Etivonas

Simptomai

Šiuo metu berniukai, įsigiję prezervatyvą, neleido jau turimam panašaus narkotiko pavadinimo, kuris sutampa su žodžiais, kuriuos sakė Dimonas, bandydamas pirkti vaistą Nr. 2.

Šiandien Slavikas ir Dimonas yra nustebinti, kad jiems reikia nusipirkti prezervatyvų. Vienintelė problema yra ta, kad nerimauja eiti į vaistinę ir paklausti, ko jiems reikia. Slavikas surastų puikų sprendimą - paprašyti "laimėjo" ir nukreipti pirštą į reikiamą produktą. Bet kaip apie vaistininką, kuris suprato vaikus neteisingai ir pardavė vaistą "Etivon" už 750 rublių?

Narkotikai

Narkotikų (narkotikų, vaistas, narkotikų novolat praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum, zhargy terapinis agentas..) - medžiaga ar medžiagų mišinys, iš sintetinių arba natūralios kilmės dozavimo formoje (tabletės, kapsulės, tirpalas, tepalo, ir taip toliau..), naudojamas ligų prevencijai, diagnozei ir gydymui.

Prieš vartojimą medicinos praktikoje, vaistiniai preparatai turi būti ištirti klinikiniais tyrimais ir gauti leidimą juos naudoti.

Istorija

Jau senovėje žmonės bandė išgelbėti savo gyvybes, naudodami įvairias natūralias vaistines medžiagas. Dažniausiai tai buvo augalų ekstraktai, bet taip pat buvo naudojami preparatai, gauti iš žalios mėsos, mielių ir gyvūninės kilmės atliekų. Kai kurios vaistinės medžiagos yra lengvai prieinamos formos augalinėse ar gyvūninės kilmės žaliavose, todėl nuo seniausių laikų vaistas sėkmingai naudojamas daugelyje augalinės ir gyvūninės kilmės vaistų (pavyzdžiui, ricinos aliejaus, opijaus, juodųjų svogūnų, žinomų Senovės Egipte, gyvsidabrio, senovės induistų žinomumas; foxglove, lelijos, adonis ir daugelis kitų, plačiai naudojami liaudies medicinoje). Būtent chemijos raida buvo ta, kad žmonės buvo įsitikinę, kad tokių medžiagų terapinis poveikis yra tam tikrų cheminių junginių selektyvus poveikis. Vėliau tokie junginiai buvo gauti laboratorijose sintezės būdu.

Sėkmės technika ir plėtra iš mokslo disciplinų (anatomijos, fiziologijos ir ypač chemijos) antroje pusėje XIX amžiuje, pagamintas, visų pirma, tai įmanoma sintetinti didelius kiekius medžiagų, kurios neegzistavo kaip visuma ar forma, bet su terapiniu poveikiu (antipirino, Piramidė, Plasmocidas, aspirinas ir šimtai kitų) ir, antra, leido ištirti narkotikų poveikį, taip pat ieškoti naujų vaistų remiantis mokslinio eksperimento, kuris pakeitė anksčiau dominuojantį gydymą ir narkotikus įvairios mokslo teorijos neprotinga (Paracelsas, Hahnemann ir kt.,).

Paul Ehrlich, vokiečių bakteriologas ir chemikas, laikomas šiuolaikinės chemoterapijos įkūrėju. 1891 m. Jis sukūrė cheminių junginių naudojimo kovos su infekcinėmis ligomis teoriją.

Klasifikacija

Yra keletas klasifikacijų, pagrįstų skirtingais narkotikų požymiais.

  • dėl cheminės struktūros (pavyzdžiui, furfurolo junginiai-dariniai, imidazolas, pirimidinas ir kt.)
  • pagal kilmę - natūralus, sintetinis, mineralinis
  • pagal farmakologinę grupę - labiausiai paplitusi klasifikacija Rusijoje, pagrįsta vaisto poveikiu žmogaus organizmui
  • nosologinis klasifikavimas - klasifikavimas pagal ligas, kurių gydymas yra vaistas
  • Anatominis, terapinis ir cheminis klasifikavimas (ATX) yra tarptautinis klasifikavimas, kuriame atsižvelgiama į vaisto farmakologinę grupę, jos cheminę prigimtį ir ligos, kurią ketinama gydyti, sąrašą.

Žaliavos vaistams gauti yra šios:

  1. augalai (lapai, žolės, gėlės, sėklos, uogos, žievė, šaknys) ir jų perdirbimo produktai (riebalai ir eteriniai aliejai, sultys, dervos, dervos);
  2. gyvūnų žaliavos - gyvūnų liaukos ir organai, riebalai, vaškas, menkių kepenys, avių vilnos riebalai ir dar daugiau;
  3. iškastinės organinės žaliavos - aliejus ir jo distiliavimo produktai, anglies distiliavimo produktai;
  4. neorganinės mineralinės medžiagos - mineralinės uolienos ir jų perdirbimo produktai chemijos pramonėje ir metalurgijoje (metalai);
  5. Visų rūšių organiniai junginiai yra didelės chemijos pramonės gaminiai.

Tyrimas

Cheminių tyrimų, farmakologinių tyrimų ir klinikinių stebėjimų metu atliktų vaistų tyrimas (žr. Farmakologiją); tuo pačiu metu nustato veikliųjų materijos ir jos pagrindinių kokybės rodiklių: Organotropona parazitotropnost ar narkotikų, kad yra, prevencinių veiksmų jį arba kad paciento kūno arba tuo pačiu patogenų (bakterijų, parazitų ir tt...); "šalutinių" (nepageidaujamų) veiksmų buvimas; vaisto gebėjimas sukelti tam tikrą jautrumą kai kuriems žmonėms (pvz., šaltis su sloga ir pykinimas iš nereikšmingo kiekio ipecako).

Nustatyti vaisto kiekybiniai rodikliai: mirtina dozė (paprastai apskaičiuojama 1 kg gyvūno ar žmogaus gyvojo svorio), toleruojama (toleruojama) dozė ir terapinė dozė. Perduodamos dozės (arba kelios mažesnės atsargios) daugeliui vaistų legalizuojamos didžiausių dozių arba vadinamųjų dozių forma. aukštesni metodai (žr. Farmakopėją). Mirtingos dozės santykis su gydymu vadinamas vaisto "terapiniu indeksu", nes kuo daugiau šio santykio, tuo laisviau galite skirti šį vaistą.

Veiksmas

Vaistų veikimas daugiausia atliekamas keičiant terpės, kurioje yra kūno elementai, fizines ir chemines savybes; veiksmas gali turėti cheminio narkotikų derinio su kūno elementais pobūdį ir kai kuriais atvejais tiesiogiai veikti ląstelių protoplazmą kartu su jų visišku sunaikinimu. Fiziologinis vaisto poveikis yra arba ląstelinių elementų gyvybinės veiklos stimuliavimas arba slopinimas; tuo pačiu metu didžiulę reikšmę turi vaisto medžiagos dozė, nes tas pats vaistas skirtingomis dozėmis gali sukelti skirtingą poveikį - inicijuoti mažomis dozėmis ir slopinti (iki paralyžiaus) didelėmis dozėmis.

