Hepatito B ekstremaliosios situacijos prevencija

Simptomai

Hepatito B ekstremaliosios situacijos prevencija

V.K. Tatochenko
Mokslinis vaikų sveikatos centras, Rusijos medicinos mokslų akademija, Maskva

Nepaprastai hepatito B prevencijos poreikis atsiranda daugybėje situacijų, kurios dažnai pasitaiko vakcinacijos trūkumui asmenims, kurie pateko į infekciją. Žinoma, išankstinė vakcinacija gali apsaugoti daugumą jų. Vienintelės išimtys yra naujagimiai, kurių motinos yra vežėjai - visi jie yra linkę į hepatito B virusą (HBV) ir kuriems reikia prevencijos.

Tarp kontaktinės rizikos grupių HBV infekcijai kontaktų metu sveikatos priežiūros darbuotojai užima pagrindinę vietą. Idealiu atveju visi jie turėtų būti vakcinuoti, tačiau dėl įvairių priežasčių daugelis jų nebuvo vakcinuoti ir jiems kyla pavojus tapti užsikrėtusiais, kai jie liečiasi su krauju ar išleidžia pacientą. Buvo įrodyta, kad HBV infekcija gali pasireikšti ir sutrikus odos vientisumui (su gabalais, pertraukomis su įrankiais ir švirkštais, kurių sudėtyje gali būti kraujo krešulių, arba kai užterštas kraujas patenka ant odos su niežuliais ar žaizdomis) arba su biologiniais skysčiais (seilėmis, kraujas, eksudatas ir kt.) paciento ar nešiklio į nepaliestų gleivinių arba akies konjunktyvą.

Nevakcinuotus seksualinius partnerius, sergančius ūminiu hepatitu B, taip pat nevakcinuotus vaikus, kurie su jais glaudžiai susiję, reikia prevencijos. Vežėjo ir jo šeimos narių seksualiniai partneriai, neturintys HBsAg ir anti-HBs antikūnų, skiepijami, tačiau tai nėra ypatinga situacija šiame kontekste. Taip pat reikia skiepyti nuo hepatito B asmenis, kurie buvo atsitiktinai užkimšti injekcinėmis adatomis, taip pat seksualinio smurto aukomis.

Neatidėliotinos profilaktikos vykdymas grindžiamas hepatito B vakcinų gebėjimu greitai pradėti taikyti specifinio imuniteto vystymo mechanizmą ir taip užkirsti kelią ligos vystymuisi, jei jis naudojamas ankstyvuoju laikotarpiu po infekcijos. Kitų vakcinų ir specifinio imunoglobulino vartojimo patirtis buvo įgyta užsienyje. Šiuo metu Rusijoje yra specifinis užsienyje gaminamas imunoglobulinas. Hepatect galima įsigyti iš "Biotest Pharma" Maskvoje. Specifinių imunoglobulinų preparatai iš vidaus yra taip pat įgyvendinami sveikatos priežiūros praktikoje.

Prevencija naujagimiams. Rizikos naujagimių vakcinavimo patirtis, pradedant nuo pirmosios gyvenimo dienos pagal nacionalinį skiepijimo planą, parodė neabejotinus šios schemos pranašumus, todėl dabar ji yra rekomenduojama kaip veiksmingiausia visiems vaikams. Jos organizacinius pranašumus papildo tai, kad jis padeda apsaugoti vaikus, kurių infekcija moterims, sergančioms HBV, nebuvo atskleista dėl vienos ar kitos priežasties nėštumo metu [1]. Kai kuriose šalyse rekomenduojama vakciną kartu su specifiniu imunoglobulinu skirti naujagimiams, kurių motinos turi kraujyje HBeAg. Tačiau vakcinacijos veiksmingumas, pradėtas iškart po gimdymo be imunoglobulino, pasiekia 92-95%, t. Y. jei jis yra mažesnis, tada tik 2-3%, palyginus su imunoglobulino įvedimo schema. Standartinė skiepijimo schema yra 0-1-5 (6) mėnesiai. 3 vakcinos dozės vaikams iš HBsAg motinų gali būti papildyta 4-osios dozės 12-18 mėnesių amžiaus.

Priešlaikinio kūdikio skiepijimas yra tinkamas imuninis atsakas, tačiau naujagimiams, kurių motinos yra labai mažos (mažesnės kaip 1500-1800 g), pirmąsias 12 gyvenimo valandų reikia skiepyti kartu su specifiniu hepatito B imunoglobulinu (kitam kūno daliai) 100 TV dozė. Taip yra dėl to, kad tokie vaikai gali suteikti lakesnį imuninį atsaką į vakciną, kuris netrukdo infekcijai [2].

Infekcijos prevencija sveikatos priežiūros darbuotojams. Prevencijos taktika priklauso nuo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo skiepijimo istorijos, po vakcinacijos atsparumo ir nuo to, ar rizikos šaltinis yra HBsAg nešėjas. Jei potencialaus infekcijos šaltinio būklė nėra žinoma, ji turėtų būti laikoma HBsAg nešėja.

Nevakcinuoti medicinos darbuotojai po pirmiau minėtų kontaktų turi būti tuo pačiu metu (ne vėliau kaip per 48 valandas) įvedę specifinį imunoglobuliną įvairiose kūno dalyse hepatito B vakcinos tą pačią dieną. Imunoglobulinas įvedamas 0,06-0,12 ml dozėmis (mažiausiai 6 TV) 1 kg kūno svorio. Skiepijimo schema yra 0-1-2-6 mėnesiai, geriau kontroliuoti hepatito žymenis (ne anksčiau kaip 3-4 mėnesius po imunoglobulino skyrimo). Jei kontaktuojama su anksčiau skiepytų sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ligų kontrolės centras (JAV) [3] rekomenduoja nedelsiant nustatyti antikūnų lygį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui; jei jie yra (10 TV / l ir didesnis), profilaktika nėra vykdoma; jei nėra, 1 mėnesio intervalais vartojama vakcinos ir 1 imunoglobulino dozė arba 2 imunoglobulino dozės.

Ūminio hepatito B asmenims, kurie neturi hepatito žymenų, seksualiniai partneriai turėtų gauti 1 dozę specifinio imunoglobulino ir nedelsiant paskiepyti vakciną. Apskaičiuota, kad šios priemonės veiksmingumas yra 75%, o laikas, per kurį imunoglobulinas gali būti veiksmingas, nenustatytas (mažai tikėtina, kad jis viršys 2 savaites).

Šeimos ryšiai, susiję su ūmus hepatito B. Esant glaudžiam ryšiui, iš dalies vakcinuoti kūdikiai turėtų tęsti pradėtą ​​skiepijimą pagal kalendorių. Nevakcinuotų rekomenduojama 0,5 ml specifinio imunoglobulino įvedimo ir vakcinacijos kursas. Atostogos rekomenduojama kitiems kontaktiniams asmenims, tačiau tiems, kurie kreipėsi į kraują su pacientu, rekomenduojamos tokios pat priemonės kaip ir medicinos darbuotojams.

Kai kuriais atvejais parodyta, kad hepatito B ir C ekstremaliosios situacijos prevencija

loading...

Neatidėliotina hepatito B prevencija reikalinga žmonėms, kurie netyčia užsikrėtė virusu. Šiuo atveju būtina nedelsiant užkirsti kelią. Jo veiksmai grindžiami vakcinos sugebėjimu stimuliuoti greitą specifinių antikūnų gamybą prieš virusą B, siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi. Apsauga naudojant šį metodą galioja du mėnesius.

Kai yra tikslinga naudoti skubios imunizacijos

loading...

Neatidėliotinos hepatito B prevencijos metodas sveikatos priežiūros darbuotojams atliekamas tais atvejais, kai infekcija patenka ant odos ar gleivinių audinių. Infekcija yra kraujo dalelė arba vyriška sperma, kontaktinis bučinys, naudojama adata, kaip galimas infekcijos nešėjas.

