Simptomai hepatito C

Simptomai

Uždegiminė kepenų liga, kurios sukėlėjas yra HCV, vadinama hepatitu C. Daugeliu atvejų infekcija yra latentinis ir nustatoma atsitiktinai diagnozuojant. Hepatitas C (HZ) gali sukelti ūminį ar lėtinį reiškinį. Lėtinė patologijos forma dažnai virsta ciroze ar kepenų ląstelių vėžiu.

Gana sunku išgydyti infekciją, todėl svarbu stebėti savo būklę ir kreiptis į gydytoją, jei jaučiatės blogai. Siekiant greičiau atsigauti, pacientai turėtų žinoti, kaip atsiranda pirmieji hepatito C požymiai. Išsamūs klinikiniai kraujo tyrimai padės nustatyti priežastį ir atlikti kompetentingą gydymą.

Hepatito C virusas (HCV) priklauso Hepacivirus genties flavivirusų šeimai. Pagal mikroskopą, atrodo, kad yra maža formos sferos forma, padengta lukštais, po kurio yra RNR. HCV yra genetiškai kintamas ir gali mutacijos. Gydytojai paskirsto nuo 6 iki 11 patogeniško mikroorganizmo genotipų.

Atsižvelgiant į didelį viruso kintamumą, imunitetas nesugeba gaminti specifinių antikūnų, nes jis greitai mutuoja. Tai reiškia, kad nors imuninė sistema gamina antikūnus prie to paties genotipo, jau atsiranda naujos viruso dalelės su kitokio tipo antigeninėmis savybėmis.

Kad asmuo taptų užkrėstas, HCV turi patekti į kraują. Iš ten jis patenka į kepenis, o po to į hepatocitus, kur patogenis aktyviai dauginasi. Užkrėstos kepenų ląstelės pažeis savo imunitetą.

Dažniausiai liga perduodama hematogeniškai (per kraują) ir seksualiai.

Gydytojai išskiria šiuos HCV perdavimo būdus:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

  • Kraujo ir jo komponentų perpylimas.
  • Atlikite auskarus, tatuiruotes ar manikiūras su nesteriliais instrumentais.
  • Gydymo metu stomatologas, kurio instrumentai blogai apdorojami.
  • Švirkščiamųjų narkotikų vartojimas su įprastiniu švirkštu.
  • Asmeninio higienos priemonių naudojimas sergančiam asmeniui (skustuvai, dantų šepetėliai, žirklės ir kt.).
  • Lytis be prezervatyvo.

Infekcija nėra perduodama kontaktiniais (rankos judesiais, bučiniais, apkabomis) ir ore (čiaudulys, kosulys).

Labai tikėtina, kad HZ vystysis toliau nurodytoje pacientų kategorijoje:

  • Asmenys, turintys daug seksualinių partnerių ir nenaudodami barjerinių kontraceptikų.
  • Pacientai, kuriems diagnozuotas ŽIV.
  • Asmenys su netradicine seksualine orientacija.
  • Intraveniniai narkotikų vartotojai.
  • Pacientai, kurie nustatė lytiškai plintančias ligas.
  • Asmenys, kuriems reikia kraujo perpylimo (kraujo perpylimas).
  • Pacientams, kuriems buvo paskirta hemodializė (išorinė kraujo klirensas).
  • Vaikai gimdymo metu, jei HCV yra aptinkamas motinos kūne.
  • Medicinos įstaigų darbuotojai, kurie liečiasi su krauju.

HCV yra sunkesnis alkoholikams, ŽIV infekuotiems pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų, vaikų ir pagyvenusių žmonių patologijomis. Vyresniems pacientams infekcija dažniau būna lėtinė, o tada padidėja cirozės ar kepenų vėžio tikimybė.

Su hepatitu dažnai vystosi kartu gimdos organų ligos, trikdo imuninės sistemos metabolizmą ir funkcionalumą.

Pasireiškimas po infekcijos ir prieš ligos atsiradimą

Inkubacijos laikotarpis yra laikotarpis nuo viruso įsiskverbimo į kūną, kol pasirodys pirmieji ligos požymiai. Inkubacija yra svarbus kriterijus, nes jis atspindi organizmo reakciją į HCV ir jų sąveiką.

Daugelis pacientų yra susirūpinę klausimu apie tai, kiek hepatito C pasireiškia. Asimptominio laikotarpio trukmė skiriasi. 40% pacientų šio fazės metu ūmaus patologijos etapo metu trunka 14 dienų.

Kai kuriais atvejais hepatito C simptomai atsiranda po kelių mėnesių ir kartais net po vienerių metų. Tai lėtinė ligos forma, kurią diagnozuoja 60% pacientų. Paprastai inkubacinis laikotarpis trunka 8 savaites. Šiuo atveju pacientas net neįtaria apie jo būklę.

Lėtinis hepatitas C yra panašus į hepatitu B, kurio simptomai atsiranda mažiausiai po 2 mėnesių. Vidutinis HCV inkubacinis laikotarpis yra 59 dienos.

Pasak gydytojų, asimptominės fazės trukmė priklauso nuo viruso genotipo ir paciento sveikatos būklės.

Per inkubacinį laikotarpį HCV aktyviai dauginasi ir plinta visame kūne. Pirmasis patogeno sukėlėjas yra kepenys. Po perėjimo prie aktyviosios stadijos HCV pradeda infekuoti hepatocitus ir kepenų audinius. Iš pradžių kepenų ląstelės stengiasi atsispirti infekcinėms ligoms, tačiau tada jų apsauginės funkcijos sumažėja. Dėl to kenksmingos įstaigos pamažu sunaikina liaukos struktūrą, sukelia pavojingas komplikacijas. Per kelias dienas po infekcijos paciento būklė šiek tiek blogėja.

Sumažėja paciento imunitetas, dėl kurio liga vystosi greičiau. HCV įvedama į hepatocitus, sutrinka jų gyvybinė veikla, po to pagrindinės ląstelių struktūros pradeda joje dirbti, gamindamos virusinius baltymus ir RNR. Dėl to trikdo kepenų funkcija, kuri nebegali išvalyti toksinių medžiagų kraujo. Kuo ilgesnis latentinis laikotarpis (latentinis etapas), tuo sunkiau užkrečiamas procesas.

Simptomai ūminėje ligos eigoje

Klausimas, kokie simptomai pasireiškia ūminiam hepatitui, yra aktualus. Pasak gydytojų, pagrindiniai HCV sukelti infekcijos požymiai daugeliu atžvilgių yra panašūs į kitų parenteralinio hepatito pasireiškimus. Ūminis hepatitas yra lengvesnis, bet dėl ​​latentinio laikotarpio jis dažnai nustatomas vėlai. Tada pacientui jau yra rimtų komplikacijų.

Pirmasis hepatito simptomai pasireiškia prieširdžio laikotarpiu, kuris trunka 10 dienų. Infekcija ankstyvosiose stadijose yra kartu su silpnumu, sumažėjęs apetitas, padidėjęs nuovargis, per didelis dujų susidarymas. Be to, epigastriniame regione ir dešiniau po šonkauliais yra diskomfortas.

Šios HZ kliniškai pasireiškusios reakcijos yra retesnės: niežėjimas ant odos, galvos skausmas, karščiavimas, viduriavimas, galvos svaigimas (galvos svaigimas). Toks pasireiškimas kaip gelta, kartu su apetito sumažėjimu, bendras silpnumas, pilvo diskomfortas. Palpacijos metu galima nustatyti hepatomegaliją (liaukos padidėjimą) ir splenomegaliją (blužnies padidėjimą). Tuo pačiu gydytojas atskleidžia, kad kepenų konsistencija tampa minkštesnė.

Sunkus hepatitas lydi didžiuliu kepenų ląstelių mirtimi ir giliųjų liaukų funkcijų slopinimu. Tada pacientas praranda sąmonę, trikdo kvėpavimą ir kraujotaką. Sunkios HZ formos atsiradimo tikimybė padidėja 1-2 savaites po pirmųjų požymių atsiradimo.

Kaip minėta anksčiau, ūminis hepatitas dažnai tampa lėtinis. Tada nėra išorinių infekcijos požymių, ir tai galima nustatyti tik su biopsija.

Gydytojai antikterinį laikotarpį nustato šiuos hepatito C simptomus:

  • bendras kūno silpnumas;
  • apetito sumažėjimas ar praradimas;
  • pykinimas, vomito išsiveržimas;
  • galvos skausmas;
  • rinitas, kosulys;
  • mialgija (skauda raumenys) arba artralgija (skauda sąnariai).

Po bendrų negalavimų pasireiškia piketinis laikotarpis, kuris pasireiškia šlapimo patamsėjimu, odos dažymu ir matomomis gleivinės geltonosios spalvos. Be to, pacientai skundžiasi dėl diskomforto dešinėje po šonkaulių. Dėl užsikimšimo tulžies latakai išmatuota miežių spalva.

Laiku gydant, pacientas atsigauna per 1 metus.

Lėtinio hepatito apraiškos

Lėtinė hepatito C forma yra kartu su difuziniais kepenų pokyčiais. Ši ligos forma gali trukti 6 mėnesius ar ilgiau.

Kaip jau minėta, HCV genomas yra gana kintamas, todėl paciento kūne atsiranda daugybė genetinių viruso variantų, kurie skiriasi vienas nuo kito. Būtent tokios kvaziagislės, kurios leidžia HCV ilgą laiką apgauti imuninę sistemą, išlieka aktyvios ir sudaro lėtinį hepatitą. Be to, patogeninis agentas yra atsparus interferonui.

Po infekcijos perėjimas nuo ūminio prie lėtinio hepatito trunka ilgą laiką. Infekcija sunaikina kepenų struktūrą, sukelia fibrozę ir jungiamojo audinio plitimą. Pagal šių procesų įtaką liaukos funkcionalumas sutrinka ir atsiranda sunkių komplikacijų.

