Hepatito B ekstremaliosios situacijos prevencija

Simptomai

Hepatito B ekstremaliosios situacijos prevencija

V.K. Tatochenko
Mokslinis vaikų sveikatos centras, Rusijos medicinos mokslų akademija, Maskva

Nepaprastai hepatito B prevencijos poreikis atsiranda daugybėje situacijų, kurios dažnai pasitaiko vakcinacijos trūkumui asmenims, kurie pateko į infekciją. Žinoma, išankstinė vakcinacija gali apsaugoti daugumą jų. Vienintelės išimtys yra naujagimiai, kurių motinos yra vežėjai - visi jie yra linkę į hepatito B virusą (HBV) ir kuriems reikia prevencijos.

Tarp kontaktinės rizikos grupių HBV infekcijai kontaktų metu sveikatos priežiūros darbuotojai užima pagrindinę vietą. Idealiu atveju visi jie turėtų būti vakcinuoti, tačiau dėl įvairių priežasčių daugelis jų nebuvo vakcinuoti ir jiems kyla pavojus tapti užsikrėtusiais, kai jie liečiasi su krauju ar išleidžia pacientą. Buvo įrodyta, kad HBV infekcija gali pasireikšti ir sutrikus odos vientisumui (su gabalais, pertraukomis su įrankiais ir švirkštais, kurių sudėtyje gali būti kraujo krešulių, arba kai užterštas kraujas patenka ant odos su niežuliais ar žaizdomis) arba su biologiniais skysčiais (seilėmis, kraujas, eksudatas ir kt.) paciento ar nešiklio į nepaliestų gleivinių arba akies konjunktyvą.

Nevakcinuotus seksualinius partnerius, sergančius ūminiu hepatitu B, taip pat nevakcinuotus vaikus, kurie su jais glaudžiai susiję, reikia prevencijos. Vežėjo ir jo šeimos narių seksualiniai partneriai, neturintys HBsAg ir anti-HBs antikūnų, skiepijami, tačiau tai nėra ypatinga situacija šiame kontekste. Taip pat reikia skiepyti nuo hepatito B asmenis, kurie buvo atsitiktinai užkimšti injekcinėmis adatomis, taip pat seksualinio smurto aukomis.

Neatidėliotinos profilaktikos vykdymas grindžiamas hepatito B vakcinų gebėjimu greitai pradėti taikyti specifinio imuniteto vystymo mechanizmą ir taip užkirsti kelią ligos vystymuisi, jei jis naudojamas ankstyvuoju laikotarpiu po infekcijos. Kitų vakcinų ir specifinio imunoglobulino vartojimo patirtis buvo įgyta užsienyje. Šiuo metu Rusijoje yra specifinis užsienyje gaminamas imunoglobulinas. Hepatect galima įsigyti iš "Biotest Pharma" Maskvoje. Specifinių imunoglobulinų preparatai iš vidaus yra taip pat įgyvendinami sveikatos priežiūros praktikoje.

Prevencija naujagimiams. Rizikos naujagimių vakcinavimo patirtis, pradedant nuo pirmosios gyvenimo dienos pagal nacionalinį skiepijimo planą, parodė neabejotinus šios schemos pranašumus, todėl dabar ji yra rekomenduojama kaip veiksmingiausia visiems vaikams. Jos organizacinius pranašumus papildo tai, kad jis padeda apsaugoti vaikus, kurių infekcija moterims, sergančioms HBV, nebuvo atskleista dėl vienos ar kitos priežasties nėštumo metu [1]. Kai kuriose šalyse rekomenduojama vakciną kartu su specifiniu imunoglobulinu skirti naujagimiams, kurių motinos turi kraujyje HBeAg. Tačiau vakcinacijos veiksmingumas, pradėtas iškart po gimdymo be imunoglobulino, pasiekia 92-95%, t. Y. jei jis yra mažesnis, tada tik 2-3%, palyginus su imunoglobulino įvedimo schema. Standartinė skiepijimo schema yra 0-1-5 (6) mėnesiai. 3 vakcinos dozės vaikams iš HBsAg motinų gali būti papildyta 4-osios dozės 12-18 mėnesių amžiaus.

Priešlaikinio kūdikio skiepijimas yra tinkamas imuninis atsakas, tačiau naujagimiams, kurių motinos yra labai mažos (mažesnės kaip 1500-1800 g), pirmąsias 12 gyvenimo valandų reikia skiepyti kartu su specifiniu hepatito B imunoglobulinu (kitam kūno daliai) 100 TV dozė. Taip yra dėl to, kad tokie vaikai gali suteikti lakesnį imuninį atsaką į vakciną, kuris netrukdo infekcijai [2].

Infekcijos prevencija sveikatos priežiūros darbuotojams. Prevencijos taktika priklauso nuo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo skiepijimo istorijos, po vakcinacijos atsparumo ir nuo to, ar rizikos šaltinis yra HBsAg nešėjas. Jei potencialaus infekcijos šaltinio būklė nėra žinoma, ji turėtų būti laikoma HBsAg nešėja.

Nevakcinuoti medicinos darbuotojai po pirmiau minėtų kontaktų turi būti tuo pačiu metu (ne vėliau kaip per 48 valandas) įvedę specifinį imunoglobuliną įvairiose kūno dalyse hepatito B vakcinos tą pačią dieną. Imunoglobulinas įvedamas 0,06-0,12 ml dozėmis (mažiausiai 6 TV) 1 kg kūno svorio. Skiepijimo schema yra 0-1-2-6 mėnesiai, geriau kontroliuoti hepatito žymenis (ne anksčiau kaip 3-4 mėnesius po imunoglobulino skyrimo). Jei kontaktuojama su anksčiau skiepytų sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ligų kontrolės centras (JAV) [3] rekomenduoja nedelsiant nustatyti antikūnų lygį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui; jei jie yra (10 TV / l ir didesnis), profilaktika nėra vykdoma; jei nėra, 1 mėnesio intervalais vartojama vakcinos ir 1 imunoglobulino dozė arba 2 imunoglobulino dozės.

Ūminio hepatito B asmenims, kurie neturi hepatito žymenų, seksualiniai partneriai turėtų gauti 1 dozę specifinio imunoglobulino ir nedelsiant paskiepyti vakciną. Apskaičiuota, kad šios priemonės veiksmingumas yra 75%, o laikas, per kurį imunoglobulinas gali būti veiksmingas, nenustatytas (mažai tikėtina, kad jis viršys 2 savaites).

Šeimos ryšiai, susiję su ūmus hepatito B. Esant glaudžiam ryšiui, iš dalies vakcinuoti kūdikiai turėtų tęsti pradėtą ​​skiepijimą pagal kalendorių. Nevakcinuotų rekomenduojama 0,5 ml specifinio imunoglobulino įvedimo ir vakcinacijos kursas. Atostogos rekomenduojama kitiems kontaktiniams asmenims, tačiau tiems, kurie kreipėsi į kraują su pacientu, rekomenduojamos tokios pat priemonės kaip ir medicinos darbuotojams.

Suaugusiųjų vakcinacija nuo hepatito B

Hepatitas yra virusinė kepenų liga, perduodama iš žmogaus į asmenį. Liga gali būti lėtinė, o kai kurie jos tipai kartais sukelia cirozę ar kepenų nepakankamumą. Hepatitas turi tris porūšius - A, B, C. Pirmas yra labiau linkęs kepenims, o B ir C gali sukelti jo sunaikinimą.

Ar suaugusiesiems reikia hepatito vakcinos?

