Kepenų hepatitas

Metastazės

Riebalinė hepatitas arba kepenų nutukimas, riebalinė distrofija yra vadinamas grįžtamuoju lėtiniu kepenų distrofijos procesu, kuris atsiranda dėl pernelyg didelio lipidų (riebalų) kaupimosi kepenų ląstelėse.

Šiuo metu sparčiai auga ši liga dėl sistemingų dietos pažeidimų, taip pat netinkamo asmens gyvenimo būdo. Galima sustabdyti ligos vystymąsi, nustatant veiksnius, turinčius įtakos riebalinio hepatito atsiradimui. Pakeitimai geresniam laikui pasibaigus per mėnesį.

Riebalų hepatitas: kas tai yra?

Riebalų hepatitas yra lėtinė liga, kurios metu pasireiškia funkcinių kepenų ląstelių (hepatocitų) degeneracija į riebalinį audinį.

Riebalinės hepatoszės atveju kepenų ląstelės (hepatocitai) praranda savo funkciją, palaipsniui kaupiasi paprastais riebalais ir atgimsta į riebalinį audinį. Esant steatozei ar riebalų infiltracijai, riebalų masė viršija 5%, jos mažos grupelės yra išsibarstę, būtent taip atsiranda skysčio riebio kepenų hepatitas. Jei jo sudėtyje yra daugiau kaip 10% viso kepenų svorio, daugiau nei pusėje hepatocitų jau yra riebalų.

Išmokti riebalų hepatozę iš pradžių beveik neįmanoma. Deja, simptomai yra labiausiai ryškūs paskutiniame etape, kai liga jau prasideda. Pasirodo pacientas:

  • sunkumo jausmas kepenyse;
  • odos bėrimas ir nuobodi spalva;
  • virškinimo sutrikimas, dažnas pykinimas, galimas vemimas;
  • neryškus regėjimas.

Vienas iš simptomų, apibūdinančių difuzinius kepenų pokyčius pagal riebalinės hepatito rūšį, yra jo dydžio padidėjimas - hepatomegalija. Sunki kepenė užima didžiulę vietą vidinėje žmogaus ertmėje, sukelianti diskomfortą. Padidėjęs dydis yra toks:

  • padidinti ląstelių skaičių kovojant su toksiškomis medžiagomis;
  • audinių dauginimas atkurti prarastas funkcijas;
  • riebalų perteklius.

Priežastys

Dėl priežasčių, dėl kurių kilo hepatitas, liga gali būti suskirstyta į dvi grupes: paveldimas ir atsiradęs dėl medžiagų apykaitos procesų pažeidimo organizme.

Pagrindinės riebalinės hepatito priežastys yra:

  • nutukimas;
  • medžiagų apykaitos ligos;
  • hipodinamija;
  • persivalgymas;
  • vegetarizmas pažeidžiant angliavandenių apykaitą;
  • dietos svorio netekimas;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas:
  • kordaronas, diltiazemas, pasibaigęs tetraciklinas, tamoksifenas;
  • organų alfa antitripsino trūkumas;
  • antivirusinis ŽIV gydymas;
  • vitamino A perdozavimas;
  • vidaus sekrecijos organų ligos;
  • sistemingai piktnaudžiauti alkoholiu;
  • radiacinė apšvita;
  • virškinimo sistemos ligos.

Ląstelių distrofijos progresavimas sukelia uždegiminį procesą, o tai savo ruožtu sukelia audinių mirtį ir randą (cirozė). Tuo pačiu metu atsiranda ir sutrikusi virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos, medžiagų apykaitos sutrikimų patologija:

  • cukrinis diabetas;
  • tulžies akmenys;
  • virškinimo fermentų trūkumas;
  • tulžies diskinezija;
  • kasos uždegimas;
  • hipertenzija;
  • širdies išemija.

Kepenų riebalinės hepatito atveju pacientas labai nukenčia nuo infekcijų, sužalojimų ir intervencijų.

Riebalinės hepatito formavimosi rizikos veiksniai yra šie:

  • aukštas kraujospūdis;
  • moteriškoji lytis;
  • sumažėję trombocitai;
  • padidėjusi šarminės fosfatazės ir THG;
  • PNPLA3 / 148M geno polimorfizmas.

Dėl priežasčių galime pasakyti, kad hepatoszės vystymąsi galima išvengti. Gyvenimo pakeitimas ne tik užkirs kelią ligai, bet ir pašalins ją pradiniame etape.

