Kaip ištirti kepenis

Dietos

Šiuo metu kepenų liga yra daug dažniau nei, pavyzdžiui, prieš 100 metų. Daugelis veiksnių lemia šio organo patologiją - rafinuotą, riebųjį maistą, sėdintį gyvenimo būdą, vartojančius įvairius vaistus, seksualinę laisvę, invazines kosmetines procedūras ir chirurgines procedūras.

Nepaisant to, kad yra informacijos, gana dažnai yra pamirštamų ligų formų, kurios yra daug blogiau gydomos ir gali sukelti negrįžtamus pokyčius organizme.

Koks yra šiuolaikinės kepenų ligų diagnostikos pagrindas? Kokių veiksmų reikia imtis norint tiksliai diagnozuoti?

Kepenų ligos simptomai

Bet kokia diagnozė prasideda simptomų, būdingų konkrečiai ligai, nustatymui. Problema ta, kad skirtingi kepenų pažeidimai duoda tą patį klinikinį vaizdą, kartais labai ištrinami, todėl pakanka tiesiog praleisti pradinį etapą. Kokie simptomai turėtų atkreipti dėmesį į:

Diskomfortas ar sunkumo jausmas dešinėje pusėje. Kadangi kepenys neturi skausmo receptorių, tik didelis organinių kapsulių ištempimas gali sukelti skirtingo intensyvumo skausmą. Dėl to, kad jose susikaupia bilirubinas, odos ir gleivinės gelta pagelta. Kepenų judesių dažnis, išmatų spalvos pasikeitimas. Odos niežėjimas.

Kepenų liga gali sukelti kitų vidaus organų sutrikimų įvairovę. Iš čia daugybė nespecifinių simptomų. Nervinė sistema reaguoja su nemiga ar miego ritmo pokyčiais, sumažėjusi veikimo trukmė, emocinis labilumas, atminties praradimas ir kt. Nestabili hormonai gali sukelti kaulų patologiją (plokščių kaulų deformacija, spontaniniai lūžiai).

Su hepatocitų trūkumo progresavimu gali padidėti intoksikacijos simptomai: apetito praradimas, karščiavimas, raumenų skausmas, pykinimas, vėmimas ir kt. Jei pasireiškė koks nors iš pirmiau aprašytų simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Ypač atsargiai jums reikia stebėti savo gerovę nėštumo metu.

Kepenų tyrimo algoritmas

Norint nustatyti teisingą diagnozę ir skirti gydymą, mums reikia specialaus algoritmo - studijų seka. Paprastai rekomenduojame šią procedūrą:

pilnas kraujo tyrimas, šlapimas; biocheminis kraujo tyrimas; virusinių hepatito žymenų aptikimas; Kepenų ir pilvo organų ultragarsas; fibrotestas; kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija; kepenų biopsija.

Bendras kraujo tyrimas

Ši greita ir prieinama analizė gali parodyti kai kuriuos organizmo pokyčius. Tačiau jis nėra būdingas kepenų pažeidimams. Keičiant leukocitų skaičių, galima spręsti apie uždegiminio proceso sunkumą. Trombocitų kiekio sumažėjimas rodo kepenų ląstelių sutrikimą, kuris labiau būdingas virusiniam hepatitui. ESR rodiklis yra eritrocitų nusėdimo greitis, nespecifinis organizmo pokyčių rodiklis. Vartojant 2-15 mm / h greičiu, jis gali gerokai padidėti nėštumo metu, uždegiminių ligų (hepatito) ir infekcinių pažeidimų metu.

Normalios bendros kraujo grupės vertės yra individualios. Jie priklauso nuo amžiaus, lyties, nėštumo. Jas galima rasti kiekvienos laboratorijos rezultatų lentelėje.

Biocheminis kraujo tyrimas

Šiame tyrime yra daugiau kaip 40 pagrindinių kūno būklės rodiklių. Atsižvelgiant į kepenų pažeidimo simptomus, svarbu atkreipti dėmesį į šiuos testus: ALT, AST, šarminės fosfatazės, GGT, bilirubino.

ALT ir AST (alanino aminotransferazė, aspartato aminotransferazė) yra ląstelės fermentai, kurių didžiausias kiekis yra kepenyse, širdies raumenyse, skeleto raumenyse. Jie patenka į kraują, kai pažeista ląstelių membrana. Esant 41 U / l greičiui, ALT gali žymiai padidėti dėl viruso, toksinio hepatito, kepenų vėžio, miokardo infarkto. AST rodo didžiausias širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų, toksinio ir lėtinio hepatito pažeidimo vertes. Svarbu ne tik absoliutus rodiklis, bet ir 2 fermentų santykis.

ALT koncentracija virš AST yra hepatocitų sunaikinimo požymis.

Šarminės fosfatazės yra visose žmogaus organuose, tačiau didžiausia koncentracija atsiranda kepenyse, tulžies latakuose ir inkstuose. Šio fermento pagerinimas yra būdingas tulžies latakų obstrukcijos požymis. Nėštumo metu šarminės fosfatazės kiekis gali viršyti fiziologinę normą.

GGTP (gama-glutamiltransferazė) yra fermentas, veikiantis aminorūgščių metabolizmą, todėl jo didžiausia koncentracija atsiranda inkstuose ir kepenyse. Jis gali būti laikomas jautriausiu cholestazės žymekliu - tulžies stagnacija dėl greito fermento koncentracijos kraujyje padidėjimo, kai užtventi tulžies latakai. Normalių verčių intervalai GGTP skiriasi priklausomai nuo analizės metodo.

Verta prisiminti, kad nėra specifinių fermentų, kurie tiksliai rodo kepenų pažeidimą, jie gali viršyti normą fiziologinėmis sąlygomis (nėštumas), piktnaudžiavimu alkoholiu, kitų organų ligoms ir intensyviam fiziniam krūviui.

Bendro bilirubino kiekio padidėjimo priežastys yra: kepenų pažeidimas (toksiškas, virusinis), cirozė, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimas (hemolizinė anemija), cholestazė (cholelitiazė). Tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas turi būti atskirtas. Raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas didina netiesioginę, kepenų priepuolių poveikį tiesiogiai. Vertybių normos priklauso nuo analizės metodo ir naudojamų bandymų sistemų. Paprastai jie pateikiami lentelėje, kurioje pateikiama analizės rezultatų forma.

Virusinės hepatito žymekliai

Antikūnus galima suskirstyti į 2 tipus: IgM ir IgG. Pirmasis nurodo ūmę proceso etapą, antrasis - apie infekciją ir išlieka visą gyvenimą.

Dėl hepatito A pakanka nustatyti IgM. Labiausiai tikslus viruso hepatito B rodiklis yra HBeAg. Šis branduolinis antigenas rodo aktyvų viruso dauginimąsi hepatocituose, didžiulį kraujo užterštumą. Taip pat nustatomas hepatitas C.

Laikui bėgant svarbu stebėti antikūnų kiekio padidėjimą. Kadangi virusai gali patekti iš motinos į vaiką, prieš nėštumą turite būti tikrinami dėl hepatito.

Kepenų ultragarsas

Norint atlikti šį tyrimą reikia pasiruošti. Prieš 3 dienas prieš ultragarsą, vaistai, kurie sukelia dujų kaupimąsi, turėtų būti pašalinti iš dietos, prireikus - nuvalyti klizmą.

Ultragarsas tiria kepenų ir tulžies pūslės dydį. Galima išskirti difuzinius ar židininius pažeidimus.

Pirmasis yra:

hepatoszė; ūminis ir lėtinis hepatitas; cirozė.

