Suaugusiųjų gelta, jos simptomai ir gydymas

Dietos

Dauguma žmonių vartoja terminą "gelta", kad suprastų hepatitą arba Botkiną. Iš tiesų šis žodis vartojamas tam, kad būtų įvardyti keletas patologinių pokyčių, galinčių turėti įtakos ne tik kepenims, bet ir kitiems organams. Tačiau gelta visada yra susijusi su keitimusi bilirubinu pažeidimu, kuris gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.

Kas yra gelta?

Gelta - tai daugybė simptomų, kurie pasireiškia kaip geltonos spalvos oda, sklera ir gleivinės dėmės, kuri yra susijusi su per dideliu bilirubino kaupimu organizme. Paprastai ši medžiaga išsiskiria per raudonųjų kraujo kūnelių, susidarančių blužnyje, suskirstymo. Tada bilirubinas perkeliamas į kepenis ir, dalyvaudamas metabolizmo procesuose, palieka kūną.

Jei bet kuris etapas yra pažeistas, bilirubinas kaupiasi kraujyje, todėl gliukozės sklaidos ir gleivinės užteršimas. Kodėl tai vyksta? Perdozavus hemoglobino kiekį organizme, susidaro geltonas pigmentas. Esant normalioms sąlygoms, jis palieka kūną deginimo procese. Su gelta, kuri kartu su kepenų nepakankamumu ir sutrikusi tulžies takų liga, išlieka gana daug bilirubino. Tačiau nedaug šios medžiagos išsiskiria per odą ar inkstus.

Ši liga yra viena dažniausių. Ypač dažnai gelta randama tose šalyse, kuriose yra šiltas klimatas ir blogos sanitarinės sąlygos. Pvz., Vidurinėje Azijoje beveik kiekvienas vaikas turi laiko atsigauti po šios ligos. Rytų Europos šalyse viruso viruso paplitimas yra 250 žmonių per 100 000 gyventojų per metus.

Gelta - kas yra hepatitas?

Dažniausiai gelta yra vadinama hepatitu A arba Botkin liga. Tai virusinė patologija, kurią lydi bendras kūno apsinuodijimas ir kepenų pažeidimas. Be to, yra virusinių hepatitų B ir C, taip pat autoimuninių, mononukleozių, toksinių, bakterijų, vaistų formų ligos.

Kvėpavimo vystymosi inkubacinis laikotarpis gali trukti kelis mėnesius. Priklausomai nuo ligos trukmės gali būti ūmaus, ilgalaikio ar lėtinio.

Simptomai, susiję su gelta

Bendrieji suaugusiųjų ligos požymiai yra šie:

padidėjęs kepenų ir blužnies dydis;

raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas;

venų tinklo atsiradimas pilve.

Suaugusiesiems gelta gali pasireikšti kaip stiprus odos niežėjimas, šlapimo ir išmatų pokyčiai. Dėl didelio bilirubino kiekio organizme, išmatos gaunamos pilkšvos spalvos, o šlapimas labai tamsėja. Žmogus praranda savo apetitą ir dažnai kenčia nuo stipraus skausmo tinkamoje hipochondriume, kuris gali turėti spazminį ar traukiančią charakterį.

Gelta

Suaugusiesiems yra daug veiksnių, galinčių sukelti gelta:

kepenyse yra gerybiniai ar piktybiniai;

įgimtos tulžies pūslės patologijos;

infekcija su parazitiniais mikroorganizmais;

kepenų ir tulžies pūslės patologija;

tam tikrų narkotikų grupių vartojimas.

Jei kalbėsime apie virusinės hepatito A infekcijos grėsmę, tada kyla pavojus šioms gyventojų kategorijoms:

žmonės, kurių artimieji yra užsikrėtę virusu;

žmonės, turintys lytinių santykių su užsikrėtusiu asmeniu;

žmonės, kurie ketina aplankyti šalį, kurioje šis virusas yra labai paplitęs;

narkotikus vartojantys žmonės.

Gelta

Simptomai ir gelta gydomi tiesiogiai priklausomai nuo ligos tipo ir stadijos. Yra daug šios patologijos formų, kurios skiriasi priklausomai nuo priežasties.

Konjugacijos gelta

Ši gelta nėra nepriklausoma liga - ji yra susijusi su netiesioginio bilirubino konversijos pažeidimu, dėl kurio labai padidėja jo kiekis organizme. Šis reiškinys labiau būdingas naujagimiui, nes jų medžiagų apykaitos procesai vis dar yra netobulūs. Tačiau kartais ši gelta yra diagnozuota suaugusiesiems. Paprastai jis susidaro veikiant neigiamiems kepenų veiksniams - pavyzdžiui, narkotikų vartojimui. Konjugacijos gelta taip pat gali būti dėl įgimtų sutrikimų, tarp kurių reikėtų išskirti Gilberto-Meulengrachto sindromą.

Hemolizinė gelta

Patologinis eritrocitų naikinimas, bilirubino perteklinio kiekio kaupimasis ir sunkus pašalinimas iš organizmo sukelia tokios formos pažeidimą. Ši būklė gali sukelti įvairius sutrikimus ir patologijas - anemiją, limfocitinę leukemiją, tropinę maliariją, limfosarkomą. Hemolizinė gelta taip pat gali atsirasti dėl to, kad kenksmingas vaistų poveikis organizmui.

Fiziologinė gelta

Šio tipo gelta būdinga naujagimiui ir yra susijusi su vaiko prisitaikymu prie naujų egzistencijos sąlygų. Dažniausiai fiziologinė ligos forma vystosi dėl fermentų sistemos nebrandumo. Be to, jis gali būti susijęs su bilirubino metabolizmo sutrikimais. Daugeliu atvejų gelta pasireiškia ankstyvuose ir silpnų vaikų. Ši būklė būdinga odos ir gleivinės geltonumo, taip pat didelio mieguistumo kūdikiui.

Naujagimio gelta

Toks gelta taip pat atsiranda iš karto po gimdymo ir yra susijusi su dideliu bilirubino kiekio kraujyje kaupimu. Šis pažeidimas pasireiškia labai dažnai ir gali atsirasti dėl hepatocitų fermentinio nebrandumo, padidėjusio bilirubino kiekio ir nepakankamo serumo gebėjimo prisirišti prie šios medžiagos. Kai kuriais atvejais patologiją reikia nedelsiant gydyti. Netiesioginis bilirubinas yra neurotoksiškas nuodai, kartais jis gali pakenkti smegenų žievės ir subkortiniams branduoliams.

Parenchiminė gelta

Ši ligos rūšis laikoma labai įprasta. Tai yra susijusi su hepatocitų - kepenų ląstelių - struktūra ir veikimu. Pagrindinės ligos, kurios provokuoja parenchiminę gelta, yra ūmus virusinis hepatitas ir kepenų cirozė. Dėl to paciento kepenų dydis didėja, o iš pradžių geltona spalva tampa rausva. Tuo pačiu metu ant kūno pasirodo telangiectasias, kurie yra vorinių venų.

Kepenų gelta

Ši liga yra kepenų ląstelių sutrikimo pasekmė, kurią gali sukelti padidėjęs tiesioginio bilirubino kiekis kraujyje. Kepenų gelta gali atsirasti dėl virusinių hepatitų, kepenų pažeidimų, cirozės, alkoholio hepatito ir piktybinių navikų kepenyse. Dažniausiai šią ligos formą lydi odos džiūvimas, apetito praradimas, pykinimas, skausmas dešinėje pusės smegenyse, šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas. Gydymo taktikos pasirinkimas atliekamas priklausomai nuo priežasties, kuri paskatino kepenų gelta.

Gelta diagnozė

Jei atsiranda šios ligos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Dėl šiuolaikinės medicinos priemonių šis pažeidimas gali būti greitai išspręstas.