Laipsniai

Riebalų kaupimosi metu kepenų riebalinė hepatito dalis yra suskirstyta į tris išsivystymo lygius:

  1. Pirmasis laipsnis būdingas nedideliu paprastųjų riebalų ląstelių kaupimu. Jei šie sukaupimai yra pažymėti kelių židinių skaičių ir tarp jų diagnozuojamas didelis atstumas, tai yra difuzinė riebalinė hepatitas.
  2. Antrasis laipsnis yra toks, kai padidėja riebalų kiekis kepenyse, o organo struktūroje yra jungiamojo audinio sritys.
  3. Sunkiausias trečiosios ligos laipsnis yra pastebėtas, kai aiškiai matomos kepenų ląstelių su jungiamojo audinio ir didelių riebalų užteršimo sritys.

Riebalų hepatito simptomai suaugusiesiems

Kepenų hepatitas yra tyla liga. Dažnai, kol procesas tampa nepastebėtas, asmuo vystosi kepenų cirozės, nieko nėra pastebimas. Tačiau tai tik išvaizda. Jei atidžiai klausysitės savo kūno, pastebėsite kažką, kas anksčiau nebuvo pastebėta. Pirmieji kepenų riebalinio hepatito simptomai yra šie:

  • Sunkumas dešinėje pusėje.
  • Padidėjusi kepenų liga, matoma palpacija.
  • Virškinimo sutrikimai: vėmimas, viduriavimas, pykinimas ar vidurių užkietėjimas.
  • Odos ir plaukų blogėjimas.
  • Prastos peršalimo ligos, prastas imunitetas ir alerginės reakcijos.
  • Reprodukcinė disfunkcija, neįmanoma įsivaizduoti.
  • Moterims yra menstruacinio ciklo nukrypimai, sunkus arba nereguliarus kraujavimas.
  • Kraujo krešėjimo suskaidymas.

Paprastai nerimo simptomai neatrodo iš karto, bet laikui bėgant didėja. Iš pradžių pacientai skundžiasi skausmu ir diskomfortu, tuomet atsiranda inksto simptomai, nes paveiktas organas nebeveikia.

Jei gydymas nevykdomas pradiniame etape, atsiranda simptomai, būdingi skirtingiems kepenų nepakankamumo stadijoms:

  • būdingas pykinimas ir silpnumas, mieguistumas,
  • darbingumo sumažėjimas
  • yra pasibjaurėjimas maistu
  • koordinavimas pablogėja;
  • gelta
  • tušas
  • Nevirškinimas
  • diathezė
  • atsiranda bendras silpnumas
  • gali išsivystyti pilvo ertmė
  • pasižymi vidaus organų pokyčiais,
  • medžiagų apykaitos sutrikimas.

Sunkiais atvejais tai įmanoma:

Jei kepenų hepatozė nėra gydoma, atsiranda kepenų cirozės ir kepenų nepakankamumo simptomų:

  • elgesio pokyčiai; gelta;
  • kalbos monotonija;
  • silpnumas;
  • nepasitikėjimas maistu;
  • ascitas;
  • koordinavimo pažeidimas.

Ankstyvojoje stadijoje svarbu diagnozuoti kepenų riebalinę hepatoziją - simptomus ir gydymą nustato ir skiria tik gydytojas. Tada didesnė tikimybė visiškai atkurti savo funkcijas. Pacientas gali sutrumpinti gijimo laiką, jei jis laikosi visų receptų. Deja, ankstyvoje stadijoje riebalinės hepatito simptomai nėra.

Žmonės, kuriems kyla pavojus, turėtų būti reguliariai tikrinami, kad būtų galima nustatyti difuzinius pokyčius ir pradėti gydymą.

Komplikacijos

Riebalų hepatozė sukelia kepenų disfunkciją, kuri miršta pacientui. Palaipsnis kūno apsinuodijimas turi neigiamos įtakos širdies, inkstų ir net plaučių veiklai, dėl to kyla negrįžtama žala. Dažniausiai hepatosis išsivysto į cirozę, ir ši liga visai nėra gydoma.

Poveikis kūnui:

  • Stagnacija atsiranda tulžies pūslėje, dėl ko atsiranda cholecistitas, pankreatitas ir akmens formavimas. Dėl to maistas nebe visiškai suskaidomas, jis perkrauna žarnyną ir sukelia disbakteriozę.
  • Nepakankamas kepenų veikimas sukelia esminių mikroelementų trūkumą. Dėl to pablogėja širdies veikla ir kraujo arterijų būklė, pasireiškia hipertenzija, varikoze, sumažėja regėjimo aštrumas.
  • Be to, sumažėja imunitetas, dėl kurio dažnai pasireiškia peršalimas, infekcinės ir grybelinės ligos.

Diagnostika

Ištyrus ir palpuojant gydytojui, kepenys nėra išsiplėtusi, be funkcijų. Tik tada, kai riebalai kaupia didelį kiekį, kepenys gali padidėti minkštais, suapvalintais kraštais, skausmingais liesti. Ankstyvosios riebalinės hepatito stadijos metu dažniausiai nepastebima ryškių simptomų. Pacientams, sergantiems diabetu dėl hepatoszės.

