Hepatito gydytojas

Galia

A tipo paukščiai laikomi labiausiai patologine forma. Nedelsiant reikia pasikonsultuoti su hepatitu C, nes jis sukelia kepenų cirozę. Tačiau net ši forma nėra tokia pavojinga kaip ir hepatitas B, kuris 50 proc. Atvejų ir daugiau išsivysto į lėtines.

Ligos perdavimo mechanizmai:

  • fekalinė-oralinė (A);
  • parenteralinis (B ir C).

Ir nuo infekcijos iki pasireiškimų momento praeina šiek tiek laiko (inkubacijos periodas), kuris taip pat skiriasi:

  • Savaitė yra hepatito A mėnesis;
  • 1,5 mėnesiai - šeši mėnesiai B;
  • Ne daugiau kaip 3,5 mėnesiai C.

Kaip atpažinti ligą?

Prieš kreipdamiesi į hepatito gydytoją, reikėtų suprasti, kad nepriklausomas ligos nustatymas be papildomos diagnostikos nėra įmanomas.

Visi patologijos variantai būdingi simptomai nėra specifiniai. Netgi želė yra būdinga daugeliui kitų ligų, be kepenų uždegimo. Tačiau šie požymiai leis įtarti hepatitą:

  • Padidėjusi kūno temperatūra (visiems apie tą patį);
  • Sąnarių skausmas (B formos charakteristika);
  • Bendras darbingumo sumažėjimas, depresinė nuotaika, silpnumas (asteno vegetacinis sindromas);
  • Skausmas ir sunkumas hipochondrijoje dešinėje;
  • Virškinimo trakto sutrikimai (išreikšti pykinimu, vėmimu, nenormaliomis išmatomis, apetito praradimu, prieš atsipalaidavimą maiste);
  • Odos ir gleivinių geltonos spalvos (pacientams, sergantiems hepatitu B, pasireiškia pablogėjimas po išvaizdos, A tipo - priešingai);
  • Stiprus šlapimo patinimas (tamsaus alaus spalva);
  • Apšviesti fecal masės (laipsnis priklauso nuo patologijos periodo);
  • Niežulys odos;
  • Išvaizda hemoraginės bėrimo (mažos "žvaigždės", kurios nesikeičia ir neišnyksta spustelėjus ant jų);
  • Problemos su menstruacijomis moterims;
  • Nepatogus kvapas iš burnos;
  • Edemos atsiradimas.

Patyręs gydytojas įtaria hepatitą, net jei yra keletas iš šių simptomų. Pacientas taip pat turi atidžiai stebėti jų būklę ir nedelsdamas identifikuoti bet kokius kepenų pažeidimo požymius iš karto į ligoninę.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Jei yra klinikinis kepenų uždegimo vaizdas, asmuo turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Dažniausiai pirmasis, kuriam pacientas patenka, yra gydytojas. Daktaras atlieka egzaminą ir jo pagrindu siunčia pacientą į infekcinių ligų ligoninę.

Yra siauras kepenų pažeidimo specialistas. Toks gydytojas vadinamas hepatologu. Tačiau jis yra tik kai kuriose medicinos įstaigose, todėl daugeliu atvejų hepatitas yra susijęs su įprasta infekcine liga.

Gydytojas atlieka daugybę tyrimų, leidžiančių patvirtinti diagnozę ir išsiaiškinti uždegimo tipą.

Pacientui turi būti atliekamos šios diagnostikos procedūros:

  • Pilnas kraujo kiekis;
  • Tyrimas urinu;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • Hepatito žymekliai;
  • Koagulograma;
  • Proteinuograma;
  • Kai kurie serologiniai tyrimai;
  • ŽIV testas (ne visada atliekamas, bet rekomenduojama, nes hepatitas B dažnai yra susijęs su šia liga);
  • Kepenų ir blužnies ultragarsas;
  • EKG

Kartais žmogus, gydantis hepatitą, nurodo papildomus egzaminus, tačiau jų yra pakankamai, kad būtų galima teisingai nustatyti diagnozę ir parengti gydymo planą.

Gydymo principai

Visi pacientai, serganti liga, yra hospitalizuoti. Tai nepriklauso nuo patologijos formos, nei nuo sunkumo. Be to, tokių pacientų išleidimas atliekamas ne tik pagal klinikines, bet ir pagal laboratorinius rodiklius.

Bendrieji gydymo principai:

  • Nurodant vaistus, atsižvelgiama į ligos stadiją, taip pat į bendrų ligų būklę;
  • Pacientas turėtų vartoti mažiausią vaistų skaičių, kurių kiekviena neturėtų turėti neigiamo poveikio kepenims;
  • Visų kartu vartojamų patologijų terapija nutraukiama, jei jie nėra pasunkėjusi ir nekenčia paciento gyvenimo;
  • Kai gydytojas užsiima kepenyse, jis turi pasirinkti narkotikus griežtai atskirai (ypač B tipo atveju);
  • Renkantis vaistą būtina atsižvelgti į uždegimą sukeliančią medžiagą.

Bet kurios ligos formos terapija apima tokį receptą:

  • Griežtas lova. Tai pastebima netgi su lengvu ligos sunkumu, nes gulėti kiek įmanoma sumažina apkrovą kepenyse.
  • Dieta. Tai ne visada reikalinga ir priklauso nuo paciento individualių savybių. Gyvūnų baltymų kiekis mažėja, daržovių ir vaisių kiekis padidėja.
  • Antivirusiniai vaistai. Vis dar laikoma abejotina šių vaistų vartojimu hepatito gydymui, nes jų poveikis ne visada yra ryškus. Tačiau naudojamas žmogaus alfa interferonas ir kai kurie nukleozidų analogai (lamivudinas ir kiti). Bet kokie kiti narkotikai nesugeba.
  • Detoksikacija. Jei būtina, infuzijos terapija atliekama naudojant įvairius sprendimus, dažnai izotoninius.
  • Narkotikai, kurie padidina kraujo krešėjimą. Naudojamas tik tais atvejais, jei sumažėja koagulograma.
  • Hepatoprotektoriai. Reikalingas greitam kepenų atsigavimui.

Gydant hepatitu, gydytojas gali naudoti papildomus vaistus, pvz., Diuretikus, kurie gali sukelti sunkią edemą, tačiau jų paskirtis yra reikalinga atskirose situacijose.

Jei gydytojas gydo hepatitu B ar hepatitu C be dinaminio biocheminių kraujo parametrų stebėjimo, jis negali patikimai nustatyti suteikto gydymo veiksmingumo. Klinikinio atsinaujinimo metu kepenų funkcijos atsigavimas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių ar ilgiau. Gydymo efektyvumą rodo kepenų dydžio sumažėjimas, biocheminių parametrų (fermentų ir bilirubino) sumažėjimas, taip pat viruso išnykimas iš organizmo.

Bet kokia hepatito forma yra nepriimtinas gydymas namuose ir liaudies gynimo priemonės. Tai kelia pavojų paciento gyvenimui ir padidina negrįžtamų ligos komplikacijų riziką. Be to, sergantiems hepatitu A yra užkrečiami kiti žmonės per kasdienius daiktus, o B ir C formos pacientai gali pernešti ligą per kraują ir kitus kūno skysčius.

Ar galiu atsikratyti hepatito amžinai?

Verta kreiptis į gydytoją dėl hepatito bent jau tam, kad sužinotumėte savo prognozę. Su A tipu tai visiškai palanki, nes ši patologija nėra linkusi į lėtinimą ir turi mažiausiai žalingą poveikį kepenims. Hepatitas B ir C turi santykinai nepalankią prognozę, kuri visiškai priklauso nuo paciento gydymo laiko.

Su hepatitu C pavojus yra ne perėjimas prie lėtinės formos, bet ir didelė žala kepenims, dėl kurios pamažu atsiranda cirozė. Šiuo atveju ligos klinikinis vaizdas nėra labai ryškus, todėl pacientai negali kreiptis į gydytoją. Su laiku nustatyta patologijos diagnozė visiškai atsigauna 60-70% atvejų.


