šlapimo tyrimas dėl gliukozės profilio

Metastazės

Tikslas: diabeto diagnozė.

Įranga: 500 ml ar daugiau stiklinis indas su dangteliu, stiklainis, kurio talpa 200 ml, etiketės kryptis į klinikinę laboratoriją.

Pasirengimas chirurgijai

  1. paaiškinti procedūrą pacientui;
  2. pasakykite pacientui, ką jis turėtų laikytis: įprastą vandens ir maisto režimą, nevartokite diuretikų;
  3. mokyti pacientą, kaip paruošti indą surinkti šlapimą:
    • paruoškite 3 švarius stiklinius indus su dangteliais, kurių talpa yra 500 ml ar daugiau, nurodant šlapimo surinkimo laiką: 8-14, 14-22, 22-8 valandas kitą dieną;
    • Paruoškite 3 švarius, 200 ml stiklinius indelius su dangteliais, skirtus transportuoti šlapimą į laboratoriją.
  1. 8 val. tuščias šlapimo pūslė;
  2. ištuštinti šlapimo pūslę nuo 8.00 iki 14.00 pirmame konteineryje, nuo 14.00 iki 22.00 val., antrasis, nuo 22.00 iki 8.00, kitą dieną - trečioje talpoje;
  3. nustatykite šlapimo kiekį kiekviename bakelyje ir užfiksuokite rezultatą ant krypties lapo;
  4. Pakartotinai sumaišykite šlapimą dideliais kiekiais, įpilkite 200 ml talpos.
  1. perkelti į klinikinę laboratoriją su užpildytu kreipimu.
  1. Obukhovets, T.P. Slaugytojo atvejis gydant pirminės sveikatos priežiūros kursus: Praktikum.- Rostovas n / D: Phoenix, 2004.
  2. Slaugytojų priežiūros vadovas / Red. N. P. Палеева. - M.: Medicina, 1980.

URINO KOLEKCIJA GLIKOSURINIO PROFILIO TYRIMAI

Tikslas: diagnostika. Indikacijas nustato gydytojas. Nėra kontraindikacijų. PACIENTO PARENGIMAS:

2. Slaugytoja išvakarėse privalo informuoti pacientą apie paskirtą studiją.

3. Patiekite 3 konteinerius.

4. Supažindinti pacientą su šlapimo pernešimo technika.

1. Pacientas išleidžia ryte šlapimą į tualetą ir pažymi laiką.

2. Ateityje nuosekliai renka šlapime 3 talpyklas:

- 1 valanda - nuo 8.00 iki 14.00 val.

- 2 dalis - nuo 14.00 iki 20.00;

- 3 dalis - nuo 20.00 iki 8.00 val.

4. Pacientas matuoja šlapimo kiekį kiekvienoje porcijoje, nustato diurezę lape ir palieka ne daugiau kaip 100 ml kiekviename konteineryje.

5. Slaugytoja siunčia kreipimąsi į laboratoriją, kurioje, be bendrųjų duomenų, nurodoma kiekvienos porcijos šlapimo kiekis.

6. Diureznitsu, piltuvėlis dedamas į des. tirpalas (su pirštinėmis).

Pacientui reikia normalios dietos.

Atsižvelgiant į šlapinimosi dažnį, pacientas šlapinasi kiekvieną indą vieną ar kelis kartus, bet tik 6 valandas.

Cisternos su surinktu šlapimu laikomos sanitariniame kambaryje vėsioje vietoje.

URINE CUKRAUS RINKIMAS (vienkartinė)

Diagnostikos paskirtis. Indikacijas nustato gydytojas. Nėra kontraindikacijų. PACIENTO PARUOŠIMAS:

- informuos pacientą apie tyrimą ir jo techniką:

RENKIMAS arba, jei reikia, bet kokia šlapimo dalis PREPARE:

- šlapimo talpykla;

- kreiptis į laboratoriją. VEIKLOS SEKCIJA.

Pacientas surenka diurezėje TIK MEDIUM PROPORTION of urine, įpilamas į indą, tada žr. 5-6 punktus.

VANDENS BALANSO MATAVIMAS

Tikslas: nustatyti šlapimo išsiskyrimą per laiko vienetą, atsižvelgiant į skysčių įpurškimą ir girtą.

Indikacijos: paskirta gydytojo. Nėra kontraindikacijų.

3. Galia iki 3 litrų.

5. Lentelių apskaitos diurezė ir įleidžiamas skystis. PACIENTO PARENGIMAS:

2. Nurodykite pacientą. VEIKLOS SEKCIJA:

1. Dėvėkite pirštines.

2. Pagal paciento skleiskite audinio lapą ir vystyklą.

3. Padėkite pacientą ant indo (arba pašarų pisuarą).

4. Atleiskite pacientą 6 val. Ir ištuštinkite šlapimo pūslę (neatsižvelgiama į šią dalį).

5. Surinkite po porcijas diureznitsu, kiekvieną kartą atsižvelgiant į gautą šlapimo kiekį.

6. Paskutinį kartą pacientas šlapinasi kitą dieną 6 val.

7. Apskaičiuokite šlapimo kiekį, skirtą dienai, ir skysčio gėrimas per dieną.

8. Įrašykite rezultatus, gautus specialioje temperatūros lentelės diagramoje.

Įprastą dieną pacientas turi išleisti 1,5-2 litrus šlapimo. Vienas jo kiekis priklauso nuo geriamojo režimo, fizinio aktyvumo ir kt.

Paprastai žmogus praranda maždaug 80% gauto skysčio per dieną.

Apskaičiuojant suvartoto skysčio kiekį atsižvelgiama į kiekį:

(ml) pirmųjų kursų (75% skysčio); antrieji kursai (50% skysčio); per parą purvinas skystis - 250 ml stiklinėje (kefyras, sultys, kasyklos

ruginis vanduo, daržovės, vaisiai); sprendimai įvedami parenteraliai ir su zapiiviya vaistais.

KOLEKCIJA, URINO TYRIMAS NECHIPORENKO

Indikacijas nustato gydytojas.

Kontraindikacijos: menstruacijos (jei būtina, kruopščiai išvalius šlapimo organus, makštis uždaromas su tamponu ir šlapimas imamas kateteriu).

1. Išvalykite sausą talpyklą bent 250 ml.

4. Kryptis į laboratoriją.

5. Dezinfekciniai tirpalai. PACIENTO PARENGIMAS:

2. Nurodykite apie kruopštų urinogeninių organų tualetą ir šlapimo surinkimą tik vidurinėje dalyje, paaiškinkite, kokia yra "vidurinė dalis".

1. Išvakarės metu palikite pacientui švarų, sausą indą su dangteliu, diurezitu ir piltuvu.

2. Paaiškinkite pacientui, kad ryte jis turėtų surinkti vidutinę šlapimo dalį į talpyklą (pirmąją ir paskutinę - į tualetą).

3. Paaiškinkite, kad šlapimo tara turi būti dedama į sanitarinę patalpą ne vėliau kaip 7.30 ryte.

4. Įsitikinkite, kad nurodymai tinkamai siunčiami į laboratoriją ir kad šlapimas pristatomas ten ne vėliau kaip per valandą nuo surinkimo.

Jei reikia, šlapimas renkamas bet kuriuo paros metu. Pacientas turi surinkti bent 10 ml šlapimo.

Gliukozūrinis profilis cukriniu diabetu

Gliukozė ir glikozurinis profilis: tyrimo tikslas diagnozėje

Žmonėms, sergantiems nenormaliu cukraus kiekiu kraujyje, reikia patikrinti gydymo kokybę, todėl cukriniu diabetu reikia išsiaiškinti gliukozurio profilį. Ši analizė yra gliukozės kiekio testas, kuris atliekamas namuose per dieną.

Norint atlikti reikiamus insulino dozės pokyčius, reikia atlikti tyrimus. Išorinio insulino įvedimas reikalingas 2 tipo diabetui.

Be to, analizė pateikia idėją apie kraujyje esančio cukraus dinamiką, kuri, remiantis šia informacija, leidžia pagerinti asmens būklę ir gerovę nustatant tam tikrus vaistus. Visi gauti rezultatai turi būti įrašyti į specialų diabetikų užrašų knygutę.

Kas yra gliukozė

Gliukozė yra medžiaga, kuri atlieka svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose organizme. Tai atsiranda dėl visiško angliavandenių junginių suskaidymo ir veikia kaip ATP molekulių šaltinis, dėl kurio ląstelės užpildytos energija.

Diabeto diabeto cukraus kiekis kraujyje padidėja, o audinių jautrumas jam sumažėja. Tai neigiamai veikia asmens būklę, kuri pradeda rimtai pablogėti savo sveikatą.

