Nekompromisinis cholecistitas

Metastazės

Tokia diagnozė nustatoma, kai aptiktos tulžies pūslės sienelių uždegimas, tačiau jame nėra akmenų (skirtingai nei skaičiuojamasis cholecistitas). Jauni ir netgi vaikai nėra apdrausti nuo šios ligos. Moterims cholecistitas su cholecistitu įtakos keturis kartus dažniau nei vyrai. Liga reikalauja rimto ir ilgalaikio gydymo.

Kodėl vystosi cholecistitas be akmenų

Atliekant statistinę analizę, gydytojai pažymi, kad daugeliu atvejų nekompromisinė ligos rūšis yra tulžies pūslės infekcijos rezultatas. Patogeninės bakterijos kartu su krauju ar limfomu ją įveda daugiausia per žarnyną. Pavyzdžiui, jei asmuo kenčia nuo periodonto ligos, tonzilito ar kolito. Tačiau tulžis turi galingų baktericidinių savybių. Infekcija sukelia uždegimą, kai paslaptis stagnuoja. Tai atsitinka pažeidžiant kūno judesio funkciją, nes tulžies srautas yra sunkus.

Rizikos grupei, sukeliančiai nekompetentingą cholecistitą, yra žmonių, turinčių tokių blogų įpročių, ligų ar patologijų:

  • tulžies pūslės deformacija;
  • organų, esančių pilvo ertmėje, praleidimas;
  • pastarasis nėštumo trimestras;
  • fizinė pasyvybė, nemobilumas;
  • dietos svorio netekimas;
  • alkoholizmas;
  • hormoniniai vaistai;
  • endokrininės ligos.

Kadangi neprogresuojantis šlapimo pūslės gamybos žarnos uždegimas vyksta, organas deformuojasi. Kartais tokiu mastu, kad sušvelnina šalia esančias žarnas. Daugeliu atvejų ši liga susijusi su kitais virškinamojo trakto uždegimais. Dėl to ūmusis nekomponentinis procesas tampa lėtinis. Dėl užsitęsusios patologijos gydytojai klasifikuojami nekompensuojami ligos tipai kaip tipiniai ar netipiniai. Antruoju atveju gali atsirasti žarnyno, ezofagalgo ir širdies formos.

Akmenų formavimo cholecistito požymiai

Nekompromisinė liga turi labai būdingus simptomus. Dažnai šie ženklai yra išreikšti. Su nekalkuliuotu cholecistitu, žmogus jaučia, kad kiekvieną kartą, esant dešiniojo hipochondrio gelmėms, po valgio jam bus skausmas po valgio. Ypač po riebiųjų maisto produktų. Be to, cholecistito skausmas yra kaklo, peties ar nugaros skausmas. Antrasis įprastas simptomas, kuris išskiria nealkozinį uždegiminį procesą tulžies pūsle, yra raugėjimas, rėmuo ir nemalonus karsto poskonis. Trečias klasikinis simptomas yra pykinimas po valgio.

Kiti diagnostiniai vienodai svarbūs cholecistito požymiai, būdingi netipinėms ligos formoms:

  • meteorizmas;
  • išmatų nestabilumas (dabar viduriavimas, tada užkietėjimas);
  • vėmimas, dažnai dėl karštinės masės dėl tulžies;
  • temperatūros kilimas;
  • skausmas širdyje, tachikardija.

Galutinai diagnozuojamas nekomponentinis cholecistitas po laboratorinių tyrimų, instrumentinio tyrimo. Ultragarsinis nuskaitymas padeda nustatyti, ar tulžies pūslė yra akmenų. Rentgeno spinduliuotės difrakcijos metodu galima nustatyti, ar atsiranda nekomponentinis uždegiminis procesas. Tačiau tokio tipo tyrimas nėščiosioms, ligos paūmėjimo laikotarpiams nenustatytas. Reikalingi kraujo tyrimai, išmatos.

Kaip gydyti cholecistitą

Visų pirma pacientui turi būti suteikta lova. Ūminis ir lėtinis cholecistitas be akmenų turėtų būti gydomas griežtai paskyrus gastroenterologą. Reikia išspręsti tokias problemas kompleksu:

  1. Išlaisvinkite paciento būklę pašalindami skausmingą koliką.
  2. Pašalinti tulžies sąstingį.
  3. Išpirkite neputojamą uždegiminį procesą šlapimo pūslėje.

Šie tikslai gali būti pasiekti taikant šiuos gydymo metodus:

  • gydomoji dieta;
  • vaistų terapija;
  • fizioterapija;
  • vaistažolių medicina;
  • hidroterapija.

Kaip gydyti cholecistito paūmėjimą

Jei ligonio chroniškų ligų istorija yra dažnai pasitaikančių epizodų, kai suaktyvinta neskausminga ligos rūšis, būtina hospitalizacija. Paskirta griežta lovos poilsio, nesugebėjimas valgyti kelias dienas. Gėrimai turi būti vidutinio sunkumo, nedidelėmis dalimis, kad nebūtų provokuojamas vėmimas. Pacientui skiriamas vaistų kompleksas (tabletės, injekcijos). Vėliau, kai nekomponentinis lėtinis cholecistitas praeina ūminę fazę, naudojami elektroforezė ir purvo panaudojimas. Jei tulžies latakų nudegimas ar užblokavimas, skubiai pašalinamas organas.

Vaistiniai preparatai

Narkotikų terapija yra sudėtinga. Neapkolinio cholecistito atveju tokių grupių preparatai yra naudojami pašalinti patologiją:

  • analgetikai, pašalinant skausmingą koliką - Ketonal, Baralgin, Sedalgin;
  • antibiotikai - ampicilinas, rifampicinas, eritromicinas;
  • antispasminės priemonės, atpalaiduojantys tulžies latakai, - No-spa, Papaverine, Platyphyllin, Atropine;
  • antiemetikai - Reglan, Ondansetron, Motilium;
  • cholecistijos choleraciniai vaistai - Hologonas, Holenzimas, Nikodinas, Tsikvalonas;
  • fermentai, kurie aktyvuoja virškinamojo trakto judrumą - Mezim Forte, Festal, Creon, Panzinorm;
  • probiotikai, kurie atkuria naudingus žarnyno mikroorganizmus - Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Enterol, BioFlora.

Dieta

Medicinos mityba - svarbiausia sąlyga atsikratyti šios ligos. Ūmus nektominis uždegiminis procesas reikalauja tausios dietos. Priskirkite skystosios sriubos, grūdus, želė šilumos forma. Pamažu mityboje yra mėsos, žuvies, pieno, daržovių ir vaisių patiekalai. Jei pacientas vystosi neapskaitytinį tulžies pūslės uždegimo tipą, tai dažnai reikia valgyti, tačiau mažomis porcijomis.

Turėtumėte amžinai ištrinti:

  • riebalai, keptas maistas;
  • aštrūs pagardai;
  • kiaušinių tryniai;
  • riešutai;
  • žalios daržovės ir vaisiai;
  • kepimas;
  • bet kokie alkoholiniai ir gazuoti gėrimai.

