Hepatitas - virusinių hepatitų simptomai, požymiai, priežastys, gydymas ir prevencija

Galia

Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga. Dėl srauto pobūdžio išskiriamas ūmus ir lėtinis hepatitas. Ūmus simptomai pasireiškia sunkiais simptomais ir turi du rezultatus: visiškai išgydyti arba pereiti prie lėtinės formos.

Skirtingi hepatito tipai skiriasi viena nuo kitos skirtingais infekcijos būdais, progresavimo greičiu, klinikinių apraiškų sunkumu, gydymo metodais ir paciento prognoze. Hepatitas pasižymi specifiniu simptomų kompleksu, kuris, priklausomai nuo ligos tipo, gali pasireikšti stipresniau nei kiti.

Kas yra hepatitas?

loading...

Hepatitas yra ūminė ar lėtinė uždegiminė kepenų liga, pasireiškianti dėl specifinių virusų užsikrėtimo ar toksinio poveikio organų parenchimos (pavyzdžiui, alkoholio, narkotikų, narkotikų, nuodų).

Virusinis hepatitas yra įprastinė ir pavojinga asmeniui infekcinių ligų, kurios labai skiriasi tarpusavyje, kurias sukelia skirtingi virusai, grupė, tačiau vis dar turi bendrą požymį - tai liga, kuri visų pirma veikia žmogaus kepenis ir sukelia jos uždegimą.

Pagrindiniai hepatito požymiai yra pilvo skausmas, apetito praradimas, dažnas pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, bendras silpnumas ir karščiavimas iki 38,8 ° C, o sunkiais atvejais - odos ir akių pageltimas.

Virusinio hepatito tipai

loading...
  • dėl vystymosi - virusiniai, alkoholiniai, vaistiniai, autoimuniniai hepatitai, specifiniai (tuberkuliozė, opisthorchiasis, echinokokai ir tt), antrinis hepatitas (kaip kitų patologijų komplikacijos), kriptogeninis (neaiškios etiologijos);
  • su srautu (ūminis, lėtinis);
  • pagal klinikinius požymius (piktybines, anitterines, subklinikines formas).

Pagal mechanizmą ir infekcijos būdus suskirstome į dvi grupes:

  • Turinti peroralinį pernešimo mechanizmą (A ir E);
  • Hepatitas, kurio pagrindinis veiksnys yra kraujui būdingas (hemopereguliuojamas), o paprasčiau - kelias per kraują (B, C, D, G yra parenteralinio hepatito grupė).

Priklausomai nuo hepatito formos, liga gali trukdyti pacientui ilgą laiką, o 45-55% atvejų atsiranda visiškas atsistatymas. Lėtinė (nuolatinė) viruso hepatito forma gali pakenkti pacientui visą gyvenimą.

Hepatitas A

Hepatitas A arba Botkin's liga yra labiausiai paplitusi viruso hepatito forma. Jo inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių) yra nuo 7 iki 50 dienų.

Per šį laikotarpį žmogus gali užkrėsti kitus. Daugelis simptomų paprastai išnyksta po kelių dienų ar savaičių, tačiau nuovargis gali trukti keletą mėnesių, kai kepenys tampa normalios. Siekiant visiškai susigrąžinti, užtrunka kelis mėnesius.

Virusinis hepatitas B

Hepatito B virusas patenka į kūną krauju, sperma, vandeniu ir kitais HBV infekuotais skysčiais. Dažniausiai pasitaikanti infekcija įvyksta kraujo ir kraujo produktų perpylimo, gimdymo, dantų procedūrų, injekcijų, namų ūkio gabalėlių ir kitų kontaktų metu. Įspėjimas dėl vakcinacijos.

Hepatitas C

Trečias viruso hepatito tipas, plintantis daugiausia per kraują (perpylimas, adatos, seksualinis kontaktas ir kt.). Simptomai paprastai atsiranda nuo 1 iki 10 savaičių po infekcijos, tačiau jie gali būti beveik neišreikšti (gelta gali nebūti). Hepatito C pavojus yra susijęs su tuo, kad jis gali sukelti sunkų lėtinį kepenų hepatitą ir cirozę.

Hepatitas D, E ir G

  1. Hepatitas D. Vadinamas delta virusu. Jis pasižymi dideliu kepenų pažeidimu, turinčiu didelių klinikinių simptomų, sunkų progresavimą ir ilgalaikį gydymą. Infekcija atsiranda, kai virusas patenka į kraują. Dažniausiai pasireiškia ūmaus formos, perėjimo proceso chroniško tikimybė - mažiau nei 3%.
  2. Hepatitas E - infekcijos požymiai yra panašūs į hepatito A atvejus, tačiau sunkiais ligos atvejais ne tik kepenys, bet ir inkstai yra pažeisti. Prognozė gydymo yra beveik visada palanki. Išimtys yra nėščios moterys trečiojo nėštumo trimestrais, kai vaiko praradimo rizika siekia 100%.
  3. G hepatito G virusas taip pat patenka į kūną su užterštu maistu ir vandeniu, kai liečiasi su užteršta medicinos įranga. Tai beveik besimptomai. Klinikinės apraiškos yra panašios į hepatitą C.

Hepatito B ir C virusai yra ypač pavojingi žmogaus sveikatai. Galimybė ilgai egzistuoti organizme be pastebimų pasireiškimų sukelia rimtų komplikacijų dėl laipsniško kepenų ląstelių sunaikinimo.

Priežastys

loading...

Viruso šaltiniai yra įvairūs veiksniai. Labiausiai "tipiškų" priežasčių yra:

  • ilgalaikis įvairių toksinių medžiagų poveikis organizmui;
  • ilgalaikis narkotikų vartojimas - antibiotikai, raminamieji preparatai ir narkotiniai preparatai,
  • kiti narkotikai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir autoimuninė sistema;
  • užkrėstų donorų kraujo perpylimas;
  • vienos, dažniausiai užkrėstos adatos pakartotinis naudojimas individų grupėje;
  • neapsaugotas seksas;
  • "Vertikalus" (intrauterinis) būdas užkrėsti vaiką iš motinos;
  • panašūs ligos, tokios kaip ŽIV, palengvinančios patogų viruso patekimą į organizmą;
  • tatuiruotės nėra sterilus instrumentas;
  • akupunktūra;
  • blogai sterilizuota stomatologinė įranga;
  • tiesioginis kontaktas su ligoniu.

Hepatitas taip pat gali atsirasti dėl autoimuninės būklės, kai neįprastai nukreipti imuniniai veiksniai atakuoja kūno ląsteles per kepenis. Kepenų uždegimas taip pat gali atsirasti dėl sveikatos problemų, susijusių su narkotikais, alkoholizmu, cheminėmis medžiagomis ir aplinkos toksinais.

Ūminis hepatitas

loading...

Kas tai yra? Ūminė ligos forma vystosi greitai, per kelias dienas ar savaites. Šio tipo hepatitas gali trukti iki 6 mėnesių. Ši rūšis atsiranda dėl:

  • hepatito viruso infekcija;
  • apsinuodijimas narkotikais ar toksinais.

Ūminė forma būdinga staigiai prasidedančiai situacijai. Ši liga yra būdinga hepatitui B, kuris yra viruso pobūdžio. Kai kuriais atvejais žmogus, kuris yra apsinuodijęs stipriais nuodais, turi ūminę hepatito formą. Dėl ligos paciento būklė pablogėja. Gali atsirasti bendrinių intoksikacijos požymių.

Ūminė ligos forma yra tipiška visam virusiniam hepatitui. Pacientai pažymėjo:

  • sveikatos pablogėjimas;
  • stiprus kūno apsinuodijimas;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • gelta;
  • padidėja bilirubino ir transaminazių kiekis kraujyje.

Lėtinis hepatitas

loading...

Kas tai yra Esant lėtiniam hepatitui suprantamas difuzinis-distrofinis uždegiminio pobūdžio procesas, lokalizuotas hepatobiliarinėje sistemoje ir sukeltas įvairių etiologinių veiksnių (virusinės ar kitos kilmės).

Jei hepatitas nėra išgydomas per 6 mėnesius, tai laikoma lėtiniu. Lėtinės formos pasireiškia ilgą laiką. Gydytojai dažniausiai klasifikuojami lėtiniu hepatitu pagal sunkumo požymius:

  • patvarus hepatitas paprastai būna lengva forma, kuri nepraeina ar nevyksta lėtai, dėl to pasireiškia kepenų pažeidimas;
  • aktyvus - apima laipsnišką ir dažnai didelę kepenų pažeidimą ir ląstelių žalą.

Lėtinis hepatitas yra asimptominis daug dažniau nei ūminis. Kai kuriems planuojamiems egzaminams pacientai dažnai mokosi apie ligą. Jei yra simptomų, jie paprastai yra neišreikšti ir nespecifiniai. Taigi pacientus gali sutrikdyti:

  • Sunkumo ir dilgčiojimo jausmas dešinėje pusėje, pasunkėjęs po valgio.
  • Kvėpavimo priepuolis.
  • Periodiškas pykinimas.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Padidėjęs nuovargis.