Atvejai, kai yra parodyta:

  1. Pacientas nėra vakcinuojamas, o infekcijos šaltinis nenustatytas. Šiuo atveju rekomenduojama naudoti vakciną skubios pagalbos schemoje. Pradėkite vakcinaciją ne vėliau kaip per 48 valandas su vienkartine imunoglobulino injekcija. Tačiau tuo atveju, kai infekcijos šaltinis yra žinomas ir HBsAg parodymai yra neigiami, tikslingiau atlikti įprastą prevenciją. Jei yra teigiamų HBsAg požymių, patartina vakcinuoti pagal schemą be jokių infekcijos šaltinių.
  2. Jei pacientas buvo vakcinuotas, tačiau antikūnų kiekis kontakto laikotarpiu buvo mažesnis nei 10 TV / ml, o infekcijos šaltinis nėra žinomas, tada vienkartinė revakcinacija taikoma dvi dienas. Kai infekcijos prekiautojas yra žinomas ir HBsAg požymis yra neigiamas, patartina atlikti vieną vakcinaciją per dvi dienas. Su teigiama indikacija, be vakcinos, imunoglobulinas yra skiriamas.
  3. Kai pacientas netaikė 3 dozių vakcinos su nenustatytu infekcijos šaltiniu, tada vienkartinė revakcinacija, papildyta imunoglobulinu, atliekama dvi dienas. Tuo atveju, kai yra žinomas infekcijos šaltinis ir yra neigiami HBsAg požymiai, taip pat pateikiama vienkartinė vakcinacija. Jei šaltinis skaito HBsAg teigiamą, tada skiepijimas, naudojant schemą, tarsi šaltinis nebūtų nustatytas.

Svarbiausia tokiose situacijose yra išsiaiškinti, kad sveikas žmogus yra užkrėstas. Ši informacija padės sunaikinti virusą, siekiant apsaugoti kepenis. Tinkamai įvertinus padėtį, gydytojas imsis skubių priemonių, kad užkirstų kelią ligai.

Prieš kokias ligas privaloma medicinos personalo imunizacija

loading...

Virusinės infekcijos dažnai yra svečiai medicinos įstaigose. Tiktai netikėtai sveikas žmogus, kuris jau užkrėstas, kraujas sveiką žmogų sukelia ligą 3% atvejų.

Jei palyginsite procentą, kaip dažnis pasklido tarp medicinos personalo, vaizdas yra toks:

  • gydytojai yra užsikrėtę 20%;
  • Jaunesniųjų darbuotojų grupė - 80%.

Užkrečiamųjų ligų prevencija yra griežta higienos taisyklių vykdymas.

Pradinės taisyklės, tokios kaip:

  1. Praplaukę rankas su dezinfekavimo priemonėmis, eikite į tualetą, parduotuves ar kitas perkrautas vietas.
  2. Nuolatinės partnerės, norinčios rasti intymus santykius, pasirinkimas, naudokite prezervatyvus.
  3. Instrumentų sterilizavimas medicinos įstaigose, kirpyklose, grožio salonuose.

Apsauga nuo hepatito B sveikatos priežiūros paslaugų teikėjose apima privalomą higienos taisyklių laikymąsi. Darbuotojų skiepijimas yra užkrėtimo skydas. Infekciniai virusiniai pažeidimai sveikatos priežiūros įstaigose nėra neįprasti.

Todėl kiekvienas sveikatos priežiūros darbuotojas turi būti vakcinuotas, ligų profilaktika:

Pavojus kelia sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie dėl savo veiklos pobūdžio susiduria su kultūromis, sukeliančiomis ligas, tokias kaip viduriavimas ar erkinis encefalitas. Tokie medicinos darbuotojai praleidžia papildomą imunizaciją.

Hepatito C teikėjų avarinė imunoprofilaktika

loading...

Hepatito viruso infekcija medicinos įstaigose siekia 11% visų užkrėstų. Be to, auga užkrėstų sveikatos priežiūros darbuotojų su C virusu ir ŽIV infekcija augimas. Ši situacija yra dėl dažnų ir glaudžius ryšius su užsikrėtusiais pacientais.

Avarinė hepatito C prevencija sveikatos priežiūros specialistams gali padėti išspręsti problemas. Šiuo atveju reikia laiku nustatyti darbuotojo ligą ir laiku pateikti vakciną.

Siekiant sumažinti infekciją, naudinga nespecifinė profilaktika, kuri padeda užtikrinti medicinos įstaigų darbuotojus. Tai reiškia, kad laikykitės SanPin taisyklių, kurios turi atitikti sanitarinius ir higieniškus standartus bei saugumą.

Parenteriniam vaisto vartojimui reikia kruopštaus personalo. Medicinos personalas, kuris padeda ligoniams, užsikrėtusiems šiais virusais, gali užsikrėsti ŽIV ar C virusu.

Dažniausiai pasitaikančios infekcijos randamos darbuotojams, kurie liečiasi su pacientais:

  • slaugytojai, kurie šūviuoja, įdėti lašelius;
  • chirurgai ir slaugytojų asistentai;
  • akušeriai-ginekologai;
  • laboratorijos darbuotojai;
  • stomatologai;
  • patologai.

Neatidėliotina vakcinacija nuo viruso C atliekama pagal schemą 0-7-21, o paskutinė - per metus.

Svarbiausia: serumas turi būti įvestas ne vėliau kaip per dvi dienas nuo infekcijos momento. Negalima ignoruoti serumo įvedimo.

Interferonas ir analogai

loading...

Hepatito C prevencija atliekama naudojant vaistą "Interferonas", kuris gali slopinti infekcijos dauginimąsi organizme, kompensuoja vangias savo imuniteto funkcijas. Virusinių pažeidimų metu naudojamas alfa interferonas.

Interferonas yra baltos spalvos milteliai, kurie suskaidomi drebėdami. Vaistas yra supakuotas į 2 ml ampules, 5 arba 10 pakuočių pakuotėje. Rektaliniam vartojimui naudojamos žvynelinės Interferon.

Interferonas yra pagamintas iš leukocitų, išskirtų iš žmogaus kraujo. Jis yra skirtas infekcinių ligų gydymui ir prevencijai, nes jis veiksmingas nuo parazitų, sukeliančių infekcines ligas. Stimuliuoja imuninę funkciją gaminant antikūnus svečiams, kurie nekvietė.

Kiekvienas vaistas turi kontraindikacijas. Vaistinėse yra kitų priemonių su panašiais veiksmais, tačiau skirtingos sudėties.

Šie antivirusiniai vaistai praėjo klinikinius tyrimus:

  1. Vikeyra Pak yra antivirusinis agentas. Galima naudoti tabletės formoje su ženklinimu: AV1 rožinė, AV2 ruda.
  2. Sofosbuvir naudojamas kaip interferono papildas, taip pat nepriklausomas vaistas.

Vaistinėse yra pakankamai veiksmingų antivirusinių vaistų. Efektyvumas priklauso nuo to, ar tinkamai pasirenkamos priemonės ir režimas. Tačiau prieš jums reikia gydytojo rekomendacijos gydymui vaistu.

Avarinė hepatito b prevencija

loading...

Frolova G. S. Šifravimo hepatito B optimizavimas šiuolaikinėmis sąlygomis. Autorius. dis. Cand. medus mokslai. M. 1999. Pickering L.K. (ed.) 2000 m. Raudonoji knyga. Infekcinių ligų komiteto ataskaita. Elk Grove Village. III Amerikos pediatrijos akademija. 2000. Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. Sveikatos priežiūros darbuotojų imunizacija: imunizacijos praktikos rekomendacijos (ACIP) ir Morbid / Mortal / Rep / 1997 m. Ligoninės infekcijos kontrolės komitetas (YISPAC); 46 (RR-18): 22-23.

Apsauga nuo hepatito B priklauso nuo užkrėsto asmens infekcijos prevencijos. Ši liga neigiamai veikia gyvybiškai svarbius organus ir sistemas.

Kepenys kenčia nuo viruso, kurio žala atsiranda mikroelementų lygyje. Svarbu užkirsti kelią ligai ir neleisti jam plisti.

Prevencinės priemonės

loading...

Siekiant išvengti infekcijos, turite laikytis įvairių prevencinių priemonių.

Jie apima:

Dienos pagrindinių asmens higienos taisyklių laikymasis. Rankos reikia kruopščiai nuplauti, ypač po to, kai lankotės didelių minų. Panašus reikalavimas nustatomas tuo atveju, jei asmuo bendrauja su pinigais ir bendrojo naudojimo objektais. Sekso kontrolė. Dažnas partnerio pakeitimas gali sukelti viruso įsiskverbimą į organizmą. Jei turite lytinių santykių, turite naudoti prezervatyvus. Jie žymiai sumažina infekcijos riziką. Profilaktinė vakcinacija. Tai būtina padaryti specialiose medicinos įstaigose. Manikiūro meistrų ir kitų grožio spintos specialistų darbo kontrolė. Naudoti įrankiai turi būti apdirbti. Kraujo donorystė analizei. Tai leis anksti nustatyti ligą ir ją nedelsiant pašalinti.