Liaudies gydymas

Preparatai vaistinių augalų veikia švelniai, turi minimalų šalutinį poveikį. Užpilai, dedeklės iš žolelių puikiai gydo nekalkulezinį pūslės pralaimėjimo vaizdą. Liaudies preparatai atskiedžia stagnuojančią tulžį, aktyvuoja jo nutekėjimą. Be to, jie slopina infekcijos vystymąsi, palengvina nekompromisinį uždegiminį procesą. Tačiau tokius įrankius galima naudoti tik po to, kai cholecistitas praėjo aštuntą stadiją. Nenaudokite jų nėštumo metu ir nedidelį vaiką.

Dažnai užsiimkite šiltais žolelių užpilu. Užpilkite 8-10 g sausų žaliavų su stikliniu verdančio vandens ir gerkite pusę stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį 3-4 savaites. Ypač populiari:

  • kukurūzų šilkas;
  • petražolių žolė;
  • giliai negyvos gėlės.

Komplikacijos

Su vėlyva ar netinkama šios ligos gydymo galimybė gali išsivystyti:

  • hepatitas;
  • tulžies akmenų liga;
  • cholangitas;
  • empjema (nusiraminimas), perforacija (plyšimas), gangreninė gangrenė.

Nemokompensuojančio cholecistito simptomai ir gydymas

Lėtinis nekalkuliuotas cholecistitas yra ilgalaikis uždegiminis tulžies pūslės procesas, būdingas judesio ir pluoštinių sienelių pokyčių pažeidimas, tačiau jis nėra susijęs su akmenų susidarymu. Šios uždegimo formos priežastys dažnai yra prasta mityba ir infekcija. Be to, akmenlige cholecistitas gali atsirasti dėl cukrinio diabeto, ilgalaikio pasninko, plačios chirurginės intervencijos ir kitų sąlygų, dėl kurių atsiranda tulžies stasas.

Liga pasireiškia dažniausiai apie 7 atvejus vienam 1000 žmonių, moterys serga 3-4 kartus dažniau nei vyrai. Reikėtų pažymėti, kad lėtinis nekalkulinis cholecistitas yra gana paplitęs tarp vaikų.

Klinikinis vaizdas

Ligos klinikoje būdingas ilgas, recidyvuojantis ir progresuojantis kursas, kuriame yra remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai. Lėtiniam nekompetentingam cholecistiziui būdingas simptomas yra skausmas, nuobodus skausmas, esantis dešinėje krūtinėje, kartais ir epigastrinėje srityje. Skausmingi pojūčiai gali trukti gana ilgą laiką - nuo kelių valandų iki savaičių. Skausmo pasireiškimas ar sustiprėjimas dažniausiai susijęs su mitybos klaida. Taigi, ligos paūmėjimas gali išsivystyti vartojant daug riebalinių maisto produktų, alkoholio, gazuotų ir šaltų gėrimų, aštrų patiekalų, kiaušinių.

Kartais uždegimas perima audinius aplink organą, vystosi pericholecistitas. Šiuo atveju skausmo sindromas tampa nuolatinis ir intensyvesnis, simptomai pasunkėja, keičiant kūno padėtį, lenkdami į priekį. Būdingas skausmo apšvitinimas tinkamame plyšio srities srityje, dešinėje kaklo, peties, juosmens srities pusėje. Dažnai širdyje atsiranda refleksinis skausmas.

Dispepsijos simptomai taip pat būdingi nekompetentingam cholecistizei. Tai apima:

  • pykinimas
  • karčiųjų raugėjimas ir tulžies vėmimas
  • rėmuo
  • kartumas, sausumas, metalo skonis burnoje;
  • pasikeitimas išmatose (viduriavimas kintant vidurių užkietėjimui).

Be akmenukų cholecistito paūmėjimo laikotarpiu gali būti apsinuodijimo simptomai. Pacientai nerimauja dėl šaltkrėties, silpnumo, negalavimų, galvos skausmo, miego sutrikimų. Temperatūra retai pakyla virš 38 laipsnių. Jei karščiavimas pasiekia didesnį skaičių, tai gali reikšti komplikacijų atsiradimą (tulžies pūslės empjema, cholangitas).

Svarbu: jeigu turite lėtinio cholecistito požymių, kreipkitės į savo gastroenterologą.

Ligos gydymas

Esant sunkiam nekeičiamo cholecistito paūmėjimui, gydymas atliekamas ligoninėje. Terapijos tikslas yra palengvinti komplikacijų paūmėjimą, prevenciją ir gydymą. Konservatyvios terapijos paprastai pakanka. Chirurginės intervencijos atliekamos dažnai ir sunkiai paūmėjus, didžiulė tulžies pūslės deformacija ir vaistų vartojimo neveiksmingumas.

Dietos maistas

Terapinė dieta yra viena iš pagrindinių lėtinio cholecistinio be akmenų gydymo komponentų. Norėdami reguliuoti tulžies išsiskyrimą iš šlapimo pūslės, maistą reikia vartoti nedidelėmis porcijomis 4-6 kartus per dieną. Gilesnio raciono metu dietos metu visiškai pašalinami šie produktai:

  • riebus, aštrus, keptas maistas;
  • alus, vynas ir kiti alkoholiniai gėrimai;
  • kiaušinių tryniai;
  • saldūs pyragaičiai;
  • riešutai;
  • daržovės ir vaisiai žaliavoje;
  • sodos vanduo.

Maistas turi būti šiltas, nes šalti patiekalai gali sukelti Oddi sfinkterio spazmą, kuris yra atsakingas už tulžies sekreciją. Indai turėtų būti virti, kepti, troškinti arba virti. Meniu yra veršingų baltymų omletai, virti ir kepti daržovės, javų sriubos daržovių sultinyje, kisseliai, kompoti. Nerekomenduojamo cholecistito remisijos fazėje dieta gali būti išplėsta, tačiau pagrindiniai mitybos principai turėtų būti laikomasi ilgą laiką, kartais metų. Daugiau informacijos apie mitybą šia liga galite gauti iš straipsnio: leistinų ir labiausiai naudingų cholecistito produktų sąrašas.

Vaistiniai preparatai

Lėtinio cholecistito be akmenų gydymas narkotikų yra skirtas šiems uždaviniams spręsti:

  • skausmo pašalinimas;
  • motyvacijos ir tulžies takų tonas;
  • uždegimo-infekcinio proceso purškimas tulžies pūsle;
  • normalizuoti susilpnėjusią virškinimą.

Paprastai vartojant nekompromitinį cholecistitą, naudojami antispazminiai vaistai, antibiotikai, vaistai, normalizuojantys tulžies pūslės ir žarnų judrumą. Esant sunkiam intoksikacijai, atliekamas infuzijos gydymas. Jei tyrimo metu pašalinama cholelitiazė, galima naudoti chorioninių vaistų, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties.

Parodyta, kad fermentų preparatai normalizuoja virškinimo procesą. Su cholecitino paūmėjimu su akmenimis, gydymas trunka apie 2 savaites, tačiau komplikacijų atsiradimas gali būti ilgesnis. Ištaisius ūmus reiškinius, gydytojas gali skirti fizioterapiją, kuri pagerins tulžies pūslės susitraukimo aktyvumą.