Jei atsiranda aprašytų simptomų, būtina susisiekti su bendrosios praktikos gydytoju, infekcinių ligų specialistu ar hepatologu.

Perdavimo būdai

loading...

Virusinio hepatito perdavimo būdai gali būti tokie:

  • kraujo perpylimas - su kraujo perpylimu ir jo komponentais;
  • injekcija - per švirkštus ir adatas, kuriuose yra hepatito viruso infekuotų kraujo liekanų;
  • lytinis aktas - lytinio akto metu nenaudojant prezervatyvo;
  • vertikaliai - nuo ligos motinos iki vaiko gimdymo metu arba jam rūpintis;
  • atliekant tatuiruotes, akupunktūrą, auskarą su nesteriliomis adatomis;
  • manikiūrui, pedikiūrui, skutimosi, epiliacijai, nuolatiniam makiažui, jei įrankiai nėra dezinfekuojami.

Hepatito simptomai suaugusiesiems

loading...

Priklausomai nuo ligos progresavimo formos ir laipsnio, kartu su hepatitu gali būti įvairūs kūno pažeidimų simptomai, iš kurių pagrindiniai yra:

  • periodinis ar pastovus skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • bendras silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • nuolatinis karsto jausmas burnoje;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 37-38 laipsnių (būdingas vidutinio sunkumo ir sunkiam, ūminės virusinės hepatito formos);
  • vietos viršutinės odos geltonumas, taip pat akių obuoliai;
  • sumažėjęs apetitas;
  • nemalonus kvapas iš burnos;
  • tamsus šlapimas;
  • dispepsiniai sutrikimai (viduriavimas, vėmimas, pasikartojantis vidurių užkietėjimas);
  • dažnas niežėjimas.

Norėčiau atkreipti dėmesį į odos geltonumą. Jei virusas užkrečia kepenis, per didelis tulžies patekimas į kraują sukelia epitelio būklę geltonai.

Tačiau su hepatitu C, gelta vystosi labai retai, todėl odai gali būti neuždengtas ašarinio dangalo. Čia būdinga tai padidėjusi kūno temperatūra, kuri laikoma maždaug 37,5-38 laipsnių. Moteris jaučiasi bloga, jos kūnas skauda, ​​yra būklė, kurioje vyksta bendras negalavimas, primenantis apie ūminę kvėpavimo takų infekciją, ARVI ar gripą.

Gelta atsiranda dėl metabolinio bilirubino, kuris yra toksiškas kūnui. Pažeidžiant kepenų funkcijas, jis kaupiasi kraujyje, plinta visame kūne, nusėda odoje ir gleivinėse, ir suteikia jiems gelsvos spalvos.

Dažniausiai dėl to, kad žarnyno kepenų išsiskyrimas išplitęs, kurio dalis patenka į kraują ir prasiskverbia per kūną, atsiranda niežulys: tulžies rūgštys, nusėdančios odoje, stipriai jį dirgina.

Kai kuriais atvejais pacientai vystosi taip vadinamuoju ūminiu hepatitu. Tai labai sunki ligos forma, kurioje yra didelė audinių mirtis ir labai sparti simptomų raida. Jei negydomas, toks ūmus hepatitas baigiasi mirtimi.

Plėtros formos

Virusinio hepatito metu yra 4 formos:

  1. Silpna, dažnai būdinga hepatitui C: gelta dažnai netenka, subfebrinė ar normali temperatūra, sunkumas į dešinįjį raumenį, apetito praradimas;
  2. Vidutinis: pirmiau minėti simptomai yra ryškesni, sąnarių skausmas, pykinimas ir vėmimas, beveik be apetito;
  3. Sunkus Visi simptomai yra išreikštoje formoje;
  4. Fulminantas (fulminantas), kuris nėra hepatito C, bet labai būdingas hepatitui B, ypač bendro infekcijos atveju (HBD / HBV), ty dviejų virusų B ir D derinių, sukeliančių superinfekciją.

Komplikacijos ir pasekmės organizmui

loading...

Tiek ūmus, tiek lėtinis hepatitas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Tarp jų verta paminėti:

  • uždegiminės tulžies pūslės ligos;
  • kepenų koma (baigiasi mirtimi 90% atvejų);
  • kepenų cirozė - atsiranda 20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. Hepatitas B ir jo išvestinės formos dažniausiai sukelia cirozę;
  • kepenų vėžys;
  • kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis vidinis kraujavimas;
  • skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas.

Hepatito gydymas

loading...

Hepatito gydymas priklauso nuo etiologinio veiksnio, kuris sukėlė uždegiminį procesą kepenyse. Žinoma, alkoholinis ar autoimuninis hepatitas paprastai reikalauja tik simptominių, detoksikacijos ir hepatoprotective gydymo.

Standartinė hepatito gydymo taktika apima:

  • ligos priežasties pašalinimas nužudžius virusą ir kūno detoksikaciją;
  • susijusių ligų gydymas;
  • kepenų atkūrimas;
  • išlaikyti normalią organizmo funkcionavimą;
  • specialių dietų laikymasis ir tam tikros sanitarijos ir higienos priemonės.

Ūminio hepatito gydymas

Gydymas būtinai atliekamas ligoninėje. Be to:

  • Rekomenduojama dieta Nr. 5A, pusiau lovos poilsis (esant sunkiam progresavimui - lova);
  • visų formų hepatito atveju alkoholis ir hepatotoksiniai vaistai yra kontraindikuotini;
  • intensyvaus detoksikacijos infuzijos terapija yra atliekama siekiant kompensuoti tai
  • kepenų funkcija;
  • skirti hepatoprotecinius vaistus (esminius fosfolipidus, silimariną, pieną, Thistle ekstraktą);
  • nustatytas kasdienis didelis klizmas;
  • gamina medžiagų apykaitos korekciją - kalio, kalcio ir mangano preparatus, vitaminų kompleksus.

Dieta

Be vaistų vartojimo, pacientas visada turėtų laikytis dietos. Maistas turėtų būti pagrįstas šiomis taisyklėmis:

  • visiškai pašalinti alkoholį (įskaitant alų);
  • uždrausti marinatus, rūkyti, aštrūs ir riebaluoti;
  • rekomenduojama liesa mėsa ir žuvis;
  • Galite valgyti mažai riebalų pieno produktus.

Antivirusinis gydymas, kartu su mityba ir miego režimu, gali visiškai atsigauti. Tačiau reikėtų pažymėti, kad po išgydymo reikia laikytis dietos ir mitybos terapijos. Priešingu atveju negalima atmesti pasikartojimo ir ligos perėjimo prie lėtinio virusinio hepatito.

Ką valgyti:

  • įvairios arbatos, pagamintos iš žolelių ir uogų, sulčių ir mažo cukraus kiekio kompotų;
  • žemės, gerai virta košė;
  • įvairios sriubos ir daržovių tyrės;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • mėsa ir žuvis turi būti mažai riebalinės, garuose;
  • garo omletas;
  • sėlenų duona, rugiai, galetiniai sausainiai.

Iš saldainių galite valgyti džiovintų vaisių, ne per daug saldaus uogiene, medaus. Kepti obuoliai yra naudingi, nedideliais kiekiais bananais ir uogomis.

  • labai stipri arbata, šokoladas, kava;
  • pupos, grybai;
  • rūgšta, druska, per salda;
  • keksas, kepiniai, blynai, pyragaičiai;
  • dešrelės ir mėsos konservai;
  • kiauliena;
  • kiaušiniai kietūs ir kepti.

Prevencija

loading...

Reikia vengti prevencijos, kad virusinis hepatitas negrįžtų, o lėtinio pasireiškimo atveju jis nepadidėtų, netaptų sudėtingas. Prevencija yra laikomasi šių taisyklių:

  • pašalinimas iš alkoholio (visiškai);
  • laikytis visų gydytojo rekomendacijų (nepraleiskite receptų, teisingai naudoti receptinius vaistus);
  • dieta (neįtraukti kepti ir riebalai, sūrūs ir aštrūs, konservai ir konservai);
  • kreipkitės į užterštus biologinius elementus (sveikatos priežiūros darbuotojams), būtent, naudoti AAP (apsauginę įrangą).

Kaip apsaugoti nuo hepatito?

Virusinis hepatitas dažnai sukelia rimtų ir pavojingų komplikacijų, ir jų gydymas yra ne tik ilgalaikis, bet ir brangus.

Prevencija yra tokia:

  • Plaukite rankas prieš valgydami
  • Išgerti vandenį prieš geriant.
  • Visada nusiplaukite vaisius ir daržoves, šilumą apdorokite maistu
  • Venkite kontakto su kitų žmonių kūno skysčiais, įskaitant kraują.
  • Turi būti apsaugotas lytinių santykių metu (įskaitant žodžiu)
  • Auskarų ir tatuiruočių darymas tik su steriliais prietaisais išbandytuose centruose
  • Gaukite vakcinuotą nuo hepatito.

