonių taisyklės. Tokiais atvejais labai sunku nustatyti infekcijos šaltinį, nes hepatito C inkubacinis laikotarpis yra gana didelis.

HCV yra mažai tikėtina, kad seksas būtų perduotas. Jei įvyko neapsaugotas lytinis aktas su ligonio partneriu, infekcijos tikimybė yra apie 4%. Infekcijos rizika didėja, kai dažnai būna neapsaugotas seksas su nepažįstamais partneriais.

Labai retai vaikas serga hepatitu C nuo gimdymo. Nėštumo metu liga neperleidžiama per placentą, tačiau vaikas gali būti užsikrėtęs gimdant ir tai negali būti nustatyta.

HCV dažniausiai diagnozuojama 18-46 metų amžiaus žmonėms, daug rečiau tai pasitaiko vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Yra didelė rizika susirgti hepatitu C šiomis gyventojų grupėmis:

  • narkomanai, vartojantys intraveninius narkotikus;
  • žmones, kurie dažnai priversti atlikti hemodializę;
  • žmonės, kurie gavo kraujo perpylimus;
  • žmonės, lankantys grožio salonus;
  • medicinos personalas, kurio darbas susijęs su pacientų krauju.

Simptomai viruso hepatito C

Paprastai HCV yra asimptominė liga, kuri dažniausiai diagnozuojama atsitiktinai, kai pacientai yra išbandomi dėl kitų negalavimų. Pirmosiomis savaitėmis simptomai praktiškai nepasirodo, o odos geltonasis reiškinys yra gana retas reiškinys, kurį galima pastebėti vėlesnėse ligos stadijose. Paprastai pacientui būdingas bendras silpnumas, dažnas nuovargis, apetito praradimas, miego sutrikimas. Ūminėje hepatito formoje asmuo gali skundžiasi dėl virškinimo sutrikimų ir pasikartojančio sąnarių skausmo.

Reikia pažymėti, kad pirmiau minėti simptomai yra būdingi daugeliui kitų ligų, todėl jų pasireiškimas labai retai siejamas su hepatitu C.

Dėl sudėtingos ankstyvos diagnozės, lėtinis hepatitas C, kuris gali pasireikšti per 10-15 metų, dažnai vystosi infekcijos metu. Per šį laikotarpį pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

  • tamsus šlapimas;
  • pasikartojantis raumenų skausmas;
  • sąnarių skausmas;
  • silpna odos gelta;
  • niežulys

Nesant kokybiško gydymo, gali atsirasti cirozė ar kepenų vėžys, kuris gali būti mirtinas. Su sunkia ligos forma pacientas turi šiuos simptomus:

  • nevalingas raumenų susitraukimas;
  • delnų paraudimas;
  • pilvo patinimas;
  • skausmas kepenyse;
  • susilpnėjusi koncentracija ir atmintis;
  • odos ir akių gelta;
  • kraujavimas virškinamojo trakto.

Hepatito C inkubavimo laikotarpis

Infekcinės ligos inkubacinis laikotarpis yra laikas nuo žmogaus infekcijos iki pirmųjų simptomų pasireiškimo. Inkubavimo laikotarpis yra vienas svarbiausių ligos kriterijų, kuris atspindi organizmo reakciją į virusą ir jų sąveiką.

Virusinio hepatito C inkubacinis laikotarpis gali būti trumpas (apie 14 dienų) ir gali pasireikšti daugiau nei 20-30 savaičių, ty nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių gali užtrukti daugiau nei 1 metai.

Šiuo atveju hepatitas C yra panašus į hepatitą B, kurio inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 2 mėnesių iki 6 mėnesių. Vidutiniškai HCV inkubacijos laikotarpis laikomas 59 dienomis.

Per hepatito B ir C inkubacinį laikotarpį virusas žmogaus organizme dauginasi, o tai padidina jo skaičių. Po to jis prasiskverbia per kūną ir pasiekia organus, kurių būdinga tai yra, kepenys. Tada virusas patenka į aktyvaus stadiją ir pradeda patologiškai paveikti ląsteles ir kepenų audinį. Iš pradžių kepenų ląstelės neutralizuoja kenksmingus kūnus, tačiau laikui bėgant jų apsauginės savybės mažėja, todėl kliniškai pasikeičia.

45% atvejų hepatitas C yra ūminis. Tokiu atveju inkubacinis laikotarpis trunka apie 14-20 dienų, po kurio atsiranda pirmieji ligos simptomai. Tai leidžia ankstyvose stadijose diagnozuoti patologiją ir atlikti kokybišką gydymą, kurio pagalba žmogus per keletą mėnesių bus sveikas.

Likusiose 55% atvejų inkubacinis laikotarpis trunka ilgą laiką, o liga tuoj pat virsta lėta forma, be akivaizdžių simptomų. Šiuo atveju žmogus net neįtaria, kad jis yra pasyvus viruso vežėjas, kuris palaipsniui sunaikina jo kepenis.

Atsižvelgiant į tai, kad labai sunku nustatyti hepatito C atvejį, o ligos gydymas yra brangus ir ilgas, siekiant užkirsti kelią, pabandykite atlikti šiuos veiksmus:

  • jokiu būdu nenaudokite kitų asmeninių higienos priemonių, kuriomis gali likti užkrėsto asmens kraujas (skustuvai, dantų šepetėliai ir kt.);
  • eik tik į patikrintus grožio salonus;
  • bandykite kontroliuoti visas medicinines procedūras, kurias atliekate;
  • aktyvaus lytinio gyvenimo atveju pirmenybę teikia tik apsaugotam seksui.

Jei patenkinsite šiuos paprastus reikalavimus, išgelbėsite jus nuo galimų sveikatos problemų.

Hepatito inkubacinio laikotarpio trukmė ir pirmosios ligos pasireiškimai

Hepatitas yra infekcinė viruso pobūdžio liga, dėl kurios atsiranda nepataisoma žala kepenims. Yra 6 ligos tipai, kuriems būdingi įvairūs infekcijos būdai, simptomai, žinoma, gydymas ir pasekmės. Vienas svarbiausių dalykų yra hepatito inkubacinis laikotarpis - laikas, rodantis, kiek dienų, mėnesių ar netgi metų virusas pasiekia kepenis ir pradeda aktyviai sunaikinti. Žinodami ligos inkubacinį laikotarpį, galite imtis skubių prevencinių priemonių, taip pat užkirsti kelią ligos plitimui. Tačiau hepatito forma per inkubacinį laikotarpį nepasireiškia jokiais simptomais - užkrėstas žmogus jaučiasi normalus, o oda neatrodo gelsva, o skleras nerodomas, o ultragarsas ir kepenų palpacija neatskleidžia jo pokyčių.

Botkin's liga

Taip vadinamas virusinis hepatitas A. Pavojai yra RNR turintis virusas. Dažniausiai liga pasireiškia 3-15 metų vaikams ir naujagimiams. Namų vardas - nešvarių rankų liga - puikiai atspindi infekcijos perdavimo būdą ir paaiškina, kodėl dažniausiai vaikai kenčia nuo hepatito A.