Gliukozės kiekis kraujyje priklauso nuo:

  • suvartotų produktų prisotinimas su angliavandeniais,
  • kasos veikimas,
  • hormonų, palaikančių insuliną, sintezė,
  • psichinės ar fizinės veiklos trukmė.

Tuo pačiu metu bandymų pagalba turėtų būti nustatytas nuolatinis gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas ir audinių absorbcijos neįmanoma, būtent:

  1. glikemija
  2. gliukozurio profilis.

Tyrimai yra skirti nustatyti antrojo ir pirmojo tipo cukrinio diabeto gliukozės kiekį kraujyje.

Gliukozūrinis profilis

Gliukozurija vadinama šlapimo išskyrimu iš gliukozės. Gliukozurio profilio tyrimas atliekamas norint nustatyti gliukozės koncentraciją šlapime ir patvirtinti žmonėms skirtą diabetą.

Sveikasis žmogus be patologijų, pirminis šlapimo cukrus beveik visiškai absorbuojamas inkstų kanalėlėmis ir nėra nustatomas pagal klasikinius diagnostinius metodus.

Jei cukraus kiekis žmogaus kraujyje pakyla virš "inksto slenksčio", kuris yra tarp 8,88 ir 9,99 mmol / l, tada gliukozė greitai patenka į šlapimą ir prasideda gliukozūrija.

Gliukozės koncentracija šlapime gali būti susijusi su hiperglikemija arba su inkstų cukraus slenksčio sumažėjimu, o tai gali reikšti inkstų pažeidimą dėl diabeto. Kartais gliukozurija gali būti stebima netinkamai sveikiems žmonėms dėl didelio kiekio angliavandenių turinčių maisto produktų vartojimo.

Paprastai, atlikus bendrą analizę, cukraus kiekis šlapime nustatomas procentais. Tačiau tyrimas yra gana neinformatyvus, nes kasdieninio diurezės matavimas nėra atliekamas, o tai reiškia, kad tikri cukraus nuostoliai lieka neaiškūs. Todėl būtina kasdien apskaičiuoti gliukozės kiekį (atsižvelgiant į dienos šlapimo kiekį) arba apskaičiuoti gliukozės kiekį kiekviename šlapime per dieną.

Žmonėms, sergantiems diagnozuotu cukriniu diabetu, atliekamas glikozurijos lygio įvertinimas siekiant nustatyti gydymo veiksmingumą ir visos ligos dinamiką. Vienas iš svarbių antrojo tipo ligos kompensavimo rodiklių yra visiškas cukraus trūkumas šlapime. Pirmojo tipo diabetu (nuo insulino priklausomas) geriausias rodiklis yra 25-30 g gliukozės per parą.

Reikėtų nepamiršti, kad jei žmogus serga cukriniu diabetu, inkstų cukraus slenkstis gali būti skirtingas, todėl vertinimas yra daug sunkesnis.

Kartais gliukozės kiekis šlapime yra normalus kraujyje. Šis faktas yra padidėjusio hipoglikeminio terapijos intensyvumo rodiklis. Taip pat gali būti, kad žmogus vystosi diabetinės glomerulosklerozės, ir šlapime cukrus netgi gali būti nustatytas dėl sunkios hiperglikemijos.

Kas rodo tyrimą

Žmonėms, sergantiems skirtingos sunkumo liga, skiriamas kitoks glikemijos tyrimo dažnis. Gliukozurizmo profilio poreikis žmonėms su pirmojo tipo diabetu paaiškinamas individualiu patologijos kursu.

Pacientams, kuriems pradinis hiperglikemijos etapas yra reguliuojamas dietiniu mityba, atliekamas trumpesnis profilis, būtent: kartą per 30-31 parą.

Jei asmuo jau vartoja narkotikus, skirtus kontroliuoti angliavandenių kiekį kraujyje, profilio įvertinimas atliekamas kas 7 dienas. Iš insulino priklausomiems žmonėms naudojama pagreitinta programa - keturis kartus per 30 dienų.

Taikant šias rekomendacijas gliukozės kiekiui kraujyje kontroliuoti galite sukurti tiksliausią glikemijos būseną.

Antroje ligos kategorijoje vartojama mityba, o tyrimas atliekamas ne rečiau kaip kartą per mėnesį. Su šiuo negalavimu vartojami vaistai, kurie mažina cukraus kiekį kraujyje (Sioforas, Metforminas Richteras, Glucophage), asmeniui turėtų būti atliekama savaitinė analizė namuose.

Atliekant tokį tyrimą, diabetuomenei suteikiama galimybė laiku pastebėti gliukozės šuolius, o tai padeda sustabdyti ligos komplikacijų atsiradimą.

Šio straipsnio vaizdo įrašas parodys glikozurijos priežastis diabetu.

Nurodykite savo cukrų arba pasirinkite lytį rekomendacijoms. Ieškos nerastaShow SearchNot foundShow SearchNot foundShow

Glikozurino profilis

Gliukozūrinis profilis

Sveikiems žmonėms gliukozė, patenkanti į pirminį šlapimą, beveik visiškai patenka į inkstų kanalėlių skydą ir nėra aptiktas šlapime įprastu būdu. Kai gliukozės koncentracija kraujyje pakyla virš inkstų slenksčio (8,88-9,99 mmol / l), ji pradeda patenkoti į šlapimą - atsiranda glikozurija. Gliukozės atsiradimas šlapime yra įmanomas dviem atvejais: žymiai padidėja glikemija ir sumažėja gliukozės slenkstis inkstuose (inkstų diabetas). Labai retai, vidutinio sunkumo gliukozūrio epizodai gali pasireikšti sveikiems žmonėms po didelės mitybos apkrovos su maisto produktais, kurių sudėtyje yra daug angliavandenių.

Paprastai nustatomas gliukozės kiekis šlapime, kuris pati savaime neužtikrina informacijos, nes diurezės dydis ir atitinkamai tikras gliukozės praradimas su šlapimu gali labai skirtis. Todėl būtina kasdienė gliukozurija ar gliukozurija apskaičiuoti atskiromis šlapimo porcijomis.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, glikozurijos tyrimas atliekamas siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą ir kaip papildomą ligos kompensavimo kriterijų. Kasdienės gliukozurijos sumažėjimas rodo gydomųjų priemonių veiksmingumą. Kriterijus com

2 tipo cukrinio diabeto pojūtis - aglicosurijos pasiekimas. 1 tipo cukrinio diabeto (nuo insulino priklausomas) atveju šlapime leidžiama prarasti 20-30 g gliukozės per parą.

Reikėtų prisiminti, kad pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gliukozės slenkstis inkstuose gali labai pasikeisti, todėl sunku naudoti šiuos kriterijus. Kartais gliukozurija išlieka nuolatine normoglicemija, kuri neturėtų būti laikoma padidėjusiu hipoglikemine terapija. Kita vertus, diabetinės glomerulosklerozės vystymuisi padidėja inkstų gliukozės slenkstis ir gliukozūrija netgi gali išsivystyti net labai sunkia hiperglikemija.

Norint pasirinkti tinkamą priešdiabetinių vaistų vartojimo būdą, patartina ištirti gliukozuriją trimis porcijomis šlapimo. Pirmoji dalis yra surenkama nuo 8 iki 16 val., Antrasis - nuo 16 iki 24 val., O trečią - nuo 0 iki 8 val. Kitą dieną. Gliukozės kiekis (gramais) nustatomas kiekvienoje porcijoje. Atsižvelgiant į gautą kasdieninį profilį, glikozurija didina antidiabetinio vaisto dozę, kurios didžiausia koncentracija atsiranda didžiausios gliukozūrijos laikotarpiu [Medvedevas V. V., Volčekas J. S., 1995]. Insulinas skiriamas cukriniu diabetu 1 U per 4 g gliukozės (22,2 mmol) su šlapimu.

Reikėtų prisiminti, kad su amžiumi padidėja inkstų gliukozės slenkstis, vyresnio amžiaus žmonėms jis gali būti didesnis nei 16,6 mmol / l. Todėl vyresnio amžiaus žmonėms šlapimo gliukozės tyrimai diabeto diagnozei yra neveiksmingi. Negalima apskaičiuoti reikiamos insulino dozės dėl gliukozės kiekio šlapime.

Susiję straipsniai

Glikeminis kraujo tyrimas (profilis) cukrui

Pacientams, sergantiems diabetu, periodiškai reikia patikrinti gydymo adekvatumą, todėl juos galima priskirti tokiai analizei kaip ir glikemijos profilis.

Tai yra kraujo cukraus kiekio testas, kuris vieną dieną atliekamas namuose.