Lėtinė ligos forma gali būti ūminio hepatito pasekmė arba atsirasti atskirai.

Lėtinio hepatito požymiai (CG):

  • Pirmas simptomas, pasireiškiantis lėtiniu hepatitu, yra nuovargis. Laikui bėgant asmuo tampa silpnesnis, atsiranda mieguistumas. Daugelis pacientų pastebi, kad jiems labai sunku atsibusti ryte.
  • Antroji būdinga savybė yra normalaus miego ir budrumo ritmo pokytis. Šiuo atveju pacientas negali miegoti naktį ir jaučiasi troškimas miegoti per dieną. Šis simptomas gali rodyti kepenų encefalopatijos (neuropsichiatrinių sutrikimų dėl kepenų nepakankamumo) atsiradimą.
  • Be to, kai kurie pacientai skundžiasi dėl pykinimo, vėmimo, vidurių pūtimo ir apetito praradimo.

Lėtinio hepatito paūmėjimo metu padidėja karščiavimo, niežėjimo, gelta ir padidėjęs skausmas dešinėje po šonkaulių.

Kartais pirmieji požymiai apie lėtinę HZ formą nustatomi cirozės stadijoje. Šią komplikaciją lydina odos ir gleivinės geltonos spalvos dažymas, pilvo apimties padidėjimas, vorinių venų išvaizda ir silpnumas.

CG gali trukti keletą dešimtmečių.

Infekcijos simptomai moterims ir vyrams

Hepatito C požymiai skiriasi skirtingų lyčių žmonėms. Moterims inkubacinis laikotarpis yra trumpesnis, dažniau jie yra užsikrėtę lytiniu keliu, o infekcija ilgą laiką paslėpta. Silpnesnės lyties atstovai sunkiau aptinka uždegimo procesus kraujyje, be to, jie turi hormoninius pokyčius.

Pradinėje infekcinės ligos stadijoje moterys pastebi šiuos simptomus:

  • kūno temperatūra ilgą laiką pakyla iki 38 °;
  • pykinimas, vėmimas išsiveržimas;
  • pasireiškia rinitas;
  • menstruacinis ciklas yra sulaužytas;
  • sklera yra geltonos spalvos;
  • pasikeitė išmatų masės.

Pirmiau aprašyti simptomai gali atsirasti kelias dienas po infekcijos. Remiantis statistika, moterys silpnina ir atsiduria hepatitui mažiau nei vyrai.

Kai hepatitas tampa lėtinis, uždegiminiai procesai tampa mažiau ryškūs.

Pasak gydytojų, vyrai labiau jautrūs hepatitui C ir yra sunkiau toleruojami.

Žmonės dažniau diagnozuojami stipresnės lyties atstovų, nes jie dažniau piktnaudžiauja alkoholiu, pažeidžia sanitarines ir higienines normas, taip pat silpnina imunitetą. Vyrams sunkiau toleruoti šią infekciją nei moterys, nes jų kūnas nesukuria estrogenų (moterų lytinių hormonų), apsaugančių kepenis nuo patologinių procesų.

Lėtinis hepatitas C vyrams pasireiškia tokiomis komplikacijomis:

  • ginekomastija (krūtų padidėjimas);
  • erekcijos sutrikimas;
  • ejakuliacijos pažeidimas (ejakuliacija).

Likusi HZ klinikinių požymių įvairovė yra panaši. Predikterinį fazę apibūdina silpnumas, apetito sumažėjimas arba praradimas, skausmas didelėse sąnarėse, odos išbėrimas, karščiavimas. Skydliaukės periodas pasireiškia padidėjusiu silpnumu, apetito stoka, miego našta, išmatų spalvos pokytis, gelta ir diskomfortas dešinėje po šonkauliais.

Hepatitas C nėščioms moterims

HCV randama būsimos motinos kūne 7-8 savaites po infekcijos. Per latento laikotarpį patogeninis mikroorganizmas greitai vystosi ir plinta per kūną kartu su krauju. Per inkubacinį laikotarpį užsikrėtusiems pacientams nustatomas sudėtinis kraujas, išmatos ir šlapimo tyrimai, kurie atliekami tris kartus per 9 mėnesius. Daugeliui nėščių moterų infekcija paslėpta, tačiau ji retai yra perduodama vaikui.

HZ visada susijusi su didžiulėmis apkrovomis būsimos motinos kūne. Ūmus hepatitas yra potencialiai pavojingas vaisiui. Lėtinėje ligos formoje yra sėkmingo nėštumo tikimybė (jeigu nėra kepenų pasikeitimo).

Moterims, kurioms diagnozuota hepatitas C, ateityje gali pasireikšti šie simptomai:

  • pykinimas;
  • vomito išsiveržimas;
  • hepatomegalija;
  • splenomegalija;
  • psichinis dirglumas, silpnumas, nuotaikos svyravimai, sumažėjęs veikimas, ryškios šviesos netoleravimas, garsūs garsai;
  • padidėjusi kepenų transaminazių koncentracija (ALT, AST).

Yra komplikacijų (pavyzdžiui, cirozės) galimybė. Esant cirozei, kartu su difuziniais kepenų audinio pokyčiais, rekomenduojama nutraukti nėštumą.

Remiantis medicinin ÷ s statistikos duomenimis, hepatitas C per 6 mėnesius ligos replikacijos faze perduodamas vaisiui. Žindymas nutraukiamas tik tada, kai pažeistas kūdikio nipelis ar burnos ertmė.

Specifiniai antikūnai prasiskverbia į placentą, todėl naujagimyje jie išlieka iki 1 metų. Tokie vaikai turi būti prižiūrimi infekcinėmis ligomis.

Kaip yra ligos komplikacijos?

Kaip minėta anksčiau, hepatitas C gali būti sudėtingas dėl cirozės. Remiantis medicinin ÷ s statistikos duomenimis, ši pavojinga liga serga 20 proc. Ligonių, sergančių lėtiniu hepatitu, 20 metų.

Cirozės atveju normalus audinys pakeičiamas nestruktūruotu rando audiniu. Pagal šių patologinių procesų įtaką yra nuolatinis kūno funkcijų pažeidimas. Dažnai cirozė prieš alkoholį, narkotikus, toksinį hepatitą.

Simptomai lėtinio hepatito yra būdingas cirozė. Be to, liga pasireiškia šiais simptomais:

  • didelis svorio kritimas, apetito stoka;
  • niežulys ant odos;
  • odos ir gleivinės geltonos spalvos dažymas;
  • pilvo apimties padidėjimas dėl skysčių kaupimosi pilvo erdvėje;
  • stiprus kojų patinimas, o patinimas gali plisti visame kūne;
  • susilpnėja kepenų parenchima, pasireiškia tiesiosios žarnos ir stemplės venų varikozė. Ši būklė gresia sunkiu kraujavimu, krauju ar viduriavimu ar vėmimu. Paprastai šios komplikacijos sukelia mirtį.

Dažnai kepenų encefalopatija dėl kepenų nepakankamumo sukelia cirozę. Ši komplikacija atsiranda dėl to, kad liauka nebegali išvalyti toksinų kūno, kuris gali neigiamai paveikti smegenų būklę.

Kepenų encefalopatija pasireiškia miego ir budrumo sutrikimais, kai pacientui sunku užmigti naktį, tačiau tai sukelia mieguistumą dienos metu. Laikui bėgant, mieguisi trokštama dažniau, o žmogus jaudina košmaras. Sąmonės sutrikimai pastebimi šiek tiek vėliau: nerimas, supainiojimas, haliucinacijos ir kt. Tolimesnė šių komplikacijų raida sukelia komos grėsmę, kurioje auka yra visiškai be sąmonės, taip pat nereaguoja į išorinius dirgiklius. Šių procesų įtaka slopina gyvybiškai svarbių organų ir sistemų (pvz., Centrinės nervų sistemos) funkcionalumą.

Kai kuriais atvejais yra fulminanti (fulminanti) hepatitas, kai organizmas nesugeba susidurti su augančiais kepenų sutrikimais. Tai yra sunkiausia infekcijos forma, kurią apibūdina masinė nekrozė liaukoje.

Be kepenų cirozės, hepatopatija gali susilpnėti nuo kepenų ląstelių karcinomos. Tada pacientas atskleidžia piktybinio pobūdžio formavimą, kuris vystosi iš kepenų parenchimo ląstelių. Pacientams, kurie dažnai piktnaudžiauja alkoholiu, padidėja vėžinių ląstelių karcinoma.

Remiantis medicinin ÷ s statistikos duomenimis, 100 hepatito C atvejų yra tokie:

  • Nuo 55 iki 85 žmonių infekcija tampa lėtinė.
  • 70 pacientų hepatitas yra pirminis chroniškas potraukis.
  • Nuo 20 iki 25 metų žmonės įgyja cirozę HZ fone.
  • Nuo 1 iki 5 pacientų miršta nuo lėtinio hepatito (cirozės ar kepenų vėžio) komplikacijų.

Be to, yra galimybė vystytis "neegepninėms apraiškoms" dėl lėtinės infekcijos formos, kuri išprovokuoja autoimuninius procesus:

  • sąnarių ir miokardo reumatoidiniai pažeidimai;
  • kitokio pobūdžio akių ligos;
  • papulių neoplazmos ant odos arba gleivinės paviršiaus (pvz., kerpių planas);
  • šlapimo organų pažeidimas.

Diagnostikos priemonės

Siekiant nustatyti ligą, nustatomi keli laboratoriniai tyrimai, kurių metu tiriamas veninis kraujas. Visų pirma atliekami kepenų testai. Tai bandymų grupė, kuri padeda įvertinti liaukos funkcionalumą. Tyrimo rezultatai gali būti gauti tą pačią dieną, po kurio gydytojas pradeda nespecifinį gydymą.

