Yakovenko Emilija Prohorovna

Simptomai

Dalijimasis žiniomis, bendravimas ir palaikymas žmonėms, sergantiems hepatitu

Sveiki visi ((

loading...
  • Eiti į puslapį:

Re: Sveiki visi ((

Pranešimas sergei »Sau 11, 2014 17:47

Pranešimas Tykva »2014 m. Sausio 11 d. 21:56

Re: Sveiki visi ((

Rašyti girtas ", 2014 sausio 12 d., 05:01

Rašyti girtas ", 2014 sausio 12 06:43

Re: Sveiki visi ((

Pranešimas Drovosek »2014 sausio 12 09:14

Pranešimas Tykva »2014 m. Sausio 12 d. 10:49

Pranešimas Tykva "2014 m. Sausio 12 d. 10:57

Re: Sveiki visi ((

Pranešimas Drovosek »2014 sausio 12 d. 12:09

Terapija №1 (пульмонология, gastroenterologija)

loading...

Terapija №1 (пульмонология, gastroenterologija)

Departamento vadovas:
Egorov Kirill Valerievich

Paskyrimas Užduokite klausimą

Diagnostikos ir gydymo galimybės, šiuolaikinių diagnostikos metodų naudojimas, taip pat aukštos kvalifikacijos departamento specialistai leidžia užtikrinti aukštą diagnozės ir gydymo kokybės lygį. Mūsų daugiašalio tyrimo metodas leidžia labai tiksliai diagnozuoti pacientus, turinčius sudėtingą jungtinę vidaus organų ir sistemų patologiją.

Diagnostika ir gydymas atliekami pagal Rusijos ir tarptautinius standartus. Departamentas specializuojasi teikiant medicininę priežiūrą gastroenterologijos ir pulmonologijos srityje.

Kartu su chirurgijos skyriais, koloproktologija, enoskopija, radiologija, kompiuterine tomografija, jie yra modernus gastroenterologinis centras, kuris leidžia diagnozuoti ir gydyti daugumą virškinamojo trakto ligų.

Departamento pagrindu jiems paskirtas Nacionalinio medicinos universiteto katedros departamento gastroenterologijos departamentas. N. I. Пирогова (katedros vedėjas - medicinos mokslų daktarė, profesorius Emilija Прохоровна Яковенко), taip pat skyrius gastroenterologijos švietimo ir mokslo centro administracijos Prezidento Rusijos Federacijos (katedros vedėjas - mokslų daktaras, profesorius Олег Николаевич Минушкин).

Departamentas dislokuotas 15 lovomis su vienviečiais ir dviviečiais kambariais. Visuose kambariuose yra televizoriai ir nemokamas belaidis internetas.

Departamentas gydo ligonius, sergančius šiomis ligomis:

  • Pepcinė opa (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa)
  • Viršutinio virškinimo trakto eroziniai pažeidimai
  • Po skrandžio rezekcijos sutrikimai
  • Gastroezofaginio refliukso liga (erozinis, neerozinis)
  • Lėtinis cholecistitas, funkciniai tulžies takų sutrikimai (diskinezija), postcholecystectomy sindromas
  • Lėtinis pankreatitas, reabilitacijos gydymas po operacijų kasoje
  • Lėtinis hepatitas ir įvairių etiologijų cirozė
  • Lėtinis opinis kolitas, dirgliosios žarnos sindromas, žarnyno disbiozė, opinis kolitas
  • Krono liga

Departamento naudojami instrumentiniai tyrimai:

  • Pilvo organų, žarnų, mažų dubens ir tt ultragarsas
  • endoskopiniai tyrimai: esophagogastroduodenoscopy ir kolonoskopija su tiksline biopsija, histologinis ir citologinis biopsijos egzempliorių tyrimas, įskaitant Helicobacter pylori, pagal indikacijas, esant intraveninei anestezijai
  • retrogradiška cholangiopankreatografija
  • laboratorinė diagnostika su įvairiais rodikliais (klinikiniai, biocheminiai, imunologiniai, bakteriologiniai ir tt)
  • visas rentgeno spinduliuotės tyrimų spektras: viršutinio virškinimo trakto fluoroskopija, praeinėjimas per plonąją žarną, irrigoskopija, virtualioji kolonoskopija, spiralinė kompiuterinė tomografija su peroraliniu ir intraveniniu kontrastingumu, magnetinio rezonanso tomografija
  • radioizotopų tyrimo metodų kompleksas (kepenų scintigrafija, kepenų hepatobilsintigrafija), siekiant išaiškinti tulžies takų funkcinius sutrikimus ir nustatyti struktūrinius kepenų pokyčius

Kepenų cirozės kepenų encefalopatijos gydymo būdas

loading...

