Dirbtinės kepenys - Rusijos mokslininkų kūrimas

Simptomai

Sveiki, brangūs skaitytojai!

Visi žino, koks vaidmuo yra kepenys žmogaus sveikatai išlaikyti. Šis organas vadinamas pagrindiniu žmogaus kūno biocheminiu komponentu. Kepenys atlieka daugybę funkcijų, pradedant nuo tulžies susidarymo ir sekrecijos, dalyvaujant metabolizmo procese iki bakterijų, virusų ir toksiškų medžiagų patekimo į kraują neutralizavimo. Žmonės, kurie yra nutukę, piktnaudžiauja alkoholiu, sunaikina jų kepenis, sutrumpina jų gyvenimą. Ir yra atvejų, kad juos gali išgelbėti tik dirbtinės kepenys.

Kepenys gali atlaikyti gana dideles apkrovas, taip pat gali greitai atsigauti. Bet ten ateina laikas, kai ten kyla problemų. Jos ligos atsispindi bendrame asmens gerovei, gali turėti įtakos jo išvaizdai, jo psichikai. Tie, kurie nori praleisti ilgas ir, svarbiausia, sveiką gyvenimo metų, visada galvoja apie kūno priežiūrą puikios būklės, tačiau šios vidinės kūno daliai daug negali atsigauti. Gydytojai rekomenduoja laikytis dietos. Be tinkamos dietos šis svarbus žmogaus įrankis negali būti išgydomas.

Daugelyje šalių mokslininkai daug kartų bandė sukurti šią vidinių organų dalį dirbtiniu būdu, kad padėtų tūkstančiams pacientų. Galiausiai Rusijos mokslininkai suprato šią svajonę. Jie sukūrė dirbtinę kepenų sistemą. Šios neįtikėtinos naujienos greitai skleisti visame pasaulyje. Specialistai susiduria su šio svarbaus žmogaus organo persodinimo užduotimi. Mokslininkai jau atlieka eksperimentą. Tai truks 2 metus.

Eksperimentai atliekami su žiurkėmis, kurios turėjo mirti prieš metus. Tačiau eksperimento metu palaipsniui pradėjo atsigauti sergantis organas. Jo ląstelės vis dar yra mėgintuvėliuose, kuriuose jie auga ir dalijami, o jie sudedami į vieną centrą. Jis persodintas į eksperimentinį gyvūną. Po sveikų ląstelių persodinimo gyvūnai pradėjo atsigauti ir elgtis kaip jų broliai. Jie turi puikų apetitą. Dabar jų kūnas yra visiškai atkurtas. Mokslininkai mano, kad šioms žiurkėms nėra pavojus mirti nuo ligos, tik nuo senyvo amžiaus. Ekspertai teigia, kad nenaudojant technologijų ląstelių lygiu 50% eksperimentinių žiurkių būtų mirę.

Asmuo turi kitas gyvybiškai svarbias vidines kūno dalis, kurias mokslininkai turės dirbti ateityje atkurti. Apie šį eksperimentą kalbėjo M. Trans. T. Shagidulinas, Mokslinio centro transplantacijos ir dirbtinių organizacijų darbuotojas.

Na, kaip jums patinka straipsnis? Jei taip, būtinai pasidalykite juo socialiniuose tinkluose, užsiprenumeruokite tinklaraščio atnaujinimą ir laukite tolesnio pratęsimo.

Rusijoje pirmą kartą buvo sukurta biologiškai dirbtinė kepenų sistema. Inkstų eilė?

Daugelį metų Rusijos mokslininkai atliko bandymus sukurti dirbtinius žmogaus organus - o ne dirbtinius metalinius ir plastikinius protezus, bet "gyvenančius" kepenis, inkstus, plaučius ir širdis, tačiau iki šiol jie pasiekė tik eksperimentinį etapą laboratorijoje arba gyvūnuose.

Tačiau viltis neturėtų būti prarasta. Mes jau pranešėme apie tuo pačiu metu transplantaciją trachėjos ir bronchų, kuriuos laboratorijoje dirbtinai išaugino Rusijos vėžio tyrimų centro darbuotojai. Blokinas

Neseniai (2014 m.) Naujienų agentūra "ITAR-TASS" pranešė, kad mokslininkai "Federalinio mokslinio centro transplantologijos ir dantų gydytojų vardas akademiko V. I. Шумакова" (FNC) pirmą kartą Rusijoje sukūrė bio-dirbtinių kepenų, pagrįstų ląstelių technologijomis. Jau išlaikyti sėkmingi ikiklinikiniai testai. Apie tai kalbėjo skyriaus vedėjas eksperimentinės transplantologijos ir dirbtinių organų centro Мурат Шагидулин į I-os Всероссийский simpoziumas "Naujos technologijos mobiliosiose medicinoje", vyko Novosibirskas Академгородка.

Metodologija buvo sukurta federalinio mokslo centro komanda vadovaujama direktoriaus, akademiko Rusijos mokslų akademijos Sergejus Готье (jis yra pagrindinis трансплантолог Rusijos).

Kaip sukurtas naujas dirbtinis organas? Jis ėmėsi kepenų biokonstrukcijos, iš kurios visi audiniai buvo pašalinti specialia technologija, ir liko tiktai kraujo indų ir kitų organų komponentų baltymų struktūros. Tada ši "armatūra" buvo kolonizuota iš savo kultūrinių kaulų čiulpų ir kepenų ląstelių ir implantuota į kepenų parenchimą arba smulkiųjų žarnų mėlynes.

Dėl to atsirado audinių regeneracija, o pažeistos kepenys buvo visiškai atkurtos. Ikiklinikiniai tyrimai, atlikti žiurkių, kuriems buvo ūminis arba lėtinis kepenų nepakankamumas, buvo gana sėkmingi. Praėjus vieneriems metams po transplantacijos, eksperimentiniai gyvūnai nebuvo mirę, o kontrolinėje grupėje mirė pusė žiurkių.

Tai toli gražu ne žmogaus klinikiniai tyrimai. Tačiau naujos bio-dirbtinės kepenų kūrėjai turi daug vilčių savo palikuonims. Pasak Federalinio mokslinio centro. Akademikas V. I. Шумаков, kepenų nepakankamumas, kurio pagrindinė priežastis yra kepenų cirozė ir virusinis hepatitas, yra septintasis tarp negalios priežasčių, o kepenų cirozė yra ketvirta pagal dydį mirčių priežastis vyresniems kaip 40 metų žmonėms.

Bet vienas iš federalinių kanalų pasakojo apie dirbtines kepenų:

Skaitykite "dirbtiniai organai" mūsų svetainėje:

Dirbtinės kepenys taupo pacientus nuo neišvengiamos mirties

Kijevo gydytojai ir mokslininkai išmoko kovoti su sunkiais apsinuodijimais ir lėtinėmis ligomis.

"Gydytojai netgi net nerūdavo su manimi"

-- Iki 16 metų aš buvau stipri, sveikas vaikinas ", - sako Sasha. - Paėmė pirmas vietas lenktynėse. Mano baimės prasidėjo tuo, kad kažkaip skauda skrandį. Greitosios medicinos pagalbos įstaigoje nuėjau į ligoninę, kur buvau veikęs su priedu. Tačiau paaiškėjo, kad jis nebuvo uždegęs, todėl aš turėjau tymų.