Pagrindinių taisyklių laikymasis užkirs kelią infekcijos tikimybei. Be visų pirmiau minėtų prevencinių priemonių, būtina visiškai remti savo kūną. Teisingas sprendimas yra atsisakyti blogų įpročių, išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir sveiką maistą. Būtina sustiprinti savo imunitetą, sportuoti ir nuolat elgtis su gyvenimo erdve. Jei esate kontaktuojantis su hepatito B nešėju, kreipkitės į gydymo įstaigą dėl pagalbos. Šiuo atveju būtina imtis skubių prevencinių priemonių. Tai apima specialaus vaisto įvedimą, viruso blokavimą kraujyje ir vakcinos naudojimą.

Neatidėliotina profilaktika seksualinio kontakto su viruso nešėjais metu

loading...

Per 2 savaites po lytinių santykių su viruso nešėją žmogaus organizmui reikia skirti specialųjį agentą. Konkretaus imunoglobulino dozė neleidžia tolesnei infekcijai. Iškart po vakcinacijos. Vienalaikis dviejų vaistų įvedimas leis išvengti nuolatinių vaistų. Po to, kai jie patenka į kūną, antikūnai padidina apsauginį atsaką. Šį kartą pakanka, kad būtų sukurtas imunitetas nuo viruso.

Rekomenduojama naudoti imunoglobuliną per pirmąsias dvi dienas po lytinių santykių. Jei šis veiksmas buvo atliktas vėliau nei 15 dienų, kūno apsaugos nuo viruso tikimybė yra minimali.

Prieš atlikdami avarinę hepatito B prevenciją kai kuriais atvejais rekomenduojama pasinaudoti Australijos antigeno tyrimu. Tačiau tai nėra reikalavimas. Jei asmuo yra viruso nešėjas, skiepijimas jam nieko nedaro. Galima naudoti mokslinius tyrimus, jei tai nėra našta su materialia problema, ir yra laisvo laiko jį atlikti. Paprastai veikia skubiai, be bandymų.

Sekso partneriai turi būti skiepyti be galo. Virusas gali būti ir spermos, ir makšties sekrete.

Vaikų, gimimų moterų, sergančių hepatitu B, priežiūra

loading...

Viruso perdavimo kelias iš motinos vaiko vadinamas vertikaliuoju. 95 proc. Visų atvejų infekcija pasireiškia gimdymo metu. Labai retai infekcija pasireiškia gimdoje. Vaiko gimimo metu moterio ir kūdikio kraujas derinamas. Dėl to atsiranda infekcija. Hepatito nustatymas iš motinos nereiškia, kad reikia naudoti cezario pjūvį arba nutraukti nėštumą.

Jei ūminė liga buvo perkelta per pirmuosius vaiko gimimo mėnesius, infekcija neįmanoma. Virus viruso įsiskverbimas nuo 9 iki 24 savaičių sukelia kūdikio užkrėtimo riziką, bet tik 6 proc. Pavojingiausias laikas yra paskutinis nėštumo trimestras. Jei šiuo metu yra užsikrėtusi moteris, infekcijos rizika kūdikiui yra 67%. Tai rodo, kad viruso įsiskverbimo į kūną laikotarpis turi būti nustatytas teisingai. Ši informacija leis laiku atlikti neatidėliotiną hepatito c prevenciją. Veiksmingumas šiuo atveju yra 100%.

ADVICE DOCTOR! Kaip išsaugoti kepenis?

Nikolajus Zakharovas, docentas, daktaras, hepatologas, gastroenterologas

"Gyvosios dihidrokercetino ląstelės yra stipriausias kepenų pagalbininkas hepatito atveju. Jis išgaunamas tik iš laukinės maumedžio dervos ir žievės. Aš žinau tik vieną vaistą, kuriame yra didžiausia dihidroksercetino koncentracija. Tai... "

Apsauga nuo hepatito B užkirs kelią tolesniam žmonių užkrėtimui. Jo pagrindinė funkcija yra pašalinti viruso šaltinius, rizikos grupes ir atlikti konkrečią prevenciją. Skiepijimas yra svarbus suaugusio ir naujagimio gyvenimo įvykis.

Rizikos grupė ir medicinos darbuotojų infekcijos metodai

loading...

Kasmet viruso hepatitui kenčia daugiau kaip 350 gydytojų. Be to, jų specifinis darbas apskritai nesvarbus. Sveikatos priežiūros darbuotojų jautrumas infekcijai priklauso nuo jautrumo viruso neigiamam poveikiui laipsnio. Iki šiol galima nustatyti tam tikras specialybes, patenkančias į vadinamąsias rizikos grupes. Labiausiai jautrūs infekcijai yra šie specialistai:

stomatologai - jie tiesiogiai liečiasi su burnos ertmės gleivine ir gali būti užsikrėtę per paciento kraują; ginekologai - virusas gali išlikti dėl moters makšties išleidimo; chirurgai - jų darbas susijęs su asmens, galinčio susirgti hepatitu, krauju; urologai. Virusas gali būti laikomas vyriškoje sperma; Diagnostikos ir laboratorijų tyrimų katedra - šioje srityje veikiantys žmonės turi tiesioginį ryšį su virusu; intensyviosios terapijos skyrius.

Daugiausia jaunesnių sveikatos priežiūros darbuotojų dominuoja užkrėstų asmenų skaičiui. Šis skaičius viršija 80% visų atvejų. Gydytojai taip dažnai nekenčia, bendras procentas yra 18-20.

Virusinės infekcijos yra neatskiriama ligonių gyvenimo dalis. Epidemijos dėl hepatito gali sukelti sveikatos priežiūros darbuotojų užkrėtimą jų įprastų pareigų metu. Dėl problemos masto reikia prevencinių priemonių.

Užsikrėtusio asmens kraujas, nukritęs ant medicinos specialisto odos, gali sukelti infekciją, tačiau tai yra ne daugiau kaip 3% visų atvejų.

Pagrindinis viruso patekimo į kūną būdas yra susižavėjimas auskarų vėrimo ar pjovimo objektu.

Infekcijos tikimybę lemia keletas veiksnių. Šį procesą įtakoja įvesto kraujo kiekis ir infekcijos dozė. Labai priklauso nuo žaizdos būklės.

Visa tai liudija faktą, kad medicinos darbuotojai yra labiausiai pažeidžiami visuomenės sluoksniai. Atsižvelgiant į tai, viruso hepatito prevencija turėtų būti vykdoma ir gerbiama aukščiausiu lygmeniu.

Medicinos personalo ligos prevencija

loading...

Šiandien yra du pagrindiniai prevencijos būdai: specifiniai ir nespecifiniai. Privalomos prevencinės priemonės apima įprastines ir neatidėliotinas vakcinacijas. Pagal planą skiepijimas atliekamas ne tik medicinos darbuotojams, bet ir medicinos studentams. Skiepijimas atliekamas imunoglobulinų pagrindu. Jo pagrindinis tikslas yra sukurti barjerą, kuris užkirs kelią infekcijai patekti į organizmą. Įvedus vakciną negalėsite susirgti.

Konkreti prevencija vykdoma trimis etapais. Tai reikia reguliariai atlikti. Nespecifinėmis priemonėmis siekiama laikytis visų pagrindinių sanitarijos ir epidemiologinių standartų. Tai apima:

rinkti papildomą anamnezę žmonėse, galimus viruso nešėjus; vienkartinių priemonių naudojimas; privaloma HBV žymenų kontrolė; išsami dezinfekcija ir sterilizacija pagal esamus standartus; dažnas ir kruopštus rankų plovimas; laikytis įprastos dezinfekcijos su tinkama įgyvendinimo technologija.

Neatidėliotina hepatito B prevencija remiasi nejautrumo metodu. Kiekvienas pacientas, nepriklausomai nuo jo statuso ir padėties, gali būti infekcijos nešėja. Nepaisydamas visų prevencinių priemonių, šiuo atveju gali užkrėsti kitus.

Ir šiek tiek apie paslaptis...

Ne visi žmonės žino, kad hepatitas gali būti išgydomas namuose!

Kepenų ligų gydymas yra įmanomas be chirurginės intervencijos, ilgalaikių antibakterinių ir reabilitacinių gydymo kursų ir tt!

