Kaip tinkamai diagnozuoti cholecistitą ir sugebėti jį atskirti nuo kitų ligų?

Gydymas


Tačiau cholecistito diagnozė, kaip ir bet kuri kita liga, prasideda paciento apklausa ir jo egzaminu. Dėl to gydytojas gali suprasti, nuo kokių simptomų pacientas kenčia, kiek laiko jie pasirodė, ir nurodyti, kokia patologija jie gali būti susiję. Ir norėdamas patvirtinti ar paneigti jo prielaidas, jis skiria bandymų ir apklausų seriją.


Taigi, interviuojant pacientą, specialistas sužino, kad jis yra susirūpinęs dėl skausmo dešinėje pusėje, pykinimas, vidutinio karščiavimo, vėmimo ir kt., Klausia, ar šeimoje yra kokių nors cholecistito atvejų. Ištyrus burnos ertmę, jis gali aptikti liežuvį ant liežuvio, o skausmingas pojūtis blauzdos palpacijos metu užpildo paveikslėlį. Visa tai palieka mažai abejonių dėl diagnozės, tačiau jo galutiniam patvirtinimui pacientas siunčiamas papildomiems egzaminams.

Laboratoriniai metodai

Cholecistito tyrimai reikalingi, norint įvertinti kraujo parametrus, taip pat kasos ir kepenų sveikatą. Taigi pacientams, kuriems yra cholecistito prielaidos, yra skiriama:

  • Klinikinė kraujo analizė. Ūminėje stadijoje diagnozuojamas leukocitozė su neutrofilija, padidėjusia ESR ir kartais anemija. Tai aiškiai rodo uždegimo buvimą organizme. Tačiau kraujagyslių tyrimas dėl cholecistito remisijos metu paprastai rodo įprastą leukocitų skaičių arba netgi sumažintą. Jei pacientas ilgą laiką patiria lėtinę ligos formą, dažnai jis būna tipiškas leukopenija.
  • Kraujo biocheminė analizė. Lėtinio cholecitino paūmėjimas gali būti patvirtintas, nustatant disproteinemiją, padidėjusį globulinų kiekiu. Kraujo biocheminė analizė cholecistite, kartu su cholangitu (tulžies latakų uždegimu), rodo, kad išmatų fermentų aktyvumas padidėja kraujo serume.

Svarbu: kartais padidėja bilirubino kiekis cholecistite. Jei tai nereikšminga, tai yra toksinio hepatito vystymosi požymis, tačiau staigūs šuoliai yra priežastis įtarti, kad yra stiprių destrukcinių pokyčių tulžies pūslėmis, ekstrahepatijos cholestazės ir pan.

  • Analizė urinais. Kartais atsiranda mikrohematurija, albuminurija ir leukociturija, kurią sukelia nepakankama mityba, inkstų audinio uždegimas, kraujagyslių spazmas ar sumažėjęs skvarbumas.
  • Išmatų analizė. Šis tyrimas gali reikalauti pašalinti parazitinę invaziją.
  • Dėmesio! Paprastai nukreiptas inkstų gydymas nėra atliekamas, nes visi atsirandantys sutrikimai paprastai atsiranda savaime, kai eliminuojamas cholecistitas arba pasiekiamas jo atpalaidavimas.

    Dvylikapirštės žarnos intubacija

    Tam tikrais atvejais būtina atlikti biocheminius ir bakteriologinius tulžies tyrimus, kurie gali būti atliekami gaunant mėginius, naudojant dalinio dvylikapirštės žarnos skambėjimą. Procedūra atliekama iš paciento ryklės išteptą, būtina infekcijos buvimui nustatyti. Paprastai jis skiriamas ryte, nes mėginiai turi būti imami tuščiu skrandžiu.

    Iš pradžių pacientas paima cholereticinį vaistą, kuris dažnai yra cholecistokininas, nes po jo vartojimo dvylikapirštės žarnos pūslėje yra mažiausias skrandžio ir žarnyno sulčių kiekis. Tada pacientas palaipsniui praryja zondą, po to, kai jis yra įkištas prieš dvylikapirštės žarnos ženklą, jie pradeda registruoti atpalaiduojamos tulžies kiekį kas 5 minutes ir paimti mėginius, kurie imami 5 žingsniais.

    Tyrimas priklauso nuo 3 skirtingų tulžies porcijų:

    • Šviesiai geltona, nedelsiant išleista (dalis A).
    • Tamsi, švelnus, kuris pakeičia ankstesnį (B dalis).
    • Šviesa, atsirandanti po tulžies pūslės ištuštinimo (C dalis).

    Dėmesio! Jei dėl vienos ar kitos priežastys neįmanoma gauti tulio, pacientui paskirta atropinas ir papaverinas keletą dienų, po to atliekama antroji procedūra.

    Praleisti cholecistito diagnozę:

    • Tulžies mikroskopija. Kalbant apie ligos buvimą, gali būti aptiktos gleivių, leukocitų, ląstelių epitelio, mikrolitų, cholesterolio kristalų, kalcio bilirubinato konglomeratų ir tulžies rūgščių, rudų plėvelių ir kt.
    • Biocheminė tulžies analizė. Šiuo atveju padidėjęs baltymų, imunoglobulinų G, A, šarminės fosfatazės, malono dialdehido, S-nukleotidazės, disproteincholijos ir bilirubino bei lizocimo koncentracijos sumažėjimas bus šulinio cistito požymiai.

    Instrumentiniai metodai

    Tulžies pūslės ligos diagnozė yra tokia:

    • Ultragarsas, kuris laikomas pagrindiniu patologijos diagnozavimo metodu;
    • esophagogastroduodenoscopy, naudojama viršutiniame virškinamojo trakto tyrimui, siekiant pašalinti patologijas buvimo juose;
    • cholecistografija ir hepatobilsintigrafija, dėl kurios aptiktos ultragarsu nepastebimos akmenų ir tulžies takų defektų;
    • laparoskopinė diagnozė, vartojama, kai neįmanoma instancijomis objektyviai vaizduoti paciento būklę, naudojant neinvazinius metodus.

    Ultragarsas cholecistite yra vienas iš pagrindinių diagnostinių metodų, nes jis gali ne tik aptikti tulžies akmenis, įvertinti jų dydį ir skaičių, bet ir atpažinti lėtinę ligos formą. Paprastai tai atliekama ryte ant tuščio skrandžio.

    Ultragarsiniai cholescitų požymiai yra tokie:

    • tulžies pūslės dydžio padidėjimas;
    • visų tulžies pūslės sienelių deformacija ir sustorėjimas daugiau kaip 3 mm;
    • burbulo sienų suspaudimas arba atskyrimas;
    • kūno raukšlėjimas, tai yra žymiai sumažėjęs jo kiekis;
    • Netobulinta tulžies pūslės ertmės vizualizacija.