Išradimas yra susijęs su vaistu ir gali būti naudojamas kepenų encefalopatijos gydymui kepenų ciroze. Pacientui skiriama dieta, kurios metu gyvūninės kilmės baltymų kiekis yra 0,3-0,5 g / kg per parą 10 dienų, po to 1 mėnesį padidėja iki 0,8-1 g / kg per parą, o 5% gliukozės tirpalo įvedimas į veną atliekamas. 400 - 500 ml dozėje 1 savaitę, vartojant 60-90 ml laktozės dozę, suskirstytą į 2-3 dozes, 4 savaites; vartojant probiotikus - 30 minučių prieš valgį 2 savaites. 10 dienų paros dozėje yra 30-40 g / paros dozė, suskirstyta į 2-3 dozes, o po to 5-7 g dozė 3 kartus per dieną 10 dienų. Šis metodas suteikia atvirkštinę neurologinių ir psichinių epizodų, susijusių su encefalopatija, kepenų komos paplitimo sumažėjimą ir pacientų baltymų toleranciją. 3 AG f-ly.

Išradimas yra susijęs su vaistu ir gali būti naudojamas kaip kepenų encefalopatijos būklės koregavimo būdas.

Yra būdas gydyti kepenų encefalopatiją naudojant nootropinius vaistus, priimtus analogui [1].

Yra metodas, kaip gydyti encefalopatiją nurodant prototipą patvirtintą smebroliziną, metioniną ir glutamo rūgštį [2].

Tačiau prototipo metodas neleidžia ištaisyti pacientų, sergančių kepenų encefalopatija, būklę, atsirandančią dėl kepenų cirozės.

Išradimo tikslas yra pagerinti encefalopatijos korekcijos efektyvumą pacientams, sergantiems kepenų ciroze.

Techninis rezultatas pasiekiamas tuo, kad pacientui skiriama dieta, kurios metu gyvūninės baltymų kiekis yra 0,3-0,5 g / kg per parą 10 dienų, po to 1 mėnesį padidėja iki 0,8-1 g / kg per parą; į veną suleidžiamas 5% gliukozės tirpalas 400-500 ml dozėje 1 savaitę, 60-90 ml dozė suvartojama laktozės doze, suskirstyta į 2-3 dozes 4 savaites, vartojant probiotikus - 30 minučių prieš valgį 2 savaites ; vartojant L-ornitin-L-aspartatą 10 dienų 30-40 g per parą dozę, suskirstytą į 2-3 dozes, po to 10 dienų trunka 5-7 g dozę 3 kartus per dieną;

techninis rezultatas taip pat pasiekiamas dėl to, kad kaip probiotikas jie vartoja probią 10 dozių 3 kartus per dieną;

techninis rezultatas taip pat pasiekiamas naudojant Bifidumbacterin Forte kaip probiotiką, 10 dozių 3 kartus per dieną;

Techninis rezultatas taip pat pasiekiamas naudojant bifiform 2 kapsules 2 kartus per dieną kaip probiotikas.

Metodas yra toks.

Paskui pacientui diagnozuojama miego sutrikimas su sutrikusia sąmonė, mieguistumas, mieguistumas, apatija, trumpi atsakymai, trenktų drebulys, kartais pacientas reaguoja tik į intensyvius stimulus. Asmenybės pokyčiai apima vaikiškumą, dirglumą, prarastą susidomėjimą šeima, kartais komuziškais, palengvintais socialiniais ryšiais. Dažnai yra sutrikimų, susijusių su optinio erdvinio veikimo pažeidimu. Jie atskleidžiami kaip konstrukcinė apraksija, išreikšta paciento nesugebėjimu kopijuoti paprastą kubelių ir rungtynių struktūrą, yra rašytinių raidžių, rašysenos pažeidimas. Paciento kritika išsaugota, ji tampa lėta, monotoniška. Kepenų cirozės fone dažnai yra kraujavimas iš virškinimo trakto.

Nustatykite amoniako koncentraciją serume ir atlikite ryšio numerių testą prieš ir po gydymo. Pacientui skiriama dieta, kurios metu gyvūninės kilmės baltymų kiekis yra 0,3-0,5 g / kg per parą 10 dienų, po to 1 mėnesį padidėja iki 0,8-1 g / kg per parą, o 5% gliukozės tirpalo įvedimas į veną atliekamas. 400-500 ml dozėje 1 savaitę, vartojant 60-90 ml laktozės dozę, suskirstytą į 2-3 dozes 4 savaites, vartojant probiotikus - 30 minučių prieš valgį 2 savaites; vartojant L-ornitin-L-aspartatą 10 dienų 30-40 g per parą dozę, suskirstytą į 2-3 dozes, po to 10 dienų trunka 5-7 g dozę 3 kartus per dieną; skiriami probiotiniai preparatai (probiforuokite 10 dozių 3 kartus per dieną arba Bifidumbacterin forte 10 dozių 3 kartus per dieną arba bifiform 2 kapsules 2 kartus per dieną) - 30 minučių prieš valgį 2 savaites.