Vaistažolių medicina

Žolelių priemonės yra naudingos remisijos palaikymui lėtinio nekompetentingo cholecistito metu.

Siekiant pagerinti žiurkių išsiskyrimą ir sumažinti uždegiminį procesą, naudojami užkandžių, aštrų, saldymedžio, šaltalankių ir kitų vaistinių augalų dedekcijos.

Svarbu: prieš pradėdami vartoti bet kurį iš pateiktų gydymo būdų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Keletas tradicinės medicinos receptus skaičiuojamojo cholecistito gydymui:

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Nekompromisinis cholecistitas

Lėtinis tulžies pūslės uždegimas gali būti kartu su skirtingų tulžies komponentų druskų skaičiavimu. Jei šis procesas nėra arba, atsižvelgiant į kai kurias nuomones, yra atidėtas, tada liga vadinama "cholecistitu be akmenų" (nekompensuojamas).

Tarptautinė klasifikacija skiriasi: paprasčiausiai cholecistitas be cholelitiazės (akmens formavimas) ir cholecistitas su cholelitiazė atitinkamai formos yra koduojamos kaip K 81 ir K 80. Terminas "be kaulų" gali būti priskiriamas liaudies interpretacijai.

Liga dažnai pasireiškia lėtiniu formu su periodiniais paūmėjimais. Tačiau yra ir aštrių formų. Tarp visų gastroenterologinių ligų nealkuliuojantis cholecistitas sudaro 5-10%. Buvo nustatyta, kad moterys kenčia 4 kartus dažniau.

Lėtinių ligų priežastys yra menopauzės netobulos mitybos, nutukimo ir endokrininės sistemos sutrikimai. Todėl apskaičiuoto cholecistito gydymas visada siejamas su įpročių, gyvenimo būdo pokyčiais.

Kokie sutrikimai atsiranda tulžies pūslėje?

Tarp gydytojų yra nuomonė, kad cholecistitas be akmenų yra lėtinio uždegimo transformacija į tulžies akmenų ligą. Tačiau ilgalaikis pacientų stebėjimas nepatvirtina šios teorijos.

Vidutinė gleivinė turi retikulinį modelį dėl storų raukšlių, atrofijos sričių ir polipų augimo pakitimų. Uždegiminių audinių pakeitimas randomis sukelia fibrozę ir negrįžtamą formos pasikeitimą.

Dėl raumenų skaidulų praradimo sumažėja susitraukimo galimybės, o nervų galūnių įsitraukimas į procesą prisideda prie sienų atrofijos ir tulžies išsiskyrimo į dvylikapirštę žarną. Visi klinikiniai cholecisto požymiai yra susiję su vėlesniu virškinimo proceso pažeidimu.

Kokia yra ligos priežastis?

Būtina atskirti priežastis ir provokuojančius veiksnius. Uždegimą visada sukelia patogeniniai mikroorganizmai. Jie gali patekti į tulžies pūslę:

  • su kraujotaka (hematogeninis kelias) - nuo tolimų lėtinių žarnų žmogaus organizme, šis mechanizmas pastebėtas pacientams, sergantiems dantų, sinusito ir tonzilito, lėtinės pneumonijos, moterims, turinčioms adnexitą;
  • ant limfinių kraujagyslių - nuo uždegiminių inkstų (pyeliitas, pielonefritas), kasa, kepenys;
  • kylantis iš žarnyno - ūminis infekcinis gastroenteritas, kolitas, helminto invazija;
  • kontaktiniais duomenimis iš kaimyninių organų dėl hepatito, pankreatito.

Šiais mikroorganizmų tipais laikomi patogeniais:

  • enterokokai;
  • protei;
  • E. coli;
  • Stafilokokas.

Dažniausiai pasitaiko mišrios floros. Savo provokaciniai veiksniai cholecistito be akmenų atveju nedaro uždegimo, tačiau jie sukuria palankias sąlygas bakterijoms patekti ir daugintis. Tai apima bet kokį tulžies pūslės disfunkciją, sukeliančią stagnaciją šlapimo pūslėje (cholestazę).

Šis mechanizmas prisideda prie virškinimo proceso neuroendokrininio reguliavimo sutrikdymo ligoniams, kuriems yra nutukimas, menopauzės metu, kai nėra pakankamo fizinio aktyvumo, veikiant mechaniniams veiksniams ir kirminų ir parazitų žarnyne (amoeba, apvaliosios kirmėlės, gardai), parazitinės infekcijos kepenyse.

Tinkamos šaknies gamybos ir skilimo srauto suskirstymas:

  • sutrikusi dieta;
  • keptas riebus, keptas ir aštraus maistas;
  • alkoholizmas;
  • rūkymas (toksiškas nikotino poveikis);
  • dažnos stresinės sąlygos.

Klasifikacija

Ūminis nekalkuliuotas cholecistitas neturi porūšio ir jam būdingi ryškiausi klinikiniai ligos požymiai. Lėtinis akmenluoksnis tulžies pūslės pažeidimas trunka ilgą laiką ir yra suskirstytas į etapus: pasunkėjimo laikotarpiui, pakilimo ir paūmėjimo kartojimui, stabiliai ar nestabiliam remisijai.

Priklausomai nuo paūmėjimų dažnumo, yra:

  • monotoniškas (nuolatinis);
  • pertraukiamasis.

Atsižvelgiant į uždegimo iš tulžies pūslės plitimo laipsnį, siūlomos dvi formos: nesudėtinga, sudėtinga - uždegimo perdavimas kaimyniniams audiniams ir organams. Klinikinių simptomų pasireiškimas leidžia pasirinkti tipišką, netipišką kursą.

Kalkulinio cholecistito simptomai

Nemalojamojo cholecistito simptomus sudaro du pagrindiniai sindromai: skausmas ir dispepsija. Skausmo sindromas labiausiai pasireiškia paūmėjimo ir ūminės ligos laikotarpiu.

Jei remisijos laikotarpiu pacientas jaučia netikėtą skausmą hipochondrijoje dešinėje arba epigastrinėje srityje, tada paūmėjimo fazėje skausmas tampa intensyvesnis ir pastovus. Dešinėje ragenos apatinėje dalyje yra būdingas švitinimas.

Pacientas atkreipia dėmesį į skausmo ryšį su valgomomis kepta, aštraus ir riebiu maisto produktu. Lėtinio cholecistito asmuo tampa drėkinamas, kenčia nuo nemigos, dažnai skundžiasi galvos skausmais. Būklė gerėja dešinės pusės nugarinės padėtyje, sušvirkštus rankas sušvelnina dešinę pusę.

Dispepsinis sindromas pasižymi sutrikusio virškinimo proceso simptomais, pacientai pažymi, kad:

  • nuolatinis kartumas burnoje;
  • išmatos sutrikimai yra išreikšti viduriavimu ir viduriu užkietėjimu;
  • pykinimas kartais virsta vėmimu;
  • skrandis nuolat plečiasi (meteorizmas);
  • raugintas valgomas maistas įvyksta po valgio ir naktį.