Ši procedūra ypač reikalinga 2 tipo cukriniu diabetu.

Tai atliekama nėščioms moterims, kurių įtariama padidėjusi gliukozės koncentracija kraujyje.

Kas yra gliukozė?

Vienas iš svarbiausių medžiagų apykaitos procesų žmogaus organizme yra gliukozė.

Tai atsiranda dėl visiško angliavandenių junginių suskaidymo ir tampa ATP molekulių šaltiniu dėl to, kad energija užpildoma visų tipų ląstelėmis.

Sumažėja cukraus kiekis kraujo serume su tokia liga, kaip diabetas, ir sumažėja audinių jautrumas.

Tai neigiamai veikia paciento būklę, kuri pradeda patirti rimtų sveikatos problemų.

Kas veikia gliukozės kiekį kraujyje?

Gliukozės koncentracija kraujyje tiesiogiai priklauso nuo šių veiksnių:

  • prisotinimas angliavandenių dietomis;
  • kasos sveikata;
  • normali sintezė hormonų, kurie palaiko insuliną;
  • dėl fizinės ar psichinės veiklos trukmės.

Tuo pačiu metu reikia kontroliuoti nekontroliuojamą gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą ir audinių nevirškinamumą specialiais tyrimais, pvz., Glikemijos ir glikozurinio profilio matavimu.

Jie skirti nustatyti cukraus kiekio kraujyje cukraus kiekį pirmojo ir antrojo tipo cukriniu diabetu.

Cukraus profilis

Glikemijos profilis yra testas, kurį pacientas atlieka namie, laikantis tam tikrų cukraus vartojimo taisyklių. Tai gali prireikti tokiomis sąlygomis:

  • jei įtariate diabetą;
  • gydant bet kokio tipo diabetą;
  • insulino pakaitinė terapija;
  • jei įtariamas cukrinis diabetas nėščioms moterims;
  • su gliukozės atsiradimu šlapime.

Dažniausiai ši analizė naudojama nustatant gydymo pagrįstumą, kurio tikslas normalizuoti cukraus lygį paciento organizme.

Aptikimo metodas

Diabeto analizė atliekama atsižvelgiant į šias sąlygas:

  1. Tvora visą dieną gaminama 6-8 kartus.
  2. Visi rezultatai įrašomi nuosekliai.
  3. Pacientai, kuriems nėra hormonų pakaitalo, turėtų būti tiriami kartą per mėnesį.
  4. Kainą galima nustatyti individualiu paskyrimu su endokrinologu.

Norint, kad rezultatas būtų informatyvus, vieno tyrimo metu būtina naudoti tą patį gliukozės kiekį kraujyje.

Bandymo ypatybės

Dėl analizės tikslumo būtina laikytis šių sąlygų:

  1. Rankos plaunamos kruopščiai, pageidautina naudojant neutralų muilą be konservantų ir kvapiųjų medžiagų.
  2. Alkoholis nėra naudojamas dezinfekcijai. Vėliau, po kraujo priėmimo į cukrų, jie gali nuvalyti punkto vietą.
  3. Masažas pirštu prieš kelias sekundes prieš analizę. Procedūros metu specialiai nespauskite kraujo, tai turėtų atrodyti natūraliai.
  4. Norint pagerinti kraujo apytaką punkto vietoje, galite išlaikyti ranką šiltai, pavyzdžiui, šiltame vandenyje arba šalia radiatoriaus.

Prieš analizę neįmanoma, kad kremas ar koks nors kosmetikos gaminys patektų į pirštą.

Gliukozės profilio dienos nustatymo metodas

Kasdienis cukraus kraujo tyrimas padeda nustatyti, kaip cukraus kiekis per dieną elgiasi. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

  1. Paimkite pirmąją kraujo dalį tuščiu skrandžiu.
  2. Kiekvienas paskesnis - 120 minučių po valgio.
  3. Kitas atranka, kurią praleisti miego išvakarėse.
  4. Naktiniai tyrimai atliekami 12 naktį ir po 180 minučių.

Pacientams, kenčiantiems nuo patologijos ir nesulaukusio insulino, galite laikyti trumpą glikemijos profilį, kuris atliekamas tyrimuose po miego ir po kiekvieno valgio, suteikiant nuo trijų iki keturių valgių.

Kas ypač nori atlikti šį patikrinimą?

Pacientams, sergantiems skirtingu ligos sunkumu, skiriamas kitoks glikemijos testas. Atliekant tyrimą remtis tokiais veiksniais:

  1. Pirmosios diabeto sergančių pacientų HP poreikis atsiranda dėl atskirų ligos eigos.
  2. Tiems, kurie kenčia nuo pradinės hiperglikemijos formos, kurią daugiausia reglamentuoja mitybos mityba, galima sutrumpinti HP formą per 31 dieną.
  3. Jei pacientas jau vartoja vaistus, skirtus kontroliuoti angliavandenių kiekį kraujyje, tada GP skiriamas 1 kartą per septynias dienas.
  4. Iš insulino priklausomų pacientų trumpesnė programa yra taikoma 4 kartus per mėnesį, o visa programa taikoma kas 30 dienų.

Naudodamiesi šiomis rekomendacijomis cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti, galite tiksliausiai įvertinti glikemijos būklę.

Skydliaukės nėščioms moterims

Nėščioms moterims padidėjęs cukraus kiekis biologiniuose skysčiuose yra blogas ženklas, galintis kelti grėsmę persileidimui ar priešlaikiniam gimdymui.

Moterims, kurių anamnezėje yra bet kokio tipo diabetas, turėtų būti taikoma speciali kontrolė. Tokių pacientų glikemijos profilis atliekamas visiškai sekančiai, jis turi atitikti sveiko žmogaus normą:

  1. Gliukozės kiekis kraujyje, gautas iš venų, neturėtų būti didesnis kaip 5,9 mmol / l, jei nėra maisto, ir 8,9 mmol / l po valgymo 120 minučių.
  2. Gliukozės kiekis kraujyje po 22 valandų turėtų būti apie 6,1 mmol / l.

Tokie pacientai turi atlikti šlapimo tyrimą dėl acetono buvimo.

Jei nėra įprastų rodiklių, naudojamas dietinis maistas ir insulinas.

Variantų variantų vertimo vertimas

Toliau pateikti rodikliai pasakys apie paciento sveikatos būklę:

  1. Jei HP yra 3,5-5,6 mmol / l diapazone, galime kalbėti apie įprastą angliavandenių kiekį.
  2. Dėl toščakos glikemijos rezultatų 5,7-7 mmol / l diapazone mes galime kalbėti apie pažeidimus.
  3. Diabetikui diagnozuojama 7,1 mmol / l ir didesnė.

Gydymo metu svarbu gauti įprastą dienos gliukozės tyrimo rezultatą, kuris pasakys apie pasirinkto gydymo teisingumą.

Diabetiko glikemijos indekso analizės įvertinimas

Skirtingos ligos rūšys yra skirtingi glikemijos testo rezultatai. Visų pirma, šie rodikliai:

  1. Su 1 tipo cukriniu diabetu galima 10,1 mmol / l paros dozę ir 30 g gliukozės kiekį per dieną.
  2. 2 tipo cukrinio diabeto atveju paros glikemijos indeksas yra 5,9 mmol / l, o dieną - 8,3 mmol / l.

Šlapime neturėtų būti cukraus.

Gliukozūrinis profilis

Diabetikams diagnozei taip pat taikomas toks dienos tyrimas, kaip ir gliukozurio profilis. Tai yra paciento kasdienio šlapimo gliukozės kiekio analizė.

Iš pradžių registruojamas cukraus išleidimas į šlapimą. Tai gali būti kelių sąlygų simptomas:

  • inkstų diabetas;
  • perteklinis angliavandenių kiekis dietoje;
  • nėštumas;
  • fermento tubulopatija;
  • diabetas, komplikuotas inkstų nepakankamumu.

Senyviems pacientams tokia analizė yra mažiau informatyvi nei glikemijos cukraus dėl padidėjusių kriterijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas.

Todėl pacientams, kurių amžius yra 60 metų, jis vartojamas labai retai.

Gliukozurio profilio matavimo metodas

Diabetu sergantiems pacientams kasdienis angliavandenių kiekis šlapime yra būtinas. Šis bandymas naudojamas taikomojo gydymo galimybių studijai. Jam turėtų būti tokia veikla:

  1. Surinkite pirmąją šlapimo dalį nuo 8 iki 4 dienų.
  2. Antroji dalis yra surenkama praėjus 4 dienoms iki vidurnakčio.
  3. Nakties dalis laikoma trečią iš eilės.