Prieš gydymą amoniako koncentracija yra 80-90 mmol / l, o bandymo trukmė 90 s ir daugiau. Po 2,5-3 savaites nuo gydymo pradžios amoniako kiekis sumažėja iki 65-70 mmol / l, o skaičių ryšio testavimas sumažėja iki 70 ar mažiau. Gauti rezultatai rodo, kad paciento būklė yra patenkinama, o kepenų encefalopatijos gydymas kepenų ciroze yra sėkmingas.

Šis metodas iliustruoja pavyzdžius.

Pacientas AV, 49 metai, buvo įvertintas virusinės cirozės, dekompensuotos, II poros hipertenzijos, II klasės kepenų encefalopatijos, ascito, diagnozės. Skundžiasi miego sutrikimai, mieguistumas per dieną, nemiga naktį, yra mieguistumas, apatija, plakimas drebulys. Pacientas yra šiek tiek drėkinamas, šeima nėra suinteresuota. Yra du epizodai kraujavimas iš stemplės venų varikozės. Nustatomas amoniako lygis serume ir atliekamas numerių prijungimo prie ligos tyrimas: amoniako lygis yra 80 mmol / l, o skaičių ryšio testavimo laikas yra 120 s.

Pacientui skiriama dieta, kurios metu gyvūninės kilmės baltymų kiekis yra 0,5 g / kg per parą 10 dienų, po to 1 mėnesį padidėja iki 1 g / kg per parą, o 1 ml dozės suleidžiama į veną 5 ml gliukozės tirpalo 400 ml., laktulozės suvartojimas 60 ml dozėje, padalintas į 2 dozes, 4 savaites, probiotinių vartojimas - 30 minučių iki valgio 2 savaites; vartojant L-ornitino-L-aspartatą 10 dienų, kai dozė yra 30 g per parą, suskirstyta į 2 dozes, po to 5 dienas tris kartus per parą 10 dienų; skiriami probiotiniai preparatai (probiforuokite 10 dozių 3 kartus per dieną arba Bifidumbacterin forte 10 dozių 3 kartus per dieną arba bifiform 2 kapsules 2 kartus per dieną) - 30 minučių prieš valgį 2 savaites.

Po 2,5 savaičių nuo gydymo pradžios amoniako kiekis sumažėja iki 70 mmol / l, o skaičių ryšio testavimas sumažėja iki 68 s.

Gauti rezultatai rodo, kad paciento būklė yra patenkinama, o kepenų encefalopatijos gydymas kepenų ciroze yra sėkmingas.

Pacientas buvo išleistas geros būklės.

Tolesni 6 mėnesių stebėjimai parodė, kad ligos progresavimas nepasireiškia.

Pacientas S-kaya, 55 metų amžiaus, yra diagnozuotas C viruso virusinės cirozės, subkompensuojamos, porto hipertenzijos II stadijos. Komplikacijos: III laipsnio kepenų encefalopatija, ascitas. Gauta skundų apie miego sutrikimą, silpnumą, atminties sutrikimą. Objektinis tyrimas atkreipė dėmesį į atsakymų trumpumą, drebulį. Pasikeičia paciento asmenybė: dirglumas, socialiniai ryšiai yra sunkūs, izoliuotini sutrikimai atsiranda dėl aiškios sąmonės ir yra susiję su optinės erdvinės veiklos sutrikimu konstrukcinės apraksijos forma, išreikšta paciento nesugebėjimu kopijuoti paprastą kubelių ir rungtynių struktūrą.

Nustatykite amoniako koncentraciją serume ir patikrinkite numerių persiuntimą prieš pradedant gydymą.

Pacientui skiriama dieta, kurios metu gyvūninės kilmės baltymų kiekis yra 0,4 g / kg per parą 10 dienų, po to 1 mėnuo padidėja iki 0,9 g / kg per parą, o 5 ml gliukozės tirpalo į veną leidžiama vartoti 450 ml dozėje 1 savaitė, vartojant 80 ml laktozės, 4 savaites padalijus į 2 dozes, vartojant probiotikus - 30 minučių prieš valgį 2 savaites; vartojant L-ornitino-L-aspartatą 10 dienų, vartojant 35 g per parą dozę, suskirstytą į 3 dozes, po to 6 dienas tris kartus per parą 10 dienų; skiriami probiotiniai preparatai (probiforuokite 10 dozių 3 kartus per dieną arba Bifidumbacterin forte 10 dozių 3 kartus per dieną arba bifiform 2 kapsules 2 kartus per dieną) - 30 minučių prieš valgį 2 savaites.