Hepatitas

loading...

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistika rodo, kad daugiau kaip 30 proc. Suaugusių Žemės gyventojų kenčia nuo tam tikrų kepenų ligų. Rusijoje tokios ligos kasmet nužudo maždaug 400 000 žmonių. Tuo pat metu mirčių nuo hepatito, cirozės ir hepatoszės skaičius nuolat didėja.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie virusinį hepatitą, nes jie kelia didžiausią pavojų mūsų šalies gyventojų ateities kartoms. Virusinis hepatitas yra bendras pavadinimas ūminės ir lėtinės kepenų ligos. Hepatito priežastys skiriasi, o tai lemia jų platų platinimą ir formų įvairovę. Nepaisant etiologijos, hepatito požymiai visada nurodo uždegiminio proceso vystymąsi žmogaus kepenyse. Dėl šios priežasties labiausiai būdingas visų rūšių hepatito simptomas dažnai vadinama "gelta".

Hepatito klasifikacija

loading...

Hepatitas A yra labiausiai paplitęs ir mažiausiai pavojingas virusinis hepatitas. Infekcijos trukmė nuo 7 iki 2 mėnesių. Infekcija įvyksta naudojant netinkamą maistą. Be to, ūminis hepatitas A perduodamas tiesioginiu ryšiu su ligonio ir nešvarių rankų daiktais. Daugeliu atvejų infekcija baigiasi savaiminiu atsigavimu, tačiau kartais pacientams yra paskirti lašintuvai, kurie sumažina toksinio poveikio intensyvumą kepenyse.

Hepatitas B per kraują per lytinius santykius perduodamas injekcijomis su nesteriliais švirkštais. Ši forma yra labai pavojinga, nes ji sukelia sunkią kepenų pažeidimą, kartu su sunkiais simptomais: karščiavimu, padidėjusia kepenų ir blužnimi, pykinimu, vėmimu, stipriu sąnarių skausmu. Hepatitas B reikalauja kompleksinio gydymo ligoninėje, privalomai naudojant imuninius vaistus, hormonus, antibiotikus ir hepatoprotektorius.

Hepatitas C yra viena iš sunkiausių ligos formų, dažnai sukeliančių cirozę, kepenų vėžį ir dėl to paciento mirtį. Labiausiai tikėtinas infekcijos kelias yra per kraują perpylimų metu, bet ir hepatitas C gali būti perduodamas lytinių santykių metu ir nuo ligos motinos iki vaisiaus. Dėl to dažnumas Rusijoje ir užsienyje nuolat auga, todėl diagnozuojant hepatitu C gydymas ir prevencija rodo integruotą problemos sprendimo būdą, kruopštų donorų kraujo monitoringą ir gyventojų regos agitacijos plitimą. Šios formos pavojus yra tas, kad hepatitas C dažnai yra derinamas su kitomis viruso hepatito formomis, be to, šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos, kuri galėtų patikimai apsaugoti sveiką žmogų nuo infekcijos.

Hepatitas D - buvo atrastas ir ištirtas 1977 m. Vėliau mokslininkai įrodė, kad virusinis hepatitas "Delta" yra hepatito B tipas, kuris atsiranda dėl pagrindinio viruso ir delta sukėlėjo derinio.

Hepatitas E - infekcijos požymiai yra panašūs į hepatito A atvejus, tačiau sunkiais ligos atvejais ne tik kepenys, bet ir inkstai yra pažeisti. Prognozė gydymo yra beveik visada palanki. Išimtys yra nėščios moterys trečiojo nėštumo trimestrais, kai vaiko praradimo rizika siekia 100%. Hepatito E prevencija yra panaši į profilaktines priemones, kurių imamasi prieš hepatitą A.

Ūmus ir lėtinis hepatitas

loading...

Ūminė ligos forma yra tipiška visam virusiniam hepatitui. Pastebėję pacientai: būklės pablogėjimas, sunkus kūno apsinuodijimas, kepenų funkcijos sutrikimas, gelta, bilirubino ir transaminazių kiekio padidėjimas kraujyje. Gydant tinkamą ir laiku, ūmus hepatitas baigiasi, kai pacientas atsinaujina.

Jei liga trunka ilgiau kaip 6 mėnesius, ligoniui diagnozuojamas lėtinis hepatitas. Šiai formai būdingi sunkūs simptomai (asthenovegetiniai sutrikimai, kepenų ir blužnies padidėjimas, medžiagų apykaitos sutrikimai) ir dažnai sukelia kepenų cirozę, piktybinių navikų vystymąsi. Žmogaus gyvybei kyla grėsmė, kai lėtinis hepatitas, kurio simptomai rodo gyvybiškai svarbių organų žlugimą, sustiprėja dėl netinkamo gydymo, sumažėjusio imuniteto, priklausomybės nuo alkoholio.

Hepatito požymiai ir infekcijos klinikinis vaizdas

loading...

Vienas iš labiausiai būdingų hepatito simptomų yra gelta. Tai atsiranda tuo metu, kai iš kepenų gaminamas tulikas patenka į žmogaus kraują ir plinta visame kūne, o oda tampa gelsva spalva. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad kai kurios ligos formos atsiranda be gelta, todėl pats patikimas būdas diagnozuoti virusą yra laboratorinis hepatito tyrimas.

Dažni hepatito simptomai:

  • temperatūros padidėjimas;
  • odos pigmentacijos pokyčiai;
  • galvos skausmas;
  • sąnarių skausmas;
  • bendrasis negalavimas;
  • kai kuriais atvejais - odos pažeidimų atsiradimas;
  • apetito praradimas.

Simptomų intensyvumas priklauso nuo infekcijos formos. Hepatitas A pasižymi greitu kursu, todėl hepatito požymiai yra ryškūs ir progresuoja tik kelias valandas. Hepatitas B ir hepatitas C vystosi palaipsniui. Pradiniame etape jie gali būti apriboti silpnumu ir apetito praradimu, o skausmas, pykinimas, vėmimas, tamsi šlapimas ir kiti simptomai atsiranda tik po kelių dienų. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad po gelta atsiradimo, paciento būklė paprastai gerėja. Išimtis yra hepatitas C, kuriame kepenų audinio nekrozė dažniausiai yra lėtinė.

Kai kuriais atvejais pacientai vystosi taip vadinamuoju ūminiu hepatitu. Tai labai sunki ligos forma, kurioje yra didelė audinių mirtis ir labai sparti simptomų raida. Jei negydomas, toks ūmus hepatitas baigiasi mirtimi.

Kai lėtinis, hepatito simptomai pasikeičia. Ligos simptomai yra nevienodi, todėl daugelis jų nepakankamai dėmesio skiria. Tai yra neteisingas požiūris. Visais atvejais, kai yra priežastis įtarti lėtinį hepatitą, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Paprastai jį lydi:

  • nuolatinis negalavimas ir silpnumo jausmas, kuris didėja iki dienos pabaigos;
  • pykinimas, vėmimas;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • pilvo skausmas;
  • šlapimo patamsėjimas;
  • niežulys;
  • svorio kritimas;
  • kraujavimas

Pirmiau minėti simptomai yra aiški priežastis eiti į kliniką, kur gydytojai turi atlikti hepatito tyrimą, tiksliai nustatyti tikslią nemalonių reiškinių atsiradimo priežastį ir nustatyti tinkamą gydymą.

Hepatito komplikacijos

loading...

Tiek ūmus, tiek lėtinis hepatitas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Tarp jų verta paminėti:

  • uždegiminės tulžies pūslės ligos;
  • kepenų koma (baigiasi mirtimi 90% atvejų);
  • kepenų cirozė - atsiranda 20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. Hepatitas B ir jo išvestinės formos dažniausiai sukelia cirozę;
  • kepenų vėžys;
  • kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis vidinis kraujavimas;
  • skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas.

Daugiausia sunkių komplikacijų atsiranda dėl hepatito C lėtinio vystymosi stadijoje. Problemą apsunkina tai, kad trūksta veiksmingų šios formos gydymo metodų, todėl dėl bet kokių nepageidaujamų simptomų asmuo turi kreiptis į gydytoją. Negalima nekreipti dėmesio į vizitą į kliniką, nes visiškai įmanoma, kad laiku nustatytas gydymas sutaupys ne tik sveikatą, bet ir paciento gyvenimą.

Hepatitas A, B, C - gydymas ir prognozė

loading...

Hepatito A gydymas pagrįstas bazine terapija, lovos poilsiu ir griežta dieta. Jei yra indikacijų, pacientams suteikiamas simptominis ir detoksikacinis gydymas (į veną arba per burną). Daugeliu atvejų virusinis hepatitas A gali išgydyti be jokių ypatingų problemų ir neturi rimtų komplikacijų.