Norėdami tai padaryti, jums reikia įrankio, kurio sudėtyje yra didelio natrio dihidroksercetino kiekio. Gydymo rezultatas nustebino net patyrusius gydytojus. Gyvosios ląstelės išgaunamos tik iš laukinės maumedžio dervos ir žievės.

Mūsų skaitytojai patvirtino šio gydymo metodo veiksmingumą! Olga Krichevskaya paliko savo apžvalgą apie hepatito gydymą čia >>

Įprastinė ir avarinė virusinės hepatito B profilaktika

loading...

Apsauga nuo hepatito B priklauso nuo užkrėsto asmens infekcijos prevencijos. Ši liga neigiamai veikia gyvybiškai svarbius organus ir sistemas.

Kepenys kenčia nuo viruso, kurio žala atsiranda mikroelementų lygyje. Svarbu užkirsti kelią ligai ir neleisti jam plisti.

Prevencinės priemonės

loading...

Siekiant išvengti infekcijos, turite laikytis įvairių prevencinių priemonių.

Jie apima:

  1. Dienos pagrindinių asmens higienos taisyklių laikymasis. Rankos reikia kruopščiai nuplauti, ypač po to, kai lankotės didelių minų. Panašus reikalavimas nustatomas tuo atveju, jei asmuo bendrauja su pinigais ir bendrojo naudojimo objektais.
  2. Sekso kontrolė. Dažnas partnerio pakeitimas gali sukelti viruso įsiskverbimą į organizmą. Jei turite lytinių santykių, turite naudoti prezervatyvus. Jie žymiai sumažina infekcijos riziką.
  3. Profilaktinė vakcinacija. Tai būtina padaryti specialiose medicinos įstaigose.
  4. Manikiūro meistrų ir kitų grožio spintos specialistų darbo kontrolė. Naudoti įrankiai turi būti apdirbti.
  5. Kraujo donorystė analizei. Tai leis anksti nustatyti ligą ir ją nedelsiant pašalinti.

Pagrindinių taisyklių laikymasis užkirs kelią infekcijos tikimybei. Be visų pirmiau minėtų prevencinių priemonių, būtina visiškai remti savo kūną. Teisingas sprendimas yra atsisakyti blogų įpročių, išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir sveiką maistą. Būtina sustiprinti savo imunitetą, sportuoti ir nuolat elgtis su gyvenimo erdve. Jei esate kontaktuojantis su hepatito B nešėju, kreipkitės į gydymo įstaigą dėl pagalbos. Šiuo atveju būtina imtis skubių prevencinių priemonių. Tai apima specialaus vaisto įvedimą, viruso blokavimą kraujyje ir vakcinos naudojimą.

Neatidėliotina profilaktika seksualinio kontakto su viruso nešėjais metu

loading...

Per 2 savaites po lytinių santykių su viruso nešėją žmogaus organizmui reikia skirti specialųjį agentą. Konkretaus imunoglobulino dozė neleidžia tolesnei infekcijai. Iškart po vakcinacijos. Vienalaikis dviejų vaistų įvedimas leis išvengti nuolatinių vaistų. Po to, kai jie patenka į kūną, antikūnai padidina apsauginį atsaką. Šį kartą pakanka, kad būtų sukurtas imunitetas nuo viruso.

Rekomenduojama naudoti imunoglobuliną per pirmąsias dvi dienas po lytinių santykių. Jei šis veiksmas buvo atliktas vėliau nei 15 dienų, kūno apsaugos nuo viruso tikimybė yra minimali.

Prieš atlikdami avarinę hepatito B prevenciją kai kuriais atvejais rekomenduojama pasinaudoti Australijos antigeno tyrimu. Tačiau tai nėra reikalavimas. Jei asmuo yra viruso nešėjas, skiepijimas jam nieko nedaro. Galima naudoti mokslinius tyrimus, jei tai nėra našta su materialia problema, ir yra laisvo laiko jį atlikti. Paprastai veikia skubiai, be bandymų.

Sekso partneriai turi būti skiepyti be galo. Virusas gali būti ir spermos, ir makšties sekrete.

Vaikų, gimimų moterų, sergančių hepatitu B, priežiūra

loading...

Viruso perdavimo kelias iš motinos vaiko vadinamas vertikaliuoju. 95 proc. Visų atvejų infekcija pasireiškia gimdymo metu. Labai retai infekcija pasireiškia gimdoje. Vaiko gimimo metu moterio ir kūdikio kraujas derinamas. Dėl to atsiranda infekcija. Hepatito nustatymas iš motinos nereiškia, kad reikia naudoti cezario pjūvį arba nutraukti nėštumą.

Jei ūminė liga buvo perkelta per pirmuosius vaiko gimimo mėnesius, infekcija neįmanoma. Virus viruso įsiskverbimas nuo 9 iki 24 savaičių sukelia kūdikio užkrėtimo riziką, bet tik 6 proc. Pavojingiausias laikas yra paskutinis nėštumo trimestras. Jei šiuo metu yra užsikrėtusi moteris, infekcijos rizika kūdikiui yra 67%. Tai rodo, kad viruso įsiskverbimo į kūną laikotarpis turi būti nustatytas teisingai. Ši informacija leis laiku atlikti neatidėliotiną hepatito c prevenciją. Veiksmingumas šiuo atveju yra 100%.

Apsauga nuo hepatito B užkirs kelią tolesniam žmonių užkrėtimui. Jo pagrindinė funkcija yra pašalinti viruso šaltinius, rizikos grupes ir atlikti konkrečią prevenciją. Skiepijimas yra svarbus suaugusio ir naujagimio gyvenimo įvykis.

Rizikos grupė ir medicinos darbuotojų infekcijos metodai

loading...

Kasmet viruso hepatitui kenčia daugiau kaip 350 gydytojų. Be to, jų specifinis darbas apskritai nesvarbus. Sveikatos priežiūros darbuotojų jautrumas infekcijai priklauso nuo jautrumo viruso neigiamam poveikiui laipsnio. Iki šiol galima nustatyti tam tikras specialybes, patenkančias į vadinamąsias rizikos grupes. Labiausiai jautrūs infekcijai yra šie specialistai:

  • stomatologai - jie tiesiogiai liečiasi su burnos ertmės gleivine ir gali būti užsikrėtę per paciento kraują;
  • ginekologai - virusas gali išlikti dėl moters makšties išleidimo;
  • chirurgai - jų darbas susijęs su asmens, galinčio susirgti hepatitu, krauju;
  • urologai. Virusas gali būti laikomas vyriškoje sperma;
  • Diagnostikos ir laboratorijų tyrimų katedra - šioje srityje veikiantys žmonės turi tiesioginį ryšį su virusu;
  • intensyviosios terapijos skyrius.

Daugiausia jaunesnių sveikatos priežiūros darbuotojų dominuoja užkrėstų asmenų skaičiui. Šis skaičius viršija 80% visų atvejų. Gydytojai taip dažnai nekenčia, bendras procentas yra 18-20.

Virusinės infekcijos yra neatskiriama ligonių gyvenimo dalis. Epidemijos dėl hepatito gali sukelti sveikatos priežiūros darbuotojų užkrėtimą jų įprastų pareigų metu. Dėl problemos masto reikia prevencinių priemonių.

Užsikrėtusio asmens kraujas, nukritęs ant medicinos specialisto odos, gali sukelti infekciją, tačiau tai yra ne daugiau kaip 3% visų atvejų.

Pagrindinis viruso patekimo į kūną būdas yra susižavėjimas auskarų vėrimo ar pjovimo objektu.

Infekcijos tikimybę lemia keletas veiksnių. Šį procesą įtakoja įvesto kraujo kiekis ir infekcijos dozė. Labai priklauso nuo žaizdos būklės.

Visa tai liudija faktą, kad medicinos darbuotojai yra labiausiai pažeidžiami visuomenės sluoksniai. Atsižvelgiant į tai, viruso hepatito prevencija turėtų būti vykdoma ir gerbiama aukščiausiu lygmeniu.

Medicinos personalo ligos prevencija

loading...

Šiandien yra du pagrindiniai prevencijos būdai: specifiniai ir nespecifiniai. Privalomos prevencinės priemonės apima įprastines ir neatidėliotinas vakcinacijas. Pagal planą skiepijimas atliekamas ne tik medicinos darbuotojams, bet ir medicinos studentams. Skiepijimas atliekamas imunoglobulinų pagrindu. Jo pagrindinis tikslas yra sukurti barjerą, kuris užkirs kelią infekcijai patekti į organizmą. Įvedus vakciną negalėsite susirgti.