Vertinant kepenų funkcijos tyrimus nustatomi šie rodikliai:

  • padidėjusi susieto ir nesusijungto bilirubino koncentracija (tulžies pigmentas);
  • padidėjęs ALT kiekis (alanino aminotransferazė);
  • albumino koncentracijos sumažinimas (vandenyje tirpus baltymas);
  • padidėjusi šarminės fosfatazės ir gama-glutamil transpeptidazės koncentracija;
  • naudojant koagulogramą (kraujo krešėjimo parametrų analizė) atsiranda protrombino indekso sumažėjimas.

Tačiau lėtiniu hepatitu C šie parametrai gali likti normalūs arba pasikeisti tik retkarčiais.

Tokiais atvejais reikia specialios diagnostikos:

  • ELISA testas padės nustatyti hepatito C žymenis.
  • Ankstesniame tyrime teigiami rezultatai buvo ištirti naudojant pagalbinį rekombinantinį imunoblotingą (RIBA), kuris leidžia nustatyti HCV RNR.
  • Polimerazės grandininės reakcijos metodas taip pat leidžia nustatyti viruso RNR.
  • Genotipas laikomas vienu svarbiausių tyrimų, nes tai leidžia nustatyti HCV genotipą. Ši analizė padeda prognozuoti sėkmingos terapijos galimybes, nustatyti vaistų dozę ir gydymo trukmę.
  • Kiekybinė PCR leidžia nustatyti viruso apkrovą.

Norėdami patvirtinti diagnozę, ultragarsiniu būdu atliekama punkcija biopsija.

Yra žinoma, kad maždaug 10-30 metų hepatitas C yra apsunkintas ciroze. Tada pacientams, sergantiems HZ, kyla klausimas, kiek pacientų, turinčių panašią diagnozę, gyvena. Rizikos grupėje yra jaunesni nei 30 metų asmenys. Nesant kompetentingos terapijos, mirtini rezultatai yra galimi 40-60 metų ar anksčiau. Ši perspektyva tikisi, kad apie 20% lėtiniu hepatitu sergančių pacientų.

Pacientas gali mirti per anksti dėl to, kad kepenys nebegali atlikti savo funkcijų, kurios kelia grėsmę pavojingoms patologijoms. Tada padidėja širdies ir kraujagyslių ligų tikimybė, inkstų ar plaučių nepakankamumas.

Cirozė sukelia plataus masto liaukos sutrikimus, mažų indų išbyrimą (sunaikinimą), pagrindinių kraujo tekėjimo takų susidarymą. Deja, dėl cirozės kepenų audinio pokyčiai yra negrįžtami, todėl jį beveik neįmanoma išgydyti. Kepenų parenchima yra sutankinta, pilvo erdvėje atsiranda stagnūs procesai (ascitas). Dėl kraujo sąstingio padidėja kepenų kraujagyslių sienos, todėl padidėja jų plyšimo ir kraujavimo tikimybė. Galutinė infekcija yra kepenų vėžys.

Nepaisant to, kad hepatitas C yra pavojinga liga, egzistuoja teigiamos prognozės tikimybė. Jei norite tai padaryti, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei nustatote įtartinus simptomus. Svarbu kontroliuoti kepenų būklę, o, kai aktyvuojama infekcijos virusinė fazė, atlikti vaistų terapiją. Antivirusiniai vaistai yra naudojami HCV šalinimui. Savarankiškai gydant HZ griežtai draudžiama, gydymo režimą nustato tik gydytojas (hepatologas arba infekcinės ligos specialistas). Siekiant pagerinti paciento progresą ir fizinę būklę, alkoholis, narkotikai ir dieta turi būti pašalinti iš gyvenimo.

Hepatitas C - simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai

Hepatitas C yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro veikiant hepatito C virusui. Veiksminga vakcina, kuri gali apsaugoti nuo šio viruso, dar nėra gamtoje ir netrukus pasirodys.

Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20 proc. Atvejų ūmiai hepatitu sergantiems žmonėms yra didelė tikimybė atsigauti, o 80 proc. Paciento organizmas nepajėgia įveikti paties viruso ir liga tampa lėtinė.

Virusas perduodamas per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio hepatito C nešiotojai, o kasmet mirtini išgyvenimai, hepatitas baigiasi 350 tūkstančių pacientų.

Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti neįprasti kūno reiškiniai, tuomet geriau kreipkitės į gydytoją. Tai yra būtina tam, kad gydytojas atliktų tikslią diagnozę ir, remdamasis šiuo metodu, pasirinko efektyviausią gydymą.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Kas tai yra Infekcija vyksta daugiausia dėl kontakto su užkrėsto žmogaus krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas atliekant medicinines procedūras: kraujo surinkimą ir perpylimą, chirurgines operacijas ir manipuliacijas stomatologui.

Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir tt Jei pažeista oda arba gleivinės, infekcija gali atsirasti, kai liečiasi su užsikrėtusio žmogaus krauju.

Retais atvejais hepatitas C perduodamas seksualiniu būdu. Infekuotoms nėščioms moterims kyla pavojus, kad kūdikis taip pat užsikrėtęs virusu gimdymo metu.

Labiausiai sunku nešiotis virusą:

  • alkoholio vartotojai.
  • kenčia nuo kitų lėtinių kepenų ligų, įskaitant ir kitus virusinius hepatitus.
  • ŽIV infekuoti asmenys.
  • pagyvenę žmonės ir vaikai.

Su hepatitu C ligos nėra perduodama namų apyvokos ryšiais per apykaklę, rankų judesius, su šia liga galite naudoti įprastus indus ir rankšluosčius, tačiau negalima naudoti asmeninių higienos priemonių (skutimosi, nagų žirklių, dantų šepetėlių). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.

Simptomai hepatito C

Daugeliu atvejų virusinis hepatitas C tęsia lėtai, be ryškių simptomų, daugelį metų nenustatytas ir pasireiškia net esant dideliam kepenų audinio sunaikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuojamas hepatitas C, kai jau pasireiškia cirozės ar kepenų vėžio simptomai.

Hepatito inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 3 mėnesių. Net ir po šio laikotarpio pabaigos virusas gali pasireikšti tik tada, kai kepenų pažeidimai tampa pernelyg ryškūs.

Po infekcijos 10-15% pacientų atsiranda savęs išgydymo, likusių 85-90% pirminis lėtinis hepatitas C išsivysto be specifinių simptomų (pvz., Skausmas, gelta ir kt.). Tik retais atvejais pacientai susiduria su ūmine forma su gelta ir sunkiomis klinikinėmis apraiškomis, kurios, tinkamai gydant, gali visiškai išgydyti pacientą dėl hepatito C.

Pirmieji hepatito C simptomai moterims ir vyrams

Ilgą laiką simptomai praktiškai netrukdo pacientams. Ūminiu laikotarpiu liga pasireiškia tik silpnumu, nuovargiu, kartais praeina su kvėpavimo takų virusine infekcija, su raumenų ir sąnarių skausmais. Tai gali būti pirmieji hepatito C simptomai moterims ar vyrams.

Gelta ir visi hepatito klinikiniai požymiai išsivysto labai nedidelėje infekuotų pacientų dalyje (vadinamais piktybine ligos forma). Ir tai iš tiesų yra puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir jiems pavyksta išgydyti ligą.

Tačiau daugumoje užsikrėtusių žmonių kyla hepatitas C: su anitterine forma jie arba nemato nieko, ar nurašo nerimą dėl šalčio.

Lėtinis hepatitas

Lėtinio hepatito C ypatybė yra latentinis ar lengvas simptomas daugeliui metų, dažniausiai be gelta. Padidėjęs ALT ir ACT aktyvumas, serumo anti-HCV ir HCV RNR nustatymas mažiausiai 6 mėnesius yra pagrindiniai lėtinio hepatito C simptomai. Dažniausiai ši pacientų kategorija yra randama atsitiktinai, atliekant tyrimą prieš operaciją, atliekant medicininį patikrinimą ir kt..

Lėtinio hepatito C eigą gali lydėti tokie imuniteto sukelti ekstrahempai, kaip mišraus kraujo gleivinemija, kerpių planas, mezaniokapilario glomerulonefritas. vėlyvoji porfirija, reumatoidiniai simptomai.

Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgą hepatito kelią.

Formos

Esant gastratui ūminėje ligos fazėje:

Dėl srauto trukmės.

  1. Ūmus (iki 3 mėnesių).
  2. Ilgalaikis (daugiau nei 3 mėnesiai).
  3. Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).
  1. Atkūrimas.
  2. Lėtinis hepatitas C.
  3. Kepenų cirozė.
  4. Vėžiu sergantieji karcinomai.

Pagal ligos ūminės fazės klinikinių požymių pobūdį išskiriami būdingi ir netipiniai hepatito C tipiniai ligos atvejai, kartu su kliniškai matoma gelta, netipinėmis - anikterinėmis ir subklinikinėmis formomis.

Etapai

Liga suskirstyta į keletą pakopų, priklausomai nuo gydymo paskirties.

  1. Ūminis - jam būdingas asimptominis potraukis. Žmogus dažnai nežino, kas yra viruso nešėjas ir infekcijos šaltinis.
  2. Lėtinis - didžioji dauguma atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eigą prasideda po ūmios stadijos.
  3. Kepenų cirozė - vystosi su tolesniu patologijos progresavimu. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui, o jo buvimas, kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, atsiradimo rizika gerokai padidėja.

Savitas viruso bruožas yra sugebėjimas genetinėms mutacijoms, dėl kurių žmogaus organizme gali būti aptiktos maždaug 40 HCV potipių (viename genotipui).

Viruso genotipai

Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užkrėšė kūną. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje nustatomi 1, 2 ir 3 genotipo virusai. Jie sukelia labiausiai ryškias ligos apraiškas.

Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Paprastai, 3, 2 ir 1a. Hepatitas C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnio kurso.

Hepatito diagnozė

Pagrindinis hepatito B diagnozavimo metodas yra antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV) ir HCV-RNR buvimą. Teigiami abiejų testų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. IgM antikūnų buvimas (anti-HCV IgM) leidžia atskirti aktyvų hepatitą nuo vežimo (kai nėra IgM antikūnų ir ALT yra normalus).

