Komentaras apie profesoriaus Y. G. Moysyuk situaciją

Galia

Šaltinis: FSBI "FSTCIO juos. ak V.I. Šumakova "Sveikatos apsaugos ministerija Rusijoje

Gruodžio 18 d. Profesorius Moisyuk, dirbantis Centre daugiau nei 30 metų, pateikė atsistatydinimo laišką. Šiuo metu jis buvo kitoje atostogoje, profesoriaus Moysyuko sprendimas buvo netikėtumas instituto vadovybei. Pagal metų rezultatus profesorius Moysyuk buvo apdovanotas premija. Pagal darbo įstatymus kiekvienas asmuo turi teisę išeiti iš darbo vietos, tačiau jis gali pakeisti savo sprendimą ir atsiimti savo prašymą. Jan Gennadievich turi tokią galimybę iki gruodžio 31 d. Centro valdymas nenumatė jokių rekonstrukcijų Klinikinės transplantacijos departamento ir Kepenų ir tulžies transplantacijų departamento, kurį vadovauja J. G. Moysyuk. Jei profesoriaus Moysyuko sprendimas tęsti savo veiklą kitoje institucijoje lieka galioti, jo talentingi studentai parengs transplantacijos programą. Dabar 4 nepriklausomi chirurgai sėkmingai persodina inkstus. Administracija teigia, kad paskelbta informacija, kad "Moysyuko pacientai yra priverstinai išleidžiami iš klinikos" ir kad "inkstų persodinimo programa bus uždaryta", yra melas. Inkstų transplantacijos programa yra bet kurio transplantacijos centro darbo pagrindas, kitą dieną inkstų persodinimas FTCTI buvo atliktas.

Nuoroda: 2015 m. Juose ak V.I.Šumakovas atliko 123 inkstų transplantacijas: 34 - profesorius Moysyuk, 34 - dr med. Mokslas Шаршаткин, 28 - dr. Ильжановым, 27 - dr. Сайдулаева.

Profesoriaus J. G. Moysyuko komentaras apie dabartinę situaciją

Prof. Ya.G. Moysuka

Mieli ir arti žmonės - pacientai, praeityje ir ateityje! Naujųjų metų išvakarėse linkiu sveikatos ir gero! Noriu jus patikinti, kad situacija aplink mane nėra tokia baisi kaip tu įsivaizduoji. Mes manome, kad tai natūralus personalo judėjimas asmens gyvenime. Mano gyvenimas tęsiasi toje pačioje specialybėje, ir visi mūsų ryšiai yra išsaugomi, nesvarbu, kur aš. Būkite tikri, kad instituto gyvenimas ir darbas, su kuriuo jūs susiejate savo viltis ir sveikatą, tęsiasi. Mano komanda išlieka ir toliau jums padėti. Artimiausiais metais linkiu jums labiausiai trokštančios sveikatos ir ramybės! Atsižvelgiant į šalčio oro sąlygas ir virusinių infekcijų pavojų, ir žinant, kad šiandien nori palaikyti mane, prašau jus likti su savo šeima. Ir aš jaučiu jūsų paramą iki galo! Ačiū!

"Gyvybės donorystė nėra auka" - pirmaujanti MONIKI chirurgas Janas Moisyuk

Šiuo metu negalima tiksliai pasakyti, kiek žmonių miršta Rusijoje, nes trūksta donorų organų. Tokios statistikos paprasčiausiai nėra laikomos. Šalyje nėra vienintelio laukiančiųjų sąrašo, į kurį būtų įtraukiami visi, kuriems to reikia. Tačiau problema yra akivaizdi - daugelis pacientų niekada nelaukia gyvybiškai svarbios transplantacijos. Maskvos regioniniame klinikinių tyrimų institute (MONIKI) jiems. Vladimiras bando iš esmės pakeisti situaciją: 2016 m. Čia prasidėjo kepenų transplantacijos programos ir intravitalinė inkstų donorystė. Kaip išspręsti organų stygių problemą ir kaip pacientai gali patiems padėti, RIAMO pasakė dr. Med., Profesorius, garbingas Rusijos Federacijos daktaras ir pagrindinis MONIKI chirurgas Janas Moisyukas.

Pirmosios kepenų transplantacijos

Remiantis Rusijos transplantacijos draugijos registru, 2015 metais apie donorų organų persodinimo laukiančius sąrašus sudarė apie 5800 rusų. Tuo pačiu metu, pasak federalinio mokslinio transplantologijos ir dantų gydytojų centro, vardu Šumakovas Sergejus Gotijas, išvardytas organizacijos tinklalapyje, kiekvienas dešimtas pacientas negyvena pagal numatytą kepenų transplantaciją.

Yra keletas tokių liūdna statistikos priežasčių. Vienas iš jų yra regionų savarankiškumo trūkumas, ty daugelyje Rusijos Federacijos regionų nėra centruose, kuriuose atliekami transplantacijos operacijos. 2015 m. Pabaigoje 85 Rusijos Federacijos regionuose veikė 36 inkstų transplantacijos centrai, 17 - kepenų transplantacijai ir 10 - širdies transplantacijai.

Net Maskvos regione iki neseniai atlikta tik inkstų transplantacija. Padėtis pasikeitė po to, kai prisijungė prie MONIKI Jano Gennadiejevičiaus Moysyuko 2016 m., Kuris nuo 1990 m. Nuolat vadovavo šalies vedančiam inkstų ir kepenų transplantacijos departamentui. Шумаков.

Nuo 2016 m. Pradžios MONIKI administracija ir personalas atliko puikų darbą, pradėdamas kepenų transplantacijos programą iš postuojančio donoro. Kepenų transplantacija yra ne tik aukštųjų technologijų chirurgija.

"Tokia operacija yra daugiafunkcinis veiksmas, dauguma jų sprendžia procesą: chirurgai, anesteziologai, resuscitatoriai, terapeutai, donorų tarnybos ir daugelis kitų instituto padalinių. Pirmajame etape manau, kad instituto užduotis buvo išspręsta. Spalio mėn. Atlikti pirmieji kepenų transplantacijos darbai, kurie vyko gerai ir be komplikacijų. Abu pacientai, gyventojai Maskvos regione, jau išsikrauna ir jaučiasi gerai ", - sakė Moisyuk.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad Maskvos regiono tarnybos veikla yra skirta padėti regiono gyventojams maksimaliai ir gali suteikti daugiau nei 30 žmonių, kuriems reikalinga kepenų transplantacija.

Ian moysyuk monica

MOSYUK Yan Gennadievich

Medicinos mokslų daktaras, profesorius, apdovanotas Sakos respublikos gydytojas (Jakutai)

