Kaip patikrinti kepenis? Kokius testus reikia atlikti?

Galia

Kepenų testavimas kiekvienam šiuolaikiškam žmogui turi tapti žinoma prevencine priemone, nes Gydytojai sako, kad visiškai visiems žmonėms šiuo metu kyla šio paciento gyvybiškai svarbių organų ligų pavojus. Gydytojai priskiriami grėsmei prastos ekologijos, alkoholio vartojimo, ypač prastos kokybės, didelio riebiųjų maisto produktų ir netaisyklingos, nesveikos dietos. Pasyvus gyvenimo būdas, sėdimas darbas ir treniruotės taip pat didina ligos tikimybę.

Kita tema yra tada, kai vis dar yra žmonių, kurie teigia, kad yra kepenų testai, kurie turi neigiamą poveikį, ypač ultragarsu. Nepakankamas mokslinių tyrimų metodų supratimas niekam neišgelbėjo nuo sunkių ligų, todėl bijodamas ultragarso jutiklio yra ne tik kvaila, bet ir tam tikra prasme gyvybei pavojinga. Galų gale, atliekant savalaikius bandymus, kuriuos galima ne tik išgydyti, bet ir užkirsti kelią daugeliui pavojingų ligų, tai padeda.

Toliau mes stengsimės išsiaiškinti, kokius testus reikia atlikti norint įvertinti kepenų būklę, taip pat kaip patikrinti kepenų nepaliekant namo.

Kada yra bandymai, dažniausiai skirti kepenų tyrimui?

Tačiau, deja, dažnai kepenų patikrinimo bandymai nėra skirti profilaktikai, tačiau kai yra įtariama liga, kai pasireiškia simptomai, būdingi ligai, arba sutrikdyti įprastą gyvenimą:

  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • sunkumas šioje srityje;
  • pilvo apimties padidėjimas, ypač ne simetriškas, su didesniu dešiniuoju kraštu, pastebimas ryškus veninis simptomas
  • geltona oda ir baltos akys;
  • geltona dėmėtoji patina ant liežuvio;
  • sausa oda, kuri yra nelygus ir niežtintis;
  • kartumas burnoje ir nuolatinis pykinimas.

Vėlgi noriu pabrėžti, kad norint patikrinti kepenų, tulžies pūslės ar kasos, nereikia skundų dėl jų darbo, tai turėtų būti atliekama kaip prevencija bet kuriuo metu savo nuožiūra. Galų gale, daugelis kepenų ligų praeina ilgą laiką be simptomų, be diagnozės galite praleisti gydomus ligos etapus.

Kokie testai turėtų būti imami ir kokie yra jų rezultatų standartai?

Jei norite nustatyti diagnozę, turite apsilankyti savo šeimos gydytojui ar gydytojui, tai jis turi išsamią informaciją apie tai, kokie testai gali patikrinti kepenis. Egzaminas prasideda kraujo tyrimais specialiaisiais žymenimis. Vėliau, jei reikia, galite atlikti ultragarsą ir kepenų biopsiją.

Priskyręs biocheminį kraujo tyrimą, norėdamas nustatyti kepenų būklę, gydytojas atkreipia dėmesį į rodiklius:

  • bendra baltymų vertė neviršija 85 g / l, bet taip pat ne mažesnė nei 68 g / l;
  • ALT (alanino aminotransferazė), kuris paprastai svyruoja nuo 10 iki 40 U / l;
  • AST (aspartato aminotransferazė), kuri normaliomis kepenų būklėmis atitinka 10-30 U / l;
  • Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) koncentracija įprastoje kūno padėtyje neviršija 270 U / l;
  • albuminas, kuris turėtų tilpti į rėmą nuo 35 iki 50 g / l;
  • bilirubinas, kuris, savo ruožtu, yra paskirstytas:
    • iš viso, kurio norma yra nuo 8 su puse iki 20 ir puse μmol / l;
    • kuri neturi būti didesnė kaip 17,1 μmol / l, bet ne mažesnė nei 1,7;
    • ir pririštas, kurios normalioji mažiausia vertė yra 0,86, o didžiausia - 5,1 μmol / l;
  • alma-amilazę, esant 25 - 125 U / l greičiui;
  • taip pat atkreipti dėmesį į gama-glutamiltransferazės ar GTT lygį, kurio norma yra nuo 2 iki 55 U / l kraujo;
  • alfa2 gamma globulinai;
  • fibrinogenas;
  • C reaktyvieji baltymai;
  • sialo rūgščių ir seromukoidų koncentracija;
  • taip pat protrombino laikas.

Yra išsamus kraujo tyrimas, kuris apima keletą aukščiau paminėtų kepenų sveikatos rodiklių ir vadinamas kepenų testais.

Kas yra kepenų testai?

Kepenų funkcijos tyrimai yra kraujo tyrimo tipas, atliekamas norint nustatyti kepenų būklę. Kepenų funkcijos tyrimai apima:

  • ALT ir AST;
  • Gama-glutamiltransferazė (GTT);
  • bilirubino koncentracijos įvertinimas;
  • bendras baltymas ir albuminas;
  • SCHF.

Be to, kepenų mėginių tyrimas gali papildyti timolo testą.

Kaip pasirengti analizei?

Kepenų testai - vienas iš bandymų, kuriuos reikia atlikti iš anksto. Kad rezultatas visiškai atspindėtų kepenų būklę:

  • atlikti tuščio skrandžio kraujo tyrimą;
  • 2 dienas iki planuojamos analizės nenaudo riebių maisto produktų, patogių maisto produktų, greito maisto;
  • ne susilpninti stresą ir tuo metu atsisakyti fizinio aktyvumo;
  • dvi dienas nenori gerti alkoholio;
  • vakare prieš analizę negerkite stiprios arbatos ir kavos, valgykite lengvą valgį;
  • Prieš analizę nerūkykite ir negerkite narkotikų, jei jie nėra gyvybiškai svarbūs.

Atsisakymas leisti narkotikus yra būtinas dėl didelės tikimybės gauti klaidingą analizės rezultatą. Visų pirma rekomenduojama atsisakyti:

  • antibiotikai, kurie jau gali paveikti kepenų veiklą;
  • hormoniniai vaistai;
  • antidepresantai;
  • kasos, skatinančios kasą;
  • barbitūratai;
  • Aspirinas;
  • Paracetamolis;
  • ir fenitoinas.

Ar galima suprasti, kokia yra ligos susirūpinimas dėl kepenų testų rezultatų?

Tik profesionalus gydytojas gali visiškai iššifruoti biocheminę analizę ir padaryti diagnozę remdamasis jo rezultatais, yra daugybė savybių, kurias asmuo, neturintis medicinos išsilavinimo, negali atkreipti dėmesio. Tačiau pagal tam tikrus rezultatus tikrai yra įmanoma įtarti kepenų ar hepatito cirozę.

didelis šarminės fosfatazės kiekis;

vertė didesnė už įprastą GTT;

didelė bilirubino koncentracija;

aukštos kokybės šarminis fosfatas.

B ir C viruso viruso mėginiai

Speciali kraujo diagnostikos dalis, susijusi su kepenų sveikata, yra virusinių hepatitų tyrimai.

Hepatito C mėginiai

Pirmiausia nustatomas anti-HCV IgM ir anti-HCV IgG šerdis.

Anti-HCV IgM yra testas, kuriame pateikiama informacija apie hepatito C antikūnų buvimą jau 6 savaites po infekcijos. Bandymas yra unikalus, nes jis leidžia jums nustatyti, kad liga dar nėra pasireiškusi. Teigiamas HCV IgM rezultatas rodo, kad hepatito C virusas šiuo metu yra kraujyje.