Hepatitas B yra daug pavojingesnis, nes jis yra labai atsparus gydymui ir dažnai būna lėtinis. Problema ta, kad išplėstinių atvejų neįmanoma visiškai atsikratyti. Daug kas priklauso nuo to, kokio tipo gydytojas atliko pradinį egzaminą, nes kai kurie ekspertai klaidingai preliminariai diagnozavo ir ilgą laiką gydo pacientą visiškai kitokia patologija.

Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialiniuose tinkluose. tinklai

Hepatito gydytojas

Virusinis hepatitas yra pavojinga liga, kurią gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau, kitaip jie turės laiko sukelti didelę žalą kepenims. Tačiau pacientai retai sulaukia medicininės pagalbos laiku. Visų pirma, kadangi pagrindiniai hepatito simptomai gali būti panašūs į gripą arba banalus pervertimas.

Virusas yra tas, kad jie būtinai grįžta ir jau yra perkelti sunkesni. Kitas sunkumas yra paviršutiniškas pažinimas gydytojų specializacijos kryptimi. Koks gydytojas gali padėti konkrečiu skundu? Terapijos eilės prie rajono terapeuto biuro išgąsdinamos, tačiau taip pat nėra lengva prisijungti prie siauros specialistų.

Tačiau jokiu būdu negalima atidėlioti vizito į ligoninę. Kad nebūtų praleisti laiko nenaudingoje eilėje ir gauti ekspertų patarimų, turite žinoti, kuris gydytojas gydo hepatitą.

Priežastys

Hepatitas A, B ir C yra kepenų audinio uždegimas, kurį sukelia atitinkamų tipų virusai. Variantas A perduodamas išmatomis - peroraliniu būdu (per vandenį, maistą, bendrojo namų ūkio daiktus), B ir C parinktis - parenteralinis (intraveninės injekcijos, endoskopinės procedūros, kraujo perpylimas); taip pat yra seksualinės (su neapsaugotu seksualiniu kontaktu), vertikalios (nuo motinos iki vaiko nėštumo metu), laktacijos (kai žindote naujagimį).

Hepatitas A būdingas didžiuliais protrūkiais ir cikliškumu - rudens-žiemos laikotarpiu tikimybė užsikrėsti yra didesnė.

Hepatitas B ir C neturi sezoniškumo. Nuo infekcijos momento iki ryškios klinikos praeina daug laiko, ir asmuo nežino apie ligą. Suteiktas kraujas atidžiai tikrinamas parenteralinėms infekcijoms, tačiau nėra jokios garantijos, kad virusas visiškai nebus.

Vertikaliojo perdavimo klausimas aktualus akušerijoje, nes gydytojo, gydančio hepatitu B ir C, tikslas yra išsaugoti moters ir vaiko nėštumą ir sveikatą. Kokia gali būti sėkmės tikimybė? Kiekvienais metais padidėja gimdos infekcijos rodikliai, todėl svarbu atlikti hepatito testus, planuoti nėštumą.

Simptomai

A tipo virusas sukelia ūminę ligą; B ir C tipai yra pavojingi, nes jie dažnai eina į lėtinę fazę su nuolatine progresavimu iki cirozės ir kepenų nepakankamumo.

Pagrindiniai klinikiniai ūminės formos požymiai sutampa su lėtinio paūmėjimo simptomais:

  • silpnumas, karščiavimas, pykinimas, raumenų ir sąnarių skausmas;
  • padidėjusi kepenų veikla, rečiau - blužnis, jų sienų išplėtimas;
  • odos ir gleivinių odos dažymas, odos niežėjimas, tamsi šlapimas, šviesos (acholio) išmatos;
  • padidėjęs gleivinių kraujavimas, tendencija formuotis hematomas (mėlynės).

Tyrime dalyvavo tokie ekspertai:

Pagrindinis gydytojas, gydantis hepatitu A, B, C. Kiek tai padeda? Jis užsiima diagnozės ir gydymo klausimais, ligos sunkumo ir hospitalizacijos rodiklių įvertinimu. Priima kliniką, yra atsakingas už infekcinių ligų ligoninę. Kartu su akušeriu-ginekologu vysto taktiką nėštumo valdymui užsikrėtusioms moterims.

Bendrosios praktikos gydytojas. Jis skiriamas pacientams, kuriems yra skundų, kuriems nereikia skubios medicinos pagalbos. Jis gali patvirtinti ar paneigti diagnozę nuspręsdamas, ar gydyti ambulatoriškai (namuose), nukreipti asmenį į užkrečiamos ligos gydytoją ar skubiai hospitalizuoti. Konsultacijos su terapeutu atleidžia stacionarių gydytojų naštą ir padeda nustatyti kitas ligas, išskyrus hepatitas.

Jei ūminio stadijos pacientai patenka į infekcinių ligų specialistą, hepatologo uždavinys yra gydyti juos remisijos metu (būklė, kai simptomai buvo sustoję). Terapinio profilio gydytojas, kuris nagrinėja tokias patologijas kaip ir cirozė, alkoholio kepenų liga.

Dažnai pacientas kreipiamas į gastroenterologą dėl skundų, kurie trikdo hepatito A prodromal (prieš pagrindinę kliniką) arba hepatito B ir C dispepsinio sindromo pasireiškimo laikotarpį (pykinimas, pilvo skausmo jausmas, apetito pablogėjimas).

Kaip labai specializuotas terapeutas, jis gydo virškinimo trakto patologijas (gastritą, kolitą ir tt), kurie lydi panašius simptomus. Jei įtariamas infekcinis hepatitas, pacientas kreipiamas į infekcinių ligų specialistą.

Atitiktis asmeninės ir viešosios higienos taisyklėms padės išsaugoti kepenų sveikatą. Jei pastebėsite nerimo simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir griežtai laikykitės medicinos rekomendacijų. Ypatingas dėmesys kepenims turėtų būti skiriamas moterims, planuojančioms nėštumą ar pasiruošti gimdymui - infekcija yra pavojinga ne tik jiems, bet ir kūdikiui.

Koks yra hepatito C gydytojo vardas?

Koks yra gydytojo, kuris gydo kepenis, pavadinimas?

Kepenų pažeidimo simptomai yra gana daug. Kai jie atsiranda, žmonės elgiasi kitaip. Kai kurie ignoruoja ligos pradžią, kiti pradeda gydytis savimi. Labiausiai sąmoningai galvoju apie specialisto vizitą. Kyla klausimas: kam eiti su tokia problema? Koks gydytojas gydo kepenis?

Konsultacijos terapeutas - pirmasis diagnozavimo etapas

Pradinis vizitas į ligoninę yra logiškas pradėti nuo terapeuto. Šis specialistas turi pakankamai žinių ir įgūdžių, kad galėtumėte įtarti kepenų pažeidimą ir atlikti išankstinę diagnozę. Jo turimi laboratorijos ir instrumentinio tyrimo metodai.

Kepenų liga gali būti atsitiktinai surasti po egzaminų duomenų. Taip yra dėl to, kad nepakanka konkrečių skundų pradinėse patologijos pakopose, tuo laikotarpiu organizmas nesukelia dėl struktūros pobūdžio.

Be funkcinės kepenų būklės įvertinimo, terapeutas gali nustatyti susijusių ligų kaimyninių organų: tulžies pūslės, kasos. Remiantis statistiniais duomenimis, bendra hepatito patologija yra iki 80% atvejų.

Teisingas gautų rezultatų aiškinimas leis nustatyti tolesnę paciento valdymo taktiką. Jei šis procesas nekelia pavojaus paciento gyvenimui, nesusijęs su kitais organais ir sistemomis, to nereikalauja tolesnis tyrimas ar stacionarus gydymas, pats gydytojas gali nurodyti racionalų gydymą. Kai problema yra rimtesnė, turėtumėte kreiptis į siaurą specialistą.

Kas užsiima virškinamojo trakto ligomis?

Kombinuota virškinimo trakto organų patologija yra gastroenterologas. Taip pat jam siunčiami pacientai, kurių būklė reikalauja paaiškinimo. Dažnai pacientai negali nustatyti, kuris konkretus pilvo ertmės organas skauda. Dėl išsamių laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų komplekso labai aiškiai išryškėja lokalizacija ir patologijos pobūdis. Jei yra pažeista virškinimo funkcija, būtina konsultuotis su šiuo gydytoju.

Diarėjos sutrikimai gali būti sunkios kepenų pažeidimo simptomai hepatituose ar cirozėje, arba atskira kasos arba tulžies pūslės patologija.