Prieš gydymą amoniako lygis yra 90 mmol / l, o ryšių testas - 125 s. Po 3 savaičių nuo gydymo pradžios amoniako koncentracija sumažėja iki 65 mmol / l, o skaičių ryšio sumažėja iki 70. Remiantis gautų rezultatų, paciento būklė patenkinama ir kepenų encefalopatijos gydymas kepenų ciroze laikomas sėkmingu.

Pacientas pagerino psichoemocinę būseną, sumažino dirglumą, pacientas su malonumu susiduria. Bandymai kopijavimo modeliai yra sėkmingi.

Pacientas buvo išleistas klinikinės ir laboratorinės remisijos būklėje.

Pacientas C-57 metų amžiaus, diagnozuotas alkoholio etiologijos kepenų cirozė, dekompensuota, hipoglikeminė hipertenzija III stadijoje. Komplikacijos: nuo savaitės kraujavimas iš stemplės venų varikozės, ascitas, III laipsnio kepenų encefalopatija.

Priklausomybėje pacientas yra lėtas, apatiškas, su drebuliu drebuliu. Pakartotinio virškinimo trakto kraujavimo istorija. Stebimi asmenybės pokyčiai, kurie apima padidėjusį bendravimą prieš dirglumą. Atskleidžiama konstrukcinė apraksija, pastebimas raidžių kontūrų pažeidimas. Kalbėjimas yra lėtas, monotoniškas, mieguistumas, hiperaktyvūs refleksai, traukuliai.

Nustatykite amoniako koncentraciją serume ir atlikite ryšio numerių testą prieš ir po gydymo.

Pacientui skiriama dieta, kurios metu gyvūninės kilmės baltymų kiekis yra 0,3 g / kg per parą 10 dienų, po to 1 mėnuo padidėja iki 0,8 g / kg per parą ir 5 ml gliukozės tirpalo į veną 500 ml dozėje 1 savaitė, vartojant laktozę 90 ml dozėje, padalinti į 3 dozes 4 savaites, vartojant probiotikus - 30 minučių iki valgio 2 savaites; vartojant L-ornitino-L-aspartatą 10 dienų 40 g doze per parą, suskirstytą į 3 dozes, po to 7 dienas tris kartus per parą 10 dienų; skiriami probiotiniai preparatai (probiforuokite 10 dozių 3 kartus per dieną arba Bifidumbacterin forte 10 dozių 3 kartus per dieną arba bifiform 2 kapsules 2 kartus per dieną) - 30 minučių prieš valgį 2 savaites.

Prieš gydymą amoniako lygis yra 85 mmol / l, o jungties skaičiaus testas - 100 sekundžių. Po 18 dienų nuo gydymo pradžios amoniako kiekis yra sumažintas iki 74 mmol / l, o tyrimo trukmė numerių prijungimui sumažinama iki 70 sekundžių. Gauti rezultatai įvertino paciento būklę kaip tinkamą.

Pacientas buvo išleidžiami iš klinikinė remisija būklę: letargija ir sumažėjo simptomų tremoro slapping, uluchschilis socialinius ryšius, tai yra, po to, kai gydymas stabilizuotą psichosomatines būklę.

Pacientas buvo išleistas klinikinės ir laboratorinės remisijos būklėje. Po vienerių metų atliktų stebėjimų nebuvo pastebėta kepenų encefalopatijos simptomų progresavimo.

Ištyrus ir gydant buvo 27 pacientai, serganti kepenų ciroze, kepenų encefalopatija.

Būklės įvertinimas prieš ir po gydymo pacientams. Palyginti su prototipo metodą gydymo pacientams, sergantiems kepenų encefalopatijos ciroze susijęs su tuo, kad kepenų koma dažnis yra sumažėjusio veiksmingumo, padidėjo baltymų toleranciją, yra neurologinių ir psichinių apraiškų kepenų encefalopatijos regresijos.

1. Vaikų neurologijos vadovas / red. Lebedeva B.V. M.: Medicine, 1995, p. 376.

2. Ивашкин В.Т. Kepenų ir tulžies takų ligos. Gydytojo vadovas. M., biuletenis, 2002, 416 p.

1. gydyti kepenų encefalopatijos kepenų ciroze, apimantis įvedimą L-ornitino-L-aspartato, besiskiriantis tuo, kad pacientas yra nustatyta iš gyvūnų baltymų kiekio 0,3-0,5 g / kg / per dieną 10 dienų dietos metodas, o po to padidėjimas iki 0,8-1 g / kg per parą 1 mėnesį, gliukozės tirpalo 5% gliukozės tirpalo įvedimas į veną 400-500 ml dozėje 1 savaitę, laktozės dozė 60-90 ml, suskirstyta į 2- 3 dozės 4 savaites, vartojant probiotikus - 30 minučių prieš valgį 2 savaites, vartojant L-ornitino-L-aspartatą 10 dienų iki e 30-40 g / dieną, padalintas į 2-3 dozes, po to sekant skyrimui 5-7 gramų tris kartus per dieną doze 10 dienų.