Ligos perdavimo būdai

Liga persodinama per čiaudėjimą, kosulį, šlapimą, išmatomis, seilėmis, nosies išskyromis, artimu ryšiu, pavyzdžiui, rankų judesiais, taip pat maistu, vandeniu ir injekcijomis. Kadangi vaikų higienos įgūdžiai yra suformuoti tik tada, nešvarios rankos yra pagrindinis infekcijos šaltinis.

Dėmesio! Tėvai turėtų kontroliuoti, kad vaikai plaukia rankas po gatvės, lanko viešąsias vietas ir tualetus.

Suaugusieji gali užsikrėsti hepatitu A per lytinius santykius. Gali kelti daržovių, išaugintų iš netinkamai pagamintų trąšų iš žmonių išmatų. Mokslininkai teigia, kad muses taip pat yra viruso nešėjai, tačiau dar nėra tiesioginių įrodymų.

Inkubavimo laikotarpis ir ligos pradžia

Inkubacijos laikotarpis gali būti nustatomas nuo 1 savaitės iki 2 mėnesių, tačiau dažniausiai tai yra 2-4 savaites ir yra mažiausia visų rūšių hepatitui. Toks spartus viruso plitimas yra susijęs su tuo, kad dažniausiai jis iš karto patenka į skrandį ir eina tiesiai į kepenis. Kartais šis laikas yra 1-2 mėnesiai, kartais CAA gali pasiekti kepenis per 1 savaitę. Tai priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos būklės - kuo stipresnis, tuo ilgesnis yra besimptomiškas inkubacijos laikotarpis.

Beveik visada liga pasireiškia ūmiomis formomis ir pasireiškia šiais simptomais:

  • temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
  • stiprus galvos skausmas;
  • silpnumas ir kūno skausmas, mieguistumas;
  • prakaitavimas;
  • Odos, sklero, gleivinių skaidulų gelsva (neatsiranda iš karto);
  • vėmimas, tamsi šlapimas ir baltos išmatos;
  • skausmas kepenyse ir nedidelis padidėjimas.

Šios ligos pavojus yra tas, kad jis labai panašus į šalčio. Tuo pačiu metu didžiausias hepatito A užkrečiamumas nustatomas būtent per pirmąsias 5 dienas iki odos ir skleros geltonos spalvos dažymo, taip pat per kitas 5 dienas po gelta atsiradimo.

Serumo hepatitas

Tai viruso hepatito B arba sutrumpinto HBV pavadinimas. Pavojai yra DNR turintis virusas, o šaltinis yra užkrėstas ar sergantis žmogus.

HBV infekcijos būdai

Virusas į sveiko asmens kūną patenka per kraują ar kitus fiziologinius skysčius, pavyzdžiui, lytinių santykių metu. Jis pripažintas labiausiai aktyviu ir atspariu tarp visų hepatito sukėlėjų. Yra keletas rizikos grupių:

  1. Medicinos specialistai.
  2. Seksualiniai partneriai žmonėms, sergantiems hepatitu B
  3. Pacientai, kuriems atliekama kraujo perpylimas arba hemodializė.
  4. Vaikai, gimę HBV sergančių motinų.
  5. Žmonės su narkomanija.
  6. Tatuiruočių ir grožio salonų lankytojai.

Dėmesio! Manikiūro ir pedikiūro metu atidžiai stebėkite, kaip priemonė sterilizuojama - jei turite kokių nors abejonių dėl procedūros saugumo, geriau atsisakyti.

Inkubacinis laikotarpis ir pirmieji HBV pasireiškimai

Vidutiniškai HBV inkubacinis laikotarpis trunka 2-3 mėnesius, o ligos protrūkis gali užtrukti iki 6 mėnesių arba greitai eiti į kepenis 1-2 mėnesius. Epidemijos metu viruso brandumas žymiai sumažėja ir trunka apie 2 mėnesius.

Inkubavimo laikotarpis yra besimptomiškas, o virusas kraujyje yra aptinkamas labai greitai - jau antrąją savaitę po infekcijos. Jei įtariama, kad yra kontakto su hepatito B nešiotoja, per pirmąsias kelias dienas atliekamos avarinės prevencijos priemonės (imunoglobulino vartojimas). Po poros savaičių hepatito sukėlimas kraujui, norint patvirtinti, kad specifiniai žymenys yra buvę, bus nereikšmingi ir liga nebus visiškai nugalėta.

Pirmasis HBV pasireiškimas yra:

  • laipsniškas kūno temperatūros padidėjimas;
  • apsinuodijimas visomis jo apraiškomis - galvos skausmas, kūno skausmai, vėmimas, viduriavimas, galvos svaigimas, pykinimas, apetito praradimas;
  • tamsus šlapimas, šviesos išmatos;
  • galimas skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais, padidėjusi kepenų liga ir jos antspaudas;
  • geltona yra naujausia.

Po perdavimo hepatitas

Tai viruso hepatito C arba sutrumpinto HCV pavadinimas. Pavojai yra RNR virusas. Infekcijos šaltinis tampa asimptominiais infekcijos arba HCV sergančiųjų nešiotojais. Paprastai liga pasireiškia per 18-46 metus. Hepatitas C yra užkrėstas maždaug 2% pasaulio gyventojų.

Ligos perdavimo būdai

Virusas beveik visada patenka per kraują, o tik retais atvejais - lytiniu kontaktu (4% infekcijų) ir vaiku nuo gimimo užsikrėtusios motinos. Placenta patikimai apsaugo kūdikius nėštumo metu. Pagrindiniai viruso šaltiniai yra:

  • kraujo perpylimas, hemodializė, chirurgija;
  • naudojant vienkartinį švirkštą vartojant narkotikus;
  • prastai sterilizuoti auskarų vėrimo, manikiūro ir pedikiūro įrankiai.

Dėmesio! Su hepatitu C neįmanoma pernešti viruso per orą ar rankena!

Kaip vyksta inkubacinis laikotarpis ir ligos atsiradimas

Per inkubacinį laikotarpį hepatito C virusas dauginasi infekuotojo žmogaus kraujyje ir koncentruojasi kepenyse. Pradiniame etape kepenų ląstelės gali atlaikyti infekciją, bet tada jos silpnėja ir atsiranda pirmieji ligos požymiai. HCV inkubacinis laikotarpis yra ilgiausias - nuo 2 savaičių iki metų, o ūminė ligos forma pasireiškia po 3 savaičių. Jei šiame etape pripažinsite viruso buvimą, per kelias mėnesius liga gali būti sėkmingai gydoma ir pagerinta jūsų sveikata. Priešingu atveju HCV taps lėtinis ir taps akivaizdu vėžio ar kepenų cirozės metu. Kai liga tuoj pat prasiskverbia lėtai, tai pasitaiko 55% pacientų, jokių simptomų nėra. Inkubacijos laikotarpis pati savaime veikia be pastebimų blogos sveikatos požymių.

HCV gali būti įtariamas šiais požymiais:

  • padidėjęs nuovargis;
  • sumažėjęs apetitas;
  • bendras silpnumas;
  • miego sutrikimas;
  • nevirškinimas ir sąnarių skausmas būna tik ūmios formos.

Su hepatitu C, vėlyvose sunkios formos ligos stadijose nėra gelta ar gelta. Kadangi HCV neapsimoka, kad iš pradžių yra kokių nors konkrečių požymių, ankstyva ligos diagnozė yra labai sunki. Dažniausiai HCV nustatoma atsitiktiniu būdu nustatant kitų ligų buvimą.