Patogeniškai pagrįstas gydymas padės pagerinti paciento būklę, normalizuoti pažeistų organų funkcinę veiklą ir sulėtinti tolesnę ligos progresiją.

Kuris specialistas gydo sunkią kepenų ligą?

Jei liga yra izoliuota, tokį pacientą spręs hepatologas - gydytojas, kuris specializuojasi šio organo problemų. Dėl funkcinio kepenų ir tulžies pūslės jungties, jų patologija yra laikoma kartu.

Hepatologui skirtų ligų sąrašas yra plati. Tai gali būti: įvairios etiologijos hepatitas (virusinė, toksinė, autoimuninė), cirozė, cholecistitas, įgimta kepenų ir tulžies pūslės patologija, navikai šiuose organuose.

Beveik visi pacientai, kuriems yra toks pažeidimas, reikalauja hospitalizacijos.

Šiuo tikslu organizuojami specializuoti hepatologijos centrai. Čia pacientai gali atlikti specializuotus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus galutinei diagnozei nustatyti. Iš tiesų, priklausomai nuo pažeidimo sunkumo (hepatoszės, hepatito, cirozės), reikia skirti tinkamą gydymą.

Virusinis hepatitas: iš kur gauti patarimą?

Šiuo metu yra žinomi 6 viruso hepatito tipai. Kai kurie iš jų turi palankią prognozę (A ir E). Likusi dalis (B, C, D, G) dažnai lemia proceso chronizaciją, komplikacijų atsiradimą - cirozę, karcinomą.

Ligos simptomai yra panašūs visoms hepatito rūšims ir nepriklauso nuo jo pavadinimo. Pacientas turi reikiamo hipochondrio skausmą, atsiranda geltonumo, odos bėrimas, šlapimo ir išmatų spalva. Jei šie simptomai pasireiškia, būtina pasikonsultuoti su infekcine ligos specialistu.

Tokio hepatito gydymas atliekamas ligoninėje. Infekcinės ligos sukėlėjas nurodo priešvirusinį gydymą, kuris veikia ligos priežastį. Tuo pačiu metu būtina stebėti kepenų funkcinę būklę. Labai dažnai aktyvus uždegiminis procesas sukelia kepenų nepakankamumą.

Kepenų patologijos komplikacijų gydymas

Cirozės komplikacijos apima kraujavimą iš išsiplėstų stemplės venų. Jei atsiranda tokia būklė, būtina skubi hospitalizacija chirurginėje ligoninėje. Čia specialistai atlieka hemostazinių priemonių kompleksą, pradedant infuzijos terapija ir baigiant specialiu zondu, kuris mechaniškai sugeria pažeistus indus.

Chirurgai susiduria su kita kepenų ligos komplikacija - ascitu. Perteklinis skystis paprastai pašalinamas diuretikais. Jei ascitas nėra tinkamas medicininiam gydymui, atliekamas paracentesas: naudojant specialų vamzdelį, įterptą į pilvo ertmę, išsiskiria perteklinis eksudato skystis.

Kepenų vėžys

Pastaraisiais metais labai padidėjo onkologinių patologijų skaičius.

Kepenų vėžys yra 5-asis pagal paplitimą. Be to, pirminis procesas, prasidedantis hepatocituose, yra retas atvejis. Tai daugiausia metastazuojantis žarnyno, kasos, plaučių vėžys.

Kepenų vėžio rizika padidėja dėl cirozės, piktnaudžiavimo alkoholiu, toksinio hepatito, tulžies akmenų ligos, lytinių organų infekcijų. Specializuotą tokių pacientų priežiūrą teikia onkologai. Be aukšto tikslumo diagnozavimo (navikų žymekliai, tikslinė biopsija), jie atlieka terapinių priemonių algoritmą: chemoterapiją, navikų chirurginį pašalinimą, radijo dažnio abliaciją ir kt.

Jei turite reikiamo hipochondrio skausmą ir yra kitų kepenų ligos simptomų - nepraleiskite laiko, pasikonsultuokite su specialistu. Kuo anksčiau bus atlikta tinkama diagnozė, tuo didesnė yra teigiamų ligos baigčių tikimybė.

Kas sakė, kad kepenų gydymas yra sunkus?

  • Jus kankina sunkumo jausmas ir nuobodus skausmas dešinėje pusėje.
  • Blogas kvapas iš burnos nepidės pasitikėjimo.
  • Ir šiek tiek gėdyta, jei jūsų kepenys vis dar sukelia virškinimo sutrikimus.
  • Be to, gydytojai dėl tam tikrų priežasčių rekomenduojamų vaistų yra neveiksmingi.

Yra efektyvi priemonė kepenų liga. Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip Olga Krichevskaja išgydė ir išvalė kepenis per 2 savaites!

Hepatitas. Hepatitas C - "švelnus žudikas"

Remiantis PSO prognozėmis, per ateinančius 10-20 metų lėtinis hepatitas C taps pagrindine daugelio šalių sveikatos problema. Virusinis hepatitas C yra didžiulis su Rusija, dažnumas yra 4,5%. Tarp lėtinių kepenų ligų pirmiausia yra virusinis hepatitas C ir apima 40-60% pacientų.

Hepatitas C santykinai neseniai buvo atskirtas nuo vadinamo hepatito "nei A, nei B" grupės, bet beveik iš karto sukėlė save labai rimtai. Ilgą laiką buvo pastebėta, kad griežtai patikrinus donorus (hepatito B užsikrėtę asmenys buvo pašalinti iš donorystės), jų kraujo perpylimas 5-8% recipientų dėl kokios nors priežasties sukėlė virusinį hepatitą (nors labiausiai išsamių laboratorinių tyrimų metu jie nerado hepatito A ir C). 1988-1989 metais virusas, atsakingas už šio tipo hepatitas, buvo izoliuotas, kuris netrukus tapo žinomas kaip hepatito C virusas. RNR turintis virusas priklauso viruso virusų šeimai. Jis nėra vienalytis, nes jis susideda iš 6 (bet kai kurių duomenų 10) genotipų ir daugelio potipių. Skirtingi genetai skirstomi įvairiose pasaulio vietose, todėl sunku sukurti vieną vakciną.

Infekcija įvyksta injekcijos būdu, daugiausia per užkrėstą kraują perpylimo, kraujo serume vartojamų vaistų, injekcijų su nesteriliais švirkštais (taigi didelis narkomanų skaičius - iki 20%). Paprastai virusas gali būti perduodamas vertikaliai (nuo motinos iki naujagimio, gimdoje arba darbo metu), taip pat seksualiai.

Perduodant hepatito C virusą per giminingą sąlytį, daug dažniau nei hepatitas B, o tai paaiškinama daug mažesne koncentracija kraujyje.

Pasaulyje ne mažiau kaip 150-200 milijonai žmonių yra užsikrėtę hepatitui C. Didžiausias infekcijos lygis pastebimas Rytų Europoje, Azijoje, Afrikoje, Pietų Amerikoje ir kt. Rusijoje skirtingose ​​srityse hepatito C viruso vežimo dažnis yra 1-4%, Maskvoje - 2-3%. Per artimiausius 10 metų visame pasaulyje numatomas ryškus lėtinio hepatito, cirozės ir pirminio kepenų vėžio padidėjimas dėl hepatito C viruso.

Be to, priklausomai nuo narkotikų, pacientai, sergantiems hemofilija, yra labiausiai išreikšti hepatito C (ir hepatito B) rizikos grupei, nes vienam pacientui gydyti vartojami vaistai pagaminti iš labai daug donorų kraujo. Daugelyje šalių, nesant šiems vaistams, naudojami krioprecipitatai ir užšaldyta plazma. Nors šie vaistai yra testuojami dėl antikūnų prieš hepatito C virusą, tačiau dėl vadinamojo "diagnostinio lango" (antikūnai dažnai pasirodo tik 3-4 savaites po infekcijos), virusas užsikemša į kiekvieną dešimtą plazmą arba kriofektritatą. Siekiant užkirsti kelią infekcijai pastaraisiais metais, visi šie kraujo produktai ilgą laiką buvo šildomi, siekiant sunaikinti virusą. Didelės hepatito C infekcijos rizikos grupėse yra medicinos darbuotojai (ypač chirurgai, ginekologai, hematologai, resuscitatoriai, transfusiologai, slaugytojai ir pan.), Hemodializės skyriuje esantys pacientai ir tt Ir atliekamas policijos perdavimas. Virusas perduodamas per akupunktūrą, tatuiruotes ir kt.