Norėdami tiksliai diagnozuoti, specialistai nustatys tokius tyrimus:

Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.

Analizės, kaip nustatyti bilirubino kiekį kraujyje.

Kepenų tyrimai.

Kepenų biopsija - leidžia nustatyti ligos pobūdį ir įvertinti organų pažeidimo sunkumą.

Gelta gydymas

Patologijos gydymo būdai tiesiogiai priklauso nuo jo formos ir vystymosi stadijos. Kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis, būtina nustatyti ligos vystymosi priežastį. Bet kuriuo atveju pašalinti gelta simptomus galima taikyti konservatyvų gydymą, kuris padėtų susidoroti su pagrindine liga ir operacija - paprastai tai reikalinga išplėstiniais atvejais ir yra kepenų transplantacija.

Konservatyvi terapija apima šiuos komponentus:

Vaistų vartojimas - antihistamininiai vaistai, steroidai.

Gydymo tikslas yra atsikratyti viruso, užkirsti kelią kepenų cirozei ir sumažinti infekcijos pavojų kitiems. Jei žmogus susiduria su lėtiniu autoimuniniu hepatitu, jis nurodo gydymą kortikosteroidais.

Jei terapija nebus pradėta laiku, patologinis procesas gali vystytis taip stipriai, kad gydytojai negali pasiekti remisijos. Šiuo atveju yra pavojingų komplikacijų, kurių eliminacija neįmanoma be kepenų transplantacijos.

Kartais žmogus turi mechaninę gelta, kuri yra susijusi su tulžies nutekėjimo pažeidimu. Jei jis yra gerybinis pobūdis ir susidaro akmenų susidarymas tulžies latakoje, naudojama endoskopinė papilofinkterotomija - ši procedūra padeda pašalinti maždaug 90% akmenų tulžies latakuose. Jei obstrukcinė gelta yra susijusi su piktybiniais navikais, pacientui skiriamas radikalus gydymas. Paprastai tokiems pacientams atliekami paliatyvios operacijos, kuriomis siekiama sumažinti cholestazės lygį.

Virusinio hepatito A vystymuisi pacientai atsinaujina be gydymo. Tokiu atveju antivirusiniai vaistai nenustatyti, o šiuolaikinėje medicinoje vartojami vaistai nėra skirti kovai su virusu, bet sumažinti koncentraciją ir išvalyti kenksmingų medžiagų organizmą, atsiradusį dėl sutrikusios kepenų.

Tokiu atveju pacientai gali patekti į detoksikacijos tirpalus, gliukozę, vitaminus. Taip pat parodomas hepatoprotektorių, vaistų, skirtų apsaugoti kepenų ląsteles, naudojimas. Tai apima tokius vaistus kaip sireparas, siliboras, silibininas. Be šių vaistų, gali būti skiriami antispasmolikiniai preparatai - papaverinas, no-shpa, remidonas.

Sunkiais atvejais gydymo principai išlieka tie patys, tačiau simptominiam gydymui skiriamas daug daugiau dėmesio. Paprastai kepenų funkcija yra visiškai atkurta laikui bėgant.

Norėdami pagreitinti gijimo procesą ir atkurti normalų raudonųjų kraujo kūnelių metabolizmą, turite laikytis specialios dietos. Asmuo turi valgyti maisto produktus, turinčius baltymų, geležies, B grupės vitaminų. Ši kategorija apima žuvis ir paukštieną, kiaušinius, pieno produktus. Taip pat dietą reikia įtraukti džiovintus abrikosus ir grūdų duoną.

Norint atkurti kraujo susidarymo procesus, reikia folio rūgšties. Jo šaltiniai - žalios daržovės, kepenys, mielės, kopūstai, ankštiniai augalai. Šio laikotarpio metu ne mažiau svarbu yra pluoštas, todėl dietoje turi būti avižiniai dribsniai. Be to, verta valgyti žalios ir virtos daržovės - agurkai, pomidorai, morkos, kopūstai, cukinijos. Taip pat svarbu vartoti pakankamai vaisių ir sulčių.

Nepriklausomai nuo gelta rūšies, žmogus turi atsisakyti alkoholio, riebalų ir aštrų maisto produktų - visi jie prideda papildomą įtampą susilpnėjusiam kepeniui. Šios ligos vystymuisi rekomenduojama maitinti mažais porcijomis.

Suaugusiųjų gelta yra gana dažna sutrikimų grupė, kuri gali būti susijusi su įvairiomis ligomis. Bet kokiu atveju odos geltonumo atsiradimas ir reikiamo hipochondrio skausmas turėtų būti nedelsiant gydyti gydytoju priežastis. Tik trumpalaikis gydymas padės greitai išspręsti šią ligą ir išvengti neigiamo poveikio sveikatai.

Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterologas

Gelta: priežastys, simptomai ir gydymas vaikams ir suaugusiesiems

Gelta (Evangelijos liga) yra asmenų, kuriems būdingas simptomas yra odos ir matomų gleivinių geltos spalvos pageltimas, pavadinimas. Kai kalbama apie gelta, paprastai jie reiškia kepenų ligą. Hepatitas A (dar vienas pavadinimas yra Botkino liga), nors iš tikrųjų šis terminas medicinoje gali reikšti kitų organų ligas. Tai viena iš gana paplitusių ligų, ypač tarp šiltų šalių gyventojų (Afrikos, Azijos) ir Rytų Europos, gyvenančių toli nuo geriausios socialinės aplinkos.

Priežastys

Ligos atsiradimas yra susijęs su nepriimtinai dideliu bilirubino kaupimu, susijusiu su netinkamais medžiagų apykaitos procesais, kai trikdo pusiausvyrą tarp jo susidarymo ir pašalinimo iš organizmo. Ši medžiaga yra rudieji kristalai, kurie, be kita ko, yra įtraukti į pagrindinių tulžies komponentų sudėtį.

Yra netiesioginis (nesusijęs) ir susijęs bilirubinas. Pirmasis yra hemoglobino, kuris išsiskiria, kai suskilo raudonieji kraujo kūneliai, pasekmė. Tai toksiška medžiaga, ji neištirpsta vandenyje ir neišeina iš organizmo.

"Gimimo vieta" šio konkretaus švietimo - blužnies ir kita svarbia sistema (kaulų čiulpų, limfmazgių), kur jis jungiasi su kraujo baltymais albuminaminami, jis eina į kepenis ir ten paverčiamas tiesia linija.

Bilirubinas vertinamas kaip nuodai. Jei organizmo sistemos veikia be perstojo, jos pašalinamos per tiesiosios žarnos metu, kai prasideda defekacija ir šlapinimasis. Jei nustatomas nepakankamas tulžies išskyrimo takų veikimas, didžioji šios medžiagos koncentracija kaupiasi kraujyje, o likučiai išsiskiria per odą, dėl ko jie keičia spalvą. Kai šios medžiagos koncentracija paciente viršija 2,5-3 mg / dl, atsiranda gleivinės ir odos pageltimas.

Gelta gali atsirasti dėl:

  • a) skirtingos kilmės navikų atsiradimas kepenyse;
  • b) patologija tulžies latakų darbe ir struktūroje;
  • c) žalingų mikroorganizmų nugalimas;
  • d) nepageidaujamas pooperacinis poveikis;
  • e) tam tikrų vaistų vartojimas.

Dėmesio! Neturi būti painiojama su klaidinga ar karotino gelta sukelia oversaturation karotino organizme gaminama pagal besaikis naudojimas burokėliai, moliūgai, morkos, citrusiniai, o kai gauna tokius vaistus kaip quinacrine, Picric rūgštis ir pan. Kai klaidinga gelta gelsvumo neturi įtakos gleivinės, tik odos spalvos pasikeičia.