Anti-HCV yra analizė, kuri tuo metu leidžia jums nustatyti hepatito C viruso buvimą kraujyje. Analizės rezultatas taip pat turi du variantus: "aptiktas" ir "neaptiktas".

Hepatito B mėginiai

Pirmiausia, diagnozuojant hepatito B, yra nustatytas HBsAg kraujo tyrimas. Hepatito B paviršiaus antigenas yra tyrimas, skirtas nustatyti hepatito B viruso buvimą organizme ar jo lėtinėje formoje.

Kartu su hepatitu B diagnozuojami šie žymenys:

  • HBsAb - analizė, siekiant nustatyti, ar hepatitas B jau buvo perkeltas, ar skiepijimas;
  • HBcAb IgM - antikūnų prieš hepatito B virusą analizė, kuri atsiranda po 60 dienų nuo tariamos infekcijos momento, teigiamas rezultatas rodo, kad ūmus ligos etapas;
  • HBV-DNR viruso DNR;
  • HBcAb - analizė, paskirta abejoti HBsAg rezultato teisingumu;
  • anti-HBe - pacientų, sergančių hepatitu B, tyrimas, kurio antigenas "e" rodo laipsnišką atsigavimą.

Greitas hepatito tyrimas

Laikas neapsiriboja ir, be laboratorinių tyrimų, tapo įmanoma nustatyti hepatito viruso buvimą neišeidami iš namų. Tai galima padaryti atlikus greitus hepatito C ir B testus.

Hepatito C greitas tyrimas

Pirmiausia reikia įsigyti greitą hepatito C tyrimą. Tai turi būti atliekama tik vaistinėje, bandymo rinkinyje turi būti:

  • instrukcijos, kaip tinkamai atlikti namų diagnostiką;
  • skarifikatorius piršto punkcijai;
  • plastikinė pipete;
  • indikatorius, rodantis rezultatą;
  • antiseptinis audinys;
  • ir reagentas analizei.

Norint nepavykti, svarbu griežtai laikytis tokio algoritmo:

  1. Nuėmus bandymą iš pakuotės, laikykite kambario temperatūroje 20 minučių;
  2. Norėdami nuvalyti pirštą antiseptiniu servetėle. Jis yra vienkartinis, neleidžiama pakartotinai naudoti servetėlę;
  3. Atidarykite skarifikatoriaus pakuotę ir nuspauskite pirštą adata;
  4. Pipete kraujo lašai;
  5. Išspauskite surinktą kraują iš pipetės į indikatoriaus apvalią antrą, pakankamai 2 lašai;
  6. Įpilkite 2 lašus reagento;
  7. Ir palikite testą tik 10 minučių, po kurio galite įvertinti rezultatą. Tačiau verta prisiminti, kad praėjus 20 minučių nuo kraujo surinkimo momento, apskaičiuotas rezultatas gali būti laikomas negaliojančiu.

Du indikatoriaus ekrano juostos yra teigiamas rezultatas, rodantis hepatito C viruso buvimą kraujyje. Viena juosta, kuri pasirodė šalia raidės "C", yra neigiamas rezultatas, o tai reiškia, kad žmogus nėra sergantis hepatitu C. Viena juosta, kuri rodoma šalia raidės "T", rodo neteisingą testą arba netinkamą saugojimą, tokio testo rezultatas yra netinkamas.

Greito hepatito B testas

Greitas hepatito B tyrimas taip pat yra įsigytas vaistinėje. Tai atliekama kaip ankstesnis namų tyrimas:

  1. Nuplaukite pirštą antiseptiniu skudurėliu;
  2. Pierce pirštu;
  3. Paimkite kraują į pipetę, jei ji pritvirtinta prie tešlos arba paspauskite ant piršto, kad prasiskverbtų, kad kraujas pradeda lašėti, laikydamas jį virš tešlos neliečiant juostos pirštu (pakanka 3 lašelių);
  4. Po vienos minutės į juostelę pripilkite reagento;
  5. Po 10-15 minučių mada įvertinti rezultatą.

Du bandeliai yra teigiamas rezultatas, patvirtinantis, kad hepatito B virusas yra kraujyje. Viena juostos, kuri pasirodė kontrolės zonoje, rodo neigiamą rezultatą. Atstumas tarp juostų po 15 minučių arba juosta bandymo zonoje atitinkamai rodo, kad bandymas yra neteisingas.

Kepenų ultragarsas

Klinikinis ultragarsinis tyrimas yra dažniausias organo tyrimas. Monitoriaus ekrane diagnozė gali matyti beveik visus pokyčius, vykstančius parenchimoje, nusistovėjusius parazitus, ir įvertinti kepenų sužeidimų arba sutrikimų sunkumą. Profilaktikos ultragarsu pagalba gydytojas gali laiku nustatyti neprogresuotai besivystančių abscesų, navikų ir kitų sunkių kepenų ligų atvejus, taip pat nustatyti veiksmingą jų gydymą.

Tyrimas nereikalauja specialaus paruošimo, išskyrus tai, kad vieną dieną prieš ultragarsinį tyrimą galima atsisakyti gaminių, sukeliančių meteorizmą. Kartu su kepenimis gali būti tiriamas tulžies pūslės ar kasos.

Tačiau, atsižvelgiant į ultragarso informatyvumą, bet kuriuo atveju neįmanoma atsisakyti kraujo tyrimo, nes visi tyrimai yra galvosūkio gabaliukai, tik sulankstant, į kurį galite gauti išsamų sveikatos kepenų vaizdą.

AR JŪS VISUS, KAD ŠILDYTUOSIOS ŠILDYTUOSIOS KIETOS?

Atsižvelgiant į tai, kad dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.

Ar tu jau galvoji apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės užtikrinimas. Pykinimas ir vėmimas, gelsva arba pilka oda, kartumas burnoje, tamsus šlapimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai iš pirmo žvilgsnio yra jums pažįstami.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Mes rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>

Kokius testus reikia atlikti norint patikrinti kepenis? - tipai ir jų dekodavimas

Kepenų testavimas turėtų būti bendra prevencinė priemonė visiems. Pasak gydytojų, kiekvienas iš mūsų kenčia nuo kepenų ligos. Tai yra dėl blogos ekologijos, blogos mitybos, riebių ir žemos kokybės maisto produktų, alkoholio vartojimo priklausomybės. Manoma, kad nėra saugių alkoholio dozių. Bet koks lašas gali pažeisti kūną ir kepenis. Todėl metinė kepenų patikra yra pageidautina.

Kai bandymai yra skirti patikrinti kepenis

Dešinės pusės skausmas ir sunkumas, odos geltonumas, liežuvio plokštelės - galimi kepenų ligos požymiai

Galite bet kuriuo metu patikrinti kepenų valią. Jums nereikia simptomų ar problemų su šiuo organu. Patikrinimas yra naudingas kaip prevencinė priemonė. Daugelis kepenų ligų yra besimptomės, tik analizė gali padėti juos identifikuoti.

Kalbant apie tai, kokius testus reikia atlikti, norint patikrinti kepenis, turite pradėti apsilankyti terapeutui ir atlikti kraujo tyrimus. Yra keli kepenų ligos požymiai, kurie leis greitai nustatyti, ar šio organo ląstelės yra pažeistos, ir planuoti tolesnį tyrimą.

