Neutrofilų kiekis kraujyje

Simptomai

Leukocitai yra svarbios kraujo ląstelės, apsaugančios vaikus nuo įvairių išorinių ar vidinių neigiamų veiksnių. Tokios ląstelės saugo vaikų sveikatą ir yra atsakingos už imunitetą. Didžiausia šių baltųjų kūnų grupė yra neutrofilai. Kokie yra šie baltieji kraujo kūneliai ir kas turėtų būti įprastas neutrofilų skaičius vaikystėje?

Neutrofilų vaidmuo

Šie baltieji kraujo kūneliai, kurie kartu su bazofilais ir eozinofilais vadinami granulocitais (juose yra granulių su fermentais ir antibiotikų baltymų), yra skirti kenksmingų bakterijų ir kitų mažų dalelių surinkimui. Jie gali persikelti į apgadinimo ir uždegimo vietas.

Kai neutrofilas sugeria svetimą ląstelę arba dalelę, ji miršta, kai išleidžiami aktyvieji junginiai, kurie žaloja bakterijas ir padidina uždegimą, taip pritraukiant kitas imunines ląsteles į infekcijos vietą. Negyvosios neutrofilinės leukocitos kartu su audiniais, kurie sudegė per uždegiminį procesą, taip pat uždegimą sukėlę mikrobai, sudaro gleivinę masę.

Kaip nustatyti neutrofilų lygį

Tokios ląstelės apskaičiuojamos kaip procentinė visų leukocitų dalis. Kad analizės rezultatas būtų patikimas, svarbu atsižvelgti į tokius niuansus:

  • Po valgio neutrofilų skaičius gali padidėti, todėl rekomenduojama tuščią skrandį atlikti. Vaikas gali gerti šiek tiek skaidrų vandenį prieš kraujo paėmimą, o jei kraujas paimamas iš kūdikio, tai prieš valgį negalima šerti per dvi valandas.
  • Baltųjų kraujo ląstelių kiekį įtakoja fizinis krūvis, psichoemocinis stresas.
  • Neutrofilų skaičius gali būti nepatikimas dėl temperatūros svyravimų, pavyzdžiui, jei vaikas atėjo į biurą, kad paaukotų kraują iškart po šalčio.

Rekomenduojame pažiūrėti vaikų vaikų gydytojo Komarovsky programos, kurioje paryškinamas klausimas, kas yra klinikinis kraujo tyrimas:

Neutrofilų tipai

Visi neutrofiliniai leukocitai, kurie yra nustatomi periferiniame kraujyje ir nustatomi analizės metu, yra tokios formos:

  1. Jauni neutrofilai. Analizės formoje jie taip pat gali būti laikomi "metamielocitais" ir "mielocitais".
  2. Stab neutrofilai ("lazdelės"). Tai yra jaunos ląstelės, kurios viduje yra lazdele formos branduolys.
  3. Segmentiniai ląstelės. Tai brandži neutrofilai su segmentuotu branduoliu, kuris yra didžiausias tarp visų neutrofilinių leukocitų.

Norma vaikams

Paprastai vaiko kraujyje nėra jaunų neutrofilų, o jų išvaizda vadinama formulės perjungimu į kairę. Kalbant apie staigius neutrofilus, jų skaičius yra nedidelis, o jų procentinis padidėjimas taip pat priskiriamas perėjimui į kairę.

Kokie neutrofilai rodo kraujo tyrimą

Neutrofilai yra baltųjų kraujo kūnelių populiacija, kuri yra atsakinga už imuninės sistemos antibakterinį aktyvumą ir turi svarbią diagnostinę vertę. Analizuojant kraujo iš neutrofilų normą nuokrypis, gydytojas gauna patikimą informaciją apie žmogaus sveikatos būklę.

Gyventojų savybės

Neutrofiliniai leukocitai ar neutrofilai (NEU) vystosi iš progenitorių ląstelių kaulų čiulpuose. Plėtojant jie vyksta per 5 etapus, kurių diagnostinė vertė yra:

  • Brandžios formos yra suskaidytos taip vadinamos, nes pagal mikroskopą branduolys atrodo padalintas į 2-8 segmentus, o kuo daugiau segmentų, tuo brandesnė forma;
  • nesubrendusios rūšys - juostiniai šerdys, taip vadinami branduolio išvaizda, taip pat jaunos formos.

Esant stipriems uždegiminiams procesams, kai išsivyks ir brandžios, ir nesubrendusios formos, kraujyje pasirodo ankstesnė neutrofilinių leukocitų forma, kuri vadinama jaunesniu.

Granulių sudėtis

Pavadinimas "neutrofilai" gaunamas dėl to, kad turtas turi būti dažomas preparatuose ir veikiant rūgštiniams dažikliams ir esant pagrindiniams dažikliams. Mikroskopas leidžia pamatyti dar vieną neutrofilų, granulių ir citoplazmų sudėties fermentų savybę.

Dėl granulių buvimo neutrofilai priskiriami granulocitų grupei, kuri, be NEU, apima eozinofilus ir bazofilius. Neutrofilinių leukocitų sudėties granulės yra ypač svarbios, nes juose yra daugiau kaip 20 rūšių biologiškai aktyvių junginių, reikalingų kovai su infekcija uždegimo metu.

Visų pirma, granulėse yra mielopervozidazės, fermento, turinčio hemą, kuris turi baktericidinį poveikį. Tai yra tas fermentas, kuris suteikia žalsvai atspalvio pusiui, kuriame yra daug negyvų neutrofilų, uždegimo dėmesio centre.

Mieloperoksidazės aktyvumas didėja, kai brandinama neutrofilų ląstelėse. Kadangi šis fermentas trūksta žmonėms, yra tendencija užsikrėsti grybų ir lėtiniu bakterinių infekcijų eiga.

Tačiau padidėjus mieloperoksidazės kiekiui kraujyje, kyla pavojus pažeisti savo audinius. Šio fermento lygis įvertina smegenų audinio (insulto), miokardo (širdies priepuolio) žalos riziką.

Gyvenimo ciklas

Neutrofilai yra trumpalaikė ląstelė, viso jo gyvenimo ciklas yra vidutiniškai 14 dienų.

  • Kaulų čiulpų brendimo procesas trunka iki 6 dienų.
  • Po judėjimo iš kaulų čiulpų į kraują ląstelė cirkuliuoja tik 6-10 valandų.
  • tada jis juda į audinį, kur gyvena maždaug 7 dienų, naudojant už chemotaksio pajėgumą - nukreipta judėjimą vietos, kurioje uždegiminių veiksnių formavimas.

Šios populiacijos brandžios formos poreikis yra labai didelis. Suaugusiųjų generuojamas kiekvieną minutę iki 120 mln. Neutrofilų, kurie dažniausiai būna kaulų čiulpuose, o cirkuliuoja tik dalis viso kraują. Ir šios populiacijos dienos apyvarta yra iki 100 milijardų ląstelių.

Neutrofilų funkcija

NEU yra suskaidytas ir NEU stuburas daugiausia yra kaulų čiulpų. Jų kraujas yra daug mažesnis. Tačiau, jei būtina, šio kraujotakos leukocitų populiacijos gali greitai padidėti dėl brandžių kaulų čiulpų formų.

  • fagocitozė - gebėjimas užfiksuoti viduje ir sunaikinti patogenus;
  • citokinų sekrecija - specialūs signaliniai baltymai, perduodantys informaciją kitoms ląstelėms apie infekcijos invaziją.

Fagocitozė ir citokinų sekrecija yra pagrindinis dalykas, dėl kurio atsako už neutrofilus kraujyje suaugusiesiems ir vaikams.