Hepatozė yra susijusi su kepenų ląstelėse susikaupusių riebalų kaupimu. Dėl skirtingo hepatocitų tankio ir riebalų lašelių kepenų modelis tampa "margas". Su ligos progresavimu funkciškai aktyvus audinys yra pakeičiamas jungiamojo audinio, todėl ultragarsas rodo fibrozės požymius. Kūno dydis padidėja dėl abiejų lobių, kraštas yra suapvalintas.

Nepriklausomai nuo hepatito tipo (virusinės, toksiškos) ultragarsinis vaizdas nėra specifinis. Dalių dydžiai gali padidėti, kraštų forma gali pasikeisti, tankis išlieka normalus. Laikui bėgant gali atsirasti hipoekogeniškumo sritys.

Simptomai dėl cirozės gali būti tiesioginės ir netiesioginės. Diagnozei pakanka 3 tiesioginių arba dviejų tiesioginių ir 2 netiesioginių simptomų derinio. Daugiau informacijos apie juos rasite lentelėje.

Židinio pakitimai kepenyse yra aiškesni, nei išsklaidyti. Jūs galite iš karto nustatyti padidinto tankio vietas (hemangiomą, adenomą, vėžio metastazių, kalcifikacijos), sumažėjusį echogeniškumą (sarkomą, limfomą, abscesą, hematomą).

Informacijos turinys ultragarsu yra gana didelis, tačiau dėl konkrečių žymenų nebuvimo neįmanoma diagnozuoti naudojant tik vieną tyrimo metodą.

Fibrotest

Moderniose laboratorijose aktyviai įvedamas naujas neinvazinis kepenų pažeidimo diagnozavimo metodas - fibrotestas. Tai alternatyva biopsijai. Pagrindinis uždavinys - nustatyti fibrozės ir nekrozės uždegiminės veiklos stadiją. Indikacijos fibrotestui gali būti lėtinis hepatitas. Nuo 2008 m. Prancūzijoje šis tyrimas buvo pripažintas patikimu hepatito C nustatymo metodu progresuojančiame etape. Fibrotest yra saugus, todėl jį galima vartoti nėštumo metu.

MRT, kepenų CT

Neinvaziniai kepenų tyrimai apima kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso vaizdavimą. Šie metodai leidžia jums gauti kūno nuotrauką 5-10 mm pjūvių skiltelių pavidalu. Nustatyti labiausiai paplitusią kontaktinę patologiją naudojant kontrasto stiprinimą. Metodai leidžia jums nustatyti bet kokius nukrypimus nuo normos pagal dydį ir struktūrą. Tarp trūkumų yra didelė tyrimų kaina, kontraindikacijų (nėštumo, širdies stimuliatoriaus buvimo) buvimas.

Kepenų biopsija

Šis metodas naudojamas tais atvejais, kai kiti metodai nėra pakankamai informatyvūs. Kadangi ši procedūra yra gana trauminė ir yra chirurginė intervencija, ji naudojama tik ekstremaliais atvejais. Yra keletas biopsijos metodų:

Standartas - naudojant paciento adatą, reikia nedidelio kepenų ploto; Laparoskopinė - kartu su adata, fotoaparatas įterpiamas į pilvo ertmę, kad geriau suprastų procesą; Transvenioji medžiaga - per veninį kateterį per indus prietaisas perkelia į kepenis, kur medžiaga yra paimta į egzaminą.

Biopsija yra naujausias kepenų pažeidimo diferencinės diagnostikos metodas.

Tiksli laboratorinė kepenų ligų diagnozė, modernūs instrumentinio tyrimo metodai, savalaikė prieiga prie specialisto yra veiksniai, kurie padeda anksti nustatyti patologiją.

Kuo mažiau laiko praeina nuo ligos pradžios iki gydymo pradžios, tuo didesnė tikimybė gauti teigiamą rezultatą!

Jei pradėjote pastebėti skausmą dešinėje pusėje, burnoje pasirodė kartinis skonis, jis dažnai pradeda jaustis sergant be jokios priežasties, taigi tikėtina, kad tai yra kepenų problemų. Bet nepradėkite skaityti arbatos lapų ir reklamuojate narkotikus. Geriau pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti kepenų egzaminą. Tik ištyrus bandymų, ultragarsu, KT, MRT, radioizotopų nuskaitymo ar biopsijos rezultatus, galite priskirti tinkamą gydymą.

Bendras kraujo tyrimas

Paprastai pirmasis kepenų tyrimo etapas - testai. Visų pirma, gydytojai visada nustato išsamų kraujo tyrimą. Tai yra paprasčiausias tyrimas, kuriame nenurodyta specifinė problema, tačiau suteiks galimybę nustatyti organo uždegimą. Jei nustatomas trombocitų kiekio sumažėjimas, galima daryti prielaidą apie virusinį hepatitą, nes kepenų ląstelių veikimas yra sutrikęs.

Bendras kraujo tyrimas

Paprastai pirmasis kepenų tyrimo etapas - testai. Visų pirma, gydytojai visada nustato išsamų kraujo tyrimą. Tai yra paprasčiausias tyrimas, kuriame nenurodyta specifinė problema, tačiau suteiks galimybę nustatyti organo uždegimą. Jei nustatomas trombocitų kiekio sumažėjimas, galima daryti prielaidą apie virusinį hepatitą, nes kepenų ląstelių veikimas yra sutrikęs.

Biochemija

Turėsite paaukoti kraujo iš venų, kuri atpažins kepenų fermentus (aspartato aminotransferazę ir alanino aminotransferazę). Ši analizė leidžia įvertinti pažeistas ląstelių membranas, leidžiančias konkrečius ląstelių fermentus iš kepenų patekti į kraują. Šių fermentų norma yra mažesnė nei 41 U / l ALT. Jei jis yra viršytas, tai gali būti įvairių formų hepatito požymis. Ši analizė vadinama kraujo biochemine. Tai leidžia jums nustatyti ALT ir AST santykį, nustatyti šarminę fosfatazę ir nustatyti bilirubino kiekį, įvertinti gama-glutamiltransferazės (GGTP) koncentraciją. Pagal analizę nustatoma daugiau nei 40 rodiklių.

Svarbus kepenų tyrimo etapas - ultragarsas. Ultragarso diagnostika leidžia nustatyti kepenų ir tulžies pūslės dydį. Metodas parodo tokius difuzinius pokyčius, kaip hepatozė, visų rūšių pankreatitas, cirozė. Pavyzdžiui, hepatoszės atveju organas bus matomas riebalų ląsteles. Hepatocitai ir riebalai yra skirtingo tankio, o tai reiškia, kad ultragarsinis vaizdas atrodys spalvingas. Kai liga vystosi, kepenų ląsteles pradės pakeisti jungiamieji audiniai, o ultragarsu pasireikš fibrozės požymiai.

Kalbant apie židinių pokyčius, kepenų tyrimas naudojant ultragarsą aiškiai parodys plotus su padidėjusiu tankiu, kuris gali būti hemangioma, adenoma, vėžinių navikų metastazė ir kalcifikacijos. Šis metodas taip pat leidžia aiškiai nustatyti sumažintą zonų echogeniškumą, kuris gali reikšti sarkomą, limfomą, abscesą ar hematomą.

Svarbus kepenų tyrimo etapas - ultragarsas. Ultragarso diagnostika leidžia nustatyti kepenų ir tulžies pūslės dydį. Metodas parodo tokius difuzinius pokyčius, kaip hepatozė, visų rūšių pankreatitas, cirozė. Pavyzdžiui, hepatoszės atveju organas bus matomas riebalų ląsteles. Hepatocitai ir riebalai yra skirtingo tankio, o tai reiškia, kad ultragarsinis vaizdas atrodys spalvingas. Kai liga vystosi, kepenų ląsteles pradės pakeisti jungiamieji audiniai, o ultragarsu pasireikš fibrozės požymiai.