Būtinai atkreipkite dėmesį į savo sveikatą ir pasikonsultuokite su gydytoju šiais atvejais:

  • Odos želė. Geltoną odą sukelia bilirubino perteklius kraujyje, kuris sunaikinamas ir išsiskiria kepenyse. Jei susikaupia bilirubinas, kepenys nesugeba susidoroti su savo užduotimi. Šis pigmentas susidaro dėl hemoglobino suskaidymo, dideli kiekiai yra toksiški, todėl būtina atlikti tyrimą.
  • Sunkumas dešinėje pusėje. Diskomfortas, sunkumas, dilgčiojimas dešinėje pusėje gali atsirasti po riebiųjų maisto produktų ar alkoholio vartojimo. Tai yra kepenų nepakankamumo požymis, į kurį taip pat nereikėtų ignoruoti.
  • Kėdės sutrikimai. Kepenų ligomis, kaip taisyklė, sutrikusi žarnyno funkcija. Tai yra dėl silpnos tulžies gamybos, todėl blogai virškinamas maistas, yra užkietėjimas. Galbūt priešingas poveikis. Kėdės spalva gali skirtis.
  • Pilvo padidėjimas. Kai kuriose ligose kepenys labai padidėja. Tuo pat metu pacientas patyrė pilvo pūtimą, tačiau svorio padidėjimas nėra didesnis. Dėl pilvo odos gali pasireikšti ryškus venų modelis.
  • Odos bėrimas ir niežėjimas. Kepenų pažeidimai dažnai sukelia dermatitą, alergines reakcijas. Oda tampa sausesnė, dribsnių, niežėjimų.
  • Raidas ant liežuvio. Kepenų ligos požymis taip pat yra geltonos dėmės, balta arba ruda plekšnė ant liežuvio ir įtrūkimai ant paviršiaus.

Analizės rūšys

BAK - veiksminga kepenų ligos diagnozė

Jei įtariate kepenų pažeidimą, gydytojas pirmiausia rekomenduos atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Tai lengviausias ir greitesnis būdas aptikti kepenų audinio pažeidimus.

Yra keletas būdingų rodiklių, kurie atkreipia dėmesį visų pirma tikrinant kepenis:

  • ALT ir AST. Tai fermentai, kurie dalyvauja baltymų metabolizme ir yra dideli kiekiai kepenyse. Jei kepenų ląstelės yra sunaikintos, šių fermentų kiekis padidėja. Kuo didesnis rezultatas, tuo didesnė žala kepenims. Paprastai abu rodikliai padidėja vienu metu. Tai dažnai yra hepatito arba kepenų vėžio požymis.
  • Bilirubinas. Tai yra viena iš žmogaus žarnos sudedamųjų dalių. Ji nuolat formuojama ir išsiskiria iš kūno. Kai kepenys netenkina, bilirubinas kaupiasi kraujyje, sukelia gelta. Padidėjęs bilirubino kiekis gali būti skirtingas. Tai gali būti tiek rimtų, tiek mažos rizikos sąlygų rodiklis.
  • Protrombino indeksas. Tai yra kraujo krešėjimo rodiklis, tačiau jis dažnai vadinamas kepenų parametrais. Jis dažnai skiriamas ilgalaikėms sunkioms kepenų ligoms, siekiant patikrinti venų ir kraujagyslių funkcionavimą.
  • Albuminas. Tai kraujyje esantis baltymas. Jis gaunamas iš kepenų, taigi žala kepenų ląstelėms rodo mažėjimą, o ne padidėjimą, kuris dažnai pasireiškia kepenų ciroze.
  • Šarminė fosfatazė. Tai yra fermentas, leidžiantis išskirti fosforo rūgštį. Jo padidėjimas gali rodyti naviko procesus organizme.

Verta prisiminti, kad rodikliai vertinami kartu. Jei nukrypimas pastebimas tik viename iš jų ir jis yra nereikšmingas, gydytojas rekomenduos per kelias dienas atlikti analizę.

Taip pat rekomenduojama atlikti antikūnų prieš virusinį hepatitą antigenus.

Tai brangesnė analizė, tačiau nerekomenduojama atsisakyti, nes hepatitas dažnai būna latentinis, o asmuo ilgą laiką kelia grėsmę jo artimiesiems, nežinodamas, kad jis serga.

Dekodavimas ir galimos kepenų ligos

Testų iššifravimas turėtų būti susijęs su gydytoju, nes jie vertinami kaip visuma, visi kartu. Paprastai tik vieno kepenų rodmens perteklius reikalauja papildomų bandymų.

Kiekvieną rodiklį galima šiek tiek padidinti, žymiai (2-3 kartus) ir pasiekti kritinį lygį (10 ar daugiau kartų). Priklausomai nuo testų rezultatų, gydytojas pasiūlys diagnozę ir nustatys dar vieną egzaminą, kad jį patvirtintų.

  • Hepatitas. Yra įvairių formų virusinis ir nevirusinis hepatitas. Norint juos nustatyti, pateikiamas specifinio antigeno antikūnų tyrimas. Rezultatas yra gana paprastas - teigiamas arba neigiamas. Dažniausiai liga pasireiškia perduodant infekuotą asmenį. Hepatitas A, B ir E gali būti išgydyti, o žmogus vystosi imunitetu, sunkiau gydyti hepatitu C.
  • Cirozė. Tai lėtinė kepenų liga, kuri nuolat tobulėja, keičiant kepenų audinio struktūrą. Kepenų funkcinis audinys yra pakeičiamas jungiamojo audinio, dėl kurio sutrinka jo darbas. Liga sustoja, bet nėra išgydyta. Paprastai mirtis atsiranda po 2-4 metų ligos.
  • Gilberto sindromas. Tai paveldima liga, susijusi su kepenų sutrikimais, dėl to beveik visada padidėja bilirubino kiekis kraujyje 30-40%. Ši liga yra lėtinė ir nereikalauja gydymo. Žmonės su Gilberto sindromu turėtų sekti dietą, o ne perkrauti kepenis.
  • Kepenų fibrozė. Tai kepenų liga, kurios audinius pakeičia randas. Priežastis dažniausiai yra virusinis hepatitas, alkoholio priklausomybė, imuniteto sutrikimai, paveldimumas, kitos lėtinės ligos. Galutinė ligos stadija yra cirozė.
  • Riebalų hepatozė. Liga sukelia riebalinį kepenų degeneraciją ir dažnai pasireiškia be akivaizdžių simptomų. Rizikos grupėje yra vyresni nei 40 metų žmonės. Šios ligos priežastis gali būti alkoholis ir nesveika dieta.

Papildomas kepenų tyrimas

Ultragarso aparatas - modernus, neinvazinis, saugus ir efektyvus kepenų diagnozavimo metodas

Dekoduojanti kraujo biocheminė analizė trunka apie vieną dieną. Pasibaigus rezultatams, gydytojas juos įvertins ir nustatys tolesnes diagnostines procedūras. Paprastai analizė leidžia tik prisiimti diagnozę.

Papildomam kepenų tyrimui yra šie diagnostikos metodai:

  • Kepenų ultragarsas. Tai yra saugi neinvazinė ir visiškai neskausminga procedūra, leidžianti nustatyti keletą kepenų patologijų: padidėjęs dydis, cistos, navikai, organų audinių pokyčiai. Prieš procedūrą svarbu susilaikyti nuo produktų, sukeliančių vidurių užkietėjimą ir padidėjusį dujų susidarymą, kai kuriais atvejais rekomenduojame valyti klampos.
  • Kepenų biopsija. Tai yra punkcija procedūra, leidžianti paimti kepenų audinį ir jį ištirti. Ši procedūra yra skausminga, nes ji vykdoma per pilvo ertmę su adata. Jis rekomenduojamas pacientams, turintiems įtariamo hepatito C, nes tai dažnai yra vienintelis informacinis tyrimo metodas. Procedūros metu turite nuleisti vietą, nes gydytojas gali perpjauti tulžies pūslę ar kitą organą.
  • CT Kompiuterinė tomografija atliekama rentgeno spinduliuote. Ekrane rodomas dvimatis organo vaizdas. Ši procedūra yra draudžiama nėščioms moterims, o kontrastas neleidžiamas, tiriant žmones su inkstų nepakankamumu.
  • Radionuklidų skenavimas kepenyse. Speciali medžiaga yra įleista į paciento veną, kuri per kūną yra per kraują. Po to specialus skaitytuvas tikrina kepenis. Naudodami vaistą galite nustatyti cistų ir navikų buvimą kepenyse, audinių destrukciją ir kūno apimties padidėjimą. Tyrimas nevykdomas nėštumo, žindymo laikotarpiu ir pacientų, kurių svoris yra didesnis nei 120 kg.

