Hepatoprotektoriai

Galia

Didžiausias žmogaus kūno organas, kepenys atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų, įskaitant kitų organų ir sistemų nepriekaištingos veiklos užtikrinimą. Tai priklauso nuo to, kaip mes jaučiame kepenų būklę, todėl nenuostabu universalus noras palaikyti kūną ir padėti jam sunkiai dirbti. Šiuo tikslu vartotojai renkasi įvairesnius metodus ir priemones: nuo labai abejotinos ir kategoriškai oficialios medicinos atmetimo metodų "valyti" kepenis su abejotinų tablečių pagalba oficialiai patvirtintoms ir plačiai naudojamiems hepatoprotektų grupės vaistams.

Reikėtų pripažinti, kad kepenys iš tikrųjų yra susijusios su daugybe ligų. Jis yra labai pažeidžiamas infekcijos, kenčia nuo toksinų kaupimosi kraujyje, yra sugadintas kai kurių stiprus narkotikų ir alkoholio. Todėl nenuostabu, kad hepatoprotektoriai, skirti apsaugoti kepenų ląsteles, yra tokie populiarūs. Tačiau nedelsiant reikėtų pastebėti, kad šios farmakologinės grupės vaistiniai preparatai nėra pripažįstami visose pasaulio šalyse. Be to, vakcinos hepatoprotektorių grupė nėra tokia. Tačiau NVS šalyse daugelis "kepenų gynėjų" yra pardavimo TOP.

Kokios yra hepatoprotektorių savybės? Kokie yra šie vaistai, kuriuos daugelis gydytojų nepripažįsta vaistiniais preparatais? Kaip jie dirba ir ar jie visada dirba? Dėl šių ir daugybės kitų klausimų apie hepatoprotektorius tabletėse ir ampulėse mes stengsimės rasti klausimus mūsų straipsnyje. Ir mes pradedame aprašyti patologines sąlygas, kuriomis skiriami vaistai kepenims gydyti.

Kepenys yra pavojuje

"Kažkas mano kepenyse yra nevaisingas..." Šis nerimą keliantis pastabas skamba gana dažnai. Beveik kiekvienas suaugęs asmuo kartais, ypač po sunkios vakarienės ar didelės šventės, turi sunkumų į dešinę pusę ir pykinimą. Tai yra šie požymiai, kurie gali rodyti vieną iš labiausiai paplitusių lėtinių kepenų ligų, riebiosios hepatozės ar steatozės. Taigi, kas yra kepenų steatozė? Tai yra neuždegiminė liga, kai keičia kepenų ląsteles ir hepatocitus, degeneruojant į riebalinį audinį.

Paprastai steatozė vystosi dėl perdozavimo, antsvorio, prastos mitybos ir perteklinės riebiųjų maisto produktų. Kita rimta hepatito priežastis - piktnaudžiavimas alkoholiu, ne visada tikimybė, kad liga vystysis tiesiogiai proporcingai alkoholio dozėms. Taip atsitinka, kad net periodiškas mažo alkoholio vartojimas sukelia kepenų steatozę. Be to, liga gali išsivystyti dėl vaistų, kurie neigiamai veikia kepenis, fone.

Cholestazinė hepatoszė yra daug rečiau pasitaikanti, kai sutrinka tulžies susidarymas ir nutekėjimas, dėl ko žarnų pigmentas kaupiasi hepatocituose. Tai gali sukelti neigiamas toksinų poveikis arba apkrova kepenyse, pavyzdžiui, nėštumo metu. Kai cholestazė pasireiškia ryškus odos niežėjimas, šlapimo spalvos tamsėjimas ir išmatų spalvos pokytis, taip pat biocheminiai kraujo parametrai.

Kalbant apie įprastas kepenų ligas, neįmanoma nekalbėti apie kepenų uždegimą, hepatitą. Jis gali išsivystyti dėl apsinuodijimo alkoholiu, narkotinėmis medžiagomis ar nuodais ir dėl virusinės infekcijos. Dažniausiai yra hepatitas B (apie 350 milijonų žmonių per metus), hepatitas A (daugiau nei 100 milijonų) ir hepatitas C (140 milijonų pacientų per metus). Labiausiai agresyvus kursas yra hepatitas C, kuris daugeliu atvejų, jei jis nėra gydomas, yra komplikuotas dėl cirozės ir kepenų vėžio. Taip pat žinomi hepatito D ir E virusai. Buvo įrodyta, kad hepatito B ir C virusų infekcija yra pagrindinė kepenų vėžio priežastis.

Kepenų ligų gydymo principai

Kepenų patologijų gydymo taktika grindžiama dviem pagrindiniais metodais:

  1. Vadinamoji etiotropinė terapija, skirta liga. Geras tokio gydymo pavyzdys yra viruso hepatito viruso kova su virusu. Tačiau reikėtų pažymėti, kad ne visi virusiniai hepatitai turi pašalinimo terapiją. Taigi, jei hepatitas A, jis nėra būtinas - virusas miršta savaime. Tačiau su hepatitu, kurie perduodami per kraują ir seksualiai, priešvirusinis gydymas iš tiesų yra būtinas.
  2. Patogeninė terapija, turinti įtakos įvairiems ligos proceso etapams.

Kepenims apsaugoti galima skirti įvairių farmakologinių grupių vaistų, įskaitant:

  • vitaminai, amino rūgštys ir kitos priemonės medžiagų apykaitai pagerinti;
  • vaistai, didinantys kepenų detoksikacinį pajėgumą (pvz., adsorbentai);
  • stimuliuoja tulžies susidarymą ir išskyrimą (choleretic);
  • antivirusiniai vaistai;
  • imuninio atsako stimuliavimas (imunomoduliatoriai). Jie atlieka svarbų vaidmenį sudėtingame hepatito C gydyme;
  • skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų (NVNU);
  • antioksidantai, kurie jungiasi su laisvuosius radikalus ir taip apsaugo organą;
  • hepatoprotektoriai, kurie skiriasi pagal struktūrą ir kilmę bei veikimo mechanizmą.

Hepatoprotektorių klasifikacija

Šiandien universali hepatoprotektorių klasifikacija nėra - tarp specialistų, net ir vidaus, yra gana rimtų nesutarimų, dėl kurių jiems turėtų būti skiriami vaistai. Nepaisant to, jie gali būti suskirstyti į mažiausiai penkias farmakologines grupes:

  1. Vaistažolių preparatai, kurių sudėtyje yra pieno ramentų flavonoidų. Tai yra Gepabene, Karsil, Silibor ir kt.
  2. Kiti augaliniai preparatai, tarp kurių yra ir Hofitolis, Liv-52.
  3. Gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai, ypač Cerepar.
  4. Fondai, kuriuose yra esminių fosfolipidų. Garsiausias šios grupės narkotikas yra Essentiale.
  5. Narkotikai, priklausantys skirtingoms farmakologinėms grupėms.

Reikėtų pažymėti, kad nors hepatoprotektorių klasifikacija ir pati sąvoka pasaulyje šiandien neegzistuoja, mokslininkai vis dėlto atėjo į bendrą vardiklį klausime, koks turėtų būti idealus, geriausias vaistas, atkuriantis kepenų darbą. Pagrindiniai jo reikalavimai:

  • didelis biologinis prieinamumas;
  • gebėjimas susieti toksinus, laisvus radikalus;
  • priešuždegiminis poveikis;
  • stimuliuoja kepenų savęs išgydymą;
  • didelis saugumo profilis.

Deja, nepaisant gana įspūdingo šiuolaikinių hepatoprotektorių, užpildytų rusiškų vaistinių lentynomis, sąrašą, nė vienas iš jų neatitinka pirmiau nurodytų reikalavimų.