Virusinis hepatitas B (HBV) laikomas viena iš labiausiai nenuspėjamų infekcijų. Pirma, liga veikia kepenis, tada procese dalyvauja indai, oda, nervų sistema ir virškinimo organai. Pagrindinis infekcijos šaltinis yra viruso nešiotojai ir sergantieji žmonės. Kad užsikrėtumėte, jums reikia tik 5-10 ml kraujo, užkrėsto hepatitu. Infekcijos būdai:

  • gimimo metu nuo motinos iki kūdikio;
  • per įtrūkimus, gabalus, purtymus, kraujavimo dantenas;
  • su neapsaugota lytimi;
  • per medicinines manipuliacijas: kraujo perpylimas, injekcijos ir kt.

Norint neužkrėsti pavojingu virusu, jums reikia suaugusiųjų hepatito B vakcinos. Tai vienintelė ligos prevencija. Beveik visi lanko ligonines, plaukų salonus, naudojasi stomatologo paslaugomis. Rizikos grupę sudaro tiek lankytojai, tiek viešųjų įstaigų darbuotojai, nes jie gali lengvai užsikrėsti. Jei žmogus yra vieną kartą užkrėstas hepatitu B, jis niekada negalės jo atsikratyti.

Kokia vakcina vartojama

Iki šiol yra naudojami kelis vaistus nuo hepatito B. Bet kuri iš jų gali būti vakcinuota, nes kiekvienas turi panašias savybes ir sudėtį, tačiau skirtinga kaina. Suaugusiems žmonėms vakcinuoti nuo hepatito B, kad būtų sukurtas visavertis imunitetas, būtina atlikti tris injekcijas. Bet kokia vakcina turi gerą poveikį, tačiau populiariausi yra šie vaistai:

  • Engerix (Belgija);
  • Biovac (Indija);
  • Regevikas B (Rusija);
  • Euvax B (Pietų Korėja);
  • Eberbiovakas (Kuba).

Kur skiepijimas

Injekcija į raumenis suaugusiems ir vaikams pristatoma hepatito B vakcina. Jei įvedate jį po oda, tai labai sumažins poveikį ir sukels nereikalingus sandariklius. Naujagimiai ir vaikai iki 3 metų skiepyti šlaunyse. Suaugusiesiems skirti injekcijos į pečių. Vietos pasirinkimą lemia odos artumas iki gerai išvystytų raumenų. Galaktikos raumenys lieka pernelyg giliai, todėl šioje srityje vakcinacija nebėra.

Kaip vakcinacija nuo hepatito B suaugusiems - schema

Endžerikas, Regevakas B ar bet kuris kitas vaistas yra skiriamas keliais būdais. Paprastai pirmoji dozė yra skiriama iš karto, o tolesnės dozės vartojamos skirtinguose tvarkaraščiuose su įvairiais pertraukimais. Vakcinacija suaugusiesiems ir vaikams yra ta pati. Yra trys skiepijimo schemos:

  1. Standartinis. Pirmasis yra teisingas, antrasis - per mėnesį, trečias - per šešis mėnesius.
  2. Avarinė situacija Pirmasis yra teisus, antrasis - per savaitę, trečias - per tris savaites, ketvirtasis - per metus.
  3. Greitas Pirmasis yra teisingas, antrasis - po 30 dienų, trečias - po 60 dienų, ketvirtasis - po metų.

Skiepijimas

Kiek kartų žmonės skiepijami nuo hepatito B, jei šis asmuo niekada nebuvo vakcinuotas? Šiuo atveju kursas yra pasirinktas bet kokia tvarka, tačiau būtina laikytis šios schemos. Jei injekcija buvo praleista ir praėjo 5 mėnesiai ar daugiau, skiepai prasideda iš naujo. Jei pacientas kelis kartus pradėjo procedūrą, bet atliko tik 2 injekcijas, laikoma, kad kursas baigtas. Pirminės vakcinacijos metu trys injekcijos būtini ilgalaikiam imunitetui sukurti. Suaugusiųjų skiepijimo nuo hepatito B trukmė nepriklausomai nuo vaisto pavadinimo ir kainos - nuo 8 iki 20 metų.

Revakcinacija

Skiepijimo esmė yra į organizmą įvežti infekcinį agentą, kuris stimuliuoja antikūnų prieš patogeną gamybą, kad asmuo galėtų valdyti imunitetą nuo viruso. Revakcinacija yra programa, kuria siekiama remti imuninę sistemą, ir ji atliekama praėjus šiek tiek laiko po vakcinacijos. Profilaktiniais tikslais kiekvieną kartą kas 20 metų reikia atlikti hepatomų revakcinaciją. Jei naujagimis buvo paskiepytas, imunitetas nuo hepatito išlieka iki 20-22 metų.

Veiksmas

Nustatykite skiepų poreikį atskirai. Gydytojas analizuoja asmens amžių, antikūnų prieš HBV virusą lygį kraujyje. Vadovaujantis instrukcijomis, privaloma kartą per 5 metus atliekama revakcinacija taikoma tik sveikatos priežiūros darbuotojams, nes liga perduodama per bet kokius biologinius skysčius. Paprastam asmeniui, kuris anksčiau buvo skiepytas ir neturinčių kontraindikacijų, pakanka tik kartą per 20 metų palaikyti vienos vakcinos imunitetą.

Skiepijimo nuo hepatito B svarba, skiepijimo planas

Bet kokią ligą lengviau išvengti nei gydyti. Štai kodėl pagrindinis sveikatos priežiūros uždavinys yra specifinė ir nespecifinė prevencija. Galima išvengti kūno patologinių procesų vystymosi įvairiais būdais: išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, subalansuotą ir turtingą mitybą vitaminais, pakankamą fizinį aktyvumą ir stiprinančią veiklą. Užkrečiamųjų ligų prevencijos srityje svarbu laikytis atsargumo priemonių ir specialios apsaugos - įprastų skiepų. Apie priemones, skirtas išvengti hepatito B, vakcinacijos, elgesio ypatybių, indikacijų ir kontraindikacijų jos pasisakymui mūsų apžvalgoje.

Kas yra pavojinga liga

Norint sužinoti, kaip atliekama hepatito B imunoprofilaktika ir vakcinacija, svarbu sužinoti daugiau apie vystymosi mechanizmus ir kepenų pažeidimo viruso.

Hepatitas medicinoje plačiai vadinamas įvairių etiologijų uždegiminių kepenų pažeidimų grupe, tačiau dauguma jų yra virusinės kilmės. Pagal tarptautinę klasifikaciją išskiriami tokie hepatito tipai:

  • Infekcinis (pagrindinė priežastis yra virusai): A; B; C; > D; E; F; kitų virusinių infekcijų hepatitas (CMV, kiaulytė, herpesas, ŽIV); hepatitas su mikrobinėmis infekcijomis (pvz., sifilis); hepatitas parazitinės invazijos atvejais (šigeliozė, amebiazė, opisthorchiasis).
  • Toksiška (dėl kenksmingo alkoholio, narkotikų, kai kurių cheminių medžiagų poveikio kepenims).
  • Spinduliuotė.
  • Autoimunija.