Konkreti prevencija vykdoma trimis etapais. Tai reikia reguliariai atlikti. Nespecifinėmis priemonėmis siekiama laikytis visų pagrindinių sanitarijos ir epidemiologinių standartų. Tai apima:

  • rinkti papildomą anamnezę žmonėse, galimus viruso nešėjus;
  • vienkartinių priemonių naudojimas;
  • privaloma HBV žymenų kontrolė;
  • išsami dezinfekcija ir sterilizacija pagal esamus standartus;
  • dažnas ir kruopštus rankų plovimas;
  • laikytis įprastos dezinfekcijos su tinkama įgyvendinimo technologija.

Neatidėliotina hepatito B prevencija remiasi nejautrumo metodu. Kiekvienas pacientas, nepriklausomai nuo jo statuso ir padėties, gali būti infekcijos nešėja. Nepaisydamas visų prevencinių priemonių, šiuo atveju gali užkrėsti kitus.

Prevencinės priemonės prieš hepatito C infekciją

loading...

Ne kiekvienas žmogus žino, kas turėtų būti hepatito C prevencija. Šioje patologijoje turi įtakos kepenų parenchima. Rezultatas gali būti cirozė arba hepatoceliulinė karcinoma. Hepatitas gali būti užkrėstas per kraujo perpylimus, neapsaugotus lytinius santykius, tatuiruotes ir narkotines medžiagas.

Bendrosios infekcijos prevencijos taisyklės

loading...

Prevencija hepatitui C turėtų būti atliekama nuo jauno amžiaus. Jis skirtas pagrindiniams ligos sukėlėjų pernešimo būdams ir veiksniams. Pagrindiniai prevencijos aspektai yra:

  • neapsaugoto sekso atmetimas;
  • prietaisų sterilizavimas;
  • nėštumo planavimas ir pristatymas;
  • atsisakymas vartoti narkotikus;
  • atskirų dantų šepetėlių ir skustuvų naudojimas;
  • naudoti sterilius tatuiruočių ir auskarų vėrimo įrankius;
  • alkoholio atmetimas;
  • sportuoti.

Hepatito C požymis yra tas, kad jis nėra vakcinuotas. Tai yra dėl skirtingų viruso genotipų ir imuninės sistemos atsako trūkumo, kai infekcinis agentas įvedamas. Kūno sąlytyje su pacientu infekcija yra beveik neįmanoma.

Lytiniu keliu plintančių infekcijų prevencija

loading...

Hepatitas C yra įtrauktas į LPI grupę (lytiškai plintančios infekcijos). Infekcijos rizika yra maža, tačiau taip atsitinka. Virusas perduodamas krauju. Paprastai perdavimo faktorius yra sėklinis skystis.

Padidina šios analginio sekso patologijos raidos pavojų. Į rizikos grupę įeina homoseksualai ir žmonės, kurie praktikuoja nesaugius lytinius santykius. Ryšium su ligonio infekcija įvyksta 3-5 proc. Atvejų.

Šiuo atžvilgiu norint užkirsti kelią virusiniam hepatitui C, privalote laikytis šių taisyklių:

  • atsisakyti atsitiktinio sekso;
  • neužsiimkite komercine lytimi;
  • naudoti kontracepcijos barjero metodą;
  • atsisakyti netradicinio sekso;
  • turėti vieną partnerį;
  • nesusiję bendrauti 18 metų amžiaus.

Turite būti tikri savo partneriu. Dėl to rekomenduojama ištirti. Norėdami sumažinti viruso infekcijos riziką, turite atsisakyti audringų kontaktų ir naudoti tepalą. Bet kokia lytinių organų trauma padidina infekcijos riziką.

Infekcijos keliamo infekcijos kelias

Virusinio hepatito C prevencija ypač svarbi narkomanams. 30-40% atvejų sveikų žmonių infekcija atsiranda, kai dalijamasi viena adata. Injekcijos metu į veną sužeisti indai. Ant adatos lieka nedaug kraujo. Kai pakartotinai naudojate švirkštą, jis patenka į kito asmens kūną.

Likęs kraujas akims gali būti nematomas. Šiuo metu iki 70-90% narkomanų yra hepatito C viruso nešėjai. Injekcijos būdu galite užsikrėsti ŽIV ir hepatitu B. Norėdami sumažinti infekcijos riziką, turite:

  • atsisakyti narkotikų;
  • nesukelti asocialaus gyvenimo būdo;
  • išvengti blogos įmonės;
  • skatinti sveiką gyvenseną;
  • sportuoti

Yra žinoma, kad žmonės su sunkiais pomėgiais daug mažiau linkę tapti priklausomaisiais. Kai kurie bando iš smalsumo gauti naujų įspūdžių. Taip pat reikėtų vengti. Dauguma narkomanų prasideda nuo lengvųjų vaistų (hašišo, marihuanos), baigiant intraveniniais injekcijomis.

Kraujo perpylimo infekcijos prevencija

Iki šiol žmonės dažnai užsikrečia per kraują per kraujo perpylimą ar organų transplantaciją. Pastaraisiais metais šis infekcijos metodas yra labai retas. Šiuo metu iki kraujo ir jo komponentų donorystės būtina atlikti hepatito C analizę. Be to, biologinės medžiagos negalima surinkti.

Visi donorai turi būti atidžiai ištirti. Pagrindinės ligos profilaktikos priemonės prieš kraujo surinkimą ir donorų organų tyrimus. Infekcijos atveju pakanka mažesnės nei 1 ml dozės. Jei šių priemonių nesilaikoma, taip pat galite užsikrėsti kitomis pavojingomis ligomis (maliarija, hepatitu B, ŽIV infekcija).

Kitos prevencinės priemonės

Virusas į žmogaus kūną dažnai pasireiškia, kai jis liečiasi su nesteriliais instrumentais, kurių sudėtyje yra kraujo fragmentų. Infekcija yra įmanoma dantų gydymo, akupunktūros, endoskopinio tyrimo, kateterio įvedimo ir operacijų metu. Rizikos veiksnys - apsilankymas tatuiruočių salonuose.

Yra galimybė užsikrėsti manikiūru ir apvaisinti. Norėdami apsaugoti nuo hepatito, turite:

  • gydymo metu naudokite pirštines;
  • dezinfekuoti ir sterilizuoti prietaisus;
  • naudoti vienkartinius švirkštus ir adatas;
  • valyti kambarį.

Medicinos prietaisai ir medžiagos, susiliečiančios su pacientais, turėtų būti dezinfekuotos, presterilizuoto valymo ir sterilizavimo. Pastarasis atliekamas autoklavu arba sauso šildymo spintoje. Tuo pačiu metu svarbu išlaikyti tinkamą ekspoziciją ir temperatūrą. Kiekvienai medžiagų grupei jos skiriasi.

Virusinio hepatito C prevencija apima tatuiruočių ir kūno auskarų vengimą. Hepatito rizikos grupei priklauso medicinos darbuotojai (endoskopinių biurų ir kraujo perpylimo stočių darbuotojai, chirurgai, akušeriai ir ginekologai bei slaugytojai). Kad sumažintumėte infekcijos riziką, turite:

  • prieš naudojimą dėvėkite pirštines;
  • keisti juos po kiekvieno paciento;
  • naudoti akinius;
  • dėvėti apsauginius drabužius;
  • tvarkyti rankas su alkoholiu;
  • įsisavinti teisingą injekcijų ir kraujo mėginių ėmimo metodą;
  • reguliariai skalbti.

Kartais kūdikiai yra užsikrėtę. Priežastis yra didelė viruso koncentracija motinos kraujyje. Siekiant užkirsti kelią infekcijai kūdikiui, būtina planuoti nėštumą ir gimdymą, periodiškai tikrinti ir pašalinti infekcijos rizikos veiksnius. Jei tai vis dėlto pasitaikė, tada vaistų vartojama su patvirtintais vaistais.

Kartais šlapimas ir seilės yra veiksnių, sukeliančių sukėlėją, jei jie turi kraują. Profilaktikos tikslais būtina atsisakyti kažkieno dantų šepetėlių, nosine, rankšluosčių, nagų lentų ir peiliukų. Labai svarbu pagerinti imunitetą. Tai prisideda prie viruso slopinimo. Rekomenduojama mesti rūkyti ir alkoholį, valgyti gerai, sukietėti, sportuoti, gerti vitaminus ir judėti daugiau.