2. Kepenų cirozės kepenų encefalopatijos gydymo būdas pagal 1 punktą, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad kaip probiotikas naudoti probią 10 dozių 3 kartus per dieną.

3. Kepenų cirozės kepenų encefalopatijos gydymo būdas pagal 1 punktą, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad kaip probiotikas bifidumbakterinas forte yra naudojamas 10 dozių 3 kartus per dieną.

4. Kepenų encefalopatijos su kepenų ciroze gydymo būdas pagal 1 punktą, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad bifforminės 2 kapsulės 2 kartus per dieną yra naudojamos kaip probiotikas.

Yakovenko Emilija Prohorovna kaip susitikti

loading...

Kolegos!

Kviečiame dalyvauti internetinėje mokomojoje paskaitoje.

"Šiuolaikiniai požiūris į virškinimo trakto funkcinių sutrikimų gydymą"

Prašymas dėl mokymo įvykio
mokymų įvykių ir medžiagų atitikties įvertinimo komisijai
reikalavimai

Transliacijos laikas ir data:

Spalio 12 d., 2017 m. 10: 00-11: 00 Maskvos laiku

INTERNETO LINKŲ PROGRAMA

1 0: 00-10: 45 - internetinė paskaita "Dabartiniai požiūris į funkcinių virškinimo trakto sutrikimų gydymą". Dėstytojas Yakovenko Emilija Prohorovna.

Akademikas Emilija Jakovenko: "Helicobacter pylori kraujo tyrimas turėtų būti atliekamas pagal OMS politiką"

loading...

Žinoma, kad Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) bakterijos sukelia skrandžio opą. Mokslininkai mano, kad ši bakterija taip pat yra atsakinga už skrandžio vėžį. Tuo tarpu Helicobacter pylori tyrimai masinio mastelio poliklinikose, kaip antai cholesterolio ar cukraus tyrimai, nėra atliekami, nes ši analizė yra mokama.

- Manau, kad visi pacientai, kurie ligoninėse kreipiasi į terapeutą, gastroenterologas su menkiausio skundo dėl virškinimo trakto, turėtų būti tiriami Helicobacter pylori, - aiškino portalo NEDUGAMNET.RU gamtos mokslų akademija, MD, profesorius gastroenterologijos ir Dietologija FDPO RNIMU juos. Emilija Pirogova, Jakovenko, pertraukos konferencijoje dėl gastroenterologijos Dizaino biure Nr. 1 - Yra atrankos metodas, pakanka kraujo paimti ir nustatyti antikūnus prieš Helicobacter pylori. Jei testas yra teigiamas, tuomet jūs turite ištirti visą šeimą Helicobacter. Jei liga yra besimptama, ji gali būti gydoma be gastroskopijos (endoskopinis stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas, red.). Jei yra simptomų, gastroskopija turi būti atliekama prieš gydymą.

Kepenų cirozės atveju kepenų encefalopatijos gydymo būdas

loading...

Išradimas yra susijęs su vaistu ir gali būti naudojamas kepenų encefalopatijos gydymui kepenų ciroze. Pacientui skiriama dieta, kurios metu gyvūninės kilmės baltymų kiekis yra 0,3-0,5 g / kg per parą 10 dienų, po to 1 mėnesį padidėja iki 0,8-1 g / kg per parą, o 5% gliukozės tirpalo įvedimas į veną atliekamas. 400 - 500 ml dozėje 1 savaitę, vartojant 60-90 ml laktozės dozę, suskirstytą į 2-3 dozes, 4 savaites; vartojant probiotikus - 30 minučių prieš valgį 2 savaites. 10 dienų paros dozėje yra 30-40 g / paros dozė, suskirstyta į 2-3 dozes, o po to 5-7 g dozė 3 kartus per dieną 10 dienų. Šis metodas suteikia atvirkštinę neurologinių ir psichinių epizodų, susijusių su encefalopatija, kepenų komos paplitimo sumažėjimą ir pacientų baltymų toleranciją. 3 AG f-ly.

CLASS = "b560m" 1986, v.2, pp.147-148. Quero Guillen JC et al., Kepeninė encefalopatija: nomenklatūra, patogenezė ir gydymas. // Rev Esp Enferm Dig. 2003 vasaris; 95 (2): 135-42, 127-34, abstraktus (rasta 30.01.2006) abstraktus duomenų PubMed http://www.pubmed.com vietoje, PMID: 12760720. BONGAERTS G. et al efektas. antibiotikų, prebiotikų ir probiotikų gydymui kepenų encefalopatijos metu. // Med Hypotheses. 2005; 64 (1): 64-8, santrauka (nustatyta 2006 m. Sausio 30 d.), PubMed abstrakčioji bazė http://www.pubmed.com, PMID: 15533613.