Hepatitas D, E, G

Visus tris hepatito tipus sukelia RNR virusai. Ligos turi šias savybes:

  1. Hepatitas D vystosi tik esant hepatitui B. Inkubacinis laikotarpis trunka 2-4 mėnesius. Pirmieji ligos simptomai yra panašūs į peršalimą - 38 laipsnių temperatūra, stiprus apsinuodijimas. Gelsvumo atsiradimas leidžia manyti, kad yra hepatitas.
  2. Hepatitas E yra labai panašus į HAV, tuo tarpu jis veikia ne tik kepenis, bet ir inkstus. Inkubacijos laikotarpis trunka 14-50 dienų.
  3. Hepatitas G nėra visiškai suprantama ligos forma, ir ji labai panaši į HCV. Inkubacinis laikotarpis yra 1-2 savaitės. Tai pasireiškia vidutinio apsinuodijimo ir silpno geltonumo. Paciento kepenys nepakeičia tankio ar dydžio.

Hepatito kraujo tyrimas

Siekiant nustatyti hepatito viruso buvimą kraujyje, gali būti keli kraujo tyrimai, kuriuos nustato gydytojas. Suteikti hepatito kraują reikia, kai:

  • keičia seksualinį partnerį;
  • planuojamas nėštumas;
  • hepatitas buvo rastas giminaitis ar draugas;
  • yra nuolatinis silpnumas, pervertimas, apetito praradimas;
  • yra simptomai, panašūs į apsinuodijimą;
  • odos gelta, baltos išmatos, tamsus šlapimas, skausmas kepenyse;
  • buvo įtartino objekto trauma, pvz., pjūvis per manikiūrą, atsitiktinis injekcija su svetimu švirkštu.

Dėmesio! Kasmet būtina atlikti hepatito kraujo tyrimą - tai leis jums aptikti nepastebėtą dabartinę ligą ir laiku imtis priemonių gydyti.

Apibendrinant

Virusinis hepatitas yra pavojinga kepenų liga, kuri kartais gali greitai vystytis (hepatitas A), o kartais sunaikinti svarbiausius žmogaus organus dešimtmečius (hepatitas C). Skiepijimas nuo HAV ir HBV, rankų plovimas, reguliarus seksualinis partneris, nėra blogų įpročių, patikimų grožio salonų pasirinkimas manikiūrui, auskarų vėrimas ar tatuiruotė padės apsaugoti nuo ligos, kurios gydymas kai kuriais atvejais yra tiesiog neįmanomas. Net ir laiku gydant gydytoją grąžinant visą kepenų sveikatą galima tik retais atvejais.

Šios ligos inkubacinis laikotarpis priklauso nuo viruso tipo, žmogaus imuninės sistemos, paciento gyvenimo sąlygų ir blogų įpročių - rūkymas ir alkoholis sukelia kepenų pažeidžiamumą ir narkotikų vartojimas sukelia infekciją per švirkštą.

Metinis kraujo tyrimas dėl hepatito yra veiksminga priemonė paslėptoms ligos formoms nustatyti.

Hepatito inkubavimo laikotarpis

Palikite komentarą 5,723

Visoms virusinėms ligoms yra inkubacijos laikotarpis - laikas po infekcijos iki pradinių simptomų atsiradimo. Hepatito inkubacinis laikotarpis priklauso nuo jo įvairovės. Trumpas virusinių hepatito A ląstelių adaptacijos laikas yra iki 4 savaičių, o hepatito B adaptacija trunka 6 mėnesius. Hepatitas inkubacijos laikotarpiu nepaaiškėja, todėl asmuo nežino, ar organizme yra blogų ląstelių.

Bendra informacija

Hepatitas yra virusas, kuris sunaikina geras kepenų ląsteles ir sunkiai gydomas. Yra 6 tipai: hepatitas A, B, C, D, E ir G, tarp jų A, B ir C tipai yra dažni. Bet kokio tipo virusas nėra visiškai išgydytas, ir sunku diagnozuoti šią ligą. Šis faktas gali būti paaiškintas simptomais, kurie atsiskleidžia kiekvienam asmeniui atskirai. Viruso kamienai ir trumpa charakteristika pateikti lentelėje:

Infekcijos būdai

A tipo viruso nešėjai yra žmonės, kurie lankosi vietose, kuriose yra antisanitarinių sąlygų, arba tiems, kurie nežino apie jų infekciją. Viruso ląstelės prisitaiko prie vandens tiekimo ar nuotekų sistemų, kurios ilgą laiką nebuvo suremontuotos. Šis viruso štamas perduodamas šiais būdais:

  • ore, išmatose, šlapime;
  • su neplautu maistu ar nešvariu vandeniu;
  • lytinio akto metu;
  • per nesterilius medicinos prietaisus.

Serumo hepatitas B perduodamas tik per kraują. Šis perdavimo kelias taip pat vadinamas hematogeniniu. Panašūs hepatito C infekcijos metodai:

  • Per švirkštus, kurie vartojami po užkrėsto asmens.
  • Kai auskaras ir tatuiruotė. Infekcijos šaltinis yra blogai dezinfekuotos priemonės.
  • Dovanos ar procedūros, vykdomos laikantis higienos ir sanitarijos taisyklių.
  • Naudojant paciento higienos daiktus, tai apima manikiūro žirklės, skustuvą.
  • Kraujo perpylimas, kuriame yra viruso ląstelių.
  • Neteisingas seksualinis bendravimas su skirtingais partneriais.
Atgal į turinį

Inkubavimo laikotarpis

Inkubacijos laikotarpis priklauso nuo ligos tipo. Vidutiniškai - nuo savaitės iki kelių mėnesių. Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo laiko, per kurį virusinės ląstelės gali prisitaikyti ir pradėti infekciją:

  • Gelavimosi (A padermės) inkubacinis laikotarpis yra nuo 30 iki 50 dienų. Termino pabaigoje atsiranda pirminių simptomų.
  • Hepatito B inkubacinis laikotarpis yra 45-180 dienų. Pradiniai simptomai dažnai pasireiškia 60-80 dienomis. Trumpiausias inkubacijos laikotarpis trunka nuo 40 iki 45 dienų.
  • C hepatito inkubacinis laikotarpis. Kol virusas bus aptiktas kraujyje, jis užtruks šešis mėnesius ar net metus, kartais dvi savaites. C viruso savitumas yra tas, kad laiko apribojimai nėra aiškiai apibrėžti, todėl gydytojai yra sąlygiškai orientuoti į 49 dienų ženklą.

Netrukus šios ligos pasireiškimas gali išprovokuoti nesveiką gyvenimo būdą, piktnaudžiavimą alkoholiu.

Infekcijos požymiai vaikams

Hepatitas A dažnai daro įtaką vaikams, tai yra pateisinama, pirma, glaudus vaikų ir vaikų darželių ryšys su vaikų darželiais ir mokyklomis, antra, mažiems vaikams higienos įgūdžiai nėra taip gerai išvystyti. Be to, blogai nuplaunamos rankos, užteršti žaislai, nešvarūs indai prisidės prie greito ligos vystymosi. Hepatito B inkubacinis laikotarpis vaikams kūdikiams trumpesnis 1,5 ar 2 dienos, o vyresniems vaikams - 2,5 dienos. Tačiau hepatito C ypatumai vaikams yra tai, kad ligos paplitimas yra minimalus (mažiau nei 1%). Dėl šio sveiko kepenų fermentų aktyvumo ir stipraus imuniteto šis virusas gali patys toleruoti. Užsikrečiama B ir C tipo kūdikiais nuo gimdymo gimdymo metu.