Kalbant apie židinių pokyčius, kepenų tyrimas naudojant ultragarsą aiškiai parodys plotus su padidėjusiu tankiu, kuris gali būti hemangioma, adenoma, vėžinių navikų metastazė ir kalcifikacijos. Šis metodas taip pat leidžia aiškiai nustatyti sumažintą zonų echogeniškumą, kuris gali reikšti sarkomą, limfomą, abscesą ar hematomą.

Išnagrinėjęs duomenis, gydytojas negalės atlikti tikslios diagnozės, tačiau jis nustato kryptį tolimesniam kepenų tyrimui, išskyrus atmestas pasirinktis.

Pacientui toks tyrimas yra visiškai neskausmingas. Tačiau tai užtruks šiek tiek preparato, pašalinant pilvo pūtimą.

Kompiuterio scintigrafija ir izotopo nuskaitymas

Šiuolaikiniai kepenų tyrimo metodai apima radioizotopų nuskaitymą arba daugiau dabartinės organų sistemos kompiuterinės scintigrafijos, įskaitant kepenų, tulžies pūslės ir kanalų. Pirmasis metodas buvo aktyviai naudojamas medicinos praktikoje nuo 60-ųjų pradžios ir prarado tam tikrą reikšmę. Antrasis metodas pasirodė palyginti neseniai ir jau įgijo populiarumą tarp diagnostikų. Tyrimas leidžia įvertinti kūno funkcionavimo laipsnį, nustatyti jo dydį, nustatyti navikus ir nustatyti lėtinių procesų buvimą.

Scintigrafija atliekama naudojant koloidinę sierą (ar kitą organinę medžiagą), kuri yra paženklinta radioaktyviu "technetiumi 99". Radioaktyvus izotopas pacientui įvedamas į veną arba įkvėpus. Tada naudojant gama kamerą jie užfiksuoja spinduliavimą, konvertuoja jį ir perkelia į kompiuterį. Vaizdas gaunamas sluoksniuotu ir spalvotu. Egzaminas trunka iki 30 minučių, leidžiantis gydytojui stebėti kūno darbą ir gauti informaciją apie patologijas.

Isotopinis skenavimas taip pat atliekamas 30-40 minučių, tačiau pacientui reikia visiškai išstumti. Plokščias vaizdas rodomas ant popieriaus, o ne ekrane. Tai yra spalvotos atspalvio linijos.

Abu tyrimo metodai atliekami tuščiu skrandžiu. Kitas specialus mokymas nėra būtinas.

CT ir MRT

Yra du modernesni, bet brangesni kepenų skaičiavimo ir magnetinio rezonanso vaizdavimo tyrimo metodai. KT nuskaitymas atliekamas naudojant rentgeno spindulius. Dėl procedūros gaunamos iki dvylikos vaizdų (horizontaliosios dalys), leidžiančios nustatyti pažeidimų vietą ir dydį. Be to, gydytojas gali įvertinti problemos pobūdį ir suprasti, kaip jis paveikė aplinkinius audinius. CT yra įtariama obstrukcine gelta, cistos, kepenų traumos, kraujavimas, hematomos, cirozė ir navikai.

MRT yra pelnytai laikoma labiausiai tikslia kepenų ir kitų organų tyrimo metodika. Magnetinio rezonanso vaizdas kuo tiksliau atskleidžia naujus, net labai mažus dydžius. Tuo pačiu metu procedūros metu galima ne tik diagnozuoti naviką, bet ir nustatyti jo charakterį, aptikti metastazes, įvertinti kraujagyslių pralaidumą, aptikti difuzinius pokyčius, nustatyti cirozės laipsnį ir daug daugiau. Tyrimas atliekamas specialiu tunelio tipo aparatu. Procedūra trunka 30 minučių ar daugiau.

Isotopinis skenavimas taip pat atliekamas 30-40 minučių, tačiau pacientui reikia visiškai išstumti. Plokščias vaizdas rodomas ant popieriaus, o ne ekrane. Tai yra spalvotos atspalvio linijos.

Abu tyrimo metodai atliekami tuščiu skrandžiu. Kitas specialus mokymas nėra būtinas.

CT ir MRT

Yra du modernesni, bet brangesni kepenų skaičiavimo ir magnetinio rezonanso vaizdavimo tyrimo metodai. KT nuskaitymas atliekamas naudojant rentgeno spindulius. Dėl procedūros gaunamos iki dvylikos vaizdų (horizontaliosios dalys), leidžiančios nustatyti pažeidimų vietą ir dydį. Be to, gydytojas gali įvertinti problemos pobūdį ir suprasti, kaip jis paveikė aplinkinius audinius. CT yra įtariama obstrukcine gelta, cistos, kepenų traumos, kraujavimas, hematomos, cirozė ir navikai.

MRT yra pelnytai laikoma labiausiai tikslia kepenų ir kitų organų tyrimo metodika. Magnetinio rezonanso vaizdas kuo tiksliau atskleidžia naujus, net labai mažus dydžius. Tuo pačiu metu procedūros metu galima ne tik diagnozuoti naviką, bet ir nustatyti jo charakterį, aptikti metastazes, įvertinti kraujagyslių pralaidumą, aptikti difuzinius pokyčius, nustatyti cirozės laipsnį ir daug daugiau. Tyrimas atliekamas specialiu tunelio tipo aparatu. Procedūra trunka 30 minučių ar daugiau.

Diagnozę galima atlikti su kontrastu ar be jo. Šis metodas pacientams yra visiškai saugus, tačiau reikalingas metalinių objektų valdymas. Būtina pašalinti viską: ir juvelyrinius, ir klausos aparatus, ir išimamas protezus. MRI skenavimas, kai yra šrapnelio žaizdos, metalinės skliaustelės ar kaiščiai ir širdies ritmo reguliatorius, yra įmanomas tik po papildomų konsultacijų su gydytoju.

Biopsija

Biopsija suteikia galimybę nustatyti ligos etiologiją, jos stadiją ir organų pažeidimo lygį. Analizuojamas gyvo audinio gabalas, kuris siunčiamas histologiniu (audiniu), citologiniu (ląsteliniu) ar bakteriologiniu tyrimu.

Yra keletas kepenų biopsijos tipų:

punkcija; aspiracija ultragarso kontrole; transvencinis; laparoskopinis.

Planuojamai kepenų biopsijai preparatas prasideda po 7 dienų. Pacientas privalo atsisakyti vartoti nesteroidinių priešuždegiminių vaistų ir įspėti apie antikoaguliantų vartojimą. 5 dienas nuo dietos neįeina gaminiai, kurie didina dujų susidarymą. 3 dienas pradėkite gauti "Espumizana". Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu.

Pagrindinis dalykas, kurį pacientas turi suprasti, yra tas, kad, jei pasireiškia skausmas ir nemalonūs simptomai, negalima atidėti skambučio gydytojui. Būtina atlikti kepenų tyrimą. Kur pradėti, gydytojas turi nuspręsti, nes jam reikės išsamaus organo būklės vaizdavimo. Atminkite, kad dauguma problemų gali būti išgydyti laiku teikiama pagalba.

Reikėtų pažymėti, kad gamtoje nėra pavojingų kepenų ligų. Bet koks, net ir akivaizdžiai nereikšmingas šio kūno funkcijų pažeidimas, kupinas nemalonių ir net pavojingų pasekmių.