Avarinė ir specifinė prevencija

Dažnai būtina skubiai užkirsti kelią hepatitui C. Tai būtina, jei atsitiktinai patenka į ligonio kraują ar kitus biologinius skysčius sveikam. Prevencinės priemonės apima skalavimo akis ar rankų plovimą. Esant sąlyčiui su oda, naudojamas alkoholio tirpalas.

Galite naudoti vietinius antiseptikus (chlorheksidiną, miramistiną), jei jie yra rankoje. Specifinė profilaktika šios vakcinos vakcinos forma nėra sukurta. Gydant hepatito virusu, gali būti naudojamas alfa interferonas ir ribavirinas. Jie slopina viruso aktyvumą. Taigi, hepatito C gali būti užkirstas kelias stebint paprastus įvykius. Ši patologija vystosi lėtai ir sukelia cirozę.

Virusinis hepatitas B

Hepatitas B yra infekcinė kepenų liga, kurią sukelia hepatito B virusas. Šis virusas yra dažniausia kepenų ligos priežastis.

Turinys:

Remiantis statistika, pasaulyje yra apie 350 milijonų hepatito B viruso nešiotojų, kasmet daugiau kaip 250 tūkstančių miršta nuo kepenų ligų. Rusijoje yra apie penkis milijonus lėtinių vežėjų ir apie 50 tūkstančių metinių naujų infekcijų.

Hepatitas B įvyksta įvairiomis formomis: kaip minkšta, ilgai trunkanti kelias savaites, ir kaip rimta lėtinė liga. Šis virusas yra pavojingas, nes tai yra viena iš kepenų cirozės priežasčių ir pagrindinė vėžinių ląstelių karcinoma.

Priklausomai nuo šio viruso savybių ir organizmo apsaugos, liga gali pasireikšti ūminėse ir lėtinėse formose.

Ūminis hepatitas išsivysto greitai, sunkius simptomus, beveik iškart po infekcijos. 90% atvejų, ūminis hepatitas baigiasi visiškai paciento atsigavimu, o 10% atvejų jis patenka į lėtines. Naujagimiams ūmus hepatitas B 90% atvejų tampa lėtinis. Ūminis hepatitas yra trumpalaikė liga - atsigauna 6-8 savaites. Jei kūnas nesugeba susidoroti su virusu, opatija tampa lėtinė.

Lėtinis hepatitas yra ilgalaikė liga, atsirandanti, jei virusas lieka žmogaus organizme. Lėtinis hepatitas trunka ilgiau kaip 6 mėnesius ir paprastai vyksta cikliškai, ty aktyvūs viruso dauginimo etapai yra pakeičiami fazėmis, kai virusai nustoja daugintis ir kuria savo DNR kepenų ląstelėse. Reikia pažymėti, kad esant lėtiniam hepatitui gali būti ir asimptominis ligos kursas (ir asmuo gali užkrėsti kitus), taip pat aktyvus hepatitas, kuris dažnai greitai patenka į kepenų cirozę (iki 25% atvejų).

Cirozė yra lėtinė progresuojanti liga, kuriai būdingas sveikas kepenų ląstelių pakeitimas jungiamuoju audiniu. Dėl cirozės atsiranda rando audinio susidarymas, keičia kepenų struktūra ir sutrikusi jo funkcija. Cirozė yra kepenų ligų, tokių kaip virusų, toksinių, alkoholinių ar vaistų sukeltas hepatitas, cholestazė ir kt. Pasekmė.

Hepatito B virusas yra atsparus įvairiems poveikiams ir gali išlikti gana ilgą laiką aplinkoje. Taigi, džiovintame kraujyje ant adatos ar skustuvo ašmenų jis išlieka savaitę.

Hepatito B virusas:

  • Išsaugota 3 mėnesiai kambario temperatūroje.
  • Sulaiko 1 valandą verdant.
  • Atsako chlorinimo metu 2 valandas.
  • Atsako gydymui formalino tirpalu 7 dienas.
  • Jis gali būti laikomas sušaldytas 15-20 metų.
  • Etilo alkoholis (80%) neutralizuoja hepatito B virusą per 2 minutes.

Būdai gauti hepatito B

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra hepatito B ir šio viruso nešiotojai. Infekcija atsiranda, kai sergančio žmogaus ar viruso nešiotojo kontaktiniai kūno skysčiai (pvz., Kraujas, sperma, ašaros, seilės, prakaitas, šlapimas, išmatos) yra gleivinės ir pažeistos sveiko asmens odos sritys.

Hepatito B viruso perdavimo būdai:

  • Užkrėsto kraujo ar jo komponentų perpylimas.
  • Seksualiai (su makšties, analinio ar oralinio sekso), taip pat su homoseksualiais ir heteroseksualiais ryšiais. Su netradiciniais lyties tipais labai padidėja infekcijos rizika.
  • Naujagimio infekcija su sergančia motina gimdymo metu (vaiko sąlytyje su gimdymo kanalu).
  • Chirurginių ir stomatologinių instrumentų, įprastų švirkštų, manikiūro įrankių, skustuvų, adatų tatuiruočių naudojimas.
  • Mažiau būdingi buitiniai kontaktai per bučinius, indus, rankšluosčius ar dantų šepetėlius. Sepsy ir prakaitas yra nepakankamas hepatito virusų skaičius. Infekcijos tikimybė neišvengiama, kai kraujyje yra seilių.

Reikėtų prisiminti, kad negalite gauti hepatito B su:

  • rankos judesiai
  • valgyti bendrus maisto produktus ir gėrimus
  • bučiniai ir apkabos
  • čiaudulys ir kosulys
  • maitina krūtimi.

Ligos progresija

Hepatito B virusas, patenkantis į sveiko žmogaus kraują, pasiekia kepenų ląsteles ir įsiskverbia į juos. Čia virusas dauginasi, po kurio viruso DNR segmentai palaipsniui įtraukiami į kepenų ląstelių DNR, keičiant juos. Imuninė sistema pradeda kovoti su pakeistomis ląstelėmis. Šiuo atveju sintezuojami antikūnai sunaikina kepenų ląsteles ir sukelia jo uždegimą bei hepatito pasireiškimą.

Ūminis hepatitas B

Inkubacijos laikotarpis, kuris trunka nuo viruso infekcijos iki pirmųjų simptomų atsiradimo, gali trukti nuo 30 iki 180 dienų (paprastai 60-90 dienų). Pusė visų užsikrėtusių hepatito B virusu ligos pradžia gali būti besimptomis.

Anikterinis laikotarpis paprastai trunka 1-2 savaites. Pradinės pasireiškimai nėra daug skiriasi nuo peršalimo simptomų ir dažnai pacientai jų nedelsdami nepripažįsta.

Be to, šie simptomai būdingi kitiems hepatito tipams:

  • silpnumas
  • apetito praradimas
  • pykinimas ir vėmimas
  • gerklės skausmas
  • raumenų skausmas
  • aukšta temperatūra
  • kosulys ir sloga
  • galvos skausmas

Ilgalaikis laikotarpis būdingas tamsiai rudos spalvos šlapimo patinimu, o akių sklerara geltona, tada - akių ir burnos gleivine. Vėliau pradeda pasukti geltonus delnus ir odą. Padažnėjusio periodo metu būdingi simptomai mažėja ir pacientas jaučiasi geriau. Tačiau, pasireiškus gleivinių ir odos pageltimui, atsiranda sunkumas, skausmas dešinėje pusėje. Žarnų kanalų blokavimas gali sukelti išmatų spalvos pakitimus.

75% atvejų, kai silpnasis ūmus hepatitas atsiranda per 3-4 mėnesius nuo piktybinio periodo atsiradimo.

Sunkios ūminės hepatito B ligos formos

Sunkus hepatitas B sukelia inkstų nepakankamumą.

Svarbiausi sunkūs simptomai yra:

  • staigus silpnumas ir galvos svaigimas,
  • stiprus vėmimas (be pykinimo požymių),
  • alpimas ir naktinis košmaras
  • kraujavimas iš nosies ir kraujavimas iš dantenų
  • mėlynės
  • kojų patinimas.

Su ūminio hepatito atsiradimu fulminantinėje (fulminantinėje) formoje yra tikimybė, kad dažni simptomai gali greitai pasireikšti koma su vėlesne mirtimi.

Lėtinis hepatitas B

Lėtinis hepatitas, jei tai nėra ūminis tęsinys, dažnai būna nematomas ir pacientas ne visada gali pasakyti, kai jis turi pirmą ligos simptomus.

