Kepenų fermentai

Gydymas

Fermentai (fermentai) yra specifiniai baltymai, kurie dalyvauja biocheminėse reakcijose, gali pagreitinti arba sulėtinti jų srautą. Dėl tokio riebalų, baltymų ir angliavandenių svarbaus vaidmens kepenyse susidaro daug tokių junginių. Jų aktyvumą lemia kraujo biocheminės analizės rezultatai. Tokie tyrimai yra svarbūs vertinant kepenų būklę ir daugelio ligų diagnozę.

Kas tai yra

Kepenų fermentai yra biologiškai aktyvių baltymų grupė, kurią gali gaminti tik šio organo ląstelės. Jie gali būti vidinėje arba išorinėje membranoje, ląstelių viduje arba kraujyje. Priklausomai nuo fermentų vaidmens, jie yra suskirstyti į kelias kategorijas:

  • hidrolazės - pagreitina sudėtingų junginių skaidymą į molekules;
  • sintezės - dalyvauja sudėtingų biologinių junginių sintezės reakcijose iš paprastų medžiagų;
  • transferazės - dalyvauja molekulių transportavime per membranas;
  • oksidoreuktazės - yra pagrindinė normalios redukcijos reakcijos eiga ląstelių lygyje;
  • izomerazės yra reikalingos paprastų molekulių konfigūracijos keitimo procesams;
  • LiAZ - formuoja papildomas chemines jungtis tarp molekulių.

Kepenų fermentų grupės

Jų funkcija ląstelių metabolizmo procesuose priklauso nuo kepenų fermentų lokalizacijos. Taigi, mitochondrijos dalyvauja energijos metabolizme, granuliuotas endoplazminis retikulumas sintezuoja baltymus, lygiuosius riebalus ir angliavandenius, lizosomose yra hidrolazės baltymų. Visi fermentai, kuriuos gamina kepenys, gali būti aptiktos kraujyje.

Priklausomai nuo to, kokias funkcijas veikia fermentai ir kur jie yra kūne, jie yra suskirstyti į 3 dideles grupes:

  • sekrecija - po sekrecijos kepenų ląstelės patenka į kraują ir čia yra didžiausios koncentracijos (kraujo krešėjimo faktoriai, cholinesterazė);
  • indikatorius - paprastai yra ląstelių viduje ir patenka į kraują tik tada, kai jie yra pažeisti, todėl jie gali būti rodikliais, kaip kepenų pažeidimas pasireiškia ligomis (ALT, AST ir kt.);
  • išskyros - gaunamos iš kepenų su tulžimi, o jų koncentracijos kraujyje padidėjimas rodo šių procesų pažeidimą.

Siekiant diagnozuoti kepenų būklę, kiekvienas fermentas yra svarbus. Jų veikla nustatoma esant įtarimui dėl pagrindinių kepenų patologijų ir įvertinti kepenų audinio pažeidimo laipsnį. Pilnesniam vaizdui taip pat gali tekti diagnozuoti virškinamus fermentus, virškinamojo trakto fermentus, kasą ir tulžies takus.

Fermentai, kurie nustato kepenų ligos diagnozę

Kraujo biochemija yra svarbus kepenų ligos diagnozavimo etapas. Visi patologiniai procesai šiame organe gali atsirasti cholestazei ar citolizei. Pirmasis procesas yra tulžies nutekėjimo pažeidimas, kurį išskiria hepatocitai. Su kitais sutrikimais, sveikų ląstelinių elementų sunaikinimas atsiranda, kai jų turinys patenka į kraują. Kepenų fermentų buvimas kraujyje ir jo kiekis gali nustatyti ligos stadiją ir kepenų ir tulžies takų organų patologinius pokyčius.

Cholestazės balai

Cholestazės sindromas (tulžies sekrecijos obstrukcija) yra kartu su uždegiminėmis kepenų ligomis, tulžies sekrecijos ir tulžies takų patologija. Šie reiškiniai sukelia tokius biocheminės analizės pokyčius:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

  • išskyrieji fermentai yra sustiprinti;
  • Taip pat padidėja tulžies komponentai, įskaitant bilirubiną, tulžies rūgštis, cholesterolį ir fosfolipidus.

Tulžies nutekėjimą gali sutrikdyti mechaninis spaudimas tulžies latakams (uždegimiems audiniams, navikais, akmenimis), susižalojus jų liumenai ir kiti reiškiniai. Būdingų kraujo parametrų pokyčių kompleksas tampa išsamiu tulžies pūslės ir tulžies takų būklės tyrimo pagrindu.

Citolizės rodikliai

Citolizė (hepatocitų sunaikinimas) gali pasireikšti infekciniu ir neinfekciniu hepatitu arba apsinuodijimu. Tokiu atveju ląstelių turinys išleidžiamas, o kraujyje pasirodo indikatoriniai fermentai. Tai apima ALT (alanino aminotransferazę), AST (aspartato aminotransferazę), LDH (laktatdehidrogenazę) ir aldolazę. Kuo didesnis šių junginių efektyvumas kraujyje, tuo didesnis organo parenchimo pažeidimo laipsnis.

Šarminės fosfatazės nustatymas

Šarminė fosfatazė, kuri yra kraujyje, gali būti ne tik kepenų kilmės. Mažas šio fermento kiekis gaminamas iš kaulų čiulpų. Galima kalbėti apie kepenų ligas, jei kartu padidėja šarminis fosforas ir gama-GGT. Be to, galima nustatyti bilirubino padidėjimą, kuris rodo, kad yra tulžies pūslės patologijos.

Gama-glutamiltranspeptidazė kraujyje

GGT paprastai padidėja šarminės fosfatazės. Šie rodikliai rodo cholestazės ir galimų tulžies sistemos ligų vystymąsi. Jei šis fermentas atsiranda atskirai, pradinio alkoholizmo ar kitų apsinuodijimų metu kyla kepenų audinio nedidelė pakenkimo rizika. Esant rimtesnėms patologijoms, kartu padidėja kepenų fermentų aktyvumas.

Kepenų transaminazės (ALT, AST)

ALT (alanino aminotransferazė) yra labiausiai specifinis kepenų fermentas. Jis yra citoplazmoje ir kituose organuose (inkstuose, širdyje), tačiau kepenų parenchimo metu jis yra didžiausios koncentracijos. Jo padidėjimas kraujyje gali rodyti įvairias ligas:

  • hepatitas, apsinuodijimas kepenų pažeidimu, cirozė;
  • miokardo infarktas;
  • lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, pasireiškiančios funkcinių audinių sričių nekrozėmis;
  • traumos, traumos ar raumenų mėlynės;
  • sunkus pankreatitas - kasos uždegimas.

AST (aspartato dehidrogenazė) yra ne tik kepenyse. Tai taip pat galima rasti širdies, inkstų ir skeleto raumenų mitochondrijose. Šio fermento padidėjimas kraujyje rodo ląstelių elementų sunaikinimą ir vienos iš patologijų atsiradimą:

  • miokardo infarktas (viena dažniausių priežasčių);
  • ūminė ar lėtinė kepenų liga;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • traumos, kasos uždegimas.

Laktatdehidrogenazė

LDH nurodo citolitinius fermentus. Tai nėra konkreti, tai yra, ji randama ne tik kepenyse. Tačiau jo nustatymas yra svarbus diagnozuojant gelta sindromą. Gilberto liga sergantiems pacientams (genetinei liga, kuri kartu yra susijusi su bilirubino susiliejimo pažeidimu), ji yra normali. Dėl kitų tipų gelta jo koncentracija didėja.

