Kokie vaistai daro žalą kepenims?

Simptomai

Kepenys yra organas, turintis unikalią galimybę pašalinti visas šlakas iš kūno, išleisti kenksmingas medžiagas, nuodus, alkoholį ir narkotikus. Be to, jis turi didelį regeneracinį potencialą, ty jis gali atsigauti po žalos. Tačiau su pernelyg toksiškomis medžiagomis, kurios apima vaistus, yra išeikvota kepenų rezervinė talpa, skirta atstatyti savo ląsteles, o tai gali labai pakenkti jo parenchimui ir ligų atsiradimui.

Kepenys susideda iš daugybės ląstelių, kurios atlieka įvairias funkcijas, įskaitant dezinfekciją ir detoksikaciją. Žalingos medžiagos, patenkančios į kūną, paverčiant jas neaktyviais metabolitais, pašalinamos iš tulžies. Kraujo valymo nuo kenksmingų medžiagų procese kepenų audinyje atsiranda daugybė sudėtingų cheminių reakcijų. Jei detoksikacijos procesas yra sutrikęs, kepenys gali būti pažeistos. Kai kurie medžiagų apykaitos produktai yra toksiškesni kaip iš pradžių vaistai.

Žala gali būti grįžtama ir negrįžtama. Dėl tam tikrų vaistų žalingo poveikio kepenys gali turėti įtakos vaisto hepatoszės tipui, ūminiam ir lėtiniam hepatitui, o rečiau - kepenų cirozei.

Kalbama apie narkotikų vartojimo trukmę. Čia, kaip taisyklė, yra tiesioginis ryšys. Įgimti genetiniai metaboliniai defektai gali padidinti priklausomybės nuo kepenų sukeliamą žalą. Reakcija į farmakologinį vaistą gali išsivystyti tiek per kelias dienas, tiek formą per kelerius metus.

Labai tikėtina, kad vaistinis preparatas sugadins žmones, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, serga lėtiniu virusiniu hepatitu B, C ir turi profesionalių toksinių pavojų. Kelių rizikos veiksnių derinys, vartojant du ar daugiau hepatotoksinių vaistų tuo pačiu metu, kelis kartus padidina vaistų keliamą žalą kepenims.

Mes išvardijome kai kuriuos hepatotoksinius vaistus, ty vaistus, kurie gali sukelti medicininę žalą kepenims:

1. Paracetamolis ir jo analogai, įskaitant jame esančius mišinius ir mišinius. Naudojant ūminę kvėpavimo takų infekciją ir peršalimą, be gydytojo recepto didelėmis dozėmis gali pasireikšti kepenų pažeidimas. Ypač pavojinga yra kartu vartoti įvairius vaistinius preparatus, kurių sudėtyje yra paracetamolio, parduodamus vaistinėje pagal įvairius pavadinimus (panadolį, efergalganą, cefekoną, teraflu, coldrex), kai yra kelis kartus didesnė šio vaisto dozė.

2. Analgetikai (analginai, baralginai, trigane, citramonai, pentalginai, sedalginai ir kt.).

3. NSAID (acetilsalicilo rūgštis, indometacinas, diklofenakas, voltarenas, ketorolis).

4. Antibiotikai (penicilinas, cefalosporinai, tetraciklinai, makrolidai).

5. Sedinantys ir raminamieji (fenazepamas), chlorpromazinas.

6. Antikonvulsantai (karbamazepinas).

7. Antidepresantai (amitriptilinas).

8. Citotoksiniai vaistai (metotreksatas, azatioprinas, ciklofosfamidas).

9. Anaboliniai steroidai didelėmis dozėmis, androgenai, kontraceptikai.

10. Antidiabetiniai vaistai.

11. Antinavikiniai vaistai.

12. Methyldopa ir kiti vaistai, vartojami hipertenzijai (diuretikai, AKF inhibitoriai).

13. Amiodaronas (kordaronas) ir kiti antiaritminiai vaistai.

14. Statinai (atorvastatinas, simvastatinas), vartojami didinant cholesterolio kiekį kraujyje.

Be narkotikų, apsinuodijus grybais, kepenys yra pažeistas lėtiniu apsinuodijimu sunkiaisiais metalais, gyvsidabris, chloroformu, amino junginiais, alkoholiu ir jo pakaitalais.

Norint išvengti neigiamo vaistų poveikio visam kūnui ir ypač hepatocitams (kepenų ląstelėms), vaistus reikia vartoti tik kaip nurodė gydytojas. Neviršykite rekomenduojamos dozės, naudokite jas neatsižvelgiant į kontraindikacijas. Šių taisyklių laikymasis sumažins galimas neigiamas vaistų vartojimo pasekmes.

Narkotikai ir kepenys

Vaistų sąveika su kepenimis gali būti suskirstyta į tris aspektus:

  1. kepenų ligos poveikis vaistų metabolizmui,
  2. toksiškas vaistų poveikis kepenims ir
  3. vaistų metabolizmas kepenyse. Galimų sąveikų skaičius yra didžiulis.

Kepenų ligos poveikis vaistų metabolizmui

Kepenų ligos gali turėti sudėtingą poveikį vaistinių preparatų pašalinimui, biotransformavimui ir farmakokinetikai. Šis poveikis apima įvairius patogenetinius veiksnius: žarnyno absorbciją, prisijungimą prie plazmos baltymais, kepenų išsiskyrimą, intrahepatinį kraujotaką ir porosistinį manevravimą, tulžį, hepatointechninę kraujotaką ir inkstų klireną. Galutinis vaisto poveikis yra nenuspėjamas ir nėra susijęs su kepenų pažeidimo pobūdžiu, jo sunkumu ar kepenų laboratorinių tyrimų rezultatais. Taigi nėra bendrų taisyklių, reglamentuojančių vaistų dozių pasikeitimą pacientams, sergantiems kepenų ligomis.

Klinikinis poveikis gali skirtis nepriklausomai nuo vaisto biologinio prieinamumo, ypač lėtinės kepenų ligos atveju; pvz., smegenų jautrumas opiatams ir raminamieji preparatai dažnai sustiprėja pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis; todėl gana mažos šių vaistų dozės gali paspartinti encefalopatijos vystymąsi pacientams, sergantiems ciroze. Šio poveikio mechanizmą gali sukelti smegenų narkotikų receptorių pokyčiai.

Vaistų sukeltas kepenų pažeidimas

Kepenų pažeidimai, atsirandantys dėl narkotikų, yra skirtingi mechanizmai, sudėtingi ir dažnai neaiškūs. Kai kurie vaistai turi tiesioginį toksinį poveikį, kai jie yra naudojami, toksinis poveikis dažnai pasireiškia, jų poveikis prasideda per kelias valandas po vartojimo ir priklauso nuo dozės. Kiti narkotikai retai sukelia sutrikimus, ir tik jautriems žmonėms; paprastai kepenų pažeidimas atsiranda per kelias savaites po vaisto vartojimo, tačiau kartais jis gali būti atidėtas keliems mėnesiams. Šie pažeidimai nepriklauso nuo dozės. Tokios reakcijos retai turi alerginę būklę; tiksliau jie atitinka idiosyncrazijos fenomeną. Skirtumas tarp tiesioginio toksiškumo ir savitumo gali ne visada būti aiškus; Pavyzdžiui, kai kurie vaistai, kurių toksinis poveikis iš pradžių buvo susijęs su padidėjusiu jautrumu, gali pažeisti ląstelių membranas dėl tarpinio metabolitų tiesioginio toksinio poveikio.

Nors šiuo metu nėra narkotikų sukelto kepenų pažeidimo klasifikavimo sistemos, galima išskirti ūmios reakcijos (kepenų ląstelių nekrozė), cholestazę (su uždegimu ar be jo) ir mišrias reakcijas. Kai kurie vaistai gali sukelti lėtinę žalą, kuri retais atvejais sukelia naviko augimą.

Dažnos reakcijos - hepatotoksiniai vaistai

Ūmus tiesioginis toksozis iš hepatoceliulinio poveikio; lėtinis toksiškumas

Įvairių ūmių reakcijų

Balta čiobrelių gryba (Amanita)

Ūmus tiesioginis toksiškumas hepatoceliulinis

Įvairių ūmių reakcijų

Įvairių ūmių reakcijų

Mišrios ūmios reakcijos

Įvairių ūmių reakcijų

Ūminis cholestazė, steroidų tipas

Ūminis cholestazė, fenotiazino tipas

Ūminis savitasis kraujo ląstelių toksiškumas

Ūminis cholestazė, fenotiazino tipas

Halotanas (anestezijos priemonė)

Ūminis savitasis kraujo ląstelių toksiškumas

Kepenų vėžio vėžys intraarteriniam įpurškimui

HMGCoA reduktazės inhibitoriai

Įvairių ūmių reakcijų

Ūmus tiesioginis toksiškumas hepatoceliulinis

Ūminis savitasis kraujo ląstelių toksiškumas

Ūmus tiesioginis toksiškumas hepatoceliulinis

Ūmus individualus toksikozinis hepatoceliulinis toksiškumas; lėtinis toksiškumas

Ūmus individualus toksikozinis hepatoceliulinis toksiškumas; lėtinis toksiškumas

Ūminis cholestazė, steroidų tipas

Ūmus individualus toksikozinis hepatoceliulinis toksiškumas; lėtinis toksiškumas

Fenotiazinai (pavyzdžiui, chlorpromazinas)

Ūminis cholestazė, fenotiazino tipas; lėtinis toksiškumas

Ūminis cholestazė, fenotiazino tipas

Ūminis savitasis kraujo ląstelių toksiškumas

Ūmus tiesioginis toksiškumas hepatoceliulinis

Ūminis savitasis kraujo ląstelių toksiškumas

Mišrios ūmios reakcijos

Mišrios ūmios reakcijos

Tetraciklinas, didelės IV dozės

Ūmus tiesioginis toksiškumas hepatoceliulinis

Ūminis cholestazė, fenotiazino tipas

Įvairių ūmių reakcijų

Ūminis cholestazė, steroidų tipas

Kur tai skauda?