Šiuolaikinės medicinos pasaulyje manoma, kad narkotikų, galinčių "pradėti" kepenų regeneracijos procesą, tiesiog nėra. Taip, ir kodėl paleisti, jei pati savaime yra visiškai atkurta, pakanka sukurti tinkamas sąlygas, mažinant riebalinių maisto produktų ir toksinų kiekį iki minimumo.

Apie kepenų regeneraciją

Šis skyrius skirtas tiems, kurie mėgsta valyti kepenis, kuris "užkimštas" šlakais ir kitais atliekomis, naudojant tabletes. Daugelis mūsų tautiečių nuoširdžiai tiki, kad per visą darbo laiką mūsų kūno labui kepenys "išnyko" ir reikalauja iš naujo išvalyti. Šiuo tikslu naudojami hepatoprotektoriai, kurie taip pat turi choleretic efektą, termines procedūras ir liaudies vaistus, tokius kaip augalinis aliejus su citrinų sultimis. Po procedūrų kai kurie itin entuziastiški piliečiai mano, kad egzistuoja neįprasti gaminiai, kuriuos jie nuoširdžiai laiko "akmenimis, šlakais ir suspaustomis atliekomis", paliekusį ilgai kenksmingą organą veikiant veiksmingiems hepatoprotective narkotikams ir kitoms aktyvioms priemonėms. Tiesą sakant, šie akmenys susidaro dėl aliejaus ir citrinų sulčių apdorojimo, kurie veikia kaip namie "valytojai". "Na, kas apie kepenis? - skaitytojas paklaus, - ar tikrai nereikia jo atstatyti? "Žinoma, ne!

Kepenys yra vienintelis organas, turintis tikrai nuostabų gebėjimą regeneruoti. Yra žinoma, kad tik 25% pradinės kepenų masės gali atsigauti iki normalaus dydžio.

Kūno atkūrimas atsiranda dėl replikacijos, ty kepenų ląstelių, hepatocitų, tulžies epitelio ir kai kurių kitų ląstelių reprodukcijos. Tokiu būdu kepenys regeneruoja savo sugadintą audinį, taip užkertant kelią jo žalai. Bet grįžkime į vaistus, kurie iš tiesų turėtų paskatinti kepenų atsinaujinimą ir padėtį "patys ištaisyti", ir pabandyti išsiaiškinti apie garsiausius iš jų.

Pieno razliai flavonoidai

Pradėkime nuo populiarių vaistažolių, kurių sudėtyje yra pieno plutos flavonoidų, įskaitant Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin ir Silibinin.

Pieno struma yra augalas, plačiai paplitęs Viduržemio jūroje ir Viduriniuose Rytuose. Manoma, kad vaisiaus, kuriuose yra flavonoidų junginių, ypač silimarino, vaistų savybės turi hepatoprotective poveikį.

Veikimo mechanizmas

Silimarinai, esantys pieno Thistle vaisiuose, sąveikauja su laisvųjų radikalų susidarymu kepenyse ir sulaiko jų destruktyvų poveikį. Be to, pažeistose kepenų ląstelėse jie stimuliuoja įvairių baltymų ir fosfolipidų, ląstelės membranos komponentų, užtikrinančių ląstelių (šiuo atveju hepatocitų) veikimą, sintezę. Silimarinas taip pat pagreitina kepenų ląstelių regeneraciją ir neleidžia į juos patekti kelias toksiškas medžiagas.

Manoma, kad silimarino preparatai padeda pagerinti kepenų ligų būklę, normalizuoti laboratorinius parametrus ir netgi padidinti ciroze sergančių pacientų išgyvenamumą.

Kada paskirta?

Karsilio ir kitų hepatoprotektorių, kurių sudėtyje yra silimarinas, vartojimo indikacijos yra toksiškas kepenų pažeidimas (dėl alkoholio, įvairių nuodų ir narkotikų poveikio), lėtinis hepatitas, riebiosios kepenys, cirozė.

Privalumai

Vaistų, kurių sudėtyje yra pieno Thistle ekstraktas, nauda yra jų saugumas: beveik nėra kontraindikacijų, o jų vartojimo šalutinis poveikis yra labai retai užregistruotas.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Šių tyrimų, atliktų dėl alkoholio hepatito, hepatito B ir C pieno streso, veiksmingumo tyrimai parodė, kad jie neturi reikšmingo poveikio šių ligų eigai ir kepenų būklei, ypač mirštamumui.

Nepaisant to, kad kai kurie tyrimai parodė galimą teigiamą silimarino poveikį kepenų pažeidimo dėl pramoninių toksinų atveju, Vakarų medicina yra labai apribota jo naudojimo.

Kiti augaliniai preparatai

Žinoma, fitoterapijos galimybės apsaugant kepenis nuo pieno šiaudų ekstrakto nėra išnaudotos, o vidaus rinkoje yra daug augalinių preparatų, kurių paklausa yra pagrįsta kitais natūraliais ekstraktais.

Tai apima:

  1. Preparatai, pagaminti iš artišokų ekstrakto - Hofitolis, Cholebilas, artišokų ekstraktas
  2. Kombinuoti augaliniai preparatai - Гепабене, Сибектан, Гепафор, Дипана, Liv-52.

Pažvelkime į juos geriau.

Artychoke Hepatoprotective Drugs

Artinuko lauko vaistiniai savybės dėl jo cheminių junginių, vadinamų tsinarinu, turinio. Didžiausios cinarino koncentracijos yra šviežios, neperdirbtos žalumynai, daug mažesnės - sausose augalinėse medžiagose.

Veikimo mechanizmas

Manoma, kad artišokų ekstraktas pasižymi choleretic poveikiu stimuliuojant tulžies gamybą ir sekreciją kepenyse, be to, lipidų kiekį mažinantis poveikis priskiriamas artišokų vaistams - jie padeda sumažinti "blogo" cholesterolio kiekį kraujyje.

Kada paskirta?

Vadovaujantis hepatoprotective narkotikų vartojimo instrukcijomis Hofitol ir kitomis artišokų pagrindu pagamintomis priemonėmis, jie vartojami esant sutrikusiam choleros susidarymui, ypač sunkumybei epigastrinėje srityje, vidurių pūtimas, pykinimas, raugėjimas.

Praktiškai šių vaistų receptų asortimentas yra daug platesnis. Taigi, Hofitol dažnai naudojamas akušerijoje, siekiant sumažinti toksiškumo sunkumą nėštumo metu, taip pat palaikyti hepatito kepenis, kepenų riebalinę hepatoziją, aterosklerozę, kepenų cirozę, lėtinį apsinuodijimą, nutukimą, lėtinį inkstų nepakankamumą. Be to, Hofitolis skirtas tokiai labai prieštaringai klinikai ligai, kurios neegzistuoja daugelyje išsivysčiusių pasaulio šalių, pavyzdžiui, tulžies dioksinezės.

Privalumai

Žinoma, kaip ir daugelio kitų augalų hepatoprotektorių atveju, artišokų ekstraktų pagrindu pagaminti produktai yra labai saugūs. Jie skirti vaikams, nėščioms ir maitinančioms moterims, kurios, žinoma, yra išsamus jų puikios ištvermės įrodymas.