Ligos eiga

Cholecistitas be akmenų, kaip lėtinė liga, yra lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Jie skiriasi klinikiniais ir laboratoriniais požymiais.

Kai lengvas

Gilinimo laikotarpiai trunka ne ilgiau kaip 2-3 dienas. Dažnai nereikia specialaus gydymo, ir visi sutrikimų simptomai yra gerai pašalinami dietos pagalba. Bendra paciento būklė kenčia, temperatūra yra normalus.

Papildomas tyrimas neatskleidžia jokių tulžies pūslės, kepenų, kasos funkcinių sutrikimų. Tulžies tyrimas nenurodo patologijos požymių.

Su vidutine forma

Kiekvienas paūmėjimas trunka 2-3 savaites. Remisijos yra trumpalaikės. Pacientai išreiškė visus būdingus ligos požymius. Pasunkėjimus gali sukelti kvėpavimo takų infekcijos.

  • apetito praradimas, kartis burnos, pykinimas;
  • įprastos hipochondrijos dalies dešinėje, viršutinėje pilvo dalyje, širdies srityje, tokios kaip stenokardija;
  • kartais skauda sąnarius;
  • pūtimas su viduriavimu ar vidurių užkietėjimu;
  • silpnumas ir dažni galvos skausmai;
  • galimas svorio sumažėjimas.

Laboratoriniu būdu, tulžyse jie padidina gleivių, druskų, leukocitų, cholesterolio kiekį, patogeninės mikrofloros atstovus. Kraujo tyrimuose yra kepenų mėginių pažeidimas, kuris rodo kepenų funkcinius pokyčius.

Tai apima padidėjusį transaminazių aktyvumą (ypač alaniną), šarminę fosfatazę; vidutiniškai sumažinta albuminų frakcija; Tymolio padidėjimas. Visi indikatoriai normalizuojasi remisijos metu, tačiau pacientui būdingas nemalonus sunkumo jausmas viršutiniame dešiniajame pilve, vidurių pūtimas, nestabili kėdė.

Su sunkia forma

Uždegiminis procesas tęsiasi be remisijos laikotarpių. Liga plinta į artimiausius organus ir audinius, pasižymi komplikacijomis.

Su ilgalaikio nebuvimo gydymui, tulžies pūslės encysted absceso (empiema) gaunant tulžies pigmentų kraujyje formavimas ir gelta odos, odenos ir gleivinėms, bendrojo sepsio išvaizdą.

Dažniausiai pasireiškia tulžies latakai (cholangitas), kepenys ir kasa. Simptomai yra skausmai yra labai intensyvūs, jaudina ne tik reikiamą hipochondriją, bet ir visą viršutinę pilvo dalį, apatinę nugaros dalį (aplinkinę), apetito trūkumą, vėmimą, svorio netekimą.

Kraujo tyrimuose: sunkus kepenų testas, nustatoma nuolatinė hipoalbuminemija, padidėja šarminės fosfatazės ir bilirubino kiekis. Šlapime aptinka bilirubino darinius, didelę diastą.

Analizuojant išmatas - išmatų masės padidėjimą, riebią blizgesį (steatorrėją), baltymų išsiskyrimą. Dažnai nustatomi koronarinio kraujo pokyčiai, pastebimi miokardo išemijos požymiai dėl EKG ir kraujagyslių distonijos reiškiniai.

Netipinių formų reikšmė

Netipiškas nekeičiamo cholecistito kursas gali imituoti žarnyno, širdies, stemplės, inkstų ir skrandžio ligų simptomus. Taigi, klinikinėje apreiškoje pirmoji vieta yra tokios apraiškos.

Kai stemplės tipas - pasunkėjęs rijimas, nuolatinis rėmens, nusiminimas krūtinkaulio, į virškinimo trakto simptomų atveju - skausmas išilgai žarnyno, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas konstantą.

Dėl kardialgicheskoy formos charakteristika - krūtinės anginos skausmas krūtinėje, traukuliai, aritmijos iš ekstrasistolės į paroksimalines prieširdžių virpėjimas, rasti EKG jaunų žmonių lėtinis cholecistitas pažeidimus gali imituoti reumatinius procesus, sukelia sąnarių skausmą.

Juosmens pielonefritichesky tipai ir tekėti pagal kaukės inkstų uždegimas arba degeneracinės disko ligos stuburo juosmeninės dalies, suinteresuotas inkstuose Didžiausias skausmas atskleidė teigiamas simptomų Pasternatskogo teisę, tačiau tyrimas nėra aptikta šlapime požymių uždegimas, pokyčius stuburo rentgenograma.

Gastroduodenalio tipas labai panašus į skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos opa, gastroduodenitas su padidėjusiu skrandžio sekretu, skausmas dažniau naktį. Kai fibrogastroskopijos pokyčiai nenustatomi.

Diagnostika

Dėl nekalkulinio cholecistito klastingumo gydytojai atlieka diferencinę diagnostiką su tulžies pūslės pažeidimu visais ligoninės patekimo atvejais arba klinikoje gydomiems ligoniams, sergantiems skrandžio, inkstų ir širdies ligomis.

Specifinis cholecistitas yra simptomas Ortner - palpuojant pilvo metu padidėjo skausmas projekcija tulžies pūslės taško įkvėpimo aukščio, ne Effleurage dešinėje pakrantės arch. Padidėjęs aminotransferazių, šarminės fosfatazės, bilirubino, γ-glutamiltranspeptidazės kraujo tyrimas.

Siekiant visapusiškai vizualiai patvirtinti uždegiminį procesą tulžies pūsle, aparatūros tyrimų metodų rezultatai yra svarbūs:

  • Ultragarsas - leidžia pamatyti epitelio vidinio sluoksnio nelygumus, atrofinius procesus sienoje, nevienalytę tulžies konsistenciją;
  • Rentgeno cholecistografija;
  • izotopinė scintigrafija.

Gydymas

Nereguliuojamo cholecistito gydymas dažniau gydomas ne chirurginiais metodais. Nurodymai chirurginiam gydymui ūminėje formoje yra įtariamas gangrenas arba šlapimo pūslės flegmonas, organų perforacija (plyšimas). Lėtiniu būdu ne daugiau kaip 1,5% pacientų reikia chirurginės intervencijos.

Visų pirma pacientui bus patariama pakeisti neigiamus įpročius (rūkymą, alkoholio vartojimą, nenorą vaikščioti). Visame gyvenime dietos turės laikytis taisyklių:

  • valgyti dažniau, mažose porcijose;
  • vengti riebios mėsos maisto, patiekalų, paruoštų kepti, rūkyti, marinuoti ir sūdyti daržovių, karštų padažų, alaus, soda;
  • į dietą turėtų būti liesa mėsa ir žuvis virta forma, sriubose, garuose prie daržovių, salotų, vaisių, pieno produktų, grūdų.