Ligą sunku atpažinti laiku, nes inkstų periodas (latentinis ligos kursas) gelta gali trukti keletą savaičių, o kartais ir kelis mėnesius, priklausomai nuo ligos trukmės. Liga gali pasireikšti tokiomis formomis: ūmaus, ilgalaikio ar einančio į lėtinę stadiją.

Provokuojantys veiksniai

Ši liga gali pasireikšti dėl užteršto maisto ir vandens nurijimo per kraujo perpylimą per lytinius santykius. Baiminantis, kad susirgtumėte virusiniu hepatitu, turėtumėte prisiminti, kad turėtų būti sumažintas kontaktas su šiais žmonėmis, kuriems gresia pavojus:

  • pažįstami, artimi giminaičiai, užsikrėtę šiuo virusu;
  • glaudžiai bendraujantis su užsikrėtusiais žmonėmis;
  • tiems, kurie ketina eiti į šalį, kurioje ši liga yra plačiai paplitusi;
  • narkotikų vartotojai.

Simptomai, susiję su gelta

Liga gali būti aptiktos šiomis savybėmis:

  • geltona oda, akių obuoliai, sklera;
  • padidėjęs kepenų ir blužnies dydis;
  • padidėjęs raudonųjų kraujo ląstelių skaičius;
  • venų akių buvimas pilve.

Suaugusiems, simptomai yra paprastai lydi galvos skausmas, raugėjimas, baimė maisto, svorio netekimas, raumenų skausmai, karščiavimas, kūno temperatūra pakyla, yra priešspazminio skausmas atakų dešinės pusės krūtinės, spalvos pakitimas išmatomis (perteklius bilirubino suteikia jiems pilka spalva), o šlapimas tampa tamsia spalva.

Gelta

Gelta kenčia ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Todėl mes pradedame nuo vaikų gelta - fiziologinių ir naujagimių.

Fiziologinė gelta

Fiziologinė gelta yra gimusiems kūdikiams (apie 60-70% vaikų tai daro poveikį), ženklai randami trečiąja - ketvirta gyvenimo diena ir yra susiję su prisitaikymu prie naujos buveinės. Jis užfiksuotas vaikams, kurie gimė prieš pasibaigiant reikalaujamam devynių mėnesių laikotarpiui, todėl susilpnėjo. Oda, gleivinės ir sklerai tampa gelsvi. Vaikas nuolat nori miegoti ir blogai įsiurbti.

Naujagimio gelta

Tai gali būti stebima naujagimiams (žr. Nuotrauką aukščiau). Ji randama per pirmąsias dvi-keturias dienas po vaiko gimimo. Priešlaikiniai kūdikiai, dvyniai ir tie vaikai, kurių motinos kenčia nuo diabeto, susiduria.

Gimdysi gelta negydoma vaistais, nes griežtai kalbant, nėra liga, bendra kūno būklė nėra susirūpinusi, bet yra susijusi su gyvybiškai svarbių organų formavimu, fermentiniu nebrandumu ir nepasiturintais mainų procesais. Po trumpo laiko jis išnyksta.

Jei vaikas ateityje neišnyks, būtina kreiptis į gydymą. Nuo bilirubino yra netiesioginis neurotoksiškas nuodų, maksimali suma jos sukelia stipriausią intoksikaciją nenaudai vaiko nervų sistemą, kuri vėliau gali sukelti negrįžtamus pokyčius smegenų žievės, požievio branduolių ir protinis atsilikimas kūdikiui.

Suaugusiems žmonėms yra kitų šios ligos apraiškų.

Konjugacijos gelta

Ji yra paveldima, ne-nepriklausoma liga (kartais ji gali būti painiojama su fiziologiniu geltos) aptikti, kai gedimai atsiranda dėl metabolinės procesų kepenyse žinoma, todėl prie to, kad bilirubino buvimo kraujyje padidėjimas. Atsiranda dėl tam tikrų vaistų vartojimo dėl įgimtų sutrikimų.

Hemolitinė (kepenų) gelta

Tai n ÷ ra sukelta raudonųjų kraujo kūnelių lūžio proceso patologijos, didel ÷ s nepageidaujamos medžiagos koncentracijos ir jos pašalinimo už vidaus organų problemos. Tai gali sukelti anemija, atogrąžų karštinė, toksiškų vaistų poveikis ir jei nurijamos tokios kenksmingos medžiagos kaip arsenatas, švinas, vandenilio sulfidas, gyvatės nuodai.

Kepenų (parenchimos) gelta

Labai dažnas ligos tipas. Susijusi su hepatocitų struktūros ir funkcijos pokyčiais. Ši rūšis yra išprovokuota, jei pacientas sirgo kepenų ciroze, viruso hepatitu, piktybiniais navikais, narkotikų pakenkimu kepenims, pernelyg geru alkoholio vartojimu. Odos spalva keičiasi nuo geltonos iki raudonos. Kartu su įprastomis apraiškomis.

Kepenų (mechaninė) gelta

Jo išvaizda atsirado dėl tulžies išsiskyrimo pažeidimo dėl tulžies pūslės pajudėjimo dėl piktybinių navikų buvimo, kirminų buvimo, tulžies latako akmenų, randų ir kitų priežasčių. Jis pasižymi gelsvai žaliąja veido spalva.

Daugiausia patiria moterys. Jauni žmonės turi gerybinį pobūdį ir yra tulžies akmenų ligos pasekmė. Šiuo atveju endoskopinė papilofinkterotomija yra naudojama (iki 90% akmenų iš tulžies latako pašalinami). Vyresnio amžiaus moterims dėl piktybinio naviko atsiradimo būtina radikaliai gydyti.

Diagnostika

Jei pasireiškia būdingi simptomai, nedelsdami kreipkitės į ligoninę dermatologui, gastroenterologui, hepatologui ar infekcinių ligų specialistui. Po išorinio tyrimo, kurio metu nustatomas poodinis cholesterolio kaupimasis, padidėja kepenų tūris ir kietumas, plunksnų venos, sumažėja kūno svoris ir aptariamos paciento ankstesnės ligos, gydytojas nurodo:

  • kraujo bendrosios ir biocheminės sudėties analizė;
  • mėginiai kenksmingų komponentų (įskaitant bilirubiną) aptikimui kraujo plazmoje ir šlapime;
  • ultragarsinis ir tomografinis pažeistas organas;
  • kartais kepenų biopsija, siekiant nustatyti ligos pobūdį ir jo išsivystymo laipsnį;
  • Kasos ir inkstų ultragarsinė ir kompiuterinė tomografija;
  • ypač pavojingų hepatito virusų buvimo bandymai.

Gavęs testo rezultatus ir nustatydamas paciento rastos gelta, gydytojas nurodo gydymą, daugiausia dėmesio skiriant ligos tipui ir stadijai.

Gydymas

Gydymo tipai yra suskirstyti į medicinines, chirurgines, fizioterapijos, dietos paskirtį. Konservatyvus gydymas yra skirtas vienkartiniams simptomams. Jei ligos nepaisoma, naudojama chirurginė intervencija (kepenų transplantacija). Gydymo tikslas - sunaikinti bilirubino likučius kraujo plazmoje, atsikratyti viruso, užkirsti kelią kepenų cirozei ir sumažinti kitų ligų riziką.

Konservatyvi terapija

  • vaistas: antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai. Gydant vartojamų vaistų diapazonas yra gana platus. Iš jų paminėti: Liv 52, Karsil, Ovesol, Essentiale Forte. Kiekvienas turi savo konkrečią paraišką.

Svarbu! Jūs negalite pasirinkti vaistų savarankiškai, nesikreipiant į gydytoją.