Hepatoceliulinė nekrozė

Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą, hepatoceliulinė nekrozė gali būti susijusi su tiesioginiu toksišku poveikiu ir savitumu, nors šis skirtumas yra šiek tiek dirbtinis. Pagrindinis simptomas yra aminotransferazių kiekio padidėjimas, dažnai labai didelės vertės. Pacientams, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo kepenų ląstelių nekrozė, hepatito klinikiniai požymiai (pvz., Gelta, negalavimas) gali išsivystyti. Sunkus nekrozė gali pasireikšti kaip fulminanto hepatito tipas (pvz., Kepenų nepakankamumas, porosistinė encefalopatija).

Tiesioginis toksiškumas. Dauguma vaistų, turinčių tiesioginį hepatotoksinį poveikį, sukelia nuo dozės priklausomą kepenų nekrozę; Dažnai pasireiškia kiti organai (pavyzdžiui, inkstai).

Jei vartojate paskirtus vaistus, gali būti užkirstas kelias tiesioginiam hepatotoksiniam poveikiui arba jį galima sumažinti, jei griežtai laikykitės rekomendacijų dėl didžiausios vaisto dozės ir stebėkite paciento būklę. Tiesioginis apsinuodijimas hepatotoksinu (pvz., Paracetamolis, geležies preparatai, šviesiai kibirkštis) dažnai sukelia gastroenteritą per kelias valandas. Tačiau kepenų pažeidimas gali atsirasti tik po 1-4 dienos. Kokaino vartojimas kartais sukelia ūminę hepatoceliulinę nekrozę, tikriausiai dėl to, kad išsivysto hepatoceliulinė išemija.

Idiosyncrazija. Narkotikai gali sukelti ūmią hepatoceliulinę nekrozę, kuri net histologiškai sunkiai atskirta nuo virusinio hepatito. Jo vystymosi mechanizmai nėra visiškai aiškūs ir tikriausiai skiriasi skirtingiems vaistams. Labiausiai išsamiai ištirtas izoniazidas ir halotanas.

Realaus halotano sukelto hepatito sukūrimo mechanizmas yra neaiškus, tačiau gali apimti aktyvių tarpinių medžiagų susidarymą, ląstelių hipoksiją, lipidų peroksidaciją ir autoimuninius pažeidimus. Rizikos veiksniai yra nutukimas (galbūt dėl ​​halotano metabolitų nusėdimo riebaliniame audinyje) ir pakartotinė anestezija palyginti trumpą laiką. Hepatitas paprastai išsivysto po kelių dienų (iki 2 savaičių) po vaisto vartojimo, tai pasireiškia karščiavimu; Hepatito kursas dažnai būna sunkus. Kartais yra eozinofilija ar odos bėrimas. Esant sunkiajai gelta, mirtingumas pasiekia 20-40%, tačiau išgyvenusieji pacientai paprastai atsinaujina. Metoksifluranas ir enfluranas, panašus į halotano anestetikas, gali sukelti tą patį sindromą.

Cholestazė

Daugelis vaistų sukelia daugiausia cholestazę. Patogenezė nėra visiškai suprantama, tačiau bent klinikiniu ir histologiniu požiūriu yra dviejų cholestazės formų - fenotiazino ir steroidų tipų. Paprastai diagnostinis tyrimas apima neinvazinį instrumentinį tyrimą, siekiant pašalinti tulžies obstrukciją. Tolesni tyrimai (pavyzdžiui, magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija, ERCP, kepenų biopsija) yra būtini tik tuo atveju, jei cholestazė yra išsaugota, nepaisant vaisto nutraukimo.

Folotiazino tipo cholestazė yra peripaltinis uždegiminis atsakas. Imunologinius mechanizmus patvirtina tokie pokyčiai, kaip periodinė eozinofilija ar kiti padidėjusio jautrumo požymiai, tačiau taip pat yra toksinio poveikio kepenų kanalams. Šis cholestazės tipas pasireiškia maždaug 1% pacientų, vartojančių chlorpromaziną, o rečiau - su kitais fenotiazinais. Cholestazė paprastai būna ūmi, kartu su karščiavimu, dideliu aminotransferazių kiekiu ir šarminės fosfatazės kiekiu. Cholestazės ir ekstrahepatijos obstrukcijos diferencialinė diagnozė gali būti sunki, netgi remiantis kepenų biopsija. Nutraukus vaisto vartojimą paprastai visiškai išsprendžiamas procesas, nors retais atvejais lėtinė cholestazė gali pasireikšti fibroze. Panašūs klinikiniai požymiai: cholestazė sukelia triciklius antidepresantus, chloropromamidą, fenilbutazoną, eritromicino estolatą ir daugelį kitų; tačiau lėtinio kepenų pažeidimo galimybė nėra visiškai nustatyta.

Steroidinis cholestazės tipas yra didesnis lytinių hormonų fiziologinio poveikio padidėjimas tulžies susidarymui, nei imunologinio jautrumo ar citotoksinio poveikio ląstelių membranoms. Labai svarbu pažeisti išmatų kanalus, mikrofilamentų disfunkciją, membranos skvarbos pokyčius ir genetinius veiksnius. Hepatoceliulinis uždegimas gali būti nedidelis arba visiškai išnykęs. Dažnumas kiekvienoje šalyje skiriasi, vidutiniškai 1-2% moterų, vartojančių geriamuosius kontraceptikus. Būdingas laipsniškas, asimptominis cholestazės atsiradimas. Šarminės fosfatazės koncentracija pakyla, tačiau dažniausiai aminotransferazių koncentracija nėra labai didelė, o kepenų biopsija centrinėse zonose parodo tik stagnaciją, susijusią su tulžimi, su mažu portalo ar akies ląstelių pažeidimu. Daugeliu atvejų, nutraukus vaisto vartojimą, visiškai pasikeičia cholestazės pasikeitimas, tačiau yra ilgesnis kursas.

Nėštumo metu cholestazė yra glaudžiai susijusi su cholestaze, kurią sukelia steroidiniai vaistai. Moterys, sergantys nėštumo cholestazėmis, vėliau gali vystytis cholestazei su geriamaisiais kontraceptikais ir atvirkščiai.

Įvairių ūmių reakcijų

Kai kurie vaistai sukelia mišrias kepenų funkcijos sutrikimo formas, granulomatines reakcijas (pvz., Chinidiną, alopurinolį, sulfonamidus) arba įvairius kepenų pažeidimus, kuriuos sunku klasifikuoti. HMGCOA reduktazės inhibitoriai (statinai) sukelia subkllininį padidėjimą aminotransferazių koncentracijai 1-2% pacientų, nors kliniškai reikšmingas kepenų pažeidimas yra retas. Daugelis priešvėžinių vaistų taip pat sukelia kepenų pažeidimą; kepenų pažeidimo mechanizmai yra skirtingi.

Lėtinė kepenų liga

Tam tikri vaistai gali sukelti lėtinį kepenų pažeidimą. Izoniazidas, metildopa ir nitrofurantoinas gali sukelti lėtinį hepatitą. Jei nėra fibrozės, paprastai atsiranda atvirkštinis vystymasis. Liga gali prasidėti labai ar nepastebimai. Galbūt cirozės vystymasis. Retais atvejais ligoniams, kurie ilgą laiką vartoja paracetamolį mažomis dozėmis, pvz., 3 g per parą, paprastai yra histologinis vaizdas, panašus į lėtinį hepatitą ir sklerozę, nors dažniau vartojamos didesnės dozės. Alkoholio vartotojai labiau linkę į lėtinę kepenų pažeidimą, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, kai netyčia nustatomas neįprastai didelis aminotransferazių kiekis, ypač ACT (padidėjimas retai viršija 300 TV ir tik alkoholinis hepatitas). Amiodaronas kartais sukelia lėtinį kepenų pažeidimą su Mallory veršeliais ir histologinius požymius, panašius į alkoholinius kepenų ligas; Patogenezės pagrindas yra ląstelių membranų fosfolipidozė.