Klinikinis hepatito C vaizdas

Po inkubacijos (15-150 dienų vidutiniškai 50 dienų) liga prasideda palaipsniui, dažniausiai su kataraktais, karščiavimu, sąnarių skausmu, apetito praradimu, pykinimu ir kitais simptomais, būdingais virusinio hepatito prieš aritinei fazei. Tipiškais atvejais pasireiškia simptomai, panašūs į kitų viruso hepatito formų apraiškas: kepenų padidėjimas, odos ir gleivinės geltos spalvos, niežėjimas, išmatų spalvos pasikeitimas, šlapimo patinimas, viruso hepatito būdingų biocheminių pokyčių buvimas ir kt.

Siekiant patvirtinti klinikinę diagnozę naudojant brangius laboratorinius tyrimus, nustatoma, ar esama kraujo antikūnų prieš hepatito C virusą, viruso antigeną ir pačią virusą. Turi būti pasakyta, kad antikūnai prieš virusą pasirodo pernelyg vėlyvuoju infekuotu krauju ir visą šį laiką jų kraujas kelia pavojų sveikiems žmonėms.

Daugeliu atvejų ūmus laikotarpis trunka nuo 20 iki 30 dienų. Tačiau 50-80% atvejų, palaipsniui ir net nepastebimai, kartais 20-30 metų, liga tampa lėtinė. To priežastis nėra aiški, nes virusas nepriklauso retrovirusams, o jo genomas nėra integruotas į žmogaus genomą. Virusas dažnai mutavo, todėl antikūnai negali neutralizuoti. Lėtinis hepatitas daugiau kaip 20% atvejų pasireiškia kepenų ciroze, o kai kuriais atvejais sukelia pirminį kepenų vėžį. Hepatito C virusas vadinamas "švelniu žudikliu", "uždelstu bomba" ir kt. Dėl jo gebėjimo sukelti gana silpną ligą ūminiu laikotarpiu (anitterinės ir asimptominės formos atsiranda 5-10 kartų dažniau nei geltonosios dėmės) ir dažnai rimtų komplikacijų ateityje. Tyrimas dėl hepatito C yra lėtesnis negu hepatitui B. Geras gydytojas gali ir turėtų pripažinti šį procesą.

Siekiant laiku nustatyti ligos perėjimą į piktybinę naviką, svarbu atlikti sisteminį ultragarsinį tyrimą ir įvairius laboratorinius tyrimus.

Virusinio hepatito C gydymas yra panašus į hepatito B gydymą. Remiantis naujausiais moksliniais duomenimis, intensyvus gydymas žmogaus leukocitų alfa interferonu kai kuriais atvejais gali sulėtinti jo nepalankų kursą.

Hepatito C prevencija daugeliu atžvilgių yra panaši į hepatito B prevenciją. Tačiau priešingai nei pastarasis, skiepijimas nuo hepatito C nėra. Todėl dėmesys turėtų būti skiriamas infekcijos prevencijai injekcijos būdu (donorų tikrinimas, individualių ar gerai sterilizuotų medicinos prietaisų naudojimas, kova su narkomanija ir kt.).

Reikėtų pažymėti, kad kai tik jie pradėjo tirti donorus dėl hepatito C viruso žymenų ir pašalino juos nuo donorystės, po transfuzijos registravimo (po kraujo perpylimo) hepatitas C nedelsdamas nutrauktas.

Dabar daugelis mokslininkų dirba dėl hepatito C problemos, todėl tikimasi, kad vakcinos ir nauji hepatito C gydymo būdai pasirodys netolimoje ateityje.

Jei vis dar galima kovoti su šalčiu su seneliu, tai amateur gripas netoleruoja. Išgelbėjimo receptas yra vienas - skiepijimas. Ir svarbiausias dalykas yra pasirinkti tinkamą vakciną.

Kai papildomi centimetrai yra išmesti per juosmenį ir klubus, daugelis iš mūsų mano, kad tai signalas veiksmams - mums skubiai reikia mažos kalorijos dietos ir sportuoti. Tuo tarpu šių riebalų sluoksnių vietą galima spręsti dėl dabartinių ir galimų negalavimų. Ir jei esate susirūpinę ne tik išvaizda, bet ir su sveikata, turite galvoti apie prevencines priemones.

Skaitykite arba palikite komentarą 1

Komentarai

Sergejus Novorosijskas Išgėrus skrandžio kraują, atsiradusį dėl ūminės opos, kraujo ir plazmos perpylimų, po to jie buvo registruojami AIDS ir hepatitui. Kraujyje man buvo diagnozuotas hepatitas C, o nuo 1993 m. Aš pats šią medicinos dovaną vedžiau avarinė perpylimas nebuvo būtinas. Ir dabar gydytojai taip pat įdomu, kodėl dar neišmesau savo kanopų. 1961 m. Gimimo metai nėra jokios alternatyvos net su pinigais. Tik bet kokie eksperimentai, iš kurių jau buvau pavargę. Dabar aš išgeriu išgraviruotas dedekcijas. Galite rašyti daug, tik to nepadarys geriau.

Kuris gydytojas turėtų kreiptis dėl hepatito C?

Hepatitas yra infekcinės kilmės ligų grupė. Kepenose veikia virusai ir autoantikūnai, kurie gaminami prieš hepatocitus (jo ląsteles) su modifikuotomis struktūromis. Šiandien yra 7 ligos formos. Hepatitai B ir C yra laikomi sunkiausiais. Jie sukelia rimtų komplikacijų, tokių kaip cirozė ir piktybinis kepenų audinio degeneracija.

"C" tipo ligos ypatybė yra didelė lėtinio uždegimo ir uždegimo rizika, dėl kurios mirusieji hepatocitai palaipsniui keičiami jungiančiais pluoštais. Tai sukelia ilgalaikį asimptominį gydymą ir vėlyvą patogenų aptikimą organizme.

Infekcija gali būti perduodama parenteraliniu, vertikaliu ar intymiu būdu. Norėdami suprasti, kuris gydytojas turi eiti su hepatitu C, turite žinoti apie klinikinius ligos požymius. Tai apima:

  • negalavimas;
  • prastas apetitas;
  • subfebrilo būklė;
  • galvos skausmas;
  • kūno skausmai;
  • dispepsiniai simptomai (pykinimas, pilvo pūtimas, viduriavimas);
  • odos ir gleivinės gelta;
  • išmatų spalva;
  • niežulys odos;
  • skausmas kepenų zonoje, kuris yra susijęs su organinių kapsulių ištempimu audinių patinimu ir nervų receptorių sudirgimu.

Koks gydytojas gydo hepatito C?

Žmogaus būklės pablogėjimas yra stumia jį į ligoninės vizitą. Svarbu žinoti, kuris gydytojas gydo hepatitu C, nes anksčiau teisinga diagnozė, tuo sėkmingiau gydymas bus. Daugeliu atvejų pacientas pirmiausia eina į terapeutą. Jei nėra gelta, jam sunku diagnozuoti hepatitą.

Tiktai surenkant anamnezę ir atliekant laboratorinį tyrimą (biochemija), specialistas įtaria asmens infekciją. Be terapeuto, pacientas iš pradžių gali kreiptis į gastroenterologą, nes jis yra susirūpinęs dėl pykinimo, vėmimo ir karčiojo skonio burnoje.

Siauras specialistas, gydantis kepenų, tulžies takų ir šlapimo pūslės ligas, yra hepatologas.

Tačiau ne visos ligoninės gali užregistruoti jį dėl konsultacijos dėl to, kad šioje srityje trūksta gydytojų.

Atsižvelgiant į ligos virusinę kilmę, daugeliu atvejų infekcinių ligų specialistas padeda užkirsti kelią hepatitui C. Jo pareigos apima kruopštų paciento tyrimą ir diagnozę. Be to, jis turi nurodyti gydymą ir kontroliuoti dinamiką, kad prireikus ištaisytų gydymą.