    Diferencialinė diagnostika

    Labai svarbu nustatyti tikslią paciento būklės pablogėjimo priežastį, nes cholecistitas turi panašią klinikinę įvaizdį ir daugelį kitų patologijų. Todėl ūmaus cholecistito diferencinė diagnozė yra atliekama su:

    • Ūminis apendicitas. Dažniausiai problemos kyla būtent dėl ​​šios patologijos diferencijavimo. Pasikartojanti vemija su tulžimi, skausmo apšvitinimas dešinėje apatinėje dalyje ir Mussie simptomas (skausmas, kai spaudžiamas tarp dešiniojo sternocleidomastoidinio raumens kojų srities) nėra prigimties priepuolio priežastis.
    • Pepcinė opa. Galima atskirti cholecistitą nuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos perforacijos tokiomis pačiomis savybėmis kaip ir ūmus cholecistitas. Be to, kai skrandžio turinys išeina už organų, dešinėje yra ūminių vietinių skausmų.
    • Pielonefritas su inkstų kolikomis. Galite juos atskirti esant disjuriniam reiškiniui ir skausmo lokalizavimui, nes ūminis cholecistitas nėra būdingas nugaros skausmas, suteikiamas kirkšniui ir šlauniui. Be to, esant pyelonefritui, pasternako yra teigiamas simptomas ir kraujo elementai yra šlapime.
    • Miokardo infarktas, kurį sukelia EKG.
    • Pankreatitas. Skirtingai nuo cholecistito, ūminis pankreatitas lydi sparčiai didėjančiais apsinuodijimo požymiais, žarnyno parenze ir tachikardija, kai skausmas dažniausiai būna kairiojo paakio skilvelio lokalizuotas ir turi aplinkinį požymį. Nepaisant to, tokiu atveju diagnozę galima tiksliai nustatyti tik chirurginės ligoninės, kurioje atliekami pankreatito ir cholecistito tyrimai, sąlygomis. Taip yra todėl, kad cholecistitas dažnai gali sukelti pankreatito požymius, todėl reikia nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją.

    Svarbu: ūminio cholecistito diagnozė visada apima amilazės aktyvumo nustatymą šlapime. Jis pasižymi tik vidutine amilazurija, tačiau pernelyg didelis šio fermento aktyvumas turėtų paskatinti ekspertus pasiūlyti latentinio pankreatito buvimą. Todėl, siekiant diferencijuoti šias ligas, atliekama analizė serumo amilazės lygiu.

    Taip pat kartais reikalinga diferencinė cholecistito diagnostika:

    • duodenitas;
    • lėtinio gastrito paūmėjimas;
    • pseudotuberkulozė pastereliozė;
    • nespecifinis mezadenitas;
    • helminto invazija;
    • nespecifinis opinis kolitas;
    • pilvo kapiliarinės toksiškos formos.

    Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

    Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

    Cholecistito tyrimai

    Cholecistitas yra klastinga liga, kuri turi diagnozes, panašias į kitas žarnyno ir skrandžio ligas. Jei laikas nėra diagnozuotas, jis gali būti netgi mirtinas arba tulžies pūslės pašalinimas. Todėl, kai pasirodo nesuprantami simptomai, geriau kreiptis į gydytoją.

    Cholecistito liga

    Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, kurį gali sukelti įvairios priežastys. Jo pavojus slypi tam, kad ligos pabaigoje diagnozuojant pacientą reikės atlikti sudėtingą gydymo kursą, net ir pašalinus tulžies pūslę chirurginiu būdu.

    Yra dviejų tipų cholecistitas:

    Ūminis cholecistitas būdingas ryškiais klinikiniais požymiais, tai yra, ūminis skausmas dešinėje apatinėje šonkaulių dalyje, kuris suteikia apatinę ar dešinę pečių dalį, pykinimas, vėmimas ir bendras kūno diskomfortas.

    Svarbu žinoti, kad visas lėtines ligas, įskaitant cholecistą, sunku išgydyti ir paveikti būsimą paciento gyvenimą. Asmuo turi keisti gyvenimo būdą ir laikytis tam tikrų taisyklių, be kurio nejaučiamas nepatogumas ir atsiras periodiniai ligos simptomai.

    Kodėl pasirodo cholecistitas? Dėl to, kad tai organo liga, tiesiogiai susijusi su maisto virškinimu ir jungiamaisiais kanalais su kepenimis ir žarnynais, ji patiria tas pačias ligas kaip ir šie organai.

    Žmonėms cholecistitą gali sukelti šie veiksniai:

    • patologinių mikroorganizmų įsiskverbimas į savo ertmę, kurios pradeda savo veiklą savo ertmėje ir sukelia kūno ir kaklo sienelių uždegimą;
    • parazitai (kirminai), kurie patenka į žmogaus žarnyne ir pradeda vystytis joje, jie gali patekti į tulžies pūslę ir pradėti aktyvią veiklą joje ir kanaluose, sudirginant ir sunaikinant jos sienas;
    • paveldimų tulžies pūslės ligų buvimas, pavyzdžiui, akmenų susidarymas, taip pat tulžies pūslės kaklo ar kūno lenkimas, dėl kurio blogas žarnos srautas;
    • akmenų susidarymas (tulžies akmenų liga);
    • įvairių nervų stresas;
    • prasta mityba, taip pat valgyti didelius kiekius keptų, riebių ir aštraus maisto produktų.

    Visa tai veda prie cholecistito atsiradimo.

    Kaip diagnozuojama cholecistitas

    Dėl to, kad ši liga turi simptomų, panašių į daugumą kepenų ligų (gelta), taip pat virškinimo trakto (vėmimas, pykinimas), jo diagnozei būdingos savybės.

    Svarbu suprasti, kad dėl bet kokių nesuprantamų simptomų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą, kuris padės identifikuoti cholecistą.

    Šios ligos diagnozė yra tokia:

    • Yra pirminis gydytojo egzaminas, kurio metu specialistas nustato tolesnį tyrimo eigą.
    • Paskirta ASD analizė, taip pat kraujas. ASD yra specialus tyrimas, kuris atliekamas visais atvejais, kai yra įtarimas dėl kepenų ar tulžies pūslės ligos. ASD testas padės nustatyti tulžies pūslės patologijas.
    • Gydytojas gali skirti ultragarsą arba kompiuterinę nuskaitymą. Tokie tyrimai yra vienodi ir negali būti vartojami vienu metu. Jei gydytojas tai rekomenduoja, jis nori užsidirbti pinigų pacientui.
    • Vidaus tyrimas su specialiu zondu, kuris praryja pacientą. Zondas ima tulžies mėginius, kurie vėliau tiriami.
    • Radiologiniai tyrimai, kurie apima specialaus vaisto, kurio sudėtyje yra organizmo radionuklidų, priėmimą. Jie patenka į kraujotakos sistemą ir patenka į tulžies pūslę, po to atliekama spektrinė tulžies ir tulžies pūslės sienelių analizė.
    • Rentgeno spinduliai Jis gali būti naudojamas nustatant šio organo sienelių storėjimą, akmenų buvimą, taip pat tulžies latakų užkimimą.

    Kaip matote, yra daug būdų diagnozuoti šią ligą.

    Tačiau praktikoje dažniausiai naudojamas kraujo tyrimas, ASD, taip pat ultragarsas (ultragarsas) arba kompiuterinė tomografija.

    Ypatingas dėmesys skiriamas ASD, nes būtent ASD tyrimas gali atskleisti bet kokią kepenų ir tulžies pūslės patologiją. ASD analizė taip pat vadinama kepenų tyrimu, susijusiu su gelta ir kitomis kepenų patologijomis (ciroze).