NB! Kadangi Hofitolis ir kiti hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje yra artišokų ekstrakto, stimuliuoja tulžies susidarymą, jie griežtai draudžiami cholelitiazei. Todėl, prieš pradėdami vartoti šias lėšas, turėtumėte įsitikinti, kad nėra jokių konkretumų tulžies takuose! Be to, artišokų ekstraktas nerekomenduojamas naudoti ūmiose inkstų, kepenų, tulžies takų ir šlapimo sistemos ligose.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Tuo metu, tiek į narkotikų instrukcijas artišokas matome daug nuorodų, apimantis platų ligų kepenų ir tulžies sistemą, ir net hiperlipidemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje), klinikiniai tyrimai nepatvirtino beveik nė vienas tariamų padarinių augalų kepenų apsaugų. Iki šiol nėra vieningo visapusiško sveikatos pažymėjimo, įrodančio teigiamą preparatų, turinčių artišokų ekstrakto, poveikį cholesterolio kiekiui kraujyje ir choleros susidarymui. Vakarų medicinoje artišokas apskritai netaikomas.

Kombinuoti vaistažolių preparatai nuo kepenų ligų

Ši kategorija apima gana nevienodą vaistų grupę, kuri pagal instrukcijas taip pat turi hepatoprotective efektą.

Gepabene yra vienas iš lyderių tarp choleracinių ir hepatoprotekcinių vaistų. Jame yra du aktyvūs komponentai:

  • pieno šiaudų ekstraktas;
  • dūmų akių ekstraktas.

Kaip jau minėjome, pirmas veikliosios medžiagos poveikis yra hepatoprotorinis poveikis esant ūminėms ir lėtinėms intoksikacijos būsenoms. Antrasis komponentas, dūmų ekstraktas, veikia, kuriame yra alkaloido fumarino, kuris turi choleretic poveikį ir sumažina tulžies latakų spazmą, todėl tulžį iš kepenų patenka į žarnyną.

Gepabeno vartojimo indikacijos yra lėtinės kepenų pažeidimai, kurių įvairios kilmės priežastys ir išskyros proceso diskinezija. Šio vaisto negalima vartoti ūminėse kepenų ir tulžies sistemos ligose (ūminis cholecistitas, ūminis hepatitas), taip pat vaikams iki 18 metų, nes nėra šios kategorijos pacientų tyrimų.

Sibektanas yra sudėtinis kompleksinis augalinis preparatas, skirtas vidaus vystymuisi. Jis susideda iš skrudinto pieno, pieno šiaudų, jonažolių, beržų. Jis saugo kepenų ląsteles, hepatocitų ląstelių membranas, pasižymi antioksidantu ir choleretic poveikiu. Kontraindikacija šių tablečių vartojimui yra cholelitiazė, o požymiai yra įvairūs lėtiniai kepenų ir tulžies takų pažeidimai.

Kito Rusijos vaisto, Gepaforo ir pieno šiaudų ekstrakto sudėtis apima bifidobakterijas ir laktobakterius, skirtus žarnyno floros atkūrimui ir normalizuoti žarnyno darbą.

"Dipana", "Liv-52" - Indijos farmacijos kompanijų, kurių sudėtyje yra daugybė žolelių ingredientų, naudojamų ajurvedos medicinoje, gamybos būdai. Abu vaistai pagal naudojimo instrukciją turi hepatoprotective efektą, atkuria kepenų funkciją, stimuliuoja jo ląstelių regeneraciją, pasireiškia choleretic poveikį, apsaugo organą nuo toksinų poveikio.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Buvo sukurta tam tikra įrodymų bazė dėl tam tikrų žolelių hepatoprotektinių vaistų, ypač Гепабене ir Liv-52. Pirmasis buvo daugiausia tiriamas rusų studijose, antrasis - įskaitant vakarinius. Gauti šie hepatoprotektorių teigiamo poveikio kepenų funkcijai įrodymai, tačiau daugelis Vakarų ekspertų nemano, kad jie išsamūs. Šią nuomonę patvirtina kai kurių darbų duomenys, įrodantys alkoholio hepatito Liv-52 veiksmingumo trūkumą.

NB! Skandalų tyrimas, kuriame dalyvavo alkoholinio hepatito pacientai, buvo susijęs su Liv-52. Tai parodė, kad Liv-52 vartojusių pacientų išgyvenamumas buvo 12% mažesnis nei pacientų, kurie vartojo manekeno tabletes, grupę (74%, palyginti su 86%). Iš 23 mirties atvejų Liv-52 grupėje 22 buvo susiję su ūminiu kepenų nepakankamumu. Šio darbo rezultatai tapo svarbia priežastimi nedelsiant pašalinti lėšas iš JAV rinkos.

Taigi, jungtinių augalų hepatoprotektorių veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu išlieka labai abejotinas. Vis dėlto, šalies praktikoje šios grupės vaistai plačiai naudojami ir yra labai populiarūs.

Gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai

Rusijoje yra tik du registruojami gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai - Sirepar ir Hepatosanas.

Syrepar sudėtyje yra kepenų ekstrakto hidrolizato, praturtintas vitaminu B12. Pasak gamintojo, vaistas padeda atkurti kepenų audinį ir demonstruoja detoksikacijos efektą. Jis vartojamas tik į veną arba į raumenis, burnos formos neegzistuoja. Šiuo atveju Sirepar yra kategoriškai kontraindikuotinas nuo ūminių kepenų ligų ir yra naudojamas tik remisijos stadijoje lėtiniam hepatitui ir kitoms patologijoms.

Antrojo hepatoprotektoriaus, Hepatosano, sudėtyje yra džiovintų kiaulių donorų kiaulių ląstelių. Manoma, kad jie yra biologiškai suderinami su žmogaus kūno makromolekulėmis. Pasak gamintojo, Hepatosanas turi hepatoprotekcinį ir detoksikacinį poveikį, taip pat turi adsorbavimo savybių ir stabilizuoja ląstelių membranas. Hepatosano skyrimo požymiai yra cirozė, hepatitas, kepenų nepakankamumas, kepenų pažeidimas su narkotikais ir alkoholiu ir pan.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Nėra įrodymų, kad gyvūniniai produktai turi bent jau teigiamą poveikį kepenų funkcijai. Bet galimas pavojus, kurį jie tikrai neša. Pirmiausia, šios priemonės neturėtų būti naudojamos ūminiu ligos laikotarpiu, nes tai gali sukelti patologinio proceso aktyvavimą.

NB! Svarbu atsižvelgti į gyvūninės kilmės hepatoprotektorių alergiškumą. Išskyrus padidėjusio jautrumo reakcijas, prieš gydymą reikia atlikti alerginį tyrimą ir įsitikinti, kad vaistas nesukelia alergijos.

Be to, kai kurie ekspertai mano, kad galvijų kepenų hidrolizatų naudojimas didina infekcijos riziką prionine infekcija, kuri yra susijusi su mirtini Creutzfeldt-Jakob liga.

Turtingas ir garsus: esminiai fosfolipidai

Fosfolipidai yra svarbi kiekvienos ląstelės membranos sudedamoji dalis, užtikrinanti jos vientisumą ir funkcionavimą. Jų kūno poreikis labai padidėja dėl padidėjusių krūvių ir žalos kai kuriems organams, ypač kepenims. Tuo pat metu hepatocitų, kepenų ląstelių sienoje susidaro defektas, kurį gali papildyti preparatai, kurių sudėtyje yra esminių fosfolipidų.

Šiuolaikinėje rinkoje registruojama keletas hepatoprotektorių su šiuo aktyviu ingredientu:

  • Essentiale forte H;
  • Supjaustyti pro;
  • Essliver;
  • Fosfonica;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • "Livolife Forte";
  • Anthrall;
  • Liventsiale ir kt.

Visi jie yra natūralios kilmės: esminiai fosfolipidai gaunami iš sojos pupelių, perdirbant jų aliejų.