Mineralinio vandens pasirinkimas priklauso nuo skrandžio sulčių rūgštingumo, todėl turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Narkotikų gydymas yra antibiotikų terapija, siekiant sunaikinti uždegimą sukėlusį infekcinį agentą.

Norėdami gydyti nekalkuliuotą cholecistitą, nežinodami pūslės floros, pradėkite nuo plačiosios grupės antibiotikų (cefazolino, amoksicilino, ampicilino). Gavus analizę, galima ištaisyti narkotikus. Siekiant pašalinti skausmą skiriami vaistai nuo spazmolizmo (Drotaverinum, No-Shpu, Platyfillin). Jie yra švirkščiami į raumenis arba gali būti vartojami tabletes, jei nėra vėmimo.

Normalizuoti tulžies išsiskyrimą, o jos pajamos žarnyne rekomenduojama vaistus choleretinį veiksmų (Allohol Flamini, Ursosan) ir sumažinti tulžies pūslės (Motilium, Trimedat, Motilak) judrumą. Fermentų pakaitalai (Kreon, Pangrol, Pancreatin) padeda nustatyti virškinimo procesą, mažina dispepsiją.

Liaudies gynimo būdai gydymo procese

Nerekomenduojamo cholecistito gydymas su liaudies preparatais apima vaistažolių nuojautas ir infuzijas su priešuždegiminiu ir antispazminiu poveikiu. Jie yra susiję su pagrindiniu gydymu ir turi gerą poveikį remisijos laikotarpiu. Visos vaistažolių arbatos rekomenduojama gerti 30 minučių valgio metu.

Pacientams rekomenduojama keisti ramunėlių, medetkų gėlių, saldymedžio šaknų, šlaunų, arbatos su mėta ir raudonėlių priėmimą. Galite padaryti jų kombinacijas. Paimkite žolę turėtų būti kursai 1,5-2 mėnesius, tada pailsėti ir pakartoti.

Kaip išvengti atkryčio?

Pacientai turi išmokti savęs įvertinti savo būklę. Pavyzdžiui, ūminių skausmų atveju neturėtumėte sportuoti. Kitais atvejais rodomos vaikščiojimo, rytinės pratimai, plaukimas.

Mitybos mitybos taisyklių laikymasis padės pakeisti vaistus. Pacientai žino, kurie sutrikimai sukelia skausmą, taigi neturėtumėte sukelti sunkios formos ligos. Nuolatinis režimas be persivalgymo per atostogas padeda išlaikyti sveikatą ir gerą nuotaiką.

Nemokompensuojančio cholecistito ir gydymo požymiai

Nekompromisinis cholecistitas yra patologinė būklė, pasireiškianti sutrikusio tulžies pūslės judesio ir jo keliu. Gali būti ūminis ar lėtinis (kintantys paūmėjimai ir remisijos).

Šios ligos simptomai žymiai pablogina pacientų gyvenimo kokybę ir sukelia įvairias komplikacijas. Būtent todėl privalomas gydymas yra būtinas.

Tuo tikslu taikoma gydomoji medikamentinė terapija, operacija, taip pat alternatyvus gydymas. Siekiant sumažinti ligos apraiškas gali būti tinkamai maitinamos.

Koks yra šis silpnumas?

Ši tulžies pūslės patologija, kurioje organas uždegamas, sutrinka jo motorinės tonizacijos funkcijos.

Skaičiuojamojo cholecistito skirtumas yra tas, kad su šia patologija akmenligė nesikaupia tulžies pūsle. Štai kodėl ši sąlyga turi kitą pavadinimą - cholecistitas be akmenų.

Ekspertai nustato kelis patologijos tipus:

  1. Lėtinė forma. Šiuo atveju paūmėjimų ir remisijų laikotarpiai pakaitomis.
  2. Aštrus Jis pasižymi sunkiais simptomais.

Gastroenterologas užsiima šios ligos diagnostika ir gydymu.

Pagrindinės priežastys

Dažniausiai patologija vystosi, jei infekcija patenka į kūną. Tai paprastai atsitinka, jei žarnyne yra uždegiminis procesas. Tada tulžies pūslės infekcija atsiranda per limfą ar kraują.

Priežastis patogeniški mikroorganizmai, tokie kaip stafilokokai, Proteus, Escherichia coli, enterokokai, Streptococcus.

Suaugusiųjų liga gali atsirasti dėl kitų virškinamojo trakto sutrikimų, tokių kaip:

  • pankreatitas;
  • duodenitas;
  • tulžies diskinezija;
  • gastritas;
  • pepsinė opa;
  • hepatitas

Yra ir kitos priežastys patologinei būklei, dėl kurios tulžies stagnuoja organas ir kanalai.

  • sienų deformacijos;
  • organo neveikimas;
  • sumažintas tonas;
  • sutrinka tulžies nutekėjimas.

Jei pacientui būdinga ūminė ligos forma, tada, jei virškinimo sistemos organuose yra uždegimas, pradeda vystytis lėtinis nekompensuojamas cholecistitas.

Yra keletas veiksnių, dėl kurių atsiranda patologinė būklė:

  • vaisingo laikotarpio;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • sutrikusi dieta;
  • alkoholio vartojimas;
  • persivalgymas;
  • per didelis kūno svoris;
  • geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
  • vartoti tam tikrus vaistus;
  • parazitinių invazijų buvimas;
  • dažnas kenksmingo maisto naudojimas;
  • ilgalaikis badavimas;
  • netinkamas virškinimo sistemos darbas.

Diabetas gali išprovokuoti patologiją. Patyręs gastroenterologas padės nustatyti tikslią priežastį.

Patologijos simptomai

Pagrindinis simptomas yra skausmas dešinėje hipochondrijoje, dažniausiai nykimo simbolis. Dažniausiai šis sindromas atsiranda, jei anksčiau dieną buvo riebalų ar keptų maisto priėmimas, išgyvenant stresą ar sunkų fizinį krūvį.

Simptomai, susiję su patologija, gali būti tokie:

  • dažnai kartojasi rauginimas;
  • pasikartojantis pykinimas;
  • burnos burnos jausmas;
  • pilvo pūtimas;
  • rėmuo.

Jei pacientui pasireiškia ligos paūmėjimas arba pažeistos dietos taisyklės, gali išsivystyti vemimas su tulipiu. Be to, šiai būkle būdinga karščiavimas, bendras silpnumas, miego sutrikimas, galvos skausmas.

Gali atsirasti nespecifinių ženklų. Tai yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, aritmija, žarnyno kolika, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Esant pirmiau minėtiems simptomams, svarbu kreiptis į gydytoją.

Diagnostikos metodai

Ligos specialisto nustatymas prasideda nuo anamnezės rinkimo. Taip pat svarbu ištirti pacientą, kuris remiasi Murphy, Chauffard, Musse bandymais. Pacientui privaloma atlikti laboratorinius tyrimus, ty analizuoti šlapimą ir kraują.

Tikslią diagnozę galite sužinoti, naudodami šiuos metodus:

  • Ultragarsas;
  • scintigrafija;
  • laparoskopija;
  • celiaografija;
  • Rentgeno spinduliai
  • cholegrafija
  • dvylikapirštės žarnos tyrimas.