Su intraarterine kepenų chemoterapija gali vystytis sklerozuojantis cholangito tipo sindromas, ypač naudojant floksuridiną. Pacientams, vartojantiems ilgalaikį metotreksatą (paprastai su psoriaze ar reumatoidiniu artritu), progresuojanti kepenų fibrozė gali pastebimai išsivystyti, ypač vartojant alkoholį ar kasdien vartojant šį vaistą; Funkciniai kepenų testai dažnai yra neinformatyvūs ir reikalinga kepenų biopsija. Nors metotreksato sukelta fibrozė yra retai kliniškai vertinama, dauguma autorių rekomenduoja atlikti kepenų biopsiją, jei bendra vaisto dozė siekia 1,5-2 g ir kartais po pirminės ligos gydymo pabaigos. Kepenų fibrozė be cirozės, dėl kurios gali pasireikšti porcelianinė hipertenzija, gali būti susijusi su arseno turinčių vaistų vartojimu, per didelėmis vitamino A dozėmis (pvz., Daugiau kaip 15 000 U per parą keletą mėnesių) arba nikotino rūgštimi. Manoma, kad daugelyje atogrąžų ir subtropinių šalių lėtinė kepenų liga ir audinių ląstelių karcinoma sukelia aflatoksinų turinčių maisto produktų vartojimas.

Kartu su cholestaze geri kontraceptikai kartais gali sukelti ir gerybines kepenų adenomas; labai retais atvejais atsiranda vėžinių ląstelių karcinoma. Adenomos paprastai būna paklinis, tačiau gali pasunkėti staigus intraperitoninis plyšimas ir kraujavimas, todėl reikia skubios laparotomijos. Dauguma adenomų yra asimptominės ir diagnozuojamos atsitiktinai instrumentinio tyrimo metu. Kadangi geriamieji kontraceptikai sukelia hiperkoaguliaciją, jie padidina kepenų venų trombozės riziką (Budd-Chiari sindromas). Šių vaistų vartojimas taip pat padidina tulžies akmenų riziką, nes padidėja tulžies lipogeniškumas.

Sutrikusi kepenų funkcija yra gana dažna, todėl rezultatas yra toksinis vaistų poveikis. Kai kuriems žmonėms kepenys yra veikiamos cheminėmis medžiagomis

Vaistų poveikis kepenims. Vaistiniai preparatai, kurie žudo kepenis. Kas padės sutaupyti kepenų.

Sutrikusi kepenų funkcija yra gana dažna, todėl rezultatas yra toksinis vaistų poveikis. Kai kuriems žmonėms kepenys yra jautresnės cheminėms medžiagoms nei kiti. Tai pagrįsta atskiru fermentų rinkiniu, kuris gali neutralizuoti kūno medžiagas ir gali sudaryti toksiškus junginius. Todėl tas pats vaistas gali būti toksiškas vienam žmogui ir visiškai saugus kitam.

Remiantis šiuo teiginiu, mokslininkai nustatė 4 rizikos grupes, į kurias įtraukiami žmonės, kuriuos labiausiai paveikė cheminių medžiagų poveikis kepenims:

  • Žmonės virš 55 metų.
  • Moterys, nepriklausomai nuo amžiaus.
  • Moterys hormoninių pokyčių metu (menstruacijos, nėštumas, menopauzė).
  • Žmonės su bet kokia kepenų patologija.

Šiuo atveju gydytojas turėtų stebėti ne tik vaistus, bet ir vaistažoles ar maistines papildas.

Gydant tam tikras ligas, narkotikai visų pirma patenka į kepenis, kuriame apdorojamos visos kenksmingos medžiagos, patenkančios į mūsų kūną. Per metus mes įsigijome lėtines ligas ir esame priversti nuolat vartoti vaistus, kurie negali teigiamai paveikti mūsų kepenų būklės.

Bet mes negalime atsisakyti medikamentų, nes jiems dėka mes galime aktyviai gyventi 70-80 metų amžiaus, skirtingai nuo primityvių žmonių, kurie nežinojo, kokios tabletės yra, ir gyveno atitinkamai tik 35-40 metų. Yra galimybė išspręsti šią situaciją.

Mūsų kepenys atlieka daugiau kaip 500 funkcijų, iš kurių viena yra kliūtis. Taigi, norint užkirsti kelią užkirsti kelią barjerui nuo narkotinių medžiagų, viskas, kas liko, yra jį sustiprinti.

Šiuo tikslu buvo sukurta speciali narkotikų grupė, kurios užduotis - apsaugoti kepenų ląstelių membranas ir padėti jiems greitai atsigauti. XX a. Pradžioje švedų mokslininkas Hammarstenas pirmiausia rudo meško rutulinio meško žepeje atrado priemonę, galinčią veiksmingai apsaugoti ir ištaisyti kepenų ląsteles.

Šis įrankis tapo šiuo metu turimo vaisto "Ursosan" pagrindu. Jo veiksmai pagrįsti tuo, kad jis yra įterptas į kepenų ląstelių membraną, stiprinantis ją. Taigi, kepenys yra apsaugotos nuo įvairių toksinių medžiagų, įskaitant vaistus, veikimo. Šios medžiagos apsauginės savybės patvirtintos daugybe tyrimų.

Neseniai gydytojai rekomenduoja naudoti šiuos vaistus ne medicinos tikslais, bet prevenciniais tikslais, ypač jei pacientui būdingos lėtinės ligos, ir jis turi reguliariai vartoti įvairius vaistus.

Taip pat būtina laikytis tik vaisto dozės, kurią nustatė gydytojas, ir tuo pačiu metu vartoti vaistą.

Taigi, atsižvelgiant į pirmiau nurodytas sąlygas, jūs galite beveik visiškai pašalinti toksinį žalą kepenims su narkotikais.

Neigiamas vaistų poveikis kepenims

Šiandien daugelis prieš atvykstant į gydytoją, ieškodamas savo ligos simptomų internete. Dažnai po tokios "paieškos" pacientas pati atlieka diagnozę ir nurodo gydymą. Vaistinės asortimentas yra didžiulis, tačiau tik gydytojas gali visiškai jį naršyti.

Sužinojęs apie savo ligos simptomus ir egzaminų rezultatus, jis parinks jums tinkamą gydymą. Nekontroliuojamas vaistų vartojimas gali pakenkti kūnui nepataisomai.

Ir mūsų kepenys labiausiai kenčia nuo mūsų aplaidumo link mūsų sveikatos - organo, kuris apdoroja visas sveikas medžiagas, patenkančias į kūną per virškinamąjį traktą. Net kai kurie vaistažoliniai vaisiai (pavyzdžiui, strypo šakelė ir pilvudas), kurių nekontroliuojamas naudojimas dideliais kiekiais, turi toksinį poveikį organizmui, ypač kepenims. 1 Todėl labai svarbu suprasti, koks tam tikrų vaistų poveikis mūsų organizmams.

Neigiamas vaistų poveikis kepenims

Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas gali pakenkti kepenims. 4

Narkotikai, galintys sukelti kepenų pažeidimą, yra šie:

  • antiaritminiai vaistai;
  • steroidai ir geriamieji kontraceptikai;
  • aspirinas;
  • paracetamolis;
  • įvairūs priešgrybeliniai vaistai (visi imidazolo dariniai);
  • daugelis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (ibuprofenas, diklofenakas, fenilbutazonas, nimesulidas);
  • beveik visi antibiotikai, ypač apsaugoti penicilinai;
  • gliukozės kiekio kraujyje mažinimo agentai;
  • antikonvulsantiniai vaistai;
  • anti-tuberkuliozinis vaistas izoniazidas;
  • priešvėžiniai vaistai.

Keista, netgi vitaminai gali pakenkti kepenims. Vitaminas A ir kiti retinoidai šiuo atžvilgiu yra ypač pavojingi. Vartojant juos, labai svarbu griežtai stebėti dozę, kad jų organizme nebūtų per daug. 2

Hormoninių vaistų poveikis kepenims

Kai kurie hormonai, kurie išsiskiria iš organizmo ir iš išorės, metabolizuojami kepenyse. Narkotikai, kurių sudėtyje yra hormonų, padidina kraujo kaupimąsi kepenyse, todėl padidėja šio organo patologijų tikimybė. 3

Pavojingiausi kepenys yra anaboliniai steroidai ir geri kontraceptikai. 4
Ilgesnis hormoninių preparatų vartojimas padidina kepenų funkciją ir padidina cholestazinio sindromo atsiradimą. 5

Kepenys ir antibiotikai

Antibiotikai taip pat gali būti toksiški. Kepenys deda daug pastangų, kad pašalintų juos iš kūno. Vartojant antibiotikus, gali pasireikšti ūmus toksinis hepatitas arba intrahepatinė cholestazė. 4 Antibiotikai gali sukelti tulžies latakų obstrukciją. 6

Iš tiesų, kai kurie metabolitai (gaminamų medžiagų perdirbimo kepenyse antibiotikais) galime padaryti daugiau tulžies storio ir klampus, todėl sunku nusausinti ir gali sukelti uždegiminio proceso pradžioje. 4

Kaip nepakenkti sau, rūpintis savo sveikata?