Išradimas yra susijęs su vaistu ir gali būti naudojamas kaip kepenų encefalopatijos būklės koregavimo būdas.

Yra būdas gydyti kepenų encefalopatiją naudojant nootropinius vaistus, priimtus analogui [1].

Yra metodas, kaip gydyti encefalopatiją nurodant prototipą patvirtintą smebroliziną, metioniną ir glutamo rūgštį [2].

Tačiau prototipo metodas neleidžia ištaisyti pacientų, sergančių kepenų encefalopatija, būklę, atsirandančią dėl kepenų cirozės.

Išradimo tikslas yra pagerinti encefalopatijos korekcijos efektyvumą pacientams, sergantiems kepenų ciroze.

Techninis rezultatas pasiekiamas tuo, kad pacientui skiriama dieta, kurios metu gyvūninės baltymų kiekis yra 0,3-0,5 g / kg per parą 10 dienų, po to 1 mėnesį padidėja iki 0,8-1 g / kg per parą; į veną suleidžiamas 5% gliukozės tirpalas 400-500 ml dozėje 1 savaitę, 60-90 ml dozė suvartojama laktozės doze, suskirstyta į 2-3 dozes 4 savaites, vartojant probiotikus - 30 minučių prieš valgį 2 savaites ; vartojant L-ornitin-L-aspartatą 10 dienų 30-40 g per parą dozę, suskirstytą į 2-3 dozes, po to 10 dienų trunka 5-7 g dozę 3 kartus per dieną;

techninis rezultatas taip pat pasiekiamas dėl to, kad kaip probiotikas jie vartoja probią 10 dozių 3 kartus per dieną;

techninis rezultatas taip pat pasiekiamas naudojant Bifidumbacterin Forte kaip probiotiką, 10 dozių 3 kartus per dieną;

Techninis rezultatas taip pat pasiekiamas naudojant bifiform 2 kapsules 2 kartus per dieną kaip probiotikas.

Metodas yra toks.

Paskui pacientui diagnozuojama miego sutrikimas su sutrikusia sąmonė, mieguistumas, mieguistumas, apatija, trumpi atsakymai, trenktų drebulys, kartais pacientas reaguoja tik į intensyvius stimulus. Asmenybės pokyčiai apima vaikiškumą, dirglumą, prarastą susidomėjimą šeima, kartais komuziškais, palengvintais socialiniais ryšiais. Dažnai yra sutrikimų, susijusių su optinio erdvinio veikimo pažeidimu. Jie atskleidžiami kaip konstrukcinė apraksija, išreikšta paciento nesugebėjimu kopijuoti paprastą kubelių ir rungtynių struktūrą, yra rašytinių raidžių, rašysenos pažeidimas. Paciento kritika išsaugota, ji tampa lėta, monotoniška. Kepenų cirozės fone dažnai yra kraujavimas iš virškinimo trakto.

Nustatykite amoniako koncentraciją serume ir atlikite ryšio numerių testą prieš ir po gydymo. Pacientui skiriama dieta, kurios metu gyvūninės kilmės baltymų kiekis yra 0,3-0,5 g / kg per parą 10 dienų, po to 1 mėnesį padidėja iki 0,8-1 g / kg per parą, o 5% gliukozės tirpalo įvedimas į veną atliekamas. 400-500 ml dozėje 1 savaitę, vartojant 60-90 ml laktozės dozę, suskirstytą į 2-3 dozes 4 savaites, vartojant probiotikus - 30 minučių prieš valgį 2 savaites; vartojant L-ornitin-L-aspartatą 10 dienų 30-40 g per parą dozę, suskirstytą į 2-3 dozes, po to 10 dienų trunka 5-7 g dozę 3 kartus per dieną; skiriami probiotiniai preparatai (probiforuokite 10 dozių 3 kartus per dieną arba Bifidumbacterin forte 10 dozių 3 kartus per dieną arba bifiform 2 kapsules 2 kartus per dieną) - 30 minučių prieš valgį 2 savaites.

Prieš gydymą amoniako koncentracija yra 80-90 mmol / l, o bandymo trukmė 90 s ir daugiau. Po 2,5-3 savaites nuo gydymo pradžios amoniako kiekis sumažėja iki 65-70 mmol / l, o skaičių ryšio testavimas sumažėja iki 70 ar mažiau. Gauti rezultatai rodo, kad paciento būklė yra patenkinama, o kepenų encefalopatijos gydymas kepenų ciroze yra sėkmingas.

Šis metodas iliustruoja pavyzdžius.