Tinkamų diagnozių nustatymo priemonių sąrašas apima:

  • Kepenų ultragarsas. Tradiciškai ultragarsinis kepenų tyrimas padeda atskleisti jo padidėjimą, ir tai beveik visada kalba apie organų problemas.
  • Tomografijos tyrimas. MRT leidžia įvertinti kepenų struktūrą. Jei kūno riebalai yra deponuojami, tai bus matoma MRT.
  • Kraujo biocheminė analizė. Įvertinami ALT ir AST rodikliai. Kai jie auginami, tai kepenų liga.
  • Biopsija. Tai vyksta rečiau. Leidžia sužinoti, ar riebalai yra organizmo struktūroje

Kaip gydyti riebalines kepenis

Pagrindinis riebalinio hepatito gydymas skirtas pašalinti ligas sukėlusius veiksnius, gerinant kepenų regeneracinius gebėjimus, gerinant metabolizmą ir detoksikaciją. Riebalingos hepatoszės atveju būtina ne tik vartoti vaistus, bet ir pakeisti gyvenimo būdą, mitybą. Narkotikai naudojami kartu - reikalinga efektyvi priemonė membraną stabilizuojančioms savybėms ir antioksidantams.

Riebalų hepatito gydymas vaistais apima vaistų vartojimą, siekiant pagerinti kepenų ir jo ląstelių funkcionavimą:

  • Esminiai fosfolipidai (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
  • sulfamo rūgšties grupė (taurinas arba metioninas),
  • vaistažolių preparatai-hepatoprotektoriai (Kars, LIV-52, artišokų ekstraktas),
  • antioksidacinių vitaminų vartojimas - tokoferolis ar retinolis,
  • vartojate seleno preparatus,
  • B grupės vaistai į raumenis arba tabletėse.

Fitoterapija gerai įsitvirtino - vaistai vartojami kaip holagolis, gepabenas, ciberžolės ekstraktai, pieno ramentai, garbanotieji rūgštynės.

  • Berlition skiriama iki 300 mg dozės (1 tabletė). Du kartus per parą iki 2 mėnesių. Esant stipriam dinamikui, Berlition į veną leidžiamas iki 600 mg per dvi savaites, po to perdozavus tabletes 300-600 mg per parą.
  • Essentiale skiriama iki 2 kapsulių (600 mg) 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė - iki 3 mėnesių. Palaipsniui mažinkite dozę 1 kapsule 3 kartus per dieną.
  • Efektyvus membraną stabilizuojantis vaistas yra artišokas - Hofitolis. Per 3 savaites priskirkite tris tabletes prieš valgį (3 kartus per dieną).

Prieš vartojimą kreipkitės į gydytoją, kaip yra kontraindikacijų.

Rekomendacijos pacientams

Pacientas namuose turi:

  1. Mityba, išskyrus riebalus, bet daug baltymų;
  2. Skatinkite aktyvų gyvenimo būdą, kuris prireikus paskatins svorio mažėjimą, taip pat paspartins medžiagų apykaitą;
  3. Gerkite virškinimą gerkite gydytojo paskirtus vaistus, įskaitant folio rūgštį, vitaminą B12 ir tt;
  4. Aplankykite gydytoją;
  5. Jei įmanoma, valgykite virtus ir virtus maistą, smulkiai supjaustykite arba sumalkite į tyrę.

Dieta

Asmuo, kuriam pasireiškė riebalinė hepatoszė, turėtų visiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą ir mitybą, kai būtina pašalinti gyvūninių riebalų suvartojimą. Tuo pačiu metu maiste turėtų būti maisto produktai, kurie padeda ištirpinti kepenyse esančius riebalus. Maistui valgyti turėtų būti maždaug 5 kartus per dieną, kad būtų sumažinta kepenų našta.

  • šviežios virtos ir virtos daržovės;
  • vegetariškos sriubos ir borštas (be mėsos);
  • pieno sriubos;
  • mažo riebumo ir nežmoniško sūrio;
  • virti kiaušiniai (1 per dieną);
  • virtas omletas;
  • avižiniai dribsniai, grikiai, manų kruopos ir ryžių košė;
  • pienas;
  • mažo riebumo arba mažai riebalų varškė;
  • kefyras, mažai riebalų jogurtas.
  • Pakeisk kakavą ir kavą su nesaldytu arbata.
  • mėsos sultiniai,
  • riebi mėsa ir žuvis
  • šviežios svogūnai ir česnakai,
  • pupos ir pupelės,
  • pomidorai
  • grybai
  • ridikėliai
  • konservai
  • sūdyti ir rūkyti produktai,
  • riebus sūris ir grietinė.