Dažniausios virusinės ligos formos išlieka. Tarp jų hepatitas B užima ypatingą vietą. Išsivysčiusiose šalyse ši uždegiminių kepenų pažeidimo forma dažniau pasireiškia jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms (20-49 metų amžiaus). Vaikams ir paaugliams dažnis sumažėjo dėl vakcinacijos nuo hepatito poveikio. Rusijoje oficialiai registruojami apie 8 milijonai pacientų ir virusų nešiotojai, o kasmet diagnozuojama 40-60 tūkstančių naujų HBV atvejų. Remiantis statistika, mirtingumas nuo hepatito B pasiekė panašius maliarijos ir AIDS rodiklius. Štai kodėl dvidešimto amžiaus devintajame dešimtmetyje buvo sukurta vakcina: hepatitas žymiai sumažino sergamumo ir mirtingumo padidėjimą.

Besivystančiose šalyse Afrikoje ir Indonezijoje, kur jos nėra imunizuotos, dauguma pacientų užsikrečia dar vaikystėje. Regionuose, kuriuose yra nepalanki epidemiologinė situacija, dažnis gali siekti iki 10% visų gyventojų.

Kokio tipo hepatitas yra skiepytas ir kodėl? Tradiciškai imunizuojama specifinė imunizacija nuo virusinių audinių pažeidimų. Hepatito B vakcinos veikimas yra skirtas gaminti specializuotus baltymus, antikūnus, organizmo imuninę sistemą. Jei patogene patenka į kraują, suformuotas imunitetas atakuoja viruso daleles, o liga nevyksta. Šiandien vakcinos nuo A ir B sėkmingai naudojamos hepatitui, gydytojas nurodo vakcinaciją pagal nacionalinio kalendoriaus reikalavimus arba pagal epidemiologines nuorodas.

Atkreipkite dėmesį! Šiuo metu vakcina nuo hepatito C negalima. Nors aktyvus vakcinos vystymasis vyksta, jo gamyboje kyla tam tikrų sunkumų (labai skiriasi viruso padermės ir didelis mutageniškumas).

Jei Botkino liga (HAV, gelta) yra santykinai palanki prognozė ir jei gydymas laiku nesukelia pavojų sveikatai, HBV (virusinis hepatitas B) dažnai sukelia negrįžtamus kepenų audinio pokyčius. Liga perduodama per kraują ir biologinius skysčius, todėl didelė infekcijos rizika yra:

  • švirkščiamųjų narkotikų vartotojai;
  • tie, kurie neturi lytinių santykių arba turi kelis seksualinius partnerius;
  • gėjų, taip pat praktikuojančių analinių lytinių kontaktų;
  • pacientams, sergantiems hematologinėmis ligomis, kuriems reikia reguliarių FFP, raudonųjų kraujo ląstelių ir kitų kraujo komponentų perpylimo;
  • dializės pacientai;
  • pacientas, sergantis hepatitu B ar viruso nešiotoju, šeimos nariai ir lytiniai partneriai;
  • kraujo centrų, ligoninių, įskaitant visus sveikatos priežiūros darbuotojus, darbuotojai;
  • asmenys, esantys SIZO ir pataisos įstaigose;
  • Asmenys, keliaujantys į 6 mėnesius ar ilgiau esančius nepalankios epidemiologinės padėties regionus.

Tarp ligos komplikacijų yra:

  • ūminis / lėtinis kepenų nepakankamumas;
  • kepenų cirozė;
  • audinių ląstelių karcinoma;
  • retai, neegepninės ligos formos (nosies eritema, krioglobulinemija).

Atkreipkite dėmesį! Inaparanto ligos forma (vežimas) yra gana dažna, kai paciento kraujyje nustatomas patologinis HbsAg, bet nėra klinikinių simptomų, laboratorinių ir instrumentinių hepatito pasireiškimų. Toks pacientas netgi negali žinoti jo diagnozės ir laisvai užkrėsti kitus žmones.

Kaip apsisaugoti nuo ligos

Skiepijimas nuo hepatito B pasirodė kaip patikimas imunoprofilaktikos metodas, kurio veiksmingumas ir saugumas yra patvirtinti dėl didelių klinikinių tyrimų rezultatų. Nepaisant to, svarbu atkreipti dėmesį į nespecifines priemones, kurios padės apsaugoti nuo virusų pažaidų kepenyse. Tai apima:

  • Promiscinio sekso apribojimas, lojalumas jūsų seksualiniam partneriui.
  • Asmeninių apsaugos priemonių (prezervatyvų) naudojimas.
  • Vienkartinių švirkštų ir medicinos prietaisų naudojimas.
  • Atitiktis asmens higienos taisyklėms (naudojant asmeninius dantų šepetėlius, šveitimo antklodės, skustuvai ir tt).
  • Grožio salonų (manikiūro / pedikiūro patalpų), tatuiruočių salonų įrankių sterilizavimo kontrolė.
  • "Sąmoningas" donorystė (atsisakymas paaukoti kraują esant hepatitui B ir kitoms hematogeninių pernešamų infekcijoms).

Dažnai minėta veikla nėra pakankamai efektyvi. Šiuo atveju reikalinga vakcina nuo hepatito B, kuri užtikrina patikimą apsaugą nuo ligos. Dar 2001 m. Pasaulio sveikatos organizacija pavedė pasaulio medicinos visuomenei uždavinį sumažinti HBV paplitimą ir sumažinti komplikacijų riziką. Šis tikslas yra pasiektas keliais būdais, įskaitant vakcinacijos nuo hepatito B vakcinos įdiegimą nacionaliniu lygmeniu.

Hepatito vakcina: kūrimo istorija

Daugiau nei trisdešimt metų istorijoje buvo plačiai naudojamos septynios HBV vakcinų veislės. Nepaisant sudėties skirtumų, jie visi naudoja vieną iš viruso kailio baltymų, žinomų kaip paviršinis antigenas, HbsAg.

Pirmoji hepatito B vakcina buvo sėkmingai pagaminta Kinijoje 1982 metais. Ši vakcina buvo pagaminta iš donoro plazmos, kuri buvo gaunama iš pacientų, sergančių lėtiniu viruso pažeidimu kepenyse. Po trumpo testavimo etapo šis imunoprofilaktikos metodas yra plačiai paplitęs Jungtinėse Valstijose, kur jis buvo sėkmingai naudojamas 1982-1988 metais. Vakcinacija buvo atliekama trimis nuosekliais vakcinavimo kursais ir buvo labai imunogeninė (vakcinacijos laikotarpis ir geras imuninis atsakas išliko 10-15 ar daugiau metų). Tačiau klinikiniai tyrimai atlikus klinikinius tyrimus atskleidė keletą atvejų, kai vakcinuotų žmonių (įskaitant įvairios lokalizacijos plexitis, Guillain-Bare sindromą) atsirado CNS ir ANS pažeidimai, todėl pirmosios kartos hepatito vakcinos vartojimas buvo nutrauktas.

Nuo 1987 m. Iki šiol medicinoje buvo naudojamos genetinės inžinerijos technologijos. Rekombinantinė viruso DNR yra modifikuojama mielių ląstelėse. Gautas HbsAg antigenas, kuris suteikia vakcinos imunogeniškumą, sintezuojamas sunaikinant grybelines ląsteles.

Ši vakcina turi:

  • didelis efektyvumas;
  • našumas (tai sumažino jo gamybos sąnaudas);
  • mažesnė šalutinio poveikio rizika negu plazmos vakcina.

Rusijos Federacijoje naudojamos vakcinos rūšys

Rusijoje įregistruotos šešios narkotikų rūšys įvairių gamintojų kepenų pažeidimų imunoprofilaktikai. Kiekviena hepatito B vakcina turi panašią kompoziciją ir apima:

  • HbsAg yra viruso apvalkalo baltymas, kuris užtikrina specifinių antikūnų gamybą imuninės sistemos organizme;
  • aliuminio hidroksidas yra adjuvantas, vartojamas stiprinti imuninį atsaką;
  • mertiolatas (arba tiomersalis) - konservantas;
  • mielių baltymų pėdsakai.