    Apklausa

    Bendras gydytojo patikrinimas

    Kai žmogus pradeda patirti pirmiau aprašytus simptomus, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į specialistą, kuris atlieka pradinį egzaminą.

    Tokiu metu gydytojas nustato tokius momentus:

    • ar artimi šeimos nariai turi ligų, susijusių su tulžies pūslės ar kepenų ligomis;
    • nustato paciento gyvenimo būdą, ar darbas yra sėdimas, ar yra stresas ir kada jis buvo paskutinis;
    • suvokia, kaip valgomas maistas (dažnumas), taip pat dažnai vartojami maisto produktai (dideli kiekiai kepti, aštrūs);
    • Taip pat atliekamas paviršinis paciento tyrimas, apimantis palpaciją apatinėje šonkaulių dalyje, odos ir akių sklero tyrimą.

    Jei gydytojas pradinio tyrimo metu supranta, kad pacientas yra susijęs su tulžies pūslės vartojimu, tada skiriami testai ir kiti tyrimai.

    Kraujo tyrimas

    Kraujo tyrimas, diagnozuojantis šią ligą, gali būti dviejų tipų:

    • bendras klinikinis kraujo tyrimas;
    • biocheminė analizė.

    Pirmuoju atveju klinikinė analizė skirta nustatyti infekcijos buvimą organizme, ty tai, ar bus padidėjęs leukocitų skaičius, pagreitinta ESR.

    Tačiau tokie rodikliai yra būdingi daugeliui infekcinių ligų, taigi, jei gydytojas abejoja dėl to, kad infekcija atsiranda dėl tulžies pūslės, jis nurodo biocheminį tyrimą.

    Tai gilesnė analizė, leidžianti nustatyti visas problemas, atsirandančias tulžies pūsle. Toks tyrimas rodo, ar yra kraujo cholestazė, koks yra bilirubino kiekis kraujyje. Paprastai padidėjęs bilirubino kiekis rodo, kad šis elementas (jo sunkioji dalis yra tulžies dalis) yra prastai panaudota.

    Paprastai, kai padidėja bilirubino kiekis tulžyje, tai rodo, kad jis netenka žarnyne, o tai reiškia ne tik tulžies pūslės, bet ir kepenų ligą.

    Didelis bilirubino kiekis taip pat gali būti nustatomas paciento išmatose ir šlapime.

    Šis papildomas tyrimas grindžiamas tuo, kad išleidžiamas bilirubinas natūraliai pašalinamas iš žmogaus kūno per šerdienį ir šlapimą.

    Paprastai tulžies pūslės veikimo metu jo kiekis griežtai kontroliuojamas kepenyse, todėl bilirubinas pašalinamas tam tikru kiekiu.

    Kai yra bilirubino pusiausvyros sutrikimas, tada jo kiekis šlapime ir šlapime gali būti sumažintas, tada jis į didelę kiekį patenka į odą, kuri pasidaro geltona arba padidėja bilirubino kiekis, kuris taip pat yra blogas. Jei visa tai matoma analizėse, gydytojui paaiškėja, kad žmogus yra cholecistitas.

    Atskiro dėmesio nusipelno ASD analizė. Tai kepenų testas. Kepenys nedelsiant reaguoja į prastą tulžies pūslės funkciją, nes ji nuolat gamina tulžį. Kai yra užblokuotas bendras kanalas, per kurį tulikas patenka į šlapimo pūslę ir jungia kepenis, tulžies pūslę ir žarnas, yra kepenų pokyčių. Tyrimas taip pat rodo.

    Tyrimas ASD taip pat naudojamas diagnozuojant bet kokią kepenų ligą.

    Ultragarso ir kompiuterinė tomografija

    Šis ligos diagnozavimo metodas apima šiuos veiksmus:

    • Pacientui skiriamas ultragarso skenavimas arba tomografija, kurioje pilvo ertmė ir jos organai yra patikrinti ultragarsu.
    • Ultragarsas gali atskleisti netolygų tulžies pūslės korpuso sienelių storį, taip pat akmenyje esančius ruonius.
    • Toks tyrimas taip pat gali parodyti netolygią tulžies kaupimąsi ertmėje, taip pat jo tankį. Yra žinoma, kad stagnuojantis tulikas, kuris yra prastai iš tulžies pūslės, savo struktūrą keičia į tankesnes.
    • Tomografija ir ultragarsas taip pat gali diagnozuoti kanalo blokavimą ir jų heterogeninę struktūrą.

    Toks tyrimas pacientams yra nuolat skirtas, nes tik šis metodas leidžia nustatyti tulžies akmenų ligą.

    Tulžies pūslės tyrimas su zondu

    Prieš pradedant tokį tyrimą pacientas paima specialų choleratą. Po to, po tam tikro laiko, zondas įterpiamas į jo žarną, kuris savo ruožtu imasi kelis ištirpusio tulžies mėginius.

    Tada ištirti tulžies pūslelinė ir aptiktos tulžies pūslės ligos. Tai grindžiama tuo, kad žarnyne, virškinant maistą, yra dviejų rūšių tulžies srautas. Pirmasis yra tiesiogiai iš kepenų, o ne koncentruotas, o antrasis - nuo koncentruoto tulžies pūslės, kuris yra sumaišytas.

    Jei uždegimas atsiranda tulžies pūslėje, tulžis nuolat stagnuoja, tada jo struktūra bus prisotinta dideliu kiekiu bilirubino, kuris neištirps vandenyje ir kitų medžiagų, kurios rodo tulžies pūslės ligą.

    Yra daugybė įvairių tyrimų, kurie padės nustatyti įvairias tulžies pūslės ligas, įskaitant cholecistą. Be jų, nustatant, ar pacientas serga cholecistimu, jis neveiks. Todėl po pirmųjų simptomų reikia kreiptis į gydymo įstaigą ir atlikti išsamų tyrimą.

    Kokius tyrimus reikėtų atlikti, jei įtariate cholecistą?

    Cholecistitas yra uždegiminė patologija, veikianti tulžies pūslę. Cholecistito simptomai dažnai būna panašūs į kitas virškinimo sistemos patologijas. Todėl labai svarbu teisingai nustatyti diagnozę, kad laiku būtų galima tinkamai gydyti, neapsunkinant klinikinės padėties. Todėl pacientams yra skirta išsami ir išsami diagnozė.

    • 1 cholecistito tyrimai
    • 2 Laboratoriniai metodai
      • 2.1. Bendrasis kraujo tyrimas
      • 2.2 Biochemija
      • 2.3. Šlapimo tyrimas
      • 2.4 Kala
      • 2.5. Kepenų testas
    • 3 dvylikapirštės žarnos intubacija
    • 4 instrumentiniai metodai
    • 5 diferencinė diagnozė

    Cholecistito tyrimai

    Įtariamo cholecistito analizė padeda išsiaiškinti ligą, suprasti jo sudėtingumo laipsnį, įvertinti audinių pažeidimo mastą ir kepenų būklę.

    Laboratoriniai tyrimai pakartotinai atliekami gydymo laikotarpiu, siekiant įvertinti paskirto gydymo veiksmingumą.

    Apskritai bandymų sąrašas apima šias diagnostines procedūras:

    • Bendras klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
    • Kepenų testai ir išmatų tyrimai;
    • Duodenalinis skambėjimas;
    • Ultragarsinis tyrimas;
    • Žaizdų ir rentgeno tyrimai dėl tulžies pūslės dėl akmenų buvimo.