Pacientai, kuriems yra hepatoszė, taip pat turėtų valgyti šiuos produktus bet kokiu kiekiu:

  • artišokas, siekiant stabilizuoti kepenyse vykstančius procesus;
  • kedro riešutai, kurie padeda atstatyti audinių ląsteles;
  • rūgštynė, atlieka stabilizuojančios kompozicijos funkcijas ir pašalina riebalų susidarymą paveiktuose organuose;
  • cinamono, kuris taip pat padaro riebalų nuosėdas;
  • ciberžolė, neutralizuojanti cukrų ir laisvąsias radikalas, kurios hepatozėse susidaro kraujyje ir neigiamai veikia kepenų funkcionavimą.

Dienos meniu su hepatitu

Dienos pavyzdžio meniu turėtų atitikti dietos reikalavimus ir įtraukti:

  • Pirmieji pusryčiai - avižiniai dribsniai su vandeniu su pienu, be riebaus varškės, juodoji arbata.
  • Antrieji pusryčiai - džiovinti vaisiai, obuoliai, slyvos.
  • Pietūs - daržovių sriuba su augaliniais aliejais (kukurūzai, alyvuogės), grikių košė, kompotas.
  • Užkandžiai - duona, pikantiški sausainiai, sultinys iš klubų.
  • Vakarienė - bulvių koše su virta žuvimi, burokėlių salotomis, mažo riebumo kefyru.

Liaudies hepatoszės gynimo priemonės

Prieš pradėdami naudoti tradicines priemones, būtinai pasikonsultuokite su gastroenterologu.

  1. Tai sumažina arbatos pykinimą ir sunkumą su mėta ir melissa, kuris yra paruoštas ir girtas simptomiškai, t. Y. kai simptomai tiesiog nerimauja.
  2. Pieno darinys (arba pieno dykelis). Jis skirtas pagerinti tulžies srautą, normalizuoti ne tik kepenis, bet ir tulžies pūslę. Ji taip pat turi baldų formavimo funkciją, padeda atkurti kepenų ląsteles ir padeda sintetinti baltymus.
  3. Dažnai hepatoszė padeda infuzuoti pipirmėtės pagrindu. Vieną šaukštą tokio džiovintojo augalo (paprastai susmulkintų mėtų lapų) pripildoma 100 gramų verdančio vandens ir paliekama per naktį. Ryte infuzija yra filtruojama, po kurios ji turi būti padalinta į tris lygias porcijas. Kiekviena patiena yra girta prieš valgį visą dieną.
  4. Rožių šlaunys Jie padeda pašalinti toksinus iš organizmo, praturtinti mikroelementais ir vitaminais. Maždaug 50 g plunksnų reikalauja 500 ml verdančio vandens 12 valandų. Paimkite tris kartus per dieną, 150 ml.
  5. Kepenų kolekcija skirta gydyti per 2 mėnesius. Sudėtyje yra: jonažolės, plantacijos, ropės, muslinitsa (3 dalyse), gobšūnų, eleutherococcus (2 dalys), ramunėlių (1 dalis). 1 valgomasis šaukštas l kolekcija užpilkite stikline verdančio vandens, po 30 minučių - padermė. Prieš valgį gerkite 30 ml, o ne saldintą tris kartus per dieną.

Prevencija

Jei norite išvengti šios ligos, labai svarbu laikytis prevencinių priemonių. Ką tada bus svarbu?

  • Tinkama mityba.
  • Svorio išlaikymas yra normalus.
  • Reikia vesti aktyvų gyvenimo būdą. Labai svarbus pasivaikščiojimas grynu oru, taip pat vidutinis kūno pratimas.
  • Tą dieną reikia gerti ne mažiau kaip du litrus vandens.
  • Jums taip pat reikia atsisakyti blogų įpročių. Ypač nuo alkoholio vartojimo.
  • Svarbu stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Riebalų hepatitas yra grįžtama kepenų liga. Šią patologiją galima sėkmingai gydyti ankstyvose stadijose. Nėra jokio gydymo. Viskas priklauso nuo gyvenimo būdo pokyčių, mitybos persvarstymo, etiologinių (priežastinių) veiksnių pašalinimo.

Echo požymių riebalinio kepenų hepatito, kas tai yra

Kasos hepatomegalija ir kepenų hepatoszė: kas sukelia difuzinius pokyčius parenchimos organuose

Hepatomegalija - difuziniai kepenų ir kasos pokyčiai, pasireiškiantys daugelio neigiamų veiksnių įtaka. Hepatomegalinio sindromo atveju dešinioji kraujagyslių kepenų dalelė viršija 12 cm, o kairoji pusė gali būti palpuota per epigastrinę erdvę. Jo apimties padidėjimas būdingas daugeliui ligų, kurios tam tikru būdu daro įtaką organo būklei, sukelia difuzinius audinių pokyčius, mažina jo funkcionalumą.