Esminis dalykas yra vaistų veikimo fazė: kai kurie vaistai gali parodyti jų įtaką patekimo į kūną metu (Kravkovo įvažiavimo fazė), kiti - dauguma - per didžiausią koncentraciją kūnu (prisotinimo fazė), kiti - koncentracijos sumažinimo metu (išleidimo fazė ); tuo pačiu metu kai kurių vaistų sugebėjimas kauptis yra labai svarbus, pasireiškiantis staigiu padidėjimu, o kartais ir perversmu jų veiklai dėl pakartotinio vartojimo, dėl narkotinių medžiagų kaupimosi organizme ir jo veikimo poveikio kaupimosi.

Šio vaistinio preparato poveikis priklauso nuo to asmens, kuris jį vartoja, amžiaus, jenos, sveikatos būklės ir individualių savybių. Daug mažesnių dozių turinčių vaistų vaikams turi daug didesnį poveikį nei suaugusiesiems (dažnai nuodams); moterų menstruacijų, nėštumo, žindymo laikotarpiu reaguoja į vaistus kitaip nei įprasta; Kai kuriems žmonėms vaistas veikia neįprastai stipriai, o tai paaiškinama padidėjusiu organizmo jautrumu tam tikroms medžiagoms (žr. Idiosyncrazija).

Taikymo metodai

Kovos su narkotikais įvedimo būdai yra labai įvairūs. Dažniausiai vartojamas vaistas yra per burną. Siekiant išvengti greito vaisto skilimo ar virškinimo trakto kanalo sudirginimo arba pasiekti didžiausią veikimo greitį, vaistas įšvirkščiamas į švirkštą po oda - į raumenis arba į veną. Kai kurie vaistai yra švirkščiami tiesiosios žarnos ar įkvėpus.

Išorinis taikymas narkotikų laikomas paraiška odos ir gleivinių akis, nosis, ausys, burna, šlapimo takų (iki įvažiavimo į šlapimo pūslės ir gimdos kaklelio kanalą gimdos), iš tiesiosios žarnos gleivinė (su vidaus sfinkterio vietoje taško).

Kūne sunaikinami vaistai, jie pasikeičia ir, įvedant cheminius junginius su druskomis ir skysčiais, praranda toksines savybes (o kartais, priešingai, juos įgauna) ir vienoje ar kitokioje formoje išsiskiria iš kūno per žarnas, inkstus, kvėpavimo takus liaukos ir kt.

Receptiniai vaistiniai preparatai ir ne biržos

Narkotiko receptas yra rašytinis vaisto išrašymas nustatytoje formoje, kurį išduoda tinkamas medicinos ar veterinarijos pareigūnas, skirtas vaisto išdavimo ar jo paruošimo ir išdavimo tikslais. Todėl receptinis vaistas yra vaistas, kuris išrašomas iš vaistinės tik pagal receptą. Neatsitiktinis vaistas yra vaistas, kuris yra oficialiai leidžiamas atsisakyti vaistinės be gydytojo recepto. Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu patvirtintas vaistų sąrašo išrašymas be recepto. Tačiau šis reglamentinis dokumentas tapo negaliojantis 2011 m. Rugpjūčio mėn., Todėl šiandien nėra jokio dokumento ar įstatymų leidžiamos patvirtinimo procedūros, leidžiančios įskaityti narkotikus kaip nereceptinius, todėl vaistininkų darbuotojai turi vadovautis tik gamintojo nurodymais ant produkto pakuotės.

Iš nereceptinių ir receptinių vaistų procentais vaistinėje atrodo apie 30 iki 70. Tačiau šiuo metu ", gydytojui - vaistininkas - pacientas" krizė sistemoje stebimas Rusijoje, kuri yra išreikšta oficiali atostogų receptinių vaistų (antibiotikų, hormoninių kontraceptikų, vaistų širdies ir kraujagyslių gydymas sistemos ir tt) be tinkamai parengto recepto arba, kuris yra daug dažniau, be jokio pristatymo. Iš tikrųjų tai lemia laisvą narkotikų pardavimą. Nekontroliuojamas vartojimas ir neracionalus narkotikų vartojimas kelia grėsmę ne tik pacientams, bet ir atsiranda antibiotikams atsparių mikroorganizmų štamų, narkomanijos paplitimas ir daugelis kitų panašių pasekmių.

Valstybė palaipsniui sugriežtino vaistų apyvartos kontrolę. Visų pirma, 2012 m. Birželio mėn. Įsigaliojo Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymas, nustatantis naują vaistų, kurių sudėtyje yra pirmtakų, įskaitant kodeino turinčius kombinuotus skausmą malšinančius vaistus, išdavimo tvarką, kurių dauguma buvo populiari daugumai gyventojų. Siekiant kovoti su priklausomybe nuo narkotikų, nuo 2012 m. Liepos mėn. Pirmiau minėti vaistai bus parduodami recepto formoje 148-1 / y-88.

Rusijoje nereceptinių vaistų pardavimas baudžiamas bauda nuo 1-2 tūkstančių rublių. Jei situacija kartojasi, inspektoriai turi teisę jau išduoti protokolą juridiniam asmeniui, tai yra vaistinės organizacijoje, o šiuo atveju bauda gerokai padidėja - iki 40-50 tūkstančių rublių.

Homeopatiniai vaistai

Kai kuriose šalyse šios lėšos reguliuojamos skirtingai - tiek kaip "vaistų" kategorija, tiek kaip "maisto produktai ir priedai", arba kaip "alternatyvios medicinos priemonės". Šiuo metu nėra nusistovėjusios tarptautinių organizacijų nuomonės, suderintos su nacionalinėmis sveikatos priežiūros institucijomis.

Rusijos Federacijoje homeopatiniai vaistai yra tokio pat teisinio reguliavimo kaip ir įprasti vaistai. 2010 m. Pradėtas darbas siekiant persvarstyti tam tikrų rūšių narkotikų būklę, ypač homeopatinius vaistus.

Originalūs vaistai ir "generiniai vaistai"

Originalus vaistas yra vaistas, kuris anksčiau nebuvo žinomas ir pirmą kartą pradėjo prekiauti kūrėjas ar patento savininkas. Paprastai naujo vaisto kūrimas ir reklama rinkoje yra labai brangus ir ilgas procesas. Iš daugelio žinomų junginių, taip pat naujai sintezuotų, taikant paieškos metodą, remiantis jų savybių duomenų bazėmis ir siūlomo biologinio aktyvumo kompiuterine imitacija, nustatomos ir sintezuojamos medžiagos, kurių didžiausia tikslinė veikla yra. Pasibaigus bandymams su gyvūnais, teigiamo rezultato atveju ribotus klinikinius tyrimus atlieka savanorių grupės. Jei veiksmingumas yra patvirtinamas, o šalutinis poveikis yra nereikšmingas, vaistas pradedamas gaminti ir, remiantis papildomų tyrimų rezultatais, paaiškėja galimi veiksmo ypatumai, nustatomas nepageidaujamas poveikis. Klinikinio naudojimo metu dažniausiai patikslinamas labiausiai žalingas šalutinis poveikis.