Kiekvienas indas pažymėtas surinkimo laiku ir fiziologinio skysčio kiekiu, kuris gaunamas iš kolekcijos. Laboratorijoje nurodomas tik 200 ml iš kiekvieno indo su būtinais užrašais.

Gydytojas nurodo didelę vaisto dozę tuo metu, kai registruojama maksimali gliukozurija. Jei gydymas sėkmingai atliekamas, reikia laikytis aglukozūrio.

Hiperglikemijos gydymo metodai

Esant skirtingoms sąlygoms, naudojami įvairūs angliavandenių kiekio kraujyje mažinimo būdai. Tai gali būti šie metodai:

  1. Dietos Nr. 9 naudojimas.
  2. Naudokite dirbtinio cukraus mitybą.
  3. Narkotikų gydymas siekiant sumažinti gliukozės koncentraciją.
  4. Naudoti insuliną

Remiantis atliktais cukriniu diabetu tyrimo duomenimis, endokrinologas nustato visas būtinas gydymo priemones.

7. Hormoninio būklės tyrimas

Pagrindiniai 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto klinikiniai požymiai.

Laboratorinė diabeto terapijos stebėsena.

Diabeto komplikacijų diagnozė.

1 ir 2 tipo cukrinio diabeto laboratorinė diagnostika.

Angliavandenių apykaitos reguliavimas.

Gliukozės homeostazė sveikas žmogus.

Menopauzės diagnostiniai žymenys. Osteoporozės problema.

Įgimtos hipotirozės diagnozė. Prenatalinio TSH laboratorinės patikros vertė. Jodo trūkumo sąlygos. Klinikinė problemos reikšmė.

Prenatalinės diagnozės tikrinimo tyrimų reikšmė. Prenatalinė malformacijų prevencija ir Dauno sindromas vaisiui.

Moterų reprodukcinės sistemos funkcinio organizavimo principai. Šiuolaikinė reprodukcinės sistemos centrinio reguliavimo pažeidimų laboratorinė diagnostika.

Skydliaukės struktūros ir funkcijos. Skydliaukės reguliavimas. Skydliaukės hormonų biosintezė.

Klinikiniai skydliaukės patologijos aspektai. Subklinikinių hipoglikemizmo ir hipertirozės formų koncepcija.

7.1. Pagrindiniai 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto klinikiniai požymiai

1 tipo cukrinio diabeto klinikinių pasireiškimų priežastis yra sunki hiperglikemija ir gliukozurija dėl absoliutaus insulino trūkumo. Tipiški 1 tipo diabeto simptomai yra:

Poliurija - padidėjęs šlapimo išsiskyrimas (įskaitant naktį).

Troškulys, burnos džiūvimas.

Svorio mažėjimas, nepaisant padidėjusio apetito.

Nudegimas - tendencija odos ir gleivinių bakterijų ir grybelinėms infekcijoms.

Gliukozės ir ketono kūnai šlapime.

Jei negydoma, tiek pacientams, sergantiems 1 tipo ir 2 tipo cukriniu diabetu, cukrinis ląstelių įsisavinimas sumažėja, todėl per daug cukraus kiekio kraujyje išsiskiria su šlapimu.

Ši sąlyga pasireiškia:

Su tokiais sunkiais simptomais sergančiam pacientui gali būti diagnozuotas diabetas, tačiau II tipo diabetu ne visada lengva. Sunkumai atsiranda dėl to, kad liga yra mažiau nuspėjama nei 1 tipo diabetas. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, gali pasireikšti mažiau simptomų, turinčių skirtingą sunkumą. Per ligos eigą gali būti laikotarpiai, kurie kartais trunka keletą metų, kai beveik nėra pasireiškę diabeto požymių, todėl liga nepastebi.

Kita dažniausia 2 tipo diabeto diagnozavimo sunkumo priežastis yra tai, kad žmonės, kurie paveldėjo šį metabolinį sutrikimą, niekada negali gauti diabeto, jei jie nėra nutukę ir fiziškai aktyvūs.

7.2. Laboratorinė diabeto terapijos stebėsena

Diabeto gydymo tikslas yra veiksmingai kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, kuris yra pagrindinis veiksnys, turintis įtakos komplikacijų vystymuisi.

1998 m. PVO Europos ekspertų grupė ir Tarptautinė diabeto federacija (IJF) pasiūlė diabeto kompensavimo kriterijus.

Glikemijos profilis yra dinamiškas cukraus kiekio kraujyje stebėjimas per dieną.

Paprastai 6 ar 8 pirštų kraujo mėginiai imami nustatyti gliukozės kiekį: prieš kiekvieną maistą ir 90 minučių po valgio.

Gliukozės profilio nustatymas atliekamas pacientams, sergantiems diabetu sergančiu insulinu.

Dėl tokio dinaminio gliukozės kiekio kraujyje stebėjimo galima nustatyti, kaip nustatyta terapija gali kompensuoti cukrinį diabetą.

Dėl cukrinio diabeto I tipo gliukozės kiekis laikomas kompensuojamu, jei jo koncentracija tuščiame skrandyje ir dienos metu neviršija 10 mmol / l. Dėl šios ligos formos priimtinas mažas cukraus kiekis šlapime - iki 30 g per parą.

Laikoma, kad II tipo diabetas kompensuojamas, jei ryte gliukozės koncentracija kraujyje neviršija 6,0 mmol / l ir iki dienos 8,5 mmol / l. Gliukozė šlapime neturėtų būti nustatyta.

Gliukozurio profilis (kasdienio gliukozės kiekio sumažėjimas šlapime) atspindi gliukozės kiekį trijose šlapimo porcijose, kurias pacientas surenka trimis talpyklas:

1 - nuo 8 (9) iki 14 valandų,

2 - nuo 14 (19) iki 20 (23),

3 - nuo 20 (23) iki 8 (6) valandos kitą rytą.

Šlapimo talpyklos turi būti švarios, sausos ir turėti dangtį.

Galima surinkti šlapimą 8 konteineriuose, kaip ir analizuojant šlapimą pagal Zimnickio metodą, siekiant nustatyti gliukozę ir santykinį tankį, kuris, esant gliukozei, bus didelis.

Sandėliavimas Norint išvengti šlapimo pažeidimo, jis laikomas 24 valandas šaldytuve + 4 ° temperatūroje.

Talpyklos su šlapimu patenka į laboratoriją iškart po to, kai surenkama paskutinė šlapimo dalis.

Remiantis šios analizės rezultatais, gydymas skiriamas tokiomis dozėmis, kad cukriniu diabetu 1 per parą susidarytų aglukozūrija (gliukozės koncentracija šlapime) per parą cukriniam diabetui 2 su šlapimu galima prarasti 20-30 g gliukozės per dieną.

"Inkstų slenkstis" (8,88-9,99 mmol / l)

Gliukozės buvimas šlapime yra galimas arba dėl hiperglikemijos, ar dėl sumažėjusio gliukozės slenksčio inkstuose, o tai gali reikšti inkstų pažeidimą cukrinio diabeto fone. Labai retais atvejais gliucosurija yra visiškai sveiki žmonės, nes yra per daug suvartojamų angliavandenių turinčių maisto produktų.

Pacientams, kuriems nustatytas diagnozuotas cukrinis diabetas, atliekamas glikozurijos lygio įvertinimas siekiant nustatyti gydymo veiksmingumą ir visos ligos dinamiką.

Vienas iš svarbiausių 2 tipo cukrinio diabeto kompensavimo kriterijų yra visiškas gliukozės nebuvimas šlapime. Gydant cukriniu diabetu I tipo (kuris, žinoma, yra priklausomas nuo insulino) geras rodiklis yra 20-30 g gliukozės per dieną su šlapimu išsiskyrimas.

Reikia nepamiršti, kad jei pacientas serga cukriniu diabetu, gliukozės "inkstų slenkstis" gali skirtis, todėl labai sunku įvertinti šiuos kriterijus. Kai kuriais atvejais gliukozės kiekis šlapime gali būti nuolat normalus kraujyje; Šis faktas rodo hipoglikemijos terapijos intensyvumo padidėjimą. Kita situacija yra įmanoma: jeigu pacientui pasireiškia diabetinė glomerulosklerozė, gliukozės koncentracija šlapime gali būti nenustatyta net ir sunkios hiperglikemijos fone.

Glikemijos lygio nustatymas ilgesnį laiką (maždaug tris mėnesius) atliekamas, siekiant nustatyti gliucito hemoglobino (HbA1c) lygį. Šio junginio susidarymas tiesiogiai priklauso nuo gliukozės koncentracijos kraujyje. Normalus šio junginio kiekis neviršija 5,9% (iš viso hemoglobino kiekio). HbA1c procento padidėjimas virš normaliomis vertėmis rodo, kad per pastaruosius tris mėnesius padidėjo gliukozės koncentracija kraujyje. Šis tyrimas daugiausia atliekamas siekiant kontroliuoti cukrinio diabeto pacientų gydymo kokybę.