Gimęs 1960 m. Kovo 28 d. Maskvoje. Tėvas - Moysyuk Genadijus Nikolajevičius (g. 1922 m.). Motina - Moysyuk Broneslava Mikhailovna (1922 - 2007). Žmona - Moysyuk Galina Jurijevna (g. 1956 m.). Priimtas sūnus - Ivanas (1978). Dukra - Catherine (gimė 1982 m.). Sūnus - Leonidas (gimęs 1987 m.). Vaikystė - Dasha (2003 m. Gimimo metai). Mažasis - Maksim (gimimo metai 2005).
Jano Gennadjevičiaus šeimoje niekada nebuvo gydytojų. Jo tėvai, projektavimo inžinieriai, visą savo gyvenimą skiria orlaivių gamybai. Abi baigė Maskvos aviacijos institutą, tada dirbo įvairiuose projektavimo biuruose. Senelis mamos pusėje, kurio šeima buvo Ian, buvo žinomas statybininkas Maskvoje. Jono seniausias brolis, gimęs biologas ir gamtininkas, taip pat pradėjo statytoją, tačiau tada, palikdamas gerą darbą ir butą sostinėje, jis ir jo šeima paliko Kareliją, kur užsiima žuvininkyste ir medžiokle. Jono tėvai Didžiojo Tėvynės karo metu buvo darbo jėgos nariai. Po karo jie dirbo žymiausių šalies orlaivių dizainerių projektų biure: S.А. Lavochkina, A.N. Tupolevas, A.I. Mikoyan. Paskutinė darbo vieta Genadijus Nikolajevičs yra raketinių sistemų sistemų projektavimo tarnyba V. N. Čelomėjus, kur dalyvavo kuriant strategines raketas ir orbitines kosminės stotis, už kurias jis buvo apdovanotas valstybės apdovanojimais. Ir paskutinė projekto inžinieriaus Broneslavo Mikhailovnos, Yana motinos, darbo vieta yra Mikoyan Design Bureau, kuri sukūrė visame pasaulyje žinomus "MiG" orlaivius.
Maskvos mokykloje 167, kur studijavo Yangą, jis buvo pavyzdinis ir kruopštus studentas. Jis norėjo piešti, lankė meno mokyklą ir ketino įsitraukti į Stroganovo mokyklą. Tačiau Janas buvo nusprendęs tapti žymiu transplantologu, o ne menininku. 1975 m. Aštuntasis graikeris Janas Moisyuk netyčia žiūrėjo filmą "Rizikos laipsnis" pagal išduoto širdies chirurgo N. M. knygą. Amosovas, kuris padarė jį tiesiog įsimylėti medicina ir iš pirmo žvilgsnio. Jis ieškojo ir skaityti knygą, ant kurios nufilmavo juosta, pradėjo rašyti "Science and Life" žurnalą, rinkti populiarią mokslą, tada specializuotą medicinos literatūrą. Perskaičius trilogiją
Yu.P. Hermanas apie medikus "Tavo atvejis", "Mano brangusis žmogus", "Aš esu atsakingas už viską", mano susižavėjimas vaistu tapo gana prasmingas ir tikslingas. Brėžinys buvo paliktas. Jangas pradėjo mokėti daug daugiau nei reikia mokyklos mokymo programai; dėmesys šalia medicinos dalykų studijoms: biologija, chemija, anatomija. Jis laimi Visagalio biologijos mokyklos olimpiadą. Motina nepasakojo apie savo pomėgius, tai nepatinka. Jos draugas, gydytojas, su kuriuo ji dalijasi savo abejonėmis dėl sūnaus pomėgių, pasiūlė jam "išgydyti" mediciną. Panašiai, pasiimk su jumis budėjimo metu - pažvelk į sergančiųjų kraują ir kentėjimus ir pamiršk apie mediciną. Janas Gennadievichas prisimena savo pirmąją susitikimo dieną su būsima profesija. Tai buvo 1975 m. Pavasaris. Vėliau jis pradėjo budėti miesto ligoninės Nr. 52 operaciniam padaliniui be kvietimo savo laisvalaikiu ir švenčių dienomis. Jis plauna grindis, įrankius, dalyvavo operacijose ir netrukus susitiko su organų ir audinių transplantacijos instituto darbuotojais, kurie buvo įsikūrę ligoninėje. "Nuo mokyklos metų esu prijungtas prie instituto, - sako Janas Gennadievichas.
1977 m., Baigęs mokyklą aukso medaliu, nedelsdamas ir lengvai pateko į 1-ojo I.M. medicinos fakultetą. Sechenov. Per savo studijas jis parodė ypatingą susidomėjimą organų transplantacija, tiksliai studijavo specialią literatūrą, dalyvavo operacijose, išmoko chirurgines manipuliacijas. P. J. daug dėmesio skyrė būsimam specialistui. Filiptsevas, kurio Janas Геннадиевич laiko savo pirmuoju mokytoju ir patarėju medicinoje. 1983 m. Jis gavo medicinos laipsnį.
1984 m. Kvietimu, o greičiau, jo mokytojo P.Ya. prašymu. Filipptsevas, kuris tiesiog vadovavo inkstų persodinimo skyriui Maskvos regioniniame tyrimų klinikiniame institute (MONIKI), pavadintame MF Vladimirsky, Janas Moisyuk įeina į šio instituto chirurginę stažuotę. Jau ketvirtą P.Ya. Dieną Filiptsev siunčia jaunam gydytojui atlikti inkstų persodinimo operaciją savarankiškai. Nuo 1986 m., Baigęs stažuotę, Janas Moisyuk dirbo chirurgu, vėliau kaip jaunesniuoju mokslo darbuotoja. 1987 m. Vadovavo P.Ya. Filiptsevas apgynė savo disertaciją medicinos mokslų kandidato laipsniui tema "Bioprocesai iš žmogaus virkštelės venų kaip arterio-venų fistulas hemodializei".
1987 m. Balandžio mėn. Janas Gennadjevičius buvo pasiūlytas perkelti į VI. Šumakovas, kur netrukus prieš pirmą sėkmingą širdies persodinimo operaciją Sovietų Sąjungoje. Pasiūlymas buvo priimtas, nes jaunasis mokslininkas norėjo išbandyti save kitose transplantacijos srityse, siekdamas spręsti ne tik inkstų transplantaciją. Be to, jis grįžo į institutą, su kuriuo, kaip ir jo direktoriumi, akademikas V. I. Šumakovas buvo gerai susipažinęs su paauglystė. Per pirmuosius dvejus metus jis dirba laboratorijos vyresniuoju mokslo darbuotoja organų išsaugojimui ir spausdinimui. Janui Gennadiyvičiui patikėta užduotis sukurti naują kryptį - daugiabučių organų donorystė.
1989 metai yra dar vienas svarbus etapas Y.G. biografijoje. Moysyuk kaip transplantacijos chirurgas: stažuotė Jungtinėse Amerikos Valstijose pagal TSRS Sveikatos apsaugos ministerijos programą dėl jaunų specialistų mainų. Jis vis dar prisimena, kad keturi su puse mėnesio praleido Amerikoje Thomas Starlasio institutu Pitsburge, įstaigoje, kuri buvo transplantologų meca visame pasaulyje. Ir Amerikos chirurgas T.E. Viena iš jo mokytojų yra Starlasa, kuri 1963 m. Padarė pirmąją pasaulyje kepenų transplantaciją ir teisingai laikoma pasaulio transplantacijos įkūrėja. Per tuos metus institute buvo atlikta apie 700 kepenų transplantacijos! Per trumpą stažuotės laikotarpį jis intensyviai mokėsi, kuris jam tapo rimtu profesionaliu pagrindu likusiam jo gyvenimui. Janas Gennadjevičius, lygindamas užsienio ir šalies specialistų profesionalumą, sako, kad mūsų transplantacijų problema buvo ir iš viso nėra jų rengimo procese, tačiau trūksta lėšų ir nėra būtinų technologijų. Amerikiečiai pastebėjo energingą Moisyuką ir pasiūlė dirbti JAV už stažuotės programos ribų. Jis atsisakė...
Atvykus, Ya.G. Moysyuk gauna netikėtą akademiko V.I. Shumakova: vadovauti inkstų transplantacijos skyriui institute. Tai buvo netikėta, nes daugelį metų departamentą vadovavo puikus specialistas profesorius E. R. Levitskis. Paskyrimas įvyko 1990 m. Atvykus į Ya.G. Moysyuka katedroje labai padidino inkstų transplantacijų skaičių, 1990 m. Vasario mėn. V.I. Шумаков, Я.Г. Moysyuk atliko pirmąją sėkmingą kepenų transplantaciją TSRS. 1991 m., Norint įdiegti ortotopinę kepenų transplantaciją į klinikinę praktiką, Ya.G. Moysyuk buvo apdovanotas SSRS ekonominių pasiekimų parodos sidabro medaliu. 1992 metais, remdamasis surinkta patirtimi, apgynė disertaciją dėl medicinos mokslų daktaro laipsnio tema "Daugialypė donorystė klinikinėje transplantacijoje".
Nuo 1999 m. Jo iniciatyva aktyviai vystėsi inkstų transplantacijos kryptis iš gyvo giminingo donoro. Jis grįžta į kepenų transplantacijos temą, kuri po ilgų pertraukos 2000 m. Tapo pagrindine jo dalimi. Janas Геннадиевич pagal savo komandą susirinko gerą perspektyvių ir galingų jaunų chirurgų komandą. 2005 m. Ji sėkmingai atliko 4 operacijas, 2006 m. - 11, o per pirmuosius penkis 2007 m. Mėnesius - jau 10.
Šiuo metu Ya.G. Moisyuk yra vienas iš pirmaujančių šalies inžinerijos ir kepenų transplantacijos ekspertų. Jis turi aukščiausią medicininę kategoriją specialybės "Chirurgija". 2000 m. Sausio mėn. Jis buvo patvirtintas akademiniu pavadinimu "Profesorius" specialybe "Transplantacija ir dirbtiniai organai". Su jo tiesioginiu dalyvavimu buvo atliktas kelių organų donorystės ir kepenų transplantacijos programų rengimas, organizavimas ir klinikinis įgyvendinimas. Janas Gennadjevičius asmeniškai atliko daugiau nei 1000 inkstų persodinimo, daugiau nei 30 kepenų transplantacijų. Pagrindinės mokslinių tyrimų kryptys Y.G. Moysyuk ir jo vadovaujama komanda yra: naujų medžiagų kūrimas ir chirurginės technikos, skirtos kraujagyslių patekimui į hemodializę, kūrimas; kelių organų pašalinimo iš donoro, inkstų ir kepenų transplantacijos chirurginių metodų tobulinimas, kartotinės, rekonstrukcinės inkstų transplantacijos operacijos; organų išsaugojimo tyrimas, jų išeminės ir reperfuzijos sužalojimų prevencija, imunologinis ir morfologinis po transplantacijos stebėjimas; kurti, išbandyti ir optimizuoti naujų imunosupresantų naudojimo būdus.
Jan Gennadievich sėkmingai perduoda savo patirtį ir žinias gydytojams, magistrantams ir mokslininkams. Jo vadovaujama medicinos mokslų kandidato laipsniui sėkmingai apgynė 13 disertacijų, o patvirtintose temose dirba dar šeši kandidatai ir trys doktorantūros disertacijos. Jis daug dėmesio skiria regioninių persodinimo centrų darbuotojų mokymui, vykdo operacijas ir konsultacijas vietoje. Su jo tiesioginiu aktyviu dalyvavimu buvo atliktos pirmosios operacijos, o Chabarovskas, Uljanovskas, Jakutskas, Irkutskas, Orenburgas, Belgorodas, Voronežas ir kiti Rusijos miestai buvo įsteigti centrai inkstų transplantacijos. 2002 m. Jam buvo suteiktas titulas "Garbės daktaras Respublikos Sakos (Jakutai)".
Y.G. Moisyuk yra daugiau nei 250 mokslinės publikacijų, išleistų vidaus ir užsienio leidiniuose, autorius. Tarp jų - 9 skyriuose vadovuose: "Transplantologija" (1995, 2006), "Nefrologija" (2000), "Kepenų transplantacija" (2007). Jis yra monografijos "Nuolatinė kraujagyslių prieinamumo hemodializė" autorė, 2004 m. Anglų kalbos inkstų persodinimo gairių vertimo mokslinė redaktorė. Jis reguliariai kalba simpoziumuose, konferencijose, kongresuose tiek Rusijoje, tiek užsienyje. Praktinė ir mokslinė veikla sėkmingai sujungta su pedagoginiu darbu: jis yra Transplantologijos ir dantų gydytojų katedros profesorius, vadovaujamas akademikas V. I. Šumakovas Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete.
Y.G. Moisyuk yra Europos organų transplantacijos draugijos, Tarptautinės kepenų transplantacijos draugijos, Tarpregioninės visuomenės asociacijos "Mokslinė transplantologijos draugija" narė, prezidento administracijos medicinos centro dieninė konsultantė, žurnalo "Transplantologijos ir dantų gydytojų biuletenio" redakcijos kolegijos narys.
Savo laisvalaikiu Janas Genadijevičius yra pasyvus grybų rinkiklis, kuris su malonumu užsiima automobiliu labiausiai nutolusiose Maskvos regiono kampelėse. Jis mėgsta skaityti, turi turtingą biblioteką, tačiau jis turi kreiptis į specialią literatūrą. Neabejingi teatrui, jei suteikta galimybė, su malonumu ieško per muziejų salių.
Jis gyvena ir dirba Maskvoje.