Veikimo mechanizmas

Esminių fosfolipidų savybės yra susijusios su jų panašumu su fosfolipidais žmogaus organizme. Jie lengvai integruojami į ląstelių membraną, todėl jie suteikia visapusišką terapinį efektą. Šios grupės hepatoprotektoriai skatina kepenų ląstelių atkūrimą ir apsaugo juos nuo toksinų poveikio, įskaitant alkoholį, chemikalus, agresyvius vaistus ir pan. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, esminiai fosfolipidai taip pat padeda sumažinti "blogo" cholesterolio kiekį ir dėl to sumažina aterosklerozės riziką. Be to, jų naudojimas neleidžia formuoti cholesterolio tulžies akmenų.

Kada paskirta?

Hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje esminiai fosfolipidai yra naudojami įvairiausiose kepenų ligose, tiek ūminiu laikotarpiu, tiek remisijos stadijoje. Tarp jų naudojimo ūminis ir lėtinis hepatitas, riebalinio kepenų degeneracija nepriklausomai nuo jos kilmės, sužalojimo alkoholine ciroze, apsinuodijimo, įskaitant narkotikus, sutrinka kepenų funkcija kitose patologijų nuorodų.

Reikėtų nepamiršti, kad eterinių fosfolipidų gydymo veiksmingumas daugiausia priklauso nuo kurso trukmė: pagal naudojimo instrukcijas, tai gepatoprotektory vartojamas didelėmis dozėmis (600 mg tris kartus per dieną) mažiausiai tris mėnesius. Jei reikia, gydymo kursas kartojamas ir pratęsiamas iki kelių metų nenutrūkstamo vartojimo.

NB! Klinikai mano, kad parenteralinis gydymas esminiais fosfolipidais rodo geriausius rezultatus. Taigi, Essentiale Forte N ir jo generiniai vaistai į veną įvedami į srovę, prieš tai vaisto su paciento krauju praskiedžiant 1: 1 santykiu.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Per daugelį metų vartojimo metu esminiai fosfolipidai ir jų veiksmingumas buvo ištirti daugelyje klinikinių tyrimų. Nepaisant to, specialistų išvados dėl jų paskyrimo tikslingumo išlieka dviprasmiškos.

Viena vertus, keletas darbų liudija teigiamą esminių fosfolipidų poveikį kepenims, patvirtinant jų veikimo mechanizmą, gydomąjį veiksmingumą ir toksiškumo stoką. Kai kurie tyrimai parodė, kad esminiai fosfolipidai pagreitina ligos simptomų pagerėjimą ar normalizavimą, taip pat padeda atkurti kraujo biocheminius parametrus.

Kita vertus, nei "Essentiale", nei bet kuris kitas vaistas, kurio sudėtyje yra esminių fosfolipidų, nėra įtrauktas į išsivysčiusių pasaulio šalių farmakopėją. Jungtinėse Amerikos Valstijose ir kai kuriose Europos šalyse juos galima įsigyti kaip dietinį priedą ir nieko daugiau.

Oficialiuose tarptautiniuose protokoluose, skirtuose pacientams, sergantiems kepenų ligomis, gydyti svarbūs fosfolipidai taip pat nėra įtraukti. Vakarų kolegų padėtį palaiko kai kurie vietiniai gydytojai. Taigi oficialus Rusijos mokslų akademijos komitetas įtraukė Essentiale į nepatvirtintų vaistų sąrašą.

Deja, šiandien situacija su šios serijos priemonėmis išlieka prieštaringa: tyrimai, įrodantys jų veiksmingumą, paprastai neatitinka įrodymais pagrįstos medicinos pagalbos reikalavimų ir ekspertai jų nejaučia kaip įrodymus, kad vaistas iš tikrųjų veikia.

Be to, "Essentiale" ir jos pigesni kolegos išlieka labiausiai paskirti hepatoprotektoriai, kurie yra labai populiarūs tiek tarp gydytojų, tiek tarp vartotojų ir užima pirmaujančias pozicijas populiariausių vaistų rinkoje.

Skirtingų farmakologinių grupių hepatoprotektoriai

Visus kitus narkotikus sunku sisteminti bendrai, taigi jie nagrinėjami atskirai.

Heptralas

"Heptral", Italijos kompanijos "Abot" vaistas, taip pat jo generiniai vaistai ("Heptor", "Ademetioninas"), yra amino rūgštis, metionino darinys, ademtionionas.

Veikimo mechanizmas

Tikėtina, kad vaistas turi sudėtingą poveikį organizmui.

  1. Tai apsaugo nuo tulžies sąstingio, skatina fosfolipidus kepenų ląstelėse ir taip pagerina jų funkciją.
  2. Jungiasi su laisvuosius radikalus, užkerta kelią oksidaciniam žarnynui, taip pat toksinams.
  3. Stimuliuoja kepenų regeneraciją.
  4. Jis turi antidepresinį poveikį, įskaitant ilgalaikius depresijos atvejus, atsparius amitriptilino veikimui.

Pacientams, sergantiems cholestazė (tulžies išsiskyrimo pažeidimo, lydimas tulžies rūgščių išleidimo į kraujo ir skausminga niežulys) ademetionine sumažina niežulio sunkumą ir padeda normalizuoti kepenų parametrus, įskaitant ir tiesioginio bilirubino, šarminės fosfatazės aktyvumo ir pan koncentraciją. Tuo pačiu metu, remiantis naudojimo instrukcijomis, Hepatral hepatoprotective poveikis išlieka tris mėnesius po gydymo pabaigos.

Kada paskirta?

Heptralas arba jo analogai naudojami įvairių kilmės kenkėjams, įskaitant toksinį, alkoholinį, virusinį, vaistinį, kepenų nepakankamumą. Svarbi vaisto indikacija - intrahepatinė cholestazė.

Dėl antidepresantinių savybių Heptral vartojamas alkoholizmo ir priklausomybės nuo narkotikų abstinencijos sindromui gydyti, ypač pacientams, turintiems kepenų pažeidimą.

NB! Geriamoji hepatoprotektorių, kurių sudėtyje yra ademetionino, biologinis prieinamumas yra nedidelis. Todėl dauguma klinikų gydytojų rekomenduoja intravenines Heptral injekcijas, kurios turi ryškesnį poveikį.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

"Heptral" įrodymų bazės situacija yra šiek tiek panaši į esminių fosfolipidų būklę. Ir šiuo atveju keli tyrimai parodė teigiamą vaisto poveikį kepenims. Be to, nei Jungtinėse Amerikos Valstijose, nei daugumoje Europos šalių (išskyrus Italiją, kur ji gaminama), heptralas ar bet kuris kitas narkotines medžiagas, kuriose nėra ademetonino, registruojami. Tačiau jis sėkmingai parduotas vaistinėse Malaizijoje, Indijoje, Bulgarijoje, Argentinoje, Gruzijoje, Ukrainoje, Meksikoje ir Čekijoje. Taip, Australijoje ir Naujojoje Zelandijoje registruojama kaip veterinarinis vaistas.

Taigi, Vakarų pasaulis nepriėmė Heptralo ir nepateikė jo į kepenų ligų gydymo standartus, paremtą tuo, kad trūko patikimų klinikinių tyrimų, patvirtinančių jo veiksmingumą. Ir tai yra dėl didelio narkotiko populiarumo Rusijoje ir kitose NVS šalyse fone, kur ademetoninas naudojamas tiek gydant ambulatoriją, tiek ligoninėse.