Panaši situacija yra ir infekcijos B formoje. Esant tinkamam gydymui, hepatitas B visiškai atsigauna 80% atvejų. Labai svarbu užkirsti kelią ligos pernešimui į lėtinę formą, kuri dažnai lydi cirozės atsiradimu. Pacientams skiriama pagrindinė terapija, vartojant narkotikus, kurie pagerina metabolinius procesus (jei yra nurodyta), antivirusinis gydymas (rekombinantinis alfa interferonas). Hepatitas B reikalauja ilgalaikio gydymo. Kai kuriais atvejais reikia pakartotinių gydymo kursų.

Hepatitas C dažnai tampa lėtinis ir sukelia cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi kas 7 pacientui. Taigi, diagnozuojant hepatito C, gydymas turi du svarbius tikslus:

  • sumažina uždegiminių procesų intensyvumą kepenyse, siekiant sumažinti cirozės riziką;
  • pašalinti virusą iš organizmo (visiškai arba iš dalies). Prioritetinė kryptis vėl yra darbas su kepenimis.

Pagrindinis gydymo būdas yra interferono alfa vartojimas. Šis vaistas apsaugo nuo naujų infekuotų ląstelių atsiradimo, tačiau turi šalutinį poveikį (karščiavimą, silpnumą, apetito praradimą), kuris išnyksta praėjus 1,5-2 savaites po gydymo pradžios. Atkreipkite dėmesį, kad alfa interferonas negarantuoja visiško hepatito C išsiskyrimo, tačiau sumažina riziką susirgti ciroze ir pagerina gyvenimo kokybę. Padidinti teigiamą vaisto poveikį vartojamas kartu su ribavirinu.

Pasibaigus gydymui, kiekvieną mėnesį pacientas turi paaukoti kraują, kad laiku būtų galima nustatyti kepenų pakartotinio uždegimo požymius.

Hepatito prevencija

loading...

Norint išvengti, kad ūmus ar lėtinis hepatitas tampa realybe, privalote laikytis keleto paprastų taisyklių:

  • Nevalgyk nevaldyto vandens;
  • visada nuplaukite vaisius ir daržoves;
  • nuplaukite rankas prieš valgydami;
  • nesidalykite asmens higienos daiktais su kitais žmonėmis;
  • jei reikia, reguliariai tikrinkite hepatito testą ankstyvam infekcijos nustatymui;
  • susilaikyti nuo kūno auskarų ir tatuiruočių;
  • vartokite atsargiai, kai naudojate švirkštus ir adatas (svarbu žmonėms vartoti narkotikus);
  • atsargiai pasirinkti seksualinį partnerį;
  • laikas vakcinuoti.

Kaip atsiranda hepatitas

loading...

Kepenys yra natūralus "filtras", kurio veikla tiesiogiai siekiama valyti kraują, neutralizuoti metabolinius toksinus, alergenus ir nuodus. Tai vienas iš svarbiausių organų, užtikrinantis normalią viso organizmo funkcionavimą ir gyvybinę veiklą. Todėl bet kokie kepenų pažeidimai turi įtakos bendrai žmonių sveikatai. Pavojingiausia šio organo liga yra hepatitas arba gelta.

Iš esmės hepatitas yra kepenų uždegimas, kurį sukelia specifinė infekcija arba virusas, kuris veikia visą organą. Nepaisant absoliučių žinių ir diagnozės veiksmingumo, šiandien ši liga yra didelė visų amžiaus grupių populiacijų paplitimo dalis.

Hepatitas yra kitoks. Jis turi savo klasifikaciją ir skiriasi infekcijos klinikinio būdo ir tipo. Nustatyta, kad liga gali pasireikšti dviem etapais - ūmiomis ir lėtinėmis - su būdingomis jiems specifinėms apraiškoms.

Ūminis hepatitas. Dažniausiai tai yra virusinė ar sukelta apsinuodijimo, enterovirusų, žarnyno infekcijų patogenų ir kitų tipų bakterijų. Tai pasireiškia staigaus pastebimo būklės pablogėjimu, apsinuodijimo simptomų atsiradimu, kraujo kokybės rodiklių pokyčiais, temperatūros padidėjimu ir kepenų funkcionalumo pažeidimu. Nepaisant sunkumo, liga serume yra sėkmingai išgydoma. Lėtinis hepatitas. Paprastai tai yra nepriklausoma distrofinių savybių ligos forma arba negydoma, pažengusi ūmio hepatito pasekmė. Iš visų nuolatinių kepenų ligų ši hepatito forma yra dažniausia. Liga yra labai klastinga, nes ji gali pasirodyti paslėpta, be jokių požymių. Vieninteliai simptomai kartais yra tik kūno dydžio padidėjimas, nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje ir riebalinių maisto produktų imunitetas. Tipiška lėtinio hepatito pasekmė yra cirozė. Gydymas yra ilgas.

Atsižvelgiant į konkrečią kilmę, hepatitas suskirstytas į 5 pagrindinius tipus:

A (HAV) arba Botkino liga. Dažniausiai pasitaikantis hepatito tipas. Ligos šaltinis yra nešvarios ar blogai plaunamos rankos ir maistas, buitiniai daiktai, gelta ir kt. Inkubacijos laikotarpis yra 7-50 dienų. Liga dažniausiai yra silpna, ją lydi simptomai, panašūs į ARD. Dažnai atsigauna spontaniškai. Asmuo, kuris serga hepatitu A, išsivystė stipriai imunitetui nuo visų kitų hepatitų. B (HBV). Vienos rūšies gelta, turinti 10% nuolatinę ribą. Infekcija yra perduodama per lytinius santykius, nesterilūs švirkštai ir transplacentas, nuo motinos iki vaisiaus nėštumo metu. Žinios apie pagrindinius viruso užkrėtimo būdus leidžia geriau suprasti, kas yra hepatitas B. Ligos simptomai dažnai yra identiški kitoms hepatito formoms ir yra lengvi. Lėtinis laikotarpis yra 2-3 mėnesiai. C (HCV). Sunkiausia ir pavojinga hepatito forma. 70-80% atvejų yra lėtinė proporcija. Jis yra paskleistas užterštu krauju perpylimų, švirkštų ir seksualinio kontakto metu. Klinikinės apraiškos pasireiškia per 1-10 savaičių. Dažnai kartu su kitų rūšių hepatitu. Liga yra mirtina. Trūksta vakcinos. D (HDV). Hepatitas B "palydovinė liga". Ūminis vystymasis su dideliu kepenų pažeidimu. Labai dažna ligos forma. Infekcijos kelias yra viruso nešiotojas (ligonio) infekcijos ir šaltiniai, panašūs į C ir B tipo hepatitas. Uždegimas trunka 3-7 savaites. Klinikinis vaizdas panašus į B tipo gelta, bet su sunkesniu kurso pasireiškimu. E (HEV). Hepatitas A "dvyni" pagal infekcijos metodą ir simptomų kompleksą. Pavojinga nėščioms moterims. Didžiausias mirtingumo laipsnis yra visų rūšių hepatitas. Labiau būdinga Vidurinės Azijos ir Afrikos šalims.

Bet koks hepatitas kelia pavojų žmogaus sveikatai ir reikalauja pats atsakingiausias požiūris į save. Laiku skiepijimas ir visiškas gydymas padeda užkirsti kelią sunkioms ligos komplikacijoms ir sukelti visišką atsigavimą.

Priežastys

Kas sukelia hepatitą? Viruso šaltiniai yra įvairūs veiksniai. Labiausiai "tipiškų" priežasčių yra:

ilgalaikis įvairių toksinių medžiagų poveikis organizmui; ilgalaikis narkotikų vartojimas - antibiotikai, raminamieji ir narkotiniai vaistai, kiti vaistai; medžiagų apykaitos sutrikimai ir autoimuninė sistema; užkrėstų donorų kraujo perpylimas; vienos, dažniausiai užkrėstos adatos pakartotinis naudojimas individų grupėje; neapsaugotas seksas; "Vertikalus" (intrauterinis) būdas užkrėsti vaiką iš motinos; panašūs ligos, tokios kaip ŽIV, palengvinančios patogų viruso patekimą į organizmą; tatuiruotės nėra sterilus instrumentas; akupunktūra; blogai sterilizuota stomatologinė įranga; tiesioginis kontaktas su ligoniu.