Kaip nustatyti medžiagų aktyvumą?

Kepenų fermentų kraujo biocheminė analizė yra viena iš pagrindinių diagnostinių priemonių. Tam reikės veninio kraujo, surinkto tuščiu skrandžiu ryte. Per dieną prieš tyrimą būtina pašalinti visus veiksnius, galinčius turėti įtakos kepenų veikimui, įskaitant alkoholinių gėrimų vartojimą, riebalinius ir aštrus patiekalus. Kraujyje nustatykite standartinį fermentų rinkinį:

  • ALT, AST;
  • Šarminis skydas;
  • GGT;
  • bendras bilirubinas ir jo frakcijos (laisvi ir surišti).

Kepenų fermentų aktyvumą taip pat gali įtakoti tam tikros narkotikų grupės. Jie taip pat gali normaliai pasikeisti nėštumo metu. Prieš analizę turite pranešti gydytojui apie bet kokių istorinių organų vartojimą ir lėtines ligas.

Taisyklės skirtingo amžiaus pacientams

Kepenų ligų gydymui reikalinga išsami diagnozė, apimanti biocheminį kraujo tyrimą. Fermentų veikla tiriama komplekse, nes skirtingi rodikliai gali rodyti skirtingus sutrikimus. Lentelėje parodytos įprastos vertės ir jų svyravimai.

Kepenų transaminazė

Palikite komentarą 3,243

Kepenų fermentai yra atsakingi už medžiagų apykaitos procesą. Jie taip pat vadinami fermentais. Šios molekulės yra organizmo tulžies sistemoje ir užtikrina normalią organų funkcionavimą. Tokių junginių kiekis kraujyje gali būti tiriamas laboratorijoje. Jų žymeklį galima pakelti ar nuleisti. Dėl gautų rezultatų atskleidžiami silpnosios sistemos funkcionalumo sutrikimai.

Kepenys atlieka svarbią sekretorinę funkciją, gaminanti unikalius fermentus ir dalyvaudama jų sintezėje kituose organuose.

Kokios yra skirtingos kepenų fermentų grupės?

Kepenų fermentai dažniausiai skirstomi į grupes. Paskirti:

  • Sekretorinės medžiagos. Tai apima - protrombinazę ir cholinesterazę. Šios molekulės turi kraujo krešėjimo funkciją. Jei pacientas turi nepakankamumą, tai reiškia, kad yra tulžies pūslės, jo kanalų ir kepenų anomalijų.
  • Rodiklio kraujo molekulės. Jas sudaro tokie junginiai kaip: AST, ALT, LDH. Tokios medžiagos yra neatsiejama kraujo ląstelių dalis. Jei organai tinkamai neveikia, jų reikšmės kraujyje yra padidintos.
  • Išskirtinė grupė arba šarminė fosfatazė. Šis kepenų fermentas susidaro tulžies pūsle ir jo kanaluose. Kai tulžies išsiskyrimo procesas turi patologiją, šios grupės fermentų kiekis padidėja.
Atgal į turinį

Kas dažniausiai naudojamas tyrime?

Kepenose esančių medžiagų kiekis yra gana didelis. Tačiau, norint nustatyti ligas, pakanka ištirti tik kai kuriuos iš jų. Dažniausiai atliekami tyrimai yra tokios biocheminės savybės kaip:

  • alanino transaminazė (AST);
  • alanino aminotransferazės (ALT);
  • gammalutamiltranspeptidazė (GGT);
  • lakto dehidrogenazė (LDH);
  • šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės).

Kiekviena iš pirmiau minėtų komponentų gali nurodyti tam tikrų ligų buvimą. Po analizės rezultatus vertina gydantis gydytojas ir diagnozė yra įmanoma. Vertinimas vyksta pagal nustatytus bendruosius turinio standartus. Kiekvienas rezultatas turi tam tikrus vienetus: vienetai / l, μmol / l, mol / l.

Transaminazių santykis

AST yra medžiaga, kuri susidaro kepenų ląstelėse ir kai kuriuose kūno organuose. Tai apima: plaučius, smegenis, kasą, širdies raumenis ir raumenų skaidulas. ALT išsiskiria krauju dėl hepatocitų. Jei yra keletas šių komponentų veikimo patologijų, jų kiekis kraujyje didėja. Norėdami nustatyti nukrypimus ankstyvuoju ligų vystymosi laikotarpiu, atlikite biocheminį tyrimą. Tai suteiks galimybę teisingai nustatyti ligą ir nustatyti veiksmingą gydymą.

Šių rodiklių pokyčiai gali rodyti kepenų ir širdies funkcijos sutrikimą. Kad diagnozė būtų atlikta tiksliai, naudokite Rytis koeficientą. Jei transaminazių požymiai yra normalūs, jo apskaičiavimas yra nenaudingas. Tačiau, jei kepenų fermentų aktyvumas svyruoja, jo vertė padės tinkamai įvertinti paciento būklę. Toks koeficientas apskaičiuojamas nustatant šių dviejų rodiklių asmeninį santykį. Normalus rezultatas yra 0,9-1,8. Kai viršutinė riba padidėja, tai rodo širdies nepakankamumą. Jei mažesnis, tai yra kepenų ligos požymiai.

Siekiant gauti tikslesnių duomenų apie kepenų ligų aptikimą, tirta transaminazių koncentracijų santykis de Ritis koeficiento ir procesuose, vykstančiuose organizme. Paaiškėjo toks rezultatų aiškinimas:

  • 1 - kalbama apie virusinį hepatitą;
  • 1-2 - kepenų distrofija ar lėtinė gelta;
  • daugiau nei 2 - destruktyvus kepenų veikla dėl piktnaudžiavimo alkoholiu.
Atgal į turinį

Suaugusiųjų ir vaikų normos

Norint nustatyti esamus anomalijos, svarbu žinoti bendras AST ALT aktyvumo normas. Yra skirtingi laboratoriniai tyrimai, naudojant skirtingus reagentus. Pagrindiniai metodai, kuriais nustatomas kepenų trūkumas, yra optiniai ir Reitman-Frenkelal reakcija. Rezultatai skiriasi atsižvelgiant į pacientų lytį ir amžių. Optikos biocheminėje medžiagoje naudojamos šios vertybės: vyrai - 40-41 TV, moterys - 34-35 TV, kūdikiai - 50 TV. Dėl RF reakcijos: vyrai - 0,1-0,5 h / ml, moterys - 0,1-0,4 h / ml, kūdikiai - 0,2-0,5 h / ml.

Kai biocheminiai tyrimai neatskleidė reikšmingų anomalijų, jie kalba apie sveiką ir tinkamą širdies raumens ir tulžies sistemos funkcionavimą. Jei yra dideli indeksų svyravimai, rekomenduojama ištirti duomenis, susijusius su kitais žymenimis. Visų pirma, siekiant nustatyti de Ritis koeficientą.

Alanino aminotransferazė yra specialus fermentas, liudijantis kepenų veiklą. Jo kiekis kraujyje paprastai matuojamas vienetais litrais (vienetai / l), o organizmo turinys priklauso nuo amžiaus ir skiriasi skirtingų lyčių atstovams. Normalūs kūdikių žymekliai keičiasi taip:

  • kūdikiai - ne daugiau kaip 49;
  • iki 6 mėnesių - daugiau nei 56;
  • iki 12 mėnesių - 54;
  • 1-3 metai - 33;
  • 3-6 m. - 29 m.
  • paauglystėje - daugiausia 39 metų.