Hepa-Mertz

Hepa-Mertz yra originalus preparatas, kurio sudėtyje yra sudėtinio junginio L-ornitino-L-aspartato. Kūne jis greitai virsta dviem nepriklausomomis veikliosiomis medžiagomis - ornitinu ir aspartatu. Šios grupės hepatoprotektoriai gaminami granulių pavidalu geriamojo tirpalo, taip pat ampulių, skirtų į raumenis ir intraveninius injekcijas, gamybai. Kartu su Gepa-Mertz, jo analogai Ornicetil, Larnamin ir Ornilutex yra įregistruoti Rusijos Federacijoje.

Veikimo mechanizmas

Narkotikų veikia pagal amino rūgščių metu susidaro jo panaikinimo gebėjimas, siekiant sumažinti amoniako koncentraciją kraujo plazmoje, normalizuoja rūgščių-šarmų organo sudėtis, ir taip detoksikuojanti veiksmų. Be to, HEPA-Merz padeda sumažinti skausmą ir dispepsijos sindromą apsinuodijimo, ir taip pat normalizuoti teismo svorį (pvz, riebalų kepenų).

Kada paskirta?

Hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje yra šio veikliojo ingrediento, skirti ūminėms ir lėtinėms kepenų patologijoms, kurių metu amoniako kiekis kraujyje padidėja. Tarp Gepa-Mertz indikacijų taip pat yra įvairios kilmės kepenų riebalinės degeneracijos.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Situacija su įrodymais Gepa-Mertso ir jo analogų atveju yra tokia neaiški, kaip ir mūsų ankstesni herojai. Viena vertus, keliuose tyrimuose įrodytas jo veiksmingumas kepenų cirozėje, kartu padidinant amoniako koncentraciją kraujyje. Kita vertus, šio hepatoprotektoriaus hepatito, alkoholio kepenų pažeidimo ir kitų patologijų vartojimo rezultatai išlieka labai abejotini. Vakarinėje medicinoje hepatoprotektorius, kurio sudėtyje yra L-ornitino-L-aspartato, neegzistuoja.

Homeopatiniai vaistai ir dietiniai papildai

Šiai kategorijai priklausančių medžiagų "hepatoprotective effect" veikimo mechanizmas išlieka labai neaiškus. Nuo homeopatinių vaistų yra toks nepaaiškinamas vaisto požiūriu poveikis, kad patys homeopatai dažnai negalėtų paaiškinti.

Teoriškai, atsižvelgiant į maisto priedus, ši medžiaga turėtų būti skaidresnė, tačiau jų sudėtį netaikoma farmakologinė kontrolė. Ką jos turi, kokios dozės - už septynių antspaudų slaptumas.

Kalbant apie įrodymais pagrįstą mediciną, homeopatija yra didelis muilo burbulas. Daug didelio masto tyrimų liudija apie visišką homeopatinių vaistų nepakankamumą. Apie maisto papildus ir nereikia pasakyti, nes net jų sudėtis yra nepatikima.

Vartotojai, kurie linkę palaikyti kepenis padedami homeopatinių hepatoprotektorių (Hepel, Galstena ir kt.) Ar maisto papildų, turėtų suprasti, kad jie žaidžia ruletę. Jei jiems pasisekė, nes jiems pasisekė, pavyzdžiui, tie, kurie patiria placebo poveikį, gali jaustis atpalaiduoti. Nr sėkmės - ne jaustis. Tačiau mes neturime pamiršti galimybės, kad poveikis gali būti neigiamas, nes alerginės reakcijos ar šalutinis poveikis (ypač jei yra maisto papildų, turinčių abejotiną sudėtį) nebuvo atšauktas.

UDCA - balta varna tarp hepatoprotektorių

Ir tada, galiausiai, pasakojo apie narkotiką, kuris užima ypatingą vietą hepatoprotektorių serijoje. Mes darome išlygą iš karto, kad nekenktume skaitytojui, - specialiai iš teigiamos pusės.

Ursodeoksicholio rūgštis yra tulžies rūgštis, kuri gaminama nedideliais kiekiais žmogaus organizme. Pirmą kartą vaistas buvo gautas iš lokio tulžies, tačiau šiandien jis gaunamas sintetiniu būdu.

Vidaus vaistinėse šis hepatoprotektorius yra prekių ženklų pleiadas, įskaitant:

  • "Ursofalk", brangiausias, originalus vaistas
  • Urososanas
  • Ursodez
  • Livodexa
  • Urdoksa
  • Ursoliv
  • Grinterol
  • Choludekasanas
  • Ursodex ir kt.

Veikimo mechanizmas

Ursodeoksicholio rūgštis (UDCA) pasižymi sudėtingu imunomoduliuojančiu, hepatoprotective, choleretic poveikiu. Be to, jis sumažina cholesterolio kiekį kraujyje ir apsaugo nuo tulžies sąstingio.

Hepatoprotektoriaus savybės priklauso nuo jo gebėjimo stabilizuoti kepenų ląstelių membranas ir patys apsaugoti hepatocitus. Jis slopina cholesterolio absorbciją žarnyne, dėl to sumažėja jos kiekis tulžyje, taip pat padidėja cholesterolio tirpumas. Ši kokybė leidžia UDCA preparatams ne tik apsaugoti kepenis, bet ir padėti ištirpinti esamus cholesterolio kiekius akmenlige tulžies pūslėje ir tulžies latakuose ir užkirsti kelią naujiems.

Kada paskirtas?

Hepatoprotectors, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, sunaudotas tulžies akmenligė (tik patvirtino cholesterolio akmenų, kad pastebėtą 80-90% atvejų), taip pat kaip ūmaus ir lėtinio hepatito, toksinė kepenų pažeidimo, nepriklausomai nuo toksinių medžiagos, sukėlė liga, alkoholizmas kepenų diskinezija tulžies takas. Be to, ursodeoksicholio rūgštis yra naudojama kombinuotam cistinės fibrozės gydymui.

UDCA hepatoprotective medikamentai taip pat naudojami cholestazei, taip pat ir nėščioms moterims - jų saugumo profilis leidžia nustatyti labiausiai pažeidžiamas vartotojų kategorijas, įskaitant mažus vaikus.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje yra UDCA, yra beveik vieninteliai šios farmakologinės grupės atstovai, kurie nesutaria su įrodymais pagrįsta medicina. Daugybė tyrimų parodė, kad šis vaistas tikrai veikia efektyviai, sergantiems kepenų liga, įvairios kilmės, kepenis cholestazė, alkoholine ciroze (gerinti ligos prognozę), steatoze ir kitų kepenų patologijos.

Ir ne mažiau sunku įrodyti, kad UDCA pagrįsti hepatoprotektoriai yra tikrai veiksmingi yra jų visame pasaulyje pripažinimas. Šios grupės lėšos yra įregistruotos ir plačiai naudojamos išsivysčiusiose pasaulio šalyse, įskaitant Šveicariją, Italiją, Prancūziją, Japoniją, Vokietiją ir kt. Tiesa, reikėtų pažymėti, kad jis yra įtrauktas į choleretikų grupę, kuri padeda pašalinti tulžies akmenis, o ne hepatoprotektorius. Tačiau galiausiai šis aspektas neturi jokio poveikio rezultatui.

Taigi, jei mes ieškome atsakymų į dažnai vartotojai klausimą - kas gepatoprotektor galingiausias, efektyviausias ir apskritai labiausiai pats - atsakymas yra aiškus: vienas, kad įrodė veiksmingumą, gali būti, be abejo, net pati skeptiškai atžvilgiu. Ir šis reikalavimas atitinka tik vieną veikliąją sudedamąją dalį - ursodeoksicholinę rūgštį.