Fagocitinės ir sekretorinės savybės realizuojamos infekcinių procesų metu, kai segmentuotų neutrofilų skaičius per trumpą laiką padidėja 10-30 kartų.

Fagocitozės procese dalyvauja:

  • integrino baltymai - skatina neutrofilų pritvirtinimą prie endotelio;
  • Opsoninai, kurie apima, pavyzdžiui, imunoglobulinus, apgaubia absorbuojamą tikslą.

Neutrofilas absorbuoja dalelę, uždaro ją į patalpą į ertmę, išmesdamas fermentus į susidariusį buteliuką su mikroorganizmu, kuris sunaikina absorbuotą dalelę.

Jei mikroorganizmas yra per didelis ir jo negalima absorbuoti, neutrofilai yra kiek įmanoma artimesnis, o granulių proteoliziniai fermentai išleidžiami į neteletraujinę erdvę.

Neutrofilų norma

Neutrofilinių leukocitų kiekis kraujyje nepriklauso nuo lyties. Šios populiacijos rodiklių rodikliai skiriasi vaikams ir suaugusiems.

Kraujo tyrimo forma parodo segmentuotų neutrofilų ir juostinių šerdžių kiekį dviem vienetais:

  • santykinis (%), rodantis šios ląstelių populiacijos dalį iš leukocitų;
  • absoliutus (tūkst. / μl), leidžiantis kiekybiškai įvertinti neutrofilų ląstelių koncentraciją 1 μl.

Santykinis neutrofilų skaičius bendrame kraujo tyrime pateiktas lentelėje.

Dekoduojantis neutrofilų kraujo tyrimas

Bendrame (klinikiniame) kraujo tyrime yra daug rodiklių, pagal kuriuos gydytojas įvertina paciento sveikatą. Kiekvienos iš šių charakteristikų vertės keitimas rodo konkrečios patologijos atsiradimą organizme. Neutrofilų skaičius yra vienas svarbiausių išsamaus kraujo rodiklio rodiklių. Apsvarstykite, ką reiškia šis indikatorius, o tai rodo neutrofilų kiekio pokyčiai kraujo tyrime.

Neutrofilai žmogaus kraujyje

Neutrofilai yra daugiausia kraujo leukocitų tipas (baltieji kraujo kūneliai, kurie dalyvauja organizmo imuniteto formavime).

Šie kraujo kūneliai susidaro iš raudonųjų kaulų čiulpų iš granulocitų hemopoetinių gemalų. Neutrofilai priklauso granulocitų kraujo ląstelėms, kurių citoplazmoje yra granulių (granulių). Šios neutrofilinės granulės yra mieloperoksidazė, lizocimas, katijoniniai baltymai, rūgštiniai ir neutralūs hidrolazės, kolagenazė, laktoferinas, aminopeptidazė. Dėl šios granulių turinio neutrofilai atlieka svarbias funkcijas organizme. Jie prasiskverbia iš kraujo į organų ir audinių kūną ir sunaikina patogeninius, svetimus mikroorganizmus. Sunaikinimas vyksta fagocitozės būdu, ty neutrofilai sugeria ir virškina svetimkūnius, po kurių jie pačios miršta.

Ekspertai nustato šešis neutrofilų brandinimo etapus: mieloblastą, promielocitą, metamielocitą (jaunąją ląstelę), stuburą ir segmentuotus. Segmentuotieji neutrofilai yra brandžios ląstelės ir juose yra branduolių, suskirstytų į segmentus. Visos kitos formos yra nesubrendusios (jaunas). Žmogaus kraujuose yra žymiai daugiau segmentuotų neutrofilų nei nesubrendusios ląstelės. Jei infekcija ar uždegimas organizme, kaulų čiulpai aktyviai išskiria į kraują nesubrendusios neutrofilų formos. Dėl tokio neutrofilų skaičiaus kraujo tyrimuose galima nustatyti infekcinio proceso buvimą organizme ir nustatyti jo eigą.

Dauguma neutrofilų (apie 60%) yra randami kaulų čiulpuose, vos mažiau kaip 40% šių ląstelių randama organuose ir audiniuose, o žmogaus periferiniame kraujyje - tik apie 1% neutrofilų. Tokiu atveju, atsižvelgiant į neutrofilų kraujo tyrimo dekodavimą, normaliame periferiniame kraujyje turėtų būti tik segmentuotos ir susitraukiančios ląstelės.

Neutrofilų ląstelė, paliekant kaulų čiulpus, keletą valandų cirkuliuoja periferiniame kraujyje. Po to neutrofilai migruoja į audinį. Jo gyvavimo trukmė audiniuose yra 2-48 valandos, priklausomai nuo uždegiminio proceso buvimo. Nutrofilai nustatomi bendrame kraujo tyrime apskaičiuojant leukocitų formulę (skirtingų tipų leukocitų procentas, palyginti su jų bendru skaičiumi).

Dekoduojantis neutrofilų kraujo tyrimas

Įprastinis neutrofilų kiekis bendrame kraujo tyrime suaugusiems žmonėms yra 45-70% viso leukocitų kiekio arba 1,8-6,5 × 10 9 / l. Vaikams neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo amžiaus. Pirmųjų metų gyvenime vaikas yra 30-50% arba 1,8-8,4 × 10 9 / l, iki septynerių metų - 35-55% arba 2,0-6,0 × 10 9 / l, iki 12 metų - 40-60% arba 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Tuo pačiu metu, iš viso neutrofilų, segmentuotų formų norma yra 40-68%, juostinių formų - 1-5%.

Neutrofilų skaičiaus padidėjimas (neutrofilija) yra specifinė organizmo apsaugos nuo infekcijos forma ir uždegiminio proceso raida. Paprastai neutrofilija yra susijusi su leukocitozė (leukocitų skaičiaus padidėjimas), o padidėjęs neutrofilų skaičius rodo bakterinės infekcijos vystymąsi organizme.

Nedidelis neutrofilų kiekio padidėjimas kraujyje pastebimas pernelyg didelio fizinio krūvio metu, stiprus psichoemocinis stresas, maitinant maistą nėštumo metu.

Tačiau reikšmingas neutrofilų skaičiaus padidėjimas kraujo tyrime gali rodyti šių patologijų vystymąsi:

  • vidutinio sunkumo ar lokalizuotas uždegiminis procesas (neutrofilų kiekis kraujyje padidėja iki 10,0 × 10 9 / l);
  • didelis uždegiminis procesas organizme (neutrofilų kiekis kraujyje padidėja iki 20,0 × 10 9 / l);
  • apibendrintas uždegiminis procesas, pvz., stafilokokinės etiologijos sepsis (neutrofilų kiekis kraujyje padidėja iki 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Būklė, kai kraujyje pasirodo nesubrendusios neutrofilų (mielocitų, promielocitų) formos, padidėja šlaunų ir jaunų formų skaičius, vadinama leukocitų perėjimu į kairę. Ši būklė pastebima ypač sunkių ir plačių infekcinių procesų, ypač žaibinių infekcijų atvejais.

Kraujo tyrimuose neutrofilų sumažėjimas (neutropenija) rodo funkcinį ar organinį kraujo kaupimosi slopinimą kaulų čiulpuose. Kita neutropenijos priežastis gali būti aktyvus neutrofilų naikinimas veikiant toksiškiems veiksniams, antikūnams prieš leukocitus, cirkuliuojančius imuninius kompleksus. Paprastai neutrofilų kiekio sumažėjimas pastebimas susilpnėjusiai imuninei sistemai.