Moysyuk Yan Gennadievich

Užduoti klausimą

Palikite atsiliepimą

Bendrinkite savo apžvalgą
ar istorija

Mūsų adresas
129110 Maskva, ul.Shchepkina, 61/2

Nurodymai
Metro stotis "Prospektas Mira", prieiga prie sporto komplekso "Olimpinės", tada eikite palei Shchepkina gatvę.

Tiesiog spustelėkite čia, jei norite gauti išsamią kontaktinę informaciją.

© 2018 GBUZ MO MONIKI jiems. Mf Vladimirsky

Įrašas konsultacijoms

VMP konsultacija

Užregistruoti hospitalizaciją

CT įrašymas

MR įrašymas

Įrašoma apie konsultacijas dėl politikos OMS

2014 m. Gegužės 1 d. Įsigaliojo Sveikatos apsaugos ministerijos Maskvos sritis, Nr. 392, nuo 04/04/2014 "Dėl reguliaraus konsultavimosi su Maskvos krašto gyventojų konsultacijomis ir diagnostikos departamento (KDO) gydytojais tvarkos".

Šiuo požiūriu pacientų įrašymas atliekamas tik "gydytojo-gydytojo" sistemoje per vieną informacinį portalą Sveikatos apsaugos ministerijos Maskvos srityje. Tokiu atveju siunčiančiosios medicinos organizacijos gydytojas (pvz., Poliklinika, CRH) elektroniniu būdu pateikia BWW gydytojo įrašą ir pacientui pateikia pastabą su konsultacijos data, tarnybos numeriu, priėmimo laiku ir vardo, pavardės. Daktaras KDO MONIKI.

Gyvenimas po transplantacijos: viltis ar kova?

Tik šiuolaikinio meno kino filmuose žmogus iš karto yra sveikas ir laimingas po operacijos su pridedamu inkstu ar širdimi! Ir tas, kuris nuėjo taip, pilnas skausmo ir vilčių, ras ką nors pasakyti baisiems rašytojams.

Palik savo komentarą

Komentarai

Gera popietė, Elena Fiodorovna!
Mano nuomone, svarbiausias klausimas yra tai, kodėl visų eilučių ir juostelių pareigūnai prisiima teisę kreiptis į gydytojus, įpareigoti žmonėms, kurie serga narkotinėmis medžiagomis, kad, neatsižvelgiant į jų siaurojo klubo interesus, jie mano, kad kiekvienas pacientas? Labai suprantama, tarptautinė praktika, gydymas bet kuriam asmeniui - ypač individualiai!
Kodėl brangaus recepto vaisto kaina yra daug didesnė už šio vaisto mažmeninę kainą? Atsižvelgiant į tai, gėda manipuliuoti narkotikais įsigyjant neginčijamos kokybės generinius vaistus, kurie nėra naudojami civilizuotame ir ne labai gerame pasaulyje. Tuo pačiu metu be asmeninio pacientų sutikimo priversti tai yra generiniai vaistai, kelianti pavojų jų gyvybei ir paneigianti visą transplantacijos departamento komandą.!

Gerbiami Elena Fiodorovna!
Man buvo malonu perskaityti jūsų straipsnį: "Gyvenimas po transplantacijos: viltis ar kova". Aš ir mano sūnus Antonas jau daugiau nei dvidešimt metų susirūpinęs dėl šių problemų. 1994 m. Gegužės mėn. Mano sūnus, sulaukęs 11 metų, buvo persodintas inkstu Maskvos vaikų klinikinėje ligoninėje. Tik mano nuostabi chirurgai ir terapeutai yra gyvas mano sūnus. Noriu išreikšti ypatingą padėką profesoriui M. M. Kaabakui, tuo metu jis dirbo ir gydė mano sūnų.
Per pastaruosius dvidešimt metų daugelis turėjo susidoroti su pareigūnų abejingumu, susijusiais su vaistų vartojimu, tačiau pastaraisiais metais tai buvo tikra kova už visą gyvenimą. Visi dėl įstatymų dėl narkotikų pakeitimo - generiniai vaistai. Regioniniai pareigūnai, užuot daug metų gaunantys narkotikus, bendrai parduoda vaistus konkurencijos būdu. Nors transplantacijos gydytojai žino, kad pakeitimas kelia grėsmę transplantuotam organui, ypač todėl, kad niekas jo nekontroliuoja. Taip pat perskaičiau profesoriaus M. M. Kaabako apžvalgą. Taip, aš sutinku su juo, kad dabar tai nėra sveikatos problema, bet mes patys. Aš taip pat palaikau civilizuotą požiūrį į įvairias problemas, sukuriant registrą, kuriame atsižvelgiama į transplantacijos faktus ir visus reikšmingus įvykius, vėlesnius paciento gyvenimo metus, įskaitant receptų ir vaistų pasitraukimą, apie generinių vaistų - imunosupresantų pavojingą šalutinį poveikį.
Visi dešimt tūkstančių rusų po transplantacijos tikrai nori gyventi, ir jie kovoja už savo gyvenimus, kaip gali.
Pagarbiai, Liudmila ir Antanas Lyatkovskis.

Murmansko regione susiduriame su tomis pačiomis problemomis, kaip ir daugumoje regionų: pradinius vaistus pakeičia generiniai vaistai, o labai dažnai pacientai gauna "kokteilį" iš įvairių vaistų, pavyzdžiui, jie skiria 25 mg. Ecoral ir 50 mg. Pandimunija. Dėl visų mūsų pastabų, kad tai neįmanoma, nėra rezultatų. Vienas atsakymas: "Nėra jokių kitų narkotikų, kokių narkotikų yra, ir mes juos išleidžiame"

2010 m. Turėjau inkstų ir kasos transplantaciją, suprantu, kaip retai tai yra sėkmė. Jei yra kokių nors inkstų patirties, transplantuotos kasos net nėra gydomos, o biopsija nėra atlikta. Todėl aš nenoriu rizikuoti, jie neieško naudos iš gero. "Prograf" pirkti neseniai. Man lengviau, aš dirbu, o mano mama atleidžiama iš darbo, taip pat 69 metai. Aš tiesiog negaliu dirbti, nors kartais aš labai nužudau. Kadangi jūs negalite įsigyti vaistų, skirtų išeiti į pensiją.
Dabar aš viską sutvarkiau, stabiliai eikiu į kontrolę ir visa tai. Ir jei man perduotas kitas narkotikas, dažnai reikės sutelkti dėmesį, kreiptis į gydytojus, paimti savo darbo laiką. Ir jei atsiras šalutinis poveikis, tai prasidės - ligoninės, biopsijos ir kt. Visa tai kainuoja pinigus ir kur yra taupymas? Kodėl ieškoti gero nuo gero? Aš nusipirksiu vaistus tiek, kiek galiu.

Dvejus metus mes patys įsigijome "prographer" (Vyras po inkstų persodinimo). Mūsų šeimai tai yra labai brangūs, tačiau nėra jokios išeities, o ne tik todėl, kad generinis yra blogesnis už pradinį vaistą. Pagrindinė problema yra tai, kad generiniai vaistai keičiasi kasmet. Kas valdo vaistų įsigijimą mūsų Sveikatos apsaugos ministerijoje? Kodėl šie žmonės nežino, kad po persodinimo pacientams negalima pakeisti vaistų? Ar reikia didelių sąnaudų, aukštųjų technologijų operacijų, tada sunaikinti viską, kas buvo padaryta? Tai labai neraštinga mūsų sveikatos politika.

mano dukra buvo atlikta kepenų transplantacija praėjus šešeriems metams, dabar ji yra su dvejų su puse metų amžiaus, ir ji vis tiek negali pasakyti apie sveikatos būklės pokyčius nuo bendrų vaistų vartojimo! kepenų indeksus ir todėl visada dėl įvairių priežasčių peršokti, kaip galite atlikti eksperimentus, kad sutaupytumėte pinigų Amūro regione maži medikamentai, kurie patyrė per trumpą gyvenimą, nuolat keičia narkotikai, tada prografas, tada takrolimas, tada tacrosel, ir tada jie siūlo gerti "kokteilį" iš šių vaistų derinio. Kada neišdavė ir "mayortik", tai nėra ir tai yra! nors gydytojai rekomenduoja apsistoti takrolimuzo dozės formoje, mes tiesiog negalime to padaryti, todėl mes nežinome, kas įvyks kitą mėnesį! Turėtumėte nusipirkti protoriką, kurią išgėrėme nuo pat pradžių ir mayfortik ir barakudu, dėl to, kad mano dukra buvo užkrėta hepatitu, jo mėnesio kaina yra 10 000-15 000, bet ji nėra įtraukta į lengvatinių narkotikų sąrašą. Aš tiesiog beviltiška.. kaip išsaugoti laimėtą gyvenimą sugrįžta? neįgalus, šeimos du vaikai, darbas Tik papa.Begayu verkia per visus labdaros fondam.Nashim pareigūnų net maži vaikai patiria daugiau savo gyvenime, nei jie nerūpi! Noriu staugia.