Hepatomegalija nepriklauso nepriklausomoms ligoms, kurios yra tikrasis įvairių patologinių būklių simptomas. Kartu su padidėjusia kepenų liga, dažnai diagnozuojama padidėjusi blužnis (hepatosplenomegalijos sindromas), inkstai (vaikams ir suaugusiems dėl polycistinės ligos) ir kasa (hepatosplenomegalija).

Etiologiniai veiksniai

Padidėjęs kepenų sindromas būdingas daugeliui kepenų struktūrų ir vidaus organų ligų, daugiausia yra antrinės kilmės. Patologija vienodai pasireiškia vyrams ir moterims, gali vystytis mažiems vaikams. Esant visiškoms endogeninių ar egzogeninių veiksnių grupėms, organų audiniai plinta, keičiasi kraujo tėkmė, vidinis slėgis ir hepatocitų funkcionalumas.

Bendrosios ligos priežastys

Hepatomegalijos pobūdis beveik visada rodo virškinamojo organo patologiją, taip pat fiziologinius sutrikimus, kurių pagrindu yra įvairių kilmės medžiagų apykaitos sutrikimai.

Paplitusios kepenų struktūros ir blužnies priežastis yra:

  • viruso hepatitas A, B, C;
  • įvairios gamtos apsinuodijimas (lėtinis, ūmus, narkotikas);
  • ilgalaikis gydymas nuo narkotikų;
  • visceralinis nutukimas (skaitykite daugiau...);
  • endokrininiai sutrikimai (cukrinis diabetas, hipotirozė, parahypertiroidizmas);
  • kepenų kraujagyslių burnos obstrukcija;
  • gerybiniai navikai;
  • bet kokios lokalizacijos onkologinės ligos;
  • vario kaupimasis;
  • cirozės pokyčiai.

Kai kurios iš šių patologijų netiesiogiai veikia organų apimties padidėjimą. Labai sunki paciento klinikinė istorija lemia hepatomegalinio sindromo tendenciją.

Patologinės priežastys

Šios patologinės sąlygos tiesiogiai veikia morfologinius ir difuzinius kepenų kepenų pokyčius: parenchiminį sluoksnį:

  1. Virusinis hepatitas. Liga pasižymi pažeidimu kraujagyslių sistemoje ir kepenų pastatų audiniuose. Padidėjimas daugiausia veikia parenchimą, pasireiškia vienodu organo audinių tūrio padidėjimu. Hepatitas išprovokuoja epitelio sluoksnio sustorėjimą, o kontūrai yra už subcostalinės arkos. Pagrindiniai pirminės diagnostikos kriterijai yra skausminga palpacija, audinių struktūros suspaudimas, padidėjęs vizualizavimas pagal ultragarsinius rezultatus. Dažnai kūno dydis virš monitoriaus parametrų.
  2. Cirko pažeidimas. Liga, pasireiškianti kaip difuzinių pokyčių komplikacija, įskaitant hepatitą. Cirozė pasižymi sveikų audinių riebalų pakitimu, o liaukinės epitelio - daugybe nekrozinių židinių. Organo funkcija yra žymiai sumažinta, bendra paciento būklė pablogėja. Palpacijai pacientas patiria skausmą, kepenų kontūrai įgauna netolygus kontūras, tampa netolygus.
  3. Kasos hepatitas iš kasos. Liga, kuri remiasi pernelyg dideliu poodinio riebalinio audinio kaupimu, kepenų apsisukimu ir išspaudimu. Patologijos prigimtis yra netinkama mityba, nepakankamas alkoholio vartojimas, šlapimo rūgšties ir toksinų kaupimasis kraujyje. Nepakankamas įvairių ligų gydymas gali sukelti hepatozę.
  4. Metabolizmo sutrikimai. Patologija dažnai sukelia paveldimą polinkį, pažeidžia skydliaukės funkcionalumą. Metabolizmo sutrikimai sutrikdo normalų kaimyninių organų veiklą - inkstus ir blužnį. Dažnai yra glikogeninės katabolizmo pažeidimas, kai glikogenas kaupiasi kepenų audiniuose.
  5. Hemochromatozė. Liga pasižymi fermentinių procesų pažeidimu žmogaus kūne. Patologija tiesiogiai veikia geležies junginių absorbciją ir susidarymą. Klinikai lygina hemoglochromatozės išsivystymą pagal kepenų cirozės tipą. Plaučiai, apatinių kvėpavimo skyrių dažnai dalyvauja patologiniame procese, sukelia dusulį, produktyvų kosulį, sunkų kvėpavimą.
  6. Širdies ir kraujagyslių ligos. Sunkioji kardiologinė paciento istorija gali sukelti hepatomegaliją ir būti patologijos pasekmė. Kai sutrinka širdies ir kraujagyslių veikla, pasikeičia kraujo apykaita, susidaro mitybos nepakankamumas. Pagal instrumentinę diagnostiką, kepenų kontūrus galima suapvalinti, tačiau jokių pastebimų pokyčių nėra. Kai palpavimasis, pacientas patiria lengvą skausmą, kurį galima supainioti dėl padidėjusio slėgio.