Jaunesnioji karta gali turėti nežymių nukrypimų nuo rodiklio turinio. Jau ankstyvame amžiuje tokie nukrypimai yra leistini, nes organizmo augimo ypatybės yra individualios. Vėliau fermentų kiekis kraujyje stabilizuosis ir tampa normalus. Suaugusiesiems nustatyti sveikos kūno funkcijos žymekliai. Vyrams tai 45 indeksas, o moterims - 34.

Kokia yra transaminazių atsiradimo priežastis?

ALT žymeklis

Jei didžiausia jo kraujo vertės riba padidėja, jie kalba apie destruktyvius kepenų audinių procesus. Žymekliai gali didėti priklausomai nuo įvairių veiksnių, tokių kaip:

  • Rimtų ligų formavimas - onkologija, cirozė, hepatitas. Jei ląstelėse yra medicininių, alerginių, alkoholinių ir kitų rūšių perdozavimo atvejų, ALT patenka į kraujo krešėjimą. Ir tyrimo metu yra didelių nukrypimų nuo įprastų rodiklių lygio. Medžiagų priklausomybė yra tokia: kuo labiau išsivysčiusi liga, tuo didesnė rodiklių dalis.
  • Miokardo infarktas, kuriam būdinga mirties zona širdies raumens srityje, kuri yra fermentų lygio šuolio priežastis.
  • Kiti funkcinio širdies veiklos sutrikimai padidina ALT koncentraciją kraujo serume, o taip pat ir destrukcinius procesus.
  • Sunkūs sužalojimai. Jie gali būti žaizdos ar nudegimai, raumenų pažeidimai.
  • Pankreatitas yra ūmus laipsnis, kurį apibūdina uždegimas kasos srityje.

AST žymeklis

AST aktyvumas pasireiškia širdies raumens patologijomis, kasos ligomis, kai yra kepenų nepakankamumas. Fermento šuolio priežastys:

  1. Miokardo infarktas. Viena dažniausių AST didinimo priežasčių. Rodikliai dažniausiai didinami - iki kelių dešimčių vienetų.
  2. Širdies nepakankamumas būdingas uždegimo buvimui. Pavyzdžiui, pooperacinė būklė, karditas ir miokarditas.
  3. Sunkūs kepenų pakitimai, tokie kaip hepatitas (vaistas, alerginis, alkoholinis, toksiškas, virusinis), kepenų cirozė, onkologija.
  4. Trauminių traumų ir nudegimų buvimas.
  5. Įvairių formų pankreatitas.
Atgal į turinį

Kaip sumažinti transaminazių efektyvumą?

Išskyrus ligos priežastį, galima sumažinti išskiriamų fermentų kiekį. Todėl pradėkite nuo medicininės terapijos. Vėliau, norint nustatyti gydymo veiksmingumą, reikia atlikti pakartotinę biochemiją. Jei terapija buvo tinkamai nustatyta, žymekliai turėtų grįžti į normalų lygį. Kartais indeksams sumažinti reikia pakankamai specialių narkotikų. Tai yra tokie vaistai kaip heptralas, hofitolis, duphalakas. Taikykite juos tik pasikonsultavę su gydytoju, tada jis stebės paciento būklę. Tai svarbu, nes daugelyje vaistų yra sunkių kontraindikacijų, dėl kurių reikia kreiptis dėmesio ir dėmesio. Toks kursas yra simptominis, ty jis nepašalina pagrindinės nukrypimų priežasties. Jei gydymo metu šis indikatorius yra sumažintas, po gydymo pabaigos medžiagų aktyvumo lygis gali vėl didėti.

Rekomenduojama toliau tirti atitinkamas institucijas, kurių nukrypimus nurodo aukštesnė norma. Nustačius disfunkciją ir diagnozę, gydymas bus nustatytas. Kai baigsite visus receptus, simptomai praeis ir žymekliai normalizuosis. Svarbu suprasti, kad transamenazės molekulių kiekio padidėjimas yra pažeidimų pasekmė. Gauti rezultatus be eksperto patarimų nepakanka.

Papildomi kepenų testai

Nustatyti patologijas ir naudoti antrines pažeidimų vertybes. Vienas iš jų yra laikomas GGT - jis yra sutelktas inkstuose, tulžies latakuose ir kasoje. Leidžiama fermento vertė - 40 vienetų / l. Jis atlieka svarbų vaidmenį tiriant vaikų ir nėščių moterų būklę. Jo aktyvumo padidėjimas rodo naviko formavimą, ląstelių mirtį, apsinuodijimą alkoholiu, cholestazę, hepatitą, cholangitą. Kitas pavyzdys yra šarminė fosfatazė - medžiaga yra tulžies latakai, inkstai, kaulinis audinys. Jos norma yra 270 vienetų / l. Ši vertė laikoma dėl tulžies pūslės ir tulžies sistemos sutrikimų.

Kepenų fermentų biocheminis kraujo tyrimas yra

Kepenys žmogaus organizme atlieka keletą svarbių funkcijų. Kepenose vyksta daug įvairių biocheminių reakcijų, kurioms jis vadinamas "biocheminiu kūno gamykla". Todėl daugybė

, kurio veiklą galima vertinti pagal viso kūno būklę. Parenkamas fermentų aktyvumo, susieto su kepenų veikla, nustatymas

fermentinė kepenų ligos diagnozė.

Veislių fermentų aktyvumo pasikeitimai įvairiose ligose Egzistuoja trys pagrindiniai fermentų aktyvumo pokyčiai, būdingi visiems bendrų patologinių procesų tipams organizme:

  1. padidėjęs enzimų aktyvumas kraujyje
  2. fermentų aktyvumo sumažėjimas kraujyje
  3. fermentų, kurių paprastai nėra, išvaizdą kraujyje

Kokie fermentai naudojami diagnozuoti kepenų ir tulžies latakų ligas? Kepenų būklę galima įvertinti pagal šiuos fermentus:

  • aminotransferazės (AST ir ALT)
  • laktatdehidrogenazė (LDH)
  • šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės)
  • glutamato dehidrogenazė (GLDG)
  • sorbitolio dehidrogenazė (SDG)
  • γ-glutamiltransferazė (GGT)
  • fruktozės monofosfato aldolazė (FMFA)

Fermentų diagnostikos jautrumas kepenų ligoms. Didelis fermentų diagnostikos jautrumas paaiškinamas tuo, kad fermento koncentracija kepenų ląstelėse (hepatocitų) yra 1000 kartų didesnė nei kraujyje. Enzimodiagnozė yra svarbi norint nustatyti kepenų pažeidimą, atsirandantį be gelta (pvz., Vaistinė žala, anitterinė viruso hepatito forma, lėtinė kepenų liga).
Fermentų rūšys - membranos, citoplazmo ir mitochondrijų

Fermentai gali būti membranoje, citoplazmoje arba hepatocitų mitochondrijose. Kiekvienas fermentas turi griežtą vietą. Labai pažeisti fermentai yra hepatocitų membranoje arba citoplazmoje. Ši grupė apima - laktatdehidrogenazę, aminotransferazę ir šarminę fosfatazę. Jų aktyvumas didėja kliniškai besimptomėje ligos fazėje. Su lėtiniu kepenų pažeidimu padidėja mitochondrijų fermentų aktyvumas (

mitochondrijos - organelinės ląstelės), kurios apima mitochondrijų AST. Kai cholestazė padidina tulžies fermentų aktyvumą - šarminę fosfatazę.