Specialistai išskiria įgimtos, įgytos ir nepaaiškintos kilmės neutropeniją. Lėtinė gerybinė neutropenija dažnai būna vaikams iki gyvenimo metų. Ši būklė paprastai būna vaikams iki dviejų ar trejų metų, po kurių šis kraujo indeksas turėtų būti normalizuotas.

Dažniausias neutrofilų sumažėjimas kraujo tyrime pastebėtas tokiose ligomis ir sąlygomis:

  • virusinės infekcinės ligos (gripas, raudonukės, tymai);
  • bakterinės infekcijos (vidurių šiltinė, bruceliozė, paratyfo karštligė);
  • protozoinės infekcinės ligos (toksoplazmozė, maliarija);
  • ricketcinės infekcijos (tyfas);
  • uždegiminės ligos, kurios pasireiškia sunkia forma ir įgyja apibendrinto infekcinio proceso pobūdį;
  • aplazinė ir hipoplazinė anemija;
  • agranulocitozė (staigus neutrofilų kiekio kraujyje sumažėjimas);
  • hipersplenizmas (sumažėjęs leukocitų, eritrocitų, trombocitų kiekis kraujyje dėl jų sunaikinimo ar kaupimosi padidėjusiu blužniu);
  • spindulinis gydymas, radiacijos apšvita;
  • ryškus kūno svorio trūkumas, kacheksija (ekstremalus kūno išnykimas);
  • vartojant tam tikrus vaistus (sulfonamidus, citostatikus, analgetikus, chloramfenikolį, penicilinus).

Kai kuriais atvejais neutrofilų skaičius yra laikinas, trumpalaikis. Pavyzdžiui, tokia būklė atsiranda antivirusinio gydymo metu. Ši neutropenija yra grįžtama, vaistas praeina. Tačiau jei neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujo tyrimuose išlieka ilgą laiką, tai gali reikšti lėtinės hematopoetinės sistemos ligos vystymąsi. Be to, infekcinių ligų rizika padidėja, jei mažas neutrofilų kiekis išlieka ilgiau kaip tris dienas.

Neutrofilai: stab, segmentuoti, pakelti ir nuleisti suaugusiesiems ir vaikams

Neutrofiliai (NEUT) tarp visų baltųjų kraujo kūnelių užima ypatingą padėtį, o dėl jų skaičiaus atsiduria viso leukocitų lygio ir granulocitų serijos sąrašo.

Nė vienas uždegiminis procesas negali būti atliekamas be neutrofilų, nes jų granulės yra pripildytos baktericidinėmis medžiagomis, jų membranose yra G klasės imunoglobulinų (IgG) receptorių, kurie leidžia jiems surišti konkrečios antikūnus. Galbūt pagrindinė naudinga neutrofilų ypatybė yra jų didelis gebėjimas fagocitozei, neutrofilai yra pirmieji, kurie patenka į uždegiminį susikaupimą ir nedelsdami pradeda pašalinti "avariją" - viena neutrofilinė ląstelė gali greitai absorbuoti 20-30 bakterijų, keliančių grėsmę žmonių sveikatai.

Jauni, jauni, lazdelės, segmentai...

Bendrojoje suaugusiųjų kraujo analizėje neutrofilų procentas yra 45-70% (1-5% suskirstytų + 60-65% segmentuotų), tačiau norint geriau suprasti vaizdą, patogiau naudoti daugiau informatyvios vertės - absoliutaus neutrofilinių granuliocitų kiekio. Paprastai suaugusiojo periferiniame kraujyje jie svyruoja nuo 2,0 iki 5,5 Giga / l.

Beje, prieš 40 metų baltųjų kraujo kūnelių, įskaitant neutrofilus, standartai buvo šiek tiek kitokie, tačiau padidėjęs radiacijos fonas ir kiti aplinkos veiksniai padarė savo darbą.

Galbūt, žiūrėdamas į bendrą kraujo tyrimo formą, skaitytojas pastebėjo, kad "neutrofilų" stulpelis yra padalintas į 4 dalis:

  • Mielocitai, kurie neturėtų būti normalūs (0%);
  • Jaunimas - gali netyčia "paspausti" ir normoje (0-1%);
  • Sticks: jie yra nedaug - 1-5%;
  • Segmentai, kurie sudaro didžiąją dalį neutrofilų granulocitų (45-70%).

Normaliomis sąlygomis nesubrendę neutrofilai (metamielocitai ar jauni) ne siekia periferinį kraują, jie lieka kaulų čiulpuose kartu su mielocitais ir sukuria rezervą, tačiau jei jie randami kraujyje, tada tik viename egzemplioriuje. Šio rodiklio padidėjusi vertė, ty jaunų formų atsiradimas kraujyje nepriimtinais kiekiais (kairysis poslinkis) rodo rimtą sveikatos sutrikimą (leukemiją, sunkius infekcinius ir uždegiminius procesus).

Kai tiriama mikroskopu, jaunos ląstelės (nesubrendusios granulocitos) skiriasi nuo brandžių segmentuotų branduolių leukocitų branduolio formos (paauglėse yra laisva sultinga "pasagos" forma). Šerelės (stabligės leukocitai nėra gana subrendusios formos) turi šerdį, panašų į kreivą (vadinasi, pavadinimas).

Padidėjęs arba didelis neutrofilų kiekis (didesnis kaip 5,5 x 10 G / l) vadinamas neutrofilija (neutrofilinis leukocitozė). Dėl sumažėjusio ar mažo neutrofilinių leukocitų skaičiaus ląstelių skaičius mažesnis nei 2,0 × 10 G / l laikomas neutropenija. Abi valstybės turi savo priežastis, kurios bus aptartos vėliau.

Po dviejų perėjimų normos yra lygios.

Vaikų (ypač mažų) leukocitų formulė pastebimai skiriasi nuo suaugusiųjų. Visa tai lemia limfocitų ir neutrofilų santykio pokyčiai nuo gimimo iki 14-15 metų amžiaus.

Daugelis girdėjo, kad vaikai turi tam tikrų sankryžų (jei piešiate grafiką), o tai viskas reiškia:

  1. Tik gimęs naujagimiui neutrofilų granulocitų skaičius yra 50-72%, o limfocitų - apie 15-34%, bet neutrofilų skaičius pirmosiomis gyvenimo valandomis toliau didėja. Tuomet (ne dieną eina) neutrofilinių leukocitų populiacija staiga keičia kryptį priešinga kryptimi ir pradeda mažėti, tuo pačiu metu limfocitai juda link jo, tai yra, didėja. Tam tikru momentu tai paprastai įvyksta tarp 3 ir 5 gyvenimo dienos, šių ląstelių skaičius išlygina, o kreivės brėžinyje susikerta - tai yra pirmasis kryžius. Po sutapimo limfocitai tam tikrą laiką toliau didės, o neutrofilai sumažės (apytiksliai iki antrosios gyvenimo savaitės pabaigos), kad vėl būtų pasukama priešinga kryptimi.
  2. Po pusės mėnesio padėtis pakartotinai keičiasi: limfocitų kiekis mažėja, neutrofilų kiekis didėja, tik šis procesas nevyksta tokiu sparčiu tempu. Šių ląstelių sankirtos taškas pasiekiamas, kai vaikas eina į pirmąją klasę - tai yra antrojo sankirtos laikas.

Lentelė: neutrofilų ir kitų leukocitų amžiaus normos vaikams

Neutrofilai ir limfocitai - santykis

Apskritai neutrofilai ir limfocitai ne tik vaikui, bet ir suaugusiesiems tam tikru priklausomybe tarpusavyje. Neutrofilai yra ląstelinio imuniteto komponentai ir yra pirmasis, kuris kraujo tyrimo metu padidina neutrofilinių granulocitų aktyvumą užsikrėtusiais vaistiniais preparatais - leukocitozė, o šiuo metu limfocitai yra mažesni procentais.