Cirozė, kepenų nepakankamumas ir netgi onkologija yra visi galimi siaubingi nepakankamos kepenų priežiūros padariniai. Verta paminėti, kad komplikacijų raida ir visapusiško savalaikio gydymo trūkumas gali būti mirtini.

Laiko kepenų tyrimas padės nustatyti ir pašalinti problemas, susijusias su šiuo gyvybingu organu. Jei nežinote, kaip ištirti kepenis, tuomet šiame straipsnyje bus atsakyta į šį klausimą.

Palpacija ir perkusija

Palpacija ir perkusija yra lengviausias diagnostinis metodas, kuris paprastai naudojamas atliekant pradinį paciento tyrimą. Jausmas ir prispaudimas leidžia nustatyti dabartinę kepenų būklę ir nuspręsti dėl tolesnės diagnozės. Maža kepenų krašto vieta gali rodyti kepenų nepakankamumą ar padidėjimą. Organų neveikimas gali būti stebimas daugeliu atvejų, įskaitant kepenų ligų (plaučių emfizemos ar pleuros) neigiamą poveikį.

Planuojamai kepenų biopsijai preparatas prasideda po 7 dienų. Pacientas privalo atsisakyti vartoti nesteroidinių priešuždegiminių vaistų ir įspėti apie antikoaguliantų vartojimą. 5 dienas nuo dietos neįeina gaminiai, kurie didina dujų susidarymą. 3 dienas pradėkite gauti "Espumizana". Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu.

Pagrindinis dalykas, kurį pacientas turi suprasti, yra tas, kad, jei pasireiškia skausmas ir nemalonūs simptomai, negalima atidėti skambučio gydytojui. Būtina atlikti kepenų tyrimą. Kur pradėti, gydytojas turi nuspręsti, nes jam reikės išsamaus organo būklės vaizdavimo. Atminkite, kad dauguma problemų gali būti išgydyti laiku teikiama pagalba.

Reikėtų pažymėti, kad gamtoje nėra pavojingų kepenų ligų. Bet koks, net ir akivaizdžiai nereikšmingas šio kūno funkcijų pažeidimas, kupinas nemalonių ir net pavojingų pasekmių.

Cirozė, kepenų nepakankamumas ir netgi onkologija yra visi galimi siaubingi nepakankamos kepenų priežiūros padariniai. Verta paminėti, kad komplikacijų raida ir visapusiško savalaikio gydymo trūkumas gali būti mirtini.

Laiko kepenų tyrimas padės nustatyti ir pašalinti problemas, susijusias su šiuo gyvybingu organu. Jei nežinote, kaip ištirti kepenis, tuomet šiame straipsnyje bus atsakyta į šį klausimą.

Palpacija ir perkusija

Palpacija ir perkusija yra lengviausias diagnostinis metodas, kuris paprastai naudojamas atliekant pradinį paciento tyrimą. Jausmas ir prispaudimas leidžia nustatyti dabartinę kepenų būklę ir nuspręsti dėl tolesnės diagnozės. Maža kepenų krašto vieta gali rodyti kepenų nepakankamumą ar padidėjimą. Organų neveikimas gali būti stebimas daugeliu atvejų, įskaitant kepenų ligų (plaučių emfizemos ar pleuros) neigiamą poveikį.

Paprastas diagnostinis metodas yra skalavimas ir perkusija.

Pilvo ultragarsas

Iki šiol šis metodas išlieka labiausiai prieinamas ir bendras. Ultragarso pagalba galima nustatyti daugumą kepenų ligų: vėžį, hepatitą, cirozę. Naudodami šį metodą galite nustatyti metastazių ir kūno pažaidų buvimą. Ultragarsas leidžia anksčiau nustatyti kepenų pokyčius ir yra laikomas vienu iš efektyviausių diagnostikos metodų.

Ultragarso pagalba galima nustatyti daugumą kepenų ligų.

Kompiuterinė tomografija

Šis diagnostikos metodas pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu. Tomografija gali anksti nustatyti navikus, kepenų kraujavimą ir daugelį kitų ligų. Taip pat naudojant šį metodą, galite nustatyti tulžies vystymosi priežastį. Nėščioms moterims tomografija kaip diagnostikos metodas nerekomenduojama.

Tomografija ankstyvoje stadijoje gali aptikti navikus.

Klinikų radionukleografija

Šio diagnozavimo metodo metu į pacientą įleidžiami radioaktyvūs indikatoriai, kurie dėl kraujo tėkmės kyla į kepenis. Remiantis tuo, kaip izotopai yra kepenyse, specialistas nustato navikų, abscesų ir cistų buvimą. Šis metodas leidžia nustatyti kūno vėžį, metastazių buvimą ir kepenų būklę po sužalojimo.

Pacientui į veną įšvirkščiami radioaktyvūs indikatoriai, kurie dėl kraujo tekėjimo į kepenis

Kepenų biopsija

Naudojant adatą, pacientui išsamaus laboratorinio tyrimo metu imamas nedidelis kepenų fragmentas. Kai kuriais atvejais šis metodas yra pagalbinė diagnostinė priemonė ir padeda tobulinti kitas analizes. Nepaisant sudėtingumo, visa procedūra trunka šiek tiek daugiau nei 5 minutes.

Kepenų punkcija biopsija - šis metodas veikia kaip pagalbinė diagnostikos priemonė ir padeda paaiškinti kitus testus.

ALT kraujo tyrimas

Alanino aminotransferazė yra fermentas, kurio buvimas kraujyje leidžia nustatyti kepenų problemas. Faktas yra tai, kad didžiausia ALT koncentracija yra tiesiogiai organizme. Kraujyje šis fermentas yra palyginti mažas. Ir jei jo koncentracija didėja, galima daryti išvadą, kad kepenys yra sunaikintos. Įprastas ALT kiekis yra 10-40 vienetų / l. (vyrams) ir 7-35 vienetai / l. (moterims).

Alanino aminotransferazės buvimas kraujyje leidžia nustatyti kepenų ligas.

Albumino kraujo tyrimas

Šį baltymą gamina žmogaus kepenys. Jei albumino kiekis kraujyje mažėja, tai gali būti diagnozuotas kaip cirozė, hepatitas ir netgi vėžys. Normalus albumino kiekis yra 35-50 g / l. suaugusiesiems.

Jei albumino kiekis kraujyje mažėja, tai gali būti diagnozuotas kaip cirozė, hepatitas ir netgi vėžys.

Kraujo tyrimas bilirubinui

Šis tulžies pigmentas yra vienas iš pagrindinių hemoglobino skilimo produktų. Daugeliu atvejų šis metodas naudojamas gelta diagnozuoti. Jei atlikus testus nustatyta, kad padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, tai reiškia vieną iš gelta etapų. Remiantis analizės rezultatais, pacientui skiriamas tinkamas gydymas. Įprastas pigmento lygis suaugusiesiems yra 5,1-17 mmol / l.

Daugeliu atvejų šis metodas naudojamas gelta diagnozuoti.

Hepatito testas

Šis metodas leidžia nustatyti ne tik buvimą, bet ir hepatito tipą. Pagrindinė analizė yra įvairūs krešėjimo tyrimai, per kuriuos tiriama reakcija serume ir plazmoje. Kiekvienos hepatito rūšies diagnozei naudojami jo specifiniai mėginiai.

Kiekvienos hepatito rūšies diagnozei naudojami jo specifiniai mėginiai.

Verta paminėti, kad dažniausiai kepenų ligos ankstyvoje stadijoje yra asimptominės. Kartais skausmas pradeda nerimauti pacientui, kai liga jau yra sunkioje stadijoje. Jei negalite skambinti savo gyvenimo būdu sveikais, bent kartą per metus turėtumėte atlikti išsamų kepenų egzaminą.