Be to, infekcinės ligos specialistas tiria kitas virusinės kilmės hepatito formas. Jei patologija yra susijusi su nėščia moterimi, gydytojas kartu su akušeriu ir ginekologu nusprendžia dėl pristatymo tipo.

Jei asmuo nežino, į ką kreiptis, pakanka pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju arba gastroenterologu, kuris jį išsiuntinys infekcinių ligų specialistui arba hepatologui.

Tolesnis paciento valdymas

Pagrindinis užkrečiamųjų ligų specialisto uždavinys yra palengvinti paciento būklę ūminėje ligos fazėje, taip pat užtikrinti kitų žmonių saugumą įspėjus juos, kad jie yra užsikrėtę. Kilus viruso uždegiminiam procesui, pacientas toliau gydo gastroenterologą gyvenamosios vietos vietoje.

Terapija siekiama atkurti hepatocitų struktūrą, kepenų funkcijas, taip pat normalizuoti virškinimo procesą. Padedamųjų vaistų ir dietos pagalba žmogaus gyvenimo kokybė palaipsniui gerėja. Norint stebėti viruso aktyvumą reikia reguliarių laboratorinių tyrimų. Tai leidžia laiku diagnozuoti pagilėjimą ir imtis priemonių siekiant išvengti hepatocitų sunaikinimo.

Paciento tyrimas

Siekiant išgydyti virusinę ligą, būtina tiksliai nustatyti patogeno rūšį ir kepenų pažeidimo sunkumą. Tuo tikslu gydytojas nurodo tokius laboratorinius tyrimus:

  • Biochemija - leidžia nustatyti bilirubino (padidėjusio gelta), šarminės fosfatazės, albumino ir transaminazių (ALT ir AST) kiekį. Pastarieji nurodo hepatocitų pažeidimo sunkumą, nes jie yra ląstelių fermentai ir sunaikinami kraujyje;
  • Immunologiniai tyrimai skirti antikūnų prieš patogeninį agentą nustatyti. Jas gamina imuninė sistema, reaguodama į kūno infekciją;
  • koagulograma - leidžia įvertinti kraujo krešėjimo sistemos darbą, nes dėl hepatito gali atsirasti jo funkcijos sumažėjimas dėl baltymų trūkumo;
  • polimerazės grandininė reakcija - naudojama nustatyti patogeno genetinę medžiagą ir virusinės apkrovos analizę. PGR yra labai informatyvus, nes jis leidžia aptikti HCV RNR;
  • ŽIV testas (jei nurodyta).

Tarp instrumentų metodų dažnai naudojamas ultragarsas. Tai suteikia galimybę išnagrinėti vidaus organus ir įvertinti jų būklę. Gydytojas gali aptikti silpną kietėjimą ir kepenų struktūros pokyčius. Taip pat negalima atmesti hepatomegalijos - jo apimties padidėjimas. Lėtinės ligos atveju, jungiamojo audinio vietų ultragarso vaizdavimas, rodantis užkrečiamųjų ir uždegiminių procesų nepaisymą ir cirozės vystymąsi. Šios zonos pasirodo mirusių hepatocitų vietoje, o tai žymiai sumažina kepenų funkcionalumą.

Tikslesniam tyrimui nustatoma biopsija. Tai suteikia galimybę tiksliai išnagrinėti medžiagą ir įvertinti žalingo proceso sunkumą. Remdamasis jo rezultatais, gydytojas priima sprendimą dėl vaisto paskyrimo tinkamumo. Biopsijos trūkumas yra procedūros skausmas, dėl kurio jis atliekamas pagal vietinę anesteziją.

Skirtingai nuo pirmiau pateikto metodo, elastografija nėra susijusi su diskomfortabiliomis pojūtimais ir tuo pačiu metu nėra blogesnė. Tai reiškia naujus kepenų tyrimo metodus, kurie leidžia atlikti išsamią diagnozę ir įvertinti hepatocitų pažeidimo laipsnį. Tam reikia specialaus aparato - fibrosano.

Gydymas

Norint pasiekti gerų gydymo rezultatų, būtina gydyti griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų. Vaistiniai preparatai skirti atsižvelgiant į ligos stadiją. Ūminėje fazėje reikia stacionarizuoti pacientą. Štai pagrindinės terapijos sritys:

  1. miego režimas - būtina sumažinti kepenų apkrovą ir mažinti ląstelių sunaikinimą;
  2. nustoti vartoti hepatotoksinius vaistus. Jei vaistų panaikinimas veda prie kitų ligų progresavimo, gydytojas turėtų pakoreguoti dozę arba pakeisti vaistą mažesniu agresyviu poveikiu kepenims;
  3. antivirusiniai vaistai yra nustatomi atsižvelgiant į ligos sukėlėjo tipą;
  4. intraveninio vartojimo detoksikacijos tirpalai. Esant sunkioms hepatito B formoms, rekomenduojama infuzinį gydymą sumažinti apsinuodijimo sunkumą, papildyti baltymų trūkumą ir apsaugoti kepenų ląsteles;
  5. hemostatika - kraujo krešėjimą didinanti medžiaga;
  6. hepatoprotektoriai - agentai, kurių veiksmai yra skirti atkurti ląstelių struktūrą, išlaikyti jų funkciją, taip pat normalizuoti tulžies nutekėjimą;
  7. vitaminai.

Atsižvelgiant į klinikinius ligos simptomus, gali būti skiriami diuretikai (sunkios edemos atveju), fermentai (norint normalizuoti maistą virškinti), vaistai nuo uţdegimo ir choleretic (siekiant sumažinti cholestazę).

Taip pat yra ribotos šviežios kepimo, saldumynų, grybų, patogių maisto produktų, subproduktų, gausių sultinių ir soda. Druska leidžiama ne daugiau kaip 8 g per dieną. Be to, kasdien reikia gerti iki 2 litrų skysčio (kompotai, negaminintas mineralinis vanduo, kefyras, žalioji arbata). Kalorijų rupiniai neturėtų viršyti 2700 kcal per dieną.

Gydymo metu būtina reguliariai atlikti paciento laboratorinį tyrimą, siekiant stebėti biocheminių parametrų pokyčių dinamiką ir įvertinti gydymo veiksmingumą. Po klinikinio atsigavimo gali pasireikšti didelės transaminazės (kepenų fermentai), rodantys lėtinę ligos eigą. Kepenų "reabilitacijos" procesas trunka nuo šešių mėnesių iki kelerių metų.

Atkreipkite dėmesį, kad C tipo hepatito gydymas namuose yra nepriimtinas. Žolės nesugeba nugalėti infekcijos ir sulėtinti ląstelių sunaikinimo procesą. Liaudies gynimo būdai leidžiami tik tuomet, kai ligos protrūkiai yra chronizuojami. Jie skirti palaikyti kepenų funkcijas, išvalyti kūną ir normalizuoti tulžies srautą.

Svarbiausia prisiminti apie kitų žmonių infekcijos riziką ir laiku pasikonsultuoti su specialistu.

Koks gydytojas gydo hepatito C?

Hepatitas yra rimta liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Užduotis gali spręsti specialistas, dirbantis virusinių ir infekcinių ligų srityje. Leiskite mums išsiaiškinti, kuris gydytojas gydo hepatitu C? Jei žmogus turi teigiamą viruso testą, kreipkitės į hepatologą arba gastroenterologą, kuris kreipiasi dėl kepenų ligų.

Ar įmanoma išgydyti hepatitą, jei įjungsite laiką

Virusinė liga pirmiausia prasideda nepastebimai ir be akivaizdžių apraiškų. Ilgą buvimo kūnu laikotarpį, kol diagnozės laikas, jis turi laiko sunaikinti užpuolto organo ląsteles. Žala priklausys nuo ligos bėgimo.

Veiksmingi antivirusiniai vaistai yra naudojami kovojant su infekcija. Kuo anksčiau žmogus kreipiasi pagalbos, tuo didesnės atsigavimo galimybės. Negalima nedviprasmiškai atsakyti į visiško išgijimo klausimą, kurį nustato laiku, nes yra atskirų veiksnių, kurie turi įtakos gydymui:

  • amžius;
  • viruso kiekis kraujyje;
  • kepenų būklė;
  • gyvenimo būdas ir tt

Kiekvienais metais geresni antivirusiniai vaistai pasirodo rinkoje. Kai kurios klinikos pradėjo išbandyti naujus anti-hepatito C vaistus, kurie daugeliu atvejų susiduria su liga ir turi minimalų šalutinį poveikį.