Po operacijos temperatūra keturiasdešimt metų truko ilgiau nei savaitę. Antibiotikai leido jai normalizuotis, tačiau tuo pat metu sukėlė sunkų vaistų hepatitą. Sasha buvo tokia bloga, kad pusę metų jis išlipo iš lovos, nuolat važiuodamas į ligoninę. Tačiau atleidimas atvyko tik mėnesį. Tada silpnumas ir pykinimas vėl buvo įveikti, gelta grįžo, o prieš dvejus metus jam buvo diagnozuota kepenų cirozė. Neseniai gydytojai netgi net nesijaudino gydyti jo, patardami jam susisiekti su netradiciniais gydymo specialistais. Bandė - be rezultatų. Dabar tik jo mergina, neseniai tapo rūpestinga žmona, palaikė jo dvasią.

Tuo tarpu liga neatsitraukė, o kitą dieną, netikėtai, šis 23 metų berniukas buvo hospitalizuotas Kijevo miesto centrų kepenų chirurgijos, vadovaujama akademikas Zemskovas. Ten jis buvo prijungtas prie dirbtinės kepenų - aparato, galinčio pakeisti sloga organo darbą ir padedant jam atsigauti.

-- Kai atėjau čia, buvau geltona kaip citrina, - sako, šypsodamas, Sasha. - Praėjus dviem dienoms po procedūros, praėjo geltonumas, pykinimas ir silpnumas, niežulys ir traukimo jausmas kepenų srityje nustojo trukdyti. Anksčiau, po konservatyvaus gydymo ligoninėje, pagalba buvo atleista tik po mėnesio.

Prie paciento aparato prijungiamas kateteris. Vienas iš jų įšvirkščiamas į subklaviną, iš kur kraujas patenka į kolonus su sorbentais ir grynėja grįžta per kateterį ant rankos. Vienoje procedūroje, kuri gali trukti nuo 3 iki 10 valandų, praeina 4-5 kraujo (25-30 litrų) kraujo. Pacientas nuolat nėra susietas su aparatu, kaip ir dirbtinio inksto (hemodializės) metu. Galų gale, kepenys, skirtingai nuo inkstų, gali atsigauti. Pakanka kelių procedūrų. Kas yra svarbu: išvalius aparatą, vaistų dozė yra mažesnė.

-- Per sesiją dirbtinė kepenų pašalina iki 60 procentų toksinų, sako Vitalijus Černomyzas, Epidemiologinės terapijos skyriaus vedėjas Kijevo miesto centrų kepenyse. "Tai leidžia 15-20 kartų sumažinti mirtingumą dėl ūminio inkstų ir kepenų nepakankamumo, pankreatito, sunkių alerginių reakcijų, apsinuodijimo buitinėmis nuodimis, alkoholiu ir grybais.

Išvalyti kraują nesunaikinant

Tokios kūno, kaip dirbtinio inksto (hemodializės), hemofiltracijos, taip pat sorbcijos metodų valymo priemonės, kurių patobulinta versija tapo dirbtinės kepenimis, laikomos praeities šimtmečio išskirtiniais laimėjimais. Poveikis jų vystymuisi buvo vaistų terapijos beviltiškumas kepenų nepakankamumui, hepatitui, cirozei, pankreatonekrozei, taip pat dėl ​​alerginių ir autoimuninių ligų atsiradimo dėl narkotikų.

Pagrindinis dirbtinio kepenų prekursoriaus trūkumas yra įprastos hemosorbcijos, kraujo kūnelių sunaikinimo sorbentų netobulumai. Tai pavojinga. Pavyzdžiui, tokia procedūra yra draudžiama Sasha. Dėl blužnies ligos jo kraujo krešėjimas jau yra sulaužytas.

-- Buvo būtina maksimaliai sujungti biologinį sorbentą ir organizmą, kuris buvo įmanomas darbuotojams departamento fizikinių ir cheminių mechanizmų detoksikacijos vadovaujant profesoriaus V. V. Николаева (institutas eksperimentinės patologijos, онкологии ir radiologijos jiems. R. A. Кавецкого), - tęsia Vitalijus Дмитриевич. - Dabar procedūra yra švelniau. Ir tuo pačiu metu pašalinami daugiau toksinų - pavyzdžiui, bilirubinas gali būti sumažintas iki įprastos per 2-3 savaites. Ir prieš tai užtruko bent 3 - 4 mėnesius.

Naudojant sorbcijos terapijos prietaisus dirbtiniams kepenims ir derinant sorbciją ultragarsu, ultravioletiniu spinduliuote ar lazeriu, specialistai pasiekia įspūdingų rezultatų.

Pasak dr. Chernomyz, nauji sorbentai leidžia atskirti baltymus ir toksinus. Su normalia sorbcija tai neįmanoma - todėl pacientas praranda baltymus ne tik dėl ligos, bet ir dėl procedūrų. Tai sukelia kepenų nepakankamumą ir net paciento mirtį. Ekspertai sugebėjo įveikti šį trūkumą.

Trys dirbtinio kepenų modeliai, kuriuos surinko Eksperimentinės patologijos institutas, onkologas ir radiobiologija. R. Kavetsky, daugiausia naudojami hepatitui ir cirozei gydyti, įskaitant tuos, kurie yra pilvo pilvaplėvės komplikacijos.

-- Aš niekada skundžiau apie kepenis anksčiau ", - sako klinikos pacientas, 50 metų Anatolijus Ivanovičius. - Prieš keturis mėnesius, tiek pripeklo! Jis pradėjo išpūsti skrandį, patinęs kojas, pasirodė gelta. Tradicinis gydymas labai nepadėjo. Tačiau, prijungus prie dirbtinės kepenėlės, man jautėsi geriau.

-- Ši procedūra ne tik veiksmingai pašalina toksinus, bet ir neleidžia organizmui kaupti skysčių, sako Vitalijus Černomyzas.

1942 m. Olandų mokslininkas Williamas Kolfas sukūrė garsiausią kūno valymo įtaisus, dirbtinius inkstus, ir išgelbėjo daugybę tūkstančių pacientų, kurie mirė prieš šį išradimą. Dirbtinių kepenų pasiekimai vis dar yra kuklesni, tačiau kiekvienais metais sutaupoma daugiau gyvybių.

"Facty i komentarii". Gruodžio 14 d. 2000 m. Medicina

Dirbtinis kepenų aparatas

Čeliabinskas mokslininkai išrado dirbtines kepenis ir atrado dabartinio cirozės gydymo metodą. Naujasis padalinys suteiks neįkainojamą pagalbą žmonėms, kurių vardai yra laukiamuose kepenų persodinimo sąrašuose ir pacientams, sergantiems ūmine kepenų liga. Naudodami "dirbtines kepenis" galite atlikti vieną iš pagrindinių dabartinių kepenų funkcijų - valyti ar detoksikuoti kraują, taip pat pagerinti medžiagų apykaitos procesus paciento kūne.

Eksperimentinis modelis, pagamintas medicininės įrangos gamyklos "Miass", jau parodė, kad jis gali veiksmingai padėti krizės metu gyvenantiems žmonėms. Dabar mokslininkai galėtų sutaupyti ir prailginti sergančių žmonių gyvenimus. Bet jie to nedaro. Kodėl? "Cellular Technologies" centro direktorius šį klausimą atsakė prieš dieną.RU

Klausimas: Vjačeslavas Evgenievich, pasakyk mums, kas yra "dirbtinė kepenys"?