Tinkamo gydymo stoka beveik visais atvejais sukelia kepenų struktūrų keitimą cirroto tipo. Dėl ligos progresavimo organų funkcija pablogėja iki kepenų nepakankamumo.

Pasitaikymo pobūdis vaikams

Pagrindinė hepatomegalijos priežastis vaikams išskiria kūdikiams būdingus fiziologinius veiksnius. Vaikams iki 6 mėnesių visi vidiniai organai yra šiek tiek išsiplėtę, o jų vystymasis yra natūralus infantiliškumas. Kai vaikas auga, organų dydis tampa normalus.

Tikroji hepatomegalija vaiko ankstyvame amžiuje dažnai yra sukelta genetinės polinkio ar padidėjusios klinikinės istorijos dėl nefrologijos, urologijos, kardiologijos, endokrinologijos. Sergant hepatomegalinio sindromo vaikams yra šie veiksniai:

  • vaiko iki 6 metų amžiaus;
  • tulžies latakų obstrukcija;
  • uždegiminės šlapimo takų ligos (ūminės ar lėtinės);
  • įgimta inkstų liga, įskaitant nenormalų šlapimo sistemos vystymąsi;
  • skrandžio uždegimo hepatitas;
  • toksoplazmozė;
  • sisteminės infekcinės ligos (ypač tymai, raudonukės, hepatitas, generalizuota citomegalovirusinė infekcija);
  • širdies nepakankamumas (tiek pirminis, tiek antrinis procesas dėl inkstų ligų, širdies);
  • parazitinis pažeidimas (giardiazė, migreninio helmintozė);
  • vėžys ar leukemija;
  • pankreatitas;
  • hipervitaminozė.

Atsižvelgiant į įprastą daugiapakopį skirtingo amžiaus vaikų tyrimą, beveik visada yra ankstyvoji hepatomegalijos diagnozė. Laiku aptikus patologiją, galima imtis visų būtinų priemonių, kad būtų išvengta gyvybei pavojingų situacijų.

Priežastys dėl splenomegalijos

Kasos hepatosplenomegalija yra padidėjimas, dažnai pasireiškiantis kartu su kepenų kiekio padidėjimu. Dvi patologinės situacijos gali būti sutampa dėl šių veiksnių įtakos:

  • lėtinis parenchiminio sluoksnio pažeidimas;
  • kraujotakos sutrikimai;
  • baltymų apykaitos sutrikimas;
  • kaulų ir riebalinio audinio patologija;
  • riebalinis hepatoszė;
  • parazitinės, bakterinės ar virusinės infekcijos;
  • patologija limfinės sistemos kraujyje;
  • širdies ir kraujagyslių ligos.

Jei nustatoma hepatomegalija, atliekama neatidėliotina blužnies analizė. Vienalaikis kepenų ir blužnies pažeidimas atsiranda dėl abiejų organų reguliarios sisteminės funkcinės sąveikos.

Ypatingą rizikos grupę sudaro pacientai, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, atlieka nepriklausomą nepagrįstą gydymą, narkomaniją, silpnina imunitetą ir ilgalaikes įvairių ligų infekcines ligas. Hepatomegalijos atsiradimo rizika yra pateisinama antsvoriu ir sėdimu gyvenimo būdu.

Simptominis kompleksas

Difuziniai kepenų ir kasos pokyčiai, susiję su augimu ir organų audinių apimties padidėjimu, išskiriami palpacijos ir ultragarso tyrimo metu, jiems būdingas skausmas.

Kiti ligos simptomai yra:

  • kolikos, skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • odos geltonas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • žvaigždžių išvaizda skirtingose ​​kūno dalyse (būdinga riebaliniam hepatitui);
  • acidozė (ritininio skysčio pūslelinės pojūtis).

Paprastai padidėjimas yra lėtas, kaip lėtinis procesas. Retais atvejais hepatomegalija yra ūmaus, pasireiškianti kelių organų funkcijos sutrikimu. Tokia būklė kelia grėsmę paciento gyvenimui ir sukelia mirtingumą 80 proc. Atvejų, kai ankstyva reabilitacija atliekama.