Kada pamatyti gydytoją

Jei asmuo turi padėtį, kurioje jis galėtų užsikrėsti, tada, norint pašalinti baimę, reikia kreiptis į gydytoją. Infekcijos rizika yra tokia:

  • atsitiktinis seksas;
  • smurto veiksmai;
  • lankyti grožio salonus su abejotinomis sanitarinėmis sąlygomis;
  • priklausomybė.

Kepenų sutrikimai infekcijos metu yra simptomai:

  • silpnumas, nuovargis;
  • sumažėjęs apetitas;
  • skausmas po dešiniu kraštu;
  • gelta (su sunkiais etapais);
  • padidėjusi kepenys.

Neįmanoma įsitikinti, kad viena iš ženklų yra liga, nes panašios apraiškos yra ir kitų negalavimų. Galima diagnozuoti virusą atlikus specialius tyrimus.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Esant abejotiniems simptomams, būtina užsiregistruoti vietos policijos pareigūne. Po pirminio patikrinimo terapeutas pateiks prašymą atlikti laboratorinius kraujo tyrimus.

Su hepatitu C pacientas siunčiamas specialistui, kuris dalyvauja kepenų ligų gydymui. Norėdami patvirtinti diagnozę, reikia kuo greičiau kreiptis į kliniką. Gydytojas, gydantis hepatitu C, vadinamas hepatologu. Antivirusinį gydymą taip pat gali atlikti gastroenterologas (A ir B tipo virusams).

Specialistas atlieka išsamų paciento medicinos istorijos tyrimą, nes gydymas yra rimtas ir reikalauja didelės atsakomybės. Po tyrimo asmeniui skiriami atskiri antivirusiniai vaistai, nes nėra bendros infekcijos kontrolės metodikos.

Galite susigrąžinti tik integruotą požiūrį, laikydamiesi visų rekomendacijų ir nurodymų.

Infekcija ir hepatologas

Kai nustatomas hepatitas, geriausia įsiregistruoti specializuotoje medicinos įstaigoje, kuri praktikuojama kovojant su virusinėmis ir infekcinėmis ligomis.

Pagrindinis hepatito gydymo specialistas (A, B ir C) yra užkrečiamųjų ligų liga. Jo pagrindinės funkcijos:

  • diagnostika;
  • terapija;
  • kepenų pažeidimo laipsnio įvertinimas;
  • siunčia į ligoninę;
  • nėščių moterų, sergančių hepatitu, valdymas.

Žmonės su ūmine progresu eina į infekcines ligas. Po pirminio patikrinimo priimamas sprendimas dėl narkotikų vartojimo.

Hepatologas nagrinėja atvejus, kylančius dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ir cirozės gydymo. Gydytojas nukreipia ligonius, sergančius įvairių tipų virusais remisijos metu, priima žmones, sergančius tulžies pūslės ir tulžies takų problemomis.

Šiuo metu daug dėmesio skiriama lėtinių hepatito C formų profilaktikai. Siaurieji specialistai teikia kokybiškiausią pagalbą asmeniui.

Terapeutas ir gastroenterologas

Jei yra sveikatos problemų, asmuo kreipiasi į gydytoją gyvenamojoje vietoje. Terapeutas yra platus specialistas, kuris atlieka išankstinį tyrimą ir nusprendžia, kuriam gydytojui toliau kreiptis.

Preliminarus administravimas palengvina vėlesnės diagnozės užduotį, nes be hepatito taip pat gali būti nustatytos kitos ligos, kurias reikia gydyti prieš antivirusinį gydymą.

Gastroenterologai gauna žmones, kurie nerimauja dėl pirmųjų hepatito C simptomų: virškinimo trakto sutrikimų (sunkumas, pilvo pūtimas, apetito praradimas, pykinimas). Be ligų virškinamojo trakto, gydytojas veda pacientus, sergančius ciroze, steatoze.

Diagnozės ir gydymo esmė

Virusinio hepatito infekcija yra įprasta, nes infekcija dažniausiai pasireiškia per kraują. Laboratoriniai diagnostikos metodai gali pateikti tikslią ir išsamią informaciją apie infekciją. Jei yra įtarimų dėl infekcijos, atliekami tokie tyrimai:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • biocheminis;
  • viruso RNR identifikavimo tyrimas;
  • antikūnų kiekio nustatymas;
  • PGR metodas.

Be to, yra nustatytas kepenų ultragarsas, skirtas suprasti, kaip organas išsiplėtė ir kokioje ligos stadijoje.

Remiantis gautais duomenimis, infekcinės ligos specialistas arba hepatologas pasirenka vaistus pagal atskirus rodiklius.

Hepatitas C yra kontroliuojamas su antivirusiniais vaistais. Bendras narkotikų poveikis, kuriuo siekiama sunaikinti RNR virusą ir sustiprinti žmogaus imunitetą. Kartu vartojant keletą vaistų, galima greitai ir ilgalaikį poveikį.

Kad būtų lengviau susidoroti su liga, turite:

  • vadovauti sveikam gyvenimui (vengti alkoholio ir rūkyti);
  • valgyti teisingai (neįskaitant kruopų ir greito maisto);
  • priimti paskirtus fondus;
  • matyti gydytojas;
  • turėti teigiamą požiūrį į atsigavimą.

Laiko gydymas klinikoje padidina tikimybę užkirsti kelią sunkiam kepenų pažeidimui. Kovojant su hepatitu C ankstyvaisiais etapais, mažėja cirozės ir kepenų vėžio atsiradimo rizika ir trunka nenustatytas metų skaičius.

Vaizdo įrašas

Hepatitas C: virusas, simptomai, diagnozė ir gydymas.

Kuris gydytojas gydo hepatitą - specialisto pavadinimą ir kur eiti

Kuris gydytojas gydo hepatitą - specialisto pavadinimą ir kur eiti

Kepenys yra žmogaus virškinimo sistemos organas. Jo uždegimas, kuris vystosi priklausomai nuo įvairių priežastinių veiksnių, vadinamas hepatitu. Tai gana dažnas reiškinys, kuris vienodai gali pasireikšti skirtingo amžiaus vyrams ir moterims. Dėl didelės kepenų uždegiminės patologijos svarbos žmonėms dažnai kyla klausimas - kokį gydytoją gydo hepatitas?

Hepatito tipai ir kaip jie skiriasi

Priklausomai nuo pagrindinio etiologinio (priežastinio) veiksnio, kuris sukėlė uždegiminę kepenų audinio reakciją, išskiriami keli hepatito tipai:

  • Virusinis hepatitas yra uždegimas, kurį sukelia specifinis virusas. Yra keletas tipų virusų, kurie sukelia patologinį procesą kepenyse, atitinkamai yra paskirstytas dažniausiai virusinis hepatitas A, B, C, D.
  • Toksinis uždegimas yra įvairių toksinų poveikis organui, įskaitant kai kuriuos vaistus ir alkoholį, kuris metabolizuojamas hepatocituose (kepenų ląstelėse).
  • Autoimuninis hepatitas - uždegiminė reakcija yra imuninės sistemos funkcinės veiklos pažeidimas, sukeliantis antikūnų prieš savo audinius, įskaitant hepatocitus. Autoimuninis hepatitas dažnai vystosi kartu su kita patologija, susijusi su sutrikusiu imunitetu.

Atsižvelgiant į uždegiminio patologinio proceso trukmę ir aktyvumą su kepenų pažeidimu, ligos eiga gali būti ūminė ir lėtinė.

Kuriam gydytojui gydyti kepenų uždegimą?