  • fizioterapinės procedūros:
    • a) plazmaferezės (kraujo plazmos valymas iš šlakų, filtruojant jį specialiais prietaisais). Ši procedūra yra brangi, ypač todėl, kad būtina atlikti keletą sesijų. Paprastai tai atliekama medicinos įstaigose, kartais namuose. Nurodomas dėl kepenų, autoimuninio hepatito, apsinuodijimo kūno atvejais atvejų;
    • b) fototerapijos naudojimas;
    • c) ultragarsu paveikto organo srityje;
  • laikytis reikalingos dietos.

Jei gydymą nesinchronizuojate laiku, ligos progresas ir gali būti neįmanoma pasiekti remisijos stadijos. Yra pavojingų komplikacijų, kurios gali būti pašalintos tik kepenų transplantacijos metu.

Virusinio hepatito atveju, antivirusiniai vaistai nenaudojami, vartojami vaistai padeda sumažinti esamų toksinų koncentraciją ir pašalinti juos iš vidaus organų.

Pacientams yra skiriami detoksikacijos vaistai, gliukozė, vitaminai, hepatoprotektoriai, kurie stimuliuoja ląstelių lygį, padeda atstatyti ląstelių struktūras. Po gydymo procedūrų, paprastai veikia kepenys.

Gydymo metodai skiriasi priklausomai nuo skirtingų ligų tipų.

Panašus į gelta, operacija rodo, kad pašalina priežastis, trukdančias pašalinti žandikaulių masę: pašalina piktybinius navikus, sutraukia akmenis ir kai kuriais atvejais pašalina tulžies pūslę.

Kepenų gelta - šiuo atveju gydoma esama anemija. Sunkiosiose situacijose būtina kraujo perpylimas.

Infekcinės gelta gydoma ligoninėje. Antivirusinis gydymas yra skirtas palaikyti kepenis.

Dėmesio! Gretutinės komplikacijos neįvyksta, nes tai yra simptomų derinys, tačiau nepakankamas gelta sukeliančių ligų gydymas sukelia rimtą žalą kūno funkcijoms.

Dieta

Norint pagreitinti grįžimą į normalią gyvenseną ir atkurti normalų metabolizmą, visada turite laikytis nustatytos dietos. Reikėtų sutelkti dėmesį į maisto produktų, kurių sudėtyje yra vitaminų ir mineralų, praturtintas maistu.

Ūminėje ligos eigoje yra priskiriama angliavandenių dieta, įskaitant didelį kiekį skysčio kompozitų, drebučių, daržovių dedekles. Į maistą įeina garai arba virtos žuvies ir mėsos patiekalai. Aliejus (daržovių arba natūralus kremas) naudojamas ribotu kiekiu. Išgijimo laikotarpiu naudojama dieta Nr. 5 - riebalų rūgščių pieno produktai, mažai riebalų mėsa ir žuvies produktai bei grūdų duona. Tokia dieta gali trukti visus metus.

Kadangi reikalinga folio rūgštis, kad būtų atkurtos kraujo formavimo metodikos, į dietą turėtų būti įtraukta jautiena ir vištiena, želė, mielės, kopūstai. Siekiant suteikti organizmui skaidulų, siūloma naudoti avižinius dribsnius.

Tai turėtų apriboti morkų, citrusinių vaisių, moliūgų naudojimą. Draudžiama visų rūšių gelta, gazuoti gėrimai, stipri arbata ar kava, šokoladas, alkoholis, riebi ir aštraus maisto produktai, kurie be reikalo kraunasi kepenis. Mityba truputį, maistą vartokite mažose porcijose.

Prevencinės priemonės

Norint išvengti nepageidaujamo poveikio, turi būti laikomasi šių sąlygų:

  • artima asmens higiena;
  • nevalgyti maisto antisanitarinėmis sąlygomis: galite valgyti tik nuplautą ar termiškai apdorotą maistą; prieš valgydami turite plauti rankas;
  • Nenaudokite narkotikų prieš tai pasikonsultuodami su gydytoju;
  • vengti dažno kontakto su virusiniu hepatitu nešiotojams;
  • Nenaudokite įtariamų dantų klinikų paslaugų;
  • pakaitinis darbas, miegas ir poilsis;
  • kontroliuoti savo svorį, išvengti nutukimo;
  • neįtraukti atsitiktinio sekso.

Nėra vakcinos nuo apledėjimo, nes mes nesusiję su liga, bet su simptomu, patologine paslėpta liga. Šiandien skiepijimas atliekamas tik nuo hepatito viruso.

Apibendrinant reikėtų pasakyti, kad prevencinių priemonių laikymasis ir greita prieiga prie gydytojo įspėjamųjų ženklų atsiradimo atveju žymiai sumažins gelta.

Gelta - gelta simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas

Geroji diena, brangūs skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje mes aptarsime su jumis kaip gelta liga, taip pat jo rūšys, priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas, liaudies gynimo, prevenciją ir diskusiją gelta. Taigi...

Kas yra gelta?

Gelta (Evangelijos liga, Lat. Icterus) yra bendras simptomų grupės pavadinimas, kurio bendras požymis yra geltonos spalvos oda, gleivinės ir skleras.

Dažymo intensyvumas priklauso nuo priežasties ir patogeniškumo ir gali skirtis nuo šviesiai geltonos iki oranžinės spalvos, kartais keičiantis net šlapimo ir išmatų spalvą. Pagrindinė priežastis, gelta - pernelyg kaupimas bilirubino kraujyje ir įvairių kūno audinių, kurie paprastai prisideda prie kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų, kraujo ir kitų patologijų akivaizdoje. Tačiau tai sukelia gelta tiesa, tačiau yra klaidinga gelta, kuri sukelia pernelyg turinio karotinoidų organizme, įvesdami jį valgyti daug morkų, moliūgų, burokėlių, apelsinams, ar tam tikrų vaistų.

Žmonėms gelta dažnai vadinama hepatitu A (Botkin's liga), tačiau tai yra klaidingas teiginys, nes Kepenų ir kitų kūno dalių silpnėjimas hepatituose yra tik simptomas.

Gelta vystymosi

Bilirubinas yra tulžies pigmentas, kuris yra rudas kristalas, kuris yra viena iš pagrindinių tulžies komponentų. Susidarymas vyksta kaip skilimo tam tikrų baltymų (hemoglobino, mioglobino ir citochromo) blužnies, kepenų, kaulų čiulpų ir limfmazgių rezultatas.

Po jo funkcijos organizme (antioksidantas), bilirubino per tulžies takus, o vėliau su išmatomis ir šlapimu gaunamas iš jo.

Gelta, priklausomai nuo kūno patologijos, vystosi daugiausia dėl 3 priežasčių:

  • hemolizinė ar kepenų gelta - būdinga padidėjusi bilirubino gamyba, su pernelyg raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimu;
  • mechaninė ar subhepatinė gelta - būdinga kliūtis virškinimo trakto organuose (cholelitiazė ir kt.), dėl kurių tulžies sudėtyje esantis bilirubinas negali laisvai patekti į žarnyną, o po to išsiskiria iš kūno;
  • parenchiminė ar kepenų gelta - būdinga bilirubino metabolizmo pažeidimas kepenų ląstelėse ir jo susiliejimas su gliukurono rūgštimi, kurią paprastai skatina įvairios kepenų ligos (hepatitas ir kt.).

Kaip jau minėjome, yra klaidingas gelta (pseudoicterus), kuris yra būdingas pagelsta tik odą ir sukelia per dideli kaupimosi karotino organizme, kuris paprastai vyksta su ilgo naudojimo dideliais kiekiais karotino turinčių maisto produktų - morkos, moliūgai, burokėliai, taip pat quinacrine, Pikro rūgštys ir kai kurie kiti vaistai.

Tuo atveju, kai bilirubinas organizme kaupiasi dideliu kiekiu, cirkuliuoja per kraują, jis pasiekia beveik visas kūno dalis, o dėl jo spalvos jis išoriškai pasireiškia geltonai odai, gleivinėms ir sklerere.