    Jei būtina, bendrąją diagnozę galima papildyti kitais metodais, tokiais kaip EKG, KT ir kt.

    Laboratoriniai metodai

    Laboratorinė diagnostika yra itin svarbi ir apima biocheminius ir pilnus kraujo tyrimus, išmatas ir šlapimo tyrimus, taip pat kepenų funkcijos tyrimus.

    Bendras klinikinis kraujo tyrimas

    Laboratoriniai kraujo tyrimai padeda gauti informacijos apie kraujo ląstelių sudėtį ir nustatyti patologinius anomalijos. Be to, bendras kraujo tyrimas gali nustatyti uždegiminį fokusavimą ir diagnozuoti ūminį cholecistitą.

    Bendra klinikinė kraujo biomasės analizė, paimta iš piršto. Analizė būtinai atliekama tuščiu skrandžio. Paprastai kraujo komponentų kiekis turi būti:

    • Leukocitai - 4,5-11,0;
    • Trombocitai - 150-400;
    • Hemoglobinas - 11.7-17.44
    • ESR - iki 30;
    • Raudonieji kraujo kūneliai - 3,8-5,8.

    Vidutinė tyrimo kaina yra apie 180-600 rublių, o tai priklauso nuo laboratorijos, atliekančios tyrimą, statusą.

    Biochemija

    Panašus tyrimas yra skirtas keitimosi funkcijoms ir įvairių fermentinių medžiagų tyrinėjimui. Ši analizė padeda įvertinti bilirubino, šarminės fosfatazės ir aminotransferazės kiekį. Biomaterialas imasi tarsi venų lizdas.

    Diagnozė atliekama tik tuščiu skrandžiu, prieš kraują keletą dienų reikia nutraukti narkotikų vartojimą, sportuoti, o likus vienai dienai iki tyrimo reikia atsisakyti rūkymo ir alkoholio.

    • Jei tyrimo rezultatai rodo, kad fosfatazė ir bilirubinas padidėja, tai rodo, kad organų absorbcija naudingų medžiagų yra dažniausiai pasireiškia tulžies pūslelinėse.
    • Su padidėjusiu aminotransferazės kiekiu patvirtintas cholecistitas arba tulžies latako obstrukcija.

    Tokia studija kainuos 230-1000 rublių.

    Šlapimo tyrimas

    Šlapimą taip pat galima vertinti atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę. Bandymo duomenys padeda nustatyti nukrypimų priežastis.

    Jei pacientui yra užblokuotas kanalas ar tulžies uždegimas, tai pasireiškia:

    • Šlapimo tamsėjimas iki tamsiai rudos;
    • Per didelė baltymų junginių koncentracija šlapime;
    • Bakterijų, gleivių, fosfatų ar triplefosfatinių mėginių buvimas;
    • Rūgštingumas mažėja ir yra mažesnis nei 7;
    • Padidėjęs bilirubino kiekis gali būti didesnis nei 17-34 mmol / l.

    Prieš tyrimą turėtų būti pašalinti iš meniu produktai, kurie gali pakeisti šlapimo šešėliai. Šlapimą geriau rinkti ryte, iškart prabudus. Būtina surinkti vidurinę pirmojo šlapinimosi dalį.

    Prieš tyrimą keletą dienų nustokite vartoti vitaminus, diuretikus. Prieš surenkant šlapimą, būtina pažeisti genitalijas.

    Išmatų analizė paprastai skiriama įtariamam cholecistiziui, kad būtų užkirstas kelias infekcinių ir uždegiminių ligų parazitinei kilmei. Be to, išmatų mases galima nustatyti didesnę bilirubino koncentraciją.

    Su cholecistito vystymu kartais koreguojamos išmatų masės, o jų sudėtyje randama azoto junginių ir riebalų dėl diagnostikos. Taip pat diferencinė fekalijų diagnozė padeda nustatyti kepenų patologiją.

    Vidutinės fekalinės masės analizės išlaidos yra 410-680 rublių.

    Kepenų testas

    Ne mažiau svarbus tyrimas yra kepenų testas. Jei tymolio testas padidėja, šis simptomas praneša apie kepenų funkcijos sutrikimus.

    Gilus ar gangreninių procesų metu padidėja ALT ir AST. Taip pat padidėja amilazė, kai pasireiškia kasos liaukų struktūros uždegimas.

    Jei tai padidėja ir GGTP (gama-glutamil transpeptidazė), tai reiškia, kad ypač neatsižvelgiama į uždegimo procesą tulžyje, kepenyse arba kasoje. Cholecistite kepenų funkcijos tyrimai rodo, kad padidėja globulino frakcijos ir šarminės fosfatazės koncentracija.

    Kepenų funkcijos tyrimų analizė kainuos apie 490-1000 rublių.

    Dvylikapirštės žarnos intubacija

    Jei patologija prasideda lėtai, tada simptomai nėra išreikšti, todėl laboratorinis tulžies sekrecijos tyrimas atliekamas siekiant gauti aiškesnį ir išsamesnį vaizdą.

    Buvo gautas biomaterialas panašaus tyrimo dvylikapirštės žarnos procesui, kuris atliekamas išimtinai tuščiu skrandžiu ryte.

    Tyrimas atliekamas keliais etapais:

    1. Pacientas vartoja choleretic agentą, kuris sumažina skrandžio sekrecijos kiekį tulžyje;
    2. Tada pacientas praryja zondą. Tai turėtų būti padaryta sėdint ant sofos ar stovint, po kurio pacientas yra ant jo pusės. Nurykite zondą į specialią etiketę;
    3. Tada kas 5 minutes specialistas registruoja, kiek išsiskyrė tulikas.
    4. Pasibaigus procedūrai, specialistas gauna tris tulžies sekrecijos porcijas. Pirmoji šviesiai geltonos spalvos dalis yra iš bendro kanalo. Antrasis yra tamsi spalva, kuri gaunama dėl aktyvaus tulžies pūslės raumenų skeleto susitraukimo. Trečioji tulžies dalis vėl šviesi.

    Instrumentiniai metodai

    Negalima diagnozuoti cholecistito be instrumentinių tyrimų metodų. Tai apima:

    • Ultragarso diagnozė laikoma pagrindiniu tyrimu, padedančiu nustatyti tulžies pūslės sienelių storėjimą ir sutankinimą, nustatyti netolygaus tulžies sekrecijos sudėtį, kalcio ir lipnių procesų buvimą kūne;
    • Rentgeno tyrimas padeda nustatyti akmenų buvimą šlapimo pūslėje ir kanaluose;
    • EKG dažniausiai skiriama visiems pacientams, nepriklausomai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos patologijos tipo;
    • FEGDS atliekamas siekiant pašalinti patologinius procesus viršutiniame virškinimo trakte, šis tyrimas leidžia įvertinti dvylikapirštės žarnos nipelio pažeidimus ir tt;
    • Radiizotopo diagnostikos metodai yra labai retai naudojami cholecistizei, kai specialistai turi patikrinti, ar neatsiranda tulžies pūslės motorinių įgūdžių;
    • Endosonografija yra ultragarsinis tyrimas, kuriame į stemplės lumeną įkišamas specialus jutiklis, tada į skrandį ir žarnas. Dėl to aukštos kokybės tyrinėjamų organų gleivinių paviršių vaizdas rodomas monitoriuje. Jei reikia, šis tyrimas yra derinamas su biopsija. Endosonografija leidžia aptikti tulžies latakų, kasos, stemplės ir skrandžio patologiją;
    • KT nuskaito žemesnę ultragarsinę informaciją ir yra skirta įvertinti kepenų struktūras, tulžies ir kasos būklę. Be to, tomografija leidžia aptikti cholecistitą, kartu su pokyčiais parenchimo.