"Bet kaip apie kitus hepatoprotektorius? - skaitytojas pasireiškia dvejonėmis. Galų gale, sakė gydytojas (straipsnyje buvo parašyta, televizijoje sakė), kad jų veiksmingumas taip pat buvo įrodytas? "Taip, iš tiesų tokios situacijos atsiranda. Ir štai kodėl.

Klinikiniai tyrimai: ne visi, kurie spindi, yra auksas

Perduodamas mūsų pokalbį apie šiuolaikinius hepatoprotektorius, mes pateiksime į klausimą, kuris supainioja daugelį vartotojų (ir, deja, net ir gydytojus), ir suteikia jiems klaidingų minčių apie šių vaistų veiksmingumą.

Faktas yra tas, kad įvairių vaistų tyrimų rezultatai ne visuomet yra patikimi. Siekiant neįtraukti galimybės gauti klaidingus duomenis, darbas turėtų būti atliekamas pagal konkrečius reikalavimus, nustatytus pagrindiniuose įrodymais pagrįstų vaistų pagrinduose. Taigi, patikimiausi yra tyrimai, kuriuose dalyviai yra suskirstyti į kelias grupes, vartojančias tyrimo vaistus ir manekenas ar kitas palyginimo priemones (atsitiktinių imčių tyrimas). Nė vienas pacientas neturėtų žinoti, kad jis gauna - vaistus arba placebą (aklą studiją), tačiau tai netgi netgi gydytojas apie tai nežino (dvigubai aklo tyrimas). Svarbi patikimumo sąlyga yra daugybės dalyvių įtraukimas į darbą - atliekant didelio masto darbus, kalbame apie tūkstančius savanorių. Ir tai ne visi reikalavimai šiuolaikiniams moksliniams tyrimams.

Tokie eksperimentai reikalauja laiko ir didžiulių materialių išlaidų. Be to, nė viena farmacinė kompanija jų nevykdys, jei rezultatuose kiltų rimtų abejonių, nes darbo tikslas yra patvirtinti veiksmingumą, registruoti produktą į didžiausią rinkų skaičių, padidinti pardavimus ir gauti maksimalų pelną.

Siekdami išeiti iš situacijos ir pristatyti bent jau tam tikrą "veiksmingumo" įrodymą bendrovėms, gaminančioms vaistų, turinčių abejotino veiksmingumo, jie imasi gudrybių: jie inicijuoja mokslinius tyrimus su praktiškai teigiamais rezultatais. Geriausiu atveju šie eksperimentai atliekami su keliomis dešimtimis pacientų, o įrodymais pagrįstos medicinos reikmenys yra keičiami savaip. Gauti duomenys, atitinkantys gamintojo interesus, naudojami narkotikams reklamuoti - jie skamba reklama, puošia bukletus ir supainioja vartotojus.

Deja, panaši situacija NVS šalyse yra taisyklė, o ne išimtis. Todėl, pasirinkus nebranduolinius narkotikus, turėtų būti elgiamasi žiauraus rinkos įstatymo: ne visi yra blyškus auksas. Ypač kai kalbama apie hepatoprotektorius.

Straipsnis aukščiau ir skaitytojų parašyta pastabos yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savigydos. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kuriuo vaistu, kaip pagrindinę rekomendaciją visada turite naudoti pakuotės nurodymus kartu su gydytoju ir patarimus.

Norėdami nepraleisti naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.

Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada būtinai pažiūrėk čia.

Verta atkreipti dėmesį į kitus įdomius straipsnius:

Hepatoprotektoriai naujos kartos kepenims

Nors žmogaus kepenys turi galimybę atsigauti savarankiškai, šiuolaikinio gyvenimo sąlygomis jis tampa pažeidžiamas, ypač jei asmuo nesilaiko normalaus gyvenimo taisyklių. Tokiems pacientams, norint išlaikyti kepenų veiklą, gydytojai nurodo hepatoprotektorius - vaistus, kurie stimuliuoja organą ir prisideda prie jo atsigavimo. Išsamiau išsiaiškinkime, kokie yra hepatoprotektoriai ir kas jiems taikytina, ir išnagrinėkite patvirtintų vaistų sąrašą.

Kada jums reikia hepatoprotektorių?

Dar nėra sukurtas vaistas, kuris keičia kepenis greičiau nei hepatoprotektoriai. Gydytojai skiria juos žmonėms, kuriems būdingos šios sveikatos sąlygos:

  • Virusinis hepatitas. Tai yra pavojinga kepenų infekcinė patologija, kuri gali būti įvairių formų: A, B, C, D, E. Hepatito virusas patenka į žmogaus organizmą, kai nėra asmeninės higienos ar kai jis liečiasi su užkrėstu krauju. Didžiausia infekcijos ir poveikio sveikatai rizika yra hepatitas C ir B. Hepatito kursas yra kitokio pobūdžio, tačiau žaibas kelia ypatingą pavojų gyvybei, dėl kurios greitai išsivysto kepenų cirozė, po to nekrozė, dėl kurios miršta pacientas.
  • Alkoholinis hepatitas. Tai yra uždegiminių procesų kepenyse derinys dėl didelių etanolio dozių vartojimo. Liga nedelsiant vystosi. Pirma, reguliariai naudojant bet kokio tipo alkoholį, žmogus vystosi organų riebalinio degeneracijos, o tik tada hepatitas. Paskutiniame etape liga patenka į kepenų cirozę.
  • Riebiosios kepenų liga. Alkoholis nėra vienintelis kepenų priešas. Riebalingas maistas ją skauda ne mažiau. Riebalinių maisto produktų sistemingas vartojimas lemia jo nesugebėjimą virškinti, o kepenys pradeda kaupti riebalus. Kai riebalų kiekis viršija visas priimtinas normas, išsivysto uždegimas. Riebalingos hepatoszės atveju efektyvios ląstelės miršta, randų audiniai formuojasi jų vietoje, o vėliau išsivysto cirozė.
  • Vaistinis hepatitas. Tai yra reaktyvus kepenų pažeidimas, atsirandantis dėl tam tikrų vaistų vartojimo. Didelis hepatotoksinių vaistų dozavimas ar jų ilgalaikis nekontroliuojamas vartojimas sukelia fermentinių kepenų sistemų išnykimą ir hepatocitus. Narkotikų hepatito vystymosi tempas svyruoja nuo kelerių metų iki kelių dienų.
  • Po chemoterapijos. Jei chemoterapijos metu vartojate hepatoprotektorių, po to gali kilti sunkių komplikacijų. Dauguma priešvėžinių vaistų slopina limfoidinę sistemą, slopina imuninę apsaugą ląstelių miotiką. Po chemoterapijos hepaprotektoriai padeda atkurti kepenis ir pašalinti toksines medžiagas.
  • Su hepatomegalija. Tai yra patologinis kepenų dydis, pasireiškiantis po apsinuodijimo toksinų ar skirtingos kilmės nuodų. Hepatomegalija nėra savarankiška liga, bet sindromas, rodantis nepakankamą organo būklę, kuri reikalauja skubio gydymo. Išaugęs kepenys gali sukelti nepakankamą mitybą arba parodyti pradinį cirozės etapą.

Norint išlaikyti kepenų sveikumą, reikia ne tik vartoti hepatoprotektorius, bet ir nutraukti alkoholinių gėrimų vartojimą, nustoti rūkyti ir reguliariai sportuoti.

Gyvūninės kilmės kepenų tabletės

Gyvūnų hepatoprotektoriai "SIREPAR" ir "GEPATOSAN" yra prieinami tik pagal receptą ir yra naudojami kepenims gydyti nuo narkotikų, toksinių, riebalinių hepatitų ir cirozės. Jie vartojami siekiant užkirsti kelią susilpnėjusios kepenų ligoms. Gyvūninės kilmės hepaprotektorių pagrindas yra kiaulių kepenų ląstelės, papildytos metabolitais, amino rūgštimis, fermentų fragmentais.