PCR tyrimai dėl hepatito C (polimerazės grandininė reakcija) leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PGR reikalinga visiems pacientams, turintiems įtariamą virusinį hepatitą. Šis metodas yra veiksmingas nuo pirmųjų infekcijos dienų ir atlieka svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.

Kada hepatito C sunkiau gydyti?

Remiantis statistika, sunkiau gydyti hepatitu C vyrams, vyresniems nei 40 metų žmonėms, pacientams, turintiems įprastą transaminazių aktyvumą, turinčius didelę virusinę kraują, ir pacientams, turintiems 1 b viruso genotipą. Žinoma, cirozės buvimas gydymo pradžioje blogina progresą.

Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Su ilgu hepatito C kursu nesunku visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys yra sulėtinti aktyvios virusų atkūrimo procesą.

Daugeliu atvejų tai įmanoma, naudojant modernias antivirusinio gydymo schemas. Jei nėra aktyvių virusų dauginimosi kepenyse, uždegimo sunkumas smarkiai mažėja, fibrozė nepasireiškia.

Hepatito C gydymas

Hepatito C atveju standartinis gydymas yra kombinuotas gydymas interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis vaistas yra paruošiamas poodiniam injekciniam tirpalui vartoti pagal prekių ženklus Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonas imamas kartą per savaitę. Ribaviriną ​​galima vartoti pagal skirtingus prekių pavadinimus ir vartojamas tabletes du kartus per parą.

  1. Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja nepriklausomai, reaguodamas į virusinę infekciją, t. Y. tai iš tikrųjų yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, alfa interferonas turi priešvėžinį aktyvumą.
  2. Ribavirinas, kaip savaiminis gydymas, mažai veiksmingas, tačiau derinant jį su interferonu žymiai padidėja jo veiksmingumas.

Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 16 iki 72 savaičių priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo paciento individualių savybių, kurias lemia jo genomas.

Pagal "auksinį standartą" antivirusinio gydymo kursas pacientui gali kainuoti nuo 5000 iki 30 000 JAV dolerių, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindinės išlaidos atsiranda dėl interferono preparatų. Pegiliuojami užsienio gamybos interferonai yra brangesni už bet kurių gamintojų įprastus interferonus.

Hepatito C gydymo veiksmingumas vertinamas pagal kraujo biocheminius parametrus (sumažėjęs transaminazių aktyvumas) ir HCV-RNR buvimą, sumažinant viruso kiekio lygį.

Naujas hepatito gydymas

Proteazių inhibitoriai (proteazės inhibitoriai) tapo nauja vaistų grupe HCV infekcijai gydyti. Tai vaistai, kurie tiesiogiai veikia hepatito virusą ir vadinami tiesioginiu antivirusiniu poveikiu, kurie slopina arba blokuoja pagrindinius ląstelių viruso dauginimo etapus.

Šiuo metu JAV ir ES patvirtinti du tokie vaistai - Telapreviras (INCIVEK) ir Bocepreviras (ViCTRELIS).

Remiantis 2013 m. Gegužės mėn. Klinikinių tyrimų rezultatais, šių vaistų veiksmingumas yra 90-95%, atsižvelgiant į standartinį gydymą, jo veiksmingumas neviršija 50-80%.

Antivirusinės terapijos šalutinis poveikis

Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinių reiškinių, tačiau jie yra nuspėjami.

Po pirmosios interferono injekcijos dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra padidėja iki 38-39 ° C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas gali priprasti prie interferono įvedimo, todėl šiuo metu išnyksta gripo tipo sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, tačiau mes turime tai spręsti.

Ribavirino atveju jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimi lengvos hemolizinės anemijos reiškiniai. Gali atsirasti lengva dispepsija, retai galvos skausmas, šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kraujyje ir labai retai nepakantumas vaistui.

Kiek gyvena su hepatitu C, jei jis nėra gydomas

Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, lygiai kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinio skaičiaus pacientų cirozė gali vystytis maždaug 20-30 metų.

Procentais, priklausomai nuo žmogaus amžiaus, išsivysto cirozė:

  • 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
  • 6% gavo virusą nuo 21 iki 30 metų;
  • 10 proc. Infekuotų asmenų yra 31-40 metų amžiaus;
  • 37% atvejų 41-50 metų;
  • 63% užsikrėtusiųjų yra vyresni nei 50 metų.

Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės vystymasis priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija vystosi žymiai greičiau ir sunkesne forma, net jei gydoma.

Kaip ir kiek hepatitas pasireiškia

Gelta: simptomai, priežastys ir gydymas

Gelta yra simptomas, kurio metu odos ir gleivinės dėmės yra gelsvos spalvos. To priežastis yra bilirubino perteklius organizmo audiniuose ir kraujyje (geltonasis pigmentas).

Bilirubinas susidaro raudonųjų kraujo kūnelių skilimo metu. Paprastai veikiant visiems organams ir organizmo sistemoms, jis išskiriamas kepenyse.

Yra trys simptomai:

  • suprahepatinė, kurios metu pasireiškia per didelis bilirubino susidarymas;
  • kepenys, jei pablogėja bilirubino apdorojimo procesas;
  • subhepatinė, su nepakankamu bilirubino išsiskyrimu, kartu su tulžimi.

Remiantis tyrimų rezultatais, nustatyti gelta gali tik kvalifikuotas gydytojas.

Gelta

Kiekviena iš egzistuojančių gelta rūšių turi savo priežastis. Suprahepatinis simptomų tipas atsiranda dėl aktyvios raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo. Ypač gelta gali sukelti anemiją, infekcijas, virusus, kraujo perpylimus, leukemijas, Rh faktoriaus nesuderinamumą su vaikais.

Priežastis yra bilirubino surinkimo ląstelėse proceso pažeidimas. Tokie pažeidimai atsiranda dėl infekcijos, kai kurių vaistų poveikio, per tulžies pūslelės procesą.

Subheptinės gelta kyla dėl blogo praeinamojo tulžies išsiskyrimo per nejautrus tulžies takus.

Yra dar viena ligos rūšis - klaidinga, kuri pasireiškia po valgio maisto produktams, kuriuose yra daug karotino.

Kaip atsiranda gelta?

Simptomų vystymas prasideda iš karto po infekcijos (sudėtingos ligos formos). Nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų atsiranda, jis gali būti skirtingas - nuo 2 iki 4 savaičių, kai kuriais atvejais net iki 6 mėnesių.

Po šio laiko virusas aktyviai plinta ir prisitaiko prie aplinkos. Nuo šio momento liga prasideda. Iš pradžių tai yra šalta, kai pastebima galvos skausmas, karščiavimas, kūno skausmas. Paprastai tokiu būdu būna hepatitas A: hepatito B ir C pasireiškimo dažniausiai pasireiškia šiek tiek padidėjusi temperatūra, sąnarių skausmas ir bėrimas. Dėl hepatito C pradžios būdingas apetito sumažėjimas.

Per kelias dienas po pirmųjų ligos simptomų atsiradimo apetitas išnyksta bet kokia hepatito forma, dešiniojo raumens pogūvio skausmas, pykinimas ir vėmimas.

Lėtinio hepatito eiga yra ypač pavojinga - grupės B ir D

Kaip perduodama gelta?

Kai gelta yra nenormalių fiziologinių procesų priežastis, ji nėra užkrečiama ir po jo nėra jokių komplikacijų.

Jei gelta sukelia infekcija ar virusas, kai įtariamas hepatitas, pacientui gali kilti pavojus kitiems.

  • Virusinio hepatito A atveju gelta per infekuotus vaistus perduodama vandeniu.
  • Hepatitas B perduodamas parenteraliniu būdu (per kraują). Paprastai tai vyksta per kraujo perpylimą, nuo motinos iki vaiko, o kai kuriais atvejais - per lytinius santykius.
  • Infekcija hepatitu C yra įmanoma parenteraliai ir seksualiai.

Geltonumo požymiai

Daugybė gelta atvejų prasideda nuo panašios į šalčio ar gripo būklės. Būdingi požymiai yra šlapimo tamsėjimas, akių geltonumas, kietasis gurkšnis ir vieta po liežuviu.

Be to, ant veido, ypač aplink burną ir nosį, pasirodo pigmentas. Odos ant delnų ir padų taip pat pasidaro geltona. Pacientui būdingas bendras silpnumas, apetito stoka, vėmimas, pykinimas, karščiavimas.

Gelta gydymas

Ligos gydymas turėtų vykti griežtai prižiūrint gydytojui. Norėdami išsirinkti ligos atsikratymo būdą, turėtumėte atlikti kraujo tyrimus ir kepenų biopsiją. Tik nustatę priežastis, galite pradėti gydyti ligą.

Tarp pagrindinių gelta gydymo būdų yra vaistų terapija, endoskopija, vaistažolių medicina ir chirurginė intervencija.

Visų pirma, vaistažolių preparatai padeda sunaikinti bilirubino ląsteles ir pašalinti juos iš organizmo (dažnai vartojami naujagimiams gydyti).

Gelta gydoma medikamentiniu būdu naudojant hepatoprotektorius. Tai apima Silibinin, Syrepar, Silibor ir kt. Kartu su jais nustatomi antispasmolikai, įskaitant "No-spa", "Dibazol" ir kt.

Norint atkurti medžiagų apykaitos procesus, rekomenduojama vartoti maisto papildus. Pastarieji gali detoksikuoti kūną ir kovoti su virusu.

Kaip gydyti gelta sudėtingose ​​formose

Hepatitas C yra pavojingiausias hepatito tipas, nes jis sukelia cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi. Lėtinis kursas stebimas kas septintojo paciento. Šios hepatito grupės gydymas remiasi vaisto interferono-alfa vartojimu. Baigus gydymo procesą, būtina stebėti kraują dar keletą mėnesių, nes po vaisto nutraukimo gali atsirasti kepenų uždegimo požymių.