Tai anksti nustatys ligą ir imsis būtinų priemonių, kad išgydytų kepenis ir išvengtų galimų komplikacijų. Tik išsami diagnozė leidžia laiku nustatyti ligą ir atsikratyti jos.

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje įrodyta, kad bet koks, net smulkesnis, kepenų funkcijos sutrikimas ir jo darbe nukrypimas būtinai turi įtakos viso organizmo darbui ir yra pavojingas.

Kepenų egzaminas - diagnostikos metodai ir analizė.

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje įrodyta, kad bet koks, net smulkesnis, kepenų funkcijos sutrikimas ir jo darbe nukrypimas būtinai turi įtakos viso organizmo darbui ir yra pavojingas. Nepakankamas rūpestis dėl kepenų gali sukelti sunkias ligas, tokias kaip kepenų nepakankamumas, cirozė ir netgi onkologija. Tuo metu, kai trūksta tinkamo gydymo, gali atsirasti komplikacijų, kurios kartais gali sukelti mirtį.

Laikas nustatyti ir pašalinti problemas su šiais gyvybiškai svarbiais organais pradiniame etape padeda laiku išnagrinėti kepenis, kuris bus aptartas šiame straipsnyje.

Palpacija ir perkusija.

Vienas iš labiausiai paprastų ir prieinamų diagnostikos metodų, naudojamų atliekant pradinį paciento tyrimą. Toks zondavimo metodas leidžia nustatyti dabartinę kepenų būklę ir nustatyti tolesnę diagnozę. Jei kepenų kraštas turi mažą vietą - tai gali reikšti organo neveikimą ar jo padidėjimą.

Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.

Šis diagnostinis metodas yra labiausiai paplitęs ir veiksmingas šiuolaikinėje medicinos praktikoje, nes tai leidžia aptikti kepenų pokyčius ankstyvosiose stadijose. Naudojant ultragarsą, aptinkama daugelio kepenų ligų: organų malformacijų, hepatito, cirozės, vėžio ir metastazių buvimo.

Radionuklidų skenavimas kepenyse.

Šio diagnostinio metodo metu į pacientą į veną įšvirkščiami radioaktyvūs indikatoriai, kurie dėl kraujo tėkmės patenka į kepenis. Specialistas nustato cistų, navikų ir abscesų buvimą, atsižvelgdamas į izotopų buvimą kepenyse. Šis diagnostikos metodas leidžia atpažinti kepenų vėžį ir jo metastazių buvimą, taip pat nustatyti kūno būklę po sužalojimo.

Kompiuterinė tomografija.

Tyrimas, pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu, leidžiančiu aptikti kepenų kraujavimą, ankstyvųjų stadijų navikus ir daugelį kitų ligų. Naudojant šį metodą taip pat galima nustatyti tulžies išsivystymo priežastį.

Adata biopsija kepenų.

Smulkusis kepenų fragmentas yra paimamas iš paciento naudojant adatą, kad būtų atliktas išsamus laboratorinis tyrimas. Paprastai šis diagnostinis metodas yra pagalbinis, siekiant išaiškinti kitus bandymų rezultatus.

Kraujo tyrimas albuminui.

Albinas yra baltymai, kuriuos gamina žmogaus kepenys. Normalus albumino kiekis yra 35-50 g / l. Jei kraujo tyrimo rezultatai rodo albumino kiekio sumažėjimą, tai gali reikšti hepatito, cirozės ir netgi vėžio buvimą.

ALT kraujo tyrimas.

Alanino aminotransferazė yra fermentas, kuris padeda nustatyti kepenų sutrikimus didinant jo koncentraciją paciento kraujyje. Normalus ALT kiekis yra 10 - 40 vienetų / l. (vyrams) ir 7-35 vienetai / l. (moterims).

Kraujo tyrimas bilirubinui.

Dažniausiai naudojamas gelta diagnozuojamas metodas, ypač bilirubino nustatymui kraujyje. Bilirubinas yra tulžies pigmentas, vienas iš pagrindinių hemoglobino skilimo produktų, kurių normalus lygis yra 5,1-17 mmol / l suaugusiesiems. Remiantis analizės rezultatais, jei padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, pacientui skiriamas tinkamas gydymas.

Hepatito testas.

Hepatito buvimo ir tipo nustatymo metodas yra įvairūs krešėjimo tyrimai, skirti tirti reakciją serume ir plazmoje.

Verta paminėti, kad ankstyvieji kepenų ligos etapai dažnai yra besimptomiai. Todėl rekomenduojama bent kartą per metus atlikti patikrinimą prevencinio patikrinimo metu, kitaip sunku sužinoti apie ligą sudėtingoje stadijoje.

Dietinis stalas N5

Atsisiųskite programą "Google Play" ir "Apple" parduotuvėje

Kepenų egzaminas, kur pradėti

Šiuo metu kepenų liga yra daug dažniau nei, pavyzdžiui, prieš 100 metų. Daugelis veiksnių lemia šio organo patologiją - rafinuotą, riebųjį maistą, sėdintį gyvenimo būdą, vartojančius įvairius vaistus, seksualinę laisvę, invazines kosmetines procedūras ir chirurgines procedūras.

Nepaisant to, kad yra informacijos, gana dažnai yra pamirštamų ligų formų, kurios yra daug blogiau gydomos ir gali sukelti negrįžtamus pokyčius organizme.

Koks yra šiuolaikinės kepenų ligų diagnostikos pagrindas? Kokių veiksmų reikia imtis norint tiksliai diagnozuoti?

Kepenų ligos simptomai

Bet kokia diagnozė prasideda simptomų, būdingų konkrečiai ligai, nustatymui. Problema ta, kad skirtingi kepenų pažeidimai duoda tą patį klinikinį vaizdą, kartais labai ištrinami, todėl pakanka tiesiog praleisti pradinį etapą. Kokie simptomai turėtų atkreipti dėmesį į:

Diskomfortas ar sunkumo jausmas dešinėje pusėje. Kadangi kepenys neturi skausmo receptorių, tik didelis organinių kapsulių ištempimas gali sukelti skirtingo intensyvumo skausmą. Dėl to, kad jose susikaupia bilirubinas, odos ir gleivinės gelta pagelta. Kepenų judesių dažnis, išmatų spalvos pasikeitimas. Odos niežėjimas.

Kepenų liga gali sukelti kitų vidaus organų sutrikimų įvairovę. Iš čia daugybė nespecifinių simptomų. Nervinė sistema reaguoja su nemiga ar miego ritmo pokyčiais, sumažėjusi veikimo trukmė, emocinis labilumas, atminties praradimas ir kt. Nestabili hormonai gali sukelti kaulų patologiją (plokščių kaulų deformacija, spontaniniai lūžiai).

Su hepatocitų trūkumo progresavimu gali padidėti intoksikacijos simptomai: apetito praradimas, karščiavimas, raumenų skausmas, pykinimas, vėmimas ir kt. Jei pasireiškė koks nors iš pirmiau aprašytų simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Ypač atsargiai jums reikia stebėti savo gerovę nėštumo metu.

Kepenų tyrimo algoritmas

Norint nustatyti teisingą diagnozę ir skirti gydymą, mums reikia specialaus algoritmo - studijų seka. Paprastai rekomenduojame šią procedūrą:

pilnas kraujo tyrimas, šlapimas; biocheminis kraujo tyrimas; virusinių hepatito žymenų aptikimas; Kepenų ir pilvo organų ultragarsas; fibrotestas; kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija; kepenų biopsija.