Pirmieji hepatito požymiai

Po infekcijos pagrindiniai viruso požymiai atsiranda skirtingai. Pradiniai geltos simptomai lengvai supainioja su gripu ar gastrologiniais sutrikimais. Sergantysis gali patirti:

  • skausmas dešinėje pusėje;
  • šaltkrėtis, karščiavimas;
  • galvos skausmas ir silpnumas;
  • prakaitavimas;
  • apetito praradimas;
  • žarnyno sutrikimas (rečiau paplitęs);
  • bendra apatija, apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas, labiau būdingi vaikams.
Žarnyno sutrikimai būdingi hepatitui A, B ir C.

Hepatito B simptomai daugeliu atžvilgių panašūs į A tipą. Iš pradžių galite pajusti diskomfortą tinkamoje hipochondrijoje, karščiavimą, sąnarių skausmą ir galvos skausmą. Hepatitas C pasireiškia taip:

  • žarnyno sutrikimai: viduriavimas, vėmimas;
  • depresija;
  • silpnumas, nuovargis;
  • sąnarių skausmas.
Atgal į turinį

Ką daryti, kai nustatomas virusas?

Gydytojai įsitikina, kad hepatitas nėra sakinys. 75 proc. Sergančių ligonių gyvena iki senatvės, tačiau su sąlyga, kad bus atliekamas intensyvus gydymas. Kuo greičiau susirgta liga, tuo didesnė tikimybė sumažinti komplikacijų riziką. Dieta sumažins slėgio organų naštą. Nuo infekcijos momento užsikrėtusiais žmonėmis negali būti kraujo donorai arba jie dalyvauja perpylimo procesuose. Jie gyvena ant tablečių, kad išlaikytų savo kepenis ir bendrą gerovę.

Prevencinės priemonės

Norint išvengti ligos, turite būti atsargiems: nenaudokite kitų žmonių higienos priemonių, rankų nusiplaukite, naudokite vienkartinius švirkštus ir nesukelkite drąsaus gyvenimo būdo. Jei jaučiate būdingus simptomus, geriau ne atidėlioti apsilankymą pas gydytoją, nes šiandien išrado tyrimų metodai, kurie bet kuriuo metu gali aptikti virusą.

Invazinis hepatito A, B, C periodas

Inkubacijos laikotarpis yra laikotarpis, skaičiuojamas nuo infekcijos momento, kol pasirodys pirmieji simptomai. Šio laiko intervalo trukmė priklauso nuo kūno viruso, bet vidutiniškai gali trukti nuo kelių dienų iki 3-4 savaičių. Sunku šiuo metu vis dar nežino apie jo ligą ir yra įsitikinęs, kad jis yra visiškai sveikas.

Kas yra hepatitas C?

Hepatitas C yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia virusas. Hepatito C virusas perduodamas per kraują, dažniausiai jis patenka į kūną injekcijomis, nepakankamai sterilizuojant medicinos prietaisus.

Yra keletas kitų hepatito viruso perdavimo būdų:

  • Pirmiausia, narkomanija švirkščiama, virusas perduodamas dėl to, kad daugelis narkomanų daug kartų naudoja tą patį švirkštą;
  • rečiau virusas perduodamas medicinos įstaigose, kuriose nepakankamai sterilizuojami prietaisai ar kraujo perpylimas trečiosiose šalyse;
  • ne mažiau retai virusas perduodamas lytiniu keliu per neapsaugotus kontaktus;
  • taip pat įmanoma, kad kūdikis būtų užsikrėtęs įsčiose.

Verta prisiminti, kad hepatitas C neperduodamas kasdieniame gyvenime, kai nėra kontakto su paciento krauju, per vandenį, maistą, rankų judesius ir bučinį. Mokslininkai taip pat įrodė, kad hepatito C virusas nėra perduodamas per motinos pieną, tačiau moterims, sergančioms hepatitu, motinos maitinimas krūtimi yra draudžiamas dėl gydomųjų vaistų.

Galbūt ir ūmus, ir lėtinis ligos protrūkis.

Ūminis hepatitas C simptomai yra labai retai, dažnai paciento būklė nesukelia įtarimų, o 30% žmonių atsinaujina savarankiškai ir savaime, be jokių gydymo priemonių. Likusi dalis tęsia kovą su liga, bet jau lėtinės stadijos. Lėtinis hepatitas C be tinkamo gydymo pusę ligos atvejų baigiasi ciroze ar kepenų vėžiu.

Pasak PSO, pasaulyje yra apie 150 milijonų pacientų, sergančių hepatitu C, ir kasmet panašiai diagnozuojama kasmet 700 tūkstančių žmonių. Labiausiai paplitęs kepenų uždegimas yra Afrikoje, Vidurio ir Rytų Azijoje, o mažesniu mastu - ir buvusios TSRS šalių teritorijoje. Kiekvienas regionas turi savo įtemptą poveikį gyventojams.

Naudojant tinkamą antivirusinį gydymą 90 proc. Pacientų yra išgydyti, tačiau tokių pacientų skaičius yra nedidelis dėl ilgo paslaptingo ligos eigos.

Deja, šiuo metu vakcinos nuo hepatito C viruso neegzistuoja, tačiau gydytojai visame pasaulyje ir toliau sunkiai dirba, kad ją sukurtų.

Hepatito C inkubavimo laikotarpis

Kaip jau minėta, inkubacijos laikotarpis yra laikotarpis nuo infekcijos iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo. Tai yra kūno ir imuninės sistemos reakcija, ypač į nukritusį virusą.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, hepatito C inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 savaičių iki šešių mėnesių. Kaip rodo medicinos statistika, pradinė infekcija 80% žmonių ilgą laiką neparodo jokių ligos simptomų. Paprastai gydytojai kalba apie 59 dienas.

Per hepatito inkubacinį laikotarpį kūno virusas nuolat dauginasi, padidėja jo skaičius ir ypač kaupiasi kepenų audiniai. Su uždegiminio proceso aktyvacija atsiranda kepenų ląstelių depresija. Kelis kartus kepenys vis dar gali pasipriešinti virusui, tačiau, padidėjus virusų kiekiui, jis atsisako.

45% pacientų patiria ūmią formą, o inkubacinis laikotarpis trunka apie 14 ar 20 dienų prieš ligos simptomus. Toks aktyvus hepatito kursas leidžia laiku nustatyti ir gydyti hepatitu.

Kitais 55 proc. Atvejų inkubacinis laikotarpis atidedamas, o liga pradeda lėtinę stadiją, kurioje nėra matomų simptomų. Toks pacientas vadinamas pasyviu hepatito virusu.