Mes turime tą pačią problemą Amūros regione, šiais metais buvau transplantacija, pirmą kartą nusipirkau vaistų (prograf ir selcept) už savo pinigus, bet kadangi prograf dozė yra didelė, neturiu pakankamai pinigų, nusprendžiau pirkti tik seletus, jie skiria mikofenolato mofetilo vaistinėje, be to, nefrologai ir transplantacijos gydytojai nerekomenduoja jo gerti, o mano mofetilo mikofenolato sandėlis dabar yra mano namuose, bet netrukus bus šiukšlių. Tačiau kaimyniniame Jakutijos regione po transplantacijos yra pažįstamų, ir ten jiems skiriami pradiniai vaistiniai preparatai. Man įdomu žinoti, ar federaliniai pinigai, kodėl kai kurie regionai vis dar gali sau leisti savo pacientams rūpintis už tuos pačius pinigus, o kiti ne, išduoda vieną atgalinį mokestį?

Kaip teisininkas, galiu pasakyti, kad laimėti teismai yra sunku - vieną kartą; kad dabar gydytojai retai rašo, kad TIK reikia originalaus paruošimo, ir tai yra vienintelė bandymo priežastis - du; keletas rekomendacijų transplantacijos centruose Maskvoje ar Sankt Peterburge - tik gydytojas svetainėje priima sprendimą dėl pirminio vaisto paskyrimo, ir niekas nenori to padaryti - trys; net tais atvejais, kai laimėjo, nėra tikros veiklos, nes jį skiria gydytojas konkrečios medicinos įstaigos, tai yra atsakovas, jis privalo, bet jis neturi pinigų, o sprendimas lieka ant popieriaus. Santrauka: nesvarbu, kaip liūdna tai parašyti įstatymų rėmėjui, teismas dabar nėra pasirinkimas ((Išeitis keičiant teisinę bazę federaliniame lygmenyje yra būtinybė keisti 44-FZ, ir praktiškai švirkštimo priemonės eiga tam tikra prasme yra labai paprasta). Didelis pinigų skirtumas generiniuose vaistuose ir originaluose nėra, jei pridetume komplikacijų gydymo nuo pirmųjų ir pakartotinių operacijų, perėjimo prie dializės ir tt išlaidas.
Sąmoningai palikite emocijas, nes pareigūnai yra tokia klasė. žmonės (žmonės?), kad jie yra mūsų patirtis tolimoje pusėje. Aš verksiu kvailai sutaupyti pinigų.
Po pačios transplantacijos Samaros regione, atsisakius imuninės programos, nieko negavau. Kažkas panašaus - gyvas / miršta, kaip jūs galite.

Elena Fedorovna iškėlė mums svarbią problemą. Taip, turiu įsigyti originalių narkotikų. Tie, kurie mane nemoka, yra negyvas svoris. Aš padariau operaciją Maskvoje. Dabar stebiu savo regione. Mūsų (rusų) transplantacijos specialistai puikiai atlieka savo darbą. Tačiau gaila, kad yra gydytojų, kurie nemato (arba nenori pamatyti) problemų pakeičiant pradinius vaistus generiniais vaistais. Svarbu, kad gydytojai taip pat girdėtų susirūpinimą dėl originalių vaistų pakeitimo generiniais vaistais! Galų gale, jų gimtoji tarnyba turėtų girdėti greičiau nei mes (transplantacija). Pritariu visiems, kurie kalba apie visų transplantacijos aspektų stebėjimą. Patikėkite manimi, visi mes, žmonės po transplantacijos, tikrai norime LIVE.

Jei nuoroda neatsidaro, sklypai yra mano Twitter ir hemodializės forume skyriuje (pacientų giminaičiai apie Sandyun neorelės keitimą su generiniais vaistais).

Komentaras apie profesoriaus Y. G. Moysyuk situaciją

Šaltinis: FSBI "FSTCIO juos. ak V.I. Šumakova "Sveikatos apsaugos ministerija Rusijoje

Gruodžio 18 d. Profesorius Moisyuk, dirbantis Centre daugiau nei 30 metų, pateikė atsistatydinimo laišką. Šiuo metu jis buvo kitoje atostogoje, profesoriaus Moysyuko sprendimas buvo netikėtumas instituto vadovybei. Pagal metų rezultatus profesorius Moysyuk buvo apdovanotas premija. Pagal darbo įstatymus kiekvienas asmuo turi teisę išeiti iš darbo vietos, tačiau jis gali pakeisti savo sprendimą ir atsiimti savo prašymą. Jan Gennadievich turi tokią galimybę iki gruodžio 31 d. Centro valdymas nenumatė jokių rekonstrukcijų Klinikinės transplantacijos departamento ir Kepenų ir tulžies transplantacijų departamento, kurį vadovauja J. G. Moysyuk. Jei profesoriaus Moysyuko sprendimas tęsti savo veiklą kitoje institucijoje lieka galioti, jo talentingi studentai parengs transplantacijos programą. Dabar 4 nepriklausomi chirurgai sėkmingai persodina inkstus. Administracija teigia, kad paskelbta informacija, kad "Moysyuko pacientai yra priverstinai išleidžiami iš klinikos" ir kad "inkstų persodinimo programa bus uždaryta", yra melas. Inkstų transplantacijos programa yra bet kurio transplantacijos centro darbo pagrindas, kitą dieną inkstų persodinimas FTCTI buvo atliktas.

Nuoroda: 2015 m. Juose ak V.I.Šumakovas atliko 123 inkstų transplantacijas: 34 - profesorius Moysyuk, 34 - dr med. Mokslas Шаршаткин, 28 - dr. Ильжановым, 27 - dr. Сайдулаева.

Profesoriaus J. G. Moysyuko komentaras apie dabartinę situaciją

Prof. Ya.G. Moysuka

Mieli ir arti žmonės - pacientai, praeityje ir ateityje! Naujųjų metų išvakarėse linkiu sveikatos ir gero! Noriu jus patikinti, kad situacija aplink mane nėra tokia baisi kaip tu įsivaizduoji. Mes manome, kad tai natūralus personalo judėjimas asmens gyvenime. Mano gyvenimas tęsiasi toje pačioje specialybėje, ir visi mūsų ryšiai yra išsaugomi, nesvarbu, kur aš. Būkite tikri, kad instituto gyvenimas ir darbas, su kuriuo jūs susiejate savo viltis ir sveikatą, tęsiasi. Mano komanda išlieka ir toliau jums padėti. Artimiausiais metais linkiu jums labiausiai trokštančios sveikatos ir ramybės! Atsižvelgiant į šalčio oro sąlygas ir virusinių infekcijų pavojų, ir žinant, kad šiandien nori palaikyti mane, prašau jus likti su savo šeima. Ir aš jaučiu jūsų paramą iki galo! Ačiū!

Compromat. Ru ®

Visi rūsiai vienoje kieme

Tyrimų instituto transplantologijos skyriaus sekretorius: "Pasiruošimas nužudyti ten, ar ne?"

Buvęs sveikatos apsaugos ministras Ševčenko kaltinamas "užsakydamas" kolegomis, norėdamas užfiksuoti pinigų srautus "organų rinkoje"

"Ar jus sekė tiesiai po inkstus?"

Biuro tyrimui banditizmo ir nužudymo Metropolitan prokuratūros šiandien siunčiami teismo bylos chirurgai Maskvos koordinavimo centras organų donorystės (MKTSOD) Peter Pyatnichuka ir Bairmy Shagdurovoy, taip pat pavaduotojas vyriausiasis gydytojas prie intensyviosios terapijos skyriuje 20-osios miesto ligoninės Irina Lirtsman ir gydytojo-resuscitator paties ligoninę Liudmila Pravdenko. Visi jie kaltinami pasirengus nužudymui ir piktnaudžiavimui tarnybomis. Remiantis tyrimo duomenimis, 2003 m. Balandžio 11 d. Gydytojai parengė viską, kas reikalinga inkstų surinkimui "iš vis dar gyvenančio žmogaus". Gydytojai kategoriškai neigia jų kaltę.

"Kadangi jis yra jaunas, galbūt bendromis pastangomis mes pasieksime jį atonijai"

Gydytojų atvejis gimė prieš pusantrų metų.

"Na, palauk keletą minučių, įdėti jaunuolį į priekį, ir mes jau einame"

Operacija sulaikyti gydytojus nusprendė atlikti balandžio 11 d.

"Ar jus sekė tiesiai po inkstus?"