Šiuo metu patentuojami beveik visi nauji vaistai. Daugelio šalių patentų įstatymai numato patento apsaugą ne tik naujo vaisto gavimo būdui, bet ir pačios vaisto patento apsaugai. Rusijos Federacijoje leidimo patento, susijusio su vaistu, kurio taikymą leidimas turi būti gautas įstatymo nustatyta tvarka, galiojimo laikotarpis patento savininko prašymu pratęsia intelektinės nuosavybės federalinės vykdomosios valdžios instituciją laikotarpiui, skaičiuojamam nuo paraiškos dėl išradimo pateikimo dienos iki pirmo išradimo gavimo datos. leidimas naudoti, atėmus penkerius metus. Tuo pat metu laikotarpis, kuriam pratęstas išradimo patento galiojimas, negali būti ilgesnis nei penkeri metai. Pasibaigus patentui, kiti gamintojai gali dauginti ir pateikti į rinką panašų vaistą (vadinamą generinį vaistą), jei jie įrodytų atgamintų ir originalių vaistų biologinį lygiavertiškumą. Tuo pačiu metu generinių vaistų gamybos technologija gali būti bet kokia, bet netaikoma galiojančiai šalies patentų apsaugai. Generinis gamintojas negali naudoti šio vaisto prekės ženklo, bet tik tarptautinį nepatentuotą pavadinimą (INN) arba bet kurį kitą jo patentuotą pavadinimą (sinonimas).

Kalbant apie chemiją, pirminio vaisto ir generinio vaisto veiklioji medžiaga yra tokia pati, tačiau gamybos technologija yra skirtinga, yra galimos skirtingos valymo laipsnio. Yra ir kitų veiksnių, kurie turi įtakos vaisto veiksmingumui. Pavyzdžiui, ilgą laiką skirtingos kompanijos negalėjo pasiekti tokio pat veiksmingumo acetilsalicilo rūgšties generiniams vaistams, kaip buvo "Bayer", originalaus vaisto "aspirino" gamintojas. Paaiškėjo, kad tai ne tik žaliavų grynumas, bet ir ypatingas kristalizacijos metodas, dėl kurio susidaro ypatingi, mažesni kristalai. Galimas priešingas rezultatas, kai generinis preparatas yra geresnis nei pradinis vaistas.

Padirbtas ir suklastotas

Po prekybos ginklais ir narkotikais farmacijos verslas trečia pagal pelningumą. Tai pritraukia nesąžiningų verslininkų. Rusijoje iki 1991 m. Narkotikų klastojimo problema beveik nebuvo.

Po TSRS žlugimo ir dėl jo sukeltų pačių narkotikų gamybos sumažėjimo bei staigios importo padidėjimo problema tapo neatidėliotina. Apie dešimtadalį visų pasaulyje parduodamų narkotikų yra suklastotos ar suklastotos.

  • 1998 m. Buvo užregistruotas pirmasis oficialus padirbtų vaistų aptikimo atvejis Rusijoje.
  • 2004 m. - "suklastotų vaistų" sąvokos įvedimas į Rusijos įstatymus.

Reikėtų atskirti vaistų ir padirbtų vaistų klastojimą.

Padirbinėjimas yra sąmoningas vaisto gamybos formos pakeitimas. Brangių komponentų pakeitimas pigesnėmis ar mažesnio vaisto sudedamojo kiekio turiniu (o blogiausiu atveju jo nebuvimu). Pavyzdžiui, brangiau cefazolino pakeitimas pigesniu (ir mažiau veiksmingu) penicilinu. Be to, gamyboje gali būti ir kitų pažeidimų: technologinio proceso laiko ir sekos pažeidimas, nepakankamai įvertinta valymo laipsnis, prastos kokybės pakavimo medžiagos ir kt.

Padirbti vaistai yra vaistiniai preparatai, pagaminti be patento savininko leidimo.

Vaisto veiksmingumas visų pirma priklauso nuo veikliosios medžiagos (bet ne tik jų, žr. Bioekvivalentiškumą). Pagal tarptautinės teisės normas, veikliosios medžiagos formulė ar sudėtis negali būti bendrovės paslaptis. Tačiau tam tikrą laikotarpį kitoms bendrovėms draudžiama gaminti šį vaistą be patento savininko įmonės leidimo. Net paskirstyto laiko pabaigoje kitos bendrovės negali naudoti pradinio vaisto pavadinimo (registruoto prekės ženklo).

Kritika

Didelės farmacijos įmonės vykdo agresyviai reklamuojančių savo produktus politiką. Tuo pačiu metu 85% plačiai reklamuojamų naujų medicinos produktų turi rimtų problemų: jie neperduoda klinikinių tyrimų, turi netinkamų dozių, neturi klinikinio veiksmingumo įrodymų ir duomenų apie šalutinį poveikį. Bendrovės investuoja į įtikinančius gydytojus, skiriančius pacientams naujus vaistus (ir čia yra galimos dezinformacijos), taip pat įtikinti vartotojus, kad produktai yra veiksmingi ir mažai galimi. Tačiau jie dažnai teikia licencijas išduodančioms institucijoms nebaigtus, tik iš dalies suderintus klinikinių tyrimų rezultatus.

Ar vaistas Etivon yra tikras?

Susiję klausimai:

RPI.su yra didžiausia rusų kalbos klausimų ir atsakymų duomenų bazė. Mūsų projektas buvo įgyvendintas kaip tęsinys populiarios paslaugos otvety.google.ru, kuri buvo uždaryta ir ištrinta 2015 m. Balandžio 30 d. Mes nusprendėme atgaivinti naudingą "Google Answers" paslaugą, kad bet kuris asmuo galėtų viešai sužinoti atsakymą į jo klausimą iš interneto bendruomenės.

Mes sukūrėme ir išsaugojome visus klausimus, kuriuos mes pridėjome prie "Google" atsakymo svetainės. Senų naudotojų vardai taip pat rodomi formoje, kurioje jie egzistavo anksčiau. Reikia tik pakartotinai užsiregistruoti, kad galėtumėte užduoti klausimus ar atsakyti kitiems.

Lerivonas

Aprašymas nuo 2015/04/04

  • Lotyniškas pavadinimas: Lerivonas
  • ATX kodas: N06AX03
  • Veiklioji medžiaga: Mianserina hidrochloridas
  • Gamintojas: Organon (Nyderlandai)

Kompozicija

Bulvių krakmolas, silicio dioksidas, metilceliuliozė, magnio stearatas, kalcio fosfatas, polietilenglikolis, metilhidroksipropilceliuliozė, titano oksidas kaip pagalbinės medžiagos.

Atleiskite formą

Tabletes lukštelyje.

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Tetraciklinis antidepresantas, blokuojantis presinaptinius alfa 2 adrenoreceptorius, dėl kurio padidėja neurotransmiterio atpalaidavimas ir padidėja adrenerginė transmisija. Jis taip pat blokuoja serotonino ir H1 histamino receptorius.

Antidepresinis poveikis yra mažiau ryškus nei triciklinių antidepresantų poveikis, o skirtingai nuo jų nėra neigiamos įtakos širdies ir kraujagyslių aktyvumui. Jis taip pat turi raminamąjį ir raminamąjį poveikį.

Farmakokinetika

Geriamoji dozė greitai absorbuojama, o didžiausia koncentracija plazmoje nustatoma po 3 valandų. 20% biologinis prieinamumas. 95% prisijungia prie plazmos baltymų. T 1/2 nuo 21 iki 61 valandos. Pusiausvyros koncentracijos nustatomos 6 dienas po vartojimo. Pašalinta su šlapimu ir išmatomis.