URINO KOLEKCIJA GLIKOSURINIO PROFILIO TYRIMAI

Tikslas: diagnostika. Indikacijas nustato gydytojas. Nėra kontraindikacijų. PACIENTO PARENGIMAS:

2. Slaugytoja išvakarėse privalo informuoti pacientą apie paskirtą studiją.

3. Patiekite 3 konteinerius.

4. Supažindinti pacientą su šlapimo pernešimo technika.

1. Pacientas išleidžia ryte šlapimą į tualetą ir pažymi laiką.

2. Ateityje nuosekliai renka šlapime 3 talpyklas:

- 1 valanda - nuo 8.00 iki 14.00 val.

- 2 dalis - nuo 14.00 iki 20.00;

- 3 dalis - nuo 20.00 iki 8.00 val.

4. Pacientas matuoja šlapimo kiekį kiekvienoje porcijoje, nustato diurezę lape ir palieka ne daugiau kaip 100 ml kiekviename konteineryje.

5. Slaugytoja siunčia kreipimąsi į laboratoriją, kurioje, be bendrųjų duomenų, nurodoma kiekvienos porcijos šlapimo kiekis.

6. Diureznitsu, piltuvėlis dedamas į des. tirpalas (su pirštinėmis).

Pacientui reikia normalios dietos.

Atsižvelgiant į šlapinimosi dažnį, pacientas šlapinasi kiekvieną indą vieną ar kelis kartus, bet tik 6 valandas.

Cisternos su surinktu šlapimu laikomos sanitariniame kambaryje vėsioje vietoje.

URINE CUKRAUS RINKIMAS (vienkartinė)

Diagnostikos paskirtis. Indikacijas nustato gydytojas. Nėra kontraindikacijų. PACIENTO PARUOŠIMAS:

- informuos pacientą apie tyrimą ir jo techniką:

RENKIMAS arba, jei reikia, bet kokia šlapimo dalis PREPARE:

- šlapimo talpykla;

- kreiptis į laboratoriją. VEIKLOS SEKCIJA.

Pacientas surenka diurezėje TIK MEDIUM PROPORTION of urine, įpilamas į indą, tada žr. 5-6 punktus.

VANDENS BALANSO MATAVIMAS

Tikslas: nustatyti šlapimo išsiskyrimą per laiko vienetą, atsižvelgiant į skysčių įpurškimą ir girtą.

Gliukozūrinis profilis

Sveikiems žmonėms gliukozė, patenkanti į pirminį šlapimą, beveik visiškai patenka į inkstų kanalėlių skydą ir nėra aptiktas šlapime įprastu būdu. Kai gliukozės koncentracija kraujyje pakyla virš inkstų slenksčio (8,88-9,99 mmol / l), ji pradeda patenkoti į šlapimą - atsiranda glikozurija. Gliukozės atsiradimas šlapime yra įmanomas dviem atvejais: žymiai padidėja glikemija ir sumažėja gliukozės slenkstis inkstuose (inkstų diabetas). Labai retai, vidutinio sunkumo gliukozūrio epizodai gali pasireikšti sveikiems žmonėms po didelės mitybos apkrovos su maisto produktais, kurių sudėtyje yra daug angliavandenių.

Paprastai nustatomas gliukozės kiekis šlapime, kuris pati savaime neužtikrina informacijos, nes diurezės dydis ir atitinkamai tikras gliukozės praradimas su šlapimu gali labai skirtis. Todėl būtina kasdienė gliukozurija ar gliukozurija apskaičiuoti atskiromis šlapimo porcijomis.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, glikozurijos tyrimas atliekamas siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą ir kaip papildomą ligos kompensavimo kriterijų. Kasdienės gliukozurijos sumažėjimas rodo gydomųjų priemonių veiksmingumą. Kriterijus com

2 tipo cukrinio diabeto pojūtis - aglicosurijos pasiekimas. 1 tipo cukrinio diabeto (nuo insulino priklausomas) atveju šlapime leidžiama prarasti 20-30 g gliukozės per parą.

Reikėtų prisiminti, kad pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gliukozės slenkstis inkstuose gali labai pasikeisti, todėl sunku naudoti šiuos kriterijus. Kartais gliukozurija išlieka nuolatine normoglicemija, kuri neturėtų būti laikoma padidėjusiu hipoglikemine terapija. Kita vertus, diabetinės glomerulosklerozės vystymuisi padidėja inkstų gliukozės slenkstis ir gliukozūrija netgi gali išsivystyti net labai sunkia hiperglikemija.

Norint pasirinkti tinkamą priešdiabetinių vaistų vartojimo būdą, patartina ištirti gliukozuriją trimis porcijomis šlapimo. Pirmoji dalis yra surenkama nuo 8 iki 16 val., Antrasis - nuo 16 iki 24 val., O trečią - nuo 0 iki 8 val. Kitą dieną. Gliukozės kiekis (gramais) nustatomas kiekvienoje porcijoje. Atsižvelgiant į gautą kasdieninį profilį, glikozurija didina antidiabetinio vaisto dozę, kurios didžiausia koncentracija atsiranda didžiausios gliukozūrijos laikotarpiu [Medvedevas V. V., Volčekas J. S., 1995]. Insulinas skiriamas cukriniu diabetu 1 U per 4 g gliukozės (22,2 mmol) su šlapimu.

Reikėtų prisiminti, kad su amžiumi padidėja inkstų gliukozės slenkstis, vyresnio amžiaus žmonėms jis gali būti didesnis nei 16,6 mmol / l. Todėl vyresnio amžiaus žmonėms šlapimo gliukozės tyrimai diabeto diagnozei yra neveiksmingi. Negalima apskaičiuoti reikiamos insulino dozės dėl gliukozės kiekio šlapime.

Gliukozė ir glikozurinis profilis: tyrimo tikslas diagnozėje

Žmonėms, sergantiems nenormaliu cukraus kiekiu kraujyje, reikia patikrinti gydymo kokybę, todėl cukriniu diabetu reikia išsiaiškinti gliukozurio profilį. Ši analizė yra gliukozės kiekio testas, kuris atliekamas namuose per dieną.

Norint atlikti reikiamus insulino dozės pokyčius, reikia atlikti tyrimus. Išorinio insulino įvedimas reikalingas 2 tipo diabetui.

Be to, analizė pateikia idėją apie kraujyje esančio cukraus dinamiką, kuri, remiantis šia informacija, leidžia pagerinti asmens būklę ir gerovę nustatant tam tikrus vaistus. Visi gauti rezultatai turi būti įrašyti į specialų diabetikų užrašų knygutę.

Kas yra gliukozė

Gliukozė yra medžiaga, kuri atlieka svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose organizme. Tai atsiranda dėl visiško angliavandenių junginių suskaidymo ir veikia kaip ATP molekulių šaltinis, dėl kurio ląstelės užpildytos energija.

Diabeto diabeto cukraus kiekis kraujyje padidėja, o audinių jautrumas jam sumažėja. Tai neigiamai veikia asmens būklę, kuri pradeda rimtai pablogėti savo sveikatą.

Gliukozės kiekis kraujyje priklauso nuo:

  • suvartotų produktų prisotinimas su angliavandeniais,
  • kasos veikimas,
  • hormonų, palaikančių insuliną, sintezė,
  • psichinės ar fizinės veiklos trukmė.

Tuo pačiu metu bandymų pagalba turėtų būti nustatytas nuolatinis gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas ir audinių absorbcijos neįmanoma, būtent:

  1. glikemija
  2. gliukozurio profilis.

Tyrimai yra skirti nustatyti antrojo ir pirmojo tipo cukrinio diabeto gliukozės kiekį kraujyje.

Gliukozūrinis profilis

Gliukozurija vadinama šlapimo išskyrimu iš gliukozės. Gliukozurio profilio tyrimas atliekamas norint nustatyti gliukozės koncentraciją šlapime ir patvirtinti žmonėms skirtą diabetą.

Sveikasis žmogus be patologijų, pirminis šlapimo cukrus beveik visiškai absorbuojamas inkstų kanalėlėmis ir nėra nustatomas pagal klasikinius diagnostinius metodus.

Jei cukraus kiekis žmogaus kraujyje pakyla virš "inksto slenksčio", kuris yra tarp 8,88 ir 9,99 mmol / l, tada gliukozė greitai patenka į šlapimą ir prasideda gliukozūrija.