Orekovas uždėjo rankas už galvos ir susiedė juos su tvarsčiu, todėl patogu dirbti "chirurginiame lauke" (apatinėje krūtinės dalyje ir pilvoje), kuris buvo gausiai tepamas jodo tirpalu. Ir kai chirurgas atnešė skalpelį (laikrodis parodė 16.30 val.), Du perspėjimai Maskvos kriminalinės tyrimų skyriuje ir keturi gydytojai ligoninėje Vidaus reikalų departamento Maskvos Maskvos įeina į persirengimo kambarį. Pašalinę organų donorystės centro brigadą, jie sujungė Orekhov su įranga, skirtos kardiogramai pašalinti - tuo metu širdis plakė, kaip teigia tyrėjai. Gydytojai GVVD bandė jį reanimuoti. Pusvalandyje policijos gydytojai kovojo dėl paciento gyvenimo, tačiau 17.03 val. Jie buvo priversti pranešti apie savo mirtį.

Kaip ir kada gali būti inkstai?

Iš "Laikinosios biologinės mirties nustatymo instrukcijos ir sąlygos, leidžiančios nugaišinti nugaištį transplantacijai".

Jurijus Kostanovas: "Kažkas turėjo sunaikinti senąją sistemą, siekdamas nukreipti pinigų srautus į save".

Keturi advokatai, kaltinami rengiantis paciento Orekovo nužudymui, saugo penkis teisininkus. Vienas iš jų, Jurijus Kostenovas, 2-osios klasės teisingumo patarėjas, atsakė į "Izvestijos" stebėtojo Tatjana Bateneva klausimus. [. ]

Inkstų derliaus nuėmimo kombainai. Per pusantrų metų žudikai gydytojai paėmė organus iš gyvų donorų

[. ] Iš baudžiamosios bylos medžiagos.

Stabilus slėgis

Taigi, kas įvyko 2003 m. Balandžio 11 d. 20-ojoje ligoninėje?

Biologinė mirtis

Tada per apklausą kaltinamasis chirurgas Petras Pyatnichukas aprašė, kaip, jo pastaboms, dirba MKKOD komandos. Jie neatitinka paciento, nesikiša į reanimacijos specialistų darbą, nenustato vaistų, bet ramiai sėdi kažkur rezidencijos kambaryje ir laukia, kol donoras mirs. Bet tai yra, taip sakant, idealus modelis. Iš tiesų viskas vyko skirtingai.

"Plaktukas!"

Tačiau iš tikrųjų viskas yra visiškai kitokia.

"Sunkūs" narkotikai

- Kodėl tiek daug pentamino? - išsiplėtė policijos departamento gydytojas, klijuodamas ant delno šlapiu būdu naudojamų ampulių krūva, kad slaugytoja Lukinova neturėjo laiko nuleisti.

Mirties ketinimas

20-osios ligoninės darbuotojai, kurie buvo susimaišę garsiai ir purviu skandalu, skubiai turėjo išleisti savo įvykių versiją. Norint atleisti kaltinimus, kuriuos jie perdavė "gyvojo žmogaus organams", jie turėjo įrodyti, kad Anatolijus Orekovas jau buvo miręs iki to laiko, kai norėjo paimti jo inkstus. Nuostabiai sudarytas niekšingas.

"Ar jie paėmė kraują?"

Labai greitai tyrėjai įsitikino, kad tragiškas incidentas su Anatoliu Orekhovu nebuvo nelaimingas atsitikimas, o ne gedimas, bet sistema.

Dažyti pacientai

Kasmet pasaulyje atliekami daugiau kaip 25 tūkst. Inkstų persodinimo. Jų liūto dalis yra paimta iš lavonų, o Rusijoje šis skaičius paprastai siekia 100 proc. Tačiau tuo pat metu didėja atotrūkis tarp "laukimo sąrašo" (pacientų, kuriems reikia transplantacijos operacijos) ir operacijų skaičiaus. Rusijos donoro inksto laukimo laikas yra 4-5 metai, o ne kiekvienas pacientas vis tiek laukia. Bet jis gali nusipirkti inkstus juodojoje rinkoje. Arba, greičiau, ne pats inkstas, o vieta transplantacijos eilėje.

Operacijos be randų. Parama aukštųjų technologijų srityje teikiama Maskvos regione

Kur Maskvos regione galima atlikti sudėtingą operaciją, naudojant endovideourgery metodą, ar vis dar reikia gydytis užsienyje?

Kaip mama ir vaikas išgelbėjo?

Visiškai nereikia eiti į užsienį: aukštųjų technologijų pagalba yra prieinama ir Maskvos klinikose. Jei anksčiau laparoskopinės operacijos, pavyzdžiui, tulžies pūslės pašalinimas, buvo retos, dabar jos atliekamos visur. Per mažus kirtimus chirurgai švirkščia miniatiūrinę vaizdo kamerą ir mažus instrumentus į paciento pilvo ertmę. Gydytojas kontroliuoja operaciją monitoriaus ekrane. Atkūrimas yra daug greičiau, beveik nėra randų ant kūno.

Maskvos regioniniame tyrimų klinikiniame institute. "Vladimirsky" (MONIKI) pagalbą, įskaitant aukštųjų technologijų, teikia 31 aplinka. Vienas iš pavyzdžių yra tada, kai nėštumo metu moteryje buvo rastas pavojingas, hormoniškai aktyvus antinksčių navikas. Labai retas atvejis medicinoje ir pasaulio praktikoje. Konsultacijoje nusprendė dirbti ekspertai iš MONIKI ir Maskvos regiono akušerijos ir ginekologijos instituto (MONIIAG).

"Cezario pjūvį atliko" MONIAG "direktorius Vasilijus Petrochinas, o" MONIKI "direktorius Dmitrijus Semjonovas atliko gyvybei pavojingą naviką", - sako Olga Zabralova, 1-ojo pavaduotojo Maskvos regiono vyriausybės pirmininko pavaduotoja. - Jie turėjo unikalią operaciją. Dabar mama ir kūdikis yra gerai. Tai geriausias rezultatas, kurį galima tikėtis ir numatyti. Ne kiekvienas gydymo įstaigos vadovas turi galimybę veikti pacientams. Malonu, kad mūsų gydytojai patvirtina savo veiksmingumą tokiose sudėtingose ​​situacijose. "

"MONICA" turi susijusią inkstų transplantacijos programą. Neseniai buvo naudojama moteris - ji dalinosi savo inkstais su 26 metų sūnumi, kurio gyvenimas buvo grandinamas į hemodializės aparatą. Inkstų transplantaciją sėkmingai atliko profesorius Janas Moisyukas. Per 10 šių metų mėnesius jo vadovaujama buvo atlikta 10 kepenų transplantacijos, įskaitant vieną transplantaciją iš organo dalies iš giminaičio.

Kada yra eksoskeletas padėjėjas?

"Jau šiandien mūsų specialistai atlieka operacijas skydliaukės liaukoje be kaklo", - sako Dmitrijus Markovas, Maskvos sveikatos apsaugos ministras. - patekimas į kūną per pažastį. Be to, kad rizika yra žymiai sumažinta, pasiekiamas klinikinis rezultatas ir kosmetinis poveikis - ant kaklo nėra rando, kuris visų pirma yra svarbus sąžiningai lyčiai. Pirmą kartą Rusijoje tokią operaciją atliko "MONIKI" direktorius Dmitrijus Semenovas. "

Vienu metu mokslinės fantastikos vadovai suknelė superherojus unikaliais kostiumais, suteikiančiais jiems super galingumą. MONIKI super kostiumas arba, kaip teisingai vadinamas, eksoskeletas, naudojamas raumens funkcijos atkūrimui pacientams, kuriems yra išsėtinė sklerozė, ir reabilitacijos metu po insulto. Pacientams tiesiog mokoma vėl vaikščioti. Vadovaujant neurologijos skyriaus vadovui Sergeiui Kotovui, sukurta eksoskeleto programinė įranga ir autoriaus mokymo metodai. Beje, dauguma užsienio analogų visiškai pakeičia raumenų funkcijas, o pacientas yra priverstas nuolat naudoti eksoskeletoną. Mūsų atveju, reabilitacijos metu jų stiprybė silpnėja, paciento raumenys tampa stipresni ir pacientas pradeda judėti savarankiškai.

Jūsų peiliai

Dabar kepenų transplantacija atliekama tik 10 regionų šalyje, įskaitant Maskvą, Krasnodarą, Tatarstaną ir Žemutinis Naugardas. Kaip sakė spaudos tarnybos "MONIKI" vadovas Dmitrijus Žernovas, RG pranešė, kad galimybė patekti į užsienio medicinos įstaigas sumažėjo iki 15-16 gyventojų Maskvos regione per metus. Ir daugiau nei 600 pacientų, sergančių ciroze ir kepenų vėžiu, kasmet reikia persodinti. "Sunku nusiųsti pacientą į federalinę kliniką privalomojo sveikatos draudimo - tik patvirtinimo ir peradresavimo procedūra trunka iki šešių mėnesių", - sakė Zhernovas. Ir regioninės institucijos, turinčios transplantacijos licencijas, visų pirma bando priimti savo gyventojus. Komercinė šio aukštųjų technologijų eksploatavimo vertė yra apie 4 milijonus rublių. Taigi paaiškėja, kad didžioji dauguma pacientų tiesiog negyvena gelbėjimo transplantacijai.

"Norėdami pradėti kepenų transplantaciją MONIKI, viskas bus paruošta", - sako pagrindinis hepatitas Maskvos sienos sveikatos ministerijoje Pavelas Bogomolovas. " Pasak jo, jau sudarytas pradinis laukiančiųjų sąrašas, kuriame yra 30 regiono gyventojų. Šį rudenį jie bus persodinti kepenyse.