Inksto periodas gelta gali būti iki kelių mėnesių, priklausomai nuo patologinio proceso etiologijos.

Skrandžio gelta

Gelta paplitusi daugiausia dėl epidemiologinių žemėlapių tokių bendrų ligų kaip: - hepatitas, kepenų cirozė, pagrindinė priežastis, dėl kurios gyvena nepalankiose sanitarinėse sąlygose - Centrinėje ir Pietryčių Azijoje, Rytų Europoje, Afrikoje.

Gelta - ICD

ICD-10: R17;
ICD-9: 782.4.

Gelta - simptomai

Pagrindiniai gelta požymiai:

  • Oda, gleivinės ir akių sklerai gelsvame atspalvyje;
  • Šlapimo spalvos keitimas į tamsias spalvas (alaus spalvą), taip pat raudonųjų rūgščių spalva;
  • Apetito praradimas;
  • Venų tinklo pilvo atsiradimas;
  • Padidėja kepenų ir blužnies dydis;
  • Periodinis skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) kiekis kraujyje;
  • Suaugusių gelta taip pat gali lydėti odos niežėjimą.

Simptomų sunkumas gali būti silpnas, o gal ir stiprus priklausomai nuo evangelinės ligos etiologijos.

Papildomi gelta požymiai gali būti:

  • Bendrasis silpnumas, negalavimas, nuovargis;
  • Padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis;
  • Kepenų skausmas, skausmas kasoje;
  • Ksantomos ir ksanthezmo atsiradimas;
  • Aštrios svorio kritimas;
  • Pykinimas, viduriavimas, vėmimas;
  • Ascitas
  • Psichikos ir neurologiniai sutrikimai.

Gleivinės komplikacijos

Gleivinės komplikacijos turėtų būti vertinamos dviem aspektais:

1. Didelis kiekis bilirubino užteršia kūną, dėl kurio atsiranda nervų sistemos sutrikimas, o vaikų gelta - taip pat gali susilpnėti vaiko vystymasis;

2. Gelta rodo, kad organizme įvyksta įvairūs patologiniai procesai, ligos, neatsižvelgiant į tai, kuriam žmogui netgi gali mirti (hepatitui, kepenų cirozei).

Taip pat, atsižvelgiant į Gospelio ligos fone, gali išsivystyti kepenų nepakankamumas.

Gelta - priežastys

Gelta gali būti:

  • Per didelis raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimas;
  • Pablogėjęs bilirubino metabolizmas kepenų ląstelėse, taip pat jo prisijungimas prie gliukurono rūgšties;
  • Dėl kliūčių normaliai tulžies kraujomaičiui.

Dėl šių priežasčių prisideda šie veiksniai:

  • Įvairių ligų ir patologinių būklių - anemija, hepatito, leptospirozę, aneurizmos, porfirija, neveiksmingos eritropoezę, pirminės šuntas hiperbilirubinemija, infekcinės mononukleozės, tulžies akmuo liga, cholestazė, elliptocytosis, talasemija, kepenų cirozė, kepenų vėžio, vystymosi sutrikimai žarnyne;
  • Mechaninis žaizdos tulžies pūslės, tulžies takų ir kitų virškinamojo trakto organų pažeidimas;
  • Kepenų apsinuodijimas alkoholiu, narkotikais, maistu, narkotikais;
  • Kūno infekcija su įvairiais patogenais;
  • Komplikacijų atsiradimas kūno chirurginio gydymo fone.

Klaidingos gelta (pseudo-pageltimas, karotino gelta) dažniausiai yra karotinų turinčių produktų - morkų, burokėlių, moliūgų, apelsinų, akriko, picrino rūgšties ir kitų.

Gelta

Gelta klasifikuojama taip:

1. Tikroji gelta, kurios pagreitį sukelia bilirubinas. Jis skirstomas į šiuos tipus:

Kepenų gelta (parenchiminė) - ligos atsiradimas yra dėl didelio žalingo poveikio kepenų ląstelėms (hepatocitams), todėl jis negali tinkamai konvertuoti bilirubino ir išskirti jį į tulžį. Parenchiminė gelta laikoma viena iš populiariausių kepenų ligų. Dažniausiai parenchiminės gelta yra hepatitas, kepenų cirozė, kepenų vėžys, leptospirozė, infekcinė mononukleozė, kepenų apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais. Pagrindiniai kepenų gelta simptomai yra oranžinės-rausvos odos spalva, skausmas dešinėje pusrutulyje, vorinių venų, kepenų delnų, niežulys, padidėjusi kepenų veikla. Jį galima suskirstyti į tokius tipus:

  • kepenų gelta;
  • cholestazinė gelta;
  • enzimopatinė gelta.

Hemolizinė gelta (suprahepatinė) - ligos sukėlimas yra susijęs su padidėjusiu bilirubino susidarymu ir sunaikinimu, todėl kepenys negali greitai jį pašalinti iš organizmo, o bilirubinas (tiesiogiai ir netiesiogiai) absorbuojamas atgal į kraują. Dažniausiai yra hemolizinės gelta - anemija, didelis širdies smūgis, apsinuodijimas fosforu, arseno, vandenilio sulfidu ir įvairiais vaistais, pvz., Sulfonamidais. Be to, kaip simptomas hemolizinė gelta gali pasireikšti piktybinių ligų, maliarijos, Addison-Birmero ligos, lobaros pneumonijos ir hepatito fone.

Mechaninė gelta (subhepatinė, obstrukcinė) - ligos vystymasis yra dėl to, kad pažeidžiamas įprastas tulžies srautas į dvylikapirštę žarną ir tolesnė bilirubino koncentracija tulžies sudėtyje iš organizmo. Tokius sutrikimus dažniausiai skatina tulžies pūslės ir tulžies takų sutrikimai - juose esančių akmenų (tulžies akmenų liga), struktūrinių patologijų, navikų, parazitų ir pooperacinių audinių pokyčių. Pagrindiniai obstrukcinės gelta yra gelsvai žali oda, gleivinės ir sklerai, padidėjusi kūno temperatūra, niežėjimas.

Atskiroje grupėje išleidžiama naujagimių gelta, vadinama - naujagimio gelta. Pagrindinės priežastys nesudaro iki kūdikio kūno sistemos pabaigos, todėl nepakankamos kepenų ląstelės negali laiku sušvirkšti bilirubino ir pašalinti ją iš organizmo.

Naujagimio gelta požymiai atsiranda iškart po vaiko gimimo, o kai kuriais atvejais, kai labai didelis netiesioginio bilirubino kiekis kraujyje, vaikui reikia gydymo, nes jis yra neurotoksiškas nuodai. Jei nevalgomas, netiesioginis rubinas gali prisidėti prie smegenų žievės ir subkortinių branduolių pažeidimo. Naujagimio gelta gali būti suskirstyta į šias rūšis:

Fiziologinė gelta - simptomai pasireiškia daugiausia ankstyvuose kūdikičiuose, kurie dar nėra visiškai suformavę fermentų sistemą;

Branduolinė gelta - būdinga padidėjęs netiesioginio bilirubino, kuris gali turėti įtakos smegenų žieviui, kaupimasis;

Konjugacijos gelta - ligos sukėlimas yra susijęs su netiesioginio (nesusijusio) bilirubino surinkimo pažeidimu arba jo prisirišimo prie kepenyse su gliukurono rūgštimi proceso, dėl kurio kraujyje kaupiasi ultraviestos bilirubino dozės, apsinuodijančios kūną. Dažniau tai yra paveldima liga, kuri vystosi dėl įgimto hipotiroidizmo, Gilberto sindromo ar Crigler-Nayaro sindromo.