Neutrofilai, vykdydami savo funkcijas, miršta "ant mūšio lauko", pasisukdami į pusę, o nauji neturi laiko jas pakeisti. Vėliau, kartu su kitais atliekomis (mikrobų ir sunaikintais audiniais), negyvos rudosios leukocitos (neutrofilai) bus pašalinti "kūno valytuvais" - monocitais. Tai nereiškia, kad neutrofilai visiškai "atsisakė" dalyvauti uždegimo reakcijoje, jie tiesiog tapo mažiau, be to, šiuo metu kovoje yra imuninės sistemos centrinės jungties ląstelės - limfocitai (T populiacija ir antikūnų formuojantys agentai - B ląstelės). Aktyviai diferencijuojant, jie padidina bendrą jų skaičių, tai yra padidėjimas, šiuo metu, žinoma, sumažėja neutrofilai. Leukocitų formulėje tai bus labai gerai pastebima. Dėl to, kad visų leukocitų jungties ląstelių kiekis yra 100%, neutrofilų padidėjimas iki 70% ar daugiau sukelia ląstelių sumažėjimą agranulocitų serijoje - limfocitų (jų skaičius sumažės - mažiau nei 30%). Ir atvirkščiai: didelis limfocitų kiekis yra mažas neutrofilų. Kai visi ūminiai procesai, kurių metu reikia mobilizuoti ląstelinį ir humoralinį imunitetą, baigsis, o tie ir kiti ląstelės patenka į savo fiziologinę normą, kaip rodo "ramus" leukocitų formulė.

Nuo gimimo iki brandos

Neutrofilai prasideda nuo mieloblasto gyvenimo ciklo kaulų čiulpuose, o praėjus promeulocitų stadijoms, mielocitai, metamielocitai (paaugliai) pasiekia ląstelę, galinčią išeiti iš gimimo vietos. Analizuojant kraują, jiems būdingos brandžios formos - stabligės leukocitai (priešpaskutinis, 5 neutrofilų vystymosi etapas į segmentuotą branduolinę ląstelę, todėl jų yra mažai, palyginti su segmentais) ir brandžių segmentuotų branduolių neutrofilų.

Dėl branduolio formos branduolio formos neutrofiliniai granulocitai gavo pavadinimą "lazdelės" ir "segmentai": juostose jis panašus į žaislus, o segmentuose jis yra padalintas į segmentus (nuo 2 iki 5 segmentų). Išeinant iš kaulų čiulpų kaip subrendusios ląstelės, neutrofilinės granuliocitos skirstomos į dvi dalis: viena iš jų "nemokamai plaukia", nuolat stebi "kas ir kaip", kitas eina į rezervą - pritvirtina prie endotelio ir laukia jo valandos (parietalinis stovėjimas - paruoštas iš laivo). Neutrofilai, kaip ir kitos leukocitų jungties ląstelės, atlieka savo funkcijas už indų ribų, o kraujas naudojamas tik kaip uždegimo centro kelias, tačiau prireikus atsarginis baseinas reaguoja labai greitai ir nedelsdamas pradeda veikti apsaugos procese.

Didžiausias fagocitinis aktyvumas būdingas subrendusiams neutrofilams, tačiau sunkiomis infekcijomis vis dar nepakanka, o tada "giminaičiai" iš rezervo, kurie ramiai laukė kaulų čiulpų jaunų formų pavidalu (tie, kurie stovėjo klijuoti prie kraujagyslių sienelės, pirmiausia palikta).

Tačiau susidarius situacijai, kai išleidžiami visi rezervai, kaulų čiulpus veikia, tačiau neturi laiko leukocitams tenkinti, tuomet jaunos formos (jauni) ir net mielocitai pradeda krauti į kraują, o tai yra normalu, kaip nurodyta pirmiau, neturėtų būti jokių. Kartais šios nesubrendusios ląstelės, stengiantis ištaisyti padėtį, palieka kaulų čiulpų dideliais kiekiais, todėl dėl rimtų patologinių procesų leukocitų kraujo pokyčiai taip stipriai keičiasi. Reikėtų pažymėti, kad nesubrendusios ląstelės, paliktos kaulų čiulpuose, iki galo nepasiekė subrendusių pilnų segmentuotų neutrofilų. Metamielocitų fagocitinis aktyvumas vis dar yra gana didelis (iki 67%), mielocituose jis nesiekia 50%, o promielocitų fagocitozės aktyvumas yra visai mažas - 10%.

Neutrofilai judėti kaip amoebai, todėl dėl judėjimo išilgai kapiliarinių sienų jie ne tik cirkuliuojasi kraują, bet ir (jei reikia) palieka kraują, nukreipdami į uždegimo vietas.

Neutrofilų - aktyvūs makrofagų jų jurisdikcijai, apskritai, yra patogenų ūminėmis infekcijomis surinkimo, o makrofagai, įskaitant monocitų ir histiocytes dar, vykdantys fagocitozę patogenų lėtinių infekcijų ir ląstelių nuolaužų. Pelningumas citoplazmoje (granulių buvimas) neutrofilus klasifikuoja kaip granulocitus, o šioje grupėje, be jų, taip pat yra bazofilų ir eozinofilų.

Be pagrindinių funkcijų - fagocitozę, kur neutrofilai, veikiantys kaip žudikai šių ląstelių kiekį organizme turi kitas užduotis: atlikti citotoksinis funkciją ir dalyvauja krešėjimo procese (prisidėti prie fibrino formavimosi), padeda formuotis imuninio atsako visais imuniteto lygį (turi receptorius imunoglobulino E ir G, leukocitų HLA sistemos A, B, C antigenams, interleukinui, histaminui, komplemento sistemos komponentams).

Kaip jie veikia?

Kaip minėta anksčiau, visi fagocitų funkciniai gebėjimai būdingi neutrofilams:

  • Chemotaksizmas (teigiamas - palikdamas kraujagyslę, neutrofilai ima kursą "link priešo", "ryžtingai pereina į užsienio objekto įvedimo vietą, neigiamas - judėjimas nukreipiamas priešinga kryptimi);
  • Adhezija (gebėjimas laikytis svetimų medžiagų);
  • Gebėjimas savarankiškai fiksuoti bakterijų ląsteles be specifinių receptorių;
  • Gebėjimas žaisti žudikių vaidmenį (užmuštų mikrobų nužudymas);
  • Digest svetimų ląstelių ("gerai valgęs", neutrofilai žymiai padidėja).

Vaizdo įrašas: neutrofilai kovoja su bakterijomis


Grit neutrofilų leidžia jiems (taip pat kitų granulocitų) sukaupti daug įvairių proteolizinių fermentų ir baktericidinėmis veiksnių (lizocimo, katijoninių baltymų, kolagenazę, mielopereksidaza, laktoferino ir pan.), Kuri sunaikina bakterijų ląstelių sieneles ir "ištiesinti" su juo. Tačiau tokia veikla taip pat gali paveikti organizmo ląsteles, kuriose neutrofilai gyvena, tai yra savo pačių ląstelinių struktūrų, tai jiems daro žalą. Tai rodo, kad neutrofilai, įsiskverbę į uždegiminį akcentą, kartu su svetimų veiksnių sunaikinimu, sugadina jų organizmo audinius savo fermentais.