Vyacheslav Ryabinin: Jūs neturėtumėte manyti, kad "dirbtinė kepenys" yra kaip tikrasis organas - jis yra įstrigęs į kūną - ir žmogus yra išgelbėtas. Ne "Dirbtinės kepenys" yra gana paprastas ekstrakorporalio vardas, ty, esantis už žmogaus kūno ribų, jo operacijoje panašus aparatas, pavyzdžiui, hemodializės mašina, taip vadinamasis dirbtinis inkstas arba kraujotakos aparatas, dirbtinė širdis.

Klausimas: o kaip veikia šis prietaisas?

Вячеслав Рябинин: Veikimo principas yra gana paprastas - naudojant "dirbtinių kepenų" pagalba

Klausimas: Taigi, kitose šalyse yra šio įrenginio analogai?

Viačeslavas Ryabininas: Apskritai, šios srities moksliniai tyrimai buvo intensyviai vykdomi per pastaruosius dešimt metų. Kiek žinau, tokio tipo prietaisų klinikiniai tyrimai šiuo metu vyksta JAV ir Europoje.

Klausimas: Kodėl rusiškai pigiau?

Vyacheslav Ryabinin: Kadangi visos išvestinės medžiagos yra vietos. Taip atsitiko. Miasso medicinos technologijų gamykloje buvo sukurtas bandomasis pavyzdys - jie suprato mūsų idėją. Apskaičiuota, paaiškėjo, kad gamyba kainuoja šią sumą, ir išlaikymas bei eksploatacinės medžiagos - šiuo.

Klausimas: Kiek seansų reikia kraujui išvalyti?

Вячеслав Рябинин: Nuo trijų iki dešimties, ir jie turėtų būti laikomi serijos. Tai, kaip jūs suprantate, gydymas su Vokietijos aparato pagalba reikalauja iš paciento dešimtis tūkstančių eurų.

Klausimas: ar ši serija yra pakankama pacientui išgelbėti?

Vyacheslav Ryabinin: Ši serija gali palaikyti gyvenimą. Tai labai svarbu žmonėms, kurių vardai yra laukiančiųjų sąraše.

Klausimas: Ar jūsų prietaisas jau buvo gydomas?

Vyacheslav Ryabinin: Yra daugybė priežasčių. Pirma, buvo būtina įrodyti ekstrakto, naudojamo kiaulės kepenyse, saugumą ir efektyvumą. Kai Farmacinis komitetas patvirtino galimybę naudoti šį išrašą šio tipo prietaisuose, dokumentai buvo išsiųsti

Klausimas: ar imsis bet kokių veiksmų?

Vyacheslav Ryabinin: Taip, žinoma. Vienintelis reikalas yra laikas ir pinigai. Turėsime sumokėti visus vartojimo reikmenis - nereikės jų reikalauti iš pacientų, patyręs mėginys. Ir visų rūšių dokumentų dizainas taip pat vertas pinigų. Mes tikimės išleisti šiuos testus mūsų dotacijas - Paramos mažoms įmonėms mokslo ir technikos srityje paramos fondą ir Švietimo ministerijos dotaciją.

Klausimas: kas, jei ne paslaptis?

Вячеслав Рябинин: Pavyzdžiui, naudojant vaisiaus ląstelių. Jie gaunami iš abortų medžiagos. Jie turi aukštą biologinį aktyvumą ir ypač turi daug hepatocitų augimo faktorių, tai yra, jei įvedate juos į ligą paveiktą kūną, tai prisidės prie jo atsigavimo.

Klausimas: ar jūs išbandėte šį metodą?

Klausimas: Ar galite licencijuoti šį metodą?

Vyacheslav Ryabinin: Iki šiol tai yra labai sunku.

Sunkumai visų pirma yra etiški - darbas atliekamas su abortų medžiaga. Taip pat atsiranda reguliavimo sunkumų - niekur nėra parašyta, kas turi teisę gydyti tokiomis technologijomis. Tik 5-6 organizacijų Rusijoje turi licencijas dirbti ląstelių terapijos srityje, o jiems keliami reikalavimai yra labai aukšti - moderniausia įranga, aukščiausio lygio personalas. Norint pasiekti šį lygį, jums reikia tiek laiko, tiek pinigų. Bet mes ir toliau vykdome mokslinius tyrimus.

Gimė 1949 m. Rugsėjo 1 d. Yuryuzane, biologijos mokslų daktaras (1990 m.), Profesorius (1991 m.), Niujorko mokslų akademijos narys (1996 m.), Narys RAMTS (1998).

1971 m. Baigė ČGPI gamtos mokslų ir geografijos skyrių, 2 metus dirbo bakteriologu Cheliabinsko sanitarijos ir epidemiologijos stotyje; 1972-74 m. Ilmenskio valstybinio universiteto biogeocenologijos laboratorijos jaunesnysis mokslinis bendradarbis. TSRS mokslų akademijos rezervatas. 1975-1990 m. Asistentas, vyresnysis dėstytojas, nuo 1991 m. Prof. Biochemijos katedra ChGMI.

Nuo 1994 m. Galva. Bendrosios ir bioorganinės chemijos katedra. Daugiau nei 130 mokslininkų autorius. darbus, gavo 3 autorių teisių pažymėjimus ir 1 patentą išradimui. 1999 m. Jis gavo Kembridžo universiteto diplomą "Išskirtiniai XX a. Mokslininkai".

MARS gydymas kepenų nepakankamumo gydymui.

Kepenų vertė ir funkcija

Kepenys priklauso gyvybiškai svarbiems organams, atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų. Anglų kalba žodžiai "gyventi" ir "kepenys" yra praktiškai homonimai: "gyvi" ir "kepenys" atitinkamai. Rusų kalba žodis "kepenys" kilęs iš to, kad temperatūra kepenyse viršija vidutinę kūno temperatūrą nuo žodžio "krosnys". Žodžiu, kuris žymi kepenis, kazachai kalba apie artimą, brangų asmenį. Krymo totoriams mylimasis kvietė vieni kitus "mano kepenis" pabrėžti, kad jie negalėtų gyventi be jo ar jos. Dzeusas pasiuntė kepenis, kuris prikabino Prometėjus, įstrigusį ereliu, nubausti jį už žmonėms perduodamą ugnį.

Pagrindinės kepenų funkcijos:

  • Toksiškų junginių neutralizavimas ir pašalinimas, ypač toksinio amoniako pavertimas karbamidu,
  • Palaikykite normalų gliukozės kiekį kraujyje. Kepenyse yra polisacharidas glikogeno atsargas, su gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas, glikogenas skyla ir susidaro Monosacharidas gliukozės galima įsisavinimą ląstelėse ir skverbiasi į smegenis
  • Būtinos aminorūgščių ir kraujo baltymų sudėties išlaikymas. Kepenoje atsiranda daugelio baltymų, ypač albumino, globulinų ir kt. Sintezė ir suskaidymas.

Tulžies sintezė. Žiema pati turi keletą svarbių funkcijų.