Daugiau informacijos apie tai, kokius testus jums reikia norint patikrinti kepimą, rasite vaizdo įraše:

Tik po kruopštaus patikrinimo ir diagnozės patvirtinimo gydytojas paskiria gydymą. Kepenų ligų atveju svarbu išlaikyti tausojančią dietą ir reguliariai atlikti tyrimus, kad būtų galima patikrinti gydymo veiksmingumą.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti kepenis

Kepenys yra viena iš didžiausių žmogaus kūno liaukų. Kadangi beveik visiškai nėra nervų galūnių, būdingas skausmas kūno ligomis, kurį asmuo nejaučia. Dažniausiai patologija aptinkama vėlesniuose etapuose. Koks kraujo tyrimas rodo kepenų būklę? Tai bus aptariama.

Indikacijos tyrimui

Yra tam tikrų požymių, rodančių kepenų pažeidimą. Paprastai būdingi simptomai pasireiškia jau pažengusiems stadijoms, o tai apsunkina patologijos gydymą. Kepenų patikrinimo kraujo biochemija skiriama šiais atvejais:

  • Odos želė. Tipiškas bilirubino kiekio padidėjimo ženklas. Odos / akių sklero gelsva rodo ilgalaikį uždegimą.
  • Padidinkite kūno dydį. Nustatyti nukrypimą pradiniame etape galima naudojant ultragarsinius tyrimus. Jei stipriai padidėja paciento organas, pilvo skausmas padidėja, kai nėra viso svorio pokyčių.
  • Lieknėjimas Dėl kepenų patologijų būdingos tipiškos pykinimas ir atsisakymas valgyti, o tai lemia svorio mažėjimą.
  • Kuklus skonis burnoje. Dėl kepenų ligos, karčiojo skonio burnoje, raugintos liežuvio, tankios geltonai rudos ar baltos patinos, įprasti liežuvio paviršiaus įtrūkimai.

Pagrindiniai kepenų ligų rodikliai

Kepenų būklė leidžia jums sekti tam tikrus fermentus. Tai yra:

  • albuminas;
  • bilirubinas;
  • aminotransferazės (AST ir ALT)
  • šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės)
  • glutamato dehidrogenazė (GLDG)
  • sorbitolio dehidrogenazė (SDG)
  • γ-glutamiltransferazė (GGT)
  • fruktozės monofosfato aldolazė (FMFA).

Albuminas

Tai pagrindinis baltymas, kurį gamina kepenų audiniai. Sveikasis organas per 24 valandas generuoja 24-250 mg / kg albumino. Suaugusiojo norma yra 35-53 g / l. Jei tyrimas sumažėjo, tai gali būti: kepenų nepakankamumas, lėtinis hepatitas, cirozė.

Bilirubinas

Tai yra geltonas pigmentas, atsiradęs dėl hemoglobino suskaidymo. Gautas netiesioginis bilirubinas patenka į kepenis, neutralizuoja ir išskiriamas natūraliai. Paprastai per parą žmogaus organizme susidaro 250-300 mg (bendras bilirubino kiekis). Diagnostinis susidomėjimas yra tiesioginio bilirubino rodikliai. Norma - ne didesnis kaip 5,1 mikronai / l.

Viršutinės leistinosios vertės kraujo tyrime rodo šias patologijas:

  • virusinės kilmės liaukos uždegimas;
  • cirozė;
  • alkoholio apsinuodijimas;
  • cholangitas;
  • konkretizacijos tulžies latakuose.

Tiesioginės ir netiesioginės bilirubino frakcijos padidėjimą gali sukelti:

  • toksinis / virusinis uždegimas liaukoje;
  • nudegimas, piktybiniai neoplazijos kepenyse;
  • cirozės organų pažeidimai;
  • mononukleozė;
  • echinokokozė.

Alanino aminotransferazė (ALT, ALT)

ALT dažnis priklauso nuo paciento lyties: vyrams - 10-40 vienetų / l, moterims - 12-32 vnt / l. Enzimų skaičiaus padidėjimas kraujyje gali būti susijęs su ūminiu hepatitu, obstrukcine gelta. ALT aktyvumo padidėjimas, palyginti su toleruojamu, fiksuojamas cirozės atveju ir gydant hepatotoksinius vaistus.

Fermento aktyvumo padidėjimas 4-6 kartus ir daugiau rodo rimtą kepenų ligą. Prieš atsirandant tipiškiems simptomams - gelta, skausmo sindromas ir kiti - atsiranda apie 1-4 savaites. Pastebėjusi klinikinę įvaizdį, padidėjusi ALT koncentracija išlieka ne ilgiau kaip 2 savaites, o tai rodo didelę organų žalą.

Aspartato aminotransferazė (AST, AsAT)

Liga priklauso nuo lyties: vyrams - 15-31 vienetai / l, moterims - 20-40 vnt / l. Padidėjusi AST aktyvumas registruojamas hepatocitų mirties atveju. Tačiau kuo didesnė žala organizmui, tuo didesnė fermento veikla. Kiekybinių rodiklių padidėjimas taip pat pasireiškia ūmiam infekciniam ir toksiniam hepatitui.

Kepenų patologijų diagnozė apima de Rytis koeficiento apskaičiavimą - AST / ALT skaičių santykį. Paprastai jis yra lygus ir viršija skaičių 1.3. Skaičių pakeitimas indikatoriaus apačioje rodo organo nugalėjimą.

Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės)

Fermentų aktyvumas priklauso nuo lyties ir amžiaus grupių. Sveikasis suaugęs žmogus - 30-90 vienetų / l. Šlapalo fosfatazės padidėjimas pasireiškia paaugliams (iki 400 vienetų / l) ir būsimoms motinoms (iki 250 vienetų / l). Stiprus šarminės fosfatazės padidėjimas - 10 kartų ar daugiau - atsiranda dėl obstrukcinės gelta. Ne tokiu dideliu perviršiu galima įtarti vieną iš hepatito formų.

Glutamato dehidrogenazė (GLDG)

Paprastai kraujo biocheminis tyrimas rodo, kad GLDH yra nežymus. Priežastis yra tai, kad jis yra vienas iš kepenų fermentų, esančių ląstelių viduje. O jo aktyvumo padidėjimas leidžia nustatyti kūno pažeidimo stiprumą. Padidėję rezultatai rodo, kad kepenų audiniuose atsirado distrofiniai procesai, kuriuos sukelia tiek išoriniai, tiek vidiniai veiksniai.

  • neoplazmos;
  • kepenų metastazės;
  • toksiškos medžiagos;
  • infekcinė patologija.

Skaičiavimas pagal Schmidto koeficientą žymiai padeda nustatyti diagnozę: KS = (AST + ALT) / GLDG. Su obstrukcine gelta susidaro diapazonas nuo 5 iki 15, ūmaus hepatito indeksas siekia 30, metastazėmis - apie 10.

Sorbitolio dehidrogenazė (SDH)

Ši norma yra rodiklis, ne didesnis kaip 0,4 vienetai / l. Jei tyrimas parodė SDH padidėjimą 10-30 kartų, tai yra aiškus ūminio hepatito požymis.