Pirmoji bet kokių vaistų vartojimo taisyklė yra tai, kad juos turi paskirti tik gydytojas. Nurodydamas gydymą, gydytojas įvertins jūsų dabartinę sveikatos būklę ir rinksis vaistus, kurių nauda jums yra daug didesnė už neigiamą jų poveikį kepenims. Be to, tik vienas gydytojas gali įvertinti kelių vaistų vartojimo veiksmingumą ir saugumą tuo pačiu metu. 6

Vartojant narkotikus, kurie yra toksiški kepenims, neišvengiama, laikykitės šių taisyklių: 5

  • nuplaukite vaistą tik su vandeniu (be sulčių ir tt);
  • Kreipkitės į gydytoją apie vaistų, kurie palaiko kepenis, naudojimą;
  • Nevartokite vaisto tuščiu skrandžiu, jei tai leistina jo vartojimo sąlygomis.
  • atsisakykite blogų įpročių: alkoholis ir tabakas dar labiau apsunkina kepenų funkcionavimą.

Jei po ligos gydymo kursų jūs pastebėjote naujus simptomus, kurie gali rodyti kepenų sutrikimus, labai pageidautina, kad jį patikrintų specialistas.

Nuorodos:

1. Ivashkin VT, Bueverov AO dabartis ir ateitis Clinical Hepatologijos // ligų virškinimo organų (dėl specialistų ir bendrosios praktikos) bibliotekoje krūties vėžio. 2002 m. - 4 tomas, Nr. 1. - 13-15 psl.

2. Ивашкин V. T. Kepenų ir tulžies pūslės ligos: gydytojų vadovas - M.: Vesti, 2002. -416 p.

3. Virškinimo organų ligos (specialistams ir bendrosios praktikos gydytojams): krūties vėžio biblioteka. 2007. - V. 9, №2. - p. 62-67.

4. Šifas, J. R. Kepenų ligos pagal Šifą. Alkoholiniai, vaistiniai, genetiniai ir metabolizmo ligos / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddrey; už iš anglų kalbos pagal ed. N. A. Мухина [et al.]. - Maskva: GEOTAR-Media, 2011. - 476 p.

5. Dažniausios virškinamojo trakto ir kepenų ligos: praktikuojančių gydytojų vadovas / V. T. Ivashkin [et al.]; iš viso ed. V. T. Ivashkina. - Maskva: GEOTAR-Media, 2008. - 170 p.

6. Belousov J. B., Khanina N. J. metodai gydymo dozių pasirinkimo pacientams, sergantiems kepenų ciroze // Pharmateca. - 2006. №1 (116). - p. 76-84.

Kokie vaistai kenkia kepenims?

Kiekvienas iš mūsų tam tikrais gyvenimo laikotarpiais turi būti gydomas dėl tam tikrų ligų, naudojant įvairius vaistus.

Tai labai gerai, jei vaistas, skirtas sveikatai gerinti, daržovių, natūralus, neturi šalutinio poveikio ir organizmas jį lengvai toleruoja. Deja, ne visi vaistai yra tokie. Labiausiai pažeidžiamas toksiškų medžiagų organas yra kepenys. Tai ji, kuri patiria didelę įtaką.

O jei apie antibiotikų poveikį kepenims žmonių žino, o kartu su jais imtis gepatoprotektory (vaistus, kurie palaiko kepenis), tada apie daugelį kitų farmakologinių grupių narkotikų pavojų kepenų, daugelis iš mūsų neįsivaizduoju.

Turėtumėte žinoti, kad tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti toksinį kepenų pažeidimą nedelsiant arba pagal "kaupiamąją sistemą" - tuo ilgiau vartosite, tuo blogiau. Pavyzdžiui, karščiavimą mažinančios karštligės yra dažnos.

Toksinis efektas narkotikų ar perdozavimo gali sukelti narkotikų sukelta hepatito (uždegimas kepenų ląstelių), nekrozės (mirties kepenų ląstelių) cholestaze (sumažintas tulžies srauto) steatoze (riebalų kaupimasis kepenyse), kepenų cirozė (pradėjo laipsnių randai kepenų liga), kraujo krešulių kepenų venų, fulminanti hepatito ir šių ligų derinys.

Be to, vaistiniai preparatai neturi geriausio poveikio inkstų ir virškinimo trakto veikimui. Gali sukelti enteritą ir kolitą, antrinį enterokolitą ir kitas virškinimo trakto ligas. Daugelis pradeda gydyti šias ligas, pavyzdžiui, gydyti kolitą, net nežinodami tikrųjų žarnyno gedimų priežasčių.

Čia yra grupių vaistų sąrašą, kuris gali apimti lėšų, kurios turi neigiamą poveikį kepenims: antibiotikai, antibakterinių, priešuždegiminių, antidepresantai, nuskausminamųjų ir antipiretiko, antigrybelinių, kai vitaminų (A ir PP), geriamuosius kontraceptikus, anti-spuogai, anti-priepuolį, nuo aritmijos, nuo epilepsijos, antiasthmatic, nuleisti kraujo cukraus lygius, anti-androgenų, Antitiroidiniai, imunosupresantais, centriniai miorelaksantų, pritivotuberkuleznye, protivorevmatiche antihipertenziniai vaistai, priešvėžiniai vaistai, Alzhaimerio liga, hipocholesteroleminiai ir hipotriglicerideminiai vaistai.

Žinoma, ne kiekvienas narkotikas iš šių grupių turi toksinį poveikį. Norėdami įsitikinti, ar jis saugus, kreipkitės į gydytoją, vaistininką, atidžiai perskaitykite instrukcijas. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad neigiamą vaistų poveikį kepenims gali sustiprinti tokie veiksniai kaip:

  • ilgalaikis vartojimas ir perdozavimas;
  • antsvorio;
  • genetinis jautrumas kepenų liga;
  • inkstų liga;
  • infekcinės ligos;
  • autoimuninės ligos;
  • vartoti vaistus tuščiu skrandžiu;
  • gerti ir rūkyti.

Kaip padėti kepenims?

Jei negalima atsisakyti gauti šių vaistų, tada bent jau laikykitės jų administravimo taisyklių:

  • atidžiai perskaitykite instrukcijas ir laikykitės priėmimo taisyklių (su kokiais narkotikų deriniais, prieš valgį ar po jo)
  • nuplaukite vaistus tik su vandeniu (ne sulčių, arbatos ar soda!)
  • Imkitės natūralių hepatoprotektorių, kurie padeda palaikyti kepenų funkciją (pavyzdžiui, siriną, Australijos vaistą).
  • 2
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Balsavo: 1121

Syrian maks - kompleksas gamtinis preparatas lėtinio hepatito, toksinė kepenų pažeidimo, lėtinio nekalkuleznogo cholecistitas, tulžies diskinezijos iš hypokinetic tipo gydymui.

Sirinas yra kompleksinis natūralus produktas, rekomenduojamas kepenų ligoms. Jis turi antioksidantą, membraną stabilizuojantis, metabolinis poveikis, pagerina tulžies savybes.

"Ectis" yra sudėtingas vaistas, natūralus virškinimo procesų aktyvatorius, kuris sukelia dispepsinius sutrikimus, pagerina virškinimo procesus, skatina gaminti savo fermentus.

Šeimos gydytojas Vidaus ligų departamento Vinnitsa medicinos universiteto

Gera popietė Aš kenčiu keletą mėnesių. Rasta erozijos skrandyje - erozinio gastrito diagnostika (Gastroduodenit) 1x2 kartus Nolpaza, gerti oblipichovoe aliejus, Creon 25 tūkst. Kartais yra baisių pykinimo, rėmens ir viso kūno sugadinimo priepuoliai, nugaros skausmas pečių ašmenų srityje). Man taip pat buvo diagnozuota IBS lygiagrečiai, nes išmatose pasitaikančios problemos, vidurių užkietėjimas keičia viduriavimą kartą per mėnesį. Viduriavimą lydi apatinės pilvo spazmai. Rimta, vidurių pūtimas, atšiaurus oras. Tačiau kolonoskopija neatlikau. Ar galima atlikti diagnozę be šio tyrimo? ("Cop" programa yra normali, nėra paslėpto kraujo. Disbakteriozės analizė nėra nenormalus.)

Gera popietė Aš kenčiu keletą mėnesių. Rasta erozijos skrandyje - erozinio gastrito diagnostika (Gastroduodenit) 1x2 kartus Nolpaza, gerti oblipichovoe aliejus, Creon 25 tūkst. Kartais yra baisių pykinimo, rėmens ir viso kūno sugadinimo priepuoliai, nugaros skausmas pečių ašmenų srityje). Man taip pat buvo diagnozuota IBS lygiagrečiai, nes išmatose pasitaikančios problemos, vidurių užkietėjimas keičia viduriavimą kartą per mėnesį. Viduriavimą lydi apatinės pilvo spazmai. Rimta, vidurių pūtimas, atšiaurus oras. Tačiau kolonoskopija neatlikau. Ar galima atlikti diagnozę be šio tyrimo? ("Cop" programa yra normali, nėra paslėpto kraujo. Disbakteriozės analizė nėra nenormalus.)