Bendras kraujo tyrimas

Ši greita ir prieinama analizė gali parodyti kai kuriuos organizmo pokyčius. Tačiau jis nėra būdingas kepenų pažeidimams. Keičiant leukocitų skaičių, galima spręsti apie uždegiminio proceso sunkumą. Trombocitų kiekio sumažėjimas rodo kepenų ląstelių sutrikimą, kuris labiau būdingas virusiniam hepatitui. ESR rodiklis yra eritrocitų nusėdimo greitis, nespecifinis organizmo pokyčių rodiklis. Vartojant 2-15 mm / h greičiu, jis gali gerokai padidėti nėštumo metu, uždegiminių ligų (hepatito) ir infekcinių pažeidimų metu.

Normalios bendros kraujo grupės vertės yra individualios. Jie priklauso nuo amžiaus, lyties, nėštumo. Jas galima rasti kiekvienos laboratorijos rezultatų lentelėje.

Biocheminis kraujo tyrimas

Šiame tyrime yra daugiau kaip 40 pagrindinių kūno būklės rodiklių. Atsižvelgiant į kepenų pažeidimo simptomus, svarbu atkreipti dėmesį į šiuos testus: ALT, AST, šarminės fosfatazės, GGT, bilirubino.

ALT ir AST (alanino aminotransferazė, aspartato aminotransferazė) yra ląstelės fermentai, kurių didžiausias kiekis yra kepenyse, širdies raumenyse, skeleto raumenyse. Jie patenka į kraują, kai pažeista ląstelių membrana. Esant 41 U / l greičiui, ALT gali žymiai padidėti dėl viruso, toksinio hepatito, kepenų vėžio, miokardo infarkto. AST rodo didžiausias širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų, toksinio ir lėtinio hepatito pažeidimo vertes. Svarbu ne tik absoliutus rodiklis, bet ir 2 fermentų santykis.

ALT koncentracija virš AST yra hepatocitų sunaikinimo požymis.

Šarminės fosfatazės yra visose žmogaus organuose, tačiau didžiausia koncentracija atsiranda kepenyse, tulžies latakuose ir inkstuose. Šio fermento pagerinimas yra būdingas tulžies latakų obstrukcijos požymis. Nėštumo metu šarminės fosfatazės kiekis gali viršyti fiziologinę normą.

GGTP (gama-glutamiltransferazė) yra fermentas, veikiantis aminorūgščių metabolizmą, todėl jo didžiausia koncentracija atsiranda inkstuose ir kepenyse. Jis gali būti laikomas jautriausiu cholestazės žymekliu - tulžies stagnacija dėl greito fermento koncentracijos kraujyje padidėjimo, kai užtventi tulžies latakai. Normalių verčių intervalai GGTP skiriasi priklausomai nuo analizės metodo.

Verta prisiminti, kad nėra specifinių fermentų, kurie tiksliai rodo kepenų pažeidimą, jie gali viršyti normą fiziologinėmis sąlygomis (nėštumas), piktnaudžiavimu alkoholiu, kitų organų ligoms ir intensyviam fiziniam krūviui.

Bendro bilirubino kiekio padidėjimo priežastys yra: kepenų pažeidimas (toksiškas, virusinis), cirozė, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimas (hemolizinė anemija), cholestazė (cholelitiazė). Tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas turi būti atskirtas. Raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas didina netiesioginę, kepenų priepuolių poveikį tiesiogiai. Vertybių normos priklauso nuo analizės metodo ir naudojamų bandymų sistemų. Paprastai jie pateikiami lentelėje, kurioje pateikiama analizės rezultatų forma.

Virusinės hepatito žymekliai

Antikūnus galima suskirstyti į 2 tipus: IgM ir IgG. Pirmasis nurodo ūmę proceso etapą, antrasis - apie infekciją ir išlieka visą gyvenimą.

Dėl hepatito A pakanka nustatyti IgM. Labiausiai tikslus viruso hepatito B rodiklis yra HBeAg. Šis branduolinis antigenas rodo aktyvų viruso dauginimąsi hepatocituose, didžiulį kraujo užterštumą. Taip pat nustatomas hepatitas C.

Laikui bėgant svarbu stebėti antikūnų kiekio padidėjimą. Kadangi virusai gali patekti iš motinos į vaiką, prieš nėštumą turite būti tikrinami dėl hepatito.

Kepenų ultragarsas

Norint atlikti šį tyrimą reikia pasiruošti. Prieš 3 dienas prieš ultragarsą, vaistai, kurie sukelia dujų kaupimąsi, turėtų būti pašalinti iš dietos, prireikus - nuvalyti klizmą.

Ultragarsas tiria kepenų ir tulžies pūslės dydį. Galima išskirti difuzinius ar židininius pažeidimus.

Pirmasis yra:

hepatoszė; ūminis ir lėtinis hepatitas; cirozė.

Hepatozė yra susijusi su kepenų ląstelėse susikaupusių riebalų kaupimu. Dėl skirtingo hepatocitų tankio ir riebalų lašelių kepenų modelis tampa "margas". Su ligos progresavimu funkciškai aktyvus audinys yra pakeičiamas jungiamojo audinio, todėl ultragarsas rodo fibrozės požymius. Kūno dydis padidėja dėl abiejų lobių, kraštas yra suapvalintas.

Nepriklausomai nuo hepatito tipo (virusinės, toksiškos) ultragarsinis vaizdas nėra specifinis. Dalių dydžiai gali padidėti, kraštų forma gali pasikeisti, tankis išlieka normalus. Laikui bėgant gali atsirasti hipoekogeniškumo sritys.

Simptomai dėl cirozės gali būti tiesioginės ir netiesioginės. Diagnozei pakanka 3 tiesioginių arba dviejų tiesioginių ir 2 netiesioginių simptomų derinio. Daugiau informacijos apie juos rasite lentelėje.

Židinio pakitimai kepenyse yra aiškesni, nei išsklaidyti. Jūs galite iš karto nustatyti padidinto tankio vietas (hemangiomą, adenomą, vėžio metastazių, kalcifikacijos), sumažėjusį echogeniškumą (sarkomą, limfomą, abscesą, hematomą).

Informacijos turinys ultragarsu yra gana didelis, tačiau dėl konkrečių žymenų nebuvimo neįmanoma diagnozuoti naudojant tik vieną tyrimo metodą.

Fibrotest

Moderniose laboratorijose aktyviai įvedamas naujas neinvazinis kepenų pažeidimo diagnozavimo metodas - fibrotestas. Tai alternatyva biopsijai. Pagrindinis uždavinys - nustatyti fibrozės ir nekrozės uždegiminės veiklos stadiją. Indikacijos fibrotestui gali būti lėtinis hepatitas. Nuo 2008 m. Prancūzijoje šis tyrimas buvo pripažintas patikimu hepatito C nustatymo metodu progresuojančiame etape. Fibrotest yra saugus, todėl jį galima vartoti nėštumo metu.

MRT, kepenų CT

Neinvaziniai kepenų tyrimai apima kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso vaizdavimą. Šie metodai leidžia jums gauti kūno nuotrauką 5-10 mm pjūvių skiltelių pavidalu. Nustatyti labiausiai paplitusią kontaktinę patologiją naudojant kontrasto stiprinimą. Metodai leidžia jums nustatyti bet kokius nukrypimus nuo normos pagal dydį ir struktūrą. Tarp trūkumų yra didelė tyrimų kaina, kontraindikacijų (nėštumo, širdies stimuliatoriaus buvimo) buvimas.