Pozityvios pusės: Gydytojai tvirtina, kad gyvūnų hepatoprotektoriai pašalina toksinus, turi antioksidantų poveikį ir atstato pažeistus audinius. Taigi šie vaistai gali atsinaujinti prarastas kepenų funkcijas, todėl dažnai skiriama kovai su ciroze, kepenų distrofija, apsinuodijimo ir spindulinės ligos metu.

Trūkumai: Nėra kliniškai patvirtintų gyvūnų hepatoprotektorių saugumo įrodymų. Be to, šioje grupėje yra vaistai, turintys didelį alerginį potencialą, todėl prieš naudojimą būtina patikrinti paciento jautrumą vaisto sudedamosioms dalims. Gydymas su gyvūnais, sergančiais hepatoprotektoriais, sergantiems aktyviu hepatitu, nerekomenduojamas, nes yra didelė imunopatologinio arba citolitinio sindromo rizika.

Aminorūgščių gydymas

Aminorūgščių hepatoprotektoriai dalyvauja maisto papildų, fosfolipidų sintezėje, turi detoksikaciją ir atstatantį poveikį. Heptralas turi ryškų antidepresinį poveikį, padeda pašalinti riebalus iš kepenų. Gydomasis aminorūgštimis yra toksinis hepatitas, riebiosios kepenys, abstinentis sindromas ir nerviniai sutrikimai.

Po klinikinių tyrimų mokslininkai įtraukė šią hepatoprotektorių grupę į vaistus, kurių gydymo alkoholiu veiksmingumas buvo įrodytas, cholestazinis kepenų pažeidimas ir infekcinis lėtinis hepatitas. Šie vaistai turi savybes:

  • neuroprotective;
  • anti pluoštinis;
  • antioksidantas;
  • choleretic;
  • cholekinetika.

Trūkumai: Kai kuriose šalyse Heptral vartojamas tik kaip veterinarinis vaistas kepenims gydyti. Kitose šalyse vaistas laikomas dietiniu priedu, nes tai nėra veiksmingas medicinos tyrimuose. Pasak gydytojų, aminorūgščių hepatoprotektorių poveikis išreiškiamas tik tada, kai jis skiriamas į veną, nes peroraliniu būdu absorbuojama maža vaisto dozė.

Augalinės kilmės hepatoprotektoriai

Augaliniai hepatoprotektoriai jungiasi laisvaisiais radikalais, stabilizuoja ląstelių membranas, nutraukia riebalų oksidacijos procesus. Šios grupės pagrindą sudaro pieno drebėjams būdingi hepatoprotektoriai, be to, jose gali būti žolių:

  • dūmai;
  • artišokas;
  • cassia;
  • celandine;
  • ramunė ir kiti.

Medicina kepenims su pieno dykuma

Šie augalinės kilmės medicininiai hepaprotektoriai turi platų indikacijų naudojimui. Jei paprašysi bet kokio gydytojo, kokie hepatoprotektoriai geriausiai gydomi hepatitu, atsakymas bus nedviprasmiškas: kapsulėse yra "SILIMIR", "HEPABENE", "KARSIL" arba "LEGALON". Tačiau gydymo kursas neturėtų būti trumpesnis nei trys mėnesiai, kad būtų pasiektas maksimalus gydomasis poveikis.

Pozityvios pusės: Thistle pagrįsti hepatoprotektoriai yra rinkinys maisto papildų, todėl turi stiprių antioksidacinių savybių. Jie turi teigiamą poveikį mažinant kepenų cirozės riziką riebalinio degeneracijos ar priklausomybės nuo alkoholio atveju, nes jie padeda greitai pašalinti toksinus. Šio tipo vaistai atkuria ląstelių membranas, stimuliuoja naujų ląstelių augimą.

Trūkumai: Iki šiol nėra įrodymų apie hepatito apsaugą nuo augalų, pagrįstą hepatito C pieno dykyne. Šių vaistų veiksmingumas esant ūminiam hepatitui ir vaistų kepenų pažeidimams nebuvo įrodytas. Ūminio hepatito atveju kepenų funkcija nepagerėjo.

Artišokai - augalas, naudojamas kepenims gydyti

Veiksmingi ir gana nebrangūs kepenų vaistai yra vaistai, pagaminti iš artišokų ekstrakto ("HOFITOL", "CINARIKS", "SILIMIR", "EXTRACT ARTICHOKA"). Šio augalo lapuose yra mineralinių druskų, cinarino, organinių rūgščių, chlorogeninių ir kofeino rūgščių, kalio, vitaminų, pektino, taninų, polisacharidų. Nuo seniausių laikų artišokas buvo naudojamas gelta gydyti.

Pozityvios pusės: Artišokų pagrindu veikiantys hepatoprotektoriai rodo gerus paveiktos kepenų gydymo rezultatus. Jie taip pat naudojami pagerinti tulžies pūslės judrumą ir tulžies nutekėjimo sutrikimus, nes jie turi choleretic poveikį. Artišokų preparatai normalizuoja apsaugines kepenų funkcijas, pagerina audinių funkcinę būklę. Žemas toksiškumas ir specialus šios grupės hepatoprotektorių mechanizmas leidžia juos naudoti gydant ūmus hepatitas ir cirozė.

Trūkumai: Nors artišokų pagrindu veikiantys hepatoprotektoriai yra plačiai naudojami, jų veiksmingumas nėra moksliškai įrodytas, nes nebuvo oficialiai atliktų tyrimų. Nerekomenduojama vartoti šių vaistinių preparatų pacientams, sergantiems tulžies akmenimis, dėl jų judėjimo grėsmės. Taip pat nepageidautina vartoti šiuos vaistus nuo cholestazės sindromo.

Medicina kepenims - Liv 52, taip pat maisto papildai

Sudėtingas preparatas kepenims Liv 52 yra laikomas efektyviausiu virusinių ir toksinių kepenų ligų atvejais. Kalbant apie maisto papildus ("HEPATOTRANSIT", "MILONA 10", "OVESOL", "DIPANA", "GEPATRIN"), jei asmuo nuoširdžiai tiki, kad vaistai yra veiksmingi, tada galima pagerinti kepenų darbą po jų vartojimo. Tačiau atsižvelgiant į dietinius papildus be konsultacijos su gydytoju, pacientas atsako už tai.

Pozityvios pusės: "Liv 52" veikimo mechanizmas yra skirtas apsaugoti kepenų audinius ir ląsteles nuo toksinio narkotikų ir alkoholio poveikio. Tai taip pat prisideda prie tulžies srauto, ląstelių restauravimo, pagerina fosfolipidų funkcijas, turi antioksidacinį poveikį. Liv 52 dažnai vartojamas kovojant su anoreksija, bet kokios formos hepatitu, per intoksikaciją ir kitų kepenų ligų prevenciją.

Trūkumai: Amerikos gydytojų tyrimai neatskleidė Liv 52 veiksmingumo. Rusijos klinikose sudėtingo vaisto vartojimo kartu su kitais vaistais viruso hepatito gydymui buvo pastebimas bilirubino sumažėjimas ir svorio mažėjimas, bet bendra gydymo trukmė nebuvo mažesnė. Kai kuriems pacientams gydant ūmus hepatitas, Liv 52 pablogėjo.