Kolonoskopija (FCC) parodoma kaip prevencinė priemonė visiems žmonėms (net sveiki) nuo 50 iki 75 metų amžiaus. Jei esate šioje amžiaus grupėje, tai vis tiek verta. Priešingu atveju, be jūsų nurodytų duomenų, priimdami sprendimą dėl FCC, turėtumėte atsižvelgti į naktinio skausmo buvimą, ½ metų svorio sumažėjimą 4,5 kg, zondą dėl bet kokių plombų pilvo ertmėje, anemiją. Visa tai yra FCC nuoroda.

Šeimos gydytojas Vidaus ligų departamento Vinnitsa medicinos universiteto

Sveiki! Turėjau problemų su virškinimo trakte, buvau kankinamas dėl funkcinės dispepsijos, visa tai prasidėjo vasario pradžioje. Vakare iš pradžių atsirado nesuprantami baimės ir panikos baimės (nors tai nėra priežasčių), tada pasireiškė nuolatinė pykinimas. Kai mes valgome ir valgėme, visą laiką ir po atakos įvyko, kad aš tiesiog negalėjau išgerti jogurto. Aš nuvyko pas gydytoją, diagnozuotas nervų dispepsija. Aš mačiau omeprazol-acre ir novopassit, o vėliau glicinas. Jau praėjus 2 mėnesiams, pasireiškė panikos priepuoliai, nervų sistema grįžo į normalią, įtariama skydliaukės liauka, tačiau buvo kraujagyslių distonija, o skrandis nenori dirbti. Tada aš mačiau sriubas, virtos ar virtos, viskas gerai absorbuojama. Tada aš nusprendžiau valgyti makaronus laivuose. Ir vėl šie simptomai, sunkumas skrandyje, sotumas, rauginimas, viskas prasiskverbia, aš iš karto einu į tualetą, išmatos nėra skysta, normalus Pykinimas nėra tiesa. Mezimas-viskas nusistovėjo. Kitą dieną aš atsikeliauu be apetito, bet aš priversdavau save valgyti arbatą ir virtą kiaušinį, bet vis dėlto šis svoris ir virinimas išliko. Pasakyk man, kaip paprastai vėl pradėti skrandį funkcionuoti arba turiu gyventi visą savo gyvenimą ant sriubos ir košės sėdi? Ačiū.

Sveiki! Turėjau problemų su virškinimo trakte, buvau kankinamas dėl funkcinės dispepsijos, visa tai prasidėjo vasario pradžioje. Vakare iš pradžių atsirado nesuprantami baimės ir panikos baimės (nors tai nėra priežasčių), tada pasireiškė nuolatinė pykinimas. Kai mes valgome ir valgėme, visą laiką ir po atakos įvyko, kad aš tiesiog negalėjau išgerti jogurto. Aš nuvyko pas gydytoją, diagnozuotas nervų dispepsija. Aš mačiau omeprazol-acre ir novopassit, o vėliau glicinas. Jau praėjus 2 mėnesiams, pasireiškė panikos priepuoliai, nervų sistema grįžo į normalią, įtariama skydliaukės liauka, tačiau buvo kraujagyslių distonija, o skrandis nenori dirbti. Tada aš mačiau sriubas, virtos ar virtos, viskas gerai absorbuojama. Tada aš nusprendžiau valgyti makaronus laivuose. Ir vėl šie simptomai, sunkumas skrandyje, sotumas, rauginimas, viskas prasiskverbia, aš iš karto einu į tualetą, išmatos nėra skysta, normalus Pykinimas nėra tiesa. Mezimas-viskas nusistovėjo. Kitą dieną aš atsikeliauu be apetito, bet aš priversdavau save valgyti arbatą ir virtą kiaušinį, bet vis dėlto šis svoris ir virinimas išliko. Pasakyk man, kaip paprastai vėl pradėti skrandį funkcionuoti arba turiu gyventi visą savo gyvenimą ant sriubos ir košės sėdi? Ačiū.

Jūsų situacijai reikia kreiptis į gastroenterologą ir į įvairius egzaminus, kuriuos reglamentuoja "Pagalbos klinikiniam protokolui dėl dispepsijos" (Sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. Rugpjūčio 28 d. Įsakymas Nr. 600): išsamus kraujo tyrimas, H.pylori testas, fibrogastroskopija. Pastarasis yra privalomas vyrams nuo 35 metų, vyresnių nei 45 metų moterų ir (arba) jei yra nerimą keliančių simptomų (anemija, 4,5 kg svorio netekimas per pusę metų, nepasitikėjimas mėsa, dažnas vėmimas ir kt.). Jei jau praėję aukščiau, fitoterapija bus naudinga. Pavyzdžiui, "Ektis" kursas 3-4 savaites.

Šeimos gydytojas Vidaus ligų departamento Vinnitsa medicinos universiteto

Sveiki, aš turiu ultragarsu kepenis padidėja 2 cm. Labai priaugėjau svorio. Crc 91 91 mm ilgis 68 mm kvr pd 168 tpd 130 mm echogeniškumas įprasta konstrukcija smulkiagrūdis vientisas kraujagyslių modelis nesikeičia. yra šiek tiek nuobodus skausmas kepenyse ir lengvieji nudegimai iš kairės centre po šonkaulių yra dažni viduriai. Prašau pasakyti, kas yra Somalis.

Sveiki, aš turiu ultragarsu kepenis padidėja 2 cm. Labai priaugėjau svorio. Crc 91 91 mm ilgis 68 mm kvr pd 168 tpd 130 mm echogeniškumas įprasta konstrukcija smulkiagrūdis vientisas kraujagyslių modelis nesikeičia. yra šiek tiek nuobodus skausmas kepenyse ir lengvieji nudegimai iš kairės centre po šonkaulių yra dažni viduriai. Prašau pasakyti, kas yra Somalis.

Tai sunkus klausimas. Reikalingas išsamus tyrimas: 1) hepatito B ir C žymenys; 2) AlAT, AsAT, bilirubinas, šarminės fosfatazės, GGT, timolio testas, albuminas, cukraus kiekis kraujyje; 3) analizė iš šlapimo, iš viso. kraujo tyrimas su formule; 4) kraujo trombocitai; 5) coprogram; 6) FLG WGC. Su šių tyrimų rezultatais gastroenterologui - jis pasakys, ką toliau daryti.

Šeimos gydytojas Vidaus ligų departamento Vinnitsa medicinos universiteto

Prašau pasakyti, kaip greitai galima išgydyti lėtinį kolitą? kokio gydytojo susisiekti? ir ar jis gali būti išgydytas visam laikui?

Prašau pasakyti, kaip greitai galima išgydyti lėtinį kolitą? kokio gydytojo susisiekti? ir ar jis gali būti išgydytas visam laikui?

Terminas "lėtinis kolitas" dažnai slepia sudirgstomą sindromą
žarnynas (lėtinė ir psichosominė liga), rečiau -
nespecifinis akivaizdus kolitas ir Krono liga (taip pat yra sunkių negalavimų)
lėtinis kursas). Iš to visiškai neįmanoma atsigauti, bet
Ilga remisija (net kelerius metus) yra pasiekiama.

Vaistiniai preparatai ir kepenys

Nacionalinių savarankiškų vaistų savybės

Jei jūs gyvenate Rusijoje, tada, greičiausiai, bent kartą jie patys pats užsisakė vaistus ar naudojo draugų, kolegų ir kaimynų patarimus. Arba pasirinkdami gydymą vadovaujantis reklama.

Atrodytų, kad pavojinga gali būti įprastinė paracetamolis arba nurodyfene dėl temperatūros, diklofenakas radikulitui, priešgrybelinis vaistas pienui, antibiotikai gerybei gerklės? Ne kiekvieną kartą važiuoti į gydytoją, praleisti laiką eilėje, išbandyti, kad būtų lengviau pablogėti ar "išstumti" galvos skausmą. Galite tiesiog pažvelgti į vaistinę po darbo.

Kodėl toks požiūris gali kainuoti jūsų kepenis?

Yra žinoma daugiau kaip 1000 vaistų, kurie gali sukelti sunkias, o kartais mirtinas ligas. Atkreipkite dėmesį į liūdną statistiką: kas ketvirtas hepatologo pacientas kenčia nuo medicininių kepenų pažeidimų. 25% ūminio kepenų nepakankamumo atvejų, kai kepenys nustoja susidoroti su savo darbu - dėl narkotikų. Tuo metu, kaip rodo paskutinio daugiacentrio tyrimo rezultatai, kiekvienas trečias rusas turi nesveikų kepenų.

"Iš anksto ginkluotos": kaip vaistus neutralizuoja?

Klinikų neutralizavimo procesas vyksta 3 etapais. Tai yra kompleksinė biocheminių reakcijų pakopa, kurios paskirtis - transformuoti, neutralizuoti ir pašalinti cheminę medžiagą, kuri pateko į organizmą. Šiose reakcijose dalyvauja kompleksinės fermentų sistemos, o procese dažnai susidaro dar toksiškesnės medžiagos, kurių kepenis taip pat reikia neutralizuoti.