Nėštumas. Gelta (motinos pieno gelta) - kūdikio odos pageltimas kyla dėl padidėjusio hormono prenandioolio kiekio organizme, kuris kartu su motinos ir vaiko motinos pienu susilpnėja, o tai padeda vėluoti bilirubino eliminaciją. Gydymas grindžiamas kūdikio maitinimo krūtimi ribojimu kelias dienas, naudojant pieno mišinius.

2. Klaidinga gelta, kurios pagreitėjimas yra dėl per didelio karotino kiekio organizme.

Gelta diagnozė

Gelta diagnozė apima:

  • Pilnas kraujo kiekis;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • Šlapimo analizė;
  • Bilirubino nustatymas kraujyje;
  • Ultragarso tyrimas (ultragarsu) kepenų, kasos, tulžies takų;
  • Kompiuterinė tomografija (CT);
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS);
  • Endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija (ERPHG);
  • Atpalaiduojanti duodenografija;
  • Perkutaninė perėpinė cholangiografija;
  • Splenoportografija;

Kai kuriais atvejais gali prireikti kepenų biopsijos.

Gelta gydymas

Kaip gydyti gelta? Geltavimosi gydymas prasideda tikslia ir diferencine patologijos diagnoze, ir apima:

1. Vaistų gydymas.
2. Fizioterapijos procedūros;
3. Dieta
4. Chirurginis gydymas

Gydymo metodų ir specifinių vaistų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo gelta rūšies, jos priežasčių, kartu būdingų ligų.

1. Vaistų gydymas

Svarbu! Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Anemijos sukeliamos gelta gydymas apima geležies preparatų, B12 ir B9 vitaminų - Ferbitolio, Ferrum Leko, Ectoferio, Gemostimuly, Tardiferono, Ferroplex vartojimą.

Gydant gelta dėl sutrikusios kepenų veikimo dėl infekcijos ar nuodingų medžiagų nugalėjimo, imamasi narkotinių medžiagų, kurios atstato ir apsaugo savo ląsteles - hepatoprotektorius - Karsą, Legioną, Silimariną, Gepabenę, Galstaną, "Tsinarix", "Allohol", "Sibektan", "Bonjigar", "Dipana".

Hepatito sukeltos gelta, priklausomai nuo hepatito viruso tipo, yra skiriamas kartu su antivirusiniais vaistais - alfa-interferonais (Alfaferon, Interferonas), nukleozidų analogais (adefoviru, lamivudinu), ribavirinu, fosobuviru, "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daclatasvir", "Paritaprevir", "Ombitasvir" ir kt.

Po infekcijos slopinimo, siekiant pašalinti jį ir jo metabolinius produktus, yra skiriama detoksikacijos terapija, įskaitant albuminą, aktksiolį, gliukozės tirpalą (5%), Ringerio-Locke tirpalą (5-10%), Enterosgel "

Norint normalizuoti kepenis taip pat naudinga papildomai suvartoti vitaminus - A (retinolis), C (askorbo rūgštis), E (tokoferolis), lipoic (tioktinė) rūgštis, B vitaminai ir karokbicilazė.

Gydant gelta, atsiradusią dėl sutrikusios tulžies paplitimo - dėl to, kad tulžies pūslėje ir tulžies takų akmenyse (cholelitiazė) gydymas yra skirtas svetimų navikų pašalinimui iš kūno, įskaitant receptą - ursodeoksiholio rūgštis ("Ursonan", "Ursodex" "," Exhol "), fenolio deoksicholio rūgštis (" Henosanas "," Henofalk "," Khenokhol "), vaistažolių preparatai (smėlio negyvosios ertmės ekstraktas), taip pat vaistai, skatinantys tulžies pūslės susitraukimą, ir apie išsiuntimą iš savęs ir jų tolesnį pašalinimą iš kūno - "Zixorin", "Liobil", "Holosas". Tuo pačiu tikslu galima nustatyti ultragarsinį, lazerinį, smūginės bangos arba chirurginį akmens pašalinimo metodą.

Ursodeoksicholio rūgštis taip pat padeda pagreitinti kepenų ląstelių atsigavimą.

Jei yra autoimuninės etiologijos gelta, vartojami imunosupresantai - "metotreksatas", "prednizolonas", "azatioprinas".

Gydymas gelta kūdikiams gali apimti kraujo perpylimą - perneštos Rh-neigiamos kraujo infuzija atliekama per vaiko narvelinę veną.

Suaugusiųjų gelta taip pat gali apimti kraujo perpylimą - eritrocitų masė įšvirkščiama į veną, kartu su hormonais (gliukokortikosteroidais - deksametazonu, prednizolonu) ir anaboliniais steroidais (Retabolidais).

Esant evakapinei ligai, kurią sukelia bakterinio pobūdžio ligos, atliekamas antibiotikų gydymas. Antibakterinis vaistas pasirenkamas priklausomai nuo bakterijų tipo. Kartu gali skirti papildomą probiotikų suvartojimą.

Kai imuninė sistema susilpnėja nuo infekcinės ligos, imunostimuliatorių galima skirti - Vilozen, Zadaksin ir Timogenas.

Simptominė terapija

Siekiant sušvelninti ligos eigą, skiriamas simptominis gydymas.

Pykinimo ir vėmimo atakų atveju naudojami Motilium, Pipolfen ir Zeercal.

Dėl skausmo dešinėje pusrutulyje, gali būti paskirti skausmą malšinantys vaistai - "Baralgin", "Diettel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverin".

Su sunkiu niežuliu vartojami antihistamininiai preparatai: "Diazolinas", "Claritinas", "Suprastinas", "Dimedrolas".

Apie padidėjusį nerimą, nervingumą, nemigą, raminamieji reiškiniai: "Valerijonas", "Tenotenas".

2. Fizioterapijos procedūros

Ginekologinės fizioterapijos gydymas apima šiuos gydymo būdus:

  • Plazmos mainai;
  • Fototerapija;
  • Ultragarsas ant kepenų;
  • Indukcija;
  • Iontophorizė su jodo, novakaino arba magnio sulfato tirpalais;
  • Diaterija.

3. Dieta gelta

Bet kokios etiologijos gelta yra draudimas vartoti tokius produktus: riebi, kepta, marinuoti agurkai, aštrūs, rūkyti, konservai, gyvuliniai riebalai, česnakai, svogūnai, ridikėliai, alkoholiniai gėrimai.

Ribotas naudoti - morkų, citrusinių vaisių, moliūgų, gazuotų gėrimų, stiprios kavos ar arbatos, šokolado.

Būtina sutelkti dėmesį į produktų, vitaminų ir mikroelementų, ypač vitaminų A, C, E, B9, B12 ir kitų vitaminų B, taip pat geležies ir mangano, naudojimą.

Ką galite valgyti su gelta: naudingi šie produktai: ankštiniai, riešutai, grūdų duona, avižos, grikiai, džiovinti abrikosai, žuvys, paukštiena, kiaušiniai, pieno produktai, žalios daržovės, kopūstai, cukinijos. Glaudžiai išspausti daržovių ir vaisių sultys yra naudingos.

Mitybos frakcija, mažose porcijose.

4. Chirurginis gydymas

Chirurginis gelta gydomas priklausomai nuo jo priežasties ir gali apimti:

  • Endoskopinė papilofinkterotomija - skirta pašalinti akmenligę iš tulžies pūslės ir tulžies takų;
  • Perkutaninė transhepinė cholangiostomija;
  • Perkutaninė transhepinė mikrocholesciostostomija;
  • Tulžies latakų endoprotezavimas;
  • Mikrocholecistostomijos metodas Seldinger;
  • Kepenų transplantacija.

Gelta - liaudies gynimo priemonės

Svarbu! Prieš pradėdami naudoti liaudies gynimo priemones, gydyti gelta, būtinai pasitarkite su savo gydytoju!