Hepatito B inkubacinis laikotarpis

Hepatito B inkubacinis laikotarpis pernelyg nedaug skiriasi nuo to paties ilgio, kai užsikrėtęs hepatito C virusu. Vienintelis skirtumas tarp didžiausio gyvybingumo viruso, esančio už kūno ribų, gali išgyventi bent savaitę. Visą šį laikotarpį virusas yra visiškai pavojingas ir gali išprovokuoti ligą, kažkaip patekdamas į žmogaus kraują. Vienintelis ir patikimiausias hepatito B prevencinės priemonės yra skiepijimas, kuris kiekvienam asmeniui gali būti prieinamas nuo pirmosios gyvenimo dienos.

Virus inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 30 iki 180 dienų. PSO statistiniai duomenys vidutiniškai rodo 75 dienų intervalą.

Šiuolaikinės diagnostikos dėka galima nustatyti hepatito B virusą mažiau nei per 30 dienų nuo jo patekimo į žmogaus kraują, net jei hepatito B inkubacinis laikotarpis dar nepasibaigė.

Hepatito A, B ir C inkubacinis laikotarpis vaikams

Dažniausiai tarp vaikų yra hepatito A virusas, taip pat vadinamas Botkino liga arba nešvarių rankų liga. Kepenų tipo B ir C kraujo uždegimai yra mažiau paplitę, tačiau verta suprasti, kad jų pernešimas ir pasireiškimai tarp vaikų nesiskiria nuo suaugusiųjų, tik tuo atveju, jei naujagimiai gali įsigyti virusą iš ligos motinos (5% atvejų).

Remiantis medicinine statistika, vaikams nuo ūmaus hepatito pasireiškimo gali pasireikšti 7 ar 8 savaites. Pirmieji apsinuodijimo simptomai, sąnarių skausmas ir karščiavimas atsiranda prieš pradedant gelta. Ilgalaikis laikotarpis, savo ruožtu, gali trukti nuo 1 iki 3 savaičių.

Ūminis hepatitas C vaikams 20% baigiasi lėta liga, kuri išlieka likusiam gyvenimui.

Padėtis su hepatitu B yra šiek tiek paprastesnis, nes šiuolaikinėse išsivysčiusiose šalyse vakcinuoti naujagimius yra įprasta pirmoji gyvenimo diena. Deja, kovos su skiepijimu kampanija daro įtaką daugeliui motinų, todėl nuolat auga vaikų susirgimų rizika.

Pirmieji hepatito C požymiai

Pirmieji hepatito C požymiai gali būti supainiami su šalčiu. Pacientui būdinga karščiavimas, apsunkintas nuovargio pojūtis, raumenyse ir sąnariuose gali būti skausmas. Taip pat pastebėta:

  • virškinimo sutrikimai (viduriavimas, vėmimas) ir apetito stoka;
  • simptomų pasireiškimas piktybinio periodo metu - geltona niežulys, akių gleivinė, tamsi šlapimas, švelnus išmatos;
  • niūrios skausmai į dešinę hipochondriumą.

Deja, dažniau hepatito C simptomai nepasižymi tik kepenų ciroze. Pirmasis ženklas, šiuo atveju, bus pilvo apimties padidėjimas, atsižvelgiant į bendrą paciento išsekimą. Atrodo, kad ascitas - skysčio susikaupimas pilvo ertmėje. Taip pat apie cirozės vystymąsi galima pasakyti:

  • raudonos palmės;
  • voratinklio venų modelis viršutinėje kūno dalyje;
  • padidėjęs nuovargis, o jėgos nėra atkurtos net po poilsio;
  • sutrikęs protinis darbas ir atmintis;
  • nevalingas raumenų audinio susitraukimas.

Pagrindinė ir mirtini cirozės komplikacija vadinama kraujavimu iš virškinimo trakto dėl varikozės venų.

Sunkios formos liga sukelia greitą komplikacijų atsiradimą.

Todėl svarbu bent kartą per metus atlikti profilaktinius kraujo tyrimus, kurie leis jums tiksliai nustatyti, ar hepatito virusas yra žmogaus kraujyje, ar ne. Be to, anksčiau apie viruso buvimą kraujyje gali tekti padidinti transaminazių kiekį analizuojant kepenų mėginius, t. Y. ALT padidėjimas 10 ar daugiau kartų. Galų gale, pasireiškimai, panašūs į hepatito C simptomus, gali būti būdingi kitoms uždegiminėms virškinamojo trakto ligoms.

Kaip ilgai hepatito testas tampa teigiamas?

Šiuo metu yra trijų būdų patikrinti hepatito C kraują:

  • PGR diagnostika;
  • Serologiniai metodai;
  • Ir taip pat greitas testas.

Tiksliausias rezultatas bus kraujo PCR diagnostika, o paprastas būdas yra greitas tyrimas, kuris parduodamas kiekvienoje pagrindinėje vaistinėje ir atliekamas net namuose. Yra dviejų rūšių PGR tyrimai:

  • aukštos kokybės kraujo tyrimas;
  • ir kiekybiniai.

Kokybinė analizė skirta viruso aptikimui kraujyje, tyrimo atsakas yra tik dviejų variantų: nustatytas ir neaptiktas. Pastebėtas teigiamas testas, rodantis, kad hepatito C virusai yra subjekto kraujyje.

Kiekybinė analizė nustato viruso apkrovą subjekto kūne, t. Y. kraujyje esančių virusų skaičius. Šie duomenys leis susidaryti bendrą vaizdą apie paciento gerovę ir infekcijos laipsnį.

Norint tinkamai iššifruoti analizę, būtina kreiptis į gydantį gydytoją į gautus rezultatus. Rezultatų lape bus rodomi skaičiai - apskaičiuojamas viruso apkrovos rodiklis, virusų kiekis TV (tarptautiniai vienetai) kraujo ml, taip pat galima šifruoti kopijų skaičių mililitre. Tuo pačiu metu 1 TV atitinka 4 egzempliorius. Rezultatus galima spręsti pagal paciento būklę:

  • rezultatas, kuris nesiekia 180 ME / ml, teigia, kad hepatito viruso genas yra aptiktas, tačiau per mažas tūris;
  • rezultatas, ribojantis su 4 * 10 6 TV / ml, rodo mažą viruso kiekį ir panašią viremiją;
  • rezultatas didesnis kaip 4 * 10 6 TV / ml rodo didelį viruso kiekį;
  • rezultatas didesnis nei 2 * 10 8 TV / ml rodo, kad virusai yra linijinėje srityje ir itin didelė viremija.

Be to, atlikus PGR testą kraujo tyrimas gali nustatyti užkrėsto viruso genotipą, kuris leis gydytojui pasirinkti aukščiausios kokybės gydymą.

Iš žinomo vaisto 11 dažniausiai nustatomas viruso hepatito C genotipas, 1b tipas, o rečiau - 1, 2 ir 3a.

Hepatito C prevencija

Asmuo, sergantis hepatitu C, gali gyventi iki senatvės, tik jei jis tinkamai ir greitai gydomas. Atsisakant gydymo pavogs 5 metų gyvenimą kiekvienais metais.

Virusinio hepatito gydymas yra brangus ir atsakingas, reikalaujantis didžiausio tiek gydytojo, tiek paciento dėmesio. Tai reiškia, kad kai kuriems pacientams reikia vartoti vaistus visą gyvenimą, kad biocheminiai ir gyvybiškai svarbūs požymiai nepablogėtų.