Atkreipkite dėmesį! Kai kuriose vakcinose nėra konservantų. PSO nurodo juos naudoti imunizuoti naujagimius ir kūdikius.

Rusijos Federacijos medicinos įstaigose skiepijimas nuo virusinio hepatito B atliekamas sertifikuotais preparatais, pagamintus Indijoje, Rusijoje, Kuboje, Korėjoje, Izraelyje ir Jungtinėse Valstijose (Endzheriks-V, Eberbiovacas, Regevakas V ir kt.). Be to, rekombinantinis HBsAg yra įtrauktas į kai kurių sudėtingų vakcinų kompaniją - "Infanrix Hex", "Bubo-M".

Anksčiau populiari vakcina nuo hepatito B, EUVAX, šiuo metu nenaudojama, nes aprašyta keletas mirtinų atvejų, susijusių su jo naudojimu Vietname.

Diagrama

Skiepijimas nuo hepatito B yra svarbus ligos profilaktikos metodas. Jis įtrauktas į nacionalinį imunizacijos tvarkaraštį. Ir ką ji duoda? Tarp šios medicininės procedūros tikslų yra:

  • sumažėjęs HBV kiekis;
  • komplikacijų (įskaitant cirozę ir kepenų vėžį) rizika;
  • bendras mirtingumo nuo ligos sumažėjimas (šiuo metu 780 tūkstančių žmonių per metus).

Vaikų skiepijimas

Pagal PSO rekomendacijas, vakcinacija nuo hepatito B turi būti skiriama visiems naujagimiams (be jokių kontraindikacijų) per pirmąsias 24 valandas. Norėdami užbaigti seriją ir sukurti stiprų imunitetą, kartu su jais yra du ar trys paskesni skiepai (pagal tvarkaraštį). Kokio amžiaus skiepijimas? Toks imunizavimas duoda ilgalaikį poveikį: 75% vakcinuotų antikūnų apsauginis lygis nustatomas 20 ar daugiau metų. Retais atvejais susidaro gana nestabili imunitetas, kuris trunka ne ilgiau kaip 5-6 metus.

Gauti du skiepijimo naujagimiams ir kūdikiams būdai. Jie pateikti toliau pateiktoje lentelėje.

Pagal pirmąją (trijų dozių) schemą hepatitas skiepijamas nuo visų naujagimių, gimęs sveikų motinų, ir neturinčių rizikos veiksnių. Keturių dozių režimas naudojamas tais atvejais, kai vaikas gimė iš:

  • motinos vežimėlis HbsAg;
  • moteris, kuri nėštumo metu užsikrėtė HBV ir serga liga trečiąjį nėštumo trimestrą;
  • moterys nėštumo metu nebuvo išbandytos dėl HBV;
  • motinos, vartojančios narkotines ar psichotropines medžiagas;
  • moterys, kurių šeima turi hepatito B pacientą arba viruso nešiotoją.

Vakcinacija suaugusiesiems

Suaugusieji skiepijami atskirai, priklausomai nuo įrodymų. Skiepijamas nuo virusinio hepatito:

  • pacientų, sergančių HBV ir virusų nešiotojais, šeimos nariai;
  • sveikatos priežiūros darbuotojai, kraujo centrų darbuotojai, medicinos kolegijų studentai ir universitetai;
  • Asmenys, sergantiems hematologine ar kitokia lėtine liga, reikalaujančia reguliariai kraujo perpylimo (kraujo perpylimas);
  • dializės pacientai;
  • Asmenys, kurie liečiasi su užteršta medžiaga;
  • anksčiau nevakcinuoti suaugę pacientai, anksčiau neturintys HBV;
  • visi, neturintys kontraindikacijų.

Yra keletas suaugusiųjų imunizacijos režimų. Pacientų skiepijimo sąlygas nustato gydytojas atskirai. Populiariausios šios vakcinos vartojimo sekos:

  • Standartas: 0 - 1 mėnuo - 6 mėnesiai.
  • Pagreitinta: 0 - 1 mėnuo - 2 mėnesiai - 12 mėnesių.
  • Avarinė situacija: 0-7 dienos - 3 savaitės - 12 mėnesių (revakcinacija).

Kiekvienoje iš šių schemų "0" reiškia gydymo datą - tą dieną, kai buvo įvestas pirmasis hepatito B vakcina; paskiepijimas ateityje, pageidautina atlikti griežtai pagal kalendorių.

Pirmoji schema tinka sveikatos priežiūros darbuotojams ir rizikos grupei. Visiško apsaugos formavimo trukmė yra santykinai ilga, tačiau šis imunizacijos metodas suteikia didelį antikūnų titrą.

Antroji schema dažnai skiriama hemodializuojamiems pacientams ir pacientams, kurie susilpnėja sunkių lėtinių ligų metu. Imunitetas jau susidaro po 2 mėnesių, tačiau jis yra mažiau atsparus nei standartinė imunizacijos schema. Todėl ketvirtą vakciną reikia vartoti praėjus vieneriems metams po pirmosios vakcinacijos.

Trečiasis metodas naudojamas skubios imunizacijos procedūrai. Ši schema gali būti naudojama asmenims, keliaujantiems į regionus, kuriuose yra nepalanki epidemiologinė situacija, arba po kontakto su užkrėstu biomedžiagu.

Ką daryti, jei praleistas skiepijimo terminas?

Įrodyta, kad laikymasis vakcinacijos grafiku užtikrina maksimalų efektyvumą. O kas, jei dėl kokių nors priežasčių buvo pažeisti terminai? Ar galima tęsti imunizaciją ir kiek gydymo intensyvumas sumažės?

  • Jei pirmoji vakcina buvo praleista, imunizaciją galite pradėti bet kurią dieną. Prieš tai turėtumėte įsitikinti, kad nėra suaugusio ar vaiko kraujo patogeniško HbsAg.
  • Praleidus antrąją vakcinaciją, kuri atliekama praėjus 1 mėnesiui po pirmosios vakcinos, ją galima pristatyti per 4 mėnesius. Tuo pačiu metu, kuo ilgiau intervalas tarp injekcijų, tuo mažiau bus formuojamo imuniteto veiksmingumas ateityje. Dideliam skirtumui tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos gali prireikti papildomai aptikti antikūnus paciento kraujyje, kad būtų parengtas tolesnis veiksmų planas.
  • Jei trečioji injekcija praleista, skiepijimas gali būti baigtas per 18 mėnesių. Kai kuriais atvejais prieš imunizaciją gydytojas gali skirti antikūnų prieš HbsAg testą.

Procedūros niuansai

Imunopreparatą įveda sertifikuotas sveikatos priežiūros specialistas į raumenis 1 ml. Prieš injekciją gydymo įstaigos slaugytojai turėtų patikrinti:

  • vaisto pavadinimas ir galiojimo laikas;
  • priemaišų buvimas tirpale;
  • laikymo sąlygos (optimali temperatūra 2-8 ° C).

Suaugusieji skiepijami m. pečių deltoideus, jaunesni nei vienerių metų vaikai, įskaitant naujagimius, yra šlaunys. Ar galima užkrečiuoti sėdmenis? Ne, tai žymiai sumažina imuninio atsako veiksmingumą žmonėms, kurie buvo vakcinuoti panašiu būdu. Retais atvejais (patologija, susijusi su kraujo krešėjimo sistemos pažeidimu) vakcinos įvedimas po oda gali būti prižiūrimas specialisto.