Naudojimo indikacijos

  • bipolinis afektinis sutrikimas (manijos ir depresijos psichozė);
  • depresijos epizodai;
  • pasikartojantys depresiniai sutrikimai;
  • mišrus depresijos ir nerimo sutrikimas.

Kontraindikacijos

Lerivonas nerekomenduojamas:

  • manijos sindromas;
  • padidėjęs jautrumas;
  • sunkus kepenų nepakankamumas;
  • ūminis miokardo infarktas;
  • kampo uždarymo glaukoma;
  • diabetas;
  • jaunesni nei 18 metų;
  • nėštumo.

Šalutinis poveikis

  • mieguistumas, traukuliai, manio minkšta forma, hipokinezija;
  • hipotenzija
  • hematopoieso pažeidimas, agranulocitozė;
  • periferinė edema, sąnarių skausmas;
  • ginekomastija ir svorio padidėjimas;
  • eksanthema;
  • kepenų funkcijos nepakankamumas.

Lerivona vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Jis imamas viduje be kramtymo. Suaugę 30-45 mg per dieną, dažniausiai 1 kartą naktį. Terapinę dozę galima padidinti iki 90 mg per parą. Kartais ji suskirstyta į keletą būdų. Pasibaigus antidepresantiniam gydymui, jis tęsiamas dar kelis mėnesius.

Pagyvenusiems žmonėms - 30 mg per parą. su laipsnišku padidėjimu. Palaikomoji dozė mažesnė

Naudojimo instrukcijos Lerivona nėra rekomendacijų dėl vaisto vartojimo vaikams, nes klinikinė patirtis šioje amžiaus grupėje yra ribota.

Perdozavimas

Tai pasireiškia ilgalaikiu sedacija, širdies aritmija, arterine hipotenzija, traukuliais.

Vykdomas gydymas: skrandžio praplovimas ir simptominis gydymas.

Nėra priešnuodžio.

Sąveika

Lerivonas nesuderinamas su MAO inhibitoriais. Jis nekeičia propranololio poveikio arba kartu su hidralazinu, betanidinu. Jis taip pat neturi įtakos klonidino ir metildopo poveikiui ir nesusijęs su fenprokamono. Padidina etanolio poveikį centrinei nervų sistemai.

Ar vaistas Etivon yra tikras?

Susiję klausimai:

RPI.su yra didžiausia rusų kalbos klausimų ir atsakymų duomenų bazė. Mūsų projektas buvo įgyvendintas kaip tęsinys populiarios paslaugos otvety.google.ru, kuri buvo uždaryta ir ištrinta 2015 m. Balandžio 30 d. Mes nusprendėme atgaivinti naudingą "Google Answers" paslaugą, kad bet kuris asmuo galėtų viešai sužinoti atsakymą į jo klausimą iš interneto bendruomenės.

Mes sukūrėme ir išsaugojome visus klausimus, kuriuos mes pridėjome prie "Google" atsakymo svetainės. Senų naudotojų vardai taip pat rodomi formoje, kurioje jie egzistavo anksčiau. Reikia tik pakartotinai užsiregistruoti, kad galėtumėte užduoti klausimus ar atsakyti kitiems.

VIPIDIA

Tabletės, padengtos plėvele geltonai, ovalios, abipus išgaubtos, rašalu užrašytos "TAK" ir "ALG-12.5" vienoje pusėje.

Pagalbinės medžiagos: šerdis: manitolis - 96,7 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 22,5 mg, hipprolozė - 4,5 mg, natrio kroskarmeliozė - 7,5 mg, magnio stearatas - 1,8 mg.

Filmo apvalkalo sudėtis: 2910 gipromeliozė - 5,34 mg, titano dioksidas - 0,6 mg, geležies spalvos geltonasis oksidas - 0,06 mg, makrogolis 8000 - pėdsakai, pilkasis rašalas F1 (šelakas - 26%, geležies dažų juodasis oksidas - 10%, etanolis - 26 %, butanolis - 38%) - pėdsakai.

7 vnt - aliuminio lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Tabletės, apvalios šviesiai raudonos spalvos, ovalios, abipus išgaubtos, rašalinės "TAK" ir "ALG-25" vienoje pusėje.

Pagalbinės medžiagos: šerdis: manitolis - 79,7 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 22,5 mg, hipprolozė - 4,5 mg, natrio kroskarmeliozė - 7,5 mg, magnio stearatas - 1,8 mg.

Filmo apvalkalo sudėtis: 2910 gipolimerozė - 5,34 mg, titano dioksidas - 0,6 mg, geležies dažų raudonasis oksidas - 0,06 mg, makrogolis 8000 - pėdsakai, pilkasis rašalas F1 (šelakas - 26%, geležies dažų juodasis oksidas - 10%, etanolis - 26 %, butanolis - 38%) - pėdsakai.

7 vnt - aliuminio lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

Hipoglikeminis vaistas, stiprus ir labai selektyvus dipeptidilpeptidazės-4 (DPP-4) inhibitorius. Jo selektyvumas DPP-4 yra daugiau kaip 10 000 kartų didesnis nei jo poveikis kitiems susijusiems fermentams, įskaitant DPP-8 ir DPP-9. DPP-4 yra pagrindinis fermentas, susijęs su greito inkretinų šeimos hormonų sunaikinimo: gliukagono tipo peptido-1 (GLP-1) ir gliukozės-priklausomo insulinotropinio polipeptido (HIP).

Inkretinų šeimos hormonai išsiskiria žarnyne, jų koncentracija padidėja atsakant į maistą. GLP-1 ir HIP padidina insulino sintezę ir jo sekreciją kasos β-ląstelėse. GLP-1 taip pat slopina gliukagono sekreciją ir sumažina gliukozės gamybą kepenyse. Todėl didinant inkretinų koncentraciją alogliptinas padidina gliukozės priklausomą insulino sekreciją ir sumažina gliukagono sekreciją padidėjus gliukozės koncentracijai kraujyje. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu su hiperglikemija, šie insulino ir gliukagono sekrecijos pokyčiai gali susilpnėti gliucuoto hemoglobino HbA koncentracijai1 ° C ir gliukozės koncentracijos plazmoje sumažėjimas tiek po valgio, tiek po valgio.

Alogliptino farmakokinetika panašaus pobūdžio sveikiems asmenims ir pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu.

Absoliutus alogliptino biologinis prieinamumas yra maždaug 100%. Vienalaikio raciono vartojimas su riebalų turinčia dieta neturėjo įtakos alogliptino AUC, todėl jį galima vartoti neatsižvelgiant į jo suvartojimą. Sveikiems asmenims po vienkartinio 800 mg alogliptino geriamojo dozės pastebimas greitas vaisto vartojimas, kai pasiekiama vidutinė T reikšmėmaks nuo 1 iki 2 valandų nuo priėmimo laiko.

Alogliptino AUC proporcingai padidėja vienkartine doze gydymo intervalo dozėmis nuo 6,25 mg iki 100 mg. Alogliptino AUC kintamumas tarp pacientų yra nedidelis (17%). AUC(0-inf) po vienkartinės dozės alogliptinas buvo panašus į AUC (0-24) vartoję tą pačią dozę 1 kartą per dieną 6 dienas. Tai rodo, kad alogliptino kinetikoje po pakartotinio vartojimo nėra laiko priklausomybės.