Alanino aminotransferazė (ALT, ALT) - norma, kepenų liga

Įprastas ALT aktyvumas vyrų kraujyje yra 10-40 U / l, o moterims - 12-32 U / l. Ūminis hepatitas, kepenų cirozė, obstrukcinė gelta ir vartojant hepatotoksinius vaistus (nuodus, kai kuriuos

Labai padidėjęs ALT aktyvumas 5-10 ar daugiau kartų yra neginčijamas ūminės kepenų ligos požymis. Be to, toks padidėjimas nustatomas dar prieš klinikinius simptomus (gelta, skausmas ir kt.). ALT aktyvumo padidėjimas gali būti nustatytas praėjus 1-4 savaites iki klinikos atsiradimo ir tinkamas gydymas gali būti pradėtas, neleidžiant ligai išsivystyti. Didelis fermento aktyvumas tokioje ūminėje kepenų ligoje po klinikinių simptomų atsiradimo trunka ilgai. Jei fermento aktyvumas normalizuojasi per dvi savaites, tai rodo didžiulį kepenų pažeidimą.

ALT aktyvumo nustatymas yra privalomas donorų atrankos testas.

Aspartataminotransferazė (AST, AsAT) yra normos, kilusios iš kepenų ligų. Didžiausias AST aktyvumas buvo nustatytas širdyje, kepenyse, raumenyse ir inkstuose. Paprastai sveikas žmogus AST aktyvumas yra 15-31 U / l vyrų ir 20-40 U / l moterims.

AST aktyvumas didėja kartu su kepenų ląstelių nekrozė. Ir šiuo atveju yra tiesiogiai proporcingas santykis tarp fermento koncentracijos ir hepatocitų pažeidimo laipsnio, ty kuo didesnis fermento aktyvumas, tuo stipresnė ir plačiau pasireiškia hepatocitų pažeidimai. AST aktyvumo padidėjimas taip pat susijęs su ūmiu užkrečiamu ir ūminiu toksiniu hepatitu (apsinuodijimu sunkiųjų metalų druskų ir tam tikrų vaistų).

AST / ALT aktyvumo santykis vadinamas de Rytis koeficientu. Norma de Rytis koeficiento vertė yra 1,3. Su kepenų pažeidimu de Ritis koeficiento vertė mažėja.

Išsami informacija apie kraujo fermentų biocheminę analizę skaitykite straipsnyje: kraujo biocheminis tyrimas

Lakto dehidrogenazė (LDH) yra norma, todėl kepenų liga yra plačiai paplitęs žmogaus organizme esantis fermentas. Jo aktyvumo laipsnis įvairiuose organuose mažėjančia tvarka: inkstai> širdis> raumenys> kasa> skiltis> kepenys> kraujo serumas. Serume yra 5 LDH izoformos. Kadangi LDH taip pat yra raudonųjų kraujo kūnelių, tyrimo kraujyje neturėtų būti hemolizės pėdsakų. LDH aktyvumas kraujo plazmoje yra 40% mažesnis nei serume. Normalus LDH aktyvumas serume yra 140-350 U / l.

Pagal kokias kepenų patologijas padidėja izoformų kiekis. Dėl didelės LDH paplitimo įvairiuose organuose ir audiniuose LDH aktyvumo padidėjimas nėra svarbus įvairių ligų diferencinei diagnostikai. Infekcinio hepatito diagnozei nustatyti nustatyti izofermentų LDH 4 ir 5 (LDG4 ir LDH5) izovas. Ūminio hepatito atveju LDH5 aktyvumas kraujo serume didėja pirmosiomis piktybinio periodo savaitėmis. Pirmąsias 10 dienų visiems pacientams, sergantiems infekciniu hepatitu, nustatomas LDH4 ir LDH5 izoformų kaupimosi aktyvumo padidėjimas. Į cholelitiazę be užkietos tulžies latakų, LDH aktyvumo padidėjimas nebuvo nustatytas. Miokardo išemijos metu bendras LDH frakcijos aktyvumas padidėja dėl kraujo stagnacijos kepenyse reiškinio.

Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) yra norma, sukelta kepenų ligų. Šarminė fosfatazė yra kanalikulių tulžies latakų ląstelių membranoje. Šios tulžies latakų tulžies latakų ląstelės turi procesus, kurie sudaro vadinamąją šepečio sieną. Šarminė fosfatazė yra būtent šioje šepetėlio sienoje. Todėl, kai pažeidžiami tulžies latakai, šarminė fosfatazė išsiskiria į kraują. Paprastai šarminės fosfatazės aktyvumas kraujyje skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir lyties. Taigi sveikiems suaugusiems šarminės fosfatazės aktyvumas yra 30-90 U / l. Šio fermento aktyvumas padidėja aktyviu augimu - nėštumo metu ir paaugliams. Šarmų fosfatazės aktyvumo paauglių normalūs rodikliai siekia 400 V / l, o nėščioms moterims - iki 250 V / l.

Su kokia kepenų patologija padidėja turinys. Kurdama obstrukcinę gelta, šarminės fosfatazės aktyvumas serume padidėja 10 ar daugiau kartų. Šarminės fosfatazės aktyvumo nustatymas naudojamas kaip diferencinis diagnostinis obstrukcinės gelta. Šarminės fosfatazės aktyvumas kraujyje taip pat sumažėja hepatitui, cholangitui, opiniam kolitui, žarnyno bakterinėms infekcijoms ir tirotoksikozei.

Glutamato dehidrogenazė (GLDG) yra normos, atsirandančios dėl kepenų ligų. Paprastai glutamato dehidrogenazė yra nedideliuose kiekiuose kraujyje, nes ji yra mitochondrijų fermentas, ty jis yra intraceluliai. Šio fermento aktyvumo padidėjimo laipsnis atskleidžia kepenų pažeidimo gylį.

Glutamato dehidrogenazės koncentracijos padidėjimas kraujyje yra degeneracinių procesų pradžia kepenyse, kurią sukelia endogeniniai veiksniai arba egzogeninės. Endogeniniai veiksniai yra kepenų navikai arba metastazės kepenyse, o išoriniai faktoriai yra toksinai, kurie pažeidžia kepenis (sunkieji metalai, antibiotikai ir tt) ir infekcinės ligos.

Schmidto koeficientas Kartu su aminotransferazėmis apskaičiuokite Schmidto koeficientą (CS). KS = (AST + ALT) / GLDG. Su obstrukcine gelta, Schmidto koeficientas yra 5-15, o ūmaus hepatito - daugiau kaip 30, su naviko ląstelių metastazavimu kepenyse - apie 10.

Sorbitolio dehidrogenazė (LDH) yra normos, atsirandančios dėl kepenų ligų. Paprastai serbito dehidrogenazė nustatoma serume, o jo aktyvumas neviršija 0,4 U / l. Sorbitolio dehidrogenazės aktyvumas padidėja 10-30 kartų visose ūmaus hepatito formose. Sorbitolio dehidrogenazė yra organui būdingas fermentas, kuris atspindi hepatocitų membranos pažeidimą pirminio otro proceso metu arba lėtinimo paūmėjimo metu. γ-glutamiltransferazė yra norma, kai padidėja kepenų patologijos. Šis fermentas yra ne tik kepenyse. Didžiausia γ-glutamiltransferazės aktyvumas nustatomas inkstuose, kasoje, kepenyse ir prostatos liaukoje. Sveikiems žmonėms normalioji γ-glutamiltransferazės koncentracija vyrų yra 250-1800 nmol / l * s, moterims - 167-1100 nmol / s * l. Naujagimiams fermento aktyvumas yra 5 kartus didesnis, o ankstyvuose kūdikiams - 10 kartų.