Ženklai

Hepatitas, kurio simptomai dažniausiai priklauso nuo konkretaus gelta tipo, turi daugybę bendrų, būdingų visoms ligos rūšims, apraiškoms. Tarp jų yra:

padidėjęs nuovargis; sumažėja ar visiškai išnyksta apetitas; bendrasis negalavimas; šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra; diskomfortas pilvo viršuje; gelta - geltona odos spalva ir akių baltymai sąnarių skausmas; bradikardijos, nemigos ir depresinės psichinės būklės pasireiškimas; dirglumas; padidėjęs blužnis ir kepenys; galvos skausmas; pykinimas ar vėmimas; šlapimo spalvos pasikeitimas (rudos spalvos) ir išmatos (baltos spalvos); podostalinis skausmas ir susiaurėjimas; Odos kraujagyslių "žvaigždės"; patinimas ir skysčių susilaikymas; endokrininiai sutrikimai; menstruacijų nutraukimas; anemija; inkstų uždegimas; plaučių fibrozė.

Kiti hepatito požymiai yra įmanomi. Tačiau kiekvienu atveju jie bus grynai individualūs ir priklausys nuo paciento funkcinių savybių ir atsako į bendrines ligas.

Gydymas

Hepatitas yra netipinė liga ir reikia tinkamo gydymo. Ankstyvi diagnozė, teisingas būdas gydytis ir pacientų, laikančių visų receptų, užtikrina gerą rezultatą ir visišką atsigavimą.

Standartinė hepatito gydymo taktika apima:

ligos priežasties pašalinimas nužudžius virusą ir kūno detoksikaciją; susijusių ligų gydymas; kepenų atkūrimas; išlaikyti normalią organizmo funkcionavimą; specialių dietų laikymasis ir tam tikros sanitarijos ir higienos priemonės.

Hepatito gydymas nėra vienodas. Kiekvienas terapinis kompleksas sudarytas atsižvelgiant į visas tipologines viruso savybes, ligos sunkumą ir konkrečias paciento savybes. Kadangi hepatitas laikomas sudėtinga liga, gydymas paprastai atliekamas stacionare ligoninėje.

Prevencija

Geriausias būdas išvengti hepatito infekcijos yra užkirsti kelią ligai ir laikytis paprastų taisyklių savo apsaugai:

Kruopščiai plaukite rankas su muilu ir vandeniu. gerti virinto vandens ir švarių daržovių ir vaisių; naudoti terminį maistą; išvengti tiesioginio kontakto su žmonių ir gyvūnų kūno skysčiais; nenaudokite svetimų ir nesuteikite savo asmeninių higienos priemonių (dantų šepetėlių, skustuvų, manikiūro rinkinio ir tt); praktikuoti saugų seksą naudojant barjerinius kontraceptikus; nenaudokite nesterilių ar daugkartinio naudojimo injekcijų, tatuiruočių ir kt. priemonių.

Vakcinacija taip pat yra labai veiksminga hepatito prevencijai.

Daugiau nei trisdešimt metų infekcinės ligos specialistai naudojo bendrą vardą žmonėms, sergantiems virusiniu hepatitu - Botkino liga ar gelta. Įvedus virusą, žmogaus hepatitas pradėjo žymėti lotyniškos abėcėlės raidę iš "A" ir tada "F".

Kas yra hepatitas C?

loading...

Naujos, modernios viruso veislės nurodomos pirmųjų pacientų su GB, TTV inicialais. Mokslininkai neatmeta tolesnio viruso formų aptikimo šioje grupėje. Šiuo metu mes sutelksime dėmesį į labiausiai paplitusią ir pavojingą hepatito formą, kurios raidė "C".

Hepatitas C yra žmogaus virusinė liga, ligos sukėlėjas priklauso šeimai Flaviviridae, Hepavirus genties, HCV (hepatito C viruso) ar HCV tipo (angl.). Pirmiausia 1989 m.

Elektronų mikroskopu tai yra sekli, sferine, plėvele dengta forma. Genetinė informacija yra viename gelyje, kuriame pateikiama informacija apie šešiasdešimt vienuolika genotipų.

HCV viruso savybės:

Žmogaus HCV infekcija vyksta daugiausia parenteraliai (apeinant virškinamąjį traktą), kai virusas patenka į kraują, tada į kepenų parenchimą. Pagrindinis infekcijos būdas yra narkotinių medžiagų įpurškimas į veną su purvinu švirkštu, infekcija yra įmanoma, jei virusas prasiskverbia į gleivines neapsaugoto seksualinio kontakto metu.

Kepenų pažeidimas HCV sukelia kartu su vidaus organų ligomis, įvairiais medžiagų apykaitos sutrikimais, taip pat imunine sistema.

Apibūdina didelė imuninių receptorių įvairovė viruso apvalkale. Virusas lengvai apgaudinėja žmogaus imuninę sistemą ir yra reguliariai modifikuotas. Dėl to mokslininkai periodiškai atveria naujas viruso formas, tipus ir potipius.

Maždaug 15% pacientų turi galimybę visiškai atsigauti hepatito formoje, o likusi dalis yra asimptominė lėtinė forma, dėl kurios atsiranda cirozė, kartais kepenų vėžys.

Patogeniškumo atsiradimas dėl lėtinės ligos yra viena iš hepatito C požymių. Nedidelis uždegiminis odos dėmimas gali būti šlapimo nelaikymas.

Maža premija. Dėl tokios hepatito formos gimdos infekcija yra įmanoma, bet ne įprasta (viruso perdavimas nuo nėščios moters iki vaisiaus).

Nuo 2004 m. Hepatitas C buvo įtrauktas į socialiai reikšmingų užkrečiamųjų ligų sąrašą Rusijos Federacijoje. Liga dažniausiai būna lėtinė infekcija (aktyviojo amžiaus žmonių darbingumo sumažėjimas), sunku kontroliuoti plitimą, nes nėra vakcinų. Virus 90% žmonių, vartojančių injekcines heroino formas, yra viruso nešėjai. Asimptominiai hepatito C nešiotojai yra ligos rezervuaras ir nešėjai.

Lėtinė hepatito forma yra būdinga tai, kad virusas yra žmogaus organizme aktyvioje ir neaktyvioje būsenoje. Tuo pačiu metu veikimo būsenos pasikeičia pakartotinai.

Apgaulė yra tai, kad antikūnai kraujyje (viruso pėdsakai) yra aptiktos, o virusas kraujyje (patogene) nėra, tai yra, jis yra ne replikacinėje fazėje ir todėl negali būti gydomas.

Ligos patvirtinimas ir gydymo veiksmingumo stebėjimas atliekamas remiantis išsamia diagnoze:

laboratoriniai metodai, įskaitant viruso (RNR) koncentracijos nustatymą, specifinių antikūnų kiekį;

instrumentiniai kepenų vizualizavimo metodai, organų parenchimo punkcija ir tolesni laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti kepenų ląstelių pažeidimo pobūdį.

Kaip ilgai gyvena hepatito C virusas?

Laboratorijoje išbandytas viruso atsparumas. Eksperimentu metu buvo įrodyta, kad patogeninio hepatito C virulentiškumas kambario temperatūroje ilgiau kaip keturias dienas išlieka skirtinguose paviršiuose, įskaitant adatų švirkštą.

Virimas yra inaktyvuotas per dvi minutes. Šildant iki 600 ° C, per dvi minutes jis praranda virulentiškumą. Tiesioginis ultravioletinių spindulių apšvietimas ultravioletinėje šviesoje deaktyvuoja maždaug 10 minučių.

Tuo tarpu viruso, patenkančio į kraują, tikimybė yra gana didelė įvairiuose vidaus situacijose ar medicininės priežiūros netikslumų (žr. Toliau).

Kiek žmonių gyvena su hepatitu C?

Vidutiniškai po dešimties ar trisdešimties metų lėtinė liga pasibaigia sunkiu, negrįžtamu kepenų pažeidimu - ciroze. Kadangi pagrindinė rizikos grupė yra jauni žmonės, jaunesni nei 30 metų, perspektyvos pasiekti mirtinas pasekmes 40-60 metų ir dar anksčiau yra aktualios. Apie 20% lėtinių pacientų, sergančių šia viruso hepatito forma, tikimasi šio rezultato.

Užkrėstame asmenyje gyvenimo kokybė yra sumažėjusi dėl kepenų pažeidimo. Jo svarbi funkcija yra sumažinta - metabolitų detoksikacija, ypač valgant riebalinius maisto produktus, alkoholį. Potencialiai pavojinga kraujo stasis dėl kepenų filtracijos funkcijos sumažėjimo.

Gali būti per ankstyvas žmogus, kurį paveikė hepatito C virusas, sukeltas netiesioginių priežasčių. Viena iš galimų mirties priežasčių yra kepenų funkcinės kompetencijos, kuri traukia patologiją (sumažėjusi širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir plaučių veikla), sumažėjimas.

Ligos pabaiga - kepenų cirozė atsiranda dėl viso organo disfunkcijos, mažųjų indų sunaikinimo ir pagrindinių kraujo tekėjimo būdų susidarymo. Kepenų cirozė yra negrįžtamas procesas, beveik neįmanoma išgydyti jį šiuolaikiniais metodais. Dėl suspaudimo parenchimo, susidaro pilvo ertmės (ascito) perkrova. Kraujo stasija yra kartu su kepenų arterijų sienelių plitimui. Tai yra galimas kraujagyslių plyšimo ir kraujavimo pavojus. Išimtiniais atvejais susirgo kepenų vėžys.