Visada ir visur pirma

Neutrofilų padidėjimo priežastys ne visada susijusios su bet kokia patologija. Dėl to, kad šie leukocitų atstovai visada linkę būti pirmieji, jie reaguoja į visus organizmo pokyčius:

  1. Širdingas pietūs;
  2. Intensyvus darbas;
  3. Teigiamos ir neigiamos emocijos, stresas;
  4. Priešmenstruacinis laikotarpis;
  5. Laukiama vaiko (nėštumo metu, antroje pusėje);
  6. Pristatymo laikotarpis.

Tokios situacijos, kaip taisyklė, nepastebimi, neutrofilai šiek tiek pakyla, ir tokiu momentu mes nevykdome analizės.

Kitas dalykas yra tada, kai žmogus jaučiasi sergančiu ir reikalingas leukocitų diagnostikos kriterijus. Neutrofilai yra padidėję tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  • Bet koks (kas gali būti) uždegiminiai procesai;
  • Piktybinės ligos (hematologiniai, kietosios navikai, metastazės kaulų čiulpų);
  • Metabolinis apsinuodijimas (ekslampsija nėštumo metu, diabetas);
  • Chirurgija pirmąją dieną po operacijos (reaguojant į traumą), tačiau labai didelė neutrofilų koncentracija kitą dieną po chirurginio gydymo yra blogas ženklas (tai rodo, kad infekcija prisijungė);
  • Perpylimai

Reikėtų pažymėti, kad kai nuo leukocitozė numatomo nepakankamo ligų (arba dar blogiau - sumažėjo neutrofilų) priskiriama nepalankioms "ženklai", pavyzdžiui, normalus lygis granulocitine ūminės pneumonijos nepateikia skatinant perspektyvas.

Kada neutrofilų skaičius sumažėja?

Neutropenijos priežastys taip pat yra gana įvairios, tačiau reikia nepamiršti: kalbame apie mažesnes vertes, kurias sukelia kita patologija arba kai kurių terapinių priemonių poveikis arba labai mažas skaičius, o tai gali reikšti sunkias kraujo ligas (hematopoetinę slopinimą). Neprotinga neutropenija visada reikalauja ištyrimo, o galbūt bus priežasčių. Tai gali būti:

  1. Kūno temperatūra viršija 38 ° C (atsakas į infekciją yra slopinamas, neutrofilų kiekis sumažėja);
  2. Kraujo sutrikimai (aplazinė anemija);
  3. Labai reikia neutrofilų esant sunkiems infekciniams procesams (vidurių šiltinė, bruceliozė);
  4. Slopintų granuliuotųjų leukocitų gamyboje esančių kaulų čiulpų (susilpnėjusių pacientų arba alkoholizmo sergančių asmenų) infekcija;
  5. Gydymas citostakais, radiacinės terapijos naudojimas;
  6. Narkotikų neutropenija (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU, kai kurie diuretikai, antidepresantai ir tt).
  7. Collagenozės (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
  8. Jautrinimas leukocitų antigenais (didelis leikocitų antikūnų titras);
  9. Viremija (tymai, raudonukės, gripas);
  10. Virusinis hepatitas, ŽIV;
  11. Generalizuota infekcija (sepsis) - neutropenija rodo sunkų progresą ir nepalankią prognozę;
  12. Padidėjęs jautrumas (kolapsas, hemolizė);
  13. Endokrininė patologija (skydliaukės disfunkcija);
  14. Padidėjusi foninė spinduliuotė;
  15. Toksiškų cheminių medžiagų poveikis.

Dažniausiai sukelia sumažėjęs neutrofilų yra grybelinės, virusinės (ypač) ir bakterinės infekcijos, ir prieš mažas neutrofilų leukocitų fone gerai jaustis visos bakterijos kolonizavimo odą ir skverbiasi gleivinei viršutinių kvėpavimo takų, virškinimo trakto - užburtame rate.

Kartais granuliuotos leukocitos yra imunologinių reakcijų priežastis. Pavyzdžiui, retais atvejais (nėštumo metu) moters kūnas vaiko granulocitų mato kažką "svetimų" ir, bandydamas atsikratyti jo, pradeda gaminti antikūnus, nukreiptus į šias ląsteles. Toks motinos imuninės sistemos elgesys gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą. Neutrofilinių leukocitų vaiko kraujo tyrimas bus sumažintas, o gydytojai turės motinai paaiškinti, kokia yra izoimuninė naujagimių neutropenija.

Neutrofilų anomalijos

Norėdami suprasti, kodėl neutrofilų taip elgtis tam tikrose situacijose, būtina geriau suprasti ne tik charakteristikos būdingos sveikų ląstelių, o taip pat susipažinti su jų patologinių būklių, kai ląstelės yra priverstas patirti neįprastų sąlygas sau arba negali tinkamai funkcionuoti, nes paveldima, genetiškai apibrėžti defektai:

  • Branduolio daugiau kaip 5 segmentų (hipersegmentacijos) buvimas rodo megaloblastinės anemijos požymius arba nurodo inkstų ar kepenų ligas;
  • Citoplazmos vakuolizacija laikoma degeneracinių pokyčių pasireiškimu infekcinio proceso fone (ląstelės aktyviai dalyvauja fagocitozėje - sepsis, abscesas);
  • "Dele Taurus" buvimas rodo, kad neutrofilai išgyveno ekstremalias sąlygas (endogeninį apsinuodijimą), kuriose jie turėjo brandėti (šiurkščiavilnių granulių ląstelėse yra toksiškos granuliacijos);
  • Amato grūdų veršeliams arti arklių pasirodymas dažniau rodo skrelia karštligę (nors tai ir neįtraukia kitų infekcijų);
  • Pelger-Hueta anomalija (Pelgerio anomalija, dominuojantis autosominis paveldėjimas) būdinga segmentų mažėjimui branduolyje, o pats neutrofilas primena pince-nezą. Pelger-Hueta pseudo-anomalija gali būti stebima dėl endogeninio apsinuodijimo fone;
  • Neutrofilinių branduolių kultivavimas yra ankstyvas granulopoezės pažeidimas, pastebėtas mieloproliferacinių ligų, ne Hodžkino limfomos, sunkios infekcijos ir endogeninio apsinuodijimo.

Negimtos neutrofilų anomalijos ir gimdymo defektai geriausiai neveikia ląstelių funkcinių gebėjimų ir paciento, kurio kraujyje yra žemesnių leukocitų, sveikata. Chemotaksijos sutrikimas (tingus leukocitų sindromas), fermento aktyvumas pačioje neutrofilijoje, reakcijos iš ląstelės nebuvimas į gautą signalą (receptoriaus defektas) - visos šios aplinkybės žymiai sumažina kūno apsaugą. Ląstelės, kurios, kaip manoma, yra pirmosios uždegimo centre, "tampa susirgę", taigi jos nežino, kad jai pavestos užduotys jas laukia, arba net jei jos atvyksta į "įvykio" vietą šioje šalyje. Čia jie yra svarbūs - neutrofilai.

Segmentuotų ir stabligių neutrofilų norma vaikams: lentelė su kraujo analizės duomenų dekodavimu

Labai svarbu stebint vaiko sveikatą reguliariais kraujo tyrimais. Visi rodikliai turi būti tam tikrose ribose, galima pasakyti apie neaiškius uždegiminius procesus. Ypatingą vaidmenį nustatant kūdikio sveikatą atlieka neutrofilai, kurie yra baltųjų kraujo ląstelių tipas. Šios ląstelės yra suskirstytos į keletą tipų, o kiekvienos iš jų vertė turi tam tikrą informaciją.