Bet kokį gydymą visada galima išvengti profilaktiniais metodais. Hepatito C prevencija yra:

  • asmeninę higieną atlikti tik su savo daiktais (skutimosi, dantų valymu);
  • naudodamiesi patikrintų grožio salonų paslaugomis, kuriose garantuojamos procedūros tik steriliomis manikiūro ar tatuiruočių priemonėmis;
  • visų atliekamų medicininių procedūrų kontrolė, o tai reiškia, kad reikia naudoti tik vienkartinius švirkštus, adatas, vakuumines dėžes ir kitus medicinos prietaisus bei medžiagas;
  • diskriminuojant lytinius santykius naudojant prezervatyvą, jei nežinote apie partnerį;
  • gerbiant socialiai teisingą gyvenimo būdą.

AR JŪS VISUS, KAD ŠILDYTUOSIOS ŠILDYTUOSIOS KIETOS?

Atsižvelgiant į tai, kad dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.

Ar tu jau galvoji apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės užtikrinimas. Pykinimas ir vėmimas, gelsva arba pilka oda, kartumas burnoje, tamsus šlapimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai iš pirmo žvilgsnio yra jums pažįstami.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Mes rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>

Virusinio hepatito B simptomai ir kursų variantai

Virusinis hepatitas B yra viena dažniausių užkrečiamųjų ligų daugelyje pasaulio šalių. Liga pasireiškia su kepenų pažeidimu, kurio progresuojantis uždegimas sukelia organų fibrozės ir cirozės vystymąsi, dėl kurio kai kuriais atvejais išsivysto audinių ląstelių karcinoma (pirminis kepenų vėžys). Hepatito B simptomai ir ligos forma yra įvairūs.

Daugybė lėtinių neužkrėstų virusų (HBV), pernešimo kontaktinių kraujo mechanizmų ir didelio pasipriešinimo patogenai aplinkoje prisideda prie plačiai paplitusios infekcijos. Daugiau nei 400 mln. (1/3 pasaulio gyventojų) yra chroniškai užkrėsti šiandien. Pastaraisiais metais hepatito B paplitimas 15-20 metų amžiaus asmenims padidėjo 2-3 kartus. Nepakankami moraliniai principai, narkomanija, alkoholizmas ir seksualinis promiscuity yra pagrindiniai infekcijos paplitimo jaunosios kartos veiksniai.

Pav. 1. Nuotraukoje matomas hepatito B virusas mikroskopu.

Kepenų ląstelių pažaidos mechanizmai

Virusai pažeistų kepenų ląstelių skaičius (kaip įrodyta daugelyje tyrimų) yra mažas. Paprastai užkrėstų hepatocitų liga (sunaikinimas) atsiranda dėl T-ląstelių citotoksinių reakcijų atsiradimo. T-žudikai (citotoksiniai limfocitai) kepenų lizę keičia dėl nekrozės ir apoptozės. Tikslų vaidmenyje jie naudoja HBcAg ir HBeAg - branduolinius antigenus. Dėl šių reakcijų hepatito B virusų replikacija yra slopinama (RNR sunaikinama tikslinių ląstelių branduolyje), todėl ląstelių citoplazmoje sustabdomas viruso nukleokapsido surinkimas.

Formuojami antikūnai prieš HBV sumažina viruso apkrovą, todėl neleidžiama nugalėti naujų hepatocitų. Tačiau kai kuriems pacientams imuniniai kompleksai (paviršinis antigenas (HbsAg) + antikūnai) taip pat yra pritvirtinti prie įvairių organų indų (endotelio) vidinio pamušalo, taip sukeliant autoimuninio pobūdžio ekstrahepinius pažeidimus ir kepenų audinio pažeidimus. Difuziniai hepatitai, nodos periarteritas, vaskulitas, glomerulonefritas ir kitos ligos yra pagrindiniai autoimuninių procesų vystymosi požymiai. Periportalinėse zonose ir kepenų lervų centruose išsivysto distrofiniai ir nekrotiniai procesai, dėl kurių atsiranda organų fibrozė ir cirozė.

Lėtiniu hepatitu 90% pacientų susidaro uždegiminiai procesai tulžies latakuose. Tulžies ir jo kompozicijos sintezės pažeidimas, slėgio sumažėjimas kanaluose ir tulžies pūslė sukelia nuolatinius Oddi sfinkterio spazminius susitraukimus. Kilus lėtinio tulžies nepakankamumo sindromui.

Pav. 2. Macrodrug. Kepenų cirozė, kaip virusinės hepatito pasekmė.

Hepatito B formos

Tinkamas gydymas ir stipri imuninė sistema 80-90% atvejų sukelia paciento atsigavimą. 0,1 - 1% atvejų, liga yra mirtina, 5-10% atvejų hepatitas tampa lėtinis.

Ūminio hepatito B formos:

  • Carrier HbsAg (70-90% atvejų). Daugelis mokslininkų mano, kad ši virusinės hepatito B forma yra subklinikinė (besimptominė) ligos forma.
  • Anikterinė forma (subklinikinis (asimptominis) kursas).
  • Icteric forma.
  • Subaktyvi forma.
  • Ilgalaikė forma.
  • Pasikartojantis kursas (2-15% atvejų).
  • Cholestazinė forma (10 - 15%).
  • Žaibas (fulminanti forma) (1% atvejų).

Pav. 3. Intensyvus ascitas su kepenų kepenų ciroze. Venų tinklas aiškiai matomas priekinėje pilvo sienoje.

Hepatito B inkubacinis laikotarpis

Hepatito B inkubacinio laikotarpio trukmė priklauso nuo virusų perdavimo, viruso dalelių, patenkančių į organizmą, skaičiaus ir paciento imuninės būklės. Inkubavimo laikotarpis (latentinis laikotarpis) yra 50 - 180 dienų (vidutiniškai 50 - 90 dienų). Retas inkubacinis laikotarpis (iki 25 dienų) ir ilgesnis (iki 200 dienų) yra retas.

Pirmieji ūminio hepatito B požymiai

Po inkubacijos laikotarpio iki faktinės ligos pasireiškimo pasireiškia prodrominis laikotarpis, kurio pirmieji požymiai yra silpnumas, mieguistumas, nuovargis ir apetito praradimas. Kai kuriems pacientams pirmieji hepatito B požymiai yra silpni arba atvirkščiai, kai liga prasideda iš karto su gelta. 65% atvejų pacientams būdingi gripo simptomai: kūno temperatūra 1-2 dienas (be šaltų simptomų) padidėja iki 38-39 ° C, pykinimas ir vėmimas, raumenų ir galvos skausmas. Kai kuriais atvejais pacientams pasireiškia mieguistumas ir galvos svaigimas, kraujavimas iš dantenų ir kraujavimas iš nosies, skausmas dešinėje pusėje, karčiųjų skonio burnoje, žarnyno išsiplėtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Keletas dienų prieš gelta išmatos pasikeitė ir šlapimas tamsėja. Pirmųjų simptomų sunkumas didėja laipsniškai ir geltonumo metu pasiekia didžiausią.

Prodrominis laikotarpis trunka apie 1 savaitę, kai kuriais atvejais jis pratęsiamas iki 12 dienų, retai iki 1 mėnesio arba sutrumpinamas iki 1 - 2 dienų.

Pav. 4. Petechijos ir kraujosruvos odoje gali būti hepatito B požymis.