Dauguma tų, kurie užsikrėtę hepatitu A, serga liga "ūmus", infekcija yra organizme trumpą laiką - nuo 1 mėnesio iki 6 metų. Paprastai šiai hepatito grupei yra skiriami diuretikai ir 10 # 8211; 20% albumino (plazmos) tirpalo, norint atkurti kūno baltymų kiekį.

Hepatitas D neegzistuoja atskiroje formoje. Paprastai tai yra bendra hepatito B liga. Gydymas yra toks pat, kaip ir hepatito B atveju, tačiau paprastai jis yra ilgesnis.

Hepatitas B gydomas natūraliu baltymu # 8211; interferonas-alfa.

Hepatitas E nėra gydomas, nes praėjus mėnesiui po infekcijos atsigauna. Kaip pagalbiniai vaistai skirti lėtai galvos skausmui, pykinimui ir kitiems simptomams.

Gelta dieta

Bet kokios rūšies gelta, rekomenduojama laikytis dietos. Jo principas grindžiamas kepenų naštos mažinimu. Visi patiekalai turi būti šilti, šviežiai paruošti. Negalima priimti karšto ir šalto maisto.

- rūkyta mėsa;
- kepta mėsa, žuvis;
- bet kokios produkcijos konservai;
- riebaliniai maisto produktai;
- kiaušiniai;
- uogos ir vaisiai;
- ankštiniai, ridikai, grybai;
- bet kokie kakavos produktai;
- juodoji arbata;
- tešlos gaminiai;
- saldūs tešlos, šviežios duonos;
- alkoholis

Gydymo paciento racione turėtų būti:

- mažo riebumo pieno produktai;
- sūris nėra aštrus;
- garo mėsa;
- nedideliu kiekiu mažos riebios žuvies;
- rugių krekeriai;
- saulėgrąža, grietinė, alyvuogių aliejus - ne daugiau kaip 50 ml per dieną;
- medus;
- vaisių džemas;
- neskaidrūs švieži vaisiai.

Prevencija

Kad negalėtumėte gauti gelta, turite laikytis kelių paprastų taisyklių. Nenaudokite neišpilstyto vandens, prieš valgydami kruopščiai nuplaukite vaisius ir daržoves. Daugumai produktams rekomenduojama naudoti terminį apdorojimą.

Profilaktikai reikėtų vengti kontakto su kitų žmonių biologiniais produktais. Jūs negalite naudoti vieno skustuvo, dantų šepetėlio, nagų žirklių ir pincetų su kitais žmonėmis, nes šie daiktai gali būti palikti su jų kraujo dalelėmis. Norėdami apsisaugoti nuo gelta, plaukite rankas kuo dažniau.

Šiandien pagrindinė prevencinė priemonė yra skiepijimas.

Kaip ilgai hepatitas C pasireiškia po infekcijos?

Pacientas kartais net neįtaria, kad yra hepatito C, inkubacijos laikotarpis gali tęstis, kol pasirodys pirmieji ligos požymiai. Kartais tai vadinama paslėpta ar paslėpta infekcijos stadija. Inkubacijos trukmė priklauso nuo viruso tipo, tuo metu, kai yra 6 tipai (genotipai). Paslėptos fazės trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki 20-40 dienų. Kai kurie pacientai greitai atsinaujina, o kiti sunkiai serga.

Ligos patogenezė

Hepatito C inkubacinis laikotarpis trunka 3 etapus. Pasirengimo adaptacijos fazėje, po viruso įvedimo į paciento kūną, patogeninių ląstelių skaičius smarkiai sumažėja. Iš pradžių miršta patogeniški mikroorganizmai, nesugebantys patekti į žmogaus kūno audinius. Tačiau po kurio laiko prasideda jų aktyviosios reprodukcijos procesas.

Virusinis hepatitas C susidaro ūmiai, jei išsivysto hematogeninė skilimo fazė, kai porozo venoje esantis patogenis per kepenis patenka į kraują. Kai pasibaigia inkubacijos laikotarpis, ligoniui pasireiškia pirmieji ligos simptomai.

Kiek laiko po infekcijos gali nustatyti patogeną?

Ligos pasekmė priklauso nuo viruso ir jo biologinių savybių reprodukcijos.

Hepatito C inkubacinis laikotarpis vidutiniškai nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių. Jei nėra klinikinių simptomų, požymiai rodo, kad yra virusinės ligos:

Būtinai atlikite tyrimą antikūnų nustatymui nėščioms moterims, pacientams, kurie ruošiasi planuojamoje operacijoje, kraujo donorams ir plazmui.

Inkubacijos laikotarpis

"Affectionate killer" yra hepatito C viruso pavadinimas. Patogeno savybės veikia latentinio laikotarpio trukmę. Tipiškas viruso bruožas yra jo silpnas imunogeniškumas. Ilgas inkubacinis laikotarpis yra kai kurių biologinių patogeno savybių rezultatas. Nesunku atsakyti į klausimą, kiek laiko virusas pasireiškia kūne, nes būtina atsižvelgti į tokius veiksnius kaip ir infekcinė dozė.

Vyrų hepatito C vystymasis priklauso nuo viruso ląstelių, kurios pateko į kūno audinius, skaičiaus. Kuo didesnė infekcinė dozė, tuo anksčiau latentinis laikotarpis pasibaigs.

Nuo kepenų būklės ir vidaus organų priklauso nuo viruso paplitimo greitis. Įpročiai, piktnaudžiavimas alkoholiu, stresas ir prastos kokybės maistas daro ypatingą įtaką inkubaciniam laikotarpiui.

Sumažėjęs imuninės sistemos reaktyvumas sąlygoja greitą hepatito C plėtrą moterims. Virusas patenka į kepenų ląsteles, integruojamas į genomą, sukelia ūminės infekcijos vystymąsi. Kepenys nebevartoja filtro vaidmens, mažina kraujo valymo nuo nuodų ir toksinų funkciją, normalizuoja biologinius ritmus. Padidėjęs latentinio laikotarpio trukmė rodo infekcinio proceso sunkumą.

Fermentinis imuninis tyrimas

Diferencialinė ligos diagnozė yra atliekama naudojant specialius serologinius žymenis. Anti-HCV antikūnai yra aptiktas kraujyje. Kietosios fazės fermentų analizė nagrinėja viruso peptidų kompleksą.

Antikūnai G nurodo lėtinės ligos formos vystymąsi. Jei aptinkami antikūnai M, virusas aktyviai dauginasi, pasireiškia hepatitas C - ūminė ligos forma. Identifikuokite patogeną naudodami specialias diagnostikos sistemas 3 kartoms. Darbui naudojant struktūrinius HCV baltymus (C, NS3, NS4, NSS).

IgM antikūnų sintezė prasideda pirmųjų ligos simptomų išvakarėse. Pacientams, kuriems buvo įtariamas hepatitas C, pradėti hospitalizuoti, nustatomas AST, ALT, GGTP, aV / HCV viruso hepatito C žymenų ir IgG dydis. Jei nustatomas teigiamas rezultatas, reikėtų numatyti paciento sąlytį su mono-HCV infekcija.

Kai kuriais atvejais teigiamas testas susijęs su patogenų nebuvimu kraujyje. Gydytojas registruoja klaidingą teigiamą rezultatą. Jei pastarasis skaitomas kaip (HCV) Ig (M + G) -16,6, tai rodo, kad pacientas anksčiau buvo užsikrėtęs. Atsižvelgdamas į tolesnio gydymo klausimą, gydytojas paaiškina, kiek priešvirusinių vaistų reikia vartoti po bandymo.

Polimerazės grandininė reakcija

Siekiant nustatyti flavaviruso biologinėse medžiagose buvimą, galima atlikti PGR analizę. Tokiu atveju pacientui sunku nustatyti kiekybinę patogeno vertę kraujyje, apskaičiuojant genotipą. Diagnozė pagrįsta biologinių rodiklių nukrypimu nuo standartinių verčių.

PGR reakcija, atlikta siekiant nustatyti viruso buvimą, susideda iš kelių etapų:

  • kokybinė analizė;
  • kiekybinis įvertinimas;
  • genotipavimas.

Inkubavimo laikotarpiu tyrimas atliekamas siekiant patvirtinti diagnozę. Dekoduojantis PCR rezultatas hepatitui C, galite nustatyti viruso koncentraciją. Jei jis yra žemiau diagnostinės įrangos jautrumo ribos, analizė laikoma neigiama.

Praėjus 5-6 dienoms nuo infekcijos, galima nustatyti teigiamus hepatito C rezultatus. Nustatydamas viruso apkrovą, gydytojas nustato rizikos laipsnį perduodant virusą iš vieno paciento į kitą, pasirenka gydymo galimybes ir apskaičiuoja pacientų, kuriems yra sunkus išbėrimas, prognozę.

Apatinė apkrovos riba yra 600 000 TV / ml, tačiau rodikliai viršija 8 000 000 TV / ml rodo didelį viruso RNR kiekį.

Laboratoriniai rezultatai

Daugeliu atvejų liga praeina be aiškių požymių ir tik rodo, ar paciento organizmas yra užsikrėtęs hepatito C virusu, ar ne. Biocheminis kraujo tyrimas skirtas nustatyti kepenų patologiją, padeda stebėti hepatito C eigą.

ALT ir AST transfenazės dydžio pokytis rodo, kad organizme yra hepatito C virusas. Papildomiems tyrimams naudojant serumą, gautą iš veninio kraujo. Jis vartojamas griežtai tuščiu skrandžiu po 12 valandų.

14 dienų po viruso patekimo į paciento kūną ALT reikšmė pasikeičia pirmą kartą. Koncentracijos padidėjimas 10 kartų rodo ligos aukštį. Rodiklių pokytis pasireiškia bangomis. Jei hepatito C ALT yra 127 Pvz, o AST yra 160 Pg, pacientui yra kepenys.