γ-glutamiltransferazė

Sveikiam žmogui leistina γ-glutamiltransferazės koncentracija yra: vyrams - 250-1800 nmol / l * s, moterų pusėje - 167-1100 nmol / l * s. Fermentų efektyvumas gali padidėti dėl šių problemų:

  • obstrukcinė gelta, cholestazė - jie būdingi 10 kartų ar daugiau;
  • Piktybiniai navikai - fermento aktyvumas padidėja 10-15 kartų;
  • lėtinis hepatitas - 7 kartus.

Fruktozės monofosfato aldolazė (FMFA)

FMF kiekis kraujyje turi būti tik nedidelis kiekis. Šio rodiklio apibrėžimas yra būtinas, siekiant diagnozuoti ūmios hepatito formą. Daugeliu atvejų jis naudojamas siekiant įvertinti kepenų funkciją žmonėms, kurių profesinę veiklą sukelia tiesioginis kontaktas su medžiagomis, kurios yra toksiškos kepenims.

Piktybinių navikų kraujo tyrimas

Kepenų vėžys ir hepatitas nustatomi nustatant tam tikrų ligų antigenus. Hepatito žymenys: A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM antikūnai prieš virusą A; B (HBV) - anti-HBs antikūnai prieš virusą B HBs antigeną; C (HCV) - HCV-anti-HCV antikūnai prieš viruso C antigenus.

Vėžiu žymeklis yra auglio žymeklis AFP. Šios ligos patvirtinimas yra daugiau kaip 10 TV. Rodyklės padidėjimas gali reikšti piktybinių navikų buvimą pačiame organe, metastazių buvimą, embrioninį vėžį.

Galima įtarti, kad šiek tiek viršija:

  • cirozė;
  • hepatitas;
  • inkstų nepakankamumas.

Pasirengimas analizei

Kraujo biochemija yra nustatyta, jei būtina patikrinti kepenų funkciją. Tinkamai atliktas kraujo donorystės paruošimas padės gauti tiksliausius rezultatus. Dvi ar tris dienas prieš apsilankymą laboratorijoje turėtumėte išskirti iš meniu riebalinius, kepinius, greito maisto, saldainių, rūkytos mėsos, kakavos, kavos, marinuoti agurkai.

Alkoholio vartojimas turėtų būti atsisakyta savaitę prieš analizę. Etilas veikia ne tik hepatocitų būklę, bet ir kraujo krešėjimo indeksą. Iš kraujo donorystės ryto pacientas neturėtų rūkyti. Bet prieš 10 darbo dienų atvykimą į laboratoriją geriau atsisakyti nikotino.

Prieš 7 dienas prieš analizę turite nutraukti bet kokių vaistų vartojimą, įskaitant vitaminų kompleksus. Jei tai neįmanoma, tuomet turite atsisakyti tablečių bent kraujo donorystės rytą. Moteris turi būti tikri, kad ji nėra nėštumo būsenoje. Nėštumo fone nepanaikinamas leistinų normų viršijimas. Ir tai negali būti laikoma patologinės būklės simptoma.

Dovanodami kraują ryte, jūs turite atsisakyti atlikti ryto pratimus, nes fizinio aktyvumo padidėjimas gali paveikti kraujo skaičių. Biomaterialio pasidavimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis turėtų vykti naktį. Vakarienė turi būti šviesi.

Kraujo mėginiai imami iš kubitalo venų. Procedūra yra neskausminga, tačiau gali būti šiek tiek galvos svaigimas. Analizės dekodavimą turėtų atlikti gydantis gydytojas, nes tik kvalifikuotas specialistas sugeba palyginti visus gautus duomenis ir nustatyti patologijos buvimą ar nebuvimą.

Kokius bandymus reikia atlikti, norint patikrinti kepenis?

Diskomfortas ar pasikartojantis skausmas dešinėje pusrutulyje gali sukelti kepenų sutrikimų. Siekiant laiku nustatyti patologiją, būtina atlikti išsamų tyrimą. Kaip patikrinti kepenų veiklą, kokius testus perduoti, ir su kuo susisiekti su gydytoju - šie klausimai kyla visiems, kurie susiduria su būtinybe patikrinti šį organą.

Bendra diagnozė

Yra daug kepenų patologijų. Tai yra funkciniai sutrikimai ir uždegiminiai procesai. Ligos gali paveikti ne tik parenchimą, bet ir tulžies latakus, kraujotakos sistemą ir susijusias sistemas. Ką reikia patikrinti kepenis?

Jei norite atlikti pirminę diagnostiką, kreipkitės į savo gydytoją, gastroenterologą ar hepatologą, kad atliktumėte tyrimo planą. Gydytojas renka anamnezę, atlieka vizualinį tyrimą, palpuoja pilvą, atskleidžia išorinius kepenų patologijų simptomus. Pirmuoju priėmimu terapeutas rašo kryptimis laboratoriniams kraujo tyrimams.

Didelis procentas kepenų ligų nustatomas atlikus išsamų kraujo tyrimą atliekant kitą sveikatos patikrinimą arba diagnozuojant kitas patologijas.

Laboratorinė diagnostika

Kepenų ir tulžies pūslės ligos diagnozuojamos naudojant laboratorinius kraujo tyrimus.

Pirmajame tyrimo etape reikia trijų analizių:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • biocheminis patikrinimas;
  • hepatito žymenų analizė.

Remiantis šių tyrimų rezultatais, specialistas nustato kūno būklę. Atsižvelgiant į nukrypimus, reikalaujama atlikti papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, siekiant išsiaiškinti ligos pobūdį.

Bendras kraujo tyrimas

Bendra klinikinė kraujo analizė (UAC) leidžia įvertinti pagrindinių rodiklių būklę, kuri gali reikšti neigiamą procesą kepenyse ir susijusiuose organuose.

Diagnozei svarbūs šie rodikliai:

  1. ESR. Aukštos šio rodiklio vertės (nuo 8 ir daugiau) rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas.
  2. Hemoglobinas (HB). Žemas lygis (nuo 110 ir žemiau) yra anemijos rodmuo, kuris gali atsirasti didžiulės raudonųjų kraujo ląstelių mirties atveju. Dėl hemoglobino gali pasireikšti didelis hemoglobino kiekis.
  3. Trombocitai. Mažas kiekis nurodo kepenų pažeidimą ir galimą vidinį kraujavimą.
  4. Leukocitai. Pertekliniai neutrofilai ir bazofilai atsiranda lėtiniuose ir ūminiuose uždegiminėse procesuose parenchime.

Koagulograma, kuri yra vienas iš KLA rodiklių, leidžia įvertinti kraujo krešėjimą. Jei tyrimas atskleidė krešėjimo sutrikimą, tai taip pat rodo galimą kepenų ligų vystymąsi.

Biocheminis tyrimas

Jei visiškas kraujo skaičius rodo, kad yra kepenų liga, tada atliekant biocheminį tyrimą pateikiama išsamesnė diagnostikos nuotrauka. Kokios yra biocheminės analizės? Nustatyti parametrus naudojant UV kinetikos bandymus ir fermentų imunologinius tyrimus (kolorimetriniai, fotometriniai ir fermentiniai metodai).

Biocheminė analizė apima kepenų mėginių nustatymą ir papildomus rodiklius:

  • aminotransferazės ALT ir AST;
  • šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės);
  • gama-glutamil transpeptidazė (GGT);
  • bendras bilirubinas;
  • tiesioginis (konjuguotas konjuguotas) bilirubinas;
  • laisvas bilirubinas;
  • albuminas

Išplėstinė atranka apima lipazės, cholinesterazės, karbamido, protrombino indekso apibrėžimą. Biocheminiai tyrimai atskleidžia funkcinius kepenų ir tulžies pūslės pokyčius, taip pat leidžia atskirti kepenų patologijas nuo kitų pilvo ertmės organų ligų.