Hepatito atveju keletas siaurų medicinos specialistų dalyvauja diagnozuojant ir gydant patologinį uždegiminį procesą kepenyse. Jie kovoja su įvairiomis ligų grupėmis, priklausomai nuo uždegiminio proceso tipo ir kilmės:

  • Hepatologas yra siaura konkreti medicinos specialybė, kurios atstovas nagrinėja įvairios kilmės kepenų patologijos problemas, įskaitant uždegiminius ir degeneracinius-distrofinius procesus.
  • Infekcinės ligos specialistas specializuojasi įvairiose infekcinėse ligose, kurių patogenai yra patogeniški (patogeniški) ir sąlygiškai patogeniškos bakterijos, virusai, vieninteliai mikroorganizmai vieninteliai branduoliai, grybai. Šis medicinos specialistas apima virusinės kilmės kepenų uždegiminių procesų diagnostiką ir gydymą.
  • Gastroenterologas - specialistas, kuris nagrinėja virškinimo sistemos organų patologiją, į kurią įeina kraujagyslių sistemos struktūra. Ją reikėtų spręsti plintant uždegimui, kurį sukelia toksinis poveikis, įskaitant ilgalaikio vaisto ar piktnaudžiavimo alkoholiu poveikį.
  • Immunologas yra gydytojas, kuris gydo įvairių autoimuninių ligų patologiją, įskaitant autoimuninį hepatitą.

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje bendrosios praktikos gydytojas, būtent šeimos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas arba pediatras, padės išsiaiškinti, kas gydo uždegiminę kepenų ligą. Taip yra dėl to, kad daugeliu atvejų gydymas vyksta pirminės sveikatos priežiūros specialistui. Jis priėmimo metu nustato ligos pobūdį, vietą ir kilmę, po to prireikus rekomenduoja kreiptis į atitinkamo profilio specialistą.

Kur yra registratūra - kur kreiptis gydytis?

Prieš kreipdamiesi į specialistą, turėtumėte sužinoti, kokiose medicinos įstaigose jis gali gauti.

Hepatologas yra labai siaura specializacija, todėl priimama tik specializuotoje medicinos įstaigoje, kuriai priklauso hepatologinis centras.

Užsikrečiantys asmenys gali gauti polikliniką savo gyvenamojoje vietoje, taip pat hepatito biurus, organizuojamus infekcinėse ligoninėse.

Gastroenterologas taip pat gali gauti kliniką (šios specialistės negali būti patenkintos kiekvienoje klinikoje) iš medicinos ligoninės, paprastai regioninės ar rajoninės ligoninės.

Regioninėse medicinos įstaigose paprastai gauna imunologas.

Kokius kitus specialistus galiu susisiekti, jei nėra hepatologo?

Jei specialistas negali būti aptinkamas kepenų uždegiminės patologijos srityje, gydytojai, tokie kaip terapeutas, šeimos gydytojas, alergologas, gali padėti išgydyti ligą (ekspertas netiesiogiai susijęs su autoimunine patologija ir gali gydyti autoimuninį hepatitą).

Kaip gydytojas priima gydytoją?

Norint gauti aukštos kokybės uždegiminio patologinio proceso, lokalizuoto kepenyse, diagnozę, reikėtų vadovautis, kaip jį priima medicinos specialistas. Pirminis priėmimas po pirmojo gydytojo apsilankymo apima kelis klinikinio tyrimo etapus:

  • Išanalizuotos ligos istorija - pacientas prašo paciento pateikti klausimus apie skundų pobūdį, jų atsiradimo laiką, diskomforto trukmę, jų ryšį su įvairiais fiziologiniais procesais (maistą, miegą, defekaciją, šlapinimąsi). Šiame etape pacientas turėtų būti pasirengęs atsakyti į klausimus apie blogų įpročių, gamtos ir dietos buvimą, praeities ligas per visą gyvenimą, įskaitant vaikystę (kai kurios infekcinės ligos gali sukelti autoimuninį hepatitą), seksualinę veiklą, seksualinių partnerių skaičių. Surinkta istorija padeda orientuotis į kepenų uždegimo priežastis.
  • Odos ir matomų gleivinių tyrimas, kurio metu atkreipiamas dėmesys į spalvų pakitimus. Taip pat įvertinta kūno sudėjimas, matomų deformacijų buvimas ir anatominio santykio pažeidimai.
  • Pilvo organų pilpavimas (zondavimas).
  • Papildomo tyrimo tikslas, kuris gali apimti įvairius diagnostinius metodus. Po recepto, gydytojas turi pateikti rekomendacijas dėl tinkamo pasirengimo tyrimui, taip pat medžiagos (išmatų, šlapimo) rinkimo.

Jei būtina, pradinio gydymo metu gydytojas gali skirti gydymą. Vėlesniuose priėmimuose jis analizuoja papildomų tyrimų rezultatus, taip pat klinikinę nustatyto gydymo veiksmingumo stebėseną.

Kaip pasiruošti priėmimui?

Norint, kad konsultacijos su gydytoju būtų kuo produktyvesnės, pageidautina pasirengti tai, kuriai turėtų būti vadovaujamasi keliomis paprastomis rekomendacijomis:

  • Prisiminkite anksčiau nukentėjusius ligos, galimus veiksmus, taip pat medicininius arba kosmetinius manipuliacijos, kai prasidėjo patologijos apraiškos, taip pat jų ryšys su kitais simptomais.
  • Patartina kreiptis į gydytoją tuščiu skrandžiu, nes testai gali būti paskirti tą pačią dieną.
  • Paimkite švarų rankšluostį su servetėlėmis, nes gydytojas gali paskirti ultragarsą.
  • Negerkite alkoholio ir nerūkykite prieš priėmimą, taip pat išvenkite fizinio ir emocinio streso.

Ar galiu kreiptis į gydytoją namuose

Skambinimas į hepatito specialistą namuose nėra prasmės. Jam kreipiamasi į gydymo įstaigos sąlygas, jis neina į namus, nes klinikinio tyrimo kokybės nėra.

Kur geriau eiti

Rusijoje šie specialistai konsultuojasi valstybinių rajonų ir regioninių bei ligų, taip pat privačių specializuotų įstaigų ambulatorinėse klinikose. Tiksliai sužinokite informaciją apie tokias ligas kaip autoimuninis hepatitas, toksinis uždegimas kepenyse, virusinis hepatitas C, gydytojas gydo ir diagnozuoja šias ligas, taip pat gali būti gydomas bendrosios praktikos gydytojas ar gydymo įstaigos priėmimas.

Medinfo.club

Portalas apie kepenis

Kam kreiptis dėl HCV įtarimo ir gydymo?

Kiekvienas pacientas, įtarusį hepatitą C, turėtų žinoti apie tai, kad yra medicinos specialistų, kurių užduotis yra patarti pacientams ir parengti jų tolesnių veiksmų algoritmą. Šie gydytojai yra infekcinės ligos specialistai. Paprastai su jais galite susisiekti su artimiausiu sveikatos centru, esančiu jūsų gyvenamojoje vietoje.

Infekcinės ligos gydytojas yra "patikimas gydytojas" kiekvienam pacientui, sergančiam ŽIV ar hepatitu. Tai yra tas, kad pacientas gali pasakyti apie visus jo skundus, ligos klinikinio paveikslėlio trukmę ir paklausti įdomių klausimų, nebijodamas viešumo apie tai, ką jis aptarė su gydytoju. Be pirminės konsultacijos, infekcinės ligos gydytojas ir toliau rūpinsis paciento stebėjimu po hepatito C patvirtinimo.

Nepamirškite, kad paciento teisės saugo įstatymus. Vienas svarbiausių yra Rusijos Federacijos Konstitucijos 23 straipsnis, kuriame teigiama, kad kiekvienas pilietis turi teisę į privataus turto, asmeninių ir šeimyninių paslapčių neliečiamybę. Remiantis šiuo įstatymu, mes galime pasakyti, kad medicininis konfidencialumas yra asmeninis, o jo atskleidimas yra susijęs su gydytojo atsakomybe teisme dėl žmogaus teisių pažeidimo.