Siekiant išvengti kai kurių laboratorinių tyrimų duomenų iškraipymo, būtina laikytis kraujo biocheminių tyrimų rezultatų tyrimo taisyklių. Taikant De Rytis indeksą. Su juo nustatykite AST ir ALT rodiklių pokyčių priežastį. 1,33 vieneto vertė rodo hepatito C vystymąsi ir sunkų kepenų pažeidimą.

Inkubacijos laikotarpis nėščioms moterims

Gripo hepatito C viruso RNR diagnozuojama praėjus 7-8 savaites nuo infekcijos momento. Lėtinis laikotarpis yra gretas ligos sukėlėjas ir yra susijęs su kepenų liga. Inkubacijos fazėje infekuoti pacientai yra patikrinami 3 kartus per 9 mėnesius. Daugelyje moterų ši liga yra besimptama, tačiau tik kai kuriais atvejais hepatitas C perduodamas naujagimiui.

Vėlyvojo laikotarpio gimdoje vaisius užsikrečia, jei motina turi HCV - limfocitų infekciją. Vaikams, sergantiems anti-HCV teigiamų motinų, antikūnai yra laikomi kraujyje pusantrų metų.

Per inkubacinį laikotarpį abortas draudžiamas, o jei yra įtariama infekcija, yra skiriami vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles nuo intoksikacijos:

Vaikams, sergantiems motinomis, sergančiomis hepatitu C, antikūnai išlieka 12 mėnesių. Jei vaiko kraujas nustatomas po pusantrų metų, tai patvirtina viruso infekcija.

Alkoholis ir narkotikai sutrikdo inkubacinį laikotarpį, stimuliuoja viruso, kuris tampa neatsiradus narkotikams, reprodukcijai.

Kad nebūtų palengvinti pagrindinių ligos simptomų, latentinio laikotarpio metu neturėtumėte įsitraukti į savaiminį gydymą.

Hepatitas C - Dažniausiai užduodami klausimai

Hepatitas C yra vienas dažniausių hepatito rūšių. Kadangi ligos simptomai dažnai nepaaiškėja ir liga nustatoma atliekant kitus diagnostinius tyrimus, pacientams svarbu žinoti, kas yra hepatitas C, kaip jis perduodamas ir kaip išgydyti šią ligą.

Turinys

Padėkite gauti išsamią informaciją apie hepatito C klausimus ir atsakymus šia tema.

Kas yra hepatitas C?

Hepatitas C yra sunki viruso hepatito forma, kurią sukeliantis veiksnys parazituojamas tik žmogaus kūne. Su šia liga atsiranda kepenų pažeidimas, jis būdingas anikteriniam ligos eigai ir tendencijai tapti lėtiniu.

Hepatitas C aptinkamas visose pasaulio šalyse. Liga dažniausiai aptiktos jaunų žmonių ir vidutinio amžiaus žmonėms.

Ar hepatitas C yra užkrečiamas

Kadangi daugelis pacientų nežino apie savo ligą ir ypač nežino, kur jie užsikrėtę, pacientams ir jų artimiesiems svarbu žinoti, ar hepatitas C yra perduodamas iš asmens į asmenį.

Hepatitas C yra užkrečiamas, tačiau kadangi šio tipo hepatito virusas perduodamas daugiausia per kraują, žinant, kaip hepatitas C yra perduodamas, galite apsisaugoti nuo infekcijos.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Hepatito C virusas skleidžiamas parenteraliniu būdu (apeinant virškinimo traktą, infekcija nedelsiant patenka į kraują). 97% atvejų virusas perduodamas užsikrėtusio asmens sveikam žmogui, kurio kraujas ir jo komponentai yra kraujyje, ir tik 3% atvejų infekcija atsiranda per makšties sekretus ir spermą.

Infekcijos šaltinis yra pacientas, sergantis ūmine ar lėtinė liga, taip pat viruso nešiotojai - savarankiškai išgydyti ligoniai, serganti ūmiomis ligos formomis, arba pacientai, serganti lėtinės formos remisija.

Kaip gauti hepatito C

Kaip hepatitas C perduodamas žmogui krauju:

  • Kraujo ir jo komponentų (eritrocitų masės, trombocitų masės, leukocitų masės, plazmos) perpylimo procese. Anksčiau šis infekcijos kelias buvo pagrindinis šio tipo hepatitas, tačiau šiuo metu atliktas privalomas donorų tyrimas labai sumažino infekcijos per kraujo perpylimą galimybę.
  • Taikant tatuiruotes ir auskarų vėrimo procedūrą (nurodo į dažniausiai pasitaikančius infekcijos būdus), nes šiomis procedūromis dažnai naudojamas blogai sterilizuotas ar ne sterilizuotas instrumentas.
  • Apsilankę nagų ar grožio salone, kirpykloje ar stomatologijos įstaigoje, atlikdami akupunktūrą, susidūrę su blogai sterilizuoto instrumento krauju.
  • Naudojamas kartu su užkrėstu asmeniu, skustuvai ir kiti asmeninės priežiūros produktai, kurie gali turėti mikroskopinių kraujo dalelių.
  • Suteikiant medicinos pagalbą. Kadangi dabar yra injekcijos ir kt. išsivysčiusiose šalyse naudojamos vienkartinės sterilios priemonės, todėl daugiausia medicinos darbuotojai yra užkrėsti, esant odos pažeidimams žaizdų gydymo metu ir dirbti su kraujo produktais.
  • Atliekant hemodializę (inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas naudojant "dirbtinio inksto" aparatą). Infekcija yra įmanoma, kai odos pažeidimai ir hepatito C paciento kraujas patenka į šias vietas per arterioveninės fistulės punkcijos metu arba dėl sąlyčio su drabužiais, užterštais krauju ir vartojimo reikmenimis.

Dažniausias infekcijos kelias yra švirkštų, kurie vartojami vartojant narkotikus, naudojimas. Remiantis statistika, infekcija 40% atvejų perduodama iš viso pacientų skaičiaus.

Kaip galite gauti hepatito C, nesusijusi su paciento krauju

Retais atvejais hepatitas C perduodamas gimdymo metu nuo ligos motinos iki kūdikio (5% visų hepatito C atvejų nėščioms moterims). Infekcija yra didesnė, jei nėštumo metu paskutinės nėštumo mėnesių nėščios moterys turi ūminę ligos formą.

Hepatitas C lytiniu būdu perduodamas per neapsaugotus lytinius santykius. Virus perdavimo rizika yra vidutiniškai 3-5%. Infekcijos tikimybė nuolatinėse poros šiauriniame pusrutulyje yra minimali (Europoje - 0 - 0,5%, Amerikoje - 2 - 4,8%). Pietinėje pusrutulyje infekcijos rizika Pietų Amerikoje padidėja iki 20,7%, o Pietryčių Azijoje - 27%. Pavojus kelia žmones su daugybe seksualinių partnerių. Viruso perdozavimo viruso pernešimo tikimybė nežinoma.

Kaip pasklidęs lėtinis virusinis hepatitas C?

Hepatitas C gali būti ūmus ir lėtinis. Liga visada prasideda nuo ūmios formos, atsirandančios po infekcijos ir inkubacijos, tačiau daugeliu atvejų ji yra besimptomė. 15-45% atvejų pacientai spontaniškai susigeria (atsikratyti hepatito C viruso). Jei susigrąžinimas neatvyksta, liga tampa lėtinė.

Ar galiu gauti hepatito C per segus?

Kadangi žmonės dažnai painioja skirtingų tipų hepatitas, plačiai manoma, kad hepatitas C perduodamas per seiles. Tačiau šis įsitikinimas yra neteisingas - hepatito C virusas nėra pernešamas su seilėmis, nes jis labai retai randamas kraujyje ir seilėse labai mažais kiekiais (teoriškai tokia situacija gali pasireikšti esant aukštam viruso kiekiui kraujyje ir mikrotraumose burnos ertmėje).

Ar galiu gauti hepatito C per bučinį?

Hepatitas C per nosį neperduodamas - pagal statistiką viruso perdavimo rizika yra artima nuliui (išskyrus abiejų partnerių burnos ertmės sužalojimus, tačiau šiuo atveju rizika yra minimali).

Ar hepatitas C perduodamas namų ūkių?

Negalima užsikrėsti hepatitu C maistu, tiesioginiu kontaktu ar ore esančiais lašeliais. Virusas neplatina kalbant, kosulys ar čiaudėjimas, nėra perduodamas rankomis ir įkandimais, vabzdžių įkandimais, vandeniu ar maisto produktais (bendrų patiekalų ir rankšluosčių naudojimas nekenksmingas, jei laikomasi įprastų higienos taisyklių).

Kaip hepatitas C perduodamas kasdieniame gyvenime? Šeimos narių infekcijos atvejai yra susiję su paciento krauju sveiko šeimos nario kraujyje, kai naudojami įprasti manikiūro įrankiai, skustuvai, dantų šepetėliai arba teikiama pirmoji pagalba pjaustymui.

Ar hepatitas C perduodamas iš tėvo į vaiką

Remiantis medicininiais tyrimais, hepatito C virusas kontracepcijos metu nėra perduotas iš tėvo į vaiką.

Ar hepatitas C perduodamas iš motinos į vaiką

Jei motina turi hepatito C, viruso perdavimo vaikui tikimybė neviršija 5% visų atvejų. Placentinė barjera negali įveikti hepatito C viruso, todėl infekcijos perdavimas įvyksta gimdymo metu gimdymo kanalo praeinamumo metu.

Daugeliu atvejų hepatitas C yra perduodamas vaikui, kai motina turi ūminę ligą.

Virusas neperduodamas su motinos pienu, tačiau, jei yra krūtų įtrūkimų ir kitų pažeidimų, rekomenduojama nutraukti maitinimą krūtimi, kad būtų išvengta vaiko sąlyčio su sergančios motinos krauju.

Ar hepatitas B gali eiti į hepatitą C?