Profesorius Yanas Y. Moysyuk, kuris sėkmingai daugelį metų praktikavo V. I. I. Transplantologijos ir dantų gydytojų centre. Шумаков. Beje, tai buvo Moisyukas, kuris 1990 m. Padėjo Valerijui Šumakovui, kurio pavadinimas pavadintas Centru, pirmą kartą sėkmingai atlikus kepenų transplantacijos operaciją TSRS.

Pradiniame etape tik "Maskvos srities" gyventojai bus persodinami į "MONIKI". Tačiau laikui bėgant, sako Bogomolovas, aukštųjų technologijų operacija regioninėje klinikoje taps prieinama kitų šalies regionų gyventojams. Spaudos tarnyboje "MONIKI" mano, kad per kelerius metus visi 600 pacientų Maskvos regione, kuriems reikalinga pagalba, per metus gali pereiti per sustiprintą hepatologijos skyrių. Transplantacijų skaičius, žinoma, priklausys nuo donorų organų prieinamumo, tačiau ligoninėje taip pat įrengta dirbtinė kepenų mašina, kuri padeda laukti savo eilės. Beje, panašus įtaisas vis dar dirba tik trijose Maskvos ligoninėse: Bakulevka, Sklifosovskio tyrimų institutas ir N.N. Burdenko.

Ian moysyuk monica

Maskvos regioninė programa turėtų išspręsti pagrindinį klausimą - organų ir audinių trūkumas transplantacijai


Dėl organų transplantacijos daugelio medicinos ir teisinių klausimų reikia spręsti medicinos įstaigų vadovybei ir klinikų vadovams. Šios "spąstos" ir subtilybės buvo aptariamos mokslinėje ir praktinėje konferencijoje "Pašalpos organų donorystė: teismo medicinos ir klinikiniai aspektai". Šiame labai atsakingame darbe teismo ekspertams priskiriamas svarbus vaidmuo. Būtent jie, atlikę visus tyrimus ir dokumentus, suteikia leidimą surinkti organus. Be to, aktyviai vystosi audinių transplantacija. Daugiadisciplininės konferencijos, kurioms globoja teismo medicinos gydytojai, turėtų tapti tradicine. Kadangi vis dar yra gana daug klausimų, kuriems reikia aiškių atsakymų. Konferencijos organizatorius ir jo pirmininkas buvo Maskvos regiono mokslinio ir mokslinių tyrimų klinikinio instituto Maskvos srities medicinos ekspertizės biuro vadovas, Maskvos regioninio mokslo ir mokslinių tyrimų klinikinio instituto Maskvos medicinos pedagogikos fakulteto Kriminalinės medicinos katedros vedėjas. MF Vladimiras, vyriausiasis teismo ekspertizės ekspertas Sveikatos apsaugos ministerijos Maskvos regione, asociacijos teismo medicinos ekspertų, profesorius Vladimiras Klevno prezidentas.


Mirtinai palauk

Su citata mementomori (prisiminti apie mirtį), galvos nervų ligų departamento medicinos fakulteto Maskvos Valstybinio medicinos ir dantų universiteto vardu M.V. A. I. Evdokimova profesorius Igoris Stulinas. Vis dar nėra visapusiško mirties paaiškinimo, nes jį sunku suformuluoti. Skilimas - pats įtikinantis žmogaus mirties įrodymas. Prieš mūsų erą, žmogaus pasitraukimas iš šio gyvenimo buvo baisi paslaptis. Mirtis galėjo išsiaiškinti tik patyrusius kunigus. Neatsitiktinai egiptiečių piramidėse yra meninių sklypų, skirtų balzamuoti mirusiojo paruošimui, kuriame vaizduojamas kunigas, kuris ką tik padarė įpjovimą ant skrandžio ir atsikėlė nuo lovos. Tai suprantama: senovės kulto tarnas tikrai nežino, ar faraonas tikrai mirė, ar ne. Iki šiol ši problema nebuvo išsamiai ištirta. Garsusis poetas Petrarchas patyrė staigaus stuporą. Atrodė, kad jis palieka kituose pasauliuose, bet po kurio laiko jis atėjo į gyvenimą ir tęsė literatūrinę kūrybą. Yra daugybė klaidingų laidojimo faktų. Ypač dažnai tai atsitiko viduramžiais, kai maro epidemijos apėmė visus miestus, dėl kurių daugybė mirusiųjų turėjo būti palaidoti. Ir iš bendrų kapų, kuriuos skubiai iškasė sanitarinės komandos, dažnai buvo galima išgirsti tuos, kurie buvo palaidoti gyvi. Iš tokio pobūdžio istorinių pavyzdžių dažniausiai minimas didžiojo gydytojo ir natūralistininko A. Vesalious bandymas pradėti auklėtojo anatomiją, kuri tariamai buvo nužudyta dvikovoje. Bandydami atidaryti krūtinę, "miręs" staiga atėjo į gyvenimą ir beveik užgesino gydytoją, kuris dėl nepatogių skandalų turėjo skubiai bėgti iš miesto. Prancūzijos Napoleono imperatoriaus požiūris į šią problemą taip pat yra orientacinis. Jis griežčiausiai nurodė vyriausiąjį chirurgą, baroną D. Larray, neužgelbėti vieno kario po mūšio, jei yra net menkiausios abejonės, kad jis nebuvo miręs. Jo išraiška gerai žinoma: jei gydytojai sugebės išsaugoti bent vieną iš dešimties karių, kurie buvo numanomi mirusieji, Dievas ir Prancūzija jų nepamirš. Jūs galite prisiminti paveikslėlį, kuriame vaizduojamas olandas, kuris atėjo pas save, kol jo kūnas negalėtų būti užmirštas kripta. Nuostabu, kad tokios klaidos įvyksta šiandien. Ne taip seniai greitoji pagalba nukentėjo avarijai Maskvos žiedo keliu į morgą, ir jis atsidūrė jausmus. Lenkijos, Turkijos ir Pietų Afrikos žurnalistai kalbėjo apie panašias bylas.

Jau seniai gydytojai pradėjo stebėtis, kaip galite tiksliau nustatyti, ar nukentėjusysis ar pacientas tikrai mirė. Tam buvo pasiūlyta naudoti paprastus metodus. Pvz., Atneškite veidrodį, kad patikrintumėte, ar yra kvėpavimas. Arba dar vieną - uždėti stiklo užpildytą vandeniu ant mirusiojo krūtinės. Tačiau po kovų, kai buvo daug negyvų, sumuštinių kareivių, beveik neįmanoma išsamiai išnagrinėti visus. Yra žinoma, kad briliantas rusų rašytojas Nikolajus Gogolas periodiškai patenka į stuporą, kurį kiti gali užmušti. Atsižvelgiant į šiuos epizodus, jis paliko savo artimuosius ne laidoti, kol pasirodys akivaizdžių skilimo požymių. Labai didelis skaitytojų įspūdis buvo Edgaro Po'o "Burial Alive" istorija. Tikriausiai, perskaitę, Vokietijoje jie išrado pradinį karstą, iš kurio tuščiaviduris vamzdis išsiuntė į paviršių. Jei "mirusieji" atėjo į gyvenimą, jis galėjo naudoti ypatingą kriaušę, kuri padėtų jam ištraukti orą į žemę. Specialus varpas ir vėliava informavo aplinkinius, kad "miręs" pradėjo judėti. Karalius buvo patentuotas.
Praėjusio amžiaus pradžioje intensyviai pradėjo reanimacija. Siekiant išgelbėti mirštantį, burnos ir burnos kvėpavimą buvo pasiūlyta, prie kurios olandų gydytojai pridūrė labai egzotišką metodą - pučia tabako dūmus į išangę. Reanimacijos aušra susijusi su Philip Drinker ir Louis Agassys Show Jr. 1927 m. Jie išrado dirbtinę plaučių ventiliaciją. Ir jų išradimas buvo plačiai naudojamas per vaikams sukėlusią poliomielito epidemiją. Aktyviojo proceso metu tokiems pacientams buvo reikalinga kvėpavimo parama. Tada buvo pagaminta "geležies" plaučių masė, kurioje sutaupyta daugybė mažų pacientų. Po kelerių metų atrodė, kad ateinančiais metais gaivinimo galimybės taptų beribės. Su IVL pagalba mirštantis asmuo toliau kvėpavo. Tai leido bandyti vėl pradėti širdį. Tačiau greitai paaiškėjo, kad visų manipuliavimo sėkmė buvo apribota smegenų kraujo tiekimu. Nauji prietaisai ir vaistai leido atkurti kvėpavimą, širdies ritmą. Tačiau, kaip parašė vienas žinomas daktaras, beviltiškų pacientų atgaivinimas yra žmonijos teroras. Galų gale, jei ši veikla būtų atliekama su nepatikimais pacientais, pacientas galėjo būti išgelbėtas kaip organizmas, bet jis mirė kaip žmogus. Iki šiol pasaulyje žinomi tūkstančiai panašių atvejų, kai netyčinio gaivinimo tęsimas sukėlė panašią jatrogeninę patologiją, nes vegetatyvinė būklė yra beveik visiškas psichinių funkcijų nutraukimas dėl smegenų žievės mirties. Žmogaus teisių organizacijos ilgą laiką manė, kad kiekvienas žmogus turi teisę mirti oriai, ty numatyti galimas nepaprastąsias situacijas, susijusias su insultu ar širdies priepuoliu, prieš bet kokius gaivinimo reiškinius galite atsisakyti. Prancūzijos neuroreanimatologas Molaras laikomas smegenų mirties diagnozavimo pradininku. Jis pradėjo tyrinėti pacientus, kurie pateko į sudėtingą komą ir likdavo joje ilgiau nei 4-5 dienas, ir įsitikino, kad tokių pacientų atidarymo metu smegenys iš tikrųjų "išsiveržė" iš kaukolės. Tai yra, kai smegenys nepakankamai tiekia kraują, neišvengiamai atsiranda negrįžtamų pokyčių. Jis pasiūlė sąvoką "smegenų mirtis", kuri tapo nauja medicinos koncepcija. Tikriausiai Hipokrato laikais jis atrodė kaip nusikaltimas. Pacientas kvėpuoja, jaučiamas pulsas, ir gydytojas mano, kad jis jau mirė. Žmogaus kaip žmogaus mirtis pirmiausia priklauso nuo smegenų kraujo tiekimo. Nors neurologai pasiūlė įvairias tokios diagnozės pasirinkimo galimybes: atskirti žievę, smegenų smegenis. Bet visa tai turėjo tik teorinę vertę. Smegenys yra uždaromos tankioje kaukolėje, kuri apsaugo ją nuo sužalojimo ir kitos žalos. Kai sunkus galvos traumos sukelia smegenų kontūzijos ar hemoraginio insulto susikaupimas, į neapsaugotą pilvo ertmę įliejamas papildomas kraujas. Smegenų ląstelės nėra visiškai pasirengusios tai. Išvystyta smegenų edema ar net aukščiausia forma - tamponadas. Be to, tai stipriai veikia smegenų kamieną, kuriame yra kvėpavimo ir kraujo tiekimo centras. Tai gali sukelti staigų mirtį.