    Kiekvieno atvejo reikalaujamų instrumentinių tyrimų sąrašą nustato gastroenterologas.

    Vaizdo įrašas apie cholecistinio diagnozės tipus:

    Diferencialinė diagnostika

    Toks diagnozė dažniausiai naudojamas pašalinant kitas patologijas, kurios yra panašios simptomai. Be to, diferencialinė programa naudojama, kai gastroenterologas turi tiksliai nustatyti, ar pacientui reikia operacijos, ar tai, kad problema gali būti išspręsta konservatyvios terapijos pagalba.

    Diferencialinės diagnostikos procese atliekama kompiuterinė tomografija, rentgeno spinduliai, cholecistografija, FGDS ir tt.

    Cholecistitas dažniausiai skiriasi nuo tokių patologijų kaip:

    • Pielonefritas, kuris taip pat yra kartu su kepenų skausmu, su skausmo simptomais, skleidžiančiais kirkšnį ir šlaunis, ir šlapime stebimas kruvinas priemaišas;
    • Širdies priepuolis;
    • Apendicitas, kuriame dešinėje pusėje neturėtų skausmo ir tulžies pūslelinė;
    • Išeminė patologija;
    • Pankreatitas, kurio metu pacientai sunkiai apsinuodijami, tachikardiniai simptomai, skausmingi pojūčiai dėl palpacijos kairėje pusėje.

    Egzaminas gali būti atliekamas viešojoje ar privačioje klinikoje, skirtumas bus tik įvairioms bandymų ir instrumentinių procedūrų išlaidoms. Tik išsamus ir nuodugnus tyrimas padės specialistui tiksliai suprasti problemų šaltinį ir nustatyti teisingą diagnozę.

    Todėl bus nustatytas teisingas ir veiksmingiausias gydymas, o tai reiškia, kad susigrąžinimas ateis greitai ir be komplikacijų.

    Cholecistito diagnozė: būtini tyrimai

    Tulžies pūslės uždegimas, pasireiškiantis skausmo formomis, lokalizuotas dešinėje ar kairėje hipochondrijoje, gali būti dviejų formų: ūminis ar lėtinis. Ligą dar labiau apsunkina akmenų susidarymas pačiame organo ar tulžies latakų. Siekiant patvirtinti cholecistito diagnozę ir nustatyti jo būklę, būtina atlikti serijinius laboratorinius tyrimus ir diagnostinius tyrimus, kurie leistų įvertinti, kurie tulžies takų organai yra uždegimo proceso metu.

    Kraujo mėginių ėmimas laboratoriniams tyrimams siekiant gauti patikimų rezultatų atliekamas tuščiu skrandžiu. Pagrindiniai dalykai, kuriuos turite žinoti bandydami:

    • Kraujo tyrimas atliekamas norint nustatyti leukocitų skaičių. Jų padidėjimas rodo infekcinę ligą, bet nenurodo jo lokalizacijos.
    • Kraujo biochemija yra svarbi analizė, rodanti bilirubino kiekį, kurį sukelia tulžies takai. Padidėjęs jo kiekis rodo, kad tulžies pūslės ar kepenų pažeidimas. Kai uždegimas pūslės dažnai padidėja netiesioginis bilirubinas ir tiesioginis padidėjimas frakcija suteikia galimybę diagnozuoti: kepenyse cholestaze, vazospazmas, destruktyvius pokyčius tulžies pūslės kilmės, akmenų tulžies latakų.
    • Šlapimo ir išmatų analizė patvirtina, kad padidėja bilirubino koncentracija kraujyje, todėl yra būtina cholecistito diagnozei. Šlapimo tyrimas rodo, ar inkstai dalyvauja uždegiminiame procese.
    • Pernelyg didelė bilirubino koncentracija gali būti nustatoma kraujo tyrimais, šlapimu ir išmatomis, keičiant odos spalvą (gelta). Tyrimo metu gydantis gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į odos spalvos pokyčius.
    • Diferencialinė šlapimo ir išmatų diagnozė yra nustatyta, siekiant nustatyti kepenų ligą ir parazitų buvimą.
    • Patvirtinimas pagreitėja ESR ir leukocitų perėjimas į kairę. Hemoglobino kiekis gali būti sumažintas.
    • Kepenų testai yra svarbus laboratorinių tyrimų elementas. Tymolio tyrimo padidėjimas rodo, kad kepenys normaliai neveikia. Fermentus AST ir ALT gali sustiprinti gangreniniai ir gleiviniai procesai. Amilazė yra padidėjusi, jei kas sukelta uždegimas. GGT lygio padidėjimas rodo, kad uždegimas yra ignoruojamas. Pacientams, kuriems yra cholecistitas, būdingas padidėjęs šarminės fosfatazės ir globulino frakcijos kiekis.

    Cholescitų kraujo tyrimai

    Anksčiau gana retai patologija "cholecistitas" pastaraisiais dešimtmečiais yra daug dažniau. Ji yra žymiai jaunesnė.

    Tai sukėlė šiuolaikinio greito maisto, riebių maisto produktų, kurių sudėtyje yra konservantų ir įvairių kenksmingų priedų, mitybos paplitimas, taip pat fanatiškas noras numesti svorį per trumpą laiką, kad atitiktų žiniasklaidos pritaikytus grožio idealus.

    Liga ilgai gali būti besimptomiai arba užmaskuota kaip kitos virškinimo trakto ligos. Siekiant išaiškinti padėtį ir paaiškinti diagnozę, padedama atlikti laboratorinius kraujo tyrimus cholecistizei.

    Kas yra cholecistitas?

    Pagal cholecistitą suprantu tulžies pūslės sienelių uždegimą. Susilpnėjęs tulžies nutekėjimas ir patogeninių mikroorganizmų buvimas šlapimo pūslėje gali sukelti uždegiminį procesą. Ši patologija gali būti cholelitiazės komplikacija. Šiek tiek rečiau kraujo apytakos sutrikimai bendro tulžies latako sienose (tulžies latakai) sukelia ligą.

    Pavojus kelia žmones:

    • su infekciniais procesais kepenyse ir žarnyne;
    • su parazitinėmis invazijomis, su valgymo sutrikimais;
    • piktnaudžiavimas dietomis dėl svorio.

    Visa tai sukelia nukrypimus, kurie pasireiškia ne tik atliekant testus: žmogus jaučia didelį sveikatos sutrikimą.

    Cholecistitas išsiskiria etiologinėmis savybėmis:

    • nekomponentinis (be akmens formavimo);
    • skaičiuojamas (su akmenų formavimu).

    Pasroviui jie suskirstomi į:

    Ūminis cholecistitas būdingas:

    • stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
    • pykinimas;
    • vėmimas;
    • meteorizmas;
    • dažnai viduriavimas.