Pieno barzdas 3 šaukštai šaukštus susmulkinto pieno ramentų sėklų užpilkite 500 ml verdančio vandens, įdėkite produktą į vandens vonelę ir sumaišykite, kol pusė sultinio išgarins, tada palikite sultinį atvėsti, ištempkite ir 1 šaukštą. šaukštą 30 minučių prieš valgį, 3 kartus per dieną, 1-2 mėnesius.

Aloe. Sumaišius 380 g suaugusiam alavijui, 630 g medaus ir 680 ml Cahors, 15 dienų perpilkite agentą į tamsų vėsioje patalpoje. Paimkite mišinį prieš pusryčius, per pirmąsias 5 dienas, 1 arbatinį šaukštelį ir po 1 valg. Šaukšto. šaukštu, kol terpė baigėsi.

Krapai ir aludynas. 3 šaukštai šaukštai krapų sėklų sumaišoma su 1 arbatiniu šaukšteliu celandine ir, užpildant kolekciją 1 litru verdančio vandens, įpilkite 15 minučių į vandens vonelę. Po to uždėkite įrankį dangčiu, palikite jį valandą, kamienas. Būtina gerti sultinį 100 ml per 40 minučių po valgio. Gydymo kursas yra 2 litrai lėšų.

Žolelių nuoviras. Sumaišykite 50 g kiekvieno ramunėlių, skalsių, šilko lauro lapų ir varpelių. Supilkite 3 litrų verdančio vandens surinktą rinkinį, tada virkite maždaug 3 minutes, atidarykite aušinimui, štampuokite. Gerti virtus liaudies vaistus nuo gelta reikia 100 ml 3 kartus per dieną, 30 minučių iki valgio.

Valymo kolekcija. Sumaišykite lygiomis dalimis - rūgštynės, varnalėles, raudonųjų dobilų, lazamų, rabarbarų šaknų, gurkššio žievės ir pieno dykes lapai. 3 šaukštai surinktus šaukštus, užpilkite 500 ml vandens ir prijunkite produktą į virinimą. Po to, kol sultinys stovi maždaug 30 minučių, jį įtempkite ryte ir vakare 120 g, 60 g sultinio ir 60 g vandens.

Choleretic sultinys. Sumaišykite lygiomis dalimis - kiaulpiene, rūgštyne, magnolijumi, runkeliais, geltonais šaknimis, labliais ir grybais. 3 šaukštai surinktus šaukštus, užpilkite 500 ml verdančio vandens ir 15 minučių padėkite ploviklį į vandens vonelę labai mažai šilumos. Įpilkite sultinį termosu ir palikite valandą, padermę. 30 minučių prieš valgį reikia išgerti sultinį 40 ml.

Gelta prevencija

Gelta profilaktika apima:

  • Laikykitės asmens higienos taisyklių, nenaudokite asmeniniam naudojimui kitų žmonių asmens higienos daiktų;
  • Prieš valgydami būtinai nuplaukite arba termiškai apdorokite, priklausomai nuo produkto, taip pat valgykite tik nuplautomis rankomis;
  • Venkite intymus kontakto su svetimais ir prisiminti broliją yra taip pat rimta nuodėmė, aprašyta Raštuose;
  • Venkite kontakto su nepažįstamais auskarų vėrimo objektais, tatuiruotėmis, netikrintų dantų ar grožio salonų paslaugomis;
  • Atsisakyk alkoholio, mesti rūkyti;
  • Negalima valgyti narkotikų be konsultacijos su gydytoju;
  • Pasikonsultuokite su gydytoju laiku, išvengdami įvairių ligų perėjimo prie lėtinės formos;
  • Venkite streso;
  • Laikykitės darbo / poilsio / miego režimo, gaukite pakankamai miego;
  • Venkite papildomų svarų svorio, neleiskite nutukimo;
  • Sumažinkite mažos vertės ir kenksmingo maisto naudojimą, tačiau sutelkkite dėmesį į maisto produktų, vitaminų ir mikroelementų praturtėjimą.

Gelta suaugusiesiems: priežastis, diagnozė ir gydymas

Suaugusio gelta pasireiškė specifine odos ir gleivinės akies obstrukcija. Dažnai išoriniame akių sluoksnyje (sclera) taip pat dalyvauja procesas. Šis simptomas gali būti įvairių ligų kompanionas.

Pagrindinė priežastis ir gelta suaugusiesiems

Įprastos odos spalvos pakitimai į gelta yra susiję su pigmento apykaitos sutrikimu, ypač dėl bilirubino, kuris susidaro raudonųjų kraujo ląstelių suskaidymo metu. Bilirubinas kaupiasi kraujyje, nuodai kūno ir traškina odą būdingais spalvų tonais.

Gydytojai naudoja patogeniškumą (pagal atsiradimo mechanizmą) ir klinikinę gelta klasifikaciją.

Jis išsiskiria:

  • kepenų hepatitas (adhepinis) gelta - hemolitinis, atsirandantis dėl kraujo ligų);
  • kepenų (parenchimos) - atsiranda dėl kepenų ligos;
  • anemija (mechaninė), kurioje yra kliūčių pašalinti bilirubiną iš kepenų.

Kiekvienai gelta yra būdingi tipiški odos spalvos atspalviai:

  • geltonos spalvos su rausva spalva - atsiranda su kepenų gelta;
  • geltonos spalvos ir citrininiai tonai, būdingi kraujo ligoms dėl hemolizės (kraujo ląstelių suskaidymo);
  • tamsiai žalia - apibūdina mechanines kliūtis, dėl kurių tulžys išleidžiamas.

Kokios ligos ir ligos suaugusiems sukelia gelta

Norint tinkamai suprasti gelta vystymosi mechanizmą, būtina nustatyti šios būklės pagrindinių formų priežastinę priklausomybę.

Kepenų gelta yra raudonųjų kraujo ląstelių skaidymo ir suskaidymo proceso rezultatas. Tai sukelia bilirubino kiekio padidėjimą kraujyje, kurio "panaudojimas", kurio kepenys negali visiškai išspręsti.

Atkreipkite dėmesį: bilirubinas susideda iš dviejų pagrindinių tipų. Pirmasis yra laisvas (netiesioginis, netirpstantis, nekonjuguotas) toksinis kompleksas, kuris yra susijęs su kraujo baltymu ir laisvai cirkuliuoja kraujyje. Antrasis yra bevandenis (tiesioginis, tirpus, konjuguotas), kuris susidaro jungiantis pirmojo tipo kepenų ląsteles su gliukurono rūgštimi. Tai nėra nuodinga, o tulžies sudėtis išskiriama į žarnyną.

Dėl adhepinės gelta bendras bilirubino augimas yra susijęs su laisvo bilirubino padidėjimu, nes kepenų ląstelės nesugeba susidoroti su jo sąveika. Ši nuodinga medžiaga sukelia kūno apsinuodijimą.

Pagrindinė ligų, kurios sukelia kepenų gelta, rūšis yra hemolizinė anemija (kai kraujo ląstelės yra sunaikintos): šeiminė hemolizinė gelta, talasemija, pjautuvinė ląstelių anemija ir kt.

Maliarija ir kai kurie autoimuniniai procesai sukelia hemolizę.

Kepenų gelta atsiranda dėl kepenų ląstelių (hepatocitų), intrahepatinių tulžies kapiliarų pažeidimo (pokyčio). Dėl hepatocitų sunaikinimo proceso kartu didėja bendras bilirubino kiekis kraujyje, nes padidėja laisvojo bilirubino kiekis.

Kepenų gelta sukelia:

  • infekcinis virusinis hepatitas (ūminės ir lėtinės formos);
  • įvairių etiologijų hepatitas;
  • ciroziniai pokyčiai kepenyse dėl lėtinio apsinuodijimo alkoholiu, kitų toksinių ir medicininių pažeidimų fone;
  • infekcinė mononukleozė;
  • Gilberto sindromas;
  • leptospirozė;
  • kepenų vėžys (kepenų ląstelių);
  • autoimuninės ligos, kurios pažeidžia kepenų audinį.