Ekspertai mano, kad patikimiausias metodas yra ultragarso diagnostika. Išskaičiuojant rezultatus, atsižvelgiama į tokius aido požymius kaip organų dydį, sienelių storį, variklio funkciją.

Narkotikų gydymas

Gydymo režimo pasirinkimas priklauso tik nuo ligos formos ir eigos. Jei pacientui pasireiškia patologijos pasunkėjimo stadija, taikoma medicininė terapija.

Privaloma skirti antibiotikus uždegimo ir tulžies infekcijos pašalinimui. Gali būti naudojami šie šios grupės vaistai:

  • Eritromicinas;
  • Cefazolinas;
  • Claritrosin;
  • Ampioks;
  • Amoksiklavas;
  • Ampicilinas.

Narkotikų gydymas taip pat apima šių farmakologinių grupių vaistų vartojimą:

  • Antispazminiai vaistai (Papaverinas, atropinas, Platyphyllin, Noshpa, Analgin). Jie veiksmingai pašalina skausmą cholecistite.
  • Fermentai (Festal, Creon, Mezim). Naudokite šiuos fondus norint normalizuoti virškinimo procesą.
  • Detoksikacijos vaistai. Su ryškiu poreikiu šiai kolyat intraveninei Hemodezu.
  • Antioksidantai. Skatinkite normalią tulžies sekreciją.
  • Priešuždegiminiai vaistai. Pašalinkite suspensijos organus virškinimo.
  • Choleretikai (Ursohol, Liobil, Allohol, Ursodez, Holensim, Hepatosanas). Šie vaistai padidina tulžies druskų ir rūgščių gamybą.
  • Žalingi veiksniai (Holosas, Holagolis, Urolesanas, Peridolis).

Naudojami vaistai, kurie veikia pagrindinę ligos priežastį, pavyzdžiui, prireikus, nustatomi antiparaziniai vaistai.

Kompleksinis gydymas taip pat apima ir vitaminų B ir C vartojimą.

Kitos priemonės

Pagalbiniai gydymo metodai yra fizioterapija. Jie geriausiai atliekami atsisakant. Sveikos gydymas taip pat yra efektyvus.

Papildomas metodas taip pat nustato kalio permanganato, sorbitolio ir mineralinio vandens naudojimą. Jei organų judrumas sumažėja, taikykite magnezijos kanalus.

Pacientams, kuriems nėra kalkulinio cholecistito, rekomenduojama gerti mineralinį vandenį.

Esant ūminei ir sunkiai formai ligos, operacija yra įmanoma.

Tinkama mityba

Klinikinės rekomendacijos taip pat apima tinkamą mitybą ligos atveju.

Ūminio patologijos formos dieta turėtų būti pagrįsta tokių indų naudojimu:

  • daržovių sultinys;
  • baltyminis omletas;
  • kauliukai;
  • mažo riebumo varškė;
  • sėlenos;
  • keptos ir virtos daržovės;
  • kompotas;
  • želė.

Su remisija, patiekalų sąrašas šiek tiek išplečiamas. Leidžiama naudoti mažai riebalų mėsos ir žuvies rūšis. Rekomenduojama valgyti moliūgų, arbūzus, saldžiąsias paprikas, džiovintus vaisius, runkelius, morkas.

Pacientas turi pašalinti iš dietos tokius produktus:

  • rūkyta mėsa;
  • marinuoti agurkai;
  • marinuoti agurkai;
  • gazuoti gėrimai;
  • kava;
  • švieži vaisiai ir daržovės;
  • kiaušinių tryniai;
  • konditerijos gaminiai;
  • greitas maistas;
  • pusgaminiai;
  • kepimas;
  • prieskoniai ir pagardai;
  • riešutai;
  • alkoholiniai gėrimai.

Taip pat draudžiami riebaliniai maisto produktai, kaloringos žuvys ir tam tikrų veislių mėsa, taukai, aliejus.

Pacientas turėtų valgyti patiekalus, virti, troškinti ir kepti. Jie turi valgyti šilta.

Svarbu stebėti maisto suskaidymą: rekomenduojama valgyti iki šešių kartų per dieną, tačiau mažomis porcijomis. Perdozavimas ar prasta mityba yra draudžiama.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies gynimo būdai naudojami kaip palaikomoji ir pagalbinė terapija, jei atsiranda patologinė būklė.

Siekiant pagerinti tulžies išsiskyrimo procesą ir sušvelninti uždegiminius procesus organizme, rekomenduojama išmesti tokius vaistinius augalus kaip:

  • Jarrow;
  • šaltalankis;
  • saldymedis;
  • Tansy;
  • Immortale;
  • kukurūzų stigmos;
  • ramunė;
  • marigoldas;
  • kalendra;
  • išmintis

Jie gali būti gerti atskirai, tačiau tai geriausia rinkti. Kai gali būti paūmėjimų pipirmėtės, balerijonų, kalendrų, ramunėlių ir kiaulpienės infuzijos.

Svarbu nepamiršti, kad alternatyvių vaistų vartojimas turi būti patvirtintas specialisto.

Prevencijos taisyklės

Ligos prevencijos priemonės apima:

  1. Atitikimas tinkamai mitybai.
  2. Vidutinis mankštas.
  3. Profilaktinių egzaminų eiga.
  4. Asmens higienos taisyklės.
  5. Atsisakydamas gerti alkoholį.
  6. Geriamojo režimo nustatymas.
  7. Vaistus skiria tik gydytojas.

Jei žmogus turi virškinamojo trakto ligų istoriją, jis privalo laikytis visų lankytojo nurodymų.

Galimos komplikacijos ir prognozė

Ligos perspektyvos labiausiai palankios. Tačiau, jei ligos nepaisoma ir gydymas nepaisomas, gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip:

  • hepatitas;
  • tulžies akmenų liga;
  • lėtinis cholangitas;
  • empiema.

Taip pat, dažnai pasunkėjęs šlapimo pūslė, gali susidaryti maišelis, pilnas puso. Ateityje jis gali pertraukti kūno sieną (bus perforacija), o tai sukels daugiau pavojingų komplikacijų.

Yra daug priežasčių, dėl kurių nerekomenduojamas cholecistitas. Gydymas priklauso nuo ligos formos ir sunkumo. Tinkama mityba šiuo atveju yra neatsiejama gydymo dalis ir patologijos prevencijos priemonė.

Lėtinio cholecistito gydymas (gydymas)

Lėtinis cholecistitas yra ilgalaikė uždegiminė tulžies pūslės liga, kuri yra grindžiama tulžies susidarymo ir judėjimo procese pažeidimu, jautrios gleivinės infekcija. Lėtinio cholecistito gydymas turi būti suderintas su kaimyninių organų būkle, nes dažniausiai pacientams pasireiškia gastritas, duodenitas, pankreatitas arba pepsinė opa.

Specialūs apribojimai įvedami, jei lėtinio cholecistito priežastis yra perkeltas virusinis hepatitas.