Gliukozės koncentracija šlapime gali būti susijusi su hiperglikemija arba su inkstų cukraus slenksčio sumažėjimu, o tai gali reikšti inkstų pažeidimą dėl diabeto. Kartais gliukozurija gali būti stebima netinkamai sveikiems žmonėms dėl didelio kiekio angliavandenių turinčių maisto produktų vartojimo.

Paprastai, atlikus bendrą analizę, cukraus kiekis šlapime nustatomas procentais. Tačiau tyrimas yra gana neinformatyvus, nes kasdieninio diurezės matavimas nėra atliekamas, o tai reiškia, kad tikri cukraus nuostoliai lieka neaiškūs. Todėl būtina kasdien apskaičiuoti gliukozės kiekį (atsižvelgiant į dienos šlapimo kiekį) arba apskaičiuoti gliukozės kiekį kiekviename šlapime per dieną.

Žmonėms, sergantiems diagnozuotu cukriniu diabetu, atliekamas glikozurijos lygio įvertinimas siekiant nustatyti gydymo veiksmingumą ir visos ligos dinamiką. Vienas iš svarbių antrojo tipo ligos kompensavimo rodiklių yra visiškas cukraus trūkumas šlapime. Pirmojo tipo diabetu (nuo insulino priklausomas) geriausias rodiklis yra 25-30 g gliukozės per parą.

Reikėtų nepamiršti, kad jei žmogus serga cukriniu diabetu, inkstų cukraus slenkstis gali būti skirtingas, todėl vertinimas yra daug sunkesnis.

Kartais gliukozės kiekis šlapime yra normalus kraujyje. Šis faktas yra padidėjusio hipoglikeminio terapijos intensyvumo rodiklis. Taip pat gali būti, kad žmogus vystosi diabetinės glomerulosklerozės, ir šlapime cukrus netgi gali būti nustatytas dėl sunkios hiperglikemijos.

Kas rodo tyrimą

Žmonėms, sergantiems skirtingos sunkumo liga, skiriamas kitoks glikemijos tyrimo dažnis. Gliukozurizmo profilio poreikis žmonėms su pirmojo tipo diabetu paaiškinamas individualiu patologijos kursu.

Pacientams, kuriems pradinis hiperglikemijos etapas yra reguliuojamas dietiniu mityba, atliekamas trumpesnis profilis, būtent: kartą per 30-31 parą.

Jei asmuo jau vartoja narkotikus, skirtus kontroliuoti angliavandenių kiekį kraujyje, profilio įvertinimas atliekamas kas 7 dienas. Iš insulino priklausomiems žmonėms naudojama pagreitinta programa - keturis kartus per 30 dienų.

Taikant šias rekomendacijas gliukozės kiekiui kraujyje kontroliuoti galite sukurti tiksliausią glikemijos būseną.

Antroje ligos kategorijoje vartojama mityba, o tyrimas atliekamas ne rečiau kaip kartą per mėnesį. Su šiuo negalavimu vartojami vaistai, kurie mažina cukraus kiekį kraujyje (Sioforas, Metforminas Richteras, Glucophage), asmeniui turėtų būti atliekama savaitinė analizė namuose.

Atliekant tokį tyrimą, diabetuomenei suteikiama galimybė laiku pastebėti gliukozės šuolius, o tai padeda sustabdyti ligos komplikacijų atsiradimą.

Šio straipsnio vaizdo įrašas parodys glikozurijos priežastis diabetu.

Šlapimo surinkimas gliukozės profilio tyrimui.

Tikslas: diagnostika. Indikacijas nustato gydytojas. Nėra kontraindikacijų. PACIENTO PARENGIMAS:

2. Slaugytoja išvakarėse privalo informuoti pacientą apie paskirtą studiją.

3. Patiekite 3 konteinerius.

4. Supažindinti pacientą su šlapimo pernešimo technika.

1. Pacientas išleidžia ryte šlapimą į tualetą ir pažymi laiką.

2. Ateityje nuosekliai renka šlapime 3 talpyklas:

- 1 valanda - nuo 8.00 iki 14.00 val. - 2-oji dalis - nuo 14.00 iki 20.00; - 3 dalis - nuo 20.00 iki 8.00 val.

4. Pacientas matuoja šlapimo kiekį kiekvienoje porcijoje, nustato diurezę lape ir palieka ne daugiau kaip 100 ml kiekviename konteineryje.

5. Slaugytoja siunčia kreipimąsi į laboratoriją, kurioje, be bendrųjų duomenų, nurodoma kiekvienos porcijos šlapimo kiekis.

6. Diureznitsu, piltuvėlis dedamas į des. tirpalas (su pirštinėmis).

Pacientui reikia normalios dietos.

Atsižvelgiant į šlapinimosi dažnį, pacientas šlapinasi kiekvieną indą vieną ar kelis kartus, bet tik 6 valandas.

Cisternos su surinktu šlapimu laikomos sanitariniame kambaryje vėsioje vietoje.

Surinkite šlapimą cukraus (vienkartinės porcijos)

Diagnostikos paskirtis. Indikacijas nustato gydytojas. Nėra kontraindikacijų. PACIENTO PARUOŠIMAS:

- psichologinė; - informuoti pacientą apie tyrimą ir jo įgyvendinimo techniką:

RENKIMAS arba, jei reikia, bet kokia šlapimo dalis PREPARE:

-diureznitsu; - piltuvėlis; - šlapimo talpa; - pirštinės; - stiklo lazdele; - kreipimasis į laboratoriją. VEIKLOS SEKCIJA.

Pacientas surenka diurezėje TIK MEDIUM PROPORTION of urine, įpilamas į indą, tada žr. 5-6 punktus.

Vandens balanso matavimas

Tikslas: nustatyti šlapimo išsiskyrimą per laiko vienetą, atsižvelgiant į skysčių įpurškimą ir girtą.

Indikacijos: paskirta gydytojo. Nėra kontraindikacijų.

2. Piltuvėlis. "3. Galia iki 3 litrų.

5. Lentelių apskaitos diurezė ir įleidžiamas skystis. PACIENTO PARENGIMAS:

2. Nurodykite pacientą. VEIKLOS SEKCIJA:

1. Dėvėkite pirštines.

2. Pagal paciento skleiskite audinio lapą ir vystyklą. 3. Padėkite pacientą ant indo (arba pašarų pisuarą).

4. Atleiskite pacientą 6 val. Ir ištuštinkite šlapimo pūslę (neatsižvelgiama į šią dalį).

5. Surinkite po porcijas diureznitsu, kiekvieną kartą atsižvelgiant į gautą šlapimo kiekį.

6. Paskutinį kartą pacientas šlapinasi kitą dieną 6 val.

7. Apskaičiuokite per dieną išsiskyrusią šlapimo kiekį ir per dieną skysčio kiekį.

8. Įrašykite rezultatus, gautus specialioje temperatūros lentelės diagramoje.

Paprastai pacientas turi išleisti 1,5-2 litrus šlapimo per dieną. Vienas jo kiekis priklauso nuo geriamojo režimo, fizinio aktyvumo ir kt.

Paprastai žmogus praranda maždaug 80% gauto skysčio per dieną.

Apskaičiuojant suvartoto skysčio kiekį atsižvelgiama į kiekį:

(ml) pirmųjų kursų (75% skysčio); antrieji kursai (50% skysčio); per dieną suvartoti skysčiai - 250 ml stiklinėje (kefyras, sultys, mineralinis vanduo, daržovės, vaisiai); sprendimai įvedami parenteraliai ir su zapiiviya vaistais.

Renkant, tyrinėjant šlapimą nečipporenko

Indikacijas nustato gydytojas.

Kontraindikacijos: menstruacijos (jei būtina, kruopščiai išvalius šlapimo organus, makštis uždaromas su tamponu ir šlapimas imamas kateteriu).

1. Išvalykite sausą talpyklą bent 250 ml.

4. Kryptis į laboratoriją.

5. Dezinfekciniai tirpalai. PACIENTO PARENGIMAS:

2. Nurodykite apie kruopštų urinogenitinių organų tualetą ir šlapimo surinkimą tik vidurinėje dalyje, paaiškinkite, kokia yra "vidurinė dalis".

1. Išvakarės metu palikite pacientui švarų, sausą indą su dangteliu, diurezitu ir piltuvu.

2. Paaiškinkite pacientui, kad ryte jis turėtų surinkti vidutinę šlapimo dalį į talpyklą (pirmąją ir paskutinę - į tualetą).

3. Paaiškinkite, kad šlapimo tara turi būti dedama į sanitarinę patalpą ne vėliau kaip 7.30 ryte.

4. Įsitikinkite, kad nurodymai tinkamai siunčiami į laboratoriją ir kad šlapimas pristatomas ten ne vėliau kaip per valandą nuo surinkimo.