  • Kraujo krešėjimo faktorių sintezė. Kepenų ligomis yra kraujo krešėjimo sutrikimų, dažnai dėl kraujavimo tipo
  • Kūno "energijos" (riebalų) įsisavinimas
  • Dalyvavimas hormonų mainuose. Kai kepenų ligos dažnai pasireiškia hormoniniais sutrikimais, vaistų, toksinių medžiagų, alkoholio ir kt.

Taigi, kepenys dalyvauja baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų apykaitoje, yra depas, kuriame šios medžiagos "saugomos", kai reikia.

Sąlyga, kai kepenų liga pažeidžia kepenų funkciją, vadinama kepenų nepakankamumu. Pagrindiniai jos galimas apraiškas: gelsvumo odos ir gleivinių, pilvo padidėjimas dėl skysčių susilaikymo, pilvo pūtimas, viduriavimas, sunkumas skrandyje, prastas virškinimas nuo riebaus maisto, venų ant pilvo ypač bambos, kad acetono kvapas, smarkaus sąlygomis, neurologinių sutrikimų (kepenų funkcijos encefalopatija) ir, ligos pabaigoje, kepenų koma.

Kepenų ligos priežastys

Mokslininkai jau buvo sėkmingai gydyti kepenų pažeidimus (hepatitas), tačiau viruso hepatito paplitimas išlieka depresiškai aukštas. PSO duomenimis, 240 milijonų žmonių yra chroniškai užsikrėtę hepatito B virusu, o 130-150 milijonų žmonių kenčia nuo hepatito C.

Su išsivysčiusia kepenų ciroze, gydymas nuo narkotikų yra neveiksmingas, o kepenų transplantacija yra sudėtinga ir brangiai veikianti operacija, neprieinama daugumai tiems, kuriems jų reikia. Be virusų, kepenys gali paveikti įvairius toksinus (alkoholį, nuodingus grybus, kenksmingus maisto komponentus, profesinius pavojus ir aplinkos veiksnius), per daug geležies ir vario organizme. Kepenų liga gali išsivystyti dėl autoimuninių sutrikimų, kraujotakos sutrikimų.

Gydymo metodai

Medicinoje, jei organo funkcija negali būti atkurta, pabandykite ją pakeisti. Tai yra vadinamieji extracorporeal metodai, t.y. "už kūno". Jūs žinote apie "dirbtinių inkstų" prietaisus (hemodializę), dirbtinę plaučių vėdinimą ir kraujotaką, kuri išsaugojo ar prailgino gyvenimą, tapo milijonams pacientų patogu. Labiausiai sunku sukurti kažką panašaus, palyginti su kepenimis, atsižvelgiant į jo anatominę struktūrą ir daugiafunkciškumą.

Kas yra MARS?

Bandymai išvalyti toksinių medžiagų kraują pagal dirbtinio inksto principą buvo nesėkmingi, nes šiuo atveju dauguma toksinų netirpsta vandenyje, bet linkę jungtis prie baltymų. Todėl mokslininkai daugelį metų ieško reikiamų dializės medžiagų. Dėl šių paieškų buvo sukurta šiuolaikiška MARS sistema - molekulinė adrenolento perdirbimo sistema. Anglų literatūroje vartojamas terminas MARS. Ką reiškia šie žodžiai?

M - albumino molekulės jungiasi su toksiškomis medžiagomis, kurios netirpsta vandenyje

A - šios medžiagos yra adsorbuotos (t. Y. "Ištrauktos") iš paciento kraujo. Adsorbcija yra procesas, vykstantis prie dviejų medijų (kietos ir skystos, skystos ir dujinės).

P - prefiksas "Re" reiškia, kad ciklas kartojamas keletą kartų.

MARS sistemoje albuminas naudojamas kaip dializės skystis, pagrindinis kraujo baltymas, paimtas iš sveikų donorų. Kepenų nepakankamumo pacientas kraujuoja specialiu filtru (hemofilteriu) kapiliaruose (mažojo skersmens vamzdeliuose), o už šių vamzdelių yra albumino tirpalas. Šis išorinis albumino tirpalas paima toksinus iš paciento kraujo. Taip yra todėl, kad membrana, iš kurios pagamintas hemofilteris, yra pusiau galinga, t. Y. toksiškos medžiagos gali judėti tik viena kryptimi - nuo kraujo iki albumino tirpalo.

Fizikoje yra koncepcija - koncentracijos gradientas. Kvėpavimo takų koncentracija paciento kraujyje yra didelė, dializės skysčiuose - jie nėra. Todėl dėl koncentracijos skirtumų toksinai perduodami iš kraujo į dializės tirpalą (difuziją) ir yra susiję su albumino molekulėmis. Albuminas tirpalas tęsiasi, cikliškai praeina per anijonines dervą, sorbentą (filtruojamą su nepadengta aktyvuota anglimi) ir specialų hemofilterį. Derva valo albuminą iš bilirubino, aktyvina angliarą iš tulžies rūgščių ir hemofilterą iš vandenyje tirpių toksinų. Po to grynintas dializės tirpalas vėl tiekiamas išorinei dializės grandinei.

Taigi MARS sistema turi aiškių pranašumų: uždara kilpa, t. Y. kraujas nesiliečia su sistemos valymo elementais ir todėl nėra pavojaus, kad patogenai bus perkelti iš kraujo į sistemą ir kad filtro komponentas perduodamas į paciento kraują. Tik mažos molekulinės masės medžiagos gali praeiti per filtrato membraną iš kraujo į dializės skysčio.

Kitas privalumas yra selektyvumas, t. Y. selektyvumas. Naudojant MARS, iš organizmo pašalinamos tik kenksmingos medžiagos, o visi kiti kraujo komponentai grįžta į kraują, priešingai nei plazmaferezė, kuri pašalina dalį paciento plazmos.

Atsižvelgiant į didelę procedūros efektyvumą ir saugumą, "Hadassah Ein-Kerem" klinikos specialistai rekomenduoja ir sėkmingai vykdo MARS gydymą pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu. Atliekant albumino dializę gerokai pagerėja pacientų būklė ir analizė, todėl galite pasirinkti tinkamą donorą kepenų transplantacijai.

Kepenys - aukštųjų technologijų organas

Robotų operacijos

Da Vinčio robotai yra žinomi ir mylimi tiek Rusijos, tiek užsienio chirurgai: operacijos su ja yra atliekamos visur. Gydytojas kontroliuoja visus roboto judesius - tai pašalina klaidas, susijusias su žmogaus veiksniu. "Da Vinci" yra naudojamas kepenims pašalinti ir pašalinti visus šioje formoje esančius navikus ir cistus.

Tokios operacijos taip pat yra minimaliai invazinės ir pakeičia kraujuosius vagystes. Pavyzdžiui, rezekcijai, cistams, reikia atlikti tik keletą prasikymų. Ir robotas gali patekti į sunkiai pasiekiamas kūno vietas - tokios intervencijos apima operacijas už užpakalinių segmentų ir dešinės kepenų. Robotas turi keturias "rankas" - viena pora atlieka žmogaus rankų funkcijas, trečias manipuliuoja endoskopą, ketvirtasis atlieka pagalbinius veiksmus.