Aminotransferazė

Alanino aminotransferazė (ALT) ir aspartato aminotransferazė (AST) priklauso fermentų grupei, kuri dalyvauja baltymų ir angliavandenių metabolizmo sąveikoje. Aktyviausios reakcijos su šiais transaminazėmis atsiranda kepenyse. Esant žalai ar uždegimui liaukoje, ląstelės aktyviai sunaikinamos.

Dėl to transaminazės ALT ir AST aktyviai patenka į kraują kiekiu, kuris yra daug didesnis už normą.

Didelis ALT yra tiesioginis parenchimo pažeidimo žymeklis ir rodo didžiulį hepatocitų pažeidimą. AST gali didėti tiek kepenų ligomis (hepatitu, ciroze), tiek ir širdies patologijomis.

Diferencijuojant transaminazių vertę padeda rodiklių santykis:

  • jei ALT ir AST lygiagrečiai didėja arba ALT vertė yra didesnė, tai yra kepenų pažeidimo pasekmė;
  • jei AST lygis padidėja, o ALT normali vertė - tai širdies patologijos vystymosi požymis.

Gama-glutamil transpeptidazė

Šis fermentas yra analizuojamas, siekiant įvertinti kepenų ir tulžies sistemos funkcinę būklę. GGT norma svyruoja nuo 5 iki 60 TV / l. Pagrindinė fermento koncentracija yra koncentruojama kepenyse ir inkstuose. Uždegiminiai procesai parenhiminiame audinyje ir tulžies latakose sukelia griežtą GGT išsiskyrimą į kraują, kuriame yra aukštas jo kiekis.

Šarminės fosfatazės ir lipazės

Šie fermentai leidžia sužinoti apie tulžies pūslės ir kanalų būklę. Šarminės fosfatazės (20-140 TV / l) dažnio viršijimas atsiranda, jei tulžies takas tampa uždegimas arba jei kanalas yra užblokuotas. Lipazė veikia lygiagrečiai su tulžimi. Tai padeda sulaužyti riebalus ir transportuoti riebalų rūgštis į audinius. Padidėjęs lipazės kiekis pastebėtas cholecistite, pirminėje tulžies cirozėje.

Bilirubinas

Pagrindinis tulžies komponentas. Bendras ir tiesioginis bilirubino padidėjimas viršija normą (5 - 30 μmol / l) atsiranda dėl hepatocitų pažeidimo, pernelyg mirusių raudonųjų kraujo ląstelių ar dėl tulžies latakų obstrukcijos.

Albuminas

Serumo albuminas gaminamas kepenyse, jis jungiasi su bilirubinu, riebalais ir druskomis. Pamatinė albumino vertė yra nuo 25 iki 50 g / l. Šio indikatoriaus sumažėjimas sukelia didelį kiekį nesusijungto toksinio bilirubino ir rodo kepenų uždegimą.

Hepatito žymekliai

Kepenų testas turi apimti hepatito testą. Tai atliekama naudojant žymenims specifinių antikūnų, kurie atsiranda kraujyje, esant hepatito patogenams.

Markerių vaidmuo - tai imunoglobulinai, kuriuos organizmas gamina reaguodamas į kitų virusinių agentų aktyvumą. Hepatito kraujas gali būti tiriamas naudojant specialius tyrimus, atliekančius PGR ir ELISA metodus.

Lentelėje parodytos hepatito rūšys ir patikrinimų tipai:

Kepenų testas

Džiaugiuosi galėdamas pasveikinti visus savo dienoraščio puslapyje!

Aš kelis kartus pabrėžiau, kad kepenys labai kenčia nuo dažno alkoholio vartojimo. Būtinas šio gyvybiškai svarbaus organo būklė turi būti stebima ir prireikus išlaikoma. Norint sužinoti, kokia būklė yra jūsų kepenys, jums reikia paaukoti kraują analizei.

Kitame straipsnyje sužinosite, kokius testus reikia atlikti norint patikrinti kepenis.

Kepenų tyrimo kompleksai

Būtina atlikti išsamią kepenų būklės laboratorinę analizę:

  • su simptomais: odos geltonumo ir akių sklero, karčiojo skonio burnoje, pykinimo, sunkios pusės raumeningumo, lėtinio nuovargio
  • su rizikos veiksniais: antsvoris arba staigus svorio kritimas, treniruotės treniruotės, reguliarus alkoholio vartojimas ir sunkus maistas (įtariama riebalų kepenų liga)
  • jei įtariate galimą viruso hepatito B, C, D infekciją
  • su paveldimumo veiksniu ir įtarimu dėl geležies, vario metabolizmo genetinio sutrikimo
  • įtarius autoimunines ligas, tai taip pat taikoma ir kitiems organams (skydliaukės liaukos, kraujo kūnelių sistemos ir tt)
  • profilaktiniam egzaminui.

Kepenų ligos prevencija yra ypač svarbi, nes jis neturi nervų galūnių ir tai nepažeidžia. Todėl šio organo ligos praeina be akivaizdžių simptomų.

Pagrindiniai kepenų kraujo tyrimai

Tarp kepenų funkcijos patikrinimo testų yra biocheminiai ir virusologiniai rodikliai:

  1. Kepenų fermentai - AST, ALT tyrimas. Šie fermentai išsiskiria iš kepenų ląstelių (hepatocitų), kai jie yra pažeisti. Priklausomai nuo ligos veiklos gali viršyti normą net 50 kartų.
  2. Fermentai GGTP, šarminės fosfatazės. Šių fermentų aktyvumas padidėja pažeidžiant tulžies nutekėjimą ir sąstingį (cholestazę). GGTP taip pat yra jautrus alkoholiui.
  3. Bendras bilirubinas, tiesioginis, netiesioginis. Bilirubinas yra tarpinis hemoglobino apdorojimo produktas. Viena iš hemoglobino metabolizmo stadijų pasireiškia kepenyse.

Be to, gydytojas gali nustatyti vario ir geležies kiekio kraujyje įvertinimą genetiniais tyrimais (dėl įtariamos Vilsono-Konovalovo ligos ir hemochromatozės), kasos amilazės ir gliukozės, siekiant įvertinti kasos funkciją, autoimuninių ligų patikrinimą ir kitus.

Analizuoja kepenų pokyčius

Pagrindiniai tyrimai, kuriais vertinamas kepenų pasikeitimas, yra bilirubinas ir kepenų fermentai (pirmiausia ALT). Su hepatitu, kuriuos sukelia bet kuris kenksmingas veiksnys, šie dažniai didėja.

Kai kurie laboratoriniai tyrimai parodo žalos procesus kepenyse (kepenų funkcijos tyrimai), kiti rodo, kad jo funkcijos yra nepakankamos (pvz., Kepenyse sintezuojamų baltymų kiekio sumažėjimas).

Iš įvairių analizių rezultatų visumos galima apibūdinti kepenų pažeidimo laipsnį, jo funkcijos sutrikimus.

Kai kurie tyrimai ir tyrimai yra lemiamas veiksnys renkantis gydymo būdą.

Analizės, parodančios hepatito virusų buvimą

Bandymai, kuriais nustatomas hepatito virusų buvimas organizme, vadinami hepatito žymenimis. Šiandien yra 2 pagrindiniai būdai juos aptikti.

Pirmasis metodas yra imunologinis. Aptikti antikūnus, kuriuos organizmas gamina reaguodamas į skirtingas viruso dalis arba pačias šias dalis (antigenus).
Galite nustatyti antikūnų ir antigenų (titras) turinį, kuris vertinamas pagal pokyčių dinamiką.