Kaip pasirengti procedūrai

Nepaisant gero tolerancijos ir beveik visiško šalutinio poveikio nebuvimo, vakcinacijos nuo HBV metu gydytojai rekomenduoja laikytis keleto paprastų taisyklių:

  • Paimkite apklausą. Prieš pradedant vakciną, suaugusioji, o ypač vaikas, turėtų būti ištirta gydytojo, kad būtų išvengta ūmių infekcinių procesų buvimo ir lėtinių procesų pasunkėjimo. Jei jaučiate blogą, būtinai pasakykite apie tai savo gydytojui: gali prireikti atidėti vakcinaciją kelias dienas ir pradėti gydyti pagrindinę ligą.
  • Planuokite skiepijimą per kelias dienas. Jei kūdikis yra paskiepytas, apsilankę gydymo kambaryje, atsisakykite aplankyti ar ilgus pasivaikščius. Patartina, kad suaugusysis planuotų vakcinaciją antrąją dienos pusę, kad galėtumėte suformuluoti kitą darbo dieną. Idealiu atveju, ekspertai pataria praleisti keletą dienų namuose, kad sumažintų kontaktą su egzogeniniais virusais ir bakterijomis ir sumažintų imuninės sistemos, kuri kovoja su vakcina, apkrovą.
  • Žiūrėkite savo gerovę ir paprašykite pagalbos, jei reikia. Per 30 minučių po vaisto įvedimo yra klinikoje. Tai leis gydytojams teikti neatidėliotiną pagalbą plintant ūmiai alerginei reakcijai. Jei kūdikis buvo paskiepytas, stebėkite kūdikio temperatūrą ir bendrą būklę dienos metu, pakuokite jam krūtinę ir stebėkite injekcijos vietą.
  • Nepurkškite injekcijos vietoje 24 valandas.
  • Prisiminkite ir geriau užrašykite datą kito gydytojo apsilankymo, kad užbaigtumėte imunizacijos kursą.

Komplikacijos ir reakcijos po vakcinacijos

Remiantis atliktų tyrimų rezultatais, vaikams ir suaugusiesiems, kuriems suteikta sertifikuota HBV vakcinacija, retai kyla komplikacijų ir reakcijų po vakcinacijos. Iki 95% vakcinos tūrio užima "grynas" antigenas be priemaišų, todėl jis paprastai yra gerai toleruojamas. Minimalus šalutinis poveikis paaiškinamas monolitine kompozicija, nėra daug komponentų, kurie gali sukelti alergines reakcijas ir šiuolaikines gamybos technologijas.

Retais atvejais vakcina nuo HBV gali sukelti šias komplikacijas:

  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra;
  • ūminės alerginės apraiškos, įskaitant anafilaksinį šoką (1 atvejis vienam iš 600 tūkstančių vakcinuotų).

Tikėtinos bendrosios reakcijos (silpnumas, negalavimas, mieguistumas) ir nereikalingas specifinis gydymas. Paprastai jie praeina savarankiškai per 12-24 valandas.

Kontraindikacijos: kuriems negalima vakcinuoti

Vienintelė absoliuti HBV rekombinantinės vakcinos kontraindikacija yra alergija maistui ir vaistams, kurių sudėtyje yra Bakerio mielių.

Nerekomenduojama vakcinuoti:

  • nėščios ir maitinančios moterys;
  • asmenys, turintys sunkių nepageidaujamų reakcijų į ankstesnę vakciną.

Ūminiai infekciniai procesai, nervų sistemos patologija (perinatalinis centrinės nervų sistemos pažeidimas kūdikiams, hipertenzijos sindromas, lengvas organinis smegenų pažeidimas) ir lėtinių ligų paūmėjimas yra santykinės kontraindikacijos vakcinacijai. Medicininių paskyrimų trukmė jiems gali būti nuo 10 dienų iki kelių mėnesių. Imunopreparacijos įvedimas atliekamas tik atlikus gydytojo patikrinimą ir priėmimo į skiepijimą gavimą.

Hepatito B vakcina yra paprastas, saugus ir veiksmingas būdas išvengti kepenų pažeidimo virusų ir gyvybei pavojingų komplikacijų atsiradimo. Vaikų gimusių vakcinacijos kursas gimdymo namuose ir klinikoje gyvenamojoje vietoje gali kelerius metus užtikrinti patikimą imunitetą ir užtikrinti kūno apsaugą net tada, kai kūnas susiduria su virusu. Laiko skiepijimas yra svarbus kepenų ir kitų vidaus organų sveikatai.

Koks yra suaugusiųjų hepatito B skiepijimo grafikas ir grafikas?

Vaikų skiepijimo tvarkaraštyje visada yra vakcinacija nuo hepatito B. Jei dėl kokių nors priežasčių tai nebuvo padaryta, suaugusieji gali būti vakcinuoti nuo hepatito B bet kuriuo amžiaus iki 55 metų amžiaus. Virusinis hepatitas B yra viena iš labiausiai pavojingų ir nenuspėjamų infekcijų, kurios perduodamos per kraują ir sukelia pavojingas komplikacijas (cirozė, kepenų nepakankamumas, vėžys). Pastaraisiais metais viruso hepatito paplitimas tapo epidemijos mastais. Skiepijimo pagalba galima apsaugoti nuo hepatito B, o tai užtikrina imunitetą nuo infekcijos.

Suaugusiųjų skiepijimas nuo hepatito B

Suaugusiems žmonėms reikia skiepytis nuo hepatito, negu kūdikiams, nes virusas yra labai lengvas. Pakankamas trumpalaikis sąlytis su krauju ir kitais kūno skysčiais (sperma, šlapimu), kuriame yra virusas. Infekcijai labai maža dozė yra pakankama, o hepatito B virusas yra stabilus išorinėje aplinkoje ir 2 savaites išlaiko savo gyvybingumą net džiovintų kraujo dėmių.

Pagrindiniai hepatito B infekcijos keliai yra:

  • medicinines procedūras (injekcijas, kraujo perpylimus, chirurgines intervencijas);
  • nuo užkrėstos motinos vaiko (vertikalus kelias);
  • neapsaugotas seksas su skirtingais partneriais;

Galite užsikrėsti hepatito B virusu kosmetologo ar stomatologo įstaigoje, kirpėjo ar medicinos įstaigoje, jei pažeistos instrumentų sterilumo taisyklės ir pažeista paciento oda (įbrėžimai, žaizdos, skilveliai), per kurią virusas lengvai patenka į kraują.

Ar suaugusieji turėtų būti vakcinuoti nuo hepatito B, jei toks skiepijimas dar nebuvo atliktas kūdikystėje? Gydytojai primygtinai reikalauja, kad būtina skiepyti, o suaugę galima skiepyti bet kuriame amžiuje. Tai vienintelis būdas apsaugoti nuo pavojingos infekcijos ir apsisaugoti nuo rimtų komplikacijų.

Suaugusiems žmonėms vakcinacija nuo hepatito B atliekama naudojant specialius preparatus, kuriuose yra viruso baltymų. Ši vakcina vadinama rekombinantine medžiaga ir nėra pavojinga organizmui. Siekiant užtikrinti stiprų imunitetą, būtina atlikti tris injekcijas tam tikru dažnumu. Populiariausi ir kokybiškiausi laikomi šie vaistai:

  • Regevikas B;
  • Biovac;
  • Evuks b;
  • Eberbiovacas;
  • Engerix;
  • Rekombinantinė vakcina;
  • Rekombinantinė mielių vakcina.