    Skausmas gali būti labai intensyvus, jį gali atleisti tik nuo spazmolikų. Kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių Celsijaus.

    Tokiu atveju skausmingi pojūčiai tampa nepakeliami ir pacientas siekia gauti kvalifikuotą medicinos pagalbą. Akių oda ir sklereris tampa intensyviai geltoni. Tokiu atveju sąlyga turi būti diferencijuota su kitais patologiniais procesais tulžies pūslėje ir vidaus organuose. Laboratoriniai testai, instrumentiniai tyrimai ir ultragarsiniai tyrimai padės tai atlikti tiksliausiai.

    Kokie testai dėl cholecistito turi praeiti?

    Analizuojant cholecistizę, galima paaiškinti diagnozę, taip pat įvertinti kepenų ir kasos būklę. Laboratorinių tyrimų pokyčiai rodo uždegiminio proceso sunkumą. Tyrimai atliekami visą gydymą, siekiant patvirtinti medicinos procedūrų efektyvumą.

    Kokie tyrimai padeda patvirtinti cholecistą? Klinikinis kraujo tyrimas skirtas bet kokiam sveikatos sutrikimui, įskaitant įtarimą dėl uždegimo proceso organizme.

    Kraujo biocheminė analizė cholecistite dažnai pasikeičia tik giliais choletoko ir artimiausio organo pažeidimais. Šis tyrimas praktiškai neatspindi ūmaus ir šviežio proceso. Jei įtarus tulžies pūslės uždegimą iš biocheminių tyrimų, patariama paskirti:

    • kepenų funkcijos tyrimai - timolis, ALT, AST (negalima supainioti su ADS dėl cholecistito - Dorogovo antiseptinis stimuliatorius), bilirubinas;
    • baltymų frakcijos;
    • šarminės fosfatazės;
    • GGTP (gama-glutamil transpeptidazė) yra fermentas, kuris dalyvauja aminorūgščių mainų procese;
    • kraujo ir šlapimo amilazė.

    Taip pat patikrinkite šlapimą ir išmatomis. Be bendrosios šlapimo analizės, kurioje galima nustatyti inkstų uždegimo požymius, o tai gali reikšti, kad infekcija prasiskverbė į inkstų audinius, reikia numatyti tyrimą dėl urobilino ir tulžies pigmentų - bilirubino.

    Išmatų testuojama sterkoelinogeno. Analizuojant neaptiktą bilirubiną, tai gali būti tulžies pūslės funkcijos sutrikimo požymis, obstrukcija su akmenimis ir uždegiminis procesas joje.

    Bendras kraujo tyrimas

    Kolektyvinio kraujo tyrimas turi tam tikrų ypatumų. Perdozavimo metu pastebimas padidėjęs leukocitų skaičius, neutrofilija, padidėjęs ESR. Kai kuriais atvejais diagnozuojama anemija. Remisijos metu leukocitai nesiskiria nuo normos arba šiek tiek mažėja.

    Biocheminis kraujo tyrimas cholecistizei

    Biocheminiai cholecisto tyrimai gali skirtis priklausomai nuo kurso ir formos.

    Amilazės (kraujo ir šlapimo) cholecistito tyrimai padidino rezultatus tik tuo atveju, jei procese dalyvauja kasa. GGTP retai nukrypsta nuo normos, tik esant sunkioms progresuojančioms situacijoms analizėje galima gauti didesnį šio fermento kiekį. Ketvirtadaliui cholecistito sergančių pacientų nustatyta šarminės fosfatazės koncentracija. Baltymų frakcijų tyrime - disproteinemija, didėja globulino frakcija.

    Padidinti bilirubino kiekį

    Bilirubinas už tulžies pūslės uždegimą paprastai yra normalus. Nedidelis šio rodiklio nuokrypis gali patvirtinti toksinio hepatito įvedimą.

    Tokiu atveju gali padidėti netiesioginis bilirubino kiekis atliekant biocheminį cholescitų kraujo tyrimą. Jei hiperbilirubinemija yra reikšminga, kai dominuoja tiesioginė frakcija, galima įtarti:

    • tulžies latakų akmenų obstrukcija;
    • kraujagyslių spazmas;
    • neegepinis cholestazė;
    • destrukciniai tulžies pūslės pokyčiai.

    Naudingas video

    Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, koks yra cholecistitas, žr. Šį vaizdo įrašą:

    Cholecistito testai - kraujo skaičiavimas, laboratoriniai ir aparatūros diagnostikos metodai

    Cholecistito diagnozė prasideda nuo anamnezės. Interviu gydytojas renka informaciją apie pacientą ir jo ligą. Po simptomų pobūdžio po tyrimo nustatoma pirminė diagnozė ir parenkami optimalūs gydymo metodai.

    Svarbus ligos požymių atsiradimo laikas, skausmas, karščiavimas, dispepsiniai simptomai. Tai priklauso nuo klinikinių simptomų, nuo kokio tipo cholecistito bus diagnozuotas: ūminis ar lėtinis.

    Gydytojas privalo patikrinti savo prielaidas kitais būdais. Išplėstinis tyrimas atliekamas laboratorijų ir aparatūros metodais.

    Laboratoriniai tyrimai

    Laboratoriniai cholecistito tyrimai padeda įvertinti bendrą paciento būklę, tulžies sistemos organų sveikatą.

    Paprastai nustatyta:

    • Klinikinė kraujo analizė. Leidžia nustatyti leukocitų ir trombocitų skaičių, eritrocitų nusėdimo greitį (ESR), hemoglobino kiekį. Ūminis cholecistitas būdingas leukocitozės, padidėjusio leukocitų skaičiaus. Lėtinis būdingas normalus leukocitų lygis arba jo nuolatinis sumažėjimas. Klinikine analize galima nustatyti uždegiminio proceso buvimą;
    • Biocheminė analizė. Pagaminta veninio kraujo suvartojimas atliekant vėlesnius tyrimus. Tai leidžia įvertinti balties sistemos būklę, nustatyti kepenų pakitimus, apykaitos sutrikimus, diagnozuoti uždegimą. Analizė rodo bilirubino kiekį. Didelis lygis rodo tulžies pūslės ir kepenų kanalų problemas. Jei padidėja tiesioginės frakcijos parametrai, tai reiškia cholestazę, destruktyvius tulžies pūslės pokyčius, akmenų kiekį tulžies takuose;
    • Šlapimo analizė Tai gali nustatyti uždegiminių ir infekcinių ligų buvimą;
    • Išmatos yra ištirtos, kad būtų išvengta parazitinės invazijos.

    Biocheminės analizės metu taip pat tiriami kepenų mėginiai. Pagal tymolio testą nustatomi funkciniai kepenų sutrikimai. Padidėjęs fermentų kiekis ALT ir AST rodo tulžies pūslės uždegimo ir nudegimo procesus.

    Padidėjus amilazei gali pasireikšti kasos uždegimas. Pernelyg didelis bilirubino kiekis kraujyje gali nepasireikšti, tačiau išreiškiamas odos ir akių skleros pageltimas.

    Retais atvejais imunologiniai tyrimai yra skirti nustatyti autoimuninių ligų patologijas.