Lazeris

Lazerio spindulys gali pakeisti skalpelį. Jo pagrindiniai privalumai yra tai, kad jis apsaugo nuo stipraus kraujo netekimo, nes jis "užsandarina" mažus kraujagysles ir užkerta kelią bet kokiai infekcijai, nes nėra tiesioginio audinio kontakto su prietaisu. Šis metodas naudojamas įvairiausioms kepenų ligoms, įskaitant metastazių vėžiu pašalinimą.

Dirbtinės kepenys ir transplantacija

Su ciroze ir kepenų vėžiu reikia transplantacijos - kitaip mirtis. Operacijos kaina skaičiuojama dešimtimis milijonų rublių. Norint išlaikyti paciento gyvenimą prieš operaciją, kai organas nesugeba arba laukdamas donoro, naudojami dirbtiniai kepenys. Tiesa, mokslininkai tikisi sukurti vadinamąjį biologiškai dirbtinį organą - tada būtų išspręstos visos transplantacijos stokos problemos.

1970-aisiais prasidėjo dirbtinio organo kūrimas, o nuo to laiko išsivystė dirbtinės kepenys. Pirmasis dirbtinis kepenys - albumino kepenų dializės mašina MARS (molekulinės absorbcinės recirkuliacijos sistema) - pakeičia kepenų filtravimo funkciją: ji išvaldo kraują. Likusi daug funkcijų turi būti kompensuojama kitomis procedūromis. Bet visa tai tik gyvybės palaikymui, laukiant donoro organo.

3D akių vystymasis yra pirmaujanti JAV bioprinto įmonė. 2013 m. Buvo išspausdinti organų fragmentai, kuriuose buvo įvairių tipų ląstelių. Šiandien bendrovės specialistai išbando visą kepenėlę, galinčią gyventi 40 dienų. Kūnas nėra skirtas transplantacijai, bet klinikiniams narkotikų tyrimams.

Apie pirmąją bioinžinerijos kepenų prasidėjo 2010 m. Naujausias iki šiol pasiektas bio-dirbtinių kepenų vystymasis priklauso mokslininkams iš Šanchajaus. Technologijos esmė - hepatocitai - kepenų ląstelės - gaunamos iš odos, riebalinio audinio ar kitų audinių kamieninių ląstelių. Gautas organas yra ne paciento kūne. Ši plėtra jau padėjo 61 metų pacientui išgyventi transplantacijai, tuo tarpu klinikiniai tyrimai tęsiasi lygiagrečiai.

Rusijoje yra panašių pokyčių, juos vykdo Mokslinio centro transplantologijos specialistai. Hepatocitai yra dedami į specialią audinių inžinerijos sistemą, kur jie pradeda dalytis, o tada ši sistema yra pažeista organe. Eksperimentuose su pelėmis patvirtino, kad technologijų efektyvumą: pele su kepenų struktūros sunaikinimo iškelta, tada savo kūną pradėjo formuotis sveiką kepenų audinį, gyvūnas nemirė, o pagal kūrėjams, jaučiasi puikiai.

Inovatyvi tendencija, susijusi su dirbtiniu kepenimis, yra kiaulės kūno žmogaus organo kultivavimas. Gyvūnų embrionuose sunaikinami genai, atsakingi už organo vystymąsi, žmogaus kultūros kamieninės ląstelės yra sėjamos, todėl gimsta gyvūnas, turintis vieną žmogaus organą - šiuo atveju kepenis. Pasirodo, kiaulė su žmogaus kepenimis.

JAV nacionaliniai sveikatos institutai nusprendė nutraukti tokių eksperimentų finansavimą, norėdami išsamiai įvertinti jų galimą poveikį. Tačiau Jungtinėje Karalystėje ruošiamas vadovas, skirtas dirbti su chimeriniais gyvūnais. Beje, JAV vyksta bandymai kiaulių DNR redagavimui, kad jų organus būtų galima persodinti į žmones.

Kepenys turi daugiau nei 500 funkcijų, ir nors šis organas turi neįtikėtiną gebėjimą išgydyti save, jis yra labai pažeidžiamas virusinėms ligoms - hepatitui B ir C ir piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmėmis. Viena iš pagrindinių destruktyvių pasekmių yra kepenų audinio degeneracija į jungiamąjį audinį - su ciroze. Tas pats begalinis savireguliuojantis audinys nustoja egzistuoti ir todėl nebeveikia savo funkcijų - kūnas nustoja veikti. Būtent tokiais atvejais reikalinga transplantacija - vienintelė galimybė išgelbėti gyvybę.

Mars - mittek company - medicinos įranga

Naujos technologijos "MARS - dirbtinės kepenys" - veiksmingas kepenų funkcijos pakeitimas.

Sistemos "MARS â - dirbtinės kepenys" ypatumai

Šiuo metu šiuolaikinės medicinos plėtojimas ekstrakorporinės detoksikacijos srityje leidžia sėkmingai gydyti labai sunkų pacientų, sergančių mirtini vidaus organų disfunkcija, sunkiu kontingentu.

Dėl laikinos paramos susilpnėjusiai organų funkcijai, ji tampa įmanoma ją atstatyti, o kai kuriais atvejais - visišką paciento reabilitaciją.

Šiuo metu Vokietijoje yra sukurta viena iš sudėtingiausių ekstrakorporinių organų pakeitimo metodų - kepenų keitimo technologija, vadinama "MARS" - dirbtinės kepenys ", kuri jau 17 metų sėkmingai naudojama pirmaujančiose klinikose Vokietijoje, Europoje ir JAV.

Rusijoje pirmoji MARS sistema pasirodė 2000 m. Viduryje.

Ji pateko į rinką su galingu pavadinimu "MARS â - pirmasis dirbtinis kepenys", todėl sukėlė daug diskusijų rusų medicinos ratuose apie plačias galimybes keisti kepenų funkcijas.

Jau pirmosios MARS taikomosios programos Rusijos klinikose parodė savo vartotojams unikalias šios sistemos savybes ir atitinkamai patvirtino šio prietaiso tokio pavadinimo pagrįstumą.

Tai visų pirma atsirado dėl teigiamų gydymo rezultatų, susijusių su labai sudėtingos pacientų grupės MARS metodu, kurie beveik 100% atvejų paprastai turi nepalankią progresiją.

Reikėtų pažymėti, kad iš tų pacientų, kuriems buvo gydomos MARS terapijos, daugiau nei 60% išgyveno, o "prieš vaikus" - gerokai viršija žinomą išgyvenamumą pacientams, kuriems šis sunkumas anksčiau.

Visi pacientai turėjo regresiją kepenų encefalopatijos, sumažinti serumo bilirubino, hemodinamikos stabilizavimo, teigiama tendencija požiūriu koagullogrammy, kai kuriems pacientams - išnykimą hepatorenalinio sindromo.

Šiandien, po 14 metų teigiamos patirties su technika Marsa Rusijos medicinos įstaigose, ji yra visiškai aišku, kad ši sistema yra pirmasis dirbtinis kepenys Rusijoje puikus ateities chirurgijos (pilvo, širdies chirurgija, transplantacijos, toksikologija (gydymo sunkaus apsinuodijimo) ir Hepatologijos srityse ( hepatitas, kepenų cirozė), iš tiesų taupo žmogaus gyvybes šiandien tais atvejais, kai tik neseniai atrodė beviltiška.