Jei reikia, šlapimas renkamas bet kuriuo paros metu. Pacientas turi surinkti bent 10 ml šlapimo.

- leukocitų - iki 4 x 103 - eritrocitų - iki 1 x 103 - cilindrų - iki 150.

Vieno kolonėlio medinė atrama ir kampų atramų stiprinimo būdai. Laidinės atramos yra konstrukcijos, skirtos remti laidus reikiamame aukštyje virš žemės, su vandeniu.

Bendrosios drenažo sistemos parinkimo sąlygos: Drenažo sistema pasirenkama priklausomai nuo saugomo pavidalo.

Glikemijos profilis: paruošimas ir analizė

Glikemijos profilis - analizė, leidžianti įvertinti gliukozės kiekio pokyčius per dieną. Tyrimas pagrįstas gliukometrų rezultatais. Analizuojama injekcinė insulino dozė ir stebima bendra diabetinės būklė.

Glikemijos analizės indikacijos

Gliukozė aktyvina medžiagų apykaitą, užtikrina normalią organizmo funkcionavimą. Cukraus kiekis kraujyje nuolat keičiasi. Rodiklį įtakoja suvartotų angliavandenių kiekis, kasos funkcijos, kitų hormonų gamyba. Svarbus veiksnys yra fizinis ir psichinis stresas.

Norint kontroliuoti nuolatinius cukraus kiekio kraujyje pokyčius, reikia sistemingai įvertinti glikemijos profilį. Analizė leidžia jums stebėti gliukozės kiekio dinamiką, lyginant gautus duomenis. Bandymas atliekamas su gliukometru namuose, atsižvelgiant į specialias rekomendacijas.

Glikemijos analizės indikacijos:

  • įtariamasis diabetas;
  • diagnozuota 1 ar 2 tipo liga;
  • gydymas insulinu;
  • gliukozės kiekį mažinančių vaistų dozės koregavimas;
  • įtariamas cukrinis padidėjimas nėštumo metu;
  • dietos korekcija diabetu;
  • gliukozės buvimas šlapime.

Tyrimo dažnis nustatomas atskirai ir priklauso nuo ligos pobūdžio. Vidutiniškai 2 tipo diabeto atveju ši analizė atliekama kartą per mėnesį. Gliukozės kiekį mažinančių vaistų glikemija turi būti mažiausiai 1 kartą per savaitę. Iš insulino priklausomo diabeto, sutrumpinta analizė yra skiriama kas 7 dienas, o kartą per mėnesį atliekamas pilnas tyrimas.

Kaip paruošti

Norint gauti tikslius rezultatus, svarbu pasirengti glikemijos analizei. Parengimas apima tam tikro režimo laikymąsi kelioms dienoms. 2 dienas prieš kraujo davimą, nustokite rūkyti, pašalinti pernelyg didelį fizinį, psichinį ir emocinį stresą. Susilaikykite nuo alkoholio, gazuotų saldžių gėrimų ir stiprios kavos. Jei laikotės specialios dietos, nepakeiskite jos prieš tyrimą. Tie, kurie nesilaiko dietos, 1-2 dienas turi būti pašalinti iš meniu riebalų, cukraus ir miltų produktus.

Dieną prieš glikemijos profilį atšaukiami kortikosteroidai, kontraceptikai ir diuretikai. Jei negalima nustoti vartoti narkotikų, jų įtaka turėtų būti apsvarstyta išnagrinėjus analizę.

Pirmasis kraujo surinkimas atliekamas tuščiu skrandžiu. 8-10 valandų atsisakykite valgyti. Ryte galite gerti vandens. Draudžiama valyti dantis pasta, kuriame yra cukraus.

Testas

Glikemijos analizei reikalingas tikslus gliukozės matuoklis kraujyje, keli vienkartiniai lankstai ir bandomosios juostos. Galite įrašyti rodiklius specialiu diabeto dienoraščiu. Naudodamiesi šiais duomenimis, jūs pats įvertinsite gliukozės kiekio kraujyje dinamiką ir prireikus susisieksite su endokrinologu arba mitybos specialistu.

Glikemijos profilio sudarymui bandymai turėtų būti atliekami tokia seka:

  • ryte tuščiu skrandžiu ne vėliau kaip 11:00;
  • prieš priimdami pagrindinį kursą;
  • 2 valandos po kiekvieno valgio;
  • prieš miegą;
  • vidurnaktį;
  • 03:30 naktį.

Kraujo mėginių skaičius ir jų intervalas priklauso nuo ligos pobūdžio ir tyrimo metodo. Su sutrumpintu testu, gliukozės kiekio kraujyje dozavimas atliekamas 4 kartus, atlikus pilną testą, nuo 6 iki 8 kartų per dieną.

Geriausia nuplaukite rankas muilu ir vandeniu, esant šiltu tekančiu vandeniu. Prieš procedūrą negalima taikyti odos kremui ar kitai kosmetikai. Siekiant pagerinti kraujo tėkmę, lengvai masažuojate pasirinktą plotą arba laikykite rankas šalia šilumos šaltinio. Analizuojant galima vartoti kapiliarų ar venų kraują. Tyrimo metu negalima pakeisti kraujo mėginių ėmimo vietos.

Dezinfekuokite odą su alkoholio tirpalu ir palaukite, kol ji išgarins. Įtraukite vienkartinę sterilią adatą į auskarą ir perpjaukite. Negalima paspausti ant piršto, kad būtų galima greitai gauti reikiamą medžiagos kiekį. Užtepkite kraujo bandymo juostelę ir palaukite rezultato. Įrašykite dienoraščio duomenis, įrašydami juos nuosekliai.

Norint išvengti iškreiptų rezultatų, prieš kiekvieną paskesnę analizę pakeiskite bandymo juostelę ir lancetą. Tyrimo metu naudokite tą patį skaitiklį. Pakeitus įrenginį, rezultatas gali būti netikslus. Kiekviename įrenginyje yra klaida. Nors tai yra minimali, bendrieji rodikliai gali būti iškraipyti.

Iššifravimas

Remiantis gauta informacija, gydytojas parengia medicininę ataskaitą. Cukraus kiekis priklauso nuo organizmo amžiaus, svorio ir individualių savybių.

Gliukozurio profilis (šlapimo gliukozė)

Kaip atliekamas bandymas?

Dažniausia testo versija yra geriamasis gliukozės toleravimo testas (PTTG).

Prieš bandymą imamas kraujo mėginys. Norėdami sužinoti, kaip tai padaryti, skaitykite: Venipunktūra.

Jums bus paprašyta gerti vandenį, kuriame yra tam tikras gliukozės kiekis (dažniausiai 75 gramai). Po to kraujas imamas analizuoti kas 30-60 minučių.

Bandymas trunka 3 valandas.

Yra dar vienas bandymas nustatyti gliukozės toleranciją. Jis naudojamas labai retai ir niekada nenaudojamas diagnozuoti diabetą. Šio tyrimo metu gliukozę įšvirkščiama į veną 3 minutes. Prieš gliukozės įvedimą, pirmą ir trečią minutę po injekcijos, insulino kiekis kraujyje yra matuojamas. Tačiau mėginių ėmimo laikas gali skirtis.

Kaip pasirengti testui

Sekti savo įprastą dietą keletą dienų prieš bandymą.

Nevalgykite ir nieko negerkite 8 valandas prieš bandymą. Bandymo metu jums taip pat draudžiama valgyti.

Pasitarkite su gydytoju, ar vartojami vaistai gali turėti įtakos tyrimų rezultatams.

Kokie jausmai gali atsirasti bandymo metu?

Atliekant testą gali pasireikšti pernelyg didelis prakaitavimas, pykinimas, silpnumas, gali pasireikšti dusulys, pacientas gali net susilpnėti po geriamojo vandens gliukozės. Nepaisant to, labai retai pasireiškia sunkus šalutinis poveikis.

Kai kraujas ištraukiamas, kai adata įkišama į indą, kai kurie žmonės gali jaustis lengvu skausmu, o kitiems - tik nedidelis šūvis. Po kraujo mėginių paėmimo gali atsirasti pulsacijos pojūtis.

Kodėl šis bandymas atliekamas

Gliukozė yra cukrus, kurį mūsų kūnas naudoja kaip energiją. Negydomojo cukrinio diabeto pacientams yra gliukozės koncentracija kraujyje. Gliukozės tolerancijos tyrimas yra vienas iš diabeto diagnozavimo metodų.