Vaiko sveikatos būklė stebima naudojant kraujo testą, rodiklių, kuriuos turi žinoti tėvai, vertę.

Neutrofilų funkcija

Visi neutrofilai, esantys periferiniame kraujyje, yra suskirstyti į tris grupes. Kiekvienam iš jų būdingas šių dalelių brandumo laipsnis:

  1. Jauniausios ląstelės vadinamos mielocitais arba metamielocitais.
  2. Vidutinio brandumo ląstelės - stab. Jų branduolys nėra padalintas, jis yra pailgas ir susuktas. Gydytojai vadino šias daleles lazdelėmis.
  3. Visiškai subrendusios ląstelės yra suskaidytos. Šis pavadinimas rodo, kad subrendusių ląstelių branduolys yra segmentuotas.

Neutrofilai padeda organizmui apsaugoti nuo infekcijų. Jų pagrindinė užduotis yra sugauti ir sugerti kietąsias daleles. Ši funkcija yra labai svarbi organizmui ir vadinama fagocitozė. Kietųjų dalelių absorbavimo procese neutrofilai miršta, tačiau prieš tai jie sugeba izoliuoti tam tikrą medžiagą. Šis junginys atakuoja svetimkūnį ir aktyvina uždegiminį procesą. Tokiu būdu jie pritraukia kitas imuniteto ląsteles.

Kaip perduoti analizę?

Jei vaikas įtaria, kad yra virusinės bakterinės infekcijos, gydytojas gali nustatyti kraujo tyrimą neutrofilų skaičiui nustatyti. Vaikams po rotaviruso infekcijos, taip pat tiems, kuriems yra anemijos diagnozė, toks tyrimas reikalingas. Be to, gali būti numatytas išsamus kraujo tyrimas.

Kraujas tyrimams imamas iš piršto. Norint, kad rezultatas būtų teisingas, būtina jį perduoti pagal rekomendacijas:

  1. Kraujas turi būti tuščias skrandis. Yra žinoma, kad po pusryčių neutrofilų skaičius gali padidėti. Grudnichkov taip pat taikoma ši taisyklė, jūs galite maitinti vaiką tik dvi valandas prieš kraujo paėmimą.
  2. Prieš atlikdami analizę neturėtumėte aktyviai užsiimti fizine veikla, pakanka atlikti keletą lengvų pratimų. Jei vaikas yra nusiminęs apie kažką ar yra stresinėje situacijoje, geriau paaukoti kraują kitu laiku.
  3. Temperatūros skirtumai taip pat gali neigiamai paveikti mokslinių tyrimų rezultatus. Negalima iš karto patekti į laboratoriją į laboratoriją su šalčiu. Geriau sėdėti su kūdikiu koridoriuje 5-10 minučių, prieš pradėdami kraują, kad sumažintumėte temperatūros skirtumą ir leiskite kūnui prisitaikyti.
Geriau išbandyti rytą prieš pusryčius, kad kraujo skaičius būtų tiksliausias.

Normalios vertės

Neutrofilų skaičiavimas atliekamas leukocitų formulės sudarymo procese. Laboratorijos padėjėjas spalvins mėginį ir padarys tepinėlį. Tuomet apskaičiuojamas bendras šių ląstelių skaičius, taip pat jų santykinis rodiklis. Pirmas variantas yra mažiau reikšmingas, antrasis laikomas svarbiausiu ir nustatomas kaip "lazdelių" ir segmentuotų dalelių procentas bendro leukocitų kiekio. Prieš pradėdami iššifruoti tyrimo rezultatus, turėtumėte sužinoti lentelės reikšmes. Vaikams norma priklauso nuo paciento amžiaus.

Galimi neutrofilų pokyčiai kraujyje

Suprasti, kiek turėtų būti neutrofilų norma, įvertinti kraujo tyrimo rezultatus yra daug lengviau.

Vienos ar kitos normos nuokrypių buvimas rodo sveikatos problemas.

Vienintelis būdas išsiaiškinti, kokios patologijos nukentėjo kūnui ir kaip juos nugalėti, yra nustatyti tikslų kraujo ląstelių skaičių ir jų ryšį tarpusavyje.

Neutrofilinių ląstelių struktūros tipai ir ypatybės

Kraujas yra vienas iš pagrindinių kūno audinių, o jo sudedamosios ląstelės atitinkamai atlieka visų žmogaus vidaus organų gyvybės palaikymo funkcijas.

Yra trijų tipų kraujo ląstelės - raudonos trombocitų, baltųjų leukocitų ir deguonies nešiklių - raudonųjų kraujo ląstelių. Kiekvienas leukocitas laikomas imuninės sistemos atstovas ir kūno gynėjas.

Priklausomai nuo kilmės, funkcijų ir struktūrinių savybių, leukocitai suskirstomi į pogrupius.

Visi baltųjų kraujo kūnelių tipai gali aktyviai judėti ir prireikus gali įsiskverbti per kapiliarines sienas.

Kai jie susiduria su kitais elementais, leukocitų ląstelės jas sugeria, užtikrinant fagocitozę.

Yra leukocitų porūšis, kurio struktūra būdinga segmentinio branduolio buvimu, todėl ląstelės tampa granuliuotos struktūros.

Šis leukocitų porūšis vadinamas granulocitais. Savo ruožtu granulocitų ląstelės yra suskirstytos į neutrofilinius, eozinofilinius ir bazofilinius. Kraujyje neutrofilai yra didžiausias pogrupis.

Neutrofilai gaminami iš kamieninių ląstelių kaulų čiulpuose ir vyksta keliais vystymosi etapais: mieloblastas paverčiamas promjelocitu, tada į mielocitą, iš kurio susidaro jauni neutrofilai, - megamilocitai.

Brandžios neutrofilinės ląstelės vadinamos segmentuotos, o nesubrendusios formos vadinamos stab.

Neutrofilų ląstelių brandinimas pasireiškia per 5 dienas, o po to jie patenka į kraują. Neplatinant kraujo, neutrofilai aptinka svetimus elementus ir neutralizuoja juos.

Vidutiniškai neutrofilinės dalelės gyvena apie 3 dienas. Kepenys ir blužnis yra atsakingi už neutrofilų sunaikinimą.

Nustatyti nenormalių neutrofilų buvimą naudojant kraujo tyrimą. Jaunosios, nesubrendusios ir brandžios neutrofilų formos formos yra leukocitų formulės pagrindas, pagal kurį gydytojai daro diagnostines išvadas apie žmogaus sveikatos būklę.

Segmentuotų baltųjų ląstelių sudaro 75% visų leukocitų. Mažais kiekiais (iki 6%) kraujo tyrimas gali parodyti, kad yra dalelių.

Jaunų neutrofilų kiekis sveiko žmogaus kraujyje yra toks nereikšmingas, kad gydytojai juos retai vertina (iki 1%). Jei santykis tarp šių proporcijų pasikeičia, tai laikoma bet kokių ligų požymis.

Neutrofilų funkcija

Pagrindinis uždavinys, kurį atlieka neutrofilai, - tai sunaikinimas patogenų, kurie infekuoja žmogaus audinius. Paprastai neutrofilai kraujyje užtikrina bakterijų neutralizavimą ir jų sukeltų procesų nutraukimą, o neutrofilai nereaguoja į virusines infekcijas.

Vienas neutrofilinis leukocitas sugeba neutralizuoti apie 7 bakterijas. Užbaigus savo misiją, ląstelė miršta, tačiau ją pakeičia nauji neutrofilai.

Kūnas greitai reaguoja į bakterijų pavojų ir padidina segmentuotų dalelių gamybos intensyvumą kaulų čiulpuose.