Sujungimas su plazmos baltymais yra apie 20-30%. Po vienkartinio iv alogliptino vartojimo 12,5 mg dozėje sveikiems savanoriams Vd galutinėje fazėje buvo 417 l, o tai rodo, kad alogliptinas gerai paskirstytas audiniuose.

Nei sveiki savanoriai, nei II tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams po pakartotinio vartojimo kliniškai reikšmingo alogliptino kaupimosi nebuvo.

Aogliptinas nepakankamai intensyviai metabolizuojamas, 60-70% alogliptino išsiskiria nekeičiant inkstų.

Po 14 C žymėto alogliptino vartojimo buvo identifikuoti du pagrindiniai metabolitai: N-demetilintas alogliptinas, MI (99%) ir in vivo arba nedideli kiekiai arba apskritai neviršija chiralinio transformavimo į (S) -enantiomerą. Vartojant alogliptiną terapinėse dozėse, nenustatomas (S) -enantiomeras.

Išgėrus 14 C žymėto alogliptino, 76% viso radioaktyvumo išsiskyrė per inkstus ir 13% per žarnyne. Vidutinis alogliptino inkstų klirensas (170 ml / min.) Yra didesnis nei vidutinis glomerulų filtracijos greitis (apie 120 ml / min.), Todėl alogliptinas iš dalies išsiskiria dėl aktyvios ekskrecijos pro inkstus. Vidutinio terminalo T1/2 maždaug 21 valanda

Farmakokinetika pasirinktose pacientų grupėse

Pacientai su inkstų nepakankamumu. Alogliptino 50 mg per parą tyrimas buvo atliekamas pacientams, sergantiems chroniško inkstų funkcijos nepakankamumu. Tyrime dalyvavę pacientai pagal Cockroft-Gault formulę buvo suskirstyti į 4 grupes: pacientai buvo lengvi (CK nuo 50 iki 80 ml / min.), Vidutinio sunkumo laipsnis (CK nuo 30 iki 50 ml / min.) Ir sunkus (CK mažiau 30 ml / min.), Taip pat pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu baigusiems pacientams, kuriems reikia hemodializės.

Alogliptino AUC pacientams, kuriems yra lengvas inkstų nepakankamumas, padidėjo maždaug 1,7 karto, palyginti su kontroline grupe. Vis dėlto šis AUC padidėjimas buvo didesnis už kontrolinės grupės toleranciją, todėl šių pacientų dozės koreguoti nereikia.

Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumas, alogliptino AUC padidėjo apie 2 kartus, palyginti su kontroline grupe. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas, taip pat pacientams, kuriems yra lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo laipsnio liga, palyginti su kontroline grupe, nustatytas maždaug keturis kartus AUC padidėjimas. Pacientams, kuriems yra galutinė inkstų ligos stadija, hemodializė buvo iš karto po alogliptino vartojimo. Per 3 valandų dializės seansą maždaug 7% dozės buvo pašalintos iš organizmo.

Taigi, norint pasiekti terapinę alogliptino koncentraciją plazmoje, panašią į pacientus, kurių įprastinė inkstų funkcija, reikia koreguoti dozę pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumas. Alogliptiną nerekomenduojama skirti pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, taip pat su galutine inkstų liga, kuriems reikia hemodializės.

Pacientai, sergantys kepenų nepakankamumu. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas, yra AUC ir Cmaks Alohliptinas sumažėja atitinkamai maždaug 10% ir 8%, palyginti su pacientais, kuriems yra normalus kepenų funkcijos sutrikimas. Šios reikšmės nėra kliniškai reikšmingos. Taigi, dozės koregavimas dėl lengvo ar vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumo (nuo 5 iki 9 balų pagal Child-Pugh skalę) nėra būtinas. Klinikinių duomenų apie alogliptino vartojimą pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu (daugiau kaip 9 balai pagal Child-Pugh skalę) nėra.

Kitos pacientų grupės. Pacientų amžius (65-81 metai), lytis, rasė, kūno svoris neturėjo kliniškai reikšmingo poveikio alogliptino farmakokinetikos rodikliams. Dozės koregavimas nereikalingas.

Farmakokinetika vaikams ir paaugliams iki 18 metų nebuvo tirta.

Suaugusiųjų 2 tipo cukrinis diabetas gerina glikemijos kontrolę, kai dieta ir fizinis pratimas yra neveiksmingi:

- kaip monoterapija;

- kartu su kitais geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais ar insulinu.

- Padidėjęs jautrumas alogliptinui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai arba sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos į visus DPP-4 inhibitorius, įskaitant anafilaksines reakcijas, anafilaksinį šoką ir angioedemą;

- 1 tipo cukrinis diabetas;

- lėtinis širdies nepakankamumas (FC NYHA III-IV klasė);

- sunkus kepenų nepakankamumas (daugiau kaip 9 balai pagal Child-Pugh skalę), nes nėra klinikinių duomenų apie vartojimą;

- sunkus inkstų nepakankamumas;

- nėštumas (dėl nepakankamų klinikinių duomenų apie paraišką);

- žindymo laikotarpis (dėl nepakankamų klinikinių duomenų apie paraišką);

- vaikai ir paaugliai iki 18 metų (dėl klinikinių duomenų apie taikymą stokos).

- ūminis pankreatitas istorijoje;

- pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas;

- kartu su sulfonilkarbamido dariniu arba insulinu;

- trijų komponentų Vipidium derinys su metforminu ir tiazolidindionu.

Vipidiya vaistą galima vartoti neatsižvelgiant į valgį. Tabletes reikia nuryti sveiki, ne skysta, suspausta vandeniu.

Rekomenduojama Vipidia dozė yra 25 mg 1 kartą per parą, kaip monoterapiją arba be metformino, tiazolidindiono, sulfonilkarbamido darinių arba insulino arba kaip trijų komponentų derinys su metforminu, tiazolidinedionu arba insulinu.

Jei pacientas praleidžia Vipidia vartojimą, jis turi kiek įmanoma greičiau praleisti praleistą dozę. Nevartokite dvigubos Vipidia dozės tą pačią dieną.

Nurodžius Vipidia, be metformino ar tiazolidindiono, paskutinių vaistų dozė turi būti nepakeista.

Sujungiant vaistinį preparatą Vipidiya su sulfonilkarbamido dariniu arba insulinu, jo dozę reikia sumažinti, kad sumažėtų hipoglikemijos rizika.

Atsižvelgiant į hipoglikemijos riziką, vaistinio preparato Vipidium kartu su metforminu ir tiazolidinedionu nustatymas turi būti atsargiai. Hipoglikemijos atveju galima apsvarstyti galimybę sumažinti metformino ar tiazolidindiono dozę.

Alogliptino veiksmingumas ir saugumas vartojant trigubą derinį su metforminu ir sulfonilkarbamido dariniu nebuvo tirtas.

Pacientai su inkstų nepakankamumu

Pacientams, kuriems yra lengvas inkstų funkcijos nepakankamumas (nuo 50 iki ≤80 ml / min.), Vipidia dozės koreguoti nereikia. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumas (CC nuo ≥30 iki ≤50 ml / min.), Vipidia dozė yra 12,5 mg 1 kartą per parą.