    Aparatiniai metodai cholecistito diagnozei

    Siekiant tinkamai diagnozuoti ir išaiškinti cholecistito klasifikaciją atlikti aparatūros diagnostiką.

    Ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas

    Tai yra pagrindinis diagnostinis metodas medicinos kalba cholecistometrijoje. Jei ultragarsą atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas, kiti metodai gali būti nereikalingi.

    Kepenų ir tulžies pūslės ultragarsas

    Ultragarso detektorius galima nustatyti kuo greičiau:

    • Patologinis tulžies pūslės padidėjimas;
    • Sienelių deformacija, sustorėjimas, organų audinių destrukciniai pokyčiai;
    • Motorinių ir evakuacijos funkcijų sutrikimai, susiję su tulžies judesiu ir tiekimu į virškinimo organus;
    • Struktūrinės anomalijos;
    • Tulžies pūslės turinio heterogeniškumas;
    • Akmenų buvimas organe ir kanaluose.

    Cholecistometrija atliekama tuščiu skrandžiu. Rekomenduojama sekti dietą 2-3 dienas iki tyrimo pradžios. Būtina neįtraukti angliavandenių maisto produktų ir maisto produktų, kurie didina dujų susidarymą (saldūs pyragaičiai, ruginė duona, švieži kopūstai, ankštiniai).

    Paprastai tulžies pūslė turi turėti kriaušių formą su aiškiomis ribas. Kai visada stebimas cholecistitas, sienelių storinimas.

    Vienas iš pagrindinių ūminės ligos fazės požymių yra sienelių sustorėjimas, dvigubo kontūro vizualizavimas. Echografija gali būti perforacija ir gangrena. Lėtiniu cholecistitu sienos yra suspaustos, turinys yra nevienodas, yra tulžies nuosėdos.

    Akmenų ir smėlio buvimas tulžies pūslėje yra nustatomas beveik 100% tikslumu ultragarsu. Tokiu būdu akmenų sudėtis neįmanoma atpažinti.

    Diferencialinė diagnostika

    Klinikiniu požiūriu cholecistitas yra panašus į kitas patologijas. Siekiant nustatyti patologinės būklės priežastį, atliekama diferencinė diagnozė.

    Šios ligos paprastai bando atmesti:

    • Apendicitas ūminėje formoje. Priedo uždegimas yra netipinis dešinioji hipochondrija, pakartotinė tulžies vėmimas, skausmas krūtinkaulio dešinėje ir apatinėje dalyje;
    • Opa. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos perforacijos metu pastebėtas ūmus skausmas, lokalizuotas dešinėje centrinėje dalyje. Jie susiję su perforacija sienomis ir skrandžio sulčių nutekėjimu už organų;
    • Pielonefritas. Kartu su inkstų skausmu, ūminiu nugaros skausmu. Skausmas gali būti skiriamas klubo ir kirkšnies. Kraujo buvimas šlapime yra būdingas šiai ligai;
    • Pankreatitas. Pasunkėjimo metu pasireiškia ūminis skausmas kairėje ir aiškūs intoksikacijos požymiai: pykinimas, vėmimas, pablogėjęs bendras gerumas. Tiksliai ir greitai diagnozuoti pankreatitą gali būti ligoninėje.

    Klinikiniai požymiai padeda atskirti cholecistimą nuo kitų ligų, tačiau pagrindiniai įrodymai bus laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatai.

    Diferencialinė cholecistito diagnozė gali būti atliekama su kitomis ligomis:

    • Išeminis kolitas;
    • Lėtinis gastritas ūminėje fazėje;
    • Helminto invazija;
    • Duodenitas.

    Dvylikapirštės žarnos intubacija

    Kepenų ir tulžies latakų ligų atveju dvylikapirštės žarnos intubacija naudojama kaip diagnostikos metodas. Injekcine ar įkvepiant į organizmą įkvepiamas dirginantis vaistas. Jis stimuliuoja tulžies pūslės susitraukimo funkciją ir atpalaiduoja sfinkterį.

    Taigi, tulžis tiekiamas dvylikapirštėje žarnoje 12, tvora atliekama per anksčiau įvestą zondą. Gavęs tulžies dalį zondas pašalinamas. Tyrimas parodė, kad tulžis leidžia diagnozuoti ligą, nustatyti tulžies latakų būklę.

    Žarnyno diagnozavimo metodai:

    • Mikroskopija Ši liga rodo leukocitų, ląstelių epitelio, cholesterolio įtraukimų į tulžį buvimą;
    • Tulžies biochemija. Padidėjęs imunoglobulinų kiekis (imuninis atsakas į uždegimą), baltymai, šarminė fosfatazė ir maža bilirubino koncentracija rodo cholecistitą.

    Gastroduodenoskopija

    Naudojant endoskopinius prietaisus, nagrinėjamas dvylikapirštės žarnos ir skrandžio vidinis paviršius. Nurodo uždegimo priežastis ir kanalų blokavimą. Lankstus optinis prietaisas su šviesos galu įkištas tiesiai į stemplę. Tyrimo metu taip pat galite pamatyti užsikimšusius ir lokalizuotus navikus.

    Gastroduodenoskopija reikalinga šiems simptomams:

    • Skausmas pilve;
    • Svorio kritimas;
    • Sunku nuryti;
    • Vėmimas;
    • Dažni rėmens pasireiškimai;
    • Anemija;
    • Kilimų problemos.

    Endosonografija

    Endoskopinis ultragarsinis tyrimas yra kombinuotas tipas, kuriame ultragarso keitiklis įterpiamas į stemplę, skrandį, žarnas ir leidžia gauti aukštos kokybės vidinių organų paviršiaus vaizdus. Ši procedūra gali būti derinama su smulka adatų pappunkcijos biopsija.

    Endosonografijos pagalba diagnostika atliekama tokiais organais:

    • Tulžies pūslės. Aptiktos tulžies latakų išėjimo skyrių patologijos;
    • Kasos. Pankreatitas yra diagnozuotas ūmaus ir lėtinio fazės metu;
    • Skrandis ir stemplė dėl tam tikrų kepenų ligų būdingų varikozinių pokyčių.
    Ultragarso endoskopas

    Šiuolaikiniai endoskopai perduoda duomenis skaitmeniniu formatu, pateikdami aukštos kokybės vaizdus.

    Hepatobilistikografija

    Atliekant radionuklidų tyrimą, atliekama bilietinės sistemos ligų diagnostika, įskaitant kepenų, tulžies pūslės, kasos ir skrandžio. Atliekamas intraveninis radioaktyviųjų preparatų vartojimas.

    Išplatindamas radioizotopą prie audinių, radiologas gamina kelis nuoseklius vaizdus gama prietaisu. Taigi vertinamas organų darbas, registruojamos audinių ir indų būklė, nustatomi patologiniai formavimai.

    Kompiuterinė tomografija

    Informaciniu metodu yra mažesnis už ultragarsą. Tai atliekama tik tada, kai būtina išsamiai įvertinti kepenų, kasos ir tulžies pūslės būklę. Su tomografijos pagalba diagnozuokite ūminį cholecistitą su parenhimatiniais pokyčiais.

    Diagnostikos ir diagnostikos tyrimų kompleksas, tiek aparatinė, tiek laboratorinė, leidžia gydytojui nustatyti optimalų gydymo kursą. Paprastai cholecistitas sujungia priešuždegiminį gydymą, dietą ir simptominį gydymą, kurio tikslas - palengvinti bendrą būklę.