G-glutamiltransferazės aktyvumas padidėja kepenų ir tulžies sistemos ligomis, taip pat diabetu. Didžiausias fermento aktyvumas lydimas obstrukcinės gelta ir cholestazės. Šių patologijų γ-glutamiltransferazės aktyvumas padidėja 10 ar daugiau kartų. Su kepenų įtraukimu į piktybinį procesą, fermento aktyvumas padidėja 10-15 kartų, o lėtinis hepatitas - 7 kartus. G-glutamiltransferazė yra labai jautri alkoholiui, kuri naudojama skiriant diagnozę tarp virusinių ir alkoholinių kepenų pažeidimų.

Šio fermento aktyvumo nustatymas yra labiausiai jautrus skenavimo tyrimas, kuris yra geriau nustatomas aminotransferazių (AST ir ALT) arba šarminės fosfatazės aktyvumui.

Informatyvus vaikų γ-glutamiltransferazės ir kepenų ligų aktyvumo nustatymas.

Fruktozės monofosfato aldolazė (FMFA) yra norma, sukelta kepenų ligos

Paprastai kraujyje yra pėdsakų. FMFA aktyvumo nustatymas naudojamas ūminio hepatito diagnozei. Tačiau daugeliu atvejų šio fermento aktyvumo nustatymas naudojamas nustatant profesinę patologiją žmonėms, kurie dirba su chemikalais, kurie yra toksiški kepenims.

Ūmių infekcinių hepatitų atveju fruktozės monofosfato aldolazės aktyvumas padidėja dešimteriopai ir, veikiant toksinams esant nedidelei koncentracijai (lėtinis apsinuodijimas toksinais), tik 2-3 kartus.

Fermentų aktyvumas įvairiose kepenų ir tulžies takų patologijose. Lentelėje pateikiama įvairių fermentų aktyvumo padidėjimo santykis tam tikrose kepenų ir tulžies takų patologijose.

Koks yra padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje

Kepenys yra viena didžiausių žmogaus kūno liaukų. Ji dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, valo toksiškų ir toksiškų medžiagų kraują, kontroliuoja keletą biocheminių procesų. Dauguma šių pokyčių atsiranda dėl fermentų, kuriuos sintezuoja pati liauka.

Kepenų fermentai (fermentai) palaiko organizmo konsistenciją, veikdami nematoma žmonėms. Kuriant patologines sąlygas, kepenų fermentų koncentracija kinta arba virsta, o tai yra svarbi funkcija ir naudojama diferencine diagnozei.

Fermentų grupės

Remiantis sintezės ir veikimo charakteristikomis, visi kepenų fermentai yra suskirstyti į kelias grupes:

  1. Rodiklis. Šie fermentai rodo, kad organo patologija yra jos ląstelių sunaikinimo forma. Tai yra AST (aspartato aminotransferazė), ALT (alanino aminotransferazė), GGT (gama-glutamiltransferazė), GDH (glumate dehidrogenazė), LDH (laktato dehidrogenazė). Pirmieji du fermentai dažniausiai naudojami diagnostiniams procesams.
  2. Sekretoriatas (cholinesterazė, protrombinazė). Dalyvaukite remdami kraujo krešėjimo sistemos darbą.
  3. Išskirtinis (tipiškas - šarminės fosfatazės). Ar yra tulžies komponentų sudėtis. Tyrimo metu šis fermentas parodo tulžies sistemos darbą.

ALT ir AST

Tai yra mikrosominiai kepenų fermentai, kurių lygis kontroliuoja kraujo biocheminę analizę. AST yra endogeninis fermentas, pagamintas hepatocitų. Jis sintezuojamas ir kitų organų ląstelėse, tačiau mažesniais kiekiais (širdimi, smegenimis, inkstais, žarnyne). Enzimo lygio kraujyje pokyčiai rodo ligos vystymąsi, net jei vis dar nėra matomų simptomų.

ALT gamina kepenų, širdies raumens, inkstų ląstelės (nedidelis kiekis). Jis nustatomas pagal kraujo tyrimą lygiagrečiai su pirmuoju fermentu. Svarbus diagnostikos klausimas yra ALT ir AST santykio paaiškinimas.

Padidinimo priežastys

Kepenų fermentų padidėjimas gali būti nereikšmingas dėl kai kurių narkotikų nurietimo arba toksinių medžiagų kaupimosi organizme arba išryškėjęs ligų vystymosi metu.

Ilgalaikis fermentų gydymas su anestezijos vaistais, statinais (vaistai, naudojami "blogo" cholesterolio pašalinimui iš organizmo), sulfonamidai, paracetamolis. Sunkinančius veiksnius galima gerti alkoholiu ir valgyti riebalinius maisto produktus. Tai apima ilgalaikį vaistažolių vartojimą (senovės efedra, kaukolė ir žolė gali padidinti kepenų fermentų kiekį kraujo mėginyje).

Jei padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje, tai rodo tokias patologines sąlygas:

  • virusinis kepenų uždegimas (hepatitas);
  • cirozė;
  • kepenų riebalinė hepatito dalis;
  • pirminis piktybinis kepenų navikas;
  • antriniai naviko procesai su metastazių susidarymu liaukoje;
  • kasos uždegimas;
  • miokardo infarktas;
  • infekcinis miokarditas;
  • širdies nepakankamumas

Fermentų pagerinimo požymiai

Tokios apraiškos gali neturėti vizualių simptomų arba kartu su keletu skundų iš paciento:

  • sumažėjęs našumas, nuolatinis nuovargis;
  • pilvo skausmo sindromas;
  • apetito sutrikimas;
  • odos niežėjimas;
  • skleros ir odos gelsva;
  • dažni mėlynės, kraujavimas iš nosies.

Išeminiai ir sekrecijos fermentai

Fermentų kraujo tyrimas reiškia ne tik visų žinomų ALT ir AST, bet ir kitų fermentų lygį. Šarminė fosfatazė, GGT, turi svarbią diagnostinę vertę. Šių fermentų koncentracija yra didesnė negu įprastinė tulžies sistemos patologija, pavyzdžiui, tulžies akmenų liga, naviko procesai.

Kartu su šiais fermentais įvertina bilirubino, kuris yra tulžies pigmentas, greitis. Jo numerių rafinavimas svarbus cholecistizei, tulžies akmenų ligai, cirozei, Giardijai, vitamino B12 trūkumui, apsinuodijimo alkoholiniais gėrimais atvejais, toksiškomis medžiagomis.

Nėštumas

Vaiko laikymo laikotarpiu moters kūne įvyksta keletas pokyčių. Jo organai ir sistemos pradeda dirbti dviem, o tai atsispindi ne tik bendrojoje būklėje, bet ir laboratorijose.

ALT ir AST nėštumo metu - iki 31 U / l. Jei toksemija pasireiškia per 28-32 savaičių vaiko vežimą, skaičiai padidėja. Pirmieji du trimesni laikotarpiai gali būti šiek tiek viršijami, o tai nelaikoma problema, nes per šį laikotarpį kraujas kepenyse tampa didžiausias.

GGT indikatoriai - iki 36 U / l. Gali šiek tiek padidėti nuo 12 iki 27 nėštumo savaičių, tai yra norma. Lygis labai stipriai padidėja, atsižvelgiant į uždegiminius kepenų procesus, tulžies sistemos patologiją ir nėštumo diabetą.