Pirmasis yra nuovargis, kuris didėja ir kartu yra mieguistumas ir bendras paciento silpnumas. Yra miego sutrikimas, pasireiškiantis mieguistumu dienos metu ir nemiga naktį). Be to, apetitas išnyksta ir atsiranda pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas. Po pirmųjų požymių atsiranda gelta: šlapimo tamsėjimas, tada akies sklero ir gleivinės, o paskui oda. Lėtinio hepatito atveju gelta yra nuolatinė ar pasikartojanti.

Lėtinis hepatitas, taip pat ūminis, taip pat gali būti besimptomis. Nepakankamas gydymas sukelia rimtų komplikacijų ir labai liūdnas pasekmes.

Žmonių, labiausiai sergančių hepatitu B, kategorijos

15-30 metų amžiaus jaunuoliai yra labiau linkę į hepatitą B, mažiau vaikai iki trejų metų ir pagyvenę žmonės. Be to, jauni vaikai ir vyresnio amžiaus žmonės sunkiau patiria ligą.

Ūgio hepatito B formos chroniškumo tikimybė priklauso nuo amžiaus:

  • 90% yra naujagimiai,
  • 30% - vaikai, užsikrėtusiems 1-5 metų amžiaus,
  • 6% yra vaikai, kurie yra užsikrėtę iki 5 metų amžiaus
  • 1-6% yra suaugusieji.

Kategorijos, dažniausiai sergančios hepatitu B, yra šios:

  • Medicinos specialistai.
  • Pacientai, kuriems reikalinga kraujo ar jo komponentų perpylimas, hemodializė.
  • Žmonės, kurie dažnai keičia seksualinius partnerius arba turi daugiau nei vieną seksualinį partnerį, taip pat lytinius partnerius pacientams, sergantiems hepatitu B.
  • Žmonės, kurie kenčia nuo lytiniu keliu plintančių ligų.
  • Užsikrėtusių motinų vaikai.
  • Žmonės, kurie dažnai lankosi dantų biuruose, nagų salonuose ir tatuiruočių salonuose.
  • Homoseksualai
  • Narkomanai.

Hepatito B prevencija

Pagrindinės hepatito B prevencijos rekomendacijos yra šios:

  • Prezervatyvų naudojimas (ir vis dar nesuteikia 100% garantijos).
  • Naudokitės asmeninėmis manikiūro priemonėmis.
  • Naudokite tik aukštos kokybės sterilizuotus instrumentus kūno auskarams ir tatuiruotėms.
  • Nenaudokite įprastų injekcinių adatų.
  • Nenaudokite bendrų dantų šepetėlių ir skustuvų.

Skiepijimas

Privaloma vakcinacija buvo įtraukta į imunizacijos planą neseniai. Naujagimiai yra labai jautrūs hepatito B virusui, o jo lėtinės formos užkrėtimo rizika šiuo amžiaus infekcijos atveju yra 100%. Kartu su naujagimių skiepijimu įgyjamas stabiliausias imunitetas. Pagal skiepijimo planą (schema 0-1-6) naujagimius pirmą kartą skiepijamas motinystės ligoninėje, antrasis - per mėnesį, o trečią kartą - per 6 mėnesius po pirmosios vakcinacijos. Jei praleidžiama kita vakcinacija, reikėtų atsižvelgti į leistinus intervalus: 0-1 (4) -6 (4-18). Norėdami pasiekti 100% imuniteto rezultatą, turite užbaigti visą vakcinacijos kursą. Jei vakcinacija nuo hepatito B atliekama laiku ir pagal rekomenduojamą schemą, pakartotinė vakcinacija nebėra reikalinga ir imunitetas yra palaikomas mažiausiai 15 metų. Nuo to laiko, kai skiepijimo pradžia buvo taikoma ne taip seniai, nėra tiriama imuniteto išsaugojimo visame gyvenime. Jei organizmas neatsako vakcinacijai (remiantis tyrimais, tai būdinga 5% gyventojų), reikėtų naudoti kitas vakcinos rūšis.

Vakcina skiriama į raumenis:

  • Vaikams iki 3 metų - šoniniame šlaunies paviršiuje
  • Vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems - peties.

Vienintelė kontraindikacija vakcinos vartojimui yra bakterio mielių netoleravimas, nes vakcinos kartais yra jų pėdsakai. Priešlaikinio kūdikio skiepijimas, atsižvelgiant į mažą imuninį atsaką, atidedamas, kol svoris padidėja 2 kg.

Jei kalbėsime apie suaugusiųjų skiepijimą, reikėtų pastebėti, kad visų pirma vakcinacija yra reikalinga žmonėms iš rizikos grupių:

  • pacientai su kitomis kepenų ligomis
  • pacientų, sergančių hepatitu ar šio viruso nešiotojams, šeimos nariai
  • sveikatos darbuotojai, medicinos studentai
  • kurie dažnai gauna intravenines injekcijas, kuriems reikia kraujo ar jo komponentų, kuriems reikia hemodializės, perpylimo
  • ilgalaikės priežiūros pacientų
  • kaliniai
  • mokyklos ir ikimokyklinio amžiaus vaikai
  • heteroseksualios ir homoseksualios orientacijos žmonės, ypač tie, kurie per pastaruosius 6 mėnesius turėjo daugiau nei vieną partnerį
  • žmonės, keliaujantys į šalis, kuriose yra dažnas hepatitas.

Kalbant apie žmones, kurie nėra pavojuje, čia visi yra pasiryžę sau, kiek jums to reikia.

Apsvarstykite, kaip dažnai jūs:

  • apsilankykite manikiūro kambaryje, plaukų salone
  • eikite prie tatuiruočių ir kirpimo salono
  • apsilankykite dantų gydytojui
  • gauti intravenines injekcijas
  • duoti kraują.
  • Nepamirškite, kad pagrindinis hepatito B viruso perdavimo kelias yra lytinis potraukis, o ligos paplitimas kasdien didėja.

Nepageidaujamos reakcijos, vartojant šiuolaikines vakcinas, paprastai nėra. Tuštuma ir paraudimas pastebimi 5-10% atvejų, silpnos negalios, temperatūros kilimas - 1-2%. Paprastai šios nepageidaujamos reakcijos išnyksta per kelias dienas. Nedažni dilgėlinė arba bėrimas yra alerginė reakcija į atskiras vakcinos sudedamąsias dalis. Apskritai šiuolaikinės hepatito B vakcinos yra veiksmingos ir saugios suaugusiesiems ir vaikams.

Hepatito B ekstremaliosios situacijos prevencija

Nepaisant to, kad sąlytis su virusu įvyko (pavyzdžiui, po lytinio kontakto su hepatito B viruso nešėju arba vaiko gimimu iš užsikrėtusios motinos), reikia skubios pagalbos. Be to, reikalinga ekstremali profilaktika galimo sąlyčio atveju, pavyzdžiui, kai asmuo, sergantis hepatitu B, atsiranda šeimoje, planuojant nėštumą ir prieš atlikdamas didelę operaciją.

Neatidėliotina vakcinacija esant būtinybei nedelsiant apsaugoti atliekama pagal specialią schemą: 0-7-21-12. Tokiu atveju pirmasis skiepijimas turi būti atliekamas per pirmąsias 12-24 valandas po kontakto, kitas - 7 dieną, paskui 21 dieną ir paskutinis - 12 mėnesių po kontakto. Jei būtina nedelsiant apsaugoti nuo hepatito B, trumpą laiką imunoglobulinų profilaktika.

Po lytinių santykių būtina skirti vieną imunoglobulino dozę ne ilgiau kaip 2 savaites ir nedelsiant pradėti vakcinaciją. Šiuo atveju specifinis imunoglobulinas yra ypač veiksmingas per pirmąsias 48 valandas po kontakto.

Vaiko infekcija iš užkrėstos motinos atsiranda dėl jo kraujo kontakto su motinos krauju. Infekcija įvyksta gimdymo metu, tiek cezario pjūvyje, tiek natūraliuose gimdymuose. Reikia pažymėti, kad jei pirmoji nėštumo trimestrą išgyvena būsimoji motina užsikrečia hepatito B virusu ir gimsta, vaikas gimsta sveiki. Tais atvejais, kai motina serga antrąjį trimestrą, užkrėtimo vaikui rizika yra 6%, trečiuoju nėštumo trimestrais rizika padidėja iki 67%.