Tačiau, kai brandžių neutrofilų skaičiaus nepakanka, kad slopintų patogenines medžiagas, į kraują patenka nesubrendusios stiebo formos.

Tokių situacijų įrodymai yra kraujo tyrimo rezultatai, kuriuos gydytojai vadovauja nustatydami diagnozę.

Analizuojant jaunų, brandžių ir nesubrendusių kraujo ląstelių skaičiaus santykį, vadinamas leukocitų pamainomis.

Kai subrendęs neutrofilų kiekis mažėja ir neauga padidėja, gydytojai nustato leukocitų formulės perkėlimą į kairę.

Kai liekamųjų ląstelių lygis tampa žemesnis už normą ir segmentuotų ląstelių skaičius viršija įprastas reikšmes, gydytojai nustato leukocitų formulės poslinkį į dešinę.

Gebėjimas fagocitozei yra pagrindinė funkcija ir pagrindinis neutrofilų ir kitų leukocitų skirtumas. Kitų baltųjų ląstelių galimybė dalinai susirgti patogenais yra prieinama, tačiau nė viena iš jų negali užtikrinti tokio pat lygio proceso intensyvumo.

Šalutinių elementų absorbcija ir virškinimas neutrofilais atsiranda dėl specialių granulių, sudarančių neutrofilų daleles.

Kiekvienoje granulėje yra fermentų, per kuriuos paimami užkrėstų ligų sukėlėjai sunaikinami.

Be to, granulėje yra medžiagos, kuri, išleidžiant į kraują ir audinius, paveikia kitų rūšių baltųjų kraujo kūnelių, skatina jų aktyvumą ir apsauginę veiklą. Taigi, neutrofilai laikomi kūno antibakterinės gynybos pagrindu.

Esant uždegiminiams procesams ir bakterijų pažeidimams žmogaus organizme, labai padidėja neutrofilų kiekis kraujyje.

Šis procesas vadinamas neutrofiliniu leukocitozu. Jei absoliuti neutrofilų skaičius pasikeičia žemyn, gydytojai diagnozuoja absoliučią neutropeniją.

Ląstelių kiekio nustatymas

Neutrofilų dažnis moterims ir vyrams yra tas pats, vertybių pasikeitimas vyksta su amžiumi. Todėl neutrofilų kiekis kraujyje vaikų žymiai skiriasi nuo suaugusiųjų.

Bendrojo kraujo tyrimo įvertinimas atliekamas dviem neutrofilų dalelių rodikliais. NEUT abs yra absoliutus neutrofilų skaičius (milijardai ląstelių viename kraujo litre arba 10 ⁹ / l), NEUT% yra neutrofilų santykis su kitomis leukocitų ląstelėmis.

Toliau pateiktoje lentelėje aiškiai matyti, kad vaikų ir suaugusiųjų neutrofilų normaliosios vertės skiriasi.

Nustatyta norma vaikams yra lygis, kuriuo nustatoma vaiko imuninės sistemos būklė.

Per pirmąsias penkias gyvenimo dienas naujagimiui būdingas leukocitų formulės radikalas pokytis - santykis tarp limfocitų ir neutrofilų pasikeičia tiksliai priešingai.

4-5 metų amžiaus vaikams pasikartoja leukocitų skaičiaus pasikartojimas, o tada išlieka visą gyvenimą.

Neutrofilinių ląstelių kiekio rodiklių nuokrypis padidėjimo kryptimi (neutrofilija) gali būti uždegimas, infekcijos, vėžys, miokardo infarktas plaučiuose, ūminis kraujo netekimas.

Nedidelis neutrofilijos laipsnis diagnozuojamas ne daugiau kaip 10 * 109 / l ir laikomas lokalizuoto uždegiminio proceso simptomu.

Nustatytas neutrofilinio leukocitozės laipsnis yra 10-20 * 109 / l ir laikomas didelio uždegimo požymiu.

Esant sunkiam neutrofiliniam leukocitozei, neutrofilų skaičius yra 20 - 60 * 10 60 / l - sudėtingų apibendrintų būklių simptomas, kurios keičia kraujo ląstelių kokybę - sepsį ar peritonitą.

Pagrindinės patologijos, dėl kurių padidėja neutrofilų kiekis kraujyje, yra šie:

  • ūminiai uždegimai - ausys, tonzilitas, pneumonija, abscesai, apendicitas, tuberkuliozė, cholera, skarlatina;
  • nekroziniai pažeidimai, įskaitant tuos, kuriuos sukelia nudegimai, atogrąžų opos, insultas, arterijų spazmas, gangrenas;
  • leukemija;
  • cukrinis diabetas;
  • apsinuodijimas dėl kepenų komos ar diabetinės ketoacidozės;
  • hematologiniai procesai - visos mieloidinės leukemijos formos, eritrimija, mielofibrozė;
  • apsinuodijimas dėl bakterinės infekcijos, sunkiųjų metalų ar alkoholio apsinuodijimas.

Be to, didinant neutrofilų skaičius kraujyje ląstelių gali prisidėti prie audinių sužalojimo veiklos, dabartinės arba neseniai infekcijos - virusinės, bakterinės, grybelinės, parazitinės, vakcinacijos. Po pratybų ir nėštumo metu pastebima maža neutrofilija.

Sutelkdamas dėmesį į neutrofilus, gautus atliekant kraujo tyrimą, gydytojai gali įvertinti ne tik uždegiminių procesų intensyvumą, bet ir imuninio atsako lygį.

Neutrofilų ląstelių nykimas - priežastis ir poveikis

Nuokrypis nuo normos rodiklių neutrofilų žemyn (neutropenija) laikomas įrodymų sumažinti apsauginių organizmo funkcijoms ir rimtų sveikatos problemų išvaizdą.

Neutrofilų kiekybinių rodiklių sumažinimas yra įmanomas su funkciniais kaulų čiulpų sutrikimais arba dėl ligų, susijusių su praeityje.

Kadangi neutrofilų ląstelių procentinė dalis sumažėjimo linkme gali būti sukelta:

  • dideli bakteriniai pažeidimai;
  • hematopoetinės sistemos išsekimas;
  • kraujo sutrikimai;
  • virusinės infekcijos, dėl kurių padidėja kitų tipų baltųjų kraujo ląstelių kiekis kraujyje - gripas, raudonukė, tymai, hepatitas;
  • radiacinė apšvita;
  • spindulinis gydymas;
  • chemoterapija;
  • genetinis sutrikimas - paveldima Kostmano patologija;
  • dietos pažeidimas, dėl kurio atsirado trūkumas folio rūgšties ir B grupės vitaminų.

Sumažinti neutrofilų fono padidėjimo limfocitų lygį yra suprantamas kaip tuberkuliozė simptomas, ŽIV sindromo, lymphosarcoma limfoidinio audinio leukemija.

Kai kuriais atvejais neutropenija stebimas kaip laikinas reiškinys - tam tikrų vaistų vartojimo pasekmė.

Stabiliųjų neutrofilų dalelių kiekio sumažėjimas dažniausiai pasireiškia žmonėms su sumažėjusia imuninės sistemos funkcionalumu ir su:

  • stomatitas;
  • ENT ligos;
  • anemija;
  • narkomanija;
  • bloga ekologija;
  • neutrofilija;
  • endogeniniai apsinuodijimai;
  • alergijos;
  • lobarinė pneumonija;
  • difterija;
  • hemolizinė krizė;
  • koma.