Hepatito viruso antigenai yra skirtingi, ir priklausomai nuo testų rezultatų derinio, galima spręsti apie infekcijos eigą, virusų aktyvumą ir gydymo veiksmingumą. Antikūnų tyrimai rodo, kokia yra infekcijos fazė ir kokia yra imuniteto prieš virusą veikla.

Antras būdas yra genetinis. Jis naudojamas nustatyti viruso genetinę medžiagą (DNR arba RNR) kraujyje, dažniausiai PGR metodu. Šiuolaikiniai genodiagnostikos metodai leidžia ne tik nustatyti virusą, bet ir nustatyti jo kiekį ir netgi jo rūšį (hepatito C viruso genotipą), kuris yra svarbus gydymui. Genetinė analizė yra tikslesnė, tačiau ji kainuoja daugiau.

Hepatito A testai

Hepatitas A, perduodamas namų ūkio būdu, taip pat vadinamas Botkino liga. Dažniausiai hepatito A protrūkiai įvyksta perkrautose sąlygose su mažomis sanitarinėmis sąlygomis. Hepatitas A nesikeičia lėna forma ir suteikia mažiausiai komplikacijų. Tačiau ūmia forma gali sukelti didelį nepatogumų užsikrėtusiam pacientui.

Reikalaujama kokybinė analizė:

  • Anti-HAV-IgG (IgG antikūnai prieš hepatito A virusą). Rezultatas gali būti teigiamas, jei pacientas buvo paskiepytas nuo hepatito A, šiuo metu yra ligos ar ką tik sukėlė ligą. Šiuo atveju jis vystosi imunitetu. Neigiamas rezultatas reiškia, kad nėra atsparumo hepatitui A ir infekcijos galimybės.
  • Anti-HAV-IgM (IgM antikūnai prieš hepatito A virusą). Rezultatų variantai - "teigiamas", "neigiamas", "abejotinas". Pirmuoju atveju mes kalbame apie ūmią ar neseniai perkeltą hepatitą A, antruoju atveju nė vienas imunitetas prieš virusą nebuvo nustatytas ir infekcija galimas artimiausioje ateityje, jei namuose ar komandoje yra infekcijos vieta. Aptariama, kad rezultatas yra artimas ribinei vertei. Šiuo atveju reikia stebėti paciento būklę per savaitę.

Hepatitas A paprastai laikomas vaikų susirgimais, bet jo poveikis daro įtaką sveikatai likusiai jūsų gyvenimo daliai. Todėl infekcijos protrūkio atveju svarbu izoliuoti pacientus ir stebėti kitų žmonių, kurie buvo infekcijos vietoje, būklę.

Hepatito B tyrimai

Hepatito B virusas perduodamas kasdieniame gyvenime, lytiniu keliu ar krauju. Jis yra labai stabilus ir gali likti išorinėje aplinkoje maždaug savaitę, net džiovintame kraujyje, skustuvo ar adatos gale. Jis užsikrėtė 350 milijonų žmonių visame pasaulyje, o kasmet nuo hepatito B poveikio miršta 1 000 000 žmonių. Dėl plačiai paplitusios vakcinacijos šie skaičiai mažėja. Būtina atlikti šiuos testus hepatito B diagnozavimui:

  • Analizė HBs antigenui arba Australijos antigenui. Ši hepatito viruso analizė gali būti tiek kokybinė, tiek kiekybinė. Pamatinė vertė yra 0,5 TV / ml. Jei gaunamas mažesnis rezultatas, bandymas yra neigiamas, jei didesnis yra teigiamas. Jei nustatomas antigenas, tai gali reikšti ūminį ar lėtinį hepatitą B, taip pat viruso nešėją. Neigiamas rezultatas gali būti suprantamas kaip hepatito B nebuvimas tik su neigiamais testų rezultatais kitais žymenimis. Lėtinis hepatitas B su mažu replikacijos intensyvumu neatmeta.

Anti-HBc kiekio nustatymas (IgM ir IgG klasių antikūnai į hepatito viruso HB-core antigeną). Kokybinis testas, kurio teigiamas rezultatas leidžia diagnozuoti hepatitą B, bet tai neleidžia išsiaiškinti, ar jis yra ūmus, ar lėtinis, ir kokiu etapu tai įvyksta. Neigiamas rezultatas, jei nėra kitų žymenų, gali rodyti, kad nėra hepatito B, jo inkubacijos laikotarpio ar lėtinės formos.

  • Anti-HBc IgM tyrimas (IgM klasės antikūnai prieš hepatito B viruso HB bakterijų antigeną). Kokybinė analizė, su pasirinktimis "neigiamas", "teigiamas", "abejotinas". Jei rezultatas yra abejotinas, rekomenduojama kartoti analizę po 10-14 dienų. Teigiamas rezultatas visada skiriamas ūminiam hepatitui, o kartais ir lėtiniams. Neigiamas rezultatas, jei nėra kitų žymenų, gali rodyti, kad nėra hepatito B, jo inkubacijos laikotarpio ar lėtinės formos.
  • Anti-HBe (antikūnai prieš hepatito B viruso HBe antigeną) nustatymas. Kokybės tyrimas. Teigiamas rezultatas gali reikšti išgyvenimo fazę po ūminio hepatito B, lėtinio hepatito B ar lėtinio asimptominio viruso vežimo. Neigiamas rezultatas gali būti gautas tiek be hepatito, tiek lėtinės formos ar ūmios formos inkubacijos laikotarpiu. Taip pat neįmanoma išskirti HBs-antigeno, kurio replikacija yra maža, vežėją.
  • Anti-HB (antikūnų prieš hepatito B viruso HBs antigeną) nustatymas. Kiekybinis testas. Pamatinė vertė yra 10 mU / ml. Jei norma yra didesnė, tai gali reikšti sėkmingą hepatito B skiepijimą, atkūrimą ar lėtinį B hepatitą su mažu užkrečiamumu. Jei norma yra mažesnė, tai reiškia, kad vakcinacijos poveikis nebuvo pasiektas arba liga anksčiau nebuvo atidėta. Taip pat įmanoma, kad pacientas patiria inkubaciją ar ūminį ūminio hepatito B laikotarpį, lėtinę ligos formą, turinčią didelį užkrečiamumą, arba yra mažo replikacijos HBs antigeno nešėją.
  • Neigiamas (mažiau kaip 40 TV / l) teigiamas rezultatas (daugiau kaip 40 TV / l) rodo infekcijos nebuvimą arba sukėlėjo koncentraciją kraujo mėginyje žemiau jautrumo ribos.
  • Dažniausiai hepatitas B gali būti užkirstas kelią tik tuo atveju, jei visuomenės informuotumas ir skiepijimas organizuojamas. Žmonėms, kuriems gresia pavojus, pagrindinis apsaugos būdas yra skiepijimas.

    Hepatito C kraujo tyrimas

    Šio tipo hepatitas yra perduodamas krauju ir kitais kūno skysčiais. Ji turi šešias veisles, todėl bandymai turi būti atlikti komplekse. Į rizikos grupę įeina žmonės, kurie vartoja intraveninius narkotikus, seksualinius darbuotojus, sveikatos priežiūros darbuotojus ir pacientus, kuriems buvo paskirta hemodializė arba kraujo perpylimas.

    Jei yra įtariamas ir profilaktinis hepatitas C, atliekami šie tyrimai:

    Anti-HCV kiekio (antikūnų prieš hepatito C viruso antigenus) analizė. Kokybinė analizė, kurios teigiamas rezultatas reiškia infekciją ar atsigavimo laikotarpį po jo. Neįmanoma atskirti hepatito C formos ir stadijos. Neigiamu rezultatu galima inkubacinis laikotarpis ar hepatito C variantas, kuris yra nejautrus šiai analizei.