Potencialūs MARS - dirbtinės kepenų sistemos vartotojai Rusijos Federacijoje yra federaliniai ir regioniniai chirurgijos ir kardiologijos chirurgijos centrai, regioninės klinikinės ligoninės, regioninės nefrologijos ir toksikologijos centrai, visi Rusijoje - apie 200 tik didelių medicinos įstaigų.

MARS medicininiai aspektai - dirbtinė kepenų sistema

Įdomu tai, kad techninis tokios veiksmingos technologijos kūrimo sprendimas nėra toli nuo tradicinės hemodializės technologijos, kuri jau seniai buvo naudojama kaip inkstų nepakankamumo gydymo būdas.

Tačiau, atsižvelgiant į MARS dializato atveju yra 20% donorų žmogaus albumino tirpalas, kuris, einančios per specialią MARS membranos galinti pašalinti iš paciento kraujo albuminą susijęs netirpius toksinus kaupimo kepenų nepakankamumo ir yra pagrindinė grandis endogeninio intoksikacijos patogenezės grandinėje.

Įdėjus albumino dializato tirpalą su hidrofobiniais toksinais, albuminas regeneruojamas arba, tiksliau, albininės molekulės deligandilizavimas per perfuziją per aktyvintą anglį ir anijonų dervą. Be to, albumino dializato grandinės turi mažą pralaidumas filtrą, kuris pašalina toksinus ir vandenyje tirpių, atitinkamai, tokiu būdu dar galima pakeisti inkstų funkciją, kuri dažnai kenčia nuo kepenų nepakankamumo ir yra išreikšta kuriant hepatorenalinio sindromo. Reikėtų pasakyti, kad šis elementas taip pat yra absoliučiai būtinas tokio labai toksiško, vandenyje tirpiojo junginio pašalinimui kaip amoniakas, kurio kiekis per kepenų nepakankamumą padidėja.

Ie MARS sistemoje vietoj dviejų grandinių (kraujas ir dializė) atsiranda trečioji albino dalis, taigi ši sistema veikia kartu su inkstų pakaitine terapija. Derinys yra įmanomas su labiausiai žinomų hemodializės įrangos gamintojų arba įrangos, skirtos tolesnei inkstų pakaitine terapija, aparatūrai.

Iš pirmiau tampa aišku, vardas Marsą remiantis anglų santrumpa (molekulinė adsorbento recirkuliaciniu sistemos), jis gali būti verčiamas kaip "sistemoje grįžti molekulinė adsorbcija" arba "netiesioginis albuminas metodas pasikartojantį dializė".

Akivaizdu, kad MARS pakeičia kepenų detoksikacijos funkciją. Kyla klausimas, ar reikia keisti kitas kepenų funkcijas, išskyrus detoksikaciją. Iš tiesų, Rusijoje ir užsienyje, yra daug sistemos pokyčių, kurie be detoksikacijos turėtų pakeisti tokią svarbią kepenų funkciją kaip sintetinę. Kalbame apie ekstrakorporuotai dedamų auto- ar alogeninių hepatocitų naudojimą.

Vis dėlto pasaulio mokslinėje literatūroje žinoma, kad nė vienas tyrimas, atliktas per pastaruosius 16 metų, neparodė kepenų nepakankamumu sergančių pacientų išgyvenamumo padidėjimo, kuris buvo gydomas naudojant prietaisus, turinčius ekstrakorporiškai atsirandančių hepatocitų kultūrą.

Be to, abejotinas buvo ir šių ląstelių metabolinis aktyvumas, susijęs su kepenų sintetinės funkcijos pakeitimu. Be to, šie prietaisai kenčia nuo daugelio šalutinių poveikių ir labai didelių gydymo išlaidų, todėl jų taikymas klinikiniams tyrimams buvo ribotas.

Galima daryti išvadą, kad iki šiol nebuvo jokio ekstrakorporalinio prietaiso, galinčio veiksmingai keisti kepenų funkciją, kai ji buvo komercinė.

Tuo pačiu metu, pasaulinė patirtis MARS programa per pastaruosius 16 metų (tai yra, kiek laiko praėjo nuo pirmojo klinikinio taikymo techniką laikas) daugelio tyrimų parodė, kad jeigu yra pakankamas Keitimas iš detoksikuojanti kepenų funkcijai, daugeliu atvejų, yra kitų funkcijų hepatocitų restauracija, įskaitant sintetinius. Tai paaiškinama tuo, kad sukurtos sąlygos savo organui atgaivinti. Tokių būklių sukūrimas yra susijęs su pakankamai aukštu klirenso lygiu su albuminu susijusiais toksinais (tulžies rūgštimis, bilirubinu ir tt), dėl kurio atsiranda endogeninio apsinuodijimo patologinio rato plyšimas ir didelis metodo selektyvumas. Galų gale, MARS membrana yra pralaidi tik molekulėms, kurių dydis yra mažesnis nei 50 kDa, todėl nėra naudingų kraujo baltymų, įskaitant hepatocitų augimo faktorius, kurie yra svarbūs jų regeneravimui, nuostoliai. Šiuo metu kyla klausimas, ar jis bando pakeisti daugumą hepatocitų ar pakankamai efektyviai pakeisti detoksikacijos funkcijas būtina, todėl, kad pačios kepenys galės atsinaujinti ir taip, vėlesnis savarankiškai pradeda vykdyti savo funkcijas.

Keli žodžiai apie MARS metodo biologinį suderinamumą.

Tai yra panaši į tradicinės hemodializės biologinį suderinamumą, kai jis atliekamas naudojant šiuolaikinę sintetinę membraną.

Galų gale kontakto su krauju metu albino dializės vyksta tik su asimetrinės membranos paviršiumi, įmirkytomis albuminu.

Todėl, be efektų pokyčių kraujo parametrų, būdingų šių membranų skaičius (sumažėjo trombocitų kiekis, leukocitų ir kt.), Ši procedūra beveik jokio šalutinio poveikio ir, atitinkamai, kontraindikacijos, kuri žymiai skiriasi nuo kitų naudojamų kepenų nepakankamumui gydyti (hemosorption metodų, plazmos adsorbcija, plazmaferezė).

Reikia pabrėžti, kad tik šiandien terapija Marsas gali gydyti labai sunkus, anksčiau nepagydoma kontingentą pacientų, suteikiant jiems galimybę išgyventi kaip savęs gaivinimo funkciją arba kepenų transplantacijos operacijos, pastaruoju atveju išanalizuoja albumino dializė kaip "tiltas" į operaciją.

Nuosprendis atšauktas

Вячеслав Рябинин, biologinių mokslų daktaras, skyriaus vadovas biochemijos Čeliabinskas valstybinės medicinos akademijos, dirba jo darbuotojai 15 metų. Ir jis nėra vienas. Daugelį metų Vokietijos, JAV, Prancūzijos, Italijos, Nyderlandų mokslininkai bandė išspręsti šią sudėtingiausią problemą.

- Iš esmės, dirbtinių organų naudojimas nėra naujas, sako Ryabininas. - Tačiau vis dar nėra tinkamo žmogaus kepenų pakaitalo. Galima sakyti, kad šis organas, be kūno pašalinančių toksinus, tiekia jį naudingosiomis medžiagomis - baltymų, hormonų, amino rūgščių, vitaminų ir tt Šių funkcijų sujungimas į vieną įrenginį pasirodė esąs labai sunkus.