Simptomai hepatito C

loading...

Pagrindinė pacientų grupė, kurie skundžiasi dėl bendro negalo, silpnumas, nesusijusi su kepenų pažeidimu.

Viena iš hepatito C charakteristikų yra nepakankamumas ar trumpalaikis odos gelta. Akių sklero, odos gelsmė (akytumas) yra kepenų pažeidimo simptomas, o tiksliau - padidėjusio tulžies pigmento koncentracijos kraujyje padidėjimo simptomas. Bilirubinas, vadinamasis šis pigmentas, gali patekti į kraują vienoje iš tulžies latakų ar kepenų parenchimo patologijos formų.

Skaityti daugiau: kraujo bilirubino norma

Dažni su hepatitu C susiję klinikiniai simptomai:

bendras silpnumas, apatija;

sumažintas aktyvumas darbo metu;

pasibjaurėjimas, dažnai mažinantis apetitą;

skausmas, diskomfortas dešinėje pusėje, susijęs su diskinezija (tulžies stagnacija) arba tulžies pūslės uždegimu, kepenų parenchimo nugalimas neturi akių skausmo;

per palpaciją gydytojas jaučiasi kepenų ir blužnies dydžio padidėjimu; pacientas jaučia kepenų padidėjimą pagal jausmą skleisti į dešinę pusę raukšlių;

galimas nuolatinio tipo karščiavimas.

Hepatito C patologijos ypatumas, taip pat hepatitas B (panašus patogenezė), galimas nepageidaujamų piktybinių simptomų buvimas. Vis dėlto šis ryšys patvirtina, kad nėra pastebimo simptomų ryšio su kepenų pažeidimu ir išsamia analize.

Pagrindiniai nehematiniai požymiai:

sąnarių ir širdies raumens pažeidimas - reumatoidinis uždegimas;

žala kito pobūdžio regos organams;

papulinis bėrimas ant odos ar gleivinių, galbūt atskiros ligos formos - kerpių planas;

žala organizmo ekskrecijai (inkstai, šlapimo pūslė).

Deja, nė vienas iš pirmiau išvardytų simptomų yra patognomoniškas (daugiausia apibrėžiantis), bet visada patvirtina žalą kepenims ar kitiems organams, kurie yra glaudžiai susiję su juo.

Pagrindiniai simptomai, patvirtinantys ligos su hepatitu C ryšį, yra nustatyti laboratoriniais ir instrumentiniais metodais.

Hepatito požymiai moterims ir vyrams

Hepatitas C neturi lyčių skirtumų, taip pat pasireiškia vyrams ir moterims. Dažnai ši hepatito forma neturi jokių požymių, išskyrus bendro pobūdžio ir ekstrapeksinius simptomus (žr. Aukščiau).

Hepatito C poveikis yra nepastebimas ilgai po infekcijos. Suaugusiesiems turėtų didėti epidemijos budrumas, atsisakyti narkotikų vartojimo, neapsaugoti, atsitiktiniai lytiniai santykiai.

Labai liūdna, jei dėl tėvų neatsargumo kyla pavojus užsikrėsti kūdikiu nuo hepatito C.

Hepatitas C nėščioms moterims

Visada susijusi su didžiulėmis apkrovomis nėščios moters kūne. Ūminė hepatito forma aktyvioje stadijoje gali būti pavojinga vaisiui. Tuo tarpu šiuolaikinės idėjos apie šios ligos formos chronišką patogeniškumą rodo, kad yra galimybė sėkmingai išgyventi vaisius, nes nėra kepenų degeneracijos požymių.

Kai kuriais atvejais galimi komplikacijų. Jų ženklai yra įvairūs ir negali būti klasifikuojami pagal šį tekstą. Nėštumo stebėjimas šiuo atveju atliekamas ligoninėje arba ambulatoriškai.

Sunkios pasekmės, susijusios su kepenų degeneracija ciroze, nesuderinamos su nėštumu ir vaisiaus guoliu. Moterims, kurioms yra cirozė, rekomenduojama atsisakyti nėštumo.

Hepatitas C kūdikiams

Čia yra atsakymai į dabartinius klausimus apie gimdos infekcijos galimybę, taip pat infekciją žindymo metu.

Registruojami ne daugiau kaip 6% vaisiaus infekcijos atvejų nėštumo ir gimdymo metu, o viruso perdavimas yra įmanomas tik aktyvioje (replikatorinėje) patogenezės fazėje.

Užkrėstos motinos motinos pienelis yra saugus kūdikiui, jei nėra smegenų, infekuotų moterų ir naujagimio burnos.

Viruso antikūnai įsiskverbia į placentos barjerą, todėl kūdikis, gimęs užsikrėtusios motinos, antikūnų prieš C virusą randamas kraujyje iki vienerių metų amžiaus.

Iš gimdos infekcijos pašalinamas vaikas, gimęs užsikrėtusios motinos, mažėjęs titras, antikūnų išnykimas vienam amžiui. Kalbant apie maždaug 5% vaikų, šis teiginys yra neteisingas.

Kūdikiai, gimę moterims, užsikrėtusiomis hepatitu C, specialiai prižiūri infekcinių ligų specialistai.

Kaip persodinamas hepatitas C?

Apie 25% suaugusiųjų ir 46% vaikų tikslinė infekcijos priežastis nėra žinoma. Svarbiausias C viruso perdavimo būdas yra intraveninis narkotinių vaistų vartojimas su nesterilėmis (virusinėmis infekcijomis) injekcinėmis adatomis. Galimas, nekontroliuojamas infekcijos būdas yra lytinis kontaktas, esant išorinių vyrų ar moterų lytinių organų gleivinių pažeidimams.

Galimos parenterinės atsitiktinės infekcijos būdai ligoninėse ir vartotojų aptarnavimo tarnybose:

intraveninis narkotikų vartojimas, kraujo perpylimas;

chirurginės arba terapinės dantų gydymo procedūros;

skutimosi su bendrais skustuvais;

kai kurios procedūros kosmetologijos įstaigose, susijusios su atsitiktinio kraujavimo rizika;

egzistuoja hipotezė apie C viruso pernešimą su krauju užkrėstų sinantropinių vabzdžių (klaidų), miško kraujui (uodai, uodai)

Ar galiu gauti hepatito C?

Perdozavus C virusą, tačiau mažai tikėtina, infekcijos per burną ir fekalą būdas, būdingas A, E formoms. Galbūt burnos (per burną) infekcija, jei pažeista virškinimo trakto gleivinė.

Be C formos parenteralinis kelias būdingas virusams (B, D, F), taip pat santykinai naujoms formoms (GB, TTV).

Ar hepatitas C perduodamas seksualiai?

Tokiu būdu infekcija yra įmanoma, tačiau dėl viruso pobūdžio lytinių organų infekcija nėra pagrindinė, kaip ir namų ūkio infekcijos kelias. Pagrindinė C viruso perdavimo sąlyga yra kraujo ar kraujo krešėjimo odos arba gleivinės odos pažeidimas.

Hepatito C genotipai

Remiantis šiuolaikiniais virusologų nuomone, hepatitui C yra šeši genotipai. Terminas "genotipas" reiškia viruso skirtumus molekuliniu (genetiniu) lygiu.

Dauguma mokslininkų pripažįsta šešių genotipų buvimą. Dar trys genotipai yra laikomi moksline hipoteze.

Kadangi tipiškam skaitytojui genetiniai viruso skirtumai yra abejingi, apsvarstykite šešių pagrindinių genotipų aprašymą.

Žinių apie genotipus jų kvazistemos yra svarbios infekcinių ligų gydytojams, kai:

ligos gydymo būdų pasirinkimas;

nustatyti hepatito C epideminę padėtį.

Genotipai turi specifinį teritorinį pasiskirstymą. Kalbant apie tuos pačius skirtingų teritorijų genotipus, taikomi vienodi gydymo principai.

Genotipai žymimi arabiškais skaitmenimis (nuo vieno iki šešių), o kvazi-tipai ar potipiai žymimi lotynų abėcėlės raidėmis (a, b, c, d, e) ir tt:

Pirmasis genotipas. Jis skirstomas visur, išskiriami trys kvazi-tipai (1a, 1b, 1c). Patvirtinus šį genotipą, reikia tikėtis ilgalaikio gydymo vienerius metus ar ilgiau.

Antrasis genotipas. Yra būdingas genotipo visur ir keturi kvazi-tipai (2 a, b, c, d). Gydymo trukmė paprastai neviršija šešių mėnesių.