  • RNR (HCV-RNR) nustatymas serume ar plazmoje. Analizė gali būti kokybinė ir kiekybinė. Kokybinė analizė rodo, kad "aptiktas" rezultatas leidžia diagnozuoti hepatito C infekciją. Neigiamas rezultatas rodo, kad nėra kenksmingos RNR fragmentų arba jų koncentracija yra mažesnė nei bandymo jautrumas.
  • Kiekybinė kraujo plazmos analizė:

      • "Nenustatyta": nustatyta hepatito C RNR arba jo vertė yra mažesnė už metodo jautrumo ribą (15 TV / ml). Rezultatas interpretuojamas kaip "Hepatito C RNR neaptikta";
      • 100 000 000 TV / ml: rezultatas interpretuojamas taip: "Hepatito C RNR buvo aptikta nurodytoje koncentracijoje už linijinės diapazono ribų, bandymas buvo nustatytas praskiedus 1: X".

    Kiekybinė kraujo serumo analizė:

    "Nenustatyta": nustatyta hepatito C RNR arba jo vertė yra mažesnė už metodo jautrumo ribą (60 TV / ml). Rezultatas interpretuojamas kaip "Hepatito C RNR neaptikta";

  • 2 TV / ml: rezultatas yra teigiamas, kai hepatito C RNR koncentracija yra mažesnė kaip 102 TV / ml;
  • nuo 10 2 iki 10 8 TV / ml: rezultatas yra teigiamas. Gauta vertė yra linijinėje srityje;
  • 10 8 TV / ml: rezultatas yra teigiamas, kai hepatito C RNR koncentracija yra didesnė kaip 108 TV / ml.
  • IgG antikūnų (recomBlot HCV IgG) nustatymas. Kokybinis testas. Neigiamas rezultatas rodo, kad nėra infekcijos. Išimtys yra inkubacinis laikotarpis ir labai ankstyvi ūminė fazė, imunosupresuojantys pacientai, naujagimiai su motininiais antikūnais. Teigiamas rezultatas: pacientas buvo užsikrėtęs anksčiau. Abejingas rezultatas: galbūt buvo infekcija.
  • Hepatitas C yra antras pagal dažnumą po hepatito B, todėl, jei įtariate kepenų patologiją, šių dviejų virusinių ligų tyrimai dažniausiai atliekami. Tačiau mažiau "populiarūs" virusai taip pat gali smarkiai pakenkti kepenims.

    Hepatitas D, G tyrimai

    Hepatito D virusas turi hepatito B baltymą lukštelyje, todėl jis vystosi tik žmonėms, užsikrėtusiems hepatitui B.

    Hepatito G virusas pasireiškia 85 proc. Švirkščiamųjų narkotikų vartotojų, taip pat lytiniu būdu perduodamas ir dažnai lydi hepatitu B, C ir D. Šie hepatito D ir G diagnozavimo testai yra šie:

    • RNR (HDV-RNR) nustatymas serume. Rezultatas "aptiktas" reiškia, kad kraujo mėginyje randamas virusui specifinis RNR fragmentas, o diagnozuojama hepatito D infekcija. Neigiamas rezultatas rodo, kad nėra kenksmingų RNR fragmentų arba kad jų koncentracija yra mažesnė nei bandymo jautrumas.
    • Hepatito G serumo RNR (HDV-RNR) nustatymas. Rezultatas "aptiktas" reiškia, kad kraujo mėginyje rasta specifinis hepatito G viruso RNR fragmentas, o infekcija gali būti diagnozuota. Neigiamas rezultatas rodo, kad nėra kenksmingos RNR fragmentų arba jų koncentracija yra mažesnė nei bandymo jautrumas.
    • IgM antikūnų (Hepatito delta viruso, IgM antikūnų, anti-HDV IgM) analizė. Kokybinė analizė, turinti teigiamą rezultatą, susijusi su ūmine hepatito D viruso infekcijos eiga. Retkarčiais nespecifinis serumo sutrikimas gali sukelti teigiamą rezultatą. Neigiamą atsaką galima gauti, jei nėra ūminės infekcijos, ankstyvame inkubaciniame laikotarpyje ir nuo vienerių iki dvejų metų po naudojimo.
    • Iš viso antikūnų prieš hepatito D (hepatito delta viruso antikūnai, bendras anti-HDV kiekis). Kokybinė analizė. "Teigiamas" yra ūminė ar lėtinė infekcija, dabartinė ar praeitis. Retais atvejais nespecifinis serumo sutrikimas gali teigiamai veikti.

    Po ūmaus laikotarpio antikūnų prieš hepatitui D ir G gali likti kraujyje iki dvejų metų. Todėl, jei teigiamas analizės rezultatas paprastai priskiriamas pakartotiniam studijoms.

    Kokie hepatito E tyrimai

    Hepatito E virusas perduodamas namuose - daugiausia per užterštą geriamąjį vandenį - ir tik esant ūmiai. Sergant hepatitu E susidaro patvarus, bet ne visą gyvenimą atsirandantis imunitetas. Yra tik dvi kokybinės analizės:

    • Anti-HEV-IgM (IgM antikūnų prieš hepatito E virusą) apibrėžimas. Teigiamas rezultatas rodo, kad hepatitas E yra ūminis, o neigiamas - neatsiimi, ankstyvoje stadijoje ar atsistatymo laikotarpiu.
    • Anti-HEV-IgG (IgG antikūnų prieš hepatito E virusą) nustatymas. Teigiamas rezultatas gali būti nustatytas ūminėje hepatito E stadijoje, taip pat esant vakcinacijai ar hepatito E viruso ekspozicijai. Neigiamas rezultatas yra galimas, jei nėra hepatito E, ankstyvoje ligos stadijoje arba gydymo metu.

    Kaip gydytojas diagnozuoja hepatitą

    Gydytojas vertina bendrą paciento būklę, kepenų pokyčių pobūdį, vertina hepatito žymenų tyrimų rezultatus.

    Yra įvairių kepenų ligų ir įvairių infekcijų, kurių simptomai panašūs į virusinį hepatitą. Jei reikia, gydytojas gali skirti papildomą tyrimą (pvz., Kepenų ultragarsą ir net biopsiją).

    Kai kurios analizės neatsako apie dabartinę, bet apie praeinamąją infekciją arba neleidžia įvertinti ligos aktyvumo tyrimo metu.

    Gydant hepatitu, gydytojo pagrindinis uždavinys - surinkti visus rezultatus kartu, teisingai diagnozuoti ir tinkamai nuspręsti pagal tyrimo duomenis.

    Kaip pasirengti kepenų kraujo tyrimui

    Norint, kad kepenų ligos tyrimai parodytų labiausiai objektyvią teisingos diagnozės vaizdą, reikia iš kraujo išvesti kraujo iš tuščio skrandžio analizės (po paskutinio maitinimo turi praeiti mažiausiai 8 valandos) ir prieš vartojant vaistus (jei negalima nurodyti, kada, kas ir vartojamos dozės).

    Kepenų ligų tyrimų išlaidos

    Kepenų ir kraujo biochemija hepatito atveju, kurių kainos nurodytos žemiau, pateikiamos griežtai tuščiam skrandžiui po 10-12 valandų po paskutinio valgio.

    Dėl bet kokios kepenų ligos tyrimas turėtų būti papildytas ultragarsu kepenyse naudojant elastografiją. Tai suteiks gydytojui informaciją apie organo anatomines ypatybes, jo dydį, vietą, fibrozės / cirozės stadiją, tulžies takų būklę.

    Norėdami išsiaiškinti ligos veiklą, gydytojas gali skirti FibroTest / Fibromax. Tai viena iš labiausiai informatyvių kepenų tyrimų, kurioje pateikiama papildoma informacija apie fibrozės ir steatozės stadiją.

    Su apklausos rezultatais turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju-hepatologu.