Šarminės fosfatazės greitis - iki 150 U / l. Aktyvus vaisiaus augimas nuo 20 savaitės iki pristatymo laiko padidina fermento skaičių. Šarminės fosfatazės koncentracija keičiasi priimant dideles askorbo rūgšties dozes, antibakterinius vaistus, kurių sudėtyje yra kalcio ir fosforo trūkumo.

Norma

Tinkami pagrindinių svarbių fermentų rodikliai nurodyti lentelėje.

Kepenys gamina fermentus

Kepenys yra svarbus organas, o žmogaus gerovė ir sveikata priklauso nuo jo tinkamo veikimo. Fermentai yra kepenų fermentai, kurie dalyvauja organizmo biocheminiuose procesuose.

Šis kūnas gamina kelis fermentų tipus:

Fermentų koncentracija kraujyje skiriasi, jei:

  • atitinkamas organas yra pažeistas;
  • yra patologijų raida.

Kraujo biocheminė analizė yra vienas iš efektyvių kepenų ligų diagnozavimo metodų. Daugelis šio organo pagamintų fermentų patenka į kraują. Kai kuriuose patologijose kai kurių elementų kiekis kraujo plazmoje mažėja, o kiti padidėja.

Kepenų ligos kraujo tyrimas padeda gydytojams susiaurinti patologijų įvairovę, prireikus pacientui siunčia papildomą tyrimą ir diagnozę. Metodas parodo serumo fermentų koncentraciją kiekvienoje iš 3 grupių:

  1. Sekretoriatas - kai kurie iš jų dalyvauja cholinesterazės ir kraujo krešėjimo procese. Patologijose jų koncentracija mažėja.
  2. Išskyrimas išsiskiria su tulžimi. Kai pažeidimai jų kūno lygyje didėja.
  3. Rodiklis vykdo intracellular funkcijas, yra mitochondrijų (AsAT, GDH), ląstelių citozė (AlAT, LDH, AsAT). Jų koncentracija serume padidėja dėl kepenų pažeidimo. Norma AlAT - 5-43 U / l, o AcAT - 5-40 U / l. Pirmojo rodiklio vertė gali padidėti 20-100 ar daugiau kartų ūmaus parenchiminio hepatito atveju. AsAT aktyvumas šiek tiek padidėja.

Kepenų ligų kraujyje padidėja indikatorinių fermentų koncentracija:

Gydytojai, atliekantys kepenų tyrimą, atsižvelgia į ALT ir AST rodiklius. Pirmojo laipsnio:

  • vyrams (10-40 U / l);
  • moterims (12-32 V / l).

Su hepatitu ALT koncentracija labai smarkiai padidėja iki simptomų atsiradimo. Todėl laiku atliktas tyrimas leidžia greitai pradėti gydymą.

  • vyrų (15-31 U / l);
  • moterims (20-40 U / l).

Šios medžiagos koncentracija didėja, kai sugenda hepatocitai. ALT ir AST vertės yra diagnostinis metodas, vadinamas de Rytis koeficientu (DRr). Gydytojai nustato jų santykį efektyvaus gydymo režimo pasirinkimui. ALT į AST paprastai turėtų būti 1: 3.

Jei, įvertinus AST ir ALT kraujo tyrimo rezultatus, negalima tiksliai diagnozuoti, tada atlikti papildomus kepenų patikrinimo tyrimus. Norėdami tai padaryti, nustatykite koncentraciją:

Paprastai GGT norma yra iki 38 U / l (moterims) ir iki 55 U / l (vyrams). Diabeto ir tulžies takų ligų padidėjimas daugiau kaip 10 kartų padidėja. Norma GLDG - iki 3 U / l (moterims) ir iki 4 U / l (vyrams). Koncentracija padidėja sunkiais apsinuodijimais, onkologija ir infekciniais procesais. Norma LDH - 140-350 U / l.

Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė) dalyvauja virškinimo procese, išsiskiria į tulžį. Paprastai jo koncentracija serume yra 30-90 U / l (vyrams ji gali siekti 120 U / l). Su medžiagų apykaitos procesų intensyvumo padidėjimu šarminių fosfatų kiekis padidėja iki 400 U / l.

Blogi kraujo tyrimai nėra pagrindas panikai. Po diagnozės gydytojas skiria gydymą, atsižvelgdamas į specifines ligos eigos ir paciento kūno ypatybes. Vienas iš vaistų, skirtų fermentų normalizavimui, yra Galstena. Jūs negalite savarankiškai gydytis, vartodami vaistą be konsultacijos su kvalifikuotu specialistu. Liaudies gynimo būdai naudojami gydytojo rekomendacijoje.

Transaminazės yra mikrosominiai fermentai, kurie randami visose ląstelėse ir yra būtini aminotransferazei. Jų dėka, azoto turinčius junginius keičia angliavandeniai. Transaminazė ALT veikia kepenyse, o AST yra raumenų audinyje. Šių medžiagų kiekis kraujyje padidėja kepenų patologijoje (virusinis hepatitas) ir miokardo infarktui.

Su hepatitu pacientas gali neturėti gelta, bilirubino kiekis yra normalus, tačiau transsazazės koncentracija padidėja. Tai gali reikšti šias patologijas:

  • obstrukcinė gelta;
  • naviko procesai kepenyse;
  • cholestazė;
  • ūminis virusinis, toksiškas ar lėtinis hepatitas.

Dėl miokardo infarkto per kelias dienas aminotransamineazių kiekis gali padidėti 20 kartų, o jų koncentracija nesikeičia dėl krūtinės anginos. Aminotransamineazių kiekis kraujyje gali laikinai padidėti dėl podagros, didelių raumenų traumų, miopatijų, nudegimų, miozito ir ligų, susijusių su raudonųjų kraujo kūnelių skilimu.

DR indikacijos (de Ritis koeficientas) padeda diagnozuoti šias patologijas:

  • virusinis hepatitas - DR iki 1;
  • lėtinis hepatitas arba kepenų distrofija - DR 1 ar aukštesnė;
  • alkoholio kepenų liga (hepatitas, kepenų riebalų degeneracija arba kepenų cirozė) - DR 2 ir daugiau, o kraujo albuminas - iki 35 g / l;
  • miokardo infarktas - DR virš 1.3.

Cirozės ir hepatito C diagnozė apima biocheminį kraujo tyrimą. Su juo gydytojai nustato:

  • bilirubino lygis;
  • kepenų fermentų koncentracija;
  • išrūgų baltymų kiekis.
  • bilirubinas (1,7-17 μmol / l);
  • SDG (iki 17 vienetų);
  • AST, ALT (iki 40 vienetų);
  • fruktozės-1-fosfataldolazės (iki 1 vieneto);
  • urokinaz (iki 1 vieneto).

Bilirubinas didina kepenų cirozę. Atsižvelgiama į tris rodiklius (matuojamas μmol / l):

  • tiesioginė frakcija (norma yra iki 4.3);
  • netiesioginė dalis (norma yra iki 17,1);
  • frakcijų suma (norma yra iki 20,5).

Kraujo analizė kepenų ciroze toliau dalyvauja nustatant šarminės fosfatazės lygis (norma -. Iki 140 vienetų), gama GGT aktyvumo (norma moterims - iki 36 vienetų vyrams -.. 61 vnt), albumino (Gerai - 50 g / l). Rekomenduojama atlikti koagulogramą (specialus tyrimas). Kepenys sintezuoja daugybę baltymų, kurie veikia kraujo krešėjimą. Pacientai, linkę kepenų patologijoms, turi žinoti:

  • kaip patikrinti kepenis;
  • kokius testus jums reikia perduoti;
  • organų ligų požymiai ir simptomai.