Hepatomegalinio sindromo klasifikavimas

Skrepliai kasos ir kepenų padidėjimas klasifikuojamas pagal vieną charakteringą kriterijų - sindromo formą ir jo pasireiškimo laipsnį.

Pagrindinės kepenų struktūros patologinių pokyčių formos yra:

  1. Vidutiniškai. Būklės ypatybė yra nežymūs difuziniai pokyčiai, tačiau diagnozėje yra netipiniai organo dydžiai pagal paciento amžiaus ypatybes. Dažniausia priežastis yra alkoholio priklausomybė ir prasta dieta.
  2. Išreikštas. Hepatomegalijos forma būdinga leukemijai, hemoblastozei, piktybinių ląstelių audinių infiltracijai. Sunkios hepatomegalijos fone, nekrozinių židinių atsiradimas, jungiamojo audinio augimas. Daugeliu atvejų kepenys pasiekia didžiulį dydį, užima didelę pilvo srityje, sutrikdydama beveik visus vidaus organus.
  3. Nepaspausdintas padidėjimas. Paprastai diagnozuojama kepenų augimas 2-3 cm. Pokyčiai nerodo skausmo per palpaciją ir įprastą fizinį krūvį.

Liga savaime negrįžta. Nepaisydamas patologijos simptomų, hepatomegalija vystosi tik keičia kepenų, kasos, blužnies ir inkstų funkciją.

Diagnostikos kriterijai

Pagrindinis diagnozė - ištirti paciento klinikinę istoriją, skundus, paciento fizinį tyrimą. Tada atlikite išsamų tyrimą, kurį sudaro šios veiklos rūšys:

  • Pilvo organų ultragarsas;
  • biocheminis kraujo tyrimas (ypač bilirubino rodikliai).

Be to, galima atlikti MR skenavimą, kompiuterinę tomografiją. Svarbus diagnostikos aspektas - nustatyti galimą ligos priežastį. Paprastai kraujo tyrimui ir ultragarso skenavimui pakanka patikimam hepatomegalijos pasireiškimui.

Gydymo taktika

Hepatomegalijos gydymas visiškai priklauso nuo sindromo priežastys ir jo eigos sunkumo. Narkotikų terapija turėtų atitikti šiuos reikalavimus:

  • paveikti pagrindinę ligos priežastį;
  • pašalinti simptomus;
  • palaikyti ilgalaikį gydomąjį poveikį;
  • užkirsti kelią patologijos progresavimui.

Receptiniai vaistiniai preparatai atliekami tik po diferencialinės diagnozės, kruopštaus paciento tyrimo.

Dėl hepatomegalijos gydymo dėl patologijos etiologijos nėra bendrosios praktikos. Paprastai paskirti priešuždegiminiai, skausmo malšintuvai, antispazminiai vaistai, vitaminai ir hepatoprotektoriai.

Populiariausi būdai, kaip spręsti padidėjusią kepenų veiklą, yra šie:

  1. Essentiale forte. Preparatuose yra fosfolipidų, kurie pagerina membranų funkcionalumą. Gydymo metu pagerėja hepatocitų būklė ir vidinė ląstelių kvėpavimo takus, padidėja kepenų struktūrų detoksikacijos galimybės.
  2. Heptralas Pagrindinis komponentas yra ademetoninas, kuris valo kepenų ląsteles, skatina jų atsinaujinimą.
  3. Hepa-Mertz. Sudėtyje yra aspartato ornitino, kuris turi detoksikacijos efektą, turi ryškų hepatoprotective poveikį.
  4. Essliver. Vaistas yra pagamintas iš grupės B fosfolipidų ir vitaminų. Preparato sudėtis gerina angliavandenių apykaitą, sumažina žaizdą kepenų ląstelių membranoms, sumažina uždegimo intensyvumą ir hepatomegalikų sindromą. Su medžiagų apykaitos procesų atkūrimu, blužnis yra normalizuotas.
  5. Phosphogliv. Kombinuotas hepatoprotekcinis agentas, turintis priešuždegiminį ir antioksidacinį poveikį. Šio vaisto veiksmingumas yra lėtinės kepenų ligos, kaip ligos paūmėjimo prevencija.
  6. Artiolas Natūralus artišokų ekstraktas vaisto sudėtyje yra ryškus hepatoprotective, choleretic ir priešuždegiminis poveikis. Atsižvelgiant į vitamino B buvimą, priemonė normalizuoja medžiagų apykaitos procesus visose kepenų struktūrose ir kasoje.

Narkotikų gydymą nustato gydytojas. Hepatomegalijos terapija visada yra ilga, praėjus šešiems mėnesiams. Pacientus reikia reguliariai tikrinti, kad būtų patvirtinta teigiama dinamika.