Kepenų biopsija

Šis metodas naudojamas tais atvejais, kai kiti metodai nėra pakankamai informatyvūs. Kadangi ši procedūra yra gana trauminė ir yra chirurginė intervencija, ji naudojama tik ekstremaliais atvejais. Yra keletas biopsijos metodų:

Standartas - naudojant paciento adatą, reikia nedidelio kepenų ploto; Laparoskopinė - kartu su adata, fotoaparatas įterpiamas į pilvo ertmę, kad geriau suprastų procesą; Transvenioji medžiaga - per veninį kateterį per indus prietaisas perkelia į kepenis, kur medžiaga yra paimta į egzaminą.

Biopsija yra naujausias kepenų pažeidimo diferencinės diagnostikos metodas.

Tiksli laboratorinė kepenų ligų diagnozė, modernūs instrumentinio tyrimo metodai, savalaikė prieiga prie specialisto yra veiksniai, kurie padeda anksti nustatyti patologiją.

Kuo mažiau laiko praeina nuo ligos pradžios iki gydymo pradžios, tuo didesnė tikimybė gauti teigiamą rezultatą!

Reikėtų pažymėti, kad gamtoje nėra pavojingų kepenų ligų. Bet koks, net ir akivaizdžiai nereikšmingas šio kūno funkcijų pažeidimas, kupinas nemalonių ir net pavojingų pasekmių.

Cirozė, kepenų nepakankamumas ir netgi onkologija yra visi galimi siaubingi nepakankamos kepenų priežiūros padariniai. Verta paminėti, kad komplikacijų raida ir visapusiško savalaikio gydymo trūkumas gali būti mirtini.

Laiko kepenų tyrimas padės nustatyti ir pašalinti problemas, susijusias su šiuo gyvybingu organu. Jei nežinote, kaip ištirti kepenis, tuomet šiame straipsnyje bus atsakyta į šį klausimą.

Palpacija ir perkusija

Palpacija ir perkusija yra lengviausias diagnostinis metodas, kuris paprastai naudojamas atliekant pradinį paciento tyrimą. Jausmas ir prispaudimas leidžia nustatyti dabartinę kepenų būklę ir nuspręsti dėl tolesnės diagnozės. Maža kepenų krašto vieta gali rodyti kepenų nepakankamumą ar padidėjimą. Organų neveikimas gali būti stebimas daugeliu atvejų, įskaitant kepenų ligų (plaučių emfizemos ar pleuros) neigiamą poveikį.

Paprastas diagnostinis metodas yra skalavimas ir perkusija.

Pilvo ultragarsas

Iki šiol šis metodas išlieka labiausiai prieinamas ir bendras. Ultragarso pagalba galima nustatyti daugumą kepenų ligų: vėžį, hepatitą, cirozę. Naudodami šį metodą galite nustatyti metastazių ir kūno pažaidų buvimą. Ultragarsas leidžia anksčiau nustatyti kepenų pokyčius ir yra laikomas vienu iš efektyviausių diagnostikos metodų.

Ultragarso pagalba galima nustatyti daugumą kepenų ligų.

Kompiuterinė tomografija

Šis diagnostikos metodas pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu. Tomografija gali anksti nustatyti navikus, kepenų kraujavimą ir daugelį kitų ligų. Taip pat naudojant šį metodą, galite nustatyti tulžies vystymosi priežastį. Nėščioms moterims tomografija kaip diagnostikos metodas nerekomenduojama.

Tomografija ankstyvoje stadijoje gali aptikti navikus.

Klinikų radionukleografija

Šio diagnozavimo metodo metu į pacientą įleidžiami radioaktyvūs indikatoriai, kurie dėl kraujo tėkmės kyla į kepenis. Remiantis tuo, kaip izotopai yra kepenyse, specialistas nustato navikų, abscesų ir cistų buvimą. Šis metodas leidžia nustatyti kūno vėžį, metastazių buvimą ir kepenų būklę po sužalojimo.

Pacientui į veną įšvirkščiami radioaktyvūs indikatoriai, kurie dėl kraujo tekėjimo į kepenis

Kepenų biopsija

Naudojant adatą, pacientui išsamaus laboratorinio tyrimo metu imamas nedidelis kepenų fragmentas. Kai kuriais atvejais šis metodas yra pagalbinė diagnostinė priemonė ir padeda tobulinti kitas analizes. Nepaisant sudėtingumo, visa procedūra trunka šiek tiek daugiau nei 5 minutes.

Kepenų punkcija biopsija - šis metodas veikia kaip pagalbinė diagnostikos priemonė ir padeda paaiškinti kitus testus.

ALT kraujo tyrimas

Alanino aminotransferazė yra fermentas, kurio buvimas kraujyje leidžia nustatyti kepenų problemas. Faktas yra tai, kad didžiausia ALT koncentracija yra tiesiogiai organizme. Kraujyje šis fermentas yra palyginti mažas. Ir jei jo koncentracija didėja, galima daryti išvadą, kad kepenys yra sunaikintos. Įprastas ALT kiekis yra 10-40 vienetų / l. (vyrams) ir 7-35 vienetai / l. (moterims).

Alanino aminotransferazės buvimas kraujyje leidžia nustatyti kepenų ligas.

Albumino kraujo tyrimas

Šį baltymą gamina žmogaus kepenys. Jei albumino kiekis kraujyje mažėja, tai gali būti diagnozuotas kaip cirozė, hepatitas ir netgi vėžys. Normalus albumino kiekis yra 35-50 g / l. suaugusiesiems.

Jei albumino kiekis kraujyje mažėja, tai gali būti diagnozuotas kaip cirozė, hepatitas ir netgi vėžys.

Kraujo tyrimas bilirubinui

Šis tulžies pigmentas yra vienas iš pagrindinių hemoglobino skilimo produktų. Daugeliu atvejų šis metodas naudojamas gelta diagnozuoti. Jei atlikus testus nustatyta, kad padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, tai reiškia vieną iš gelta etapų. Remiantis analizės rezultatais, pacientui skiriamas tinkamas gydymas. Įprastas pigmento lygis suaugusiesiems yra 5,1-17 mmol / l.

Daugeliu atvejų šis metodas naudojamas gelta diagnozuoti.

Hepatito testas

Šis metodas leidžia nustatyti ne tik buvimą, bet ir hepatito tipą. Pagrindinė analizė yra įvairūs krešėjimo tyrimai, per kuriuos tiriama reakcija serume ir plazmoje. Kiekvienos hepatito rūšies diagnozei naudojami jo specifiniai mėginiai.

Kiekvienos hepatito rūšies diagnozei naudojami jo specifiniai mėginiai.

Verta paminėti, kad dažniausiai kepenų ligos ankstyvoje stadijoje yra asimptominės. Kartais skausmas pradeda nerimauti pacientui, kai liga jau yra sunkioje stadijoje. Jei negalite skambinti savo gyvenimo būdu sveikais, bent kartą per metus turėtumėte atlikti išsamų kepenų egzaminą.

Tai anksti nustatys ligą ir imsis būtinų priemonių, kad išgydytų kepenis ir išvengtų galimų komplikacijų. Tik išsami diagnozė leidžia laiku nustatyti ligą ir atsikratyti jos.

Jei pradėjote pastebėti skausmą dešinėje pusėje, burnoje pasirodė kartinis skonis, jis dažnai pradeda jaustis sergant be jokios priežasties, taigi tikėtina, kad tai yra kepenų problemų. Bet nepradėkite skaityti arbatos lapų ir reklamuojate narkotikus. Geriau pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti kepenų egzaminą. Tik ištyrus bandymų, ultragarsu, KT, MRT, radioizotopų nuskaitymo ar biopsijos rezultatus, galite priskirti tinkamą gydymą.