Padidėjęs gliukozės kiekis gali pasireikšti 2 tipo cukriniu diabetu ar nėštumo metu (nėštumo metu vartojamas diabetas). Taip pat galite išmatuoti insulino kiekį kraujyje. (Insulinas yra kasa gaminamas hormonas, kuris gliukozę paverčia krauju į ląsteles.)

Geriamojo gliukozės toleravimo testas yra skirtas nėščių moterų nėščioms moterims stebėti nėštumo laikotarpiu nuo 24 iki 28 nėštumo savaičių. Jis taip pat gali būti atliekamas, jei įtariama, kad liga yra įprasta, netgi jei įprasta gliukozės koncentracija nevalgius.

Normalūs rezultatai, vartojant 75 g gliukozės, vartojamos 2 tipo cukrinio diabeto diagnozei nėščioms moterims:

o tuščiame skrandyje: 60-100 mg / dL;

o Po valandos: mažiau nei 200 mg / dL;

o Po 2 valandų: mažiau nei 140 mg / dL.

Pastaba: mg / dL = miligramai už deciliterą

Ankstesniuose pavyzdžiuose pateikiami dažniausiai naudojami matai, skirti rezultatams interpretuoti. Normalūs rezultatai gali skirtis skirtingose ​​laboratorijose. Kai kurios laboratorijos gali naudoti kitus vienetus arba išnagrinėti kitus rodiklius. Klauskite savo gydytojo apie testo rezultatus.

Ką reiškia nenormalūs rezultatai?

Pertekliniai rodikliai rodo, kad turite diabetą, diabetą ar gestacinį diabetą.

Gliukozės lygis tarp 140-200 mg / dl rodo sutrikusią gliukozės toleranciją. Jūsų gydytojas gali pavadinti šį "prieš diabetą". Tai reiškia, kad galite rizikuoti diabetu.

Gliukozės kiekis 200 mg / dL ar didesnis yra diabeto požymis.

Tačiau didelį gliukozės kiekį gali sukelti kitos ligos (pvz., Cushingo sindromas).

Vėžys ir arterijos turi skirtingus dydžius ne tik skirtinguose pacientuose, bet ir skirtingose ​​kūno pusėse. Kai kuriems žmonėms kraujo mėginys gali būti problemiškesnis nei kitose.

Kitas komplikacijas, susijusias su kraujo mėginių ėmimu, yra retos ir apima:

o apystimas ar alpimas;

o hematomų susidarymas (kraujo kaupimasis po oda);

o infekcija (yra nedidelio pavojaus bet kokiam odos pažeidimui);

Veiksniai, kurie gali turėti įtakos bandymų rezultatams:

o Ūmus stresas (pvz., chirurgija ar infekcija);

o padidėjęs variklio aktyvumas.

Kai kurie vaistai gali sutrikdyti gliukozės toleravimą:

o netipiniai antipsichoziniai vaistai, įskaitant aripiprazolį, olanzapiną, kvetiapiną, risperidoną ir ziprazidoną;

o kontraceptinės tabletės;

o kortikosteroidai (pvz., prednizonas);

o Salicilatai (įskaitant aspriną);

o tiazidiniai diuretikai (pvz., hidrochlorotiazidas);

o Tricikliniai antidepresantai.

Prieš pradedant tyrimą, pasakykite gydytojui, kad vartojate bet kurį iš šių vaistų.

Geriamojo gliukozės toleravimo testas

Gliukozurio profilis (šlapimo gliukozė)

Sveikiems žmonėms gliukozė, patenkanti į pirminį šlapimą, beveik visiškai patenka į inkstų kanalėlių skydą ir nėra aptiktas šlapime įprastu būdu. Kai gliukozės koncentracija kraujyje pakyla virš inkstų slenksčio (8,88-9,99 mmol / l), ji pradeda patenkoti į šlapimą - atsiranda glikozurija.

Gliukozės atsiradimas šlapime yra įmanomas dviem atvejais: žymiai padidėja glikemija ir sumažėja gliukozės slenkstis inkstuose (inkstų diabetas). Labai retai, vidutinio sunkumo gliukozūrio epizodai gali pasireikšti sveikiems žmonėms po didelės mitybos apkrovos su maisto produktais, kurių sudėtyje yra daug angliavandenių.

Paprastai nustatomas gliukozės kiekis šlapime, kuris pati savaime neužtikrina informacijos, nes diurezės dydis ir atitinkamai tikras gliukozės praradimas su šlapimu gali labai skirtis. Todėl būtina kasdienė gliukozurija ar gliukozurija apskaičiuoti atskiromis šlapimo porcijomis.

Gliukozės kiekis kraujyje

Gliukozė yra vienas iš svarbiausių kraujo komponentų; jo kiekis atspindi angliavandenių metabolizmo būklę. Gliukozė yra tolygiai paskirstyta tarp kraujo ląstelių ir plazmos, o pastarajame - vyraujanti. Gliukozės koncentracija arteriniame kraujyje yra didesnė negu venų kraujyje, o tai paaiškinama nuolatiniu audinių ir organų ląstelių naudojimu. Gliukozės koncentraciją kraujyje reguliuoja centrinė nervų sistema, hormoniniai veiksniai ir kepenys.

Gliukozės koncentracijos kraujyje standartinės vertės (normos)

Kraujo gliukagonas

Gliukagono koncentracijos pamatinės vertės (normos) plazmoje suaugusiems - 20-100 pg / ml (RIA).

Gliukagonas yra polipeptidas, susidedantis iš 29 aminorūgščių liekanų. Jis turi trumpą pusinės eliminacijos periodą (kelias minutes) ir yra funkcinis insulino antagonistas. Gliukagoną daugiausia sudaro kasos, dvylikapirštės žarnos a-ląstelės, tačiau yra galimybė sekreciją iš bronchų ir inkstų išmatų ląstelių. Hormonas veikia angliavandenių ir lipidų metabolizmą periferiniuose audiniuose. Sušvirkštus cukrinį diabetą, šių hormonų bendras poveikis pasireiškia tuo, kad insulino trūkumas lydimas gliukagono pertekliaus, kuris iš tiesų sukelia hiperglikemiją. Tai ypač gerai parodo I tipo diabeto gydymo pavyzdys, ty absoliutus insulino trūkumas. Šiuo atveju labai greitai vystosi hiperglikemija ir metabolinė acidozė, kurią galima išvengti skiriant somatostatiną, kuris slopina gliukagono sintezę ir sekreciją. Po to, net visiškai nesant insulino, hiperglikemija neviršija 9 mmol / l.

Kartu su somatostatinu, gliukagono sekreciją slopina gliukozė, amino rūgštys, riebiosios rūgštys ir ketoniniai organai.

Labai padidėjęs gliukagono koncentracija kraujyje yra gliukagonomos, Langerhans salelių alfa ląstelių navikai, požymis. Glucagonoma yra 1-7% visų kasos salelių ląstelių navikų; dažniau lokalizuota savo kūne ar uodegoje. Ligos diagnozė pagrįsta labai didelės gliukagono koncentracijos nustatymu plazmoje - virš 500 pg / ml (gali būti 300-9000 pg / ml). Diagnostiškai svarbi yra hipocholesterolemija ir hipoalbuminemija, kurią nustato beveik visi pacientai. Papildoma informacija gali būti pateikta gliukagono sekrecijos slopinimo po gliukozės pakrovimo tyrimo metu. Pacientas po nakties nevalgius iš pradžių paima kraują iš venų, kad nustatytų gliukozės ir gliukagono koncentraciją. Po to pacientas paima gliukozės dozę 1,75 g / kg. Kraujas kartojasi bandymams po 30, 60 ir 120 minučių. Normali, kai didžiausia gliukozės koncentracija kraujyje pastebima, sumažėja gliukagono koncentracija iki 15-50 pg / ml. Gliukagonomos turinčių pacientų gliukagono koncentracija kraujyje nėra mažesnė (neigiamas testas). Bandymo metu gliukagono sekrecijos slopinimo stoka taip pat yra įmanoma pacientams, sergantiems gastroektomija ir cukriniu diabetu.

Gamyboje ir turima kraujo plazmoje gliukagono koncentracija gali pakilti cukriniu diabetu, feochromocitoma, kepenų cirozės, ligų ir Kušingo sindromas, inkstų nepakankamumu,, pankreatito, kasos žalos, paveldimos giperglyukagonemii. Nepaisant to, jo turinio padidėjimas kelis kartus didesnis už įprastą, tik gliukagoną išskiriantiems navikams.

Maža gliukagono koncentracija kraujyje gali atspindėti bendrą kasos masės sumažėjimą, kurį sukelia uždegimas, patinimas ar pankreathektomija.

Ankstesnis Straipsnis

Kūno svorio vertinimo metodai

Kitas Straipsnis

Hepatomegalija vaikams