Normalizuojant fermentų lygį, galima pašalinti priežastis, dėl kurių padidėjo pirmosios koncentracijos lygis. Papildomi testai gali būti reikalingi kepenų cirozei ir kitoms patologijoms. Kokie testai, kuriuos reikia perduoti, lemia gydantis gydytojas.

Be gydymo nuo narkotikų, pacientams patariama ištaisyti dietą:

  • pašalinti iš dietos sūdytos, riebi, aštrūs ir rūkyti;
  • atsisakyti kavos ir alkoholio;
  • įtraukti į meniu pieno produktus ir ekologišką maistą;
  • vartoti hepatoprotektorius.

Skubūs kepenų vėžio tyrimai gali greitai pradėti gydymą.

Nepaisant to, kad liga gali sukelti mirtį. Cirozės simptomų nustatymo negalima savarankiškai gydyti. Rekomenduojama kreiptis pagalbos į gydytoją, perduoti būtinus kepenų vėžio tyrimus. Ši būklė yra pavojinga nėštumo metu. Per šį laikotarpį pacientas turėtų būti nuolatinės medicininės priežiūros (kepenų tyrimas). Jei reikia, būsimoji motina turės atsigulti, kad išlaikytų ar atliktų medicininį abortą.

  • Ar kepenys jaučiasi ?! Grandma receptas, kad atkurtų brūkšninį kepenų...

Kepenų fermentai ar fermentai yra labai svarbūs normaliai žmogaus kūno veiklai, jie yra susiję su medžiagų apykaitos procesais. Kai pasikeičia jų įprastas lygis, tai rodo bet kokią kūno ligą, kuri dažnai gali kelti grėsmę ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei.

Kepenys gamina tokius fermentus: sekretorinius, indikatorinius ir išskyrinius. Kai kepenų fermentai viršija leistiną normą arba jų lygis tampa mažesnis už normą, tai reiškia, kad organizme yra patologija arba kepenys yra pažeistos. Analizuojant kraują, gydytojai gali nustatyti, kokia patologija atsiranda kūne, o kai kuriais papildomais tyrimais galima tiksliai diagnozuoti.

Pavyzdžiui, jei padidėjęs ar sumažėjęs sekretorinės grupės kepenų fermentų aktyvumas, gali kilti kraujo krešėjimo patologija. Jei organas susilpnėjęs, ekskrementinių fermentų lygis padidėja, o indikatoriai yra atsakingi už procesus ląstelėje, jei kepenys yra pažeistos, jų lygis padidėja, padidėja parenchiminio hepatito lygis.

Dažniausiai kepenų tyrimuose laikomi rodikliai AST, ALT, GGT, LDH ir šarminės fosfatazės:

  • gama-glutamiltransferazė - GGT;
  • laktatdehidrogenazė - LDH;
  • šarminės fosfatazės - šarminės fosfatazės.

ADVICE DOCTOR! Kaip išsaugoti kepenis?

Nikolajus Zakharovas, docentas, daktaras, hepatologas, gastroenterologas

"Gyvosios dihidrokercetino ląstelės yra stipriausias kepenų pagalbininkas. Jis išgaunamas tik iš laukinės maumedžio dervos ir žievės. Aš žinau tik vieną vaistą, kuriame yra didžiausia dihidroksercetino koncentracija. Tai... "

Labiausiai informatyvūs yra AST, ALT rodikliai. AST ir ALT normos moterims neturėtų viršyti 31 vieneto, vyrų ALT - 45 vienetai, AST - 47 vienetai. Nepamirškime, kad rodiklių norma pasikeis priklausomai nuo paciento amžiaus, todėl aukščiau išvardyti rodikliai yra labai sąlyginiai. Kalbant apie vaikus, šiuo atveju nustatant normą svarbu ir vaiko amžius. Dekoduojantį kraujo tyrimą turėtų atlikti kompetentingas specialistas.

Jei kraujyje nustatomas aukštas kepenų fermentų kiekis, pacientas gali tai nejauti. Kartais gali sutrikti žmogaus kepenų ligos, silpnumas, pilvo skausmas, apetito praradimas ir sunkus nuovargis. Tai gali būti niežulys ir geltona oda, o akių sklerai gali tapti geltoni. Kraujo krešėjimo sumažėjimas gali sukelti neaiškios kilmės hematomas.

  • Svarbu žinoti! Geriausia priemonė kepenų išieškojimui. Reikia tik vieną kartą per dieną...

Jei kasoje atsiranda pažeidimų, žmogus gali patirti skausmingų pojūčių, kartais pacientas skundžiasi dispepsiniais sutrikimais - padidėja dujų susidarymas, išmatose laikomi neapsvarstyti maisto daiktai, išmatos tampa riebus.

Kokie yra kraujo tyrimai dėl kepenų fermentų?

Kepenų fermentų kraujo tyrimai atliekami labai dažnai. Tai nenuostabu, nes kepenys yra viena iš didžiausių žmogaus kūno liaukų. Ji dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, atlieka kraujo valymą iš toksinų ir nuodų, prižiūri biocheminių procesų rinkinį. Dauguma šių pokyčių atsiranda dėl fermentų, kuriuos sintezuoja kepenys.

Kepenų fermentų kiekis kraujyje yra pastovus. Jie yra būtini žmonėms. Jei žmogaus kūnas patiria tam tikrą patologiją, tada fermentai rodo padidėjimą ar sumažėjimą, o tai labai svarbu. Diferencialinei diagnozei reikalinga biochemija dėl kepenų fermentų buvimo.

Kas tai yra

Prieš atlikdami fermentų kraujo tyrimus, verta sužinoti, kas tai yra. Kokie plazmos fermentai paprastai išskiriami. Fermentus žmogaus kūnas naudoja medžiagų apykaitos procesams atlikti. Fermentai yra hepatobiliarinėje sistemoje. Dėl to, kad nuolat veikia mikrosominiai kepenų fermentai, organizmas veikia normaliai.

Mitochondrijose yra kepenyse svarbūs fermentai energijos metabolizmo požiūriu. Dauguma fermentų gali būti suskaidyti, dalis naudojamų ekskrementų komponentų, pavyzdžiui, tulžies.

Kraujo biochemija gali nustatyti fermento efektyvumą. Tokius biocheminius tyrimus atlikti bet kuriuo metu. Kraujas gali būti patikrintas ir specialūs greiti testai. Šiuo metu tokia biochemija yra svarbi, nes klinikiniam vaizdui parengti reikalingi fermentiniai tyrimai.

Atsižvelgiant į daugybę ligų, gali pasireikšti kepenų fermentų padidėjimas arba jų sumažėjimas. Kadangi kepenys atlieka daugybę funkcijų, nenuostabu, kad fermentai yra skirtingi. Yra trys variantai, skirtingi veiklos sritis:

Kalbant apie pirmojo tipo fermentus, jis pateikiamas dviejų tipų. Tai yra protrombinazė ir cholinesterazė. Šios grupės fermentai dirba su krauju. Sumažėjimas nustatomas krešėjimo metu. Jei šio tipo kraujo plazmos fermentai yra sumažėję, turėtumėte atkreipti dėmesį į galimas kepenų, tulžies pūslių ar kanalų problemas.

Ant antrojo tipo gali būti priskiriama tik šarminė fosfatazė. Šie fermentai išsiskiria kartu su tulžimi, todėl išvados atliekamos kėdės pavidalu. Kai padidėja šarminė fosfatazė, verta galvoti apie tulžies latakų patikrinimą.