Tai patvirtina Vokietijos prietaisas "Dirbtinės kepenys - Marsas", pristatytas šiandieninėje pasaulio medicinos rinkoje. Iš tikrųjų, jis pašalina tik toksinus iš kraujo. Tačiau vietoj "gamyklos", skirto kurti naudingas medžiagas, pacientui siūloma primityvi ir sudėtinga procedūra - keli injekcijos. ant Marso, nes paprastas rusas yra tiesiog fantastinis - apie 30 tūkstančių dolerių.

Dr Ryabininas bandė sujungti, kaip sakoma, viename butelyje abi svarbias kepenų funkcijas - valymą ir sintezę. Kaip narkotikas, mokslininkas naudojo kiaulienos kepenų ekstraktą, kuris yra arčiausiai žmogaus pagal jo anatominius ir fiziologinius parametrus. Jau pirmieji eksperimentai su žiurkėmis buvo sėkmingi. Ir netrukus buvo unikali galimybė išbandyti teorinius žmogaus kūno tyrimus.

- 1993 m. Nebuvo transplantacijos įstatymo, - primena Viačeslavas Ryabininas. - Vieną dieną, sukrečiantis pirmosios miesto ligoninės reanimacijos galva mane vadina: "Mes turime pacientą, kurio kepenų nepakankamumas miršta. Pagalba, aš girdėjau, kad turite ką nors!" Atsakau, kad mes atlikome eksperimentus tik su gyvūnais, žmonėms tai neįmanoma. Tačiau galų gale jis mane įtikino: iš tiesų nebuvo jokios kitos galimybės pacientui, kuris buvo 70 metų. Laimei, viskas vyko gerai.

Įrenginio kūrimas, projektavimas ir tobulinimas praėjo metus. Išradėjui padėjo regiono administracija, įvairių fondų dotacijos. Pagaliau "Dirbtinės kepenys" buvo sukurta.

Iš pirmo žvilgsnio, prietaisas yra gana paprastas. Bunkeryje yra du talpyklos. Viename kraujyje yra išvalyti toksinai, kitame - tas pats kepenų ekstraktas. Iš jo per membraną į kraują prasiskverbia maistinės medžiagos. Svarbiausia yra pašalinti toksinus, kad jie nepatektų į antrąjį baką. Kaip pagaminti ekstraktą, kuriame nėra ląstelių, bet išleisti maistines medžiagas? Ryabininas išsprendė šias problemas ir gavo patentą savo išradimui.

Neseniai akademinė taryba Rusijos medicinos mokslų akademijoje susipažino su savo darbu. Išvada: išradimas turi būti išlaikytas ir plėtojamas. Ahead - klinikiniai tyrimai. Beje, Amerikos mokslininkai, kurie kuria dirbtines kepenų mašinas, jau pradėjo juos. Pagrindinis skirtumas tarp užjūrio modelio ir rusų yra kiaulienos kepenų ląstelių naudojimas, kuris yra kelis kartus brangiau nei mūsų ląstelių neturinčios medžiagos. Kaip rezultatas, Rusijos prietaiso kaina -15 tūkst. Dolerių.

Nereikia nė sakyti, kad mūsų šalyje dirbtinės kepenys reikalingos kaip oras. Kasmet kyla apie 200 tūkstančių kepenų nepakankamumo atvejų: tai yra hepatitas, apsinuodijimas alkoholiu ir kepenų pažeidimas dėl narkotikų vartojimo. Dauguma jų yra mirtini.

Ryabinino prietaisas daugiafunkcinis. Visų pirma, jis gali pakeisti kepenis, kai žmonės laukia operacijos transplantacijai. Rusijoje jie atliekami tik mokslinių tyrimų instituto transplantacijos dirbtinių organizmų akademikas Šumakovas ir instituto Sklifosovsky. Tačiau per metus atliekama ne daugiau kaip dešimt operacijų ir dešimtys tūkstančių skurstančių. Be to, tai padeda po transplantacijos, kai pacientui reikia slaugyti. Ir pagaliau - įdomiausia. Pasirodo, kad tokio prietaiso naudojimas gali leisti kai kuriems pacientams visiškai neveikti.

Faktas yra tai, kad kepenys yra beveik vienintelis žmogaus organas, galintis atsinaujinti. Ir jei jis išliks ne mažiau kaip 30 procentų sveikų ląstelių, po kurio laiko jis gali būti atgaivintas. Svarbiausia - paremti ją sunkiausiu momentu. Tačiau šiandien pats prietaisas turi paramą. Galų gale Rusijoje nėra rėmėjų, norinčių finansuoti unikalų projektą. Labiausiai tikėtina, kad turėsite nusipirkti amerikiečių pernelyg didelę kainą.

Dirbtinės kepenys ir mobiliosios technologijos

Per vieną minutę per žmogaus kepenis patenka apie pusantro lito kraujo. Šio svarbiausio organo uždavinys - išvalyti kenksmingų medžiagų kraują - toksinus, siekiant užtikrinti normalų medžiagų apykaitą. Kaip žinoma, kraujas ne tik aprūpina visus mūsų organus deguonimi ir reikalingomis medžiagomis, bet, deja, taip pat yra priemonė pristatyti įvairių toksinių medžiagų organus ir audinius. Ir jei kepenys nesugeba susidoroti su savo kraujo gryninimo funkcija, organizmas nedelsdamas reaguoja į šį gedimą, kai suskirstymas gali atsirasti bet kur. Ir visų pirma - pačiame kraujyje.

Perskaitykite paskutinę savaitinę "UP" apžvalgą: kokie renginiai birželio 4-9 d. Labiausiai įdomūs gyventojai Čeliabinsko srityje.

Gerai žinomas daktaras Čeliabinske Aleksandras Šlykovas netrukus sukurs 97 metų. Jis išgyveno visą karą ir gavo 5 užsakymus ir 32 medalius. Jo biografijoje atsispindėjo du svarbiausi istoriniai karo įvykiai: karo paradas Raudonojoje aikštėje Maskvoje, 1941 m. Lapkričio 7 d., Ir 1945 m. Birželio 24 d. Pergalės paradas, kuriame dalyvavo mūsų tautietis.

Dirbtinė kepenys

dirbtinis kepenys.docx

Kepenų nepakankamumo gydymo problema išlieka labai svarbi ir yra viena iš svarbiausių medicinos problemų, nes dažnumas kasmet didėja, visų pirma - sunkios formos ūminio virusinio hepatito, taip pat toksinių alkoholinių ir medicininių kepenų pažeidimų. Kepenų sintetinių, metabolinių ir detoksikacijos funkcijų sutrikimas sukelia įvairių toksinių medžiagų kaupimąsi: amoniaką, tulžies rūgštis, azoto oksidą, laktatą (pieno rūgštį), arachidono rūgšties metabolizmą, endogeninius benzodiazepinus, indoles, merkaptanus, uždegiminius citokinus. Dėl to išsivysto sisteminės sistemos pažeidimai: kraujotakos sutrikimai, sukelianti hipertoninę kraujotaką, krešėjimą ir imunologinius sutrikimus. Be to, yra antrinis organo pažeidimas dėl uždegiminių mediatorių pertekliaus, dėl kurio kliniškai pasireiškia daugelio organų nepakankamumas, po to septikų komplikacijų pridedama.