Pacientas AV, 49 metai, buvo įvertintas virusinės cirozės, dekompensuotos, II poros hipertenzijos, II klasės kepenų encefalopatijos, ascito, diagnozės. Skundžiasi miego sutrikimai, mieguistumas per dieną, nemiga naktį, yra mieguistumas, apatija, plakimas drebulys. Pacientas yra šiek tiek drėkinamas, šeima nėra suinteresuota. Yra du epizodai kraujavimas iš stemplės venų varikozės. Nustatomas amoniako lygis serume ir atliekamas numerių prijungimo prie ligos tyrimas: amoniako lygis yra 80 mmol / l, o skaičių ryšio testavimo laikas yra 120 s.

Pacientui skiriama dieta, kurios metu gyvūninės kilmės baltymų kiekis yra 0,5 g / kg per parą 10 dienų, po to 1 mėnesį padidėja iki 1 g / kg per parą, o 1 ml dozės suleidžiama į veną 5 ml gliukozės tirpalo 400 ml., laktulozės suvartojimas 60 ml dozėje, padalintas į 2 dozes, 4 savaites, probiotinių vartojimas - 30 minučių iki valgio 2 savaites; vartojant L-ornitino-L-aspartatą 10 dienų, kai dozė yra 30 g per parą, suskirstyta į 2 dozes, po to 5 dienas tris kartus per parą 10 dienų; skiriami probiotiniai preparatai (probiforuokite 10 dozių 3 kartus per dieną arba Bifidumbacterin forte 10 dozių 3 kartus per dieną arba bifiform 2 kapsules 2 kartus per dieną) - 30 minučių prieš valgį 2 savaites.

Po 2,5 savaičių nuo gydymo pradžios amoniako kiekis sumažėja iki 70 mmol / l, o skaičių ryšio testavimas sumažėja iki 68 s.

Gauti rezultatai rodo, kad paciento būklė yra patenkinama, o kepenų encefalopatijos gydymas kepenų ciroze yra sėkmingas.

Pacientas buvo išleistas geros būklės.

Tolesni 6 mėnesių stebėjimai parodė, kad ligos progresavimas nepasireiškia.

Pacientas S-kaya, 55 metų amžiaus, yra diagnozuotas C viruso virusinės cirozės, subkompensuojamos, porto hipertenzijos II stadijos. Komplikacijos: III laipsnio kepenų encefalopatija, ascitas. Gauta skundų apie miego sutrikimą, silpnumą, atminties sutrikimą. Objektinis tyrimas atkreipė dėmesį į atsakymų trumpumą, drebulį. Pasikeičia paciento asmenybė: dirglumas, socialiniai ryšiai yra sunkūs, izoliuotini sutrikimai atsiranda dėl aiškios sąmonės ir yra susiję su optinės erdvinės veiklos sutrikimu konstrukcinės apraksijos forma, išreikšta paciento nesugebėjimu kopijuoti paprastą kubelių ir rungtynių struktūrą.

Nustatykite amoniako koncentraciją serume ir patikrinkite numerių persiuntimą prieš pradedant gydymą.

Pacientui skiriama dieta, kurios metu gyvūninės kilmės baltymų kiekis yra 0,4 g / kg per parą 10 dienų, po to 1 mėnuo padidėja iki 0,9 g / kg per parą, o 5 ml gliukozės tirpalo į veną leidžiama vartoti 450 ml dozėje 1 savaitė, vartojant 80 ml laktozės, 4 savaites padalijus į 2 dozes, vartojant probiotikus - 30 minučių prieš valgį 2 savaites; vartojant L-ornitino-L-aspartatą 10 dienų, vartojant 35 g per parą dozę, suskirstytą į 3 dozes, po to 6 dienas tris kartus per parą 10 dienų; skiriami probiotiniai preparatai (probiforuokite 10 dozių 3 kartus per dieną arba Bifidumbacterin forte 10 dozių 3 kartus per dieną arba bifiform 2 kapsules 2 kartus per dieną) - 30 minučių prieš valgį 2 savaites.

Prieš gydymą amoniako lygis yra 90 mmol / l, o ryšių testas - 125 s. Po 3 savaičių nuo gydymo pradžios amoniako koncentracija sumažėja iki 65 mmol / l, o skaičių ryšio sumažėja iki 70. Remiantis gautų rezultatų, paciento būklė patenkinama ir kepenų encefalopatijos gydymas kepenų ciroze laikomas sėkmingu.

Pacientas pagerino psichoemocinę būseną, sumažino dirglumą, pacientas su malonumu susiduria. Bandymai kopijavimo modeliai yra sėkmingi.

Pacientas buvo išleistas klinikinės ir laboratorinės remisijos būklėje.

Pacientas C-57 metų amžiaus, diagnozuotas alkoholio etiologijos kepenų cirozė, dekompensuota, hipoglikeminė hipertenzija III stadijoje. Komplikacijos: nuo savaitės kraujavimas iš stemplės venų varikozės, ascitas, III laipsnio kepenų encefalopatija.