Naudojimo prezervatyvų instrukcijos

Jūs esate čia

1 žingsnis.
Su šiek tiek jausmas neuit viduje eiti į vaistinę.
2 žingsnis.
Su estų kovos greičiu išnagrinėkite kiekvieną paketą ir pagaliau pasirenkate prekės ženklą, išgirsti prieš dvejus Vanijos metus.
3 žingsnis
Esant vienodam progresui į kasos tarnybą, rinkdamasis savo mintis, sakydamas sau visus galimus žodžių derinius frazėje, kurioje prašoma parduoti prezervatyvą eiti į langą.
4 žingsnis
2-oji minutė, stengiantis įsivaizduoti ir ištverti, bando ištarti brangų žodį
5 žingsnis
Su tam tikru išslaptinčiu šnipu, su daugybe veido paraudimu, baisus žingsnis išeinant iš vaistinės beveik be kvėpavimo.
6 žingsnis
Grįžk namo ir mesti padu pagal pagalvę
7 žingsnis
Po 10 minučių, atsižvelgdamas į visas galimybes, pakuotę pirmiausia įdėkite ant tolimo sofos (lovos) porankio, tada po pačiu miegamuoju (lova)
8 žingsnis
Vieną valandą pabandykite iš bet kurios sofos (lovos) taškų pabandyti pakelti nuo sofos (lovos).
9 žingsnis
Susipažinkite su auka ir pasiruoškite procesui.
10 žingsnis
Gavę savo karo parengties patvirtinimą, nusileiskite auką į brangios vietos ir pradėkite ieškoti pakuotės
11 žingsnis
Pabandykite atidaryti paketą minutę
12 žingsnis
Eikite į aštrų daiktą.
13 žingsnis
Atidarykite paketų maišelį.
14 žingsnis
Suraskite nedidelę pakuotės atidarymo įrankį.
15 žingsnis
Sumažinkite budrumą ir išgirskite nepatogus pastabas apie tai, kas vyksta.
16 žingsnis
Atviras krepšys
17 žingsnis
Praėjus vienai minutėms visiškai tamsoje ir visiško sprogdinimo metu pasirinkite dešinę pusę.
18 žingsnis
Pradėkite apsirengti... po 30 sekundžių, kad sužinotumėte, jog šalis pasirinkta neteisingai.
Žingsnis 19
Teisingai atlikite tempimo operaciją
20 žingsnis
Su titaniškomis dešimties minučių pastangomis nukentėjusysis atkuria buvusį pasirengimą ir suvirpinti.
21 žingsnis
Užpildykite užpildymo operaciją ir pradėkite skęstantį veiksmą.
22 žingsnis
Išsaugokite keletą minčių apie skalbimą, virinimą, lyginimą ir kontraceptinių vaistų pakartotinį naudojimą.
P. operacija nuskendimas yra labai nepatogu, klaidinga ir daug laiko. Patartina naudoti mesti jį į dėžutės apačią, iš anksto įvynioti prezervatyvą į maišą, iš kurio jis buvo išgautas.
Likusią informaciją rasite kiekvienoje pakuotėje esančiame specialiame intarpe.

  • Kaip0
  • Funny0
  • Nepatinka0
  • Doll dienoraštis
  • Prisijunkite arba užsiregistruokite norėdami rašyti komentarus.
  • 2929 peržiūros

Komentarai

Puslapiai

2-oji minutė, stengiantis įsivaizduoti ir ištverti, bando ištarti brangų žodį

Etivono vaistas

Gimimo kontrolės tabletes

Antrame preparate yra dviejų rūšių hormonai, vadinami kartu ("Lindinet", "Regulon" ir kt.). Be to, hormoniniai kontraceptikai yra klasifikuojami kaip monofaziniai, dvifaziniai ir trifaziniai. Vienos fazės vaistų tablečių sudėtyje yra tos pačios hormonų dozės.

Kur pirkti be recepto

Manau, kad visi pastebėjo, kad forumas kartais kyla ir avarijos. Mūsų palaikymas jokiu būdu negali įveikti šios problemos, todėl būtų puiku, jei visi, kurie susiduria su šia problema, rašo apie klaidą, su kuria jie susiduria, ir apie tai, kada tai įvyko.

Yra naujas moderatorių rinkinys pic.Forum. Jei norite tapti moderatoriumi, parašykite man per PM.

Mes nesumokime pinigų. Dėkojame administracijai, kad mes garantuojame pareigas - laikytis tvarkos, laikytis tvarkos, padėti naujokams.

DOPROKIN Domperidonas

Instrukcija

  • Rusų kalba
  • азақша

Prekybinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentinis pavadinimas

Dozavimo forma

Kompozicija

1 tabletė yra

veikliosios medžiagos - domperidonas 10 mg,

Pagalbinės medžiagos: 40 mg kukurūzų krakmolo, mikrokristalinės celiuliozės (Avicel PH 101) 65,5 mg koloidinis bevandenis silicio dioksidas (Aerosil 200) 0,5 mg, povidonas K25, 6 mg natrio laurilo sulfato 1 mg Magnio stearatas 1 mg talko 1 mg.

Aprašymas

Balta, apvali abipus išgaubta tabletė.

Farmakoterapinė grupė

Preparatai skrandžio ir žarnyno funkcinių sutrikimų gydymui. Virškinamojo trakto judrumo stimuliatoriai. Domperidonas.

ATX kodas A03FA03

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Domperidonas greitai absorbuojamas per burną tuščiu skrandžiu. Jo maksimali koncentracija plazmoje pasiekiama maždaug per 1 valandą. Geriamojo geriamojo domperidono vartojimo būdas (maždaug 15%) yra mažas absoliutusis biologinis prieinamumas dėl plačiausio pirminio metabolizmo žarnyno sienelėje ir kepenyse.

Nors sveikiems žmonėms domperidono biologinis prieinamumas padidėja vartojant valgį, pacientams, turintiems skrandžio ir žarnyno sutrikimų, domperidonas turėtų būti vartojamas praėjus 15-30 minučių prieš valgį. Gipoatsidnoe skrandžio sultys sumažina domperidono absorbciją. Geriamojo biologinio prieinamumo sumažėja po ankstesnio cimetidino ar natrio bikarbonato vartojimo. Vartojant domperidoną po valgio, trunka ilgiau, kol pasiekiama maksimali absorbcija, o AUC šiek tiek padidėja.

Oralinis domperidonas nesikondensuoja ir nesukelia savo keitimosi; maksimali koncentracija plazmoje po 90 min administravimo, kuris yra lygus 21 ng / ml po to, kai dvi savaites geriamosios 30 mg per dieną buvo beveik toks pat kaip po pirmosios dozės (18 ng / ml). Domperidonas 91-93% jungiasi su plazmos baltymais. Domperidono koncentracija žindyvių moterų piene yra 4 kartus mažesnė už atitinkamą koncentraciją plazmoje. Domperidonas metabolizuojamas kepenyse dėl hidroksilinimo ir N-dealkilinimo. Išskyrimas iš šlapimo ir išmatų yra atitinkamai 31% ir 66% peroralinės dozės. Domperidono eliminacija nepakitusi forma yra nedidelė (10% su išmatomis ir maždaug 1% su šlapimu). Plazmos pusinės eliminacijos laikas po vienkartinės dozės yra 7-9 valandos sveikiems žmonėms, tačiau pratęstas pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas.