Pavyzdžiui, alkoholis didina fermentų aktyvumą pirmajame etape. Jei tuo pačiu metu vartojote "nekenksmingą" paracetamolį, jo metabolinių produktų toksiškumas, t. Y. tiesioginė žala kepenims padidėja 1000 kartų.

Kai kepenys sistemingai perkraunama su alkoholiu, blogai valgoma, ilgai ir nekontroliuojamai imama daug narkotikų, neutralizavimo sistema nustoja susidoroti su darbu. Dėl to padidėja vaistų toksiškumas, jie sukelia uždegimą, riebalų kaupimąsi, tulžies nutekėjimo pažeidimą ir kepenų ląstelių mirtį. Ir, svarbiausia, visa tai praeina, yra paslėpta, turintys mažai įtakos sveikatos būklei.

Ne visi vaistai yra vienodai kenksmingi - kokius pavojus turėtumėte žinoti?

Absoliučiai saugių vaistų - cheminių medžiagų, žolių ar maisto papildų - nėra. Esant tam tikroms sąlygoms, visi jie gali pakenkti kepenims. Mes kalbėsime apie dažniausiai pasitaikančius vaistus ir jų priėmimo pasekmes.

  • Priešuždegimieji vaistai - paracetamolis, nurofenas, natrio diklofenakas, aspirinas ir kiti NSAID grupės vaistai. Yra šimtai pavadinimų, tūkstančiai kombinacijų. Viskas, ką jūs važiuojate vaistinėje, kai turite galvos skausmą, "sugriebėte" nugaros, "skausk" sąnarius ar karščiavimą. Šie narkotikai yra vartojami kas penktą Žemės gyventoją. Ir jie visi yra toksiški kepenims. Be to, žala priklauso nuo dozės, o pasekmės atsiranda nuo asimptominio vaisto hepatito iki sunkaus kepenų nepakankamumo.
  • Antibiotikai yra modernios medicinos "sunki artilerija". Jie sutaupė milijonus gyvybių ir gali išgelbėti nuo bakterinių infekcijų. Tačiau jie dažnai naudojami be priežasties "prevencijai". Arba patys pacientai "išrašo" juos. Ir moka už visas kepenis. Antibiotikai, priklausomai nuo cheminės struktūros, gali pakenkti kepenims įvairiais būdais. Kai kurie sukelia žalą kepenų ląstelių membranoms, kiti pertraukia tulžies nutekėjimą ir susilieja, o kiti sukelia imuninės sistemos gedimą, kai pradeda atakuoti ir sunaikinti savo kepenis. Dažnai viename antibiotike yra keli neigiami padariniai. Ypač pavojingas kepenims: amoksicilinas + klavulano rūgštis, rifampicinas, eritromicinas, tetraciklinai. Jūs galite pajusti jų pasekmes po vaistų panaikinimo. Kuo didesnė dozė ir kuo ilgesnis kursas, tuo daugiau dėmesio jūsų būklei turėtumėte. Niekada nenaudokite šių vaistų be jokios priežasties.
  • Kraujo spaudimą mažinantys vaistai yra hipotenziniai. Daugiau nei pusė vyresnių nei 60 metų gyventojų kenčia nuo aukšto kraujospūdžio. Kas trečias apie tai nežino. Ir, žinoma, negydoma. Vartojantys vaistiniai preparatai užkerta kelią hipertenzijos komplikacijoms - širdies priepuoliui, insultui ir inkstų nepakankamumui. Hipertenzijos gydymas apskritai retai sukelia kepenų pažeidimą. Išimtis yra hidralazinas ir methyldopa, sukeliančios vaistų hepatitą. Tačiau nereikia derinti net santykinai saugių vaistų nuo hipertenzijos su alkoholiu ar imtis "išpuolių". Tiksli dozė ir reguliarumas priėmimo - raktas į sėkmingą gydymą.
  • Kontraceptikai. Būtent jie sukūrė jausmą prieš 50 metų, suteikdami pasirinkimo laisvę. Atrodytų, kaip patogus - ir "kritinės dienos" gali būti patyrę be skausmo, ir apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo ir užkirsti kelią gimdos ir krūties vėžiui. Ir visi tuo pačiu metu! Tiesiog kažkas - pasiimkite mažą tabletes ryte. Tačiau hormoniniai kontraceptikai nėra tokie nekenksmingi. Be trombozės rizikos, pora papildomų svarų ir nuotaikos "šokinėja", taip pat kenčia nuo kepenų. Padažnėjęs tulžies ir akmenų stagnacija, gerybinio naviko pavojus kepenyse - adenomos ir netgi žala kepenų ląstelėms - šis kepenys "atsiperka" už ramią gyvenimą. Ir tiems, kuriems kepenys nėra iš pradžių, negalima vartoti kontraceptikų be konsultacijų su hepatologu. Todėl ne priskirkite juos sau. Ir nereikia ilgai.
  • Antialerginiai vaistai. Alergologai vis daugiau ir daugiau. Rusijoje tie, kurie kenčia nuo neįprastų, per stiprių reakcijų į įprastus veiksnius (būtent tai laikoma alergija), yra beveik pusė. Astma - kas 12 kr. Alerginiai vaistai yra vieni populiariausių pasaulyje. Alergijos ir kepenų funkcija yra glaudžiai susiję. Alergijos priežastis yra toksinų pažeidimas iš kepenų ir imuninė reakcija į "ataką" savo kūnu. Todėl, alergijos simptomų slopinimas ir kepenų pakrovimas su narkotikais, alergijos negali būti išgydomos. Nors patys antialerginiai vaistai dažniausiai nedaro žalos kepenims. Tai ypač pasakytina apie naujausias kartas per parą vartojamų narkotikų kartas. Tačiau gydytojas turi skirti vaistą alergijai ir tik po to, kai jis bus ištirtas. Tai aksioma.

Nepriklausomai nuo to, ką jūs imate, net saugus valerijonas, prisiminkite: kepenys yra stiprus, bet pažeidžiamas. Negalima švaistyti jos gyvenimo, nurijus kelias piliules, šiek tiek skauda galvą. Supraskite priežastį.

Kas turi būti labai atsargūs, jei vartojate bet kokį vaistą?

Kepenų žala nuo vaistų vartojimo priklauso nuo kelių veiksnių - paties vaisto, kūno būklės ir kitų.

A. Medikamentai - kuo ilgiau vartosite, tuo didesnė žala. Todėl, jei turite lėtinę patologiją, gydytojas turėtų pasirinkti jums mažiau toksišką vaistą. Toksiškumas yra tiesiogiai priklausomas nuo dozės. Be to, vartojimo būdas yra svarbus: jei medžiaga tuoj pat patenka į kraują, poveikis bus didžiausias. Ir daugiau narkotikų - daugiau žalos kepenims.

B. Sveikatos būklė - svarbiausia, visų pirma, lytis, amžius, kepenų fermentų sistemų genetinės savybės ir kokios yra ligos. Kepenys yra labiausiai pažeidžiamos moterims, vaikams iki 3 metų amžiaus ir visoms po 40 metų. Tie, kurie patyrė ūmią ar lėtinę kepenų liga - virusinį, autoimuninį, toksinį hepatitą, alkoholio kepenų ligą, steatozę, diabetą, fibrozę, cirozę ir kitus - taip pat narkotikų pakenkimo kepenims rizika. Jei esate antsvorio - kepenyse yra riebalų perteklius, dėl kurio sunku susidoroti su riebalų hepatido sunkumais.

Vaistų metabolizmą taip pat veikia nėštumas, lėtinis stresas, mitybos įpročiai (netaisyklingi, kurių sudėtyje nėra vitaminų, baltymų ir daug sočiųjų riebalų), alkoholis - į tai reikia atsižvelgti skiriant vaistus.

Pavyzdžiui, jei plaunate vaistus su citrusinių vaisių sultimis, padidėja vaistų toksiškumas. Kavos su populiaria astmos vaistu vartojimas gali sukelti apsinuodijimą kofeinu. Medikamentus galima vartoti tik su vandeniu!

Kaip atpažinti pavojų, kai vartojate vaistus?

Jūs vartojate vaistų, ir silpnumas pradeda jus nerimauti, pykina, apetitas dingsta, šlapimas yra tamsesnis, išmatos yra lengvesni ir oda yra gelsva? Net vienas iš šių požymių yra priežastis nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju. Jei ilgą laiką vartosite vaistus, prasmės jį reguliariai tikrinti, net jei niekas jus nerimą kelia. Tik tokiu būdu laiku sužinosite, kaip gali padėti jūsų kepenys.

Čia pateikiamas rekomenduojamų tyrimų sąrašas, leidžiantis anksti nustatyti, ar jūsų kepenys yra sveiki:

  • hepatologo egzaminas ir egzaminas
  • analizė: pilnas kraujo tyrimas ir šlapimo analizė, biochemija: ALT, AST, GGTP, šarminės fosfatazės, bilirubino, baltymų frakcijos, lipidograma, glikozilintas hemoglobinas
  • Tyrimai: ultragarso pilvas ir kepenų elastografija

Galite gauti apklausą ir sužinoti viską apie savo kepenų būklę ir riziką vartoti vaistus per vieną dieną. Jei šie duomenys atskleidžia nukrypimus, verta atlikti išsamesnį tyrimą. Patyrę specialistai Poliklinikos ekspertas yra pasirengęs suteikti jums maksimalią informaciją apie jūsų būklę. Taip pat - prognozuojama, kaip jūsų kepenys jaučiasi toliau ir rekomenduos kompetentingą gydymą, kad jį apsaugotų.