Sumažinant neutrofilų lygius atsižvelgiant į didėjančią monocitų fone rodo patologinės pobūdžio buvimą: artritas, sistemine raudonąja vilklige, protoznoy virusinės infekcijos, enteritas, infekcinio endokardito, Hodžkino ligos, ūmaus Leukemija monoblastny, bruceliozės, opinio kolito, sifilio.

Norint padidinti neutrofilų ląstelių našumą kraujyje, reikia tiksliai nustatyti patologijos priežastį ir ją pašalinti.

Norėdami tai padaryti, turite naudoti tokių specialistų patarimus kaip terapeutas, infekcinių ligų specialistas ir hematologas.

Nustatyta, kad neutrofilų ląstelės teikia vaistų terapiją, kuri stimuliuoja imuninės sistemos atkūrimą.

Atsižvelgiant į tai, kad šiltuoju metų laiku, kai ateina vasara, daugiausia grybų ir bakterijų yra aktyvuotos, reikia imtis ypatingų priemonių.

Siekiant išvengti nukrypimų nuo kraujo tyrimo, jis padės sveikai gyventi, tinkamai maitinti ir laikytis pagrindinių higienos standartų.

Ką gali pasakyti leukocitų kraujo tyrimai?

Kraujo skaičiavimai apibūdina žmogaus sveikatos būklę ir gali žymiai palengvinti diagnozę. Dėl leukocitų formulės apibrėžimo galime priskirti ligos tipą, įvertinti jo eigą, nustatyti komplikacijas ir net prognozuoti jo baigtį. Ir suprasti pokyčius organizme padės iššifruoti leikokramą.

Ką rodo leukocitų kraujo skaičius?

Kraujo leukocitų formulė yra įvairių tipų leukocitų santykis, paprastai išreiškiamas procentais. Tyrimas atliekamas kaip bendrojo kraujo tyrimo dalis.

Baltųjų kraujo kūnelių vadinamos baltųjų kraujo ląstelių, kurios atspindi organizmo imuninę sistemą. Jų pagrindinės funkcijos:

  • apsauga nuo mikroorganizmų, kurie gali sukelti sveikatos sutrikimus;
  • dalyvavimas procesuose, vykstančiuose organizme, kai jie veikia įvairius patogeninius veiksnius ir sukelia normalų gyvenimą (įvairios ligos, kenksmingų medžiagų poveikis, stresas).

Skiriami šie leukocitų tipai:

  1. Eozinofilai. Manifeste alerginės, parazitinės, infekcinės, autoimuninės ir onkologinės ligos.
  2. Neutrofilai. Apsaugokite nuo infekcijų, galinčių sunaikinti virusus ir bakterijas. Įtraukta į:
    • sveikų žmonių kraujyje nėra mielocitų (atsiradusių) ir metamielocitų (jaunų - gautų iš mielocitų), kurie susidaro tik ekstremaliomis ligomis, su sunkiausiomis ligomis;
    • lazdelės-koderiai (jauni) - jų skaičius didėja su bakterinėmis ligomis, jei segmentuotų neutrofilų nesugeba susidoroti su infekcija;
    • Segmentuota (subrendusi) - daugiausia atstovaujanti, organizmo imuninė apsauga yra sveika būsena.
  3. Limfocitai. Jie yra ypatingi valikliai: jie gali aptikti, atpažinti ir sunaikinti antigenus, taip pat dalyvauja antikūnų sintezėje (junginiai, galintys stimuliuoti limfoidines ląsteles, formuoti ir reguliuoti organizmo imuninį atsaką), suteikia imuninę atmintį.
  4. Monocitai. Jų pagrindinis uždavinys - sugerti ir pervirti negyvas (sunaikinti) ląsteles, bakterijas ir kitas sveikas daleles.
  5. Basofilai. Šių ląstelių funkcijos nėra visiškai suprantamos. Yra žinoma, kad jie dalyvauja alerginės reakcijos, kraujo krešėjimo procesuose, yra užsidegę.

Plazmos ląstelės (plazmos ląstelės) yra susijusios su antikūnų susidarymu ir paprastai labai mažuose kiekiuose jų yra tik kraujuose vaikams, suaugusiesiems jų nėra ir gali atsirasti tik patologijų atveju.

Leukocitų kokybinių ir kiekybinių charakteristikų tyrimas gali padėti nustatyti diagnozę, nes kai kurių organizmo pokyčių kai kurių tipų kraujo ląstelių procentas padidėja ar sumažėja dėl to, kad tam tikru laipsniu padidėja ar sumažėja.

Daktaras nurodo šį testą:

  • suprasti ligonio būklės sunkumą, įvertinti ligos eigą ar patologinį procesą, sužinoti apie komplikacijų buvimą;
  • nustatyti ligos priežastį;
  • įvertinti nustatyto gydymo veiksmingumą;
  • prognozuoti ligos baigtį;
  • kai kuriais atvejais įvertinti klinikinę diagnozę.

Atlikimo, skaičiavimo ir dekodavimo analizės metodika

Norint apskaičiuoti leukocitų formulę kraujo įtvaras, atliekami tam tikri manipuliacijos, džiovinami, apdorojami specialiais dažais ir tiriami mikroskopu. Laboratorinis asistentas žymi tuos kraujo kūnelius, kurie patenka į jo regėjimo lauką, ir tai daro, kol iš viso papildo 100 (kartais 200) ląstelių.

Leukocitų pasiskirstymas virš tepinėlio paviršiaus yra nevienodas: sunkesnės (eozinofilai, bazofilai ir monocitai) yra arčiau kraštų, o lengvesni (limfocitai) yra arčiau centro.

Apskaičiuojant galima naudoti 2 būdus:

  • Schilling metodas. Jis susideda iš leukocitų skaičiaus nustatymo keturiose tepinėlių srityse.
  • Metodas Филиценко. Tokiu atveju insultas psichiškai suskaidytas į 3 dalis ir skaičiuojamas tiesia skersine linija nuo vieno krašto iki kito.

Ant popieriaus lapo atitinkamuose stulpeliuose nurodykite numerį. Po to apskaičiuojamas kiekvieno leukocitų skaičiaus tipas - kiek buvo nustatyta ląstelių.

Reikėtų nepamiršti, kad leukocitų formulės nustatymas kraujo tepinėlių ląstelėse yra labai netikslus metodas, nes yra daug sunkiai pašalinamų veiksnių, įvedančių klaidą: kraujo mėginių ėmimo klaidos, tepinėlio paruošimas ir dažymas, žmogaus subjektyvumas ląstelių interpretacijoje. Kai kurių tipų ląstelių (monocitų, bazofilų, eozinofilų) bruožas yra tas, kad jie yra nevienodai pasiskirstę tepiniuose.

Jei reikia, apskaičiuojami leukocitų indeksai, atspindintys įvairių formų leukocitų, esančių paciento kraujyje, santykį, o kartais ir ESR indikatorius naudojamas formulėje (eritrocitų nusėdimo greitis).

Leukocitų indeksai rodo apsinuodijimo laipsnį ir apibūdina organizmo adaptacijos potencialo būseną - gebėjimą prisitaikyti prie toksinių veiksnių poveikio ir susidoroti su jais. Jie taip pat leidžia:

  • gauti informaciją apie paciento būklę;
  • įvertinti žmogaus imuninės sistemos veiksmingumą;
  • ištirti kūno atsparumą;
  • išsiaiškinti imunologinio reaktyvumo lygį (kūno imunologinių reakcijų, reaguodamos į parazitų ar antigeninių medžiagų poveikį, vystymąsi) su įvairių organų nugalėjimu.
Ankstesnis Straipsnis

Pulsavimas kepenyse

Kitas Straipsnis

Hepatitas B