Suaugę pacientai skiepyti į raumenis šlaunies arba dilbio. Pasirinkimas priklauso nuo to, kad šioje srityje raumenys priartėja prie odos ir yra gerai išvystytos.

Vakcinos įvedimas po oda arba sėdmenis nesuteikia norimo poveikio ir gali sukelti nepageidaujamas komplikacijas, pakenkti nervams ir kraujagysliams. Iki šiol galima vakcinuoti nuo hepatito A ir B. Dėl hepatito C, deja, nebuvo nustatyta jokios vakcinos, nes šio tipo virusas yra nuolat mutavus ir modifikuotas.

Indikacijos vakcinacijai nuo hepatito B

Suaugusiųjų vakcinacija nuo hepatito B nėra privaloma, o sprendimas dėl skiepijimo atliekamas paciento. Vakcinos skyrimo procedūrą galima gauti klinikoje gyvenamojoje vietoje (nemokamai) arba už privatų kliniką už mokestį. Apytikslis viso vakcinacijos kursas yra nuo 1000 iki 3000 rublių. Ši suma apima vakcinos kainą ir medicinos paslaugų apmokėjimą. Galite nusipirkti aukštos kokybės vaistą vaistinėje arba užsisakyti internetu.

Kai kurioms gyventojų grupėms, kurioms yra hepatito B pavojus, skiepijimas yra privalomas. Šiame sąraše yra:

  • medicinos įstaigų darbuotojai, ypač tie, kurie liečiasi su krauju, serga ar gamina kraujo produktus:
  • socialiniai darbuotojai, susipažinę su galimu viruso nešiotoju;
  • vaikų įstaigų darbuotojai (pedagogai, mokytojai), maitinimo įstaigos;
  • pacientai, kuriems reikia reguliariai kraujo ir jo komponentų perpylimo;
  • pacientai prieš operaciją, anksčiau nebuvo vakcinuoti;
  • suaugusiesiems, kurie anksčiau nebuvo vakcinuoti ir šeimos nariai viruso.

Pasak PSO, aktyvus imunitetas, pagamintas po vakcinacijos, trunka 8 metus. Tačiau daugeliui pacientų apsauga nuo hepatito B viruso lieka 20 metų po vienos vakcinos vartojimo.

Kontraindikacijos ir galimi komplikacijos

Suaugusiųjų hepatito B vakcinos įvedimas draudžiamas šiais atvejais:

  • individualus nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims;
  • alerginės reakcijos į ankstesnį vakcinos vartojimą;
  • lėtinių ligų paūmėjimas;
  • ūminės infekcinės ar pertvaros ligos;
  • bendras negalavimas, maisto alergijos požymiai;
  • nėštumas ir žindymas;
  • amžius po 55 metų.

Suaugusiesiems dažniausiai toleruojamas skiepijimas, tačiau vis dar yra nepageidaujamų reakcijų atsiradimas. Gydytojai įspėja apie juos iš anksto. Bendra organizmo reakcija į vakciną gali sukelti silpnumą, negalavimą, karščiavimą, šaltkrėtimą. Injekcijos srityje gali pasireikšti odos paraudimas ir uždegimas kartu su skausmais ir patinimu. Ateityje šioje zonoje gali būti audinių konsolidavimas ir randų formavimas. Be to, atsižvelgiant į vakcinaciją suaugusiesiems, gali pasireikšti nemažai komplikacijų:

  • sąnarių ir raumenų skausmas, pilvo skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • analizės metu kepenų parametrų lygio padidėjimas;
  • sumažėjęs trombocitų kiekis bendrame kraujo tyrime;
  • alerginės reakcijos, iki angioedemos ir anafilaksinio šoko;
  • patinusios limfmazgiai;
  • nervų sistemos reakcijos (traukuliai, meningitas, neuritas, paralyžius).

Kartais su vakcinos įvedimu pacientas jaučia dusulį, kartu su trumpu sąmonės praradimu. Todėl vakcinavimas atliekamas specialiai įrengtoje medicinos įstaigoje, turinčioje viską, kas būtina pirmosios pagalbos teikimui. Įvedus vaistą, pacientas turi būti prižiūrimas medicinos personalui bent 30 minučių, kad galėtų nedelsiant gauti pagalbą alerginės reakcijos atveju.

Suaugusiųjų hepatito B vakcinos schema

Suaugusiųjų hepatito B skiepijimo grafikas parenkamas atskirai. Įvedus pirmąją dozę, paprastai vartojama pertrauka, o paskui dozės skiriamos skirtingais intervalais. Suaugusiems pacientams yra keletas pagrindinių vakcinų suvartojimo schemų, kurios vienu ar kitu būdu nustato, kaip dažnai injekcijos atliekamos.

  1. Pirmasis standartinis variantas atliekamas pagal schemą 0-1-6. Tai yra 1 mėnesio pertrauka tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos. Ir tarp pirmos ir trečios injekcijos - laiko intervalas yra šeši mėnesiai. Tokia vakcina laikoma efektyviausia.
  2. Pagal pagreitintą schemą, tie, kurie kontaktuoja su užkrėstu krauju ar biologine medžiaga, skiepijami. Šiuo atveju laikotarpis tarp pirmojo ir antrojo vakcinavimo (30 dienų) ir tarp antrosios ir trečiosios dozių įvedimo yra ne mažesnis - jis sumažėja iki 60 dienų. Schemos pakartojimas (revakcinacija) atliekamas per metus.
  3. Neatidėliotina vakcinacija atliekama pacientams, ruošiamiems operacijai. Šiuo atveju schema yra tokia: antroji dozė yra skiriama praėjus vienai savaitei po pirmosios, o trečioji - po 3 savaičių po pirmosios dozės.

Kiek skiepytų suaugusiųjų, kurie anksčiau nebuvo vakcinuoti nuo hepatito B? Priklausomai nuo įrodymų, gydytojas gali pasiūlyti kokią nors iš pirmiau minėtų schemų, todėl būtina ją laikytis. Jei vakcinacijos laikotarpis praleistas ir ilgiau kaip 5 mėnesiai, vakcinacija turi būti pradėta iš naujo. Jei trūksta trečiojo vakcinavimo laikotarpio, tai galima padaryti per 18 mėnesių po pirmosios vakcinos injekcijos.

Tuo atveju, kai asmuo pradėjo imunizaciją du kartus, ir kiekvieną kartą, kai jis skiepijamas 2 kartus (sukaupus tris injekcijas), kursas laikomas priimtu. Kad susidarytų stabilus imunitetas, būtina atlikti 3 injekcijas, suaugusiųjų hepatito B skiepijimo trukmė, nepriklausomai nuo vaisto tipo, svyruoja nuo 8 iki 20 metų. Revakcinacija yra speciali programa, kurios esmė yra išlaikyti susidariusį imunitetą. Tai atliekama kaip profilaktinė priemonė ir rekomenduojama praeiti 20 metų po vakcinacijos.

Papildomos rekomendacijos

Prieš imunizaciją būtinai apsilankykite rajono gydytojui ir sužinokite apie galimas kontraindikacijas. Skiepijimo procedūra geriausiai suplanuota iš anksto ir vakcinuota savaitgalio išvakarėse. Jei atsiranda nepageidaujamų reakcijų (temperatūra, negalavimas), galite atsigulti namuose ramioje atmosferoje. Šiuo metu pabandykite palikti namus mažiau ir sumažinti savo socialinį ratą.