Esant normalioms sąlygoms, širdies išmestas kraujas - absoliučiai raudonas, kai patenka į smegenis - grįžta į tamsią širdį. Smegenys, kaip deguonies vartotojas, atrodo nepasotinamos. Palyginti su kitais organais, jis gauna didesnę hemoglobino dalį, kraujyje. Raumenų ir kitų audinių atsparumas kraujagyslėms yra gana didelis. Ir smegenyse, kuriose šis atsparumas yra minimalus, jis sprogsta spartai 80-120 cm / s greičiu esant maksimaliai prisotintam hemoglobino kiekiui. Jei intrakranijinis slėgis smarkiai padidėja dėl trauminio ar spontaninio kraujavimo, atsparumas kraujo judėjimui tampa labai didelis. Yra reverberacijos efektas, kai ji vaikšto pirmyn ir atgal per ekstrakranialinius arterijų segmentus. Jei ši sąlyga trunka 4-5 minutes - tai blogai. Kai jis trunka ilgiau nei 10, net jei pacientą galima išgelbėti, tai tikrai lemia giliausią žievės sutrikimą. Jei kraujo trūkumas žievėje trunka ilgiau kaip 30-40 minučių, nebėra įmanoma atkurti aukštojo nervų aktyvumo. Neatsitiktinai garsusis resuscitatorius Petras Safaras pavadino vieną iš savo knygų: "Nuo kardiopulmoninės gaivinimo iki sirdies ir plaučių atsigavimo plaučiuose". Remdamiesi savo tyrimais, neurofiziologai labai palengvina resuscitatoriaus sprendimą nutraukti gaivinimą. Jei reverberacija trunka ilgiau nei 30 minučių, tai reiškia, kad smegenys jau mirė, nors kiti vidaus organai vis dar gauna dalį hemoglobino. Šis momentas naudojamas transplantacijai organų transplantacijos. Taigi jie sutaupo 5-6 ar 8 gyvybes vienu mirtimi. Reanimacijos mokslo ir transplantologijos plėtra yra neatsiejamai susijusios, nors ir visiškai skirtingi tikslai ir uždaviniai. Pirmasis laikosi mažiausios galimybės išgelbėti pacientą. Antrasis diktuoja: sustabdyti nereikalingą reanimaciją ir išgelbėti tuos, kurie gali naudoti šiuos organus. Kadangi be organų atsiras tik susijusi transplantacija. Ir tai yra tik nedidelė kryptis kepenų ir inkstų transplantacijai. Šiandien transplantacija sparčiai vystosi, nors ši plėtra ne visada seka civilizuotu keliu. Indijoje leidžiama parduoti savo organus, taigi vargšai sėdi prie tvartočių šalia kai kurių medicinos centrų ir laukia savo eilės rašyti. Galingas kompiuteris analizuoja parametrų sutapimą su gavėjais kitose pasaulio šalyse. Kinijoje yra praktika, kurią pasmerkė daugelis žmogaus teisių organizacijų - imtis nusikaltėlių nusikaltėlių organų. Kita vertus, daugelis žinomų lenktyninių automobilių vairuotojų, kurių varžybos kelia didžiulę grėsmę jų gyvenimui, dažnai rašo kvitą, kad jų organai gali būti paimti transplantacijai, jei jie patiria nelaimę. Kaip diagnozuoti smegenų mirtį? Kai kurie neurologai mano, kad smegenų mirtis yra tik klinikinė diagnozė. Tačiau dauguma neurologų mano, kad būtina naudoti instrumentinius metodus, ypač sudėtingose, dviprasmiškose situacijose: per apsvaigimą, hipotermiją. Didžiausi sunkumai kyla dėl vadinamųjų nugaros smegenų automatizmų, kai atrodytų, kad nemalonus pacientas turi nevalingus judesius galūnes. Dėl žarnos pažeidimų diagnozavimo elektroencefalografija yra labai informatyvi, kuri, mirus smegenims, užregistruoja bioelektrinio aktyvumo nebuvimą. Tačiau šis metodas turėtų būti atliekamas visiškai teisingai. Ir kartais tai nėra lengva padaryti. Iš tiesų, neuroreanizavimo kameroje, kurioje yra daug nuolatinio veikimo diagnostinių ir terapinių prietaisų, gali atsirasti elektromagnetinis fonas, kuris klaidina gydytoją funkcinės diagnostikos. Be to, sunkiosios pilvaplėvės traumos metu, dažnai kartu su išorine žala, yra sunku atlikti aukštos kokybės EEG, reikia naudoti adatų elektrodus. Kaip ir anksčiau, kai kurie specialistai nurodo smegenų angiografiją, norėdami nustatyti smegenų kraujotaką. Bet kaip tai praktiškai įgyvendinti? Gaivinimas yra tame pačiame aukšte, dažniausiai rūsyje yra rentgeno aparatas. Kaip pristatyti ten studijuoti pacientą? Jei jį atjungiate iš ventiliatoriaus, prie kavos turi būti pridėtas nešiojamasis įrenginys. Tarkime, kad pats sunkiausias pacientas jau yra radioterapijos skyriuje, o jo injekuojamas kontrastiniu preparatu, kad patikrintų, ar kraujas patenka į smegenų kraują, ar ne. Bet net jei būtų galima atlikti šį egzaminą visiškai, tai iš karto neleidžia sekti kraujotakos dinamika. Kitas dalykas yra neinvazinių nešiojamų, greitai įgyvendintų ir, svarbiausia, absoliučiai saugių ultragarso ir terminio vizualizavimo metodų naudojimas, leidžiantis ne tik persvarstyti pacientus, bet ir atlikti daugybę nuolatinio stebėjimo valandų. TKD ir dvipusio skaitymo informatyvumui įrodyti 13 atvejų profesoriaus Igoro Stulino grupė tuo pačiu metu atliko angiografiją ir TKD kartu su dupleksiniu nuskaitymu. Tokiu atveju 3 atvejais pacientas mirė, kai jis buvo perkeltas iš ankštinės ar angiografijos stalo ar atgal. Jis buvo širdies sulaikymas. Pasirodo, ultragarsiniai metodai yra ne tik patogesni ir saugesni, bet ir jautresni. Kai kuriais atvejais vis dar pasireiškė blogas kraujo tekėjimas, nors angiografija tai neatskleidė.