Ne, hepatitas B netapo hepatitu C, nes tai yra skirtingi virusų tipai. Tačiau yra galimybė užsikrėsti pacientu, sergančiu vieno tipo hepatitu, kito tipo hepatito virusu (atsiranda bendro infekcijos, pasireiškiančios 3% gyventojų Europoje)

Kiek kraujo reikia hepatitui C?

1/100 - 1/10000 ml paciento kraujo yra pakankamai infekcijos (vizualiai tai yra mažiau nei 1 lašas).

Kaip ilgai hepatitas C pasireiškia po infekcijos?

Hepatitu C inkubacijos laikotarpis yra individualus pobūdis ir svyruoja nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių ar ilgiau (vidutiniškai 49-50 dienų).

Virusas, patenkantis į kraują, yra perkeltas į hepatocitus (kepenų ląsteles), kur jis pradeda daugintis. Kiekviena užkrėstoji ląstelė gamina apie 50 virusų per dieną, išleidžiantį toksinus (antigenus) į kraują. Dėl to kraujo ląstelių sienos pamažu sunaikinamos, tačiau daugeliu atvejų ligos simptomai nepasirodo. Imuniteto reakcija į virusą pasirodo po mėnesio ar ilgiau po infekcijos - antikūnai prieš virusą nustatomi po 4-6 savaičių (M klasė) ir 11-12 savaičių (G klasė).

Bendras antikūnų lygis (iš viso) gali būti nustatomas praėjus 4-5 savaitėms po infekcijos.

Ligos simptomai gali pasireikšti ne iki cirozės, kuri daugelį metų vystosi pacientams, stadijoje.

Kas yra hepatito C nešėjas

Kai kuriais atvejais ligos diagnozės gydytojas nurodo: "hepatito C vežimas". Kas yra hepatito C nešėjas, ką tai reiškia ir kokia yra šios būklės ypatybė?

Gydytojai nustato tokią diagnozę, jei paciento organizme yra hepatito C viruso, kuris nesunaiko kepenų ląstelių ir nesukelia klinikinių ligos simptomų. Ši nuotrauka pastebima spontaniškai išgydytiems pacientams, kuriems yra ūmaus formos ar lėtinės formos remisijos.

Pati vežėja pati nepatiria hepatito C viruso, bet gali tapti infekcijos šaltiniu kitiems žmonėms. Galimas latentinis ligos progresavimas.

Kaip ilgai hepatito C virusas gyvena šeimininke?

Klinikinis hepatito C sukėlėjas visame gyvenime gali egzistuoti viruso organizme.

Ar hepatitas C gali atsirasti be gydymo?

Taip, tai gali, bet tik ūminė ligos forma, atsiradusi per pradinę infekciją. Spontaninis išgydymas (be gydymo) stebimas maždaug 15-45% atvejų, o pacientai dažnai mokosi apie savo ligą, esant antikūnams kraujyje.

Lėtinė ligos forma neapsiriboja savaime, todėl su šia forma pacientui visada reikia gydymo.

Kas yra pavojinga hepatitui C?

Ūminis hepatito C formos pavojus yra pavojingas, kai ligos simptomai gali būti lėtines.

Lėtinė liga yra pavojinga cirozės ir kepenų vėžio vystymuisi, todėl pacientas gali mirti. Esant aktyviam hepatitui (transaminazių aktyvumas nuolat didėja) 20 metų, cirozė vystosi 20% pacientų. Cirozė 5% atvejų sukelia pirminio kepenų vėžio vystymąsi.

Kepenų vėžys dažnai pasireiškia kartu infekcija (tuo pačiu metu yra hepatito B ir hepatito C) ir ilgesnis alkoholio vartojimas.

Be to, lėtine forma gali lydėti karštinės ligos, kurios atsiranda dėl autoimuninių procesų. Tokie hepatito C pasireiškimai yra glomerulonefritas, mišraus kraujo gleivinemija, vėlyvoji odos porfirija ir kt.

Koks skirtumas tarp hepatito B ir hepatito C?

Šių tipų virusinių hepatitų bendras požymis yra kelias (abu yra pernešami parenteraliai) ir pažeidimo organas (abu virusai infekuoja kepenis). Tai sudaro bendrus bruožus - hepatitas B nurodo hepadnavirusus, kurie išsiskiria sudėtinga struktūra ir dideliu atsparumu fiziniam ir cheminiam poveikiui. Užšaldytoje būklėje hepatito B virusas išlieka maždaug 20 metų, miršta po virimo po 30 minučių, o dezinfekcijos priemonės jo neveikia.

Hepatitas C, kuris yra flavivirusas, yra paprastesnis ir mažiau atsparus aplinkai.

Hepatitas B yra dažnesnis ir serga sunkesne liga. Šiuo atveju ūminė forma tampa lėtinė tik 10% pacientų (cirozė ir pirminis kepenų vėžys stebimas tik 1% pacientų, sergančių hepatitu B).

Hepatitas C yra švelnesnis, tačiau lėtinė forma vystosi 30-70% pacientų. Cirozė išsivysto 10-30% hepatito C pacientų.

Kiek hepatito C virusas gyvena aplinkoje

Šis virusas saugomas tik kraujo dalelėse. Džiovintame kraujo lašeliuose esant temperatūrai nuo 4 iki 22 laipsnių ir vidutinio apšvietimo, virusas išlieka 96 valandas. Užšalęs užkrėstas kraujas neužgelia viruso.

Kokiu metu miršta hepatito C viruso temperatūra?

Hepatito C virusas yra gana stabilus - jis nejautrus ultravioletiniams, šarminiams ir etanoliui, viruso aktyvumą sumažina tik koncentruotoje būsenoje. Jis miršta, kai kaitinamas iki 100 laipsnių per 5 minutes, o kai kaitinamas iki 60 laipsnių, miršta po 30 minučių.

Hepatito C dezinfekcijai kartu su virinimu yra naudojami chloro turinčios dezinfekcijos priemonės, 70% alkoholio ir kai kurie kiti antiseptikai.

Koks gydytojas gydo hepatitu C

Hepatito C gydymas yra hepatologo veiklos sritis. Kadangi hepatologija yra gastroenterologijos skyrius, hepatologas yra siaurą specializaciją gastroenterologas.

Ar hepatito C re-infekcija yra įmanoma?

Taip, nes imunitetas nuo hepatito C viruso nėra išsivystęs, galima pakartotinai infekuoti. Virusas gali būti vienodas arba skirtingas.

Kiek ilgai trunka liga

Gydymas (kraujo trūkumas viruse) ūminiu hepatitu C susidaro per metus, o lėtinė ligos forma gali trukti dešimtmečius.

Ar kepenys skauda hepatito C?

Ūminė forma ir pradinės lėtinės ligos formos stadijos metu pacientų kepenų skausmas beveik niekada nėra sutrikęs. Lėtinio hepatito C metu kepenų skausmas sukelia neįprastą dietą (vartojančius riebalinius, aštrus ir sūrus maisto produktus).

Kodėl hepatitas C vadinamas "saldus žudikliu"

Šis hepatitas C buvo suteiktas dėl to, kad sunku jį nustatyti dėl asimptominio ligos eigos. Net esant ūminės hepatito C formos simptomams, klinikinė įvairovė yra tokia nespecifinė, kad ši liga dažnai klaidinga dėl kitų ligų.

Ar gali hepatitas C Cure?

Taip, hepatitas C gali būti išgydomas. Su tinkamu gydymo planu ir šiuolaikinių vaistų vartojimu, hepatitas C yra visiškai gydomas 50-80% atvejų.

Galima išgydyti hepatitu C amžiuje konkrečiu atveju priklauso nuo viruso genotipo, paciento savybių, jo pasirengimo laikytis gydytojo nurodymų ir paties gydytojo įgūdžių.

Ar galima išgydyti hepatito C 1 genotipą

Taip, nors šis genotipas yra visų esamų genotipų patvarumas, tinkamai parinkta tris komponentų terapija gali būti išgydomas net hepatitas C ir 1b genotipas.

Kokie yra hepatito C simptomai?

Pirmieji hepatito C simptomai moterims ir vyrams yra panašūs į ARVI - pacientai skundžiasi dėl silpnumo, nuolatinio nuovargio, sąnarių skausmo, apetito stokos ir pykinimo, kurį sukelia intoksikacija. Kai kuriais atvejais gali atsirasti gelta (kartu su išmatų išmatomis ir šlapimo patamsėjimu), kepenų ir blužnies padidėjimas, odos niežėjimas ir karščiavimas. 85% pacientų yra tik silpnumas.

Kilus lėtinėms ligos progoms, dešiniau po šonkauliais gali išsivystyti pilvo pūtimas ir skausmas. Pusė pacientų turi riebalų kepenų, o 27% - cirozė.

Kiek žmonių gyvena su hepatitu C

Kiek metų jūs galite gyventi su hepatitu C, turinčiu sveiką gyvenimo būdą? Pačioje pačioje hepatito C viruso nėra mirties priežastis, ji provokuoja patologiją, kurioje sumažėja paciento gyvenimas. Patologinių procesų iki mirties atsiradimo nėra konkretaus laikotarpio, nes daugelis veiksnių įtakoja hepatito C pacientų gyvenimo trukmę. Šie veiksniai apima:

  • paciento amžius ir jo imuniteto būklė;
  • laiku gydyti susijusias ligas;
  • sveikos gyvensenos;
  • Lytis (fibrozė, kurioje normalios kepenų ląstelės pakeičiamos stambiu ryklės audiniu, vyrams vyksta greičiau nei moterys).

30% pacientų ligos progresavimas trunka apie 50 metų. Net jei cirozė pasireiškia mažiau nei 20 metų (taip pat pastebima 30% pacientų), sveikų gyvenimo būdų, dietos ir palaikomojo gydymo rezultatai gali sulėtinti ligos progresavimą.

Atsižvelgiant į gydytojų rekomendacijas, pacientai, sergantiems hepatitu C, turi galimybę gyventi ilgą laiką.