Moliūgų sėklų aliejus (Moliūgų, Peponen)

Kepenų gydymas moliūgų aliejumi reiškia netradicinį gydymą. Visa šio produkto pagrindu pagaminta produkcija gali būti įsigyta vaistinėje be recepto, nes jie laikomi natūraliais. Dažnai moliūgų sėklų aliejus naudojamas nėštumo metu ir vaikų gydymui, tačiau šiuo atveju reikia kreiptis į gydytoją.

Pozityvios pusės: Moliūgų sėklų aliejuje pagamintiems hepatoprotektoriams yra sočiųjų ir polinesočiųjų riebalų rūgščių, apsaugančių kepenis nuo neigiamo išorinio ir vidinio poveikio. Šis įrankis sugeba atkurti kepenų struktūrą, tobulindamas savo darbą. Moliūgų sėklų aliejus skiriamas pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų patologijomis, kaip kombinuotą gydymą su antivirusiniais vaistais.

Trūkumai: Negalima taikyti hepatoprotektorių, pagrįstų moliūgų aliejumi, pacientams, sergantiems lėtiniu viduriavimu, akmens cholecistitu, alerginėmis reakcijomis. Oficiali medicina neatliko tyrimų, įrodančių moliūgų aliejaus veiksmingumą kovojant su hepatitu ir ciroze.

Atminkite, kad savęs gydymas sukelia nepataisomas pasekmes sveikatai! Dėl bet kokio šalutinio poveikio, atsirandančio vartojant tam tikrą vaistą, jūs turite nedelsdami nutraukti jo vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą specialistą.

Esminiai fosfolipidai

Esminiai fosfolipidai yra labai specializuotų lipidų, kurie yra esteriai, klasė. Jų pagrindinis tikslas yra tai, kad jie yra struktūrinis ląstelių membranų pagrindas, todėl jie atlieka daugybę skirtingų funkcijų organizme:

  1. Dalyvaukite cholesterolio ir riebalų transporte.
  2. Ištirpinkite hidrofobines medžiagas.
  3. Ląstelių membranos regeneruojamos deformacijos atveju.
  4. Poveikis kraujo krešėjimui.

Pozityvios pusės: Šiuolaikinėje medicinos praktikoje šios grupės vaistai plačiai naudojami kepenų koma, riebalinio kepenų degeneracijos, toksinės žalos, nekrozės ir cirozės, lėtinio ir ūminio hepatito atvejais. Dėl aktyvių komponentų (fosfolipidų iš sojos pupelių) esminiai fosfolipidai padeda pagerinti kepenų fermentų sistemos funkcionalumą, išsaugoti ląstelių struktūrą, prisideda prie medžiagų apykaitos procesų atstatymo.

Trūkumai: Vaikams iki 12 metų amžiaus šių vaistų vartojimas draudžiamas, nes pediatrijos tyrimai dėl vaikų organizmo veiksmingumo nebuvo atlikti. Esminius fosfolipidus negalima vartoti žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaistui. Sprendimas vartoti šiuos vaistinius preparatus nėštumo ar žindymo laikotarpiu vartojamas atsižvelgiant į kontraindikacijas.

Vitaminai

Vitaminų trūkumas kepenyse gali sukelti polihypovitaminois. Pavyzdžiui, jei organizmui trūksta vitamino E, tuomet sutrinka riebalų apdorojimas, dėl kurio atsiranda riebalų kepenų degeneracija. Kai vitamino A trūkumas sutrikdo glikogeno sintezę, dėl kurios atsiranda tulžies nutekėjimo pažeidimų. Todėl gydant bet kokią kepenų patologiją būtina nurodyti vitaminų kompleksą.

Pozityvios pusės: Svarbiausias kepenų vitaminas yra E. Jis palaiko ląstelių vientisumą, apsaugo juos nuo sunaikinimo, stebi kūno hormonų pusiausvyrą. Vitaminas C yra būtinas kepenims pasipriešinti infekcijoms, o apsinuodijimo atveju jis turi antitoksinį poveikį. Vitaminas A dalyvauja glikogeno nusodinimo procese, o lipoinė rūgštis sumažina "kepenų" nuodų poveikį organizmui.

Trūkumai: Vitaminų perteklius gali sukelti pusiausvyrą organizme, po kurio kyla tokių patologijų atsiradimo rizika, kaip urogenitalinės sistemos gleivinės membranų mikrofloros pažeidimas, akmenų susidarymas inkstų dubens ir kepenyse, sukelia sausą odą ir plaukų slinkimą.

Optimaliausią vitaminų dozę turi vietinis gamintojas. Jų sudėtyje yra daug mažiau kvapiųjų medžiagų, palyginti su importuotais vitamino kompleksais, taip pat prieinama kaina vartotojui.

Homeopatiniai preparatai kepenims

Vokietijos kilmės homeopatiniai vaistai Galstena ir Hepel yra pagaminti iš natūralių vaistinių augalų. Taigi, "Galstana" apima visus žinomus pieno plutos, taip pat kiaulpienes, aludymus, fosforą, bulvių krakmolą. Pagal anotaciją homeopatiniai hepatoprotektoriai yra skirti lėtiniams ir ūminiams hepatitui, cholelitiazei, pankreatitui, cholecistizei, hepatozei.

Pozityvios pusės: Manoma, kad homeopatiniai vaistai padeda stipriai palaikyti kepenis, pašalina žalos simptomus, palaiko pastovų kraujo tūrį. Svarbu atsižvelgti į tai, kad teigiamas terapijos poveikis šiems hepatoprotektams atsiranda tik po to, kai ilgai gydomas ir kontroliuojamas homeopatas.

Trūkumai: Jūs negalite naudoti homeopatinių hepatoprotektorių kepenų gydymui, jei netoleruojate vaisto sudedamųjų dalių ar dėl alergijos augalams. Gydytojai nerekomenduoja vartoti jokių homeopatinių hepatoprotektorių sąrašo nėštumo ir maitinimo krūtimi metu, nes jie nebuvo atlikti cheminiais tyrimais, todėl nėra duomenų apie neigiamą poveikį vaisiui ir naujagimiui.

Naujos kartos hepatoprotektorių sąrašas

Naujos kartos kepenų hepatoprotektoriai yra padalinti į daržovių ir sintetinių. Augaliniai augalų ekstraktai arba galvijų hidrolizės junginiai. Iš sintetinės hepatoprotektorių gautos laboratorijos. Kepenų gydymo lėšų sąrašas, kuris laikomas efektyviausiu:

  1. Augalinė kilmė: Salibininas, Silegonas, Silimarinas, Tykveolas, Legionas, Carsil Forte, Hofitol.
  2. Gyvūninės kilmės: Erbisolis, Proheparis, Hepatosapn, Syrepar.
  3. Eteriniai fosfolipidai: Essentiale N (Forte) ir jų analogai, Dipoid PPL 400, Essliver, Divolayf Forte.
  4. Aminorūgščių hepatoprotektoriai: Exholas, Choludexanas, Ursolivas, Ursosanas, Ademetioninas.
  5. Papildai, homeopatiniai hepatoprotektoriai: Hepelis, Galstena, Ovesolis, Milona, ​​Liv 52.

Hepatoprotektoriai vaikams

Dideliame vaistų sąraše yra vaikų hepatoprotektorių įvertinimas. Kai vaiko kepenys nėra atleistos nuo savo darbo, pagalbos (pasikonsultavę su gydytoju) pagalba bus priskirta tokiems pavadinimams:

  • Cholenimas (paaugliai po 12 metų).
  • Karsil, Legalal, Ursosan (nuo 5 iki 12 metų).
  • Гепабене, metioninas, Antralas (po 4 metų).
  • Dufalac, Essentiale (po 3 metų).
  • Hepelis, Galsthenas (naujagimiui).