Kaip "padengti" kepenis?

Hepatoprotektoriai - kepenų "protezai". Jie gali pašalinti žalingą narkotikų poveikį.
Rusijoje registruojama beveik 700 tokių vaistų. Jie kompensuoja medžiagų, reikalingų neutralizuoti toksiškus vaistų metabolizmo produktus, trūkumą, neleidžia sunaikinti ląstelių membranų, pašalina uždegimą, gerina kraujo apytaką kepenyse ir tulžies srautą, sulėdo fibrozės vystymąsi ir mažina jo poveikį.

Yra keletas narkotikų grupių, kurie atkuria kepenų sveikatą, kurį kenkia vaistai:

  • silimarino preparatai (iš pieno ramento)
  • esminiai fosfolipidai
  • kitų grupių vaistai - ademetoninas, tulžies rūgštys, aminorūgštys, glicirizo rūgštis
  • jų deriniai.

Kiekvienas vaistas turi savo požymius ir apribojimus. Svarbu prisiminti, kad tik kompetentingas gydytojas po tyrimo gali nurodyti geriausią jūsų problemos gydymo būdą.

Kaip valyti kepenis?

Dažnai galite skaityti patarimus šioje temoje internete arba klausytis tų, kurie reguliariai dirba tokiu "valymu". Net nepaisant to, kad hepatologai teigia, kad nėra "auksinių tablečių". Kepenys yra unikalus ir sudėtingas organas, kurio negalima valyti, jo funkcijos atkuria sveiką gyvenimo būdą ir tinkamą konkrečios problemos sprendimą.

Žinoma, yra gerinti kepenų funkciją gerinančių vaistų. Tačiau tai yra ir vaistai, o tai reiškia, kad be naudos jie turi kontraindikacijas ir šalutinius poveikius. Kaip su populiariausi folkloro vaistažolių receptai ar dietiniai papildai. Ir jei jūs naudojate juos neteisingai, o ne pagal gydytojo parodymus, galite pakenkti save.

Todėl, kada ir kaip "išvalyti kepenis", kaip valgyti "valymo metu" - jūsų hepatologas nusprendžia, atsižvelgiant į jūsų būklę ir apklausos rezultatus.

Prisiminti: kepenys nesiseka iki paskutinių etapų. Nevartokite to kraštutinumui - kitą kartą, vartodami tabletes galvos skausmui arba "išrašydami" antibiotiką sau, galvokite apie kepenis. Ekspertų hepatologijos centras EKSPERTAS pasirengęs padėti išvengti pavojaus.

Vaistiniai preparatai, veikiantys kepenis

Kepenų ligos daugeliu atvejų yra susijusios su jo pagrindine funkcija - filtruoti kraują iš toksinių medžiagų. Pagrindiniai toksinų tiekėjai yra kenksmingi maisto produktai, alkoholis, užterštas vanduo ir oras, taip pat vaistai. Dažniausiai tabletes neigiamai veikia kepenys tik tuo atveju, jei ji vartojama netinkamai arba nekontroliuojamai, daugiausia tiems žmonėms, kuriems šis poveikis jaučiamas. Padidėjęs kūno jautrumas atskiroms narkotikų sudedamosioms dalims atsiranda, nes nėra specifinių fermentų, kurie gali atsispirti jų kenksmingam poveikiui. Taip pat gresia pavojus moterims, ypač turinčioms hormoninių sutrikimų, taip pat abiejų lyčių asmenims, vyresniems nei 55 m., Arba kepenų ligoms.

Sutrikimai, kuriuos sukelia tabletes

Neigiamas vaistų poveikis kepenims pasireiškia įvairiais būdais:

  • toksiškumas perdozavimui - beveik visais atvejais susidaro didelis leistinos vaisto dozės perteklius;
  • alerginis toksiškumas - atsiranda tik tada, kai yra genetinė polinkis į kenksmingų vaistinių medžiagų ir jų skilimo produktų kaupimąsi organizme;
  • Alergija prie narkotikų - kepenų pažeidimas atsiranda dėl narkotikų komponentų išpuolio imuninės sistemos ląstelėse.

Bet kuriuo iš šių atvejų gali išsivystyti įvairios kepenų ligos:

  • padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje be kepenų ligos simptomų;
  • kraujo krešulių susidarymas kepenų venose;
  • hepatitas, nekrozė, steatozė, cholestazė - tiek atskirai, tiek komplekse;
  • ūminis kepenų nepakankamumas, įskaitant mirtį.

Atkreipkite dėmesį! Kai kurių vaistų priėmimas sukelia žaizdą kepenims ne iš karto, bet kaip jie kaupiasi kūne - kuo ilgiau jie paimami, tuo stipresnis pažeidimas. Tarp šių vaistų yra daug karščiavimą, apie pavojus, kurių dauguma pacientų net nesuvokia.

Kadangi, be kraujo valymo, kepenys taip pat atlieka keletą svarbių funkcijų, turinčių įtakos daugelio sistemų būklei, jos veikimo sutrikdymas priklausomai nuo narkotikų daro įtaką tiek pačiam organui, tiek visam kūnui. Dažniausiai tai lemia šias pasekmes:

  1. Kepenys gamina specialius baltymus, kurie užtikrina hemoglobinogeninio pigmento bilirubino eliminavimą. Dėl šio proceso pažeidimo atsiranda hiperbilirubinemija, kurios simptomas tampa gelta.
  2. Kepenys dalyvauja cukraus reguliavime - skatina insulino gamybą ir kartu saugo glikogeną, kuris prireikus yra paverčiamas gliukozės kiekiu. Kai šios funkcijos nesugeba, cukraus kiekis gali pakilti arba nukristi iki kritinių verčių.
  3. Kraujo krešuliai gaminami kepenyse, siekiant užtikrinti normalų kraujo krešėjimą. Tam tikrose patologijose jų skaičius smarkiai sumažėja, dėl ko sumažėja kraujo krešėjimas.
  4. Kepenų ligos neigiamai veikia hormonų pusiausvyrą. Ypač patiriama reprodukcinė sistema - moterys turi sutrikusią reprodukcinę funkciją, vyrų stiprumas pablogėja.

Be tų sutrikimų, susijusių su kepenų veikla ir būkle, gali pasireikšti ir kitos patologijos, jei vaistai netinkamai vartojami. Neigiamo poveikio požymiai priklauso nuo individualių sveikatos rodiklių, tam tikro žmogaus egzistuojančių ligų, taip pat su užfiksuotų tablečių tipu.

Sužinokite daugiau apie kepenų darbą, jo pagrindines funkcijas, veiksnius, kurie šiame vaizdo įraše turi neigiamų padarinių.

Vaistų grupės, turinčios įtakos kepenims

Daugelis vaistų gali turėti žalingą poveikį kepenims. Aktyviausi šiuo atžvilgiu:

  • antibiotikai (penicilinai, tetraciklinai);
  • karščiavimą skiriantys vaistai (salicilatai);
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • hormoniniai vaistai ir tt

Dėmesio! Šių vaistų vartojimas gali sukelti kepenų nepakankamumą ir sukelti sunkių pasekmių iki mirties.

Antibiotikai

Penicilino ir tetraciklinų antibiotikų hepatotoksinis poveikis nustatytas kiekvieno vaisto naudojimo instrukcijose, tačiau jis paprastai pasireiškia tik tada, kai viršijama reikalinga dozė ar gydymo laikas. Neigiamas antibiotikų poveikis kepenims yra išreikštas audinių pažeidimu ir funkcijos sumažėjimu. Tai išreiškia šiais simptomais:

  • glikogeno kumuliacijos sumažinimas;
  • Achiliniai išmatos - išmatos tampa beveidžiu, bespalviu, molio;
  • kūno hipertermija;
  • jaundiced skin;
  • tamsus šlapimas;
  • bendras silpnumas.

Taip pat labai padidėja parazitinių invazijų rizika ir kepenų nepakankamumo tikimybė. Galbūt astenijos atsiradimas - psichopatologinė būklė, kuriai būdingas greitas nuovargis, silpnumas, išsekimas, depresinis sindromas, miego sutrikimas.

Priešgrybelinės tabletės

Labiausiai ryškus žalingas poveikis kepenims yra salicilatai, pirmiausia acetilsalicilo rūgštis (aspirinas), kuri nekontroliuojamai naudojama ne tik gydymui, bet ir produktų saugojimui. Kitos šios grupės tabletės, Citramonas ir Askofenas, taip pat plačiai naudojamos.