Skiepijimo vietą negalima sudrėkinti 1-2 dienas. Per 3 dienas po vakcinacijos leidžiama vartoti vandens procedūras, nes nėra temperatūros ir kitų nepageidaujamų reakcijų.

Alkoholis neturi įtakos vakcinacijos nuo hepatito B veiksmingumui. Tačiau vis tiek turėtumėte susilaikyti nuo jo. Jei per šį laikotarpį planuojama šventė, stenkitės iki minimumo sumažinti alkoholinių gėrimų vartojimą.

Hepatito B skiepijimas - ar tai yra būtina?

Hepatitas B yra tik vienas iš keliolika pavojingų virusinių kepenų ligų, kurias jungia bendras vardas. Tai dažniausiai diagnozuotas ir labiausiai pavojingas hepatito tipas, daugiau kaip 10% atvejų jis tampa lėtinis ir gali sukelti cirozę ar kepenų vėžį. Kartą kraujyje hepatito B virusas neatskleidžia iki inkubacinio laikotarpio pabaigos (nuo 50 iki 180 dienų), o ligos simptomai gali būti panašūs į gripą arba visiškai išnykti. Šie veiksniai trukdo laiku diagnozuoti ir gydyti hepatitu, todėl šiuolaikinėje medicinoje tiek daug dėmesio skiriama jo prevencijai. Labdaros įstaigos ir Sveikatos apsaugos ministerija nuolat vykdo informavimo veiklą prieš hepatitą: kalbama apie tai, kaip svarbu naudoti kontraceptines priemones, sveiką gyvenimo būdą, reikia kas šešis mėnesius išnagrinėti, aprašyti kontraindikacijas jau užsikrėtusiems asmenims. Tačiau šios priemonės negali užtikrinti tokios patikimos apsaugos nuo viruso, kaip vakcinacija nuo hepatito B. Šis klausimas bus išsamiai aptartas straipsnyje.

Kas yra hepatitas?

Hepatitas B arba HBV yra ūminė ar lėtinė kepenų liga, kurią sukelia hepadnavirusas. Ūminiam hepatitui būdingas didelis karščiavimas, pykinimas, vėmimas ir bendras silpnumas iki 39 ° C. Kai kuriais atvejais ji gali keisti odos, šlapimo ir išmatų spalvą. 10% atvejų ūminis hepatito B pasireiškimas sukelia nepagydomą lėtinę ligos formą ar kitų rūšių ligas. Lėtinis hepatitas B nėra mirtina liga, tačiau tai labai neigiamai veikia sveikatą, sukelia daugybę kontraindikacijų ir draudimų. Sunkios hepatito B formos arba būtino gydymo nebuvimas sukelia cirozę, kepenų vėžį, kitas pavojingas ligas ir patologijas. Šis virusas yra labai infekcinis ir užkrečiamas, jis perduodamas hematogeniškai (per kraują, seksualinį kontaktą, nėštumo ir gimdymo metu). Dėl ilgo inkubacinio periodo ligos ar besimptomis, žmonėms su hepatito C viruso kiekis kraujyje, gali būti seniai nežinote, kad matytųsi artimuosius infekcijos rizika. Štai būdai, kuriais galima infekuoti hepatito B virusu, siekiant mažinti tikimybę:

  • užkrėsto kraujo perpylimas;
  • nesterilių medicinos prietaisų naudojimas;
  • neapsaugotas lytinis aktas;
  • infekcija iš infekuotos motinos gimdymo ar nėštumo metu;
  • paprastų higienos priemonių naudojimas su užsikrėtusiu asmeniu;
  • infekcija per atvirą žaizdą.


Jei esate užsikrėtę ar manote, kad užsikrėtė hepatito C virusu, bet bijo gauti išbandyti - kiekvieno pagrindinis miestas turi specialų centrą hepatito B, kur galima praleisti anoniminė apklausa prevenciją.

Venkite visų šių veiksnių nėra sunku, tačiau pilnas garantija nuo virusinės infekcijos yra vienintelė vakcina nuo hepatito B. vakcinacija ypač svarbus vaidmuo vaiko saugumui: vaikai organizmai yra daug jautresni infekcijos ir ligos sunkiau toleruoti. Skiepijimo grafikas Rusijoje numato privalomą jaunesnių nei 1 metų vaikų vakcinaciją ir savanorišką vaikų nuo vienerių metų bei suaugusiųjų vakcinaciją. Toje pačioje Sveikatos apsaugos ministerijos įsakyme, kuriame patvirtinamas kalendorius, nustatytos kontraindikacijos į hepatito B vakcinacijas, rizikos grupę ir galimus skiepijimo planus.

Skiepijimas

Vakcinuojant virusinį hepatitą B naudojami trys skirtingi gydymo būdai. Trumpumo schemos nurodomos skaičiais, kurie nurodo laiko intervalus tarp vakcinacijos. Nepriklausomai nuo naudojamos schemos ir amžiaus, imunitetas implantuojamas iki 22 metų.

  • "0 - 1 - 6" - standartinė skiepijimo schema. Pirmoji vakcinacija, antra mėnesį, trečioji po 6 mėnesių po antrosios;
  • "0 - 1 - 2 - 12", vadinamas pagreitintas grandynas. Skiepijimas per mėnesį, du ir po metų, pirmasis;
  • "0 - 7 - 21 - 12" - skubios vakcinacijos schema kuo greičiau imuniteto prieš hepatitui B sukūrimui. Regionai, kurių epidemija yra hepatito B atveju, yra praktikuojamos prieš operacijas ar keliones

Didžiausias svarba hepatito B prevencija yra skiepijimas vaikų - naujagimių negauna reikiamos imunitetą antikūnų motina, tokia pažeidžiama pirmųjų gyvenimo dienų. Vaikai skiepijami pagal standartinę schemą (vakcinacija pirmąją dieną po gimdymo, per mėnesį ir 6 metų amžiaus). Išimtis skirta naujagimiui, kuriam gresia hepatitas, tokie vaikai skiepijami paspartėjus keturių skiepų schemai. Jis pagreitina imunitetą nuo hepatito viruso daug greičiau, tačiau jo fiksavimui reikia papildomos vakcinacijos.

Vaikų hepatito B rizika:

  • tėvų, užsikrėtusių hepatito B virusu, vaikai arba tie, kurie atsisakė ištirti viruso buvimą kraujyje;
  • vaikai iš vaistų ir alkoholio priklausančių tėvų šeimų;
  • mažos socialinės padėties šeimos vaikai, taip pat žemas gyvenimo lygis;

Suaugusiųjų rizikos grupei būdingas užkrėstas tarp artimiausių aplinkos ir giminaičių, žemas gyvenimo lygis, narkomanija.

Būtinas tiksliai sekti skiepijimo nuo hepatito grafiką. Pakeitimai leidžiami su gydytojo patvirtinimu, tačiau jei vakcina atidedama ilgiau nei tris mėnesius, visa schema prasideda iš naujo, kai atliekama pirmoji vakcinacija. Siekiant išvengti painiavos, visos vakcinacijos turi būti įtrauktos į specialią vakcinacijos kortelę. Pasaulio sveikatos organizacijos rekomenduojami skiepijimo laikotarpiai: naujagimiai ir kas 20 metų nuo 20 metų amžiaus. Žmonės, kurie nėra skiepyti nuo hepatito B, gali gauti bet kokį amžių. Tuo pačiu metu pakartotinė vakcinacija (žmonėms, turintiems jau veikiančią imunitetą) nesukels jokios žalos.