Subheptinė gelta vystosi, kai yra žlugimo iš intrahepatinių ir nehemaginių tulžies latakų pažeidimas. Šis pažeidimas sukelia mechaninę kliūtį tulžies išsiskyrimo (užblokavimas, obturacija) keliu.

Normalus tulžies išvestis gali susilpninti:

  • tulžies akmenys (akmenys);
  • cistinės formacijos;
  • pankreatitas (kasos uždegimas);
  • kasos navikai, kepenys, tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos opa;
  • parazitų grupes;
  • limfogranulomatozė;
  • komplikacijos po operacijos kepenyse, tulžies latakai, kasa;
  • atrofiniai procesai tulžies takuose;
  • Oddio sfinkterio (raumens srovės suspaudimas (stenozė), reguliuojantis tulžies srautą iš bendro tulžies latako - choletocho į žarnyną).

Mechaninė gelta duoda būdingus pokyčius kraujo biocheminiuose tyrimuose. Bilirubino kiekis padidėja daugiausia dėl tiesioginės frakcijos. Netiesioginė forma gali būti artima arba šiek tiek padidinta. Bilirubinas taip pat aptinkamas su šlapimu.

Ligų, dėl kurių atsiranda gelta, diagnozė

Pacientai, nustatantys gelta, yra ištyrę, kuris prasideda egzaminu ir gydytojo apklausa.

Papildomai paskirta:

  • kraujo biocheminė analizė (ypač bilirubino kiekio tyrimai). Paprastai bendras viršutinis bilirubino kiekis neviršija 20 μmol / l, netiesioginis - 17 μmol / l, o tiesa - ne daugiau kaip 2,5 μmol / l;
  • fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
  • Kepenų, kanalų, šlapimo pūslės, kasos ultragarsas;
  • kepenų ir tulžies latakų rentgeno tyrimai;
  • MRT;
  • imunologiniai tyrimai, skirti infekciniam hepatitui būdingų imunoglobulinų buvimo ir lygio nustatyti.

Suaugusiųjų gelta

Šios ligos vaizdas priklauso nuo pagrindinės ligos ir komplikacijų, dėl kurių atsiranda gelta. Tačiau galima nustatyti daugelį panašių simptomų, būdingų geltai. Tai apima:

  • kūno temperatūros padidėjimas, kuris nėra pašalinamas nuo karščiavimą mažinančių vaistų;
  • dažnas, silpnas išmatos;
  • tamsus šlapimas, fekalinės spalvos pasikeitimas infekciniu hepatitu;
  • niežulys odos pojūtis;
  • bendras silpnumas dėl apsinuodijimo, kuris lydimas pykinimo ir vėmimo;
  • skausmas (pastovus ar paroksizmas) dešinėje pusrutulyje, svorio kritimas;
  • sumažėjęs apetitas, karstumas burnoje;

Atkreipkite dėmesį: Klinikinį vaizdą galima papildyti specifiniais simptomais, būdingais specifinėms ligoms, kurios pacientui sukėlė gelta.

Suaugusių ligų su gelta gydymas

Gydymo plano pasirinkimas priklauso nuo ligos, kuri sukėlė gelta, ir ligos sunkumo laipsnį. Tai lemia stacionarinio gydymo (gydymo ar chirurgijos skyriuose) ar ambulatorinio gydymo galimybę.

Pacientams skiriama:

  • Detoksikacijos gydymas - skiriamas ūminėms patologijos formoms, kartu su sunkiu apsinuodijimu. Ilgis ir apimtis infuzijos terapijos sprendžiama atskirai remiantis paciento duomenis ir laboratorinės diagnostikos (ypač infekcinio hepatito, ūmaus ir lėtinio apsinuodijimo alkoholio, narkotikų kepenų pažeidimų, komplikacijų vaisto).
  • Antibiotikas gydomas, kai infekcinių ir bakterinių priežastinių veiksnių sukelia gelta. Būtinai atlikite ankstesnį mikrobų floros jautrumo nustatymą antimikrobinėms medžiagoms. Labai svarbu laikytis gydymo režimo, didelių dozių ir kartu skiriant priešgrybelinį gydymą.
  • Kai ligos, dėl kurių atsiranda gelta dėl hepatocitų nugalėjimo, hepatoprotektoriai apsaugo ir ištaiso kepenų audinius, duoda teigiamą poveikį.
  • Daugeliu atvejų anemija reikalauja hematoterapijos (natūralaus kraujo ir jo preparatų, taip pat kraujo pakaitalų kraujo ir kraujo plazmoje).
  • Onkologas pasirenka neoplazmo proceso gydymo taktiką (chirurginis gydymas, chemoterapija, radioterapija).
  • Chirurginis gydymas - tai nurodoma, jei yra daug didžiųjų akmenų tulžies pūslėje, kanaluose. Plastinės operacijos atliekamos su tulžies takų anomalijomis ir po komplikacijų ankstesnės intervencijos fone. Kartais naudojama kepenų transplantacija.
  • Imunoterapija
  • Sunkiais atvejais gydymas hormonais.

Tradicinė medicina ir gelta suaugusiesiems

Gydymas tradicine medicina ūminiu gelta yra neveiksmingas, jis turėtų būti naudojamas ligos silpninimo fazėje ir vykstant chroniškai vykstantiems procesams tarp paūmėjimų.

Ligonių, sergančių gelta, komplikacijos

Iš tikrųjų gelta pasireiškia taip pat dėl ​​ligos komplikacijų. Ir pasekmės, kurios gali atsirasti esant gelmėms, gali būti skirtingos.

Dažniausiai pasitaikančios patologijos, susijusios su gelta, dažnai sukelia:

  • anemija;
  • pagrindinio proceso chronizavimas;
  • gerybinių ir piktybinių procesų raida;
  • ūminis ir lėtinis kepenų nepakankamumas;
  • šokas, skausmo fone;
  • kepenų encefalopatija;
  • mirtini sunkiais atvejais.

Dieta dėl gelta ir jo išvaizdos prevencija

Ligoninėse ligonių, sergančių piktybinėmis apraiškomis sergantiems ligoniams, Pevznerio dietos maisto skaičius yra 5.

Maistas apima:

  • padidėjęs skysčių kiekis - neutralių ir saldžių vaisių sultys ir kompotai, mineralinis vanduo be dujų, saldūs gėrimai;
  • klampūs ir tausojantys grūdai, drebučiai, bulvių košės;
  • džiovinta duona, liesos mėsos virta forma arba virti (kotletai, kukuliai), liesos virtos ir keptos žuvys;
  • sūris ir neriebusis varškė, troškintuvai, pudingas;
  • vaisių želė ir vaisių zefyrai;
  • ribotas - aliejus;
  • švieži, saldūs vaisiai.

Per ligą turėtumėte atsisakyti:

  • visų tipų išsaugojimas;
  • riebaliniai maisto produktai (mėsa ir pieno produktai, žuvys);
  • kepta, kuri griežtai draudžiama vartoti gelta;
  • šokoladas, kakava, kava, pyragaičiai, prieskoniai, prieskoniai;
  • bet kokio tipo alkoholis.

Suaugusiųjų gelta prognozė ir prevencija

Ligos, kartu su gelta, baigtis priklauso nuo proceso priežasties, formos ir sunkumo. Su gerai organizuoto gydymo, daugeliu atvejų galima pasiekti gydymą pacientui arba žymiai pagerinti jo būklę.

Su prevencine paskirtimi, siekiant išvengti gelta, būtina laiku konsultuotis su specialistu. Chroniškomis ligomis - laikykitės režimo ir dietos nustatymų.

Lotinas Aleksandras, medicinos recenzentas

2 459 bendras peržiūrų, 2 peržiūrų šiandien