Bendras kraujo tyrimas

Paprastai pirmasis kepenų tyrimo etapas - testai. Visų pirma, gydytojai visada nustato išsamų kraujo tyrimą. Tai yra paprasčiausias tyrimas, kuriame nenurodyta specifinė problema, tačiau suteiks galimybę nustatyti organo uždegimą. Jei nustatomas trombocitų kiekio sumažėjimas, galima daryti prielaidą apie virusinį hepatitą, nes kepenų ląstelių veikimas yra sutrikęs.

Biochemija

Turėsite paaukoti kraujo iš venų, kuri atpažins kepenų fermentus (aspartato aminotransferazę ir alanino aminotransferazę). Ši analizė leidžia įvertinti pažeistas ląstelių membranas, leidžiančias konkrečius ląstelių fermentus iš kepenų patekti į kraują. Šių fermentų norma yra mažesnė nei 41 U / l ALT. Jei jis yra viršytas, tai gali būti įvairių formų hepatito požymis. Ši analizė vadinama kraujo biochemine. Tai leidžia jums nustatyti ALT ir AST santykį, nustatyti šarminę fosfatazę ir nustatyti bilirubino kiekį, įvertinti gama-glutamiltransferazės (GGTP) koncentraciją. Pagal analizę nustatoma daugiau nei 40 rodiklių.

Svarbus kepenų tyrimo etapas - ultragarsas. Ultragarso diagnostika leidžia nustatyti kepenų ir tulžies pūslės dydį. Metodas parodo tokius difuzinius pokyčius, kaip hepatozė, visų rūšių pankreatitas, cirozė. Pavyzdžiui, hepatoszės atveju organas bus matomas riebalų ląsteles. Hepatocitai ir riebalai yra skirtingo tankio, o tai reiškia, kad ultragarsinis vaizdas atrodys spalvingas. Kai liga vystosi, kepenų ląsteles pradės pakeisti jungiamieji audiniai, o ultragarsu pasireikš fibrozės požymiai.

Kalbant apie židinių pokyčius, kepenų tyrimas naudojant ultragarsą aiškiai parodys plotus su padidėjusiu tankiu, kuris gali būti hemangioma, adenoma, vėžinių navikų metastazė ir kalcifikacijos. Šis metodas taip pat leidžia aiškiai nustatyti sumažintą zonų echogeniškumą, kuris gali reikšti sarkomą, limfomą, abscesą ar hematomą.

Išnagrinėjęs duomenis, gydytojas negalės atlikti tikslios diagnozės, tačiau jis nustato kryptį tolimesniam kepenų tyrimui, išskyrus atmestas pasirinktis.

Pacientui toks tyrimas yra visiškai neskausmingas. Tačiau tai užtruks šiek tiek preparato, pašalinant pilvo pūtimą.

Kompiuterio scintigrafija ir izotopo nuskaitymas

Šiuolaikiniai kepenų tyrimo metodai apima radioizotopų nuskaitymą arba daugiau dabartinės organų sistemos kompiuterinės scintigrafijos, įskaitant kepenų, tulžies pūslės ir kanalų. Pirmasis metodas buvo aktyviai naudojamas medicinos praktikoje nuo 60-ųjų pradžios ir prarado tam tikrą reikšmę. Antrasis metodas pasirodė palyginti neseniai ir jau įgijo populiarumą tarp diagnostikų. Tyrimas leidžia įvertinti kūno funkcionavimo laipsnį, nustatyti jo dydį, nustatyti navikus ir nustatyti lėtinių procesų buvimą.

Scintigrafija atliekama naudojant koloidinę sierą (ar kitą organinę medžiagą), kuri yra paženklinta radioaktyviu "technetiumi 99". Radioaktyvus izotopas pacientui įvedamas į veną arba įkvėpus. Tada naudojant gama kamerą jie užfiksuoja spinduliavimą, konvertuoja jį ir perkelia į kompiuterį. Vaizdas gaunamas sluoksniuotu ir spalvotu. Egzaminas trunka iki 30 minučių, leidžiantis gydytojui stebėti kūno darbą ir gauti informaciją apie patologijas.

Isotopinis skenavimas taip pat atliekamas 30-40 minučių, tačiau pacientui reikia visiškai išstumti. Plokščias vaizdas rodomas ant popieriaus, o ne ekrane. Tai yra spalvotos atspalvio linijos.

Abu tyrimo metodai atliekami tuščiu skrandžiu. Kitas specialus mokymas nėra būtinas.

CT ir MRT

Yra du modernesni, bet brangesni kepenų skaičiavimo ir magnetinio rezonanso vaizdavimo tyrimo metodai. KT nuskaitymas atliekamas naudojant rentgeno spindulius. Dėl procedūros gaunamos iki dvylikos vaizdų (horizontaliosios dalys), leidžiančios nustatyti pažeidimų vietą ir dydį. Be to, gydytojas gali įvertinti problemos pobūdį ir suprasti, kaip jis paveikė aplinkinius audinius. CT yra įtariama obstrukcine gelta, cistos, kepenų traumos, kraujavimas, hematomos, cirozė ir navikai.

MRT yra pelnytai laikoma labiausiai tikslia kepenų ir kitų organų tyrimo metodika. Magnetinio rezonanso vaizdas kuo tiksliau atskleidžia naujus, net labai mažus dydžius. Tuo pačiu metu procedūros metu galima ne tik diagnozuoti naviką, bet ir nustatyti jo charakterį, aptikti metastazes, įvertinti kraujagyslių pralaidumą, aptikti difuzinius pokyčius, nustatyti cirozės laipsnį ir daug daugiau. Tyrimas atliekamas specialiu tunelio tipo aparatu. Procedūra trunka 30 minučių ar daugiau.

Diagnozę galima atlikti su kontrastu ar be jo. Šis metodas pacientams yra visiškai saugus, tačiau reikalingas metalinių objektų valdymas. Būtina pašalinti viską: ir juvelyrinius, ir klausos aparatus, ir išimamas protezus. MRI skenavimas, kai yra šrapnelio žaizdos, metalinės skliaustelės ar kaiščiai ir širdies ritmo reguliatorius, yra įmanomas tik po papildomų konsultacijų su gydytoju.

Biopsija

Biopsija suteikia galimybę nustatyti ligos etiologiją, jos stadiją ir organų pažeidimo lygį. Analizuojamas gyvo audinio gabalas, kuris siunčiamas histologiniu (audiniu), citologiniu (ląsteliniu) ar bakteriologiniu tyrimu.

Yra keletas kepenų biopsijos tipų:

punkcija; aspiracija ultragarso kontrole; transvencinis; laparoskopinis.

Planuojamai kepenų biopsijai preparatas prasideda po 7 dienų. Pacientas privalo atsisakyti vartoti nesteroidinių priešuždegiminių vaistų ir įspėti apie antikoaguliantų vartojimą. 5 dienas nuo dietos neįeina gaminiai, kurie didina dujų susidarymą. 3 dienas pradėkite gauti "Espumizana". Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu.

Pagrindinis dalykas, kurį pacientas turi suprasti, yra tas, kad, jei pasireiškia skausmas ir nemalonūs simptomai, negalima atidėti skambučio gydytojui. Būtina atlikti kepenų tyrimą. Kur pradėti, gydytojas turi nuspręsti, nes jam reikės išsamaus organo būklės vaizdavimo. Atminkite, kad dauguma problemų gali būti išgydyti laiku teikiama pagalba.

Ankstesnis Straipsnis

Vitaminų vizija