Cirozės gydymo ypatumai

Atsižvelgiant į cirozės vystymąsi, hepatomegalijos gydymas yra simptominis, daugiausia dėmesio skiriant pagrindinei patologijos priežasčiai. Esant alkoholio cirozei, reikia skirti detoksikacijos terapiją. Jei cirozė atsiranda dėl sisteminių autoimuninių ligų, privalomas imunosupresantų skyrimas yra būtinas norint sustabdyti imuniteto aktyvumą hepatocituose.

Hepatomegalijos gydymas cirroto komplikacijų atveju susideda iš šių veiksmų:

  • diuretikų, skirtų ascitams, skyrimas skrandžio liekamojo skilvelio pašalinimui iš pilvo ertmės (Furosemidas, Lasix, Hipotiazidas, Diuveris);
  • chirurginė korekcija vidiniam kraujavimui iš stemplės;
  • kalio preparatai, valymo klišės, per didelis gėrimas, vitaminų praturtinimas, baltymų mažinimas dietos su kepenų koma;
  • antibiotikų terapija uždegimui;
  • antihelminticinių vaistų paskyrimas, siekiant išvengti parazitų užkrėtimo;
  • chemoterapija dėl hepatomegalijos onkogeninio pobūdžio.

Jei tradiciniai hepatomegalijos korekcijos metodai nepadeda, o kepenų funkcija miršta arba prarandama, atliekama neatidėliotina organų transplantacija. Tas pats pasitaiko ir kardiogeniškai hepatomegalija, ypač ūminės trombozės fone.

Hepatito hepatito terapija

Hepatomegalinis hepatito sindromas reikalauja laikytis lovos ir apsauginio režimo. Būtinai apsilankykite hepatologu, kad nustatytumėte gydymo taktiką. Pacientams svarbu išlaikyti asmeninę higieną, po kiekvieno valgio daužyti dantis. Pasireiškus niežėjimui, kai pleiskanos mentolio alkoholiu, karštas dušas prieš miegą. Užkietėjimui skiriamas magnio sulfatas arba sorbitolis.

Lengvas patologijos kursas reiškia ilgalaikį vitaminų terapiją. Kai virškinamojo trakto organų funkcijų pažeidimai nustatomi enterosorbentams (Polysorb, Enterosgel), antispasteminiams preparatams, fermentiniams preparatams (Pepsidil arba Festal). Pagrindinis vaidmuo gydant hepatomegaliją hepatituose skiriamas detoksikacijos terapijai. Gali būti nustatytas hiperbarinio oksigenavimo kursas (deguonies terapija esant aukštam slėgiui).

Su tinkama terapija, pacientų laikymasis, atsižvelgiant į visas gydytojų rekomendacijas, galima tikėtis ilgalaikio atpalaidavimo, susijusio su kepenų kiekio padidėjimu ir kūno audinių sunaikinimu, atsižvelgiant į pagrindinę ligą.

Maitinimo funkcijos

Dietos ir dietos koregavimas yra neatsiejama gydymo taktikų, susijusių su kepenų ir kasos ligomis, dalis. Sveika dieta turi teigiamą poveikį visam kūnui.

Pagrindinės hepatomegalijos dietos taisyklės yra šios:

  • trupmeniniai valgiai (apie 5 kartus per dieną mažose porcijose);
  • dietos prisotinimas su vitaminais, šviežiais vaisiais, daržovėmis;
  • Valgymas būtinas garuose, kepant ar verdant.

Būtina neįtraukti alkoholio, agresyvių maisto produktų (keptų, riebių, aštrų, sūrus, marinatus), cukrų, saldumynus ir miltus. Kaip gėrimas idealiai tinka sultinio šlaunų, ramunėlių, uogų vaisių gėrimų be cukraus, pikantiškų džiovintų vaisių kompotų. Maistas turėtų būti gerbiamas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, turintiems būdingą sindromą.

Pagrindinis paciento, turinčio padidėjusią kepenų dalį, prognostikos kriterijus yra tikroji organo audinių patologijos ir žalos laipsnio priežastis.

Su išankstiniu diagnozavimu ir savalaikiu gydymu prognozė paprastai yra palanki. Neabejotina prognozė pacientams, sergantiems progresuojančiu vėžiu ir metastazėmis, taip pat paveldimos ligos.

Pagrindinė kepenų funkcija - išvalyti žmogaus atliekų medžiagą. Jei pažeidžiamos organo funkcijos, jo filtravimo pajėgumas smarkiai sumažėja, todėl apsinuodijimas. Šlakavimas ir pernelyg toksinų kaupimasis paveikia įprastą visų anatominių skilčių ir kūno struktūrų darbą, todėl svarbu laiku reaguoti į sutrikimus sukeliančius simptomus ir pasikonsultuoti su gydytoju dėl visiškos diagnozės.