Farmakodinamika

Doprokin - vaistų nuo uţdegimo preparatas, virškinamojo trakto judrumo stimuliatorius, skirtas geriamam vartojimui.

Domperidonas yra dopamino antagonistas, kuris, kaip ir metoklopramidas, ir kai kurie antipsichoziniai vaistai, turi antikūnų savybių. Tačiau, skirtingai nuo šių vaistų, domperidonas labai neskaidrina kraujo ir smegenų barjerą. Domperidono vartojimas retai pasireiškia ekstrapiramidiniu šalutiniu poveikiu, ypač suaugusiesiems, tačiau domperidonas stimuliuoja prolaktino sekreciją iš hipofizio. Jo Antiemetinis veikimas gali būti dėl periferinių (gastrokinetic) veiksmų ir antagonizmo dopamino receptorius chemoreceptor spragtuko zonoje kartu.

Paraiškos viduje domperidono padidina antralinių ir dvylikapirštės žarnos susitraukimai trukmę, pagreitina skrandžio ištuštinimo - skystųjų ir pusiau kietų frakcijų sveikų žmonių ir pacientams, kuriems diagnozuota solidinių frakcijų, kuriame procesas buvo sulėtėjo derlių, ir padidina apatinės stemplės į sveikų žmonių sfinkterio įtempimas. Domperidonas neturi poveikio skrandžio sekrecijai.

Naudojimo indikacijos

- pykinimo ir vėmimo simptomų sumažėjimas.

Dozavimas ir vartojimas

Suaugę 12 metų ir vyresni vaikai: 1 tabletė 3 kartus per dieną.

Rekomenduojama, kad vartojate Doprokin tabletes prieš valgį, jei jie vartojami po valgio, domperidono absorbcija gali sulėtėti.

Jei vaistas praleistas, praleistą dozę reikia pašalinti, atnaujindama nustatytą vartojimo būdą. Praleistą dozę negalima padvigubinti, kad kompensuotų praleistą dozę.

Gydymo trukmė neturi būti ilgesnė kaip viena savaitė.

Šalutinis poveikis

Vykdant dozavimo rekomendacijas ir gydymo trukmę, domperidonas paprastai gerai toleruojamas, o nepageidaujami reiškiniai pasitaiko retai.

Imuninės sistemos dalis: alerginės reakcijos, įskaitant anafilaksiją; anafilaksinis šokas; angioneurozinė edema; dilgėlinė; padidėjęs jautrumas.

Endokrininės sistemos dalis: padidėjęs prolaktino kiekis.

Psichikos sutrikimai: nervingumas, dirglumas, sujaudinimas, depresija, nerimas, sumažėjęs ar be libido.

Nervų sistemos sutrikimai: burnos džiūvimas, nemiga, galvos svaigimas, troškulys, traukuliai, mieguistumas, galvos skausmas, mieguistumas, akatizija, ekstrapiramidiniai sutrikimai.

Širdies ir kraujagyslių sistema: edema, širdies plakimas, sutrikęs dažnis ir širdies susitraukimų dažnis, pailginti intervalą QT, rimtų skilvelių aritmija, staigi kardialinė mirtis.

Virškinimo trakto dalis: virškinimo trakto sutrikimai, įskaitant pilvo skausmą; regurgitacija, apetito pasikeitimas, pykinimas; rėmuo; vidurių užkietėjimas; trumpalaikiai žarnyno spazmai; viduriavimas

Odos ir poodinių audinių dalis: niežėjimas, bėrimas.

Lytinės sistemos ir krūties: galaktorėja, ginekomastija, amenorėja, krūtų padidėjimas, krūtų jautrumas, skausmas, krūtinės, sutrikusi žindymo, nereguliarus mėnesinių ciklas.

Nuo raumenų ir kaulų sistemos ir jungiamojo audinio: skausmas kojose, astenija.

Šlapimo sistemos dalis: šlapimo susilaikymas, dizurija, dažnas šlapinimasis.

Kita: konjunktyvitas, stomatitas.

Laboratorinių parametrų pokyčiai: padidėjęs ALT, AST ir cholesterolio kiekis.

Kadangi hipofizis yra už kraujo ir smegenų barjerą ribų, domperidonas gali padidinti prolaktino koncentraciją. Toks hiperprolaktinemija gali sukelti neuroendokrininius šalutinius poveikius, tokius kaip galaktorėja, ginekomastija ir amenorėja.

Ekstrapiramidinis šalutinis poveikis randamas tik suaugusiesiems. Šios nepageidaujamos reakcijos savaime ir visiškai išnyksta po gydymo nutraukimo.

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas domperidonui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai

- virškinimo trakto kraujavimas, mechaninis obstrukcija ar perforacija, kai skrandžio judrumo stimuliavimas gali būti pavojingas;

- prolaktiną išskiriančios hipofizės navikai (prolaktinoma)

- sunkus ir vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas

- pacientai, turintys laidumo sutrikimų dabartinėje ar istorijoje, ypač EKG intervalo pailgėjimas

- pacientai, sergantys sunkiu elektrolitų disbalansu arba sunkia širdies liga (pvz., stazinis širdies nepakankamumas)

- kartu vartojami vaistai, kurie prailgina QT intervalą

- kartu su vaistiniais preparatais, kurie yra stiprūs CYP3A4 inhibitoriai (nepaisant jų poveikio, pagreitina QT)

- nėštumas ir žindymas

- vaikai iki 12 metų

Vaistų sąveika

Reikėtų vengti vartoti domperidono kartu su ketokonazolu, eritromicinu ar kitais stipriais CYP3A4 inhibitoriais, nes tai gali lemti QT intervalo pailgėjimą.

Anticholinerginiai vaistai gali neutralizuoti domperidono poveikį. Domperidono oralinis biologinis prieinamumas sumažėja po ankstesnio cimetidino ar natrio bikarbonato vartojimo. Kartu su domperidonu negalima vartoti antacidinių ir antisecretory narkotikų, nes jie sumažina jo biologinį prieinamumą po nuryti.

Pagrindinis domperidono metabolinių transformacijų kelias yra per CYP3A4. Tuo pačiu metu priėmimas domperidonu vaistą reikšmingai slopina šį fermentą gali sukelti didesnių domperidono plazmoje - priešgrybeliniai vaistai azolą (flukonazolas, itrakonazolas, ketokonazolo, vorikonazolas), makrolidų grupės antibiotikų (klaritromicino, eritromicino), ŽIV proteazės inhibitorių ( amprenaviro, atazanaviro, fosamprenaviro, nelfinaviro, ritonaviro, sakvinaviro), nefazodono, kalcio antagonistų (diltiazemo, verapamilio), amiodaronas induktorius,, telitromicino.

Ketokonazolas slopina domperidono pirminį su CYP3A4 susijusią pirminį metabolizmą, todėl didžiausia domperidono koncentracija ir AUC mažėja tris kartus.

Kai bendras taikymas domperidono 10 mg 4 kartus per parą ir ketokonazolą esant 200 mg 2 kartus per parą dozės pastebėtas pailginti QT intervalą 10-20 ms, domperidonas monoterapija buvo pažymėti, kliniškai reikšmingas QT intervalo.