Naujagimiai gauna avarinę profilaktiką 1-osios dozės specifinio imunoglobulino, kuris įleidžiamas į kūdikio koją per pirmąsias 12 valandų po gimdymo. Kitoje kojoje kartu su imunoglobulinu įvedama pirmoji vakcinos dozė. Kitas yra skubios vakcinacijos schema 0-1-2-12. Neatidėliotinos prevencijos veiksmingumas naujagimiams yra apie 85-95%. Tai yra įrodymas, kad nėštumo nutraukimas nebūtinas dėvėjus hepatito B virusą.

Jei pacientas serga hepatitu, biologiniais skysčiais, pažeistam odos ar gleivinės plote sveikiems asmenims, nustatomas imunoglobulino skubus įvedimas ir skiepijimas. Jei asmuo anksčiau buvo skiepytas, atliekamas kraujo tyrimas dėl apsauginių antikūnų. Jei apsauginių antikūnų koncentracija yra mažesnė kaip 10 U / l, būtina atlikti vieną revakcinaciją.

Hepatito B komplikacijos

  1. Sunkiais ligos atvejais ūmios hepatito B formos gali susilpnėti smegenų edema, ūminis inkstas, plaučių nepakankamumas, sepsis.
  2. Kepenų nepakankamumas sustiprina krešėjimo faktorių nepakankamumą. Tai sukelia kraujavimą įvairiais laipsniais, nuo kraujavimo iš dantenų ir nosies iki sunkių plaučių ir virškinimo trakto kraujavimo, dažnai mirtina.
  3. Kepenų encefalopatija dėl nepakankamos kepenų funkcijos. Susidaro, kai kepenys negali neutralizuoti toksinių produktų, kurie neigiamai veikia smegenis. Pirmieji kepenų encefalopatijos požymiai yra mieguistumas per dieną ir nakties nemiga, kuri ilgainiui tampa nuolatine, po ko sekasi košmarai, sąmonės sutrikimai, išreikšti nerimo ir haliucinacijos. Šios būklės progresavimui toliau plėtojama koma, kuri yra susijusi su visišku sąmonės trūkumu ir reakcija į išorinius stimulas, palaipsniui pablogindama visas gyvybiškai svarbių organų funkcijas. Visa tai susiję su visišku žmogaus centrinės nervų sistemos slopinimu - smegenimis ir nugaros smegenimis. Kai kuriais atvejais koma vystosi žaibo greičiu be kitų ligos apraiškų.

Sunkios komplikacijos, galimos hepatitu B

Ypač sunkios lėtinio hepatito B formos gali sukelti cirozę ir kepenų ląstelių karcinomą (pirminį kepenų vėžį).

Hepatitas B yra viena iš pagrindinių kepenų cirozės priežasčių. Cirozė vystosi daugiau kaip 25% lėtinio hepatito B atvejų. Kepenų ląstelių formos piktybinis auglys yra pirminis kepenų vėžys. 60-80% hepatoceliulinio vėžio atvejų yra susiję su hepatitu B

Virusinio hepatito B žymenys

Ūminis hepatitas B sukelia pokyčius žmogaus kraujo biocheminiuose tyrimuose. Pastebėtas padidėjęs transaminazių kiekis ALT ir AST, todėl padidėja bilirubino kiekis.

Nustatyti ūminio hepatito diagnozę, turint išvystytą klinikinę uždangą, nėra sunku. Kitas yra diferencinė diagnozė nustatyti hepatito priežastį ir ligos stadiją. Diagnozuojant, nustatomas pats hepatito B viruso fragmentai arba antikūnai prieš virusą. Diagnozė atliekama laboratoriniais metodais ir apima kompleksinį hepatito B žymenų nustatymą. Tai leidžia ne tik nustatyti infekcijos laipsnį, bet ir numatyti jo tolesnę plėtrą. Ūminis ir lėtinis ligos stadijos, viruso nešėjos ir atsigavimo stadijoje būdingas tam tikrų žymenų padidėjimas kraujyje.

HBs-Ag arba "Australijos antigenas" pasirodo kraujyje per inkubacinį laikotarpį ir dažnai išlieka beveik visą ūmios ligos laikotarpį. Jei šis antigenas 6 mėnesius laikomas kraujyje, galima daryti prielaidą, kad išgijimas nepradėtas, o ūminė ligos forma tampa lėtinė.

HBs-Ag naudojamas tiriant žmones, kuriems prieš pradedant operaciją ir prieš gimdymą kyla rizika stebėti kraujo paaukimą ir planuojant nėštumą, taip pat pirmieji hepatito B požymiai.
Teigiamas rezultatas rodo, kad organizme yra ūmus ar lėtinis hepatitas B, taip pat jo vežimas.

Neigiamas rezultatas rodo, kad hepatitas B nėra aptiktas, neišsiskiria ūmaus hepatito ir lėtinio mažo aktyvumo hepatito atsinaujinimo laikotarpis.

Anti-HBs-Ag yra hepatito B antigeno antikūnas. Jie atsiranda ūmaus hepatito pabaigoje, paprastai po 3 mėnesių po infekcijos, ir gali išlikti 9-10 metų, o kai kuriais atvejais net ir visą gyvenimą. Anti-HBs-Ag turi apsaugines savybes ir šis faktas yra vakcinų prevencija. Skiepijimas laikomas sėkmingu, kai antikūnų koncentracija yra didesnė kaip 10 U / l. Be to, padidinus antikūnų lygį, galima spręsti apie ūmaus hepatito B atkūrimo procesą. Jei rodiklis yra mažesnis nei 10 U / l, galima manyti, kad poveikis dėl vakcinacijos nebuvo pasiektas, anksčiau nebuvo hepatito ir galbūt HBs-Ag.

Antikūnai yra dviejų klasių:

  • LgM yra ankstyvieji antikūnai, kurie rodo ankstyvą infekcijos ar aukštą infekcijos aktyvumą. Kai virusas sustiprina infekcijos procesą, taip pat galima aptikti HBs-Ag-LgM antikūnus.
  • LgG pasireiškia praėjus keliems mėnesiams po pirmojo kontakto su virusu ir ilgą laiką po gydymo gali būti kraujyje, nurodant stiprų imunitetą.

Hepatito B gydymas namuose

Pagrindinės namų gydymo taisyklės yra šios:

  • Nevartokite jokių vaistų be gydytojo, nes daugelis vaistų turi neigiamą poveikį kepenims ir dėl jų vartojimo gali nedelsiant pablogėti paciento būklė.
  • Valgyk teisę - laikytis būtinos terapinės dietos.
  • Negalima gerti alkoholio.
  • Gerkite didelį kiekį skysčių, kurie padeda pašalinti toksinus iš organizmo - detoksikuoja ir užkerta kelią galimai dehidratacijai gausiai vemiant.
  • Negalima piktnaudžiauti fiziniu krūviu.

Gydymas namuose yra įmanomas tik su lengva ligos forma ir nuolatine medicinine paciento stebėjimu.

  • Hepatito B gydymo nuo narkotikų pagrindas - detoksikacijos terapija. Ši terapija yra intraveninis specialių tirpalų, skatinančių toksinų pašalinimą ir skysčių netekimą vėmimo metu, vartojimas.
  • Taip pat skirti vaistus, kurie sumažina žarnyno absorbcijos funkciją. Esant blogai kepenų funkcijai, toksinų įsiskverbimas iš žarnyno į kraują yra labai pavojingas.
  • Antivirusinio vaisto - alfa interferono, kurio veiksmingumas priklauso nuo infekcijos aktyvumo, naudojimas.

Tais atvejais, kai kepenys labai pažeistas, dėl to jis negali tinkamai veikti, siekiant išsaugoti gyvybę, būtina atlikti chirurginę intervenciją - kepenų transplantacija. Šiandien kepenų transplantacija atliekama gana retai ir tik paskutinėje kepenų nepakankamumo stadijoje.

Tai labai pavojinga ir brangi operacija, ir dažnai tenka donoro problema. Donoras gali būti tik sveikas žmogus (be kepenų ligos, nesiimdamas alkoholio ar narkotikų, neturėdamas psichinės sveikatos problemų). Yra du būdai, kaip gauti donoro organą: postuomiškas donorystė ir organo fragmento gavimas iš gyvo paciento giminaičio. Tuo pačiu metu, visa eilė rodiklių turi sutapti, kad giminaitis galėtų tapti donoru.

Ankstesnis Straipsnis

V.S. Udilovas