Rodiklio tipo kraujo fermentai gali smarkiai augti hepatocitų sunaikinimo fone. Mes kalbame apie kepenų ląsteles, kurios, veikdamos daugelio ligų, nustoja egzistuoti. Šiame tipe yra tokios parinktys kaip AST, ALT, GGT, LDG ir GLDG. Šios medžiagos yra citozolyje arba mitochondrijose. AST ir ALT taip pat gali būti laikomi mikrosominiais kepenų fermentais. Tačiau ne visi fermentai turi vertę diagnostiniu požiūriu.

Dažniausiai biochemija nustato kraujo AST, ALT, GGT, LDN ir šarminės fosfatazės kiekį kraujyje. Šių medžiagų norma gali daug ką pasakyti apie padėtį. Kasos ar kepenų fermentų analizė turi būti iššifruojama gydytojo, kuris, atsižvelgdamas į gautus duomenis, nedelsdamas diagnozuos arba atsiųs jums papildomus tyrimus. Paprastai tai ultragarsas arba rentgeno spinduliai, tai gali būti išmatų analizė. Sunkiais atvejais gali prireikti kepenų punkcijos.

Kai kai kurių kepenų fermentų yra padidėjusi, tačiau šis rodiklis nėra rimtai viršytas, o biocheminė medžiaga nustatė vieną nukrypimą, nėra jokios baisios diagnozės. Galbūt nesenai valgėte kažką blogo arba gėrėte alkoholį. Jei yra reguliarus vaistų vartojimas, jis veikia kepenis, paveikdamas fermento lygį. Turite pradėti nerimauti, jei, remiantis tyrimo rezultatais, atsiras labai didelis rodiklis.

Kodėl fermentai auga

Kepenų fermentų dažnis gali padidėti dėl daugelio priežasčių. Gydytojai kalba apie nedidelį padidėjimą, kuris yra natūralus svyravimas, kurį galima paaiškinti vaistų terapija arba žemos kokybės produktų naudojimu. Kvėpavimas žmogaus kūne gali būti laikomas natūralia biocheminė laboratorija, kuri nedelsiant reaguoja į bet kokius aplinkos pokyčius, prastos kokybės maistą ar vandenį.

Tačiau svarbu pabrėžti, kad gana dažnai, ypač jei rodikliai kelis kartus išaugo, mes kalbame apie kepenų ligos buvimą. Dėl biocheminių tyrimų gydytojai gali tiksliau išskirti veiksnį, kuris sukėlė atitinkamus pokyčius.

Taip atsitinka taip, kad kepenų fermentų augimo metu žmonės susiduria su vaistais, kurie kenkia kepenims gydymo metu. Tai gali būti skausmo skausmas ar statinai, kurie padeda kraujui pašalinti iš organizmo per didelį cholesterolio kiekį. Alkoholis taip pat laikomas veiksniu, kuris kelia tokius rodiklius, ypač jei jis dažnai naudojamas ir nekontroliuojamas. Atsižvelgiant į nutukimą, taip pat gali atsirasti atitinkamų medžiagų augimas.

Jei po testavimo pasireiškė reikšmingas alanino aminotransferazės padidėjimas, vadinamas ALT sumažėjimu, tada galime kalbėti apie nenormalią kepenų ar kasos geležies veiklą. Tai yra hepatitas, pankreatitas, alkoholio apsinuodijimas. Be to, šiame paveiksle yra daugybė onkologinio pobūdžio ligų.

Padidėjęs aspartato aminotransferazės ar AST kiekis gali pasakyti gydytojui apie skeleto raumenų ar miokardo sutrikimus. Tyrimų, kurie išgyveno miokardo infarktą, infekcinį miokarditą ar miopatiją, rezultatai dažnai yra tinkamai pažymėti pacientais.

Kai vienu metu augs abiejų rodiklių, priežastis gali būti keletas vaistų ir vaistažolių. Šią situaciją susiduria žmonės, sėdintys statinų, sulfonamidų ir paracetamolio. Kai kurie augalai negali būti pašalinti iš rizikos veiksnių. Šis skullcap, Aleksandrijos lakštas ir efedra.

Ką reikia žinoti nėščia

Kai kepenų fermentai yra padidėję nėštumo metu, rodikliai ne visada yra apie tam tikrą patologiją. Faktas yra tas, kad nėštumo laikotarpiu moters kūnas patiria rimtų pokyčių. Motinos kūnai turi dirbti dviem frontais, o tai turi įtakos jų būklei.

Nėštumo metu ALT ir AST gali siekti iki 31 U / l. Jei yra toksikozė, tada nuo 28 iki 32 savaičių šis skaičius padidėja. Paprastai pirmieji du trimestrai dabar ir tada demonstruoja šiek tiek daugiau nei leidžiama, tačiau tai nėra problema. Viskas paaiškinama padidėjusia kepenų apkrova.

GGT rodikliai tuo pačiu metu gali siekti iki 36 U / l. Nuo 12 iki 27 nėštumo savaičių šiek tiek padidėja, kuri laikoma norma. Esant stipriai padidėjusiam lygiui gali pasireikšti kepenų uždegimas arba tulžies sistemos patologija, išreiškiamas cukraus tipo gestacinis cukrinis diabetas.

Kalbant apie šarminės fosfatazės greitį, jo lygis gali siekti iki 150 Ed. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į aktyvų vaisiaus augimą, kuris prasideda nuo 20 savaitės iki pristatymo momento, šiek tiek padidėja. Esant rimtam askorbo rūgšties, antibakterinio spektro preparatams, organizme trūksta kalcio ir fosforo, rasta šarminės fosfatazės koncentracija.

Ką daryti, keldami

Galima laikyti bet kurio kepenų fermentų padidėjimą tik simptomais, o ne tiesiogine patologija, kurią reikia gydyti. Daugeliu atvejų gydytojas gali lengvai nustatyti pagrindinę padidėjimo priežastį ir imtis priemonių, kurios gali ištaisyti šį rodiklį.

Jei kaip prevencinę priemonę praėjo kraujo biochemija ir ji įrodė, kad padidėja fermentai, tuomet turėtumėte kreiptis į gydytoją. Gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus, kurie leistų nustatyti pagrindinę priežastį.

Visų pirma, nepriklausomai nuo priežasties, pacientui bus rekomenduojama koreguoti jo mitybinę dietą. Pagrindinis tokios terapinės dietos tikslas - sumažinti kepenų apkrovą, sumažinti kūno riebalų kiekį, pašalinti toksinus ir šlakas.

Kepenų dietai svarbu turėti daugiau daržovių. Jūs galite gaminti salotas iš špinatų, kopūstų, žalumynų. Svarbu koreguoti antioksidantų turinčių produktų kiekį. Įtraukite įprastą avokadų dietą ir kai kuriuos riešutus, kepenys jums bus dėkingi.

Kasdieniniame meniu turi būti ne mažiau kaip 50 gramų mitybinės skaidulos. Tai apie pluoštą. Naudojant tokias medžiagas, organizmas gali pašalinti "blogą" cholesterolį ir normalizuoti tulžies sistemos darbą. Daugelyje pluoštų yra vaisių, riešutų, grūdų, ankštinių daržovių.

Kaip gydymo dalis, svarbu gauti pakankamai baltymų. Faktas yra tai, kad baltymų tvarkos medžiagos yra laikomos būtinais sugadintų hepatocitų regeneravimo pagrindais. Tačiau gydytojas turi įsitraukti į konkrečios baltymų normos nustatymą. Svarbu gydymo procese laikytis tinkamo geriamojo režimo. Tą dieną reikia gerti iki dviejų litrų skysčio.