Hepatito B požymiai ir simptomai piktybiniame laikotarpyje

Daugeliu atvejų paciento gerovė palaipsniui blogėja: sumažėja pulsas, pastebi tachikardiją, širdies garsai tampa kurti, sumažėja kraujospūdis, apatija, miego sutrikimas ir galvos svaigimas.

Gelta Gelta padidėja per savaitę. Jo sunkumas ir atspalvis yra susiję su cholestazės sindromu ir pačios ligos sunkumu. Pacientų šlapimas tampa tamsus, tai yra susijęs su bilirubinemija, išmatos švelnėja, nes bilirubino išsiskyrimas su tulžimi mažėja. Gelta dažnai lydi niežuliu, kuris rodo cholestazinį hepatito variantą. Pasiekus piką, gelta stabilizuojasi per 5-10 dienų ir palaipsniui išnyks.

Paprastai piktybinis laikotarpis trunka nuo 3 iki 4 savaičių. Kartais vėluojama 6 - 8 savaičių. Būtina atskirti nuo mechaninės gelta.

Pav. 5. Gelta pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu.

Kepenys Dažnai lydi didesnė kepenų geltos: švelniu kepenų ligos sunkumo išsikiša iš po pakrantės skirtumą esant 2 - 3 cm, su vidutinio sunkumo - 3-5 cm, gautais, kepenų skausminga minkštą nuoseklumą, kraštas yra suapvalinti... Sunkus piktybinis hepatitas su sunkiu apsinuodijimu ir ryškia gelta kepenų nepakankamumu.

Spleen. Kartu su kepenų padidėjimu pacientams, kuriems yra padidėjęs blužnis - būdingas hepatito B požymis. Tai vidutiniškai tankus, kartais skausmingas. Didelis kūno dydis palaikomas visą ūminį laikotarpį. Atsiliepimų dinamika yra lėta. Splenomegalija yra registruojama 50-60% atvejų.

Pav. 6. Padidėjusi hepatito kepenų ir blužnies pūslelinė (nurodyta juodos spalvos rašikliu).

Limfmazgiai. 10-20% pacientų padidėja skirtingų limfmazgių grupių skaičius.

Odos bėrimas. Hepatito B metu ūminiu laikotarpiu odoje gali atsirasti dilgėlinė, papulės, rausvai raudonos ir šerdies formos bėrimas. Vaikams atsiranda papulinio dermatino (Janotti Crost sindromo) bėrimas. Dermatito pasireiškimas laikomas savęs atspariu odos reakcija į infekcijas, įskaitant hepatito B virusus.

Sunkiais atvejais atsiranda hemoraginė diatezė: ant odos atsiranda punktatas (petechijos) arba didesni kraujavimai, dusulys kraujavimas ir kraujavimas iš nosies, taip pat vyksta daug menstruacijų moterims. Kepenų pažeidimo požymiai yra kepenų purpura, kepenų palmės ir žvaigždės. Padidėjęs kraujavimas yra kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas, kuris yra susijęs su pagrindinėmis kepenų funkcijomis.

Niežtintis oda. Odos dėmėjimas nuo hepatito atsiranda dėl to, kad tulžies rūgščių perteklius nėra išskiriamas į žarnyno liumenį, tačiau absorbuojamas į kraują ir dirgina odą. Niežėjimas kenkia pacientui skirtingose ​​kūno dalyse.

Pav. 7. Nuotraukoje papulinis dermatitas (Gianotti Crost sindromas) yra virusinės infekcijos vaikams požymis.

Atkūrimo laikotarpis

Ūminis hepatitas B 80-90% atvejų baigiasi atsigavimu. Atgimimo laikotarpis prasideda gerinant bendrą gerovę, išnykstant geltai ir dispepsiniams sutrikimams, jis trunka nuo 1 iki 3 mėnesių. Kai kuriais atvejais ilgalaikis išlieka šiek tiek padidinti kepenų lėtai mažėja bilirubinemia ir transaminazių, padidėjęs gama gliutamiltransferazė (g-GT) ir šarminės fosfatazės rodo, kepenų ląstelių regeneraciją. Kai kuriems pacientams ilgesnį laiką (iki 6 mėnesių) išlieka asteno sindromas (nuovargis, silpnumas, dirglumas, sumažėjęs fizinio krūvio toleravimas ir kt.).

Pav. 8. "Kepenų" delnų lėtinis hepatitas B.

B hepatito požymiai ir simptomai būdingi tam tikriems gydymo variantui

Kai kuriais atvejais ūminis hepatitas B klasikinėje formoje nepasireiškia, tačiau turi specialių srauto parinkčių, priklausomai nuo paciento imuniteto būklės, amžiaus ir viremijos lygio (virusų kiekis kraujyje).

Subklinikinė forma

Kai subklinikinė hepatito B forma yra besimptomė. Ligos pagrindas yra imuninės reakcijos silpnėjimas viruso santykiuose. Taigi, mažiau pastebima kepenų ląstelių sunaikinimo reakcija, kurią rodo nedidelis transaminazių kiekio padidėjimas. Dėl to liga tampa užsitęsusi.

Subklinikinės ligos formos rezultatas yra lėtinis virusinis vežimas. Šie pacientai, nežinodami apie jų ligą, tampa infekcijos šaltiniu kitiems, kai kurie iš jų toliau piktnaudžiauja alkoholiu, vartoja hepatotoksinius vaistus, dirba pavojingose ​​pramonės šakose, dėl kurių atsiranda lėtinis procesas.

Ilgalaikė forma

Ilgalaikis hepatito B kursas užregistruojamas 5-15% atvejų. Jos priežastys yra cholestazinio sindromo atsiradimas, kai sumažėja tulžies gamybos ir dvylikapirštės žarnos kiekis.

Liga yra būdinga ilgą monotoniškas žinoma, ne išreikštos simptomai intoksikacijos pacientams, sergantiems pažymėto tamsus šlapimas ir pakitusios spalvos išmatos, už ilgą laiką kepenų nėra sumažintas dydžiu, yra pateikti į kraujo ilgą laiką monotoniškai gautas didelis procentas ALT ir AST, šarminės fosfatazės lygio kilimo ir g-GT.

Pakartotinė forma

12 - 15% ligos atsinaujinimo etapo atvejų pasireiškė. Transaminazių ir kitų biocheminių parametrų lygis didėja. Šio reiškinio priežastis laikoma papildoma kita infekcija - virusiniu hepatitu D, rečiau - hepatitui C ir A. Atkados priežastys gali būti alkoholio vartojimas, hepatotoksiniai vaistai, pramoninių nuodų poveikis.

Nepaprastieji (žaibo) formos

1 proc. Atvejų pastebima didžioji hepatito B forma. Dažniausiai šis ligos kelias stebimas, kai pacientai yra užsikrėtę hepatito D virusais arba mutantinėmis HBV padermėmis. Klinikoje silpnoji hepatito B forma pasižymi sparčiu kepenų nepakankamumu. Pacientas turi gelta, išsivysto hemoraginis sindromas, encefalopatija, ascitas, daugelio organų funkcijos sutrikimas, infekcinės komplikacijos. Kepenys yra mažesnio dydžio. 60-80% atvejų, liga baigiasi mirtimi, kurią sukelia plaučių ar smegenų patinimas, didelis kraujavimas iš stemplės ir skrandžio venų. 90% atvejų paciento mirties priežastis yra kepenų encefalopatija.