    Traukos bangos litotripsija gali būti reikalinga kaip konservatyvus gydymas. Kai kuriais atvejais atlikite chirurginį tulžies pūslės pašalinimą.

    Cholescitų kraujo tyrimai

    Neseniai daugelyje žmonių pasireiškia tokia liga kaip cholecistitas. Be to, ši liga yra žymiai "jaunesnė". Iš tikrųjų, šiuolaikinių žmonių mityba yra riebus maistas, greitas maistas, įvairūs kenksmingi konservantai, kenksmingi priedai, noras labai greitai prarasti svorį, kad gautų sapnų figūrą.

    Ilgą laiką ši liga gali pasireikšti be jokių simptomų arba gali būti paslėpta kaip kitos virškinimo trakto ligos. Galite diagnozuoti ligą tam tikrų testų pagalba.

    Kas yra cholecistitas?

    Tai yra būklė, kurią apibūdina uždegiminis procesas tulžies pūslės sienose. Uždegimą gali sukelti tokie veiksniai kaip blogų mikrobų atsiradimas šlapimo pūslės šviesoje, taip pat sutrikus tulžies srautui. Šis sutrikimas gali pasireikšti kaip tulžies akmenų ligos komplikacija. Be to, retais atvejais būklę gali sukelti sutrikus kraujo apytaka tulžies latako sienose.

    Asmenys, kuriems gresia pavojus:

    • kurie piktnaudžiauja dietomis, kurių tikslas yra numesti svorį;
    • su bloga mityba, su parazitinėmis invazijomis;
    • su žarnyno ir kepenų infekcinėmis ligomis.

    Visa tai sukelia pažeidimus, kurie pasireiškia ne tik analizėse. Pacientas jaučiasi daug blogiau.

    Priklausomai nuo etiologinių cholecistito simptomų yra:

    • skaičiuojamos - kai susidaro akmenys;
    • nekomponentinis - be akmenų.

    Priklausomai nuo srauto, yra:

    Dėl ūminės ligos simboliai yra tokie:

    • žarnyno pilvo pūtimas;
    • pykinimas, vėmimas;
    • stiprus skausmas srityje, esančioje dešinėje pusėje;
    • dažnai gali pasireikšti viduriavimas.

    Skausmas gali būti gana stiprus, jį galima pašalinti naudojant antispazminius vaistus. Taip pat pacientas gali patirti kūno temperatūros padidėjimą.

    Atliekant analizę nustatomas didelis bilirubino kiekis, tai rodo, kad tulžies nutekėjimas buvo sutrikdytas dėl to, kad kanalą jis užkimšęs akmeniu. Tai taip pat gali būti infekcijos požymis.

    Šiuo atveju yra sunkių skausmų, kurių negalima toleruoti, pacientas kuo greičiau kreipiasi į gydytoją, kad gautų pagalbą. Oda ir akių baltymai tampa geltoni. Svarbu atskirti būklę nuo kitų sutrikimų, kurie gali atsirasti tulžies pūslėje ir kituose organuose. Norint tiksliai nustatyti ligą, pacientas nori ultragarsu ir būtinus testus.

    Kokie testai dėl cholecistito turi praeiti?

    Dėl laboratorinių tyrimų galima nustatyti tikslią diagnozę, taip pat pamatyti kasos ir kepenų būklę. Jei pasikeičia laboratoriniai parametrai, tai rodo uždegiminio proceso buvimą. Analizės turėtų būti atliekamos per visą gydymo kursą. Tai būtina siekiant patvirtinti procedūrų veiksmingumą.

    Kokie tyrimai gali atskleisti cholecistitą? Kraujo tyrimas skirtas bet kokioms sveikatos problemoms, įskaitant įtariamą uždegimą.

    Biocheminiai tyrimai paprastai keičiasi sudėtingų sutrikimų atvejais netoliese esančiuose organuose. Jei procesas atsirado neseniai, tai praktiškai neįmanoma jį aptikti šiame tyrime. Jei yra įtariamas uždegiminis tulžies pūslės procesas, rekomenduojami šie tyrimai:

    • kepenų funkcijos tyrimai - AST, ALT, timolio testas, bilirubinas;
    • šlapimo ir kraujo amilazės;
    • GGTP - fermentas, kuris dalyvauja keičiant aminorūgščių procesus;
    • baltymo fosfatazė;
    • baltymų frakcijos.

    Be to, reikia ištirti išmatas ir šlapimą. Be bendrojo šlapimo tyrimo, kuris gali parodyti uždegiminį procesą inkstuose ir kuris gali reikšti, kad infekcinis susitelkimas pateko į inkstus, taip pat numatytas bilirubino tyrimas su tulžies pigmentais urobilinui.

    Išmatos tiriamos dėl sterkobilinogeno buvimo. Kai nustatomas neapdorotas bilirubinas, galima kalbėti apie tokias sąlygas - tulžies pūslelyje yra uždegiminis procesas, juose yra akmenys, sutrinka tulžies pūslės funkcionavimas.

    Bendras kraujo tyrimas

    Klinikinis kraujo tyrimas su šia liga yra šiek tiek kitoks. Sutrikusiųjų laikotarpiu neutrofilijos, leukocitų skaičius didėja, ESR padidėja. Kartais gali atsirasti anemija. Remisijos laikotarpiu leukocitų skaičius sumažėja, bet ne daug, jie taip pat negali nukrypti nuo normos.

    Biocheminis kraujo tyrimas cholecistizei

    Reikėtų pasakyti, kad, priklausomai nuo ligos formos ir jos pasireiškimo, tokia analizė gali skirtis.

    Kepenų mėginiuose gali būti padidintas tiolino tyrimas, kuris rodo, kad organas neveikia normaliai. Fermentai AST ir ALT iš esmės neviršija įprastų verčių. Tačiau jie gali būti padidėję esant gangiosių ir gleivinių procesams.

    Amilazės analizės rodikliai gali būti padidinami, jei procesas apima kasą. Paprastai GGTP palaiko savo įprastą veikimą, o šio komponento skaičius padidėja tik sudėtinguose, apleistuose atvejuose. Apie 25% pacientų, kuriems diagnozuotas cholecistitas, gali būti nustatytas padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis. Be to, analizė padidins globulino frakciją.

    Padidinti bilirubino kiekį

    Kraujo biocheminis tyrimas dėl ligos nėra labai svarbus veiksnys, tačiau jis gali labai padėti išsamiai įvertinti visus duomenis apie paciento sveikatos būklę.

    Iš esmės, esant uždegiminiams procesams tulžies pūslėje, bilirubinas nesiskiria nuo normalaus dydžio. Jei yra toks nukrypimas, tai gali reikšti, kad prisijungė toksinis hepatitas.

    Šiuo atveju atliekant biocheminius tyrimus parodomas padidėjęs netiesioginis bilirubino kiekis. Jei hiperbilirubinemija dominuoja tiesioginei frakcijai, tai įtariama:

    • neaktyvus cholestazmas;
    • vazospazmas;
    • akmenų susidarymas tulžies latakuose;
    • destrukcinės kilmės tulžies pūslės pokyčiai.