Hepatito C specialistai

  • Infekcinės ligos specialistas yra pagrindinis medicinos specialistas, kuriam kiekvienas pacientas gali kreiptis į klausimą, susijusį su hepatito A, B, C gydymu ar diagnozavimu. Be diagnostikos ir gydymo, infekcinės ligos specialistas taip pat nagrinėja paciento sunkios būklės įvertinimą ir medicininio patikrinimo poreikį. Paprastai kiekviena klinika turi savo infekcinės ligos gydytoją, į kurį galite susitikti. Jei nėščia moteris aptiktų hepatitą C, akušeris-ginekologas ir infekcinės ligos specialistas parengtų planą, skirtą tolesniam nėštumo ir gimdymo valdymui.
  • Nepaisant to, kad terapeutas yra bendrosios praktikos gydytojas, jo pareigos taip pat apima skubios medicinos pagalbos teikimą arba konsultavimąsi su pacientais, darant prielaidą, kad hepatitas C išsivystys. Nustatydami tipiškus šios ligos požymius, gydytojas turėtų išsiųsti kreipimąsi į infekcinės ligos specialistą. Tai yra pirmasis medicininės priežiūros etapas, kuris padeda diferencijuoti pacientų ligas ir sumažinti stacionarių gydytojų naštą.
  • Hepatologas yra specialistas, kuriam ligoniai, kurių hepatito C diagnozė yra paskutinė, kris. Šios specialybės gydytojo pagrindinis uždavinys yra kruopščiai parinkto gydymo režimo paskyrimas ligos remisijos vystymuisi.

Simptomai

Apskritai, hepatitas C yra prasta simptomų liga ir dažnai diagnozuojamas atsitiktinumo metu kitų ligų arba kraujo donorų tyrimui.

Dažniausi hepatito C požymiai yra šie:

  • asteno sindromas, kuris pasireiškia silpnumu ir nuovargiu. Tačiau jų buvimas nėra labai specifiškas ir tik retais atvejais rodo šios ligos vystymąsi;
  • Ilgalaikis gelta gali pasireikšti: ikterichnost sclera, gleivinės ir odos;
  • ascitas;
  • vorinių venų;
  • silpnumo praleidimo išvaizda.

Sužinokite, kaip apsisaugoti nuo hepatito mūsų straipsnyje: Hepatitas C - infekcijos būdai.

Ligos diagnozė

Pradinės konsultacijos metu gydytojas privalo nurodyti minimalų tyrimų kiekį, kuris toliau padės specialistui galutinėje diagnozėje, įvertinant paciento organų ir sistemų sutrikimus. Be to, ši diagnozė skirta tolesniam gydymo taktikos pasirinkimui ir ambulatorinio gydymo poreikio nustatymui.

Hepatito C diagnozė apima kai kuriuos metodus, kurių naudojimas turi būti laipsniškas.

  1. Serologinis tyrimo metodas. Ši technika apima fermentinio imuninio tyrimo atlikimą. Tai padeda nustatyti, ar žmogaus organizme yra antikūnų prieš hepatito C virusą. Kad jie pradėtų vystytis, būtina aktyvuoti imuninę sistemą, reaguodama į šios ligos viruso žymenis. Verta paminėti, kad kada nors sukurtas antikūnas gali būti žmogaus organizme per visą gyvenimą. Kad juos identifikuotų, užkrėstas žmogus trunka nuo 2 iki 6 mėnesių.
  2. Imunoglobulinų aptikimo bandymas. Šių elementų buvimas rodo, kad asmuo yra užsikrėtęs. Paprastai didžiausia M klasės antikūnų koncentracija stebima praėjus mėnesiui nuo viruso patekimo į žmogaus kūną. Laikui bėgant jų skaičius žmogaus kūne mažėja. Kitas imunoglobulinų lygio padidėjimas pastebimas, kai hepatitas C patenka į lėtinę stadiją.
  3. PGR metodas. Polimerazės grandininė reakcija yra labiausiai veiksmingi diagnostikos metodai, naudojami hepatito C aptikimui. Naudojant šios rūšies diagnozę galima nustatyti žmogaus RNR virusą ir jo agresyvumo laipsnį. Technikos esmė yra kelių porų dezoksiribonukleorūgščių nuoseklų tyrimas ir jame esančio vieno ar kito viruso identifikavimas.
  4. Biopsijos atranka. Biopsija leidžia objektyviai įvertinti viruso agresijos laipsnį, pamatyti kepenų ląstelių būklę ir nuspręsti, ar taikyti tam tikrą gydymo metodą. Vienintelis šios procedūros trūkumas yra skausmas. Tai atliekama taip: vietine anestezija į dešinę žmogaus hipochondriją įterpiama didelė adata, per kurią imama kepenų audinio mikrodazė. Po to biopsija yra ištirta ir ištaisyta pagal anksčiau nustatytą gydymą.
  5. Elastometrija yra modernus metodas, kuris ne tik užtikrina aukštą rezultatyvumą, bet ir leidžia kokybiškai diagnozuoti šią ligą. Jei kepenys yra pažeista virusu, pasireiškia reikšmingas organo struktūros pasikeitimas. Fibroscan yra prietaisas, leidžiantis jums diagnozuoti tokius pokyčius hepatocitus.
  6. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Šis metodas nėra labai veiksmingas, kaip ir ankstesnis. Tačiau medicinos specialistams dažnai reikia diagnozuoti paviršinius kepenų pokyčius, kad būtų galima tiksliau diagnozuoti. Ultragaronografija atskleidžia dabartinį kepenų dydį, jo maržos pokyčius ir tam tikrų sričių, kurias paveikė virusas, buvimą ar sugadinimą.

Svarbiausia yra prisiminti, kad svarbu laiku ieškoti pagalbos iš specialisto ir atlikti visas paskirtas diagnostines priemones. Galų gale lengviau užkirsti kelią hepatito C komplikacijų vystymui, o ne išgydyti vėliau.

Ar galima kartą ir visiems laikams atsikratyti ligos?

Šiandien yra du pagrindiniai gydymo būdai:

  1. Interferono vartojimas (senas ir neveiksmingas);
  2. Naujos kartos vaistų vartojimas: Sofosbuvir, Ledipasvir ir Daclatasvir.

Interferono vartojimas hepatito C gydymui šiuo metu yra minimalus, jei atsiranda dozės priklausomas poveikis. Verta paminėti, kad ilgalaikis šių vaistų vartojimas yra reikšmingas kūno svorio sumažėjimas, centrinės nervų sistemos sutrikimas (depresija, agresyvumas, per didelis sujaudinimas), plaukų slinkimas ir kraujo nuotraukos pokyčiai (leukopenija ir trombocitopenija). Kai kuriais atvejais gali pasireikšti traukuliai, kartu vartojamos bakterinės infekcijos, skydliaukės veiklos sutrikimas ir kt.

Dauguma šalutinių poveikių išnyksta pritaikius gydymo planą, nutraukiant interferoną ir skiriant daugiau pažengusių vaistų. Be to, ilgalaikis interferono vartojimas sukelia antikūnų prieš šią medžiagą gamybą, todėl sumažėja jo veiksmingumas.

Sofosbuviras, Ledipasviras ir Daclatasviras, lyginant su pirmiau minėta parazitine, yra naujos kartos vaistiniai preparatai, kurių veiksmingumas yra didesnis nei 98%, ir tokio neįtikėtino šalutinio poveikio kiekio nebuvimas. Be to, šie vaistai taip pat vadinami generiniais hepatito c preparatais. Sekite nuorodą, norėdami patekti į jiems skirtą straipsnį.

Sofosbuvir yra skirtas visų 4 hepatito C genotipo gydymui, o kartu su dviem vėlesniais 1 ir 4 genotipų vaistais, pacientai galėjo atsisakyti interferono injekcinio vartojimo. Šie modernūs antivirusiniai vaistai turi daug didesnį efektyvumą ir mažiau šalutinių poveikių. Be to, pastebima teigiama dinamika net ir dėl hepatito C komplikacijų atsiradimo kepenų cirozės forma.

Minimali Sofosbuvir gydymo trukmė yra 12 savaičių, o maksimali - 24.

Šie vaistai turi daug privalumų:

  • Jie yra tabletės pavidalo;
  • Jie turi būti vartojami kartą per dieną;
  • Atliekant daugelį klinikinių eksperimentų buvo nustatyta tik nedidelis vaisto šalutinis poveikis, įskaitant lengvą nuovargį, mieguistumą ir retais atvejais galvos skausmą;
  • Palyginus su interferono vartojimo poveikiu, šie vaistai yra viršuje.
  • Dėl šių trijų vaistų vartojimo per trumpą laiką gydytojai sugebėjo pakeisti savo pripažinimą dabartinio hepatito C gydymo schema. Dabar pacientai turi galimybę stebėti patogų ir veiksmingą gydymą, kurio beveik nėra šalutinio poveikio.
  • Rezultatai yra simptomų palengvinimo ir viruso kiekio sumažėjimo po savaitės suvartojimo forma.