Nepaisant tam tikrų šiuolaikinės intensyviosios terapijos pažangos, pacientų, sergančių ūminiu kepenų funkcijos nepakankamumu ar lėtinio proceso dekompensavimu, mirtingumas išlieka nepriimtinai didelis ir net 60 proc. Netaikomas specializuotuose hepatologijos centruose. Taigi, pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), kepenų nepakankamumas nuosekliai yra šeštasis tarp mirties priežasčių. Esamas standartinis kepenų nepakankamumo gydymo būdas yra skirtas spontaniškai kepenų regeneravimui esant ūmiam pažeidimui, taip pat komplikacijų gydymui ir proceso progresavimo prevencijai pacientams, sergantiems lėtiniu kepenų nepakankamumu. Tačiau pacientams, kuriems yra fulminantinis kepenų nepakankamumas ir lėtinio stuburo nepakankamumas, standartinė medicininė terapija (SMT) yra visiškai neveiksminga. Reikėtų pažymėti, kad tradiciškai dauguma hepatologinių klinikų laikosi konservatyvios pacientų valdymo taktikos.

Šiuolaikinės hepatologijos viltis ir sėkmė daugiausia siejasi su dideliu šiuolaikinės medicinos pažanga, pirmiausia su kepenų transplantacijos galimybe. Tačiau šis gydymo metodas negali suteikti visiems tiems, kuriems to reikia, nes nėra donorų organų, didelių išlaidų ir ilgo laukimo laiko. Nepaisant to, kepenys yra unikalus ir unikalus organas, turintis ne tik daugybę funkcijų, bet ir regeneravimo bei funkcinio atkūrimo galimybę, laikinai pakeičiant jo darbą ekstrakorporiniais metodais. Todėl dirbtinių sistemų, skirtų palaikyti kepenų funkciją, kūrimas ir naudojimas yra pagrindinė šiuolaikinės intensyviosios terapijos pacientų, sergančių kepenų nepakankamumu, idėja, dėl kurios mirtingumas sumažėjo nuo 85% iki 60%. Šiuo metu visame pasaulyje įrodyta ir įgyvendinta anksti taikymą ekstrakorporalinės kraujo korekcijos ūminio ir žaibiškos kepenų nepakankamumui gydyti, įskaitant - jei kepenų transplantacijos disfunkcija plėtros persodinimo atliekama operacija, taip pat dekompensacija lėtinių difuzinis kepenų pažeidimų. Tai leido užkirsti kelią daugialypio organo funkcijos sutrikimui ir gerokai pagerinti pacientų kompleksinio gydymo rezultatus.

Dirbtinio keitimą, detoksikuojanti naudojamas kepenų funkcijos kraujo valymo būdas, vykdant šias funkcijas: pašalinti baltymų, ir tirpių toksinų, išlaikant rūgščių-šarmų (protolytic) ir elektrolitų balansa.K privalumų šį metodą apima pailginto gydymo su konservavimo veiksmingumo ir minimalų pašalinį poveikį galimybę ir komplikacijos. Visi ūminio kepenų funkcijos nepakankamumo perfuzijos gydymo metodai gali būti klasifikuojami priklausomai nuo to, ar kraujyje arba jo komponentuose yra tiesioginis kontaktas su sorbentu ar biologiškai aktyviu agentu.

Šiuo metu pasaulyje yra 2 rūšių dirbtinio kepenų aparatai. Tai yra molekulinės adsorbcijos recirkuliacijos sistema arba MARS ir bio-dirbtinis kepenys arba BIP-01.

MARS sukūrė gydytojai Jenas Steinge ir Steponas Mitzneras, Rostoko universitete, Vokietijoje, kaip pagalbinės kepenų ligų gydymo priemonės. MARS technologija buvo sukurta tam, kad selektyviai ir efektyviai pašalintų mažas ir vidutines molekules iš sudėtingų skysčių (pavyzdžiui, iš kraujo). Jų pasirinktinė izoliacija gali būti gana sudėtinga, ypač jei šios nepageidaujamos medžiagos sudaro ryšį, kaip ligandą, su medžiagomis, kurių buvimas skystyje yra būtinas. Vienas iš medicininių tokio poreikio poreikių yra kepenų nepakankamumas, kai dėl netinkamos kepenų detoksikacijos paciento kraujyje kaupiasi lipofiliniai baltyminiai toksinai. Naudojant MARS technologiją, šie lipofiliniai susijusių baltymų toksinai nuolat adsorbuotas ant vienos iš pusių su specialiu membranos, kuris, kita vertus, nuolat išvalytos selektyviu molekulinės adsorbentų (pvz Transportöörlintide baltymų) Molekulinė adsorbentai yra sumažintomis tuo pačiu metu su sistemos veikimu kad ligando obligacijas ir recirkuliacija.

MARS sujungia specialų pašalinimą iš kepenų nepakankamumo toksinų ir pašalina vandenyje tirpus toksinus, kaip ir hemodializės metu dėl "pagrįsto" membraninio transportavimo - pašalinamos tik iki 50 kdaltonų molekulės.

Kitas prietaisas dirbtinio kepenų arba PVP 01 buvo sukurta ne iš bendrosios ir Bioorganic Chemija Čeliabinskas medicinos akademijos katedros ir laboratorijos "Dirbtiniai organai ir ląstelės" Pietų Uralo mokslinis centras avinų, vadovaujama profesoriaus VE Ryabinin.. Modelis eksperimentai ir tyrimai su gyvūnais parodė didelio efektyvumo metodą, kuris yra išreikštas vaisto biologinio dializato gebėjimas, pagamintas naudojant specialią technologiją skaldant kiaulių kepenis, sustiprinti detoksikacijos procesus, sumažinti patologo intensyvumą procesai ir normalizuoti įvairių kraujo komponentų turinį. Be to, kontakto su krauju (per pusiau pralaidžią membraną) nuo kraujyje vaisto kepenyse įprastinių difuzijos metu gauna būtinas gyvybiškai svarbių medžiagų: amino rūgščių, vitaminų, gliukozės, energijos substratų ir tt Tai rodo, kad siūlomas metodas yra ne tik. detoksikacijos procesų potencialą, bet ir pakaitinį gydymą pagal perpylimo gydymo tipą. Jo darbo mechanizmas yra labai paprastas: į paciento veną injekuojama adata, per kurią kraujas patenka į hemodializę. Čia, mažame stikliniame cilindre, kraujas per pusiau kenksmingą membraną patenka į citozolą arba biologinį dializatorių, pagamintą iš kiaulių kepenų. Kraujas išvalomas iš toksinų ir gauna sveikų kepenų ląstelių dalį, kur valymas vyksta pagal pirmiau minėto MARS aparato veikimo principą.

Taigi, iš to, kas buvo pasakyta, galima daryti išvadą, kad BIP 01 turi geresnį poveikį pacientui, nei MARS, kaip vokiečių analoginis pypsi tik valo kraują, o dirbtinio kepenų vis sočiųjų savo amino rūgščių, vitaminų, gliukozės ir kitų medžiagų, reikalingą pagreitinto kepenų regeneracijos ir atkurti jo funkcijas