Kelyje į organų donorystę

1999 m., Su akademiko V. Shumakovo, profesoriaus I. Stulino palaiminimu, buvo sukurta unikali mobili neurodiagnostikos brigada, kuri yra Maskvos Koordinavimo centro Donorų donorystė. Jis naudoja 9 diagnostikos metodus, įskaitant kraujo tekėjimo nustatymą per ekstrakranialinius ir intrakranijinius indus. Paciento stebėjimo trukmė - 6 valandos po pirminės smegenų pažeidimo. Ši komanda atlieka skubų išvykimą į sostinės klinikų nervų reanimacijos skyrius. Ji stebi pacientus, sergančius progresuojančia smegenų koma, diagnozuoja tamponadą, smegenų kraujotaką nutraukia ir nustato smegenų mirtį. Bandant toliau tobulinti neskausmingos ir nebrangios smegenų mirties diagnozės metodus, profesoriaus I.Stulino grupė kartu su Elektroninių valdymo mašinų instituto generaliniu direktoriumi. I. Brukas, vyriausiasis medicinos technologijų projektorius Genadijus Znaiko, sukūrė originalų nešiojamą mikrokodą mikroskopinio nervo krešėjimo elektrostimuliacijai, kuris 55-oje Pasaulinėje inovacijų technologijų parodoje Briuselyje buvo apdovanotas medaliu. Šis prietaisas leidžia, be vandens įkvėpimo į išorinį garsinį kanalą (vadinamoji šalta histamografija, pavojinga pacientams, turintiems kaukolės pagrindo lūžių), gauti tikslią informaciją apie kamieninių struktūrų pažeidimo mastą. Taigi sukaupta unikali 2,5 tūkstančių pacientų tyrimo patirtis, sukurta autoriaus koncepcija apie integruotą neinvazinį pulsuojančių smegenų stebėjimą, siekiant nustatyti smegenų kraujotaką sustoti ir neatnaujinti. Daugelio metų tyrimų rezultatas buvo daugybė leidinių vidaus ir užsienio literatūroje, metodinės rekomendacijos ir pirmoji Rusijos monografija "Smegenų mirties diagnozė". Profesoriaus I.Stulino komanda dalyvavo 32 konferencijose 28-iuose Rusijos ir užsienio miestuose, 21 specialistai neurorezinancijoje iš įvairių šalies regionų įstojo į gydytojų kvalifikacijos tobulinimo fakultetą, vadovaujant Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiojo transplantacijos specialistui Sergejui Gotyei. Šiandien šis darbas tęsiasi. Be to, buvo naudojamas dar vienas gana paprastas smegenų mirties diagnozavimo metodas - terminis vaizdas, ypač parodytas diagnozuojant smegenų mirtį vaikams. Taigi rimta patirtis jau buvo gauta, kai motyvuotas sprendimas nutraukti gaivinimą. Galiausiai tai sumažina finansines ir dvasines išlaidas. Todėl Maskvos neurologai siūlo legalizuoti transkranialinę Doplerio sonografiją su galimu reverberacija ekstra ir intrakranijiniame kraujagyslėse kaip analogą, o geriau - alternatyva smegenų angiografijai. Laimei, šį požiūrį visiškai palaiko šiuolaikiniai užsienio kolegos, kas atsispindi tarptautinių konsensuso 26 didžiausių klinikų nuo 2016 metų. Profesorius I. Stulinas pateikė pavyzdžių, kokių galimybių siūlo transplantacija medicinoje. Garsusis "Rockefeller" finansininkas, kuris yra 101 metai, jau persodintas 8 širdis. Neseniai Jungtinėse Amerikos Valstijose prasidėjo neliečiama pasakojimo istorija, kai mergaitė buvo nukreipta ne į aukurą mirusio tėvo avarijos metu, bet žmogus, kurio širdis persodino prieš 8 metus. Ir jau yra tokių pavyzdžių.

Iš viso pasaulyje pagaminama apie 100 tūkstančių transplantacijų. Tarp jų didžiausias skaičiuojamas inkstų transplantacijos ir kepenų. Ir dar to nepakanka. Kiekvienais metais mažiau nei 10% gauna būtiną donoro kepenų (26-27 tūkstančių žmonių). Tačiau operacijų skaičius didėja. Tokie duomenys ataskaitoje paskatino vyrų chirurgijos skyriaus "MONIKI" vyriausiasis tyrinėtojas. MF Vladimirsky, MD, profesorius Ян Моисюк. Prieš kelerius metus tik 2 proc. Žmonių, kuriems to reikia, buvo persodintos, pastaraisiais metais šis skaičius išaugo iki 3-4 proc. Nepaisant to, kad tokie centrai egzistuoja visose išsivysčiusiose šalyse ir daugelyje besivystančių šalių, galima teigti, kad šių aukštųjų technologijų klinikinis įgyvendinimas yra stagnacija. Kiekybinių ir santykinių rodiklių požiūriu lyderiai yra šalys, kurios jau seniai sugebėjo į priekį. Visų pirma, tai yra Ispanija, Belgija, JAV. Kroatija padarė rimtą žingsnį transplantacijos plėtrai. Nepaisant nedidelės teritorijos ir gyventojų, ji sugebėjo sukurti veikiančią organų donorystės sistemą. Rusija gerokai atsilieka nuo pirmaujančių šalių.
Remiantis statistika, Rusijoje registruojami 3 veiksmingi donorai vienam milijonui gyventojų. Tuo tarpu Maskvoje yra 11 donorų, Maskvos regione - 6. Tuo pačiu metu Baltarusijoje buvo galima padidinti šį skaičių iki 20 donorų, apeinantys net JK. Tačiau Baltarusija įtraukė galingiausią administracinį šaltinį, yra politinė valia, kuri atlieka svarbų vaidmenį plėtojant transplantaciją. Tuo pačiu metu jų anesteziologai ir chirurgai buvo apmokyti panašiai kaip ir jų rusų kolegos. Jei grįšite bent prieš dešimtmetį, didžioji dalis donorų atvyko į operacinį stalą, nurodydama biologinę mirtį. Tačiau šiuo atveju leidžiama tik inkstų transplantacija. Šiandien dauguma donorų tebėra smegenų mirties. Labai ta pati organų transplantacija tapo ne tam tikra mokslo sritimi, o gerai išvystyta medicinos technika. Jis naudojamas realiai padėti ligoniams. Į juos MONIKI. MF Vladimirsky 2016 m. Pradėjo kepenų transplantacijos ir intravitalinės inkstų donorystės programą. Jie turi radikaliai pakeisti šio tipo medicininę priežiūrą. "MONICA" inkstų transplantacijos skyrius sėkmingai veikia ilgą laiką, kasmet atliekama apie 40-60 transplantacijų. Tuo pačiu metu 150-200 žmonių vis dar laukia transplantacijos instituto laukiančiųjų sąrašo. Laukimo laikotarpis svyruoja nuo kelių mėnesių iki 5 metų, vidutiniškai - 3 metai. Akivaizdu, kad tokį ilgą laiką paciento sveikatos būklė gali rimtai pablogėti. Kitas klausimas taip pat yra labai svarbus: pirmaisiais transplantologijos vystymosi metais mirtingumas ir komplikacijų skaičius buvo dideli. Su patirtimi ir technologijų vystymu, griežtesniu donorų ir recipientų atranka, mirtingumas kepenų transplantacijos metu neviršija 5%. Be to, tai nėra geriausia, bet tarkime, standartinis rodiklis. "Tiesą sakant, labai mažai žmonių manė, kad reikia tokios medicininės priežiūros", - paaiškino Janas Moisyukas. - "MONIKI" transplantacijos centro ištekliai būtų pakankami, kad per metus būtų galima vykdyti iki 100 ar daugiau operacijų. Jei jų vykdymas bus mažesnis, programa greičiausiai nebus veiksminga. Tačiau tokio rezultato reikia donorų ir tinkamo finansavimo. Rūpinkitės organais! 40% potencialių donorų turi įvairias virusines infekcijas. Absoliutūs kontraindikacijos donorystėje yra tik kai kurios infekcijos, piktybiniai navikai (išskyrus kai kuriuos smegenų auglius), sisteminės ligos. Savo kalboje apie tai kalbėjo vyriausiasis transplantacijos specialistas Maskvos sveikatos apsaugos ministerijoje Leonidas Belskikhas. Dėl to, kad trūksta organų tik 30% atvejų, donoro infekcija tampa absoliučia kontraindikacija dėl organų derliaus. Todėl dar kartą atkreiptas dėmesys į Baltarusiją, kur reanimatoriaus nesugebėjimas pranešti apie galimą donorą laikomas nesugebėjimu teikti medicininę pagalbą pacientui, kuriam reikalinga organų transplantacija. Žinoma, transplantacija yra brangi, aukštųjų technologijų medicinos pagalba. Bet valstybei - ekonomiškai pagrįsta. Pavyzdžiui, hemodializės paciento kaina yra nuo 1 milijono iki 1 milijono 200 tūkstančių per metus. Ši našta tenka teritoriniam fondui Maskvos regiono OMS. Kitais atvejais įstatymas numato leidimo prielaidą. Tačiau gydytojai ligoninėje, kurioje yra donoras, turėtų aktyviai sergate smegenų mirtimi ar organų derliaus nuėmimu iš lavono. Tai yra, jie turėtų pakviesti organų donorystės komandą. Ir dažniausiai - pacientams, kuriems diagnozuota smegenų mirtis. Be to, daugelio organų donorystės vystymas neįmanomas. Jei atsiranda negrįžtamas širdies veiklos ir kvėpavimo sustojimas, galima tik pašalinti inkstus. Aš ištyriau L. Belskių ir visus operacijos etapus ir pjūvius organų šalinimui. Ir geriausias darbo poreikio įvertinimas buvo žmonių, kurie transplantavo organus, nuotraukos ir pasakojimai. Jie gyvena visą gyvenimą, darbą, augina vaikus, bendrauja ir vertina kiekvieną dieną.

Kai kurių teisės normų taikymo transplantacijos praktikoje problemos ir jų išsprendimo būdai buvo nagrinėjami jo ataskaitoje, kurią pateikė federalinio mokslinio transplantacijos ir dantų gydymo centro direktoriaus pavaduotojas. V. I. Шумаков, Sveikatos apsaugos ministerija Rusijos mokslų kandidatas medicinos mokslų Sergejus Хомяков. Tarptautinės mokslinio ir techninio komplekso "Akių mikrochirurgija", pavadintas M. M. Golovinovo, akių audinio banko vadovas kalbėjo apie naują kryptį - audinių transplantaciją savo kalboje konferencijoje "Algoritmas ruošiant žmogaus ląstelių ragenos transplantacijai". S. N. Федоров iš Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos Хадижат Топаева.
Konstantinas Veresovas, departamento vadovas anesteziologijos ir reanimacijos Mičiocho miesto klinikinėje ligoninėje pasidalijo savo patirtimi organų donorystėje. Jis pabrėžė, kad donorų aktyvumo didėjimas yra įmanomas, kai padidėja donorų, kurių smegenys yra nestabili kraujagyslių patologija, skaičius nuo gydomosios gaivinimo.

Ankstesnis Straipsnis

Bėrimas odoje su kepenų liga

Kitas Straipsnis

Funkcinė kepenų biochemija