Net šiek tiek perdozavus šiuos vaistus, kepenų ląstelės pradeda suskaidyti. Jie greitai pakeičiami jungiamojo audinio, kuris atkuria organą, bet nevykdo jo funkcijų. Jei perdozavimas su antipireninėmis tabletėmis yra reikšmingas, atsiranda sunkus intoksikacijos. Esant dideliam tikimybei, viskas baigiasi ūminiu kepenų nepakankamumu ir net mirtimi.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Narkotikai, tokie kaip diklofenakas, nimesulidas ir įvairūs koksibai, gali turėti nevienodo sunkumo kepenų nepakankamumo poveikį, nes asimptomiškai padidėja kepenų fermentų kiekis iki ūminio kepenų nepakankamumo.

Tačiau labiausiai pavojinga šioje grupėje yra paracetamolio perdozavimas. Tai dažnai veda prie žaibiško hepatito vystymosi su ryškiu kūno apsinuodijimu iki gilios komos. Šiuo atveju, kepenų pažeidimas visada yra paslėptas ir matomas paskutiniuose etapuose.

Hormoniniai vaistai

Ši grupė apima vaistus, naudojamus hormonų terapijai, ir daugelį kontraceptikų. Hormonai, patenkantys į kūną, sukelia rimtus svarbių kepenų funkcijų pokyčius:

  • tulžies sekrecija ir nutekėjimas pablogėja;
  • skaldytų fermentų gamyba.

Kaip rezultatas, tulžis pradeda stagnuotis, padidėja bilirubino kiekis, o oda tampa gelsva. Su reikšmingu dozės arba įleidimo trukmės perviršiu įmanoma atlikti tokias komplikacijas kaip hepatitas ir kepenų nepakankamumas.

Kiti vaistai

Be šių grupių narkotikų, daugelis kitų vaistų turi hepatotoksinį poveikį:

  • priešgrybeliniai vaistai - kandidozės gydymas ir gydymas antibiotikais (flukonazolas, ketokonazolas ir tt);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos - kalcio kanalų blokatoriai (Nifedipinas, Verapamilis), AKF inhibitoriai (enalaprilis, kaptoprilis), antiaritminiai vaistai (prokainamidas, amjodaronas);
  • lipidų mažinimas (lipidų mažinimas) - Vasilipas, lipoprotezai ir tt;
  • TB - izoniazidas, rifampicinas, etambutolis, ypač sudėtingas naudojimas;
  • anaboliniai - visos tablečių formos;
  • hepatoprotektoriai su gyvūnų kepenų dalimis - šie kepenų atkūrimo preparatai gali turėti priešingą poveikį, nes jie stiprina organizmo imuninį atsaką, kuris gali sukelti kepenų ląstelių mirtį;
  • vitaminai A, PP, B. grupė

Beveik visi kiti vaistai, kurių nekontroliuojamas vartojimas gali sukelti žalingą poveikį kepenims - antibakterinius, antidepresantai, skausmą malšinančius vaistus, antiepileptinius, nuo astmos, antireumatinius, priešvėžinius ir daugelį kitų. Norint užtikrinti pasirinktų tablečių saugumą, būtina atidžiai išnagrinėti instrukcijas ir prieš vartojant pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Reikėtų nepamiršti, kad vaisto poveikio hepatotoksinis poveikis gali sustiprėti, kai atsiranda individualių sveikatos problemų:

  • antsvorio;
  • genetinis jautrumas kepenų liga;
  • inkstų ligos, infekcinių ar autoimuninių procesų buvimas.

Išprovokuojantys veiksniai gali būti:

  • per didelė dozė arba gydymo trukmė;
  • vartoti tabletes tuščiu skrandžiu;
  • rūkymas, alkoholio vartojimas su narkotikais.

Dėmesio! Jei neįmanoma atsisakyti gydymo vaistiniais preparatais, turinčiais hepatotoksinį poveikį, būtina griežtai laikytis jų gydymo tvarkos ir tuo pačiu metu stiprinti kepenis natūralių hepatoprotektorių pagalba.

Kepenys teigiami vaistai

Kepenų palaikymui ir stiprinimui skirti ištekliai yra universalūs - jie atstato, apsaugo, užkirs kelią struktūros ir funkcijų pažeidimams. Šie poveikiai nebūtinai yra sujungti į vieną preparatą, todėl būtina pasirinkti hepatoprotektorių pagal tikslus.

Essentiale

Tai yra labiausiai paplitęs kepenų atkūrimo būdas, pagrįstas esminiais fosfolipidais - pagrindiniais ląstelių membranų struktūriniais elementais, kurie užtikrina ląstelių augimą ir regeneravimą. Vaistas yra kapsulių ir injekcijų pavidalu. Naudojimo indikacijos yra:

  • hepatitas, stetohepatozė, cirozė, nekrozė;
  • toksiškas kepenų pažeidimas;
  • gydymas po operacijos dėl tulžies pūslės ir tt

Reguliarus suvartojimas leidžia atkurti mobilųjį metabolizmą, apsaugoti kepenis nuo toksinų veikimo ir pagerinti jo funkcijas.

Essentiale neturi kontraindikacijų, išskyrus jo sudedamųjų dalių netoleravimą. Perdozavimas gali sukelti viduriavimą. Vaistas nesukelia šalutinio poveikio. Tačiau vaikų ir nėščių moterų paskyrimas turėtų būti atliekamas atskirai.

Galstanas

Šis įrankis labiausiai švelniai veikia organizmą, todėl tinka gydyti vaikus. Jis turi daug naudingo poveikio kepenims ir tulžies pūslėms:

  • apsaugo organus nuo toksinų ląstelių lygiu;
  • užtikrina būtiną išaugintą tulžį nuoseklumą;
  • apsaugo nuo akmenų susidarymo;
  • sumažina skausmą ir mėšlungį.

Šis vaistas rodo didžiausią veiksmingumą gydant ir užkertant kelią hepatitui, užtikrinant greitą kepenų ląstelių atsinaujinimą, ypač antibiotikų ir chemoterapijos metu.

Galstena nesukelia šalutinio poveikio, neturi kontraindikacijų (išskyrus atskirą netoleravimą). Neigiami veiksniai yra alergijos atsiradimo rizika ir gana didelė kaina.

Antralas, Heptrall

Du panašaus poveikio hepatoprotektoriai, rekomenduojami gydymui ir profilaktikai:

  • hepatitas;
  • padidinti kepenų fermentų gamybą;
  • padidėjęs bilirubino kiekis;
  • chemoterapijos poveikis;
  • imuninės sistemos sutrikimai.

Puikiai pašalina uždegiminius procesus, pagreitina kepenų atsigavimą ląstelių lygiu.

Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas komponentams ir inkstų funkcijos nepakankamumas. Šalutinis poveikis gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimams ir psichoemociniams sutrikimams.

Ursosanas

Vaistas yra kapsulių, kurių kaina yra gana didelė, forma, tačiau dėl padidėjusios veikliosios medžiagos koncentracijos ji yra pateisinama. Vaisto veikimas pagrįstas ursodeoksicholio rūgšties savybėmis - žmogaus žarnos sudėtine medžiaga.

Ursosan atlieka šiuos veiksmus:

  • mažina cholesterolio susidarymą;
  • saugo kepenų ląsteles;
  • apsaugo nuo tulžies akmenų susidarymo ir ištirpina esamus cholesterolio akmenis;
  • normalizuoja bilirubino kiekį.

Vaistas rekomenduojamas tulžies akmenligei (išskyrus kalcifikacijos formas) arba tulžies cirozei, o ne padidina ūmaus cholecistito ar tulžies latakų obstrukciją. Vaikams iki 5 metų ir pirmojo nėštumo trimestro vaistas draudžiamas.

Kiti kepenų regeneruojantys vaistai

Kepenų gydymas, ypač po hepatotoksinių tablečių vartojimo, yra pigesnis, tačiau toks pat veiksmingas, kaip plačiai naudojami pirmiau minėti vaistai:

  1. Liv 52 yra vienas populiariausių hepatoprotektorių Rusijoje nuo praėjusio amžiaus vidurio. Jo veiksmingumas dabar buvo abejotinas, nes po tyrimo vaistas buvo perkeltas į choleretic kategoriją, o ne kepenų taisymo agentus.
  2. Hepel yra homeopatinis vaistas, atpalaiduojantis spazmus, atstatantis kepenis ir normalizuojantis tulžies pūslę. Daugelis gydytojų rekomenduoja geriausią kepenų gydymą. Vaikams, nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms kontraindikuojama.
  3. Pieno ramentas yra vaistas, pagamintas iš vaistinių augalų ekstrakto, naudojamo kepenims gydyti nuo seniausių laikų. Vaistas turi ryškius antioksidacinius, sokogoninius ir antibakterinius poveikius, stabilizuoja ląstelių membranas ir stimuliuoja baltymų sintezę.
  4. Ovesol - tabletės su visiškai augaline kompozicija. Turi antitoksines savybes ir išvalyti tulžies takus.

Šių vaistų vartojimas laikomas efektyviausiu kepenų atstatymui po to, kai vartojamos vaistų, turinčių hepatotoksinį poveikį. Gydymas turi būti atliekamas pabaigoje arba kiekvieno kurso metu. Tai visada padės išlaikyti normalias kepenis, užkirsdama kelią komplikacijų ar lėtinių ligų vystymuisi.