Priklausomybėje pacientas yra lėtas, apatiškas, su drebuliu drebuliu. Pakartotinio virškinimo trakto kraujavimo istorija. Stebimi asmenybės pokyčiai, kurie apima padidėjusį bendravimą prieš dirglumą. Atskleidžiama konstrukcinė apraksija, pastebimas raidžių kontūrų pažeidimas. Kalbėjimas yra lėtas, monotoniškas, mieguistumas, hiperaktyvūs refleksai, traukuliai.

Nustatykite amoniako koncentraciją serume ir atlikite ryšio numerių testą prieš ir po gydymo.

Pacientui skiriama dieta, kurios metu gyvūninės kilmės baltymų kiekis yra 0,3 g / kg per parą 10 dienų, po to 1 mėnuo padidėja iki 0,8 g / kg per parą ir 5 ml gliukozės tirpalo į veną 500 ml dozėje 1 savaitė, vartojant laktozę 90 ml dozėje, padalinti į 3 dozes 4 savaites, vartojant probiotikus - 30 minučių iki valgio 2 savaites; vartojant L-ornitino-L-aspartatą 10 dienų 40 g doze per parą, suskirstytą į 3 dozes, po to 7 dienas tris kartus per parą 10 dienų; skiriami probiotiniai preparatai (probiforuokite 10 dozių 3 kartus per dieną arba Bifidumbacterin forte 10 dozių 3 kartus per dieną arba bifiform 2 kapsules 2 kartus per dieną) - 30 minučių prieš valgį 2 savaites.

Prieš gydymą amoniako lygis yra 85 mmol / l, o jungties skaičiaus testas - 100 sekundžių. Po 18 dienų nuo gydymo pradžios amoniako kiekis yra sumažintas iki 74 mmol / l, o tyrimo trukmė numerių prijungimui sumažinama iki 70 sekundžių. Gauti rezultatai įvertino paciento būklę kaip tinkamą.

Pacientas buvo išleidžiami iš klinikinė remisija būklę: letargija ir sumažėjo simptomų tremoro slapping, uluchschilis socialinius ryšius, tai yra, po to, kai gydymas stabilizuotą psichosomatines būklę.

Pacientas buvo išleistas klinikinės ir laboratorinės remisijos būklėje. Po vienerių metų atliktų stebėjimų nebuvo pastebėta kepenų encefalopatijos simptomų progresavimo.

Ištyrus ir gydant buvo 27 pacientai, serganti kepenų ciroze, kepenų encefalopatija.

Būklės įvertinimas prieš ir po gydymo pacientams. Palyginti su prototipo metodą gydymo pacientams, sergantiems kepenų encefalopatijos ciroze susijęs su tuo, kad kepenų koma dažnis yra sumažėjusio veiksmingumo, padidėjo baltymų toleranciją, yra neurologinių ir psichinių apraiškų kepenų encefalopatijos regresijos.

1. Vaikų neurologijos vadovas / red. Lebedeva B.V. M.: Medicine, 1995, p. 376.

2. Ивашкин В.Т. Kepenų ir tulžies takų ligos. Gydytojo vadovas. M., biuletenis, 2002, 416 p.

MOKSLO FORMULA

loading...

1. gydyti kepenų encefalopatijos kepenų ciroze, apimantis įvedimą L-ornitino-L-aspartato, besiskiriantis tuo, kad pacientas yra nustatyta iš gyvūnų baltymų kiekio 0,3-0,5 g / kg / per dieną 10 dienų dietos metodas, o po to padidėjimas iki 0,8-1 g / kg per parą 1 mėnesį, gliukozės tirpalo 5% gliukozės tirpalo įvedimas į veną 400-500 ml dozėje 1 savaitę, laktozės dozė 60-90 ml, suskirstyta į 2- 3 dozės 4 savaites, vartojant probiotikus - 30 minučių prieš valgį 2 savaites, vartojant L-ornitino-L-aspartatą 10 dienų iki e 30-40 g / dieną, padalintas į 2-3 dozes, po to sekant skyrimui 5-7 gramų tris kartus per dieną doze 10 dienų.

2. Kepenų cirozės kepenų encefalopatijos gydymo būdas pagal 1 punktą, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad kaip probiotikas naudoti probią 10 dozių 3 kartus per dieną.

3. Kepenų cirozės kepenų encefalopatijos gydymo būdas pagal 1 punktą, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad kaip probiotikas bifidumbakterinas forte yra naudojamas 10 dozių 3 kartus per dieną.

4. Kepenų encefalopatijos su kepenų ciroze gydymo būdas pagal 1 punktą, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad bifforminės 2 kapsulės 2 kartus per dieną yra naudojamos kaip probiotikas.