Trečias genotipas. Platinama visur. Įrodyta šešių kvazi-tipų (3 a, b, c, d, e, f) buvimas. Šis genotipas būdingas kepenų parenchimo - steatozės - riebalų degeneracija (infiltracija). Gydymo trukmė priklauso nuo diagnozės kokybės. Vidutinis gydymo laikas yra ne daugiau kaip šeši mėnesiai.

Ketvirtasis genotipas. Paskirstyta Vidurio Rytų ir Centrinės Afrikos šalyse. Rusijos sąlygomis yra mažai ištirta. Skiriami dešimt kvazi-tipų (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).

Penktasis genotipas. Pirmasis registruotas Pietų Afrikoje. Jis turi vieną kvazi-tipą. Mūsų šalies sąlygomis vis dar blogai tiriama patologija.

Šeštasis genotipas. Registruota Azijos šalyse, ji yra viena kvazis tipo. Rusijos sąlygomis yra mažai ištirta.

Kiti hepatito tipai

Skirtingas žmogaus hepatitas turi neaiškią epideminę reikšmę žmogaus organizmui, skiriasi gydymo metodais, specifinės profilaktikos galimybėmis.

Hepatitas A

Dėl ligos liko pavadinimas - Botkin's liga. Paprasta infekcija yra registruojama maždaug 40% pacientų, sergančių hepatitu. Jis perduodamas per burną ir išmatą, valgant užterštą maistą, vandenį arba netyčia nurijus kitus daiktus į virškinamąjį traktą. Labai retai parenteralinis infekcijos kelias.

Uždegiminiai, nekrotiniai kepenų pokyčiai;

Geltonumo (geltonumo dažymas);

Bespalvis išmatas (be pigmento).

Dėl gelta būdingas užkrečiamumo nebuvimas. Pathogenesis yra būdingas ūminis kursas iki trijų ar keturių savaičių.

Skaityti daugiau: Hepatitas A - simptomai, infekcijos priežastys, profilaktika ir gydymas

Hepatitas B

Ar HBV pavadinimas ar anglų literatūroje HBV. Infekcija parenteraliai. Patogenis aptinkamas šlapime, sperma ir moterų lytinių organų sekrecija. Hepatitas C taip pat būdingas lėtiniam ligos eigai.

Pagrindinis skirtumas nuo panašaus į hepatito C atvejus yra didelis patogenelio pernešimo iš motinos į vaisius pavojus. Klinikiniai požymiai panašūs į hepatitui C. Taip pat būdingas bangos pobūdis, lėtinė ligos forma. Pridedamas cirozė, galbūt piktybinis kepenų epitelio ląstelių degeneracija.

Dėl hepatito B vakcina buvo sukurta ir įvedama į kasdienę veiklą, kuri taip pat veiksminga nuo hepatito D. Vaikams, kurie yra užsikrėtę šiuo hepatitu, moterys turi būti vakcinuojamos. Pirmoji dozė pristatymo patalpoje, revakcinacija po mėnesio ir metų. Sprendimą dėl tolesnio vakcinavimo priima gydytojai, remdamiesi laboratorinės diagnostikos rezultatais.

Skaityti daugiau: Hepatitas B - pasireiškimo simptomai, infekcijos priežastys, profilaktika ir gydymas

Hepatitas D

Tai yra delta infekcija hepatito B. Tik viruso buvimas gali formuoti D formos ligos. Būdinga parenteralinė infekcija ir lėtinė.

Klinikiniai požymiai panašūs į hepatitą B. Jis būdingas sunkia ūmios ligos formos eiga. Dažnai stebimas jungtinis kursas su glaudžiai susijusiu patogeniu B.

Prevencija pagrįsta hepatito B vakcinos vartojimu ir nespecifiniais metodais. Gydymas yra panašus į gydymą kitų ūminių ir lėtinių ligų patogenezėje.

Skaityti daugiau: Hepatitas D - simptomai, priežastys, gydymas

Hepatitas E

Būdinga infekcija per virškinamąjį traktą, taip pat labai didelis ligos protrūkis. Jis pasižymi sunkiu nėščių moterų kursu. Likusiai, jis primena ūmius kitų hepatito formų su peroraliniu infekcijos būdu. Visų pirma tai yra panašus į hepatitą A.

Skaityti daugiau: Hepatitas E - simptomai, priežastys, gydymas

Hepatitas g

Nepriklausomas viruso egzistavimas nėra aptariamas, bet visi tyrėjai jo nepajėgia. Kartais vadinama po pirmųjų ligos raidžių - GB. Dažnai G viruso aptikimas tiesiogiai susijęs su hepatitu C aptikimu. Būdinga parenterinė infekcija ir lėtinė patogenezė. Klinikinis vaizdas panašus į kitas hepatito formas su parenteraline infekcija. Ligos nuotrauka yra panaši į hepatitui C.

Skaityti daugiau: Hepatitas G - simptomai, priežastys, gydymas

Gydymo metodai

Ūminių ir lėtinių hepatito formų gydymas yra esminis skirtumas. Ūminės formos gydymas skirtas pašalinti pagrindinius simptomus, apsaugoti kepenis nuo tolesnės žalos ir apsaugoti pagrindines organo funkcijas.

Intraveninis fiziologinių tirpalų, skatinančių pašalinti toksinus iš organizmo, receptinius receptinius receptinius receptinius receptinius receptinius receptus.

Ypatinga terapijos ypatybė hepatito C formoje yra privalomas imunomoduliatorių receptas. Ši priemonė yra susijusi su ligos sukėlėjo funkcija. Dėl kitų hepatitų, imuniteto ištaisymas esant ūmiam ligos eigai nėra rekomenduojamas.

Kartais pacientai nustebinami tuo, kad intensyvios terapijos nebuvimas ūminėse hepatito formose. Faktas yra tai, kad papildoma narkotikų apkrova, išskyrus simptominį gydymą, yra potencialiai pavojinga pažeistos kepenys.

Susijusi: geriausių hepatoprotektorių sąrašas kepenų išieškojimui

Be simptominio gydymo svarbu tinkamai maitintis.

Ūminio kepenų pažeidimo atveju yra skiriama mitybinė mityba, kuri paprastai yra nurodyta lentelėje Nr. 5, kuri apima:

Kepiniai (šiek tiek džiovinti);

Sriubos su daržovėmis, grūdais, pienas;

Mažai riebalų mėsa (jautiena, vištiena, triušis);

Žuvis mažai riebalų rūšių (menkės, lydekos);

Pieno produktai (fermentuotas pienas, kietas sūris, kiaušinio omletas, sviestas);

Gėrimas (arbata, kompotas, naminės sultys, mineralinis vanduo be dujų);

Desertas (uogienė, išskyrus braškių veisles, medus, saldainiai, cukrus, makšla, vaisių saldainiai)

Vaisiai (žali obuoliai, persimonai, arbūzas, bananai)

Draudžiama kepti, rūkyti, marinuoti, fermentuoti, gazuoti, konservuoti, taip pat produktus, turinčius sūrus, rūgštus, aštrius, aštrus skonį.

Kai kurie populiarūs produktai yra uždrausti:

vaisiai, daržovės ir uogos (kiviai, melionai, šunys, braškės);

produktai (želė, bet kokios formos grybai, lydytas sūris, grietinė, grietinė, pienas).

Skaityti daugiau: Dieta dėl hepatito C

Reikšmingesnė yra lėtinė hepatito C forma gydyti. Privalomas įvairių farmakologinių grupių imunomodulatorių vartojimas:

interferonai ar interferono stimuliatoriai (RoferonA, Reaferon, Intron A, kiti)

humorinio ar ląstelinio imuniteto korektūros (cikloferonas, amiksinas, kiti);

Periodiškai gydytojai praleidžia keičiamus korektorius. Karščiavimo laikotarpiu karščiavimą skiriančių vaistų ar fizinių metodų (šluosto) paskyrimas reguliuoja kūno temperatūrą.

Dėl lėtinio hepatito C, kuris turi sudėtingą ryšį su imunine sistema, skiriami antivirusiniai vaistai (rimantadinas, ribavirinas).

Pagal temą: Ar gali hepatitas C būti visiškai išgydytas?

Lėtinio hepatito C dieta yra mažiau sunki. Manoma, kad produktai, draudžiami ūminėje ligos fazėje, yra apribojami galimais vartojimais kas savaitę.

Straipsnio autorius: Maxim Kletkin, hepatologas, gastroenterologas

Hepatitas C yra sunkiausia šios virusinės ligos forma. Atsigavimas vyksta tik retais atvejais. Paprastai liga sukelia kepenų cirozę. Kad išvengtumėte tokių sunkių komplikacijų, turite žinoti apie hepatito C priežastis suaugusiesiems. Kaip galite užsikrėsti ir kaip išvengti infekcijos?

Hepatito C virusas

, kaip ir hepatito B virusas, jis perduodamas daugiausia per kraują. Jūs galite sužinoti apie ligą ne iš karto, bet po kelių savaičių. Kartais simptomai gali pasireikšti tik po 3-4 mėnesių.