Kontraindikacijos vakcinacijai

Deja, daugeliui žmonių yra prieinamos tik prevencinės priemonės hepatito B prevencijai. Tai yra dėl to, kad yra didelis kontraindikacijų prieš skiepijimą sąrašas. Netgi naujagimiams reikia atlikti išsamų tyrimą kontraindikacijų nustatymui. Tai yra kas ateina:

  • alergija kepimo mielėms (tik vietinei vakcinai, kontraindikacija netaikoma importuotoms vakcinoms);
  • neseniai perkelta arba ūmine virusinė liga;
  • lėtinių ligų paūmėjimas;
  • perduotas meningitas (bet kokia vakcinacija leidžiama tik po šešių mėnesių);
  • imunodeficitas ar sunkios autoimuninės ligos;
  • vakcinacija žindymo metu ar nėštumo metu yra nepageidaujama, nes poveikis vaiko vystymuisi nėra gerai suprastas.

Kontraindikacijos iš sąrašo gali būti nuolatinės arba laikinos, antrajame etape būtina atidėti skiepijimą ir atsargiai laikytis prevencinių priemonių. Jei alergija kepimo mielėms yra nustatyta motinai ar kūdikiui, gali būti naudojami importuoti vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje nėra mielių.

Narkotikai

Standartinis vakcinos preparatas hepatitui B Rusijoje yra "rekombinacinė mielių vakcina nuo hepatito B". Jo pagrindinis bruožas yra kompozicija, pagrįsta duonos mielėmis. Žmonės, kurie yra alergiški mielėms, turi griežtas kontraindikacijas dėl tokio vaisto vartojimo. Rusijoje parduodami importuoti narkotikai gaminami naudojant visiškai kitokias technologijas, yra geriau toleruojami, dėl jų atsiranda mažiau reakcijų. Klinikose tokie vaistiniai preparatai nėra teikiami nemokamai, tačiau juos visada galima įsigyti vaistinėje, arba jūs galite švirkšti tokią vakciną privačiame skiepijimo kambaryje.

Engerix B

Kokybiška Belgijos hepatito B vakcina, kurioje nėra duonos mielių ir ypač toksiškų konservantų. Vakcina su šiuo vaistu yra perduodama labai lengvai, papildomų kontraindikacijų ar šalutinių poveikių nėra. Skiepijimo veiksmingumas po revakcinacijos yra 98%.

Infanrix Hexa

Labai brangios sudėtinės vakcinos, kurios sudėtyje yra vakcinacijos nuo hepatito B komponentų, stabligės, poliomielito, difterijos, kosulys ir hemofilinės infekcijos. Tokio vaisto vartojimas tik vakcinacijai nuo hepatito B nėra pagrįstas dėl jo didelių išlaidų, tačiau, jei skiepijimo datos sutampa, vaistas yra nepakeičiamas. Kontraindikacijos, būdingos mielių preparatams, nėra.

Privačiose klinikose ar vakcinavimo patalpose jie teikia kokybiškas vakcinacijos paslaugas suaugusiems ir vaikams. Hepatito B vakcina nėra išskaičiuojama atskirai.

Tai visa pagrindinė informacija apie vakcinaciją nuo virusinio hepatito B - labiausiai paplitusi ir pavojinga liga tarp visų kepenų ligų. Nepamirškite skiepijimo ir hepatito prevencijos, kad nebūtų nerimauti dėl savo sveikatos ar vaikų sveikatos!

Hepatito c vakcina.

Rekombinantinis mielių vakcina (sukurtas genų inžinerijos) vidaus gamybos ir "įmonės" Smith-Kline Beecham "gamyba (Belgija) vakcina" vakcinoje Engerix-B yra baltymų paviršiaus antigeną hepatito B virusu (HBs-Ag). Vakcina yra drumzdiškas tirpalas (suspensija), susidedantis iš dviejų sluoksnių: bespalvis permatomas skystis ir baltos nuosėdos, lengvai susmulkinamos sukratant.

Indikacijos: virusinės hepatito B profilaktika. Taikoma nuo gimimo iki gyvos galvos.

Vartojimo metodas ir dozavimas: prieš pat vakcinos buteliuko įvedimą reikia sukratyti, kad gautų drumstą balta spalva suspensiją be pašalinių dalelių. Vaistas įvedamas į raumenis (išskyrus asmenis, kurių kraujo krešėjimas yra sumažėjęs, po kurio jis švirkščiamas po oda). Naujagimiai ir kūdikiai - priekinėje šlaunų pusėje, vyresni vaikai - peties deltos raumenyse. Vaikams ir paaugliams iki 19 metų dozė yra 10 mikrogramų (0,5 ml suspensijos).

Vakcina negalima švirkšti į veną!

Reakcija į įvadą: retai pasireiškia pirmosiomis dienomis po injekcijos kaip nedidelė vietinė reakcija. Labai retai atsiranda bendrų reakcijų, sąnarių skausmas, raumenų skausmas, galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas. Visi šie reiškiniai yra silpni ir išnyksta per 2-3 dienas.

Komplikacijos: retai galimi alerginės reakcijos.

Kontraindikacijos: 1. Padidėjęs jautrumas vakcinos mielėms ir kitoms sudedamosioms dalims.

2. Alerginės reakcijos į ankstesnį vakcinos vartojimą.

3. Ūminės infekcinės ir neinfekcinės ligos, lėtinės ligos ūminėje stadijoje - skiepijimas gali būti atliekamas ne anksčiau kaip po 1 mėnesio po išgydymo (remisijos atsiradimas).

4. Jei nėra sunkių ARVI, ūminių žarnyno ligų ir tt - vakcinavimas atliekamas iškart po to, kai temperatūra normalizuosis.

Laikymo ir transportavimo sąlygos: esant temperatūrai nuo + 2 ° С iki + 8 ° С. Šio vaisto negalima užšaldyti! Preparatas atidarytoje ampulėje nėra laikomas.

Galiojimo terminas: vidaus vakcina - 2 metai, "Endzheriks-V" - 3 metai.

Pastabos: 1. Vakcinacija netrukdo hepatitui B, jei vaikas jau yra užsikrėtęs ir yra ligos inkubaciniame laikotarpyje.

2.Vaktsinatsiyu hepatito B gali būti atliekamas per vieną dieną su kitomis skiepijimo kalendoriaus, išskyrus BCG ir BCG - M, (įvairiose kūno), arba su 1 mėnesio pertrauka.

3. Jei vaikas nėra skiepytas kalendorinėmis sąlygomis, vakcinacija gali būti atliekama bet kokio amžiaus pagal standartinę schemą: 0-1-6 mėnesius (ty, pirmieji injekcijų intervalais 1 mėnesį, o trečiasis 6 mėnesius nuo skiepijimo pradžios).

4. Hemodializės skyrius, taip pat vaikai, kurie reguliariai gauna kraujo ir jo preparatus, skiepijami keturis kartus pagal schemą:

trys pirmos vakcinacijos kas mėnesį ir paskutiniai 6 mėnesiai po pirmosios dozės (0-1-2-6 mėnesiai). Jei tai skiriama dvigubai dozei pagal amžių.

5.Ekstrennaya skiepijimo schema (0-1-2-12 mėnesių.) - Rekomenduojama skubios prevencijos naujagimių, gimusių užsikrėtusiems hepatito B viruso motinų, ir žmonės veikiami infekcijos rizika su hepatito B (pavyzdžiui, piršto dūrio adata užterštas paciento kraujyje HBV).

Ankstesnis Straipsnis

7 geriausi vaistai kepenims