Kartu vartojant šiuos vaistus, draudžiama QT intervalo pailgėjimo rizika:

• IA klasės antiaritminiai vaistai (pvz., Disopiramidas, hidrochinidinas, kvinidinas);

• III klasės antiaritminiai vaistai (pvz., Amjodaronas, dofetilidas, dronedaronas, ibutilidas, sotalolis);

• neuroleptikai (pvz., Haloperidolis, pimozidas, sertindolis);

• antidepresantai (pavyzdžiui, citalopramas, escitalopramas);

• antibiotikai (pvz., Eritromicinas, levofloksacinas, moksifloksacinas, spiramicinas);

• priešgrybeliniai vaistai (pvz., Pentamidinas);

• antimaliozės (ypač halofantrinas, lumefantrinas);

• vaistai, skirti virškinimo trakto ligoms gydyti (pvz., Cisapridas, dolasetronas, prukalopridas);

• antihistamininiai preparatai (pavyzdžiui, mequitazinas, mizolastinas);

• priešvėžiniai vaistai (pavyzdžiui, toremifenas, vandetanibas, vincaminas);

• įvairių grupių vaistai (pvz., Bepridilis, difemanilis, metadonas).

Domperidono vartojimas pacientams, sergantiems paracetamoliu arba pasirinktu gydymu digoksinu, neturėjo įtakos šių vaistų kiekiui kraujyje. Domperidonas taip pat gali būti derinamas su neuroleptikais, kurių poveikis nesukelia; dopaminerginių receptorių agonistai (bromokriptinas, L-dopa), kurių nepageidaujamas periferinis poveikis, pvz., virškinimo sutrikimai, pykinimas, vėmimas, slopina be pagrindinių savybių neutralizavimo.

Kartu su vidutinio stiprumo CYP3A4 inhibitoriais, pvz., Diltiazemo, verapamilio ir kai kurių makrolidų, nerekomenduojama vartoti. Reikia skirti atsargiai, o taikant vaistų, skirtų sukelti bradikardiją ir hipokalemija vystymąsi, taip pat su makrolidų azitromicino ir roksitromitsi-prefektūroje, pratęsti intervalas QT (klaritromicino kontraindikuoti skirtas naudoti kaip stipriai slopina CYP3A4).

Specialios instrukcijos

Antacidiniai arba antisecretory narkotikai neturėtų būti vartojami kartu su vaistu Doproxen, nes jie sumažina geriamojo domperidono biologinį prieinamumą. Sumaišius, domperidonas turėtų būti vartojamas prieš valgį, antacidinius ar antisecretory narkotikus - po valgio.

Neviršykite rekomenduojamos dozės arba savaime pratęskite gydytojo rekomenduojamą gydymą.

Pacientai, kurių pykinimas ir vėmimas trunka ilgiau kaip 48 valandas, turėtų kreiptis į gydytoją.

Pacientai, kurių diskomforto simptomai po valgio nepanaikinami ir kurie nuolat turi vartoti domperidoną ilgiau kaip 2 savaites, turėtų kreiptis į gydytoją.

Doproksen turėtų būti naudojami atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra rizikos veiksnių QT intervalo pailgėjimas, įskaitant hipokalemija, hipomagnezemija sunkiųjų, organinių širdies ligų, kartu vartoti vaistų ilginančių QT intervalą, ir pacientams, sergantiems sutrikimas buvo lengvas kepenų ir / arba inkstų.

Turėtumėte apsvarstyti šią informaciją apie riziką, kad širdies ir kraujagyslių sistemos ligos gali sukelti narkotinių medžiagų, turinčių domperidono:

• Kai kurie epidemiologiniai tyrimai parodė, kad domperidonas gali būti susijęs su padidėjusia sunkių skilvelių aritmijų rizika arba staiga širdies mirtimi;

• Rimtų skilvelių aritmijų ar staigios širdies mirties pavojus gali būti didesnis 60 metų pacientams arba vartojant geresnes vaisto dozes daugiau kaip 30 mg per parą;

• Domperidonas turi būti skiriamas su mažesne veiksminga doze suaugusiesiems ir vaikams.

Domperidonas nerekomenduojamas dėl judesio sutrikimo simptomų.

Jei netoleruojate tam tikrų cukrų, prieš vartodami šį vaistą pasitarkite su savo gydytoju, nes vaisto sudėtyje yra laktozės.

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Duomenys apie domperidono vartojimą nėščioms moterims po rinkodaros yra riboti. Todėl doproksenas nėštumo metu turi būti skiriamas tik tada, kai, pasak gydytojo, numatomas teigiamas poveikis motinai yra didesnis už galimą riziką vaisiui. Tyrimai parodė, kad domperidonas patenka į motinos pieną. Nežinoma, ar jis kenkia kūdikiui, todėl motinos, vartojančios Doproxen, turėtų susilaikyti nuo žindymo.

Vaisto poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ar potencialiai pavojingą mašiną

Atsižvelgiant į galimą nervų sistemos šalutinį poveikį, pacientai turi būti atsargūs vairuojant ar dirbdami su kitais mechanizmais.

Perdozavimas

Simptomai: Perdozavimo simptomai gali būti sujaudinimas, sutrikusi sąmonė, traukuliai, dezorientacija, mieguistumas ir ekstrapiramidinės reakcijos.

Gydymas. Domperidono atveju nėra specifinio priešnuodžio, tačiau esant dideliam perdozavimui, rekomenduojama prailginti skrandį vieną valandą ir aktyvuota anglis, taip pat atidžiai stebėti pacientą ir palaikyti terapiją. Anticholinerginiai vaistai, vaistai Parkinsono ligos gydymui gali veiksmingai kontroliuoti ekstrapiramidines reakcijas.

Išleidimo forma ir pakuotė

10 tablečių lizdinės juostelės pakuotės iš polivinilchlorido ir aliuminio folijos plėvelės.

Į 2 planimetrinę pakuotę kartu su medicininės paskirties instrukcija valstybine ir rusų kalba pateikiama kartoninėje pakuotėje.

Laikymo sąlygos

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

Netaikoma pasibaigus galiojimo laikui.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Gamintojas

SEDICO Pharmaceutical Co., First Industrial Zone, Six ov Oktober City, Egiptas.

"SEDICO Pharmaceutical Co.", pirmoji pramoninė zona, spalio 6 d., Egiptas.

Registracijos liudijimo turėtojas

WORLD MEDICINE LIMITED, LONDON / UK.

("WORLD MEDICINE LIMITED", LONDONAS / DIDŽIOJI BRITANIJA).

Organizacijos, kuri gauna pretenzijas iš vartotojų apie gaminių kokybę Kazachstano Respublikoje, adresas

RIN Farm LLP, Kazachstanas, Almata, Turksibo rajonas, Suyunbai prospektas, 222b

Tel / Faksas: 8 (7272) 529090

Organizacijos, atsakingos už vaisto saugumo stebėseną po registracijos, adresas

TROKA-S PHARMA LLP, atstovaujama Toleuisheva Sandugash, Almaty, Suyunbai pr., 222b

Mobilusis telefonas +7 701 786 33 98 (visą parą).

Kitas Straipsnis

be mažai