Lėtinio nekompetentingo cholecistito gydymas skiriasi vaistinių preparatų pasirodymo ir remisijos stadijoje, mitybos pobūdžiu.

Gydymas paūmėjimo metu

Su lėtinio cholecitino paūmėjimu būtina pašalinti skausmo sindromą, normalizuoti tulžies pūslės ir kanalo toną, atlikti antibakterinį ir priešuždegiminį gydymą.

Lėtinio cholecistito gydymas ūminėje stadijoje yra neįmanomas, jei nesilaikoma režimo ir dietos.

Geriausia gydyti terapinį ar gastroenterologinį skyrių. Keletas dienų reikėtų laikytis lovos poilsio. Maksimaliam poilsiui pacientui skiriami lengvieji raminamieji preparatai (Valerijonas, Makaroninė tinktūra). Norint normalizuoti miegą, net reikia ir miego.

Pirmąsias dvi gydymo dienas dieta laikoma "alkančia", leidžiama gerti tik virtą vandenį, saldintą šuns lapelę, atskiestą džiovintų vaisių kompotą. Trečią dieną jie persijungia į sriubas su skrudintuvu ir vandens skysčius, garų kotletas. Duona - tik baltų krekerių pavidalu. Po savaitės galite eiti į lentelę Nr. 5: įpilti pieno produktai (kefyras, varškė), daržovių bulvių koše, mėsos ir žuvies kukuliai, kotletai, obuolių kiaušiniai. Rekomenduojami kiseliai (uogos, avižiniai dribsniai). Kepti ir aštriai patiekalai, padažai, šviežios daržovės, konditerijos gaminiai draudžiami, sviestas ir augalinis aliejus yra ribotas.

Narkotikų simptominis veikimas:

  • su hipertonija šlapimo pūslės, skirto skausmo gydymui lėtinės cholecistitas naudojamas Atropine, Platifillin, papaverinas, Nospanum į injekcijos į raumenis spazgan, Belalgin, maksigan tablečių;
  • su sumažintu tonu - Zerakal, jie padidina "stumiant tulžį" žarnyne, palengvina stagnaciją. Šiuo atveju nerekomenduojama naudoti Platyfillin, Papaverin, No-shpu, Spazgan, Belalgin, Maksigan, jie tik pablogins situaciją.

Būtinai paskirkite gydymo kursą antibakteriniais preparatais. Antibiotikai turėtų kauptis tulžies pūsle, neturėti toksinio poveikio kepenų ląstelėms. Kursai, skirti iki 10 dienų plačiojo spektro antibiotikų, naudojami kartu su trichopoliu, žinomu kaip anti-dongle agentas.

Cholereticiniai vaistai dėl veikimo mechanizmo suskirstyti į tris grupes:

  • aktyvinti tulžies gamybą kepenyse (choleretic) - rodoma tik lėtinio cholecistitas atveju po virusinio hepatito, kepenų cirozės, ši grupė apima Allohol, Holenzim, Oksafenamid, Tsikvalon. Jei nėra kepenų ligos, šių vaistų nereikia vartoti;
  • šlapimo rūgšties stimuliavo tulžį iš šlapimo pūslės į dvylikapirštę žarną (choleinetics); - druskingoms vidurių uždegimo priemonėms, tokioms kaip Magnezija, Karlovy Vary druska, sorbitolis, ksilitolis, manitolis, ricinos aliejus;
  • mišri grupė - vaistažolių preparatai "Kholosas", "Hofitolis", "Kholagol" ir vaistažolių preparatai turi visišką bendrą poveikį.

Gydymas remisijos metu

Nepaisant paūmėjimų, lėtiniu cholecistitu sergantiems pacientams patariama vengti įtampų, sunkių fizinių krūvių. Parodoma fizioterapija, vaikščiojimas. Jūs negalite užsiimti sunkiaisiais sportais, dėvėti sunkius daiktus.

Dietinis stalas išlieka numeris 5. Būtina dažnai organizuoti maistą (bent penkis kartus per dieną), pamiršti apie alkoholį, kebabus, riebus ir aštrus patiekalus. Naudinga košė, garai, virta mėsa ir žuvies produktai, varškė, fermentuoti pieno gėrimai. Daržovės salotų pavidalu, pagardintos augaliniu aliejumi.

2 mėnesius rekomenduojama laikyti badavimo dienas du kartus per metus. Galite pasirinkti juos produktų atžvilgiu:

  • Varškės kefyras - susideda iš 0,9 l kefyro ir 300 g mažai riebaus varškės su cukrumi, kuris yra padalintas į šešis valgius.
  • Vaisių ryžiai - ryžių košė vandenyje iš 50 g ryžių grūdų yra padalinta į tris porcijas ir pridedama 1,5 litro šviežiai paruošto vaisių ir uogų kompotai.

Rekomenduojama naudoti "silpną skambėjimą" arba vamzdelį, jei nėra jokių kumuliacinio cholecistito simptomų. Norėdami atlikti, pasirinkite nedarbo dieną. Ryte tuščiu skrandžiu gerkite stiklinę Magnezijos ar kitokio druskingo atpalaiduojančio vaisto, dešinėje pusėje šildomame šildytuve palaukite apie dvi valandas. Po to galite atlikti keletą fizinių pratimų. Skausmingo poveikio pasireiškimas parodo žarnyno dalies išmatą žarnyne.

Fizioterapiniai metodai yra rekomenduojami kursus du kartus per metus: elektrolizė su vaistiniais preparatais naudojama dešinėje pusėje, saulės rezginio srityje, parafino vonios, ozokeritas.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Žolelių vaistas yra geras narkotikų papildas tarpiniais laikotarpiais. Žolelių choleretic preparatai yra nekenksmingi, jie gali būti naudojami ilgą laiką ir juos lengva paruošti. Praktika patogų namų metodą virti sultiniai - alaus žolelių į termosą naktį. Kitą dieną lieka stumti ir gerti šviežias sultingas.

Liaudies medicinoje žinomas receptai iš choleretinį augalų padėti išgydyti cholecistitas: pipirmėčių, ajerų šaknų, medetkų žiedų ir ramunėlių, pankolio sėklos, beržo lapų, kadagių vaisių, kukurūzų šilko, braškės, erškėtuogių.

Reikėtų vartoti fitopreparatus pusvalandžiui prieš valgį.

Gaminant mineralinį vandenį "Essentuki-4", "Essentuki-17", "Borzhomi", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" reikia atlikti be dujų šilumos forma 30-40 minučių prieš valgį. Jums reikia susipažinti su kontraindikacijomis.

Lėtinio cholecistinio gydymo prog nozija priklauso nuo paties paciento ir jo noro išgydyti ligą. Ne visi gali ilgą laiką laikytis režimo ir dietos. Tokiu atveju po kelerių metų bus skaičiuojamas cholecistitas, kurį reikės gydyti tik operacijos pagalba.

Žmonės, dėmesingi sveikatai, sugeba pasiekti ilgalaikius remisijos.