Subaktyvi forma

Poakytas hepatitas B yra retas. Dažniausiai ši patologija vystosi moterims. Hepatitas greitai tampa lėtinis, kai pasireiškia cirozė. Kepenų nepakankamumo laipsnis lemia neigiamą prognozę.

Pav. 9. Kraujagyslių žvaigždės su kepenų ciroze. Jų didžiulis skaičius rodo didelį organų pažeidimą.

Lėtinis hepatitas B

Lėtinio hepatito B pacientai yra registruojami visose pasaulio šalyse. Jų skaičius Žemėje yra daugiau nei 400 milijonų žmonių (1/3 visų gyventojų). Perdozavimo nuo ūmaus iki lėtinio hepatito B dažnis yra skirtingas. Vidutiniškai šis skaičius yra 5-10%. Naujagimiams šis skaičius yra 90%, vaikams nuo 1 iki 5 metų amžiaus - 40%.

Ankstyvas lėtinimo požymis yra kartu su HBV DNR serume nustatymu, kad paviršiaus (Australijos) HBsAg antigenas išlieka ilgiau kaip 10-12 savaičių. Lėtinio virusinio hepatito B diagnozė nustatoma ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams nuo ligos pradžios. Reikėtų paaiškinti, kad 30-40% ligonių, sergančių lėtiniu hepatitu, anksčiau netoleravo akivaizdaus hepatito formos.

Lėtinio hepatito apraiškų ir jo variantų spektras yra įvairus - nuo asimptominės iki progresuojančios. Liga galiausiai sukelia fibrozės, cirozės ir pirminio kepenų vėžio vystymąsi.

Dauguma pacientų neturi lėtinio hepatito B simptomų. Kai kuriais atvejais, pažymėtos silpnumas, nuovargis, raumenų-sąnarių skausmas, yra požymių ir simptomų, rodančių kepenų pažeidimą: nusiminimas ir skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante, gelta, ženklai hemoraginio sindromo (petechijos, "kepenų Palms" Kraujagyslių "žvaigždutes" daugkartiniai kraujosruvos ir tt). Nuo ekstrahepazinių pasireiškimų atsiranda nodoso periarterito požymiai, aplazinė anemija, papulinis akrodermitas, glomerulonefritas.

Yra keturi etapai (fazės) lėtinio hepatito B:

  • Imunotoleranto stadija.
  • HBeAg teigiamo lėtinio hepatito B stadija.
  • Staigus HBeAg neigiamas lėtinis hepatitas B.
  • Neaktyvaus nešiklio HBV stadija.

Pav. 10. Ascitas kepenų ciroze. Kaip organų disfunkcijos požymis, odoje matomos kelios kraujosruvos.

Imunotoleruojanti srauto stadija

Klinikinis imunotoksiškumo etapas vyksta perinatalinio viruso pernešimo metu. Iki 85% vaikų, gimę infekuotiems vaikams, kenčia nuo šios formos hepatito B. Imuninė sistema silpnai reaguoja į infekciją, dėl kurios virusai aktyviai plečiasi. Serume lemia branduolinis antigenas HBeAg ir didelis viruso kiekis. ALT registruotas įprastomis ribomis. Kepenų biopsija rodo, kad organas nėra uždegimas ir fibrozė, arba jis yra minimalus. Šis etapas trunka ilgą laiką - daugelį metų ir net dešimtmečius.

HBeAg teigiamas lėtojo hepatito B fazė

HBeAg teigiamoje fazėje būdingas uždegiminis kepenų procesas ir hepatocitų sunaikinimas (lizė), kuris patvirtintas biopsijos medžiagos histologiniu tyrimu. Imuninė sistema pradeda aktyviai reaguoti į infekciją. Serume HBV DNR koncentracija mažėja, ALT ir AST koncentracijos padidėja, o branduolinis antigenas HBeAg nustatomas kelerius metus. Bet toliau, dėl mutacijų, dominuoja virusų štamai, kurie negamina HBeAg antigeno. Taigi HBeAg teigiamas lėtinis hepatitas tampa HBeAg neigiamas. Ilgalaikė lėtinė infekcija sukelia kepenų fibrozę.

HBeAg neigiama fazė dėl lėtinio hepatito B

Lėtinio hepatito B perėjimas prie HBeAg neigiamo etapo rodo ligos progresavimą ir ilgalaikės prognozės pablogėjimą. Ši ligos forma yra labai plačiai paplitusi visame pasaulyje, ji dažniau registruojama vyrų, kurių amžius nuo 35 iki 46 metų amžiaus, yra linkusi į nuolatinę pažangą, su retais atvejais. Kepenų uždegimas yra nekrozinis, jo rezultatas yra fibrozė ir organų cirozė. Pacientų gydymo uždavinys yra aktyvus antivirusinis gydymas, būtinas siekiant sulėtinti hepatito progresavimą.

HBV neaktyvus nešiklio etapas

Šis ligos etapas atsiranda po antikūnų prieš HBeAg branduolinį antigeną gamybai ir yra būdingas žymiai sumažėjęs viruso kiekis, biocheminių parametrų normalizavimas ir uždegiminio proceso kepenyse išsiskyrimas. Neaktyvus HBV nešiklio būklė gali trukti ilgai. Vėliau apie 10-20% pacientų grįžta į HBeAg teigiamą būklę. Kai kuriems pacientams susidaro neigiama HBeAg būklė.

Lėtinė HBV infekcija yra dinamiškas procesas. Ligos etapai gali greitai pakeisti vienas kitą, todėl reikia nuolatinio klinikinio ir laboratorinio monitoringo.

Pav. 11. Gelta su kepenų ciroze.

Ilgalaikiai hepatito B padariniai (pasekmės)

Pakartotiniai infekcinio proceso paūmėjimų epizodai skatina kepenų fibrozę, 0,4-0,6 proc. - progresuojančią kepenų cirozę ir kepenų ląstelių karcinomą. Cirozės rizikos veiksniai yra vyriška lytis, vyresnis nei 40 metų amžiaus, didelis uždegimas, žymi organų fibrozė, genetinis polinkis ir HBV infekcija kartu su HDV ir ŽIV infekcijomis. Alkoholizmas, nutukimas, diabetas, kepenų steatozė, rūkymas ir kt. Prisideda prie cirozės vystymosi. Pacientai, kuriems yra progresuojanti kepenų cirozė, yra kandidatai į organų transplantaciją.

Cirozės vystymosi stadijoje pirminis kepenų vėžio susirgimas vyksta 70-90% atvejų. Vėžiu sergančių pacientų rizikos veiksniai yra infekcijos trukmė, vyriškoji lytis, senatvė, piktnaudžiavimas alkoholiu ir HCV ir HCV infekcijos pridėjimas. Nustatyta, kad papildant HDV infekciją, pirminės kepenų vėžio susirgimo rizika padidėja tris kartus.

Tarp visų mirties priežasčių HBV sukeliamos ligos yra 10-oji pasaulyje.

Pav. 12. Ilgalaikiai lėtinio virusinio hepatito B rezultatai: analizuojant vėžį (kairioji nuotrauka) ir kepenų cirozė (dešinė nuotrauka).

Kitas Straipsnis

Ursodez