Kiek žmonių gyvena su ŽIV ir hepatitu C

Jei vidutiniškai galima nustatyti, kiek laiko žmonės gyvena su hepatitu C, tada, jei yra bendra infekcija (dvi infekcijos tuo pačiu metu), prognozė yra gana sudėtinga. Tačiau hepatito C ir ŽIV infekcijos derinys yra palyginti įprastas, todėl kai kuriems žmonėms suprantama, kad hepatitas C yra AIDS.

Daugeliui ŽIV infekcijos sergančių pacientų hepatito C virusas ilgą laiką lieka nepastebėtas.
Nepakankamas šių pacientų gydymas, blogas vaistų poveikis ŽIV ir kitų veiksnių gydymui kepenyse sukelia sunkesnę ir sunkesnę kepenų pažeidimą nei įprastas hepatitas C, todėl sutrumpėja gyvenimo trukmė.

Kiek žmonių gyvena su hepatitu C be gydymo

Kadangi daugelis pacientų jau susipažįsta su liga jau esant lėtinės formos, ir gydymas gali būti netinkamas, daugelis pacientų yra susirūpinę, kiek laiko jie gali gyventi su hepatitu C be gydymo.

Remiantis oficialia statistika, po 25-30 metų cirozė, esant hepatitui C, ir gydymo nebuvimas. Daugelis veiksnių turi įtakos cirozės trukmei, įskaitant vizito į gydytoją laiką.

Koks yra labiausiai pavojingas hepatito C genotipas

Yra 11 genotipo hepatito C viruso, kurie platinami skirtinguose planetos regionuose, kurių dažnis yra nevienodas. Klinikinėje praktikoje svarbūs 1a, 1b, 2a, 2b, 3a genotipai.

Viruso genotipas veikia ligos sunkumą, gydymo režimą ir gydymo rezultatus. Labiausiai pavojingas yra 1 genotipas. Jei pacientas turi hepatito C genotipo 1, tai reiškia, kad gydymas bus ilgas (48 savaitės) ir tik pusė atvejų yra visiškai sėkmingos.

Jei pacientui yra hepatito C genotipo 3a, tai reiškia, kad gydymo kursas truks 24 savaites, o 80% atvejų baigsis visiškai atsigavus.

Kaip gyventi su hepatitu C

Liga sukelia pacientams tam tikrus apribojimus, kuriuos reikia laikytis, kad nebūtų užkrėsti kiti asmenys, apsaugotų sveikatą ir nebūtų visiškai atsisakyta bendravimo ir bet kokios rūšies veiklos.

Nesvarbu, ar priimti kariuomenę su hepatitu C

Pacientai, sergantiems hepatitu C, nepriimami karo tarnybai taikos metu bet kurioje išsivysčiusioje šalyje. Nevartokite kariuomenėje su hepatitu C Ukrainoje. Išimtis, susijusi su pacientų, sergančių hepatitu C, reikalauti karinės tarnybos yra karo padėtis.

Ar galiu sportuoti su hepatitu C?

Fizinis aktyvumas hepatitui C nustatomas kiekvienam pacientui atskirai. Apribojimai reikalingi tik aktyviojo gydymo laikotarpiu arba ligos paūmėjimo laikotarpiu. Sunkus pratimas yra draudžiamas.

Ar galima kepenis valyti hepatitu C?

Taip, bet kepenų valomieji vaistai negali išgydyti hepatito C. Jie tik padeda palaikyti kūno darbą.

Ar hepatito C negalėjimas sukelti?

Taip, jei serga hepatitas C, jūs galite gauti negalę.

Ar yra hepatito C sutrikimas?

Ne, negalia gali būti skiriama tik ligoniams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, kuris patenka į kepenų cirozę ir kartu yra jo funkcijų pažeidimas. Neįgalumui įregistruoti pacientas privalo su juo susipažinti su visais turimais tyrimų rezultatais.

Ar galima dirbti su hepatitu C?

Taip, įmanoma, jei liga nesukelia sunkios negalios.

Kur neįmanoma dirbti su hepatitu C

Daugelis žmonių, sergančių hepatitu C, negali dirbti ten, kur būtina išleisti sanitarinę knygą (virėjas, slaugytoja ir kt.). Nors infekcija neskirstoma namų ūkių, daugeliu atvejų darbdaviai nori, kad jie būtų saugūs.

Asmuo, sergantis hepatitu C, negali dirbti kraujo perpylimo stotyje arba liestis su biologine medžiaga. Pacientai, sergantiems hepatitu C, taip pat beveik nekreipiami į karines struktūras.

Pacientai patys turėtų vengti darbo, kurį lydės kontaktas su kenksmingomis medžiagomis, netvarkingų darbo grafikų ir sunkiųjų apkrovų.

Kur galėčiau dirbti su hepatitu C?

Kadangi hepatito C virusas nėra pavojingas buitinių kontaktų metu, pacientas gali dirbti bet kokiame darbe, kuris nėra susijęs su sunkiais kroviniais ir sąlyčiu su biologine medžiaga. Galite dirbti mokykloje su hepatitu C, pardavimų padėjėju ir tt Tokiems pacientams nėra jokių teisinių ar medicininių apribojimų.

Jei pacientas, kuriam hepatitas C patenka į akį, patenka į akis (ši tikimybė egzistuoja gydymo metu), infekcijos rizika yra sumažinta, nes virusas negali prasiskverbti į nepaliestas gleivines.

Ar galima nazolab gelą peršiūrėti su hepatitu C?

Mezoterapija, biorevitalizacija ir lūpų padidinimas hepatitu C yra kontraindikuotinas.

Kaip gydyti hepatitu C

Gydymo pagrindas yra kombinuotas antivirusinis gydymas. Iki 2011 m. Hepatitas C buvo gydomas interferonu ir ribavirinu, kurso metu buvo atsižvelgta į viruso genotipą 12-72 savaites.

Neseniai atsirado vaistų, kurie leidžia efektyviau kovoti su hepatitu C. Visų pirma, tai yra sofosbuviras, kuris turi aukštą atsparumo slenkstį ir todėl yra naudojamas visuose gydymo režimuose. Papildomus vaistus ir hepatito C gydymo kursą gydytojas pasirenka priklausomai nuo viruso genotipo, ligos stadijos ir individualių kontraindikacijų. Taigi, su nesudėtinga hepatito ciroze, 1, 2, 4, 5, 6 genotipų simptomams, 12 savaičių vartojama sofosbuviras ir velpatasviras, o su 3 ir 12 genotipais - sufosbuviru ir griazopreviru arba elbasviru.

Hepatitas C gali būti išgydytas kitais gydymo režimais.

Kokie testai turi praeiti dėl hepatito C?

Hepatito C diagnozei nustatyti antikūnų tyrimas - anti-HCV arba antikūnai prieš hepatito C virusą (daugumoje medicinos įstaigų atlikta analizė kainuoja apie 450 rublių). Jei atlikus analizę aptiktos hepatito C antikūnai, tai reiškia, kad anksčiau ar dabar esama hepatito C infekcijos fakto.

Ar hepatito C testas gali būti klaidingas

Taip, antikūnų tyrimas gali duoti tiek klaidingai neigiamų, tiek klaidingai teigiamų rezultatų.

Kadangi rezultatas gali būti klaidingai teigiamas (yra hepatito C antikūnų, tačiau nėra viruso), taip pat paciento savęs išgydymas (antikūnai bus laikomi kraujyje ilgą laiką), atliekama PGR analizė, pagal kurią nustatomas ir nustatomas virusas (jo RNR) jos suma.

Jei hepatito C testas yra teigiamas ir PGR testas yra neigiamas, tai reiškia, kad nėra hepatito C

Kokybinė PGR analizė leidžia nustatyti, ar virusas yra virusas, ar ne, ir kiekybinis - nustatyti viruso apkrovą.

Hepatito C viruso RNR, kiekybinis tyrimas, normalus

Paprastai medžiaga nėra aptikta viruso RNR.

Aptikta mažo viruso kiekio - 600 TV / ml - 3x104 TV / ml, vidutinis - 3x104 TV / ml - 8x105 TV / ml, o didelis - virš 8x10 5 TV / ml.

Kokie yra ALT ir AST rodikliai hepatitui C?

Norint nustatyti kepenų audinio nekrozę, tiriamas ALT ir AST serumas. ALT aktyvumas padidėja ūminiu būdu visiems pacientams, 2-3-ą savaitę pasiekia maksimalų ir su palankiomis ligos eiga normalizuojasi po 30-40 dienų. Paprastai ALT aktyvumo lygis svyruoja nuo 500 iki 3000 TV / l. Ilgesnis ALT aktyvumo padidėjimas rodo, kad ūminė hepatito forma yra lėtinė.

Cirozės atveju AST aktyvumas yra didesnis nei ALT.

Kiek kainuoja hepatito C gydymas?

Sąnaudos gydant hepatitu C Rusijoje ir kitose šalyse priklauso nuo gydymo režimo ir vaistų, vartojamų jo gydymui. Gydant hepatitu C per mėnesį importuojamų narkotikų kaina yra apie 45-50 tūkst. Rublių, o gydant su vietiniais narkotikais - apie 20 tūkst. Rublių (pigiausias variantas - naudoti paprastą interferoną ir ribaviriną).

Geriamoji hepatito C gydymo galimybė yra reali grėsmė gyvybei (cirozė, didelis fibrozės laipsnis) dėl paciento dalyvavimo laisvose programose.

Ukrainoje gydymo hepatito C kaina yra daugiau nei 15 tūkstančių UAH, tačiau sofosbuviras yra įtrauktas į vaistų sąrašą, kuris yra visiškai ar iš dalies finansuojamas iš biudžeto.

Hepatito C gydymo Izraelyje išlaidos yra apie 1 070-2 400 JAV dolerių (kas mėnesį skiriama narkotikų kaina nuo 1200 JAV dolerių).