Lėtinis nekalkulinis cholecistitas

  • Sedentinis gyvenimo būdas
  • Reikšmingi intervalai tarp sunkių maitinimų
  • Tulpos pūslės ir kanalų struktūros patologija
  • Nėštumas
  • Endokrininiai sutrikimai
  • Yra buvimas Giardia, Ascaris ir kituose parazituose

Pradiniame liga, kai sutrinka tulžies pūslės motorinė funkcija, ypač kartu su tulžies sudėties pokyčiais, jos gleivinėje atsiranda uždegimo centras. Po to infekcija sujungiama ir prasideda lėtinis uždegiminis procesas, po kurio vyksta organų deformacija ir sienelių storinimas.

Simptomai ir tipai

Dėl neskausmingo cholecistito į dešinįjį sąnarį būdingi skausmingi pojūčiai, paprastai atsirandantys ar padidėję po "žalingo" maisto nurijimo. Skausmas yra skausmingas gamtoje ir gali trukti kelias valandas ar net dienas, kartais suteikiant teisę juostos srities, lopo ar peties. Šios ligos paūmėjimo metu atsiranda papildomų simptomų: karščiavimas, pykinimas, kartumo jausmas burnoje, gelta.

Lėtinis nekompensuojamas cholecistitas gali išsivystyti lėtai ir beveik nepastebimai daugelį mėnesių arba atsiranda po ūminio cholecistito epizodo. Dėl sunkumo, liga gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Ligos paūmėjimo laipsnis palaipsniui pakeičiamas remisijos stadija, kuri yra patvari ir nestabili.

Ligos diagnozė

Visų pirma pacientas tiriamas ir palpuoja. Jau remiantis paciento skundais dėl skausmo dešinėje pusėje, pasibaigus kepintuose ir riebiuose maisto produktuose, o burnos liežuvyje (dėl tulžies stadijos) pasunkėjo, gydytojas gali pasiūlyti lėtinio cholecistito buvimą. Siekiant išaiškinti diagnozę, ESR pasunkėjimo metu nustatomas bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas, o leukocitų skaičius paprastai yra pervertintas.

Neapkokstinio cholecistito ūmios formos diagnozė yra daug greitesnė, nes yra didelė temperatūra, skausmas palpacijos metu dešinėje pusrutulyje ir leukocitozė.

Jei nėra būdingų simptomų, diagnozė atliekama naudojant instrumentinius metodus:

  • Tulžies takų ultragarsas,
  • dvylikapirštės žarnos skambėjimas
  • burnos cholecistografija,
  • intraveninė cholegrafija ir kt.


Ši liga ne visada būna klasikine, kartais tai pasireiškia daugybe sindromų, kurie iš pirmo žvilgsnio nėra būdingi:

  1. Išsiplėtimo sutrikimai - raugėjimas, pykinimas, pilvo pūtimas ir sunkumo jausmas skrandyje.
  2. Vegetatyvinės ir kraujagyslių disfunkcijos sindromas - arterinio slėgio ir impulsų nestabilumas.
  3. Neurozinis sindromas - įtartina, linkę į nerimą ir hipochondriją. Kai kuriais atvejais šie simptomai sulaiko nedidelį skausmą dešinėje hipochondrijoje.
  4. Vis dažniau liga pasireiškia po "alergine kauke". Pakartotinė dilgėlinė pastebima su Giardia tulžies takų gedimu.
  5. Širdies sindromas, pasireiškiantis refleksine angina, dažniausiai pasireiškia pagyvenusiems pacientams, kuriems yra lėtinis cholecistitas, kuriems yra antsvorio arba nutukusių.

Gydymas ir profilaktika

Paprastai gydymas nekalkuliuotu cholecistitu atliekamas konservatyviais metodais ligoninėse.

Išimtys yra pacientai, kurie pastebėjo:

  • dažni paūmėjimai
  • stiprus skausmas
  • tulžies pūslės deformacija,
  • žymiai sumažėjo sutrikusios funkcijos.

Ūminio ligos stadijos gydymas

Sunkių paūmėjimų metu gydymas prasideda antibakteriniais vaistais. Plačiojo spektro antibiotikai įšvirkščiami į raumenis arba į veną (cefazolinas, cefatoksimas ir kt.). Galima skirti klaritromicino, eritromicino ir ciprofloksacino vidinį vartojimą.

Sunkus apsinuodijimas pašalinamas Hemodez injekciniu tirpalu. Kursą sudaro 3-4 įvadai.

Kad sumažėtų tulžies pūslės spazmas ir pagerėtų tulžies srautas, "No-silu" (drotaverinas), yra nustatytas papaverinas.

Creon, Pancreatin, Mezim-forte ir kiti fermentų preparatai atkuria normalų virškinimą. Jie rekomenduojami per dvi savaites.

Cholereticiniai vaistai (Allohol, Holenzim), ugdymas, tulžys naudojamas atsargiai, nes jie gali išprovokuoti skausmą.

Pacientams, kuriems yra sumažėjusi tulžies pūslės funkcija, rekomenduojama cholecistokinetika, kuri kartu su padidėjusia tulžies sekrecija stimuliuoja tulžies pūslės susitraukimą.

Gydymas be sustiprėjimo

Kai skausmas pašalinamas ir uždegimas pašalinamas, pacientams, turintiems lėtinį nekompetentingą cholecistitą (su nepakankamu tulžies pūslės judesiu), patariama akluokite kulkas magnio sulfato tirpalu, sorbitoliu, ksilitolu vieną kartą per savaitę.

Gerinant gerovę perleidimo laikotarpiais prisidedama prie gydymo nuo vandens šaltinių mineralinio vandens šaltinių (Zheleznovodsk, Trusakavets, Essentuki). Negalima įsivaizduoti sėkmingo abiejų lėtinio nekompetentingo cholecistito gydymo etapų be specialios dietos ir vaistažolių.

Jei jums diagnozuota diagnozė, turite būti įregistruotas terapeutas ar gastroenterologas ir du kartus per metus atlikti profilaktinį tyrimą.

  1. Kūno svorio normalizavimas
  2. Dienos metu naudokite bent 2 litrus skysčio
  3. Reguliarūs žarnos judesiai
  4. Atitikimas dietai
  5. Dienos fizinis aktyvumas
  6. Laiku nustatomas ir gydomas ūmus ligos etapas

Galimos komplikacijos ir tolesnė prognozė

Daugeliu atvejų, kai yra lengvas kumuliacinio cholecistito forma, tolesnė prognoze yra palanki. Tačiau dažnas pasunkėjimas kartu su komfortabilumu gali prisidėti prie lėtinio cholangito, reaktyviojo hepatito ir pavojingiausių komplikacijų atsiradimo - gleivinės sienos formavimas tulžies pūslės ertmėje (empjema) ir jo sienos perforacija, po kurios vyksta peritonitas.

Lėtinis nekompetentingas cholecistitas gydomas kiekvienam pacientui atskirai, tik po to, kai gydytojas lygina ligos simptomus su klinikinių tyrimų rezultatais ir tiksliai nustato diagnozę. Todėl, atradę cholecistito požymius, neatliekite vizito į ligoninę.

Kitas Straipsnis

Phosphogliv