Pradinio ligos diagnozavimo sunkumai yra tai, kad liga gali pasireikšti be gelta atsiradimo ir greitai tampa lėtinė. Rezultatas visada tas pats - cirozė.

Dažnai žmonės, kurie serga liga be simptomų, yra viruso nešėjai.

Lėtinė forma pasireiškia veikimo laikotarpiais ir nuosmukiais. Kartais gali atsirasti gelta, tada išnyksta.

Kokios skiriamosios hepatito C savybės?

Ligos požymiai yra tokie:

virusas nedelsiant patenka į žmogaus ir jo kepenų kraują, aplenkiant virškinamąjį traktą; kepenų pažeidimo metu kenčia ne tik tas organas, bet visas kūnas kaip visuma. Apdorotas metabolizmas, imunitetas mažėja;

virusas nuolat keičiamas, todėl labai sunku įveikti žmogaus imuninę sistemą. Naujos viruso formos ir potipiai nuolat atsiranda; Tik 15% pacientų, kuriems yra ūmus hepatitas, atsigauna tikimybė. Visi kiti yra pasmerkti; vaiko gimdos infekcija (dažnai, bet taip atsitinka).

Po kelių dešimtmečių lėtinė forma baigiasi ciroze ir kepenų vėžiu.

Ligos priežastys

Pagrindinė hepatito C priežastis yra kontaktas su ligoniu. Tačiau kai kuriais atvejais apie 25% suaugusių pacientų nesugeba nustatyti ligos priežastys.

Kas sukelia tokią virusinę ligą suaugusiems?

Virusas gali patekti į žmogaus kūną tik per kraują.

Pagrindiniai perdavimo būdai, taip pat infekcijos priežastys:

Užkrėsto kraujo perpylimas. Naudokite ne vienkartinius švirkštus. Tai atsitinka su narkomanais ar intraveniniais vaistais. Naudoti nesterilius medicinos prietaisus, kurie paliko paciento kraują. Tai gali atsirasti dantų klinikose, grožio salonuose, tatuiruočių salonuose. Naudokite kitų žmonių asmens priežiūros produktus, pavyzdžiui, pakartotinai užpildomą skutimosi mašiną. Uodų įkandimas ar uodai (labai retais atvejais).

Kartais ligos priežastis gali būti nesaugūs lytiniai santykiai, kai genitalijos pažeidžia gleivinę arba kraujavimas. Seksualus infekcijos kelias nėra pagrindinis hepatito C, taip pat burnos-fecal. Žinoma, yra maža tikimybė, tačiau suaugusiems tai labai reti.

Kalbant apie hepatito C priežastis, galima sakyti, kad infekcija neatsiranda bučinių, palietimų, rankų judesių, kosulių ar čiaudėjimo metu. Jūs galite net valgyti ir gerti iš to paties patiekalo, jei ant burnos gleivinės nėra žaizdų ar kitų sužalojimų.

Nepaisant šiuolaikinių diagnostikos metodų, infekcija kartais gali atsirasti per kraujo perpylimą ar organų transplantaciją. Tai atsitinka net ir nepaisant to, kad visi paaukoti kraujo tyrimai yra susiję su hepatito virusu. Dabar jie siekia naujo kraujo donorystės metodo. Atlikite testą latentinės viruso formai aptikti, o tai sumažina infekcijos riziką.

Labiausiai tikėtina ligos priežastis yra tiesioginis kontaktas su užkrėstu krauju. Tai gali atsitikti tarp medicinos specialistų ar paciento giminaičių. Svarbu! Verta paminėti, kad pacientų giminaičiams, gyvenantiems po vienu stogu, nereikia bijoti savo sveikatos. Galų gale, oro virusas nėra perduodamas. Jums tiesiog reikia vengti kontakto su krauju ir laikytis paprastų prevencinių priemonių. Kartais kūdikis gali užsikrėsti motina, ypač gimdymo metu, natūraliu būdu.

Pacientai, sergantiems hepatitu C, turėtų imtis visų priemonių, kad apsaugotų kitus. Norėdami sustabdyti šios baisios, beveik neišgydomos virusinės ligos vystymąsi, būtina stengtis ne tik medicinos darbuotojams, bet ir pačiam pacientui.

Jis turi pranešti apie ligą kitiems.

Kas padidina infekcijos riziką?

Visų pirma tai priklausomybė. Net medvilnė, kurioje yra kraujas, gali sukelti infekciją. Pernelyg didelė auskarai auskarams ir tatuiruotėms. Darbas medicinos įstaigose, susijęs su krauju. Atsargumo priemonių nesilaikymas kartu su pacientu. Ligos, kurioms asmuo turi kraujo perpylimą, buvimas. Virusas nėštumo metu. Padidėja sergančio vaiko tikimybė.

Daugelis veiksnių, kurie gali turėti įtakos infekcijos tikimybei, priklauso nuo asmens.

Klaidingai teigiamo rezultato priežastys

hepatito C aptikimo bandymai

ne visada gali būti patikimi. Medicinos praktikoje yra terminas klaidingai teigiamas rezultatas. Tai reiškia, kad diagnozė buvo neteisinga.

Dažnai tai yra dėl žmogaus veiksnio arba esant vidiniams veiksniams.

Neabejotina, kad ši diagnozės klaida bus daug patirties iš paciento. Jei mes kalbame apie statistinius duomenis, tada 15% diagnozės atvejų ELISA metodu (imunofermentinė analizė su fermentais) atsiranda klaidingai teigiamų rezultatų.

Nėščios moterys diagnozuojamos klaidingai dažniau nei kitos grupės. Taip yra dėl to, kad per šį laikotarpį pasikeičia moters hormoninis fonas, formuojami konkretūs baltymai, keičia kraujo sudėtis. Šiuo atveju gydytojams labai sunku tiksliai diagnozuoti ir suprasti visus rodiklius. Jie klaidingai aptinka antikūnų prie hepatito C viruso buvimą.

Kada galiu gauti klaidingą teigiamą?

Priežastys, dėl kurių klaidingai teigiamas rezultatas yra:

Autoimuninės ligos, dėl kurių organizmas kovoja ir gamina antikūnus. Neoplastinių ligų, tiek gerybinių, tiek piktybinių ligų buvimas. Yra rimtų infekcinių ligų, taip pat gripo ir enterovirusinės infekcijos. Kitos ligos, tokios kaip tuberkuliozė, herpesas, artritas, sklerozė, išvarža ir inkstų nepakankamumas. Vakcinacija arba neseniai vakcinuota bandymų metu. Antivirusinis gydymas interferonu.

Individualios žmogaus kūno charakteristikos, kai bilirubino koncentracija yra padidėjusi. Nėštumas

Neteisingi teigiami testo rezultatai gali būti gauti dėl imuninės sistemos pažeidimų. Be minėtų priežasčių, žmogaus veiksnys gali turėti įtakos ir melagingos diagnozės formulavimui. Tikslios diagnozės nustatymas gali būti lemiamas laboratorijos techniko klaida, netyčinis bandinių pakeitimas, netinkamas mėginių paruošimas tyrimui, taip pat nepakankamas laboratorijos techniko kvalifikacijos lygis.

Be to, bloga naudojamos įrangos kokybė gali paveikti tyrimo lygį.

Kraujo mėginiai turėtų būti laikomi, laikantis tam tikrų rekomendacijų. Neleiskite dirbti aukštesnėje temperatūroje.

Ką daryti, kad būtų išvengta klaidingų teigiamų?

Mažai priklauso nuo paties paciento. Vis dėlto klinikos pasirinkimas turėtų būti priimtas gana rimtai. Daug kas priklauso nuo medicinos personalo patirties ir atsakomybės. Kraujas turi būti paaukotas tik tuo atveju, jei nėra blogėjančios sveikatos. Esant aukštai temperatūrai, peršalimo ar infekcinių ligų, geriau netikrinti hepatito. Šiuo atveju asmuo veltui išleis savo pinigus. Norint gauti tiksliausią rezultatą, jums taip pat reikia atlikti PCR (polimerazės grandininės reakcijos) diagnostiką. Per šią analizę galite sužinoti apie viruso DNR ir RNR buvimą.

Jei atliksite kelis bandymus, tikimybė gauti tikslius rezultatus bus daug didesnė. Be to, PGR yra patikimesnis ir jo rezultatai gali turėti mažiau veiksnių.

Prieš priimdami diagnozę, turite informuoti gydytoją apie visas lėtines ligas, taip pat vartoti visus vaistus, nes kai kurie iš jų gali turėti įtakos rezultatų tikslumui.

Labai dažnai infekcinės ligos gydytojas, turintis teigiamą hepatito C rezultatą, nurodo papildomą paciento tyrimą. Galų gale netinkama diagnozė gali būti ne tik žmogaus nervai, bet ir jo sveikata. Antivirusinis gydymas turi šalutinį poveikį.